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1 与 世 界 同 步, 与 心 脏 同 步 先 天 性 心 脏 病 介 入 治 疗 的 护 理 心 内 科 : 周 晓 娟
2 学 习 内 容 先 天 性 心 脏 病 的 概 念 先 天 性 心 脏 病 的 分 类 介 入 治 疗 的 种 类 介 入 治 疗 的 护 理
3 什 么 是 先 天 性 心 脏 病? 先 天 性 心 脏 病 是 指 在 人 胚 胎 发 育 时 期 ( 怀 孕 初 期 2-3 个 月 内 ), 由 于 心 脏 及 大 血 管 的 形 成 障 碍 而 引 起 的 局 部 解 剖 结 构 异 常, 或 出 生 后 应 自 动 关 闭 的 通 道 未 能 闭 合 ( 在 胎 儿 属 正 常 ) 的 心 脏 疾 病
4 我 国 先 天 性 心 脏 病 现 状 先 心 病 的 发 病 率 约 占 全 部 活 产 婴 儿 的 0.6~0.9%, 成 人 先 心 病 约 0.24~0.28% 我 国 先 心 病 患 者 约 万 我 国 每 年 有 15 万 新 生 儿 患 先 心 病, 外 科 救 治 达 3~ 4 万, 内 科 介 入 治 疗 达 2~3 万
5 介 入 治 疗 近 年 来, 在 国 内 外 医 学 领 域 中 新 形 成 了 一 门 学 科, 即 介 入 性 治 疗 学 通 过 特 殊 的 导 管 及 装 置 由 外 周 血 管 插 入 到 所 需 治 疗 的 心 血 管 腔 内, 全 部 或 部 分 替 代 外 科 手 术 治 疗 优 点 : 不 开 胸 创 伤 小 痛 苦 少 住 院 时 间 短 不 遗 留 癍 痕 且 能 达 到 根 治 的 目 的
6 当 前 先 心 病 介 入 性 治 疗 分 类 1 瓣 膜 球 囊 扩 张 术 : 肺 动 脉 瓣 狭 窄 主 动 脉 瓣 狭 窄 2 经 皮 穿 刺 血 管 成 形 术 或 支 架 植 入 术 : 主 动 脉 缩 窄 肺 动 脉 狭 窄 肺 动 脉 分 支 狭 窄 肺 静 脉 狭 窄 周 围 血 管 狭 窄 3 封 堵 术 : 动 脉 导 管 未 闭, 房 间 隔 缺 损 室 间 隔 缺 损, 卵 圆 孔 未 闭 4 栓 塞 术 : 肺 动 - 静 脉 瘘 冠 状 动 脉 瘘 5 治 疗 性 造 口 术 : 房 间 隔 造 口 术 6 复 合 性 畸 形 介 入 性 治 疗 : 如 PS ASD VSD PDA
7 房 缺 (ASD) ASD 是 指 在 胚 胎 发 育 过 程 中, 房 间 隔 的 发 生 吸 收 和 融 合 出 现 异 常, 导 致 左 右 心 房 之 间 残 留 未 闭 的 缺 损 本 病 约 占 所 有 先 天 性 心 脏 病 的 10%, 占 成 人 先 天 性 心 脏 病 的 20%~ %~30%, %, 女 性 多 见, 男 女 发 病 率 之 比 为 1:1.5~3
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9 房 间 隔 缺 损 症 状 与 体 征 症 状 继 发 孔 缺 损, 一 般 青 年 期 出 现 症 状, 主 要 为 劳 累 后 气 促 心 悸 心 房 颤 动, 易 致 呼 吸 道 感 染 原 发 孔 缺 损 症 状 出 现 早, 早 期 可 出 现 肺 高 压 和 心 衰 晚 期 可 因 重 度 肺 动 脉 高 压 出 现 右 向 左 分 流 而 有 青 紫, 形 成 艾 森 曼 格 综 合 症 体 征 最 典 型 的 体 征 为 肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 亢 进 呈 固 定 分 裂 可 闻 及 Ⅱ--Ⅲ 级 收 缩 期 喷 射 性 杂 音, 此 系 肺 动 脉 血 流 增 加, 肺 动 脉 瓣 关 闭 延 迟 并 相 对 性 狭 窄 所 致 ASD1
10 ASD 超 声 心 动 图 UCG 缺 损 的 大 小 分 流 量 心 脏 形 态 及 功 能
