第一章中药与方剂

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1 2015 年国家执业药师资格考试 考前密押提分精粹 ( 白皮书 ) 中药专业知识一 中公教育集团医疗卫生考试研究院 出品 2015 年 10 月 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 1

2 第一章中药与方剂一 历代本草代表作 1. 东汉 神农本草经 首次强调应根据药物性质选择剂型, 根据上中下三品进行分类 2. 本草经集注 陶弘景, 首创按药物自然属性分类, 魏晋南北朝的主要药学成就, 初步确立了综合性本草著作的编写模式 3. 新修本草 唐代, 是我国第一部官修本草 世界上第一部药典, 共 850 种, 开创了图文对照法 4. 证类本草 我国现存最早的本草, 宋代, 唐慎微, 集宋以前本草之大成 ; 开创了方药对照方法 5. 本草纲目 是古代本草著作中载药数最多的一本 6. 本草纲目拾遗 清代 作者: 赵学敏 载药 921 种, 新增药物 716 种 7. 中华本草 是七本本草中载药数最多的一本 二 中药的性能药性理论包括四气 五味 升降浮沉 归经 有毒无毒等 三 四气 1. 寒 凉 : 清热 泻火 凉血 解热毒, 有伤阳助寒之弊 ; 2. 温 热 : 温里散寒 补火助阳 温经通络 回阳救逆, 有伤阴助火之害 四 五味 ( 重点 ) 1. 辛 功效 能散 能行 作用 发散 行气 活血副作用 : 辛味药大多能耗气上阴, 气虚阴亏者慎用 2. 甘 功效 能补 能缓 能和 作用 补虚 和中 缓急 调和药性, 某些甘味药还能解药 食毒 3. 酸 功效 能收 能涩 作用 收敛固涩, 酸能生津 安蛔 4. 苦 功效 能泄 能燥 能坚 作用 泄 : 通泄 降泄 清泄 燥湿 坚阴 5. 咸 功效 能软 能下 作用 软坚散结 泻下通便 6. 涩 功效 能收 能敛 作用 收敛固涩 7. 淡 功效 能渗 能利 作用 渗湿利水 五 阴阳属性辛 甘 淡属阳, 酸 苦 咸属阴 六 升降浮沉反映药物作用的趋向性, 顺其病位 ; 逆其病势 升浮 : 升阳发表 祛风散寒 涌吐 开窍 ; 浮沉 : 泻下 清热 利尿渗湿 重镇安神 潜阳熄风 消积导滞 降逆 收敛及止咳平喘七 归经药物作用的定位, 理论基础 : 脉象学说 经络学说 ; 确定依据 : 药物特性 药物疗效 八 有毒无毒 1. 含义 : 狭义的毒指药物的不良反应 ; 广义的毒指药物的偏性 2. 确定依据 :1. 是否含毒害成分 2. 整体是否有毒 3. 用量是否适当 3. 使用注意事项 :1. 用量要适当 2. 采制要严格 3. 用药要合理 4. 识别过敏者九 中药功效的分类 ( 按中医治疗学分类 )1. 对因功效 2. 对症功效 3. 对病证功效 4. 对现代病症功效十 单味药配伍的意义 : 方意含义例子式义 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 1

3 单行 应用单味药就能发挥预期治疗效果 独参汤 1. 中药的同名异物 同物异名现象 2. 一药多基情况普遍存在 柴胡 大黄 秦艽 川贝母 石决明 相 相类似的药物合用 ( 强强联 石膏配 二 重点的道地药材 须 增 合 ) 知母 1. 四大怀药 : 地黄 牛膝 山药 菊花 相 效 一药为主, 一药为辅 ( 主辅 黄芪配 2. 浙八味 : 浙贝母 白术 延胡索 ( 元 玄胡 ) 玄参 使 关系 ) 茯苓 白芍 杭菊花 杭麦冬 山茱萸 相畏 减毒 种药物的毒烈之性, 能被另一种药物减轻或消除 半夏畏生姜 3. 四大藏药 : 冬虫夏草 藏红花 炉贝母 雪莲花 二 各类药材的一般采收原则 1. 根及根茎类 : 秋冬枯萎春出发芽露苗 相杀相恶 减效 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性一种药物能使另一种药物原有功效降低 生姜杀半夏人参恶莱菔子 2. 茎木类 : 秋 冬 3. 皮类 : 春末夏初 4. 叶类 : 叶片繁茂 颜色青绿 开花前或果实未成 相反 增毒 产生或增强毒副反应 乌头反半夏 熟前 5. 花类 : 多在含苞待放 花初开时 花盛开时 十一 治法 八法 : 汗 吐 下 和 温 清 消 补 十二 组方原则 : 6. 果实种子类 : 自然成熟或将近成熟时采收 7 全草类 : 植株充分生长 茎叶茂盛时 三 产地加工的目的 君药 对处方的主证或主病起主要治疗作用 1. 纯净度 ;2. 干燥, 保证药材质量 ;3. 降低或消除药 体现了处方的主攻方向 材的毒性或刺激性 ;4. 商品规格标准化 ;5. 包装 运 臣药 1. 辅助君药加强治疗主病和主证的药物 输与贮藏 针对兼病或兼证起治疗作用的药物 四 常用的产地加工方法 佐药 1. 佐助药, 协作君臣加强治疗作用, 或 拣 洗, 切片, 蒸 煮 烫, 熏硫, 发汗, 揉搓, 干 治疗次要兼证 燥 佐制药, 消除或减缓君臣药的毒性 3. 反佐药, 药性 与君药相反, 但能起作用 第三章中药化学成分与药效物质基础 使药 1. 引经药 2. 调合药 第二章中药材生产与品质 1. 中药化学成分的提取 溶剂极性 : 石油醚 < 四氯化碳 < 苯 < 二氯甲烷 < 氯仿 < 乙醚 < 乙酸乙酯 < 正丁醇 < 丙酮 < 乙醇 < 甲醇 < 一 品种对药材质量的影响的具体表现 : 水 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 2

4 方法溶剂适用药物 浸渍水 / 有机溶剂不需加热, 适于遇热不稳 半化学 吸附 聚酰胺 : 氢键 大孔吸附树 脂 : 选择性吸附 分子筛 渗漉 水 / 有机溶剂 ( 流动 ) 定 含大量淀粉 树胶 果胶 粘液质的药物 根据物质分子大小 凝胶过滤法 葡聚糖凝胶 煎煮回流连续回流 水易挥发的有机溶剂易挥发有机溶剂 ( 索氏提取器 ) 需加热, 不适于遇热不稳定 含大量淀粉 树胶 果胶 粘液质的药物 差别进行分离解离程度不同根据物质的沸点 膜分离法离子交换法分馏法 精制药用酶时进行脱盐阴离子交换树脂 阳离子交换树脂 1. 水蒸气蒸馏法 : 提取挥发油 2. 升华法 : 樟木中的樟脑, 茶叶中的咖啡因等 3. 超声提取法是采用超声波辅助溶剂进行提取的方法, 不会改变有效成分的化学结构 4. 超临界流体萃取法 :CO2 最为常用超临界流体 2. 中药化学成分的分离与精制 3. 具有特殊性状的生物碱 : 液态 具有颜色 挥发性 升华性 4. 生物碱的溶解性亲水性生物碱 1 季铵型生物碱 : 小檗碱 2 含 N- 氧化物结构的生物碱 : 氧化苦参碱 3 小分子生物碱 : 麻黄碱 烟碱等 4 酰胺类生物碱 : 秋水仙碱 咖啡 物质溶解度差别进行分离 结晶重结晶 1 结晶形态和色泽 2 熔点和熔距 3 色谱法 4 高效液相色谱法 (HPLC) 碱 具有特殊官能团的生物碱, 既溶酸, 也溶碱 具有酚羟基, 可溶于氢氧化钠等强碱性溶液, 如吗啡 ; 5. 生物碱的碱性强弱 (pk a 越大, 碱性越强 ) 两相溶剂中分配比 液 - 液分配色谱 常用反向色谱填料 :RP-2 RP-8 及 RP-18 1 强碱, 如季铵碱等 2 中性碱 3 弱碱 (4 极弱碱, 如酰胺等碱性由强到弱的一般顺序 : 胍基 > 季铵碱 >N- 烷杂环 极性吸附剂 : 硅胶 ( 酸性物 > 脂肪胺 > 芳香胺 N- 芳杂环 > 酰胺 吡咯 根据物质 质 ) 氧化铝 ( 碱性物质 ) 碱性强弱与分子结构的关系 的吸附性 差别进行 物理吸 附 与极性相关概念 : 偶极矩 极化度及介电常数 影响因素 影响碱性强弱 实例 分离 非极性吸附剂 : 活性炭 ( 脱色 ) 氮原子的 sp 3 >sp 2 >sp 四氢异喹啉 > 异喹啉 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 3

