花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 二 地 方 主 辦 計 畫 8.1 專 業 技 藝 養 成 與 文 化 產 業 活 絡 計 畫 子 計 畫 20 花 蓮 縣 健 康 促 進 人 才 培 育 計 畫 : 健 康 傳 播 行 動 方 案 花 蓮 縣 健

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1 5-8 醫 療 衛 生 部 門 發 展 目 標 : 培 育 在 地 衛 教 人 才, 推 廣 健 康 飲 食 及 疾 病 防 治 觀 念 花 蓮 縣 地 形 狹 長, 醫 療 資 源 目 前 多 集 中 於 北 區, 造 成 分 佈 不 均, 本 部 門 期 望 透 過 地 化 醫 療 照 護 系 統 以 及 培 育 在 地 衛 教 人 才 等 方 案, 以 提 升 偏 遠 及 弱 勢 地 區 居 民 之 衛 生 醫 療 條 件 及 疾 病 警 覺 性, 促 進 花 蓮 縣 居 民 之 健 康 照 護 及 福 祉 績 效 指 標 醫 療 衛 生 部 門 之 關 鍵 指 標 包 含 :1. 新 增 工 作 機 會 (+) 2. 家 戶 可 支 配 所 得 (+) 等, 各 項 指 標 民 國 108 年 目 標 值 及 長 期 目 標 值 設 定 如 下 : 表 社 會 福 利 部 門 績 效 指 標 彙 整 表 ( 不 含 中 央 自 辦 計 畫 ) 績 效 指 標 單 位 現 況 值 108 年 目 標 值 長 期 目 標 值 教 育 訓 練 合 格 率 (+) 百 分 比 以 上 就 業 媒 合 率 (+) 百 分 比 以 上 感 染 者 追 蹤 照 護 成 效 轉 介 就 醫 率 (+) 百 分 比 以 上 家 戶 衛 教 成 效 (+) 百 分 比 以 上 預 防 醫 學 知 識 成 效 (+) 百 分 比 以 上 健 康 美 食 列 車 (+) 場 次 以 上 GHP 訓 練 課 程 (+) 場 次 以 上 HACCP 訓 練 課 程 (+) 場 次 以 上 健 康 美 食 大 賽 (+) 場 次 以 上 新 增 工 作 機 會 (+) 人 ,000 以 上 發 展 構 想 透 過 傳 播 方 案 以 及 人 才 培 育 計 畫, 落 實 醫 療 照 護 系 統 在 地 化 一 培 育 在 地 衛 生 教 育 人 才 以 山 地 鄉 及 偏 遠 地 區 居 民 為 主 要 人 才 培 育 對 象, 配 合 專 業 衛 教 人 員 進 駐 授 課, 扶 植 原 鄉 做 為 花 蓮 縣 公 部 門 相 關 執 行 健 康 促 進 工 作 單 位 之 溝 通, 推 廣 疾 病 防 治 觀 念, 同 時 提 供 在 地 居 民 相 關 就 業 機 會 二 透 過 多 元 媒 介 推 廣 健 康 飲 食 及 疾 病 觀 念 以 多 元 媒 介, 如 工 作 坊 交 流 平 台 學 校 及 表 演 劇 團 等 方 式, 推 廣 健 康 飲 食 及 相 關 疾 病 觀 念, 以 達 疾 病 預 防 及 正 確 健 康 飲 食 觀 念 之 建 立 行 動 計 畫 一 中 央 主 辦 計 畫 屬 中 央 機 關 主 辦 計 畫 計 有 0 項 5-351

2 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 二 地 方 主 辦 計 畫 8.1 專 業 技 藝 養 成 與 文 化 產 業 活 絡 計 畫 子 計 畫 20 花 蓮 縣 健 康 促 進 人 才 培 育 計 畫 : 健 康 傳 播 行 動 方 案 花 蓮 縣 健 康 促 進 人 才 培 育 計 畫 : 健 康 傳 播 行 動 計 畫 主 要 為 旗 艦 計 畫 4 專 業 技 藝 養 成 與 文 化 產 業 活 絡 計 畫 子 計 畫 20, 內 涵 為 重 質 量 該 行 動 計 畫 係 對 應 花 東 地 區 永 續 發 展 策 略 計 畫 中 強 化 弱 勢 族 群 之 生 活 照 護 提 供 弱 勢 族 群 就 業 輔 導 與 協 助 加 強 推 動 預 防 醫 學 觀 念 與 強 化 社 區 照 護 等 策 略 所 研 提 ( 一 ) 績 效 指 標 表 行 動 計 畫 8.1 績 效 指 標 績 效 指 標 單 位 現 況 值 108 年 目 標 值 長 期 目 標 值 教 育 訓 練 合 格 率 (+) 百 分 比 以 上 就 業 媒 合 率 (+) 百 分 比 以 上 感 染 者 追 蹤 照 護 成 效 轉 介 就 醫 率 (+) 百 分 比 以 上 家 戶 衛 教 成 效 (+) 百 分 比 以 上 預 防 醫 學 知 識 成 效 (+) 百 分 比 以 上 ( 二 ) 工 作 指 標 ( 相 關 指 標 需 依 實 際 規 劃 結 果 為 準, 後 續 將 滾 動 檢 討 ) 1. 社 區 傳 染 病 家 戶 衛 教 指 導 人 員 培 力 訓 練 (105 年 ) 2. 原 民 種 子 永 續 發 展 與 轉 銜 (105 年 ) 3. 整 合 在 地 原 民 劇 團, 以 行 動 藝 術 傳 達 預 防 醫 學 (105 年 ) 4. 族 語 教 師 合 作 推 廣 (105 年 ) 5. 教 會 社 區 組 織 傳 染 病 知 能 推 廣 (105 年 ) 6. 原 民 祭 典 整 合 推 廣 (105 年 ) ( 三 ) 計 畫 內 容 1. 計 畫 緣 起 依 據 行 政 院 主 計 處 統 計,102 年 度 上 半 年 花 蓮 縣 15 歲 以 上 人 口 為 27 萬 9,000 人, 勞 動 人 口 為 15 萬 4,000 人, 勞 動 參 與 率 為 55% 勞 動 人 口 為 15 萬 4,000 人 中 就 業 人 口 14 萬 7,000 人, 其 中 失 業 人 口 達 6,000 人, 失 業 率 4.1%, 與 全 國 平 均 值 一 致 我 國 憲 法 增 修 條 文 第 十 條 第 十 二 項 : 國 家 應 依 民 族 意 願, 保 障 原 住 民 族 之 地 位 及 政 治 參 與, 並 對 其 教 育 文 化 交 通 水 利 衛 生 醫 療 經 濟 土 地 及 社 會 福 利 事 業, 予 以 保 障 扶 助 並 促 其 發 展 原 住 民 族 基 本 法 第 七 條 : 政 府 應 依 原 住 民 族 意 願, 本 多 元 平 等 尊 重 之 精 神, 保 障 原 住 民 族 教 育 之 權 利 ; 其 相 關 事 項, 另 以 法 律 定 之 近 年 來, 多 數 原 住 民 因 其 生 計 與 就 學 狀 況 遷 移 至 都 會 地 區 尋 找 5-352

3 就 業 機 會, 而 為 適 應 都 會 區 新 型 式 的 生 活, 在 工 作 上 投 入 長 時 間, 導 致 無 法 返 鄉 或 在 地 從 事 文 化 產 業 活 動 除 此 之 外, 自 然 生 態 環 境 之 改 變 迫 使 原 住 民 離 開 原 鄉 部 落, 如 風 災 後 之 原 住 民 族 部 落 族 人, 大 量 人 口 遷 移 都 市 或 臨 時 居 留 所 導 致 居 留 於 本 縣 之 民 眾 多 數 為 老 年 人 口 及 在 學 人 口, 更 加 誘 導 勞 動 人 口 的 就 業 困 難, 使 多 數 產 業 傾 向 聘 用 臨 時 員 工 問 題, 又 誘 使 就 業 民 眾 救 急 投 入 臨 時 工 作 而 一 再 循 環 因 此, 針 對 居 留 於 原 鄉 之 原 住 民 族 投 入 衛 生 健 康 事 業 永 續 發 展 必 須 給 予 肯 定, 解 決 大 量 勞 工 一 再 受 訓 後 無 法 永 續 聘 用 之 困 境, 適 才 適 性 培 訓 其 專 有 衛 生 教 育 技 能, 望 能 以 原 民 角 度 推 展 疾 病 防 治 醫 療 衛 教 概 念 據 疾 病 管 制 署 (2011), 花 蓮 地 區 結 核 病 發 生 率, 每 十 萬 人 口 82 人, 較 台 灣 地 區 之 每 十 萬 人 口 54.5 人 約 高 出 1.5 倍, 山 地 鄉 發 生 率, 以 秀 林 鄉 達 每 十 萬 人 口 人 居 冠 卓 溪 鄉 人 次 之 萬 榮 鄉 人 ( 如 表 一 ), 山 地 鄉 及 偏 遠 地 區 居 民 社 會 經 濟 條 件 與 居 住 環 境 相 對 弱 勢, 文 獻 指 出, 結 核 病 與 貧 窮 兩 者 之 間 具 有 一 定 關 係 存 在, 強 化 結 核 病 初 級 及 次 級 預 防 工 作, 即 可 省 下 後 段 龐 大 的 醫 療 費 用 再 者, 疾 病 管 制 署 實 施 結 核 病 十 年 減 半 全 民 動 員 計 畫, 結 合 公 衛 醫 療 檢 驗 三 大 網 絡, 以 發 現 病 人 (Find 結 核 病 ) 治 療 病 人 (Cure 結 核 病 ) 為 主 要 策 略, 目 前 已 執 行 至 第 八 年, 逐 年 發 生 率 持 續 下 降, 其 中 病 人 治 療 成 功 率 <50 歲 族 群 高 達 86.9%, 代 表 目 前 結 核 病 防 治 困 境 並 非 治 療 方 式, 而 是 民 眾 疾 病 警 覺 性 仍 不 足, 導 致 發 生 率 無 法 大 幅 下 降 表 行 動 計 畫 年 台 灣 地 區 暨 花 蓮 縣 結 核 病 發 生 率 統 計 表 2005 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 台 灣 地 區 花 蓮 縣 秀 林 鄉 萬 榮 鄉 卓 溪 鄉 資 料 來 源 : 台 灣 結 核 病 防 治 年 報, 單 位 : 每 十 萬 人 口 因 此 本 縣 為 杜 絕 結 核 病 傳 染, 提 升 民 眾 疾 病 自 覺, 強 化 在 地 衛 生 醫 療, 目 標 降 低 本 縣 結 核 病 發 生 率 及 死 亡 率 ; 並 針 對 原 民 投 入 職 場 之 發 展, 培 育 花 蓮 原 民 地 區 之 在 地 衛 生 教 育 人 才, 以 解 決 花 蓮 地 形 狹 長 就 醫 可 及 性 差 及 山 地 鄉 資 訊 普 及 率 差 衛 教 語 言 溝 通 障 礙 等 問 題 本 計 畫 整 合 103 年 現 有 結 核 病 防 治 相 關 計 畫 提 出 原 民 人 才 培 訓 方 針, 納 入 花 蓮 縣 衛 生 局 轉 動 健 康 傳 動 愛 - 結 核 病 防 治 計 畫 及 新 興 傳 染 病 及 結 核 病 防 治 行 動 計 畫 - 施 政 計 畫 先 期 作 業 計 畫, 提 出 原 民 人 力 培 訓 方 針 望 運 用 社 區 部 落 動 員 模 式 有 效 運 用 原 民 各 族 文 化 達 永 續 培 力 並 融 合 三 段 五 級 防 治 措 施 來 提 升 花 蓮 防 疫 成 效 2. 計 畫 目 的 由 於 目 前 花 蓮 縣 內 結 核 病 發 生 率 遠 高 全 國 平 均 ( 每 十 萬 人 口 54.5 人 )1.5 倍 之 高, 且 花 蓮 地 處 偏 鄉 多 元 族 群, 老 年 人 口 比 例 高, 網 路 5-353

