第四章 结核病的外科治疗
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- 参罐友 古
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1 第 一 节 肺 结 核 病 的 外 科 治 疗 外 科 手 术 应 用 于 呼 吸 系 统 结 核 病 的 治 疗 在 我 国 已 有 百 年 历 史 在 20 世 纪 50~60 年 代, 我 国 各 地 的 结 核 病 医 院 曾 广 泛 开 展 肺 切 除 术 肺 萎 陷 术 引 流 术 等 手 术 方 法, 对 大 量 的 结 核 病 患 者 进 行 治 疗, 在 当 时 对 消 灭 传 染 源 减 少 结 核 病 的 传 播 降 低 结 核 病 的 发 病 率 提 高 我 国 人 民 的 健 康 水 平 发 挥 了 重 要 的 作 用 随 着 链 霉 素 异 烟 肼 利 福 平 等 抗 结 核 药 物 在 临 床 的 广 泛 应 用, 尤 其 是 在 20 世 纪 70~80 年 代, 我 国 实 行 规 范 化 疗 和 短 程 化 疗 后, 大 量 的 结 核 患 者 经 过 内 科 治 疗 痊 愈, 需 要 外 科 手 术 治 疗 的 病 例 逐 年 减 少 但 是, 近 10 余 年 来, 耐 药 性 结 核 分 枝 杆 菌 和 非 结 核 分 枝 杆 菌 的 感 染 患 者 的 增 加, 以 及 不 规 律 的 治 疗, 临 床 上 仍 可 见 到 一 些 仅 靠 药 物 治 疗 难 以 治 愈 的 患 者, 以 及 一 些 伴 有 合 并 症 的 患 者, 这 些 患 者 需 要 进 行 外 科 治 疗 据 有 关 资 料 显 示, 在 我 国 患 有 结 核 病 的 人 群 中 约 有 5% 的 患 者 需 要 外 科 手 术 治 疗 因 此, 外 科 手 术 目 前 在 我 国 仍 然 是 解 决 复 治 失 败 合 并 严 重 并 发 症 和 特 殊 类 型 结 核 病 的 有 效 手 段, 在 消 灭 传 染 源 降 低 发 病 率 中 起 到 不 可 或 缺 的 重 要 作 用 但 是 结 核 病 是 全 身 性 疾 病, 单 靠 外 科 手 术 不 能 去 除 所 有 结 核 分 枝 杆 菌, 因 此 手 术 后 应 重 视 抗 结 核 的 药 物 治 疗, 方 可 提 高 手 术 成 功 率, 防 止 和 减 少 手 术 并 发 症 的 发 生 及 结 核 病 的 复 发 一 肺 结 核 外 科 治 疗 适 应 证 和 禁 忌 证 现 代 肺 结 核 外 科 治 疗 原 则 是 最 大 限 度 的 切 除 病 变, 最 大 限 度 的 保 留 肺 功 能 1. 手 术 适 应 证 现 代 肺 结 核 外 科 治 疗 应 依 据 以 下 指 征 : (1) 肺 功 能 测 定 主 要 指 标 >50% (2) 心 电 图 检 查 无 严 重 心 肌 缺 血 性 改 变 及 严 重 的 心 率 失 常 (3) 实 验 室 检 查 主 要 脏 器 功 能 无 异 常 (4)X 线 检 查 其 他 肺 叶 无 活 动 性 病 变 (5) 无 手 术 禁 忌 证 2. 手 术 禁 忌 证 (1) 肺 部 严 重 而 广 泛 的 结 核 病 变 (2) 肺 功 能 明 显 受 损 害,FVC FEV1 MVV 等 主 要 指 标 均 <40% (3) 有 明 显 的 心 功 能 不 全 或 心 力 衰 竭 (4) 合 并 有 严 重 肺 外 结 核, 即 使 切 除 肺 部 病 变 也 不 能 治 愈 的 结 核 病 患 者
2 (5) 合 并 有 其 他 严 重 疾 病 如 糖 尿 病 甲 状 腺 机 能 亢 进 严 重 肝 肾 疾 病 二 耐 多 药 肺 结 核 外 科 治 疗 适 应 证 和 禁 忌 证 外 科 治 疗 耐 多 药 肺 结 核 的 原 则 是 使 结 核 分 枝 杆 菌 持 续 阳 性 的 病 例 痰 菌 转 阴 降 低 复 发 率 减 轻 结 核 分 枝 杆 菌 负 荷 缩 短 抗 结 核 疗 程 和 消 除 其 播 散 的 可 能 1. 