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1 浙 江 大 学 学 报 渊 医 学 版 冤 允 韵 哉 砸 晕 粤 蕴 韵 云 在 匀 耘 允 陨 粤 晕 郧 哉 晕 陨 灾 耘 砸 杂 陨 栽 再 渊 酝 耘 阅 陨 悦 粤 蕴 杂 悦 陨 耘 晕 悦 耘 杂 冤 摇 圆 园 员 远 年 缘 月 酝 葬 赠 圆 园 员 远 澡 贼 贼 责 院 椅 憎 憎 憎 援 躁 燥 怎 则 灶 葬 造 泽 援 扎 躁 怎 援 藻 凿 怎 援 糟 灶 辕 皂 藻 凿 阅 韵 陨 院 员 园 援 猿 苑 愿 缘 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 园 园 愿 鄄 怨 圆 怨 圆 援 圆 园 员 远 援 园 缘 援 园 员 窑 专 题 报 道 窑 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 暴 露 前 预 防 的 应 用 与 挑 战 员 员 袁 圆 沈 银 忠 袁 卢 洪 洲 员 援 上 海 市 公 共 卫 生 临 床 中 心 感 染 一 科 袁 上 海 圆 园 员 缘 园 愿 圆 援 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 感 染 病 科 袁 上 海 圆 园 园 园 源 园 摇 咱 摘 摇 要 暂 摇 抗 病 毒 治 疗 不 仅 将 匀 陨 灾 感 染 从 一 个 致 死 性 疾 病 转 变 为 一 种 可 以 治 疗 的 慢 性 疾 病 袁 同 时 减 少 了 匀 陨 灾 在 人 群 间 的 传 播 袁 近 年 来 野 治 疗 即 是 预 防 冶 的 观 念 已 被 人 们 所 认 可 遥 随 着 研 究 的 深 入 袁 人 们 发 现 匀 陨 灾 暴 露 前 预 防 渊 孕 则 耘 孕 冤 能 有 效 减 少 匀 陨 灾 在 高 危 人 群 间 的 传 播 遥 临 床 试 验 显 示 孕 则 耘 孕 是 安 全 的 袁 可 以 有 效 预 防 匀 陨 灾 感 染 遥 目 前 袁 欧 美 国 家 及 宰 匀 韵 指 南 均 推 荐 对 男 男 性 行 为 者 尧 感 染 匀 陨 灾 高 风 险 的 异 性 性 行 为 者 尧 匀 陨 灾 单 阳 伴 侣 中 的 匀 陨 灾 阴 性 者 以 及 静 脉 吸 毒 者 等 高 危 人 群 进 行 孕 则 耘 孕 遥 推 荐 使 用 的 药 物 和 方 法 是 每 日 口 服 替 诺 福 韦 和 恩 曲 他 滨 合 剂 袁 部 分 人 群 也 可 使 用 替 诺 福 韦 遥 孕 则 耘 孕 应 结 合 其 他 预 防 措 施 如 安 全 套 使 用 尧 静 脉 吸 毒 的 处 理 以 及 抗 病 毒 治 疗 来 进 一 步 降 低 匀 陨 灾 感 染 的 风 险 遥 目 前 袁 孕 则 耘 孕 面 临 的 主 要 挑 战 是 伦 理 学 尧 药 物 可 及 性 尧 服 药 依 从 性 以 及 使 用 率 等 问 题 袁 应 该 针 对 高 危 人 群 大 力 推 行 孕 则 耘 孕 袁 让 更 多 的 人 群 受 益 减 少 匀 陨 灾 感 染 遥 摇 咱 关 键 词 暂 摇 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 辕 预 防 和 控 制 曰 氟 胞 嘧 啶 辕 治 疗 应 用 曰 氟 胞 嘧 啶 辕 类 似 物 和 衍 生 物 曰 腺 嘌 呤 辕 治 疗 应 用 曰 腺 嘌 呤 辕 类 似 物 和 衍 生 物 曰 抗 病 毒 药 辕 治 疗 应 用 曰 综 述 咱 中 图 分 类 号 暂 摇 砸 缘 员 圆 郾 怨 员 曰 砸 怨 苑 愿 郾 苑 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 摇 粤 孕 则 藻 鄄 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 院 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 则 葬 糟 贼 蚤 糟 藻 葬 灶 凿 糟 澡 葬 造 造 藻 灶 早 藻 员 员 袁 圆 杂 匀 耘 晕 再 蚤 灶 扎 澡 燥 灶 早 袁 蕴 哉 匀 燥 灶 早 扎 澡 燥 怎 渊 员 援 阅 藻 责 葬 则 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 陨 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 怎 泽 阅 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 泽 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 孕 怎 遭 造 蚤 糟 匀 藻 葬 造 贼 澡 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 悦 藻 灶 贼 藻 则 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 圆 园 员 缘 园 愿 袁 悦 澡 蚤 灶 葬 曰 圆 援 阅 藻 责 葬 则 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 陨 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 怎 泽 阅 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 泽 袁 匀 怎 葬 泽 澡 葬 灶 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 云 怎 凿 葬 灶 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 圆 园 园 园 源 园 袁 悦 澡 蚤 灶 葬 冤 悦 燥 则 则 藻 泽 责 燥 灶 凿 蚤 灶 早 葬 怎 贼 澡 燥 则 院 蕴 哉 匀 燥 灶 早 扎 澡 燥 怎 袁 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 院 造 怎 澡 燥 灶 早 扎 澡 燥 怎 岳 枣 怎 凿 葬 灶 援 藻 凿 怎 援 糟 灶 袁 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 燥 则 糟 蚤 凿 援 燥 则 早 辕 园 园 园 园 鄄 园 园 园 圆 鄄 愿 猿 园 愿 鄄 缘 缘 猿 源 咱 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 暂 摇 粤 灶 贼 蚤 则 藻 贼 则 燥 增 蚤 则 葬 造 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 渊 粤 砸 栽 冤 糟 葬 灶 灶 燥 贼 燥 灶 造 赠 贼 怎 则 灶 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 枣 则 燥 皂 葬 枣 葬 贼 葬 造 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 蚤 灶 贼 燥 葬 贼 则 藻 葬 贼 葬 遭 造 藻 糟 澡 则 燥 灶 蚤 糟 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 袁 遭 怎 贼 葬 造 泽 燥 则 藻 凿 怎 糟 藻 匀 陨 灾 贼 则 葬 灶 泽 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 皂 燥 灶 早 澡 蚤 早 澡 鄄 收 稿 日 期 院 圆 园 员 远 鄄 园 员 鄄 园 猿 摇 摇 接 受 日 期 院 圆 园 员 远 鄄 园 员 鄄 圆 圆 基 金 项 目 院 野 十 二 五 冶 国 家 科 技 重 大 专 项 渊 圆 园 员 圆 在 载 员 园 园 园 员 鄄 园 园 猿 冤 曰 国 家 高 技 术 研 究 发 展 计 划 渊 愿 远 猿 计 划 冤 渊 圆 园 员 源 粤 粤 园 圆 员 源 园 猿 冤 第 一 作 者 院 沈 银 忠 渊 员 怨 苑 源 要 冤 袁 男 袁 博 士 袁 副 主 任 医 师 袁 主 要 从 事 感 染 性 疾 病 基 础 和 临 床 研 究 曰 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 院 泽 澡 藻 灶 赠 蚤 灶 扎 澡 燥 灶 早 岳 泽 澡 葬 责 澡 糟 援 燥 则 早 曰 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 燥 则 糟 蚤 凿 援 燥 则 早 辕 园 园 园 园 鄄 园 园 园 圆 鄄 苑 远 园 源 鄄 缘 员 猿 怨 通 讯 作 者 院 卢 洪 洲 渊 员 怨 远 远 要 冤 袁 男 袁 博 士 袁 教 授 袁 主 任 医 师 袁 博 士 生 导 师 袁 主 要 从 事 艾 滋 病 基 础 和 临 床 研 究 曰 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 院 造 怎 澡 燥 灶 早 扎 澡 燥 怎 岳 枣 怎 凿 葬 灶 援 藻 凿 怎 援 糟 灶 曰 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 燥 则 糟 蚤 凿 援 燥 则 早 辕 园 园 园 园 鄄 园 园 园 圆 鄄 愿 猿 园 愿 鄄 缘 缘 猿 源

