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1 不可不知 Wealth 財富領航 看眼睛知健康 諮詢 廖述朗(臺大醫院眼科部主治醫師 臺大醫學院眼科副教授) 文 陳佳佳 30 大眼睛Ǵ但近一年她卻發現Ǵ自 甲狀腺疾病 凸眼 怒眼圓睛 鬥雞眼斜視 己的眼球越來越突出 Ǵ 讓愛美的她大受 上述的陳小姐Ǵ出現凸眼ǵ眼皮撐大 打擊Ǵ更困擾於旁人懷疑她老是在生氣ǵ 怒眼圓睜ǵ眼球位置失調成為斜視Ǵ可能 瞪人Ǵ影響與同事間的相處Ǵ此外還伴隨 跟甲狀腺疾病相關Ǵ心悸ǵ手抖等生理症 著體重減輕ǵ心悸ǵ手抖ǵ焦慮不安等症 狀是因為甲狀腺亢進Ǵ分泌過多甲狀腺素 狀 Ǵ 晚上也睡得不安穩 Ǵ 直到至醫院檢 造成Ƕ建議患者應去作抽血ǵ超音波等檢 查Ǵ才發現是甲狀腺亢進引起Ƕ 查Ǵ或是由醫師摸摸脖子是否變成Ȩ大脖 多歲的陳小姐Ǵ擁有一雙迷人的 明亮有神的眼睛是靈魂之窗Ǵ命理學 子ȩǴ加上詢問最近是否心悸ǵ容易喘ǵ 上也有Ȩ觀其人先觀其眸ȩ的說法Ǵ不僅 手抖ǵ睡不著ǵ活動力過於旺盛等症狀Ǵ 如此Ǵ從醫學的角度來說Ǵ眼睛角膜ǵ結 都可輔助診斷Ǵ給予藥物等治療Ƕ 膜各部位的健康與否Ǵ也跟一些特定疾病 舉個例子來說Ǵ大家熟知的小說Ȩ三 息息相關Ƕ一旦眼睛出現不適Ǵ可能潛藏 國演義ȩ中的人物張飛Ǵ經常怒目圓睜ǵ 了各種疾病的徵兆Ǵ甚至可能因為疾病進 一夫當關的氣勢令人聞風喪膽Ǵ對照其凸 展Ǵ引發失明危機Ƕ 眼ǵ脾氣暴躁等特徵描述看來Ǵ張飛應該 溫心尊重 值得信託 37

