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1 FORMOSA CANCER FOUNDATION MAGAZINE

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3 主編的話 主題專欄 癌友專欄 健康園區 活動紀實 服務專區 全民練 5 功破除癌症迷思整理 / 台灣癌症基金會健康檢查 - 找健康 的源頭文 / 曾碧娟認識血癌不可怕整理 / 鄭筱薇 一群被忽略的天使請給予照顧者溫暖的支持文 / 史莊敬啟動 心靈鑰匙 讓生命更燦爛文 / 玲華癌症病人如何選擇對的復健運動文 / 曹昭懿林慧芬 牛蒡文 / 張心怡年後健康飲食甩掉人肉游泳圈文 / 張心怡保健食品無病強身顧健康? 文 / 賴怡君 抗癌鬥士愛與勇氣的分享文 / 薛維萩弱勢癌友營養補助成果分享文 / 葉淑玲 捐款芳名錄 / 劃撥捐款單 / 信用卡捐款單癌友關懷教育中心 103 年課程表出版品介紹 中華民國八十八年十二月創刊 台灣癌症基金會會訊 發行人 : 王金平總編輯 : 彭汪嘉康主編 : 賴基銘 蔡麗娟編輯 : 閔芳駒 薛維萩發行所 : 財團法人台灣癌症基金會台北總會 : 台北市 105 南京東路 5 段 16 號 5 樓之 2 電話 : 傳真 : 高雄分會 : 高雄市 807 九如二路 150 號 9 樓之一電話 : 傳真 : 劃撥帳號 : 戶名 : 財團法人台灣癌症基金會排版設計 : 喜來登實業有限公司 製作印刷 : 喜來登實業有限公司 愛.Care 為自己開啟健康之門 近幾年來, 健康檢查話題源源不斷, 從政府推動特定項目的免費健檢, 到民間企業發展的健檢服務, 甚至使陸客願意花錢來台的健檢旅遊等, 無論以何種形式呈現, 不變的是都與 健康檢查 劃上等號 事實上 健康檢查 為預防醫學的一環, 是透過主動健檢幫助自己了解身體狀況, 並及早發現問題與治療, 也就是不等待疾病的發生, 才去看病 治病 因此, 常遇到民眾問我, 市面上健檢內容包羅萬象, 到底該如何選擇最適合自己的健康檢查? 又該如何看懂檢查報告上數字的意義? 種種問題顯示大眾對健康檢查的重視, 但卻又不得其門而入來真正了解它, 所以特別在本期主題專欄中帶大家一起認識健康檢查, 從選擇對的健檢單位 挑選適合的檢查項目 到看懂檢查報告, 學習為自己的健康把關 最近在電視上看到一則新聞, 曾叱吒台灣秀場的風雲人物 青蛙王子高凌風, 近期因血癌辭世, 使得血癌議題再度喚起國人的重視與討論, 究竟什麼是血癌? 這個令人聞之色變的殺手, 它的真面目到底為何? 是不是碰到血癌只能棄械投降? 為了破除一般大眾對血癌的恐懼, 此次本會特別整理血癌相關資訊, 提供民眾進一步認識血癌, 而不再對血癌聞風喪膽 談及血癌也讓我想起獲選本屆抗癌鬥士之一的賴澤睿, 也是一位血癌病友 ( 急性骨髓性白血病 ), 在歷經治療後, 已經康復並回到工作崗位與他最熱愛的鐵人運動場上, 並且樂觀分享抗癌歷程, 更為自己再次贏回人生的獎盃, 澤睿就是一個抗癌成功的好典範 此外, 另外 9 位抗癌鬥士一樣精采且激勵人心的故事, 以及癌友實用的各項社福資源 營養與運動, 全收錄在 懸崖邊的幸福 -10 位抗癌鬥士的愛與勇氣 故事集內, 歡迎大家共同來閱讀這本好書 農曆春節剛過, 手往腰間一摸, 是否發現多了一層 人肉游泳圈 呢? 本期會訊中, 將要教大家如何輕鬆甩掉腰間肉, 恢復窈窕身材與健康體態 以及一年一度粉紅健走運動即將來臨, 今年將於 5 月 10 日舉辦, 邀請喜歡運動的你 想找健康的你及好久沒動的你, 一起加入粉紅健走的行列吧! 財團法人台灣癌症基金會副董事長台灣癌症基金會 1

4 台灣癌症基金會響應世界癌症日 邀請大家一起破除癌症迷思 文字整理 台灣癌症基金會 台 灣癌症基金會為UICC 國際抗癌聯盟 全民練5功 降低罹癌風險 的正式會員 每年的2月4日為世界癌症 日 今年UICC提出世界癌症日的主題為 破除 癌 症 迷 思 D eb u n k th e m y th s ) 本 會 為 支 持 UICC 率先於國內響應世界癌症日的破除癌症 迷思四大議題 包括 國人由於傳統文化的關係 過去往往不願意 談論癌症 但是在近15年來國人健康意識逐漸 抬頭 對於癌症的相關知識已經有一定程度的 提升 尤其在台灣 癌症的治癒率也與西方國 家齊驅 因此對於今年的世界癌症日主題 台 一 忌諱談論癌症 灣癌症基金會不只是響應 更將此主題延伸為 二 認為罹癌前沒有明顯警癥 癌症是可以預防的 只要落實台灣癌症基 三 面對癌症我們束手無策 金會推動的整合性預防觀念 全民練5功 將 可以降低60 70 的罹癌風險 四 罹患癌症得不到有效治療 根據統計 癌症的發生與生活習慣包括飲 由於大家對於癌症始終有著恐懼 不敢面對 的心態 導致對於癌症產生以上四種迷失 但 2 食 運動 肥胖 菸害具有最密切的關連 全 民練 5功 指的就是健康生活型態的五個 是只有消除人們對癌症的錯誤認知與消極態 原則 即1.攝取足量且多色蔬果的 蔬果彩虹 度 並落實養成良好生活習慣以有效預防 並 579 原則 2.規律運動 3.體重控制 4.遠 且做到早期診斷 早期治療 才能夠有效遠離 離菸害 5.定期篩檢 另外 世界癌症日提到 癌症的威脅 一項很重要的迷思 即大部分民眾認為癌症沒 台灣癌症基金會

5 有明顯的癥狀, 難以早期發現 事實上, 全民練 5 功 的 定期篩檢 也是癌症預防很重要的一環, 因為許多腫瘤都有自己獨特的 信號, 只要早期篩檢治癒率都相當高, 例如以國人癌症發生率第一名的大腸癌為例, 大腸癌是由大腸瘜肉病變而造成, 定期糞便潛血篩檢 及大腸鏡檢查, 早期割除掉瘜肉都可以預防大腸癌的發生 又以乳癌為例,1 期的治癒率達 95% 早期大腸癌治癒率也超過 8 成 而肺癌在 1 公分以下手術切除, 治癒率亦高達 85%~ 95% 因此, 早期發現腫瘤, 是提高癌症存活率的重要防治之一 春節馬拉松式飲食可能埋下罹癌地雷而呼應世界癌症日的預防議題, 春節前後最容易埋下罹癌地雷, 絕不要輕忽 春節已過, 天氣也漸漸暖和起來, 相信民眾開始換掉厚重衣服, 準備把春裝從衣廚裡拿出來, 但發現這段時間累積的公司尾牙 朋友聚會 過年大魚大肉 元宵節等等一波接一波的馬拉松式吃法, 因食慾跟著放假 不受控制, 連續假期吃下來, 往往成了 大腹翁 或 大腹婆, 無形中讓熱量上身, 終年累積下來, 恐增加慢性疾病的風險, 相對增加罹患癌症的危機 國健署每年的 國人春節期間體重控制電話訪問調查 結果顯示, 過年期間民眾平均體重皆增加了逾 2 公斤 肥胖是癌症的重要警訊, 研 究顯示, 體重若超過個人理想體重的 40%, 男性罹癌率會增加 33%, 女性增加 55% 的罹癌風險 所以, 維持健康的體重有助於降低癌症的發生, 體重維持必須控制在 BMI=18.5~24 之間 此外, 更值得注意的是, 有些 大腹翁 或 大腹婆 以為自己只有肚子圓不算胖, 但腹圍過大 ( 男性 >90 公分 (35.4 吋 ) 女性 > 80 公分 (31.5 吋 )) 可能代表身體有潛藏的代謝症候群, 不能不注意 台灣癌症基金會特別呼籲, 癌症不只是一個健康問題, 癌症防治工作也不僅是一項醫療衛生工作, 它對社會 經濟 國家發展和人權均有廣泛的影響 癌症在每個國家都是重大挑戰, 因此應該結合社會力量, 喚起民眾共識, 共同面對癌症負擔問題, 癌症的防治現狀才能有更進一步的改善 台灣癌症基金會 3

6 健康檢查 找健康 的源頭 身為台灣預防醫學的推動者, 這二十年來民眾對預防醫學的態度, 從早期健檢目的是為了 找疾病, 到近年來健康管理意識抬頭的 找健康, 即使這個呼籲民眾珍視自身與家人健康的希望工程艱辛, 但看到一個個從 健康檢查 開始而翻轉健康情況的人越來越多, 著實感到欣慰與滿足! 在此分享民眾常見的健康檢查經驗給讀者們, 希望有幸藉此一文, 為大家開起找健康的源頭! 文 / 曾碧娟聯安預防醫學機構副院長 選擇 對的 健檢單位面對健診中心 醫學中心各式健康檢查單位, 健檢套餐與價格讓人茫然不知所措 許多人在這時陷入一種迷思, 就是誤以為健康檢查都大同小異, 只要俗擱大碗就可以 結果很可能得到不愉快的經驗, 最後將接受健檢視為畏途 一般建議可以從 醫療品質 與 服務品質 來觀察並選擇合適自己的健檢單位 選擇 醫療品質 好的健檢單位應具備以下條件 :1. 專業醫護人員與檢驗師 2. 完備且新穎的檢驗設備與儀器 3. 檢驗品質的控管 4. 後續的醫療諮詢服務 而如何了解 服務品質 的優劣, 則可從以下原則檢視 : 1. 醫檢分離 : 醫檢分離可降低院內感染的機率 將醫療過程與健康檢查做明確的劃分, 讓受檢者在專屬的環境下受檢是非常重要的 2. 完善的健檢流程設計 : 健檢動線設計流暢 不受干擾, 以維持一定的健檢品質 3. 受檢者 醫護人員間的溝通 : 檢查前中後皆須有專業醫護人員引導, 使受檢者可以即時明白項目內容並配合檢查動作 4. 個別諮詢與解說 : 檢驗結果是否有主治級以上醫師負責個案報告解說, 使受檢者對結果充分瞭解, 進而釐清身體狀況與疑惑 選擇最合適自己的健檢項目健檢項目並非愈多愈好 或是愈貴愈有效, 而是應先和預防醫學機構的醫療人員溝通, 以最經濟的方式做到最有效率的檢查, 以避免盲目健檢的狀況產生 最佳的做法是事先詳細提供下列資料 : 1. 個人病史 : 自己過去曾罹患的疾病, 如肝炎帶原 脂肪肝 膽結石 消化道潰瘍等 2. 家族病史 : 是不是有家族遺傳疾病, 如高血壓 糖尿病 地中海型貧血 癌症等 3. 個人生活習慣 : 是否抽菸 喝酒 嚼檳榔 熬夜 憋尿 常吃燒烤或醃漬物 不運動等 綜合以上資訊後, 再與健檢單位討論健檢項 4 台灣癌症基金會