4 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 於 山 地 鄉 區 仍 不 普 及, 衛 生 教 育 方 式 若 以 一 般 數 位 學 習 方 式 進 行 推 廣, 將 無 法 將 衛 教 觸 角 深 入 原 鄉 且 為 彌 補 台 灣 醫 學 二 級 三 級 疾 病 防 治 之 缺 口, 過 去 台 灣 多 著 重 於 民 眾 早 期 診 斷 適 當 治 療, 及 後 續 限 制 殘 障 且 而 隨 著 醫 學 之 進 展, 公 共 衛 生 概 念 崛 起, 疾 病 防 治 須 於 初 級 防 治 ( 促 進 民 眾 健 康 增 加 特 殊 保 護 ) 著 手 同 時 疾 病 管 制 署 提 出 目 前 結 核 病 防 治 困 境 部 分 原 因 為 民 眾 疾 病 警 覺 性 仍 不 足, 因 此 本 計 畫 目 標 以 第 一 線 疾 病 防 治 策 略 促 進 民 眾 健 康 因 此, 本 計 畫 將 培 養 花 蓮 在 地 疾 病 防 治 人 才, 進 行 初 級 疾 病 預 防, 預 計 於 各 鄉 鎮 配 置 防 疫 種 子 持 續 散 佈 防 治 概 念, 以 花 蓮 在 地 多 元 生 活 方 式, 針 對 高 危 險 族 群 ( 原 住 民 族 山 地 鄉 居 民 ) 進 行 文 化 式 醫 學 概 念 導 入, 使 花 蓮 縣 民 更 加 具 備 結 核 病 預 防 醫 學 自 覺, 避 免 傳 染 之 虞 能 主 動 發 現 結 核 病 個 案 及 接 觸 者 為 主 要 目 的 3. 現 行 計 畫 盤 點 及 問 題 圖 行 動 計 畫 8.1 目 標 架 構 本 縣 地 形 狹 長, 人 力 物 力 缺 乏, 醫 療 資 源 分 佈 不 均, 且 慢 性 病 防 治 工 作 期 長 效 慢, 為 因 應 傳 染 病 的 發 生, 初 級 預 防 甚 為 重 要 統 籌 花 蓮 縣 疾 病 管 制 科 103 年 度 結 核 病 防 治 相 關 計 畫, 以 就 業 為 導 向 納 入 結 核 病 防 治 相 關 計 畫 計 畫 由 花 蓮 縣 衛 生 局 轉 動 健 康 傳 動 愛 - 結 核 病 防 治 計 畫 及 新 興 傳 染 病 及 結 核 病 防 治 行 動 計 畫 - 施 政 計 畫 先 期 作 業 計 畫 擴 大 延 伸 5-354

5 (1) 目 前 人 力 需 求 花 蓮 縣 衛 生 局 轉 動 健 康 傳 動 愛 - 結 核 病 防 治 計 畫 及 新 興 傳 染 病 及 結 核 病 防 治 行 動 計 畫 - 施 政 計 畫 先 期 作 業 計 畫, 為 提 升 花 蓮 地 區 疾 病 防 治 知 能 涵 蓋 率, 對 家 戶 結 核 病 防 治 衛 生 教 育 工 作 持 續 不 懈, 本 單 位 持 續 與 當 地 社 區 組 織 合 作 傳 達 疾 病 防 治 知 識, 但 礙 於 經 費 不 足, 目 前 僅 由 募 款 與 社 區 組 織 合 作 方 式 支 付 家 戶 衛 教 人 力 薪 資 因 此 需 增 用 社 區 傳 染 病 家 戶 衛 教 指 導 人 員 並 持 續 聘 用 以 鞏 固 在 地 組 織 疾 病 防 治 衛 教 人 才 (2) 未 來 人 力 需 求 結 核 病 乃 慢 性 疾 病, 防 治 工 作 需 長 期 付 出 目 前 中 央 政 府 機 關 訂 定 之 結 核 病 十 年 發 生 率 減 半 計 畫 已 持 續 執 行 至 第 十 年, 未 來 也 已 訂 定 相 關 延 續 計 畫, 防 治 工 作 除 治 療 外, 將 更 著 重 初 級 防 治 工 作, 其 民 眾 之 衛 生 教 育 知 識 教 學 勢 必 更 加 重 要 因 此 未 來 在 地 疾 病 防 治 衛 教 人 才 需 求 將 持 續 增 加 4. 執 行 方 法 及 內 容 透 過 多 方 資 源 的 整 合 以 降 低 花 蓮 縣 新 興 傳 染 病 及 結 核 病 的 發 生 率 及 死 亡 率 以 專 業 訓 練 課 程 培 力 社 區 家 戶 衛 教 種 子, 營 造 社 區 內 防 治 傳 染 病 共 識, 藉 由 多 種 網 形 傳 播 方 式 主 動 深 入 社 區 傳 染 病 簡 易 篩 檢 及 衛 生 教 育, 達 到 花 蓮 縣 疾 病 防 治 初 級 預 防 功 效 (1) 社 區 傳 染 病 家 戶 衛 教 指 導 人 員 培 力 訓 練 A. 訓 練 對 象 : 人 員 主 要 以 在 地 社 區 人 力 為 主, 為 提 高 結 核 病 防 治 知 能 ( 傳 染 源 傳 染 途 徑 及 防 護 措 施 等 ), 需 接 受 相 關 社 區 結 核 病 防 疫 人 員 教 育 至 少 8 小 時 ( 含 ) 以 上 之 培 力 訓 練 (2) 原 民 種 子 永 續 發 展 與 轉 銜 結 核 病 乃 慢 性 疾 病, 防 治 工 作 需 長 期 付 出 目 前 中 央 政 府 機 關 訂 定 之 結 核 病 十 年 發 生 率 減 半 計 畫 已 持 續 執 行 至 第 八 年, 未 來 也 已 訂 定 相 關 延 續 計 畫, 防 治 工 作 除 治 療 外, 將 更 著 重 初 級 防 治 工 作 A. 轉 銜 進 行 疾 病 治 療, 加 入 結 核 病 治 療 團 隊 : 疾 病 管 制 署 結 核 病 十 年 發 生 率 減 半 都 治 計 畫 (DOTS), 各 地 方 政 府 持 續 聘 用 都 治 關 懷 員 以 直 接 觀 察 治 療 方 式 執 行 結 核 病 個 案 治 療 本 計 畫 培 訓 之 衛 教 種 子 未 來 能 轉 型 進 行 直 接 觀 察 治 療 關 懷 病 人 服 藥 工 作 B. 做 為 花 蓮 縣 公 部 門 與 社 區 組 織 產 界 學 界 健 康 促 進 橋 梁 : 花 蓮 縣 內 健 康 促 進 工 作 不 乏 與 社 區 組 織 合 作, 未 來 原 民 種 子 可 加 入 相 關 社 區 組 織, 協 助 相 關 執 行 健 康 促 進 工 作 單 位 之 溝 通 橋 梁 5-355

6 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 C. 執 行 至 少 1 年 家 戶 衛 教 種 子, 有 效 於 後 續 就 職, 如 社 區 組 織 活 動 (3) 整 合 在 地 原 民 劇 團, 以 行 動 藝 術 傳 達 預 防 醫 學 A. 合 作 對 象 : 花 蓮 縣 內 原 民 文 化 表 演 團 體, 對 傳 染 病 防 治 議 題 有 共 同 目 標 B. 編 劇 : 與 花 蓮 縣 內 編 劇 作 家 合 作, 編 寫 詼 諧 劇 情 內 容 及 傳 統 文 化 內 容 為 主 軸, 融 合 預 防 醫 學 知 能 之 劇 本 編 寫 表 演 內 容 約 10 分 鐘 之 劇 本 以 淺 顯 易 懂 方 式 陳 述 C. 表 演 團 體 : 花 蓮 縣 原 民 處 合 作 團 體, 包 含 原 創 劇 團 (NO.5 樂 團 ) 原 鄉 舞 蹈 團 等 團 體 D. 行 動 劇 框 架 : 以 生 活 化 深 入 淺 出 方 式, 將 傳 染 病 傳 播 方 式 疾 病 症 狀 預 防 方 法 治 療 預 後 高 危 險 族 群 相 關 法 令 等 知 識 納 入 劇 中 可 配 合 當 地 原 民 語 言 表 演 E. 表 演 場 次 : 於 花 蓮 縣 內 13 鄉 鎮 各 地 辦 理 1 場 次, 共 13 場 次 (4) 族 語 教 師 合 作 推 廣 A. 編 列 族 語 課 程 內 容, 花 蓮 縣 主 要 原 民 族 群 為 阿 美 族 布 農 族 太 魯 閣 族 泰 雅 族, 翻 譯 編 寫 4 大 族 原 住 民 語 傳 染 病 防 治 內 容 教 材, 以 淺 顯 內 容 放 入 族 語 教 學 (5) 教 會 社 區 組 織 傳 染 病 知 能 推 廣 A. 培 訓 課 程 內 容 : 由 當 地 衛 教 種 子 向 當 地 社 區 教 會 進 行 知 識 傳 播, 邀 請 教 會 社 區 組 織 參 與 結 核 病 防 治 工 作 (6) 原 民 祭 典 整 合 推 廣 A. 於 祭 典 等 節 慶 活 動 推 廣 防 治 理 念, 同 時 傳 達 人 口 密 集 處 接 觸 者 傳 染 等 健 康 風 險, 以 防 於 祭 典 當 日 新 增 傳 染 風 險 5. 人 力 需 求 及 管 理 (1) 人 員 配 置 : A. 家 戶 衛 教 種 子 需 求 a. 於 花 蓮 縣 內 各 鄉 鎮 配 置 一 名 家 戶 衛 教 種 子 駐 守 當 地 衛 生 所, 進 行 長 期 結 核 病 防 治 衛 生 教 育 工 作 b. 學 歷 不 拘 必 須 具 備 至 少 一 種 原 住 民 語 言 能 力 根 據 花 蓮 縣 政 府 103 年 4 月 底 人 口 統 計 資 料 顯 示, 花 蓮 縣 內 原 民 比 例 佔 總 人 口 數 27.4%, 其 中 山 地 鄉 ( 秀 林 萬 榮 卓 溪 ) 豐 濱 鄉 原 民 比 例 超 過 80%; 吉 安 鄉 為 花 蓮 縣 原 民 人 數 最 高 鄉 鎮 ( 如 表 ) 因 此, 在 地 化 衛 生 教 育 人 才 必 須 同 時 具 備 中 文 以 及 一 種 當 地 人 口 比 例 最 高 或 偏 高 之 原 5-356

