表 1. 急 诊 科 有 症 状 患 者 的 FOCUS 检 查 内 容 与 目 标 1. 评 估 心 包 积 液 2. 评 估 心 脏 整 体 收 缩 功 能 3. 检 测 明 显 右 心 室 和 左 心 室 扩 大 4. 评 估 血 管 内 容 量 状 态 5. 引 导 心 包 穿 刺 引 流

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "表 1. 急 诊 科 有 症 状 患 者 的 FOCUS 检 查 内 容 与 目 标 1. 评 估 心 包 积 液 2. 评 估 心 脏 整 体 收 缩 功 能 3. 检 测 明 显 右 心 室 和 左 心 室 扩 大 4. 评 估 血 管 内 容 量 状 态 5. 引 导 心 包 穿 刺 引 流"

Transcription

1 急 诊 专 项 ( 焦 点 ) 超 声 心 动 图 美 国 超 声 心 动 图 协 会 (ASE) 及 美 国 急 诊 医 师 学 院 (ACEP) 共 识 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 心 内 科 / 福 建 省 冠 心 病 研 究 所 陈 良 龙 ( 翻 译 ) 校 译 : 章 韧 (Ren Zhang), MD,PHD,Hendrick Medical Center,Abilene,TX 历 经 50 年 的 应 用, 超 声 心 动 图 已 成 为 有 症 状 患 者 心 脏 评 估 不 可 或 缺 的 一 线 检 查 设 备 的 小 型 化 探 头 技 术 的 改 进 与 住 院 医 师 培 训 项 目 和 专 业 实 践 教 程 的 实 施 促 进 了 各 专 业 ( 如 急 诊 医 学 ) 将 针 对 性 心 脏 超 声 (focused cardiac ultrasound, FOCUS) 整 合 到 医 疗 实 践 中 在 急 诊 科 中,FOCUS 已 成 为 急 诊 内 科 医 师 的 基 本 诊 断 工 具, 用 以 床 旁 快 速 检 诊 启 动 紧 急 临 床 治 疗 与 分 流 决 策 由 美 国 超 声 心 动 图 协 会 (ASE) 及 美 国 急 诊 医 师 学 院 (ACEP) 制 定 的 共 识, 不 仅 阐 述 了 FOCUS 在 患 者 紧 急 诊 疗 中 的 重 要 性, 也 强 调 了 与 全 面 超 声 心 动 图 的 互 补 性 作 为 急 诊 室 与 超 声 心 动 图 室 关 系 演 化 的 一 部 分, 共 识 概 述 了 FOCUS 在 临 床 实 践 中 的 应 用 范 畴 虽 然 由 急 诊 科 医 生 开 展 的 不 稳 定 患 者 的 心 脏 超 声 检 诊 常 接 受 其 它 专 项 超 声 的 检 查 申 请 ( 如 为 低 血 压 患 者 探 查 腹 主 动 脉 瘤 破 裂 的 异 位 妊 娠 外 伤 所 导 致 的 腹 腔 出 血 ), 但 共 识 的 内 容 限 定 于 FOCUS 的 心 脏 应 用 因 此, 共 识 将 不 详 细 讨 论 急 诊 科 全 面 经 胸 和 经 食 道 超 声 的 重 要 性 专 项 心 脏 超 声 与 全 面 超 声 心 动 图 FOCUS 的 主 要 作 用 在 于 对 有 症 状 患 者 作 出 及 时 评 估 评 估 的 主 要 内 容 包 括 心 包 积 液 心 腔 相 对 大 小 整 体 收 缩 功 能 及 容 量 状 态 ( 表 1) 血 管 内 容 量 状 态 可 通 过 左 室 大 小 心 室 功 能 状 态 下 腔 静 脉 大 小 及 其 呼 吸 时 相 变 化 作 出 判 断 此 外, FOCUS 尚 可 用 于 指 导 侵 入 性 操 作 如 心 包 穿 刺, 或 观 察 静 脉 起 搏 电 极 的 位 置 1

2 表 1. 急 诊 科 有 症 状 患 者 的 FOCUS 检 查 内 容 与 目 标 1. 评 估 心 包 积 液 2. 评 估 心 脏 整 体 收 缩 功 能 3. 检 测 明 显 右 心 室 和 左 心 室 扩 大 4. 评 估 血 管 内 容 量 状 态 5. 引 导 心 包 穿 刺 引 流 术 6. 确 定 静 脉 起 搏 导 线 位 置 FOCUS 可 疑 诊 其 他 病 理 诊 断 ( 心 内 肿 物 左 室 血 栓 瓣 膜 功 能 节 段 性 室 壁 运 动 障 碍 心 内 膜 炎 主 动 脉 夹 层 ), 但 推 荐 进 一 步 全 面 超 声 心 动 图 检 查 或 请 心 脏 专 科 会 诊 准 确 的 血 流 动 力 学 评 估 ( 心 腔 内 压 力 瓣 膜 病 理 及 舒 张 功 能 ) 需 额 外 的 全 面 超 声 心 动 图 技 术 培 训 当 FOCUS 所 见 与 临 床 表 现 不 符 合 时, 应 进 行 全 面 超 声 心 动 图 或 其 他 影 像 学 检 查 在 紧 急 情 况 下,FOCUS 获 得 的 临 床 状 况 与 诊 断 信 息 与 全 面 超 声 心 动 图 可 明 显 不 同, 但 两 者 在 后 续 章 节 列 举 的 优 化 患 者 管 理 方 面 作 用 一 致 急 诊 超 声 的 应 用 价 值, 包 括 FOCUS 及 其 它 重 要 的 急 诊 超 声 应 用 将 在 ACEP 手 册 中 讨 论 专 项 心 脏 超 声 的 检 查 所 见 心 包 积 液 研 究 表 明 FOCUS 在 检 查 内 科 和 外 伤 患 者 心 包 积 液 有 高 敏 感 性 和 特 异 性 高 多 平 面 及 多 声 窗 探 查 可 提 供 更 准 确 的 信 息 同 时 应 认 识 到 心 包 填 塞 是 一 个 临 床 诊 断, 除 发 现 心 包 积 液 积 血 及 血 栓 外, 也 应 包 括 临 床 征 象 如 低 血 压 心 动 过 速 奇 脉 和 颈 静 脉 怒 张 虽 然 FOCUS 可 检 出 右 室 舒 张 充 盈 延 迟 右 房 或 右 室 舒 张 期 塌 陷 等 心 包 腔 压 力 升 高 的 迹 象, 但 全 面 超 声 心 动 图 检 查 带 来 的 二 维 和 多 普 勒 可 提 供 能 证 实 或 排 除 血 流 动 力 学 受 损 及 监 测 血 流 动 力 学 变 化 此 外, 由 于 FOCUS 不 能 发 现 局 限 性 少 量 心 包 积 液, 若 临 床 高 度 怀 疑 而 FOCUS 未 能 证 实, 应 申 请 全 面 超 声 心 动 图 检 查 或 其 他 影 像 学 检 查 在 外 伤 患 者 中, 有 血 流 动 力 学 意 义 的 心 包 积 液 可 能 仅 是 少 量 局 限 性 积 液, 而 心 包 出 血 可 表 现 为 血 块 形 成, 但 其 血 流 动 力 学 紊 乱 程 度 可 能 很 明 显 在 这 些 血 流 动 力 学 不 稳 定 的 患 者 中, 初 步 治 疗 之 前 常 无 法 及 时 获 取 全 面 超 声 心 动 图 检 查 需 行 紧 急 心 包 穿 刺 时, 从 剑 突 下 肋 弓 下 或 其 它 经 胸 透 声 窗 探 查 最 浅 积 液 声 2

3 像 可 帮 助 确 定 最 佳 的 进 针 路 线 在 危 重 患 者 中, 若 能 在 床 旁 快 速 确 定 可 经 皮 引 流 的 心 包 积 液, 则 超 声 指 引 较 无 超 声 指 引 心 包 穿 刺 术 成 功 率 更 高 及 并 发 症 发 生 率 更 低 注 射 振 荡 的 生 理 盐 水 有 助 于 穿 刺 针 的 定 位 心 脏 整 体 收 缩 功 能 评 价 FOCUS 可 用 于 评 估 左 室 整 体 收 缩 功 能, 其 依 赖 于 从 不 同 的 声 窗 包 括 肋 下, 胸 骨 旁 和 心 尖 窗 对 心 内 膜 的 运 动 幅 度 和 心 肌 的 增 厚 程 度 进 行 全 面 评 估 应 注 意, FOCUS 只 是 大 致 地 将 心 功 能 分 类 为 正 常 / 轻 微 受 损 和 功 能 低 下 / 明 显 受 损 非 超 声 心 动 图 专 业 医 师 的 描 述 性 术 语 与 专 业 超 声 心 动 图 医 师 的 解 读 有 些 良 好 相 关 性 FOCUS 检 查 旨 在 加 快 临 床 决 策 以 确 定 急 性 气 短 和 胸 痛 患 者 是 否 有 收 缩 功 能 受 损 并 因 此 从 药 物 治 疗 或 其 他 干 预 中 获 益 评 估 节 段 性 室 壁 运 动 异 常 和 其 他 气 促 的 原 因 ( 如 瓣 膜 功 能 不 全 ) 可 能 很 困 难, 故 应 进 行 全 面 超 声 心 动 图 右 室 扩 大 急 性 大 块 肺 栓 塞 时 可 出 现 右 室 扩 大 收 缩 功 能 下 降 出 现 血 流 动 力 学 不 稳 定 的 肺 栓 塞 时, 左 室 可 能 处 于 未 充 盈 和 高 动 力 状 态 肺 栓 塞 时 出 现 右 室 扩 大 和 功 能 不 全 具 有 重 要 的 预 后 意 义, 与 早 期 院 内 高 死 亡 率 相 关, 是 早 期 预 后 不 良 的 最 佳 预 测 因 子 之 一 对 于 疑 诊 肺 动 脉 栓 塞 的 患 者,FOCUS 的 意 义 在 于 区 分 后 续 检 查 的 优 先 顺 序, 改 变 鉴 别 诊 断 评 估, 指 导 危 重 症 患 者 的 治 疗 方 案 由 于 多 数 患 者 溶 栓 治 疗 可 被 安 全 地 延 迟, 一 旦 疑 诊 肺 栓 塞 应 行 全 面 超 声 心 动 图 检 查 以 进 一 步 评 估 右 室 的 大 小 和 功 能 FOCUS 可 用 于 识 别 具 有 血 流 动 力 学 意 义 的 肺 栓 塞, 例 如 发 现 右 室 扩 大 ( 右 室 / 左 室 比 例 >1:1) 右 室 功 能 不 全, 或 发 现 飘 动 的 血 栓 虽 然 亚 大 块 肺 栓 塞 可 导 致 右 室 扩 大 和 功 能 不 全, 但 是 这 些 征 象 在 全 面 超 声 心 动 图 检 查 中 敏 感 性 并 不 高 ( 右 室 扩 大 的 敏 感 性 为 29%, 右 室 功 能 不 全 的 敏 感 性 为 51%, 两 者 联 合 为 52-56%) 正 如 ASE 的 应 用 标 准 所 述, 经 胸 超 声 的 敏 感 性 不 足 以 排 除 肺 栓 塞 同 样 地,FOCUS 的 阳 性 发 现 对 重 症 患 者 是 有 帮 助 的, 但 不 足 以 排 除 肺 栓 塞 也 不 足 以 对 血 流 动 力 学 稳 定 者 进 行 危 险 分 层 全 面 超 声 心 动 图 检 查 可 用 于 危 险 分 层, 而 其 它 检 查 ( 如 CT 造 影 ) 则 是 排 除 诊 断 的 应 选 方 法 此 外, 急 诊 医 师 应 知 晓 右 室 / 左 室 比 值 增 加 并 不 是 肺 栓 塞 的 独 特 表 现, 急 性 和 慢 性 右 室 异 常 可 见 于 慢 性 阻 塞 性 肺 病 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 肺 动 脉 高 压 和 右 室 心 梗 等 患 者 中 3

