2016/2/16 廣義的 上癮 與夥伴談談自己上癮的經驗 什麼是 藥物成癮 藥物成癮是由於重複使用某種藥物而產生的間歇性或慢 性中毒現象 耐藥性 生理依賴 心理依賴及繼續使用藥物之強烈衝 動 就行為的觀察一個成癮者具有下列特徵 對藥物有強烈的需求 有復發現象 即生理上之依賴解除後 仍會再度使用該藥

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1 施 用 毒 品 兒 少 預 防 輔 導 暨 家 長 親 職 教 育 教 材 工 作 坊 兒 少 預 防 輔 導 教 材 系 列 課 程 - 處 遇 篇 經 驗 分 享 及 課 程 教 材 內 容 重 點 徐 森 杰 台 灣 露 德 協 會 秘 書 長 新 北 暨 中 市 毒 防 推 動 諮 詢 委 員 講 綱 從 戒 毒 到 減 害 多 元 處 遇 的 思 維 分 眾 分 流 如 何 與 青 少 年 用 藥 者 家 庭 工 作 從 需 求 出 發 建 立 DAHR( 減 害 匿 名 團 體 ) 社 區 處 遇 經 驗 星 期 三 俱 樂 部 的 經 驗 一 站 式 服 務 挑 戰 與 展 望 1

2 2016/2/16 廣義的 上癮 與夥伴談談自己上癮的經驗 什麼是 藥物成癮 藥物成癮是由於重複使用某種藥物而產生的間歇性或慢 性中毒現象 耐藥性 生理依賴 心理依賴及繼續使用藥物之強烈衝 動 就行為的觀察一個成癮者具有下列特徵 對藥物有強烈的需求 有復發現象 即生理上之依賴解除後 仍會再度使用該藥物 對藥物心理上的依賴有恆常性 即經常整天都想要使用 對藥物之需要衝動超過身體上的需要 為了滿足 須不斷地 增加藥量 當對某種藥物成癮後 為了持續有藥物可使用 常會不惜任 何代價 2

3 2016/2/16 非法藥物成癮的特徵 耐藥性 不斷增加用量 才能維持原使用的感覺 訊速增加用量 造成急性中毒 生理依賴 對藥物有強烈的意識需求 戒斷症候群或長期副作用 有復發(relapse)現象 生理依賴解除後會再發生 心理依賴 欣快感 逃避現實與挫折 維持心理上的安全感 對藥物需求衝動超過身體需要 不斷增加用藥 社會問題 不惜任何代價取得藥物 如何看待藥癮 病態觀點 你對疾病束手無策 物質濫用是一種病 行為觀點 應學習約束自己的行為 要對自己的行為負責任 減少傷害觀點 尊重人性 把可能的傷害降到最低 先保命再說 3

4 價 值 澄 清 () 成 癮 者 不 適 合 擔 任 父 母 () 只 要 我 喜 歡, 有 什 麼 不 可 以 () 只 要 不 影 響 別 人, 成 癮 是 個 人 的 選 擇 () 當 發 現 有 青 少 年 用 毒 應 立 即 報 警 () 既 然 想 要 改 變, 就 不 應 該 再 有 理 由 () 我 們 要 把 資 源 投 注 在 想 要 改 變 者 身 上 4

5 談 減 少 傷 害 的 理 由 減 害 的 基 礎 不 是 每 個 人 都 可 以 停 止 使 用 毒 品 ( 非 法 藥 物 ) 有 些 人 不 管 受 到 什 麼 懲 罰 都 還 是 會 用 減 少 社 會 成 本 / 減 少 醫 療 資 源 的 支 出 5

6 2016/2/16 減害的迷思 不用 使用 使用毒品一定會上癮 體驗 僅使用一次 或很短的時間 社交 為增強娛樂效果 慶祝 提神 卡車司機開長途車 使用安提神 上癮 需經一段時間規律性的使用 一旦 停用會有生理及心理症狀(戒斷症狀) 6

7 減 害 的 介 入 理 念 : 連 貫 性 定 期 用 成 癮 濫 用 亂 用 沒 有 用 毒 嚐 試 偶 爾 用 減 害 的 介 入 理 念 2 戒 毒 減 毒 解 毒 用 毒 7

8 使 用 程 度 的 差 別 : 以 酒 精 為 例 低 劑 量 身 體 有 放 鬆 感 減 少 精 神 緊 張 比 較 不 壓 抑 專 注 變 差 反 射 速 度 變 慢 忘 記 時 間 感 身 體 的 協 調 性 變 差 中 劑 量 說 話 含 糊 其 詞 想 睡 改 變 情 緒 狀 態 高 劑 量 嘔 吐 呼 吸 困 難 失 去 意 識 昏 迷 日 常 生 活 中 的 減 害 觀 點 / 取 向 增 進 健 康 福 祉 增 強 抵 抗 力 避 免 感 染 疾 病 騎 車 戴 安 全 帽 開 車 繫 安 全 戴 買 保 險 : 如 強 制 險 社 會 保 險 商 業 保 險 買 東 西 標 示 產 地 成 份 保 存 期 限 等 明 知 不 可 行, 但 卻 執 意 去 做 8

9 Harm Reduction 什 麼 是 減 少 傷 害 眼 見 為 憑! 參 考 束 連 文 醫 師 的 成 癮 治 療 講 綱 9

10 單 光 子 斷 層 攝 影 (SPECT)-1 單 光 子 斷 層 攝 影 (SPECT)-2 10

11 SPECT 影 像 - 正 常 健 康 的 大 腦 正 常 的 腦 影 像 由 頂 部 往 下 的 方 向 吸 食 大 麻 歲 每 天 吸 食 大 麻 2 年 額 葉 與 顳 葉 活 動 異 常 Journal of Psychoactive Drugs, Volume 30, No. 2 April-June Pgs

12 吸 食 大 麻 歲 吸 食 大 麻 10 年 幾 乎 每 個 週 末 都 有 吸 食 Journal of Psychoactive Drugs, Volume 30, No. 2 April-June Pgs 1-13 安 非 他 命 成 癮 歲 8 年 用 藥 史 重 度 使 用 甲 基 安 非 他 命 (Methamphetamin e) 12

13 安 非 他 命 成 癮 歲 10 年 用 藥 史 經 常 使 用 甲 基 安 非 他 命 (Methamphetamine) 大 腦 皮 質 有 多 個 破 洞 酒 精 濫 用 38 歲 17 年 來 每 個 週 末 酗 酒 13