7 鄉 市 鎮 住 民 語 言 ( 如 表 ) (2) 教 會 組 織 合 作 人 力 需 求 A. 於 花 蓮 縣 內 配 置 教 會 工 作 或 社 區 組 織 講 師 B. 學 歷 不 拘 必 須 具 備 至 少 一 種 原 住 民 語 言 能 力 以 講 師 身 分 聘 用 做 為 衛 教 人 力 (3) 族 語 教 師 人 力 需 求 A. 花 蓮 縣 內 教 學 工 作 者 B. 學 歷 不 拘 必 須 具 備 至 少 一 種 原 住 民 語 言 能 力 本 身 擔 任 族 語 教 學 工 作 者, 以 講 師 身 分 聘 用 做 為 衛 教 人 力 C. 與 4 名 族 語 教 師 合 作, 以 既 定 疾 病 防 治 內 容, 翻 譯 成 4 (4) 原 民 劇 團 需 求 (5) 專 任 助 理 族 教 材 發 放 於 各 鄉 鎮 市 居 民 及 學 生 A. 花 蓮 縣 內 在 地 劇 團, 計 畫 期 間 內 巡 迴 表 演 B. 學 歷 不 拘, 同 團 表 演 者 以 同 一 族 語 表 演 為 主 A. 於 本 局 內 配 置 一 名 執 行 計 畫 助 理, 以 大 學 學 歷 進 行 聘 用 B. 進 行 計 畫 合 作 相 關 人 員 協 調 溝 通 執 行 計 畫 等 事 宜 表 行 動 計 畫 8.1 花 蓮 縣 各 鄉 鎮 市 原 住 民 人 口 分 布 統 計 表 總 人 口 數 ( 人 ) 原 住 民 數 ( 人 ) 平 地 鄉 原 住 民 數 ( 人 ) 山 地 鄉 原 住 民 數 ( 人 ) 原 住 民 比 例 (%) 花 蓮 縣 333,694 91,303 56,087 35, 花 蓮 市 107,005 11,853 9,017 2, 鳳 林 鎮 11,339 1,972 1, 玉 里 鎮 25,606 7,888 6, 新 城 鄉 20,095 6,202 4,135 2, 吉 安 鄉 82,208 14,777 11,846 2, 壽 豐 鄉 18,145 5,719 5, 光 復 鄉 13,441 6,973 6, 豐 濱 鄉 4,710 3,774 3, 瑞 穗 鄉 12,177 4,761 4, 富 里 鄉 10,952 1,706 1, 秀 林 鄉 15,329 13, , 萬 榮 鄉 6,512 6, , 卓 溪 鄉 6,175 5, , 資 料 來 源 : 花 蓮 縣 政 府,103 年 4 月 5-357

8 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 表 行 動 計 畫 8.1 花 蓮 縣 各 鄉 鎮 市 原 住 民 人 口 族 別 統 計 表 職 務 內 容 工 作 時 間 / 配 置 地 點 內 容 督 導 機 制 6. 工 作 內 容 表 行 動 計 畫 8.1 工 作 項 目 -1 工 作 項 目 : 家 戶 衛 教 於 社 區 部 落 進 行 結 核 病 防 治 家 戶 衛 生 教 育 指 導 各 鄉 鎮 每 月 至 少 進 行 100 戶 ( 含 ) 以 上, 各 種 子 於 各 鄉 鎮 內 進 行 工 作 1. 簡 易 單 張 衛 生 教 育 : 為 使 民 眾 認 識 結 核 病 結 核 病 的 傳 染 途 徑 如 何 避 免 得 到 結 核 病 等, 每 100 戶 衛 教 指 導 至 少 提 供 10 戶 ( 含 ) 以 上 現 場 衛 教 照 片, 衛 教 結 束 填 寫 工 作 記 錄 表 2. 轉 介 篩 檢 或 就 醫 服 務 : 針 對 接 受 結 核 病 防 治 家 戶 衛 教 指 導 的 民 眾, 於 受 訪 日 起 算 6 個 月 內 須 接 受 X 光 篩 檢 之 民 眾, 須 轉 介 進 行 X 光 篩 檢 每 位 家 戶 種 子 衛 教 指 導 簡 易 篩 檢 大 於 5 分 以 上 及 咳 嗽 2 週 以 上 民 眾 需 達 九 成 以 上 進 行 X 光 篩 檢 或 就 醫 轉 介, 於 工 作 記 錄 表 中 記 綠 衛 教 指 導 民 眾 安 排 進 行 X 光 篩 檢, 並 將 記 錄 表 交 予 衛 生 所 結 核 病 承 辦 人 後 續 追 蹤 就 醫 疾 病 治 療 情 形 工 作 則 轉 由 目 前 衛 生 所 及 衛 生 局 內 結 核 病 防 治 團 隊 接 手 3. 協 助 創 造 支 持 性 環 境 : 針 對 衛 教 結 果 發 現 具 潛 在 風 險 之 族 群 ( 如 : 糖 尿 病 患 者 ), 加 強 衛 教 共 病 引 起 之 結 核 病 風 險 較 高 於 一 般 人, 並 納 入 本 局 高 危 險 追 蹤 名 單, 進 行 X 光 巡 迴 篩 檢 4. 配 合 各 結 核 病 防 治 衛 教 活 動 進 行 衛 生 教 育 計 畫 執 行 期 間 將 不 定 期 前 往 訪 視 督 導 查 核, 並 記 錄 視 察 督 導 情 形, 作 為 計 畫 執 行 成 效 檢 討 5-358

9 績 效 管 理 方 式 報 表 管 理 會 議 督 導 1. 填 寫 工 作 紀 錄 表, 由 衛 生 所 結 核 病 承 辦 人 員 彙 整 1. 衛 生 所 督 導 參 與 管 理 單 位 每 月 1 次 結 核 病 防 治 討 論 會 : 每 月 於 管 理 單 位 ( 衛 生 局 ) 辦 理 討 論 會 議, 衛 生 所 督 導 可 提 出 現 行 實 施 困 難 予 以 改 進 或 協 助, 衛 生 局 彙 整 各 月 問 題 並 加 強 衛 教 成 效 表 行 動 計 畫 8.1 工 作 項 目 -2 工 作 項 目 : 行 動 藝 術 劇 職 務 內 容 於 13 鄉 鎮 巡 迴 表 演 行 動 劇 場 工 作 時 間 1. 每 月 1-2 場 次 表 演 / 配 置 地 點 2.13 鄉 鎮 市 各 辦 理 一 場 次 1. 行 動 劇 表 演 內 容 2. 行 動 劇 後 衛 教 3. 可 配 合 x 光 巡 檢 進 行 督 導 機 制 專 任 助 理 或 衛 生 所 人 員 陪 同 劇 團 進 行 各 項 巡 迴 衛 生 局 輔 導 員 或 專 任 助 理 將 不 定 期 前 往 訪 視 督 導 查 核 績 效 管 理 方 式 報 表 管 理 1. 衛 生 所 人 員 撰 寫 各 場 衛 教 成 果 報 告 會 議 督 導 各 方 進 行 巡 迴 表 演 細 節 溝 通 及 工 作 執 行 檢 討 及 工 作 預 期 進 度 表 行 動 計 畫 8.1 工 作 項 目 -3 職 務 內 容 族 語 教 師 教 學 疾 病 防 治 概 念 工 作 時 間 / 配 置 地 點 1. 於 原 單 位 進 行 教 學 內 容 工 作 項 目 : 族 語 傳 播 1. 4 名 族 語 教 師, 以 既 定 疾 病 防 治 內 容, 翻 譯 成 4 族 教 材 2. 發 放 衛 教 單 張 於 學 語 學 生 或 民 眾 3. 族 語 教 師 於 教 學 課 程 中, 適 時 納 入 疾 病 衛 教 知 識 督 導 機 制 1. 由 衛 生 局 結 核 病 專 任 助 理 不 定 期 前 往 訪 視 督 導 查 核 績 效 管 理 方 式 報 表 管 理 1. 教 學 教 材 審 核 會 議 督 導 1. 工 作 執 行 檢 討 及 工 作 預 期 進 度 5-359

10 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 表 行 動 計 畫 8.1 工 作 項 目 -4 工 作 項 目 : 教 會 社 區 組 織 合 作 職 務 內 容 於 社 區 部 落 教 會 及 社 區 組 織 進 行 結 核 病 防 治 工 作 時 間 於 原 工 作 單 位 進 行 教 學 / 配 置 地 點 簡 易 單 張 衛 生 教 育 : 為 使 民 眾 認 識 結 核 病 結 核 病 的 傳 染 途 徑 如 何 避 免 得 到 結 核 病 等 內 容 融 合 各 社 區 組 織 特 色 傳 播 健 康 促 進 結 核 病 防 治 知 識 進 行 前 後 測 驗, 評 估 衛 教 成 效 督 導 機 制 1. 由 衛 生 所 內 結 核 病 承 辦 人 員 進 行 1 次 教 學 察 看 2. 由 專 任 助 理 不 定 期 前 往 訪 視 督 導 查 核 績 效 管 理 方 式 報 表 管 理 1. 社 區 組 織 教 會 團 體 撰 寫 各 場 成 果 報 告 會 議 督 導 1. 工 作 執 行 檢 討 及 工 作 預 期 進 度 表 行 動 計 畫 8.1 工 作 項 目 -5 工 作 項 目 : 原 民 祭 典 傳 播 職 務 內 容 配 合 社 區 部 落 祭 典 進 行 結 核 病 防 治 工 作 時 間 於 原 工 作 單 位 進 行 教 學 / 配 置 地 點 簡 易 單 張 衛 生 教 育 : 為 使 民 眾 認 識 結 核 病 結 核 病 的 傳 染 途 徑 如 何 避 免 得 到 結 核 病 等 內 容 藉 由 頭 目 祭 師 主 持 人 或 衛 生 單 位 人 員 等 具 影 響 力 人 物 於 祭 典 中 傳 播 健 康 促 進 結 核 病 防 治 知 識 督 導 機 制 1. 由 衛 生 所 人 員 進 行 活 動 察 看 2. 由 衛 生 局 專 任 助 理 不 定 期 前 往 訪 視 督 導 查 核 績 效 管 理 方 式 報 表 管 理 1. 衛 生 所 人 員 撰 寫 每 場 成 果 報 告 會 議 督 導 1. 工 作 執 行 檢 討 及 工 作 預 期 進 度 5-360