4 容 量 评 估 右 心 房 压 力 代 表 了 中 心 静 脉 压, 可 通 过 测 量 下 腔 静 脉 内 径 及 其 呼 吸 时 相 变 化 来 评 估 测 量 时 取 矢 状 面, 测 量 的 部 位 为 横 膈 下, 并 注 意 其 随 呼 吸 周 期 的 变 化 情 况 吸 气 时 负 的 胸 腔 内 压 力 使 回 心 血 量 增 加, 因 胸 外 下 腔 静 脉 的 顺 应 性 高, 回 心 血 量 增 加 后 其 内 径 将 减 少 血 容 量 低 者 下 腔 静 脉 内 径 在 吸 气 和 呼 气 时 的 变 化 程 度 大 于 血 容 量 正 常 或 高 血 容 量 者 因 此, 测 量 下 腔 静 脉 内 径 对 于 吸 气 时 外 周 静 脉 明 显 塌 陷 的 病 人 帮 助 甚 大, 它 能 使 低 容 量 的 病 人 更 易 被 发 现 专 项 心 脏 超 声 的 临 床 应 用 焦 点 心 脏 超 声 的 临 床 指 征 : 有 大 量 的 文 献 支 持 FOCUS 的 许 多 临 床 应 用, 并 证 实 其 可 影 响 临 床 决 策 和 患 者 诊 治 应 用 范 围 将 随 着 技 术 的 进 步 和 临 床 需 求 而 变 化 该 共 识 反 映 了 临 床 实 践 现 状 下 述 段 落 将 就 FOCUS 的 临 床 应 用 和 所 需 技 术 进 行 综 述 心 脏 外 伤 20 多 年 来,FOCUS 一 直 是 评 估 钝 性 外 伤 和 穿 透 性 外 伤 必 不 可 少 的 部 分 大 量 的 研 究 和 文 献 支 持 使 FOCUS 成 为 美 国 外 伤 生 命 支 持 培 训 (FAST) 和 治 疗 流 程 不 可 或 缺 的 一 部 分 在 外 伤 患 者 中,FAST 检 查 评 估 旨 在 通 过 检 测 心 包 腔 胸 腔 腹 腔 积 液 而 判 断 是 否 存 在 活 动 性 出 血 FOCUS 作 为 外 伤 专 项 超 声 检 查 (FAST) 的 一 部 分, 旨 在 通 过 判 断 是 否 存 在 心 包 积 液 进 而 识 别 可 能 需 紧 急 外 科 干 预 的 心 脏 损 伤 此 外, 它 能 同 时 评 估 心 脏 是 否 有 序 收 缩 在 需 要 紧 急 行 胸 腔 或 腹 腔 手 术 的 外 伤 患 者 中,FOCUS 能 够 减 少 病 人 的 诊 断 和 治 疗 时 间 临 床 研 究 不 仅 证 实 应 用 FOCUS 可 减 少 并 发 症 的 发 生 率, 在 穿 透 伤 中 甚 至 可 减 少 死 亡 率 因 此,FOCUS 已 成 为 外 伤 诊 治 中 心 的 常 规 检 查 除 发 现 心 包 积 液 外, 通 过 室 壁 运 动 障 碍 和 心 肌 收 缩 减 退 可 识 别 心 脏 挫 伤 然 而, 做 出 心 脏 挫 伤 的 诊 断 是 有 难 度 的, 因 为 外 伤 患 者 的 病 史 常 不 得 而 知, 而 评 估 室 壁 运 动 异 常 颇 具 挑 战 性 在 许 多 情 况 下, 这 些 患 者 会 接 受 后 续 的 全 面 超 声 心 动 图 检 查 以 定 量 评 估 和 监 测 收 缩 功 能 异 常 的 程 度 心 脏 骤 停 对 于 心 脏 骤 停 患 者, 必 须 快 速 启 动 高 级 生 命 支 持 治 疗 流 程, 这 对 可 治 疗 的 或 4

5 可 逆 转 的 心 脏 骤 停 原 因 进 行 快 速 评 估 极 为 重 要 心 脏 骤 停 时, 应 用 FOCUS 旨 在 通 过 如 下 三 方 面 改 善 心 肺 复 苏 的 结 局 :1) 判 断 心 脏 收 缩 性 以 帮 助 临 床 医 生 区 分 无 收 缩 的 ( 真 性 ) 无 脉 性 电 活 动 和 有 收 缩 的 ( 假 性 ) 无 脉 性 电 活 动 ;2) 发 现 心 脏 骤 停 的 心 性 原 因 ;3) 床 旁 指 导 生 命 抢 救 操 作 在 无 心 室 收 缩 和 心 电 活 动 的 患 者 中, 即 便 实 施 积 极 的 高 级 生 命 支 持 流 程 存 活 率 仍 然 很 低 经 历 心 肺 复 苏 和 院 前 高 级 生 命 支 持 的 患 者, 如 果 到 达 急 诊 室 后 仍 没 有 心 电 活 动 且 FOCUS 也 提 示 无 心 室 收 缩, 则 几 乎 不 可 能 存 活 无 脉 性 电 活 动 是 指 虽 有 心 电 活 动 却 无 心 室 收 缩, 而 假 性 无 脉 性 电 活 动 是 指 脉 搏 虽 不 可 触 及 但 超 声 可 见 心 室 收 缩 因 此, 区 分 假 性 无 脉 性 电 活 动 具 有 诊 断 和 预 后 意 义 无 脉 性 电 活 动 患 者 若 可 有 可 见 的 哪 怕 是 微 弱 的 心 脏 输 出, 则 具 有 较 高 的 生 存 率, 可 能 是 因 为 这 类 患 者 常 有 可 识 别 的 和 可 治 疗 的 骤 停 因 素 大 量 的 文 献 表 明 FOCUS 可 识 别 真 性 和 假 性 无 脉 性 电 活 动 的 原 因, 但 目 前 的 研 究 热 点 集 中 于 患 者 预 后 如 FOCUS 检 查 时 没 有 或 很 少 干 扰 心 肺 复 苏, 则 其 发 现 无 脉 性 电 活 动 的 原 因 可 减 少 事 件 到 治 疗 事 件 到 恢 复 自 主 循 环 的 时 间, 继 而 改 善 预 后 FOCUS 仅 荐 用 于 无 脉 性 电 活 动 和 无 心 电 活 动, 它 不 能 延 误 室 性 心 律 失 常 的 救 命 措 施 这 些 患 者 应 先 稳 定 后, 再 接 受 进 一 步 的 全 面 超 声 心 动 图 检 查, 以 发 现 可 能 的 结 构 异 常, 如 肥 厚 型 心 肌 病 或 右 室 发 育 不 良 低 血 压 和 休 克 FOCUS 对 于 低 血 压 患 者 的 评 估 是 其 对 于 心 脏 骤 停 患 者 评 估 的 延 续 对 于 不 能 辨 明 原 因 的 低 血 压,FOCUS 的 意 义 在 于 判 定 休 克 是 否 为 心 源 性 休 克 需 要 积 极 干 预 以 避 免 组 织 灌 注 不 足 而 导 致 器 官 功 能 障 碍, 故 区 分 休 克 是 否 为 心 源 性 的 具 有 重 要 意 义 如 前 所 述,FOCUS 应 评 估 是 否 存 在 心 包 积 液 心 脏 整 体 收 缩 功 能 右 室 大 小 及 作 为 中 心 静 脉 压 标 志 的 下 腔 静 脉 内 径 在 正 确 的 临 床 应 用 中,FOCUS 评 估 可 床 边 指 导 临 床 医 生 实 施 下 步 重 要 治 疗 措 施 优 化 诊 断 效 率 和 评 估 治 疗 反 应 心 包 积 液 作 为 血 流 动 力 学 不 稳 定 的 原 因 之 一,FOCUS 可 提 供 相 关 的 重 要 信 息, 如 积 液 是 否 存 在 积 液 量 及 是 否 有 功 能 意 义 FOCUS 可 用 于 加 速 心 包 穿 刺, 减 少 穿 刺 并 发 症 提 高 成 功 率 如 果 临 床 和 FOCUS 所 见 怀 疑 大 块 肺 栓 塞, 对 于 濒 临 骤 停 患 者 右 室 的 评 估 可 能 促 使 临 床 医 师 考 虑 溶 栓 治 疗 应 再 重 申 的 是, 即 便 所 有 的 征 象 均 不 存 在 也 不 能 排 除 肺 栓 塞, 虽 然 在 不 稳 定 患 者 中 发 现 右 室 扩 张 可 促 使 临 5

6 床 医 师 采 用 相 应 的 救 命 措 施 研 究 表 明 左 室 整 体 收 缩 功 能 可 用 FOCUS 准 确 评 估 如 发 现 收 缩 功 能 减 退 则 意 味 着 需 增 加 正 性 肌 力 或 机 械 支 持 在 濒 临 骤 停 的 患 者, 评 估 心 室 的 收 缩 可 判 断 经 皮 或 经 静 脉 起 搏 是 否 有 效 夺 获 如 果 发 现 左 室 处 于 高 动 力 收 缩 状 态, 则 应 考 虑 低 血 容 量 败 血 症 或 者 大 块 肺 栓 塞 等 诊 断 在 少 见 却 是 致 命 的 情 况 下, 如 起 搏 器 电 极 导 致 心 室 穿 孔 时, 发 现 心 包 积 液 有 助 于 早 期 外 科 修 补 在 复 苏 后 期, 患 者 可 从 全 面 超 声 心 动 图 检 查 中 获 益, 因 其 可 提 供 心 脏 功 能 相 关 的 重 要 信 息 和 评 价 复 苏 措 施 对 于 血 流 动 力 学 的 影 响 在 休 克 患 者 中, 静 脉 塌 陷 提 示 应 进 行 腹 腔 超 声 检 查 以 发 现 可 能 的 腹 腔 出 血 气 促 或 呼 吸 困 难 呼 吸 困 难 是 行 全 面 超 声 心 动 图 检 查 的 I 类 指 征 对 于 急 性 气 促 或 呼 吸 困 难 患 者,FOCUS 检 查 的 目 的 在 于 排 除 心 包 积 液 识 别 左 室 收 缩 功 能 不 全 评 估 右 室 的 大 小 以 间 接 判 断 是 否 存 在 血 流 动 力 学 意 义 的 肺 栓 塞 这 些 在 以 上 已 讨 论 然 而, 详 细 评 估 呼 吸 困 难 患 者 需 全 面 超 声 心 动 图 检 查 以 评 估 舒 张 功 能 肺 动 脉 压 力 心 包 和 瓣 膜 疾 病 FOCUS 虽 可 提 示 明 显 的 瓣 膜 狭 窄 和 返 流, 但 完 整 的 定 量 评 估 需 全 面 超 声 心 动 图 检 查 胸 痛 在 危 急 患 者 生 命 的 胸 痛 症 状 中,FOCUS 的 作 用 在 于 对 具 有 血 流 动 力 学 意 义 的 肺 栓 塞 患 者 进 行 评 估 或 筛 查 疑 诊 主 动 脉 夹 层 患 者 全 面 超 声 心 动 图 检 查 可 提 供 夹 层 撕 裂 的 程 度 以 及 并 发 症 等 相 关 信 息, 而 FOCUS 主 要 用 于 探 查 心 包 或 者 胸 腔 积 液 测 量 主 动 脉 根 部 的 内 径 FOCUS 发 现 主 动 脉 根 部 内 径 大 于 4cm 提 示 A 型 主 动 脉 夹 层, 但 阴 性 结 果 包 括 全 面 超 声 心 动 图 并 不 能 排 除 诊 断, 应 考 虑 其 它 影 像 学 检 查 以 确 定 诊 断 和 分 型 怀 疑 心 肌 缺 血 而 基 线 心 电 图 不 具 诊 断 意 义 时, 胸 痛 是 全 面 超 声 心 动 图 检 查 的 I 类 指 征 考 虑 到 节 段 性 室 壁 运 动 和 室 壁 增 厚 分 析 是 解 读 超 声 心 动 图 最 具 技 术 难 度 的 项 目,FOCUS 不 适 宜 此 目 的, 建 议 由 经 验 丰 富 的 专 业 超 声 心 动 图 医 师 来 评 估 室 壁 运 动 培 训 能 力 与 维 持 ASE 和 ACEP 均 有 相 应 的 指 南 和 文 件 用 于 培 训 超 声 心 动 图 的 内 科 医 师 和 超 声 6

7 技 术 人 员 全 面 超 声 心 动 图 和 FOCUS 的 培 训 明 显 不 同, 各 协 会 应 负 责 维 持 培 训 计 划 的 完 整 性 并 确 保 这 些 成 像 技 术 的 有 效 实 践 与 应 用 全 面 超 声 心 动 图 培 训 指 南 由 ASE 编 写, 并 记 载 于 ACC/AHA 超 声 心 动 图 临 床 能 力 声 明 的 立 场 文 件 中 培 训 指 南 适 用 于 从 事 全 面 超 声 心 动 图 的 医 师 和 执 业 者 急 诊 超 声 培 训 指 南 由 ACEP 编 写, 包 括 FAST 和 FOCUS, 并 记 载 于 急 诊 超 声 指 南 的 立 场 文 件 中 对 于 所 有 最 低 限 量 的 培 训, 很 重 要 的 一 点 是 受 训 者 获 得 并 理 解 代 表 了 所 在 水 平 阶 段 各 种 可 能 诊 断 的 超 声 影 像 因 此, 不 论 是 全 面 超 声 心 动 图 或 是 FOCUS 受 训 者, 必 须 认 识 相 对 于 相 应 培 训 阶 段 级 别 的 各 种 疾 病 的 阳 性 或 阴 性 超 声 检 查 如 果 最 低 限 量 的 培 训 并 不 能 满 足 要 求, 受 训 者 应 复 习 描 述 各 种 疾 病 超 声 影 像 的 收 藏 资 料 以 补 偿 不 足 如 同 其 他 成 像 方 式 一 样,FOCUS 应 和 所 在 医 院 的 影 像 标 准 质 控 一 致 任 何 以 FOCUS 指 导 临 床 决 策 的 项 目 应 有 每 年 一 次 的 质 量 评 估, 例 如 将 影 像 质 量 和 报 告 检 查 结 果 与 病 理 外 科 数 据 临 床 结 局 或 最 后 诊 断 比 较 质 控 具 有 重 要 意 义,FOCUS 结 果 可 通 过 与 其 他 成 像 方 式 如 CT, 全 面 超 声, 或 者 由 经 过 正 式 训 练 的 医 师 复 读 而 进 一 步 改 进 建 议 FOCUS 的 培 训 应 与 全 面 超 声 心 动 图 部 门 合 作 此 外,FOCUS 和 全 面 超 声 心 动 图 的 专 业 技 能 维 持 需 要 持 续 不 断 的 继 续 教 育 项 目 合 格 能 力 评 估 ( 包 括 不 断 进 行 的 技 能 考 核 和 教 育 项 目 ) 是 ASE 和 ACEP 所 要 求 的 仪 器 的 选 择 仪 器 的 选 择 涉 及 费 用 移 动 性 成 像 质 量 及 操 作 者 的 经 验 如 果 检 查 者 有 这 个 可 操 作 先 进 的 心 脏 成 像 工 具 的 能 力, 那 么 使 用 功 能 齐 全 的 高 端 平 台 是 合 适 的 手 推 车 载 或 手 提 仪 器 轻 巧 易 用 便 宜 小 型 仪 器 易 于 床 边 紧 急 使 用 或 而 且 显 示 出 院 前 使 用 的 潜 力 较 之 单 纯 体 格 检 查, 急 诊 内 科 医 师 应 用 超 声 检 查 可 显 著 提 高 心 血 管 异 常 的 检 出 率 和 诊 断 精 确 性 需 要 使 用 同 一 超 声 平 台 进 行 非 心 脏 结 构 成 像 时, 对 仪 器 的 选 择 有 较 多 的 考 究, 因 为 不 是 所 有 适 合 心 脏 成 像 的 仪 器 均 可 安 装 其 它 成 像 需 求 的 探 头 图 像 储 存 和 报 告 7