5 杂化 简单吲哚类 大青素 B 靛青苷 方式 吲哚类 色脘吲哚类 吴茱萸碱 电性效应空间效应 诱导效应共轭效应 : 使生物碱的碱性减弱 立体障碍, 不利于其接受质子, 则生物碱的碱性减弱 麻黄碱 > 去甲麻黄碱莨菪碱 > 山莨菪碱 > 东莨菪碱 ( 东莨菪碱具有环氧结构 ) 麻黄碱 > 甲基麻黄碱 生物碱 单萜吲哚类 士的宁 利血平 双吲哚类 长春碱 长春新碱 有机胺 麻黄碱 秋水仙碱 益母 类生物 草碱 碱 6. 常用的生物碱沉淀试剂 : 碘化铋钾 碘化汞钾试剂 碘 - 碘化钾 硅钨酸 饱和苦味酸 雷氏铵盐 氢键效应 形成稳定的分子内氢键时, 其共轭酸稳定, 碱性强 伪麻黄碱 > 麻黄碱 仲胺一般不易与生物碱沉淀试剂反应, 如麻黄碱 吗啡 咖啡碱等 7. 含生物碱类化合物的常用中药 生物碱结构分类总结生物碱二级分类类型简单吡啶类吡啶类 代表化合物 槟榔碱 次槟榔碱 烟碱 胡椒碱 药材 代表成分 生物活性 苦参 山豆根 苦参碱 氧化苦参碱 消肿利尿 抗肿瘤 抗病原体 抗心律失常 生物碱 双稠哌啶类 苦参碱 氧化苦参碱 金雀花碱 麻黄 麻黄碱 伪麻黄碱 收缩血管 兴奋中枢神经增加汗腺唾液腺分泌 莨菪烷类生物碱异喹啉类生物碱 简单异喹啉类苄基异喹啉类原小檗碱类 莨菪碱 古柯碱萨苏林罂粟碱 厚朴碱 去甲乌药碱 蝙蝠葛碱 汉防己甲 ( 乙 ) 素小檗碱 延胡索乙素 黄连延胡索防己 盐酸小檗碱 ( 溶于水 碱性最强 ) 延胡素乙素粉防己碱 防己诺林碱 抗菌 抗病毒作用镇痛抗心肌缺血 抑制血小板聚集抗炎镇痛 降压 抗肿瘤 吗啡烷类 吗啡 可待因 清风藤碱 作用 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 4

6 川乌 双酯型生物碱 镇痛 消炎 麻醉 降压及对心脏产生刺激 3 酶催化水解 : 常用的酶 1β- 果糖苷水解酶 2α- 葡萄糖苷水解酶 : 如麦芽糖酶 3β- 葡萄糖苷水解酶 洋金花 莨菪碱 ( 阿托品 ) 山莨菪碱 东莨菪碱 解痉镇痛 解有机磷中毒和散瞳作用 ; 东莨菪碱还有镇静 麻醉作用 11. 苷类的显色反应 :Molish 反应, 常用的试剂由浓硫酸和 α- 萘酚组成 12. 苦杏仁苦杏仁苷是一种氰苷, 易水解生成苯甲醛 葡萄糖和 天仙 东莨菪碱 莨 氢氰酸 ; 其中苯甲醛具有特殊的香味 通常将此作为 子 菪碱 鉴别苦杏仁苷的方法 马钱 士的宁 ( 番木 镇痛, 免疫调节 抗肿瘤 13. 醌类化合物定义与分类 : 分为苯醌 萘醌 菲醌 子 鳖碱 ) 和抗心律失常 蒽醌 千里光 吡咯里西啶生物碱 ( 阿多尼弗林 ) 抗肿瘤, 有肝 肾毒性和胚胎毒性 14. 醌类化合物的升华性 : 游离的醌类多具升华性, 小分子的苯醌类及萘醌类具有挥发性 15. 醌类化合物的酸碱性酸性强弱的顺序为 : 含 -COOH> 含两个以上 β-oh> 含 雷公藤 雷公藤甲素 抗炎 免疫抑制 抗肿瘤 抗生育等活性 一个 β-oh> 含两个以上 α-oh> 含一个 α-oh 16. 醌类化合物的显色反应 :Feigl 反应 无色亚甲 8. 糖和苷的定义 单糖是多羟基醛或酮, 低聚糖由 2~9 个单糖组成, 如樱草糖蔗糖 ; 多聚糖或多糖由十个以上单糖组成. 苷 蓝显色试验 Bornträger 反应 17. 含醌类化合物的常用中药 : 药材化学成分药理活性 类是糖或糖的衍生物如氨基糖 糖醛酸等与另一非糖 大黄 游离型 : 大黄酸 游离型有抗菌作用, 番 物质通过糖的端基碳原子连接而成的化合物 虎杖 大黄素 芦荟大 泻苷有泻下作用 9. 按苷键原子分类 : 氧苷 ( 醇苷 酚苷 氰苷 酯苷 吲哚苷 ) 硫苷 氮苷 碳苷 10. 苷键的裂解 :1. 酸催化水解 2. 碱催化水解 何首乌 黄素 大黄素甲醚 大黄酚结合型 : 番泻苷 具有降血脂 抗动脉粥样硬化 抗菌 润肠通便等药理作用 酸催化水解的易难规律 :N- 苷 >0- 苷 >S- 苷 >C- 苷 芦荟 芦荟苷 1 吡喃糖苷中, 五碳糖苷 > 甲基五碳糖苷 > 六碳糖苷 决明 大黄酚 橙黄决 对视神经有良好的保护 > 糖醛酸苷 子 明素 作用 去氧糖苷 >2- 去氧糖苷 >6- 去氧糖苷 >2- 羟基糖苷 >2- 氨基糖苷 丹参 菲醌类 : 丹参酮 ⅡA 和丹酚酸 B 减轻心肌 脑缺血再灌注损伤 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 5

7 紫草 萘醌类 : 紫草素 抗肿瘤 抗炎和抗菌活 性 反应 基查耳酮显黄色 24. 含黄酮类化合物常用中药 : 黄芩 葛根 银杏叶 18. 香豆素的荧光性质 : 一般在 C-7 位引入羟基即有强烈的蓝色荧光 19. 香豆素的内酯环开环 : 热稀碱溶液中生成顺邻羟基桂皮酸盐, 加酸又可重新闭环成为原来的内酯 长时间在碱中放置或 UV 光照射转变为反邻羟基桂皮酸盐 20. 香豆素的显色反应异羟肟酸铁反应显红色 三氯化铁反应蓝绿色 Gibb 反应蓝色 Emerson 反应红色 21. 含香豆素 木脂素常用中药香豆素 : 秦皮 前胡 肿节风 补骨脂 ; 木脂素 : 五味子 厚朴 连翘 细辛 22. 黄酮类化合物的酸碱性酸性 :7,4 - 二羟基 >7 或 4 - 羟基 > 一般酚羟基 >5- 羟基碱性 :γ- 吡喃酮环上的醚氧原子, 有微弱的碱性. 23. 黄酮类化合物的显色反应 槐花 陈皮 满山红 ( 杜鹃素 ) 25. 萜类化合物的定义与分类 : 单萜 倍半萜 二萜 26. 环烯醚萜类具有半缩醛及环戊烷环的结构特点, 环烯醚萜苷易被水解, 颜色变深, 地黄 玄参变黑, 与皮肤接触, 染成蓝色 27. 挥发油化学组成主要是单萜 倍半萜及其含氧衍生物 28. 挥发油的通性油迹实验鉴别挥发油与脂肪油 29. 挥发油的化学常数 : 酸值 酯值 皂化值 30. 含萜类化合物的常用中药 : 穿心莲 ( 脱水穿心莲内酯 ) 青蒿 ( 倍半萜 ) 龙胆 ( 龙胆苦苷 ) 31. 含挥发油的常用中药 : 薄荷 莪术 艾叶 肉桂 32. 皂苷类分类 : 三萜皂苷 ( 基本骨架由 6 个异戊二烯 (30 个碳 ) 组成 ) 甾体皂苷 33. 皂苷类理化性质 : 性状 酸碱性 溶解度 发泡性 溶血性 34. 区分三萜皂苷和甾体皂苷的显色反应 盐酸 - 镁粉 ( 或锌 鉴定黄酮类化合物最 醋酐 - 浓硫酸 : 三萜皂苷呈红色或紫色, 甾体皂苷呈 还原实验 粉 ) 反应乙酸镁四氢硼钠 ( 钾 ) 反应 常用的颜色反应鉴定二氢黄酮二氢黄酮的专属反应 蓝绿色三氯乙酸反应 : 甾体皂苷加热至 60, 生成红色渐变为紫色 三萜皂苷加热至 100 才显色 芳香醛 - 硫酸或高氯酸反应 : 甾体皂苷的显色剂 金属盐类络合反应 铝盐 铅盐 锆盐 镁盐 氯化锶 三氯化铁 35. 人参所含成分达玛烷型四环三萜皂苷 : 人参二醇型 (A) 型 Rb1 Rc Td 人参三醇型(B) 型 Re Rf Rg1 齐墩果烷型五环三萜皂苷 : 齐墩果酸型 (C) 型 Ro 硼酸 5- 羟基黄酮及 2 - 羟 36. 含皂苷类成分的中药 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 6

