Development of TCM Internal Medicine

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喜集析鱼
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1 辛凉解表药桑叶菊花木贼蝉蜕薄荷柴胡蔓荆子牛蒡子淡豆豉葛根升麻浮萍风热表症发热恶风发热重咽痛, 口干鼻塞, 汗出, 脉浮缓同时兼入肺经和肝经升举中焦阳气解表轻剂利咽治疗风水蔓荆子桑叶薄荷木贼菊花蝉蜕柴胡葛根升麻淡豆豉牛蒡子浮萍

2 Part One 同时兼入肺经和肝经 Sang Ye 桑叶 Bo He 薄荷 Mu Zei 木贼 Ju Hua 菊花 Chan Tui 蝉蜕 Man Jing Zi 蔓荆子

3 桑葉 Sang Ye 寒药性说明功效应用用法用量 * 实验研究本品轻清疏散, 外能疏散风热, 内能清肺平肝明目, 常用治风热感冒燥热伤肺肝阳上亢及风热或肝火目赤肿痛肝阴不足之眼目昏花此外, 又能凉血止血凡一切目疾头风等症, 由于风热者, 皆可用之疏散风热, 清肺润燥, 平肝明目 1. 用于风热感冒, 头痛咳嗽本品甘寒质轻, 轻清疏散, 长于凉散风热, 又能清肺止咳 2. 用于肺热燥咳本品苦寒清泄肺热, 甘寒益阴, 凉润肺燥, 故可用于燥热伤肺, 干咳少痰 3. 用于肝阳眩晕, 目赤昏花本品苦寒, 兼入肝经, 有平降肝阳之效此外, 本品甘寒, 尚能凉血止血, 还可用治血热妄行吐血衄血之证, 可单用, 或配其他止血药同用煎服 :4.5 ~ 9 g 或入丸散外用煎水洗眼桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用, 故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶本品含脱皮固酮芸香甙桑甙槲皮素异槲皮素东莨菪素东莨菪甙等鲜桑叶煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用, 煎剂有抑制钩端螺旋体的作用 ; 对多种原因引起的动物高血糖症均有降糖作用, 所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元, 但不影响正常动物的血糖水平 ; 脱皮激素还能降低血脂水平

4 临床报道 : 1. 治疗银屑病 : 将桑叶制成注射液肌注, 日 2 次, 每次 4ml,7 日为 1 疗程 ( 中国农村医学,1983;(3):24) 2. 治疗牙龈肿痛 : 霜桑叶 30g, 白芷 6g, 升麻 6g, 生甘草 6g 水煎服 ( 中药精华第 18 页 ) 桑叶 : 常用配伍菊花应用风热感冒 : 咳嗽咽痛肝阳上亢之头晕目眩头痛方剂桑菊饮地骨皮甘草肺热咳嗽桑白皮汤菊花决明子目赤肿痛杏仁沙參肺燥咳嗽桑杏汤枸杞子决明子大腹皮陈皮黑芝麻肝风内动之眩晕水肿尿少肝阴不足, 目暗昏花, 须发早白