8 随 着 FOCUS 在 急 诊 的 应 用 的 增 加 以 及 它 对 病 人 的 诊 断 与 治 疗 的 影 响, 图 像 的 储 存 在 医 院 的 日 常 操 作 中 变 得 益 发 重 要 所 有 医 院 的 FOCUS 影 像 的 储 存 模 式 又 能 被 离 线 复 习 和 存 档 超 声 检 查 结 果 应 记 录 于 医 疗 文 档 根 据 所 在 医 院 的 具 体 情 况 报 告 可 以 手 写 或 是 电 子 报 告 手 写 或 电 子 报 告 应 于 患 者 离 开 急 诊 室 时 完 成, 除 非 患 者 须 紧 急 转 运 此 时, 可 采 用 口 头 报 告, 之 后 再 完 成 书 面 或 电 子 报 告 最 终 报 告 应 该 和 现 场 报 告 一 致 ; 如 果 有 重 大 不 同, 报 告 应 报 告 到 医 院 医 疗 文 档, 和 病 人 的 医 师 报 告 应 包 括 以 下 内 容 : 1. 检 查 时 间 和 日 期 2. 姓 名 和 住 院 号 3. 年 龄 和 性 别 4. 检 查 指 征 5. 检 查 者 姓 名 6. 检 查 所 见 7. 局 限 性 和 进 一 步 检 查 建 议 8. 初 步 印 象 9. 解 读 者 姓 名 10. 报 告 时 间 和 日 期 11. 图 文 储 存 方 式 FOCUS 的 整 合 与 发 展 应 用 FOCUS 应 熟 知 其 优 势 和 局 限 FOCUS 的 局 限 在 于 其 检 查 特 性 与 解 读 者 的 受 训 水 平 评 估 瓣 膜 病 舒 张 功 能 节 段 性 室 壁 运 动 便 是 最 终 需 要 全 面 超 声 心 动 图 评 估 的 典 型 心 脏 异 常 实 例 若 患 者 病 情 安 全 许 可, 有 这 些 异 常 发 现 者 应 行 全 面 超 声 心 动 图 或 其 它 检 查, 或 请 专 科 会 诊 然 而,FOCUS 检 出 的 病 理 过 程 可 指 导 复 苏 干 预 拯 救 生 命 最 后, 通 过 两 专 业 团 队 的 合 作 并 致 力 于 此 技 术 的 快 速 准 确 诊 断 与 治 疗 将 有 助 于 患 者 的 救 治 原 文 来 自 : Labovitz AJ, Noble VE, Bierig M, et al. Focused Cardiac Ultrasound in the Emergent Setting: A Consensus Statement of the American Society of Echocardiography and American College of Emergency Physicians. J Am Soc Echocardiogr 2010;23:

大 众 医 药 SCIENCE & LIFESTYLE 75 问 : 我 母 亲 今 年 60 岁, 近 期 经 常 胸 疼, 医 生 诊 断 为 冠 心 病, 需 要 手 术 听 说 心 脏 不 停 跳 也 可 以 手 术, 真 的 吗? 是 否 可 以 进 行 微 创 手 术? 答 : 对 于

大 众 医 药 SCIENCE & LIFESTYLE 75 问 : 我 母 亲 今 年 60 岁, 近 期 经 常 胸 疼, 医 生 诊 断 为 冠 心 病, 需 要 手 术 听 说 心 脏 不 停 跳 也 可 以 手 术, 真 的 吗? 是 否 可 以 进 行 微 创 手 术? 答 : 对 于 74 大 众 医 药 问 : 我 父 亲 患 了 升 主 动 脉 瘤, 有 没 有 危 险? 是 否 需 要 手 术? 答 : 升 主 动 脉 瘤 的 发 病 原 因 有 很 多, 包 括 马 凡 综 合 征 (Marfan 综 合 征 ) 动 脉 粥 样 硬 化 梅 毒 性 动 脉 瘤 等 未 经 治 疗 的 升 主 动 脉 瘤 患 者 常 常 由 于 动 脉 瘤 破 裂 或 夹 层 分 离 导

More information

引 起 心 律 失 常 导 致 患 者 猝 死 其 中 以 老 年 男 性 常 见 然 而 尚 无 研 究 说 明 这 些 危 险 因 素 对 患 者 猝 死 发 生 率 的 影 响 心 肌 间 质 纤 维 化 和 微 血 管 病 心 肌 间 质 纤 维 化 可 以 引 起 心 律 失 常 纤 维

引 起 心 律 失 常 导 致 患 者 猝 死 其 中 以 老 年 男 性 常 见 然 而 尚 无 研 究 说 明 这 些 危 险 因 素 对 患 者 猝 死 发 生 率 的 影 响 心 肌 间 质 纤 维 化 和 微 血 管 病 心 肌 间 质 纤 维 化 可 以 引 起 心 律 失 常 纤 维 肾 脏 病 与 透 析 肾 移 植 杂 志 第 卷 第 ( 期 年 月 ( 血 液 透 析 患 者 猝 死 的 原 因 及 预 防 血 液 净 化 李 川 综 述 龚 德 华 审 校 摘 要 心 血 管 疾 病 死 因 占 维 持 性 血 液 透 析 总 死 亡 人 数 ) 包 括 心 源 性 猝 死 心 肌 梗 死 心 跳 骤 停 恶 性 心 律 失 常 等 新 发 现 的 心 血 管 危 险 因

More information

¾±Ñü×ÛºÏÕ÷

¾±Ñü×ÛºÏÕ÷ 疾 病 名 颈 腰 综 合 征 英 文 名 cervico-lumbar syndrome 缩 写 别 名 颈 腰 综 合 症 ICD 号 M48.8 概 述 临 床 上 常 常 遇 到 在 对 腰 椎 椎 管 狭 窄 患 者 进 行 处 理 ( 手 术 ) 后 其 症 状 并 无 明 显 改 善, 再 做 进 一 步 检 查 才 发 现 其 颈 椎 亦 具 有 相 类 同 的 病 变 的 情 况

More information

第四章 结核病的外科治疗

第四章 结核病的外科治疗 第 一 节 肺 结 核 病 的 外 科 治 疗 外 科 手 术 应 用 于 呼 吸 系 统 结 核 病 的 治 疗 在 我 国 已 有 百 年 历 史 在 20 世 纪 50~60 年 代, 我 国 各 地 的 结 核 病 医 院 曾 广 泛 开 展 肺 切 除 术 肺 萎 陷 术 引 流 术 等 手 术 方 法, 对 大 量 的 结 核 病 患 者 进 行 治 疗, 在 当 时 对 消 灭 传 染

More information

标题

标题 耳 鼻 咽 喉 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 标 准 细 则 耳 鼻 咽 喉 科 是 研 究 听 觉 平 衡 嗅 觉 诸 感 觉 器 官 和 呼 吸 发 音 言 语 及 吞 咽 等 运 动 器 官 疾 病 诊 治 和 预 防 的 一 门 学 科. 主 要 包 括 耳 科 鼻 科 及 咽 喉 头 颈 科 学 等 亚 专 业. 一 培 训 目 标 打 下 扎 实 的 耳 鼻 喉 科 临 床 工

More information

影像诊断学教学大纲(试用稿)

影像诊断学教学大纲(试用稿) 专 科 班 医 学 影 像 学 教 学 大 纲 ( 试 用 稿 ) 前 言 医 学 影 像 学 是 由 传 统 的 X 诊 断 学 发 展 起 来 的, 包 括 CT 超 声 核 素 成 像 MRI 和 介 入 性 放 射 学 的 一 门 较 新 的 临 床 学 科 本 教 学 大 纲 系 根 据 课 程 基 本 要 求 制 订, 以 传 统 X 线 诊 断 学 为 基 础 和 主 要 内 容, 以

More information

三 培 训 内 容 与 要 求 ( 一 ) 普 通 外 科 (12 个 月 ) 掌 握 : 消 毒 与 无 菌 技 术 水 与 电 解 质 平 衡 及 紊 乱 外 科 休 克 多 器 官 功 能 障 碍 创 伤 外 科 感 染 心 肺 复 苏 外 科 营 养 术 前 准 备 和 术 后 处 理 原

三 培 训 内 容 与 要 求 ( 一 ) 普 通 外 科 (12 个 月 ) 掌 握 : 消 毒 与 无 菌 技 术 水 与 电 解 质 平 衡 及 紊 乱 外 科 休 克 多 器 官 功 能 障 碍 创 伤 外 科 感 染 心 肺 复 苏 外 科 营 养 术 前 准 备 和 术 后 处 理 原 外 科 ( 泌 尿 外 科 方 向 ) 培 训 细 则 泌 尿 外 科 学 专 门 研 究 和 防 治 肾 上 腺 泌 尿 系 统 和 男 生 殖 系 统 外 科 疾 病. 泌 尿 外 科 与 临 床 各 科 关 系 密 切. 通 过 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 能 够 对 泌 尿 外 科 常 见 疾 病 进 行 诊 断 治 疗 预 防 及 随 访 ; 对 少 见 或 疑 难 病 症 的

More information

重 组 凝 血 酶 原 激 活 剂 ( 阿 替 普 酶 ) 1996 年 由 美 国 食 品 药 品 管 理 局 (FDA) 批 准 目 前 唯 一 可 在 缺 血 性 梗 塞 超 急 性 期 期 改 善 临 床 预 后 的 有 效 药 物 22-31% 的 缺 血 性 卒 中 患 者 在 症 状

重 组 凝 血 酶 原 激 活 剂 ( 阿 替 普 酶 ) 1996 年 由 美 国 食 品 药 品 管 理 局 (FDA) 批 准 目 前 唯 一 可 在 缺 血 性 梗 塞 超 急 性 期 期 改 善 临 床 预 后 的 有 效 药 物 22-31% 的 缺 血 性 卒 中 患 者 在 症 状 特 殊 患 者 的 溶 栓 选 择 马 敏 敏 南 京 总 医 院 神 经 内 科 重 组 凝 血 酶 原 激 活 剂 ( 阿 替 普 酶 ) 1996 年 由 美 国 食 品 药 品 管 理 局 (FDA) 批 准 目 前 唯 一 可 在 缺 血 性 梗 塞 超 急 性 期 期 改 善 临 床 预 后 的 有 效 药 物 22-31% 的 缺 血 性 卒 中 患 者 在 症 状 发 生 3 小 时

More information

¹¬¾±ÈÑÉï

¹¬¾±ÈÑÉï 疾 病 名 宫 颈 妊 娠 英 文 名 cervical pregnancy 别 名 宫 颈 孕 ; 子 宫 颈 管 妊 娠 ICD 号 O00.2 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 (1) 受 精 卵 运 送 过 快 或 发 育 过 缓 当 受 精 卵 到 达 宫 腔 时, 尚 未 发 育 至 囊 胚 期, 无 植 入 能 力, 而 当 受 精 卵 发

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 急 腹 症 定 义 一 类 以 急 性 腹 痛 为 突 出 表 现, 需 要 早 期 诊 断 和 紧 急 处 理 的 腹 部 急 性 疾 患 总 称 包 括 消 化 系 统 急 症 泌 尿 系 统 急 症 妇 科 急 症 腹 主 动 脉 疾 病 等 急 腹 症 检 查 方 法 普 通 X 线 检 查 透 视 腹 部 平 片 碘 液 胃 肠 道 造 影 和 钡 剂 灌 肠 CT 和 MRI 检 查 急

More information

untitled

untitled http://www.medicine-on-line.com 心 脏 肥 大 的 妇 女 : 1/6 病 例 042: 一 个 心 脏 肥 大 的 妇 女 作 者 : 附 属 单 位 : 翻 译 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 陈 恩 强 医 学 博 士, 哲 学 博 士, 英 国 皇 家 内 科 学 院 荣 授 院 士 香 港 中 文 大 学 鲍 旭

More information

高血压内文.FIT)

高血压内文.FIT) 目 录 1. 什 么 是 血 压? 2. 正 常 血 压 值 是 多 少? 3. 什 么 是 高 血 压? 4. 如 何 测 量 血 压? 5. 哪 些 人 容 易 患 高 血 压? 6. 什 么 是 原 发 性 高 血 压? 7. 什 么 是 继 发 性 高 血 压? 8. 为 什 么 说 高 血 压 是 一 种 身 心 疾 病? 9. 吸 烟 与 高 血 压 有 什 么 关 系? 10. 饮 酒