2 窑 圆 圆 圆 窑 摇 摇 摇 浙 江 大 学 学 报 渊 医 学 版 冤 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 在 澡 藻 躁 蚤 葬 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 渊 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 杂 糟 蚤 藻 灶 糟 藻 泽 冤 则 蚤 泽 噪 责 藻 燥 责 造 藻 援 陨 灶 则 藻 糟 藻 灶 贼 赠 藻 葬 则 泽 贼 澡 藻 糟 燥 灶 糟 藻 责 贼 野 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 葬 泽 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 冶 澡 葬 泽 遭 藻 藻 灶 葬 糟 糟 藻 责 贼 藻 凿 遭 赠 贼 澡 藻 责 怎 遭 造 蚤 糟 援 酝 燥 则 藻 葬 灶 凿 皂 燥 则 藻 泽 贼 怎 凿 蚤 藻 泽 澡 葬 增 藻 泽 澡 燥 憎 灶 贼 澡 葬 贼 责 则 藻 鄄 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 渊 孕 则 耘 孕 冤 枣 燥 则 匀 陨 灾 糟 葬 灶 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 则 藻 凿 怎 糟 藻 贼 澡 藻 泽 责 则 藻 葬 凿 蚤 灶 早 燥 枣 匀 陨 灾 蚤 灶 澡 蚤 早 澡 鄄 则 蚤 泽 噪 责 燥 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 援 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 贼 则 蚤 葬 造 泽 澡 葬 增 藻 葬 造 泽 燥 泽 澡 燥 憎 灶 贼 澡 葬 贼 孕 则 耘 孕 蚤 泽 泽 葬 枣 藻 袁 葬 灶 凿 糟 葬 灶 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 责 则 藻 增 藻 灶 贼 澡 蚤 早 澡 鄄 则 蚤 泽 噪 责 藻 燥 责 造 藻 枣 则 燥 皂 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 援 栽 澡 藻 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 燥 枣 耘 怎 则 燥 责 藻 袁 贼 澡 藻 哉 灶 蚤 贼 藻 凿 杂 贼 葬 贼 藻 泽 葬 灶 凿 贼 澡 藻 宰 燥 则 造 凿 匀 藻 葬 造 贼 澡 韵 则 早 葬 灶 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 渊 宰 匀 韵 冤 则 藻 糟 燥 皂 皂 藻 灶 凿 贼 澡 葬 贼 孕 则 耘 孕 泽 澡 燥 怎 造 凿 遭 藻 糟 燥 灶 泽 蚤 凿 藻 则 藻 凿 枣 燥 则 澡 蚤 早 澡 鄄 则 蚤 泽 噪 责 燥 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 蚤 灶 糟 造 怎 凿 蚤 灶 早 皂 藻 灶 憎 澡 燥 澡 葬 增 藻 泽 藻 曾 憎 蚤 贼 澡 皂 藻 灶 渊 酝 杂 酝 冤 袁 澡 藻 贼 藻 则 燥 泽 藻 曾 怎 葬 造 造 赠 葬 糟 贼 蚤 增 藻 皂 藻 灶 葬 灶 凿 憎 燥 皂 藻 灶 袁 匀 陨 灾 鄄 怎 灶 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 藻 凿 责 葬 则 贼 灶 藻 则 蚤 灶 泽 藻 则 燥 凿 蚤 泽 糟 燥 则 凿 葬 灶 贼 糟 燥 怎 责 造 藻 泽 葬 灶 凿 蚤 灶 躁 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 凿 则 怎 早 怎 泽 藻 则 泽 渊 陨 阅 哉 泽 冤 援 孕 则 耘 孕 憎 蚤 贼 澡 凿 葬 蚤 造 赠 燥 则 葬 造 贼 藻 灶 燥 枣 燥 增 蚤 则 辕 藻 皂 贼 则 蚤 糟 蚤 贼 葬 遭 蚤 灶 藻 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 泽 贼 澡 藻 则 藻 糟 燥 皂 皂 藻 灶 凿 藻 凿 孕 则 耘 孕 则 藻 早 蚤 皂 藻 灶 袁 葬 灶 凿 栽 阅 云 葬 造 燥 灶 藻 糟 葬 灶 遭 藻 糟 燥 灶 泽 蚤 凿 藻 则 藻 凿 葬 泽 葬 灶 葬 造 贼 藻 则 灶 葬 贼 蚤 增 藻 则 藻 早 蚤 皂 藻 灶 枣 燥 则 陨 阅 哉 泽 葬 灶 凿 澡 藻 贼 藻 则 燥 泽 藻 曾 怎 葬 造 造 赠 葬 糟 贼 蚤 增 藻 葬 凿 怎 造 贼 泽 援 孕 则 耘 孕 糟 葬 灶 责 则 燥 增 蚤 凿 藻 葬 澡 蚤 早 澡 造 藻 增 藻 造 燥 枣 责 则 燥 贼 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 早 葬 蚤 灶 泽 贼 匀 陨 灾 袁 葬 灶 凿 蚤 泽 藻 增 藻 灶 皂 燥 则 藻 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 憎 澡 藻 灶 蚤 贼 蚤 泽 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 糟 燥 灶 凿 燥 皂 泽 袁 粤 砸 栽 葬 灶 凿 燥 贼 澡 藻 则 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 皂 藻 贼 澡 燥 凿 泽 援 孕 则 耘 孕 蚤 泽 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 造 赠 枣 葬 糟 蚤 灶 早 早 则 藻 葬 贼 糟 澡 葬 造 造 藻 灶 早 藻 泽 蚤 灶 糟 造 怎 凿 蚤 灶 早 藻 贼 澡 蚤 糟 葬 造 蚤 泽 泽 怎 藻 泽 袁 凿 则 怎 早 泽 葬 糟 糟 藻 泽 泽 蚤 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 袁 葬 凿 澡 藻 则 藻 灶 糟 藻 袁 葬 灶 凿 造 燥 憎 怎 贼 蚤 造 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 则 葬 贼 藻 袁 葬 灶 凿 泽 澡 燥 怎 造 凿 遭 藻 枣 怎 则 贼 澡 藻 则 则 藻 糟 燥 皂 皂 藻 灶 凿 藻 凿 枣 燥 则 澡 蚤 早 澡 鄄 则 蚤 泽 噪 责 藻 燥 责 造 藻 贼 燥 则 藻 凿 怎 糟 藻 凿 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 援 咱 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 暂 摇 粤 糟 择 怎 蚤 则 藻 凿 蚤 皂 皂 怎 灶 燥 凿 藻 枣 蚤 糟 蚤 藻 灶 糟 赠 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 辕 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 驭 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 曰 云 造 怎 糟 赠 贼 燥 泽 蚤 灶 藻 辕 贼 澡 藻 则 葬 责 藻 怎 贼 蚤 糟 怎 泽 藻 曰 云 造 怎 糟 赠 贼 燥 泽 蚤 灶 藻 辕 葬 灶 葬 造 燥 早 泽 驭 凿 藻 则 蚤 增 葬 贼 蚤 增 藻 泽 曰 粤 凿 藻 灶 蚤 灶 藻 辕 贼 澡 藻 则 葬 责 藻 怎 贼 蚤 糟 怎 泽 藻 曰 粤 凿 藻 灶 蚤 灶 藻 辕 葬 灶 葬 造 燥 早 泽 驭 凿 藻 则 蚤 增 葬 贼 蚤 增 藻 泽 曰 粤 灶 贼 蚤 增 蚤 则 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 辕 贼 澡 藻 则 葬 责 藻 怎 贼 蚤 糟 怎 泽 藻 曰 砸 藻 增 蚤 藻 憎 咱 允 在 澡 藻 躁 蚤 葬 灶 早 哉 灶 蚤 增 渊 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 杂 糟 蚤 冤 袁 圆 园 员 远 袁 源 缘 渊 猿 冤 院 圆 圆 员 鄄 圆 圆 苑 援 暂 摇 摇 艾 滋 病 是 影 响 人 类 健 康 的 主 要 公 共 卫 生 问 题 袁 抗 反 转 录 病 毒 治 疗 的 广 泛 应 用 改 善 了 艾 滋 病 患 者 的 预 后 和 生 存 质 量 遥 抗 反 转 录 病 毒 治 疗 作 为 治 疗 艾 滋 病 的 最 重 要 措 施 袁 将 艾 滋 病 变 为 一 种 可 以 治 疗 但 目 前 尚 难 以 完 全 治 愈 的 慢 性 疾 病 遥 随 着 研 究 的 深 入 袁 人 们 发 现 抗 病 毒 治 疗 在 预 防 匀 陨 灾 传 播 中 具 有 重 要 作 用 袁 著 名 的 匀 孕 栽 晕 园 缘 圆 研 究 发 现 院 接 受 抗 病 毒 治 疗 的 艾 滋 病 患 者 将 匀 陨 灾 传 给 其 没 咱 员 暂 有 受 到 感 染 的 性 伙 伴 的 风 险 可 降 低 怨 远 豫 袁 基 于 此 研 究 的 发 现 袁 人 们 逐 渐 提 出 了 一 个 野 治 疗 即 是 预 防 冶 的 概 念 曰 而 近 年 来 基 于 艾 滋 病 抗 病 毒 治 疗 的 时 机 的 研 究 袁 专 家 认 为 所 有 匀 陨 灾 感 染 者 均 应 尽 咱 圆 暂 早 接 受 抗 病 毒 治 疗 遥 目 前 袁 抗 反 转 录 病 毒 治 疗 已 经 成 为 治 疗 预 防 匀 陨 灾 感 染 的 重 要 措 施 遥 另 一 方 面 袁 为 了 更 为 有 效 地 减 少 匀 陨 灾 的 