适 应 证 (1) 局 限 于 肺 单 侧 单 叶 或 者 单 肺 段 的 难 以 吸 收 的 肺 结 核 病 变 ( 毁 损 肺 空 洞 干 酪 样 病 灶 支 气 管 扩 张 或 者 狭 窄 肺 不 张 等 ), 余 肺 组 织 无 结 核 病 变 或 者 有 轻 微 的 稳 定 病 变 (2) 痰 结 核 分 枝 杆 菌 持 续 阳 性 (3) 按 耐 多 药 结 核 病 治 疗 方 案 规 范 治 疗 8 个 月, 判 断 为 治 疗 失 败 者 (4) 易 于 复 发 的 残 留 病 变 (5) 经 治 疗 后, 肺 内 结 核 病 灶 已 明 显 吸 收 好 转, 但 有 较 严 重 的 并 发 症 或 后 遗 症 如 出 现 一 叶 或 一 侧 全 肺 的 肺 不 张 ; 肺 损 毁 ; 多 发 肺 大 泡 并 反 复 出 现 气 胸 ; 比 较 明 显 的 支 气 管 扭 曲 或 支 气 管 扩 张, 反 复 继 发 肺 内 一 般 细 菌 或 霉 菌 性 的 感 染 ; 来 自 主 要 病 变 部 位 的 大 咯 血 或 反 复 多 次 的 中 小 咯 血 2. 禁 忌 证 : (1) 患 者 一 般 情 况 差, 特 别 是 心 肺 肝 肾 功 能 不 能 耐 受 开 胸 肺 切 除 手 术 者 (2) 肺 内 病 灶 广 泛, 活 动 性 病 灶 范 围 不 局 限 (3) 患 者 对 所 有 的 抗 结 核 药 物 均 产 生 耐 药, 手 术 后 没 有 任 何 有 效 的 抗 结 核 药 物 进 行 巩 固 治 疗 (4) 患 者 对 手 术 期 望 值 过 高, 不 能 接 受 可 能 出 现 的 任 何 并 发 症 (5) 不 能 接 受 手 术 失 败 和 分 期 手 术 者 三 术 前 准 备 和 术 后 处 理 ( 一 ) 术 前 准 备 ⒈ 规 范 抗 结 核 治 疗 ⒉ 抗 炎 治 疗 ⒊ 改 善 营 养 状 况 ⒋ 需 补 充 血 容 量, 纠 正 贫 血 ⒌ 治 疗 合 并 症, 如 糖 尿 病 心 率 失 常 等 ⒍ 加 强 雾 化 吸 入 治 疗, 以 清 洁 支 气 管
3 ⒎ 应 进 行 常 规 检 查 : 血 常 规 尿 常 规 血 生 化 痰 普 通 培 养 及 药 敏 试 验 痰 结 核 分 枝 杆 菌 培 养 及 耐 药 性 实 验 纤 维 支 气 管 镜 检 查, 胸 部 X 线 及 CT 检 查 等 ( 二 ) 术 后 处 理 ⒈ 生 命 体 征 监 测 ⒉ 加 强 呼 吸 道 管 理 ⒊ 保 持 引 流 管 通 畅 ⒋ 抗 炎 治 疗 ⒌ 维 持 营 养 和 电 解 质 平 衡 ⒍ 止 痛 治 疗 ⒎ 继 续 按 耐 多 药 结 核 病 治 疗 方 案 治 疗 直 至 痰 菌 阴 转 达 1 年 以 上 肺 结 核 手 术 中 应 注 意 切 除 病 肺 后 留 取 病 灶 内 容 物, 做 结 核 分 枝 杆 菌 培 养 和 药 物 敏 感 性 实 验, 以 指 导 术 后 治 疗 术 后 应 加 强 围 术 期 监 护 与 治 疗, 预 防 出 现 继 发 性 感 染 呼 吸 衰 竭 支 气 管 残 端 瘘, 避 免 出 现 重 症 并 发 症 四 肺 结 核 外 科 手 术 要 点 肺 结 核 患 者 经 过 药 物 治 疗 后, 虽 然 症 状 有 所 缓 解, 但 是 形 成 空 洞, 久 不 闭 合, 造 成 经 常 性 反 复 感 染, 或 继 发 曲 霉 菌 感 染, 或 合 并 大 咯 血, 或 形 成 结 核 性 毁 损 肺 结 核 瘤, 经 内 科 治 疗 很 难 达 到 满 意 的 疗 效, 此 类 病 例 往 往 需 要 外 科 手 术 治 疗 ( 一 ) 空 洞 性 肺 结 核 ⒈ 既 往 有 结 核 病 史, 治 疗 效 果 不 佳 ⒉ 病 变 局 限 于 一 个 肺 叶 内 ⒊ 合 并 反 复 感 染 或 咯 血 ⒋ 持 续 排 菌 ⒈ 根 据 病 史 ⒉ 胸 部 X 线 表 现 和 CT 检 查 结 果 ⒊ 痰 结 核 分 枝 杆 菌 检 查 阳 性 ⒈ 适 应 证 (1) 经 过 正 规 治 疗 6 个 月 以 上, 空 洞 未 能 完 全 闭 合, 最 好 仍 有 两 种 以 上 敏