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6D4D4A4B7C0C9EEBEB2C2F6CBA8C8FBA3A8445654A3A9B5C4BDA8D2E92E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6D4D4A4B7C0C9EEBEB2C2F6CBA8C8FBA3A8445654A3A9B5C4BDA8D2E92E646F63> 对 预 防 深 静 脉 栓 塞 (DVT) 的 建 议 静 脉 血 栓 性 栓 塞 的 危 险 因 素 225 静 脉 血 栓 性 栓 塞 的 预 防 方 法 和 保 养 225 预 防 建 议 229 结 论 232 参 考 232 静 脉 血 栓 性 栓 塞 (VTE) 是 一 个 较 严 重 的 健 康 问 题, 美 国 每 年 201000 个 病 例 其 中 25% 的 病 人 在 出 现

More information

海康「××××」两全保险(分红型)条款

海康「××××」两全保险(分红型)条款 同 方 全 球 人 寿 [2015] 疾 病 保 险 112 号 同 方 全 球 附 加 恶 性 肿 瘤 疾 病 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附 加 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附 加 合 同 提 供 的 保 障...2.4 您 有

More information

<4D F736F F D20CCABB1A3CAD9A3A A3A BAC5B8BDBCFE322DBCC6BBAEC9FAD3FDCAD6CAF5BCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEEA3A C4EAD0DEB6A9A3A9A3A8B6FECEACC2EBB0E6A3A92E646F63>

<4D F736F F D20CCABB1A3CAD9A3A A3A BAC5B8BDBCFE322DBCC6BBAEC9FAD3FDCAD6CAF5BCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEEA3A C4EAD0DEB6A9A3A9A3A8B6FECEACC2EBB0E6A3A92E646F63> 中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 计 划 生 育 手 术 疾 病 保 险 条 款 太 平 洋 人 寿 [2009] 疾 病 保 险 065 号 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障 在 保 险 责 任 条 款 中 列

More information

卫医政疗便函〔2012〕 号

卫医政疗便函〔2012〕  号 国 医 考 发 2012 28 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 厅 局 医 政 处 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 医 政 处 : 根 据 卫 生 部 医 政 司 关 于 开 展 心 血 管 内 科 专 科 医 师 准 入 考 试 及 心 血 管 疾 病 介 入 诊 疗 考 试 试 点 工 作 的 通 知 ( 卫 医 政 疗 便 函 2012 46 号 ) 有 关 要 求,

More information

XXXX教学大纲…………(小三宋体加粗)

XXXX教学大纲…………(小三宋体加粗) 眼 耳 鼻 咽 喉 口 腔 科 护 理 学 教 学 大 纲 第 一 章 眼 的 应 用 解 剖 和 生 理 1. 掌 握 眼 球 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 ; 眼 睑 结 膜 泪 器 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 ; 视 路 概 念 2. 熟 悉 眼 眶 眼 外 肌 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 3. 了 解 眼 的 血 液 循 环 和 神 经 支 配 与 临 床

More information

章 次 教 学 内 容 理 论 学 时 实 验 学 时 总 学 时 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 第 九 章 第 十 章 第 十 一 章 第 十 二 章 第 十 三 章 第 十 四 章 第 十 五 章 第 十 六 章 第 十 七 章

章 次 教 学 内 容 理 论 学 时 实 验 学 时 总 学 时 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 第 九 章 第 十 章 第 十 一 章 第 十 二 章 第 十 三 章 第 十 四 章 第 十 五 章 第 十 六 章 第 十 七 章 外 科 学 教 学 大 纲 课 程 编 号 : 08103 英 文 名 称 : Surgery 先 修 课 程 : 人 体 解 剖 学 生 理 学 病 理 学 诊 断 学 后 续 课 程 : 课 程 性 质 : 专 业 课 总 学 时 数 : 60 学 时 ; 理 论 学 时 : 60 学 时 ; 实 验 学 时 : 上 机 学 时 : 课 外 实 践 : 其 他 学 时 : 考 核 性 质 : 考

More information

Ç°ÖÃÌ¥ÅÌ

Ç°ÖÃÌ¥ÅÌ 疾 病 名 前 置 胎 盘 英 文 名 placenta previa 别 名 placenta praevia;placental presentation ICD 号 O44 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 前 置 胎 盘 的 病 因 目 前 尚 不 十 分 清 楚, 但 经 过 国 内 外 学 者 大 量 的 研 究, 已 初 步 确 定 与 下

More information

中 华 高 血 压 杂 志 年, 月 第. 卷 第, 期 /(01#$'%0., +) 睡 眠 呼 吸 暂 停 相 关 性 高 血 压 是 一 种 特 殊 类 型 的 高 血 压 以 频 繁 发 作 的 夜 间 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 "%'$!'&%##67 伴 血 压 持 续 增 高

中 华 高 血 压 杂 志 年, 月 第. 卷 第, 期 /(01#$'%0., +) 睡 眠 呼 吸 暂 停 相 关 性 高 血 压 是 一 种 特 殊 类 型 的 高 血 压 以 频 繁 发 作 的 夜 间 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 %'$!'&%##67 伴 血 压 持 续 增 高 +) 中 华 高 血 压 杂 志 年, 月 第. 卷 第, 期 /(01#$'%0., 睡 眠 呼 吸 暂 停 相 关 性 高 血 压 靶 器 官 损 害 的 调 查 与 分 析 论 著 李 南 方 程 维 平 严 治 涛 毕 云 伟 张 丽 丽 韩 瑞 梅 汪 迎 春 王 国 亮 周 克 明 张 玮 玮 张 瑜 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院 高 血 压 中 心 新 疆 高 血 压

More information

海 外 检 验 医 学 &// 年 月 第 & 卷 第 ) 期 2!2( &// $6& ( 6) 8 "$ 妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白, 髓 过 氧 化 物 酶 " 缺 血 的 生 物 标 志 物 如 胆 碱 未 结 合 的 游 离 脂 肪 酸 缺 血 修 饰 白 蛋 白 以 及 心 功 能

海 外 检 验 医 学 &// 年 月 第 & 卷 第 ) 期 2!2( &// $6& ( 6) 8 $ 妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白, 髓 过 氧 化 物 酶  缺 血 的 生 物 标 志 物 如 胆 碱 未 结 合 的 游 离 脂 肪 酸 缺 血 修 饰 白 蛋 白 以 及 心 功 能 88 海 外 检 验 医 学 &// 年 月 第 & 卷 第 ) 期 2!2( &// $6& ( 6) 论 著 评 价 多 种 生 物 标 志 物 联 用 对 有 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 症 状 患 者 发 生 心 肌 梗 死 的 诊 断 作 用! " # $ %" & ' " $ % $$ " % %& 2 & 2!"# ) 2$" $$%"&" 22 背 景 2 心 肌 肌 钙 蛋

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 高 血 压 有 三 高 患 病 率 高 致 残 率 高 致 死 率 高 患 病 率 高 全 国 成 年 人 高 血 压 患 病 率 18.8% 即 全 国 约 有 1.6 亿 高 血 压 患 者 每 5 个 成 人 就 有 1 人 患 高 血 压 致 残 率 高 我 国 每 年 新 发 生 中 风 患 者 200 万 其 中 2/3 致 死 或 致 残 现 有 中 风 患 者 700 万 高 血 压

More information

Microsoft PowerPoint -

Microsoft PowerPoint - 主 动 脉 内 球 囊 反 搏 的 应 用 及 护 理 安 徽 省 立 医 院 心 内 科 吴 红 心 2014-5 主 动 脉 内 球 囊 反 搏 术? 简 称 :IABP 主 动 脉 内 球 囊 反 搏 术 是 一 项 介 入 治 疗 方 法 是 在 X 光 引 导 下, 用 导 管 经 皮 肤 导 入 一 个 30-50 cc 的 球 囊 放 入 主 动 脉 球 囊 会 跟 随 心 脏 收 缩

More information

超 过 人 民 币 6 万 元 2.4 责 任 免 除 对 任 何 在 下 列 期 间 发 生 的 或 由 下 列 原 因 之 一 而 导 致 的 被 保 险 人 怀 孕 期 并 发 症, 或 被 保 新 生 儿 先 天 性 疾 病, 本 公 司 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1

超 过 人 民 币 6 万 元 2.4 责 任 免 除 对 任 何 在 下 列 期 间 发 生 的 或 由 下 列 原 因 之 一 而 导 致 的 被 保 险 人 怀 孕 期 并 发 症, 或 被 保 新 生 儿 先 天 性 疾 病, 本 公 司 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1 中 意 附 加 理 财 配 偶 女 性 母 爱 疾 病 保 险 条 款 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 文 号 : 中 意 人 寿 [2007] 第 070 号 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 意 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 附 加 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 中 意 附 加 理 财 配 偶 女 性 母

More information

第1次课 授课时间2007

第1次课           授课时间2007 异 常 人 体 形 态 学 (B 类 ) 实 验 课 教 案 第 1 次 课 授 课 时 间 2007.10.15-10.21 授 课 教 师 任 乐 荣 专 业 技 术 职 称 助 教 授 课 方 式 小 班 学 时 2 实 习 一 : 尸 检 录 像 了 解 尸 体 解 剖 过 程 及 步 骤 掌 握 尸 体 解 剖 标 本 的 观 察 取 材 和 固 定 一 看 尸 体 解 剖 录 像 二 总

More information

( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动

( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生

More information

Management of patient with a chest drain

Management of patient with a chest drain 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 胸 腔 引 流 : 页 1/8 胸 腔 引 流 : 常 见 问 题 解 答 1. 放 置 胸 腔 引 流 管 的 适 应 症 有 哪 些? 胸 膜 腔 放 置 引 流 管 是 为 了 引 流 : 气 胸 时 的 空 气 血 胸 时 的 血 液 胸 膜 腔 渗 出 液, 特 别 是 恶 性 渗 出 液 脓 液 开 胸

More information

第九节 生殖系统结核

第九节 生殖系统结核 第 九 节 生 殖 系 统 结 核 男 性 生 殖 系 统 结 核 概 述 男 性 生 殖 系 统 结 核 是 全 身 结 核 病 的 一 部 分, 近 年 来 随 着 结 核 病 发 病 率 的 控 制, 生 殖 系 结 核 发 生 率 也 有 所 减 少, 文 献 报 道 也 减 少 根 据 解 剖 学 定 义 男 性 生 殖 系 统 包 括 前 列 腺 精 囊 睾 丸 附 睾 输 精 管 以

More information

中 国 医 学 基 金 会

中   国   医   学   基   金   会 中 国 ( 广 东 ) 超 声 科 建 设 帮 扶 项 目 简 报 2012 年 第 3 期 2012 年 10 月 30 日 总 第 3 期 主 办 : 广 东 省 医 学 会 协 办 : 三 星 ( 中 国 ) 投 资 有 限 公 司 北 京 中 基 国 备 医 用 设 备 有 限 公 司 目 录 热 点 新 闻 中 国 ( 广 东 ) 基 层 医 院 超 声 科 建 设 帮 扶 项 目 第 三

More information

教 学 要 求 教 学 目 的 : 通 过 教 学, 使 学 生 认 识 健 康, 掌 握 家 庭 保 健 的 内 容 与 知 识 教 学 重 点 : 全 面 理 解 健 康 的 概 念, 掌 握 家 庭 保 健 的 基 础 知 识 和 家 庭 急 救 的 方 法 教 学 难 点 : 家 庭 保 健

教 学 要 求 教 学 目 的 : 通 过 教 学, 使 学 生 认 识 健 康, 掌 握 家 庭 保 健 的 内 容 与 知 识 教 学 重 点 : 全 面 理 解 健 康 的 概 念, 掌 握 家 庭 保 健 的 基 础 知 识 和 家 庭 急 救 的 方 法 教 学 难 点 : 家 庭 保 健 家 庭 生 活 科 学 第 五 章 家 庭 保 健 范 敏 教 学 要 求 教 学 目 的 : 通 过 教 学, 使 学 生 认 识 健 康, 掌 握 家 庭 保 健 的 内 容 与 知 识 教 学 重 点 : 全 面 理 解 健 康 的 概 念, 掌 握 家 庭 保 健 的 基 础 知 识 和 家 庭 急 救 的 方 法 教 学 难 点 : 家 庭 保 健 的 基 础 知 识 和 家 庭 急 救

More information

为 ST 段 抬 高 ( 三 ) T 向 量 背 离 梗 死 区 梗 死 外 围 缺 血 区 心 肌 比 正 常 心 肌 代 谢 慢, 故 复 极 延 缓 正 常 心 肌 先 复 极, 缺 血 心 肌 后 复 极, 复 极 方 向 由 正 常 心 肌 指 向 缺 血 区 心 肌, 复 极 向 量 方

为 ST 段 抬 高 ( 三 ) T 向 量 背 离 梗 死 区 梗 死 外 围 缺 血 区 心 肌 比 正 常 心 肌 代 谢 慢, 故 复 极 延 缓 正 常 心 肌 先 复 极, 缺 血 心 肌 后 复 极, 复 极 方 向 由 正 常 心 肌 指 向 缺 血 区 心 肌, 复 极 向 量 方 临 床 心 电 向 量 图 学 教 程 河 南 省 漯 河 市 中 医 院 心 电 图 室 河 南 省 省 直 第 一 医 院 心 电 图 室 潘 二 明 主 任 李 琦 主 任 第 七 讲 心 肌 梗 死 心 电 向 量 图 诊 断 心 肌 梗 死 优 于 心 电 图, 其 对 心 肌 梗 死 的 定 位 的 准 确 性 高 于 心 电 图, 尤 其 对 合 并 束 支 阻 滞 的 心 肌 梗 死