7 目, 從必要的基礎健檢項目包括驗尿 血液常規檢查, 檢測血糖 血脂及肝 腎功能, 還有 B C 型肝炎等基本健檢項目, 前述檢項基本並不完整, 應該再搭配胸部 X 光 心電圖與掃描肝 膽 胰等內臟的腹部超音波等儀器檢查器官健康情況 ; 此外, 過去 40 歲以上才需進一步做腸 胃內視鏡檢查, 如今消化道疾病已有年輕化趨勢, 若考量自己三餐老是外食 喜好油炸重口味, 愛吃肉且青菜量攝取不足者, 那麼年過 30 歲可就要開始檢查, 尤其從小飲食習慣過度油膩者, 以及從國人流行病學觀點來看, 家中有癌症病史者, 亦可提早進行癌症篩檢 高階影像檢查費用高應視需求加選做完基本完整的檢項後可再根據年齡 性別與個人健康需求加選甲狀腺 頸動脈 心臟 泌尿系統等超音波影像檢查 近年來高階的影像醫學檢查如電腦斷層 核磁共振等, 成為某 些民眾健檢升級的項目, 這部分由於檢查費用較高, 建議可先諮詢醫師, 由醫師評估, 若本身有較高風險疾病疑慮時才加選, 例如有家族病史 抽菸 曾患肺結核或有肺癌疑慮的患者, 只照胸部 X 光仍不安心時, 可選擇不需要施打顯影劑的低劑量肺部電腦斷層檢查, 以偵測早期肺部腫瘤, 必要時再做更高階的全身核磁共振掃描 而男性年輕時就易出現的心血管疾病, 則可藉由心臟電腦斷層幫助診斷, 風險比起使用心導管為低 少了癌症篩檢健康檢查就不完整近幾年台灣罹癌人數前三名分別為大腸癌 肝癌 肺癌, 女性則應重視乳癌 這些癌症各有相對應的檢查項目, 民眾在接受健檢前, 應該先接受醫師評估及規畫, 選擇最適合自己的檢查項目 台灣癌症基金會 5

8 以腸癌篩檢為例, 多以糞便潛血檢查為主, 畢竟現代人有腸瘜肉的比例很高, 約每 2 人就有 1 人有大腸瘜肉, 建議有家族病史 或是有大腸瘜肉的民眾, 除了糞便潛血檢查之外, 更應提早做大腸鏡檢查 肝癌則以超音波 B 肝 C 肝 胎兒蛋白等篩檢為主, 如有需要也可配合 B 肝 C 肝病毒量的篩檢 近年來許多名人因肺癌過世, 讓國人益加重視肺癌篩檢 檢驗前可先請醫師評估是否需要接受低劑量肺部電腦斷層掃瞄, 否則可先接受胸部 X 光, 視情況再由醫師協助評估進一步檢測的必要性 至於乳癌, 建議女性首次接受乳房篩檢時, 最好一起做乳房攝影以及乳房超音波, 若結果正常, 通常隔年只需做乳房超音波, 隔幾年之後, 再做一次乳房攝影 三原則看懂健檢報告健檢報告中一堆密密麻麻的數據和專有名詞, 讓人是 有看 沒懂, 提供 3 個基本準則, 幫你簡單看懂健檢報告 : 1. 應請專科醫師進行詳細解說 解惑 : 通常健檢完應該把握機會向醫師詢問清楚, 如果您歷年來都在同一家健檢中心做檢查, 建議可比較歷年的健康報告, 看看自己的健康狀況是進步或退步 2. 參考標準值列為健康提醒 : 健檢報告中通常都有每項的健康參考值範圍, 可供判斷健康異常參考, 尤其是異常部份多會以文字或顏色進行明顯標示提醒 若無法完全理解檢查數值與健康狀況描述時, 可以直接請醫護人員協助說明 3. 後續電話詢問 內容有疑問, 應該再電詢健檢單位詢問解惑 看懂健檢報告之後能夠持續健康管理才是關鍵 不管是預防或後續治療, 都應遵循醫師 健康管理師建議指示, 開始過健康生活! 千萬不可隨波逐流, 健康管理三分鐘熱度, 常用各種理由推託, 如工作繁忙抽不出空 身體沒有出現不適現象不需就醫等逃避的心態 健康檢查開啟 找健康 的源頭如果你覺得還年輕, 身體也沒啥大問題, 疾病不會找上身, 那麼可能要改變這樣的想法 從小學生開始到 30 歲左右是健康的黃金時期, 不容易生病, 體能也逐漸到達顛峰 30 歲以後, 正值事業起步, 加上工作愈來愈繁重, 身心壓力愈來愈大 這時常因不良的生活習慣 飲食習慣 運動習慣及工作型態, 種下危害健康的危險因子 青壯年期不容易生病, 也不太會去注意身體健康已漸漸亮起紅燈 若不透過健康檢查很難發現身體已經出現健康的警訊 許多疾病到出現症狀時, 往往已喪失最佳治療時機 從研究數據中發現, 多數病症如代謝症候群 心血管疾病及腸癌 子宮頸癌的好發年齡已有年輕化的現象 固然日益精良的健檢技術功不可沒, 但隨著環境 飲食與生活上對健康所造成的隱憂更是民眾不該忽略的層面, 建議現代人應將預防醫學注入生活中, 健康檢查只有一天, 而後續的 364 天健康管理才是 做健康檢查找健康 的本意 經過醫師解說與參考值的比對後, 仍對報告 6 台灣癌症基金會

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10 認識血癌不可怕 從貴婦百貨董娘 台灣首富郭台銘的弟弟, 到近期青蛙王子高凌風皆因血癌辭世, 使得此疾病再次獲得關注 根據癌登中心資料顯示, 血癌發生率不僅有逐年上升的趨勢, 在死亡率上更已進入十大排名之內 資料整理 / 鄭筱薇台灣癌症基金會個管師 血 癌為何會令人聞之喪膽, 可怕之處在於它沒有任何預兆或病徵, 不像其他癌症能把 腫瘤一刀切去, 也沒有早期或晚期之分, 一旦發病便來勢洶洶 話雖如此, 血癌仍是一個可以醫治的疾病, 只要積極治療依然能擁有健康的明天, 以下針對血癌作一簡單介紹, 幫助大眾更能了解血癌發生 診斷與治療方式 一 認識血癌 白血病 (Leukemia) 俗稱血癌, 根據行政院衛生福利部 101 年統計, 台灣地區癌症粗死亡率中, 男性與女性死亡率排名皆位居第十位 白血病是源發自人體內最主要造血組織器官 - 骨髓的惡性疾病 臨床上依其自然病程之緩急可先區分為 : 急性白血病 (Acute leukemia) 與慢性白血病 (Chronic leukemia); 其次再依白血病細胞之來源與型態學上的特徵, 再細分為急 慢性骨髓性白血病 (Acute Myeloblastic Leukemia; AML Chronic Myeloblastic Leukemia; CML), 以及急 慢性淋巴性白血病 (Acute Lymphoblastic Leukemia; ALL Chronic Lymphoblastic Leukemia; CLL) 二 發生成因白血病的成因複雜, 不僅呈多樣性, 有些致癌機轉的細節, 迄今仍然不清楚, 目前癌症專家學者經常提及的白血病致癌病因包括 : 基因突變 ( 如唐氏症 ) 暴露於有放射線污染的環境 ( 如車諾比爾核爆意外 ) 病毒感染( 如第一型人類 T 淋巴球細胞性病毒 HTLV-I) 化學物品的刺激 ( 如有機苯的接觸 ), 以及體質的因素 ( 癌基因的表現型 ) 等 三 臨床表現急性白血病 (AML A LL) 的臨床表現多是由於骨髓的正常造血細胞被白血病細胞所取代, 導致造血功能的喪失, 症狀可能突然 急劇發生, 出現嚴重虛脫 急性高燒及出血現象, 相關臨床症狀也可能是潛在性逐漸發作, 如體力逐漸衰弱 臉色蒼白 間歇性發高燒 輕度出血傾向, 或反覆性細菌或黴菌感染現象 慢性骨髓性白血病 (CML) 依其病程可分為三階段, 慢性期 除了周邊血液與骨髓的異常結果外, 約有 20% 的患者沒有症狀, 其他患者可能會有體重減輕 貧血 出血傾向與發燒的現象, 疾病演變為 加速期 時, 常見症狀為肝脾腫大 不正常白血球或血小板的增生, 進入 芽球期 後, 臨床症狀會與急性白血病相似 慢性淋巴性白血病 (CLL) 初期症狀不明 8 台灣癌症基金會

