護理記錄
|
|
|
- 宜 向
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 護理記錄 南護講師林瓊華 99/6/5 99 年度護理品質促進研討會
2 記錄的意義 病歷記錄是指醫療小組成員們依據個案現況的觀察 診斷 治療 健康照護等主要事實, 以具體清晰的文字予以描述
3 記錄的目的 溝通記錄最主要的目的是溝通 提供評估資料 法律證明文件 94 年起醫師法第 70 條規定, 病歷記錄需由院方保存七年, 未成年者至少保存至其成年後七年, 人體試驗應永久保存 提供教學參考 提供研究參考 審核 醫療費用給付證明
4 護理記錄 (Nursing Recording) 係指護理人員對病人接受護理照護過程的書面記錄, 包括護理評估內容 病人的健康問題 ( 護理診斷 ), 所提供護理措施, 及護理照護後病人的狀況 護理人員法第二十五條規定 : 護理人員 執行業務時, 應製作記錄
5 為什麼要護理記錄? 19 世紀南丁格爾指出護理人員記錄對病患的觀察, 有助於病患獲得最適當的照護及恢復健康 南丁格爾指出為什麼護理人必須記錄 : 可以系統性地收集病患照護資料可統計分析資料 護理記錄對於護理人員與醫療團隊間溝通病患的健康狀況是很重要的
6 記錄的原則 真實性 (Factual) 避免使用主觀判斷或模糊不清的字句 記錄內容除了客觀資料外, 還需包括個案的自覺症狀或自我感受的主觀資料 例如 : : 看起來很好, 顯得疲倦 Ο: 主訴腹脹, 右臉頰紅腫
7 記錄的原則 準確性 (Accurate) 例如 : : 手有破皮 Ο: 右手肘有 1 公分撕裂傷
8 記錄的原則 ( 續 ) 完整性 (Complete) 簡潔扼要 (Terse) 統一性 (Standard) 格式, 專有名詞及縮寫應全院統一 時效性 (Current) 反應個案最新情況 組織性 (Orrganized) 記錄事件應以發生時間先後次序描述
9 記錄的注意事項 病歷內容的記錄, 應使用藍 紅 黑原子筆或細簽字筆, 勿使用鉛筆或水性筆 記錄單的時間應為執行活動的時間 記錄者就是執行者 記錄時應連續記錄, 不可留空白, 以避免他人添加字句 有錯誤時, 於錯誤處畫上橫線註明 error, 並簽全名 除專業術語外, 不應中英文夾雜 使用公認的縮寫 內容客觀且事實, 最後要簽職稱及全名
10 記錄格式 : 護理記錄書寫 和護理計劃連結, 呈現 I( 執行 ) 及 E( 評值 ) 呈現提供的護理措施和評值 需反應出持續性之護理與病人之反應, 包括用藥反應 接班者務必對上一班所交待之記錄有所說明 ; 若經處理已無不適情形則記錄病人已無不適之主訴
11 護理記錄書寫 記錄所觀察的身體部位時, 若是以解剖體位 為主時, 應由頭往下至腳的順序來記錄 若是以疾病為主時, 則應視該項疾病所影響 最重要的部位先記錄 記錄病人檢驗值時, 需註明單位, 例 :Sugar:140mg%,Hb:6.2g/dl 記錄體位 引流管名稱, 須以解剖體位名稱 來描述
12 護理記錄書寫 護理記錄完成直接簽全名或蓋全名章, 不需加以 表示結尾 全名之前請冠上已進階完成之職級, N1,N2,N3,N4,HN, 等 記錄錯誤時以紅筆劃一橫線, 以紅筆簽上全名或蓋章, 並寫上日期 ( 年月日 )
13 護理記錄書寫 其他注意事項 護理記錄應避免中英文夾雜, 使用公認簡寫, 醫學名詞及診斷, 護理活動名稱, 治療活動名稱, 檢體名稱則可以英文記錄 更換新的護理記錄單時, 應寫下正確之頁數
14 護理記錄書寫 書寫護理記錄不可有的行為 : 1) 不可寫沒做成或預知之行為 2) 不可插入補寫 3) 不可跳行 4) 不可出現指責他人之行為 5) 不可替寫或塗改 : 錯誤時的更改 不可用修正液或修正帶塗改及其他方式滅跡, 導致無法辨識錯別字 應以直尺於錯字上用紅色原子筆劃一條線, 並以紅筆簽上全名或蓋章及寫上日期 ( 年月日 )
15 看看那裡有錯? 護理記錄 日期時間記錄內容 12/11 14:20 五天未解便, 主訴腹脹不適. 依醫囑給予 Glycerin enema 90 cc 鼓勵多喝水, 多攝取蔬果. 解出多量黃褐色軟便, 表示解便後腹脹已減輕. SN. 林美華 /N3 廖筱涵
16 更正版 護理記錄 日期時間記錄內容 12/22 14:20 五天未解便, 主訴腹脹不適. 依醫囑給予 Glycerin enema 90 cc 鼓勵多喝水, 多攝取蔬果. 解出多量黃褐色軟便, 表示解便後腹脹已減輕. SN 林美華 /N3 廖筱涵
17
18 護理記錄 傳統式病歷的記錄法以現況資料來源為導向記錄法 (source-oriented recording; S.O.R.) 系統性記錄法 敘述性記錄法 : 內容類似日誌或日記 以問題為導向的記錄法 S.O.A.P. 記錄法 焦點記錄法 焦點 內容陳述是以護理相關活動為主而非醫療診斷
19 圖 4-1
20
21
22 焦點記錄法 (Focus Charting;D.A.R.T.) 焦點記錄法 (D.A.R.T.) 是以病患為中心的記錄法 將病患目前最重要的問題摘要成為焦點, 將發生的狀況 病情 症狀或發生的事件加以說明, 並將護理人員所執行的護理活動或衛教, 及病患接受護理後的反應結果, 用有系統 有組織且精簡的詞句記在護理記錄上 其記錄內容包括 : D(Data): 主 客觀資料 A(Action): 護理行動 R(Response): 病患的反應 T(Teaching): 護理指導
23 焦點記錄法的特性與注意事項 1. 一個焦點就是一個護理問題, 例如 傷口疼痛 可以當成是一個焦點 2. 內容不宜出現醫學診斷名稱, 例如闌尾炎 3. 每一次的焦點記錄並不一定都要出現 D.A.R.T., 有時候在這個時間點可能只有 D(Data) A(Action) (Teaching), 而 R(Response) 可能在下一段時間才會出現
24 焦點記錄法的特性 是病人目前最擔心的事或異常的行為表現例如 : 疼痛 焦慮 留置針脫落 是病人一個病況症狀或表現有明顯的改變例如 : 呼吸道阻塞 跌倒 發燒 是病人在接受治療過程中一個明顯的事件例如 : 手術後返室 on CVP 焦點不是醫療診斷, 是病況 症狀或護理問題的重要摘要, 也是記述護理活動中病人獲得護理的原因或理由所以焦點不宜使用醫療診斷名稱, 例如 : 高血壓 - 血壓高
25 Figure2 焦點問題與護理診斷概念圖
26 記錄法比較 S.O.R. 敘述性記錄法
27 S.O.A.P. 記錄法 問題總表 :
28 S.O.A.P.:
29 焦點記錄法