More information

Microsoft Word - 五年制大纲.doc

Microsoft Word - 五年制大纲.doc 第 一 章 绪 论 了 解 妇 产 科 学 的 范 畴 特 点 及 进 展 了 解 妇 产 科 学 包 括 妇 科 学 产 科 学 及 计 划 生 育 了 解 妇 产 科 学 的 现 代 进 展 通 过 自 学 了 解 本 章 内 容 第 二 章 女 性 生 殖 系 统 解 剖 (2 学 时 ) 1 了 解 女 性 骨 盆 的 形 态 与 结 构, 熟 悉 与 分 娩 有 关 的 各 径 线 及 特

More information

卫生部临床路径应用指南(征求意见稿)

卫生部临床路径应用指南(征求意见稿) 急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 介 入 治 疗 临 床 路 径 (2009 年 版 ) 一 急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 介 入 治 疗 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 (ICD-10:I24) 行 冠 状 动 脉 内 支 架 置 入 术 (ICD-9-CM-3:36.06/36.07)

More information

胎儿超声心动图最容易漏诊的疾病

胎儿超声心动图最容易漏诊的疾病 胎 儿 超 声 筛 查 的 临 床 意 义 湖 南 省 妇 幼 保 健 院 超 声 科 田 艾 军 胎 儿 超 声 检 查 的 时 间 :40-50 天 11-14 周 24 周 左 右 ( 多 胎 提 前 ) 30-32 周 足 月 早 孕 期 应 用 超 声 筛 查 能 够 筛 查 出 一 些 严 重 的 早 期 出 现 的 胎 儿 异 常 者, 但 却 无 法 替 代 中 孕 期 胎 儿

More information

致 然 而 原 发 性 高 三 酰 甘 油 血 症 的 患 者 并 没 有 已 知 的 分 子 基 础 严 重 的 高 三 酰 甘 油 血 症 的 继 发 因 素 包 括 不 良 的 饮 食 习 惯 肥 胖 饮 酒 糖 尿 病 肾 脏 疾 病 妊 娠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 疾 病 副 蛋 白

致 然 而 原 发 性 高 三 酰 甘 油 血 症 的 患 者 并 没 有 已 知 的 分 子 基 础 严 重 的 高 三 酰 甘 油 血 症 的 继 发 因 素 包 括 不 良 的 饮 食 习 惯 肥 胖 饮 酒 糖 尿 病 肾 脏 疾 病 妊 娠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 疾 病 副 蛋 白 临 床 病 例 研 究 罕 见 的 严 重 高 三 酰 甘 油 血 症 脾 大 一 例 报 道!" # $ % & &!$% : : :!"# :"!$%! &!' :%! $!!! :! 病 例 描 述 患 者 男 7 岁 日 本 和 英 国 血 统 非 创 伤 性 脾 破 裂 脾 切 除 后 个 月 被 推 荐 至 代 谢 性 疾 病 门 诊 既 往 有 高 血 压 轻 微 额 部 头 痛 病

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203232342D313220C8D1C9EFBACFB2A2D6A2205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203232342D313220C8D1C9EFBACFB2A2D6A2205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国 家 医 师 资 格 考 试 女 性 生 殖 系 统 第 九 节 妊 娠 并 发 症 一 妊 娠 合 并 心 脏 病 ( 一 ) 妊 娠 对 心 血 管 系 统 的 影 响 妊 娠 期 总 血 容 量 于 妊 娠 第 6 周 开 始 增 加, 32~34 周 达 高 峰 分 娩 期 患 心 脏 病 孕 妇 极 易 发 生 心 力 衰 竭 产 褥 期 产 后 3 日 内 仍 是 心 脏 负 担 较

More information

6. 显 性 脊 柱 裂 : 又 称 囊 性 脊 柱 裂 开 放 性 脊 柱 裂, 指 在 胚 胎 发 育 过 程 中 因 后 神 经 管 闭 合 障 碍, 导 致 椎 管 闭 合 不 全, 软 组 织 从 椎 管 内 膨 出, 根 据 膨 出 的 软 组 织 可 分 为 脊 膜 膨 出 脊 膜 脊

6. 显 性 脊 柱 裂 : 又 称 囊 性 脊 柱 裂 开 放 性 脊 柱 裂, 指 在 胚 胎 发 育 过 程 中 因 后 神 经 管 闭 合 障 碍, 导 致 椎 管 闭 合 不 全, 软 组 织 从 椎 管 内 膨 出, 根 据 膨 出 的 软 组 织 可 分 为 脊 膜 膨 出 脊 膜 脊 中 国 人 寿 2009 疾 病 保 险 110 号 中 国 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 国 寿 计 划 生 育 母 婴 安 康 特 定 疾 病 保 险 利 益 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 第 一 条 保 险 合 同 构 成 国 寿 计 划 生 育 母 婴 安 康 特 定 疾 病 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合 同 ) 由 保 险 单 及 所 附 国 寿

More information

第三篇

第三篇 第 五 讲 肺 肿 瘤 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 肿 瘤 良 性 : 错 构 瘤 平 滑 肌 瘤 等 ; 低 度 恶 性 : 类 癌 腺 样 囊 性 癌 粘 液 表 皮 样 癌 恶 性 : 1 转 移 2 原 发 : 肉 瘤 肺 癌 ( 占 原 发 性 恶 性 肺 肿 瘤 98%) 支 气 管 肺 癌 病 理 1 肺 癌 起 源 于 支 气 管 上

More information

大 纲

大  纲 大 纲 单 元 细 目 要 点 (1) 睾 丸 (2) 输 精 管 道 1 男 性 生 殖 系 (3) 精 索 统 解 剖 组 织 学 (4) 附 属 性 腺 (5) 外 生 殖 器 一 男 性 生 殖 系 统 解 剖 学 (6) 血 管 淋 巴 和 神 经 组 织 学 与 生 (1) 睾 丸 的 功 能 及 调 控 理 学 (2) 附 睾 功 能 2 男 性 生 殖 生 理 1 女 性 生 殖 系

More information

第三篇

第三篇 第 四 讲 肺 结 核 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 结 核 : 是 由 人 型 与 牛 型 结 核 杆 菌 引 起 的 肺 部 慢 性 传 染 病, 其 诊 断 主 要 以 临 床 症 状 痰 检 胸 部 X 线 和 CT 资 料 为 依 据 病 理 1 渗 出 增 殖 纤 维 化 钙 化 干 酪 化 空 洞 肿 块 等 多 种 性 质 的 病 灶 同

More information

第五节 骨与关节结核的外科治疗

第五节 骨与关节结核的外科治疗 第 二 节 骨 与 关 节 结 核 的 外 科 治 疗 骨 关 节 结 核 破 坏 软 骨, 骨 及 肌 肉 组 织, 常 会 发 生 严 重 的 后 遗 症, 往 往 导 致 残 疾 出 现 因 此 在 规 范 化 疗 的 基 础 上, 采 用 外 科 手 术 可 以 在 最 大 程 度 上 减 少 残 疾 的 程 度 或 避 免 残 疾 的 发 生 一 切 开 排 脓 术 冷 脓 肿 有 混 合

More information

¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯ

¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯ 疾 病 名 肝 内 胆 管 结 石 英 文 名 calculus of intrahepatic duct 别 名 hepatic calculus;hepatolithus; 肝 胆 管 结 石 ICD 号 K80.8 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 肝 内 胆 管 结 石 绝 大 多 数 为 胆 红 素 钙 结 石, 亦 称 为 色 素 性 结 石

More information

1.5 为 什 么 我 的 孩 子 会 得 这 种 病? 它 能 够 被 预 防 吗? 环 境 和 链 球 菌 感 染 是 发 生 此 病 的 重 要 因 素, 但 在 实 际 生 活 中 很 难 预 测 谁 会 患 病 机 体 对 链 球 菌 蛋 白 产 生 的 异 常 免 疫 反 应 会 导 致

1.5 为 什 么 我 的 孩 子 会 得 这 种 病? 它 能 够 被 预 防 吗? 环 境 和 链 球 菌 感 染 是 发 生 此 病 的 重 要 因 素, 但 在 实 际 生 活 中 很 难 预 测 谁 会 患 病 机 体 对 链 球 菌 蛋 白 产 生 的 异 常 免 疫 反 应 会 导 致 www.printo.it/pediatric-rheum 风 湿 热 和 链 球 菌 感 染 后 反 应 性 关 节 炎 第 几 版 本 2016 1. 什 么 是 风 湿 热 1.1 什 么 是 风 湿 热? 风 湿 热 是 由 咽 部 链 球 菌 感 染 而 引 起 的 疾 病 在 链 球 菌 的 众 多 的 种 群 中, 只 有 A 组 链 球 菌 会 引 起 风 湿 热 尽 管 链 球 菌

More information

推 荐 临 床 医 师 对 所 有 怀 疑 子 宫 内 膜 异 位 症 的 妇 女 行 盆 腔 检 查 虽 然 青 少 年 或 没 有 性 生 活 史 的 女 性 不 适 合 行 经 阴 道 检 查, 肛 查 对 子 宫 内 膜 异 位 症 的 诊 断 还 是 有 帮 助 的 盆 腔 检 查 发 现

推 荐 临 床 医 师 对 所 有 怀 疑 子 宫 内 膜 异 位 症 的 妇 女 行 盆 腔 检 查 虽 然 青 少 年 或 没 有 性 生 活 史 的 女 性 不 适 合 行 经 阴 道 检 查, 肛 查 对 子 宫 内 膜 异 位 症 的 诊 断 还 是 有 帮 助 的 盆 腔 检 查 发 现 2014 年 欧 洲 人 类 生 殖 及 胚 胎 学 会 (ESHRE) 指 南 : 子 宫 内 膜 异 位 症 的 治 疗 作 者 :Dunselman G, Vermeulen N, ecker, et al. 来 源 :Hum Reprod. 2014;29(3):400-12. 编 译 : 仝 佳 丽 ( 北 京 协 和 医 院 妇 产 科 ) 2014 年 1 月 15 日, 欧 洲 人

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2BBCEC8B6A8D0D4D0C4BDCACDB4D5EFB6CFBACDD6CEC1C6D6B8C4CF>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2BBCEC8B6A8D0D4D0C4BDCACDB4D5EFB6CFBACDD6CEC1C6D6B8C4CF> 不 稳 定 性 心 绞 痛 诊 断 和 治 疗 指 南 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会 中 华 心 血 管 病 杂 志 编 辑 委 员 会 本 建 议 的 目 的 是 为 临 床 医 师 提 供 正 确 诊 断 和 有 效 治 疗 的 一 些 基 本 原 则 这 些 原 则 包 括 : 明 确 哪 些 治 疗 是 经 临 床 验 证 有 效 应 常 规 采 用 的 治 疗 ; 哪 些

More information

¶ÌÔÝÐÔ´óÄÔȱѪÐÔ·¢×÷

¶ÌÔÝÐÔ´óÄÔȱѪÐÔ·¢×÷ 疾 病 名 短 暂 性 大 脑 缺 血 性 发 作 英 文 名 transient cerebral ischemic attacks 别 名 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 ; 一 过 性 脑 缺 血 发 作 ICD 号 I66 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 短 暂 性 大 脑 缺 血 性 发 作 (TIA) 重 要 危 险 因 素 与 卒 中 的

More information

17856.mps

17856.mps 第 三 章 第 三 章 21 试 题 一 选 择 题 ( 一 )A 1 型 题 1 椎 管 麻 醉 术 后 6 ~ 8 h 内 采 取 的 卧 位 是 A 去 枕 仰 卧 位 B 头 高 足 低 位 C 头 低 足 高 位 D 中 凹 卧 位 E 半 坐 卧 位 2 昏 迷 患 者 去 枕 仰 卧 头 偏 向 一 侧 的 主 要 目 的 是 A 预 防 脑 组 织 缺 血 缺 氧 B 防 止 呕 吐

More information

×Ó¹¬¾±Æ½»¬¼¡Áö

×Ó¹¬¾±Æ½»¬¼¡Áö 疾 病 名 子 宫 颈 平 滑 肌 瘤 英 文 名 leiomyoma of cervix 缩 写 别 名 fibroid of cervix;liomyoma of cervix;myoma levicellulare of cervix ICD 号 D26.0 概 述 子 宫 颈 平 滑 肌 瘤 为 良 性 肿 瘤, 是 一 种 相 对 常 见 的 肿 瘤, 有 时 可 与 子 宫 体 肌 瘤

More information

生 理 学 构, 了 解 腺 的 概 念 及 外 分 泌 腺 的 结 构 和 功 能 (3) 目 标 : 重 点 : 被 覆 上 皮 的 分 类 结 构 功 能 及 分 类 难 点 : 上 皮 细 胞 的 特 殊 结 构 与 功 能 血 液 淋 巴 与 血 细 胞 发 生 :(1) 主 要 内 容

生 理 学 构, 了 解 腺 的 概 念 及 外 分 泌 腺 的 结 构 和 功 能 (3) 目 标 : 重 点 : 被 覆 上 皮 的 分 类 结 构 功 能 及 分 类 难 点 : 上 皮 细 胞 的 特 殊 结 构 与 功 能 血 液 淋 巴 与 血 细 胞 发 生 :(1) 主 要 内 容 3.10 专 业 知 识 要 求 与 专 业 主 干 课 程 和 主 要 专 业 课 程 设 置 关 系 表 从 课 程 的 主 要 内 容 角 度, 阐 述 最 多 2 门 课 程 对 一 个 知 识 领 域 的 支 撑, 表 中 的 课 程 必 须 是 表 3.8 中 列 出 的 课 程 高 校 代 码 及 名 称 :10160 专 业 代 码 及 名 称 :100201K- 临 床 医 学 专