11 顯, 甚至全無自覺不適感, 當病程惡化, 多數患者會有全身淋巴腺及脾臟腫大現象, 較嚴重者可能因腹膜腔後或腸繫膜的淋巴腺腫大, 引起胃腸道與泌尿道阻塞, 少數患者則會出現自體免疫溶血性貧血或血小板缺乏症 疾病共通性及最早期的症狀可能是全身倦怠 約有一半的患者是在常規的血液檢查後才發現有不正常且不成熟的白血球, 經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病 白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞, 是診斷白血病最早且最有力的證據 四 診斷方式當患者出現疑似症狀時, 醫師可以從血液檢查 周邊血液抹片檢查, 以及骨髓抽吸及切片檢查來鑑別診斷 血液檢查中常見白血球數目增高, 甚至可能增高到數十萬以上, 且大量出現未成熟的白血球, 但有少部份的病人白血球數目反而減少 其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等 另外, 為了要詳細知道病人的血球組織型態, 以便診斷為那一種類別的白血病, 必須做骨髓抽吸及切片檢查 這些詳細的檢查, 光從抽取手上的血是無法查得的, 需做骨髓檢查才有辦法下診斷 因為骨髓造血就如同工廠出貨般, 若品質不好, 則需調查工廠的作業情形, 才知何處出了問題 一般骨髓抽吸的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔腸骨脊的少許骨髓血, 再經過多種特殊染色加以檢查 骨髓切片做法同骨髓穿刺, 只是使用的針為特殊的切片針, 這兩項檢查可同時完成 無論血液 骨髓的檢查, 對評估疾病預後均也相當重要的影響, 在治療過程中, 除了提供醫師調整治療計劃的指標外, 也能早期偵測疾病是否有復發情形 五 治療方式白血病的治療, 依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病, 而有不同的治療方式, 包括 : 化學治療 標靶治療 放射線治療 造血幹細胞移植及支持性療法 急性淋巴性白血病 : 常發生於小孩, 使用化學治療則有 70% 的機率會治癒, 而成人罹病也 需先作化學治療, 待緩解後 ( 也就是臨床上或一些基本檢查找不出有血癌細胞稱之 ) 再作骨髓移植來治療, 但由於此種疾病常會侵犯中樞神經, 故須做中樞神經的預防治療, 目前預防的方法是利用顱內放射線療法或脊髓腔內之化學治療, 而這類的治療經證實是確實可以預防中樞神經的復發 除了做誘導緩解的化學治療外, 當緩解後仍要做些鞏固療法及維持治療來減少復發的機率, 通常治療維持約 3 年時間 急性骨髓性白血病 : 治療原則與急性淋巴性白血病的治療相同, 若治療的情形不錯, 有時維持治療是可以不需要做的 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用 A 酸的衍生物 (ATRA) 來治療, 大約會有 80% 以上的患者達到緩解效果 若配合化學治療, 與 ATRA 同時或在其後給予, 長期無病存活將可達 60% 以上 慢性骨髓性白血病 : 好發於 40 至 60 歲的人, 不過其他年齡層也是有發生的可能 較年輕者則可先給予口服化療藥, 當達到緩解 (remission) 時再考慮使用骨髓移植, 但由於此種疾病不易斷根, 所以目前又有一種方法可以控制慢性轉為急性白血病的藥物 - 干擾素 (α-interferon), 此種藥物之治療效果已被肯定, 大約可以有 70% 至 80% 的病患達緩解的效果, 而且存活率也延長至 7 年左右, 因此年紀輕之患者若有適合的捐髓者則鼓勵病患進行骨髓移植, 年紀較大患者則可以使用干擾素來治療, 通常治療約 1 年後就可以知道治療療效, 但是否能使病患治癒, 則有待更長時間的觀察 慢性淋巴性白血病 : 罹病患者年紀較大, 治療的目標主要以症狀治療為主 而此種白血病之平均的存活率為 5 年, 不過也會有存活十幾年的人 六 疾病追蹤罹患白血病患者, 須定期追蹤血液檢查以確定疾病是否復發, 若是 2 3 年內沒有復發, 表示復發機會相當低 若接受骨髓移植者, 必須服用抗排斥藥至少半年, 且須定期回門診追蹤 服用抗排斥藥時免疫能力會降低, 應避出入公共場所以防感染 台灣癌症基金會 9

12 一群被忽略的天使 請給予照顧者溫暖的支持 文 / 史莊敬台灣癌症基金會兼任諮商心理師 但是認真地檢視情緒與親友支持的質與量, 不難發現癌友受到這方面的照顧是很稀少的, 醫療與社福體系更沒有這方面的系統化服務 ; 許多人會想到家人可以提供癌友情緒與精神支持 是的, 研究上與實務上都認同家人的陪伴, 對癌友的治療 復原是有幫助 ; 然而, 長期照顧 陪伴癌友的照顧者們呢? 他們的心底事有誰能幫忙? 誰能夠聆聽? 從癌友懷疑自己身體狀況 一連串的檢查 確 診 治療 照顧者一直被忽略為 背景, 外界不 停地要求這個 背景 供給出能量, 甚至癌友是否 諮商室裡的心底事 C 小姐是位從事服裝業的主管, 某日來到心理諮商室, 才坐定, 便開始泣訴自己對母親罹癌的感受 她說母親確診為癌症已有兩個月, 她與姊姊輪流接送母親到院接受治療, 並打理生活起居 ; 可是 最難過的, 是看到媽媽受苦, 我自己心裡也很痛 但為了安慰媽媽, 我從來 不敢在媽媽面前哭 C 小姐擦著眼淚, 斷斷續續地說 照顧者, 一群被忽略的天使 在現今的醫療 社福的概念及相關的配套設計中, 病患的權益與照護是與日俱增的, 治療效果 存活率及生活品質的改善程度, 實非過去可比擬 ; 若問到除了手術 藥物 營養 運動等對人體的益處, 還有什麼對於面對疾病是很重要的? 很多人則會想到情緒及親友的支持 能順利就醫的責任, 好像也默默地落在 背景 的肩上 - 我一直勸他接受治療, 但他就是不要, 他怕愈做愈糟, 難道我不怕嗎? 大家還要指指點點, 說我沒有照顧好他! 另一位照顧者抽抽噎噎 憤怒地說 如何支持照顧者 傑出的英國腫瘤心理學家 Mary Burton 及 Maggie Watson 表示癌症是全家人的問題, 腫瘤侵蝕的不只是患者的身心, 同樣對照顧者情緒與心理狀態帶來深切的挑戰 Burton 與 Waston 認為照顧者常見的情緒感受包括有震驚 害怕 不確定感 焦慮 無奈 落寞 孤單 低落 憤怒 煩躁 自責等, 這些感受通常是以一種悄然的姿勢在照顧者的心裡滋長, 如果忽略對 照顧者的照顧, 它們就會伺機反撲! 10 台灣癌症基金會

13 癌友專欄 支持照顧者的三個簡要守則 : 做任何幫忙前 ( 包含問候 ), 都請先體會一下 如果我是他, 我會有什麼感覺 我給 ( 說 ) 這個, 有沒有支持到他? 還是給他壓力或讓他覺得自己沒有做好? 能事前體會一下, 給予的協助就比較是照顧者所需要的 不要對照顧者說 你要加油 你不能倒下去, 他就靠你了 你不能說這些喪氣話, 因為這些都在告訴照顧者 只有你生病的家人才是重要的, 至於照顧者所需要的照顧呢? 早已被拋到九霄雲外, 且不見任何打氣與關懷 很多時候照顧者需要的是單純的 同在 與聆聽, 就靜靜地坐在身旁, 聽聽照顧者的感受 想法, 以溫柔的接納代替急躁的建議, 以和緩的關心代替焦慮的要求 想要關心照顧者, 可以說 我願意陪陪你 我不是很懂你的感受, 但我可以聽聽 讓照顧者透過陪伴與談話釋放身心壓力, 待壓力釋放後, 照顧者將能再度面對照顧問題並試圖解決所面臨的困難 在癌友治療與康復的路途上, 照顧者是最貼近也是最長期的倚靠, 能給予旁人所未及的影響力, 在照顧過程中, 照顧者付出的心力或是情感的投入, 常常是深不可測, 且令人動容的 請珍惜這群經常被忽略, 卻十分具有韌性的天使們! 溫柔地給予天使們支持與尊重, 就能幫助他們發揮天賦的影響力, 並盡傾心全力的持續陪伴 照顧生病的人 台灣癌症基金會 11

14 啟動 心靈鑰匙 讓生命更燦爛 LOVE CARE 不要離開我, 不要棄我而去, 原來又做噩夢了, 看見親愛的家人被人帶走, 哽咽的哭喊著, 身子被搖晃著, 沒有安全感又怕孤單的我再次從夢中驚醒, 媽媽生病離開至今已經一年了 文 / 玲華台灣癌症基金會志工 受疼惜的我在生活中有很多事都與媽媽分備享, 因此我非常珍惜她生命的最後階段, 但我總認為自己未能更完善的照顧媽媽, 心情上就會感到難過 失落與喪志, 無法放下也走不出來 可是又想到愛我的父母親, 就覺得自己應該要做些改變, 於是上網找到了台灣癌症基金會, 因而也拾起了一把 打開心門 的鑰匙 首次踏進基金會, 遇見明眸大眼的護理師筱薇, 一股腦地訴說著近期在自己身上發生的事及所帶來 的感覺, 她誠摯的眼神鼓勵著我勇於表達, 讓我忘卻彼此只是第一次碰面, 筱薇引導我參加瑜珈課程, 並在瑜珈老師的帶領下, 開始學習放鬆緊繃的身體, 透過呼吸配合動作將心情沉澱下來, 在這樣的機緣下開啟了愛與善的循環 在幾次瑜珈課程後, 兩位同學熱情邀約餐敘, 彼此交流罹病治療過程及心情故事, 讓我接納自己的情緒起伏, 之後也報名社工妤君介紹的身心靈康復課程 以前我從未接觸過音樂治療課程, 原以為 12 台灣癌症基金會

15 癌友專欄 只是唱歌 聽音樂的內容 ; 但實際上是以音樂 圖畫 樂器敲打等作為媒介, 連結到內心的情感, 將壓抑在心底許多的感覺呈現出來, 承認傷痛的存在, 並經由同儕間互相支持與撫平, 讓自己勇於面對而得到舒解, 並且令人放心的是老師和學員只要離開教室後, 就將它放下不再提起 老師在課中介紹音樂的特性, 節奏強烈快慢帶給身體的感受, 讓學員懂得為自己選擇合適的音樂, 學習在緊張的環境裡即時地放鬆身體, 運用課程所學技巧, 觀察自己生活上的體悟或轉變, 課堂中學員彼此交換心得, 有時他人所發表的想法是自己從未想到的, 又從中獲益良多 另外, 在心靈成長課程中運用花卡 精油作為媒介, 抽取花精卡提示我們已經具有的特質及目前需要學習的課題 每個人的成長背景 價值觀 生活習性都有所不同, 我們是否能放下舊觀念來學習新思維 ; 是否忽略了自己身體及心靈的聲音, 強迫自己做應該做的事而不是想做的事 ; 是否放開自己胸襟和宇宙作聯結, 許多的內心對話與交談, 因為課程而開始將紛亂的思緒逐漸理了出來 在每堂課結束前, 老師會播放充滿各地語言歌頌謝謝的歌謠, 更提醒著我要心懷感恩 時時感謝 心是否協調? 是否要求過於完美而苛求自己? 是否為符合他人期望而忽略或捨棄自己的需求? 是否因為他人一句不經意的話而生氣? 老師給了我很棒的觀念 - 我是我靈魂的光 我是美麗的 我是豐盛的 我是被祝福的 每位老師與學員對我的鼓勵與關懷, 以及在溫暖擁抱當中我為自己說出正向的話, 彷彿有愛的能量灌入身體, 就像是重生後的身體感覺輕盈而美麗, 內心充滿喜悅與希望, 讓我提升 永不放棄 的勇氣 在參與課程的過程中, 我體悟到人們除了飲食均衡 規律作息與運動外, 心靈層面也需被關懷, 否則身心不平衡也會生病 我很感恩家人包容自己生病時所呈現不好的容顏, 及時常聆聽我負面的言語, 感恩基金會同仁的付出, 精心安排內容豐富且適合我的課程, 感恩老師們有耐心 愛心的指導以及陪伴 最後, 我想告訴自己要在日後的生活中, 管住自己的內心, 若無法改變環境就改變心境, 喜歡好的環境會成就善的循環, 就從自身做起, 用 愛 與 關懷 來啟動 心靈鑰匙, 讓生命更燦爛! 透過一次次的課程為自己帶來正面思維, 想想生病後得到什麼正面能量? 生活步調是否需調整? 身 台灣癌症基金會 13