30 護理病歷記錄完整性探討 以衛生署胸腔病院為例
31 表一肺結核住院病患所需之護理相關記錄單張 (2007, 蔡姿玲 ) 單張編號 項 目 單張編號項目 1 入院環境介紹單 9 入住負壓隔離病房同意書 2 病患住院手則介紹單 10 結核病通報個案衛教及搭乘 大眾航空器注意事項通知單 3 入院護理評估表 11 結核病衛生教育評估評值表 4 出院準備服務計畫及執行 12 各項衛教登錄表 表 5 跌倒高危險群評估檢核表 13 血糖記錄單 6 護理診斷計畫單 14 血氧記錄單 7 護理記錄 15 生命徵象記錄單 8 結核病患出院關懷服務單 16 投藥記錄單
32 宣導不足 制度政策單張內容未定期檢視 無獎懲制度無標準範例供依循不知如何填寫資料護理人員 無規範查核修訂單張 機制 內容重疊性高無記錄完整單張種類多性查核制度工作忙易忘記對記錄完整性認知不足教育訓練不足對單張記錄內容不熟 圖 1 肺結核病患護理病歷記錄完整率偏低之特性要因圖 肺結核病患護理病歷記錄完整率偏低
33 問題項目 內容重疊性高 教育訓練不足 針對有重複性之單張作內容修改及整併 舉辦 肺結核病患護理病歷記錄之重要性 正確性 完整率 說明會 舉辦優良護理病歷及護理記錄之選拔活動 可行性 重要性 成本 總分 方案選用 培育單位護理病歷種子協助臨床指導 無規範查核機制 制定肺結核病患護理病歷記錄查核表, 並訂定每月各病房相護交叉稽核及檢討 制定肺結核病患護理病歷記錄完整記錄範本 對常遺漏記錄的護理人員個別指導 以扣績效責罰遺漏率高的護理人員
34 100% 90% 92% 96% 98% 90% 92% 90% 94% 90% 90% 82% 80% 70% 72% 70% 62% 60% 48% 50% 44% 40% 22% 26% 30% 20% 14% 10% 0% 入執出核跌護護單結意入注及結評結院行院表倒理理核書住意搭核值核護表準高診紀病負事乘病表病理備危斷錄出壓項大通衛評服險計院隔通眾報生估務群畫關離知航個教表計評單懷病單空案育畫估服房器衛評及檢務同應教估專案改善前 專案改善後 圖 2 專案改善前後護理病歷記錄完整率之直方圖
35 評核內容 XX 醫院護理品質監測評核表 1. 護理評估單內容完整有逐一確實勾選 ( 全勾 ) 2. 依病人問題及變化給予完整性評估並記錄 3. 護理記錄有呈現護理活動 給藥治療後之成效評值 4. 護理記錄有呈現依醫囑協助或執行各項醫療活動 5. 護理記錄有呈現依病人個別情況提供護理指導 給分說明 主題 : 護理記錄完整性評核給分說明 ----W 5 護理評估單內容依病人狀況有逐一勾選 ( 全勾 ) 3 護理評估單內容依病人狀況有逐一勾選 ( 全勾 )1 項不符合 1 護理評估單內容依病人狀況有逐一勾選 ( 全勾 )2 項不符合 0 護理評估單內容依病人狀況有逐一勾選 ( 全勾 )3 項不符合 5 記錄有完整呈現病患問題及評估病情變化 3 記錄只簡述病患問題及評估病情變化 1 記錄有呈現病患問題但未評估病情變化 0 記錄未呈現病患問題及評估病情變化 5 記錄有完整呈現護理活動 給藥後評值 3 記錄有簡述護理活動 給藥後評值 1 記錄只有呈現護理活動 給藥治療, 但未評值 0 沒有呈現護理活動 給藥治療, 且未評值 5 記錄有確實呈現各項醫療活動, 並勾選醫囑 3 記錄有呈現各項醫療活動, 但未勾選醫囑 1 有勾選醫囑, 但記錄未呈現各項醫療活動 0 記錄未呈現各項醫療活動, 且未勾選醫囑 5 記錄有確實呈現護理指導內容或給予護理指導單張 3 記錄僅簡述護理指導項目, 但無呈現內容 1 護理指導內容不符合病人病情 0 記錄沒有呈現護理指導
36 6. 跨班留觀追蹤症狀有無改善 5 凡留觀病患於交接班後 30 分鐘內評估病人症狀有無改善 4 凡留觀病患於交接班後 1 小時內評估病人症狀有無改善 3 凡留觀病患於交接班後 1 個半小時內評估病人症狀有無改善 2 凡留觀病患於交接班後 2 小時內評估病人症狀有無改善 1 凡留觀病患於交接班後 2 個半小時內評估病人症狀有無改善 0 凡留觀病患於交接班後 >2 個半小時未評估病人症狀有無改善 7. 護理記錄有呈現約束病人之原因 病人或家屬理解的程度 8. 任何管路之插管日期 ( 到期日 ) 引流量 性質 5 記錄有呈現 約束 說明原因 家屬或病人可否接受 勾選醫囑 填寫約束評估表 約束同意書 4 有完成以上 5 項 ;3 有完成以上 4 項 2 有完成以上 3 項 ;1 有完成以上 2 項 0 有完成以上 1 項 5 確實記錄病人身上任何管路 評估位置是否正確 插管日期或到期日 引流液之性質 量 4 有完成以上 4 項 ;3 有完成以上 3 項 2 有完成以上 2 項 ;1 有完成以上 1 項 0 皆無記錄 9. 有敘述會診原因與結果 5 護理記錄有呈現會診原因 時間及結果 3 有完成以上 2 項 ;1 有完成以上 1 項 ; 0 皆無紀錄 10. 護理評估表有依病情勾選所提供之衛教項目 11. 修改記錄有蓋章或簽名 5 修改有蓋章或簽名 0 修改無蓋章或簽名 5 評估表有依病情確實勾選衛教項目 3 評估表無此衛教項目, 自行書寫於空白處 1 衛教項目不符合病人病情 0 評估表未勾選衛教項目
37 照護工作的時間分配 臨床照護工作的時間分配約略可分為 護理評估 護理活動 護理記錄及其他, 其中又以護理記錄佔 37% 為最耗時 (2008, 廖珮宏等 )
38 書寫護理紀錄時間約占 2 小時 / 每班 ( 加總每次書寫 ) 同平均每位護理人員 1 人照護個案數約為 : 白班 9-10 人, 小夜 12~16 人, 大夜 16~20 人, 記錄的內容則以白班最為詳盡, 夜班多為紀錄評值結果, 所以夜班雖有個案增加, 但紀錄時間並無顯著差
39 未來發展 - 電子病歷 焦點問題與護理診斷聯結系統可以提升護理人員工作滿意度 護理人員在床邊執行照護作業時, 透過觸控式螢幕, 可以迅速聯結常見焦點護理問題 北美護理診斷, 即時寫下來焦點護理記錄之部份或完整的內容作暫存, 以解決傳統手工作業需大量重複抄寫,或甚至發生遺忘漏寫的情形,如此便利即時的作業方式使得護理人員對護理紀錄書寫的工作滿意度由 56% 提升至 72%
40 假如你沒有記錄, 你就沒有做 (If you didn t document, you didn t do it.) 沒有記錄, 就無法證明醫護人員的確做了在當時的情況下應該給病人做的處置 護理記錄 (chart, record, documenting), 護理記錄是正式的病歷文件也是法律文件 除了要求寫記錄正確 即時 字體清晰可辨等基本要求還外, 要怎樣記錄會更有效的達到護理記錄的目的?
