長期照顧服務提供常見之爭議
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- 致低 林
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1 長期照顧服務提供常見之爭議 周矢綾 15:20-17:00
2 長期照顧服務提供常見之爭議 個案研討 1. 能瞭解護理人員在提供長期照護服務中常面臨之爭議 2. 能瞭解長期照護服務中相關法律概念 1. 簡述護理人員長期照顧服務中面臨的爭議與困境 2. 說明長期照護中需基本認識的法規, 如勞基法 護理人員法 個資法 長照雙法草案
3 長照服務法內容 第三條 一 長期照顧 ( 以下稱長照 ): 指身心失能持續已達或預期達六個月以上者, 依其個人或其照顧者之需要, 所提供之生活支持 協助 社會參與 照顧及相關之醫護服務 二 身心失能者 ( 以下稱失能者 ) : 指身體或心智功能部分或全部喪失, 致其日常生活需他人協助者 三 家庭照顧者 : 指於家庭中對失能者提供規律性照顧之主要親屬或家人 四 長照服務人員 ( 以下稱長照人員 ): 指經本法所定之訓練 認證, 領有證明得提供長照服務之人員 五 長照服務機構 ( 以下稱長照機構 ) : 指以提供長照服務或長照需要之評估服務為目的, 依本法規定設立之機構 六 長期照顧管理中心 ( 以下稱照管中心 ): 指由中央主管機關指定以提供長照需要之評估及連結服務為目的之機關 ( 構 ) 七 長照服務體系 ( 以下稱長照體系 ): 指長照人員 長照機構 財務及相關資源之發展 管理 轉介機制等構成之網絡 八 個人看護者 : 指以個人身分受僱, 於失能者家庭從事看護工作者
4 長照服務法後可能的爭議 : 1. 第六十二條本法施行前, 已依其他法律規定, 從事本法所定長照服務之機關 ( 構 ) 法人 團體 合作社 事務所等 ( 以下稱長照有關機構 ), 應於本法施行後五年內依本法之規定, 申請長照機構設立許可, 或完成改制及長照機構許可設立文件之換發 ; 屆期未取得許可或換發者, 不得提供長照服務 前項私立機構住宿式服務類之長照有關機構得不受第二十二條第一項之限制, 以原私立機構住宿式服務類之長照機構名稱完成前項改制及許可設立文件之換發 但其負責人或長照機構擴充 縮減 遷移 名稱等變更, 應依第二十二條第一項規定辦理 長照有關機構之管理, 於第一項期限內, 未經許可設立或未完成改制前, 除應符合其他法律規定外, 準用第十八條 第十九條 第二十三條 第三十九條至第四十五條及前條之規定 ; 其有違反者, 依相關罰則規定處罰之 第一項改制之申請 作業及其他應遵行事項之辦法, 由中央主管機關定之 2. 設立許可的爭議?10 平方公尺?16 平方公尺? 活動空間? 廁所? 人力配置? 3. 法人與子法的法律條文內容? 每床最低資產? 營運擔保? 4. 評鑑的爭議?
5 A2.1 機構主任 ( 院長 ) 設置情形 ( 共同一級指標 ) 1. 資格符合老人福利服務專業人員資格及訓練辦法規定 2. 專任且於機構投保勞健保 提撥勞退金 3. 實際參與行政與照護品質管理 1. 屬於自願提繳 2. 台灣大部分護理之家的負責人是被聘的, 但就是責任深重的雇主, 經營團隊應該給予福利, 以免爭議 3. 不分年齡, 只要有工作, 都應有退休金提撥 文件檢閱 1. 與主任 ( 院長 ) 現場訪談 2. 機構負責人 ( 雇主 ) 兼具主任 ( 院長 ) 身分者, 可選擇不在機構提撥勞退金 3. 受僱之主任 ( 院長 ) 已領取勞保老年給付, 或年逾 60 歲以往無參加勞工保險紀錄, 但已領取其他社會保險養老給付之退休人員, 再受僱工作, 得辦理參加職業災害保險
6 醫療糾紛增加的原因 患者權利意識提高 由於醫療商業化, 民眾也自然將醫療行為視同為商業行為 醫病關係改變及醫師及患者社會地位改變 患者的期望與現實間的落差 社會運動過度蓬勃 社會風氣敗壞, 大眾媒體過度喧染, 推波助瀾 第三者的介入和懲患 高添富 (2013) 醫療糾紛的處理 發生醫療糾紛時, 醫師要怎麼辦? 台北市醫師公會會刊,57(8),17-24
7 常見的長期照護糾紛 跌倒 外傷 骨折 自發性骨折 嗆食 呼吸道異物梗塞 吸入性肺炎 用熱用冷不當 燙傷 冰枕凍傷 約束不當 使用尿套不當 壓瘡 自行拔管 失智住民走失 攝護腺肥大個案更換尿管時大量出血 住民爭執打架受傷 給錯藥 突發死亡 延誤就醫
8 花蓮縣護理師護士公會會員公約 一 持患者的生命和促進健康 二 護理專業的維護 三 維持患者繼續性的護理 四 必須尊重患者的宗教信仰 五 必須保守患者的隱私權 六 在緊急情況下, 給予治療, 立即報告醫師 七 護理人員在執行醫? 時, 有維護醫師 病患, 本身的安全之責任 八 檢舉不道德或不合法的醫療行為 九 護理人員負有謹慎的責任及維持護理標準的責任
9 十 不接受患者或他人的賄賂 十一 不得作任何成品宣傳的工作 十二 執行醫屬的責任 十三 私生活要嚴謹 十四 護理服務時, 不可忽視社會所公認的行為與習俗 十五 遵守有關醫務及護理業務執行的法律 十六 參與有關增進地方的 國家的或國際性的公共衛生之護理工作 十七 護理人員履行公民的責任
10 長期照護人員有宣言嗎?