11 7. 工 作 預 定 進 度 表 行 動 計 畫 8.1 各 項 工 作 項 目 之 期 程 及 工 作 進 度 執 行 方 法 一 家 戶 衛 教 ( 一 ) 招 募 社 區 家 戶 衛 教 種 子 ( 二 ) 招 募 社 區 家 戶 衛 教 志 工 ( 三 ) 社 區 志 工 教 育 訓 練 ( 四 ) 進 行 社 區 家 戶 衛 教 指 導 ( 五 ) 專 家 實 地 督 導 衛 教 情 形 二 行 動 藝 術 表 演 ( 一 ) 編 劇 ( 二 ) 巡 迴 表 演 三 族 語 教 學 ( 一 ) 編 輯 翻 譯 4 族 教 材 ( 二 ) 發 放 各 族 語 教 材 四 教 會 傳 播 ( 一 ) 社 區 內 傳 播 五 原 民 祭 典 傳 播 ( 一 ) 祭 典 傳 播 8. 督 導 管 理 第 1 月 第 2 月 第 3 月 第 4 月 第 5 月 執 行 進 度 第 第 6 7 月 月 第 8 月 第 9 月 第 10 月 第 11 月 第 12 月 (1) 督 導 監 察 : 由 花 蓮 縣 衛 生 局 專 任 助 理 負 責 督 導, 鄉 鎮 市 衛 生 所 協 助 辦 理 家 戶 衛 教 種 子 及 家 戶 衛 教 人 員 管 理 衛 教 內 容 指 導 作 業 追 蹤 進 度 控 管 (2) 家 戶 衛 教 成 效 評 估 : 透 過 電 話 訪 查, 調 查 受 衛 教 後 民 眾 知 識 提 升 率 (3) 專 家 實 地 督 導 衛 教 情 形 : 依 工 作 內 容 述, 各 活 動 進 行 不 同 頻 率 督 導 9. 計 畫 可 行 性 本 單 位 針 對 家 戶 衛 教 育 指 導 人 員 已 執 行 1 年, 有 效 增 加 結 核 病 防 治 家 戶 涵 蓋 率 為 達 有 效 疾 病 預 防, 須 持 續 強 化 花 蓮 縣 民 結 核 病 防 治 概 念, 以 達 族 群 防 疫 效 果 5-361

12 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 ( 四 ) 計 畫 時 程 與 主 辦 單 位 1. 計 畫 時 程 :105 年 1 月 1 日 至 105 年 12 月 31 日 2. 中 央 目 的 事 業 主 管 機 關 : 勞 動 部 3. 主 ( 協 ) 辦 機 關 : 衛 生 局 4. 執 行 方 式 : 政 府 自 辦 ( 五 ) 預 期 效 益 1. 可 量 化 效 益 (1) 強 化 原 住 民 公 共 衛 生 人 才 涵 蓋 率, 並 提 升 花 蓮 公 共 衛 生 品 質 : 提 昇 家 戶 衛 教 種 子 結 核 病 之 基 本 知 識 及 防 疫 水 準, 針 對 結 核 病 認 知 程 度, 以 及 與 個 案 溝 通 與 協 助 解 決 問 題 之 能 力, 以 前 後 測 驗 評 估 其 預 防 醫 學 認 知 提 升 度 達 80% 2. 不 可 量 化 效 益 (1) 永 續 性 培 訓 出 花 蓮 部 落 種 子 (2) 以 疾 病 防 治 行 動 藝 術 真 實 傳 達 預 防 醫 學 概 念 : 望 以 族 語 行 動 劇 以 生 動 感 性 之 方 式 傳 達 預 防 醫 學 概 念, 並 解 決 語 言 不 通 之 衛 教 困 境 (3) 提 升 當 地 族 語 教 師 疾 病 防 治 概 念 並 融 入 課 程 : 望 族 語 教 師 於 教 學 內 容 匯 入 疾 病 防 治 知 識 (4) 有 效 結 合 教 會 力 量 推 廣 原 民 健 康 : 望 以 宗 教 力 量 讓 醫 學 知 識 完 整 傳 達 人 心 5-362

13 8.2 專 業 技 藝 養 成 與 文 化 產 業 活 絡 計 畫 子 計 畫 21 花 蓮 縣 健 康 促 進 人 才 培 育 計 畫 : 健 康 傳 播 動 力 工 作 坊 花 蓮 縣 健 康 促 進 人 才 培 育 計 畫 : 健 康 傳 播 動 力 工 作 坊 主 要 為 旗 艦 計 畫 4 專 業 技 藝 養 成 與 文 化 產 業 活 絡 計 畫 子 計 畫 21, 內 涵 為 重 質 量 該 行 動 計 畫 係 對 應 花 東 地 區 永 續 發 展 策 略 計 畫 中 強 化 弱 勢 族 群 之 生 活 照 護 提 供 弱 勢 族 群 就 業 輔 導 與 協 助 加 強 推 動 預 防 醫 學 觀 念 與 強 化 社 區 照 護 等 策 略 所 研 提 ( 一 ) 績 效 指 標 表 行 動 計 畫 8.2 績 效 指 標 績 效 指 標 單 位 現 況 值 108 年 目 標 值 長 期 目 標 值 新 增 工 作 機 會 (+) 人 維 持 ( 二 ) 工 作 指 標 ( 相 關 指 標 需 依 實 際 規 劃 結 果 為 準, 後 續 將 滾 動 檢 討 ) 1. 評 估 花 蓮 縣 民 眾 對 疾 病 防 治 的 需 求 及 認 知 程 度, 並 建 立 監 測 及 評 價 機 制 (105 年 ) 2. 聘 請 專 案 經 理 人 計 13 位 (105 年 ) 3. 公 開 招 募 社 區 部 落 對 健 康 促 進 疾 病 防 治 衛 生 教 育 宣 導 有 意 願 並 有 能 量 之 種 子 學 員 共 150 名 (105 年 ) 4. 提 供 專 業 完 整 之 培 訓 計 畫 共 30 小 時 (106 年 ) 5. 提 供 社 區 民 眾 及 職 場 員 工 健 康 促 進 衛 生 教 育 宣 導 各 30 人 次, 並 於 轄 內 社 區 關 懷 據 點 老 人 會 社 區 部 落 等 實 務 實 習 4 小 時 (107 年 ) 6. 辦 理 分 區 ( 北 中 南 區 ) 成 果 發 表 會 及 觀 摩 會 (107 年 ) 7. 整 合 多 元 化 宣 導 資 源 與 運 用 (107 年 ) ( 三 ) 計 畫 內 容 1. 計 畫 緣 起 衛 生 署 2012 年 國 人 十 大 死 因 統 計 ( 如 下 表 ), 惡 性 腫 瘤 仍 是 死 亡 原 因 第 一 位, 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 糖 尿 病 及 高 血 壓 性 疾 病 等 慢 性 疾 病 分 佔 第 位 ( 衛 生 福 利 部,2012), 慢 性 疾 病 其 死 亡 率 之 總 和, 遠 大 於 惡 性 腫 瘤 之 死 亡 率, 為 頭 號 之 隱 形 健 康 殺 手 國 民 健 康 局 2007 年 委 託 執 行 之 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 追 蹤 調 查 研 究 結 果,20 歲 以 上 國 人 慢 性 疾 病 盛 行 率 為 19.7%, 平 均 每 5 人 就 有 一 人 有 慢 性 病 之 問 題, 且 隨 年 齡 增 加 而 有 上 升 的 趨 勢 所 以 慢 性 疾 病 對 國 人 健 康 的 威 脅 已 不 可 言 喻, 其 衍 生 的 醫 療 費 用 支 出 更 是 造 成 家 庭 與 社 會 的 經 濟 負 擔 5-363

14 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 表 行 動 計 畫 年 花 蓮 縣 及 全 國 十 大 死 亡 原 因 比 較 表 每 十 萬 人 口 死 亡 率 順 位 花 蓮 縣 十 大 死 亡 原 因 花 蓮 縣 全 國 一 惡 性 腫 瘤 二 心 臟 疾 病 三 腦 血 管 疾 病 四 糖 尿 病 五 肺 炎 六 事 故 傷 害 七 慢 性 肝 病 及 肝 硬 化 八 慢 性 下 呼 吸 道 疾 病 九 高 血 壓 性 疾 病 十 腎 炎 腎 病 症 候 群 及 腎 病 變 依 據 2010 年 健 保 局 統 計 資 料 顯 示, 因 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 糖 尿 病 及 高 血 壓 性 疾 病 等 慢 性 疾 病 所 耗 健 保 支 出 遠 高 於 癌 症 支 出 1.25 倍, 其 中 支 付 45 歲 以 上 中 老 年 人 慢 性 病 相 關 健 保 資 源, 更 是 高 於 同 年 齡 癌 症 患 者 近 1.5 倍 中 央 健 保 局 所 公 布 的 2009 年 十 大 健 保 用 藥 排 行, 其 中 治 療 高 血 脂 高 血 糖 高 血 壓 的 等 八 種 三 高 用 藥, 就 占 八 成 三 這 八 大 用 藥 及 其 他 所 有 的 三 高 用 藥, 總 申 報 藥 費 逾 三 百 億 元, 占 健 保 藥 費 支 出 的 1/4 三 高 藥 費 支 出 持 續 上 升, 反 映 有 三 高 問 題 的 國 人 愈 來 愈 多, 進 一 步 分 析 發 現, 高 血 脂 病 患 成 長 最 快, 每 年 以 10% 的 比 例 成 長, 高 血 壓 糖 尿 病 及 高 血 脂 病 患 總 數 達 450 萬 人 在 勞 工 部 分, 以 98 年 國 內 勞 工 平 均 薪 資 與 勞 動 人 口 來 看, 超 過 630 萬 受 雇 員 工 當 中, 因 慢 性 疾 病 衍 生 之 企 業 損 失 成 本, 預 估 將 超 過 318 億 元 慢 性 疾 病 為 國 人 所 帶 來 的 健 康 威 脅 確 實 越 來 越 嚴 重, 已 經 成 為 我 國 及 全 世 界 已 開 發 國 家 重 要 的 健 康 議 題, 民 眾 對 慢 性 疾 病 防 治 的 需 求, 已 達 刻 不 容 緩 的 時 候 慢 性 疾 病 對 台 灣 社 會 及 企 業 所 造 成 的 衝 擊 甚 大, 而 慢 性 病 的 形 成, 均 是 不 健 康 的 生 活 型 態 與 不 正 常 的 飲 食 習 慣 日 積 月 累 所 造 成 的, 唯 有 透 過 三 段 五 級 預 防 方 法, 推 動 生 活 健 康 促 進 及 民 眾 健 康 自 主 管 理 之 觀 念, 避 免 危 險 因 子 衍 生 成 為 慢 性 病, 應 積 極 介 入 健 康 措 施 及 衛 生 教 育 宣 導, 推 動 生 活 健 康 促 進 及 民 眾 健 康 自 主 管 理 之 觀 念, 敦 促 民 眾 正 視 此 健 康 危 害, 預 防 慢 性 病 發 生, 也 降 低 每 年 慢 性 病 患 在 健 保 費 的 支 出 降 低 死 亡 率, 提 升 生 活 品 質 促 進 全 民 健 康 健 康 是 一 項 基 本 人 權, 也 是 社 會 經 濟 發 展 的 要 素 ; 健 康 促 進 更 是 健 康 發 展 疾 病 預 防 及 21 世 紀 最 重 要 的 健 康 概 念 Tannahill 認 為 健 康 促 進 透 過 衛 生 教 育 (Health Education) 預 防 (Prevention) 及 健 康 保 護 (Health Protection) 使 民 眾 能 積 極 地 採 取 有 益 健 康 的 行 動 及 生 活 方 式, 增 強 正 向 健 康 與 預 防 負 向 的 健 康 衛 生 教 育 (Health Education) 是 提 供 個 人 家 庭 學 校 社 區 等 對 象 在 健 康 促 進 預 防 疾 病 健 康 維 護 等 各 方 面 所 需 的 知 識 態 度 與 技 能, 在 醫 院 中 的 衛 生 教 育 則 主 要 是 以 病 患 及 家 屬 為 對 象, 提 供 有 關 各 種 疾 病 需 求 相 關 知 識, 自 我 照 顧 所 需 的 技 術 等 各 項 指 導 又 稱 之 為 病 人 教 育 ( 陳. 侍,1995) 5-364