5 薄荷 Bo He 凉药性说明功效应用用法用量 * 实验研究本品辛凉疏散, 质轻上浮, 善散上焦风热之邪而清利头目利咽透疹, 兼有疏泄肝郁之功主要用于风热外感服之能透热发汗, 为热病无汗者之要药, 若少用之, 可治肝火郁结之病, 或肝风内动之证疏散风热, 清利头目, 利咽, 透疹, 疏肝解郁 1. 用于风热感冒, 温病初起本品辛以发散, 凉以清热, 清轻凉散, 为疏散风热常用之品, 故可用治风热感冒或温病初起 2. 用于头痛目赤, 咽喉肿痛本品轻扬升浮芳香通窍, 功善疏散上焦风热, 清头目利咽喉 3. 用于麻疹不透, 风疹瘙痒本品质轻宣散, 有疏散风热, 宣毒透疹之功 4. 用于肝郁气滞, 胸闷胁痛本品兼入肝经, 能疏肝解郁煎服 :3~ 6 g 宜后下其叶长于发汗, 梗偏于理气本品主含挥发油油的主要成分为薄荷醇以及薄荷酮异薄荷酮等薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统, 使皮肤毛细血管扩张, 促进汗腺分泌, 增加散热, 而起到发汗解热作用 ; 薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩, 能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用 ; 薄荷油能促进呼吸道腺体分泌而对呼吸道炎症有治疗作用 ; 体外试验薄荷煎剂对单纯性疱疹病毒森林病毒流行性腮腺炎病毒有抑制作用, 对金黄色葡萄球菌白色葡萄球菌甲型链球菌乙型链球菌卡他球菌肠炎球菌福氏痢疾杆菌炭疽杆菌白喉杆菌伤寒杆菌绿脓杆菌大肠杆菌等有抑菌作用 ; 薄荷油外用, 能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感, 并反射性地造成深部组织血管的变化而起到消炎止痛止痒作用

6 临床报道 : 1. 治疗慢性荨麻疹 : 薄荷 15g, 桂圆干 6 粒煎服, 每日 2 次, 连服 2~4 周 ( 福建医药杂志 1980;2(5):6) 2. 治疗急性乳腺炎 : 薄荷橘叶各 60g 水煎, 过滤后, 用毛巾浸汤热敷患处, 每日 1 剂, 早晚各敷 1 次 ( 中药药理与应用第 1247 页 ) 3. 治疗急性结膜炎 : 车前草 ( 子 )50g, 薄荷 10g, 分 2 次煎汤 500~600ml, 待药汤凉后用消毒纱布蘸药液洗患眼, 洗时拨开上下眼睑, 使药液进入眼球结膜, 每日 1 剂, 洗 3~ 5 次, 至痊愈为止 ( 新中医 1985;17(6):47) 薄荷 : 常用配伍应用方剂荆芥连翘风热感冒银翘散桑叶菊花风热上攻所致头痛目赤桑菊饮桔梗僵蚕白芍柴胡夏枯草桑白皮风热上攻所致咽喉肿痛肝气郁结症肝火上炎之目赤肿痛肺热咳嗽

7 木贼 Mu Zei 平药性说明功效本品甘苦平, 能疏散风热, 明目退翳, 兼有止血作用, 用于痔血便血疏散风热, 明目退翳 1. 用于风热目赤, 翳障多泪本品散风热, 退目翳, 兼有发汗解表之应用功但本品较少用于一般风热感冒 2. 用于便血痔血本品兼有止血作用, 与黄芩地榆槐角等同用用法用量煎服 :3~ 10 g 使用注意 1. 尿频 2. 津亏 3. 孕妇 * 实验研究本品含木贼酸硅酸盐皂甙等有降压消炎收敛及利尿等作用本品所含硅酸盐有扩张外周血管降压及镇静作用硅酸盐和鞣质有收敛作用, 可消炎止血木贼滴眼液局部应用, 对金葡菌和绿脓杆菌所致角膜溃疡有治疗作用蝉蜕黄芩黄芩地榆苍术夏枯草木贼 : 常用配伍应用目赤多泪翳障便血痔疮出血眼花, 多泪方剂