41 護理過程的運用 護理計畫與記錄 南護講師林瓊華 99/6/5 99 年度護理品質促進研討會
42 學習目標 瞭解護理過程的五大步驟的內涵和意義 明瞭如何確立健康問題 ( 護理診斷 ) 清楚書寫護理計劃的原則和目的 將護理過程正確轉化為護理計劃 書寫護理記錄正確且完整
43 護理過程的意義 是護理人員確立病人健康問題和 解決問題的一種過程 為一種運用思考與行動的活動
44
45 評估 主觀 & 客觀資料 診斷 確立現存 淺在危險性或健康性護理診斷 健康問題 (P) 相關因素 (E) 鑑定性特徵 (S) 評值護理目標達成程度再評估再擬定 計畫 護理目標 優先順序 以個案為中心 訂定護理計畫 執行 依護理計畫實施護理活動 達成預期效果
46 護理過程的特徵 動態 : 依病人需求而調整計畫個別性 : 以病人為中心有目標 時效 ( 優先 ) 的護理活動隨時評值 調整及修正以達目標有創意的解決健康問題其過程建立在有良好的人際互動上滿足個人 家庭及社區的整體需求合法的護理範圍內, 以知識為基礎
47 一 評估 (Assessment) 資料種類 : 主觀資料 客觀資料資料來源 : 初級資料 ( 個案主訴資料 ) 次級資料 ( 他人資料或報表 紀錄文件 ) 文獻書籍資料 ( 理論資料 ) 收集方法 : 會談 直覺 ( 敏感度 ) 觀察 檢查注意事項 : 顧及隱私 環境管控 正確評估技能 客觀 運用系統表格有效完整評估 將資料加以記錄
48 常用的護理評估工具 1.Maslow s human need 2.Gordon 11 health 3.NANDA 4.Neuman 5.Roy
49 評估的內容 身體 心理 社會狀態個案日常活動型態健康史 護理史 疾病史及個案診斷和治療社會文化背景經濟史宗教價值觀
50 基本資料評估與重點評估的比較
51 What s Problem.. 有啥問題? 造成問題的原因? 此問題的相關資料有那些? 問題解決的思考過程
52 二 護理診斷的意義 Nursing Diagnosis 戈登 : 護理診斷是專業護理人員對現存或潛在的健康問題所作的描述 ; 藉由教育及經驗, 護理人員有能力並被法律所允許來認定這些問題 是一個護理人員分析資料與發現問題的過程 (Arkinson & Murray1990)
53 護理診斷的組成元素 健康問題 -problem(p) 導因或相關因素 -etiology(r/e) 鑑定性特徵 -sign and symptom(s)
54 健康問題 -problem(p) 護理人員運用護理專業知識和方法能處理或加以改善的問題 例如 : 營養狀況改變 : 多於身體需要 活動無耐力
55 主要導因或相關因素 - etiology(r/e) 一群直接或間接造成護理對象健康問題的線索
56 鑑定性特徵 - sign and symptom (S) 是人類健康反應的行為, 是具體的 可以測量的 經過觀察而得的 主要鑑定性特徵 : 只要護理診斷出現, 就必須存在 次要鑑定性特徵 : 並不是每次都出現在護理診斷中
57 護理診斷的分類 ( 現存問題 ) ( 健康問題 )
58 護理診斷的書寫方法 - 三段式 僅適用於現存護理問題 1. 問題 P 2. 相關因素或導因 R or E 3. 定義性特徵 S 例如 : P: 呼吸道清除功能失效 E: 無法有效將痰液排出有關 S: 痰液濃稠 量多 呈黃白色 咳嗽時無力
59 護理診斷的書寫方法二段式 適用於現存 潛在高危險性之護理問題 例如 : 呼吸道清除功能失效 / 無法有效將痰液排出 呼吸道清除功能失效與無法有效將痰液排出有關 便秘 / 身體活動量不足
60 護理診斷的書寫方法一段式 適用於健康性的護理問題 只將護理診斷名稱寫出 例如 : 活動無耐力
61 常見護理診斷書寫的錯誤 診斷名 : 自創名稱 導因 : 只將醫學診斷列為導因, 未作深入的探討 定義性特徵 : 只列一種徵象, 分不清主要. 次要
62 常見護理診斷書寫的錯誤 把醫學診斷當導因 : 如舒適型態改變 : 頭痛導因於高血壓 舒適型態改變 : 頭痛 / 與顱內壓力過高有關 寫成治療需要, 如需要情緒支持需要會診精神科 焦慮 : 無法入睡 持續擔心 / 導因於即將進行開心手術 寫成治療或檢查, 如硬化治療或內視鏡檢查 知識缺失 : 對治療或檢查的目的不了解 / 未曾接受過此治療或檢查的經驗
63 常見護理診斷書寫的錯誤 寫成護理目標 : 如在 2 個月內可以減重 5 公斤 加入主觀的價值觀或判斷 : 如太愛吃和沒控制力把醫學診斷當導因 : 如舒適型態改變 : 頭痛導因於高血壓避免可能引發糾紛的字眼 : 如不遵從 / 缺乏衛教不是護理人員遭遇的問題 : 如病患不合作把可能同一個導因的多個護理診斷混在一起寫, 如焦慮肢體活動功能障礙 / 踝關節腫脹 無法行走
64 護理診斷的形成過程 診斷過程包括不斷詮釋 組織 統合評估資料 可分為以下步驟 : 1 資料的收集與分類 : 經由不同管道在 護理評估 階段已收集了護理對象的相 關資料並加以分類及編碼 2 護理對象的健康問題推論 : 經由解釋 分類過的資料, 也就是將個案的資料與一 般標準作比較找出不同點加以說明, 進而 形成個案健康問題的推論與假設
65 三 護理診斷的形成過程 3 驗證所得推論: 護理人員需要再次評估, 解釋護理對象的健康問題是否符合護理診斷相關因素 導因及鑑定性特徵 4 確立護理診斷: 將以確認過的健康問題, 重新整理資料, 並將護理診斷名稱定出, 綜合相關因素及定義特徵, 作為護理計畫 執行與評值的指引
66
67 案例 ( 資料編碼及分類練習 ) 一 個案簡介 李先生,17 歲, 高職生, 未婚, 身高 165 公分, 體重 57 公斤, 1 溝通語言為國台語, 信仰道教, 白天在工廠打工, 晚上在夜校上課, 父母同在紡織廠工作, 家中經濟普通, 身體狀況良好, 無特殊病史 個案接受截肢後轉到本病房由筆者照護, 護理期間為 2005 年 6 月 14 日至 7 月 9 日 引自 : 劉二滋. 蔡麗芬. 龔秀華. 周嫚君 (2008) 膝上截肢青少年 長庚護理 Chang Gung Nursing Vol. 19, No 卷 1 期
68 二 疾病過程 個案於 年 5 月 26 日中午騎車返家時, 被轎車撞傷, 導致右小腿粉碎性骨折, 先送至岡山醫院緊急開刀,5 月 28 日轉至本院行接合及修補術, 左手骨折予石膏固定 3 6 月 14 日右腳周圍皮膚變黑壞死, 行右膝上截肢術, 轉到本院房 4 7 月 9 日截肢縫線傷口未拆除, 外觀乾淨, 皮膚顏色紅潤, 無滲液, 辦理出院, 續門診追蹤 5 9 月 24 日截肢傷口已拆線, 回診時可穿著義肢, 行走時步態平穩