11 護理倫理原則 自主原則 (Autonomy) 無傷害原則 (Non-maleficence) 行善原則 (Beneficience) 公平原則 (Justice)
12 案例分享
13 翁成傑 蔡悅琪 楊豎鈴 黃慧君 (2010) 自發性骨折 - 某護理之家二病例報告 台灣老年醫學暨老年學雜誌,5(4): 自發性骨折 - 某護理之家提出二病例並發表的報告 1) 兩位照顧服務員幫個案洗澡前發現左大腿紅腫 左側股骨轉子下骨折 (83 歲女性, 診斷失智 高血壓及慢性阻塞性肺疾病, 因腦中風長期臥床 6 年 ) 2) 照顧服務員協助移位由床上移位至輪椅時, 聽到 喀喀 聲音, 立刻報告護理人員及家屬 (76 歲女性, 診斷腦中風左側偏癱約 4 年, 協助下可坐輪椅, 無法自行移位或行走 )
14 案例一左側股骨轉子下骨折 急診 X 光 發現當天 未手術自然復原三個月後 考慮慢性阻塞性肺疾病手術及麻醉的風險, 採保守療法
15 案例二左側股骨幹骨折 急診 X 光 發現當天 一個月後手術及癒合一個月後 一開始骨科醫師建議採保守療法, 但因疼痛控制不佳, 術前麻醉諮詢評估心肺功能尚可, 與病患及家屬討論後手術, 一個月後已不需服用止痛劑
16 因為兩個案例是已入住護理之家多年的院民, 家屬都親身體會工作人員的細膩照顧, 經過醫師詳細說明自發性骨折的原因及發生率後, 並沒有歸咎於工作人員
17 何謂自發性骨折 係指在一般日常照顧過程中, 無猛烈外力 跌倒 忽略或虐待的情況下所發生骨折, 也就是即使貼心照護下仍發生的骨折 美國護理之家每年發生率是 0.84% 女性大於男性 年齡越大, 臥床越久發生率越高 1976 年 Miller 和 Glazer 提出長期臥床的病人在二十年內發生長骨自發性骨折的機率約 50% 順序為股骨 肱骨 脛骨及其他 癱瘓肢體較正常肢體容易發生
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19 老人骨質疏鬆的危險因子 1) 女性 2) 細小的身體骨架 3) 骨質疏鬆家族史 4) 鈣質攝取不足 5) 較少曬到陽光 ( 維生素 D 不足 ) 6) 大量食用高碳水化合物或咖啡因的食品 7) 長期臥床 8) 使用抗癲癇劑 類固醇 質子幫浦抑制劑等藥物
20 降低自發性骨折的預防方法 Sherman 提出 翻動病人肢體時, 若聽到疑似骨頭斷裂聲, 都要仔細評估骨折發生的可能 ( 觀察並評估照 x 光 ) 每位護理之家住民都應詳細評估是否有造成骨質疏鬆的危險因子 ( 高危險個案篩檢表 ) 翻身擺位的動作, 應設定一套相對安全的標準流程 ( 洗澡及移位技巧也是 ) 經常討論或檢討平日照護的流程, 嘗試去發展出一套更安全的病人照護模式
21 骨質疏鬆的預防及治療方式 適度的運動 攝取足夠的鈣質和維生素 D 每日曬太陽 分鐘 治療的藥物有抗溶蝕性藥物及同化性藥物兩類 骨質疏鬆個案皆使用 hip pads
22 hip pads
23 案例三 居家服務個案 呈現兩段式骨折, 家屬想把僵硬屈曲關節用力壓成伸張 ( 兩側膝關節接僵硬屈曲 ) 居服員被要求與案女攙扶個案如廁至廁所如廁坐馬桶, 中間個案腳圖夾住案女大腿, 倒向案女, 服務員抓不住, 案女扶住個案坐於地下 回床上後案女要求服務員輕拍個案, 安撫及按摩, 服務員發現個案大腿變直, 告知案女並協助緊急就醫 之後案女申訴服務員拍斷個案大腿, 及攙扶過程故意放手讓個案跌倒
24 案例三 同一個案 因為不建議手術, 所以未住院, 由中心提供照護 2-3 個月, 包括醫療費用 共約 10 萬元 入住期間因暖氣問題與隔壁床家屬起口角, 個案嗆食拒放鼻為管, 因吸入性肺炎轉住院治療, 主張因房間問題 未給水致肺炎 加上上述骨折民事求償 300 萬元
25 民事訴訟期間 99 年 7 月至 100 年 5 月 31 日 法官判原告之訴及假執行之聲請均駁回, 訴訟費用由原告負擔 因為原告未舉證被告照護原告有何疏失, 及被告之照護行為與其受有骨折之傷害及罹患肺炎間有何因果關係 原告之訴為無理由 民事採舉證, 要有因果關係, 照護者的記錄會是被告無法勝訴主因
26 對策 釋出善意, 誠意解決問題, 急性期 1 個月內書寫每日個案記錄 密集探視個案, 表達關心 提供房間溫濕度記錄證明 ( 評鑑要求每間房間要有溫濕度計 ) 提供各項照顧記錄 詳述記錄事件內容, 甚至家屬發言的逐字稿 翻閱文獻做為參考 並提供給律師
27 標準化作業流程 如技術稽核表
28 製作技術隨身卡
29 案例四 跌倒事件 個案坐輪椅時發生癲癇, 造成頭部落地引起顱內出血, 當時並有眼球上吊, 意識不清達 1 分鐘 加強工作人員教育, 輪椅下床個案, 即使有煞車, 也應將個案安置靠牆較為安全 雖然每年皆會檢查輪椅安全, 這次事件個案輪椅也沒有問題, 但求謹慎, 還是再次檢查所有輪椅
30 案例五 外傷事件 服務員早上進行口腔清潔時, 個案咬住牙刷, 在服務員想辦法用力取出時, 牙刷造成舌頭下有一撕裂傷口, 出血不止 雖然中心使用的個別性牙刷是細尖軟毛牙刷 ( 如下圖 ), 但針對牙關緊閉個案改用乳齒專用牙刷 ( 如下圖 ), 並準備張口器, 於牙關緊閉取不出咬合物時, 服務人員尋求當班護理人員使用張口器取出 ( 於 morning meeting 時加強教育 ) 晨間護理時一定要仔細評估口腔內狀況, 並通報護理人員
31 案例六 居家服務個案帶個案以輪椅外出, 跌入路的坑洞, 雙雙掛彩 個案小腿撕裂傷, 進行傷口逢合, 服務員多處擦傷 服務員愧疚, 每天都去看個案, 服務個案, 用自己的時間長達二個月 督導員通知個案, 傷口已經好了很久, 服務員要派其他班, 不能再天天去服務 個案揚言要告社會局
32 案例七 懷疑外籍服務員會甌打個案, 收集不到證據 特定服務員沒有愛心, 主管前後表現不一 服務的個案常有小傷口 如何管理?