11 ASD 治 疗 缺 损 直 径 <3mm 多 在 3 个 月 内 自 然 闭 合 缺 损 直 径 >8mm 自 然 闭 合 率 极 小 分 流 量 较 大 者 (Q /Q p s >1.5) 需 手 术 治 疗 治 疗 外 科 手 术 :3-5 岁 介 入 性 心 导 管 术 : Amplazer cardia seal 等 装 置 关 闭 缺 损
12 房 间 隔 缺 损 封 堵 术 适 应 症 1. 年 龄 : 通 常 3 岁 2. 直 径 5 毫 米, 伴 右 心 容 量 负 荷 增 加, 36 毫 米 的 继 发 孔 型 左 向 右 分 流 ASD 3. 缺 损 的 边 缘 至 冠 状 动 脉 窦, 上 下 腔 静 脉 的 距 离 5 毫 米 ; 至 房 室 瓣 7 毫 米 4. 所 选 用 的 封 堵 伞 的 直 径 > 所 选 封 堵 伞 左 房 侧 的 直 径 5. 不 合 并 必 需 外 科 手 术 的 其 他 心 脏 畸 形 禁 忌 症 1. 原 发 孔 型 ASD 及 静 脉 窦 型 ASD 2. 心 内 膜 炎 及 出 血 性 疾 病 3. 封 堵 器 安 置 处 有 血 栓 存 在, 导 管 插 入 处 有 静 脉 血 栓 存 在 4. 严 重 肺 动 脉 高 压 导 致 右 向 左 分 流 5. 伴 有 与 ASD 无 关 的 严 重 心 肌 疾 患 或 瓣 膜 疾 病
13 Amplatzer 房 缺 封 堵 器
14 房 间 隔 缺 损 封 堵 器 国 产 房 缺 封 堵 器 可 吸 收 封 堵 器
15 细 腰 型 ASD 封 堵 器 可 提 高 多 孔 型 房 缺 治 疗 的 成 功 率
16 房 间 隔 缺 损 封 堵 术 并 发 症 1 残 余 分 流 2 血 栓 栓 塞 3 气 体 栓 塞 4 头 痛 或 偏 头 痛 5 心 包 压 塞 6 封 堵 器 移 位 脱 落 7 心 律 失 常 8 主 动 脉 - 右 房 或 左 房 瘘 9 溶 血 10 其 他 少 见 并 发 症 如 感 染 性 心 内 膜 炎
17 室 缺 (VSD) 室 间 隔 在 胚 胎 发 育 不 全, 形 成 异 常 交 通, 在 心 室 水 平 产 生 左 向 右 分 流, 它 可 单 独 在, 也 可 是 某 种 复 杂 心 脏 畸 形 的 组 成 部 分 室 缺 是 最 常 见 的 先 天 性 心 脏 病 出 生 婴 儿 中 先 心 患 儿 为 0.7% 一 0.8% 室 缺 占 先 天 性 心 脏 病 的 20% 左 右
18 室 间 隔 缺 损 分 类 膜 部 及 膜 周 部 肌 部 漏 斗 部 膜 部 及 膜 周 部 漏 斗 部 肌 部
19 室 间 隔 缺 损 症 状 与 体 征 症 状 缺 损 小, 可 无 症 状 缺 损 大 者, 症 状 出 现 早 且 明 显, 以 致 影 响 发 育 有 心 悸 气 喘 乏 力 和 易 肺 部 感 染 严 重 时 可 发 生 心 力 衰 竭 有 明 显 肺 动 脉 高 压 时, 可 出 现 紫 绀 体 征 心 尖 搏 动 增 强 并 向 左 下 移 位, 心 界 向 左 下 扩 大, 典 型 体 征 为 胸 骨 左 缘 Ⅲ-Ⅳ 肋 间 有 4-5 级 粗 糙 收 缩 期 杂 音, 向 心 前 区 传 导, 伴 收 缩 期 细 震 颤 若 分 流 量 大 时, 心 尖 部 可 有 功 能 性 舒 张 期 杂 音 VSD( 小 )
20 VSD 治 疗 膜 周 部 和 肌 部 小 梁 部 缺 损 有 自 然 闭 合 可 能 内 科 治 疗 : 防 治 心 衰 外 科 直 视 手 术 修 补 心 导 管 介 入 治 疗 补 片 直 接 缝 合