8 三萜皂苷 : 三七 人参 合欢皮 黄芪 商陆 甘草 柴胡 甾体皂苷 : 麦冬 知母 37. 强心苷结构 :C-17 不饱和内酯环的不同 ⑴ 甲型强心苷元五元 ⑵ 乙型强心苷元 - 六元不饱和内酯环 38. 强心苷的糖 α- 去氧糖 39. 强心苷分类 Ⅰ 型 : 苷元 -(2,6- 去氧糖 )x-(d- 葡萄糖 ) y, 如紫花洋地黄苷 A; Ⅱ 型 : 苷元 -(6- 去氧糖 ) x -(D- 葡萄糖 ) y, 如黄夹苷甲 ; Ⅲ 型 : 苷元 -(D- 葡萄糖 ) y, 如绿海葱苷 40. 强心苷的颜色反应甾体母核颜色反应 :Liebermann-Burchard 反应 ( 醋酐 浓硫酸反应 ) C-17 位上不饱和内酯环的颜色反应 : Legal 反应 马兜铃酸 : 青天马关广寻奸细青 ( 青木香 ) 天 ( 天仙藤 ) 马 ( 马兜铃 ) 关 ( 关木通 ) 广 ( 广防己 ) 寻 ( 寻骨风 ) 奸细 ( 细辛 ) 第四章中药炮制与饮片质量 1. 炮制的目的增效 减毒 改性 便于调剂 改变趋向 2. 炒法 : 牛蒡子 芥子 莱增效减毒, 菔子 ( 生升熟降 ) 炒黄缓和药性苍耳子 王不留行清 ( 中火 ) 炒增强药物消食健法炒焦山楂 栀子脾的功效 Raymond 反应 Baljet 反应 Kedde 反应 α- 去氧糖颜色反应 : Keller-Kiliani(K-K) 反应 炒炭 增强止血作用 大蓟 ( 苦 涩 凉 ) 蒲黄 荆芥 41. 强心苷的温和酸水解苷元和 α- 去氧糖 α- 去氧糖与 α- 去氧糖之间的糖苷键极易被酸水解, 可得苷元和糖 麸炒 增效减毒, 矫 味矫臭 枳壳 苍术 42. 动物药化学成分胆汁酸 : 牛黄 ( 胆酸 去氧胆酸和石胆酸 ) 熊胆 ( 牛磺熊去氧胆酸 ); 强心苷 : 蟾酥 ; 其他 : 麝香 ( 麝香酮 ) 斑蝥 ( 斑蝥素 ) 水蛭 43. 含有机酸的中药金银花 当归 丹参 马兜铃 青木香 广防己 44. 去除鞣质的方法 加辅料炒 米炒 增效减毒 斑蝥 土炒 加强补脾 白术 砂炒 增效减毒, 矫 马钱子 骨碎补 味矫臭 滑石 使药物酥脆, 水蛭 粉炒 矫味, 减毒 (1) 冷热处理法 (2) 石灰法 (3) 铅盐法 (4. 明胶 法 (5) 聚酰胺吸附法 (6) 溶剂法 蛤粉 炒 使药物酥脆 阿胶 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 7

9 3. 炙法 6. 其他方法 : 复制法 发酵 发芽 制霜 煨法 提 酒炙法 引药上行, 增强活血作用, 矫臭去腥 大黄 ( 酒 醋 炭 蒸 ) 黄连 当归 蕲蛇 净法 水飞法第五章中药质量标准和鉴定 醋炙法 引药入肝, 降低毒性, 矫臭矫味 甘遂, 延胡索 (100:20), 乳香, 香附 1. 精确度 : 称取固体 : 精密称定千分之一 称定百分之一 ; 取用量 约 若干, 不得超过规定量 ±10% 恒重供试品连续两次干燥或炽灼后称重, 差异 盐炙法 引药下行, 滋阴降火 杜仲, 黄柏, 泽泻, 车前子 0.3mg 2. 中药鉴定常用的鉴定方法 ⑴. 来源鉴定 : 原植物鉴定的步骤 :1 观察植物形态 2 核对文献 3 核对标本 姜炙 和胃止呕, 缓和副作用 厚朴 竹茹 ⑵. 性状鉴定 : 内容包括 : 形状 大小 色泽 表面特征 质地 断面特征 气 味 水试 火试等 蜜炙 润肺, 补脾, 缓和药性, 减毒 黄芪 甘草 麻黄 枇杷叶 油 增效, 利于粉碎 淫羊藿 蛤蚧 炙 4. 煅法 : 明煅法 ( 白矾 ) 煅淬法 ( 自然铜 ) 扣锅煅 法 5. 蒸煮燀 ⑶. 细胞内含物鉴定 : 淀粉粒 - 碘试液 ; 糊粉粒 -1. 碘试液 2. 硝酸汞试液 ; 脂肪油 挥发油或树脂 - 苏丹 Ⅲ 试液 ; 菊糖 -10%α- 萘酚乙醇溶液再加硫酸 ; 黏液 - 钌红试液 ; 草酸钙结晶 - 稀盐酸溶解而无气泡发生 ; 碳酸钙结晶 - 稀盐酸溶解, 有气泡 ; 硅质 - 硫酸细胞壁性质的鉴别 : 木质化细胞壁 - 间苯三酚试液 ; 木栓化或角质化细胞壁 - 苏丹 Ⅲ 试液 ; 蒸法 改变疗效 何首乌 ( 黑豆汁 ) 黄芩 地黄 黄精 维素细胞壁 - 氯化锌碘试液 ; 硅质化细胞壁 - 硫酸 (4). 理化鉴定 : 膨胀度测定 显色反应 微量升华 煮法燀法 减毒沸水中短时间浸煮, 破坏酶类 藤黄 ( 豆腐 ) 川乌 附子苦杏仁 白扁豆 显微化学反应 荧光分析 3. 内源性有毒有害物质的检测肾毒性成分马兜铃酸, 主要存在于马兜铃科肝毒性成分吡咯里西啶生物碱, 主要存在于千里光 佩兰等药材中 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 8

