2 特別企劃 中華民國一 三年ㄧ 二月 功率 成 高 植髮機器人上陣提 增加毛囊存活率 減少截斷率 搶救珍貴毛髮 臺北醫學大學 雙和醫院 / 公共事務組 機器人手臂取頭髮 醫師將頭髮一株一株植入頭皮 植髮機器人 傳痕 或讓毛囊因人為技術遭到破壞 雙 統的植髮手術會在後枕部留下明顯疤 和醫院最近引進
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- 矛 韶
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1 電子報敬邀免費訂閱 網址 HEALTH EXPRESS 臺北醫學大學附設醫院 萬芳醫院 雙和醫院聯合醫訊 第 期 中華民國八十九年四月一日創刊 每月發行 / 中華民國一 三年一月發行 向 肥胖宣戰 減重塑身 肥 胖是國人的健康危機 雙和醫 院成立減重美容塑身中心 致力減重塑身與醫學美容服務 統計發現 肥胖者接受減重手術後 可有效降低血糖 糖尿 病人甚至可以擺脫藥物 雙和醫院一般外科主治 醫師蘇彥豪建議 罹患糖尿病且合併肥胖者若藥物 治療療效不佳 可於三年內接受減重手術 有望治 癒糖尿病 44歲的李先生 原本體重高達113.3公 斤 一年多前被診斷出糖尿病 但藥物控制的 情形並不理想 他很擔心萬一控制不好 日後可 能得面臨洗腎的命運 評估後決定接受減重手術 遠離糖尿病 高血壓等代謝性疾病 接受胃繞道手術6個月後 他的體重降至88.9公 斤 術後1個月 李先生即已停掉糖尿病藥物 44歲的吳先生 原本體重高達128公斤 同樣被診出糖 尿病 但因服藥不規則 血糖控制不佳 經醫師評估後 接受 胃袖狀切除術 他直言 手術前 檢查報告都是一片紅字 現在 檢查 數據都回到正常範圍內 為了維持健康 他開始注意飲食 加 上身體輕盈了 一有時間 他也會去騎腳踏車 蘇彥豪醫師表示 2011年美國糖尿病協會已將手術納入糖尿病 的治療方式之一 今年新英格蘭雜誌中也有研究指出 只有減重手 術可顯著降低血糖與糖化血色素 並且減少BMI 相較之下 儘管 採用積極藥物治療 也無法讓糖化血色素下降到6.4以下 雙和醫院減重美容塑身中心分析80位病態性肥胖病人的資 料 其中有33位病人在術前已血糖過高 或是確診為糖尿病 進 而接受減重手術 除了4位因嚴重病態性肥胖而採繞道手術外 其餘皆接受胃袖狀切除術 減重成功的李先生與吳小姐 開心的顯示減重成果 並與 外科部黃銘德 主任 右 與蘇彥豪醫師 左 合影 結果發現 不論採取何種手術 術後1個月 患者的空復血糖與糖化血 色素即已明顯下滑 控制在正常值內 術後3個月 近7成的患者已可停止 用藥 術前88.1公斤的吳小姐深受退化性關節炎所惱 且合併有糖尿病與高血 壓 而接受減重手術 術後6個月後 她的體重降至69.6公斤 不只減少膝 蓋的負荷 退化性關節炎獲得改善 糖尿病也可望停藥 蘇彥豪醫師指出 糖尿病與脂肪細胞 腸道荷爾蒙有密切的關係 由於隨著糖尿病的時間 胰臟功能會逐漸喪失 一般建議 經確診為糖 尿病且合併病態性肥胖者 最好於三年內接受手術 可望保留較多的 胰臟功能 並達到治癒糖尿病的機會
2 2 特別企劃 中華民國一 三年ㄧ 二月 功率 成 高 植髮機器人上陣提 增加毛囊存活率 減少截斷率 搶救珍貴毛髮 臺北醫學大學 雙和醫院 / 公共事務組 機器人手臂取頭髮 醫師將頭髮一株一株植入頭皮 植髮機器人 傳痕 或讓毛囊因人為技術遭到破壞 雙 統的植髮手術會在後枕部留下明顯疤 和醫院最近引進 植髮機器人 不但可減少 人為破壞的機率 且可順應病人髮流等特性 提高植髮的成功率 讓每根珍貴的頭髮獲得妥 善的利用 改善傳統方式 28歲的謝先生2年前發現前額兩側的髮線 明顯往後 女友常開玩笑說 難道我要嫁個 禿頭 即使年紀輕輕 他選擇即早正視禿髮 危機 在塗抹生髮水不見成效後 轉往雙和醫 院求診 最近謝先生接受植髮機器人治療 補 齊頂上懸空的部位 雙和醫院皮膚科主任李婉若表示 植髮機 器人利用自動機器手臂進行取髮 不但毛囊單 位的存活率高 截斷率大幅下降 且可縮短植 髮時間 提高病人的舒適度 植髮機器人使用鈍針深入擷取毛囊 有效 減少毛囊的切斷率 且鈍針可深入4mm 幾乎 是整株毛囊的深度 可不費力地將毛囊完全分離 出來 減少對毛囊的傷害 增加毛囊存活率 此外 機器人的鑽取系統設計可讓取出的 毛囊保有適量的脂肪組織 在毛囊周圍形成保 護層 使其不容易在植髮過程中被捏傷 並保 持濕潤 不會乾死 整體評估髮量 雄性禿是造成禿髮 最常見的因素 雙和醫 院皮膚科醫師曾德朋指 出 雄性禿是受到雄性 荷爾蒙的影響 其影 響是持續性進行的 因此在設定植髮療程 時 必須考量病人年齡 等因素 預估未來整體髮量的變化 進行髮量 挪移 接受植髮機器人治療的謝先生表示 植髮 後約莫3 4天 傷口即恢復得差不多 現他正 期待植入的部位可以逐漸長出毛髮 預計半年 後等女友回國時 正好給她一個意外的驚喜 曾德朋醫師強調 雄性禿的治療可使用外 用含Minoxidil成分的生髮水或口服抑制5α 還原酶口服藥物 若喪失早期治療的黃 金時機 或是毛囊已經壞死 則可考 慮植髮 但造成禿髮的原因很多 應由 皮膚科醫師確診後 再決定治療方針 植髮機器人的使用範圍相當廣泛 除了運用於掉髮 髮線後移 頭 髮稀疏等治療上 還可運用於眉 毛 鬍鬚 鬢角的缺失 以及女 性髮線美容等方面 介 簡 師 醫 李婉若 曾德朋 學歷 學歷 臺北醫學大學醫學系 哈佛大學公共衛生碩士 哈佛大學癌生物學博士 經歷 專長 加拿大多倫多大學免疫系 經歷 日本慶應義塾大學皮膚科臨床研究員 哈佛大學博士後研究員 日本虎之門醫院皮膚科臨床研究員 臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 臺北醫學大學醫學研究所教授 雙和醫院皮膚科主治醫師 萬芳醫院皮膚雷射美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 青春痘 乾癬 疤痕 毛囊炎 蜂窩性 組織炎 帶狀皰疹 異位性皮膚炎 雄 中華民國醫用雷射光電學會會員 專長 一般皮膚病 皮膚感染性疾病 皮膚 性禿 老人斑等一般皮膚疾病 雀斑 免疫疾病 指甲疾病和指甲手術治 黑斑 胎記 血管瘤 除毛 血管擴 療 毛髮疾病和治療 皮膚腫瘤及手 張 磁波光回春 電波拉皮 肉毒桿菌 及玻尿酸注射等雷射美容治 門診 臺北醫學大學 醫學系 週一 三 五 六上午 / 週二 五下午 / 週二晚間 術 雷射治療手術 美容手術 門診 週二 三 六上午 / 週三 五下午 / 週四晚上
3 特別企劃 中華民國一 三年ㄧ 二月 隨 水 或是覺得眼睛附近沈重 甚至頭痛而前來 求診 眼瞼下垂在眼科門診中相當常見 有些求 診病患會因眼瞼下垂影響外觀與視力 要求醫 師動刀處理 但更多患者卻沒有意識到自己眼 瞼下垂 反而是因看不清楚 眼角容易累積淚 雙和醫院眼科主任沈筠惇指出 中老年人 的眼瞼下垂通常伴隨眼皮鬆弛 雙眼皮位置改 變或是眉毛不對稱上揚 這是因為眼瞼下垂或 是鬆弛的皮膚遮蔽視線 眉毛代償性地用力上 揚 試圖將下垂的眼瞼拉高 導致眼瞼下垂症 狀不易被察覺 反而是以眉毛不對稱 或眼周 酸痛來表現 著年紀增長 不少人開始注意到 自己 的眼瞼越來越垂 眼瞼下垂不但看起來 更顯老態 也會影響視力 好消息是 眼瞼下 垂可以經由手術改善 讓自己擁有良好的視野 與年輕的外表 手 術 矯 正 3 眼皮下垂還經常導致淚水累積在眼角 引 起類似濕疹的症狀 一般病患會試圖點藥水以 改善症狀 結果卻是越點眼角越溼 眼瞼下垂的病患在排除神經系統疾病後 可經由手術改善 輕度眼瞼下垂 可採用內開 式提瞼肌手術 如果是中 重度的眼瞼下垂 必須採用外科式切口 若有眼瞼下垂的困擾 可以與眼科醫師溝 通 選擇最適合的方式 讓自己恢復正常視野 並讓兩眼眼瞼高度對稱 兼具自然與美觀 bye! bye! 眼瞼下垂 下垂影響視力與外觀 手術一併改善眼部困擾 臺北醫學大學 雙和醫院眼科主任 / 沈筠惇 內 開 式 手 術 輕度眼瞼下垂 可採用內開式 提瞼肌手術 皮膚上沒有傷口 且 眼瞼高度可細緻調整 眼瞼浮腫在 一 兩天內即可消失 手術前 手術後 外 開 式 手 術 如果是中 重度的眼瞼下垂 必須採用外開式切口 手術切口類 似雙眼皮手術 也可同時進行雙眼 皮手術 或是調整原本雙眼皮的高 度和弧度 一般女性最在意的眼尾 皮膚下垂 也可獲得明顯改善 手術前 手術後 介 簡 師 醫 沈筠惇 學歷 國立台灣大學醫學士 長庚大學醫管碩士 經歷 現任雙和醫院眼科主任 台大醫院兼任主治醫師 彰基醫學中心主治醫師 國泰醫學中心主治醫師 美國馬里蘭大學整形外科訪問學者 樹人醫專視光學系教師 美國南加大頭頸部外科實習 台大醫院眼科住院醫師 台大醫院眼角膜科 台大醫院視網膜科 美國約翰霍普金斯大學眼部整形外科 林口長庚醫院整形外科 台灣眼整形美容重建手術學會理事 專長 眼部及眼窩眼眶整形重建 眼部及顏面部美容手術 雙眼皮 眼袋 內視鏡提眉及前額拉皮 內視鏡鼻淚道手術 全方位屈光雷射近視手術 視網膜黃斑部手術 白內障治療 門診 週二 四 六上午 / 週二下午 / 週三 五晚間