More information

Éö½áºË

Éö½áºË 疾 病 名 肾 结 核 英 文 名 tuberculosis of kidney 缩 写 别 名 nephronophthisis;nephrophthisis;nephrotuberculosis; phthisis renalis;renal tuberculosis; 肾 消 耗 病 ICD 号 A18.8 概 述 肾 结 核 (tuberculosis of kidney) 在 泌 尿 生

More information

Microsoft Word - 3_SCL_China.doc

Microsoft Word - 3_SCL_China.doc www.pediatric-rheumathology.printo.it 幼 年 皮 肌 炎 这 是 一 种 什 么 样 的 疾 病? 幼 年 皮 肌 炎 (JDM) 属 于 自 身 免 疫 性 疾 病 自 身 免 疫 性 疾 病 是 指 在 没 有 感 染 的 情 况 下, 免 疫 系 统 的 异 常 反 应, 引 起 机 体 组 织 的 炎 症 患 皮 肌 炎 时, 皮 肤 和 肌 肉 的 小

More information

غÍèŤת

غÍèŤת 疾 病 名 睾 丸 扭 转 英 文 名 torsion of testis 别 名 torsion of spermatic cord; 精 索 扭 转 ICD 号 N44 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 睾 丸 扭 转 是 近 10 年 来 才 被 临 床 医 生 所 重 视, 对 其 病 因, 国 内 外 专 家 的 认 识 比 较 一 致, 认 为

More information

KC_FAQ_CN.indd

KC_FAQ_CN.indd 患 者 信 息 中 文 关 于 肾 癌 的 常 见 问 题 有 下 划 线 的 术 语 可 在 术 语 汇 编 中 找 到 以 下 总 结 了 关 于 肾 癌 的 常 见 问 题 对 于 这 里 讨 论 的 话 题, 您 可 以 在 欧 洲 泌 尿 学 会 患 者 须 知 中 关 于 肾 癌 的 各 个 章 节 中 了 解 到 更 详 尽 的 信 息 本 章 提 供 一 般 信 息, 而 不 同 国

More information

¶þ¼â°êºÍÖ÷¶¯Âö°êµÄ¼²»¼

¶þ¼â°êºÍÖ÷¶¯Âö°êµÄ¼²»¼ 疾 病 名 二 尖 瓣 和 主 动 脉 瓣 的 疾 患 英 文 名 disorders of both mitral and aortic valves 缩 写 别 名 二 尖 瓣 和 主 动 脉 瓣 双 病 变 ICD 号 I08.0 概 述 多 瓣 膜 病 (multivalvular heart disease) 是 指 同 时 侵 犯 两 个 或 两 个 以 上 瓣 膜 时, 称 为 多 瓣

More information

ÑòË®¹ý¶à

ÑòË®¹ý¶à 疾 病 名 羊 水 过 多 英 文 名 polyhydramnios 缩 写 别 名 dropsy of amnion;hydramnion;hydramnios;hydrops amnii;poly hydramnios; 羊 水 过 多 症 ICD 号 O40 概 述 羊 水 过 多 可 分 为 急 性 和 慢 性 二 种 大 多 数 患 者 的 羊 水 量 增 加 较 缓 慢, 无 明 显 的

More information

疼 痛 与 发 展 为 慢 性 疼 痛 综 合 征 的 疼 痛 程 度 作 1 比 较 Ho 等 在 244 名 心 脏 手 术 且 行 正 中 胸 骨 切 开 术 的 患 者 术 后 跟 踪 调 查, 结 果 表 明 持 续 性 疼 痛 ( 被 定 义 为 术 后 疼 痛 持 续 存 在 达 2

疼 痛 与 发 展 为 慢 性 疼 痛 综 合 征 的 疼 痛 程 度 作 1 比 较 Ho 等 在 244 名 心 脏 手 术 且 行 正 中 胸 骨 切 开 术 的 患 者 术 后 跟 踪 调 查, 结 果 表 明 持 续 性 疼 痛 ( 被 定 义 为 术 后 疼 痛 持 续 存 在 达 2 心 脏 手 术 蛛 网 膜 下 隙 和 硬 膜 外 隙 镇 痛 毕 业 论 文 心 脏 手 术 后 完 成 理 想 的 术 后 镇 痛 通 常 比 较 困 难 疼 痛 可 能 来 源 于 多 因 素, 包 括 胸 骨 切 开, 胸 廓 切 开, 腿 部 静 脉 血 管 移 植, 心 包 切 开 或 放 置 胸 管 等 等 术 后 的 不 全 镇 痛 可 以 引 起 血 流 动 力 学 代 谢 免 疫

More information

C#8&#/&&#&D8##5"&7 D8#85" 置 情 况 下 实 施 了 血 管 内 支 架 置 入 治 疗 其 中 男 灌 注 综 合 征 及 脑 出 血 血 压 高 者 予 乌 拉 地 尔 持 续 泵 例 女 例 年 龄 岁 平 均 岁 例 病 入 控 制 血 压 术 中 及 术 后 血

C#8&#/&&#&D8##5&7 D8#85 置 情 况 下 实 施 了 血 管 内 支 架 置 入 治 疗 其 中 男 灌 注 综 合 征 及 脑 出 血 血 压 高 者 予 乌 拉 地 尔 持 续 泵 例 女 例 年 龄 岁 平 均 岁 例 病 入 控 制 血 压 术 中 及 术 后 血 国 际 神 经 病 学 神 经 外 科 学 杂 志 年 第 卷 第 期 论 著 高 龄 患 者 颈 动 脉 支 架 置 入 效 果 和 安 全 性 分 析 刘 叶 辉 李 慎 茂 缪 中 荣 吉 训 明 朱 凤 水 焦 力 群 何 川 凌 锋 湖 南 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院 脑 病 专 科 长 沙 首 都 医 科 大 学 宣 武 医 院 神 经 介 入 放 射 诊 疗 中 心 北

More information

С¶ù¼±ÐÔ»¯Å§ÐԹؽÚÑ×

С¶ù¼±ÐÔ»¯Å§ÐԹؽÚÑ× 疾 病 名 小 儿 急 性 化 脓 性 关 节 炎 英 文 名 pediatric acute suppurative arthritis 缩 写 别 名 婴 幼 儿 急 性 化 脓 性 关 节 炎 ICD 号 M00.9 概 述 急 性 化 脓 性 关 节 炎 (acute suppurative arthritis) 多 见 于 膝 髋 肩 肘 诸 关 节 发 生 于 婴 幼 儿 者 往 往 与

More information

一 超 声 成 像 原 理 利 用 超 声 波 (f >20000Hz) 在 人 体 内 的 传 播 特 点, 将 反 射 信 号 以 一 定 的 方 式 显 示 出 来, 从 而 达 到 了 解 人 体 内 特 定 组 织 器 官 的 形 态 学 信 息 以 便 向 临 床 提 供 有 价 值 的

一 超 声 成 像 原 理 利 用 超 声 波 (f >20000Hz) 在 人 体 内 的 传 播 特 点, 将 反 射 信 号 以 一 定 的 方 式 显 示 出 来, 从 而 达 到 了 解 人 体 内 特 定 组 织 器 官 的 形 态 学 信 息 以 便 向 临 床 提 供 有 价 值 的 妇 产 科 超 声 报 告 的 阅 读 南 方 医 科 大 学 珠 江 医 院 妇 产 科 章 正 广 1 一 超 声 成 像 原 理 利 用 超 声 波 (f >20000Hz) 在 人 体 内 的 传 播 特 点, 将 反 射 信 号 以 一 定 的 方 式 显 示 出 来, 从 而 达 到 了 解 人 体 内 特 定 组 织 器 官 的 形 态 学 信 息 以 便 向 临 床 提 供 有 价

More information

多 数 PID 患 者 出 现 宫 颈 黏 液 脓 性 分 泌 物 或 阴 道 分 泌 物 盐 水 湿 片 镜 检 发 现 白 细 胞 如 果 宫 颈 分 泌 物 正 常 且 阴 道 分 泌 物 湿 片 未 发 现 白 细 胞, 可 排 除 PID, 考 虑 其 他 原 因 引 起 的 疼 痛 阴

多 数 PID 患 者 出 现 宫 颈 黏 液 脓 性 分 泌 物 或 阴 道 分 泌 物 盐 水 湿 片 镜 检 发 现 白 细 胞 如 果 宫 颈 分 泌 物 正 常 且 阴 道 分 泌 物 湿 片 未 发 现 白 细 胞, 可 排 除 PID, 考 虑 其 他 原 因 引 起 的 疼 痛 阴 2010 年 美 国 疾 病 控 制 中 心 盆 腔 炎 治 疗 指 南 樊 尚 荣 张 慧 萍 ( 编 译 ) 女 性 内 生 殖 器 及 其 周 围 结 缔 组 织 和 盆 腔 腹 膜 发 生 炎 症 称 为 盆 腔 炎 (PID), 属 上 生 殖 道 感 染, 包 括 子 宫 内 膜 炎 输 卵 管 炎 输 卵 管 - 卵 巢 脓 肿 盆 腔 结 缔 组 织 炎 及 盆 腔 腹 膜 炎 盆

More information

位 心 肌 已 经 复 极 完 毕, 与 之 对 应 方 向 相 反 的 T 向 量 减 小 或 消 失, 导 致 该 部 位 心 肌 复 极 产 生 的 T 向 量 增 大 由 于 心 室 壁 复 极 顺 序 未 改 变, 而 复 极 向 量 增 大, 所 以 面 向 缺 血 区 的 导 联 描

位 心 肌 已 经 复 极 完 毕, 与 之 对 应 方 向 相 反 的 T 向 量 减 小 或 消 失, 导 致 该 部 位 心 肌 复 极 产 生 的 T 向 量 增 大 由 于 心 室 壁 复 极 顺 序 未 改 变, 而 复 极 向 量 增 大, 所 以 面 向 缺 血 区 的 导 联 描 全 科 医 生 知 识 窗 第 七 讲 心 电 图 学 系 列 讲 座 心 肌 缺 血 损 伤 与 心 肌 梗 死 李 中 健 李 世 锋 申 继 红 李 帅 兵 刘 儒 作 者 单 位 :450014 郑 州, 郑 州 大 学 第 二 附 属 医 院 心 电 图 科 通 信 作 者 : 李 中 健,E-mail:lizhongjian56@126.com 心 肌 梗 死 发 生 后, 受 损 心

More information

Microsoft Word - ÑòË®¹ýÉÙ.doc

Microsoft Word - ÑòË®¹ýÉÙ.doc 疾 病 名 羊 水 过 少 英 文 名 oligohydramnios 缩 写 别 名 cligoamnios;hypamnion;hypamnios ICD 号 O41.0 概 述 当 羊 水 量

More information

我想要一个宝宝

我想要一个宝宝 教 师 我 想 要 个 孩 子 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 1. 基 础 医 学 知 识 1) 配 子 发 生 及 受 精 卵 形 成 2) 输 卵 管 卵 巢 的 解 剖 及 组 织 结 构 3) 卵 巢 排 卵 机 制 4) 不 孕 症 的 流 行 病 学 特 点 2. 临 床 医 学 知 识 1) 不 孕 症 的 定 义 病 因 分 类 诊 断 思

More information

但 是, 李 某 出 院 两 个 多 月 后, 腹 痛 腹 胀 呕 吐 的 症 状 再 次 加 重, 并 出 现 了 不 能 进 食 排 便 困 难 的 症 状 2006 年 2 月 27 日 李 某 再 次 住 进 了 B 市 医 院, 医 生 经 过 B 超 CT 等 相 关 检 查 发 现 腹

但 是, 李 某 出 院 两 个 多 月 后, 腹 痛 腹 胀 呕 吐 的 症 状 再 次 加 重, 并 出 现 了 不 能 进 食 排 便 困 难 的 症 状 2006 年 2 月 27 日 李 某 再 次 住 进 了 B 市 医 院, 医 生 经 过 B 超 CT 等 相 关 检 查 发 现 腹 谁 在 腹 腔 遗 留 了 纱 布 一 案 件 背 景 2005 年 7 月 2 日 上 午, 李 某 因 临 产 腹 痛 住 进 A 市 医 院, 院 方 经 检 查 发 现 李 某 存 在 第 二 产 程 延 长 及 羊 水 Ⅲ 污 染, 遂 决 定 紧 急 行 剖 宫 产 手 术, 术 中 胎 儿 取 出 顺 利, 但 是 等 到 胎 盘 取 出 后 却 发 现 子 宫 腔 内 有 血 液 流

More information

Microsoft Word - initial guidance.doc

Microsoft Word - initial guidance.doc 人 感 染 新 型 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 的 临 床 管 理 : 初 步 指 导 2009 年 5 月 21 日 导 言 2009 年 4 月 末 以 来, 世 界 卫 生 组 织 ( 世 卫 组 织 ) 收 到 关 于 一 种 新 型 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 在 墨 西 哥 和 美 国 人 与 人 之 间 持 续 传 播 的 报 告 该 病 毒 现 已 蔓 延 至 欧 洲 美