4 感 抗 结 核 药 物 (2) 合 并 有 感 染, 而 且 难 以 控 制, 或 出 现 因 结 核 病 变 在 治 愈 过 程 中 遗 留 下 的 难 以 控 制 的 症 状 (3) 病 变 局 限 在 一 侧, 一 叶 或 与 此 叶 的 临 近 的 肺 段 内, 其 余 肺 野 内 无 活 动 性 病 变 (4) 持 续 或 反 复 排 菌 ⒉ 手 术 方 式 (1) 肺 叶 切 除 术, 由 于 肺 内 结 核 病 灶 周 围 常 常 有 病 变, 因 此, 肺 结 核 手 术 常 常 采 用 肺 叶 切 除, 病 变 范 围 限 于 下 叶 尖 段 或 左 上 叶 尖 后 段 时 也 可 采 用 肺 段 切 除 如 果 病 变 超 出 一 叶 肺 同 时 侵 犯 周 围 的 肺 段, 如 上 叶 同 时 下 叶 尖 段 也 有 病 变 时 可 以 考 虑 上 叶 加 下 叶 尖 段 同 时 切 除 (2) 全 肺 切 除 术, 对 于 病 变 范 围 限 定 在 一 侧 肺 内, 准 备 切 除 的 术 侧 肺 内 病 变 虽 尚 未 达 到 一 侧 全 肺, 但 患 侧 已 无 换 气 功 能, 或 患 侧 肺 内 无 病 变 肺 组 织 小 于 或 等 于 一 叶 ( 仅 限 右 中 叶 ), 即 便 保 留 下 来 也 难 保 持 应 有 的 通 气 功 能 和 换 气 功 能 同 时 对 侧 肺 内 无 活 动 性 病 变, 陈 旧 病 变 范 围 不 大, 保 留 有 足 够 的 通 气 和 换 气 功 能 (3) 定 点 病 灶 清 除 术, 对 周 边 的 肺 空 洞 和 肺 功 能 差 的 耐 多 药 肺 结 核 患 者 可 选 择 实 施 定 点 病 灶 清 除 术 ( 肺 内 萎 陷 术 ) ⒊ 术 后 化 疗 肺 结 核 手 术 后 仍 必 须 进 行 正 规 的 抗 结 核 药 物 治 疗 6~12 个 月 耐 多 药 结 核 的 化 疗 时 间 可 长 达 24 个 月, 甚 至 更 长 ; 术 后 用 药 时 间 须 根 据 术 前 用 药 情 况 决 定, 一 般 不 少 于 18 个 月 ( 二 ) 结 核 合 并 大 咯 血 大 咯 血 是 结 核 病 的 一 种 严 重 合 并 症, 常 因 咯 血 量 过 大 造 成 呼 吸 道 阻 塞, 导 致 患 者 窒 息 死 亡, 属 于 肺 结 核 并 发 症 的 急 症, 死 亡 率 极 高 遇 此 类 患 者, 特 别 对 咯 血 量 大 和 反 复 大 咯 血 时, 如 无 手 术 禁 忌 证, 应 积 极 采 取 手 术 治 疗 ⒈ 既 往 有 结 核 病 史 ⒉ 症 状 : 有 咯 血 病 史, 本 次 咯 血 量 超 过 600ml ⒊ 体 征 : 贫 血 貌, 血 压 下 降 等
5 ⒉ 临 床 表 现 明 确, 既 往 病 史 和 本 次 体 检 可 以 确 定 咯 血 来 源 于 同 一 病 肺 ⒉ 一 次 咯 血 量 大 于 200ml, 或 24 小 时 咯 血 量 大 于 600ml ⒊ 准 备 切 除 以 外 的 余 肺 内 无 明 显 活 动 性 病 变 ⒈ 手 术 适 应 证 : 除 在 概 论 中 已 述 及 的 适 应 证 以 外, 大 咯 血 患 者 无 法 进 行 肺 功 能 检 查, 仅 能 凭 借 患 者 的 一 般 状 况 对 其 肺 功 能 进 行 评 估, 因 此 手 术 须 谨 慎 决 定 ⒉ 手 术 方 式 : 肺 叶 切 除 术, 或 全 肺 切 除 术 ⒊ 术 中 注 意 事 项 : (1) 麻 醉 插 管 以 后, 首 先 应 尽 最 大 可 能 把 健 侧 支 气 管 内 留 存 的 血 液 吸 引 干 净, 以 减 少 结 核 病 的 播 散 (2) 麻 醉 插 管 时, 应 充 分 隔 离 左 右 侧 支 气 管 (3) 手 术 中 尽 量 减 少 探 查 动 作, 以 免 挤 压 病 肺 上 述 几 点 是 避 免 术 中 患 侧 支 气 管 内 残 留 的 血 液 灌 流 到 健 侧, 减 少 结 核 病 的 支 气 管 播 散 (4) 肺 结 核 合 并 咯 血 主 要 有 二 种 情 况, 一 是 肺 内 结 核 病 灶 侵 犯 到 血 管 引 起 咯 血 ; 另 外 一 种 是 结 核 病 灶 在 病 灶 发 展 变 化 中 引 起 支 气 管 扩 张, 继 发 咯 血 此 时 出 血 部 位 有 可 能 不 是 一 点 ( 即 不 在 一 个 肺 叶 内 ) 第 一 种 情 况 手 术 切 除 效 果 满 意, 第 二 种 情 况 因 支 扩 引 起 