4 4 健康補給 跑正夯 該如何預防 跑步 的運動傷害 臺北醫學大學 萬芳醫院 復健科醫師 跑 步是加強心肺能力最簡單的運動 只要有鞋子 有道 隨時都能 跑 近幾年台灣的跑活動愈來愈夯 但 依據統計 每年約有40-50%的跑民眾 因跑步造成運動傷害 不論是為了健康或 單純為了享受跑步而跑 如何避免運動傷 害 應是首要考量 運動傷害的原因大致上分為個人因 素 不適合的鞋子或場地 以及錯誤 的訓練方式 個人因素如高弓足 長 短腳者易有運動傷害 但因為屬先天 因素 且目前無足夠證據支持鞋墊或 輔具可降低相關運動傷害 故不在本 文討論 工欲善其事 必先利其器 慢跑鞋加 強了鞋底的緩衝效果以減輕地 面衝擊力 跑步若不是穿 慢跑鞋或穿了不適合腳型 的鞋恐增加運動傷害 另外 一雙慢跑鞋壽命 約500至700公里 儘管 外型看似堪用 但實際 上鞋底的緩衝已耗損 所 以當慢跑鞋達到 里程數 不要猶豫 換雙新鞋吧 相較於跑步機 戶外的場地風景佳 空氣清新 但戶外的面為了排水而有弧 度 長時間跑在馬的側邊 相當於強迫 自己在長短腳的狀況下跑步 跑操場則因為長時間繞 圈 會增加膝蓋腳踝的 扭力及負擔 均容易 造成運動傷害 因此 跑步時應盡可能挑選 平坦的面 或至少 交替在面的左右兩 側跑步 同樣地 跑操 場時 順時針逆 時針方向 繞圈的比例要相等 不少跑者常訓練不足就去參加比賽 結果賽中 賽後苦不堪言 或者訓練過 度 正式比賽前就因傷求醫 對跑者而 言 每週的跑步距離增加太快 或者超高 強度的坡度跑 間歇跑佔全部訓練量比例 過高 都是運動傷害的危險因子 跑步的 專家建議 10% Rule 的訓練原則 每週 許文彥 只增加10%上一週跑步的距離 例如本週 共跑了20公里 那下一週就別跑超過22公 里 對於初學者或易受傷的跑者來說 只 增加5%或許是更好的選擇 別忘了跑步 是一輩子的事 學會克制想跑遠想跑快的 衝動 可以讓您跑得更長久 有力的下肢及核心肌群 則可以減輕 跑步時地面的衝擊力 並提供較佳的平 衡 因此不妨把下肢重量訓練及核心肌群 訓練列入訓練菜單裡 儘管目前的研究 並未證實伸展 拉筋 可以降低運動傷 害 但因為伸展是治療許多運動傷害的一 部分 且絕大部分的運動教練依舊認為運 動前後的伸展是必要的 因此 讓下肢的 伸展成為暖身及運動收操的一部分吧 此 外 仔細聆聽身體給您的訊息 當跑步 會覺得痛時 不妨先休息3天 讓身體修 復 避免累積成大傷 害 然後在第4天 時先輕鬆跑之訓 練量的一半距 離 確認身體回 復了 再開始慢 慢訓練 介 簡 醫 師 許文彥 學 歷 經 歷 專 長 門 診 臺北醫學大學醫學系 通過國際ISCD骨質疏鬆專業認證 台北市立萬芳醫院復健科主治醫師 台北市立萬芳醫院復健科總醫師 台北市立萬芳醫院復健科住院醫師 中華民國復健專科醫師 台灣復健醫學會會員 心臟復健 腦中風復健 腦外傷復健 脊髓損傷復健 骨質疏鬆 椎間盤突出 肩頸疼痛 周邊神經損傷 神經傳導暨肌電圖檢查 骨骼肌肉超音波 心肺運動測試 週四上午 週一下午 週二夜診
5 春節特刊 年節飲食 火鍋料 香腸 臘肉等加工食品都是高油 高鹽 高 熱量的 隱藏版 危險食物 且常會添加一些防腐保色 的食品添加物 少吃為妙 盡量選擇多種類的新鮮食材 來料理 營養更均衡 五 少油烹調清爽吃 適量堅果一小把 臺北醫學大學 掌握健康沒煩惱 大招 8 四 加工食品少選用 天然食材多變化 5 想減少熱量攝取 可以使用電鍋 不沾鍋 讓烹調 用油減到最少 同時避免油炸油煎的菜色 改用清燉 蒸 烤 滷 拌 水煮等少油的烹調方式 另外 堅果 種子類每天食用的份量應控制在1份 杏仁約8顆 腰果 約7顆 開心果約15粒 才不會攝取太多的熱量 又貨 計畫出遊聚餐 但心中難免掛記著體重計上 到了歡聚團圓的年節時分 家家戶戶忙著採辦年 的數字或是抽血報告異常 想要輕鬆健康過好年 別忘 了把握以下年節飲食八大招 一 大魚大肉應當心 皮和肥肉巧避開 大塊肉不小心一吃過量 不妨改用帶骨帶刺的料 理 如 烤雞 蒸魚 鹽水蝦 讓你不會狼吞虎嚥 一 下子吃進了過多的熱量 皮和肥肉為飽和脂肪 膽固醇 含量高 建議減少食用以維護心血管的功能 萬芳醫院 營養師 二 各種蔬菜入料理 餐間點心水果盤 鍾偉文 年菜的料理盡量準備多蔬菜的菜餚 除了長年菜 大白菜等季節青菜外 我們還可以善用其他的蔬菜 如 蕃茄 蘿蔔 筍子 木耳 紅黃甜椒 等 甚至以零熱量的蒟蒻來入菜 不僅增加菜 色豐富性 更能降低每餐吃進去的熱量 餐間 想吃點東西解饞 試試新鮮水果 可補充維生素 三 注意湯底和醬料 過油過鹹普林高 市面上的高湯湯底鹽分 含油量都太高 我們可以 自己以雞骨或大骨搭配少許柴魚 昆布做湯底 再添加 些高麗菜 洋蔥 蘿蔔等新鮮蔬菜熬煮成湯 兼顧清爽 和美味 尿酸高者則盡量少喝湯 以免痛風發作 六 飲料酒類需節制 喝白開水最健康 最容易讓人默默體重失控的無聲殺手 就是含糖飲料 一罐300c.c.的汽水 熱量 140kcal 體重60公斤的人需要快走50分鐘 才能消耗掉 團圓狂飲 酒類下肚 熱量更容 易讓人忽略 一罐啤酒 熱量180kcal 就有將 近七分滿碗飯的熱量 想要解渴又健康 無糖茶 飲或白開水最好 七 年貨淺嚐就可以 快樂分享更開心 零食 糖果熱量極高 牛肉乾 豬肉乾 魷魚絲每 100公克就有300大卡 洋芋片隨便一包也有300至400大 卡 邊看電視邊吃零食 一不小心就可能一下子吃進了 500至1000大卡的熱量 所以淺嚐即止 快樂分享就好 八 美食當前不過量 搭配運動輕負擔 年菜當前 美食人人愛 但可別每餐都吃到撐 出外 用餐也要自我節制 盡量不要去吃到飽的餐廳 平常工 作忙碌 很想趁年節好好睡一覺 不過難得全家聚會 何不利用空閒時外出踏青 動一動消耗熱量 健康快樂 過個團圓年 春節門面大整修 Ulthera極線音波拉皮 深層作用 啟動膠原蛋白增生重組 臺北醫學大學 雙和醫院 皮膚科主任 李婉若 領段期間讓自己變得更年輕亮眼 近年全球掀起美麗風潮 凍 完年終獎金 加上春節連續假期的到來 不少人想利用春假這 齡 美魔女 童顏美姬 等形容詞也隨之興起 熟齡女性紛紛心嚮 往之 雙和醫院皮膚科近來引進Ulthera極線音波拉皮 不僅效果比 擬手術拉皮 還可刺激膠原蛋白增生 成為門面整修新選擇 目前較被廣泛使用的光波 電波拉皮 雖然侵襲性低 但其作用 深度僅能在真皮層 最多到達皮膚脂肪層上方 治療深度有限 影響 其效果 在歐美甚至香港 日本 韓國等亞洲國家 都已經採用通過FDA 認可的新式聚焦超音波-Ulthera極線音波拉皮 Ulthera極線音波拉皮是將超聲波聚焦於單一個點 在全球已有 100,000個以上治療案例 其產生的熱效應可為肌膚帶來雙重效應 第 一重是皮膚膠原蛋白及SMAS筋膜層立即性的收縮 在完成治療後當下 即可感受效果 第二重則是組織受熱作用後 膠原蛋白的新生重組 但效果依個人體質及反應有時間上的差異 上數效果有時間上的差 異 絕大多數的人在治療後3至6個月的效果最為明顯 約可維持1年半 至2年 極線音波拉皮配有不同深度的 能量傳導器 可依深淺部位 達到 不同層次肌膚的改善效果 除了臉 部之外 脖子的紋也可處理 術 後可搭配玻尿酸填補凹陷部位 全 方位改善老化 鬆弛 凹陷問題 一般來說 作用越深 能量越容易 影響深層神經 疼痛感也越強 但極線 音波拉皮的能量可直接精準地到達目標位 置 能量傳輸過程中可能會有些許不適 可藉由局部麻醉提高舒適度 雖然極線音波拉皮無法完全取代手術拉 皮 但其以超音波能量刺激膠原蛋白增生 是手術拉皮做不到的 不論接受何種拉皮治療 都需經過專業醫師的評估 並依消費者 的條件進行選擇 此外 維持健康的生活作息 平日注重保濕與防 曬 才是保持年輕活力的不二法門