69 三 護理評估 護理期間為 2006 年 6 月 4 日至 7 月 9 日, 運用 Gordon 十一項健康型態功能評估及觀察 傾聽 會談等方法, 進行資料收集, 整理如下 :
70 ( 一 ) 健康感受及健康處理型態 6 醫療相關資訊均由廣播或電視獲知, 平時健康狀態良好, 7 偶有感冒會到診所求治, 8 無抽菸及喝酒等習慣 ; 9 因車禍導致截肢, 對疾病的嚴重程度不甚瞭解, 10 自訴 傷口何時才會好及擔心以後無法走路, 住院期間可 11 配合各項醫療措施並無主動詢問病情進展即提出問題, 經評估個案有知識缺失 - 對截肢認知不足之問題
71 ( 二 ) 營養與代謝型態 12 身高約 165 公分, 體重 57 公斤,( 標準體重 公斤, 在正常範圍內 ), 在家 13 無偏食習慣 ; 住院期間, 14 外觀臉色紅潤, 15 口腔黏膜濕潤完整, 行右膝上截肢術, 16 右腿縫線傷口長約 20 公分, 17 患肢周圍皮膚泛紅, 經評估個案無此方面的問題
72 ( 三 ) 排泄型態 18 平日大小便正常, 每天解便一次, 質軟, 無便秘或腹瀉情形, 小便次數依水份攝取多寡而定 術後曾 19 放置導尿管三天, 小便成淡黃色清澈, 拔除導尿管後, 20 小便可自解, 21 每天解尿 5~7 次, 尿量 1800~2000ml, 經評估個案無此方面之問題
73 ( 四 ) 活動及運動型態 22 術前日常生活可自理, 假日會和同學去打籃球, 其餘的時間都在上課及打工 23 手術後, 活動被限制於病床上, 左手骨折石膏固定, 可執行翻身及抬臀運動, 曾表示 少一條腿還能走路嗎 24 我的腳沒了, 一動傷口就痛, 現在不想做復健, 25 當復健師教導使用輪椅或助行器下床活動時, 訴 下床走路傷口會不會裂開, 這樣拿助行器下床可以嗎?
74 ( 四 ) 活動及運動型態 ( 續 ) 26 現在這樣 ( 截肢 ) 什麼都不會, 以後一定要學會換藥 包藥及穿義肢嗎? ; 住院期間當 27 家屬協助個案下床使用助行器, 顯無力且走路跛行, 經評估個案有身體活動功能障礙方面之問題 28 在家習慣會看電視至凌晨 1~2 點才睡, 故每日睡眠時間約 6~7 小時 29 術後, 曾表示傷口疼痛及覺得右小腿在痛,
75 ( 五 ) 睡眠與休息型態 30 約 3~5 小時會想打止痛針, 但止痛使用後, 又可馬上入睡, 31 睡眠時間約 6~7 小時, 隔天無哈欠情形, 經評估個案無此方面之問題 ( 六 ) 認知及感受型態 32 對於疼痛情形, 除牙痛會去看牙醫外, 對其他疼痛處理會盡量忍受不吃止痛藥 術後表示 33 現在一動傷口就痛, 所以都不敢亂動
76 34 傷口痛之外, 還會覺得右小腿整個都在抽痛且麻, 疼痛指數 9 分, 打止痛後痛才緩解, 藥效可維持約 3~4 小時, 疼痛指數 4 分 35 傷口好長, 還流血, 周圍皮膚紅紅腫腫的 換藥傷口怎麼這麼痛, 肉快被撕開, 疼痛指數 9 分 36 腳不是切掉了, 可是偶爾還會覺得腳還在 ; 37 6 月 17 日訴 經由護理人員教導換藥時, 深呼吸放輕鬆, 疼痛感會藉改善 ; 當感到腳還在時, 會輕拍大腿處, 感覺會好一點, 經評估個案有疼痛方面之問題
77 ( 七 ) 自我認知及自我感受型態 38 個性樂觀, 遇到困難都能從容面對及解決, 39 對平常在家的表現, 母親感到滿意, 因白天在工廠打工, 晚間上課的日子, 都可應付 40 術後曾表示 現在一隻腿沒了, 我像個殘廢的人 41 剛同學來, 我都不敢露出腳 42 想坐輪椅出去, 又怕別人會注意, 不知道同學看到會不會笑
78 43 不喜歡走出病室, 每次坐輪椅出去, 都有人會用可憐我的語氣, 問為什麼腳會被切掉 44 什麼時候才可以穿義肢? 希望傷口快癒合, 穿上義肢後, 不用靠助行器活動, 45 住院期間復健師教導使用助行器後, 個案會在病室內走動, 少語, 經 46 評估個案有身體心像紊亂方面之問題
79 ( 八 ) 角色與關係型態 47 平日與家人互動良好, 48 若遇到困難或重大事件時會與父母共同商議, 家庭氣氛和樂融洽 ; 49 住院中母親為主要照顧者, 每天晚上父親會來探視, 因哥哥平常要上班, 故假日才換哥哥照顧 個案曾向筆者表示原本在工廠打工賺零用錢, 現在出車禍住院, 反而變成家中的負擔, 筆者觀察到 50 當個案在進行各項復健運動時, 母親均能陪伴在旁, 給予支持與鼓勵, 顯示個案家庭支持系統良好, 經評估個案無此方面之問題
80 ( 九 ) 性與生殖型態 51 在學校時會跟好友一起討論看 A 片 寫真雜誌的內容及其他同學與女友的交往情形, 52 包括是否有接吻 性行為等, 以滿足性需求 ; 住院期間 53 由母親及好友口中得知個案無親密女友, 且無女同學或女同事來探視, 經評估個案無此面之問題
81 ( 十 ) 因應及壓力耐受型態 54 個性獨立樂觀, 但沒想到, 55 車禍後會遭到截肢, 一下子不知該如何面對以後的生活 ; 住院期間, 筆者觀察個案對自己失去一條腿 56 即將來復健會不會好, 感到害怕, 會與母親談心, 表達對於截肢後心情, 但其心裡面還是 57 擔心自己以後會成為家人的負擔, 所以會找護理人員詢問, 58 經解釋或指導後, 就不會不知所措, 經評估個案有知識缺失 - 對截肢認知不足之問題
82 ( 十一 ) 價值與信念型態 與父母共同 59 信奉道教, 偶爾跟媽媽去拜拜, 平時若遇到問題或困難, 不會去求神解決問題, 會自己面對問題去解決, 平時偶爾只生小病 ; 60 對於此次車禍後又截肢, 讓自己覺得生命很脆弱, 住院期間家人細心照顧, 61 使自己更要努力做復健, 不要讓家人擔心, 經評估個案無此方面之問題
83 確立健康問題 上述的護理評估, 歸納個案有以下四個主要健康問題 ( 優先順序排列 ) #1. 疼痛 #2. 身體心像紊亂 #3. 身體活動功能障礙 ( 寫計畫範例 ) #4. 知識缺失
84 健康問題 :#3 身體活動功能障礙 / 右膝上截肢及傷口疼痛 護理評估 主觀資料 S: 客觀資料 O: 護理診斷 1.6/14 術後, 現在一動右腳傷口就會痛, 我現在不想要翻身 2.6/19 下床傷口會不會裂開? 3. 拿助行器下床可以嗎? 1.6/14 術後, 個案躺在床上, 沒下床 2.6/15 個案多維持平躺姿勢, 偶爾會翻身, 但未執行其他活動 身體活動功能障礙 / 右膝上截肢及傷口疼痛
85 待收資料 護理評估 護理診斷 主觀資料 S: 客觀資料 O: 待收資料 : 1. 在病室內走動, 少語? 2. 能否自行解便? 待收資料 : 1. 手部骨折造成日常生活的哪些不便? 2. 偶爾會翻身, 是翻向健側還是患側?