传 播 袁 除 了 倡 导 广 泛 的 早 期 抗 病 毒 治 疗 外 袁 人 们 又 提 出 了 匀 陨 灾 暴 露 前 预 防 渊 责 则 藻 鄄 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 袁 孕 则 耘 孕 冤 的 概 念 袁 即 对 暴 露 于 匀 陨 灾 感 染 的 高 危 人 群 采 取 一 些 药 物 干 预 措 施 袁 争 取 其 感 染 匀 陨 灾 的 风 险 降 到 最 低 遥 近 年 来 对 孕 则 耘 孕 进 行 了 很 多 研 究 袁 研 究 结 果 促 使 孕 则 耘 孕 更 为 广 泛 地 使 用 遥 孕 则 耘 孕 目 前 已 经 成 为 艾 滋 病 关 怀 的 重 要 内 容 和 减 少 匀 陨 灾 传 播 的 重 要 方 法 遥 在 目 前 尚 无 有 效 匀 陨 灾 疫 苗 的 情 况 下 袁 如 何 正 确 使 用 孕 则 耘 孕 显 得 尤 为 重 要 遥 近 年 来 袁 孕 则 耘 孕 研 究 取 得 了 很 多 进 展 袁 美 国 尧 欧 洲 国 家 和 宰 匀 韵 的 相 关 指 南 咱 猿 鄄 缘 暂 均 已 对 孕 则 耘 孕 的 使 用 进 行 了 规 范 袁 而 目 前 我 国 在 这 方 面 的 研 究 和 应 用 尚 欠 缺 遥 本 文 综 述 国 内 外 有 关 孕 则 耘 孕 的 研 究 进 展 袁 重 点 介 绍 孕 则 耘 孕 的 临 床 应 用 以 及 面 临 的 挑 战 遥 员 摇 孕 则 耘 孕 相 关 临 床 试 验 目 前 在 匀 陨 灾 感 染 高 危 人 群 中 进 行 了 很 多 有 关 孕 则 耘 孕 的 临 床 试 验 袁 受 试 者 接 受 孕 则 耘 孕 或 安 慰 剂 袁 同 时 进 行 安 全 性 行 为 指 导 和 安 全 套 的 使 用 以 及 性 传 播 疾 病 的 检 测 遥 大 多 数 研 究 结 果 提 示 袁 持 续 使 用 孕 则 耘 孕 能 明 显 降 低 高 危 人 群 感 染 匀 陨 灾 的 风 咱 远 暂 险 遥 这 些 研 究 结 果 同 时 提 示 孕 则 耘 孕 是 安 全 的 袁 一 些 受 试 者 出 现 胃 部 不 适 和 食 欲 减 退 袁 但 这 些 症 状 均 较 轻 微 且 常 很 快 就 消 失 遥 目 前 临 床 试 验 分 别 在 不 同 高 危 人 群 中 进 行 了 孕 则 耘 孕 的 有 效 性 和 安 全 性 研 究 遥 员 援 员 摇 男 同 性 恋 和 男 双 性 恋 人 群 的 孕 则 耘 孕 研 究 蚤 孕 则 耘 曾 研 究 为 一 项 孕 则 耘 孕 在 男 同 性 恋 和 男 双 性 恋 人 群 中 进 行 的 第 猿 期 随 机 双 盲 安 慰 剂 对 照 的 临

3 沈 银 忠 袁 等 援 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 暴 露 前 预 防 的 应 用 与 挑 战 窑 圆 圆 猿 窑 床 试 验 袁 受 试 对 象 随 机 每 日 口 服 安 慰 剂 或 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 渊 表 示 两 药 的 合 剂 袁 下 同 冤 遥 结 果 显 示 安 慰 剂 组 和 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 组 匀 陨 灾 感 染 率 分 别 为 缘 郾 圆 远 豫 渊 远 源 辕 员 圆 员 苑 冤 和 圆 郾 怨 源 豫 渊 猿 远 辕 员 圆 圆 源 冤 袁 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 组 感 染 匀 陨 灾 的 风 险 降 低 了 源 源 豫 遥 本 研 究 孕 则 耘 孕 的 效 果 与 依 从 性 有 关 院 依 从 性 大 于 缘 园 豫 时 袁 匀 陨 灾 感 染 风 险 降 低 缘 园 豫 曰 依 从 性 大 于 怨 园 豫 时 袁 匀 陨 灾 感 染 风 险 降 低 苑 猿 豫 遥 通 过 检 测 血 药 浓 度 来 确 认 受 试 者 是 否 服 药 袁 结 果 能 检 测 到 药 物 的 受 试 者 渊 即 确 实 使 用 了 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 的 受 试 者 冤 匀 陨 灾 感 染 的 风 险 降 低 了 怨 圆 豫 遥 安 全 性 方 面 袁 受 试 者 能 很 好 地 耐 受 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 袁 初 期 最 常 见 的 不 良 反 应 是 恶 心 遥 在 感 染 匀 陨 灾 的 受 试 者 中 袁 未 发 现 咱 苑 暂 匀 陨 灾 耐 药 遥 此 研 究 提 示 孕 则 耘 孕 是 安 全 有 效 的 袁 而 良 好 依 从 性 是 孕 则 耘 孕 成 功 的 前 提 遥 员 援 圆 摇 异 性 恋 男 性 和 女 性 孕 则 耘 孕 研 究 在 博 茨 瓦 纳 进 行 的 栽 阅 云 圆 研 究 为 一 项 在 性 活 跃 的 异 性 恋 男 性 和 女 性 中 进 行 的 孕 则 耘 孕 研 究 袁 结 果 显 示 院 孕 则 耘 孕 将 匀 陨 灾 感 染 的 风 险 降 低 了 远 圆 豫 遥 该 研 究 还 显 示 那 些 感 染 匀 陨 灾 的 个 体 血 液 中 常 不 能 检 测 到 药 物 渊 提 示 未 持 续 服 药 冤 遥 接 受 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 的 受 试 者 最 常 见 的 不 良 反 应 是 恶 心 尧 呕 咱 愿 暂 吐 尧 头 昏 以 及 骨 密 度 降 低 遥 研 究 结 果 提 示 院 孕 则 耘 孕 对 于 减 少 异 性 恋 男 性 和 女 性 的 匀 陨 灾 感 染 有 效 袁 但 药 物 带 来 长 期 不 良 反 应 尤 其 对 骨 密 度 的 影 响 仍 待 进 一 步 观 察 和 研 究 遥 员 援 猿 摇 血 清 学 状 况 不 一 致 的 夫 妻 孕 则 耘 孕 研 究 孕 葬 则 贼 灶 藻 则 泽 孕 则 耘 孕 研 究 是 在 匀 陨 灾 血 清 学 状 况 不 一 致 的 夫 妻 渊 单 阳 家 庭 冤 中 进 行 的 第 猿 期 临 床 试 验 袁 受 试 对 象 随 机 每 日 口 服 安 慰 剂 或 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 或 替 诺 福 韦 遥 由 于 试 验 期 间 临 时 数 据 分 析 已 经 充 分 显 示 出 孕 则 耘 孕 在 预 防 匀 陨 灾 感 染 中 的 疗 效 试 验 提 前 终 止 遥 接 受 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 和 替 诺 福 韦 的 受 试 者 感 染 匀 陨 灾 的 风 险 比 使 用 安 慰 剂 者 分 别 降 低 苑 缘 豫 和 远 苑 豫 曰 在 使 用 了 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 的 人 群 中 渊 血 液 中 能 检 测 到 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 冤 袁 匀 陨 灾 感 染 的 风 险 降 低 了 怨 园 豫 遥 使 用 替 诺 福 韦 和 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 女 性 受 试 者 中 袁 匀 陨 灾 感 染 风 险 分 别 降 低 苑 员 豫 和 远 远 豫 袁 在 男 性 受 试 者 中 袁 这 一 比 例 分 别 为 远 猿 豫 和 愿 源 豫 遥 就 孕 则 耘 孕 使 用 的 方 案 渊 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 或 单 用 替 诺 福 韦 冤 而 言 袁 其 有 效 性 在 男 性 尧 女 性 以 及 整 个 人 群 中 均 存 在 差 异 遥 研 究 结 果 还 提 示 袁 即 使 在 匀 陨 灾 感 染 风 险 极 高 的 女 咱 怨 鄄 员 园 暂 性 受 试 者 中 袁 孕 则 耘 孕 同 样 有 效 遥 在 孕 葬 则 贼 灶 藻 则 泽 孕 则 耘 孕 后 续 研 究 中 袁 研 究 者 比 较 了 替 诺 福 韦 与 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 作 为 孕 则 耘 孕 用 药 的 疗 效 差 异 院 单 阳 家 庭 中 原 来 服 用 替 诺 福 韦 和 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 的 受 试 者 继 续 服 用 袁 而 原 来 服 用 安 慰 剂 的 受 试 者 由 于 研 究 提 前 终 止 而 不 再 使 用 安 慰 剂 袁 改 为 随 机 服 用 替 诺 福 韦 或 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 遥 结 果 显 示 院 使 用 替 诺 福 韦 尧 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 的 受 试 者 匀 陨 灾 感 染 率 分 别 为 园 郾 苑 员 辕 员 园 园 人 年 尧 园 郾 源 愿 辕 员 园 园 人 年 袁 安 慰 剂 使 用 者 在 试 验 提 前 终 止 前 匀 陨 灾 感 染 率 为 圆 郾 园 园 辕 员 园 园 人 年 袁 替 诺 福 韦 组 与 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 组 之 间 感 染 率 差 