16 14 台灣癌症基金會

17 癌友專欄 癌症病人如何選擇對的復健運動 文 / 曹昭懿臺大物理治療學系教授林慧芬臺大醫院物理治療師 量運動的好處太多了! 對於癌友而言, 持續適適量運動可以增加存活率, 增強體能幫忙應付日常生活所需的體力, 而運動本身對心理層面也有許多好處, 會讓人覺得放鬆 心情愉快 2 白血球太低 (3000 mm 3 ) 時, 有感染的危險 3 血小板太低 (50000 mm 3 ) 4 血紅素太低 (10 g dl) 5 發燒超過 38 6 休息時心跳過快 (>100), 心跳不規則 7 異常疲倦 ( 肌 ) 無力 暈 酸痛 骨頭痛 8 運動時很喘 噁心 血壓急速上升 9 運動後感覺非常疲倦, 休息三十分鐘依然無法恢復 康復期的癌友可以 加量運動 治療期的癌友可以 安全運動 有人問治療期間這麼虛弱不舒服, 可以運動嗎? 其實只要注意身體狀況, 不犯運動禁忌, 適量的運動是安全而有益的 治療期間運動每週可規劃三天 ( 至七天 ), 從短時間 輕阻力 少次數開始逐漸增加運動量, 運動前須得到主治醫師同意後, 才能開始運動, 但當身體處於下列較差情況時, 就要暫停運動 : 1 化療進行期間之前三天, 可能體力差, 抵抗力弱, 可暫停運動 已完成積極治療 ( 如手術 化療 放療 ) 之康復期癌友, 除了體力較差外, 並無特殊不適狀況, 此時運動建議量為每週至少要一百五十分鐘, 每天約三十分鐘, 每週為五天運動時間, 五天中最好有兩天是包含訓練肌力與肌耐力的阻力運動, 運動在此階段扮演健康促進 降低癌症復發率 延長健康存活年歲的角色, 癌友可依體能情況逐漸提高運動量 為自己設計一套專屬的復健運動每次運動前要做暖身操, 可利用走路 踏步配合擺手 肩關節旋繞及伸展操當作暖身, 感覺到一點點喘或稍稍流汗時, 即可開始正式運動 運動主要分二大類 : 有氧運動與訓練肌力 肌耐力的阻力運動, 有氧運動與阻力運動間隔天做, 體力狀況好時則可以同一天兩項都做 台灣癌症基金會 15

18 有氧運動 阻力運動 最簡單的有氧運動就是快速走路 治療期癌友可 阻力運動可以提昇肌力與肌耐力 對於癌友日 從一天十五分鐘開始 ; 康復期癌友從三十分鐘開始 常活動或工作是有幫助的 可利用啞鈴 沙包 水 若覺得太累可先縮短時間 然後再逐漸增加至一倍 瓶 彈力帶等道具進行阻力運動 的時間甚至更久 運動劑量可以利用心跳數來估 阻力運動多是針對上下肢比較大的肌肉做訓練 計 治療期的癌友最大心跳數貯存量 可先將目標 建議治療期癌友大約是舉 或踢 六至十二下就無 設定為百分之四十 而康復期癌友則為百分之五十 法再舉起的重量 每次每個動作五至八下開始 到 心跳貯存量之計算公式如下表 若心跳速率仍 十五下 一天可以做一到三次 康復期癌友大約 無法維持在開始的分鐘數時 可從更低心跳的運動 是舉 或踢 十二至十五下就無法再舉起的重量 量開始 或是先做較短時間的運動 除了走路以 每次每個動作八到十二下開始 到十五下 一天 外 騎 固定式的 腳踏車 走跑步機 手搖腳踏 可以做一到三次 當做到十五下還覺得輕鬆時 就 車甚至太極拳 瑜珈也都是可以選擇的項目 可以開始增加重量與次數 漸漸調整適合自己的運 游泳或到健身房也是很好的有氧運動 但對於治 療期病友而言 卻為較容易被感染的環境 因此不 建議治療期間的癌友去游泳或到人多處運動 最大心跳數計算公式與說明 以治療期癌友為例 公 式 心跳貯存量 40 最大心跳數 休息心 跳數 休息心跳數 估計最大心跳數 220 年齡 上肢運動 可配合使用水瓶及彈力帶進行 1 60歲的癌友 估計最大心跳為160下 220 年 齡60 若平時心跳為每分鐘80下 則可以由 最大心跳數 80 休息心跳 數 80 休息心跳數 112下心跳的運動 上舉 量開始 側面舉到肩膀高度或頭 下 注意肩膀避免聳肩 動量 復健運動示範說明 復健運動主要目的為提昇癌友體力 儘早恢復身 體機能與生活作息 因此 將復健運動分為上肢 包 彈力帶等道具增加阻力及加強肌肉重量訓練 2 可依右列圖示說明自行練習 並視自身治療狀況調 整運動量 同時也可利用身邊隨手可取的道具配合 使用 簡而易行的復健動作立即就能隨時動一下 唷 握住水瓶 向上舉動作到肩膀高度或頭 所謂最大心跳 是指運動到最喘時的心跳 可以用 頂 再慢慢放下 注意肩膀避免聳肩 220 年齡 來估計 側舉 握住水瓶 向側面舉到肩膀高度或頭 頂 再慢慢放下 注意肩膀避免聳肩 可配合使 可配合使 1 上舉 握住水 頂 再慢 側舉 2 上舉 握住水瓶 向上舉動作到肩膀高度或頭 頂 再慢慢放下 注意肩膀避免聳肩 16 上 下 下肢 坐立 站立等動作進行 並使用水瓶 沙 台灣癌症基金會 1 上肢運動 可配合使用水瓶進行 握住水瓶 向側面舉到肩膀高度或頭頂 再慢慢放下 注意肩膀避免聳肩

19 癌友專欄 1. 有氧運動 建議方式 快走 治療期間與康復期間走路運動劑量一般原則 如下表 更多運動示範介紹以及癌 2. 阻力運動 症相關社福資源與服務資 依據做完10次覺得吃力程度作重量調整 若無法做到 訊 請詳見 懸崖邊的幸 10次 則以可做到的次數開始 再慢慢增加到10次 福 10位抗癌鬥士的愛與 或是降低阻力至可以做到10次並覺得有點吃力的程度 治 療 期 康 復 期 持續 時間 由15分鐘開始 逐漸增 加到30分鐘 由30分鐘開始 逐漸增 加到60分鐘 頻率 體力很差時可以每天少 量多次進行 每週3天 逐漸增加到每週5-7天 每週累計至少150分 鐘 可以每天連續30分 鐘 一週5天 或是每 週做3天 每次1小時 目標 心跳 備 註 體力不夠無法一次做到30分鐘時可先做10 分鐘 再增加時間 至少以10分鐘為單位 可分段做累積到建議時間 輕度到中等程度 自覺 中度到有點強 自覺費 可配合使用沙包及彈力帶進行 費力程度輕微到有點吃 力程度到有點吃力 力 輕度運動 一 般 走 路 速 度 約 4 公 里 小 時 中度運動 快走 可以講話 有點流汗 速度約 6公里 小時 激烈運動 慢 跑 約 9 公 里 小 時 會 喘 不能講話 40 心跳貯存量 必須達到目標心跳 或自覺有點費力但可以 做的程度 下肢運動 強度 勇氣 一書 50 心跳貯存量 蹲馬步運動 可以手扶椅背或欄杆協助平衡 依體力做 次 可配合 4 踮腳尖 翹腳掌運動 3 下 下肢運動 可以手扶椅背或欄杆協助平衡 注意膝蓋 朝正前方 依體力做10 30次 台灣癌症基金會 17

20 蔬果彩虹 579 多吃給你好腸道, 惱人便秘不再來 減肥排毒又清血 這個東西在市場裡我們容易略過它, 感覺處理起來很麻煩又很複雜, 印象中只會在日本料理店裡看到或吃到 但對於日本料理來說, 它是神奇的菜, 有 東洋人蔘 之美名 牛蒡 文 / 張心怡台灣癌症基金會高雄分會營養師 日本飲食文化中, 牛蒡幾乎與 健康 養在生 等形容詞劃上等號, 也因此日本人對它的推廣不遺餘力, 關於它的料理也不勝枚舉 它就是本篇的主角 - 牛蒡 隨著異國美食的流行, 這幾年牛蒡養生風潮也悄悄襲捲台灣, 本文將為您介紹牛蒡的營養與魅力 ; 亦提供簡單的食譜, 讓您輕鬆掌握烹調牛蒡的美味秘訣, 不僅滿足全家人的味蕾, 也為全家人營養加分 牛蒡的身家調查 牛蒡 Great Burdock, 菊科牛蒡屬多年生草本植物, 又名牛母 大力子 牛大力 牛鞭菜 夜叉頭 牛菜 蒡翁菜 便牽牛 蝙蝠刺等, 台語發音為吳母 原產地在歐洲 西伯利亞及中國大陸等地, 不過日本將其發光發亮, 幾乎家家戶戶都懂得善用這健康食材, 台灣所栽培的品種就是從日本引進, 主要分布在屏東 台南 嘉義 雲林等地, 其中又以台南佳里鎮培育成效最佳, 當地除了栽培大量的牛蒡, 更研發出不少牛蒡相關產品, 可說是國內牛蒡重鎮 一般而言牛蒡主要入菜部位為根部, 該部位鮮少受空氣汙染且病蟲害少, 再加上生鮮牛蒡極耐儲藏, 是一年四季都可以取得的珍品 營養小尖兵 牛蒡含有豐富的水分 醣類 蛋白質 脂質 纖 維質 鈣 磷 鐵 鉀 維生素 B 及維生素 C 等營養 素, 其膳食纖維含量為胡蘿蔔的 2.6 倍, 花椰菜的 3 倍, 是屬於高纖維的食物之一 牛蒡纖維中的菊糖 ( 菊苣纖維 ) 除了可以增加飽足感, 是腸內益生菌 的重要養分外, 亦可促進腸道蠕動, 預防便秘 ; 此 外, 菊糖可以促進荷爾蒙分泌, 且能增強體力 調 節血糖, 非常適合中年男性及糖尿病患者食用 每 100g 所含營養成分 熱量 98Kcal 鈣 46mg 維生素 A 3.3RE 鎂 4 6mg 維生素 B1 0.04mg 鐵 0.9mg 維生素 B2 0.03mg 鋅 0.6mg 維生素 C 4mg 水分 74g 鈉 6mg 膳食纖維 6.7g 鉀 370mg 牛蒡之保健功效 1. 改善便秘 : 所有根菜類蔬菜中牛蒡的膳食纖維量 18 台灣癌症基金會