15 近 幾 年 由 於 疾 病 型 態 的 轉 變, 即 興 疾 病 已 經 大 部 份 獲 得 控 制, 取 而 代 之 的 是 慢 性 疾 病, 百 分 之 50 以 上 的 健 康 問 題 導 因 於 生 活 型 態 和 行 為, 過 去 單 純 以 疾 病 治 療 為 取 向 的 醫 療 模 式, 已 不 是 以 因 應 病 患 的 健 康 需 求 ( 黃 於 元,1993), 衛 生 教 育 是 健 康 促 進 預 防 疾 病 重 要 一 環 ( 邱,1999), 更 可 以 透 過 衛 生 教 育 減 少 醫 療 健 保 資 源 浪 費 ( 李,1989; 陳. 侍,1995) 2. 計 畫 目 的 落 實 政 府 多 元 就 業 開 發, 提 供 就 業 機 會, 促 進 社 區 負 擔 家 計 之 中 高 齡 原 住 民 弱 勢 族 群 之 就 業 機 會, 安 定 生 活, 保 障 基 本 人 權 並 希 望 社 區 部 落 與 公 部 門 之 合 作, 共 同 推 動 與 運 作, 以 活 絡 健 康 促 進 產 業, 帶 動 社 區 部 落 整 體 營 造 (1) 短 程 目 標 (104 年 ) A. 落 實 政 府 多 元 就 業 開 發 方 案, 提 供 本 地 中 高 齡 原 住 民 弱 勢 族 群 之 就 業 機 會, 晉 用 13 名 多 元 就 業 方 案 人 員, 活 絡 創 造 就 業 機 會 B. 藉 由 疾 病 防 治 專 業 課 程 之 種 子 師 資 訓 練, 培 訓 成 為 優 秀 的 健 康 傳 播 專 家, 協 助 衛 生 局 執 行 正 確 的 健 康 促 進 及 疾 病 防 治 衛 生 教 育 宣 導 (2) 中 程 目 標 ( 年 ) A. 協 助 輔 導 多 元 就 業 方 案 人 員 進 入 常 態 職 場, 使 社 區 內 之 健 康 產 業 皆 能 延 伸 發 展, 創 造 整 體 經 濟 效 益 B. 扶 植 及 延 攬 社 區 部 落 各 類 健 康 促 進 社 團, 拓 展 服 務 據 點 加 入 健 康 傳 播 服 務 行 列 C. 擴 增 慢 性 疾 病 患 者 支 持 體 系 能 量, 營 造 在 地 化 之 直 接 執 行 服 務 模 式 (3) 長 程 目 標 (107 年 後 ) A. 期 望 藉 由 本 計 畫 吸 引 部 落 中 青 族 群 回 社 區 服 務, 以 促 進 在 地 經 濟 發 展, 活 絡 創 造 就 業 機 會 B. 朝 向 直 接 執 行 服 務 模 式 研 發, 以 實 務 方 法 驗 證 找 出 適 合 花 蓮 縣 慢 性 疾 病 患 者 控 制 方 式 等 教 材 研 發, 將 成 功 的 模 式 複 製 於 更 多 的 社 區 及 部 落 推 動, 成 為 全 國 示 範 中 心, 東 台 灣 唯 一 健 康 促 進 發 展 中 心 3. 花 蓮 地 區 醫 療 資 源 分 析 (1) 目 前 人 力 需 求 之 分 析 依 據 本 縣 2012 年 整 合 式 社 區 篩 檢 預 防 保 健 服 務 在 三 高 篩 檢 部 份,40 歲 以 上 民 眾 發 現 血 壓 血 糖 及 血 脂 異 常 情 形 均 偏 高, 分 別 為 51.09% 14.34% 11.8% 然 而, 本 縣 戶 政 資 料 統 計,2013 年 12 月 底 本 縣 人 口 數 共 計 333,897 人, 本 5-365

16 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 縣 衛 生 局 醫 事 人 力 資 料 庫, 截 至 2014 年 1 月 統 計 資 料 顯 示, 花 蓮 縣 所 有 醫 事 人 員 包 括 : 醫 師 治 療 師 心 理 師 助 產 師 營 養 師 護 士 護 理 師 公 共 衛 生 護 士 護 理 師 等, 共 計 4,589 人, 平 均 每 位 民 眾 只 能 分 配 到 位 醫 事 人 員 提 供 專 業 衛 教, 可 見 衛 生 教 育 人 力 是 明 顯 不 足 的 另 因 本 縣 地 形 南 北 狹 長, 由 北 至 南 距 離 相 當 於 橫 跨 西 部 五 個 縣 市, 且 醫 療 資 源 分 佈 極 為 不 均, 多 集 中 於 北 區, 偏 遠 地 區 公 共 交 通 工 具 缺 乏, 南 區 部 落 民 眾 至 花 蓮 市 就 醫, 往 返 車 程 需 耗 時 6 小 時 以 上, 也 直 接 影 響 到 民 眾 健 康 促 進 疾 病 防 治 訊 息 接 收 的 可 近 性 花 蓮 縣 為 一 南 北 狹 長, 東 西 向 窄 短 的 長 方 型 縣 市, 南 北 長 達 180 公 里, 面 積 佔 全 國 土 地 面 積 12.8%, 為 全 國 之 冠, 具 備 多 元 的 族 群 文 化, 包 含 : 閩 南 客 家 外 省 籍 原 住 民 各 佔 約 四 分 之 一, 行 政 區 域 劃 分 成 1 市 2 鎮 10 鄉 花 蓮 縣 人 口 主 要 集 中 在 花 蓮 北 區 ( 秀 林 鄉 新 城 鄉 花 蓮 市 吉 安 鄉 壽 豐 鄉 ), 佔 了 全 縣 人 口 的 71.47%, 且 花 蓮 市 和 吉 安 鄉 獨 占 全 縣 人 口 數 鰲 頭, 不 僅 僅 在 花 蓮 北 區 佔 了 45.1% 和 32.59%, 更 佔 了 全 縣 人 口 的 32.24% 和 23.3% 在 花 蓮 地 區 人 口 數 排 行 第 三 的 是 玉 里 鎮, 雖 佔 了 花 蓮 南 區 ( 瑞 穗 鄉 玉 里 鎮 富 里 鄉 卓 溪 鄉 ) 總 人 口 的 52.2%, 但 在 全 縣 人 口 數 僅 佔 了 8% 花 蓮 中 區 ( 鳳 林 鎮 豐 濱 鄉 光 復 鄉 萬 榮 鄉 ) 人 口 也 僅 佔 全 縣 的 11.3%, 遠 遠 低 於 吉 安 鄉 總 人 口 數 在 花 蓮 縣 並 有 三 個 山 地 鄉 由 北 至 南 分 別 為 秀 林 鄉 萬 榮 鄉 和 卓 溪 鄉, 這 三 個 山 地 鄉 佔 全 縣 人 口 更 僅 有 4.43% 2.05% 和 1.88% 依 據 花 蓮 縣 衛 生 局 截 至 103 年 3 月 底 統 計 資 料 顯 示, 全 縣 醫 療 院 所 共 計 西 醫 醫 院 10 家 西 醫 診 所 151 家 中 醫 醫 院 1 家 中 醫 診 所 35 家 牙 科 診 所 77 家, 合 計 274 家 其 中 唯 一 的 醫 學 中 心 和 三 家 區 域 醫 院 均 在 花 蓮 北 區, 花 蓮 北 區 裡 醫 院 與 診 所 亦 自 2007 年 的 219 間 成 長 到 2014 年 的 227 間, 佔 花 蓮 縣 醫 療 資 源 82.8%, 且 醫 療 資 源 明 顯 地 集 中 在 花 蓮 市 和 吉 安 鄉 兩 地 區, 但 因 花 蓮 地 區 地 型 狹 長, 更 加 突 顯 出 花 蓮 地 區 醫 療 資 源 分 佈 不 均 之 現 象 醫 療 資 源 分 佈 不 均 的 現 象, 尤 其 在 三 個 山 地 偏 遠 地 區 ( 秀 林 鄉 萬 榮 鄉 及 卓 溪 鄉 ) 更 為 明 顯, 此 三 鄉 鎮 合 計 僅 有 19 間 西 醫 診 所 和 1 間 牙 科 診 所 ; 另 外 豐 濱 鄉 也 是 醫 療 資 源 極 度 不 足 之 區 域, 豐 濱 鄉 內 雖 設 有 一 間 衛 福 部 附 設 醫 院, 但 因 為 山 脈 阻 隔 的 地 型 關 係, 此 醫 院 僅 能 服 務 豐 濱 鄉 海 線 地 區 之 民 眾, 山 線 民 眾 僅 能 前 往 光 復 鄉 或 瑞 穗 鄉, 甚 至 是 玉 里 鎮 就 醫 綜 上, 花 蓮 地 區 在 醫 療 院 所 醫 事 人 力 及 病 床 數 的 分 佈 皆 集 中 在 花 蓮 北 區, 對 於 其 它 區 域 的 民 眾 就 醫 可 近 性 醫 療 服 務 的 提 供 上 明 顯 有 差 異 性 存 在 5-366