14 藥 物 濫 用 的 希 望 藥 物 與 酒 精 戒 除 前 戒 除 一 年 後 14

15 1 次 吸 安 就 有 8 成 用 藥 者 可 能 出 現 多 疑 妄 想 幻 聽 幻 覺 甚 至 暴 力 行 為 等 急 性 精 神 症 狀 所 幸 多 數 吸 安 族 停 藥 後 均 可 回 復 正 常 但 隨 著 安 非 他 命 用 量 增 加, 不 但 精 神 症 狀 出 現 的 時 間 愈 長, 每 次 吸 安 對 多 巴 胺 系 統 的 損 傷 率 也 達 25~30% 究 竟 吸 多 久 吸 多 少 將 造 成 不 可 逆 的 傷 害 由 於 個 人 耐 受 性 不 同, 並 沒 有 標 準 答 案 15

16 討 論 物 質 成 癮 者 生 命 歷 程 共 同 樣 態 腦 部 的 疾 病 成 癮 者 與 非 癮 者 腦 部 差 異 慢 性 復 發 初 期 是 自 發 性, 後 來 變 強 迫 性 和 環 境 制 約 有 關 公 共 衛 生 的 議 題 人 性 人 格 特 質 16

17 減 少 傷 害 模 式 的 起 源 1984 荷 蘭, 藥 癮 者 開 始 交 換 針 頭 以 預 防 感 染 B 型 肝 炎 1985 英 國 政 府 在 利 物 浦 進 行 愛 滋 預 防 方 案, 開 始 用 減 少 傷 害 這 名 稱 1988 英 國,Merseyside 減 少 傷 害 模 式 減 少 傷 害 方 案 的 益 處 教 育 方 案 知 識 就 是 力 量 減 少 無 知 的 傷 害 替 代 療 法 : 降 低 犯 罪 率 正 常 就 業 避 免 死 亡 清 潔 針 具 方 案 : 降 低 愛 滋 病 與 血 液 傳 染 疾 病 的 傳 染 接 觸 到 藥 癮 者 提 供 醫 療 與 社 會 服 務 17

18 2016/2/16 減少傷害是在做什麼? 如果許多藥癮者感染HIV, 將使社區處於危險之中 HIV 將從藥癮者傳到他們的性伴侶 而感染 HIV 的婦女有 可能將病毒傳給他們的小孩 減害的策略是在減少HIV藥癮者族群中的散播 所以減害係在保護整個的社群與社區 人一輩子都得面對誘惑 去正視 它 與它共處 想法子超越它 DA 用藥減害匿名 團體成員語錄 18

19 2016/2/16 依藥物 毒品對人體作用分類 中樞神經鎮定型 如鴉片 嗎啡 海洛因 安眠酮 巴比妥類 安定類 中樞神經興奮型 如可卡因類 安非他命等 迷幻型 如LSD 麥司卡林等 綜合作用型 如大麻 (同時有興奮 鎮靜 迷幻等作用) 毒品 毒品的分級 毒品依其成癮性 濫用性及對社會危害性分為四級 第一級毒品是目前毒害最嚴重的毒品 有海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼等 第二級毒品 有大麻 安非他命 搖頭丸等 第三級毒品 有K他命 FM2 一粒眠等 第四級毒品 有安定劑 蝴蝶片等 毒品之分級及品項 由法務部會同衛生署組成審 議委員會 每三個月定期檢討 調整 增減 19

20 毒 品 的 分 類 1. 中 樞 神 經 興 奮 劑 使 身 體 動 作 加 快 心 跳 增 快 呼 吸 急 促 如 : 安 非 他 命 搖 頭 丸 ( 咖 啡 茶 ) 煙 安 仔 古 柯 鹼 2. 中 樞 神 經 抑 制 ( 鎮 靜 ) 劑 讓 生 理 動 作 趨 緩 心 跳 降 低 呼 吸 變 慢 如 : 嗎 啡 海 洛 因 FM2 酒 精 鴉 片 大 麻 GHB 3. 中 樞 神 經 迷 幻 劑 使 思 想 感 覺 改 變, 幻 覺 或 錯 覺 如 : 搖 腳 丸 大 麻 搖 頭 丸 K 他 命 LSD 娛 樂 性 藥 物 濫 用 非 以 醫 療 為 目 的 未 經 醫 師 處 方 或 指 示 過 量 或 經 常 使 用 某 種 藥 物 濫 用 程 度 足 以 損 及 個 人 身 心 健 康 影 響 社 會 與 職 業 適 應 危 害 社 會 秩 序 20

21 常 見 娛 樂 性 藥 物 簡 介 安 非 他 命 俗 稱 : 安 公 子 安 仔 煙 類 別 : 中 樞 神 經 興 奮 劑 分 級 : 第 二 級 毒 品 醫 療 用 途 : 無 劑 量 : 約 0.2 克 濫 用 方 式 : 鼻 吸 煙 吸 注 射 危 害 : 精 神 分 裂 猜 忌 多 疑 妄 想 躁 鬱 易 怒 暴 力 攻 擊 等 濫 用 方 式 : 鼻 吸 煙 吸 注 射 口 服 21

22 常 見 娛 樂 性 藥 物 簡 介 MDMA 俗 稱 : 搖 頭 丸 快 樂 丸 E 衣 服 類 別 : 中 樞 神 經 興 奮 劑 分 級 : 第 二 級 毒 品 醫 療 用 途 : 憂 鬱 症 劑 量 :1 顆 或 以 上 危 害 : 情 緒 亢 進 體 溫 過 高 躁 鬱 症 心 律 不 整 記 憶 減 退 等 濫 用 方 式 : 口 服 鼻 吸 肛 塞 22

23 常 見 娛 樂 性 藥 物 簡 介 氯 胺 酮 俗 稱 :K 他 命 K 仔 褲 子 類 別 : 中 樞 神 經 迷 幻 劑 分 級 : 第 三 級 毒 品 醫 療 用 途 : 麻 醉 劑 量 : 約 0.3 克 危 害 : 記 憶 力 及 智 力 衰 退 說 話 迷 糊 口 齒 不 清 情 緒 不 穩 定 行 動 機 能 受 損 呼 吸 / 心 臟 機 能 受 損 頻 尿 膀 胱 萎 縮 等 濫 用 方 式 : 口 服 鼻 吸 K 煙 注 射 23