21 健康園區 最多, 其水溶性膳食纖維和非水溶性膳食纖維各佔一半, 可增加飽足感, 促進腸道蠕動, 使糞便柔軟易於排出 2. 防癌 抗癌 : 牛蒡中的木質素及菊糖能幫助消化 促進腸胃蠕動, 加速有毒物質的排除, 能降低大腸癌的罹患率 木質素及褐藻酸可以提升體內細胞的活性, 增強白血球與 T 細胞的功能, 進而強化免疫力, 抑制癌細胞增生 牛蒡所含之多酚類以綠原酸與咖啡酸為主, 其抗氧化能力是維生素 E 的 10 倍之多, 可以降低腫瘤癌症等疾病的發生 3. 降低血糖 : 牛蒡中的綠原酸及菊糖能延遲糖分吸收, 防止血糖突然的上升 4. 降低膽固醇 : 牛蒡所含的膳食纖維能促進膽固醇的代謝, 降低血脂肪含量, 有助於預防中風及動脈血管硬化等疾病 注意事項 牛蒡性寒, 食用過量可能導致腹瀉, 體質虛冷者 女性生理期或孕產婦必須審慎食用 粗纖維可能導致消化不良影響營養素的吸收, 故消化性潰瘍或肝功能嚴重衰退者則建議避免 同時牛蒡亦屬於高鉀 高磷食物, 故糖尿病腎病變患者及腎臟病患者則不建議將牛蒡當作茶飲食用 牛蒡處理訣竅 購買回來的牛蒡若還帶有葉子, 必須先將葉子切除後, 可以用報紙或保鮮膜包覆, 放置在陰涼處, 亦可以使用沾濕的報紙包裹牛蒡置於冷藏室下層儲存 牛蒡極易氧化變黑褐色, 故處理前最好將牛蒡置於流水下, 在進行去皮或分切的過程 處理牛蒡的技巧大致如下 : 先用鬃刷刷除表面的泥土 ( 圖 1), 再用刀背刮去表皮 ( 圖 2), 接著就可以依照需要切塊或切絲了 ; 在此順便提醒牛蒡切絲的小訣竅, 先將削好皮的牛蒡依縱向劃上數道淺淺的刀痕 ( 圖 3), 再像削鉛筆似的, 一邊旋轉牛蒡一邊用刀子迅速削下牛蒡絲 ( 圖 4); 切好的牛蒡要立刻放入清水中浸泡, 才不會氧化, 即使水變成褐色也不必換水, 另外也可將處理好的牛蒡泡入濃度 3% 的醋水中約 15 分鐘, 一來可使牛蒡的色澤更加潔白, 二來也可保有牛蒡本身的特殊香氣 備註 : 因為牛蒡皮很薄, 利用刀背即可刮除, 如果是用於紅燒或燉煮類的料理, 只需將牛蒡洗淨即可, 不必削皮, 因為牛蒡皮本身也亦含有珍貴的營養成份唷 資料來源 : 防癌食物保健功效速查圖典蕭千祐著. 人類智庫出版 吃對顏色才健康楊新玲著. 活泉書坊出版 鞏固健康的元氣蔬菜牛蒡. 楊桃文化 牛蒡 養生潮! 四種人吃錯更傷身康健雜誌 179 期 行政院農業委員會 台灣癌症基金會 19

22 蔬果彩虹 579 年後健康飲食 甩掉人肉游泳圈 文 / 張心怡台灣癌症基金會高雄分會營養師 年囉! 祝賀聲此起彼落, 婆婆媽媽在廚房裡過準備著美味豐盛的料理 : 過年就是要吃個蘿蔔糕 炸年糕 ( 意為步步高升 ) 火鍋( 意為團團圓圓 ) 紅燒黃魚( 意為年年有餘 ) 等 ; 客廳裡瓜子 堅果 糖果等零嘴擺滿桌, 一把接著一把, 越吃越紲喙 ( 台語 ); 還有可樂 沙士, 有氣才會旺 不知不覺中有多少的熱量已經轉為重量累積在我們的身上 直到年節結束, 摸摸自己的腰間才發現, 哇! 又多了一圈 但是, 別怕! 只要把握黃金減重時期以及小訣竅, 享用美食也不會是負擔喔! 大啖美食過後恢復健康體重 大啖美食之餘 小心體重上升 是過年前營 養師說的話 ; 過年後營養師則會改口 大啖美食過後 恢復健康體重 其實要恢復或維持健康體重並不困難, 只要 忌口 恆心 多運動 保持健康體重非難事 減重並非斷食或極低熱量飲食就可以達成, 攝取極低的熱量飲食 (<800Kcal) 容易造成電解質異常 脫水 膽結石形成 心律不整 情緒不穩及其他併發症的危險, 不但容易造成復胖, 想要再次減重反而更加困難 所以, 只要掌握幾個小訣竅, 恢復體重也可以是很簡單快樂的事, 以下提供給您 : 訣竅 1 訂定目標 勇往直前均衡的低熱量飲食, 是一個較佳控制飲食的方 20 台灣癌症基金會

23 健康園區 式 每日減少熱量攝取 500 至 1000 大卡, 女性總熱量攝取以不低於 1200 大卡, 男性以不低於 1500 大卡為原則 減重速度以每週減少 0.5 至 1 公斤為宜 訣竅 2 三餐吃的巧 點心便可少定時定量的均衡低熱量飲食 俗話說 : 早餐吃的巧 午餐吃的好 晚餐吃的少 餐餐八分飽, 白天的食物盡可能豐富, 且六大類食物 ( 包含全穀根莖類 蔬菜 水果 豆魚肉蛋類 奶類 油脂類 ) 均衡, 而晚餐時蔬果的比例要比白天多, 並搭配低糖 低油 低鹽 高纖飲食原則, 如此可以確保維持營養的品質, 同時也可以促進代謝 訣竅 3 低糖 低油 低鹽 高纖維 低糖 : 糖分太多的精製食物易造成餐後血糖快速上升後接著快速下降, 然後因肚子餓又多吃了許多 建議選擇複合性醣類之食物, 如 : 全麥吐司 糙米飯 地瓜飯 等 血糖較為穩定, 也幫自己增加纖維攝取量 低油 : 油脂 1 克提供 9 大卡熱量 依據國民飲食指南建議油脂與堅果種子類建議攝取量為油脂 3 至 7 茶匙及堅果種子 1 份 過量的油脂攝取可能增加罹患心血管 腦血管疾病 糖尿病及癌症等慢性疾病之風險 蒸 涮 燙 ( 煮 ) 烤( 烘 ) 燉 ( 滷 ) 燒( 悶 ) 凍 拌等烹調方式都是可以避免過量油脂攝取的不錯方法 低鹽 : 常見的加工食品, 如 : 培根 火腿 涼麵 餅乾零嘴等都是高鈉食物排行榜中常見的食物 國人每日鈉建議攝取量為 2400mg 過量的鹽分攝取可能增加腎臟的負擔, 造成水腫體質 高纖維 : 纖維可增加飽足感 減少熱量的攝取, 也可預防便秘, 而慢性嚴重便秘似乎與容易出現過重現象具有相關性 以蔬果彩虹 579 為原則, 兒童每天攝取 5 份新鮮蔬菜水果 女性 7 份 男性 9 份, 均衡攝取各種顏色蔬果, 不但可以增加纖維攝取量, 天然維生素 - 植化素補充以達到抗氧化及多重防癌抗癌效果 訣竅 4 水是最好的飲料水是最適合人體的飲料, 不僅零熱量, 還可以促進身體新陳代謝 增加飽足感, 進而減少零食攝取 量, 不過喝水也要有方法, 不是狂灌水就能達到瘦身效果, 在對的時機喝對水, 就能事半功倍, 身材自然而然也跟著輕盈起來 1. 起床喝杯水 : 一早剛起床時, 趁空腹時喝下一杯約 200 至 300 毫升的溫開水, 身體沉睡了數個小時都沒攝取水分, 早上就先靠喝水來提振精神 清腸胃, 通常習慣早上喝杯水, 約半小時後就會有便意, 有了穩定的排便時間, 小腹自然也會消失! 2. 餐前喝杯水 : 當人感到飢餓或口渴的時候, 大腦都會釋放類似的訊息, 因此有時候感到飢餓, 事實上只是因為身體發出缺水的警告 在吃飯前 30 分鐘先喝杯水, 可以有助於避免過多進食量, 研究顯示, 水可以刺激交感神經系統長達 1.5 至 2 小時, 分泌的腎上腺素可以幫助消耗體內儲存脂肪, 與節食相比, 這種方式減重較為穩定而持久 3. 每日攝取水量 : 水分攝取量根據每個人體質狀況有所差別, 但原則上以個人體重乘上 30 至 70 倍, 例如 : 體重 50 公斤的人, 每天最少需要 =1500c.c.; 代謝功能正常的人可攝取到 =2500c.c.; 水份需求較大例如 : 運動員, 就可以攝取 50 70=3500c.c. 訣竅 5 規律運動 健康甩油規律且持續運動可以改變代謝速率 促進健康, 增加活力, 選擇適合自己的運動, 如 : 慢跑 游泳 飛輪 健走等 維持每週至少三次, 每次至少 15 至 30 分鐘以上, 心跳率達最大心跳率的 60 至 90% 的有氧運動, 才能達到減重效果 減重 已成為全民運動, 尤其這幾年政府基於國人健康, 也開始進行許多減重及腰圍宣導的相關活動, 可見肥胖的影響, 不單只是外觀的問題, 更與健康畫上了等號 因此, 正確的減重觀念, 再配合均衡飲食及規律運動, 才能甩掉人肉游泳圈, 徹底變成 健康體質 台灣癌症基金會 21

24 保健食品文/賴怡君台灣癌症基金會營養師蔬果彩虹 579 床病例逾 45 萬樣本數, 發現綜合維他命對於心血管疾病與癌症的預防並無無病強身顧健康?保健食品非仙丹 灣人愛吃保健食品遠近馳名, 根據尼爾森統計, 台灣使用維生素與台保健食品比例, 與美國並列全球第 4, 超過四分之一的民眾每天都吃維生素與保健食品 多數民眾認為保健食品提供了 無病強身 的功效, 每天吃保健食品就可以獲得健康 2013 年 12 月期刊 Annals of Internal Medicine Enough is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements ( 夠了, 不要再浪費錢買維他命與補充劑 ) 的評論引述了 3 份報告, 分別針對了綜合維他命與營養補充劑在預防心血管疾病 癌症與認知能力的效用上進行追蹤研究 第 1 份報告綜合分析了 27 份研究, 臨 22 台灣癌症基金會