21 室 间 隔 缺 损 封 堵 术 适 应 症 禁 忌 症 1 膜 周 部 VSD 年 龄 : 3 岁 ; 有 临 床 症 状 或 有 左 心 超 负 荷 表 现, 分 流 束 直 径 > 3mm;VSD 上 缘 距 主 动 脉 右 冠 瓣 2mm 2mm, 无 主 动 脉 右 冠 瓣 脱 入 VSD 及 主 动 脉 瓣 返 流 2 肌 部 VSD 3mm 3mm 3 外 科 手 术 后 残 余 分 流 4 心 肌 梗 死 后 室 间 隔 穿 孔 或 外 伤 后 VSD 1. 感 染 性 心 内 膜 炎, 心 内 有 赘 生 物, 或 存 在 其 他 感 染 性 疾 病 2. 封 堵 器 安 置 处 有 血 栓 存 在, 导 管 插 入 径 路 中 有 静 脉 血 栓 形 成 3. 巨 大 VSD, 缺 损 解 剖 位 置 不 良, 封 堵 器 放 置 后 可 能 影 响 主 动 脉 瓣 或 房 室 瓣 功 能 4. 重 度 肺 动 脉 高 压 伴 双 向 分 流 者 5. 合 并 出 血 性 疾 病 和 血 小 板 减 少 6. 合 并 明 显 的 肝 肾 功 能 异 常 7. 心 功 能 不 全, 不 能 耐 受 操 作
22 室 间 隔 缺 损 封 堵 器
23 国 产 偏 心 膜 周 部 国 产 对 称 膜 周 部 目 前 常 用 国 产 室 缺 封 堵 器 械 国 产 肌 部 VSD 法 乐 四 联 症 法 乐 四 联 症
24 室 缺 封 堵 术 并 发 症 1 心 律 失 常 2 封 堵 器 移 位 或 脱 落 3 气 体 栓 塞 4 主 动 脉 瓣 返 流 5 三 尖 瓣 返 流 或 狭 窄 6 残 余 分 流 7 溶 血
25 动 脉 导 管 未 闭 (PDA) 动 脉 导 管 是 胎 儿 时 期 连 接 肺 动 脉 总 干 与 降 主 动 脉 的 主 要 渠 道 出 生 后 一 般 在 数 月 内 闭 塞, 如 一 岁 后 仍 未 闭 塞, 即 称 为 动 脉 导 管 未 闭 约 占 先 心 病 15% 女 : 男 约 2~ 3:1
26 PDA 病 理 分 型 常 见 类 型 : 管 型 漏 斗 型 窗 型
27 动 脉 导 管 未 闭 症 状 与 体 征 症 状 轻 者 无 症 状 咳 嗽 气 急 喂 养 困 难 发 育 落 后 等 并 发 症 : 感 染 性 动 脉 炎 感 染 性 心 内 膜 炎 充 血 性 心 力 衰 竭 体 征 胸 骨 左 缘 连 续 性 机 器 样 杂 音, 持 续 全 期 二 尖 瓣 区 舒 张 期 杂 音 ( 二 尖 瓣 相 对 性 狭 窄 所 致 )P2 亢 进 周 围 血 管 征 : 水 冲 脉 指 甲 床 毛 细 血 管 搏 动 PDA
28 PDA 封 堵 术 适 应 症 1. 左 向 右 分 流 不 合 并 需 外 科 手 术 的 心 脏 畸 形 的 PDA; PDA 最 窄 直 径 2.0cm; 通 常 6 个 月, 体 重 4kg 无 阻 力 型 肺 动 脉 高 压 2. 外 科 术 后 残 余 分 流 禁 忌 症 1.. 无 显 著 血 液 动 力 学 意 义 和 临 床 表 现 而 仅 由 超 声 心 动 图 检 查 发 现 的 哑 型 PDA 患 者 2. 依 赖 PDA 存 在 的 心 脏 畸 形 3. 严 重 肺 动 脉 高 压 并 已 导 致 右 向 左 分 流 4. 伴 有 需 心 外 科 手 术 矫 正 的 其 它 先 天 性 心 脏 畸 形 5. 全 身 性 因 素 : 脓 毒 血 症 ( 局 部 或 全 身 性 染 ); 恶 性 病 症, 预 计 寿 命 小 于 3 年 ; 术 前 1 月 内 的 任 何 类 型 的 严 重 感 染 性 疾 病 ; 下 肢 静 脉 血 栓 ; 艾 林 曼 格 氏 综 合 症
29 PDA 超 声 心 动 图 二 维 可 以 直 接 探 查 到 PDA 脉 冲 多 普 勒 示 典 型 的 连 续 性 湍 流 频 谱 彩 色 多 普 勒 见 PA 与 DO 分 流
30 内 科 治 疗 PDA 治 疗 防 治 心 衰 对 于 早 产 儿, 用 消 炎 痛 可 促 使 90%PDA 关 闭 外 科 手 术 介 入 治 疗 不 同 年 龄 不 同 大 小 的 动 脉 导 管 均 应 予 以 关 闭
31 常 用 PDA 弹 簧 圈 封 堵 器 械
32 常 用 PDA 蘑 菇 伞 封 堵 器 国 产 封 堵 器 Amplatzer 封 堵 器 成 角 蘑 菇 伞 封 堵 器
33 封 堵 器 置 入 后 4 个 月 结 果
