( ) [3] 流行病學 %-13% 80 11%-50% [4] %-7.3% ( 2.5%-6.5% 5.4%-8.2%) [5] 評估與測量方法 [3] 1. X (Dual energy X-ray absorptionmetry, DXA) (Bio-impeda

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1 前言 40 8% 70 15% [1] % % [2] 定義 1989 Irwin Rosenberg 台中慈濟醫院家庭醫學科 sarcopenia, pathophysiology, treatment (Sarcopenia) (European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP) 2010 (low muscle mass) (low muscle strength) (low physical performance) [3] (primary) (secondary) [3] ( deconditioning) ( ) ( ) (geriatric syndrome) 103

2 ( ) [3] 流行病學 %-13% 80 11%-50% [4] %-7.3% ( 2.5%-6.5% 5.4%-8.2%) [5] 評估與測量方法 [3] 1. X (Dual energy X-ray absorptionmetry, DXA) (Bio-impedance analysis, BIA) (appendicular skeletal muscle mass index) (appendicular skeletal muscle mass/ squared height, ASM/ht 2 ) ASM/ht 2 20% 6.76 kg/m kg/m kg/m kg/m 2 [5] 2. ( ) (handgrip strength) (knee flextion/extension) (peak expiratory flow) 20% [5] 3. (usual gait speed) (short physical performance battery, SPPB) (6-min walk test) (stair climb power test) 臨床篩檢 ( ) [3] 病生理機轉 104

3 表一手部握力 : 以研究族群最低之 20% 值為切點 男性 BMI <22.1 kg/ m kg protein (CRP) (4) (5) BMI kg/ m 2 BMI kg/ m kg 26.4 kg 肌少症對健康的影響 BMI >26.3 kg/ m kg 女性 BMI <22.3 kg/ m kg BMI kg/ m kg BMI kg/ m kg BMI >26.8 kg/ m kg 資料來源 : 參考資料 5 [2,3] (1) (2) (growth hormone) Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) (androgen) (estrogen) (anabolism) (catabolism) D (25-OH Vitamin D) (3) (tumor necrosis factor-alpha, TNF- ) interleukin (IL)-6, IL-1 C-reactive (1) (2) [6] (3) (sarcopenic obesity, sarcopesity ) 預防與治療

4 圖一肌少症臨床篩檢 資料來源 : 參考資料 [7] (leucine) [7] D D hydroxylation D D3 (1,25-dihydroxyvitamin D3; calcitriol) D D (<30 ng/ml) [7] 2007 [8] ( ) 106

5 ~30 [8] (testosterone) [9, 10] Selective androgen receptor modulators (SARM) (growth hormone) Ghrelin Mimetics angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) [9] 結論 參考資料 1. Grimby G, Saltin B: The ageing muscle. Clin Physiol 1983; 3: Tae Nyun Kim, Kyung Mook Choi. Sarcopenia: Definition, Epidermiology, and Pathophsiology. J Bone Metab 2013; 20: Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, et al: Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age and ageing 2010; 39: von Haehling S, MorleyJE, Anker SD: An overview of sarcopenia: facts and numbers on prevalence and clinical impact. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2010; 1: Wu IC, Lin CC, Hsiung CA et al: Epidemiology of sarcopenia among community-dwelling older adults in Taiwan: A pooled analysis for a broader adoption of sarcopenia assessments. Geriatr Gerontol Int 2014; 14 (Suppl. 1): Moon SS: Low skeletal muscle mass is associated with insulin resistance, diabetes, and metabolic syndrome in the Korean population: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) Endocr J. 2014; 61: Waters DL, Baumgartner RN, Garry PJ et al: Advantages of dietary, exercise-related, and therapeutic interventions to prevent and treat sarcopenia in adult patients: an update. Clinical Interventions in Aging 2010; 5: Ali S, Garcia JM: Sarcopenia, Cachexia and Aging: Diagnosis, Mechanisms and Therapeutic Options A Mini-Review. Gerontol 2014; 60:

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