More information

外科学教学大纲

外科学教学大纲 外 科 学 教 学 大 纲 ( 临 床 专 业 专 生 本 科 专 用 ) 前 言 本 课 程 的 教 学 目 的 是 使 学 生 由 基 础 医 学 基 础 过 度 到 临 床 医 学, 在 学 习 中 了 解 临 床 医 学 与 基 础 医 学 的 区 别 联 系, 并 在 学 习 当 中 掌 握 外 科 常 见 疾 病 的 临 床 表 现 诊 断 及 治 疗 近 年 来 随 着 医 学 科 学

More information

ÄÐÐÔÉúֳϵ½áºË

ÄÐÐÔÉúֳϵ½áºË 疾 病 名 男 性 生 殖 系 结 核 英 文 名 tuberculosis of male genital 缩 写 别 名 男 性 生 殖 系 结 核 病 ; 男 性 生 殖 系 统 结 核 ICD 号 A18.8 概 述 泌 尿 男 性 生 殖 系 结 核 中 最 多 见 的 是 肾 结 核, 男 性 生 殖 系 结 核 大 多 继 发 于 肾 结 核, 主 要 发 生 在 前 列 腺 精 囊

More information

心 力 衰 竭 患 者 危 险 性 评 估 ;(5). 其 他 : 心 绞 痛 高 血 压 心 肌 病 慢 性 严 重 二 尖 瓣 返 流 二 尖 瓣 脱 垂 心 律 失 常 血 管 迷 走 性 晕 厥 等 进 展 2: 窦 性 心 率 震 荡 分 析 窦 性 心 率 震 荡 (HRT) 是 窦 房

心 力 衰 竭 患 者 危 险 性 评 估 ;(5). 其 他 : 心 绞 痛 高 血 压 心 肌 病 慢 性 严 重 二 尖 瓣 返 流 二 尖 瓣 脱 垂 心 律 失 常 血 管 迷 走 性 晕 厥 等 进 展 2: 窦 性 心 率 震 荡 分 析 窦 性 心 率 震 荡 (HRT) 是 窦 房 动 态 心 电 图 十 大 新 功 能 进 展 郑 州 大 学 第 二 附 属 医 院 作 者 : 李 世 锋 文 章 号 :W101676 动 态 心 电 图 (DCG) 于 1962 年 由 美 国 Holter 首 创, 由 于 能 长 时 程 动 态 地 记 录 心 电 图, 信 息 量 远 大 于 普 通 心 电 图, 随 着 微 电 子 技 术 数 字 化 技 术 自 动 分 析 技 术

More information

阳光人生终身寿险

阳光人生终身寿险 阳 光 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 阳 光 人 寿 计 划 生 育 手 术 安 康 意 外 伤 害 保 险 条 款 条 款 目 录 1 投 保 人 与 本 公 司 订 立 的 合 同 5 合 同 解 除 8 释 义 1.1 合 同 构 成 5.1 解 除 合 同 ( 退 保 ) 的 手 续 8.1 计 划 生 育 手 术 1.2 合 同 生 效 及 风 险 8.2 意 外 1.3 投 保

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C3DAC4F2B9A6C4DCD5CFB0ADB6D4D3A6D6CEC1C6B2FAC6B72E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C3DAC4F2B9A6C4DCD5CFB0ADB6D4D3A6D6CEC1C6B2FAC6B72E646F63> Interstim 排 尿 控 制 疗 法 1. 什 么 是 InterStim 排 尿 控 制 疗 法? 答 : 它 是 一 种 植 入 式 可 程 控 的 骶 神 经 调 节 系 统 用 于 治 疗 保 守 治 疗 无 效 或 不 耐 受 保 守 治 疗 的 非 梗 阻 性 尿 潴 留 膀 胱 过 度 活 动 症 的 症 状, 包 括 急 迫 性 尿 失 禁 尿 频 尿 急 骶 神 经 电 刺

More information

为 什 么 更 强 有 力 的 性 传 播 感 染 应 对 工 作 应 当 成 为 一 项 全 球 重 点 2012 年 的 初 步 估 计 显 示,15 至 49 岁 人 群 中 有 四 种 可 治 愈 的 性 传 播 感 染 持 续 出 现 大 量 新 病 例 : 沙 眼 衣 原 体 (1.46

为 什 么 更 强 有 力 的 性 传 播 感 染 应 对 工 作 应 当 成 为 一 项 全 球 重 点 2012 年 的 初 步 估 计 显 示,15 至 49 岁 人 群 中 有 四 种 可 治 愈 的 性 传 播 感 染 持 续 出 现 大 量 新 病 例 : 沙 眼 衣 原 体 (1.46 简 略 版 本 :2015 年 3 月 10 日 2016 2021 年 全 球 卫 生 部 门 性 传 播 感 染 战 略 引 言 和 背 景 制 定 2016 2021 年 全 球 卫 生 部 门 性 传 播 感 染 战 略 草 案, 是 为 了 支 持 从 2015 年 3 月 至 12 月 举 行 的 一 系 列 多 方 利 益 攸 关 者 协 商 战 略 的 基 础 是 对 2006 2015

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6D4BFB9D6D7C1F6D2A9CEEFC9CFCAD0C9EAC7EBC1D9B4B2CAFDBEDDB5C4CFE0B9D8D2AAC7F32E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6D4BFB9D6D7C1F6D2A9CEEFC9CFCAD0C9EAC7EBC1D9B4B2CAFDBEDDB5C4CFE0B9D8D2AAC7F32E646F63> 对 抗 肿 瘤 药 物 上 市 申 请 临 床 数 据 的 相 关 要 求 2001 年 10 月 美 国 FDA 发 布 2009 年 6 月 药 审 中 心 组 织 翻 译 罗 氏 制 药 有 限 公 司 翻 译 北 核 协 会 审 核 药 审 中 心 最 终 核 准 目 录 I. 引 言.. 1 II. 背 景 1 A. 总 体 法 规 和 指 南 要 求 1 B. 数 据 要 求 及 指 南

More information

θÀ£ÑñÐÔ´©¿×

θÀ£ÑñÐÔ´©¿× 疾 病 名 胃 溃 疡 性 穿 孔 英 文 名 perforation caused by gastric ulcer 缩 写 别 名 ICD 号 K25 概 述 急 性 穿 孔 是 胃 溃 疡 最 常 见 的 严 重 的 并 发 症 之 一, 因 溃 疡 穿 孔 而 住 院 治 疗 的 病 例 占 溃 疡 病 住 院 治 疗 的 20% 左 右 有 报 道, 胃 溃 疡 穿 孔 的 病 死 率 为

More information

第 一 阶 段 :19 个 培 训 科 目, 分 别 为 : 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 急 诊 科 神 经 内 科 皮 肤 性 病 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 精 神 科 儿 外 科 康 复 医 学 科 麻 醉 科 医 学 影 像 科 医 学 检 验 科 病 理 科 口 腔 科 全 科

第 一 阶 段 :19 个 培 训 科 目, 分 别 为 : 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 急 诊 科 神 经 内 科 皮 肤 性 病 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 精 神 科 儿 外 科 康 复 医 学 科 麻 醉 科 医 学 影 像 科 医 学 检 验 科 病 理 科 口 腔 科 全 科 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 过 程 管 理 阶 段 考 核 和 结 业 资 格 审 核 要 点 解 析 江 苏 省 毕 业 后 医 学 教 育 研 究 室 一 住 院 医 师 规 范 化 培 训 过 程 管 理 1 培 训 目 标 以 临 床 技 能 训 练 为 核 心, 培 养 合 格 的 临 床 医 师 2 培 训 对 象 在 我 省 医 疗 卫 生 机 构 从 事 临 床

More information

´´ÉËÐÔëõðÞ

´´ÉËÐÔëõðÞ 疾 病 名 创 伤 性 膈 疝 英 文 名 traumatic diaphragmatic hernia 缩 写 别 名 外 伤 性 膈 疝 ICD 号 K44 概 述 创 伤 性 膈 疝 (traumatic diaphragmatic hernia) 是 胸 部 和 腹 部 外 伤 导 致 膈 肌 破 裂, 腹 腔 内 脏 器 经 膈 肌 裂 口 突 入 胸 腔 形 成 的 一 种 疝 Ambrose

More information

投资高企 把握3G投资主题

投资高企 把握3G投资主题 中 小 市 值 中 以 博 胜 小 求 精 当 东 兴 证 券 股 份 有 限 公 司 证 券 研 究 报 告 中 小 市 值 主 题 精 选 系 列 之 和 佳 股 份 调 研 简 报 和 佳 股 份 (300273): 多 元 医 疗 业 务 稳 健 发 展 报 告 摘 要 : 公 司 致 力 于 3+2 业 务 布 局 实 现 纵 深 发 展 聚 焦 医 疗 设 备 医 疗 服 务 医 疗 信

More information

С¶ùغÍèŤת

С¶ùغÍèŤת 疾 病 名 小 儿 睾 丸 扭 转 英 文 名 pediatric torsion of testis 缩 写 别 名 pediatric testicular torsion; 儿 童 睾 丸 扭 转 ICD 号 N44 概 述 由 于 精 索 扭 转 (torsion of spermatic cord), 睾 丸 和 附 睾 发 生 急 剧 的 血 流 障 碍 以 致 梗 死 或 坏 死, 常

More information

ZW.s92

ZW.s92 第 三 章 生 命 的 孕 育 一 日, 邻 家 的 小 妹 妹 仰 着 粉 扑 扑 的 小 脸, 神 情 庄 重 地 问 妈 妈 : 妈 妈, 我 是 从 哪 里 来 的? 妈 妈 笑 了, 她 说 : 你 是 从 天 上 来 的, 是 老 天 爷 送 给 妈 妈 的 一 个 小 天 使 听 到 这 些, 你 是 否 记 起, 曾 经 在 你 儿 时, 也 同 样 问 过 这 样 天 真 的 问

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C8D1C9EFBACFB2A2C4F2C2B7BDE1CAAF2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20C8D1C9EFBACFB2A2C4F2C2B7BDE1CAAF2E646F63> 疾 病 名 妊 娠 合 并 尿 路 结 石 英 文 名 pregnancy complicated urinary tract stones 缩 写 别 名 ICD 号 概 述 尿 路 结 石 是 妊 娠 妇 女 中 最 常 见 的 非 产 科 原 因 腹 痛 疾 病, 其 发 病 率 与 非 妊 娠 妇 女 相 同 (1/1500) 由 于 多 种 原 因 妊 娠 合 并 尿 路 结 石 的 诊

More information

С¶ùÊÒ¼ä¸ôȱËð

С¶ùÊÒ¼ä¸ôȱËð 疾 病 名 小 儿 室 间 隔 缺 损 英 文 名 pediatric ventricular septal defect 缩 写 别 名 pediatric interventricular septal defect; 小 儿 罗 惹 病 ; 小 儿 罗 惹 氏 病 ; 小 儿 先 天 性 心 室 间 隔 缺 损 ICD 号 Q21.0 概 述 室 间 隔 缺 损 (ventricular septal

More information

ʳ¹ÜÁÑ¿×ðÞ

ʳ¹ÜÁÑ¿×ðÞ 疾 病 名 食 管 裂 孔 疝 英 文 名 hiatus hernia 别 名 esophageal hiatal hernia; 裂 孔 疝 ICD 号 Q40.1 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 食 管 裂 孔 疝 (HH) 是 指 原 本 位 于 膈 下 的 脏 器 通 过 膈 食 管 裂 孔 突 入 胸 腔, 突 入 的 脏 器 一 般 为 胃

More information

在 实 际 应 用 中 常 采 用 的 产 品 名 称 有 : 投 射 平 面 视 野 计 全 自 动 电 脑 视 野 仪 球 面 中 心 视 野 分 析 仪 球 面 全 视 野 分 析 仪 电 脑 视 野 检 查 仪 等 ( 二 ) 产 品 的 结 构 和 组 成 1. 产 品 的 结 构 和 组

在 实 际 应 用 中 常 采 用 的 产 品 名 称 有 : 投 射 平 面 视 野 计 全 自 动 电 脑 视 野 仪 球 面 中 心 视 野 分 析 仪 球 面 全 视 野 分 析 仪 电 脑 视 野 检 查 仪 等 ( 二 ) 产 品 的 结 构 和 组 成 1. 产 品 的 结 构 和 组 视 野 计 产 品 注 册 技 术 审 查 指 导 原 则 本 指 导 原 则 旨 在 指 导 和 规 范 第 二 类 视 野 计 产 品 的 技 术 审 评 工 作, 帮 助 审 评 人 员 理 解 和 掌 握 该 类 产 品 的 原 理 结 构 性 能 预 期 用 途 等 内 容, 掌 握 技 术 审 评 工 作 的 基 本 要 求 和 尺 度, 对 产 品 安 全 性 有 效 性 作 出 系

More information

第一节 原发性肺结核

第一节 原发性肺结核 第 一 章 肺 结 核 病 第 一 节 原 发 性 肺 结 核 概 述 原 发 性 肺 结 核 为 结 核 分 枝 杆 菌 初 次 侵 入 人 体 后 发 生 的 原 发 感 染 病 灶, 并 引 起 结 核 性 淋 巴 管 炎 和 淋 巴 结 炎, 包 括 原 发 综 合 征 及 胸 内 淋 巴 结 结 核 原 发 综 合 征 在 X 线 上 的 典 型 特 征 为 肺 部 原 发 病 灶 - 引

More information

第四节、气管、支气管结核

第四节、气管、支气管结核 第 四 节 气 管 支 气 管 结 核 概 述 气 管 支 气 管 结 核 (tracheobronchial tuberculosis,ebtb) 是 发 生 在 气 管 支 气 管 的 黏 膜 黏 膜 下 层 平 滑 肌 软 骨 及 外 膜 的 结 核 病, 曾 称 支 气 管 内 膜 结 核 常 与 肺 结 核 或 支 气 管 淋 巴 结 结 核 并 发, 属 于 结 核 病 的 特 殊 临