10 使用高效液相色谱 - 质谱技术对国产千里光 川楝子 苦楝皮重点毒性成分限量检查 4. 外源性有毒有害物质的检测 1 重 重金属 原子吸收分光光 甘草 黄芪 金属 铅 镉 度法 丹参 白芍 及有 汞 铜 西洋参 金银 害元 有害元 砷盐 : 古蔡氏法 花 素 素 : 砷 人参 西洋 2 残 有机氯 滴滴涕 (DDT) 参 甘草 黄 留的 类 六六六 (BHC) 芪 农药 检测方法 : 气相色谱法 3 黄曲霉毒素 高效液相色谱大枣 水蛭 地龙 肉豆蔻 全蝎 决明子 胖大海 桃仁等 4 二氧化硫 山药 天冬 天花粉 天麻 牛膝 白及 白术 白芍 党参等二氧化硫残留量 400mg/kg 5. 质量评价 1 传统的经验鉴别 2 中药纯度检查 3 对与药效相 关的化学成分的定性 定量分析 水分测定常用方法 : 费休氏法 : 包括容量滴定法和库仑滴定法 烘干 法 : 不含或少含挥发性成分的药品, 如三七 广枣 减压干燥法 : 含挥发性成分的贵重药品, 如厚朴花 蜂胶 甲苯法 : 含挥发性成分的药品, 如肉桂 肉豆蔻 砂 仁 气相色谱法 : 辛夷 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 9 第六章中药制剂与剂型 1. 中药制剂的剂型分类按物态分类 : 液体剂型 固体剂型 半固体剂型 气体剂型按分散系统分类 : 真溶液型 胶体溶液型 乳浊液型 混悬液型液体制剂按制备方法分类 按给药途径与方法分类 2. 中药制剂的剂型选择 (1). 根据药物性质 (2). 临床治疗的需要 (3). 生产和 五方便 的要求 ( 用 产 带 运 贮 ) 起效时间快慢 : 静脉注射 > 吸入给药 > 肌内注射 > 皮下注射 > 直肠或舌下给药 > 口服液体制剂 > 口服固体制剂 > 皮肤给药 3. 不得检出致病菌给药途径控制菌 ( 不得检出 ) 口服给药大肠埃希菌 ; 含脏器提取物的制剂还不固体制剂得检出沙门菌齿龈给药制大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 铜绿假剂单胞菌皮肤给药制金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌剂呼吸道吸入大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 铜绿假给药制剂单胞菌 耐胆盐革兰阴性菌阴道 尿道金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 白色念给药制剂球菌 ; 中药制剂还不得检出梭菌 4. 可能被微生物污染的途径 : 原药材 药用辅料 制药设备与器械 制药环境 操作人员 包装材料等 5. 影响中药制剂稳定性的因素 :

11 水解 :1) 酯类穿心莲内酯 2) 酰胺类 ( 青霉素 )3) 苷类 ( 强心苷 ) 氧化 :1) 含酚羟基 ( 黄芩苷 )2) 含不饱和碳链的油脂 挥发油 ( 光线 氧气 金属离子 微生物 ) 6. 提高中药制剂稳定性的方法 : 延缓水解 防止药物氧化 7. 不宜制成散剂的药物易吸湿或易氧化变质的药物 刺激性大的药物 含挥发性成分多且剂量大的药物不宜制成 8. 散剂的质量要求内服散剂应为细粉 ; 儿科用及外用散剂应为最细粉 粒度 : 通过七号筛的粉末总量不得少于 95% 水分 : 除另有规定外不得过 9.0%( 硬胶囊 ), 不得超过 8.0%( 颗粒剂 ) 9. 各浸出药剂的浓度 10. 液体制剂的分类 : 溶液剂 胶体溶液 乳浊液 混悬液 11. 表面活性剂离子型阴离子型 (-) 表面活性剂 : 肥皂类 硫酸化物以及磺酸化物 ( 酸枣 ) 阳离子型 (+) 表面活性剂 : 常用的有苯扎氯铵 ( 洁尔灭 ) 苯扎溴铵 ( 新洁尔灭 ) 两性离子型表面活性剂 : 主要有豆磷脂和卵磷脂非离子型 : 吐温 司盘 12. 表面活性剂毒性阳离子型 > 阴离子型 > 非离子型 13. 真溶液型液体制剂 : 溶液剂 芳香水剂 甘油剂 醑剂等 14. 乳剂的不稳定现象 : 分层 ( 可逆 ) 絮凝 ( 可逆 ) 转相 (HLB) 破裂 ( 不可逆 ) 酸败 15. 混悬剂特点 : 难溶性药物, 毒剧药或剂量小的药 浸出制 剂 浓度要求 物不宜制成混悬剂 16. 热原 : 革兰阴性杆菌所产生的热原最主要致热物 糖浆剂含糖量 : 蔗糖 45% 质是内毒素, 脂多糖 (Lps) 是内毒素的主要成分 煎膏剂酒剂酊剂流浸膏剂浸膏剂 煎膏剂中加入炼蜜或糖 ( 或转化糖 ) 的量, 一般不超过清膏量的 3 倍 溶剂蒸馏酒, 无浓度要求 溶剂为乙醇, 含有毒性药的酊剂, 每 100ml 应相当于原饮片 10g; 其他酊剂, 每 100ml 相当于原饮片 20g 每 1ml 相当于饮片 1g 者为流浸膏剂 ; (1:1)20% 乙醇防腐浸膏剂 : 分为稠浸膏和干浸膏两种, 每 1g 相当于饮片或天然药物 2~5g 17. 热原的基本性质 :(1) 耐热性 (2) 水溶性 (3) 不挥发性 (4) 滤过性 (5) 被吸附性 (6) 强酸 强碱破坏 18. 去除热源的方法注射用溶剂是最主要的污染途径 (1) 高温法 :250 加热 30 分钟 (2) 酸碱法 (3) 吸附法 : 活性炭 (4) 离子交换法 (5) 凝胶滤过法 (6) 超滤法 (7) 反渗透法 19. 注射剂的溶剂 : 饮用水 纯化水 注射用水 灭菌注射用水 20. 中药注射剂的半成品 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 10

12 有效成分制成的, 纯度应达到 90% 以上 ; 以多成分制 殖的 不得加抑菌剂 备的, 不低于总固体量的 60% 中药注射液一般不宜制成混悬型注射剂 21. 制药用水的种类及应用饮用水 : 普通制剂漂洗 粗洗 提取溶剂 ; 减轻疼痛的附加剂 三氯叔丁醇 盐酸普 鲁卡因 盐酸利多卡 因 纯化水 : 饮用水经蒸馏法 离子交换法 反渗透法制得, 用于注射剂 滴眼剂的提取及普通制剂的配制 ; 注射用水, 纯化水经蒸馏所得, 配制注射剂 滴眼剂等的溶剂 ; 灭菌注射用水, 注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂 ; 22. 注射剂的附加剂 23. 眼用制剂的附加剂 : 渗透压调节剂 ph 调节剂 抑菌剂 黏度调节剂 24. 眼用制剂中药物吸收的途径及影响吸收的因素途径 : 角膜和结合膜影响因素 : 药物从眼睑缝隙的损失 药物的外周血管消除 眼用制剂的 ph 及药物的 pka 刺激性表面张力 黏度 增溶 剂 聚山梨酯 80 胆汁 椎管内注射用的 注射液, 不得添加 25. 药物透皮吸收的途径及其影响因素包括释放 穿 透及吸收三个阶段 亚硫酸钠 硫代硫酸钠用于偏碱性药液, 皮肤 皮肤的部位 皮肤的病变 皮肤的温度湿度 抗氧 剂 亚硫酸氢钠 焦亚硫酸钠用于偏酸二氧化碳和氮气金属离子络合剂 : 乙二胺四乙酸 (EDTA) 条件药物的性 皮肤的清洁油水分配系数 分子质量 乙二胺四乙酸钠 (EDTA-Na 2 ) 质 调节 乳剂型吸收最好, 水溶性基质释 渗透压 氯化钠 葡萄糖 冰点降低数据法 基质 组成 放好, 吸收差基质的组成与皮脂分泌物类似, 调整 盐酸 枸橼酸 氢氧 的组 则利于某些药物透过皮肤 ph 的附加 化钠 氢氧化钾 碳酸氢 ( 二 ) 钠 磷酸 在 4.0~9.0 之间 成与性质 Ph 附加剂 小于酸, 大于碱表面活性剂增加吸收 剂 二氢钠 水合作 油脂性基质封闭性强, 可显著增 抑制 微生 物增 苯酚 甲酚 三氯叔 丁醇 静脉给药与脑池 内 硬膜外 椎管 内用的注射液均 用加皮肤的水合作用 26. 外用膏剂的分类软膏可分为油脂性基质 水溶性基质软膏, 用 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 11