25 健康園區 作用 第 2 份報告針對近 6,000 名 65 歲以上的男性醫師進行 12 年的追蹤, 觀察他們在服用綜合維他命後對認知與語言能力的關連, 結果仍不顯著 在第 3 份報告中, 挑選 1,700 名有心臟病史的患者, 一天服用三種綜合維他命或一天兩次百憂解, 進行為期五年的觀察, 發現對於預防心臟病再度發作並無幫助 綜合分析的結果呈現服用綜合維他命 抗氧化劑等營養補充劑, 對於預防疾病或減緩老化均無明顯功效 保健食品多吃無益反而有害 就癌症預防方面, 美國癌症研究所 (AICR) 專家報告亦指出, 目前並沒有足夠的證據說明營養補充劑 ( 保健食品 ) 可預防癌症發生, 或是降低心血管疾病的罹患率 ; 甚至有些維生素或營養補充劑反而對某些族群的健康是不利的 美國預防服務工作小組 (U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF) 2003 年報告也提出相似的論點 :26 個研究綜合分析, 對象為 50 歲以上的成人, 本身營養充足但有每天補充營養品習慣的成人, 平日常用營養補充劑包含維生素 B C D E 鋅 鎂 葉酸 β- 胡蘿蔔素及硒, 營養品使用資歷久的約 10 年 研究顯示對於降低癌症以及心血管疾病的死亡率並無顯著的影響 補充維生素 E 及 β- 胡蘿蔔素是否對預防疾病能提供益處, 目前沒有太多的文獻說明, 但這兩種營養補充劑已有證據說明對於某些族群卻是有害的 例如癮君子補充 β- 胡蘿蔔素有可能增加罹患肺癌的風險 ; 而大量補充維生素 D 有可能提高腎結石的發生機會 不過在此提醒民眾, 影響身體健康不僅在於營養補充品的補充與否, 而是要考量其他生活層面, 例如飲食 生活習慣 ( 抽菸 運動 飲酒 睡眠 ) 壓力調適 等等因素 均衡攝取天然食物才是保健王道 保健食品只是營養補充劑, 民眾不能把它當成保命符, 捨棄均衡飲食, 拚命吞食保健食品, 事實上, 保健食品與所有的藥物一樣, 也有可能的副作用, 國外已有諸多研究發現, 攝取過量的保健食品, 反而會影響身體機能的運作 以民眾常食用的 維生素 C 為例, 攝取過量, 輕者會導致噁心 嘔吐 腹瀉 腹痛, 重者會誘發血尿 腎結石 ; 攝取過量的維生素 A 則可能導致貧血 毛髮脫落 頭暈 嘔吐, 嚴重者甚至會出現肝脾腫大等代謝紊亂 專家建議在均衡飲食的原則下, 攝取多樣多種類的食物就可維持健康 食物中不僅含有維生素, 還有其他營養價值, 例如多種類植化素, 像是茄紅素 白藜蘆醇 吲哚素 檞皮素等, 可預防慢性疾病與癌症 抗氧化 調節免疫功能, 補充再多的維生素也得不到 又例如膳食纖維, 廣泛存在於五穀根莖類 堅果豆類 蔬菜水果等植物性食物中, 動物性食物則沒有膳食纖維 它對人體非常重要, 近來被稱為醣類 脂肪 蛋白質 維生素 礦物質之外的第六營養素, 由於在人體消化道中無法被消化酵素所分解, 所以可以增加排便量 並容易吸附水分而具有保水的作用 促進腸道蠕動與健康, 降低大腸直腸癌的發生 因此多選食蔬菜 水果 全穀根莖或堅果等天然食物, 適度運動並堅守低脂高纖飲食法仍為養生的根本, 其保健效果會比依賴維生素或服用保健食品保養更為天然健康 引用資料 AICR Blog Supplements a Waste of Money for Disease (Cancer) Prevention? Analysis: That Supplement May Not Protect Against Cancer, Heart Disease Recommendations for Cancer Prevention: Don't Use Supplements To Protect Against Cancer 醫聲論壇 財團法人全民健康基金會 台灣癌症基金會 23

26 懸崖邊的幸福 -10 位抗癌鬥士的愛與勇氣 抗癌鬥士愛與勇氣的分享 第七屆抗癌鬥士賴澤睿 ( 左三 ) 於 1/11 金石堂竹站店分享抗癌歷程, 家人到場給與澤睿溫暖的支持 文 / 薛維萩台灣癌症基金會企劃專員 鼓勵積極樂觀 勇敢面對癌症考驗的癌友, 為主動分享抗癌歷程並作為抗癌模範, 台灣癌症基金會自民國 96 年起即開始辦理 抗癌鬥士徵選 活動, 至今已邁入第七屆, 並從上百位徵選者中, 選出十位抗癌鬥士, 分別是何清全 ( 肝癌 ) 葉家銘 ( 星狀細胞瘤 ) 陳靜儀( 胰臟神經內分泌腫瘤 ) 李惠蘭( 卵巢癌合併淋巴轉移 ) 林瓊惠 ( 乳癌 ) 賴澤睿( 急性骨髓性白血病 ) 藍偉華 ( 舌癌 ) 趙祺翔( 淋巴癌 ) 呂貴香( 大腸直腸癌 ) 和陳建弘 ( 多形性神經母細胞瘤 ), 並將其抗癌心路歷程集結成書, 出版 懸崖邊的幸福 -10 位抗癌鬥士的愛與勇氣, 要與大眾分享這群抗癌鬥士為何能以無畏無懼的態度面對癌症, 而又如何獲得愛與勇氣來幫助他們渡過生命的難關 因此, 在頒獎典禮之後, 本會邀請本屆獲選之抗癌鬥士於全國誠品 金石堂書店進行 6 場抗癌心路歷程分享, 透 過現身說法與民眾互動交流, 傳遞更真實的抗癌人生, 並作為人生低潮的借鏡與激勵 親眼見到抗癌鬥士, 更能感受到他們飽滿樂觀的積極能量, 懂得付出與珍惜讓他們的生命充滿幸福與喜樂 像是 贏回人生獎盃的鐵人 賴澤睿 - 在新書分享會當天, 一早先去參加路跑, 充分體現熱愛運動與生命的態度, 在分享會中展示曾參與過的各項鐵人運動, 澤睿說, 要活就要動 是他最喜歡的中文字, 也是他抗癌後的生活態度 開朗老師的教育使命 李惠蘭 - 所分享的是她記憶中最快樂的事, 像是她與先生 小孩的相處點滴, 罹癌後積極進修博士學位, 去各地參與研討會等, 惠蘭說, 我想只記得快樂的事, 開朗的心讓我更有勇氣面對癌症 用幽默彩繪旅程 趙祺翔 - 從 為什麼是我? 到 我現在可以做什麼? 思維轉變後, 也開啟了他大鼻圖畫創作的泉源, 也更懂得感 24 台灣癌症基金會

27 活動紀實 恩家人的好 現在的祺翔不但積極參與公益關懷 資源扶助 癌症資源中心 病友團體 服務 更是一位幽默樂觀 抗癌成功的激勵講師 喘息服務 和 復健輔具 等 癌友可依個別需 裁縫一段玫瑰人生 呂貴香 選擇快樂 走出戶 求取得適合的資源 讓癌友及家屬面對罹癌大小事 外 並把阻力化成動力 將自己因大腸癌造口遇到 時不再慌亂無助 此書已於今年一月正式上市 可 的不便問題 製作成方便病友使用的束腹帶 親手 於全國各大實體書店及網路書店購買 縫製造福更多的癌友 遠征心中的山嶽 林瓊 惠 最大的敵人就是自己 所以只要克服恐懼 絕 對能戰勝癌症 在分享會中 不少抗癌鬥士的親友 也來到現場 深深體現出 愛 的力量 無形間繫 起了互相扶持的橋梁與關懷 感受到難得可貴的真 情與面對未來的勇氣 懸崖邊的幸福 10位抗癌鬥士的愛與勇氣 與 博思智庫共同出版 除了有十大抗癌鬥士故事外 還特別收錄癌友實用之各項社福資訊 像是 政府 抗癌路上的好友與深愛的家人前來為呂貴香 前左 林瓊惠 後中 打氣 幸福的分享家 何清全平日在工 熱愛攝影的陳建弘 圖右 在自 學生到場獻上滿滿祝福 為開朗老 趙祺翔 圖右 運用筆下人物 作時 不忘向民眾宣導健康檢查的 己的攝影作品上為讀者留下簽名 師李惠蘭 圖左 加油打氣 趙大鼻 展現自己的樂觀幽默 重要 也鼓舞了許多讀者 台灣癌症基金會 25

28 幫助癌友邁向康復之路弱勢癌友營養補助成果分享 營養不良與體重減輕是癌症病人常見的營養問題, 營養不良的病人, 將無法承受積極的癌症治療 ( 包括開刀 放射治療及化療等 ), 也會增加治療的合併症及感染率, 減低放 化療的治療效果, 甚至降低存活率等 ; 因此, 本會針對弱勢癌友, 提供營養品支持補助, 幫助癌症病人順利完成治療並邁向康復之路 文 / 葉淑玲台灣癌症基金會癌友關懷教育中心督導 何癌症病人的營養照顧及均衡飲食如此重要為呢? 原因在於要維持體重 減少肌肉的耗損, 因此在治療期間攝取高熱量 高蛋白飲食是必要的, 可以加速身體蛋白的合成與利用, 增加肌肉質量與避免體重下降 所以, 為使癌症病人有好營養 好體力 能接受癌症療程, 本會積極結合各項資源, 並針對家境清寒或中低收入之癌友, 在治療期間出現副作用 ( 如 : 吸收不佳 消化不良 食慾不振等 ), 導致體重下降 黏膜破損, 且需營養品補充者, 經由醫院社工或個管師提出申請轉介, 本 會將連結並提供相關資源, 來幫助癌友順利進行療程 本會於去年度 7 月至 12 月間共計幫助 198 名癌友實質營養品之補助, 經由社工師與營養師的面訪或電訪後, 依病友之經濟 資源協助 營養狀況等, 進行營養品支持補助之評估 透過專案執行發現, 癌友接受營養品支持後, 提高了熱量的攝取, 並達需求量的 85%, 使癌友能維持或增加體重, 達到持續治療不中斷的目的 此外, 還有頭頸癌友因頭頸部 26 台灣癌症基金會