17 表 行 動 計 畫 年 1 月 花 蓮 縣 醫 事 人 力 統 計 表 醫 事 人 員 醫 院 診 所 及 其 他 醫 事 機 構 人 員 衛 生 所 人 員 總 和 中 醫 師 牙 醫 師 西 醫 師 助 產 士 助 產 師 呼 吸 治 療 師 物 理 治 療 生 物 理 治 療 師 語 言 治 療 師 諮 商 心 理 師 營 養 師 臨 床 心 理 師 職 能 治 療 生 職 能 治 療 師 醫 事 放 射 士 醫 事 放 射 師 醫 事 檢 驗 生 醫 事 檢 驗 師 護 士 護 理 師 2, ,544 聽 力 師 總 和 4, ,589 (2) 未 來 人 力 需 求 之 分 析 民 國 1993 年 台 灣 65 歲 以 上 的 人 口 比 率 超 過 7%, 正 式 邁 入 聯 合 國 定 義 之 高 齡 化 社 會 門 檻 過 去 短 短 不 到 20 年 期 間, 高 齡 化 比 率 竟 又 成 長 了 將 近 4%, 根 據 內 政 部 2013 年 6 月 人 口 統 計 資 料 顯 示, 台 灣 地 區 65 歲 以 上 老 人 達 總 人 口 數 的 11.31%, 依 據 經 建 會 推 估, 至 民 國 2026 年 左 右, 老 年 人 口 將 達 總 人 口 的 20% 全 球 高 齡 化 和 城 市 化 可 說 是 人 類 成 功 的 結 果, 老 年 人 口 及 居 住 城 市 人 口 的 增 加, 是 未 來 發 展 之 趨 勢 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 預 估 到 2025 年 60 歲 以 上 人 口 將 是 2006 年 的 2 倍, 達 12 億, 到 2050 年 將 達 20 億, 而 2007 年 時 全 球 有 超 過 一 半 人 口 住 在 城 市, 到 2030 年 將 有 超 過 五 分 之 三 人 口 居 住 於 城 市 老 化 是 一 複 雜 的 過 程, 包 含 遺 傳 生 活 型 態 慢 性 疾 病 等 許 多 因 素, 都 將 影 響 老 化 過 程 的 健 康 狀 況 隨 著 平 均 年 齡 增 加, 罹 患 慢 性 病 的 機 會 相 對 增 加 依 據 國 民 健 康 署 98 年 台 灣 中 老 年 身 心 社 會 生 活 狀 況 長 期 追 蹤 調 查 結 果 顯 示, 近 九 成 老 人 自 述 曾 經 醫 師 診 斷 至 少 有 1 項 慢 性 病, 患 有 3 項 5-367

18 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 以 上 慢 性 病 的 老 人 比 率 亦 高 達 五 成, 國 人 對 慢 性 病 的 防 治 需 求, 已 達 刻 不 容 緩 的 時 候 根 據 世 界 衛 生 組 織 2002 年 世 界 健 康 報 告 中 提 及, 非 傳 染 性 疾 病 中, 最 重 要 的 危 險 因 子 包 括 高 血 壓 高 膽 固 醇 蔬 果 攝 入 不 足 體 重 過 重 或 肥 胖 缺 少 身 體 活 動 吸 菸 等,6 項 危 險 因 素 中, 其 中 有 5 項 與 飲 食 和 身 體 活 動 有 關, 也 就 是 說, 積 極 介 入 健 康 措 施 及 衛 生 教 育 宣 導, 推 動 生 活 健 康 促 進 及 民 眾 健 康 自 主 管 理 之 觀 念, 可 以 達 到 疾 病 預 防 的 目 的 ( 衛 福 部 國 民 健 康 署,2009) 全 國 高 齡 化 現 象 固 然 嚴 重, 花 蓮 縣 人 口 老 化 速 度 竟 更 甚 於 全 國 平 均 值, 依 據 本 縣 戶 政 資 料 統 計,2013 年 12 月 底 65 歲 以 上 老 年 人 口 數 共 44,117 人, 佔 總 人 口 數 的 13.2%, 事 實 上 花 蓮 縣 部 分 鄉 鎮 早 已 跨 過 前 述 高 齡 社 會 標 準 線, 以 鳳 林 鎮 為 例, 該 鎮 65 歲 以 上 長 者 人 口 比 率 已 高 達 22%, 並 有 逐 年 上 升 的 趨 勢 由 於 老 年 人 口 快 速 增 加, 導 致 人 口 結 構 高 齡 化, 平 均 餘 命 延 長, 疾 病 型 態 逐 漸 由 急 性 傳 染 性 疾 病 轉 為 慢 性 疾 病, 使 得 老 人 照 顧 需 求 相 對 增 高, 對 社 會 及 健 康 照 護 的 影 響 非 常 大 人 力 資 源 的 開 發 是 提 昇 國 家 競 爭 力 的 重 要 關 鍵, 健 康 促 進 衛 生 教 育 宣 導 的 人 力 在 國 家 整 體 建 設 及 全 面 現 代 化 過 程 中 扮 演 著 相 當 重 要 的 角 色 為 突 破 本 縣 醫 療 資 源 分 配 不 均 的 限 制, 加 強 偏 遠 地 區 民 眾 疾 病 預 防 知 能, 及 早 提 供 民 眾 相 關 健 康 促 健 疾 病 防 治 衛 生 教 育 是 非 常 重 要 的, 透 過 疾 病 照 護 專 家 一 系 列 完 整 的 指 導, 培 養 社 區 疾 病 防 治 專 案 衛 教 人 員, 以 期 為 社 區 疾 病 防 治 增 加 照 護 人 力, 並 可 提 供 社 區 工 作 者 再 充 能 之 學 習 評 估 地 區 需 求, 推 動 各 項 疾 病 防 治 衛 生 教 育 宣 導, 包 含 : 慢 性 病 防 治 檳 榔 防 制 健 康 體 能 國 民 營 養 菸 害 防 制 傳 染 病 防 治 等 衛 教 活 動, 提 昇 民 眾 自 主 健 康 管 理 觀 念, 增 進 民 眾 健 康 知 能 4. 實 施 策 略 與 方 向 本 健 康 促 進 人 才 培 育 計 畫, 期 藉 由 整 體 性 規 劃 人 才 培 育 策 略 制 定, 以 完 整 性 培 訓 健 康 傳 播 動 力 人 員, 訓 練 社 區 各 項 資 源 結 合 方 法, 以 共 同 推 推 動 健 康 促 進, 建 構 社 區 健 康 支 持 性 環 境, 強 化 民 眾 實 施 健 康 管 理, 以 預 防 各 項 疾 病 發 生, 提 升 民 眾 健 康 生 活 品 質 及 幸 福 感 以 下 即 為 本 人 才 培 育 推 動 計 畫 重 點 策 略 方 向 (1) 評 估 花 蓮 縣 民 眾 對 疾 病 防 治 的 需 求 及 認 知 程 度, 結 合 在 地 學 者 專 家 共 同 制 定 各 類 疾 病 防 治 健 康 促 進 衛 生 教 育 宣 導 之 推 動 模 式, 並 建 立 監 測 及 評 價 機 制 (2) 於 本 縣 各 鄉 鎮 市 聘 請 專 案 經 理 人 計 13 位 ( 具 備 醫 護 背 景 者 為 優 先 ), 輔 導 參 與 辦 理 疾 病 防 治 專 案 衛 教 人 員 培 力 計 畫 (3) 公 開 招 募 社 區 部 落 對 健 康 促 進 疾 病 防 治 衛 生 教 育 宣 導 有 意 願 並 有 能 量 之 種 子 學 員, 招 募 學 員 對 象 包 括 : 社 區 發 展 協 會 社 區 部 落 健 康 志 工 退 休 護 理 人 員 退 休 公 務 人 員 婦 女 會 成 5-368

19 員 等 於 花 蓮 市 吉 安 鄉 分 別 每 區 至 少 培 訓 20 名, 其 餘 鄉 鎮 每 區 至 少 培 訓 10 名, 全 縣 總 計 培 訓 150 名 (4) 提 供 專 業 一 系 列 完 整 之 培 訓 計 畫, 協 助 提 升 疾 病 防 治 的 認 識 與 預 防 能 力, 課 程 內 容 包 括 : 慢 性 病 防 治 檳 榔 防 制 健 康 體 能 國 民 營 養 菸 害 防 制 衛 生 教 育 技 巧 教 導 健 康 生 活 型 態 營 造 等, 共 計 30 小 時 (5) 課 程 前 後 辦 理 學 習 認 知 及 滿 意 度 等 測 驗, 課 後 評 析 參 與 及 對 課 程 內 容 之 瞭 解 程 度, 訓 練 期 滿, 發 給 疾 病 防 治 專 案 衛 教 人 員 結 業 證 明 書 (6) 每 位 疾 病 防 治 專 案 衛 教 人 員 結 訓 後, 需 能 提 供 社 區 民 眾 及 職 場 員 工 健 康 促 進 衛 生 教 育 宣 導 各 30 人 次, 並 於 轄 內 社 區 關 懷 據 點 老 人 會 社 區 部 落 等 實 務 實 習 4 小 時, 提 供 健 康 促 進 疾 病 防 治 衛 生 教 育 宣 導, 發 展 個 人 知 能 與 實 踐 技 能 (7) 辦 理 分 區 ( 北 中 南 區 ) 成 果 發 表 會 及 觀 摩 會, 互 相 交 流 學 習, 並 透 過 媒 體 宣 導 擴 大 計 畫 效 益 (8) 整 合 多 元 化 宣 導 資 源 與 運 用, 建 置 花 蓮 縣 整 合 性 健 康 促 進 資 源 網 頁 社 區 典 範 人 員 媒 體 刊 登 (3 案 ) 健 康 促 進 服 務 影 音 光 碟 製 作 (1 案 ) 等 5. 主 要 工 作 項 目 指 標 及 評 價 依 據 健 康 促 進 人 才 培 育 計 畫 重 點 實 施 方 向 與 策 略, 制 定 計 畫 具 體 可 行 各 執 策 略 衡 量 指 標 評 價 方 式 等, 以 利 計 畫 執 行 推 動 管 理 與 執 行 依 據, 使 順 利 完 成 計 畫 目 標 及 推 動 效 益, 維 護 全 體 縣 民 健 康 表 行 動 計 畫 8.2 工 作 項 目 指 標 與 評 價 工 作 項 目 與 衡 量 目 標 評 價 方 式 指 標 計 算 方 法 資 料 蒐 集 方 式 1. 聘 健 康 傳 播 經 理 人 14 名 衛 生 局 依 甄 審 辦 法 完 成 人 員 公 開 招 募 14 名 統 計 完 成 招 募 人 數 /14 人 % 1. 人 力 招 募 辦 法 2. 招 募 行 政 程 序 文 件 3 個 人 資 料 建 檔 2. 培 訓 課 程 辦 理 (1) 訓 練 工 作 坊 系 列 課 程 辦 理 完 成 30 小 時 人 力 培 訓 課 程 (2) 每 2 月 工 作 聯 繫 會 辦 理 完 成 每 2 月 工 作 聯 繫 會 辦 理 (3) 期 中 及 期 末 報 告, 含 書 面 報 告 及 口 頭 簡 報 ( 學 習 與 觀 摩 ) 於 年 度 內 辦 理 成 果 報 告 (6 月 10 月 ) 統 計 完 成 課 程 時 數 /30 小 時 % 統 計 完 成 聯 繫 會 次 數 /*5 月 = % 統 計 完 成 期 中 及 期 末 報 告 辦 理 次 數 /2 次 % 1. 工 作 坊 主 題 課 程 2. 工 作 坊 辦 理 課 程 記 錄 資 料 聯 繫 會 活 動 紀 錄 資 料 1. 期 中 期 末 書 面 報 告 2. 期 中 期 末 口 頭 簡 報 辦 理 之 活 動 紀 錄 資 料 5-369