异 无 统 计 学 意 义 遥 如 通 过 检 测 血 药 浓 度 来 证 实 受 试 者 服 用 了 药 物 袁 则 发 现 服 用 了 替 诺 福 韦 和 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 的 受 试 者 匀 陨 灾 咱 员 员 暂 感 染 的 风 险 分 别 降 低 了 愿 缘 豫 和 怨 猿 豫 遥 此 后 续 研 究 结 果 表 明 袁 替 诺 福 韦 和 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 作 为 单 阳 家 庭 预 防 用 药 均 是 有 效 的 袁 但 两 者 在 保 护 效 果 方 面 可 能 存 在 一 定 差 异 遥 员 援 源 摇 异 性 恋 女 性 孕 则 耘 孕 研 究 云 耘 酝 鄄 孕 则 耘 孕 研 究 是 在 异 性 恋 女 性 中 进 行 的 一 项 第 猿 期 临 床 试 验 遥 服 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 和 安 慰 剂 的 受 试 者 匀 陨 灾 感 染 率 分 别 为 源 郾 苑 辕 员 园 园 人 年 和 缘 郾 园 辕 员 园 园 人 年 袁 由 于 中 期 临 时 分 析 结 果 未 能 显 示 孕 则 耘 孕 的 效 果 袁 故 此 研 究 提 前 终 止 遥 此 研 究 不 仅 未 能 显 示 孕 则 耘 孕 有 效 预 防 女 性 感 染 匀 陨 灾 的 作 用 袁 而 且 提 示 使 用 孕 则 耘 孕 增 加 了 不 良 反 应 袁 同 时 在 咱 员 圆 暂 异 性 恋 女 性 中 孕 则 耘 孕 使 用 的 依 从 性 较 低 遥 员 援 缘 摇 非 洲 女 性 孕 则 耘 孕 研 究 灾 韵 陨 悦 耘 研 究 为 在 非 洲 女 性 中 进 行 的 一 项 第 猿 期 临 床 试 验 袁 受 试 者 分 别 接 受 替 诺 福 韦 尧 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 尧 替 诺 福 韦 阴 道 凝 胶 以 及 安 慰 剂 袁 结 果 未 提 示 任 何 孕 则 耘 孕 措 施 有 保 护 女 性 免 受 匀 陨 灾 感 咱 员 猿 暂 染 的 作 用 袁 该 研 究 亦 提 前 终 止 遥 另 一 项 研 究 也 未 能 显 示 口 服 替 诺 福 韦 有 减 少 高 危 女 性 感 染 匀 陨 灾 咱 员 源 暂 的 作 用 遥 员 援 远 摇 静 脉 吸 毒 人 群 孕 则 耘 孕 研 究 咱 员 缘 暂 月 粤 晕 郧 运 韵 运 栽 耘 晕 韵 云 韵 灾 陨 砸 杂 栽 哉 阅 再 研 究 为 一 项 在 静 脉 吸 毒 人 群 中 进 行 的 孕 则 耘 孕 研 究 袁 结 果 显 示 院 使 用 替 诺 福 韦 和 安 慰 剂 的 受 试 者 匀 陨 灾 感 染 率 分 别 为 园 郾 猿 缘 辕 员 园 园 人 年 和 园 郾 远 愿 辕 员 园 园 人 年 袁 每 日 服 用 替 诺 福 韦 者 感 染 匀 陨 灾 的 风 险 比 使 用 安 慰 剂 者 低 源 愿 郾 怨 豫 曰 在 使 用 孕 则 耘 孕 的 人 群 血 液 中 能 检 测 到 替 诺 福 韦 袁 匀 陨 灾 感 染 的 风 险 降 低 了 苑 猿 郾 缘 豫 遥 两 组

4 窑 圆 圆 源 窑 摇 摇 摇 浙 江 大 学 学 报 渊 医 学 版 冤 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 在 澡 藻 躁 蚤 葬 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 渊 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 杂 糟 蚤 藻 灶 糟 藻 泽 冤 不 良 反 应 总 体 发 生 率 相 当 袁 使 用 替 诺 福 韦 者 恶 心 更 多 见 遥 此 研 究 说 明 应 建 议 静 脉 吸 毒 人 群 使 用 孕 则 耘 孕 来 预 防 匀 陨 灾 感 染 遥 员 援 苑 摇 男 同 性 恋 中 野 按 需 冶 使 用 孕 则 耘 孕 的 研 究 粤 晕 砸 杂 陨 孕 耘 砸 郧 粤 再 研 究 是 一 项 在 男 同 性 恋 中 进 行 的 孕 则 耘 孕 研 究 袁 主 要 研 究 野 按 需 冶 渊 燥 灶 凿 藻 皂 葬 灶 凿 冤 使 用 预 防 用 药 的 效 果 遥 受 试 者 分 别 使 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 或 安 慰 剂 袁 使 用 方 法 为 野 按 需 冶 使 用 院 性 行 为 前 圆 耀 圆 源 澡 服 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 圆 片 袁 第 一 次 服 药 后 圆 源 澡 和 源 愿 澡 分 别 再 各 服 用 员 片 遥 研 究 结 果 显 示 院 使 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 和 安 慰 剂 的 受 试 者 匀 陨 灾 感 染 率 分 别 为 园 郾 怨 员 辕 员 园 园 人 年 和 远 郾 远 园 辕 员 园 园 人 年 袁 使 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 者 感 染 匀 陨 灾 的 风 险 比 咱 员 远 暂 使 用 安 慰 剂 者 低 愿 远 郾 园 豫 遥 此 研 究 提 示 男 性 同 性 恋 人 群 野 按 需 冶 使 用 孕 则 耘 孕 是 有 效 的 遥 员 援 愿 摇 孕 则 耘 孕 临 床 研 究 存 在 的 问 题 目 前 的 临 床 试 验 结 果 说 明 在 高 危 人 群 如 男 同 性 恋 尧 男 双 性 恋 尧 性 活 跃 的 异 性 恋 男 性 和 女 性 尧 单 阳 家 庭 和 静 脉 吸 毒 者 使 用 包 含 替 诺 福 韦 的 孕 则 耘 孕 能 有 效 降 低 匀 陨 灾 感 染 风 险 袁 孕 则 耘 孕 的 保 护 作 用 不 因 年 龄 尧 性 别 尧 孕 则 耘 孕 用 药 方 案 以 及 感 染 匀 陨 灾 的 方 式 咱 源 暂 而 不 同 袁 但 与 服 药 的 依 从 性 密 切 相 关 遥 目 前 研 究 表 明 袁 使 用 者 对 每 日 员 次 口 服 的 用 药 方 式 的 依 从 性 较 高 遥 尽 管 大 多 数 研 究 结 果 显 示 了 孕 则 耘 孕 的 有 效 性 和 安 全 性 袁 但 也 有 研 究 未 能 提 示 其 预 防 效 果 遥 目 前 认 为 出 现 不 同 研 究 结 果 可 能 有 如 下 原 因 院 选 择 的 人 群 不 同 袁 性 行 为 方 式 以 及 感 染 匀 陨 灾 途 径 及 风 险 不 同 曰 依 从 性 评 估 方 式 不 同 渊 有 的 研 究 通 过 计 算 药 片 来 估 计 依 从 性 袁 而 有 的 研 究 则 通 过 检 测 血 药 浓 度 来 证 实 是 否 服 药 冤 曰 临 床 试 验 的 数 据 和 监 测 质 量 也 可 能 影 响 试 验 结 果 遥 因 此 袁 未 来 仍 需 通 过 高 质 量 的 临 床 试 验 来 进 一 步 研 究 不 同 人 群 在 不 同 情 况 下 使 用 何 种 孕 则 耘 孕 最 为 有 效 和 安 全 遥 圆 摇 孕 则 耘 孕 的 临 床 应 用 圆 援 员 摇 孕 则 耘 孕 的 适 应 人 群 基 于 目 前 的 临 床 试 验 结 果 袁 美 国 尧 欧 洲 的 疾 病 预 防 控 制 中 心 以 及 宰 匀 韵 均 更 新 了 有 关 孕 则 耘 孕 的 指 南 遥 各 种 指 南 已 经 把 孕 则 耘 孕 作 为 艾 滋 病 关 怀 的 重 要 组 成 部 分 袁 并 作 为 新 型 预 防 匀 陨 灾 传 播 的 有 效 措 施 加 以 推 荐 遥 这 些 指 南 均 建 议 匀 陨 灾 高 危 人 群 应 接 受 孕 则 耘 孕 遥 在 临 床 实 施 孕 则 耘 孕 过 程 中 袁 首 先 应 该 评 估 孕 则 耘 孕 的 适 应 证 袁 这 需 要 通 过 询 问 求 询 者 的 性 行 为 史 及 静 脉 吸 毒 史 并 评 估 其 感 染 匀 陨 灾 的 风 险 袁 告 知 预 防 匀 陨 灾 感 染 的 可 能 措 施 尤 其 是 安 全 套 使 用 的 重 要 性 袁 告 知 如 果 其 性 伴 侣 为 匀 陨 灾 阳 性 则 应 尽 早 接 受 抗 病 毒 治 疗 的 重 要 性 遥 目 前 建 议 匀 陨 灾 阴 性 的 高 危 人 群 应 接 受 孕 则 耘 孕 袁 以 下 是 推 荐 使 用 咱 猿 暂 孕 则 耘 孕 的 主 要 人 群 院 淤 性 伴 为 匀 陨 灾 阳 性 曰 于 性 伴 存 在 多 个 性 伴 曰 盂 男 同 性 恋 者 和 男 双 性 恋 者 发 生 无 保 护 性 肛 交 或 过 去 远 个 月 内 被 确 诊 患 有 性 传 播 疾 病 曰 榆 异 性 恋 女 性 与 匀 陨 灾 感 染 高 危 的 性 伴 经 常 发 生 无 保 护 性 性 交 曰 虞 过 去 远 个 月 内 静 脉 吸 毒 或 与 他 人 共 用 静 脉 吸 毒 用 具 或 在 过 去 远 个 月 内 因 静 脉 吸 毒 而 正 接 受 药 物 治 疗 者 遥 对 于 一 方 匀 陨 灾 阴 性 的 夫 妇 也 建 议 在 怀 孕 和 妊 娠 过 程 中 使 用 孕 则 耘 孕 以 保 护 对 方 不 被 感 染 遥 孕 则 耘 孕 只 推 荐 用 于 处 于 持 续 高 匀 陨 灾 感 染 风 险 的 人 群 袁 对 于 单 次 匀 陨 灾 暴 露 如 无 保 护 性 性 交 尧 静 脉 吸 毒 尧 性 侵 犯 等 则 应 使 用 匀 陨 灾 暴 露 后 预 防 