的 咯 血 的 情 况 比 较 复 杂 因 为 咯 血 不 与 支 扩 的 严 重 程 度 成 正 比, 所 以 有 可 能 出 现 支 气 管 扩 张 严 重 的 部 位 被 切 除 了, 但 术 后 仍 然 有 咯 血 的 现 象 关 于 这 一 点, 术 前 要 与 患 者 及 家 属 进 行 充 分 的 沟 通 ⒋ 术 后 化 疗 术 后 继 续 正 规 抗 结 核 治 疗 半 年 以 上, 根 据 患 者 的 病 情 有 时 要 延 长 治 疗 时 间 ( 三 ) 结 核 性 毁 损 肺 一 部 分 患 者 由 于 某 种 原 因 使 结 核 病 发 展 到 了 一 侧 全 肺 范 围 内, 使 患 侧 肺 功 能 完 全 丧 失, 形 成 一 侧 肺 毁 损, 并 易 造 成 对 侧 肺 播 散, 患 者 呼 吸 功 能 明 显 减 低, 出 现 呼 吸 困 难 当 一 侧 结 核 性 毁 损 肺, 对 侧 无 活 动 性 病 变 时 如 无 手 术 禁 忌 证, 应 该 积 极 考 虑 手 术 治 疗 病 程 往 往 较 长, 除 结 核 病 症 状 之 外 常 有 咳 嗽 咳 痰 发 热 等 感 染 症 状 ; 有 时 会 合 并 反 复 多 次 咯 血 ;
6 体 征 : 体 重 下 降 发 热 咳 黄 痰 患 侧 胸 廓 塌 陷 呼 吸 运 动 减 弱 气 管 向 患 侧 移 位 患 侧 肺 泡 呼 吸 音 消 失 等 ⒈ 具 备 以 上 临 床 表 现 ⒉ 实 验 室 检 查 痰 结 核 分 枝 杆 菌 阳 性 或 阴 性 ⒊ X 线 胸 片 及 胸 部 CT 提 示 一 侧 肺 满 布 大 量 片 絮 状 密 度 不 等 阴 影, 其 内 可 见 透 亮 区, 肺 明 显 萎 缩, 气 管 可 向 患 侧 移 位 ⒈ 手 术 适 应 证 : 除 概 述 中 所 提 及 各 项 指 征 之 外, 血 气 分 析 应 作 为 重 要 参 考 指 标 ⒉ 手 术 方 式 : 由 于 毁 损 肺 往 往 是 一 侧 肺 全 部 毁 损, 故 手 术 时 须 行 一 侧 全 肺 切 除 术 ⒊ 术 后 化 疗 : (1) 选 择 包 括 有 两 种 以 上 敏 感 抗 结 核 药 物 在 内 的 正 规 抗 结 核 治 疗, 时 间 至 少 1 年 (2) 术 后 如 果 发 现 胸 腔 或 残 端 有 感 染 的 可 能 性, 或 是 术 后 检 查 肺 内 病 灶 仍 较 活 动, 而 且 术 前 患 者 已 经 对 绝 大 部 分 抗 结 核 药 物 产 生 耐 药, 术 后 没 有 敏 感 抗 结 核 药 物 可 以 应 用, 则 应 考 虑 进 行 胸 廓 成 形 术, 以 预 防 气 管 残 端 瘘 的 发 生 ( 四 ) 结 核 球 有 些 原 发 性 肺 结 核 病, 特 别 是 在 年 轻 患 者, 在 经 过 正 规 的 初 治 化 疗 后, 易 在 肺 内 形 成 结 核 球 ; 或 在 有 些 患 者, 既 往 无 结 核 病 史, 经 体 检 发 现 肺 内 结 核 球 因 结 核 球 抗 痨 治 疗 难 以 吸 收, 且 与 肺 部 肿 瘤 不 易 鉴 别, 应 予 以 手 术 治 疗 有 或 无 结 核 病 史 ; 有 或 无 结 核 病 治 疗 史 ; 患 者 往 往 无 症 状 多 因 体 检 或 其 他 检 查 发 现 ⒈ 有 结 核 病 史 或 体 检 发 现 ⒉ X 线 胸 片 和 / 或 胸 部 CT 发 现 肺 内 有 球 型 病 灶 ⒈ 适 应 证 :
7 (1) 病 变 位 于 一 个 肺 叶 内 (2) 与 肺 癌 等 肿 瘤 不 易 鉴 别 ⒉ 手 术 方 式 : 病 变 小 于 2cm 的 外 周 病 灶 可 行 局 部 楔 形 切 除 ; 病 变 为 3cm 的 外 周 病 灶 可 行 肺 段 切 除 ; 病 变 大 于 3cm 其 周 围 有 子 灶 的 病 变 应 行 肺 叶 切 除 术 中 可 行 冰 冻 病 理 检 查, 由 于 冰 冻 技 术 的 原 因, 病 理 的 准 确 性 并 非 100% ⒊ 术 后 化 疗 : 继 续 正 规 抗 结 核 治 疗 6 个 月 特 别 是 术 前 未 进 行 过 正 规 抗 结 核 治 疗 者, 术 后 正 规 治 疗 更 为 重 要 ( 五 ) 结 核 性 支 