33 案例八 桃園某機構個案, 由洗腎中心所派用的交通車上跌落, 後腦著地死亡 選用復康巴士最好 交通車上應有陪同看護人員 即使用交通車, 也應有標準化移位 固定 上下車標準流程
34 案例九 : 約束背心坐輪椅, 自行走入安全門滾落樓梯 安全門可以管控嗎? 使用斷電即無管控是可以的 加裝公共區域監視器 個案情緒管理
35 案例 10: 某某安養機構照護疑義 陳先生父親 80 歲住在某某安養護機構, 診斷巴金森氏症, 有一天因呼吸困難, 意識不清, 緊急送臺北醫學大學急救後, 恢復意識, 情況改善 家屬質疑 : 1) 每次探訪父親時, 該養護機構住民都在睡覺 2) 巡診醫師未徵得家屬同意, 與該住民看診, 醫師處方不當, 致住民昏睡, 質疑機構照顧不週 3) 個案已經緊急送醫, 惟經查該養護機構護理人員仍有給藥紀錄
36 台北市衛生局處置 : 召開跨局處家屬說明會 : 邀請專家家屬本府研考會及社會局相關人員向家屬說明 依行政程序由社會局會同衛生局到該機構稽查, 機構負責人以個案隱私為由, 拒絕提供主管機關資料 發文請巡診醫師及機構負責人到案說明, 釐清疑義 請機構提供所有住民病歷及用藥情形 行政指導 機構於住民入住前雖已徵得家屬同意, 請家屬提供住民健保卡, 但未於契約書上載明 個案已緊急送醫, 惟給要記錄仍呈現有給樂情形 機構應建立標準作業流程, 導致住民家屬質疑時, 無法於第一時間提供說明 切實製作服務紀錄並妥善保存 ( 護理人員法 25; 醫師法 12 ) 協助主管機關之誠實報告義務 ( 護理人員法 27; 醫師法 22
37 案例 11: 護理之家倫理案例 2011 年 08 月 09 日 16:27 蘋果即時 台北市一名 80 歲老翁陳, 日前被 2 名兒子安置在 醫院護理之家, 但因經濟困窘棄父不顧, 醫院竟提告趕人要錢, 經 蘋果 揭露, 次子將老父安置私人護理之家, 並與仁愛和解, 長子卻神隱, 台北地院今判陳姓老翁及長子須付 41 萬元 法院一審認定護理之家坦承盡人道照護, 屬履行道義上義務, 依法不得請求不當得利, 判仁愛之家敗訴 事後次子在社會局協助下重新安置老父, 醫院仍堅持上訴求償 法官認定陳進福須受照顧非醫院造成, 醫院基於人道照護非履行道德義務, 今改判老翁及長子須付安置費用
38 倫理議題與法律議題 社會觀感 : 醫院連失能老人都列為被告, 實在不人道 陳氏兄弟棄養不顧, 實在付不出費用時, 可尋求社福機構協助 醫院應依循 保護案主生命 專業倫理原則, 先通報縣市政府評估 雙方屬養護契約之雙方, 其權利義務以該養護契約為憑, 惟契約到期醫院依民法 179 條規定, 主張家屬未付費用, 老人繼續佔用床位, 屬不當得利 地方法院認為護理之家坦承對陳先生盡人道照護, 屬履行道義之義務, 依民法第 180 條規定, 第一次駁回護理之家之請求, 第 2 次法官認定陳先生須受照顧非醫院造成, 醫院基於人道照護非履道德義務, 今 ( ) 改判老翁及長子須付安置費用
39 案例 12: 居家服務個案的爭議 某居家服務員幫個案洗頭洗澡, 個案的頭真的很癢, 要求服務員用抓得, 後來因為有長長一條抓傷, 向機構投訴 處理原則 1) 檢視機構及國家考試的技術標準 2) 確認服務員是以指腹按摩嗎? 還是用抓的? 3) 與個案及家屬耐心溝通
40 案例 13: 居家服務個案的爭議 個案失智中度, 被家屬多次嚴重家暴, 但是個案又拒絕安置 倫理原則??