6 6 春節特刊 年節聚會大餐後 好發的 脂 漏 性 皮 膚 炎 臺北醫學大學 附設醫院 傳統醫學科醫師 年時機 同時也是脂漏性皮膚炎的 節期間是親朋好友難得聚會的好 好發高峰期 聚餐多無法免除燒烤炸辣 腥臊燥熱 菜色或是飲酒勸杯 但這些類型的飲食 便是誘發脂漏性 皮膚炎的急性發作重要因素 曾有患者因聚會大啖羊肉爐及飲 酒 隔日則鼻翼雙側大面積發紅脫屑 眉毛頭髮皮屑大增而就醫 經詢問其飲食紀錄才發現其急性發作原因 脂漏性皮膚炎 Seborrheic Dermatitis SD 是一種 好發於富含皮脂腺部位的慢性或亞急性之原因不明濕疹 性皮膚疾病 如頭皮 鼻側 眉毛 眼皮 耳後 胸部 正中央部位 有時腋下及陰部也可能出現皮疹 發病 多自頭面部開始發疹 漸延至耳及耳後 肩胛間 胸骨部 腋窩及腹股溝等皮脂溢出較多部位 常伴不同程度的瘙癢 但不一定會合併癢感 皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色之鱗 屑 有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾 向 常見於嬰兒期及30-60歲之中年人 其鑑別診斷 諸如 頭皮屑指頭部出現鱗屑但不合併發紅 脂漏是指 皮膚油賦之狀態 但不會有紅及鱗屑 主要出現於頭 及顏面 有明顯脂漏者 較容易發生脂漏性皮膚 炎 而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑同 時出現 高嘉鴻 面部脂漏性皮膚炎 屬於中醫學之 白屑風 面遊風 等範疇 醫宗金鑒 外科心法要訣 記載 此證生於面上 初發面目浮腫 癢若蟲行 肌膚乾燥 時起白 屑 次後極癢 抓破 熱濕盛者津黃水 風燥盛者津血 痛楚難堪 由平素血燥 過食辛辣厚味 以致陽明胃經濕熱受風而成 面部 脂漏性皮膚炎一般常分為乾性與濕性兩種 本病多認為由風熱外 受 鬱久化燥 耗傷陰液 以致血虛不能濡養肌膚而生 或先天 脾胃虛弱 濕熱內生所致 治療上急性期以清熱祛風為主 方藥 如當歸拈痛湯 消風散 地膚子 白蘚皮 菊花 青黛等 而緩解期則以健脾化濕為方藥如藿香正氣散 消風 散 土茯苓 佩蘭等 再佐以養血潤燥為輔 而 脂漏性皮膚炎之病因溯根求源乃在於陰虛則陰不 制陽 以致陰虛火旺 外發於表 因此 在於久 病不癒或疾病後期之脂漏性皮膚炎患者 甚至可 見肝腎陰虛 傷陰耗液之證 則宜使用滋養降火 湯加減 在脂漏性皮膚炎的日常預防上 除避免大量 過食燒烤炸辣等刺激性食物 也減少貪杯拼酒 的習慣 並維持規律正常的生活作息 同 時配合中藥治療調理 均可獲得良 好的治療效果 春節不注意 當心變成 小胖子 萬芳醫院 兒童體重控制冬令營 遊戲中變健康 臺北醫學大學 萬芳醫院 復健科醫師 林硯農 春心 面對滿桌各式各樣 五顏六色的零食 往往 節到 免不了大魚大肉 尤其家中的孩子更是開 很難抗拒 高熱量的冬瓜糖 花生米 開心果等等一口 接一口 還有孩子把壓歲錢都拿去買糖果飲料 三步一 家便利商店 五步一家手搖飲料店 食物的取得如此便 利 家中的長輩們可能難得見金孫一次 深怕孩子會餓 著 恨不得把孫子養得白白胖胖 甚至用食物來當作獎 勵 許多孩子整個假期除了睡覺 洗澡 上廁所外 嘴 巴從沒停過 加上天氣冷 不想動 更缺乏運動 一個 寒假過去 小胖子很容易就這麼養出來了 果孩子挑食 就可能影響鈣攝取量 因此骨頭發育不會 太好 另外加上運動量不足 大部分不愛運動的小孩也 不太愛曬太陽 導致維生素D攝取不足 更不利骨頭生 長 甚至沉迷於電腦 電視影響到睡眠時間等問題 都 可能讓身高的成長受到限制 其實當孩子體重超過標準時 健康也出現了潛在 的危機 伴隨而來罹患黑色棘皮症 呼吸不順 高血 壓 高血糖 高血脂 糖尿病 代謝 症候群 心血管方面的疾病比例也 會偏高 肥胖的防治應從兒童期開始 由於兒童及青少年正 值生長發育的階段 不建議使用節食的方法 因為長期 節食會導致營養不均衡 影響生長發育 甚至可能影響 學習 正確的方法應經由醫師評估 並在營養師的指導 下 學習如何選擇正確食物 使飲食兼具均衡營養 同 時增加每日活動量 調整正確行為習慣 如此一來 肥 胖的兒童可以隨著年齡的增長繼續長高 如此漸進式地 達到正常的身高體重比值 一般而言 孩子有體重過重的 問題 身高發育往往也不太理想 因為體重過重可能代表生活型態不 是很健康 飲食營養不 夠均衡 會挑食或者 運動量不足等問題 如 萬芳醫院於寒假推出 兒童體重控制冬令營 從遊 戲中輕鬆學簡單做 教導兒童了解自己 學習正確的飲食 選擇及正確運動技巧 讓小朋友以最健康自然的方式達到 減重效果 如有減重需求的兒童 可以至中西醫減重門 診 先由醫師先做健康評估 再由營養師做飲食諮詢 針 對每個兒童的成長發育 規劃個人營養減重計畫
7 春節特刊 均衡健康吃 平安健康過好年 攝取 7 大類食物 注意食用份量 歡樂享用健康年菜 臺北醫學大學 雙和醫院 營養室營養師 林雅玲 農曆新年是每年最重要的節日 為了準備年夜飯 媽媽們 無不費盡心思 不論是自己準備年菜或是購買市售年節 善用巧思很簡單 依行政院衛生福利部公佈的每日飲食指南建議 每日都要 均衡攝取6大類食物 全榖根莖類 豆魚肉蛋類 蔬菜類 水 果類 低脂乳品類 油脂與堅果種子類 在過年期間民眾應盡 量維持飲食均衡 以攝取適當的營養 至於年節應景的瓜子 腰果 杏仁 花生 南瓜子 開心果等堅 果類 則屬於油脂類食物 1份 約 為2匙免洗湯匙的瓜子 腰果7顆 開心果15顆 去殼南瓜子約1匙免洗 湯匙 的熱量就有45大卡 這類食 物因為體積小 風味十足 很容易 在不知不覺中攝取過量 建議可先 將要攝取的份量取出再食用 以全榖根莖類為例 過年時常吃的年糕 發糕 蘿蔔糕 八寶粥 包元寶的餃子皮 佛跳牆中的芋頭 或是圍爐火鍋採 用的南瓜 玉米等 都是屬於這類食物 若有血糖問題或是需 要控制熱量的民眾 攝取這些食物時 要減少米飯 麵條 米 粉等其他主食類的攝取量 過年最容易攝取不足的就是蔬 菜類 根據行政院衛生署的建議 每日至少需攝取3份蔬菜 每份約為 煮熟青菜半碗 除了增加蔬菜的 攝取外 還可以增加菜餚中蔬菜的比例 年夜飯中常出現的蹄膀 雞肉 魚 螃蟹 蝦子等海產 類 或是蛋類及豆製品 都屬於豆魚肉蛋類 是豐富的蛋白質 來源 有腎臟病者需特別注意食用量 以免加重腎臟負擔 例如將湯品改為大芥菜湯 或是在肉類料理中搭配 蔬菜一起烹煮 若飯後再搭配1至2份水果 1份約一個 女生拳頭大小 來補充維生素與礦物質 更能增加攝取 的飲食種類 讓過年的飲食均衡健康 套餐 這些料理往往都過於 澎湃 建議民眾在過年期間 還是得注意飲食原則 才能健康過好年 均衡飲食最健康 建議選擇瘦肉或是食用時去皮 並採用烤或清蒸的方式 減少過多油脂及熱量攝取 部份海鮮類為高膽固醇食物 血脂 異常者需注意攝取量 農曆新年是家人團圓的日子 如果大家能多注意這段時間 的飲食攝取 相信能過個平安又快樂的新年 去 班 上 心 開 後 假 連 春節 臺北醫學大學 萬芳醫院 精神科臨床心理師 陳宥楹 相Monday 藍色星期一 的滋味 信各位上班族一定有嚐過 Blue 往往心情鬱悶煩躁 就是不想上班 Blue Monday形容周末假期過後的星期一上班日 令人感到憂鬱 提不起 勁的現象 更別說長達七 八天的春節連假 本來大紅色喜洋洋的心 情 可能因為要結束假期 面對上班瞬間轉變成憂鬱藍色 甚至是沉 重的黑色 許多人在春節期間為了讓自己好好放鬆一下 會安排許多娛樂 旅遊 吃喝等等聚會行程 通常也都會放任自己熬夜 然後再睡到自 然醒 幾天下來 生理時鐘失調了 上班前一晚該睡的時間睡不著 隔天該醒來的時候起不來 上班時間更是鬱悶煩躁 昏昏沉沉 工作 效率變差 要瞬間回復到規律的早睡早起作息真的不是件容易的事 有時候上班好幾天了 還是找不回自己的精神 想要在春節連假後 開心 去上班是有撇步的 不但身體要做 準備 心情的準備也是很重要的 可以嘗試以下幾個重點 一 調整生理時鐘 由於幾天假期下來 生理時鐘已經不如以往上班日子那麼規律 身體雖然因補了不少眠而感到有所休息 但也可能因為大魚大肉 運 動量不足反而增加身體的負擔 全身懶洋洋 建議在收假前三天開始調整自己的生理時鐘 每天提早15至20 分鐘起床 起床後出門照照陽光 並散步約30分鐘 讓自己的起床 時間更接近上班時間 也讓自己的身體習慣白天外出活動 如此一 來 就可以減少剛要開始上班的那種疲累感和藍色憂鬱心情了 二 打包假期回憶 不少人在春節假期中會和親朋好友團聚 不僅腦袋裡會充滿了許 多美好回憶 相機和手機裡一定也留下了許多歡樂的照片 建議收假 前兩天可以逐漸減少娛樂行程 在家中慢慢將自己的心情沉澱下來 並著手將照片分類存檔 亦可將假期做過的事寫下一些紀錄與心得 把假期回憶當作 打包行李 一樣儲存起來 準備迎接下一階段的生 活 三 簡單工作計畫 放假之所以開心 是因為可以將煩人的工作壓力拋諸腦後 假期 結束 就意味著要面對自己的工作壓力了 不過這不代表你不能應付 它 你只需要一個簡單的工作計畫就能輕鬆面對收假後的第一天上 班 建議在收假前一天 靜下心來在書桌前打開筆記本 寫下明天工 作待辦事項中最重要的三件事 告訴自己明天上班就完成這三件事就 可以了 可以掌握 並預期第一天上班的自己能完成什麼事 會比沒 有目標地面對上班日的壓力感減少很多 休息是為了走更長遠的 可別讓休息變成前進的負擔 祝我們 都有一個豐富愉快的春節假期 然後 一起開心上班去