86 一次下多少護理診斷較為適合? 主要在於護理措施上是可以改 善症狀的才下 ( 即可以看到成果 ), 故 3~5 個最適合
87 與護理過程的關係為何? 評估 確立問題 計劃 執行 評值 護理計劃源於此 每一個健康問題就需訂定一篇護理計畫
88 護理計畫的定義 護理計畫 (planning) 是延續個案評估與診斷確立而設計個別化護理活動的一個過程 : 內容包含設定 : 優先順序 建立護理目標與 設計護理措施等步驟
89 護理計畫的原則 1. 依據目標進行擬定 2. 針對去除或減輕導因來擬定 3. 不可與醫療計畫抵觸 : 如病人制動 VS. 鼓勵下床 4. 符合個別性和整體需求 : 如年輕人 VS. 老年人肌肉力量訓練方式 5. 依照健康問題的變化修正 6. 由病人 家人和護士共同擬定 7. 考慮護士獨立性 : 如非獨立性 ( 需要醫囑 ) 獨立性( 護士可以創新決定和設計 ) 相依( 協同性 ): 與醫療小組討論共同決定
90 護理計畫的原則 ( 續 ) 8. 配合單位人力 物力 制度和經費 9. 計畫力求完整, 包含治療 修復 支持和預防 ( 如照護發燒的病人 ) 10. 文字敘述簡明 扼要 明確 獨特性 11. 最後完整的計畫結果要書寫在護理計畫表上, 以供護理人員執行的依據
91 護理計畫 --- 優先順序 威脅生命先解決 ( 可依照 Maslow 理論來決定 ) 個案重視的問題先解決 ( 若護理問題不威脅生命時可由個案決定優先順序 ) 相關的護理診斷排在一起 : 如口腔黏膜完整性缺損 營養少於身體需要 ; 彼此有相關性可排在一起
92 護理計畫 --- 優先順序 對生命有威脅的健康問題優先處理依馬斯洛人類基本需求理論來排定護理對象的自我感受調適因素
93
94 護理計畫的記錄格式 護理計畫 Care Plan 訂定日期 : 健康問題 ( 護理診斷 ): 主觀資料 ( 含待收資料 ) 相關資料 客觀資料 ( 含待收資料 ) 護理目標護理措施評值
95
96
97 護理措施寫法 5W What 執行什麼活動, When 何時, Who 執行者 Whom 對象 Where 何處執行 Why( 視情況可省略 ) 1H--- 如何做? How often 多常 How long 多久被執行
98 護理措施書寫範例 1.What 2.When 3.Who 4.Whom 5.Where 6.How 排每天早上 10 點練習使用 walker 20 分鐘
99 #1 身體活動功能障礙 1-1 替個案做全關節運動 1-2 Q2H 翻身欠缺具體性 個別性 建議 1-1 教導照顧者為個案做被 動全關節運動, 每天二次 一次 分鐘
100 #3 便秘 3-1 教導食用含纖維質的蔬菜 3-2 鼓勵每日攝取足夠水分 ml/day 抄襲單位訂定的護理計畫欠缺個別性 建議 3-1 教導案妻協助個案攝取 足夠水分, 至少每天由鼻胃 管給予 ml/day
101 書寫護理活動常見的錯誤 視需要時給予病人 ---- 依病人情況 如果病人發生 ---, 可以給病人 ---- 給予病人心理支持 ; 鼓勵 支持病人介紹類似個案提供參考鼓勵病患多飲水
102 執行護理計畫 執行前準備工作 須重複檢視護理計畫準備執行環境醫院政策及合法性
103 執行中 1. 隨時評估個案的健康狀況與反應 2. 運用正確的護理技術步驟與原則執行護理措施 3. 利用教學的原理與技巧提供護理指導促進個案學習的效果 4. 隨時注意個案的安全舒適感與保護隱私 5. 隨時評估護理診斷與計畫執行的正確性與有效性, 若遇健康問題導因改變 措施執行困難或評估資料不完全, 應隨時作修訂與補正
104 執行護理計畫後 描述 記錄護理對象對於其護理問題的反應 持續收集相關資料以便隨時修正護理計畫
105 護理評值 -- 意義與目的 評值是了解護理對象在護理人員執護理計畫後是否達到目標, 目的在確認護理活動是否有效
106 護理評值的步驟 1. 檢視並建立評值的標準 2. 運用記錄 觀察 查閱病歷 直接訪談等方法, 收集執行護理計劃後護理對象的行為反應資料 3. 將收集資料與評值標準作比較 4. 判斷護理對象是否達到預期成果 5. 將評值結果記錄於護理紀錄中 6. 重新訂定護理計劃
107 護理評值特性 評值是一動態的過程是護理過程中不可或缺的部分評值是一連續性的過程存在於每個步驟中, 而非最後ㄧ個步驟
108 修正計畫的步驟 評值 評估診斷計畫執行 評估健康狀況改變情形, 並確實掌握檢查資料 確定診斷的正確 完整與適當性, 並能考慮優先順序 檢視目標和護理措施是否恰當, 及如何使目標達成 判斷計畫是否如期進行, 並確認增強或妨礙因子
109 評值書寫內容 日期 目標完成程度個案具體行為 例如 :3/22 傷口為 0.5X0.7X1cm, 且個案表示疼痛改善
110 評值書寫注意事項 1. 依病患實際狀況評值, 須與此問題相關 2. 請勿陳述與此問題無關之狀況 ; 如 : 評值 ~ 高危險性損傷 - 跌倒 ~ 時, 記錄陳述 : 病患 NG feeding 消化可, 臥床休息中 3. 若範圍未在健康問題內, 可拉出一行重新陳述, 或另立問題 4. 連續 >3 天此問題已不存在, 應停止此問題 5. 定義性特徵 ( 鑑定特徵 ) 及護理措施應作彈性的更改以符合現況
111 評值 (Evaluation)
112
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
醫療資訊系統 ~護理資訊科技~
醫療資訊系統 ~ 護理資訊科技 ~ 報告者 : 謝美鑾 指導老師 : 鄭滄祥執行長 報告日期 :103.10.24 9.1 緒論 醫療科技系統已成為醫護人員每日作業的必要工具, 許多國家已將它列為重要發展項目之一 例如英國一個國家級的資訊科技單位, NPfIT(National Programme for Information Technology) 開發了醫療科技系統, 包括全國性的電子健康紀錄與網路服務預約系統等,