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3 不可不知 Wealth 財富領航 潰瘍Ǵ並常因為生殖器官周圍皮膚病變Ǵ 較為少見的Ȩ類肉瘤病ȩǴ會侵犯全 被誤會為性病Ǵ因為眼睛病變可能影響視 身各系統Ǵ除了多生長於胸部ǵ淋巴結ǵ 力Ǵ一定要對症下藥Ǵ正確治療疾病Ƕ 皮膚等部位 Ǵ 有一些患者則會表現在眼 還有會引起關節腫脹 ǵ 變形的 Ȩ 類 睛Ǵ患者可能出現虹彩炎ǵ葡萄膜炎Ǵ並 風濕性關節炎ȩǴ也會造成眼睛病變Ǵ引 合併出現淚腺腫大ǵ眼乾ǵ產生結膜肉芽 起角膜周邊性潰瘍Ǵ這是因為角膜周邊接 組織等症狀Ƕ 觸到很多結膜的血管Ǵ因此當免疫機制出 嚴重影響外觀ǵ導致畸形的Ȩ神經纖 問題時Ǵ透過這些血管產生角膜邊緣免疫 維瘤ȩǴ也會在眼皮ǵ眼球內外側長出腫 發炎反應Ǵ此時患者會覺得眼睛疼痛ǵ畏 瘤Ǵ有些病患可以在虹膜上觀察到一點一 光ǵ角膜周圍也會充血泛紅Ǵ嚴重時可能 點突起的結節ǵ小瘤Ǵ雖然不影響視力Ǵ 有失明危機Ƕ 但卻可能是神經纖維瘤的徵兆Ƕ 現代人離不開電腦等3C產品Ǵ使 仔細察Ȩ眼ȩ觀色Ǵ可能透露身體罹 得乾眼症的困擾越來越常見 Ƕ 但若罹患 患自體免疫疾病ǵ腦腫瘤等訊息Ǵ因此一 Ȩ 乾燥症候群 ȩ ( 或稱為 Ȩ 修格蘭氏症候 旦發現到眼睛有上述的變化Ǵ同時身體也 群 ȩ ) Ǵ 也會因為身體免疫機制失調 Ǵ 攻 出現其他的不適Ǵ臨床上可以當作判斷疾 擊鼻腔ǵ黏膜Ǵ並因為破壞淚腺致使淚液 病的依據Ǵ有不少患者確實是透過眼睛的 分泌功能變差而有眼乾的問題Ƕ 症狀表徵Ǵ進而診斷出相關疾病Ƕ 因此Ǵ當出現眼睛乾澀的不適Ǵ並合 併出現鼻腔ǵ呼吸道很乾ǵ容易口乾並引 三高也有 眼 表徵 發咳嗽ǵ蛀牙ǵ吞嚥困難等Ǵ可能不只是 慢性病中的高血壓Ǵ不僅造成動脈硬 單純的乾眼症Ƕ臨床上也發現Ǵ因為自體 化Ǵ於視網膜的眼底檢查中Ǵ也可以看到 免疫機制不正常Ǵ乾燥症候群的患者也常 患者眼底的血管跟著狹窄ǵ變硬Ƕ由於觀 會伴隨有紅斑性狼瘡ǵ類風濕性關節炎ǵ 察體內心血管的硬化情形不易ǵ同時有些 硬皮症等Ƕ 患者高血壓初期的身體症狀不明顯Ǵ因此 高血壓患者有時也可以藉由眼底視網膜檢 腦瘤 眼球活動不良 眼瞼下垂 查來輔助診斷Ƕ 除了自體免疫疾病之外Ǵ腦部腫瘤也 還有國人罹患率頗高的糖尿病Ǵ患者 會引發眼神經病變Ǵ常見會造成第三對顱 常會合併糖尿病視網膜病變的併發症Ǵ因 神經的Ȩ動眼神經ȩ失調Ƕ動眼神經顧名 為長期血糖上升Ǵ引發視網膜血管增生ǵ 思義Ǵ關係著眼球活動度Ǵ因此動眼神經 病變Ǵ進而造成網膜及玻璃體出血ǵ視力 失調Ǵ會因為支配眼外肌有問題Ǵ而引起 模糊ǵ視網膜剝離Ǵ更可能因此而失明Ƕ 眼瞼下垂ǵ鬥雞眼和眼球活動不良而引發 此外Ǵ血液中高血脂ǵ高膽固醇也可 能因為膽固醇沈積於眼皮內側Ǵ形成Ȩ黃 複視Ƕ 因此Ǵ若突然發現眼瞼下垂ǵ複視Ǵ 色素瘤ȩǶ因此高血脂ǵ高血壓ǵ糖尿病 最好排除腦部腫瘤的可能性Ǵ可至神經科 患者除了積極控制血壓ǵ血糖ǵ血脂Ǵ避 求診並安排電腦斷層檢查Ǵ過去也因為這 免病情惡化Ǵ也建議應定期關注視力ǵ眼 樣的檢查Ǵ找到不少腦部腫瘤的個案Ƕ 睛網膜變化Ǵ若有異狀應及早治療Ƕ 溫心尊重 值得信託 39

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眼外肌因疾病而發炎肥大 如 也會表現在眼睛 包括 僵直 果肌肉發生纖維化 眼球活動 不佳會使眼球位置改變而造成 性脊椎炎 會引起眼睛前房的 虹彩炎及葡萄膜炎 此時患者 斜視 幸好, 目前醫療技術發 會覺得眼睛怕光 突然模糊 大醫院眼科部主治蛤飾 要大學院眼科副教 j 受 葛瑞芙氏症 會造成甲狀 達,

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