气 管 狭 窄 概 述 由 于 支 气 管 内 膜 的 结 核 病 变 而 引 起 的 支 气 管 部 分 或 全 部 狭 窄 或 支 气 管 阻 塞 支 气 管 内 膜 结 核 多 发 生 于 肺 结 核, 也 可 单 独 发 病 其 发 生 机 理 是 结 核 分 枝 杆 菌 直 接 侵 入 支 气 管 内 膜, 或 经 支 气 管 周 围 病 灶 蔓 延 进 入 支 气 管, 使 支 气 管 内 膜 充 血 水 肿 溃 疡 干 酪 坏 死 肉 芽 组 织 和 瘢 痕 形 成, 最 终 导 致 支 气 管 管 腔 狭 窄 变 形 或 阻 塞, 进 而 发 生 肺 气 肿 肺 不 张 支 扩 或 张 力 性 空 洞 此 种 病 理 改 变 难 以 治 愈, 最 终 成 为 间 断 排 菌 咯 血 和 支 气 管 播 散 的 根 源 其 临 床 表 现 除 有 一 般 结 核 病 的 症 状 外, 与 支 气 管 狭 窄 或 阻 塞 相 关 的 表 现 是 其 主 要 临 床 特 点 发 生 不 可 逆 转 的 支 气 管 狭 窄 时 可 考 虑 手 术 治 疗 ⒈ 症 状 病 变 早 期 可 无 明 显 症 状, 当 病 变 较 广 泛 支 气 管 黏 膜 溃 疡 加 重 管 腔 狭 窄 明 显 时 可 出 现 咳 嗽 咳 痰 咯 血 胸 痛 等 症 状 ; 当 支 气 管 腔 完 全 阻 塞 时, 可 致 肺 内 继 发 感 染 或 明 显 的 气 短 病 变 活 动 时 合 并 有 全 身 中 毒 症 状 ⒉ 体 征 发 热 咳 脓 痰 咯 血 支 气 管 哮 鸣 患 侧 肺 呼 吸 音 减 低 呼 吸 困 难 等 ⒈ 根 据 临 床 表 现 ⒉ 辅 助 检 查 : (1) 痰 结 核 分 枝 杆 菌 检 查 或 行 PCR 检 查, 约 50% 的 患 者 可 呈 阳 性 (2) 纤 维 支 气 管 镜 检 查 可 以 看 到 黏 膜 充 血 水 肿 糜 烂 管 腔 狭 窄 肉 芽 生 成 等 ; 同 时 可 留 取 标 本 行 痰 菌 和 病 理 检 查
8 (3)X 线 检 查 胸 片 可 示 肺 不 张 阻 塞 性 肺 炎 肺 气 肿 征 象 张 力 性 空 洞 和 管 壁 增 厚 的 引 流 支 气 管 象, 气 管 平 面 断 层 示 支 气 管 狭 窄 和 阻 塞 ⒈ 保 守 治 疗 : (1) 全 身 抗 结 核 药 物 治 疗 (2) 支 气 管 镜 介 入 治 疗 ⒉ 外 科 手 术 治 疗 当 支 气 管 内 病 灶 已 经 稳 定, 支 气 管 狭 窄 症 状 明 显 时 可 以 考 虑 手 术 治 疗 (1) 绝 对 适 应 证 : 支 气 管 瘢 痕 性 狭 窄 或 阻 塞, 伴 有 肺 不 张 张 力 性 空 洞 反 复 阻 塞 性 肺 炎 支 气 管 扩 张 肺 实 变 毁 损 肺 (2) 相 对 适 应 证 : 虽 经 正 规 合 理 的 化 疗, 仍 因 支 气 管 腔 狭 窄 而 呈 顽 固 性 咳 嗽 咳 痰 咯 血 喘 鸣 呼 吸 困 难 等 (3) 手 术 时 机 的 选 择 : 一 旦 诊 断 明 确, 如 为 不 可 逆 的 增 殖 溃 疡 肉 芽 肿 瘢 痕 等 型 狭 窄, 应 正 规 化 疗 3~6 个 月 方 可 进 行 手 术 治 疗 (4) 术 前 准 备 : 术 前 需 进 行 详 尽 的 辅 助 检 查, 掌 握 支 气 管 狭 窄 的 程 度, 可 行 CT 检 查, 三 维 成 象 显 示 支 气 管 狭 窄 情 况 (5) 手 术 方 式 :1 肺 叶 切 除 术 ;2 袖 式 肺 叶 切 除 + 支 气 管 成 型 术 ;3 全 肺 切 除 术 ⒊ 术 后 化 疗 :1 加 强 围 术 期 管 理, 如 雾 化 吸 入 支 气 管 镜 吸 痰, 加 强 抗 炎 及 抗 结 核 治 疗 以 防 止 并 发 症 的 发 生 ;2 术 后 抗 结 核 治 疗 1 年 以 上 五 术 后 并 发 症 和 处 理 内 出 血 内 出 血 是 术 后 较 常 见 的 并 发 症, 虽 然 术 中 认 真 止 血, 但 由 于 各 种 原 因 仍 可 能 发 生 要 特 别 注 意 引 流 量, 当 每 小 时 引 流 量 超 过 50ml, 或 每 日 引 流 总 量 达 800ml, 或 引 流 管 内 引 流 液 