24 常 見 娛 樂 性 藥 物 簡 介 GHB 俗 稱 :G 水 液 態 快 樂 丸 類 別 : 中 樞 神 經 抑 制 劑 分 級 : 第 二 級 毒 品 醫 療 用 途 : 無 劑 量 :1 ml 危 害 : 頭 暈 嗜 睡 短 暫 記 憶 力 喪 失 肌 肉 無 張 力 幻 覺 意 識 混 亂 腹 瀉 噁 心 嘔 吐 失 禁 等 濫 用 方 式 : 口 服 吸 食 注 射 24

25 常 見 娛 樂 性 藥 物 簡 介 大 麻 俗 稱 : 草 麻 仔 花 類 別 : 中 樞 神 經 迷 幻 劑 分 級 : 第 二 級 毒 品 醫 療 用 途 : 麻 醉 食 慾 改 善 或 放 鬆 痙 攣 肌 肉 痛 風 劑 量 :0.5 克 危 害 : 幻 覺 記 憶 衰 退 動 作 協 調 差 失 去 方 向 感 等 濫 用 方 式 : 口 服 煙 吸 25

26 2016/2/16 常見娛樂性藥物簡介 黑貓 火狐狸 5-MeO-DIPT CFY 俗稱:春藥 類別:中樞神經迷幻劑 分級:第四級管制藥品 醫療用途:無 劑量:1顆4人用 濫用方式:口服 鼻吸 危害:瞳孔放大 噁心 下顎 緊閉 肌肉緊張過度 高血壓及心跳過速等 常見娛樂性藥物簡介 肌肉放鬆劑 Popper 俗稱:Rush 類別:肌肉放鬆劑 分級:未歸類 醫療用途:咽喉痛 心絞痛 及心臟病 劑量:不可測 濫用方式:鼻吸 塗抹 危害:暈眩 刺激皮膚 與勃起功能障礙的藥以及 蛋白質酶抑制劑作用 干 擾肝酶的代謝等 26

27 常 見 娛 樂 性 藥 物 簡 介 威 而 鋼 俗 稱 : 偉 哥 藍 色 小 藥 丸 類 別 : 第 五 類 磷 二 脂 抑 制 劑 分 級 : 處 方 藥 物 醫 療 用 途 : 性 功 能 障 礙 心 肌 缺 氧 劑 量 :25 克 1 顆 或 50 克 半 顆 濫 用 方 式 : 口 服 危 害 : 頭 痛 臉 部 潮 紅 消 化 不 良 肌 肉 疼 痛 視 力 模 糊 鼻 塞 和 眩 暈 等 名 稱 圖 片 俗 稱 類 別 分 級 醫 療 用 途 每 次 劑 量 使 用 方 式 效 果 危 害 MDMA 搖 頭 丸 快 樂 中 樞 神 經 興 奮 劑 第 二 級 毒 品 憂 鬱 症 半 顆 或 以 口 服 鼻 情 緒 亢 進 肌 肉 鬆 體 溫 過 高 躁 鬱 症 心 律 不 整 記 丸 E 衣 服 上 吸 剛 塞 弛 憶 減 退 GHB/GBL G 水 液 態 快 樂 中 樞 神 經 抑 制 劑 第 二 級 毒 品 嗜 睡 症 1 毫 升 口 服 鼻 舒 緩 酒 醉 微 醺 感 頭 暈 嗜 睡 短 暫 記 憶 力 喪 失 丸 強 姦 藥 水 吸 肌 肉 無 張 力 幻 覺 意 識 混 亂 腹 瀉 噁 心 嘔 吐 失 禁 K 他 命 K 仔 褲 子 中 樞 神 經 迷 幻 劑 第 三 級 毒 品 麻 醉 約 0.3 克 鼻 吸 煙 吸 注 射 解 離 舒 緩 疼 痛 記 憶 力 及 智 力 衰 退 說 話 迷 糊 口 齒 不 清 情 緒 不 穩 定 行 動 機 能 受 損 呼 吸 / 心 臟 機 能 受 損 頻 尿 膀 胱 萎 縮 FM2 十 字 架 中 樞 神 經 抑 制 劑 第 三 級 毒 品 鎮 靜 安 眠 1 顆 口 服 解 離 舒 緩 鎮 靜 嗜 睡 精 神 恍 惚 注 意 力 不 集 中 記 憶 喪 失 大 麻 草 飯 麻 仔 中 樞 神 經 迷 幻 劑 第 二 級 毒 品 麻 醉 食 慾 約 0.3 至 煙 吸 口 改 善 食 慾 舒 緩 幻 覺 記 憶 衰 退 動 作 協 調 差 花 改 善 或 放 0.5 克 服 失 去 方 向 感 鬆 痙 攣 肌 肉 痛 風 安 非 他 命 安 安 仔 煙 中 樞 神 經 興 奮 劑 第 二 級 毒 品 無 約 0.2 至 鼻 吸 煙 精 神 亢 奮 專 注 精 神 分 裂 猜 忌 多 疑 妄 想 躁 冰 毒 0.4 克 吸 注 射 高 效 率 持 久 性 鬱 易 怒 暴 力 攻 擊 慾 增 強 27

28 名 稱 圖 片 俗 稱 類 別 分 級 醫 療 用 途 每 次 劑 量 使 用 方 式 古 柯 鹼 可 卡 因 快 克 中 樞 神 經 興 奮 劑 第 一 級 毒 品 局 部 麻 醉 約 0.2 至 鼻 吸 注 0.4 克 射 效 果 欣 快 感 精 神 亢 奮 性 慾 增 強 危 害 影 響 神 經 系 統 血 管 的 收 縮 眼 球 的 擴 大 及 導 致 心 跳 不 正 常 LSD 一 粒 沙 加 州 陽 光 紙 片 Acid 搖 腳 丸 中 樞 神 經 迷 幻 劑 第 二 級 毒 品 無 1 小 片 口 服 欣 快 感 迷 幻 幻 覺 噁 心 嘔 吐 時 空 扭 曲 精 神 分 裂 喵 喵 泡 泡 中 樞 神 經 興 奮 劑 第 三 級 毒 品 無 約 0.5 至 2 克 煙 吸 舔 食 鼻 吸 注 射 欣 快 感 妄 想 幻 覺 憂 鬱 及 沮 喪 呼 吸 系 統 損 害 短 期 記 憶 喪 失 抽 蓄 心 臟 機 能 受 損 其 他 春 藥 黑 貓 火 狐 狸 5-MeO-DIPT CFY 中 樞 神 經 迷 幻 劑 第 四 級 管 制 藥 品 無 吸 入 劑 Rush Poppers 肌 肉 放 鬆 劑 無 歸 類 咽 喉 痛, 心 絞 痛, 及 心 臟 病 1 顆 約 4 人 用 無 法 測 量 口 服 鼻 吸 鼻 吸 揮 發 氣 體 塗 抹 感 知 功 能 放 大 瞳 孔 放 大 噁 心 下 顎 緊 閉 肌 肉 緊 張 過 度 高 血 壓 及 心 跳 過 速 短 暫 興 奮 提 高 性 暈 眩 刺 激 皮 膚 與 勃 起 功 能 慾 障 礙 的 藥 以 及 蛋 白 質 酶 抑 制 劑 作 用 干 擾 肝 酶 的 代 謝 酒 精 所 有 酒 類 中 樞 神 經 抑 制 劑 無 歸 類 無 沒 有 一 定 使 用 量 口 服 微 醺 感 助 眠 嘔 吐 酒 精 中 毒 肝 功 能 損 傷 心 臟 功 能 損 害 癌 症 及 中 風 新 興 毒 品 MDMA 及 K 他 命 混 製 更 名 跳 跳 糖 害 人 高 雄 市 左 營 警 方 昨 天 破 獲 一 宗 毒 品 案 時 發 現,MDMA 及 K 他 命 毒 品 包 裝, 改 換 成 霹 靂 跳 跳 糖, 警 方 說, 偽 裝 後 方 便 施 用, 會 產 生 興 奮 飄 然 之 快 感, 因 而 逐 漸 在 年 輕 族 群 間 蔓 延 擴 散 自 由 時 報 記 者 蔡 清 華 高 雄 報 導 28