20 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 工 作 項 目 與 衡 量 目 標 評 價 方 式 指 標 計 算 方 法 資 料 蒐 集 方 式 3. 輔 導 與 推 動 (1) 聘 專 業 輔 導 3-5 名 委 員 輔 導 專 案 經 理 人 完 成 健 康 傳 播 專 業 輔 導 委 員 遴 聘 3-5 名 統 計 完 成 員 員 林 聘 人 數 /3-5 名 % 輔 導 委 員 名 冊 資 料 (2) 分 區 ( 北 中 南 ) 實 地 輔 導 及 會 議 辦 理 4. 整 合 多 元 化 宣 導 資 源 (1) 結 合 衛 生 局 服 務 網 站 內 容 建 置 花 蓮 縣 整 合 性 健 康 促 進 活 動 及 服 務 說 明 網 頁 (2) 採 訪 社 區 健 康 促 進 典 範 人 員 進 行 地 方 平 面 媒 體 刊 登 北 中 南 三 區 各 1 次 (3) 結 合 社 區 活 動, 進 行 健 康 議 題 宣 導, 每 鄉 鎮 辦 理 30 場 次 以 上 ( 含 實 務 4 小 時 場 次 ) (4) 製 作 - 五 大 健 康 促 進 議 題 影 音 光 碟 服 務 內 容, 供 社 區 未 來 宣 導 放 映 使 用, 議 題 : 長 者 中 老 年 病 菸 酒 檳 癌 症 及 婦 幼 等 完 成 三 分 區 計 13 次 以 上 實 地 輔 導 及 會 議 辦 理 完 成 網 頁 內 容 建 置, 以 利 民 眾 健 康 重 點 資 訊 及 整 合 運 用 完 成 健 康 促 進 典 範 人 員 採 訪 及 刊 登 3 次 以 上 每 鄉 鎮 經 理 人 完 成 健 康 促 進 議 題 30 場 次 宣 導 ( 總 計 390 場 次 ) 完 成 健 康 促 進 服 務 影 音 光 碟 一 案 製 作 統 計 完 成 實 地 輔 導 次 數 /13 次 % 統 計 完 成 網 頁 建 置 /1 案 % 統 計 完 成 健 康 促 進 典 範 人 員 採 訪 刊 登 /3 次 % 統 計 完 成 活 動 辦 理 場 次 /390 次 % 統 計 完 成 健 康 促 進 服 務 影 音 光 碟 製 作 案 數 / 一 案 % 實 地 輔 導 會 議 紀 錄 網 頁 建 置 名 稱 及 內 容, 提 供 網 址 地 方 媒 體 刊 登 剪 報 健 康 促 進 活 動 紀 錄 參 與 人 員 活 動 照 相 等 相 關 資 料 完 成 影 音 光 碟 實 錄 製 作 5-370

21 6. 計 畫 人 力 需 求 及 管 理 方 式 表 行 動 計 畫 8.2 人 力 需 求 及 管 理 方 式 表 配 置 配 置 工 作 配 置 工 作 進 用 條 件 工 作 項 目 人 數 之 期 間 之 地 點 學 歷 專 長 特 殊 條 件 1. 對 當 地 健 康 議 題 社 會 文 化 人 口 結 構 背 景 社 區 資 源 具 深 入 了 解 者 藉 由 疾 病 防 治 專 業 課 程 之 花 蓮 縣 衛 2. 進 用 當 地 人 才 ( 原 住 種 子 師 資 訓 練, 培 訓 成 為 優 生 局 及 各 民 ), 具 醫 護 背 景 者 為 優 秀 的 健 康 傳 播 專 家, 協 助 衛 14 人 1 年 大 專 畢 鄉 鎮 市 衛 先 生 局 執 行 正 確 的 健 康 促 進 生 所 3. 具 計 畫 撰 寫 執 行 及 疾 病 防 治 衛 生 教 育 宣 導 管 理 電 腦 文 書 處 理 能 力 4. 具 有 樂 於 服 務 人 的 精 神 及 態 度 工 作 項 目 : 專 案 經 理 人 1. 行 政 業 務 2. 人 員 管 理 3. 工 作 項 目 執 行 的 進 度 與 評 估 4. 資 料 彙 整 5. 工 作 成 果 影 像 職 務 紀 錄 6. 定 期 舉 行 檢 討 與 分 享 互 動 7. 成 果 報 告 書 撰 寫 8. 經 費 請 領 申 請 9. 核 銷 及 管 理 內 容 作 業 事 項 任 務 與 職 責 工 作 時 間 / 配 置 地 點 職 務 可 獲 得 之 經 驗 職 涯 發 展 方 向 1. 專 案 經 理 人 依 計 畫 需 求 進 行 所 要 之 各 種 工 作 項 目 2. 專 案 經 理 人 主 責 計 畫 發 展 與 行 政 協 調, 計 畫 排 定 狀 況 評 估 資 源 連 結 行 政 協 調 3. 工 作 人 員 之 監 督 : (1) 監 督 目 標 : 維 持 工 作 順 利 推 展, 加 強 工 作 人 員 專 業, 提 升 工 作 人 員 創 意 發 揮 (2) 監 督 策 略 : 管 理 階 層 : 由 專 案 經 理 人 領 導 並 組 織 各 計 畫 參 與 人 員 之 人 力 運 用 及 規 劃 管 理 與 行 銷 策 劃 : 協 調 並 管 理 組 員 之 出 勤 記 錄 與 工 作 內 容 分 配 (3) 考 核 制 度 : 每 月 由 專 案 經 理 人 針 對 計 畫 參 與 人 員 進 行 工 作 投 入 與 生 產 效 益 進 行 投 入 與 產 出 之 績 效 評 核 並 訂 定 相 關 獎 懲 方 式, 增 進 計 畫 執 行 效 益 計 畫 參 與 人 員 根 據 工 作 內 容 分 成 三 個 組 別, 由 組 長 與 專 案 經 理 人 協 助 訂 立 各 工 作 小 組 相 關 工 作 規 範, 並 依 照 工 作 執 行 狀 況, 提 供 人 員 管 理 獎 懲 依 據 員 工 針 對 自 我 表 現 進 行 評 估 評 估 結 果 納 入 績 效 評 估 員 工 訓 練 包 括 兩 種 : 一 為 基 礎 教 育 訓 練, 是 每 位 員 工 皆 須 接 受 之 員 工 訓 練 ; 其 一 為 根 據 不 同 工 作 內 容 與 需 求 所 需 接 受 之 專 業 訓 練 工 作 時 間 : 專 案 經 理 人 上 工 天 數 及 上 工 方 式 比 照 勞 動 基 準 法 配 置 地 點 : 各 鄉 鎮 市 衛 生 所 職 務 可 獲 得 的 經 驗 : 1.Competence 能 力 2.Communication 溝 通 3.Cooperation 合 作 職 涯 發 展 的 方 向 : 1. 經 營 規 劃 2. 人 事 管 理 3. 市 場 開 發 4. 計 畫 規 劃 5. 資 源 整 合 6. 專 案 管 理 5-371

22 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 督 導 機 制 績 效 管 理 方 式 工 作 項 目 配 置 人 數 配 置 工 作 之 期 間 配 置 工 作 之 地 點 進 用 條 件 學 歷 專 長 特 殊 條 件 7. 民 眾 關 係 管 理 督 導 者 姓 名 : 待 聘 中 聯 絡 電 話 : 督 導 方 式 : (1) 為 掌 握 計 畫 執 行 之 進 度 與 成 效, 計 畫 執 行 期 間 將 不 定 期 前 往 訪 視 督 導 查 核, 並 記 錄 視 察 督 導 情 形, 作 為 計 畫 執 行 成 效 檢 討 (2) 專 案 經 理 人 辦 理 工 作 人 員 之 上 下 班 出 勤 簽 到, 於 每 日 工 作 結 束 後 收 集 組 員 出 勤 紀 錄 表, 並 每 週 填 具 工 作 進 度 回 報 表 (3) 專 案 經 理 人 分 派 每 日 細 項 工 作 並 記 錄 每 日 工 作 記 錄, 本 計 畫 承 辦 人 將 定 期 針 對 工 作 項 目 分 別 進 行 工 作 進 度 查 核 及 項 目 檢 核 動 作 報 表 每 週 填 寫 工 作 進 度 回 報 表 管 理 會 議 每 半 年 督 導 會 議 : 討 論 內 容 為 工 作 執 行 檢 討 及 工 作 預 期 進 度 督 導 ( 四 ) 計 畫 時 程 與 主 辦 單 位 1. 計 畫 時 程 :105 年 至 107 年 2. 中 央 目 的 事 業 主 管 機 關 : 勞 動 部 3. 主 辦 機 關 : 衛 生 局 4. 協 辦 機 關 : 花 蓮 縣 13 鄉 鎮 市 衛 生 所 4. 執 行 方 式 : 政 府 自 辦 ( 五 ) 預 期 效 益 1. 不 可 量 化 效 益 (1) 結 合 政 府 部 門 之 人 力 與 資 源, 協 力 推 動 具 社 會 公 益 價 值 產 業 願 景 及 具 有 勞 務 價 值 的 就 業 促 進 計 畫, 培 養 進 而 提 升 其 就 業 能 力 (2) 強 化 民 眾 衛 生 教 育 知 能 並 落 實 健 康 行 為 (3) 針 對 地 區 特 性 和 需 求, 有 系 統 的 召 募 整 合 管 理 及 訂 定 社 區 健 康 衛 教 人 員 的 培 訓 計 畫 和 工 作 參 考 指 引 (4) 建 構 整 合 性 慢 性 疾 病 預 防 之 支 持 環 境 (5) 發 展 社 區 式 照 護 模 式 及 促 進 慢 性 疾 病 患 者 健 康 促 進 產 業 蓬 勃 發 展 5-372