41 案例 14: 發佈日期 :2012 年 10 月 10 日 中天新聞 藝人何篤霖的媽媽 8 月初在新店的 OO 護理之家, 不慎跌倒失血過多送醫不治, 讓何篤霖非常不能諒解並表示, 為何當時沒有看護人員在旁? 讓媽媽一個人起床上廁所, 覺得護理之家有疏忽, 決定向護理之家提告
42 案例 15: 發佈日期 :2013 年 11 月 25 日 O 醫院附設護理之家, 去年九月傳出要裁撤, 造成病患家屬驚慌, 向地方議員陳情, 引起縣府關注, 衛生署也介入協調, 確定不裁撤, 才讓糾紛告一段落, 最近家屬又再度向地方議員反應, 醫院最近重新簽署契約, 不只各項醫藥費調整, 契約內容特別註明, 院方可以因為院務發展, 隨時終止護理服務, 讓長期在護理之家的病患家屬, 無法接受, 再度提出質疑, 要求院方給個交代
43 案例 16: 名住院病患在睡夢中被護士叫醒餵藥, 護士竟然沒拆開藥丸尖銳的錫箔包裝, 讓病患吞下割傷食道 醫院緊急麻醉, 以內視鏡取出 凶器 ; 家屬盼記取教訓, 不要有人再受傷害
44 急診, 醫師檢查時意外發現父親雙腳竟三度燙傷 對此, 喜安護理之家表示, 有使用烤燈替蔡老先生保暖, 不清楚為何造成燙傷 衛生署指出, 依 護理人員法, 護理機構不得危害跑後, 因無暇照護,3 月 20 日委由喜安護理之家照護, 其間也陸續去電喜安關心父親狀況,3 月 26 日護理之家告知, 父親須抽痰且血壓略低, 他要求送醫院急診, 但到院後, 醫師診斷指 案例 17: 某護理之家個案燙傷未告知 蔡先生委託基隆市的 OO 護理之家照護高齡 84 歲父親, 第 6 天父親因病送急診, 醫師檢查時意外發現父親雙腳竟三度燙傷 對此,OO 護理之家表示, 有使用烤燈替蔡老先生保暖, 不清楚為何造成燙傷 衛生署指出, 依 護理人員法, 護理機構不得危害受照顧人健康, 此案護理之家恐已違法, 可處最高 10 萬元罰鍰 他事後尋求第三公正單位協調,OO 竟未出席, 而他父親卻已於 4 月 18 日因肺炎及瓣膜性心臟病過世
45 案例 18: 某護理之家懷疑被紗布活活噎死 桃園一名住護理之家的 66 歲胡姓癲癇患者, 上月 31 日晚間被護理人員在下顎塞了塊紗布, 元旦就被發現沒有呼吸心跳 家屬因此質疑, 護士根本是趕著要參加跨年晚會, 忘記取出紗布, 才會害老先生被噎死 護理之家則說, 老先生本身就有多項疾病, 確切死因要等檢方調查過後才能釐清 據悉, 胡翁已在這家護理之家住了一年多, 平時癲癇發作時還有咬舌紀錄 上月 31 日晚間 8 點多,32 歲的張姓護士按照慣例, 在他的上顎和舌頭間塞入厚片紗布, 防止他發作時受傷 家屬質疑, 老翁超過 24 小時沒人看顧, 是被紗布活活噎死 不過護士澄清, 自己離開去跨年之前有把紗布拿走, 不知為何老翁嘴裡還有紗布 經過解剖, 檢察官發現紗布出現在男子腹部, 但這塊紗布是不是老翁致命的原因, 目前還無法確定
46 其他有名案例 北城打錯針 崇愛包錯藥八週年 2002 年底台灣陸續發生北城醫院錯將肌肉鬆弛劑當成 B 肝疫苗注射給新生兒 崇愛診所分裝藥品時誤將降血糖藥當成抗過敏藥分給百名病患, 讓台灣長年用藥安全缺失浮上檯面, 促成政府成立病安會, 並承諾推動各項改革 成立於 2000 年的醫改會, 致力推動藥袋 兒童專用藥 慢箋釋出 原包裝給藥等議題, 以監督政府落實資訊透明 重視專業人力 ( 專業作價 ) 提升民眾用藥知能 ( 聰明就醫 ) 建立不受懲罰 坦承犯錯的用藥疏失通報機制, 才能找出錯誤背後的系統因素, 提升用藥安全
47 何謂醫療輔助行為 輔助施行侵入性檢查 輔助施行侵入性治療 處置 輔助各項手術 輔助分娩 輔助施行放射線檢查 治療 輔助施行化學治療 輔助施行氧氣療法 ( 含吸入療法 ) 光線療法 輔助藥物之投與 輔助心理 行為相關治療 病人生命徵象之監測與評估 其他經中央衛生主管機關認定之醫療輔助行為
48 預防照護糾紛的策略 標準化作業流程與照顧技巧的擬定 執行 稽核與監督 完整的記錄, 事事記, 重點記 完善的溝通與協調, 不隱瞞, 由平常做起 每年針對照護糾紛事件收案, 分析並提出對策與防範 (PDCA) 了解法規, 什麼是服務員可做, 什麼是不能做? 保險 ( 公共意外附加照護糾紛險, 如富邦產物 新光 明台 )
49 拆除傷口縫線? 若係手術後之拆除縫線, 因仍有相當程度之危險, 宜由醫師親自為之, 但簡易傷口之拆線, 如經醫師診察, 判斷傷口癒合良好, 則可指示護理人員為之 行政院衛生署公告發文日期 : 中華民國 90 年 10 月 16 日發文字號 : 衛署醫字第 號函
50 照顧服務員可協助包裝藥物? 輔助藥物之投與 係護理人員法第 24 條第 1 項第 4 款所稱輔助範圍, 應由護理人員執行 92 年 3 月 12 日台內社字第 號公告 照顧服務員訓練計畫 : 家務及日常生活照顧 身體照顧服務 及護理人員指導下執行病患照顧之輔助服務 按護理機構設置標準之規定, 護理機構並未有藥師人力之配置 是以, 該類機構由護理人員依護理人員法規交付住民之藥品, 主要應係由住民提供其業經醫師處方, 並業由藥師調劑完成之藥品 住民服藥前, 經由護理人員核對藥物, 並由照顧服務員協助包裝藥物乙節, 係屬協助住民服藥行為, 並未涉及藥事相關法規 又護理人員依其專門職業法規規定, 得執行藥品之投與 ( 交付 ) 予護理機構住民 惟如經護理人員交付藥品予住民後, 照顧服務員為配合個案生理機能, 便於服藥所需, 得在護理人員指導下協助磨粉 行政院衛生署函發文日期 : 中華民國 97 年 11 月 7 日發文字號 : 衛署照字第 號
51 護護理人員可否執行理人員可否執行 鼻胃管置入術鼻胃管置入術? 照顧服務員執行鼻胃管灌食行為? 輔助施行侵入性治療 處置 係屬護理人員法第 24 條第 1 項第 4 款所稱醫療輔助行為範圍 衛生署 衛署醫字第 號函略以 : 鼻胃管初次置入仍有相當程度之危險性, 宜由醫師親自為之, 至鼻胃管全管拔除及需長期鼻胃管留置患者之定期更換, 如經醫師診察 判斷後, 可指示護理人員協助之 行政院衛生署於 97 年 9 月 5 日研商照顧服務員相關疑義會議記錄 : 有關鼻胃管灌食行為, 說明如下 : 因鼻胃管初次置入仍有相當程度之危險性, 宜由醫師親自為之 ; 至鼻胃管全管拔除及需長期鼻胃管留置患者之定期更換, 如經醫師診察 判斷後, 得可指示護理人員協助為之 至為維持個案生理機能所需 及維護身體清潔及衛生以增加舒適感, 由未具護理人員資格之照顧服務員執行鼻胃管灌食, 及因置入鼻胃管所引發之分泌物簡易照顧處理 如不涉及醫療專業判斷 醫療輔助行為及醫療行為等, 僅係個案身體照顧服務, 尚無不可
52 照顧服務員可以抽痰嗎? 行政院衛生署於 97 年 9 月 5 日研商照顧服務員相關疑義會議記錄 : 依現行相關法規規定, 抽痰係屬護理人員業務 為因應職場護理人力不足之困境及實務環境之需要, 是否考量在 護理人員指導下, 經特定職場特殊講習及訓練之完整配套措施, 且領有特定職場核發受訓及格證明者, 得在該特定職場執行 之鬆綁規定, 宜再研議
53 發生照護糾紛, 怎麼辦?