8 菊花 Ju Hua 微寒药性说明功效应用本品辛寒疏散, 善除风热 ; 甘凉清润, 平肝明目 ; 苦寒清解, 消肿疗痈凡外感风热, 肝阳亢盛, 疮痈肿毒之证, 均为常用之品风热用黄菊花 ; 肝阳用白菊花疏散风热, 平肝明目, 平肝熄风, 清热解毒 1. 用于风热感冒发热头痛本品体轻达表, 气清上浮, 微寒清热, 长于疏散风热 2. 用于目赤昏花本品功善疏风清热, 清肝泻火, 兼能益阴明目 3. 用于眩晕惊风本品性寒入肝经, 能清热平肝, 故与石决明珍珠母牛膝等同用 4. 用于疔疮肿毒本品甘寒益阴, 清热解毒, 尤善解疔毒, 故可用治疔疮肿毒用法用量煎服 :9~ 15 g 疏散风热多用黄菊花 ( 杭菊花 ); 平肝明目多用白菊花 ( 滁菊花 ) 使用注意 * 实验研究脾胃虚寒之腹泻本品含挥发油, 油中为龙脑樟脑菊油环酮等, 此外, 尚含有菊甙腺嘌呤胆碱水苏碱微量维生素 A 维生素 B 1 氨基酸及刺槐素等 1 1~1 5 菊花水浸剂或煎剂, 对金黄色葡萄球菌多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用 ; 高浓度时, 对流感病毒 PR 3 和钩端螺旋体也有抑制作用菊花制剂有扩张冠状动脉, 增加冠脉血流量, 提高心肌耗氧量的作用, 并具有降压作用, 还能抑制毛细血管通透性而有抗炎作用 ; 菊花浸膏灌胃, 对人工发热家兔有解热作用

9 临床报道 : 1. 治疗高血压动脉硬化 : 菊花银花各 30g, 头晕者加桑叶 12g, 水煎或泡茶服 2. 治疗冠心病 : 菊花冠心片 ( 每日量相当生药 50g), 口服,2 月 1 疗程菊花 : 常用配伍应用方剂桑叶外感风热表症常用配伍桑菊饮川芎外感风热头痛桑菊饮枸杞子肝肾阴亏之头晕目眩杞菊地黄丸天麻金银花僵蚕夏枯草黄芩山栀子肝火上炎之头晕疮疡肿毒风疹瘙痒目赤肿痛热甚所致烦躁菊花与桑叶比较 : 二者皆味甘苦性寒凉, 归肺肝经, 都能疏散风热, 平肝, 清肝明目, 同可用治风热感冒或温病初起, 发热微恶风寒头痛咳嗽舌尖红苔薄黄脉浮数 ; 肝阳上亢, 头痛眩晕 ; 风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛, 以及肝肾不足, 目暗昏花等证不同之处在于 : 菊花疏散力强, 且能清肺, 润肺止咳, 兼能凉血止血桑叶平肝明目力胜, 又善于清热解毒

10 蟬蛻 Chan Tui ( 微寒 ) 药性说明功效应用用法用量使用注意 * 实验研究本品甘寒清热, 质轻疏散, 外能疏散风热以解表, 内能平息肝风以止痉, 又善明目疗哑为风热诸证及肝风内动所常用疏散风热, 透疹止痒, 明目退翳, 止痉 1. 用于风热感冒, 咽痛音哑本品甘寒清热, 质轻上浮, 长于疏散肺经风热, 宣肺疗哑, 故可用治风热感冒或温病初起 2. 用于麻疹不透, 风疹瘙痒本品宣散透发, 疏散风热, 透疹止痒 3. 用于目赤翳障本品入肝经, 善疏散肝经风热而有明目退翳之功, 故可用治风热上攻, 目赤肿痛, 翳膜遮睛 4. 用于惊痫夜啼, 破伤风证本品甘寒, 既能疏散风热, 又可凉肝息风止痉煎服 :3~ 9 g 别录有主妇人生子不下的记载, 故孕妇当慎用本品含大量甲壳质和蛋白质氨基酸有机酸等蝉蜕具有抗惊厥作用, 其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长, 可减轻家兔已形成的破伤风惊厥, 蝉蜕能对抗士的宁可卡因菸碱等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡, 抗惊厥作用蝉衣身较头足强 ; 蝉蜕能抑制小白鼠的自发活动, 能协同环己巴比妥钠的麻醉作用而表现有镇静作用 ; 蝉蜕尚有解热作用, 其中蝉蜕头足较身部的解热作用强