的 血 红 蛋 白 量 为 同 时 间 血 液 内 血 红 蛋 白 的 二 分 之 一, 应 考 虑 有 内 出 血 当 出 血 量 过 多 或 胸 内 存 较 大 的 凝 血 块 时 应 开 胸 止 血 并 清 除 凝 血 块 瘘 包 括 肺 断 面 瘘 和 支 气 管 残 端 瘘, 由 于 缝 合 的 创 伤, 在 术 后 的 近 期 或 远 期 可 出 现 瘘 虽 然 发 病 率 只 有 1%~5%, 但 是 术 前 无 法 预 测 一 般 情 况 下, 断 面 瘘 愈 合 相 对 较 容 易, 对 于 较 小 的 残 端 瘘 可 以 采 用 经 支 气 管 镜 粘 堵 但 残 端 瘘 特 别 是 当 瘘
9 口 较 大 时 很 难 治 愈, 应 及 时 进 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 感 染 由 于 肺 外 科 手 术 属 二 类 开 放 性 手 术, 术 后 感 染 不 易 杜 绝 术 后 出 现 白 血 球 增 高, 发 热 等 感 染 迹 象 时, 除 应 按 抗 感 染 治 疗 原 则 积 极 抗 感 染 治 疗 之 外, 还 应 在 可 能 的 情 况 下 积 极 引 流 胸 腔 内 液 体 呼 吸 衰 竭 由 于 部 分 患 者 术 前 患 有 不 同 的 合 并 症, 如 糖 尿 病 慢 性 呼 吸 道 疾 病 隐 匿 性 心 脏 病 等, 术 后 可 因 感 染 心 功 能 不 全 等 引 起 呼 吸 衰 竭, 此 为 严 重 并 发 症, 应 及 时 采 取 呼 吸 机 辅 助 治 疗 加 强 抗 感 染 治 疗 等 措 施 肺 动 脉 栓 塞 肺 动 脉 栓 塞 是 肺 外 科 术 后 的 一 个 危 险 并 发 症, 有 文 献 报 导, 肺 外 科 术 后 出 现 肺 动 脉 栓 塞 的 可 高 达 25% 目 前 虽 然 有 了 较 为 系 统 的 抢 救 治 疗 方 法, 包 括 溶 栓 疗 法, 机 械 碎 栓 等 方 法 但 成 功 率 仍 不 高 术 后 残 腔 由 于 胸 腔 是 四 周 是 骨 性 胸 廓, 不 可 能 自 行 萎 陷, 所 以 肺 叶 和 全 肺 切 除 之 后, 胸 腔 内 有 残 腔 存 在, 只 有 靠 余 肺 的 膨 胀, 胸 膜 增 厚, 和 膈 肌 的 上 升 来 消 灭 残 腔 为 了 帮 助 消 灭 残 腔, 术 后 有 时 要 积 极 考 虑 胸 穿, 达 到 减 小 气 液 腔, 使 余 肺 能 尽 可 能 的 膨 胀, 从 而 缩 小 残 腔 但 胸 穿 并 发 症 如 出 血 气 胸 等 难 以 避 免 的 特 别 对 全 肺 切 除 以 后 患 有 肺 疝 时, 在 做 术 侧 胸 穿 时 要 特 别 避 免 穿 破 对 侧 肺 造 成 对 侧 气 胸 如 残 腔 不 能 消 除, 可 考 虑 行 胸 廓 改 型 术 术 后 复 发 由 于 各 种 原 因, 肺 结 核 术 后 可 出 现 余 肺 病 变 复 发 支 气 管 再 狭 窄, 应 积 极 给 予 抗 结 核 治 疗 如 有 条 件 者, 可 再 行 手 术
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
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第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
Microsoft Word - 文件汇编.doc
北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动
主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
生产支援功能 使用说明书（IP-110 篇）
生 产 支 援 功 能 使 用 说 明 书 (IP-110 篇 ) 目 录!. 前 言...1 1. 概 要...1 2. 基 本 操 作 方 法...3 2-1. 信 息 模 式 和 通 常 缝 制 模 式 的 变 换...3 2-2. 信 息 模 式...4 2-3. 通 常 缝 制 模 式...5 @. 设 定 篇...6 1. 首 次 使 用 生 产 支 援 功 能 时 的 设 定 方 法...6