13 剂 乳膏 剂 于烧伤或严重创伤的软膏剂应进行无菌检查水包油 油包水 ( 忌用于糜烂 溃疡及化脓性创面 ) 水溶 性基 质 纤维素衍生物聚乙二醇 甲基纤维素 羧甲基纤维素钠 药物释放和渗透较快 膏药贴膏剂与贴剂 黑膏药 : 饮片 + 食用植物油 + 红丹 ( 铅丹 ) 白膏药 : 饮片 + 食用植物油 + 官粉 ( 铅粉 ) 橡胶贴膏 凝胶贴膏 ( 背衬层 + 膏料层 + 膏面覆盖层 ) 黏着力贴剂 ( 背衬层 药物贮库层 黏胶层 保护层 ) 28. 水溶性基质特点 : 释药快, 吸水, 润滑差, 发霉, 可用于糜烂创面及腔道黏膜聚乙二醇是常客, 栓剂滴丸凑热闹, 片剂润滑不可少乳剂型基质特点 : 忌用于糜烂 溃疡及化脓性创面, 患处分泌物太多, 会反向吸收进入皮肤而使炎症恶化 29. 直肠给药栓剂中药物的吸收途径 27. 软膏剂常用的基质种类 油 1 经直肠上静脉吸收, 由门静脉进入肝脏, 再由肝脏 进入大循环 ; 脂 动 植物油 2 经直肠下静脉和肛门静脉吸收, 由髂内静脉绕过肝 类 脏, 从下腔大静脉直接进入大循环 ; 油脂 类脂类 羊毛 脂 蜂蜡 有较大的吸水性, 由于羊毛脂的组成与皮脂分泌物相近, 故可提高软膏中药物的渗透性 常用于调节软膏的稠度 3 经直肠淋巴系统吸收 30. 影响直肠给药栓剂中药物吸收的因素生理当入距肛门口 2cm 处时栓剂塞其给药量的因素 50%~70% 可不经过门肝系统 性基 凡士 吸收性较差, 不宜用于有多量 药物 一句话 : 小分子脂溶快 质 林 渗出液的患处 因素 烃 石蜡 基质 水溶性药物分散在油脂性基质中, 吸收较 类 和液体石 调节稠度 因素 快 脂溶性药物分散于油脂性基质, 吸收速度与 蜡 药物的油水分配系数有关 硅 酮 对眼有刺激, 不宜作为眼膏基质 31. 基质的类型及其性质 (1) 油脂性基质 乳剂 型基 质 水包油型基质 油包水型基质 可可豆脂 : 同质多晶型, 有 α β γ 晶型,β 型稳 定, 有 2/3 熔化即停止加热 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 12

14 半合成椰子油脂 半合成山苍子油脂 半合成棕榈油脂等 (2) 水溶性及亲水性基质甘油明胶 : 常作阴道栓的基质, 不适用于鞣酸等蛋白质有配伍禁忌的药物聚乙二醇类 : 对黏膜有一定的刺激性, 通常加入 20 以上的水可减轻刺激性 32. 融变时限脂肪性基质的栓剂应在 30 分钟内全部融化 ; 水溶性基质的栓剂应在 60 分钟内全部溶解 33. 不宜制成胶囊剂的药物 : 水醇刺激, 风化吸湿 药物的水溶性或稀乙醇液, 因可使胶囊壁溶化 ; 易溶性及刺激性较强的药物, 因在胃中溶解后局部浓度过高而对胃黏膜产生刺激性 ; 易风化的药物, 可使胶囊壁变软 ; 吸湿性药物, 可使胶囊壁干燥变脆 34. 软胶囊对填充物料的要求可填充油类 对囊壁无溶解作用的药物溶液或混悬液 固体药物 ; 不可填充水 醛 酸 碱 35. 空胶囊 崩解时限 : 硬胶囊 :30 分钟, 软胶囊 1 小时 ; 水分 : 硬胶囊内容物的含水分量不得过 9.0% 36. 丸剂按赋形剂 : 水丸 蜜丸 水蜜丸 浓缩丸 糊丸 蜡丸 糖丸按制法 : 泛制丸 塑制丸 滴制丸 37. 水丸的特点较易溶散, 吸收 显效较快, 药物的均匀性及溶散时间也较难控制 38. 蜜丸大蜜丸 0.5g, 小蜜丸 < 蜂蜜的炼制的目的及应用目的 : 除去杂质 破坏酶类 杀灭微生物 降低水分含量 增加黏性等 嫩蜜用于较多黏液质 胶质 糖 淀粉 油脂 动物组织等黏性较强的药粉 ; 中蜜粘性中等的药粉制丸, 为大部分蜜丸所用 ; 老蜜适用于粘性差的矿物药或富含纤维的药粉 ; 40. 含毒性饮片或刺激性饮片以及需延缓药效的方药, 可制成糊丸或蜡丸 41. 丸剂的质量要求水分 : 蜜丸和浓缩蜜丸中所含水分不得过 15.0%; 水 囊材 附加剂 蜜丸和浓缩水蜜丸不得过 12.0%; 水丸 糊丸 浓缩水丸 不得过 9.0%; 蜡丸 滴丸不检查水分 规律 : 1 增塑剂, 如甘油 山梨醇 从蜜到水依次减 3 空 明 2 增稠剂, 如琼脂可增加胶液的胶冻力 ; 溶散时限 : 小蜜丸 水蜜丸和水丸 1 小时 ; 浓缩丸 胶 胶 3 遮光剂, 如二氧化钛 和糊丸 2 小时 ; 滴丸 30 分钟 ; 大蜜丸不检查溶散 囊 4 着色剂 5 防腐剂 6 增光剂 7 芳香矫味 时限 剂 42. 颗粒剂的质量要求 软 胶 囊 胶料 ( 明胶 阿拉伯胶等 ) 增塑剂 和水组 成 水分 : 除另有规定外, 颗粒剂含水分不得过 8.0% 粒度 : 不能通过一号筛与能通过五号筛的总和不得过 15% 溶化性 :5min 全部溶解 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 13

15 43. 片剂的分类按给药途径分类 : 口服片 口腔用片 外用片 据原料及制法 : 全浸膏片 半浸膏片 全粉末片 44. 片剂的辅料 (1) 具有速效和定位作用 (2) 制剂稳定性高 (3) 给药剂量准确, 副作用较小 (4) 局部用药刺激性小 47. 吸入气雾剂与喷雾剂的吸收与影响因素 1 药物的脂溶性及分子大小, 吸入给药的吸收速度与 稀释剂 主药剂量 <0.1g 浸膏量多浸膏黏性太大 淀粉类 ( 淀粉 糊精 预胶化淀粉 ) 糖类 ( 糖粉 乳糖 ) 甘露醇 药物的脂溶性成正比, 与药物的分子大小成反比 ;2 雾滴 ( 粒 ) 粒径大小 48. 气雾剂的构成 : 药物 附加剂 抛射剂 耐压容器 阀门系统 吸收剂 含较多挥发油 脂肪油 液体 磷酸钙 硫酸钙 喷雾剂的构成 : 药物与附加剂 容器与手动泵 49. 胶剂 : 皮胶类 骨胶类 甲胶类 角胶类膜剂 : 成膜材料 : 聚乙烯醇 (PVA) 涂膜剂 : 成膜材料 : 聚乙烯醇 (PVA), 常用的溶剂为 润 乙醇 湿 黏性药料 水 乙醇 50. 药物新型给药系统 : 缓释 控释制剂 ; 靶向制剂 剂 51. 中药制剂新技术 : 环糊精包合技术 固体分散技 粘合剂 没有黏性或黏性不足药料 淀粉浆 糖浆 术 52. 药物的体内过程及其影响因素吸收 : 生理因素 药物因素 剂型因素 崩解剂 口含片 舌下片 缓释片 咀嚼片中药半浸膏片不需要加崩解剂 淀粉 羧甲基淀粉钠 碳酸氢钠 ( 泡腾片 ) 分布 : 药物与血浆蛋白结合能力 ; 血液循环和血管透过性 ; 药物与组织的亲和力 ; 血脑屏障与血胎屏障. 代谢 : 给药途径 ; 给药剂量与体内酶的作用 ; 生理因素排泄 : 肾小球滤过 肾小管的重吸收 肾小管分泌 胆汁中排泄 润滑剂 1 减少片重差异 ; 2 确保片面光洁 ; 3 利于出片 疏水性 : 硬脂酸镁 ( 加多影响崩解 ) 亲水性 : 聚乙二醇 ( 泡腾片 可溶片 ) 53. 常用的药物动力学参数 (1). 生物半衰期 (t 1/2 ) (2). 表观分布容积 (V) 是体内药量与血药浓度间关系的一个比例常数 没有 45. 质量要求 : 普通片剂 15min; 泡腾片 5min 46. 气雾剂 喷雾剂的特点 直接的生理意义, 其大小反映了药物的分布特性 水 溶性或极性大的药物, 表观分布容积较小 ; 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 14