11 临床报道 : 1. 治疗荨麻疹 : 净蝉蜕炒焦研末炼蜜为丸, 每服 10g 2. 治疗面神经麻痹 : 风蝉散 ( 雄风蝉 3 个, 生石膏 3g 分别研细) 睡前用热黄酒冲服 3. 治破伤风 : 将去头足的蝉蜕焙干研末, 每次服 45~60g, 日 2 次, 以黄酒 90~120ml 调服或胃管注入, 儿童酌减, 配合支持疗法及抗生素 4. 治疗急性肾小球肾炎 : 蝉蜕 25g, 浮萍 15g 随证加减, 水煎服, 日 1 剂 5. 治疗头痛 : 蝉蜕 15g, 葛根 15g, 川芎 15g, 白芍 15g, 白芷 15g, 细辛 3g, 甘草 6g 水煎服, 日 1 剂 ( 上海中医药杂志 1985;(2):1) 6. 治疗产后尿潴留 : 蝉蜕 9g 水煎服,6 小时 1 次蝉蜕 : 常用配伍应用方剂荆芥风热表症连翘风热袭表之咽喉肿痛桑菊饮牛蒡子桔梗葛根牛蒡子风热表症之咽痛, 嘶哑麻疹初期, 疹发不畅白蒺藜荆芥薄荷风疹瘙痒消风散菊花木贼目赤, 多泪

12 曼荊子 Man Jing Zi 微凉药性说明功效应用用法用量 * 实验研究 * 临床报道本品辛寒疏散, 轻浮上行, 善散头面风热之邪而止痛功良故为风热头痛目赤及风湿痹痛所常用疏散风热, 清利头目 1. 用于风热感冒, 头痛头风本品辛能散风, 微寒轻浮上行, 主散头面之邪, 有祛风止痛之效 2. 用于目赤肿痛, 目昏多泪本品能疏散风热, 清利头目 3. 此外, 取本品祛风止痛之功, 也可用治风湿痹痛, 多配羌活独活川芎防风等同用, 如羌活胜湿汤煎服 :6~ 12 g 本品含挥发油, 主要成分为茨烯蒎烯, 并含微量生物碱和维生素 A, 及牡荆子黄酮, 即紫花牡荆素蔓荆子有一定的镇静止痛退热作用蔓荆叶蒸馏提取物具有增进外周和内脏微循环的作用 1. 治疗过敏性鼻炎 : 以 20% 的蔓荆叶煎剂滴鼻, 日 3~5 次, 每次 3~5 滴, 连续 2 天 ( 广西卫生 1976;(1):32) 2. 治头痛 : 蔓荆子 10g, 葛根 6g, 荆芥 6g, 川芎 6g 水煎服 ( 中药精华第 20 页 )

13 蔓荆子 : 常用配伍应用连翘菊花川芎防风夏枯草钩藤荆芥白蒺藜党参黄芪风热头痛, 兼眼红肿痛风热头痛眩晕头痛外感头痛, 风湿身痛, 肩臂痛肝风内动之头痛头晕慢性头痛中气不足, 清阳不升之耳聋眩晕蔓荆子藁本白芷白蒺藜止头痛中药风热头痛风寒头痛风湿头痛肝风内动之头痛