29 分 級 違 反 毒 品 危 害 防 制 條 例 相 關 罰 則 一 覽 表 第 一 級 毒 品 常 見 濫 海 洛 因 用 藥 物 嗎 啡 鴉 片 古 柯 鹼 第 二 級 毒 品 第 三 級 毒 品 第 四 級 毒 品 安 非 他 命 MDMA( 搖 頭 丸 快 樂 丸 ) 大 麻 一 粒 沙 ) 西 洛 西 賓 (Psilocybine) FM2 小 白 板 丁 基 原 啡 因 Ketamine( 愷 他 煩 寧 ) m( 一 粒 眠 K5 紅 豆 ) Alprazolam( 蝴 蝶 片 ) Diazepam( 安 定 LSD( 搖 腳 丸 命 )Nimetazepa Lorazepam Tramadol( 特 拉 嗎 竇 ) 製 造 運 輸 死 刑 或 無 期 徒 刑 販 賣 意 圖 販 賣 而 持 有 ( 得 併 科 二 千 萬 元 以 下 罰 金 ) 無 期 徒 刑 或 十 年 以 上 ( 得 併 科 七 百 萬 元 以 下 罰 金 ) 違 法 行 為 無 期 徒 刑 或 七 年 以 上 五 年 以 上 三 年 以 上 十 年 以 下 ( 得 併 科 七 百 萬 元 以 下 罰 ( 得 併 科 五 百 萬 元 以 下 罰 金 ) ( 得 併 科 三 百 萬 元 以 下 罰 金 ) 金 ) 五 年 以 上 三 年 以 上 十 年 以 下 一 年 以 上 七 年 以 下 ( 得 併 科 五 百 萬 元 以 下 罰 ( 得 併 科 三 百 萬 元 以 下 罰 金 ) ( 得 併 科 一 百 萬 元 以 下 罰 金 ) 金 ) 強 暴 脅 迫 欺 瞞 或 非 法 方 法 使 人 施 用 死 刑 無 期 徒 刑 或 十 年 以 上 ( 得 併 科 一 千 萬 元 以 下 罰 金 ) 無 期 徒 刑 或 七 年 以 上 五 年 以 上 三 年 以 上 十 年 以 下 ( 得 併 科 七 百 萬 元 以 下 罰 ( 得 併 科 五 百 萬 元 以 下 罰 金 ) ( 得 併 科 三 百 萬 元 以 下 罰 金 ) 金 ) 引 誘 他 人 施 用 轉 讓 三 年 以 上 十 年 以 下 ( 得 併 科 三 百 萬 元 以 下 罰 金 ) 一 年 以 上 七 年 以 下 六 月 以 上 五 年 以 下 三 年 以 下 ( 得 併 科 一 百 萬 元 以 下 罰 ( 得 併 科 七 十 萬 元 以 下 罰 金 ) ( 得 併 科 五 十 萬 元 以 下 罰 金 ) 金 ) 一 年 以 上 七 年 以 下 六 月 以 上 五 年 以 下 三 年 以 下 一 年 以 下 ( 得 併 科 一 百 萬 元 以 下 ( 得 併 科 七 十 萬 元 以 下 罰 ( 得 併 科 三 十 萬 元 以 下 罰 金 ) ( 得 併 科 十 萬 元 以 下 罰 金 ) 罰 金 ) 金 ) 施 用 六 月 以 上 五 年 以 下 三 年 以 下 一 萬 元 以 上 五 萬 元 以 下 罰 鍰, 並 接 受 講 習 一 萬 元 以 上 五 萬 元 以 下 罰 鍰, 並 接 受 講 習 持 有 三 年 以 下 或 拘 投 二 年 以 下 或 拘 役 一 萬 元 以 上 五 萬 元 以 下 罰 一 萬 元 以 上 五 萬 元 以 下 罰 鍰, ( 得 併 科 五 萬 元 以 下 罰 ( 得 併 科 三 萬 元 以 下 罰 金 ) 鍰, 並 接 受 講 習 並 接 受 講 習 金 ) 20 公 克 以 上 者,6 個 月 20 公 克 以 上 者 3 年 以 下 徒 刑, 20 公 克 以 上 者 3 年 以 下 徒 刑, 10 公 克 以 上 者,1 年 以 上 3 年 以 下 徒 刑, 得 併 得 併 科 30 萬 以 下 罰 金 得 併 科 30 萬 以 下 罰 金 以 上 7 年 以 下 徒 刑, 得 科 70 萬 以 下 罰 金 併 科 100 萬 以 下 罰 金 29

30 2016/2/16 成癮次文化 用藥生態 各族群施用成癮物質之種類 場域 施用方式 管道 生活形態 態度想法 人格特質 專用術語 黑話等 性與成癮物質使用的連結 由於同志族群發展階段的特質因素 包括 我應該 不會碰到什麼不好的事情 的僥倖心情 追求自主 同儕影響和壓力等 都可能促成早期使用或持續使 用物質 進而與性產生連結 1. 促成社會互動 增加社交連結力 2. 提供使用者從常態的社會義務中獲得抒解的機會 3. 促進社會或團體間的凝聚力 建立社會界線 4. 產生次文化 否認體制的價值 30