Microsoft Word - 生活禮儀柯友惠981
社 交 禮 儀 課 程 簡 介 第 一 節 : 接 待 與 拜 訪 禮 儀 學 習 禮 儀, 不 是 為 了 取 悅 別 人, 而 是 為 了 開 發 自 己 內 心 的 能 量, 來 展 現 得 體 的 風 範, 並 以 合 宜 的 舉 止 及 內 在 的 修 養 來 創 造 良 好 的 應 對 趨 勢, 讓 好 禮 儀 為 您 帶 來 好 人 緣 一 待 客 服 務 的 基 本 原 則 1. 以
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
目 录 第 一 章 电 力 行 业 内 部 控 制 操 作 指 南 概 述... 1 第 二 章 内 部 控 制 规 范 体 系 建 设 与 运 行... 11 第 三 章 内 部 环 境 建 设... 22 第 一 节 组 织 架 构... 22 第 二 节 发 展 战 略... 26 第 三 节
附 件 电 力 行 业 内 部 控 制 操 作 指 南 ( 征 求 意 见 稿 ) 2014 年 8 月 目 录 第 一 章 电 力 行 业 内 部 控 制 操 作 指 南 概 述... 1 第 二 章 内 部 控 制 规 范 体 系 建 设 与 运 行... 11 第 三 章 内 部 环 境 建 设... 22 第 一 节 组 织 架 构... 22 第 二 节 发 展 战 略... 26 第 三
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
編輯要旨 一 教育部為了協助本國失學民眾 新住民及 其他國外朋友 有系統的學習華語文的 聽 說 讀 寫 算等識字能力及跨文化 適應 以培養具有基本公民素養的終身學 習者 特別委託新北市政府教育局新住民 文教輔導科團隊編輯本教材 二 依據上述目的 本教材共有六冊 並分為 六級 分級及單元名稱詳如下表
基 本 識 字 教 材 第 2 冊 初 二 級 教 育 部 編 印 編輯要旨 一 教育部為了協助本國失學民眾 新住民及 其他國外朋友 有系統的學習華語文的 聽 說 讀 寫 算等識字能力及跨文化 適應 以培養具有基本公民素養的終身學 習者 特別委託新北市政府教育局新住民 文教輔導科團隊編輯本教材 二 依據上述目的 本教材共有六冊 並分為 六級 分級及單元名稱詳如下表 第一冊 第二冊 第三冊 第四冊 第五冊
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
有 不 同 想 法 馬 上 記 錄 下 來, 作 為 寫 作 和 較 特 殊 題 型 的 答 題 材 料 把 握 這 四 到, 再 加 上 考 試 用 書 的 重 點 整 理, 搭 配 服 用, 讓 課 文 與 你 不 再 有 距 離 2. 考 試 成 績 好 差, 心 情 也 好 差, 可 不 可
國 文 科 讀 書 分 享 楊 欣 蓓 老 師 我 有 我 的 路, 有 我 的 夢, 夢 中 的 那 個 世 界, 甘 講 伊 是 一 場 空 還 記 得 高 三 時, 老 師 常 常 覺 得 自 己 就 像 耳 機 裡 播 放 的 憨 人, 天 天 聽 著 五 月 天 唱 出 迷 惘, 卻 還 是 無 法 為 有 些 煩 躁 不 安 的 生 活 找 出 穩 定 的 著 力 點, 老 師 希 望
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM
GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM 3 4 5 8 9 11 19 35 46 55 58 59 61 63 65 129 130 曉 曉 Conyers Corporate Services (Bermuda) Limited Clarendon House 2 Church Street Hamilton HM 11 Bermuda 183 22 Clarendon House
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
四 本 學 期 程 架 構 : (1) 學 活 流 程 與 策 略 視 聽 故 事 時 事 節 令 生 活 問 題 預 習 單 朗 讀 問 答 討 論 討 論 理 解 欣 賞 想 像 練 習 章 結 構 敘 寫 技 巧 修 辭 要 領 仿 作 造 字 原 理 字 義 釐 清 字 音 字 形 辨 析
臺 北 縣 瓜 山 國 民 小 學 99 學 年 度 六 年 級 國 語 領 域 程 計 畫 設 計 者 : 劉 美 君 林 純 慧 第 1 學 期 一 本 領 域 每 週 學 習 節 數 (5) 節, 銜 接 或 補 強 節 數 (2) 節, 本 學 期 共 (14) 節 二 本 學 期 學 習 目 標 : (1) 培 養 學 生 擁 有 喜 愛 學 習 與 崇 高 氣 節 的 人 生 觀 (2)
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
前言 人類的歷史, 因 一個簡單的思維 而改變! 1776 Thomas Paine COMMON SENSE
抓到重點 + 專注力, 做事有效率 GPS You Can Change Your Way of Working Just by Changing Your Way of Thinking 高橋政史 著 黃玉寧 譯 前言 人類的歷史, 因 一個簡單的思維 而改變! 1776 Thomas Paine COMMON SENSE 8 12 1930 60 3 Steve Jobs 你所需要的是技巧? 還是思考方法?