16 亲脂性药物在血液中浓度较低, 表观分布容积通常较大, 往往超过体液总体积 (3). 体内总清除率 (TBCL) (4). 生物利用度药物吸收进入血液循环的程度与速度 用 C max t max 和 AUC 三个指标全面评价 54. 中药四气与四大系统的关系寒 凉 ( 抑制 ) 温 热 ( 兴奋 促进 ) 抗血栓 ; 抗凝血 杀虫酸 : 收敛 止泻 止血 抗炎 抗菌咸 : 抗肿瘤 抗炎 抗菌 致泻 56. 归经与药理作用 : 抗惊厥作用中药的入肝经 ; 泻下作用的大黄 芒硝 芦荟等 18 味中药入大肠经 归经与有效成分分布 : 在体内选择性分布是中药归经的物质基础 中枢 寒证或寒凉药会 可使 NA 和 DA 含量升高, 归经与微量元素 : 归肝经的中药富含 Fe Cu Mn 神经 使痛阈值和惊厥 5-HT 含量降低 附子和干 Zn, 是药物发挥造血 保肝 保护视力作用的物质基 系统 阈值升高 姜, 党参和黄芪 础之一 自主神经系统 降低交感神经 - β 受体及增强胆碱能神经 -M 受体功能 提高交感神经 -β 受体降低胆碱能神经 -M 受体功能 57. 影响中药药理作用的因素 : 药物因素 机体因素 环境因素 58. 中药药理作用的特点 (1) 中药药理作用与功效的一致性与差异性 (2) 中 内分泌系统 甲状腺 肾上腺皮质 卵巢等内分泌系统功能增强 药药理作用的多样性 (3) 中药药理作用的双向性 (4) 中药量效关系的复杂性 59. 各类中药的主要药理作用 减少 ATP 的消耗, 从而减少产 各类中药 代表作 用机制 作用机制 药效物质基础 能量 代谢 热 知母中的主要成分知母菝葜 红细胞膜钠泵活性有明显 提高 解表药 发汗 影响下丘脑体温 调节中枢 挥发油 皂苷元是一个典型的钠泵抑制剂 55. 中药五味的药理作用 清热药 抗病原 体 抗菌 抗病毒 抗真菌 抗寄生虫 生物碱 有机酸 内酯类 辛 : 发汗 解热 抗炎 ; 抗病原体 扩张血管 改善微循环 ; 调整肠道平滑肌运动 甘 : 增强或调节机体免疫功能 影响神经系统 缓解平滑肌痉挛 泻下药 泻下 刺激大肠粘膜下神经丛容积性泻下润滑性泻下 蒽醌类化合物 硫酸钠 脂肪油 苦 : 抗菌 抗炎 ; 解热 泻下 ; 祛痰 平喘 抗肿瘤 祛风抗炎生物碱 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 15

17 湿药 药 免疫功 化增值 增加 T 利尿 能的影 细胞功能 利水 抗病源 响 渗湿 微生 抗醛固酮作用 茯苓多糖 延缓衰 药 物 利 老 胆保肝 60. 中药的不良反应 : 副作用 毒性反应 变态反应 各类中药 代表作用机制 作用机制 药效物质基础 后遗效应 特异质反应 依赖性 61. 中药成分的毒性 温里药 对心血管系统的影响对消化系统的影响 强心 抗心律失常 扩张血管 抗休调节胃肠道运动 促进消化 抗溃疡 利胆止吐 去甲乌药碱 姜烯 桂皮醛 生物碱类 : 刺激神经系统 心血管系统和消化系统有机酸类 : 马兜铃酸强心苷 : 可致心脏中毒皂苷 : 胃肠刺激症状, 损害肾脏 肝脏等氰苷 : 阻止细胞的氧化反应, 组织缺氧黄酮苷 : 刺激胃肠道引起恶心呕吐毒蛋白 : 刺激和腐蚀胃肠粘膜, 广泛性内脏出血 理气药 调节胃肠运动 双向调节作用 挥发油 萜类及内酯类 : 局部强刺激, 内服肝细胞损害, 抑制中枢神经系统 改善血 重金属类 : 砷 汞 铅 活血化瘀药 液流变学 抗血栓改善微循环 改 丹参酮 川芎嗪 水蛭素 第 8 章常用中药的鉴别 1. 根 ( 根茎 ) 类中药断面区别双子叶植物单子叶植物 善血流 1. 外有栓皮外常无栓皮 动力学 2. 横断面可见明显形 横断面可见内皮层环 化痰 止咳 平喘 祛痰 镇咳 平喘 痰液粘稠度下降 而易咳出 皂苷 生物碱 成层环纹 3. 环内木质部占比例大 纹皮层占比例大, 中柱占的小 补虚对机体促进淋巴细胞转多糖类 4. 自总新向外有放射无 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 16

18 状纹理 ( 射线 ) 5. 无髓 ( 有髓 ) 有髓 ( 无髓 ) 1 蓼科: 大黄 何首乌 虎杖大黄 星点 ( 髓部异型维管束 ) 牛膝与川牛膝 筋脉点 ( 同心环点状异型维管束 ) 何首乌 云锦状花纹 ( 皮部异型维管束 ) 2 毛茛科: 川乌 草乌 附子 白芍 赤芍 黄连黄连 : 黄连 三角叶黄连 云南黄连 ( 三基原 ) 味连 雅连 云连 3 豆科: 苦参 甘草 黄芪 葛根 粉葛 4 五加科: 人参 西洋参 三七 5 伞形科: 白芷 当归 羌活 川芎 防风 柴胡柴胡 : 柴胡 狭叶柴胡 ( 二基原 ) 北柴胡 ( 硬柴胡 ) 南柴胡 ( 软柴胡 ) 15 药用部位根 : 何首乌 牛膝 川牛膝 商陆 银柴胡 太子参 草乌 白芍 赤芍 防己 板蓝根 地榆 苦参 葛根 粉葛 黄芪 远志 白蔹 西洋参 白芷 当归 前胡 防风 柴胡 北沙参 秦艽 紫草 黄芩 玄参 地黄 巴戟天 续断 天花粉 桔梗 党参 南沙参 木香 百部 天冬 麦冬 郁金根及根茎 : 细辛 大黄 虎杖 威灵仙 升麻 南板蓝根 山豆根 甘草 人参 三七 羌活 龙胆 徐长卿 白薇 白前 丹参 茜草 紫菀根茎 ( 包括块茎 ): 狗脊 北豆根 黄连 延胡索 川芎 胡黄连 白术 苍术 三棱 泽泻 香附 天南星 半夏 石菖蒲 黄精 玉竹 土茯苓 知母 山药 射干 莪术 姜黄, 天麻 6 唇形科 : 丹参 黄芩 鳞茎 川贝母 浙贝母 7 玄参科: 玄参 地黄 胡黄连 8 桔梗科: 桔梗 党参 9 菊科: 木香 白术 苍术 10 天南星科: 天南星 半夏 石菖蒲 11 百合科: 川贝母 浙贝母 天冬 麦冬 知母 16 茎类中药入药部位: 茎藤 : 木通 大血藤 鸡血藤等 茎髓 : 通草 灯心草 带叶茎枝 : 桑寄生 槲寄生 17 木类中药入药部位: 心材 : 沉香 降香 苏木 18 性状鉴别 川贝母 : 川贝母 暗紫贝母 甘肃贝母 梭砂贝母 大血藤 断面皮部成红棕色环状, 有数处向内嵌入木 太白贝母 瓦布贝母 ( 六基原 ) 松贝 青贝 质部, 成放射状花纹 炉贝 栽培品 鸡血藤 断面有红褐色或黑棕色树脂状分泌物, 皮部 12 姜科 : 莪术 姜黄 郁金 与木部相间排列呈偏心性半圆形的环 髓偏向一侧 郁金 : 温郁金 姜黄 广西莪术 蓬莪术 ( 四基原 ) 苏木 表面红黄色或黄棕色, 有的可见条形髓, 无 温郁金 黄丝郁金 桂郁金 绿丝郁金 臭, 味微涩 13 斑蝥 : 南方大斑蝥 黄黑小斑蝥 ( 二基原 ) 沉香 黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹 14 鹿茸 : 梅花鹿 马鹿 花鹿茸 ( 黄毛茸 ) 马 鹿茸 ( 青毛茸 ) 降香表面紫红色或红褐色, 有致密的纹理, 质硬, 有油性 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 17