14 第二部分升举中焦阳气 Chai Hu 柴胡 Ge Gen 葛根 Sheng Ma 升麻

15 柴胡 Chai Hu 微寒药性说明功效应用用法用量使用注意 * 实验研究柴胡辛散苦泄, 芳香升散, 善散半表半里之邪为其所长, 又具疏肝升阳之功凡邪犯少阳, 肝郁不舒及中气下陷之证, 均为要药疏散退热, 疏肝解郁, 升阳举陷 1. 用于寒热往来, 感冒发热本品味辛苦, 气微寒, 芳香疏泄, 尤善于疏散少阳半表半里之邪用治感冒发热, 本品也有良好的疏散退热作用 2. 用于肝郁气滞, 月经不调, 胸胁疼痛本品能条达肝气, 疏肝解郁, 调经止痛 3. 用于气虚下陷, 久泻脱肛本品长于升举脾胃清阳之气, 善治气虚下陷神倦发热, 食少便溏, 久泻脱肛, 胃子宫下垂等症 4. 另外, 本品还可退热截疟, 又为治疗疟疾寒热的常用之品, 常与黄芩常山草果等同用煎服 :3~ 9 g 柴胡性升散, 古人有柴胡劫肝阴之说, 若肝阳上亢, 肝风内动, 阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用 1. 柴胡根含 α- 菠菜甾醇春福寿草醇及柴胡皂甙, 另含挥发油等狭叶柴胡根含皂甙挥发油柴胡醇春福寿草醇 α- 菠菜甾醇柴胡具有镇静安定镇痛解热镇咳等广泛的中枢抑制作用 ; 柴胡及其有效成分柴胡皂甙有抗炎作用 ; 柴胡皂甙又有降低血浆胆固醇作用 ; 柴胡有较好的抗脂肪肝抗肝损伤利胆降转氨酶作用 ; 柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用 ; 柴胡挥发油还有抗感冒病毒作用, 还有增强机体免疫的作用 2. 同属植物尚有多种都可入药如银州柴胡 B.yinchowense Shan et Y.Li ; 兴安柴胡 B.Sibiricum Vest ; 竹叶柴胡 B.marginatum Wall.ex DC. 等

16 临床报道 : 1. 治疗上呼吸道感染 :100% 柴胡注射液肌肉注射, 每次 2ml, 日 2 次 2. 治疗急性肾盂肾炎 : 柴胡黄芩银花滑石各 15g, 薄公英车前草各 30g, 甘草 3g 水煎服 3. 治疗流行性腮腺炎 : 柴胡注射液肌注 ( 每 ml 相当于含原生药 1g), 每次 2ml, 每日 2ml, 每日 2 次 (10 岁以上首剂 3ml) ( 新中医 1986;18(6):14) 4. 治疗渗出性中耳炎 : 柴胡 500g, 香附川芎各 250g 共制水丸, 早晚各服 5g,10 日为 1 疗程柴胡 : 常用配伍应用方剂黄芩少阳寒热往来证小柴胡汤香附青皮肝气郁结之胁痛痛经黄耆枳壳胃下垂子宫下垂补中益气汤白芍疏肝理气第一组合 : 肝气犯胃之胃脘痛逍遥散葛根常用清热组合 : 外感表邪的发热柴葛解肌汤连翘茵陈蒿大黄急性肝炎胆囊炎, 急性胰腺炎

17 葛根 Ge Gen 凉药性说明功效应用用法用量 * 实验研究葛根辛凉升散, 甘凉而润, 善散肌腠经俞之邪而升阳透疹, 兼可生津止渴适于外感项强麻疹久泻津伤口渴等证解肌退热, 透发麻疹, 生津止渴, 升阳止泻 1. 用于外感表证本品甘辛性凉, 轻扬升散, 入脾胃经, 而有发汗解表, 解肌退热之功 2. 用于麻疹不透本品有发表散邪, 解肌退热, 透发麻疹之功, 故可用于麻疹初起 3. 用于热病口渴, 阴虚消渴本品甘凉, 于清热之中, 又能鼓舞胃气上升, 而有生津止渴之功 4. 用于热泄热痢, 脾虚泄泻本品既能清透邪热, 又能升发清阳, 鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之效煎服 :9~ 12 g 本品主要含黄酮类物质 : 大豆素大豆甙, 还有大豆素 -4,7- 二葡萄糖甙葛根素葛根素 -7- 木糖甙, 葛根醇葛根藤素及异黄酮甙和淀粉葛根能扩张冠脉血管和脑血管, 增加冠脉血流量和脑血流量 ; 葛根总黄酮能降低心肌耗氧量, 增加氧供应 ; 葛根能直接扩张血管, 使外周阻力下降, 而有明显降压作用, 能较好缓解高血压病人的项紧症状葛根素能抑制血小板凝集 ; 葛根有广泛的 β- 受体阻滞作用 ; 黄豆甙元对小鼠离体肠管有明显解痉作用, 能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛 ; 葛根还具有明显解热作用, 并有轻微降血糖作用