8 8 春節特刊 認識病毒疣 臺北醫學大學 附設醫院 皮膚科醫師 接種疫苗 流感季節具保護力 秋冬易流行 留意警訊防併發症 臺北醫學大學 雙和醫院 感控室主任 小兒感染科醫師 林文川 冬 季流感疫情升溫 尤其春節期間 南來北往 更容易讓疫苗隨著人 流而擴散 建議高危險族群 高傳播 族群宜接種疫苗 且於流行期間減少 出入公共場所 流行性感冒是由流感病毒引起的 急性呼吸道感染疾病 因台灣地處亞 熱帶 一年四季均可能罹患流行性 感冒 但以秋 冬季節較容易出現流 行 流感病毒主要是透過呼吸道的飛沫 傳染 尤其在密閉空間中 容易因病 人咳嗽或打噴嚏而將病毒傳播出去 潛伏期約1 4天 流行性感冒病人會出現發燒 頭痛 肌肉痛 疲倦 流鼻 涕 喉嚨痛及咳嗽等症狀 症狀發作較突然 痊癒的時間也比一 般感冒來得長 通常需要5 10天 或是更久的時間才會康復 除了症狀較嚴重外 也容易引起併發症 甚至導致死亡 肺炎是最常見的併發症 其他還包括 中耳炎 鼻竇炎 腦 炎 心肌炎 心包膜炎等 若病人出現呼吸急促 呼吸困難 發紺 血痰 胸痛 意識 改變 低血壓 持續性高燒等 即是併發症的危險徵兆 兒童的 危險徵兆還包括 意識不清 不容易喚醒及活動力低下 防治流感最有效的方式即是接種疫苗 建議施打的對象包括 高危險族群及高傳播族群 在流感疫情升溫之際 要預防流感務必掌握以下原則 1. 勤洗手 不要用手直接碰觸眼睛 鼻子和嘴巴 2. 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 有呼吸道症狀時戴口罩 3. 生病時在家休養 有症狀應立即就醫 依醫囑服用藥物 4. 流行期間減少出入公共場所 5. 保持室內空氣流通 降低病毒傳播機會 6. 注意飲食均衡 適當運動及休息 流感高危險群 流感高危險族群較平常人有較高的機率感染 流感 且感染後容易發生嚴重併發症 需要特別 注意 流感高危險群包括 1 2歲以下幼兒 2 65歲以上長者 3 居住於安養 養護 等長期照護機構的受照顧者 4 具有慢性肺 病 心血管疾病 腎臟 肝臟 神經 血液或代 謝疾病者 5 免疫功能不全者 6 懷孕 婦女 7 過度肥胖者 8 6個月大到18歲 需接受長期阿斯匹靈治療者等 吳宜芳 在甚至臉部 身上 及頭部 出現一些膚色至淡棕色 中間 皮膚科門診中 常可見到病人最明顯的症狀是在手 腳 有黑紅色小點的粗糙小丘疹 有時有壓痛的感覺 經診斷後 確診為病毒疣感染 病毒疣是由人類乳突狀病毒 HPV 感染 所致 因感染部位及臨床表現的不同 大致上分為尋常疣 腳 掌疣 蹠疣 扁平疣 及生殖疣等等 如圖示 在治療方面 病毒疣自行痊癒需要的時間較長 加上疣具有 傳染力 且部分病人會有疼痛 壓痛症狀 一般還是建議接受 治療 治療方式包括冷凍 化學藥劑 電燒 雷射以及手術治 療等 冷凍治療是將液態氮以棉棒按壓 或是用噴槍噴在需要治療 的部位上 治療時會有刺痛感 反應較強時 可能會有水泡 血泡產生 可等它自行吸收乾掉 或使用空針抽出積液 若水 泡 血泡破掉 須要當作一個傷口照顧 早晚以局部抗生素換 藥 並且避免碰觸生水 一次冷凍治療往往無法完全清除病 灶 常需做到二 三次以上 病灶才會完全脫落 在治療上必 須要有耐心 居家治療則可以點含有水楊酸的藥水 一天一次 並且要避 免點到正常皮膚 以免造成皮膚受傷 扁平疣常用的化學藥劑是三氯醋酸 在醫院由醫師進行治 療 生殖疣的部分 部分醫療院所有 podophyllin 藥劑 由 醫師治療 點藥後可能會有灼熱感 塗藥後6-8小時需將藥劑洗 去 以免副作用產生 若是居家治療 目前有imiquimod乳膏可 供使用 需經醫師處方後自費購買 不建議在未經醫師診治後就 自行買藥塗抹 以免治療錯誤 或是過度治療而造成皮膚傷害 電燒治療則是在病灶處施打局部麻醉之後 將病灶部分燒 除 通常電燒治療比較一勞永逸 但還是有復發的可能性 且 電燒完後會有深淺不一的傷口 需要換藥照顧 雷射治療常用 剝離式雷射 ablative laser 如二氧化碳雷射 同樣也是局部 麻醉後進行治療 和電燒一樣治療完後需傷口照顧 最後是手術治療 通常以其他方式治療反應不佳 或是不確 定病灶是不是病毒疣時 透過手術切除患病處後縫合 再將切 下的皮膚送病理化驗 手術後會有縫線 剛手術完仍然需要傷 口照護 縫線則可在術後1-2周後拆除 術後留下淺淺的疤痕 不論選擇哪種方式 均建議須先評估自己的治療需求及可接 受程度 再和醫師討論治療方式 另外 須注意病毒疣在治療 後仍有可能復發 或是在其他地方長出新病灶 若有疑似病毒 疣產生或復發的情形 建議還是回到皮膚科追蹤治療
9 健康補給 達文西立體微創機器手臂 9 運用在低位直腸癌切除併肛門保留手術 臺北醫學大學 附設醫院大腸直腸外科主任 低位直腸癌肛門 保留手術 覺效果 運動 靈巧度增加 操作平台穩 定 且不會 產生手術中 的震顫 因 此 機器人手 術對於深部的骨 盆腔手術 可提高 手術的精準度 做更 完整的腫瘤切除及神經 功能的保留 減少泌 尿道 性功能及手術 後肛門直腸功能障礙 的發生率 直腸癌手術最主要的 原則是將腫瘤完整切除 且能獲得足夠 安全的距 離 除了在腫瘤學上的考 量外 肛門保留及恢復腸 道的連續性 是另一個病 人及家屬關注的重要議 題 傳統上 直腸癌位於 距離肛門5公分以內的腫 瘤 病人幾乎都無法保留 住肛門 須接受肛門切除 與永久性結腸造口 近年來因為自動吻合器械的發展 一部分 直腸癌患者得以獲得肛門保留的機會 另外 達文西機器人手術在整個手術過程已經大大的降低了 但是在腫瘤很大的患者身上 特別是 助手醫師的需求 以往一台手術中 尤其是在深部的骨盆腔手 骨盆腔狹窄的男性病人 自動吻合的 術 往往需要有三 四位助手醫師幫忙 手術中要處理大血管或 器械還是很難使用 幸好 括約肌 重要組織時 都需要熟練的助手固定角度或方向 但人不是機 間分併腫瘤切除 這種技術 提供了低 器 經常助手醫師累了 就無法幫助主刀醫師保有清晰的視野 位直腸癌患者肛門保留的可能性 根據北醫附醫之前發表的文獻顯示 括 手術經常因此而受到影響 不僅拉長手術時間 也增加病人手術 的風險 約肌間分併肛門保留手術已被證明是安全 可行 臺北醫學大學附設 的 近年來 隨著手術技術的進步和創新 腹腔鏡直腸癌手術已 醫院大腸直腸外科主任 逐年增加中 然而腹腔鏡手術還是有一定的局限性 如腹腔鏡手 郭立人表示 達文西機 術是屬於一個平面的二度空間視野 在活動上 腹腔鏡手術也受 器人手術有四隻機器手 到很大的限制 其次是因視覺放大而造成更嚴重的震顫效果 影 臂 完全由主刀醫師操 響手術 且腹腔鏡手術還需要熟練的助手醫師高度配合 以上種 控 等於取代了兩到三 種 都增加了腹腔鏡手術在骨盆腔的困難度 位的助手醫師 整台手 達文西 機器手臂 手術開刀房的新明星 達文西機器人手術的發展 就是用來克服以上在腹腔鏡手術 上所碰到的問題和缺點 達文西外科手術系統具有三度的立體視 介 簡 醫 師 郭立人 術得以提高順暢度 不 會受到助手醫師的影響 而中斷 大大保障了手 術品質與安全 郭立人 學 歷 經 歷 專 長 門 診 臺北醫學大學臨床醫學研究所博士班 長庚大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院一般外科主治醫師 臺北醫學大學醫學系外科學科兼任講師 林口長庚醫學中心外科專科醫師 林口長庚醫學中心大腸直腸外科專研醫師 和信治癌中心醫院大腸直腸肛門外科主治醫師 根除性低位直腸癌切除併肛門保留手術 大腸直腸癌切除手術 腹腔鏡大腸直腸微創手術 無痛大腸內視鏡檢查 週三 五上午 週一下午
