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1 1 Erikson1963 integrity versus despair

2 Fry, 2000; Young, 1993 Sarvimaki & Stenbock-Hult Herth Forbes Tongprateep Frankl 1992 Ameling Povilonis Burbank ;Hermann Sims Fry,

3 Crumbaugh Reker Adams, Bezner, Drabbs, Zambarano, Steinhardt Fry ; Hermann Reker, Peacock, & Wong Sherman Tongprateep Moore, Metcalf, & Schow,

4 4

5 5 Haas Happiness Fraquae Haas Sousa HoltkampKerkstraRibbeCampen Van Ooms

6 perceived autonomy perceived safety health related quality of life, HRQOL global cure Meeberg health functioning well-being Sousa 6

7 Rustoen Begnum developmental nature Boswell, Dawson, & Heininger Rustoen Begnum Meeberg1993 Zhan,

8 Ferrans Powers Quality of Life Index Cronbachs Cronbachs n=, n=82, World Health Organization, WHO WHOQOL-100The WHOQOL Group 8

9 Facet G domains facets WHOQOL-100 WHOQOL-BREFThe WHOQOL Group, WHOQOL-100 WHOQOL-100 WHOQOL-BREF WHOQOL WHOQOL-BREF 9

10 WHOQOL-BREF WHOQOL-100 WHOQOL-BREF Sarvimaki & Stenbock-Hult 10

11 11 Sarvimaki & Stenbock-Hult

12 2001 Frankl 1993 MooreMetcalf Schow 12

13 O Connor Chamberlain Baum & Stewart, 1990; DeVogler & Ebersole, 1980; McCarthy, 1983; O Connor & Chamberlain,

14 Frankl Greening,

15 instinctual drives Frankl, 1963 Frankl Frankl1985a, 1985b existentially frustrated noogenic neurosis 15

16 1997 Young, 16

17 Baum1988 Meier Edwards1974, 1990 Crumbaugh Crumbaugh Maholick1964 Frankl PILPurpose in Life Meier Edwards

18 RekerPeacock Wong well-being life purpose death acceptance goal seeking future meaning life control will to meaning existential vacuum Ross Adam, et al 18

19 Boswell, et al, Ross, Sarvimaki & Stenbock-Hult Smith & Zautra, 2000 Tongprateep Sarvimaki & Stenbock-Hult, 19

20 Zhan modified Karnofsky performance status scale Doyle, Hanks, & MacDonald,

21 21

22

23 ommunity elderly eaning in l ealth status elf-perceived health status 23

24 uality of life 24

25 Daniel1999 determination of sample size for estimating means n=z 2 1- /2 2 /e (stratified random sampling) 25

26 Crumbaugh & Maholick, 1964 Frankl Purpose in life test Likert Cronbachs 26

27 Likert 65 Cronbachs World Health Organization Quality of Life BREF Taiwan Version)WHOQOL-BREF overall quality of life general health Likert 5 27

28 = Q3+Q4+Q10+Q15+Q16+Q17+Q = Q5+Q6+Q7+Q11+Q19+Q = Q20+Q21+Q22+Q = Q8+Q9+Q12+Q13+Q14+Q23+Q24+Q25+Q Cronbach s 0.91N=1017 Cronbach s N=142 Pearson r Pearson r p.05 Cronbach s 0.92 Cronbach s

29

30 Cronbach s

31 Cronbach s Cronbach s Cronbach s N=35 N= N=35 N=115

32 pilot study 32

33 SPSS 8.0 for Windows/PC 33

34

35 independent t test one way ANOVA Kolmogorov-SmirnovK-S p p Q-Q Plot Levene p F p Scheffe N= K-S p.05 p.01 p

36 Pearson product moment correlation multiple regression dummy variable Durbin-Watson VIF TOL 36

37 n=67 n=84 n=3 n=25 % n=2 n=69 n= n=43 37

38 38 n= n=42 N= )

39 39 N=

40 96.5 N=115 40

41 M=, SD= M=, SD= N= 36 41

42 42 n=45 n=62 n=41 n=43 n=25 n=37 N=115

43 SD=3 SD= SD= SD= SD= N= n=28 n =26n =15 n =28 n =12 n =97.8 ± ± ± 43

44 44 N

45 45 N N=115

46 N= M=, SD= M=, SD= M=, SD= M=, SD=. M=, SD= M=, SD= M=, SD= M=, SD= M=, SD= M=, SD= 46

47 N=115 47

48 t t, p t, p. t, p t, p. t, p. t N=115 t p.05 p.01 p

49 F F pf p. F p. Scheffe p N , p.05 p.01 p

50 t p tp tp tp F p F p F p Scheffe tp p F p F p Scheffe F p tp F Scheffe 50

51 t p t p t p F p F p F p F p Scheffe

52 52 N n M t / F M t / FM t / FM t / F a a a a a scheffe scheffe scheffe a scheffe. a Independent Samples t-test t b One-Way ANOVA p.05 p.01 p.001