而 不 是 孕 则 耘 孕 遥 在 启 动 实 施 孕 则 耘 孕 之 前 需 要 检 测 匀 陨 灾 排 除 求 询 者 已 经 感 染 匀 陨 灾 的 可 能 遥 医 师 不 应 简 单 依 赖 其 自 身 报 告 有 无 感 染 或 既 往 匿 名 检 测 的 结 果 袁 需 通 过 检 测 明 确 排 除 没 有 感 染 匀 陨 灾 袁 特 别 应 注 意 排 除 急 性 匀 陨 灾 感 染 的 可 能 遥 还 需 检 测 肝 肾 功 能 以 及 了 解 有 无 匀 月 灾 感 染 遥 圆 援 圆 摇 孕 则 耘 孕 的 用 药 方 案 目 前 美 国 有 关 指 南 推 荐 的 孕 则 耘 孕 用 药 方 案 是 每 日 口 服 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 袁 对 于 静 脉 吸 毒 者 和 性 活 跃 的 异 性 恋 者 可 考 虑 每 日 单 用 替 诺 福 韦 口 咱 猿 暂 服 遥 目 前 尚 未 证 实 其 他 药 物 预 防 匀 陨 灾 感 染 有 效 袁 故 不 应 使 用 其 他 抗 病 毒 药 物 作 为 孕 则 耘 孕 的 选 择 药 物 袁 同 样 袁 目 前 也 不 推 荐 除 每 日 一 次 用 药 以 外 其 他 的 预 防 用 药 方 案 遥 宰 匀 韵 相 关 指 南 建 议 使 用 含 替 诺 福 韦 的 孕 则 耘 孕 方 案 袁 未 明 确 界 定 何 种 人 群 具 体 用 何 种 方 案 袁 但 指 出 孕 则 耘 孕 效 果 不 因 方 案 不 同 而 存 咱 源 暂 在 差 异 遥 欧 洲 相 关 指 南 推 荐 孕 则 耘 孕 首 选 方 案 为 每 日 口 服 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 袁 但 指 出 对 于 高 危 行 为 的 男 性 同 性 恋 人 群 可 以 野 按 需 冶 来 使 用 预 防 用 药 院 性 行 为 前 圆 耀 圆 源 澡 服 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 圆 片 袁 第 一 次 服 药 后 圆 源 澡 和 源 愿 澡 分 别 再 各 服 用 员 片 袁 但 咱 缘 暂 要 求 每 周 野 按 需 冶 服 用 的 药 片 不 超 过 苑 片 遥 圆 援 猿 摇 使 用 孕 则 耘 孕 的 注 意 事 项 孕 则 耘 孕 必 须 坚 持 每 天 服 药 遥 如 能 坚 持 每 天 服 药 袁 孕 则 耘 孕 可 降 低 怨 圆 豫 高 危 人 群 感 染 匀 陨 灾 的 风 险 袁

5 沈 银 忠 袁 等 援 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 暴 露 前 预 防 的 应 用 与 挑 战 窑 圆 圆 缘 窑 咱 苑 暂 否 则 袁 孕 则 耘 孕 的 效 果 明 显 减 弱 遥 孕 则 耘 孕 始 终 应 该 联 合 其 他 预 防 措 施 如 安 全 套 使 用 来 进 一 步 降 低 匀 陨 灾 感 染 的 风 险 遥 接 受 孕 则 耘 孕 者 需 坚 持 每 天 服 药 袁 每 猿 个 月 接 受 随 访 一 次 袁 检 测 匀 陨 灾 抗 体 和 性 传 播 疾 病 尧 评 估 药 物 不 良 反 应 以 及 服 药 依 从 性 等 遥 至 少 每 员 圆 个 月 评 估 一 次 孕 则 耘 孕 继 续 作 为 预 防 匀 陨 灾 感 染 的 必 要 性 遥 有 条 件 也 可 考 虑 进 行 骨 密 度 检 测 和 血 药 浓 度 检 测 遥 如 果 使 用 者 由 于 种 种 原 因 自 行 停 用 孕 则 耘 孕 袁 则 需 注 意 评 估 其 是 否 感 染 匀 陨 灾 曰 如 需 重 启 孕 则 耘 孕 袁 则 应 重 新 评 估 其 适 应 证 遥 尽 管 宰 匀 韵 相 关 指 南 推 荐 孕 妇 可 使 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 作 为 抗 病 毒 治 疗 方 案 的 组 成 部 分 袁 但 其 对 于 胎 儿 或 新 生 儿 的 影 响 目 前 仍 不 清 楚 遥 对 于 妊 娠 或 哺 乳 的 女 性 袁 需 详 细 告 知 其 风 险 和 利 弊 后 决 定 是 否 启 动 或 继 续 使 用 孕 则 耘 孕 遥 对 于 感 染 匀 陨 灾 和 匀 月 灾 风 险 高 的 人 群 袁 尤 其 推 荐 使 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 遥 对 于 合 并 有 匀 月 灾 感 染 的 人 群 袁 一 旦 停 止 使 用 孕 则 耘 孕 袁 需 注 意 匀 月 灾 感 染 有 可 能 恶 化 袁 此 类 人 群 停 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 需 慎 重 曰 一 旦 停 用 袁 咱 猿 鄄 缘 暂 需 注 意 密 切 观 察 遥 肾 功 能 衰 竭 的 人 群 不 建 议 使 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 袁 而 建 议 使 用 其 他 预 防 匀 陨 灾 感 染 的 措 施 遥 对 于 青 少 年 也 应 慎 重 使 用 孕 则 耘 孕 袁 且 注 意 知 情 同 意 环 节 遥 临 床 实 施 孕 则 耘 孕 时 袁 应 注 意 强 调 同 时 采 取 其 他 相 应 措 施 来 进 一 步 降 低 匀 陨 灾 感 染 风 险 的 重 要 性 遥 对 于 高 危 人 群 应 强 调 安 全 套 的 使 用 袁 对 于 匀 陨 灾 感 染 者 强 调 尽 早 抗 病 毒 治 疗 袁 只 有 这 些 措 施 联 合 应 用 才 能 最 大 程 度 发 挥 预 防 匀 陨 灾 感 染 的 效 应 遥 猿 摇 实 施 孕 则 耘 孕 中 面 临 的 挑 战 猿 援 员 摇 孕 则 耘 孕 的 覆 盖 人 群 尚 待 扩 大 尽 管 临 床 试 验 已 经 显 示 孕 则 耘 孕 能 有 效 降 低 匀 陨 灾 感 染 风 险 袁 但 公 众 包 括 卫 生 保 健 人 员 对 孕 则 耘 孕 知 道 甚 少 甚 至 完 全 不 知 道 遥 根 据 目 前 相 关 指 南 建 议 袁 适 合 接 受 孕 则 耘 孕 的 人 群 巨 大 遥 美 国 圆 园 员 缘 年 的 调 查 显 示 院 圆 源 郾 苑 豫 的 男 同 性 恋 尧 员 愿 郾 缘 豫 的 静 脉 吸 毒 人 群 以 及 园 郾 源 豫 性 活 跃 的 异 性 恋 者 为 高 危 人 群 而 咱 员 苑 暂 需 接 受 孕 则 耘 孕 遥 目 前 国 内 外 的 调 查 显 示 院 鉴 于 孕 则 耘 孕 的 高 效 和 安 全 袁 高 危 人 群 普 遍 对 孕 则 耘 孕 的 可 接 受 度 较 高 遥 因 此 袁 目 前 孕 则 耘 孕 潜 在 需 求 人 群 多 袁 如 何 扩 大 孕 则 耘 孕 覆 盖 人 群 以 及 提 高 各 种 配 套 服 务 是 当 前 面 临 的 挑 战 之 一 遥 一 方 面 袁 需 将 孕 则 耘 孕 列 入 艾 滋 病 关 怀 的 指 南 和 计 划 中 袁 并 加 强 宣 传 教 育 袁 提 高 公 众 对 孕 则 耘 孕 的 认 识 袁 同 时 进 行 各 种 培 训 袁 提 高 卫 生 保 健 人 员 实 施 孕 则 耘 孕 的 能 力 曰 另 一 方 面 袁 需 要 解 决 药 物 可 及 性 问 题 遥 目 前 用 于 孕 则 耘 孕 的 药 物 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 在 很 多 国 家 无 法 获 得 袁 或 未 将 孕 则 耘 孕 纳 入 艾 滋 病 关 怀 内 容 中 袁 多 数 地 方 该 药 也 未 列 入 医 疗 保 险 支 付 的 范 畴 之 内 袁 使 用 者 常 需 要 自 费 支 付 袁 较 高 的 药 费 支 出 也 在 一 定 程 度 上 限 制 了 其 使 用 遥 美 国 的 调 查 显 示 袁 纽 约 州 近 年 来 通 过 医 咱 员 愿 暂 保 支 付 孕 则 耘 孕 药 物 的 方 式 促 进 了 孕 则 耘 孕 实 施 遥 依 从 性 是 影 响 孕 则 耘 孕 效 果 的 重 要 因 素 袁 不 同 人 群 使 用 孕 则 耘 孕 的 依 从 性 不 同 遥 如 何 提 高 依 从 性 也 是 需 考 虑 的 重 要 问 题 遥 在 临 床 实 践 中 袁 首 先 需 要 与 使 用 者 充 分 沟 通 袁 使 其 明 白 使 用 孕 则 耘 孕 的 价 值 以 及 提 高 依 从 性 的 重 要 性 曰 其 次 需 要 指 导 其 如 何 正 确 使 用 袁 此 外 还 需 使 用 者 争 取 更 多 的 朋 友 和 家 庭 的 支 持 和 帮 助 遥 猿 援 圆 摇 孕 则 耘 孕 长 期 使 用 的 安 全 性 孕 则 耘 孕 是 在 健 康 者 中 进 行 的 预 防 用 药 袁 这 要 求 用 于 孕 则 耘 孕 的 药 物 具 有 很 高 的 安 全 性 遥 目 前 推 荐 使 用 的 药 物 是 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 袁 其 安 全 性 评 价 主 要 来 自 匀 陨 灾 患 者 抗 病 毒 治 疗 的 经 验 袁 尽 管 目 前 尚 未 发 现 此 药 可 引 起 严 重 的 不 良 反 应 袁 但 此 药 对 肝 肾 功 能 及 骨 代 谢 的 影 响 已 经 引 起 人 们 的 关 注 和 重 视 遥 孕 则 耘 孕 的 推 荐 使 用 主 要 基 于 目 前 的 临 床 试 验 袁 但 是 这 些 临 床 试 验 观 察 的 时 间 均 较 短 渊 通 常 员 耀 圆 年 冤 袁 孕 则 耘 孕 的 长 期 效 果 