19 通草 切面有银白色光泽, 髓部中空或有半透明的 细齿 薄膜, 体轻, 质松软, 有弹性 侧柏叶 : 叶细小鳞片状, 交互对生, 贴服于枝上, 深 槲寄生 于枝梢 2~5 叉状分枝, 髓部常偏向一边 叶对生 绿色或黄绿色 肉桂 : 两层之间有一条黄棕色线纹 19 皮类中药性状鉴别 淫羊藿 : 小檗科 淫羊藿 箭叶淫羊藿 柔毛淫羊 桑白皮 牡丹皮 处粉红色 易纵向撕裂, 撕裂时有白色粉尘飞扬 有多数横长皮孔样突起及细根痕, 栓皮脱落 藿 朝鲜淫羊藿的叶 番泻叶 : 气微弱而特异, 味微苦, 稍有黏性 21 花类中药性状鉴别 厚朴双卷筒状, 外表面灰棕色或灰褐色, 粗糙,; 内表面紫棕色或深紫褐色, 较平滑, 划之显油痕 辛夷 : 苞片外表面密被灰白色或灰绿色有光泽的长茸 毛 肉桂 外表面粗糙, 内表面红棕色, 划之显油痕 款冬花 : 火炬花, 连二朵, 连三朵 两层中间有 1 条黄棕色的线纹 气香浓烈, 味甜 辣 金银花 : 呈棒状, 上粗下细, 略弯曲, 长 2~3cm, 表 杜仲 断面有细密 银白色 富弹性的橡胶丝相连 面黄白色 密被短柔毛 气微, 味稍苦 西红花 : 呈线形, 三分枝 暗红色, 上部较宽而略扁 黄柏 呈板片状或浅槽状 外表面黄棕色或黄褐 平, 顶端边缘显不整齐的齿状, 内侧有一短裂隙, 下 色, 断面纤维性, 呈裂片状分层, 味甚苦 端有时残留一小段黄色花柱 白鲜皮 折断时有粉尘飞扬, 断面不平坦, 迎光可见 菊花 : 亳菊 滁菊 贡菊 杭菊 有闪烁的小亮点 有羊膻气, 味微苦 22 全草类中药入药部位 地骨皮 易成鳞片状剥落 外层黄棕色, 内层灰白色 草本植物全体 : 紫花地丁 蒲公英 气微, 味微甘而后苦 20 叶类中药性状鉴别大青叶 : 基部狭窄下延至叶柄成翼状蓼大青叶 : 叶柄扁平, 偶带膜质托叶鞘番泻叶 : 狭叶番泻 : 叶端急尖, 叶基稍不对称, 全缘, 无毛 ; 尖叶番泻 : 叶端短尖或微突, 叶基不对称, 两面均有 地上部分 ( 大多数 ): 淫羊藿 益母草 穿心莲等淫羊藿 : 淫羊藿 箭叶淫羊藿 柔毛淫羊藿 朝鲜淫羊藿 ( 四基原 ) 带叶茎枝 : 槲寄生 桑寄生带鳞叶的肉质茎 : 肉苁蓉草质茎 : 麻黄 23. 果实种子类 细短毛茸 枇杷叶 : 下表面密被黄色绒毛, 革质而脆 罗布麻叶 : 淡绿色或灰绿色, 先端有小芒尖, 边缘具 果 实 木瓜 山楂 乌梅 补骨脂 枳壳 吴茱萸 巴豆 小茴香 连翘 瓜蒌 鹤虱 砂仁 草果 豆蔻 益智 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 18

20 以 子 命名, 果实入药的 五味子 金樱子 蛇床子 女贞子 枸杞子 冰片 儿茶 具挥发性, 点燃发生浓烟, 并有带光的火焰 取木质火柴杆浸药材水浸液, 轻微着色, 干 栀子 牛蒡子 地肤子 葶苈子 苦杏仁 桃仁 沙苑子 决明子 燥, 再浸入盐酸立即取出, 火焰烘烤, 杆上显深红色 28 动物类 酸枣仁 马钱子 菟丝子 牵牛子 槟榔 地龙 白颈 种 种皮 : 绿豆衣 假种皮 : 肉豆蔻衣 龙眼 蟾酥粉末嗅之作啑, 断面沾水, 即呈乳白色隆起, 子 肉 去除种皮的种仁 : 肉豆蔻 加工忌铁器 胚 : 莲子心 发了芽的种子 : 大豆黄卷 金钱白花蛇 圆盘状, 背部有黑白相间的环纹, 白色 发酵的加工品 : 淡豆豉 环纹 45~48 个, 脊鳞扩大呈六角形 果 肉 山茱萸 蕲蛇 乌鞘蛇 翘鼻头 方胜纹 连珠斑 佛指甲 剑脊 种 仁 24 菌藻地衣类 薏苡仁 羚羊角呈长圆锥形, 略呈弓形弯曲, 类白色, 有 10~16 个隆起的环脊, 间距约为 2cm, 基部横截面类圆形, 内有坚硬质重的角柱 骨塞, 有 通天眼, 藻类 : 海藻子实体 : 灵芝 ; 菌核 : 猪苓 ( 陕西 云南 ) 茯苓 ( 安徽 云南 ) 地衣类 : 松萝 气微, 味淡 蛤蚧 头扁三角状吻鳞不切鼻孔, 背部黄白色或 25 冬虫夏草 : 麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体 26 水试 火试水试 --- 乳香 --- 白色或黄白色乳状液 灰绿色斑点, 四足具五趾, 足趾底面具吸盘鳖甲内表面两侧肋骨伸出背甲边缘牛黄断面金黄色, 可见细密的同心层纹, 乌金衣, 挂甲 水试 --- 没药 --- 黄棕色乳状液 火试 --- 乳香 --- 显油性, 冒黑烟, 有香气 蜂蜜 萄糖 放久或遇冷析出的白色颗粒状结晶 --- 葡 火试 --- 血竭 --- 冒烟呛鼻, 有苯甲酸样香气 --- 对光 照视呈鲜艳的红色 麝香灼烧, 随即溶化膨胀起泡, 油点似珠, 香气浓 烈四溢, 灰化后成白色或灰白色残渣 27 其他类 珍珠 破碎面可见同心环状层纹 特征珍珠结构 海金沙 光滑感, 置手中易由指缝滑落 气微, 味淡 环和珍珠虹光环 浮于水面, 加热下沉 燃烧爆鸣声有闪光 29 矿物类 青黛 微火灼烧时发生紫红色烟雾 爵床科的马 朱砂 硫化汞 (HgS) 蓝 蓼科的蓼蓝 十字花科的菘蓝 ( 三基原 ) 煅炉甘石 白色或淡黄色的粉末, 体轻, 质松软而 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 19