18 临床报道 : 1. 治疗冠心病 : 葛根素 4~5mg/kg, 用注射用水稀释至 50ml 静脉注射, 约 4 小时后再按 4~ 5mg/kg 加入 5% 葡萄糖 500ml 内, 日间 12 小时维持静滴, 共 6 天 2. 治疗伤寒及副伤寒 : 葛根 15g, 黄连 20g, 黄芩 30g, 甘草 3g 1 日服 1 剂,1 剂煎 3 次, 每次为 250ml, 饭后 1 小时左右服药, 以免胃粘膜受刺激, 治疗 15 天为 1 疗程 3. 治疗心律失常 : 首剂以葛根素 200mg 加入 50% 葡萄糖 200ml 内, 于 5~10 分钟内静脉推注第 1~7 天以葛根素 500mg 加入 10% 葡萄糖中静滴, 日 1 次 4. 治疗足癣 : 葛根白矾千里光各等份, 焙干, 研为细末, 密封包装, 每袋 40g, 患者每晚取药粉 1 袋倒入盆内, 加温水 300ml 混匀, 浸泡患足 20 分钟,7 日为 1 疗程葛根 : 常用配伍应用方剂柴胡外感风热之发热柴葛解肌汤升麻薄荷麻疹初期黄连黄芩湿热下注大肠之泄泻痢疾葛根芩连汤白术脾虚之慢性泄泻七味白术饮麦冬, 生地乌梅天花粉党参黄芪芦根天花粉知母糖尿病口渴高热伤津之口渴玉泉丸

19 升麻 Sheng Ma 微寒药性说明功效应用用法用量使用注意 * 实验研究辛麻辛凉升散, 甘凉清解, 其解表力弱, 升阳透疹之力最强, 又善解阳明热毒适于麻疹初起透发不畅气虚下陷阳明热毒等证发表透疹, 清热解毒, 升举阳气 1. 用于风热头痛, 麻疹不透本品辛甘微寒, 性能升散, 有发表透疹之功 2. 用于齿痛口疮, 咽喉肿痛本品甘寒, 清热解毒, 可用治多种热毒证, 尢善清解阳明热毒 3. 用于气虚下陷, 久泻脱肛, 崩漏下血本品入脾胃经, 善引清阳之气, 而为升阳举陷之要药煎服 :3~ 9 g 本品麻疹已透, 以及阴虚火旺, 肝阳上亢, 上盛下虚者, 均当忌用本品含升麻碱水杨酸咖啡酸阿魏酸鞣质等 ; 兴安升麻含升麻苦味素升麻吉醇升麻吉醇木糖甙北升麻醇异阿魏酸齿阿米素齿阿米醇升麻素皂甙升麻对结核杆菌金黄色葡萄球菌白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用 ; 北升麻提取物具有解热抗炎镇痛抗惊厥作用 ; 升麻对氯化乙酰胆碱组织胺和氯化钡所致的肠管痉挛均有一定的抑制作用, 还具有抑制心脏减慢心率和降低血压作用其生药与炭药均能缩短凝血时间