10 北醫附醫 10 關心話題 淺 談 臨床試驗 臺北醫學大學 附設醫院血液腫瘤科醫師 / 夏和雄 學自古至今講究的是經驗的累積 以此決定醫學知識的多寡 然而現 醫 的受試者 今的醫藥學領域 光靠師傅的傳承 未必能擁有一身好功夫 更多時 在治療計畫 候 各家的獨傳秘方若得到多方驗證 聚積起來的知識更是可大可久 期間將能有更多的 最明顯的例子就是我們老祖宗的中醫藥學 過去中醫不容易在全世 照護 因此 臨床試驗 界有普遍性的認同 究其原因 最重要的是中醫未獲得嚴謹的論證 使 的受試者並非 白老鼠 而是 我們無法站在巨人的肩膀上看得更遠 寶貝 若要使醫學經驗獲得論證 進而可長可久地發展 就必須以現代的 臨床試驗的執行品質非常重要 這不但關乎執行結論的正確性 更 工具或方法去做嚴謹的檢驗 而在眾多的工具或方法中 常被應用的有 關乎對受試者的醫療照護良窳 尤有甚者 臨床試驗可以看出該醫院在 回溯性的臨床案例研究 前瞻性的臨床案例研究兩種 其中又以前瞻性 醫療水準是否進化 目前臺北醫學大學附設醫院在一般醫療已有相當水 研究所獲得的結果較能獲得廣泛認同 準 對於醫療水準進步指標之ㄧ的臨床試驗 也投予相當的資源在其 在前瞻性研究的方法內 進行第一期至第三期臨床試驗 是目前一 個新藥 新治療方式能否被醫界或衛生當局承認最重要的方法 這等於 上 在這新的一年 北醫附醫將進行品質優良的臨床試驗 並對整體醫 學有實質貢獻 且讓我們拭目以待 讓新藥或新治療方式經過重重考驗 一再地多方檢視 最後終為醫藥界 學歷 中山醫學院醫學士 接受並引用 臨床試驗則在大眾心理存在較多的疑惑 常被質疑 在還沒有確定 是否有效之前 我是否有必要嘗試 換句話說 有 白老鼠 的嫌 疑 這其實是相當的誤解導致以訛傳訛 首先 在多數臨床試驗的設計上 受試者所獲得的治療常是 標準 治療 加上些許變化 臨床試驗部分 因此受試者仍有基本的治療在 進行 而對於那些已用盡治療方式的受試者 新的藥物或可提供新的契 機 讓受試者的身體和心理獲得一定的治療 重要的是 加入臨床試驗 經歷 國家衛生研究院癌症研究所助研究員級主治醫師助理 國立成功大學醫學院附設醫院血液腫瘤科兼任主治醫師 三軍總醫院血液腫瘤科兼任主治醫師 臺北榮民總醫院腫瘤科兼任主治醫師 專長 身體部位有硬塊者 癌症手術後輔助治療 各種癌症 化學治療 標靶治療及問題諮詢 如療效 藥物選擇 副作用等 淋巴瘤 淋巴腫大 各種血液疾病 如 白血球過高 低 貧血 紫斑 異常出血診斷及治 療 防癌篩檢與諮詢 夏和雄 醫師 門診 週一 二 四 六上午 萬芳醫院 單孔胸腔鏡手術 氣 胸 手 術 新 趨 勢 臺北醫學大學 萬芳醫院胸腔外科醫師 / 張彥俊 發性氣胸 Spontaneous pneumothorax 是因肺臟的肺泡破裂 肺泡可能只有一個 也可能很多個 使空氣由肺泡進入肋膜腔 內 造成氣體在肋膜腔內蓄積 肋膜腔內壓力升高 進而壓迫肺 臟組織 造成肺臟部份或完全塌陷 發生率約為每10萬人中 有9人 男多於女 約 發生在40歲以下 20 至40歲 體型多是瘦高型的 自 氣泡形成的原因目前仍不清楚 但吸煙會增加氣泡 形成及破裂的機率 常見症狀有胸痛 胸部緊縮感 會因為咳嗽或深呼吸加劇 有半數病患會出現呼吸速 度加快 呼吸困難的情形 也可能會因缺氧造成全身 倦怠無力 如不緊急治療處理 甚至會引起生命危 險 自發性氣胸五年內復發的可能性為30% 第二次 發作後再發的機率為50% 第三次為62% 第四次則為 80% 氣胸治療原則包括 移除胸腔內不正常空氣 關 閉漏氣的氣泡 製造肋膜沾粘以預防復發 術 以預防日後復發 由於傷口大 恢復慢 因此近年來逐漸被胸腔 鏡手術所取代 拜科技進步之賜 胸腔鏡手術危險性低 傷口小 疼 痛減輕 又能將再發的可能性降到3% 但一般胸腔鏡手術會在病患胸壁劃三個傷口 術後可能需轉入加護 病房觀察一天 有時會傷害肋骨神經 而使病患術後會有長期傷口疼痛 的現象 且疤痕明顯 為了減少一般胸腔鏡手術的帶給病人之不適 本院自今年起發展單 孔胸腔鏡手術治療自發性氣胸 所謂單孔胸腔鏡手術 是指在病患腋下 胸壁劃一個約1.5至2公分的小傷口 利用此傷口放入內視鏡器械 進行 氣胸手術 臨床發現 單孔胸腔鏡手術與一般胸腔鏡手術效果類似 術 後傷口疼痛及疤痕則明顯減少 且因傷口位於腋下較不明顯處 病患滿 意度也較高 本團隊發展單孔胸腔鏡手術至現在 目前已成功治療許多 病患 病患平均住院約三天 不但傷口小 恢復快 併發症也跟著降 低 提供自發性氣胸病患手術治療新選擇 治療方法有 1. 觀察 通常適用於第一次發作 第一次氣胸發作之年輕病 患 範圍小於20%且沒有症狀 給予高濃度的氧後再追蹤胸部X光 片 並沒有繼續擴大 可等待其自行吸收 通常約需一至兩個禮拜 2. 抽吸法 移除空氣的方法包括導管抽氣術 胸管插入術等 用空針將 空氣抽出 因成功率有限 已不建議採用 導管抽氣術或胸管插入術 都不處理漏氣的氣泡 也沒有製造肋膜沾粘 只將胸腔內不正常空氣 移除 因此約有30%病患會復發 3. 胸腔鏡手術 第二次氣胸發作後 超過60%病患會再復發 因此建議 進行手術 傳統手術方式需開胸切除破裂之氣泡 並進行肋膜摩擦 學歷 國立臺灣大學 醫學系醫學士畢業 經歷 萬芳醫院胸腔外科主治醫師 佛教慈濟綜合醫院-台北院區胸腔外科主治醫師 臺大醫院胸腔外科總住院醫師/住院醫師 專長 胸腔鏡微創手術 肺癌 肺部腫瘤 肺部病灶診斷 氣胸 膿胸及膈腔腫瘤 重症肌無力 食道癌胸腔 鏡手術及重建 支氣管內視鏡 支架置放 門診 週四 六上午 / 週二夜診 張彥俊 醫師
11 頑固型高血壓 治療有新方法 藥物無效者 腎動脈交感神經燒灼術可改善 早 一篇在今年五月歐洲心臟介入治療年會 Euro PCR 發表的研究報 期發現 早期治療 可降低與高血壓相關的中風與心肌梗 塞機率 儘管現在有許多效果佳的降血壓 臺北醫學大學 雙和醫院心臟內科醫師 / 賴志泓 告顯示 經過3年追蹤 證實利用腎動脈交感神經燒灼術可讓收縮壓平均 藥物 但仍有約15%的高血壓病 下降 30 毫米汞柱 舒張壓約下降 15 毫米汞柱 且沒有病人出現相關併 人在使用3種高血壓藥物後 仍 發症 腎動脈交感神經燒灼術可說為頑固型高血壓的治療帶來新曙光 無法將血壓控制到理想範圍 如何提供這類 頑固型高血 壓 病人有效的治療方式是 當務之急 今年衛生福利部核准了 一項新的治療方式 腎 動脈交感神經燒灼術 提供這類病人治療的另一 學歷 中國醫藥大學醫學系 選項 治療方式是經由局部 經歷 台北榮總內科住院醫師 台北榮總心臟科總醫師 台北榮總心臟科研究醫師 日本倉敷中央病院循環器內科進修醫師 麻醉及導管微創方式 將燒 灼管放置於腎動脈 以熱 能來燒灼腎動脈上的交感神 專長 複雜性心導管介入治療 心臟衰竭 高血壓 心律不整 冠狀動脈疾病 經 降低血壓 門診 週三 四上午 / 週二下午 / 週五夜診 專 欄 賴志泓 醫師 雙和 醫院 感謝黃主任銘德醫師 媽媽歷經兩家醫院皆為心臟鈣化 麻醉屬高風險病人 苦了近 一年 長期治療皆未能解除媽媽之痛苦 感謝您的果斷 高明醫術 及視病如親的心 知家屬之憂 再三地承諾將盡速縮短開刀時間 並費心的準備加護病房 一切的一切 安慰體恤家屬惴惴之心 家 人皆銘感在心 萬芳 醫院 給洗腎室各位醫師暨全體護理師們 謹代表我們親愛的母親 徐 錐阿嬤 向大家致上最大 的謝意 民國93年7月開始 母親在洗腎室受到大家的照顧 直 到今年9月19日中秋節 長達九年的洗腎生涯 母親很勇敢 也感恩麻醉醫師 因心亂未記其名 細心的解釋 並耐性地 說明 麻醉過程 會小心注意 降低風險 仁心仁術 好多好多的感謝 謹向 黃主任銘德醫師 麻醉醫師 所有照顧母親的醫護人員 地默默接受了這個劇變 這九年多的日子 有洗腎室每一位 合十致謝 的細心 愛心照顧下 母親的狀況都是穩定平順的 這期間 家屬們敬上 也有幾次肺炎至加護病房緊急治療 或是住院治療 他都能 安然恢復健康 雖然身體無法如一般人一樣強健 但都是在 感恩中度過愉快的每一天 母親在農曆年七月二十八日渡過他100歲生日 也在兩 個星期後歡喜看到最小的孫子完成結婚大事 中秋節隔天早 晨 母親在早餐飯後休息中 安詳地睡著 老人家終於完成 她長達100年 上天交付的使命 在早晨八時安詳地回天交 旨 快樂的回到理天 老母的身邊去了 在此 要代表母親 同時也表達我們由衷的感謝 謝謝 各位醫師及全體護理師們對母親長年來的盡心盡力照顧 相 信母親在天之靈一定會保佑大家一切平安 順利 希望我們 大家能常保持聯絡 祝大家身體健康 平安 順利 快樂 北醫 附醫 您好 先前爸爸住院 林O 11/17入住 11/21出院 因爸爸身 體不適 每當護理人員要抽血檢查或其他療程處理時 爸爸情緒 難免緊張不安 11B夜班護理人員陳昱潔都會耐心說明 以及適 時安撫病患情緒 值得肯定及讚許 感謝這位護理人員的細心照顧 真誠的關懷病人 謝謝 病患家屬敬上 雙和醫院 11 關心話題