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士 羅陸慧英教授 佘孟先生 李芳樂教授 從 電子銀行服務 到 電子學習 題追3 專蹤電
鄭燕祥教授演講座座無虛席專題追蹤電子學習電子學習如何提升 學與教 模式? 學與教博覽 2010 論壇直擊報道 整理 : 蘇家輝 2 學與教博覽 2010 於本年 7 月 15 日至 17 日假灣仔會議展覽中心舉行, 其中 電子學習提升 學與教 模式 論壇邀請了多位學者 專家和官員就相關話題發表意見, 當中不乏具啟發性的觀點, 值得老師參考和細思 子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
《路得記》4章 1-23節
路 得 記 4 章 本 章 主 題 : 信 實 慈 愛 的 神 帶 領 前 的 預 備 討 論 題 目 備 注 參 考 觀 察 : 帶 領 時 觀 察 題 討 論 約 10 分 鐘 何 人?who 本 章 主 要 人 物 : 波 阿 斯, 隱 名 的 近 親, 十 位 長 老, 這 段 聖 經 中 有 哪 些 人 物 出 何 地? where 城 門 的 衆 人 ; 路 得 ; 伯 利 恒 婦 女
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203135C9E7C7F8D3AAD1F8B9DCC0EDD3EBB8C9D4A42E707074>
社 区 营 养 管 理 和 干 预 概 述 任 务 目 的 运 用 营 养 科 学 知 识 技 术 及 措 施, 研 究 和 解 决 社 区 人 群 营 养 问 题, 包 括 食 物 生 产 食 物 供 给 营 养 需 要 膳 食 结 构 饮 食 行 为 社 会 经 济 营 养 政 策 营 养 教 育 及 营 养 性 疾 病 预 防 等 增 进 居 民 健 康, 进 一 步 提 高 社 区 人 群
( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
3. 圖 解 策 略 (1) 利 用 流 程 圖 心 智 圖 分 類 表 等 圖 表 整 理 重 點, 並 分 析 重 點 的 關 係 (2) 分 析 文 意 脈 絡 結 構 圖, 了 解 脈 絡 的 關 聯 性 三 閱 讀 策 略 的 使 用 建 議 : 1. 教 學 使 用 建 議 ( 詳 見
從 閱 讀 到 寫 作 的 教 學 策 略 台 南 市 復 興 國 中 王 秀 梗 壹 閱 讀 策 略 介 紹 一 增 進 理 解 能 力 的 策 略 1. 審 題 策 略 : 尋 找 相 關 句 --- 尋 找 與 題 目 相 關 的 句 子 2. 提 問 策 略 : 提 問 文 章 重 要 內 容 概 念 3. 詮 釋 策 略 : (1) 讀 注 釋 ---- 利 用 注 釋 理 解 重 要 概
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
基本數學核心能力測驗_行為觀察記錄紙_G2版本
基本數學數學核心能力測驗 G2 行為觀察記錄記錄紙 學校 : 班級 : 姓名 : 日期 : 記錄者 : ~ 學生作答時, 請他 ( 她 ) 將雙手皆置於桌面 ~ 認識數字 ( 三 ): 數列 ( 共 1 頁 ) 注意事項 逐題觀察並作底下記錄, 等分測驗做完後, 每一個策略任選一題問 這一題你是怎麼算的? ( 如果只運用一種策略, 則再任選 2-3 題訪問 ) 利用學生的回答來作為 自己觀察記錄的證據
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Microsoft PowerPoint - SAGE 2010
SAGE Journals Online -Communication Studies 大綱 SAGE 簡介 Communication Studies 收錄內容 SJO 平台功能介紹 首頁 瀏覽功能 檢索功能 進階服務 SAGE Content 超過 520 種人文 社會科學 理工 科技領域電子期刊 SAGE 與超過 245 個國際知名的學會合作 ( 包括 American Sociological
untitled
R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
2
2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
_tc
編號 10000477 製造商 三菱汽車 安全召回詳情 車輛類別 私家車 型號 Lancer (CS5A), Lancer Evolution (CT9A), Pajero (V73W), Grandis (NA4W), Airtrek (CU5W), Colt (Z23W, Z27W, Z23A, Z25A, Z27A) 代理商 ( 查詢電話 ) 森那美汽車服務有限公司 (Tel: 39138800)
* 1 2 3 32 1 2 3 2014 9 15 4 33 http://www.hisp.ntu.edu. tw/ 34 ID ID 2014 9 15 4 35 人文創新與社會實踐 圖三 文獻與案例蒐集資料截圖示意 三 網路平台與資料庫建置 配合人文創新與社會實踐計畫 建置資料庫與網站供計畫成員與大眾進 行資源分享與交流 本網路平台目前已建置完成 內容包含計畫之說明 實 踐研究團隊 政治大學
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
前言 護理是甚麼? 護理是病患照顧中重要的一環 護理人員是病患照顧的協調者與提供者 著重病患面對疾病的處理與調適 強調病患在身體 心理與靈性需求的全人照顧 整體性護理
護理紀錄書寫之品質促進以焦點紀錄法為例 成大醫院張嘉蘋督導長 98.12.19 前言 護理是甚麼? 護理是病患照顧中重要的一環 護理人員是病患照顧的協調者與提供者 著重病患面對疾病的處理與調適 強調病患在身體 心理與靈性需求的全人照顧 整體性護理 前言 護理臨床專業角色與功能 : 1. 協助者 : 以病患為中心 2. 教育與指導 : 認識病患 3. 觀察與監測患者 : 追蹤病程 4. 有效處理快速的情境變化
投影片 1
v. s. Character ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (1949 ) ( ) (1949-1964 ) ( )X (1965-1979) Snoopy ( )Y (1977-1984) ( ) A 34.3% A 28.1 A 1. ( ) A 2. ( ) A 3. ( ) 4. ( ) ( ) Hello Kitty 60% 1. 2. Kitty ( ) 1. ( ) KTV
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
人力資源政策 延長用膳時間 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 業務分部 2013 年 , , ,468 12, (1) (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (
可持續發展報告 關懷僱員 62 人力資源政策 延長用膳時間 2012 60 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 20132012 業務分部 2013 年 2012 11,999 469 12,006 460 12,468 12,466 624 656 (1) 163 145 (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (1) (2) 2013 63 可持續發展報告 2013 Excel 2013300
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
Microsoft PowerPoint - 101教師升等說明會
2 1 3 4 2 5 並以該刊物出具接受證明之日起 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜宜大學教師升等資料 ( 僅供參考 ) 一 姓名 : 二 單位 : 三 現職 : 四 學歷 ( 請詳填起訖日期 ): 五 經歷 ( 請詳填起訖日期 ): 六 教師證書字號 : 年資起算日 : 七 學術專長領域 : 八 任現職期間教學工作 : ( 一 ) 授課記錄 ( 二 )
02 2 成立 Facebook 粉絲專頁 Facebook Facebook Facebook 1, Facebook Facebook 1 Facebook 2-21
賺更多 24 24 2-10 我就是沒錢! 所以我只能利用免費的資源來獲取網路流量, 怎麼做比較好? 1 透過 Facebook 貼文在自己的個人頁面, 讓好友看見 Facebook Facebook 2-20 02 2 成立 Facebook 粉絲專頁 Facebook Facebook Facebook 1,000 100 Facebook Facebook 1 Facebook 2-21 賺更多
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
heepwoh-cover
2016-2017年度 enquiry@heepwoh.edu.hk PDF processed with CutePDF evaluation edition www.cutepdf.com 目 錄 一 本校辦學團體...P. 3 二 中華基督教會香港區會教育事工部組織架構...P. 3 三 願景 使命及核心價值...P. 3 四 辦學宗旨...P. 3 五 校徽 校訓...P. 3 六 校歌...P.