20 临床报道 : 1. 治疗胃下垂 : 以 100% 胃升液 ( 升麻黄芪 ) 穴位注射, 每穴 3ml, 以足三里胃俞或脾俞为主, 交替选穴, 日 1 次,6 次后休息 1 天,1 月为 1 疗程, 不超过 3 疗程, 并配合医疗体操 ( 湖北中医杂志 1985;(2):44) 2. 治疗便血 : 泻心汤加味 ( 即大黄 30g, 川黄连 9g, 黄芩升麻槐角各 15g) 每日 1 剂, 水煎服 3. 治疗莨菪类药物中毒 : 用升麻通草各 50g, 麦冬 30g, 生甘草 10g 煎水 1000ml 顿服, 中毒严重者, 可重复服用, 直到病情好转白芷黄连玄参升麻 : 常用配伍应用阳明经头痛齿龈肿痛口疮口臭咽喉肿痛方剂葛根牛蒡子麻疹不透升麻葛根汤柴胡中气下陷证补中益气汤石膏清解阳明之热

21 柴胡葛根与升麻比较 : 三者皆为辛凉之品, 都能发表升阳, 均可用治风热感冒, 发热头痛等证柴胡升麻两者均能升阳举陷, 同可用治气虚下陷, 食少便溏久泻脱肛胃下垂子宫脱垂升麻葛根两者又均能透疹, 常用治麻疹初起透发不畅不同之处在于 : 柴胡主升肝胆之气, 长于疏肝解郁和解 ( 少阳 ) 退热, 并能升举阳气葛根主升脾胃清阳之气, 并能透疹主升脾胃清阳之气达到生津止渴止泻痢之功并能解肌发汗, 风寒风热表证均宜升麻主升脾胃之气, 并能透疹主升脾胃清阳之气达到升阳举陷之功 ( 其升提之力较柴胡为强 ) 又能清热解毒

22 第三部分利咽喉 Niu Bang Zi 牛蒡子

23 牛蒡子 Niu Pang Zi 寒药性说明功效应用用法用量使用注意 * 实验研究 * 临床报道本品辛寒疏散, 透疹利咽, 苦寒清解, 消肿散结, 凡风热诸证及肺胃热毒咽痛疮肿等证, 均为常用药疏散风热, 透疹利咽, 解毒散肿 1. 用于风热感冒, 咽喉肿痛本品辛散苦泄, 寒能清热, 故有疏散风热, 宣肺利咽之效 2. 用于麻疹不透本品清泄透散, 能疏散风热, 透泄热毒而促使疹子透发, 用治麻疹不透或透而复隐 3. 用于痈肿疮毒, 痄腮喉痹本品辛苦性寒, 于升浮之中又有清降之性, 能外散风热, 内泄其毒, 有清热解毒, 消肿利咽之效, 且性偏滑利, 兼可通利二便煎服 :6~ 12 g 本品性寒, 滑肠通便, 气虚便溏者慎用本品含牛蒡子甙脂肪油维生素 A 维生素 B 1 及生物碱等牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用 ; 水浸剂对多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用 ; 牛蒡子有解热利尿作用 ; 最近发现牛蒡子有抗肿瘤作用, 其粗提取物呈选择毒性, 较低量就可以抑制癌细胞增殖, 使肿瘤细胞向正常细胞接近, 可能成为强有力的抗癌生药 1. 治疗面神经麻痹 : 以牛蒡纠偏汤 ( 牛蒡子 30g 白芷 10g 女贞子旱莲草各 12g) 为主, 随证加味, 日 2 次, 水煎服 ( 实用中医内科杂志 1988;(3):128) 2. 治疗咽喉肿痛 : 牛蒡子 15g 板蓝根 15g 桔梗 6g 薄荷甘草各 3g 水煎服

24 荆芥连翘浮萍桔梗升麻牛蒡子 : 常用配伍应用外感风热表症咽喉肿痛风疹瘙痒风热咳嗽流行性腮腺炎方剂菊花热毒疮肿普济消毒饮山药慢性久咳不已牛蒡子薄荷与蝉蜕鉴别 : 三药皆能疏散风热透疹利咽, 均可用于外感风热或温病初起, 发热微恶风寒头痛口渴舌尖红苔薄黄脉浮数 ; 麻疹初起, 透发不畅 ; 风疹瘙痒 ; 风热上攻, 咽喉肿痛等证不同之处在于 : 薄荷发汗力强, 并长于疏肝解郁牛蒡子散结力大, 并长于解毒消肿, 兼能通便蝉蜕甘寒清泄, 并长于退翳明目止痒