29 活動紀實 身體質量指數 (BMI) 營養品介入前營養品介入後 1.5~2 個月 手術 放射線治療以及化療, 發生無能力咀嚼以及吞嚥困難的比例遠高於其他癌別病友, 治療期間極可能因飲食限制 ( 如 : 僅能流質飲食 ) 而造成營養不良現象, 衛教過程會因為個案的教育程度 口語表達限制等因素, 而影響體重或相關營養指標的記錄 而其他癌別的病友則為因胃腸道手術導致消化吸收功能不良, 或是化 放療影響進食量 在經由營養師評估與營養品提供支持後, 在治療期間的 1.5 至 2 個月進行飲食衛教與關懷, 個案平均增加 0.5 公斤, 並在與轉介單位討論癌友接受補助後之成效, 大部分癌友皆能持續療程甚至順利完成療程, 顯見營養議題為癌症治療順利之重要因素 憂, 阿和很認真的運用營養品來提升身體對於治療的耐受性, 並且積極面對醫師安排的療程, 他說 : 對於罹癌的原因我已放下, 但是我不放棄求生, 我要更努力活著 為了支持更多癌友能渡過癌症治療的考驗, 陪伴癌症家庭因應癌症帶來的改變與衝擊, 本會除營養品支持補助外, 更募集相關資源, 提供急難救助 自費標靶藥物補助 癌症家庭子女獎助學金 心理諮商 癌友志工關懷等, 並設置台北 高雄兩個實體癌友關懷教育中心的專業服務, 持續與各醫院癌症資源中心合作, 以無間縫銜接醫院與社區之服務網絡, 使癌友在運用資源時能考量到可近性 可用性及公平性, 並針對需求提供切合資源, 以確實幫助癌症病友及其家庭, 順利邁向康復之路 由於本專案的支持, 因癌症治療而無收入 居無定所的阿榮, 雖暫時居住於愛心之家, 也在營養品的部分支持下慢慢學會自行料理足夠營養的飲食, 療程也順利完成了, 未來, 希望能再重新找到工作及住所, 有收入之後行之有餘再來幫助其他需要幫助的人 曾擔任廚師的阿和很仔細的照護著因手術 化 放療而癒合很慢的口腔傷口, 體重也因為治療而下降很多, 為了兩個還在讀書的孩子 也為了不讓年長的父親擔 台灣癌症基金會 27

30 2014 5/10 (六) 癌高居台灣女性癌症發生率的首位 根據國民健康署99年統計 每天平均約有 26位婦女被診斷為乳癌 且罹患年齡有年輕化的趨勢 每年約有1,706人死於 乳癌 面對如此來勢洶洶的癌症 乳癌防治宣導刻不容緩 台灣癌症基金會每年在 五月的母親節前夕皆發起 粉紅健走嘉年華 活動 號召3,000人用行動關懷身邊 每位女性 透過健走呼籲國人運動防癌之重要性 更邀約癌友一起走出戶外 享受 溫暖春天 一同喚起民眾重視乳癌防治 強化預防及篩檢之重要性 今年 延續引爆粉紅運動風潮 準備綁好您的鞋帶 深深吸口氣 牽著媽媽的手 廣 揪 親 朋 好 友 一起來健走 享受春天的陽光換取更好的健康 2014粉 紅 健 走 嘉 年 華 乳 癌 防 治 宣 導 暨 健 走 相 關 資 訊 活動時間 年 5 月 1 0 日 六 上 午 報 到 活動地點 花 博 公 園 入 口 廣 場 圓 山 捷 運 站 報名費用 每 人 元 報 名 繳 費 成 功 者 贈 送 N B 限 量 紀 念 品 以 及 其 他 超值 好 禮 報名時間 預 計 3 月 2 0 日 開 放 網 路 傳 真 報 名 報名名額 限 3,5 0 0 人 如有 任 何 疑 問請洽 (02) 分機2 2 0 汪先生 28 台灣癌症基金會

31 捐款芳名錄 因應個資法施行, 捐款者中間姓名將以 " " 替代表示 ,000 陳 祥 30,000 羅 成 11,850 台灣地區婦幼衛生中心醫療財團法人婦幼保健診所 10,500 蔡 芸 10,125 波特嫚國際生物科技有限公司 10,000 林 君草子埔福德宮 8,664 菇果商行 6,000 陳 鈴范姜 義 5,000 花束藝品有限公司黃 玉張 鈴盧 銘張梁 娥陳 琳蕭 秋郭 開許嘉凌造型工作室許 郎李 真胡 隆 4,500 林 雪 4,000 曾 章 3,323 國際高雄應用科技大學 3,000 翟 慧魏 陳 蓁蔡 芬李 昇林鄭 燕吳 芳 2,400 游 源 2,300 吳 美 2,000 陳 美王 明洪 婷范 龍郭 智邱 雲高 穗吳 軒邱 繻何 芳羅 慧陸 里林 勝蕭 燕董 瑜詹黃 妹天悅國際企業有限公司李 敏黃 榮林 榛鐘 媚詹 宇 1,600 林 珠鄭 玉簡 瑾廖 鳳阮 雙 1,500 白 红張 沂林 定吳 遠吳 貞洪 崎蔡 真陳 安劉 葳 1,400 胡 婷 1,380 洪 菊 1,300 長運新城北埔郵局 1,200 毛 婷 1,100 黃 瑋 1,020 莊 敏 1,000 陳 媞童 芸童 明童 穎劉 璇林 鋒陳 婷楊 惠李 娟陳 元許 華李 鈴謝 琪王 蒂謝 鳳曾 琪鐘 香陳 如陳 雪沈 娟謝 玲涂 金鄭 怡簡 圳郭 彤宋 玲林 昭林 智賴 如張簡 翔洪 珍鄧 慧許 娟吳 萍吳 芳曾 文林 鋒陳 女趙 富酈 珍陳 姍游 香楊 蓮洪 香李 燦吳 美梁 雲廖 如曾 平李 玲洪 鋒蔡 國李陳 英吳 慧王 凱張 州王 祐林 蕙王 雨 吳 賢賴 娜伍 華吳 嫺李 麘蕭 玲歐 媛黃 涵王 中彭 順陳 蘭羅 羅 玟張 蓉莊 蓉莊 學台灣米吉國際有限公司李 芯簡 清尤 緞鄭 凉楊 瓊李 邦陳 朱 棟李 冬劉 芝黃 紅徐 衍劉 妍洪 香李 興黃蘇 蕉林 富 900 吳 鑾陳 和 825 林 慧 800 林 君周 儀李 卿吳 玲郭 伶柯 菊吳 婷陳 滿劉 珍黃 花葦萁萊福生技公司林 娥林 漢 700 林憶蘭董秀鳳吳靜誼 630 康新藥品有限公司 600 張 妹楊 慶楊 錡廖 妙楊 銓楊 賀陳 霖張 慶胡 婷廖 雄 500 國際醫事檢驗所劉 春黃 助朱 滿張 宥林 萍黃 郡陳 麗蔡 娟曾 蔡 裳謝 琴 莊 雲李 聰許 華吳楊 娥陳 均翁 陽蘇 雪陳 絹謝 興葉 憲義達貿易有限公司鍾 廷張 訓吳 賢謝 琬吳 鑾陳 治陳 方林 珠黃 豪劉 珍蕭 欣陳 如黃 君許 齡李 梅潘許 猜曾 緹劉 峰陳 如洪 青邱 綺陳 娟王 王 忠張 婷張 巧劉 延李 儀王 莉盧 利陳 璿許 瑋黃 雄王 薇蘇 慧王 吳 萍王 涵呂 雍詹 玉李 雯陳 茂黃 婷吳 華陳 敏葉陳 蓮謝 娟林 妤周 中魏 品呂 鳳張 怡楊 文洪 卿吳 怡陳 雯黃 雄許 明許 昭洪 月李 芬潘 瑜李 仰王 娥詹 彰周 金丁 汪 禾葉 貞蕭 陳 卿夏 謙王 玲陳 惠陳 琴蘇 惠 翁 珍潘 維洪 萍無 氏吳 萍葉 香楊 珠謝 琴 王蘇 貞趙 翔沈 媛高 昭李 儀 430 柯 子 400 王 凱王 生張 姿許 火李 月許 芊周 喬陳 燕 張羅 妹 350 粘 涵 320 林 婕 300 盧 富汪 傑趙 邦陳 琴 千庭花店張 忠梁 綿洪 宗吳 龍吳 生許 綺黃 熒蔡 秋張 鈴無 氏張 觀陳 婷周 旺丁 芬李 燕吳 雲葉 杰林 興葉 甄游 豪吳 慧吳 志王 靜劉 偉李 婷王 玲盧 姸柯 敏陳 蓁楊 中王 慧羅 怡盧 珮許 國吳 蓉楊 如溫 雅曹 葵徐 柔陳 茂李 欽歐 芬曾 美張 峰巫 玲江 津林 茹鄭 翔李 峰李 澄林 岑黃 譯鄭 津 張 如黃 汝黃陳 華郭 達賴 惠楊 筠楊 清邱 伶 唐 蒂郭 蘭黃 彥周 汝陳 吟彭 惠許 韻王 霞歐 昌余 萍徐 玲王 然黃 華董 興李 庸李 屏 吳 英林 琴林 如陳 穎張 蘭康 雯李 儀黃 瑩劉 玉王 婷 莊 雲張 榕郭 雯王 霞周 蓁張 文陳 郁顏 蘭陳 仁吳 英吳 珠侯廖 里謝 玲林 潔陳 玲林 卿 265 經 文 250 李 玲 215 田 甄 200 方 中方 濤鄭 麗楊 錡林 翔康 綸黃李 芳黃 嶽沈 助吳 雲林 達林 芳陳 羽何 仁詹 春盧 瑛林 禎羅 嵐黃 彬林 潔蔡 偉張 榮張 卉蔡 田蔡 昌賴 川林 甫王 政藺 雄林 慧曾 凌 張 芬汪 彬胡 君呂 華李 萍何 雯陳 子林 蕙彭 蘭彭 庭林 慧王 程王 英王 婕莊 建林 竹張 懷洪 添張 川李 定 180 羅 芳 120 曾 枝 100 陳 何 生何 祐陳 中陳 伶陳 方陳 双陳 桐林 羽王 穎彌 子鄭 諒劉 滿林 文伍 華林 穎侯 芳葉 莉呂 玲蔡 峰林 均鄭 文陳 暄楊 珊徐 媛黃 熏甘 真張吳 美徐 齡陳 均陳 竹陳 台陳 榆黃 媚黃 雄余 珍高 君陳 蓉王 芸劉 香劉 淇蔡 媛李 秀江 星蕭 娟侯 莉郭 娟林 慧吳 進蔡 傑邱 哖邵 華楊 銘林 菁李 正李 月黃 方 ,000 羅 惠羅 成 25,000 台北市私市喬治高級工商職業學校 22,000 何 麟 20,000 江 惠 15,000 卜 貞 12,050 台灣地區婦幼衛生中心醫療財團法人婦幼保健診所 10,000 劉 鐸曾 瑜 8,900 戴 旺 6,000 盧 麗 5,000 許 郎張 君葉陳 菊蕭 秋林 璇胡 隆郭 開 3,800 劉 佑 3,600 謝 美 3,000 統一數位翻譯股份有限公司立人高中推廣教育中心 ( 外師群 ) 羅 慧郭 昕錢小姐黃 菊李 枝李 昇 2,700 波特嫚國際生物科技有限公司 2,100 台大醫院雲林分院 2,000 立人高中推廣教育中心 ( 外師群 ) 天悅國際企業有限公司吳 元吳李 屘無名氏毛 娥張 亨莊 貞胡 賢王 珍江 滿黃 榮沈 宏沈 慧廖 雄沈 全 蔡 娟何 芳羅 慧陸 里邵 珍 1,600 王 穎 1,500 伍 瑩左 白吳 遠林 定徐 昌 1,350 張 玲 1,200 黃 媚戴 欽 1,108 林 翰 1,020 莊 元 1,000 許 芳楊 招吳黃 蓮善德功德會莊 婷溫 茹黃陳 于宋 玲鄭 文黃 珍張簡 翔洪 香李 芯黃 美林 師陳 珍何 炫吳 春張 棉朱 琪劉 村劉林 美李 瑀劉 潔樓 道葉 源智榆企業有限公司黃 慧陳 珍葦萁萊福生技公司羅 羅 玟尤 緞黃蘇 蕉陳 銚程 甄賴 芬黃 玲白 峰朱 棟游 香洪 香徐 衍謝 枝台灣米吉國際有限公司黃 红郭 智張 麟楊 燕林 梅劉 芝林 富李 興張 雲梁 雲曾 平 李 玲洪 鋒蔡 國李陳 英吳 慧王 凱張 州王 祐林 蕙王 雨吳 賢蕭 玲賴 娜歐 媛黃 涵伍 華吳 嫺李 麘王 中彭 順陳 蘭蕭 秝黃 芬張 琛 825 林 慧 800 方 君林 漢 700 胡 婷李 冬吳 誼 600 李 芳翁 鴻兆羚手工生活館優 塞陳 霖張 慶 500 李 儀國際醫事檢驗所方 文兆羚手工皂羅 頊涂 金艾 義義達貿易有限公司翁 珍林 章陳 蘇吳 貞周 金宗 鈺林 蘭謝 玲李 鋒陳 儀顏 政吳 龍陳 惠関 蓉王 佩陳 治葉 貞吳楊 娥徐 嬌溫 媛郭 岳洪 萍林 義劉 珮蕭 陳 卿宗 生林 蓮吳 華林 玉陳 慈 洪 燕江 滿歐 源陳 如徐 英陳 玉林 娟周 喬陳 琴蘇 惠高 昭洪 玲王蘇 貞沈 媛葉 香李 儀陳 方林 珠黃 豪劉 珍蕭 欣陳 如黃 君紀 青蕭 年李 梅潘許 差曾 緹劉 峰陳 如洪 青邱 綺陳 娟王 王 忠張 婷許 齡許 瑋黃 雄王 薇張 巧劉 延李 儀王 莉盧 利陳 璿林 妤蘇 慧王 周 中魏 品呂 鳳張 怡楊 文吳 萍王 涵呂 雍詹 玉李 雯陳 茂黃 婷吳 華陳 敏葉陳 蓮謝 娟洪 卿許 明吳 怡陳 雯黃 雄許 昭洪 月李 芬潘 瑜李 仰 400 何 祐駱 妤駱 漢駱 維駱 安唐 駿陳 浩陳 燕 張羅 妹王 凱王 生張 姿許 火李 月許 芊顏 軒陳 伶 350 陳 英 300 芊庭花店梁 綿張 忠趙 邦王 霞黃 博周 蓁劉 琴釋 道李 姐黃 熒蔡 湘陳 仁吳 英許 綺顏 蘭李 冬陳 雪謝 玲賴 源潘 玲酈 珍侯廖 里吳 珠查 麒陳 玲張 觀陳 婷周 旺丁 芬吳 雲葉 杰林 興葉 甄游 豪吳 慧吳 志王 靜劉 偉鄭 文黃 嬌王 玲盧 姸柯 敏陳 蓁楊 中王 慧羅 怡盧 珮許 國吳 蓉楊 如溫 雅李 婷張 峰曹 葵徐 柔陳 茂李 欽歐 芬曾 美巫 玲江 津林 茹鄭 翔李 峰李 澄楊 筠楊 清賴 惠唐 蒂郭 蘭 黃 彥周 汝陳 吟林 岑黃 譯鄭 津張 如黃 汝黃陳 華郭 達彭 惠許 韻王 霞歐 昌余 萍徐 玲王 然邱 伶李 庸黃 華李 屏吳 英林 琴林 如陳 穎張 蘭康 雯李 儀黃 瑩劉 玉王 婷莊 雲張 榕郭 雯林 卿 250 李 玲 230 倪 平 200 林 翔沈 助黃李 芳黃 嶽黃 龍劉 琴林 竹張 懷吳 雲曾 昌無 氏何 仁廖 賢許 榛李 定簡 倩林 愛廖 綾王 英王 程王 婕莊 建劉 惠吳 仁顏 澤杜 菁劉 誠楊 昌許 之羅 嵐黃 彬林 潔蔡 偉張 榮張 卉蔡 田蔡 昌賴 川林 甫張 芬汪 彬王 政藺 雄林 慧 曾 凌胡 君呂 華李 萍何 雯陳 子林 蕙彭 蘭陳 仁李 熹 180 羅 芳 120 曾 枝 100 楊 銘王 穎天南平媽媽小寶弟胡 宇胡 得胡 雄黃 無名氏無名氏郭 彤林 軒郭 男吳 砡吳 砡吳 進林 慧呂 玲鄭蔡 雲鄭 崎林 菁邵 華洪 崎李 正李 月陳 璇葉 坤蕭 娟江 星楊 銘黃 方林 文伍 華林 穎蔡 峰林 均侯 芳葉 莉呂 玲鄭 文張吳 美徐 齡陳 暄楊 珊徐 媛黃 熏甘 真陳 均陳 竹陳 台陳 榆黃 媚黃 雄余 珍陳 蓉王 芸高 君劉 香劉 淇蔡 媛李 秀 50 李 華黃 銘 ,000 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33 台灣癌症基金會 癌友關懷教育中心 103 年課程表 北部中心課程表 上課地點 台北市南京東路五段16號5樓之2 課程洽詢專線 分機207王小姐 218鄭小姐 專業諮詢專線 護理師 鄭筱薇 營養師 賴怡君 社心諮詢 王妤君 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 音樂治療 正念減壓工作坊 園藝治療 編織關懷 氣功養生 上午 中午 瑜珈健身 A1班 瑜珈健身 A2班 按摩舒壓 肺腑之癌聯誼會 下午 亮采煥顏 腸相挺聯誼會 晚上 悅聲合唱團 瑜珈健身 B班 瑜珈健身 A1班 瑜珈健身 A2班 笑癌逐開社 癌友營養 生活繪本 南部中心課程表 上課地點 高雄市三民區九如二路150號9樓之1 課程洽詢專線 分機210蕭小姐 206黃小姐 專業諮詢專線 護理師 王麗惠 (分機205) 營養師 張心怡 (分機208) 社心諮詢 黃文薔 (分機206) 上午 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 瑜伽健身 心情琉璃畫 按摩舒壓 亮采煥顏 愛Care之友聚會 午茶話療聚會 腫瘤營養 下午 園藝治療 音樂治療 瑜珈健身 對 象 癌症病友及其家屬 部份課程接受一般民眾參加 請來電洽詢 課程報名 癌友關懷教育中心 肝癌諮詢 每週三及週五09 00至11 00 請洽 分機215 諮詢專線 ( 02 ) ( 07 ) 為輪流開課