12 12 資訊觀測站 榮譽發行人 李祖德 發行人 閻雲 中華民國一 二年ㄧ 二月 總 編 輯 邱弘毅 副發行人 陳振文 李飛鵬 吳志雄 編 輯 顧 問 王良順 白冠壬 朱子斌 李良明 林家瑋 林裕峯 邱仲峰 翁仁崇 執行編輯 陳幸萱 黃淑萍 企劃編輯 林進修 查家莉 洪淑菁 張惠珠 陳宜安 劉雅萍 鄭富元 高靖秋 張丞圭 許淳森 連吉時 陳啟仁 陳瑞杰 陳適卿 葉健全 美術編輯 江戴笠 林雅玲 張尹姿 賴鴻政 薛瑞元 羅文政 編輯委員 白碧玉 吳淑玲 林建煌 金美雲 陳杰峰 蕭淑代 簡淑真 蘇秀悅 發行份數 份 發 行 單 位 臺北醫學大學秘書處公關與出版組 地址 台北市吳興街250號 秘書處公關與出版組 102年11月份捐款芳名錄 北醫附醫 捐款金額 ,000 1,100 1,200 2,000 3,000 3,500 5,000 21,221 30,000 40,000 捐款金額 捐款單位 50,000 張文瑞 邱仲峰 久和醫療儀器股份有限公司 60,500 曾啟瑞 80,000 天行貿易股份有限公司 100,000 郭瑛玉 郭瑞嵩 全醫科技有限公司 150,000 聯華低溫設備股份有限公司 聯國醫療氣體股份有限公司 210,000 財團法人慈德社會福利基金會 300,000 王克楨 聯捷運輸股份有限公司 財團法人永大社會福利基金會 400,000 財團法人永大文教公益基金會 1,000,000 伍秀娟 1,170,000 鄒開蓮 萬芳 捐款金額 捐款單位 100 周蕭盆 200 無名氏 無名氏 霍玉香 藍莉婷 高薇淳 周美玲 葉芳妤 張仁豪 250 朱蘭芳 井延淵 雙和 捐款金額 捐款單位 500 吳麗真 邱香瑢 楊淑花 劉雅萍 駱正杰 駱詠伶 陳麗清 劉鳳儀 走廊仙子 曹克武 600 杜明哲 楊仁傑 楊書羽 洪松碧 700 深坑石媽祖 1,000 高福隆 陳桂香 無名氏 張瓊文 無名氏 鄧逸生 陳桂香 林美娟 陳淑敏 李宗賢 蔡鎮鴻 蔡蕙宇 宇謙實業有限公司 無名氏 黃文宏 莊心睿 高福隆 陳慶文 1,500 鄭巧華 程秋祝 2,000 杜政道 陳謝明美 李春美 黃玉枝 蔡德耀 莊心睿 王漢初 方俊傑 2,400 鄭世玉 3,000 李春美 宗王秀梅 溫育騰 4,300 無名氏 5,000 蔡德耀 劉美枝 台北市福德功德會 洪源鴻 捐款金額 6,000 10,000 12,000 15,000 20,000 22,520 25,000 25,260 65, , ,000 1,200,000 3,000,000 捐款單位 財團法人臺北市廖銘昆慈善事業基金會 華嚴蓮社 台北市慈愛基金會 陳力新 陳力新 陳小姐 財團法人廖銘昆 慈善事業基金會 董蘭芳 財團法人台北市 李春金關懷基金會 無名氏 黃明華 黃明華 張筑甄 台北市慈愛基金會 台北市慈愛基金會 慈濟基金會 財團法人全聯慶祥慈善事業基金會 財團法人全聯慶祥慈善事業基金會 金蘭基金會 洪傳岳 和興救護車有限公司 洪源鴻 李英美 和興救護車有限公司 財團法人富邦慈善基金會 黃勝雄 無名氏ß 林火元 木柵清龍宮 捐贈收入 - 其他 受款人名稱 金額 無名氏 59,904 南山福德宮 100,000 林張紋珠 200,000 彭坤宗 賴文賢 張丞圭 500,000 富鈦投資股份有限公司 鄭萬來 2,000,000 無名氏 2,871,596 其他金額 劉燦宏 張碩芳 無名氏 廖澤民 林慧珊 石公燦 莊玉坪 江錫仁 張登金 林家瑋 劉如濟 林乾閔 謝安慈 程毅君 許永和 林裕峰 吳志雄 趙祖怡 張丞圭 惠興股份有限公司 博暘科技有限公司 順新救護車有限公司 艾麗雅國際股份有限公司 台灣達孚股份有限公司 保吉生化學股份有限公司 捐贈收入 - 社工基金 受款人名稱 金額 張紅梅 張文 楊為洲 10,000 吳貞欽 郭哲江 20,000 宋玉玲 30,000 其他金額 紀忠政 紀淳獻 陳春秀 無名氏 許美鈴 郝文瑞 陳致中 趙品植 吳立偉 宋立勤 許祺鑫 王孝為 嚴從毓 莊才逸 魏 立 羅發長 杜瀛岳 黃銘德 陳致中 林聖傑 黃祐賢 吳美儀 江怡德 吳君山 王綵翎 陳素惠 楊依涵 楊依涵 林廖勤 林岑虹 吳俊緯 劉燦宏 高珮琪 林哲堂 黃筱婷 郭雲鼎 柯和順 邱顯川 劉如濟 陳冠州 王傳育 劉家宏 黃茂栓 張維仁 黃慧瑜 陳冠州 周佩燁 吳宏蘭 楊依涵 王志平 張峻毅 黃鈺娟 張順龍 游黃碧雲 黃美瑤 趙品植 王繼榮 王繼榮 李吳芳子 蔡榆杰 鄭秋茵 盧游阿緞 看診指引 捷運市政府站 基隆 光復南 頂好商圈 忠孝東 臺北醫學大學附設醫院 免費接駁車 北醫往返 捷運台北101 / 世貿站 國父紀念館 市府 仁愛四段 台北市政府 新光三越 君悅飯店 華納威秀 商圈 Taipei 101 世貿展覽館 信義五段 莊敬 通化夜市 吳興街 接駁公車站牌 臺北醫學大學 附設醫院 北醫附設 醫院 和 平 往南港 汐止 東 莊敬隧道 木柵交流道 軍 辛亥 公館 萬芳交流道 功 羅斯福 北二高 辛亥連絡道 台北市立 動物園 辛亥隧道 萬芳 醫院 警察學校 萬芳 興隆三段 B 木柵 B 懷恩隧道 行駛時間 週一至週五8:00~20:30 週六 8:00~16:15 每15分 / 班 行駛線 北醫 信安街 和平東 / 信安 街口 樂業街 捷運六張犁站 崇德街 / 信 安街口 北醫 萬芳醫院 接駁車 吳興 街 在此右轉 萬芳 雙和駁專車時刻表 週一至週六 萬芳醫院 雙和醫院 07:00 07:40 08:20 12:40 13:30 17:30 18:00 20:00 21:30 北新 寶僑 北 二 木新 週一至 週五 高 捷運線 公 車 站 B 新店交流道 週六 週日 景平 板南 景安 捷運站 正門口 景平 圓 通 錦和國中 高中 錦和 中正 雙和 醫院 停車場 急診室入口 北醫往返 深坑 石碇 行駛時間 週一至週六8:30~16:30 每2小時 / 班 行駛線 北醫 福容大飯店 深坑老街 口 深坑區公所 翠谷山莊 (土庫) 僑新 公寓 石碇區公所 石碇 備註 星期日及例假日停駛 免費接駁車詳細時刻表請至本院網站查詢 萬芳與雙和醫院接駁專車 星期一至星期六行駛時間為07:00 首班 車 至18:00 末班車 國定假日依門診看診時刻調整末班車發車時段 週日不發車 搭乘信義線至 台北101/世貿站 轉乘北醫 附設醫院免費接駁車 藍 欣欣客運1至 臺北醫 學大學站 搭乘板南線至 市政府站 轉乘北醫附設醫 院免費接駁車 藍5 市民小巴 至 臺北醫學大學站 搭乘文湖線至 六張犁站 轉乘北醫附設醫院 免費接駁車 欣欣客運1至 臺北醫學大學站 欣欣客運611 板基客運至 吳興街口站 公車 臺北醫學大學站 藍5 市民小巴 欣欣客運1 吳興街口站 284 欣欣客運611 新店客 運 福和客運 開車 北二高 台北聯絡道下交流道 基隆口右轉 信義 至松智右轉 直達北醫附設醫院 說明 萬芳醫學中心至景美捷運站 2號出口 交 通接駁車自98年12月12日起開始行駛 地址 台北市文山區興隆三段111號 電話 萬芳醫院發車時間 07:30 景美景華線 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 景美景華線 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 07:30(景美景華線 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 景美景華線 及國定假日停駛 和平 街 南勢角 捷運站 雙和 臺北醫學大學附設醫院 專車時刻表 雙和醫院 六張犁 附設醫院 06:50 09:00 09:25 09:40 10:20 10:45 11:00 14:00 14:25 14:40 15:20 15:45 16:00 17:30 17:55 18:10 18:50 19:15 19:40 20:30 20:55 21:10 21:40 22:05 22:15 22:40 週一至週五 行駛時間 06:50 (首班車由北醫附醫發車) 至 22:15 (末班車) 週六 行駛時間 06:50 (首班車) 至14:00 (末班車) 國定假日依門診看診時刻表調整末班車發 車時段 週日不發車 語音預約掛號 專線 人工預約掛號 專線 轉6666 雙和 雙和醫院 雙和醫院 接駁車 連城 萬芳醫院至景美捷運站接駁車時刻表 星期 木柵 往中和 行駛時間 週一至週五8:00~20:45 週六 8:00~16:00 每60分 / 班 行駛線 去程 北醫 吳興國小 信義 國中 松山商職 永春公寓 7-11前站 松 山火車站旁 回程 7-11前站 松山火車站旁 永春公寓 國稅局宿舍 信義國中 吳興國小 北醫 北醫往返 捷運六張犁站 捷運六張犁站 行駛時間 週一至週五7:00~21:30 週六 7:00~16:00 每10分 / 班 行駛線 北醫 台北市政府 捷運市政府 站 台北市政府 北醫 捷運 北醫往返 松山火車站 行駛時間 週一~週五 07:00~21:15 週六 07:00~16:00 每10分 / 班 行駛線 北醫 捷運台北101 / 世貿站 北醫 北醫往返 捷運市政府站 台北國際會議中心 隆 基 5,260 5,500 7,200 10,000 12,800 15,000 20,000 萬芳 捐款單位 楊菘菀 李青純 周大為 任小姐 蕭奈良 郭美珍 程勝騏 劉兆鴻 曹麗卿 傅松圭 胡念之 趙宸緯 吳松茂 郭陳璧月 元瑞電子有限公司 華藝牙技牙體技術所 李威龍 陳愷琪 許先生 葉王愛 蔡雅蓮 白蘭花藝有限公司 蘇晉川 鄭朝升 徐德勳 徐張碧月 捷騰實業股份有限公司 周寶蓮 杏全實業股份有限公司 07:40 12:40 17:00 18:00 萬芳 專車時刻表 萬芳醫院 07:00 08:20 13:30 17:30 20:00 21:30 週一至週五 行駛時間 07:00 (首班車由北醫附醫發車) 至 21:30 (末班車) 週六 行駛時間 07:00 (首班車) 至12:40(末班車) 國定假日依門診看診時刻表調整末班車發車 時段 週日不發車 公車 中正 雙和醫院站 橘5 圓通 雙和醫院站 橘2 242 中 和區捷運免費接駁公車 圓通灰磘 秀山 區 及 自強國中 橫里 錦和 中和站 橘3 藍 網址 gov.tw/ 捷運 搭乘捷運 中和線 至 景安 站 可轉乘 雙 和醫院免費接駁車 車次間隔約10~20分鐘 搭乘捷運 中和線 至 頂溪 永安市 場 南勢角 站 可轉乘 雙和醫院免費 接駁車 車次間隔約60分鐘 搭乘捷運 板橋線 至 新埔 站 可於 致 理技術學院 板橋花市 站牌轉乘 雙和 醫院免費接駁車 車次間隔約60分鐘 搭乘捷運 板橋線 至 府中 站 可於 板 橋區公所 後站商圈 站牌轉乘 雙和醫 院免費接駁車 車次間隔約60分鐘 開車 雙和醫院位於新北市中和區中正和圓通交叉 口 中正291號為正門口 圓通250號為 急診室入口 地址 新北市中和區中正291號 總機 語音預約掛號 人工預約掛號 網址 其他相關交 通指引請參閱雙和醫院網站
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
2 國 內 第 一 個 症 不 是 成 人 的 專 利! 北 醫 附 醫 小 兒 血 液 癌 腫 瘤 科 主 治 醫 師 劉 彥 麟 表 示, 臺 灣 每 年 約 有 五 百 名 兒 童 及 青 少 年 罹 患 癌 症, 其 中 腦 瘤 23% 固 態 腫 瘤 33% 白 血 病 33% 淋 巴 瘤
健 康 快 遞 電 子 報 敬 邀 免 費 訂 閱, 網 址 :http://he.tmu.edu.tw HEALTH EXPRESS 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 萬 芳 醫 院 雙 和 醫 院 聯 合 醫 訊 第 165 期 中 華 民 國 八 十 九 年 四 月 一 日 創 刊, 每 月 發 行 / 發 行 北 醫 大 成 立 提 供 個 人 化 全 方 位 癌 症 團 隊 與 創
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
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6 0 0 6 7 9 8 0 6 0. 說 明 : 0!! / ( ) 飲 食 指 標 飲 食 指 南 作 依 據 均 衡 飲 食 六 類 足 附表一 依熱量需求 查出自己的六大類飲食建議份數 00 大卡 00 大卡 800 大卡 000 大卡 00 大卡 00 大卡 700 大卡...... 全穀根莖類 ( 其他 )( 碗 ) 0.... 豆魚肉蛋類 ( 份 ) 6 6 7 8 奶類或乳製品 (杯)......
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
<4D F736F F F696E74202D20302DB0EAA5DFA4A4A5A1A46ABEC7B9EFA57EA5E6B371B8EAB A8C6B0C8B2D >
國立中央大學對外交通資訊 106.9.20 事務組 中大 - 臺北 直達 中大 - 中壢火車站 中大 - 桃園高鐵站 9025 國道客運詳附件 1 約 30-40 分鐘 木柵線專車詳附件 2 約 50-70 分鐘 臺聯大校際專車 http://www.ust.edu.tw/sch ools_shuttle_schedule.aspx 中研院區間車 https://www.sinica.edu.tw/do
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
46幼兒食譜-夏-序言3
食譜設計原則和使用說明 5.大點心提供每日20%的熱量 小點心提供每日15%的熱量 依熱量比例計算後得知 1~3歲提供大點心大約250卡 小點心大約188卡 4~6歲提供大點心大約295卡 小點心大約221卡 每個點心有規劃食物份量 但因為考量供應量要能符合實際出餐狀況 避免符合設 計份量但是造成幼兒無法吃完的現象 因此 點心在調整上會以符合總熱量概念為主 以達到符合幼兒飲食習慣和進餐狀況 三 三大營養素比例分配
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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Back to Basic 5030 3 8 10 4 100Q&A 12 36 Part. 1 Part. 2 Part. 3 Part. 4 Part. 5 P. 24 P.50 P.84 P.32 P.69 1 2 150 cc 2 100 1 600 1 1000 cc 10 10 60 66 1. 1 4 2. 4 3. 2 4 4. 5 4 5. 1/2 1. 2. 3. 1/4 4.
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
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有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82
(4) 屬於家長的感動 回首來時路點點滴滴 ( 特生 / 禮綸爸爸 ) 81 有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82 儲存愛的能量 ~ 為 1 比 1 特教加油 ( 特生 / 承恩爸爸 ) 9 4 7 5 83 有你真好文山融合之愛 ADHD( ) 4 4 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84 28 1 28 1 1 1 1
季刊
2016 年04 月 第 29 期 公益勸募專案-弱勢族群與老人關懷 (勸募核准字號:衛部救字第105136720號) 發行人 / 郭守仁 總編輯 / 周賢彰 執行編輯 / 詹麗珠 地址 / 彰化市博愛街 彰化市博愛街53 53 巷 85 號 電子信箱 //D9098@cch.org.tw D9098@cch.org.tw (1) (2) (3) (4) (5)勸募捐款專戶 銀行代號 兆豐銀行 南彰化分行(總代號017
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
二期三次執行報告全文.PDF
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慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
... 132 780... 184... 211 25 27... 159 30X 96 97 98 25A 85... 159 73... 214... 138 8X 19 85 788 789... 188 90B 99 592...138 8P 82 82X... 188 590 509A
... 56... 78... 102 11 12 780... 78... 102... 10 722 5... 60 90B 590A 8X... 104... 61 7... 62... 80 629 19... 106... 38... 63... 64... 81 12A 12M... 107... 38 1 5B 5X 10... 65... 65... 83 789... 116...