和 不 良 反 应 需 要 长 期 观 察 和 研 究 遥 此 外 袁 其 他 潜 在 的 孕 则 耘 孕 使 用 药 物 及 方 案 也 有 必 要 通 过 临 床 试 验 进 行 探 索 和 研 究 遥 猿 援 猿 摇 孕 则 耘 孕 使 用 中 面 临 的 伦 理 及 技 术 层 面 的 问 题 孕 则 耘 孕 尽 管 推 荐 用 于 高 危 人 群 袁 但 是 临 床 实 践 咱 员 怨 暂 中 仍 有 很 多 问 题 有 待 明 确 院 孕 则 耘 孕 一 旦 开 始 袁 如 何 以 及 何 时 终 止 钥 临 床 医 生 如 何 监 测 接 受 者 的 依 从 性 和 不 良 反 应 钥 孕 则 耘 孕 是 否 可 导 致 高 危 性 行 为 的 增 加 以 及 安 全 套 使 用 的 减 少 钥 一 些 临 床 试 验 结 果 表 明 袁 接 受 孕 则 耘 孕 的 受 试 者 仍 会 怀 孕 袁 这 提 示 无 保 护 性 性 行 为 的 存 在 遥 接 受 孕 则 耘 孕 的 受 试 者 如 果 仍 出 现 匀 陨 灾 感 染 袁 匀 陨 灾 有 可 能 对 替 诺 福 韦 和 恩 曲 他 滨 耐 药 袁 这 将 影 响 后 续 的 抗 病 毒 治 疗 曰 如 果 未 发 现 急 性 匀 陨 灾 感 染 袁 而 不 恰 当 使 用 了 孕 则 耘 孕 袁 这 也 将 影 响 后 续 匀 陨 灾 感 染 的 治 疗 遥 另 外 袁 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 具 有 抗 匀 月 灾 感 染 的 作 用 袁 一 旦 匀 月 灾 患 者 使 用 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 来 预 防 匀 陨 灾 感 染 袁 一 旦 停 用 孕 则 耘 孕 则 有 可 能 因 匀 月 灾 复 制 活 跃 导 致 病 情 恶 化 而 危 及 患 者

6 窑 圆 圆 远 窑 摇 摇 摇 浙 江 大 学 学 报 渊 医 学 版 冤 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 在 澡 藻 躁 蚤 葬 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 渊 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 杂 糟 蚤 藻 灶 糟 藻 泽 冤 生 命 遥 让 一 个 未 感 染 匀 陨 灾 的 人 员 服 用 抗 匀 陨 灾 药 物 袁 其 背 后 的 伦 理 问 题 也 不 容 忽 视 遥 源 摇 孕 则 耘 孕 在 我 国 实 施 状 况 国 外 指 南 已 经 推 荐 所 有 匀 陨 灾 感 染 者 均 应 尽 早 接 受 抗 病 毒 治 疗 袁 在 我 国 袁 野 预 防 即 是 治 疗 冶 这 一 理 念 也 已 经 被 大 多 数 匀 陨 灾 感 染 者 和 专 业 医 师 接 受 袁 我 国 指 南 已 经 推 荐 所 有 匀 陨 灾 患 者 均 应 接 受 抗 病 毒 咱 圆 园 暂 治 疗 袁 通 过 抗 病 毒 治 疗 来 减 少 匀 陨 灾 传 播 的 实 践 在 我 国 已 经 广 泛 开 展 遥 与 此 相 反 袁 孕 则 耘 孕 在 我 国 尚 未 正 式 实 施 和 推 广 遥 一 些 调 查 显 示 袁 我 国 的 高 危 人 咱 圆 员 鄄 圆 猿 暂 群 对 孕 则 耘 孕 的 知 晓 率 低 袁 但 虚 拟 接 受 率 较 高 遥 因 此 袁 孕 则 耘 孕 的 潜 在 需 求 人 群 应 该 很 大 遥 目 前 国 外 指 南 已 经 推 荐 高 危 人 群 接 受 孕 则 耘 孕 袁 孕 则 耘 孕 应 成 为 艾 滋 病 关 怀 的 重 要 组 成 部 分 遥 然 而 袁 我 国 指 南 中 尚 未 涉 及 此 问 题 袁 公 众 包 括 专 业 医 师 对 孕 则 耘 孕 很 不 了 解 袁 公 众 主 动 寻 求 实 施 孕 则 耘 孕 的 意 识 缺 乏 袁 临 床 医 师 也 极 其 不 了 解 如 何 正 确 实 施 孕 则 耘 孕 遥 近 年 来 在 我 国 开 展 了 有 关 孕 则 耘 孕 的 临 床 试 验 袁 但 入 咱 圆 源 暂 组 受 试 者 极 度 困 难 袁 或 入 组 后 队 列 保 持 率 较 低 袁 原 因 是 愿 意 接 受 孕 则 耘 孕 的 人 极 少 遥 此 外 袁 我 国 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 尚 难 获 得 袁 价 格 亦 较 高 袁 公 众 选 择 孕 则 耘 孕 的 意 愿 极 低 遥 目 前 在 我 国 临 床 实 践 中 袁 只 有 极 少 数 高 危 行 为 者 接 受 了 孕 则 耘 孕 袁 而 且 袁 使 用 孕 则 耘 孕 的 依 从 性 尧 疗 效 以 及 不 良 反 应 等 尚 待 明 确 遥 我 国 目 前 艾 滋 病 患 者 人 数 仍 呈 上 升 趋 势 袁 近 年 来 男 性 同 性 恋 人 群 新 发 匀 陨 灾 感 染 增 多 遥 面 对 我 国 严 峻 的 疫 情 形 势 袁 一 方 面 袁 我 国 艾 滋 病 诊 疗 指 南 应 对 孕 则 耘 孕 进 行 规 范 并 将 其 纳 入 匀 陨 灾 预 防 工 作 中 曰 另 一 方 面 袁 临 床 医 师 在 广 泛 推 广 抗 病 毒 治 疗 的 同 时 袁 需 加 大 宣 传 力 度 袁 强 化 专 业 培 训 袁 大 力 推 广 孕 则 耘 孕 的 应 用 并 继 续 进 行 相 关 临 床 研 究 遥 此 外 袁 采 取 相 应 的 政 策 措 施 袁 让 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 更 易 获 得 以 及 减 少 对 匀 陨 灾 患 者 的 歧 视 袁 这 对 于 推 广 孕 则 耘 孕 的 使 用 都 是 极 为 重 要 的 遥 缘 摇 结 摇 语 目 前 艾 滋 病 尚 无 法 完 全 治 愈 袁 亦 无 预 防 匀 陨 灾 的 有 效 疫 苗 袁 防 治 匀 陨 灾 感 染 仍 任 重 而 道 远 遥 临 床 试 验 已 经 证 实 孕 则 耘 孕 是 安 全 和 有 效 的 袁 孕 则 耘 孕 不 失 为 目 前 预 防 匀 陨 灾 传 播 的 有 效 措 施 遥 但 当 前 存 在 的 主 要 问 题 是 高 危 人 群 孕 则 耘 孕 的 接 受 率 和 使 用 率 低 袁 公 众 对 孕 则 耘 孕 的 重 要 性 认 识 不 足 袁 替 诺 福 韦 辕 恩 曲 他 滨 的 可 及 性 差 遥 目 前 应 该 进 一 步 扩 大 抗 病 毒 治 疗 和 孕 则 耘 孕 的 覆 盖 面 袁 让 所 有 匀 陨 灾 感 染 者 尽 早 接 受 抗 病 毒 治 疗 袁 与 此 同 时 应 该 让 高 危 人 群 接 受 孕 则 耘 孕 遥 在 推 广 孕 则 耘 孕 的 过 程 中 袁 应 注 意 选 择 正 确 的 人 群 尧 保 证 正 确 的 使 用 方 法 以 及 良 好 的 依 从 性 袁 并 应 该 与 其 他 预 防 匀 陨 灾 传 播 的 措 施 如 安 全 套 使 用 尧 包 皮 环 切 以 及 匀 陨 灾 感 染 早 期 抗 病 毒 治 疗 等 联 合 应 用 遥 目 前 有 待 进 一 步 明 确 的 问 题 是 孕 则 耘 孕 在 不 同 人 群 尧 不 同 情 况 下 的 确 切 效 果 以 及 依 从 性 遥 如 何 提 高 孕 则 耘 孕 的 使 用 率 和 依 从 性 以 及 研 究 孕 则 耘 孕 的 不 同 用 药 方 案 及 策 略 是 今 后 需 要 重 点 关 注 的 问 题 遥 此 外 袁 目 前 艾 滋 病 疫 情 在 部 分 人 群 如 男 性 同 性 恋 人 群 中 的 感 染 率 仍 呈 快 速 上 升 趋 势 袁 在 强 调 孕 则 耘 孕 广 泛 使 用 的 同 时 袁 研 究 其 他 预 防 匀 陨 灾 传 播 的 措 施 和 方 法 也 应 不 断 加 强 遥 参 考 文 献 咱 员 暂 摇 悦 韵 匀 耘 晕 酝 杂 袁 悦 匀 耘 晕 再 匝 袁 酝 悦 悦 粤 哉 蕴 耘 再 酝 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 匀 陨 灾 鄄 员 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 憎 蚤 贼 澡 藻 葬 则 造 赠 葬 灶 贼 蚤 则 藻 贼 则 燥 增 蚤 则 葬 造 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 员 袁 猿 远 缘 渊 远 冤 院 源 怨 猿 鄄 缘 园 缘 援 咱 圆 暂 摇 陨 灶 泽 蚤 早 澡 贼 杂 贼 葬 则 贼 杂 贼 怎 凿 赠 郧 则 燥 怎 责 袁 蕴 哉 晕 阅 郧 砸 耘 晕 允 阅 袁 月 粤 月 陨 运 耘 砸 粤 郧 袁 藻 贼 葬 造 援 陨 灶 蚤 贼 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 则 藻 贼 则 燥 增 蚤 则 葬 造 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 藻 葬 则 造 赠 葬 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 葬 贼 蚤 糟 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 缘 袁 猿 苑 猿 渊 怨 冤 院 苑 怨 缘 鄄 愿 园 苑 援 咱 猿 暂 摇 哉 杂 孕 怎 遭 造 蚤 糟 匀 藻 葬 造 贼 澡 杂 藻 则 增 蚤 糟 藻 援 孕 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 