54 寬福 發生照護糾紛可能事故 進行現場院民的緊急處置 聯絡主管 ( 院長或護理長 ) 判斷需緊急送醫否 由主管坦然告知家屬事故原由 需緊急送醫 不需緊急送醫 由主管進行後續之關懷追縱 聯絡救護車 留院密集觀察 轉介處置期間要每週探視個案, 至少每三天電話問候 務必注意個案的生理及心理狀況, 且至少每三天與個案家屬討論, 爭取書面和解 : 爭議事件案家或透過第三者與護理之家進行磋商, 尋求雙方能共同接受之方案 填寫轉診單 協助院民準備外送 (8 小時內每小時探視並監測生命徵象值 )
55 處理醫療爭議的方式和原則 可分為 和解 調解 與 衛生局調處 訴訟 調解 : 可分為 一般調解 鄉鎮市公所調解 與 司法調解 衛生局調處 : 以書面向護理之家所在縣市的衛生局申請調處, 由政府介入, 提供管道讓兩造當事人進行溝通 此法雖無法直接判定疏失, 但可藉由調處過程擷取會談重點, 判斷醫院說詞是否有矛盾之處 訴訟 : 提起民事或刑事訴訟 刑事部分還可提起附帶民事訴訟
56 照護糾紛的預防 ( 一 ) 與患者建立良好關係 ( 二 ) 了解在何種情況下較會發生照護糾紛 ( 三 ) 依照護常規執行照護 ( 四 ) 自我充實 保持最新醫護知識與技能 ( 五 ) 善盡注意義務 ( 六 ) 善盡告知說明義務 ( 七 ) 採行人性化照護及人性化管理 ( 八 ) 詳實記錄照護內容 蔡文惠 周建河 李翠芬 (2011) 醫療糾紛的預防 台灣口腔醫學雜誌,27 : 48-56
57 照護糾紛的處理 ( 一 ) 照護糾紛發生時誠實面對患者及家屬 1. 照護人員應以冷靜 誠懇的態度面對患者 2. 以說明 澄清 溝通代替對抗 衝突 ( 二 ) 把握第一時間溝通 1. 平時即應教育醫護人員瞭解患者的身心狀況與需求, 以及如何避免溝通上的衝突 2. 設置專職處理人員, 當醫療糾紛事件發生時, 可即時提供家屬所需的協助 3. 立即提供完整的個案資料 ( 病歷 4. 告知患者或家屬可以利用哪些內部管道和院外管道表達需求
58 ( 三 ) 儘速釐清糾紛事件, 並說明事實 1. 釐清事實 由醫療糾紛審議委員會進行調查, 以瞭解醫療過程和結果是否有瑕疵或任何問題 2. 說明事實與後續處理方式 由相關負責人或醫療糾紛處理專職人員, 邀請病人或家屬到機構聽取說明 說明內容包括事實誠意和後續將採取的補救措施 3. 必要時可請第三者 ( 社會人士 民意代表 ) 協助
59 ( 四 ) 若已進入司法程序, 則應充分舉證機構在糾紛中若要免損害賠償責任應就 無過失 負舉證責任, 這是民事訴訟法第 227 條在 2000 年修訂後的規定 ( 第 227 條為 當事人主張有利於己之事實者, 就其事實有舉證之責任 但法律別有規定, 或依其情形顯失公平者, 不在此限 ) 當原告病患主張被告之醫護人員依侵權行為關係應負損害賠償責任時, 應由被告就其 無故意或過失 之事實, 負舉證責任 1. 詳細提供物髓, 包括病歷和各種佐設資料 2. 充分舉證.提供文獻或研究報告等參考資料 3. 請教律師如何舉證
60 ( 五 ) 事後檢討若院方或醫護人員確實有所疏失, 則應 1. 進行檢討, 並執改善措施, 作為案例, 讓相關人員知所醫惕 2. 針對殊失部份, 由當事人向病人或其家屬致歉 3. 建立一明確標準 ' 提供相關單位採行 蔡文惠 周建河 李翠芬 (2011) 醫療糾紛的預防 台灣口腔醫學雜誌,27 : 48-56
61 道歉真能解決醫療糾紛? 醫療糾紛醫糾家庭最盼 一句道歉???????? 台灣醫療改革基金會董事長張苙雲指出, 醫改會六年來接獲 1450 個案例諮詢結果, 民眾最期望得到的是醫療機構 一個道歉
62 醫療糾紛是醫療人員執業生涯中的夢麼, 不只是造成財頭上的損失, 身心的折磨, 也可能中斷執業生涯, 甚至帶來牢獄之災 目前消費意識高漲, 這種危機發生頻率愈來愈高, 讓我們不得不正視 希望能有正常方式與途徑, 快速處理, 讓傷害減至最低
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466>
104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
證券商從業人員違規處分一覽表 發文日期發文字號公司名稱法令依據處分情形 105/02/24 金管證券字第 號元大證券股份有限公司 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 2 項第 3 款 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券
證券商從業人員違規處分一覽表 105/02/24 金管證券字第 1050005859 號元大證券股份有限公司 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券字第 1040052234 號亞東證券股份有限公司 金融消費者保護法第 7 條第 3 項 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 3 項 105/03/08 金管證券字第 10500027311 號群益金鼎證券股份有限公司
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
Microsoft Word 病例-翁成傑-p doc
[ Vol.5 病例報告 No.4 ] 翁成傑等 Taiwan Geriatr Gerontol 自發性骨折 - 某護理之家二病例報告 1 翁成傑 1 蔡悅琪 2 楊豎鈴 2 黃慧君 摘要 護理之家的住民多為慢性病 長期臥床 日常生活完全依賴的個案, 本文提出兩位長期臥床之年長女性, 無跌倒 外力撞擊或虐待的情況下, 卻在癱瘓的肢體發生骨折的案例 發生骨折的部位, 在外觀上並沒有傷口, 只見到局部紅
統一CSR年報-封面+裡+目錄-第1章(靛)-test.indd
社會責任報告書 統一企業社會責任報告書 1 2 1 GRI 4 6 8 8 9 10 11 12 13 18 20 21 26 29 30 31 32 39 48 50 57 60 68 70 72 73 2 3 4 5 6 489.6 4,758 37,000 72 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 樂活產品 做為一個負責任的食品生產者 我 們重視消費者的健康
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
2
4 1 2 第一節清末與國民政府時期的大陸保險市場 3 第二節中共建政初期的大陸保險市場 3 2001 24 4 第三節大陸保險市場的發展階段 5 4 1990 72-73 6 2-1 7 2-1 12 Trans America New York Life Met Life CIGNA Allianz AXA Gerling Scadinavia Samsung 8 第一節大陸保險法規的演進過程