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
5 436060469-B-002 行 政 处 罚 在 气 象 探 测 环 境 保 护 范 围 内 从 事 危 害 气 象 探 测 环 境 活 动 的 处 罚 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法 第 三 十 五 条 第 一 款 第 二 项 6 436060469-B-003 行 政 处 罚 在
权 力 清 单 目 录 部 门 ( 公 章 ): 填 表 日 期 :2015-8-10 代 码 权 力 类 型 职 权 名 称 法 定 依 据 工 作 流 程 工 作 时 限 实 施 主 体 承 办 科 室 1 436060469-A-001 行 政 许 可 防 雷 装 置 设 计 审 核 和 竣 工 验 收 国 务 院 对 确 需 保 留 的 行 政 审 批 项 目 设 定 行 政 许 可 的 决
股票简称：利尔化学 股票代码：002258 公告编号：2008-
股 票 简 称 : 利 尔 化 学 股 票 代 码 :002258 公 告 编 号 :2016-021 利 尔 化 学 股 份 有 限 公 司 关 于 会 计 估 计 变 更 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 2016 年 2 月 25 日, 利 尔
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
富士通将军空调机 诺可力®X系列 样本
(URL) http://www.fujitsu-general.com/cn/mobi/support/how-to/split/inner/01_x-series/ 新 国 家 能 效 标 准 APF 级 闪 亮 登 场 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 节 能 运 行 凉 感 十 足 冷 风 不 直 接 吹 向 人 体 对 冷
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
抗 日 战 争 研 究 ( 年 第 期!!! #! %!! & ( % & ( (
曹 大 臣 年 月 至 年 月 日 本 利 用 宏 济 善 堂 在 华 中 进 行 毒 化 活 动 在 不 到 年 时 间 里 宏 济 善 堂 牟 取 了 亿 日 元 之 巨 利 为 侵 华 战 争 提 供 了 相 当 于 艘 航 空 母 舰 的 物 力 支 持 并 在 很 大 程 度 上 弱 化 了 中 国 人 民 的 抗 日 意 志 因 日 人 败 降 时 销 匿 了 宏 济 善 堂 相 关 资
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通
物 联 培 字 2016 16 号 各 有 关 单 位 : 为 适 应 国 家 一 带 一 路 战 略 实 施 和 物 流 产 业 转 型 升 级 对 人 才 的 新 要 求, 确 保 物 流 采 购 人 才 培 养 工 作 有 序 衔 接 和 持 续 健 康 发 展, 参 照 国 际 惯 例, 中 国 物 流 与 采 购 联 合 会 ( 以 下 简 称 中 物 联 ) 经 研 究 决 定, 以 物
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
第四节、气管、支气管结核
第 四 节 气 管 支 气 管 结 核 概 述 气 管 支 气 管 结 核 (tracheobronchial tuberculosis,ebtb) 是 发 生 在 气 管 支 气 管 的 黏 膜 黏 膜 下 层 平 滑 肌 软 骨 及 外 膜 的 结 核 病, 曾 称 支 气 管 内 膜 结 核 常 与 肺 结 核 或 支 气 管 淋 巴 结 结 核 并 发, 属 于 结 核 病 的 特 殊 临
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