25 第四部分疏风散热轻剂 Dan Dou Chi 淡豆豉

26 淡豆豉 Dan Dou Chi 微温或微凉药性说明功效应用用法用量本品具有疏散宣透之性既能疏散表邪, 又能宣散郁热用治感冒发热头痛无汗, 以及邪热郁于胸中所致的胸中烦闷虚烦不眠解表, 除烦 1. 用于感冒头痛本品辛散轻浮, 能疏散表邪, 且发汗解表之力颇为平稳, 无论风寒风热表证均可应用 2. 用于胸中烦闷, 虚烦不眠本品既能透散外邪, 又能宣散邪热, 但本品只有宣散之力, 而无清热之力煎服 :6~ 12 g * 实验研究本品含脂肪蛋白质和酶等淡豆豉发汗力量很弱, 有健胃助消化作用 * 临床报道 1. 治疗多年肺气喘急咳嗽晨夕不眠 : 信砒 4.5g, 豆豉 45g 共制成丸, 每服 3g, 临卧清茶服下 ( 常用中药八百味精要第 48 页 ) 2. 治疗阴茎上生疮痛烂 : 淡豆豉 0.3g, 蚯蚓泥 0.6g 水研和涂上, 干易禁热食韭菜蒜 ( 中药精华第 21 页 ) 淡豆豉 : 常用配伍应用方剂葱白外感表症轻症葱豉汤薄荷牛蒡子外感风热表症银翘散山栀子热病初期或后期, 胸中烦闷失眠栀子豉汤

27 第五部分兼治风水水肿 Fu Ping 浮萍

28 浮萍 Fu Ping 寒药性说明功效应用用法用量使用注意 * 实验研究 * 临床报道本品辛寒, 可用于风热表证发热无汗, 亦可用于麻疹不透, 风疹瘙痒以及水肿小便不利发汗解表, 透疹止痒, 利水消肿 1. 用于风热表证, 发热无汗本品辛寒, 质轻上浮, 有宣肺发汗, 疏散风热之功 2. 用于麻疹不透, 风疹瘙痒 3. 用于水肿小便不利本品上可开宣肺气而发汗, 下可通调水道而利尿, 用治水肿小便不利兼风热表证者为宜煎服 :3~ 9 g 有发汗之功, 不宜用于自汗症患者本品含红草素牡荆素芹菜糖木犀草黄素 ; 此外, 还含有醋酸钾氯化钾碘溴等物质具有强心利尿及微弱的解热作用治疗慢性鼻窦炎 : 浮萍配白芷银花黄芩甘草制成萍芷片, 每次 3 片, 日 3 次 ( 中西医结合杂志 1986;6(1):596)

29 荆芥薄荷连翘薄荷牛蒡子蝉蜕白茅根金银花赤小豆麻黄浮萍 : 常用配伍应用风热感冒麻疹透发不畅水肿小便不利伴表症急性肾炎风水证风疹瘙痒方剂

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中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi 2019 执业药师考试学霸笔记扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi - 1 - 2019 执业药师考试学霸笔记扫码关注微信公众号 :zgyaoshi - 1 - 常用单味中药第一章解表药凡以发散表邪解除表证为主要功效的药物, 称为解表药本类药多具辛味, 主入肺与膀胱经, 性善发散, 能使肌表之邪外散或从汗而解主具发散解表功效, 兼能宣肺利水透疹祛风湿等本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒发热头疼身痛无汗 ( 或有汗 ) 脉浮等表症部分药物还可用于咳喘