Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu

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1 摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics) (echolalia) (coprolalia) (Tourette syndrome, TS) 0.5-3% (ADHD) 60-70% (OCD) 30-50% 1,2 貳 臨床表現與評估診斷 (Tic) Tic (motor tics) (phonic or vocal tics) 3 (premonitory urgy) 80% Tic Tic disorder ( ) (Huntington's disease) Manual of Mental 藥學雜誌 綜合評論中西醫治療妥瑞症

2 Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infection, PANDAS) (basal ganglia) - - (cortico-striatal-thalamo-cortical) (dopamine) 5 肆 西醫治療 (Tic) ( ) 4 Tic (habit reversal therapy, HRT) (repetitive transcranial magnetic stimulation, rtms) (deep brain stimulation, DBS) 4 表一治療 的常用藥物 ( -Adrenergic agonists) - D2 (Dopamine D2 receptor antagonists) - D2 5-HT2 (Dopamine D2 receptor antagonists and 5-HT2 serotonin receptor antagonists) ( ) - D2 5-HT2 (Dopamine D2 receptor and 5-HT2 serotonin receptor partial agonists) (Dopamine-depleting agent) Guanfacine Clonidine Haloperidol Pimozide Fluphenazine Risperidone Ziprasidone Aripiprazole Olanzapine Quetiapine (extrapyramidal syndrome, EPS) QTc interval EPS QTc interval Tetrabenazine 12 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31 No.1

3 綜合評論伍 中醫治療一 古代中醫文獻記載與觀點 - () 6,9,10 表二辨證分型與治療藥學雜誌 " " " " 6 二 病因病機與辨證論治 ( ) 7,8 ( ) 6,9, 圖一病因病機示意圖

4 綜Commentary 合評論三 穴位治療 12 四 相關臨床實證研究 % (Haloperidol) 2 92%77.46% 陸 結論 14 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31 No.1

5 1. Du JC, Chiu TF, Lee KM, et al: Tourette Syndrome in Children: An Updated Review, Pediatr Neonatol 2010; 51(5): Wang HS, Kuo MF.: Tourette's syndrome in Taiwan: an epidemiological study oftic disorders in an elementary school at Taipei County, Brain Dev 2003; 25(Suppl 1): S Kenney C, Kuo SH, Joohi JS, et al: Tourette's Syndrome, Am Fam Physician 2008; 77(5): McNaught KStP, Mink JW: Advances in understanding and treatment of Tourette syndrome, Nat Rev Neurol 2011; 7: Leckman JF, Bloch MH, Smith ME, et al: Neurobiological Substrates of Tourette's Disorder, J Child Adolesc Psychopharmacol 2010; 20(4): ; 5(1): 14-5 藥學雜誌 綜合評論參考資料 : : ; 7(1): ; 30(4): : ; 3(5): : ; 45(8): ; 27(6): 禪荷

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