际 联 考 的 非 美 术 类 本 科, 提 前 批 本 科 体 育 类 第 一 批 第 二 批 第 三 批 的 理 工 类 和 文 史 类 本 科 平 行 志 愿, 考 生 可 以 填 报 6 所 院 校 志 愿 符 合 贫 困 地 区 专 项 计 划 和 农 村 考 生 专 项 计 划 报 考
第 四 部 分 平 行 志 愿 57. 什 么 是 平 行 志 愿?/ 32 58. 我 省 在 哪 个 批 次 实 行 平 行 志 愿? 考 生 最 多 可 以 填 报 几 所 院 校 志 愿?/ 32 59. 第 一 二 三 批 本 科 平 行 志 愿 如 何 投 档?/ 32 60. 艺 术 本 科 ( 二 ) 艺 术 本 科 ( 三 ) 和 体 育 本 科 的 平 行 志 愿 如 何 投 档?/
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
抗 日 战 争 研 究! 年 第 期 # # # # #!!!!!!!! #!!
洪 小 夏 中 美 合 作 所 是 抗 战 时 期 中 美 两 国 在 反 法 西 斯 统 一 战 线 背 景 下 建 立 的 一 个 抗 日 军 事 合 作 机 构 但 过 去 由 文 学 影 视 作 品 给 人 造 成 的 印 象 似 乎 是 一 个 美 蒋 反 动 派 勾 结 的 集 中 营 中 共 十 一 届 三 中 全 会 以 后 逐 渐 有 人 为 其 正 名 但 长 期 宣 传 形 成
第 三 章 审 计 证 据 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 知 识 讲 解 审 计 第 八 讲 : 审 计 证 据 的 性 质 和 审 计 程 序 讲 师 :Danielle ACCAspace 中 国 ACCA 特 许 公 认 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
第三篇
第 五 讲 肺 肿 瘤 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 肿 瘤 良 性 : 错 构 瘤 平 滑 肌 瘤 等 ; 低 度 恶 性 : 类 癌 腺 样 囊 性 癌 粘 液 表 皮 样 癌 恶 性 : 1 转 移 2 原 发 : 肉 瘤 肺 癌 ( 占 原 发 性 恶 性 肺 肿 瘤 98%) 支 气 管 肺 癌 病 理 1 肺 癌 起 源 于 支 气 管 上
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
预 防 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 预 防 医 学 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 预 防 医 学 科 临 床 基 地 ( 一 ) 预 防 医 学 科 临 床 培 训 专 业 基
第三篇
第 四 讲 肺 结 核 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 结 核 : 是 由 人 型 与 牛 型 结 核 杆 菌 引 起 的 肺 部 慢 性 传 染 病, 其 诊 断 主 要 以 临 床 症 状 痰 检 胸 部 X 线 和 CT 资 料 为 依 据 病 理 1 渗 出 增 殖 纤 维 化 钙 化 干 酪 化 空 洞 肿 块 等 多 种 性 质 的 病 灶 同
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
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上 海 证 券 交 易 所 融 资 融 券 交 易 实 施 细 则 解 读 一 什 么 是 融 资 融 券 交 易? 融 资 融 券 交 易, 又 称 信 用 交 易, 是 指 投 资 者 向 具 有 上 海 证 券 交 易 所 会 员 资 格 的 证 券 公 司 提 供 担 保 物, 借 入 资 金 买 入 本 所 上 市 证 券 或 借 入 本 所 上 市 证 券 并 卖 出 的 行 为 与 现
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
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