31 轟 趴 面 面 觀 轟 趴 是 從 英 文 Home Party 衍 伸 而 來, 原 指 家 居 派 對 多 為 三 人 以 上 並 非 同 志 族 群 專 屬 已 不 再 拘 限 於 Home 多 有 助 性 藥 物 作 為 陪 襯 或 媒 介 時 下 多 與 性 愛 有 關 聯 性 依 目 的 之 不 同 而 衍 伸 出 許 多 黑 話 轟 趴 = 愛 滋 or 性 傳 染 疾 病 的 溫 床??? 31

32 同 志 轟 趴 的 分 類 依 地 點 公 寓 趴 飯 店 趴 摩 鐵 趴 豪 宅 趴 遊 艇 趴 泳 池 趴 戶 外 趴 依 成 員 YG 趴 熟 男 趴 熊 趴 野 狼 趴 制 服 趴 皮 革 趴 內 褲 趴 依 過 程 溫 馨 小 聚 私 趴 職 趴 封 場 趴 依 目 的 純 搖 趴 S 趴 BB 趴 ES 趴 BBES 趴 蟲 蟲 趴 SM 趴 BDSM 趴 煙 hi 趴 草 hi 趴 轟 趴 的 刻 板 印 象 32

33 2016/2/16 網路 E化 與兩者的關係 成員的組成 毒品的來源 市場的擴張 傳遞的速度 陌生的場域 旅遊的放縱 執法的不易 網 毒 性三者應注意的面向 增加校園宣導之多元化 加強減害觀念之宣導 發揮並加強同儕間正向的影響力 建立青少年網路(含手機)有限度使用之機制 相關立法的明確與保護性 非在學生之輔導措施 33

34 如 何 與 使 用 毒 品 的 青 少 年 及 其 家 長 一 起 工 作 徐 森 杰 台 灣 露 德 協 會 / 耀 家 專 案 34

35 對 藥 癮 青 少 年 及 其 家 庭 的 想 像 用 藥 少 年 的 特 性 大 家 不 是 都 這 樣 ; 大 家 都 可 以, 為 何 我 不 行! 嘗 試 性 用 藥 或 結 交 吸 毒 友 伴 對 權 威 有 一 定 抗 拒, 傾 向 拒 絕 專 業 協 助 非 自 願 性 案 主 一 旦 信 任 關 係 建 立, 多 半 會 願 意 主 動 坦 承 自 己 曾 接 觸 藥 物 的 經 驗 和 感 受 被 轉 介 或 認 定 須 接 受 輔 導 多 不 以 為 然 認 為 大 人 們 老 古 板 大 驚 小 怪 自 己 只 是 玩 玩 海 洛 因 才 會 上 癮 拉 K 又 沒 關 係 認 為 自 己 能 在 街 頭 生 存 拿 得 到 藥 物 是 很 屌 的 事 35

36 藉 用 藥 獲 得 認 同, 且 促 進 同 儕 社 交 互 動, 認 為 用 藥 可 放 鬆 心 情 和 助 興 九 成 均 知 用 藥 可 能 會 上 癮, 九 成 五 認 同 藥 物 對 身 心 危 害, 但 六 成 六 認 為 是 為 了 好 奇 或 趕 流 行 ( 衛 福 部 國 健 署 調 查 ) 這 東 西 可 以 快 樂, 因 為 你 是 我 的 朋 友, 我 才 分 享 給 你! 和 其 建 立 以 拒 絕 藥 物 為 處 遇 目 標 的 共 識 上, 需 花 費 很 大 心 力 若 在 未 有 法 律 強 制 性 的 情 況 下 接 觸 少 年, 由 於 其 就 學 不 穩 定, 又 不 一 定 每 日 返 家, 光 要 穩 定 與 其 接 觸 互 動 就 需 克 服 很 多 屏 障 家 中 有 青 少 年 成 癮 者 家 屬 的 壓 力 源 擔 心 自 己 沒 能 力 協 助 戒 癮 對 青 少 年 用 藥 感 到 羞 愧 家 中 的 經 濟 問 題 罪 惡 及 法 律 問 題 對 青 少 年 用 藥 和 前 途 感 到 無 奈 及 憂 慮 與 青 少 年 的 互 動 再 犯 自 尊 同 儕 等 議 題 產 生 問 題 困 擾 藥 癮 帶 來 虞 犯 的 行 為 該 如 何 切 斷 藥 癮 朋 友 對 家 中 青 少 年 的 糾 纏 36

37 需 要 範 圍 健 康 維 護 生 活 支 持 個 案 輔 導 信 念 重 建 同 儕 激 勵 青 少 年 用 藥 的 需 求 (1/2) 需 要 內 容 可 近 性 醫 療 ( 解 毒 替 代 ) 其 他 疾 病 之 共 病 基 本 生 活 費 用 / 經 濟 家 庭 經 濟 與 高 風 險 家 庭 輔 導 提 供 一 站 式 的 全 面 服 務 獲 得 長 期 持 續 性 的 支 持 工 作 人 員 技 能 : 讓 個 案 被 同 理, 被 接 納, 安 全 感, 被 信 任 多 元 資 源 連 結 個 別 化, 反 應 青 少 年 族 群 特 性 動 機 激 勵 : 引 發 改 變 動 機, 協 助 面 對 現 況, 認 清 事 實, 減 少 藉 口, 承 認 自 己 無 能 為 力 生 命 教 育 : 減 少 自 我 為 中 心 培 養 責 任 心, 是 非 觀 正 向 思 考 轉 向 正 念 正 向 自 我, 榮 譽 感, 戰 勝 自 己 同 儕 支 持, 同 儕 團 體 志 工 陪 伴 社 會 或 信 仰 團 體 ( 陣 頭 文 化 ) 青 少 年 用 藥 的 需 求 (2/2) 需 要 範 圍 就 業 輔 訓 社 會 接 納 法 律 壓 力 ( 輔 助 ) 再 發 預 防 危 機 處 理 需 要 內 容 職 業 技 能 訓 練 與 就 業 輔 導 ( 但 不 強 ) 生 涯 規 劃 職 場 調 適 就 學 家 庭 支 持 與 教 育 社 會 資 源 運 用 社 會 接 納 與 除 污 名 ( 含 學 校 ) 法 律 教 育 司 法 案 件 輔 助 更 生 保 護 情 緒 管 理 防 再 犯 策 略 環 境 規 劃 生 活 危 機 處 理 社 會 家 庭 危 機 處 理 37