第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
珍惜生命 聖嚴法師與吳念真 黃春明 李明濱的對話 珍惜生命 時間 : 二 六年六月十七日地點 : 台北圓山飯店對談人 : 聖嚴法師 ( 法鼓山禪修文教體系創辦人 ) 黃春明 ( 知名作家, 國家文藝獎得主 ) 吳念真 ( 知名導演 ) 李明濱 ( 行政院衛生署自殺防治中心計畫主持人兼主任 ) 主持人
珍惜生命 目錄 一 可以再多想想, 放下自殺念頭 4 二 正確的價值觀, 破解自殺迷思 9 三 肯定自我價值, 實踐生命意義 11 四 落實人文關懷, 成功防治自殺 15 五 放下自責內疚, 勇敢承擔責任 19 六 呼吸就是財富, 活著就有希望 23 七 重新檢視媒體, 重視精神生活 28 八 重建媒體道德, 善盡社會責任 30 九 不做成功的人, 做個實在的人 33 十 逆境讓人成長, 打擊磨練意志
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
二零一三年施政報告 - 穩中求變 務實為民
二零一三年施政報告 穩中求變 務實為民 段落 ( ) 1 18 1 10 11 12 14 15 18 ( ) 19 48 20 適度有為 20 21 23 24 32 香港和內地 24 30 香港和外國 31 32 33 41 金融服務業 34 37 工商及專業服務 38 39 國際航運中心 40 41 42 47 創新科技產業 43 45 檢測和認證產業 46 47 48 ( ) 49 91 49
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
LCIDC01_ doc
華郵政臺字第㆕㈨㈦號執照登記認為第㆒類新聞紙類 華民國㈨㈩㆒年㈩㆒ ㆓㈩ (星期㆔)版出㈥. ㆔期星每卷㆒㈩㈨第期㈦㈩㈥第發行零售全年訂購處 址電話立法院公報處每冊新臺幣㈧ 元計㈧ 期㈧折優待立法院公報處 山南路㆒號㆓㆔㈤㈧㈤㆔㈤㆓頁次立法院第㈤屆第㆓會期第㈧次會議紀錄對行政院院長施政報告繼續質詢 繼續質詢 (㆕㈨ ㆓㈤㈧)國是論壇 (㆔㈤㈦ ㆔㈥㈧)立法院第㈤屆第㆓會期第㈦次會議議事錄 (㆔㈥㈨
人力資源政策 延長用膳時間 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 業務分部 2013 年 , , ,468 12, (1) (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (
可持續發展報告 關懷僱員 62 人力資源政策 延長用膳時間 2012 60 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 20132012 業務分部 2013 年 2012 11,999 469 12,006 460 12,468 12,466 624 656 (1) 163 145 (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (1) (2) 2013 63 可持續發展報告 2013 Excel 2013300
73 二 課程簡介
72 處 變 如何不驚? 談如何修讀 這門課 / 一 前言 73 二 課程簡介 74 Robert T. Golembiewski 三 教科書的研讀訣竅 75 76 cross reference 四 課程製作不易, 且成本昂貴, 一定要看 11 00 11 30 19 00 19 30 20 30 21 00 77 idea 1 78 五 輔助教材 是新知來源, 又是考試的範圍 六 面授教學提供解惑的機會,
財金資訊-82期.indd
/ ( ) ( ) (waterfall model) (spiral model) 1 (output) (input) 1 www.fisc.com.tw 27 Barry Boehm 1988 2 (prototype) (agile) 2 ( ) 3 3 ( ) 28 / No.82 / 2015.04 (software testing) (peer review) ( ) V ( 4 )
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1
會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組
100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20
2 II 19 100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20 22 3 3 6 6 5 6 5 7 4 5 50 4 4 3 3 6 5 6 6 6 6 4 5 50 5 3 3 6 7 5 6 4 7 4 5 50 6 2 4 6 7 5 6 4 7 4 5 50 7 2 4 6 7 5 6 4 7 5 4 50 8 2 4 6 7 5 6 4 7
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
一 0 六年度年報 中華民國一 0 七年四月十二日刊印 查詢本年報之網址如下 : (1) 主管機關指定之公開資訊觀測站 :newmops.twse.com.tw (2) 本公司網址 :
一 0 六年度年報 中華民國一 0 七年四月十二日刊印 查詢本年報之網址如下 : (1) 主管機關指定之公開資訊觀測站 :newmops.twse.com.tw (2) 本公司網址 :www.chimeicorp.com 一 本公司發言人 代理人發言人姓名 : 公司發言人 : 姓名 : 陳世賢職稱 : 副總經理電話 :(06)2663000 電子郵件信箱 :service@mail.chimei.com.tw
目錄
目錄 2 3 4 7 7 8 11 13 13 16 17 20 22 23 24 27 28 31 33 37 39 2 關於本報告 2017 12 31 27 2017 12 31 2017 1 1 2017 12 31 www.ozner.net www.hkexnews.hk 浩澤淨水國際控股有限公司 3 關於我們 2017 2017 二零一七年環境 社會及管治報告 4 關於我們 ( 續 )
專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
<4D F736F F D20A4A4C3C4B2A3B77EB56FAE69ABD8C4B3AED15F66756C6C>