21 ( 碳酸锌 ) 石膏 ( 含水硫酸钙 ) 赭石 ( 三氧化二铁 ) 自然铜 ( 二硫化铁 ) 雄黄 ( 二硫化二砷 ) 细腻光滑长条状或不规则形的小块, 白色至类白色, 具有纵向纤维状纹理表面棕红色至暗棕红色, 圆形突起或凹窝 ( 钉头 ), 断面显层叠状外表面黄棕色至黄褐色, 晶形多呈立方体, 碎断面淡黄色并具金属光泽微有特异臭味, 断口呈贝壳状, 暗红色, 具树脂样光泽 燃之易熔融成红紫色液体, 并产生黄白色烟, 有强烈蒜臭味 A 酸温 B 苦寒 C 辛温 D 甘温 E 咸寒 答案 :C 解析: 发散 风寒分开来看 具有发散作 用的为辛味, 可治疗或减缓寒症的是温热药, 故答案 为 C 2. 第二章 ( 配伍选择题 ) A. 浙江 B. 福建 C. 河南 D. 河北 E. 江苏 1) 黄芩主产地是 2) 白芍主产地是 3) 泽泻主产地是 答案 :DAB 解析: 黄芩主产地为河北, 属于北药 ; 白芍主产地为浙江, 为 浙八味 之一 ; 泽泻主产地 为福建, 属于华南药 芒硝 ( 硫白色, 断面 : 玻璃样光泽, 风化, 气味酸盐 ) 微咸硫磺 ( 硫 ) 表面 : 脂肪光泽, 多数小孔轻微爆裂声, 特异臭气味淡 30 条痕色炉甘石 石膏 芒硝 : 白色, 赭石 : 樱红色或红棕色, 自然铜 : 绿黑色或棕红色, 雄黄 : 橘红色 31 气味雄黄 : 燃之易熔融成红紫色液体, 并产生黄白色烟, 有强烈蒜臭味 炉甘石 : 无臭, 味微涩 芒硝 : 无臭, 味咸, 有引湿性 硫磺 : 有特异的臭气, 味淡 考前终极密押试题 1. 第一章 ( 单选 ) 发散风寒的药, 性味大多 3. 第三章 ( 单选 ) 可溶于水的生物碱 : A. 薄荷油 B. 小檗碱 C. 莪术油 D. 穿心莲内酯 E. 东茛宕碱答案 :B 解析: 亲水性生物碱包括季铵型生物碱 含 N- 氧化物结构的生物碱 小分子生物碱 酰胺类生物碱, 小檗碱属于季铵型生物碱, 离子型化合物, 易溶于水 4. 第三章 ( 配伍选择题 ) A.7- 羟基黄酮 B. 七叶内酯 C. 大黄酸 D. 苦参碱 E. 葡萄糖醛酸 1) 与盐酸 - 镁粉反应呈阳性的化合物是 : 2) 虎杖中含有的蒽醌类化合物是 : 3) 秦皮中含有香豆素化合物是 : 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 20

22 4) 能与碘化铋钾试剂反应生成沉淀的化合物是 : 答案 :ACBD 解析: 盐酸 - 镁粉 ( 或锌粉 ) 反应 : 是鉴定黄酮类化合物最常用的颜色反应 ; 虎杖中含有的蒽醌类成分为大黄素类 ; 秦皮中含有的香豆素类成分为七叶内酯和七叶苷, 即秦皮甲素 秦皮乙素 ; 碘化铋钾试剂是生物碱的沉淀试剂 答案 :ADB 细辛属马兜铃科中药, 含有马兜铃酸, 马兜铃酸具有肾毒性 ; 附子 川乌中含有的毒性成分为双酯型生物碱, 毒性极强, 是乌头的主要毒性成分 ; 需检查农药残留的中药 : 人参 西洋参 甘草 黄芪 7. 第五章 ( 配伍选择题 ) 植物类药材显微鉴定时, 加硝酸汞试液显砖红色的后含物是 5. 第四章 ( 配伍选择题 ) A. 当归 B. 白矾 C. 淫羊藿 D. 白术 A 碳酸钙结晶 C 挥发油 E 淀粉粒 B 粘液 D 糊粉粒 E. 川乌 1) 酒炙的药物是 2) 土炒的药物是 3) 明煅的药物是答案 :ADB 解析: 酒炙法多用于活血散瘀药 祛风通络药及动物类中药, 如大黄 黄连 当归 蕲蛇 白芍 丹参 川芎等 土炒常用来炮制补脾止泻的药物, 如白术 山药等 主要适用于矿物类 贝壳类及化石类药物, 如白矾 牡蛎 石决明 石膏等 6. 第五章 ( 配伍选择题 ) A. 细辛 B. 甘草 C. 泽泻 D. 附子 E. 狗脊 1) 中国药典 2010 年版第一部规定, 应检查马兜铃酸限量的药材是 2) 中国药典 2010 年版第一部规定, 应检查双酯型生物碱限量的药材是 3) 中国药典 2010 年版第一部规定, 应检查有机氯农药残留量的药材是 答案 :E 解析: 糊粉粒加碘试液显棕色或黄棕色, 加硝酸汞试液显砖红色 碳酸钙结晶加稀盐酸溶解, 同时有气泡发生 ; 黏液加钌红试液显红色 ; 脂肪油 挥发油或树脂加苏丹 Ⅲ 试液显橘红色 红色或紫红色 ; 淀粉粒加碘试液显蓝色或紫色 8. 第六章 ( 配伍选择题 ) A. 卵磷脂 B. 桂醇硫酸钠 C. 聚山梨酯 80 D. 新洁尔灭 E. 脱水山梨醇单硬脂酸酯 1) 属阴离子型表面活性剂的是 2) 属阳离子型表面活性剂的是 3) 属两性离子型表面活性剂的是答案 :BDA 解析: 根据分子组成特点和极性基团的解离特点, 将表面活性剂分为离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂 ( 如吐温 司盘 ) 根据离子型表面活性剂所带电荷, 又可分为阴离子型表面活性剂 ( 肥皂类 硫酸化物以及磺酸化物 ) 阳离子型表面活性剂 ( 如洁尔灭 新洁尔灭 ) 和两性离子型表面活性剂 ( 如豆磷脂 卵磷脂 ) 9. 第六章 ( 配伍选择题 ) 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 21

23 A. 润滑剂 B. 抗氧剂 C. 抛射剂 D. 润湿剂 E. 遮光剂 1) 亚硫酸氢钠钠常用作偏酸性中药注射液的 2) 二氧化钛在明胶空心胶囊中作 3) 硬脂酸镁为中药片剂常用的 4) 不同浓度的乙醇为中药浸膏片制颗粒常用的 5) 七氟丙烷可作为药用气雾剂的答案 :BEADC 解析: 亚硫酸氢钠 焦亚硫酸钠常用于偏酸性中药注射液的抗氧剂 ; 二氧化钛在明胶空心胶囊中作遮光剂 ; 片剂常用的润滑剂为硬脂酸镁 ( 具疏水性 ) 和聚乙二醇 ( 水溶性 ); 气雾剂的抛射剂常用的有氢氟烷烃类 ( 四氟乙烷 七氟丙烷及二氟乙烷 答案 :AE 解析 : 根茎表面有节和节间, 单子叶植物尤为明显 一般说来, 双子叶植物根茎外表常有木栓层 ; 横切面有放射状结构, 木部尤为明显 ; 中央有明显的髓部 ; 形成层环明显 单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织 ; 横切面不呈放射状结构, 皮层及中柱均有维管束小点散布 ; 无髓部 ; 通常可见内皮层环纹 12. 第八章 ( 多选 ) 下列药物药用部位为除去内脏的动物体的是 A. 乌鞘蛇 B. 水蛭 C. 蝉蜕 D. 蛤蚧 E. 地龙答案 :ADE 解析 : 除去内脏的动物体如地龙 蛤蚧 乌梢蛇 蕲蛇 金钱白花蛇等 水蛭药用部位为动物的干燥整体, 蝉蜕属于生理产物 等 ) 二甲醚类等 10. 第七章 ( 多选 ) 中药药理作用的特点是 A. 研究结果与传统功效的一致性 B. 量效关系的复杂性 C. 药理作用的多样性 D. 药理作用的双向性 E. 研究结果与传统功效的差异性答案 :ABCDE 解析: 中药药理作用的特点包括 : 中药药理作用与功效的一致性与差异性 中药药理作用的多样性 中药药理作用的双向性 中药量效关系的复杂性 11. 第八章 ( 多选 ) 单子叶植物根茎类中药的形状特征一般有 A 表面有节和节间 C 横切面有放射状结构 B 外表常有木栓层 D 断面中央有明显的髓部 E 内皮层环明显 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 22

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