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
院長的話 埔基院訊 2013 年 12 月
p2 p3 p4 p6 p7 p8 p9 p10 p14 p16 p18 恭賀埔里基督教醫院榮獲高齡友善健康認證機構殊榮 院長的話 11 11-12 2 埔基院訊 2013 年 12 月 健康照護 11 26 12 2 1 45 8 34 7 2 1 ( 38 ) ( ) ; ( ) 1. 2. 3. 4. 感控護理組吳相諪護理師 (http://www.cdc.gov.tw) 1922 0800-001922
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
< B4C1A55AA5D8BFFD2E786C73>
AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
p069-086-ch5.indd
第五章 孕育聰明又健康的寶寶 ~ 孕期用藥安全 懷孕是件開心的事 但要生出健康寶寶 在懷孕期有許多應特別注意 的事項 從懷孕前的準備工作 至懷孕期的用藥注意事項及營養品的 補充 都需要特別的留意 Part 1 懷 孕 前 的 準 備 從 懷 孕 前 開 始 3~4%17% 2%32% 60% 戒 菸 酒 及 毒 品 菸 : 酒 : 毒 品 : 健 康 狀 況 評 估 一 般 健 康 檢 查 : X
台中市29個行政區至中山醫學大學附設文心院區之交通路線規劃
台 中 市 29 個 行 政 區 至 中 山 醫 學 大 學 附 設 文 心 院 區 之 交 通 路 線 規 劃 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 文 心 院 區 院 址 : 台 中 市 南 區 建 國 北 路 一 段 110 號 * 註 一 : 汽 以 95 無 鉛 汽 油 一 公 升 25 元 計 價 * 註 二 : 汽 油 耗 以 一 公 升 汽 油 可 跑 10 公 里 計 算 * 註
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
27 2015 08 55 Color Your Life I. 國人偏食又偏色, 慢性掏空健康! II. 你的蔬果攝取量合格嗎? III. 多彩飲食, 捍衛健康防護罩! 詳細報名辦法請洽直銷商或請見安麗網站 Contents Issue 27 2015 08 06 News 08 Feature Color Your Life 55 Part I Part II Part III 22 Cooking
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付
104 年 臺 北 市 目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付 額 補 助 八 中 低 收 入 老 人 補 助 裝 置 假 牙 及 維 修 九
Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22928470.jpg "Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]")
主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情
![中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情](/thumbs/42/22919716.jpg "中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情")
1 緒言 澳門博彩業發展面面觀 2010 香港城市大學 中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情 仍 未 有 好 轉 的 消 息 2. 同 註
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
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101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
A A A 1 銅鑼燒中的醣類叫做 澱粉, 是含有碳氫氧的高分子
哆啦 A 夢說 : 我不是機器貓, A 36 2012 8476人體哆啦 A 夢 我是未來尖端高分子科技的 貓型 仿生機器人! AA A AA A A ANo...no...no... A A A A A A 1 銅鑼燒中的醣類叫做 澱粉, 是含有碳氫氧的高分子 2012 8476 37 38 2012 8476 A A 3 2 A A 3 4 A 脉 helix 3 A A 若用膠原蛋白做成人工皮或敷料暫時取代受傷的皮膚,
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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仁愛堂社區中心 2016年1-3月季刊 小組活動公開報名 11月21日 星期六 抽籤活動截表日 11月12日 星期四 由家長導師分享所長 帶領有趣的親子故事瑜珈 感 油 動 加 站 由 一個 社工與特殊學習需要孩子的家 長共同打造的天地 不定期舉辦家庭旅行 家庭 間增加互動和交流 一同歡 度假期 給予孩子空間嘗試新事物 攀石體驗讓孩子挑戰自己 由家長導師設計豐富的主題活動 包括 認知 社交 自我表達
2 中 華 民 國 一 三 年 十 月 微 創 脊 椎 手 術 大 突 破 / 椎, 華 人 稱 之 為 龍 骨, 它 除 了 連 接 頭 部 至 腰 部 的 軀 幹, 並 保 護 內 部 脊 髓 及 神 經 根 脊 外, 它 也 是 貫 穿 人 體 中 間, 支 撐 人 類 站 立 及 挺 直 的
健 康 快 遞 電 子 報 敬 邀 免 費 訂 閱, 網 址 :http://he.tmu.edu.tw HEALTH EXPRESS 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 萬 芳 醫 院 雙 和 醫 院 聯 合 醫 訊 第 175 期 中 華 民 國 八 十 九 年 四 月 一 日 創 刊, 每 月 發 行 / 中 華 民 國 一 三 年 十 月 發 行 / 間 盤 疾 患 是 現 代 人 常
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
高 雄 市 政 府 頒 發 台 塑 公 司 儲 運 處 海 汙 防 治 優 良 感 謝 狀 #29 #30 李 永 得 副 市 長 ( 中 ) 與 海 洋 局 孫 志 鵬 局 長 ( 左 一 ) 在 6 月 12 日 於 市 政 會 議 上 頒 發 感 謝 狀 給 海 洋 團 隊 成 員, 本 公
企 業 動 態 台 塑 園 地 得 獎 與 榮 耀 台 塑 林 園 廠 榮 獲 100 年 度 勞 工 安 全 衛 生 優 良 單 位 五 星 獎 (98 99 100 ) 100 101 7 3 54 高 雄 市 政 府 頒 發 台 塑 公 司 儲 運 處 海 汙 防 治 優 良 感 謝 狀 #29 #30 李 永 得 副 市 長 ( 中 ) 與 海 洋 局 孫 志 鵬 局 長 ( 左 一 ) 在
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
27 中 國 海 洋 大 學 山 東 52 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 28 南 京 理 工 大 學 江 蘇 53 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 29 西 南 交 通 大 學 四 川 55 行 業 特 色 研 究 型 四
2015 年 兩 岸 四 地 四 星 級 大 學 排 行 榜 序 號 1 大 連 理 工 大 學 遼 寧 31 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 2 西 北 工 業 大 學 陝 西 32 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 3 華 南 理 工 大 學 廣 東 33 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 4 湖 南 大 學 湖 南
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 001 國 立 臺 灣 科 技 大 學 機 械 工 程 系 66 66 667.00 385.00 636.00 390.00 01
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
333 宜 蘭 縣 蘇 澳 針 具 回 收 桶 衛 生 局 / 所 蘇 澳 衛 生 所 薛 佳 鳳 03-9962486 宜 蘭 縣 蘇 澳 志 成 路 六 十 號 334 宜 蘭 縣 蘇 澳 針 具 回 收 桶 藥 局 宏 一 藥 局 賴 美 雲 03-9962125 宜 蘭 縣 蘇 澳 中 山
314 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 衛 生 局 / 所 宜 蘭 市 衛 生 所 游 瑜 菁 03-9322362 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 健 康 路 二 段 2-2 號 315 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 藥 局 永 德 藥 局 郭 永 德 03-9368218 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 聖 後 街 77 號 316 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 藥 局
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
緣 起
開一送百 藝群玩家美展 A Blossom with a Hundred Seeds: A Meeting of Artistic Minds 淡江大學 62週年校慶 開一送百 藝群玩家美展 開一送百 藝群玩家美展 A Blossom with a Hundred Seeds: A Meeting of Artistic Minds 畫冊 B 緣 起 62 23 23 62 2012 10 1 Contonts
電子化助理規劃師鑑定及發證辦法
經濟部工業局 企業電子化人才能力鑑定 九十三年度 應考須知 鑑定執行單位 93 年 2 月 1 日修訂 .... Page 2.... Page 2.... Page 2.... Page 3.... Page 3.... Page 4.... Page 4.... Page 5.... Page 6.... Page 6.... Page 6.... Page 10.... Page 10....
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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陸 海 空 軍 服 制 條 例 附 圖 中 華 民 國 96 年 11 月 7 日 總 統 府 公 報 第 6769 號 附 件 附 圖 一 : 軍 常 服 制 式 圖 附 圖 一 之 一 : 陸 軍 男 性 軍 官 士 官 士 兵 軍 常 服 一 茶 綠 色 大 盤 帽, 淺 茶 綠 色 襯 衣, 黑 色 領 帶 二 茶 綠 色 上 下 裝, 上 裝 為 翻 領 對 襟 式, 衣 襟 上 下 各
國中數學基本學習內容補救教材 第二冊
五 -1 單 元 五 比 與 比 例 式 主 題 1 比 與 比 值 及 其 應 用 一 比 : 兩 個 數 量 以 : 區 隔, 藉 以 呈 現 兩 個 數 量 的 關 係 稱 為 比 例 如 : 一 年 四 班 有 15 個 男 生,18 個 女 生, 則 男 生 人 數 : 女 生 人 數 =15:18 練 習 大 小 兩 個 正 方 形 的 邊 長 各 為 3 公 分 與 2 公 分, 請
求學 1925 Mount Holyoke Alpha Omega Alpha 4,000 走入麻醉科領域 Dr. Allen Whipple, : changingthefac
36 2015 7 511 Apgar Score Virginia Apgar, 1909-1974 1953 http://www.nlm.nih. 家世背景 Public Domain Image) 1909 6 7 Westfield, New Jersey Helen Clarke Charles Emory Apgar 1915 W2MN gov/changingthefaceofmedicine/
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
青少年家庭教育手冊父母版 The Power of Yet Youtube TED The Power of Yet Dr. Carol Dweck 04 / 05 ...52...04 PART 1... 08 PART 2...12 PART 3...14...14!...22...26 SOP...32...38...44...51 PART1 PART1 1. 2. Family Life
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血