34 文宣出版品介紹 癌症並不可怕 怕的是您不了解它 為建立國人正確的防癌保健醫學知識 本會特邀集專家及權威醫師們 撰寫 各類防癌保健醫學出版品 歡迎舊雨新知給予本會支持及鼓勵 同時也歡迎各界人士踴躍贊助 訂閱或助印 兒童創意故事集 2009年12月出版 cm 蔬果的農藥 殘留與清洗 52頁, cm 2001年3月出版 兒童創意故事集 針對國小不同年級 結合多位頂尖專家學者 提供農藥處理的正 層設計 內容豐富充滿童趣想像力 有孩 確觀念 降低民眾對農藥危害身體的疑慮 而 子將蔬果幻化成神勇的武士打敗細菌軍團 能輕鬆愉快的力行 天天五蔬果 飲食防癌工 也有孩子想像了一座蔬果森林 舉辦歡 作 工本費 50元整 樂派對 另外 還有將蔬果變成是年輕美 麗的秘方 全書加以專業的全彩插畫編 排 足以讓人耳目一新且吸引孩子閱讀 並可以增加孩子對蔬菜水果的喜愛度 是 強化孩子與父母及老師互動的最佳教材 癌症病人的營養迷思 20 20cm 適合國小各年級層閱讀 一套三本 可分 售 2013年5月再版 本書將坊間癌症病人與家屬最常見的營養迷 一本 150元整 一套三本 450元整 思 由營養師以專業觀點一一破解 並輔以正 確的營養觀念 教導病人與家屬在不同治療階 段應遵循的飲食技巧 並擬定一套完善的營養 聰明飲食 輕鬆防癌 照顧計劃 最特別的是針對癌症治療可能出現 2006年2月出版 之各種副作用加入中醫師的飲食建議 幫助病 癌症是可以預防 書中不只告訴民眾飲食與 人在這場抗癌戰役中 掌握致勝關鍵 順利邁 28頁 cm 向康復之路 防癌的關係 更教導民眾如何運用一些進食以及烹 工本費 300元整 調小技巧 輕鬆達到健康防癌的目的 工本費 150元整 蔬果防癌 飲食寶典 兒童天天5蔬果VCD 單片VCD cm 76頁 19 20cm 2001年12月出版 2002年8月出版 針對兒童所設計的 兒童天天5蔬果 打造 蔬果中所含的化學成份 已經證實具有多重 健康下一代VCD 內容豐富而精彩 包含活 抗癌效果 因此被稱為是21世紀的維他命 潑感動的酷哥辣妹舞蔬果 健康操 及分解動 而足量的蔬菜水果 確實可以降低各種癌症的 作說明 還有輕鬆熱鬧的天天五蔬果 健康劇 罹患率 如何藉由攝取蔬果而吃出健康 達到 讓小朋友從中了解天天攝取蔬菜水果及適 防癌效果 本寶典中 有鉅細糜遺的說明 量運動的重要 工本費 150元整 工本費 100元整 抗癌鬥士故事系列4 抗癌鬥士故事系列5 抗癌鬥士故事系列6 抗癌鬥士故事系列7 飛越 生命 舞動 生命 燦爛千陽 體會幸福就快樂 懸崖邊的幸福 2010年12月出版 2011年12月出版 2012年12月出版 工本費 300元整 工本費 300元整 工本費 300元整 2013年12月出版 工本費 280元整 138頁 20 20cm 138頁 20 20cm 144頁 20 20cm 160頁 20 20cm 為了鼓舞更多癌症病友 發揮抗癌的生命力量 台灣癌基金會將歷屆 抗癌鬥士徵選 所有入圍之抗癌鬥士們奮勇感人的生命故事集結成書 其中包含罹患各種不同癌症的生命鬥士 他們不向命運低頭 不放棄任何希望 最後激勵奮發 衝破黑暗 活出更璀璨的生命 透過他們的故事 及勇氣 希望可以鼓勵更多人熱愛生命 迎向陽光 勇敢對抗癌症 四本合購 1000元整

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