... 3... 10... 12... 13 3.1... 13 3.2... 13 3.3... 14 3.4... 15 3.5... 17 3.6... 21 3.7... 23 3.8 GMP... 24 3.9... 26... 28 4.1... 28 4.2... 29... 30 5.1... 30 5.2.... 30 5.3... 37 5.4... 38 5.5... 39
領袖指南 – 自立
前言 1 2 3 124 143 128 11 1. 指導手冊第二冊 : 管理教會 20106.1.1 2. 1987 2 聖徒之聲 3 3. srs. lds. org 公車司機的比喻 Intellectual Reserve, Inc. 2014, 2015 6/15 6/15 Leader Guide Chinese 12373 265 聖職領袖的責任 支聯會會長團 ( 或區會會長團 ) 1.
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
公務人員考試錄取人員實務訓練輔導員工作手冊 我們製作了以下的公務人員考試錄取人員訓練重要釋例!
伍公務人員考試錄取人員訓練重要釋例 公務人員考試錄取人員實務訓練輔導員工作手冊 我們製作了以下的公務人員考試錄取人員訓練重要釋例! 公務人員考試錄取人員訓練重要釋例 92 2 26 0920001662 91 11 21 9106743 92 2 10 0920000903 95 10 11 0950006806 42 95 10 17 0950009936 91 2 07 9100679 91 6
佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始
佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
2
2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
Microsoft Word - 手冊.docx
國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
院長的話 埔基院訊 2013 年 12 月
p2 p3 p4 p6 p7 p8 p9 p10 p14 p16 p18 恭賀埔里基督教醫院榮獲高齡友善健康認證機構殊榮 院長的話 11 11-12 2 埔基院訊 2013 年 12 月 健康照護 11 26 12 2 1 45 8 34 7 2 1 ( 38 ) ( ) ; ( ) 1. 2. 3. 4. 感控護理組吳相諪護理師 (http://www.cdc.gov.tw) 1922 0800-001922
2015 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@mail.stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 5 年 0 5 月 2 0 日 2015... 2... 3... 4... 6... 6... 7....
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
101 8 2 02-2308-5230 1999 58999 101 3 2 02-2308-5231 101 8 2 02-2338-0277 1999 58988 3 251 3 1 02-2308-0236 6 393 2 1 / 02-8931-5334 6 393 3 1 / 02-2930-2696 81 6 / 1 02-2381-3344 30 5 / 02-2898-1819 6
新舊惡靈的決戰 散文讀本1 遊戲開始 002 現場一
拓拔斯 塔瑪匹瑪 作者介紹 拓拔斯 塔瑪匹瑪 1960 漢 名田雅各 南投縣信義鄉布農族人 高 雄醫學院醫學系畢業後 以台灣原住民 醫療服務為職志 而曾服務於台東縣蘭 嶼鄉 高雄縣三民鄉及桃園鄉衛生所 以及省立花蓮醫院 目前則服務於台東 縣長濱鄉衛生所 其足跡常往 只有他一個醫師 的地方跑 一心 一意為台灣原住民族醫療服務的心願 始終沒變 1981年 拓拔斯以自己為名的小說 拓拔斯 塔瑪匹瑪 獲得了高雄醫學院南杏文學獎小說類第二名
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
* 1 2 3 32 1 2 3 2014 9 15 4 33 http://www.hisp.ntu.edu. tw/ 34 ID ID 2014 9 15 4 35 人文創新與社會實踐 圖三 文獻與案例蒐集資料截圖示意 三 網路平台與資料庫建置 配合人文創新與社會實踐計畫 建置資料庫與網站供計畫成員與大眾進 行資源分享與交流 本網路平台目前已建置完成 內容包含計畫之說明 實 踐研究團隊 政治大學
102三商企業責任_第1_2張03_final.ai
1 20 22 23 24 24 30 32 35 39 40 7 8 8 9 12 13 14 16 3 4 44 48 52 58 60 62 64 66 68 68 70 70 72 73 75 2 3 4 5 6 7 認識三商美邦人壽 二. 營運據點 三商美邦人壽總管理處設於台北市信義區 為提供保戶便捷且全面性的服務 三商美邦人壽在台 灣各地共成立235個通訊處 並設有台北 台中 嘉義 台南
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 9 期中華民國 101 年 9 月 中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 A Research on the Issue Concerning Assistant Police in Mainland China and its Regulation: Suzhou as an Example 陳銘聰
100人預試問卷初稿
國家科學委員會 科技與語文素養計畫 公民科技素養調查研究 健康議題 第一階段預試問卷 受訪者編號 : 訪員姓名 : 訪員地區 : 中華民國 100 年 7 月 1 B. B1 (A) (B) (C) (D) (E) B2 (A) (B) (C) (D) (E) 2 C. C1. C2. C3. C4. C5. C7. C8. C9. C10. C11. C12. C13. 3 H. H1. H1.1
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
第二頁 n n n n 增值稅稅率和徵收率 % 11% 17% 5% 3% 36 1