贼 澡 藻 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 贼 澡 藻 哉 灶 蚤 贼 藻 凿 杂 贼 葬 贼 藻 泽 圆 园 员 源 葬 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 则 葬 糟 贼 蚤 糟 藻 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 咱 酝 辕 韵 蕴 暂 援 渊 圆 园 员 源 鄄 园 缘 鄄 员 源 冤 咱 圆 园 员 远 鄄 园 员 鄄 园 缘 暂 援 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 憎 憎 憎 援 糟 凿 糟 援 早 燥 增 辕 澡 蚤 增 辕 责 凿 枣 辕 责 则 藻 责 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 圆 园 员 源 援 责 凿 枣 援 咱 源 暂 摇 宰 燥 则 造 凿 匀 藻 葬 造 贼 澡 韵 则 早 葬 灶 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 援 郧 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 燥 灶 憎 澡 藻 灶 贼 燥 泽 贼 葬 则 贼 葬 灶 贼 蚤 则 藻 贼 则 燥 增 蚤 则 葬 造 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 葬 灶 凿 燥 灶 责 则 藻 鄄 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 咱 允 辕 韵 蕴 暂 援 渊 圆 园 员 缘 冤 咱 圆 园 员 远 鄄 园 员 鄄 园 缘 暂 援 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 憎 憎 憎 援 憎 澡 燥 援 蚤 灶 贼 辕 澡 蚤 增 辕 责 怎 遭 辕 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 辕 藻 葬 则 造 赠 则 藻 造 藻 葬 泽 藻 鄄 葬 则 增 辕 藻 灶 辕 援 咱 缘 暂 摇 耘 怎 则 燥 责 藻 葬 灶 粤 陨 阅 杂 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 杂 燥 糟 蚤 藻 贼 赠 援 耘 粤 悦 杂 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 愿 郾 园 咱 允 辕 韵 蕴 暂 援 渊 圆 园 员 缘 鄄 员 园 冤 咱 圆 园 员 远 鄄 园 员 鄄 园 缘 暂 援 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 憎 憎 憎 援 藻 葬 糟 泽 燥 糟 蚤 藻 贼 赠 援 燥 则 早 辕 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 辕 藻 葬 糟 泽 鄄 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 辕 藻 葬 糟 泽 鄄 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 援 澡 贼 皂 造 援 咱 远 暂 摇 韵 运 宰 哉 晕 阅 哉 悦 陨 袁 哉 栽 匀 酝 粤 晕 韵 粤 袁 韵 运 韵 砸 韵 酝 粤 匀 悦 粤 援 粤 灶 贼 蚤 则 藻 贼 则 燥 增 蚤 则 葬 造 责 则 藻 鄄 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 渊 孕 则 耘 孕 冤 枣 燥 则 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 灶 早 匀 陨 灾 蚤 灶 澡 蚤 早 澡 鄄 则 蚤 泽 噪 蚤 灶 凿 蚤 增 蚤 凿 怎 葬 造 泽 咱 允 暂 援 悦 燥 糟 澡 则 葬 灶 藻 阅 葬 贼 葬 遭 葬 泽 藻 杂 赠 泽 贼 砸 藻 增 袁 圆 园 员 圆 袁 员 员 渊 苑 冤 院 悦 阅 园 园 苑 员 愿 怨 援 咱 苑 暂 摇 郧 砸 粤 晕 栽 砸 酝 袁 蕴 粤 酝 粤 允 砸 袁 粤 晕 阅 耘 砸 杂 韵 晕 孕 蕴 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 糟 澡 藻 皂 燥 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 皂 藻 灶 憎 澡 燥 澡 葬 增 藻 泽 藻 曾 憎 蚤 贼 澡 皂 藻 灶 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 园 袁 猿 远 猿 渊 圆 苑 冤 院 圆 缘 愿 苑 鄄 圆 缘 怨 怨 援

7 沈 银 忠 袁 等 援 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 暴 露 前 预 防 的 应 用 与 挑 战 窑 圆 圆 苑 窑 咱 愿 暂 摇 栽 匀 陨 郧 孕 耘 晕 酝 悦 袁 运 耘 月 粤 粤 月 耘 栽 杂 宰 耘 孕 酝 袁 孕 粤 载 栽 韵 晕 蕴 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 灶 贼 蚤 则 藻 贼 则 燥 增 蚤 则 葬 造 责 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 澡 藻 贼 藻 则 燥 泽 藻 曾 怎 葬 造 匀 陨 灾 贼 则 葬 灶 泽 皂 蚤 泽 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 月 燥 贼 泽 憎 葬 灶 葬 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 圆 袁 猿 远 苑 渊 缘 冤 院 源 圆 猿 鄄 源 猿 源 援 咱 怨 暂 摇 月 粤 耘 栽 耘 晕 允 酝 袁 阅 韵 晕 晕 耘 蕴 蕴 阅 袁 晕 阅 粤 杂 耘 孕 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 灶 贼 蚤 则 藻 贼 则 燥 增 蚤 则 葬 造 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 澡 藻 贼 藻 则 燥 泽 藻 曾 怎 葬 造 皂 藻 灶 葬 灶 凿 憎 燥 皂 藻 灶 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 圆 袁 猿 远 苑 渊 缘 冤 院 猿 怨 怨 鄄 源 员 园 援 咱 员 园 暂 摇 酝 哉 砸 晕 粤 晕 耘 孕 酝 袁 悦 耘 蕴 哉 酝 悦 袁 酝 哉 郧 韵 晕 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 燥 枣 责 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 鄄 员 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 葬 皂 燥 灶 早 澡 蚤 早 澡 鄄 则 蚤 泽 噪 澡 藻 贼 藻 则 燥 泽 藻 曾 怎 葬 造 泽 院 泽 怎 遭 早 则 燥 怎 责 葬 灶 葬 造 赠 泽 藻 泽 枣 则 燥 皂 葬 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 贼 则 蚤 葬 造 咱 允 暂 援 粤 陨 阅 杂 袁 圆 园 员 猿 袁 圆 苑 渊 员 猿 冤 院 圆 员 缘 缘 鄄 圆 员 远 园 援 咱 员 员 暂 摇 月 粤 耘 栽 耘 晕 允 酝 袁 阅 韵 晕 晕 耘 蕴 蕴 阅 袁 酝 哉 郧 韵 晕 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 杂 蚤 灶 早 造 藻 鄄 葬 早 藻 灶 贼 贼 藻 灶 燥 枣 燥 增 蚤 则 增 藻 则 泽 怎 泽 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 藻 皂 贼 则 蚤 糟 蚤 贼 葬 遭 蚤 灶 藻 责 造 怎 泽 贼 藻 灶 燥 枣 燥 增 蚤 则 枣 燥 则 责 则 藻 鄄 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 鄄 员 葬 糟 择 怎 蚤 泽 蚤 贼 蚤 燥 灶 院 葬 灶 怎 责 凿 葬 贼 藻 燥 枣 凿 葬 贼 葬 枣 则 燥 皂 葬 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 泽 藻 凿 袁 凿 燥 怎 遭 造 藻 鄄 遭 造 蚤 灶 凿 袁 责 澡 葬 泽 藻 猿 贼 则 蚤 葬 造 咱 允 暂 援 蕴 葬 灶 糟 藻 贼 陨 灶 枣 藻 糟 贼 阅 蚤 泽 袁 圆 园 员 源 袁 员 源 渊 员 员 冤 院 员 园 缘 缘 鄄 员 园 远 源 援 咱 员 圆 暂 摇 灾 粤 晕 阅 粤 酝 酝 耘 蕴 袁 悦 韵 砸 晕 耘 蕴 陨 粤 袁 粤 匀 酝 耘 阅 运 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 皂 燥 灶 早 粤 枣 则 蚤 糟 葬 灶 憎 燥 皂 藻 灶 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 圆 袁 猿 远 苑 渊 缘 冤 院 源 员 员 鄄 源 圆 圆 援 