More information

中 国 高 血 压 知 晓 率 治 疗 率 和 控 制 率 (%) 知 晓 率 治 疗 率 控 制 率 * 1991 26.3 17.1 4.1 2002 30.2 24.7 6.1 美 国 2000 70 59 34 *SBP<140mmHg 和 DBP<90mmHg 而 我 国 高 血 压 的

中 国 高 血 压 知 晓 率 治 疗 率 和 控 制 率 (%) 知 晓 率 治 疗 率 控 制 率 * 1991 26.3 17.1 4.1 2002 30.2 24.7 6.1 美 国 2000 70 59 34 *SBP<140mmHg 和 DBP<90mmHg 而 我 国 高 血 压 的 远 离 高 血 压 健 康 好 人 生 安 医 大 一 附 院 心 内 科 许 邦 龙 中 国 高 血 压 知 晓 率 治 疗 率 和 控 制 率 (%) 知 晓 率 治 疗 率 控 制 率 * 1991 26.3 17.1 4.1 2002 30.2 24.7 6.1 美 国 2000 70 59 34 *SBP

More information

·ÎŧÖ×

·ÎŧÖ× 疾 病 名 肺 脓 肿 英 文 名 abscess of lung 别 名 lung abscess;pulmonary abscess ICD 号 J85 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 急 性 肺 脓 肿 的 感 染 细 菌, 一 般 为 上 呼 吸 道 口 腔 的 常 存 菌 常 为 混 合 感 染, 包 括 需 氧 和 厌 氧 的 革 兰 氏 阳

More information

直肠癌

直肠癌 直 肠 癌 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 肿 瘤 科 何 燕 病 因 直 肠 息 肉 恶 变 : 与 年 龄 有 关,30, 30-60 岁 年 龄 组 10%,60 岁 以 上 20% 与 体 积 有 关, 息 肉 直 径 21-40mm 时 40% 恶 变 与 息 肉 组 织 有 关, 单 纯 绒 毛 状 息 肉 恶 变 率 为 40-50% 结 肠 炎 症 :Crohn: Crohn s

More information

内 4 将 谷 氨 酰 胺 转 变 成 谷 氨 酸 增 加 了 麸 质 蛋 白 肽 结 合 至 ;,2 类 分 子 间 空 隙 裂 的 亲 和 力 可 能 是 因 为 微 生 物 肽 的 分 子 模 仿 辅 助 性 4 细 胞 错 误 的 识 别 修 饰 肽 这 些 免 疫 原 性 肽 的 特 性

内 4 将 谷 氨 酰 胺 转 变 成 谷 氨 酸 增 加 了 麸 质 蛋 白 肽 结 合 至 ;,2 类 分 子 间 空 隙 裂 的 亲 和 力 可 能 是 因 为 微 生 物 肽 的 分 子 模 仿 辅 助 性 4 细 胞 错 误 的 识 别 修 饰 肽 这 些 免 疫 原 性 肽 的 特 性 临 床 病 例 研 究 乳 糜 泻 对 无 麸 质 饮 食 治 疗 反 应 差 吗! "! "# $ %$& '& " # 病 例 描 述 患 者 女 岁 因 持 续 性 的 乳 糜 泻 麸 质 蛋 白 敏 感 度 肠 病 症 状 和 体 征 从 外 院 转 入 患 者 自 称 遵 守 无 麸 质 饮 食 患 者 报 告 肠 内 积 气 过 多 肠 鸣 腹 胀 过 去 几 年 中 体 重 减 轻 磅

More information

( 二 ) 因 同 一 交 通 意 外 伤 害 事 故 导 致 本 条 第 ( 一 ) 项 所 列 重 大 伤 残 而 住 院, 且 实 际 住 院 天 数 达 到 4 天 及 以 上 免 除 责 任 第 六 条 因 下 列 原 因 造 成 被 保 险 人 重 大 伤 残 的, 保 险 人 不 承

( 二 ) 因 同 一 交 通 意 外 伤 害 事 故 导 致 本 条 第 ( 一 ) 项 所 列 重 大 伤 残 而 住 院, 且 实 际 住 院 天 数 达 到 4 天 及 以 上 免 除 责 任 第 六 条 因 下 列 原 因 造 成 被 保 险 人 重 大 伤 残 的, 保 险 人 不 承 中 华 联 合 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 交 通 意 外 重 伤 失 能 保 障 保 险 条 款 备 案 号 :( 中 华 联 合 )( 备 - 健 康 ) 2015 ( 主 )7 号 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 或 其 他 保 险 凭 证 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面

More information

С¶ùÏÈÌìÐÔÉöÓÛÊäÄò¹ÜÁ¬½Ó²¿¹£×è

С¶ùÏÈÌìÐÔÉöÓÛÊäÄò¹ÜÁ¬½Ó²¿¹£×è 疾 病 名 小 儿 先 天 性 肾 盂 输 尿 管 连 接 部 梗 阻 英 文 名 pediatric congenital ureteropelvic junction obstruction 缩 写 别 名 ICD 号 N39.8 概 述 先 天 性 肾 盂 输 尿 管 连 接 部 梗 阻 (congenital ureteropelvic junction obstruction,upjo)

More information

taiping

taiping 太 平 人 寿 [2009] 疾 病 保 险 040 号 ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 太 平 团 体 女 性 疾 病 保 险 条 款 (2009 年 10 月 经 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 核 准 备 案 ) 阅 读 提 示 一 本 公 司 根 据 本 合 同 中 所 述 第 四 条 承 担 相 应 的 保 险 责 任 ; 二 在 部

More information

参 照 等 建 立 的 分 级 法 于 缺 血 再 灌 注 后 对 各 组 动 物 进 行 神 经 功 能 缺 陷 评 分 无 症 状 提 尾 时 损 伤 对 侧 前 肢 不 能 伸 直 向 损 伤 对 侧 推 力 下 降 向 损 伤 对 侧 转 圈 采 用 小 鼠 脑 片 染 色 法 小 鼠 于

参 照 等 建 立 的 分 级 法 于 缺 血 再 灌 注 后 对 各 组 动 物 进 行 神 经 功 能 缺 陷 评 分 无 症 状 提 尾 时 损 伤 对 侧 前 肢 不 能 伸 直 向 损 伤 对 侧 推 力 下 降 向 损 伤 对 侧 转 圈 采 用 小 鼠 脑 片 染 色 法 小 鼠 于 油 酰 乙 醇 胺 对 小 鼠 局 灶 性 脑 缺 血 的 保 护 作 用 杨 立 朝 杨 武 双 周 宇 金 鑫 观 察 新 型 激 动 剂 油 酰 乙 醇 胺 对 小 鼠 局 灶 性 脑 缺 血 损 伤 的 保 护 作 用 及 特 点 线 栓 法 制 备 小 鼠 大 脑 中 动 脉 栓 塞 模 型 诱 导 脑 缺 血 收 稿 日 期 修 回 日 期 基 金 项 目 厦 门 市 科 技 计 划 资

More information

研 任 务 的 综 合 或 专 科 的 地 区 性 医 疗 机 构 ; 本 细 则 中, 县 医 院 为 政 府 举 办 的 县 域 内 医 疗 卫 生 中 心, 应 结 合 当 地 疾 病 谱 特 点, 重 点 加 强 严 重 危 及 当 地 人 民 群 众 健 康 的 疑 难 病 救 治 及 危

研 任 务 的 综 合 或 专 科 的 地 区 性 医 疗 机 构 ; 本 细 则 中, 县 医 院 为 政 府 举 办 的 县 域 内 医 疗 卫 生 中 心, 应 结 合 当 地 疾 病 谱 特 点, 重 点 加 强 严 重 危 及 当 地 人 民 群 众 健 康 的 疑 难 病 救 治 及 危 二 级 综 合 医 院 评 审 标 准 (2012 年 版 ) 实 施 细 则 为 全 面 推 进 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 和 公 立 医 院 改 革, 逐 步 建 立 我 国 医 院 评 审 评 价 体 系, 促 进 医 疗 机 构 加 强 自 身 建 设 和 管 理, 持 续 改 进 医 疗 质 量, 保 证 医 疗 安 全, 改 善 医 疗 服 务, 更 好 地 履 行 社 会

More information

千葉大

千葉大 日 本 家 庭 氧 气 疗 法 的 现 状 与 展 望 日 本 医 疗 器 械 科 技 协 会 家 庭 医 疗 器 械 分 会 富 森 浩 二 1 内 容 概 要 日 本 家 庭 医 疗 的 历 史 家 庭 氧 疗 的 意 义 日 本 家 庭 氧 疗 的 现 状 日 本 家 庭 氧 疗 的 实 施 体 制 作 为 COPD 治 疗 的 一 环 总 结 2 日 本 家 庭 医 疗 制 度 的 变 迁

More information

标 识 ; 可 提 供 列 表 和 卡 片 两 种 显 示 方 式 (2) 患 者 列 表 通 过 对 患 者 的 分 类 筛 选, 实 现 对 特 定 的 患 者 进 行 定 位, 以 便 进 行 各 种 护 理 病 历 的 操 作 支 持 的 分 类 包 括 : 全 科 ( 在 院 ) 责 任

标 识 ; 可 提 供 列 表 和 卡 片 两 种 显 示 方 式 (2) 患 者 列 表 通 过 对 患 者 的 分 类 筛 选, 实 现 对 特 定 的 患 者 进 行 定 位, 以 便 进 行 各 种 护 理 病 历 的 操 作 支 持 的 分 类 包 括 : 全 科 ( 在 院 ) 责 任 广 州 公 共 资 源 交 易 中 心 网 上 竞 价 项 目 报 价 响 应 表 ( 以 下 每 页 均 要 求 加 盖 报 价 供 应 商 单 位 公 章 后 作 为 附 件 上 传 ) 项 目 编 号 及 名 称 采 购 单 位 项 目 编 号 :CX2016-03067 项 目 名 称 : 广 州 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 网 上 竞 价 采 购 项 目 广 州 医 科 大 学

More information

重症肌无力的胸腺切除术—经颈入路

重症肌无力的胸腺切除术—经颈入路 重 症 肌 无 力 的 胸 腺 切 除 术 : 经 颈 入 路 Joseph B Shrager,MD, Division of Thoracic Surgery Stanford University School of Medicine Slide 1 大 家 好, 下 午 时 间 有 点 迟 了, 会 场 人 数 也 在 不 断 减 少 我 非 常 高 兴 能 在 这 里 向 大 家 介 绍

More information

标题

标题 构 建 和 谐 医 患 关 系 的 实 践 与 探 索 张 建 枢 李 家 凯 摘 要 : 在 总 结 首 都 医 疗 系 统 换 位 思 考 双 体 验 活 动 和 第 三 方 调 解 机 构 在 构 建 首 都 和 谐 医 患 关 系 取 得 成 效 的 基 础 上, 结 合 全 面 建 成 小 康 社 会 的 要 求 和 北 京 市 医 疗 卫 生 的 工 作 实 际, 进 一 步 探 讨 了

More information

老年腰椎病

老年腰椎病 疾 病 名 老 年 人 腰 椎 病 英 文 名 elderly lumbar vertebra disease 缩 写 别 名 老 年 腰 椎 病 ICD 号 M51 概 述 成 人 后 全 身 各 器 官 都 会 开 始 退 行 性 变, 而 以 椎 间 盘 的 退 行 性 变 最 早 最 快 腰 椎 间 盘 是 全 身 负 荷 最 重 的 部 分 一 般 成 人 平 卧 时 腰 椎 间 盘 压

More information

《医疗知情同意书参考指南》

《医疗知情同意书参考指南》 医 疗 知 情 同 意 书 参 考 指 南 中 国 医 院 协 会 二 0 一 0 年 九 月 医 协 会 发 [2010]25 号 在 关 于 中 国 医 院 协 会 会 员 医 院 中 推 行 医 疗 知 情 同 意 书 参 考 指 南 的 通 知 各 会 员 医 院 : 自 2010 年 7 月 1 日 起, 侵 权 责 任 法 正 式 实 施, 其 中 第 55 条 明 确 规 定 了 尊

More information

在 过 去 的 30 年 来, 松 质 骨 打 压 植 骨 广 泛 用 于 治 疗 各 阶 段 ONFH 无 论 是 单 独 使 用 自 体 骨 异 体 骨 人 工 骨, 还 是 联 合 使 用 或 联 合 使 用 一 些 骨 形 成 生 长 因 子, 其 短 中 期 的 随 访 结 果 显 示 治

在 过 去 的 30 年 来, 松 质 骨 打 压 植 骨 广 泛 用 于 治 疗 各 阶 段 ONFH 无 论 是 单 独 使 用 自 体 骨 异 体 骨 人 工 骨, 还 是 联 合 使 用 或 联 合 使 用 一 些 骨 形 成 生 长 因 子, 其 短 中 期 的 随 访 结 果 显 示 治 如 何 把 握 股 骨 头 坏 死 患 者 的 保 髋 治 疗 时 机 作 者 : 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 骨 科 何 伟 来 源 : 中 国 骨 与 关 节 杂 志 股 骨 头 坏 死 (ONFH) 是 好 发 于 30~50 岁 中 青 年 的 难 治 性 疾 病, 与 激 素 应 用 酗 酒 和 髋 部 创 伤 等 多 种 因 素 有 关 ONFH 后 期 发 生

More information