國富浩華稅務 ( 香港 ) 有限公司 Crowe Horwath Tax Services (HK) Limited Member Crowe Horwath International 第 13 期 2016 年 8 月 1 日 中國快訊 中國全面推進 營改增 改革 陳維端先生 : +852 2894 6818 : charles.chan@crowehorwath.hk 譚建國先生 : +852
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
立法會職權 組成 ( ) 60 2
第一章政制和行政 行政長官 行政會議 1 31 15 16 45 立法會職權 組成 ( ) 60 2 30 30 ( ) 70 35 35 立法會會議 ( ) 38 181 841 479 33 19 131 126 財務委員會 49 ( ) 73 15 20 3 24 58 內務委員會 34 政府帳目委員會 18 ( ) 4 議事規則委員會 12 議員個人利益監察委員會 法案委員會 12 12 30
100 9/5 E-mail 88 ( ) 20098 21 100-2 88-3 - - 4 - 5-6 - 7-8 (1) - 9 (2)- () 1. 9912 2. 3. 4. 5. () 1. 2. 3. 4. 5. 6. / 7. / - 10 (2)- () 1. 2. 3. 4. 5. 6. () 9912-11 (2)- - 12 13 - (2)- 1. 2. 3. 4. 5.
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
國政論壇 93春季號.doc
Mainland and Hong Kong Closer Economic Partnership Arrangement, 55 銀行業 上海 世華 土銀 一銀 (台銀)(b) 證券業 元大京華 群益 元富 倍利 金鼎 寶來 日 盛 建弘 保險業(c) 富邦產險 國泰產險
C3特教班學習領域課程計畫
臺南市安南區土城國民小學 105 學年度第一學期資源班班領域教學進度表 ( 學習領域課程計畫表 ) 領域 : 社會技巧領域組別 :M/3 教學者 : 陳鴻佳老師每周教學節數 :1 節 1. 能加強多元性別互動技巧 (2-b-4) 2. 能加強學校基本適應技巧 (3-b-1) 3. 能加強社區基本適應技巧 (3-b-2) 第一週 8/29-9/3 第二週 9/4-9/10 第三週 9/11-9/17
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
費率表
- 個人投保 基本保障 - 未滿 15 足歲以下適用 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 海外醫療費用限額 10% 海外醫療費用限額 單位 : 元 保險金額醫療費用海外醫療 1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 8 日 9 日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20
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保華建業集團 業務方針 業務方針 保華建業1946年始建於上海 逾六十年來致力為香港及各 地城市打造宏偉景觀與世界級基建設施 保華建業作風穩 健 積極進取 專注發展其多元化的工程及房地產業務 保華建業的核心業務涵蓋承建管理 物業發展管理及房地 產投資 集團於香港 澳門 中國內地以至海外均擁有龐 大的客戶網絡 保華建業集團 願景 以創新精神 專業態度以及對品質的追求 提供一條龍的房地產服務 從而在香港
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
第六章社區關係 6.1 廉潔教育工作 圖表二十二 年講座統計總表 86
第六章社區關係 85 第六章社區關係 6.1 廉潔教育工作 圖表二十二 2000-2005 年講座統計總表 86 6.1.1 廉潔奉公 講座及其他專題講座 87 圖表二十三 2005 年為公務人員所作的各類講座及講解會之統計表 6.1.2 廉潔新一代 小學生誠信教育計劃 88 89 圖表二十四 2005 年 廉潔新一代 小學生誠信教育計劃 參加學生人數統計表 90 圖表二十五 2005 年參加 六
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
目錄 02/ 關於本報告 03/ 05/ 06/ 環境保護 排放物的管理 資源使用的管理 環境及天然資源 07/ 07/ 07/ 08/ 08/ 09/ 僱傭及勞工常規 人才甄選 勞工準則 員工待遇及福利 發展及培訓 健康和安全 合規 10/ 10/ 11/ 營運慣例 供應鏈管理 產品責任 反貪污
(Incorporated in the Cayman Islands with limited liability) (於開曼群島註冊成立之有限公司) (Stock Code 股份代號 : 558) 2017/18 ESG REPORT 環境 社會及管治報告 目錄 02/ 關於本報告 03/ 05/ 06/ 環境保護 排放物的管理 資源使用的管理 環境及天然資源 07/ 07/ 07/ 08/ 08/
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
中期 12 中期 % 報告期 報告 44 中期 報 年中期報告 中國鋁業股份有限公司
2016 2016 6 30 6 2016 2016 www.hkex.com.hk www.chalco.com.cn 2 6 8 10 中期 12 中期 12 13 16 22 25 26 27 5% 28 29 29 報告期 29 30 31 31 31 32 35 35 36 38 報告 44 中期 報 46 1 2016 年中期報告 中國鋁業股份有限公司 1. ALUMINUM CORPORATION
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82
(4) 屬於家長的感動 回首來時路點點滴滴 ( 特生 / 禮綸爸爸 ) 81 有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82 儲存愛的能量 ~ 為 1 比 1 特教加油 ( 特生 / 承恩爸爸 ) 9 4 7 5 83 有你真好文山融合之愛 ADHD( ) 4 4 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84 28 1 28 1 1 1 1
藥訊102.01
中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