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
財金資訊-82期.indd
/ ( ) ( ) (waterfall model) (spiral model) 1 (output) (input) 1 www.fisc.com.tw 27 Barry Boehm 1988 2 (prototype) (agile) 2 ( ) 3 3 ( ) 28 / No.82 / 2015.04 (software testing) (peer review) ( ) V ( 4 )
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
二 戶外教學的性質
285 一 戶外教學的意涵 價值及其面對的挑戰 1999 1994174 1. 286 2. 3. 二 戶外教學的性質 6 1999 26 1. 2. 3. 287 4. 5. 三 鄉土戶外教學的教學目標 10-1 1. (curriculum) (subject material) 288 (1998) 10-2 (conceptualizing) (generalizing) 2. (Educational
編輯要旨 一 教育部為了協助本國失學民眾 新住民及 其他國外朋友 有系統的學習華語文的 聽 說 讀 寫 算等識字能力及跨文化 適應 以培養具有基本公民素養的終身學 習者 特別委託新北市政府教育局新住民 文教輔導科團隊編輯本教材 二 依據上述目的 本教材共有六冊 並分為 六級 分級及單元名稱詳如下表
基 本 識 字 教 材 第 5 冊 高 一 級 教 育 部 編 印 編輯要旨 一 教育部為了協助本國失學民眾 新住民及 其他國外朋友 有系統的學習華語文的 聽 說 讀 寫 算等識字能力及跨文化 適應 以培養具有基本公民素養的終身學 習者 特別委託新北市政府教育局新住民 文教輔導科團隊編輯本教材 二 依據上述目的 本教材共有六冊 並分為 六級 分級及單元名稱詳如下表 第一冊 第二冊 第三冊 第四冊 第五冊
P a r t 1 西醫部分 Part 1 西醫部分 別讓失眠症擊倒你! sleep apnea syndrome 3 中西醫會診失眠症 narcolepsy Klein-Levin syndrome 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 4 Part 1 西醫部分 10. 15% 5 中西醫會診失眠症 失眠的高危險群 shift workers / traveller 生活型態的改變
穨japhkesch.PDF
: 1.1? : : ( ) : What?,,,.. -->p.44-45 Why? : 1.2 : : ( ) : -->p.94-95 -->p.44-45 -->p.158-162 : ( ) : (1995) : : ( 1) ( 2) ( 3) ( 4) ( 5) ( 1) -1994 - - ( 2) - -, -, - ( 3) -1938 9
381 課業輔導學習輔導 20 第二節 中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner Bandura Bandura (381) 學習輔導.indd /5/31 2:44:13 PM
學習輔導 課業輔導 381 19 學習輔導 五至七章重點整理 第五章 在學學生的學習輔導 / 第一節 中學生的學習特徵 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. (381)019-030 學習輔導.indd 19 2007/5/31 2:44:08 PM 381 課業輔導學習輔導 20 第二節 中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
本章重點 第一節第二節第三節第四節 社會工作的意義社會工作與社會福利社會工作的哲理社會工作的倫理 21 第一節 社會工作的意義 social work 20 一 社會工作是一種專業的活動 National Association of Social Worker, NASW Standards for Social Service ManpowerZastrow, 1995 2006a 社會工作概論
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
8_2論文內文.indd
運用健康信念模式增進一位第1 型糖尿病患遵從行為之護理經驗前言 運用健康信念模式增進一位第 1 型糖尿病患遵從行為之護理經驗 陳麗梅中文摘要本文針對一位第 1 型糖尿病患者, 以 Becker 健康信念模式評估, 發現個案不遵從行為之影響因素為 : 資訊來源不足 缺乏學習動機 健康信念偏負向及缺乏與醫療團隊之互動等 提供護理措施如 :(1) 矯正錯誤認知 ;(2) 促進親情的凝聚引發學習動機 ;(3)
【结构化面试名师精品班2ATY15K002】讲义.docx
李 曼 卿 带 大 家 学 面 试 李 曼 卿 } 我 们 党 历 来 高 度 重 视 选 贤 任 能, 始 终 把 选 人 用 人 作 为 关 系 党 和 人 民 事 业 的 关 键 性 根 本 性 问 题 来 抓 好 干 部 要 做 到 信 念 坚 定 为 民 服 务 勤 政 务 实 敢 于 担 当 清 正 廉 洁 2013 年 6 月 28 日, 全 国 组 织 工 作 会 议 第 0 页 目
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
( ) (1) (2) (3) (4) 2
2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
Microsoft PowerPoint - 異常事件管理20101106 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 異常事件管理20101106 [相容模式]](/thumbs/42/23058783.jpg "Microsoft PowerPoint - 異常事件管理20101106 [相容模式]")
異 常 事 件 管 理 紀 淑 靜 2010.11.06 1 異 常 事 件 管 理 一 前 言 二 病 人 ( 個 案 ) 為 中 心 的 思 維 三 機 構 中 常 見 的 異 常 事 件 四 異 常 災 害 形 成 的 原 因 五 異 常 事 件 預 防 的 意 義 六 跌 倒 高 危 險 群 的 評 估 七 異 物 梗 塞 八 異 常 事 件 處 理 流 程 九 案 例 分 析 十 結 語
壹、
1 1 20ml. 10 35% 10 3 2 2 250ml. 10 2 (30c.c) 1 75ml 2 4 3 2 1 1 2 1. 2. 1c 3 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2 6 2. 1 3. 7 1. 2. 3. 1. 2. 1 3. 8 1. 9 2. 50 3. 4. 10 5. 10 6. 25c.c. 4 7. 8. 50c.c. 9. 10. 11 12 25.63
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
1
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 7 8 15 9 10 11 12 13 16 14 17 18 19 20 21 22 15 23 2.3 不同的分析角度 以上種種對影響健康因素的分析 其實來自不同的學說和理論 它們從不同角度分析 健康 建立對健康及影響健康因素的不同理解 這些角度包括 1 生物 2 社 會 3 心理 4 靈性 5 生態及
Microsoft Word - _m30.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 公式 2 4 2 1 能 整除 因此後玩 者贏 且關鍵數 字為3 的倍數 3 0 3 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵數字是 4的倍 數 2 先玩者贏 4 0 4 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為 5 的倍數 5 0 5 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵 數字是 6的倍 數 2 先玩者贏 7 0 6 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為7
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
untitled
讀 麗 老 讀 麗 老 北 立 北 立 北 立 北 樂 行 館 落 http://violetyun.blogspot.com su200@sude.tpc.edu.tw 0922278759 不 力 讀 領 領 讀 讀 葉 讀 讀 葉 力 讀 來 朗 讀 靈 ~ 讀 了 朗 了 讀 靈 讀 不 說 利 蘭 讀 金 不 讀 識 力 讀 鍊 讀 力 力 裡 力 量 讀 理 力 讀 理 力 讀 力 讀
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
3 7 11 21 ( ) PPT p01 p13 23 ( ) PPT p1 p3 27 ( ) PPT p3 p1 34 ( ) PPT p2 p 36 ( ) PPT p p1ppt p7 p10 37 ( ) PPT p2 p7 39 ( ) 44 61 On Light 72 80 83 壹 實施計畫 教育部國民及學前教育署 教育部國民及學前教育署 102( ) 壹 依據 :102 貳
五邑司徒浩中學 FDBWA Szeto Ho Secondary School 學校 報告 2015-2016 2015-2016 學校報告 1 辦學宗旨 歷史及現況 校董會成員 JP 班級組織 27780201510 3145 4 4 4 5 5 5 27 62 62 75 72 65 65 401 63 67 58 69 65 57 379 125 129 133 141 130 122 780
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 oscommerce 103
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 103 電子商務網站經營與管理 10-11 - Logo 12-13 - 14-15 - 16 - 一 情境描述 - 店主的心聲 1. 2. / 104 3. 第三篇網路商店新店開幕