53 t t, p. t, p. t, p t, p t, p. Scheffe t, p. t, p. t, p. F, p.05 F p.001 F p.001 Scheffe 53

54 t, p. F p.05 N M±SD t / F M±SD t / F M±SD t / F a ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± scheffe ± ± ± ±1.53 ± ± 3. ± ±3.05 ± 54

55 N M±SD t / F M±SD t / F M±SD t / F ± ± ± ± ± scheffe ± ± ± ± ± ± ± ± ± scheffe ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± scheffe ± ± 36 a b Independent Samples t-test t One-Way ANOVA p.05 p.01 p.001 t p t p t p t p t p 55

56 56 F F p F p p t p t p

57 57 N115 M±SD t / F M±SD t / F a ± ± ±1.37 ±1.33 a ± ± ±1.41 ±1.28 ± ± ± ± ± ± ± ± a. ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±1.34 ±2.08 ±1.32 ± ± ± 2 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 20 p.05 p.01 p.001 a Independent Samples t-test t b One-Way ANOVA

58 58 r=-, p r =- p r =- pr=- p r=, p r = p r= p r= p r= p r=-, p r=- p r=- pr=- p r= p r= p r= p r= p r= p

59 59 r= p r= p r= p r= p r= p r= p r= p r= p r= p r= p r= p r=- p

60 N=11 p p p 60

61 61 dummy variable stepwise multiple Regression F=89.35, p 0.23

62 N=11 B F p p p 62

63 63 stepwise multiple Regression F=91.81, p

64 N=11 B F p p p stepwise multiple Regression F=81.19, p 64

65 N=11 B F p p p 65

66 stepwise multiple Regression F=68.60, p N=11 B F p p p 66

67 67 stepwise multiple Regression F=39.67, p

68 N=11 B F p p p stepwise multiple Regression 68

69 N=11 B F p p p stepwise multiple Regression N=11 B F p p p 69

70 stepwise multiple Regression N=11 B F p p p =0.48 =

71 R 2 = R 2 = R 2 =.34 R 2 =.81 71

72 72

73 b Sarvimaki & Stenbock-Hult, b

74 74 9.8

75 75 Farquhar

76

77 77

78 78 Farquhar, 1995 Schultz & Winstead-Fry, 2001 Farquhar

79 79 n

80 Farquhar

81 81 Hunsberger 1985 Fry Scheffe b

82 82 Baum1988Meier Edwards1974

83 83 Karnofsky

84 Fry

85 Sarvimaki & Stenbock-Hult, Zhan1992 Klaas, 1998; Reker, 1997; SmithZantra, 2000 Anderson r0.56 r0.57 r

86 86

87 87

88 88 range: 12-35, SD M= M= M=3.05 M=

89 89 range: 4-20, SD

90 90

91 91

92 1999b 92

93 93

94 pp. Excel

95 SF-36 95

96 96

97 97 NSC B

98 98

99 99

100 100 H

101 101 NSC B NSC B

102 Adams, T. B., Bezner, J. R., Drabbs, M. E., Zambarano, R. J., & Steinhardt, M. A. ( 2000). Conceptualization and measurement of the spiritual and psychological dimensions of wellness in a college population. Journal of American College Health, 48(4),

103 Ameling, A., & Povilonis, M. ( 2001). Spirituality, meaning, mental health, and nursing. Journal of Psychosocial NursingMental Health Services, 39(4), Anderson, E. H. ( 2000). Self-esteem and optimism in men and women infected with HIV. Nursing Research, 49(5), Baum, S. K. (1988). Meaningful life experience for elderly person. Psychological Reports, 63(2), Baum, S. K., & Stewart, R. B. (1990). Source of meaning through the lifespan. Psychological Reports, 67(1), Boswell, B. B., Dawson, M., & Heininger, E. (1998). Quality of life as defined by adults with spinal cord injury. Journal of Rehabilitation, 64(1), Burbank, P. M. (1992). An exploratory study: Assessing the meaning in life among older adult client. Journal of Gerontological Nursing, 18(9), Crumbaugh, J. C. (1972). Aging and adjustment: The applicability of logotherapy and the purpose-in-life test. The Gerontology, Winter, Crumbaugh, J. C. & Maholick,L. T. (1964). An experimental study in existentialism : The psychometric approach to Frankl s concept of noogenic neurosis. Journal of Clinical Psychology,20, Daniel, W. W BiostatisticsA foundation for analysis in the health sciences7th ed.pp New YorkJohn Wiley Sons, Inc. 103