23 8.3 專 業 技 藝 養 成 與 文 化 產 業 活 絡 計 畫 子 計 畫 22 花 蓮 縣 健 康 美 食 專 業 餐 飲 人 員 培 訓 計 畫 花 蓮 縣 健 康 美 食 專 業 餐 飲 人 員 培 訓 計 畫 主 要 為 旗 艦 計 畫 4 專 業 技 藝 養 成 與 文 化 產 業 活 絡 計 畫 子 計 畫 22, 內 涵 為 重 質 量 該 行 動 計 畫 係 對 應 花 東 地 區 永 續 發 展 策 略 計 畫 中 強 化 技 職 教 育 及 鼓 勵 配 合 重 點 產 業 開 設 相 關 科 系 或 學 程 建 立 人 才 返 鄉 及 東 移 的 媒 合 平 台 等 策 略 所 研 提 ( 一 ) 績 效 指 標 表 行 動 計 畫 8.3 績 效 指 標 績 效 指 標 單 位 現 況 值 108 年 目 標 值 長 期 目 標 值 健 康 美 食 列 車 (+) 場 次 以 上 GHP 訓 練 課 程 (+) 場 次 以 上 HACCP 訓 練 課 程 (+) 場 次 以 上 健 康 美 食 大 賽 (+) 場 次 以 上 新 增 工 作 機 會 (+) 人 ,000 以 上 ( 二 ) 工 作 指 標 ( 相 關 指 標 需 依 實 際 規 劃 結 果 為 準, 後 續 將 滾 動 檢 討 ) 1. 提 升 民 眾 健 康 美 食 認 知 ( 年 ) 2. 強 化 健 康 美 食 產 業 專 業 技 能 ( 年 ) 3. 擴 大 媒 體 宣 傳 ( 年 ) ( 三 ) 計 畫 內 容 1. 計 畫 目 標 為 培 訓 健 康 美 食 專 業 餐 飲 人 才, 建 構 在 地 美 食 產 業 特 色, 推 廣 在 地 美 食, 本 計 畫 主 要 目 標 如 下 幾 點 : (1) 培 養 健 康 美 食 人 才 專 業 技 能 (2) 強 化 健 康 美 食 人 才 培 訓 環 境 (3) 建 立 全 國 健 康 美 食 交 流 平 台 2. 相 關 計 畫 盤 點 (1) 花 蓮 食 品 安 全 資 訊 雲 端 化, 建 構 健 康 安 全 餐 飲 親 善 城 市 (2)103 年 花 蓮 健 康 美 食 列 車 套 餐 研 發 與 推 廣 計 畫 3. 現 況 暨 人 力 需 求 之 分 析 根 據 行 政 院 衛 生 署 食 品 藥 物 管 理 局 台 灣 國 民 營 養 健 康 狀 況 變 遷 調 查 結 果 中 發 現, 東 部 民 眾 每 日 飲 食 真 正 達 到 3 份 蔬 菜 及 2 份 水 果 建 議 攝 取 量 的 比 例 僅 佔 所 有 訪 談 人 數 中 的 4.7%, 顯 示 蔬 食 攝 取 量 的 不 足 據 台 灣 連 鎖 暨 加 盟 協 會 2001 年 台 灣 消 費 者 外 食 用 餐 習 慣 調 查 與 分 析 發 現 : 外 食 比 率 為 分 別 為 早 餐 81%, 午 餐 84%, 而 晚 餐 購 買 外 食 的 比 率 也 高 達 65%, 民 眾 外 食 比 例 逐 年 增 加, 顯 示 外 界 環 5-373

24 花 蓮 縣 第 二 期 ( 年 ) 綜 合 發 展 實 施 方 案 境 因 素 將 影 響 國 人 飲 食 模 式 WHO 2006 年 指 出 有 超 過 80% 的 疾 病 的 危 害 因 子 源 自 於 外 界 環 境 因 素, 而 營 養 失 衡 更 與 許 多 慢 性 疾 病 與 感 染 性 疾 病 有 關, 其 中 發 現 有 約 50% 與 環 境, 用 水, 食 品 安 全 與 衛 生 有 關 若 透 過 改 變 外 界 環 境 因 素, 要 求 本 縣 餐 飲 業 者 主 動 提 供 健 康 餐 飲 環 境, 即 將 能 協 助 改 變 民 眾 餐 飲 模 式 而 達 到 預 防 代 謝 性 疾 病 的 目 的 透 過 GHP 及 健 康 美 食 認 證 的 行 銷 與 推 廣, 結 合 食 品 安 全 雲 端 資 訊 系 統 與 國 民 營 養 教 室 的 建 置, 不 僅 能 提 供 消 費 者 食 品 衛 生 安 全 資 訊 衛 生 講 習 線 上 學 習 機 會 及 協 助 行 銷 本 縣 餐 飲 業 者 資 訊, 有 效 改 善 花 蓮 餐 飲 及 食 品 製 造 業 的 品 質, 並 且 能 提 升 花 蓮 縣 民 及 旅 客 的 食 品 安 全 及 健 康 4. 未 來 期 望 暨 人 力 需 求 分 析 103 年 GHP 認 證 家 數 已 達 到 844 家, 輔 導 產 業 製 造 95 件 產 品 通 過 健 康 美 食 認 證, 並 藉 由 每 年 發 行 健 康 美 食 地 圖 辦 理 500 大 卡 料 理 發 表 會 及 健 康 美 食 嘉 年 華 活 動 等, 以 行 銷 花 蓮 認 證 業 者, 帶 動 觀 光 契 機, 及 辦 理 全 國 性 健 康 餐 飲 比 賽 活 動, 讓 業 者 間 彼 此 交 流 觀 摩 及 學 習 成 長 藉 由 持 續 辦 理 健 康 美 食 認 證 健 康 美 食 展 特 色 美 食 比 賽, 提 供 具 地 方 特 之 客 製 化 健 康 餐 飲 來 吸 引 觀 光 客, 落 實 花 蓮 縣 產 業 健 康 化, 健 康 生 活 化 的 衛 生 政 策, 讓 花 蓮 縣 特 色 食 品 以 健 康 形 象 重 新 包 裝 行 銷 後, 踏 出 縣 市 發 揚 光 大, 亦 能 建 立 起 花 蓮 食 品 業 者 的 健 康 形 象, 並 拓 展 全 球 日 益 視 健 康 與 環 保 的 消 費 市 場 5. 工 作 項 目 以 提 升 民 眾 健 康 美 食 認 知 強 化 健 康 美 食 產 業 專 業 技 能 擴 大 媒 體 宣 傳 等 三 大 方 向 為 主, 實 施 內 容 如 下 : (1) 提 升 民 眾 健 康 美 食 認 知 藉 由 提 升 民 眾 健 康 美 食 認 知, 提 高 民 眾 選 購 健 康 美 食 意 願, 以 增 進 健 康 美 食 產 品 銷 售 預 計 舉 辦 活 動 有 : A. 健 康 美 食 列 車 系 列 活 動 B. 食 品 安 全 與 健 康 美 食 講 座 C. 加 強 業 者 與 民 眾 對 碘 鹽 認 知 (2) 強 化 健 康 美 食 產 業 專 業 技 能 定 期 舉 辦 健 康 美 食 相 關 課 程, 並 與 餐 飲 相 關 科 系 合 作, 設 計 合 適 課 程, 針 對 在 學 學 生 提 供 相 關 產 業 實 習 課 程, 提 升 業 者 與 學 員 技 術, 維 持 並 提 高 產 品 品 質 預 計 舉 辦 課 程 有 : A.GHP 訓 練 課 程 B.HACCP 訓 練 課 程 C. 飯 店 或 相 關 產 業 實 習 課 程 D. 健 康 美 食 認 證 5-374

25 (3) 擴 大 媒 體 宣 傳 藉 由 舉 辦 健 康 美 食 展 覽 與 健 康 美 食 大 賽, 提 升 媒 體 曝 光 度 預 計 相 關 宣 傳 活 動 有 : A. 太 平 洋 健 康 美 食 大 賽 6. 推 動 策 略 B. 健 康 美 食 嘉 年 華 本 計 畫 推 動 策 略 以 設 計 系 統 性 培 訓 課 程 擴 充 健 康 美 食 產 業 行 銷 通 路 強 化 產 學 合 作 機 制 建 立 健 康 美 食 交 流 平 台 等 四 面 向 詳 細 說 明 如 下 : (1) 設 計 系 統 性 培 訓 課 程 : 以 食 材 履 歷 GHP HACCP 健 康 美 食 認 證 等 相 關 議 題 作 為 課 程 基 礎, 針 對 業 者 學 員 及 民 眾 設 計 系 統 性 課 程, 用 以 提 升 健 康 美 食 認 知 與 技 能 (2) 擴 充 健 康 美 食 產 業 行 銷 通 路 : 藉 由 媒 體 宣 傳, 提 高 健 康 美 食 產 品 曝 光 量, 藉 以 提 升 相 關 產 品 銷 售 (3) 強 化 產 學 合 作 機 制 : 健 康 美 食 人 才 培 訓 藉 由 職 訓 單 位 與 產 業 合 作, 以 培 養 適 合 產 業 之 人 才 並 強 化 學 員 實 習 機 制, 提 高 學 員 進 入 職 場 之 適 應 性 與 專 業 合 適 性 (4) 建 立 健 康 美 食 交 流 平 台 : 藉 由 舉 辦 健 康 美 食 展 覽, 提 供 業 者 與 學 員 互 相 交 流 之 平 台 舉 辦 全 國 性 之 健 康 美 食 大 賽, 提 高 在 地 學 員 之 競 爭 性, 並 提 高 花 蓮 縣 健 康 美 食 產 業 曝 光 度 (5) 培 訓 課 程 人 數 應 達 30 人 以 上 方 可 開 班 授 課 以 達 本 效 益 ( 四 ) 計 畫 時 程 與 主 辦 單 位 1. 計 畫 時 程 :105 至 107 年 2. 中 央 目 的 事 業 主 管 機 關 : 勞 動 部 3. 主 辦 機 關 : 花 蓮 縣 衛 生 局 4. 執 行 方 式 : 政 府 自 辦 ( 五 ) 預 期 效 益 1. 可 量 化 效 益 (1) 增 加 健 康 美 食 專 業 餐 飲 人 員 工 作 機 會 (2) 提 升 花 蓮 縣 健 康 美 食 產 品 品 質 與 產 值 (3) 增 加 花 蓮 縣 健 康 美 食 產 業 國 際 知 名 度 2. 不 可 量 化 效 益 (1) 提 升 花 蓮 食 品 安 全 專 業 形 象 與 品 質 (2) 增 加 花 蓮 縣 健 康 美 食 產 業 國 際 知 名 度 5-375

1 a b d 2 a b c

1 a b d 2 a b c 1 a b d 2 a b c d e -100 100 1929 1 1 2 3 4 1 1840 1949 2 12 18 1878 1881 12 3 2 3 2000 1925 1926 1927 1927 4 20 1946 1948 4 20 50 60 5 4 2001 5 2001 351 1950 6 1978 6 1988 29 7 8 9 10 11 12 14 15 13 7

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