38 2016/2/16 健康維護 就業輔訓 社會接納 生活支持 同儕激勵 法律輔助 個案輔導 信念重建 危機處理 用藥者多元需要 藥癮者的需要 法務部統計 90%以上個案在 20-60歲之間 都在就業年齡 學歷國中以下佔30% 高中以上佔12% 不詳為多數 完成基本義務教育為主 與家人同住者只有5.2% 而有就業者僅11.7% 44.2% 沒有工作 家庭支持度不佳 經濟狀況不佳 與其他國家統計類似 主要需要 生活支持 居住安排與就業輔導或訓練 次要目標 如何協助其重新扮演好公民角色 避免再發 再犯 38

39 2016/2/16 社區 學校 家庭 同儕 用藥者 個人 年輕人感染HIV的理由 性愛慾望 性別 傾向或價值認同 電信 網路發達 APP(交友應用程式 娛樂性 非法用藥 治療普及 疾病慢性化 暴力伴隨疾病傳播 39

40 干 預 青 少 年 用 藥 的 生 態 體 系 刑 事 司 法 體 系 學 校 體 系 社 政 體 系 醫 療 體 系 80 40

41 與 青 少 年 工 作 的 要 件 創 造 安 全 的 空 間 41

42 心 態 的 調 整 理 解 與 接 納 檢 視 自 己 對 於 青 少 年 使 用 成 癮 藥 物 的 態 度 是 否 帶 著 定 罪 不 可 原 諒 或 無 法 饒 恕 的 價 值 觀? 試 圖 了 解 使 用 藥 物 原 因, 正 視 用 藥 的 行 為, 接 納 所 發 生 的 事 實, 較 可 繼 續 接 下 來 的 對 話 與 協 助 不 拒 絕 不 增 加 傷 害 尊 重 青 少 年 成 癮 者 的 選 擇, 坦 然 面 對 他 已 經 使 用 成 癮 藥 物 的 事 實 無 論 話 題 有 多 讓 自 己 不 適, 請 試 圖 減 少 負 向 情 緒, 先 設 定 談 話 時 間, 發 現 自 己 開 始 出 現 負 向 情 緒 時, 則 試 圖 轉 移 話 題 或 離 開 42

43 選 擇 字 眼 的 使 用 若 已 準 備 好 與 青 少 年 成 癮 者 對 談, 在 談 話 中 可 避 免 用 毒 這 個 字 眼, 以 增 加 對 話 的 機 會, 也 讓 青 少 年 成 癮 者 有 安 全 表 達 的 空 間 當 對 方 願 意 表 達 便 有 機 會 能 更 加 了 解 對 方 若 青 少 年 成 癮 者 在 表 達 上 有 障 礙, 請 試 著 聆 聽 並 澄 清 其 真 正 想 表 達 的 意 思 過 程 中 建 議 盡 量 使 用 中 性 / 正 向 的 言 語, 例 如 : 你 是 否 願 意 說 說 看 當 時 為 什 麼 這 樣 想? 那 些 好 的 部 分 是 怎 麼 做 到 的? 藥 物 成 癮 原 因 是 複 雜 的 包 含 生 理 心 理 社 會 等 多 方 面 因 素, 成 因 通 常 不 會 僅 一 個 原 因 造 成 的 ( 系 統 觀 ) 在 解 決 問 題 過 程 中, 問 題 往 往 會 層 出 不 窮, 許 多 藥 癮 者 常 會 有 一 大 堆 的 藉 口 表 示 無 法 改 變, 這 些 藉 口 背 後 均 有 眾 多 的 因 素 影 響 著 他 的 成 癮 行 為 43

44 藥 物 成 癮 行 為 可 調 整 及 改 變 雖 要 青 少 年 成 癮 者 戒 除 是 件 非 常 困 難 的 事, 除 透 過 戒 治 心 理 輔 導 社 會 復 健 外, 旁 人 的 態 度 協 助 與 接 納 也 是 十 分 重 要 看 見 調 整 與 控 制 的 開 始, 也 是 小 改 變 青 少 年 成 癮 者 願 意 討 論 即 是 改 變 改 變 緩 慢 的 使 用 藥 物 的 同 時, 也 可 以 有 正 面 的 改 變 44

45 改 變 的 方 式 徹 底 的 改 變 戒 除 一 種 藥, 保 留 其 他 的 藥 戒 除 一 種 以 上 傷 害 最 大 的 藥 物, 而 保 留 其 餘 的 藥 物 將 傷 害 較 大 的 藥 物 換 成 傷 害 性 較 少 的 藥 物 改 變 使 用 藥 物 的 方 式 改 變 使 用 藥 物 的 頻 率 和 時 間 不 改 變 接 受 你 自 己 是 藥 物 使 用 者, 也 接 受 你 對 使 用 藥 物 的 矛 盾 心 態 尋 找 能 接 納 你 是 藥 物 使 用 者 的 人 學 習 更 安 全 地 使 用 藥 物 使 用 藥 物 時 隨 時 注 意 自 己 的 狀 況 想 一 想 你 為 什 麼 使 用 藥 物 找 點 事 做, 讓 自 己 成 為 健 康 與 平 衡 的 人 在 自 己 的 能 力 範 圍 之 內 使 用 藥 物, 包 括 財 力 與 情 緒 45

46 一 起 加 油 吧! 戒 毒 是 一 輩 子 的 事, 我 在 戒 毒 ING DA( 用 藥 減 害 匿 名 ) 團 體 成 員 語 錄 釐 清 界 限 家 人 需 要 小 心 信 任 青 少 年 成 癮 者 的 行 為, 因 為 戒 癮 是 反 覆 的 過 程 若 是 發 現 上 述 情 形, 須 先 釐 清 自 己 的 責 任 與 自 我 調 適, 通 常 這 不 是 自 己 的 錯 46