104 DeVogler, K. L., & Ebersole, P. (1980). Categorization of college students meaning of life. Psychological Reports, 46(2), Doyle, D., Hanks, G. W., & MacDonald, N Oxford textbook of palliative medicine2nd ed.p NYOxford Medical Publication. Erikson, E. H Eight ages of man. In E. H. Erikson Ed., Childhood and society2nd ed. pp New York : Norton. Farquhar, M. (1995). Elderly people, s definitions of quality of life. Social Science & Medicine, 41(10), Forbes, S. B. (1994). Hope: An essential human need in the elderly. Journal of Gerontological Nursing, 20(6), Frankl, V. E Man's search for meaning : An introduction to logotherapy. New York: Washington Square Press. Frankl, V. E. 1985a. Psychotherapy and existentialism. New York : Washington Square Press. Frankl, V. E. 1985b. The unheard cry for meaning : Psychotherapy and humanism. New York : Washington Square Press. Fraquae, M. (1995). Definitions of quality of life: A taxonomy. Journal of Advanced Nursing, 22(3), Fry, P. S. (2000). Religious involvement, spirituality and personal meaning for 104

105 life: Existential predictors of psychological wellbeing in community -residing and institutional care elders. Aging & Mental Health, 4(4), Fryback, P. B., & Reinert, B. R. (1999). Spirituality and people with potentially fatal diagnoses. Nursing Forum, 34(1), Greening, T. (1998). Viktor Frankl, Journal of Humanistic Psychology, 38(1), Haas, B. K. (1999). Clarification and integration of similar quality of life concepts. Image: Journal of Nursing Scholarship, 31(3), Herth, K Hope in older adults in community and institutional settings. Issues in Mental Health Nursing, 14, Hermann, C. P. (2001). Spiritual needs of dying patients: A qualitative study. Oncology Nursing Forum, 28(1), Holtkamp, C. C., Kerkstra, A., Ribbe, M. W., Campen Van, C., & Ooms, M. E. (2000). The relation between quality of co-ordination of nursion care and quality of life in Dutch. Journal of Advanced Nursing, 32 (6), Hunsberger, B. (1985). Religion, age, life satisfaction, and perceived sources of religiouness: A study of older persons. Journal of Gerontology, 40(5), Klaas, D. (1998). Testing two elements of spirituality in depressed and non-depressed elders. International Journal of Psychiatric Nursing Research, 4(2), 105

106 Meier, A., & Edwarts, H. (1974). Purpose-in-life test: Age and sex differences. Journal of Clinical Psychology, 30(3), McCarthy, S. V. (1983). Geropsychology: Meaning in life for adult over seventy. Psychological Reports, 53(2), Meeberg, G. A. (1993). Quality of life: A concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 18(1), Moore, S. L., Metcalf, B., & Schow, E. (2000). Aging and meaning in life: Examining the concept. Geriatric Nursing, 21(1), O Connor, K., & Chamberlain, K. (1996). Dimensions of life meaning: A qualitative investigation at mid-life. British Journal of Psychology, 87(3), Ross, L. A. (1994). Spiritual aspects of nursing. Journal of Advanced Nursing, 19, Ross, L. A. (1997). Elderly patients perceptions of their spiritual needs and care : A pilot study. Journal of Advanced Nursing, 26, Reker, G. T. (1997). Personal meaning, optimism, and choice: Existential predictors of depression in community and institutional elderly. The Gerontologist, 37(6), Reker, G. T., Peacock, E. J., & Wong, P. T. (1987). Meaning and purpose in life 106

107 and well-being: A life -span perspective. Journal of Gerontology, 42(1), Rustoen, T., & Begnum, S. (2000). Quality of life in women with breast cancer: A review of the literature and implications for nursing practice. Cancer Nursing, 23(6), Sarvimaki, A., & Stenbock-Hult, B. (2000). Quality of life in old age described as a sense of well-being, meaning and value. Journal of Advanced Nursing, 32(4), Schultz, A. A., & Winstead-Fry, P. (2001). Predictor of quality in rural patients with cancer. Cancer Nursing, 24(1), Sherman, D. W. (2001). The perceptions and experiences of patients with AIDS: Implications regarding quality of life and palliative care. Journal of Hospice & Palliative Nursing, 3(1), Sims, A. (2000). Culture, spiritual and psychiatry. Current Opinion in Psychiatry, 13(6), Smith, B. W., & Zautra, A. J. (2000). Purpose in life and coping with knee replacement surgery. Occupational Therapy Journal of Research, 20(suppl1), 96S-99S. Sousa, K. H. (1999). Description of a health-related quality of life conceptural model. Outcomes Management for Nursing Practice, 3(2),

108 The WHOQOL Group. (1998a). The World Health Organization quality of life assessment WHOQOL Development and general psychometric properties. Social Science and Medicine, 46(12), The WHOQOL Group. (1998b). Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. Psychological Medicine, 28(3), Tongprateep, T. (2000). The essential element of spirituality among rural Thai elders. Journal of Advanced Nursing, 31(1), Young, C. (1993). Spirituality and the chronically ill Christian elderly. Geriatric Nursing, 14(6), Zhan, L. (1992). Quality of life: Conceptual and measurement issues. Journal of Advanced Nursing, 17(7),

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