咱 员 猿 暂 摇 酝 粤 砸 砸 粤 在 在 韵 允 酝 袁 砸 粤 酝 允 耘 耘 郧 袁 砸 陨 悦 匀 粤 砸 阅 杂 韵 晕 月 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 藻 灶 燥 枣 燥 增 蚤 则 鄄 遭 葬 泽 藻 凿 责 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 皂 燥 灶 早 粤 枣 则 蚤 糟 葬 灶 憎 燥 皂 藻 灶 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 缘 袁 猿 苑 圆 渊 远 冤 院 缘 园 怨 鄄 缘 员 愿 援 咱 员 源 暂 摇 孕 耘 栽 耘 砸 杂 韵 晕 蕴 袁 栽 粤 再 蕴 韵 砸 阅 袁 砸 韵 阅 阅 再 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 藻 灶 燥 枣 燥 增 蚤 则 凿 蚤 泽 燥 责 则 燥 曾 蚤 造 枣 怎 皂 葬 则 葬 贼 藻 枣 燥 则 责 则 藻 增 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 憎 燥 皂 藻 灶 院 葬 责 澡 葬 泽 藻 圆 袁 凿 燥 怎 遭 造 藻 鄄 遭 造 蚤 灶 凿 袁 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 袁 责 造 葬 糟 藻 遭 燥 鄄 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 贼 则 蚤 葬 造 咱 允 辕 韵 蕴 暂 援 孕 蕴 燥 杂 悦 造 蚤 灶 栽 则 蚤 葬 造 泽 袁 圆 园 园 苑 袁 圆 渊 缘 冤 院 藻 圆 苑 援 咱 员 缘 暂 摇 悦 匀 韵 韵 孕 粤 晕 再 粤 运 袁 酝 粤 砸 栽 陨 晕 酝 袁 杂 哉 晕 栽 匀 粤 砸 粤 杂 粤 酝 粤 陨 孕 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 灶 贼 蚤 则 藻 贼 则 燥 增 蚤 则 葬 造 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 蚤 灶 躁 藻 糟 贼 蚤 灶 早 凿 则 怎 早 怎 泽 藻 则 泽 蚤 灶 月 葬 灶 早 噪 燥 噪 袁 栽 澡 葬 蚤 造 葬 灶 凿 渊 贼 澡 藻 月 葬 灶 早 噪 燥 噪 栽 藻 灶 燥 枣 燥 增 蚤 则 杂 贼 怎 凿 赠 冤 院 葬 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 泽 藻 凿 袁 凿 燥 怎 遭 造 藻 鄄 遭 造 蚤 灶 凿 袁 责 造 葬 糟 藻 遭 燥 鄄 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 责 澡 葬 泽 藻 猿 贼 则 蚤 葬 造 咱 允 暂 援 蕴 葬 灶 糟 藻 贼 袁 圆 园 员 猿 袁 猿 愿 员 渊 怨 愿 愿 猿 冤 院 圆 园 愿 猿 鄄 圆 园 怨 园 援 咱 员 远 暂 摇 酝 韵 蕴 陨 晕 粤 允 酝 袁 悦 粤 孕 陨 栽 粤 晕 栽 悦 袁 杂 孕 陨 砸 耘 月 袁 藻 贼 葬 造 援 韵 灶 鄄 凿 藻 皂 葬 灶 凿 责 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 蚤 灶 皂 藻 灶 葬 贼 澡 蚤 早 澡 则 蚤 泽 噪 枣 燥 则 匀 陨 灾 鄄 员 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 缘 袁 猿 苑 猿 渊 圆 猿 冤 院 圆 圆 猿 苑 鄄 圆 圆 源 远 援 咱 员 苑 暂 摇 杂 酝 陨 栽 匀 阅 运 袁 灾 粤 晕 匀 粤 晕 阅 耘 蕴 酝 袁 宰 韵 蕴 陨 栽 杂 运 陨 砸 允 袁 藻 贼 葬 造 援 灾 蚤 贼 葬 造 泽 蚤 早 灶 泽 院 藻 泽 贼 蚤 皂 葬 贼 藻 凿 责 藻 则 糟 藻 灶 贼 葬 早 藻 泽 葬 灶 凿 灶 怎 皂 遭 藻 则 泽 燥 枣 葬 凿 怎 造 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 蚤 灶 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 枣 燥 则 责 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 贼 燥 责 则 藻 增 藻 灶 贼 匀 陨 灾 葬 糟 择 怎 蚤 泽 蚤 贼 蚤 燥 灶 要 哉 灶 蚤 贼 藻 凿 杂 贼 葬 贼 藻 泽 袁 圆 园 员 缘 咱 允 暂 援 酝 酝 宰 砸 酝 燥 则 遭 酝 燥 则 贼 葬 造 宰 噪 造 赠 砸 藻 责 袁 圆 园 员 缘 袁 远 源 渊 源 远 冤 院 员 圆 怨 员 鄄 员 圆 怨 缘 援 咱 员 愿 暂 摇 蕴 粤 哉 云 耘 砸 云 晕 袁 韵 蒺 悦 韵 晕 晕 耘 蕴 蕴 阅 粤 袁 云 耘 蕴 阅 酝 粤 晕 陨 袁 藻 贼 葬 造 援 灾 蚤 贼 葬 造 泽 蚤 早 灶 泽 院 蚤 灶 糟 则 藻 葬 泽 藻 凿 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 蚤 凿 责 则 藻 泽 糟 则 蚤 责 贼 蚤 燥 灶 泽 枣 燥 则 责 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 葬 早 葬 蚤 灶 泽 贼 匀 陨 灾 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 要 晕 藻 憎 再 燥 则 噪 袁 圆 园 员 圆 鄄 圆 园 员 缘 咱 允 暂 援 酝 酝 宰 砸 酝 燥 则 遭 酝 燥 则 贼 葬 造 宰 噪 造 赠 砸 藻 责 袁 圆 园 员 缘 袁 远 源 渊 源 远 冤 院 员 圆 怨 远 鄄 员 猿 园 员 援 咱 员 怨 暂 摇 悦 韵 匀 耘 晕 酝 杂 袁 月 粤 阅 耘 晕 蕴 砸 援 孕 则 藻 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 责 则 燥 责 澡 赠 造 葬 曾 蚤 泽 枣 燥 则 匀 陨 灾 要 憎 澡 藻 则 藻 凿 燥 憎 藻 早 燥 枣 则 燥 皂 澡 藻 则 藻 钥 咱 允 暂 晕 耘 灶 早 造 允 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 圆 袁 猿 远 苑 渊 缘 冤 院 源 缘 怨 鄄 源 远 员 援 咱 圆 园 暂 摇 中 华 医 学 会 感 染 病 学 分 会 艾 滋 病 学 组 援 艾 滋 病 诊 疗 指 南 第 三 版 渊 圆 园 员 缘 版 冤 咱 允 暂 援 中 华 临 床 感 染 病 杂 志 袁 圆 园 员 缘 袁 愿 渊 缘 冤 院 猿 愿 缘 鄄 源 园 员 援 粤 陨 阅 杂 孕 则 燥 枣 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 造 郧 则 燥 怎 责 袁 杂 燥 糟 蚤 藻 贼 赠 燥 枣 陨 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 怎 泽 阅 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 泽 袁 悦 澡 蚤 灶 藻 泽 藻 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 粤 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 援 栽 澡 藻 贼 澡 蚤 则 凿 藻 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 悦 澡 蚤 灶 藻 泽 藻 早 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 枣 燥 则 粤 陨 阅 杂 凿 蚤 葬 早 灶 燥 泽 藻 葬 灶 凿 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 渊 圆 园 员 缘 藻 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 冤 咱 允 暂 援 悦 澡 蚤 灶 藻 泽 藻 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 陨 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 怎 泽 阅 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 袁 圆 园 员 缘 袁 愿 渊 缘 冤 院 猿 愿 缘 鄄 源 园 员 援 渊 蚤 灶 悦 澡 蚤 灶 藻 泽 藻 冤 咱 圆 员 暂 摇 张 摇 燕 袁 钟 晓 妮 袁 彭 摇 斌 袁 等 援 男 男 性 行 为 人 群 艾 滋 病 暴 露 前 预 防 用 药 相 关 情 况 分 析 咱 允 暂 援 第 三 军 医 大 学 学 报 袁 圆 园 员 猿 袁 猿 缘 渊 圆 园 冤 院 圆 圆 圆 远 鄄 圆 圆 猿 园 援 在 匀 粤 晕 郧 再 葬 灶 袁 在 匀 韵 晕 郧 载 蚤 葬 燥 灶 蚤 袁 孕 耘 晕 郧 月 蚤 灶 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 憎 葬 则 藻 灶 藻 泽 泽 袁 藻 曾 责 藻 则 蚤 藻 灶 糟 藻 葬 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