47 善 用 諮 詢 及 了 解 物 質 與 使 用 情 況 要 了 解 青 少 年 成 癮 者 使 用 成 癮 藥 物 真 正 的 原 因 有 一 定 的 困 難 使 用 藥 物 是 複 雜 的 社 會 學 習 行 為 建 議 適 時 向 專 業 機 構 如 露 德 協 會 晨 曦 會 或 藥 癮 戒 治 醫 院 或 撥 打 戒 成 諮 詢 專 線 尋 求 協 助 若 有 機 會 得 知 使 用 頻 率, 多 久 使 用 一 次 一 次 使 用 量 多 少 用 藥 的 方 式 : 打 針 捲 菸 吸 食 或 口 服 等, 可 以 按 減 少 傷 害 理 念 提 供 相 關 資 訊, 一 起 維 護 青 少 年 的 健 康 與 安 全 甚 麼 是 娛 樂 性 ( 俱 樂 部 ) 藥 物? PUB 酒 吧 夜 店 舞 會 或 轟 趴 這 些 常 吸 引 許 多 青 少 年 大 學 生 及 一 些 成 年 人 前 往 的 地 方, 在 這 些 青 少 年 常 聚 集 的 場 所 中, 有 些 人 雖 然 只 是 與 朋 友 們 聚 會, 聊 聊 天 跳 跳 舞 ; 但 有 些 人 會 使 用 像 藥 物 菸 和 酒 來 助 興 娛 樂 性 藥 物 包 括 : 菸 酒 快 樂 丸 (MDMA) K 他 命 安 非 他 命 G 水 等 47

48 懷 疑 小 孩 使 用 成 癮 藥 物 時 該 怎 麼 辦? 可 考 慮 前 往 衛 生 福 利 部 指 定 藥 癮 戒 治 機 構, 尋 求 醫 院 身 心 科 ( 或 家 醫 科 ) 醫 師 之 協 助 可 尋 求 公 私 立 藥 癮 戒 治 收 容 機 構, 如 新 生 命 戒 癮 中 心 茄 荖 山 莊 晨 曦 會 等, 尋 求 收 容 戒 癮, 或 向 露 德 協 會 耀 家 專 案 減 害 諮 詢 藉 由 校 外 會 的 輔 導 機 制, 目 前 各 縣 市 教 育 局 校 外 會 皆 成 立 春 暉 專 案 或 紫 錐 花 運 動, 引 進 學 校 老 師 家 長 會 少 年 隊 等 資 源, 專 責 輔 導 藥 物 濫 用 的 孩 子, 協 助 孩 子 戒 除 藥 癮 各 縣 市 均 設 有 毒 品 危 害 防 制 中 心 提 供 跨 部 門 的 服 務, 你 可 撥 打 諮 詢, 別 擔 心, 諮 詢 並 不 會 留 下 案 底, 若 擔 心 也 可 先 以 匿 名 方 式 求 助 很 多 人 說 成 癮 藥 物 改 不 了, 真 的 嗎? 醫 學 上 將 成 癮 視 為 一 種 大 腦 的 慢 性 疾 病 需 要 終 生 努 力 維 繫 戒 癮 狀 態 並 非 一 朝 一 夕 就 能 獲 得 解 決 成 癮 者 的 家 人 要 適 時 調 整 期 待 並 接 受 專 業 人 員 的 協 助 共 同 面 對 這 個 終 生 的 目 標 與 任 務 48

49 為 什 麼 他 上 學 或 工 作 都 維 持 不 久, 或 是 不 去 上 學 或 工 作? 成 癮 者 本 身 會 因 藥 物 作 用 影 響 生 活 作 息, 對 生 活 安 排 失 控, 包 含 常 遲 到 學 習 或 工 作 效 率 低 情 緒 波 動 大 導 致 與 他 人 衝 突 幻 聽 / 幻 想, 陷 於 恐 慌 等, 這 些 都 會 影 響 就 學 / 工 作 的 穩 定 度, 幾 次 下 來 也 會 因 經 驗 不 佳 拒 絕 上 學 或 重 回 職 場 另 戒 斷 時 期 恐 怕 尚 不 適 合 工 作, 建 議 可 先 定 時 定 量 進 餐 以 恢 復 身 體 功 能 及 體 力, 成 癮 者 才 能 擔 負 就 業 的 狀 況 除 了 醫 療 機 構 可 以 幫 助 孩 子, 我 還 可 以 使 用 甚 麼 方 法? 保 護 因 子 : 緊 密 與 彈 性 的 家 庭 關 係 家 長 參 與 子 女 的 生 活 家 長 清 楚 說 明 期 望 及 後 果 學 業 成 績 表 現 持 平 合 宜 的 時 間 管 理 協 助 青 少 年 培 養 靈 性 規 劃 人 生 目 標 鼓 勵 於 青 少 年 維 護 安 全 的 環 境, 在 學 校 社 區 教 會 社 團 等 建 立 緊 密 的 社 交 關 係 提 供 藥 物 及 酒 精 的 傳 統 常 規 與 法 律 知 識 瞭 解 使 用 各 類 藥 物 及 食 物 的 安 全 須 知 討 論 性 健 康 議 題 尊 重 性 別 / 傾 向 的 差 異 49

50 可 能 的 危 險 因 子 高 風 險 打 工 場 所 及 同 儕 有 物 質 濫 用 問 題 ( 藥 物 取 得 的 方 便 性 ), 如 :PUB 網 咖 KTV 夜 店 陣 頭 電 動 玩 具 店 等 時 間 利 用 不 佳, 空 白 太 多 或 常 覺 得 無 聊 混 亂 的 家 庭 環 境, 青 少 年 常 淪 為 家 中 的 代 罪 羔 羊 親 子 關 係 不 佳 不 服 管 教 親 子 關 係 疏 離, 家 長 疏 於 養 育, 缺 乏 父 母 關 愛 或 監 控, 生 活 無 目 標 缺 乏 成 就 感 家 庭 結 構 對 孩 子 用 藥 沒 直 接 關 係, 但 家 人 發 現 青 少 年 用 藥 處 理 態 度 對 後 續 戒 除 有 相 關 時 自 責 或 互 責 則 易 增 加 風 險 濫 用 物 質 的 轉 換, 從 藥 物 轉 成 遊 戲 酒 精 安 眠 藥 或 精 神 科 藥 物 在 教 室 內 表 現 出 不 當 害 羞 或 侵 略 性 的 行 為, 如 衝 突 的 師 生 關 係 學 業 表 現 不 佳 求 學 意 願 低 落 人 際 應 對 技 巧 不 佳, 為 被 霸 凌 的 目 標 結 交 行 為 偏 差 的 同 儕 或 與 幫 派 分 子 接 觸 認 為 同 儕 家 人 社 區 對 藥 物 使 用 表 示 認 可 家 長 濫 用 物 質 或 罹 患 精 神 疾 病 親 情 的 支 持 穩 定 的 感 情 變 更 連 絡 方 式 同 儕 的 協 助 成 癮 的 治 療 防 火 牆 的 建 構 50

51 如 何 跟 孩 子 討 論 用 藥 這 件 事 具 體 的 技 巧 步 驟 合 作 技 巧, 跟 孩 子 討 論 用 藥 的 狀 況 焦 點 從 避 免 症 狀 發 生 轉 移 到 幫 助 青 少 年 發 揮 他 們 的 潛 能 討 論 藥 物 濫 用 不 安 全 性 行 為 與 HIV 或 性 傳 染 疾 病 的 交 互 影 響 因 應 藥 癮 治 療 的 各 種 方 法 透 過 信 仰 支 持 用 藥 的 青 少 年 度 過 難 關 瞭 解 青 少 年 真 正 需 要 什 麼, 該 何 時 提 供 援 助, 要 監 控 到 何 種 程 度 調 整 孩 子 可 以 接 受 的 教 養 方 法 在 家 人 間 青 少 年 與 藥 物 之 間, 若 暫 時 無 去 戒 除, 則 設 法 找 到 和 平 共 處 的 減 害 方 法 態 度 技 巧, 孩 子 是 獨 立 的 個 體 從 溝 通 做 起 : 調 整 對 青 少 年 的 期 待, 因 青 少 年 階 段 往 往 就 是 要 好 玩 愛 刺 激 無 俚 頭 以 客 觀 觀 察 感 受 需 求 請 求 四 要 素 進 行 溝 通 例 如 : 學 校 老 師 說 你 沒 去 上 課, 我 很 擔 心 我 要 一 輩 子 服 侍 你, 你 可 能 需 要 一 份 工 作 養 活 自 己, 請 你 先 完 成 學 業 或 是 找 份 穩 定 的 工 作 安 定 生 活 好 嗎? 客 觀 跟 小 孩 討 論 身 邊 的 同 學 朋 友 的 生 活, 讓 青 少 年 表 達 自 己 的 想 法 與 選 擇 51

52 等 待 技 巧, 青 少 年 易 反 覆 今 天 要 做 粗 工, 明 天 要 做 美 髮 都 是 很 正 常 的, 至 少 願 意 嘗 試, 我 們 可 適 時 協 助 孩 子 使 目 前 的 工 作 穩 定 些 大 人 有 時 會 捨 不 得 孩 子 太 辛 苦, 但 我 們 要 常 保 信 心, 相 信 孩 子 是 有 能 力 克 服 難 題 的 信 仰 的 技 巧 以 算 命 的 說 或 是 神 的 試 煉, 讓 孩 子 在 正 向 的 精 神 寄 託 中 成 長 正 向 信 念 的 建 立, 自 我 引 導 良 知 / 分 辨 力 的 形 塑 52

53 藥 物 心 態 環 境 模 式 (Norman Zinberg, MD) 藥 物 / 物 質 環 境 身 心 狀 態 自 我 得 失 分 析 / 損 益 平 衡 53

54 浮 木 ( 救 生 圈 ) 龍 捲 風 54

55 成 功 是 透 過 不 斷 失 敗 的 累 積, 唯 有 堅 持 到 最 後, 期 許 盡 量 出 席 團 體 心 裡 的 鍛 鍊 會 受 內 在 及 外 在 的 誘 惑 影 響, 而 鍛 鍊 才 會 產 生 良 知 的 聲 音 DA( 用 藥 減 害 匿 名 ) 團 體 成 員 語 錄 青 少 年 藥 癮 處 遇 策 略 建 議 須 長 期 深 度 處 遇 方 可 因 應 用 藥 高 危 險 群 之 多 元 困 境 分 類 處 遇 : 針 對 個 別 用 藥 者 之 特 殊 性 作 適 切 評 估 以 決 定 適 合 處 遇 方 式 處 遇 多 元 化 : 滿 足 青 少 年 不 同 用 藥 階 段 成 癮 機 制 接 觸 藥 物 危 機 程 度 易 被 鼓 勵 用 藥 危 機 程 度 改 變 動 機 多 元 化 對 待 過 於 強 調 經 驗 治 療 而 忽 略 生 活 結 構 重 整, 研 究 都 已 論 證 青 少 年 用 藥 是 個 人 生 理 心 理 和 社 會 因 素 交 互 作 用, 戒 癮 防 治 當 然 也 須 多 管 齊 下 55

56 2016/2/16 青少年藥物濫用防治架構 重建理論與模式 康復理論 宗教戒癮理論模式 模式 犯罪預防 理論與原則 生態系統 觀點 社會心理 重建模式 56

57 2016/2/16 結語 面對家人成癮 家屬可能需理解 戒癮重點不是只有不去使用 成癮藥物而已 更需進一步探索為什麼要使用藥物 建議試著去聆聽與了解 在戒癮過程中不僅關心成癮者有沒有 用藥 更重要的是成癮者如何經歷自己生命的轉變 戒癮不單是朋友的問題 朋友雖有影響 但是若想使用成癮藥 物 還是有門路可尋 戒癮最主要也不只是環境問題 很大因 素在於成癮者對於戒癮所抱持的觀念及態度 從心靈及信念開始 否則就算一段時日不使用藥物 不表示真 正戒除 透過調整成癮者的認知與情感 使其有正確的價值觀 重塑成 癮者的生命 真實面對自己 一步步改變自己 戒癮才能實現 成癮者家屬的十大秘笈 保持冷靜 不因為生氣而說出傷害自尊心的話 明確告訴家人自己的感受 不要漠視 忽略自己的情緒 讓家人知道他在自己心中的重要性 增加自己及家人對非法藥物的認識 包括好處及壞處 不要有不合理的期待 如 立即戒癮 家人間對於藥物使用者的態度要一致 保持信心 耐心及毅力 要尋求協助 藉由他人的經驗或專業可獲得更多解決困境的方法 善待自己 不讓生活完全被家人問題困住 適時作一些喜歡的事 輕鬆一下 勇於面對 承認問題確實存在 才能解決問題 57

58 因 應 非 法 藥 物 成 癮 處 置 出 版 家 屬 相 處 秘 笈 58

59 受 成 癮 者 影 響 的 家 人 PS33 服 務 內 容 : 戒 毒 及 康 復 輔 導 醫 療 諮 詢 及 身 體 檢 查 家 庭 輔 導 治 療 小 組 外 展 服 務 轉 介 服 務 預 防 及 教 育 性 活 動 專 業 個 案 諮 詢 專 業 培 訓 課 程 電 話 熱 線 偶 到 諮 詢

60 2016/2/16 挑戰 謝 謝 社團法人台灣露德協會 郵政劃撥 台北市中山北路一段2號2樓203室 台中市中區綠川東街32號12樓之11 電話 電話

16

16 序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5

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