34 动 脉 导 管 未 闭 封 堵 术 并 发 症 1 封 堵 器 脱 落 2 溶 血 3 降 主 动 脉 狭 窄 4 左 肺 动 脉 狭 窄 5 心 前 区 不 适 6 一 过 性 高 血 压
35 肺 动 脉 狭 窄 肺 动 脉 瓣 狭 窄 是 由 于 各 种 原 因 致 心 脏 肺 动 脉 瓣 结 构 改 变, 造 成 右 心 室 收 缩 时, 肺 动 脉 瓣 无 法 完 全 张 开, 导 致 心 脏 一 系 列 病 理 生 理 改 变
36 肺 动 脉 瓣 狭 窄 症 状 与 体 征 症 状 轻 度 狭 窄 可 无 症 状, 只 在 重 体 力 劳 动 时 出 现 心 悸 气 促 等 症 状 狭 窄 程 度 较 重 者, 日 常 体 力 劳 动 可 引 起 呼 吸 困 难 心 悸 乏 力 胸 闷 咳 嗽 偶 有 胸 痛 或 晕 厥 后 期 出 现 腹 胀 食 欲 下 降 双 下 肢 水 肿 等 体 征 心 界 向 左 上 扩 大, 胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 可 触 及 收 缩 期 震 颤 胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 有 ⅱ-ⅴ 级 粗 糙 收 缩 期 杂 音, 呈 喷 射 性, 向 左 锁 骨 下 区 传 导, 肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 减 轻 并 分 裂
37 肺 动 脉 瓣 狭 窄 球 囊 扩 张 术 绝 对 适 应 证 典 型 PS, P 50mmHg, 年 龄 不 限, 如 果 P 明 显 者 在 新 生 儿 期 也 可 进 行 相 对 适 应 证 1 PS 伴 有 房 水 平 右 右 分 流 2 P 35mmHg, 但 有 射 流 征 3 轻 中 度 发 育 不 良 型 PS 方 法 : 单 球 囊 双 球 囊 Inoue 球 囊
38 PS 狭 窄 程 度 的 判 断 : 轻 度 狭 窄 :30mmHg< P <50mmHg 中 度 狭 窄 :50mmHg< P <80mmHg 重 度 狭 窄 : P > 80mmHg
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40 肺 动 脉 瓣 狭 窄 球 囊 扩 张 术 并 发 症 1 下 腔 静 脉 与 髂 静 脉 连 接 处 撕 裂 2 肺 动 脉 瓣 环 撕 裂 及 出 血 3 心 包 压 塞 4 三 尖 瓣 重 度 返 流
41 护 理 术 前 护 理 术 中 配 合 术 后 护 理 并 发 症 的 观 察 及 处 理
42 术 前 护 理 1. 完 善 术 前 的 各 项 检 查 : 如 血 常 规 肝 肾 功 能 电 解 质 凝 血 像 心 脏 超 声 食 道 超 声 全 胸 片 等 2. 向 病 人 及 家 属 监 护 人 讲 解 操 作 方 法 术 中 配 合 事 项 术 后 注 意 要 点 及 可 能 出 现 的 并 发 症
43 术 前 护 理 3. 患 者 术 前 禁 食 6 小 时, 禁 水 4 小 时, 术 晨 备 皮 4. 左 侧 肢 体 放 入 留 置 针 5. 碘 过 敏 试 验
44 术 前 护 理 D 常 规 准 备 C 静 脉 通 路 B 足 背 动 脉 A 药 物 使 用 术 前 一 天 使 用 抗 生 素, 服 阿 司 匹 林 检 查 足 背 动 脉 搏 动 并 做 好 记 号 建 立 左 上 肢 静 脉 通 路 其 他 同 介 入 手 术 常 规 术 前 准 备
45 术 中 配 合
46 术 后 处 理 监 护 观 察 血 运 药 物 抗 生 素 应 用 给 予 心 电 血 压 监 护 2 小 时, 观 察 心 律 心 率 及 血 压 变 化 Q1/2h 测 血 压 4 次 观 察 穿 刺 处 有 无 出 血 渗 血 血 肿 等 情 况, 用 1KG 盐 袋 压 迫 6-8 小 时 术 肢 制 动 12 小 时, 绷 带 包 扎 24 小 时 观 察 足 背 动 脉 搏 动 情 况 遵 医 嘱 予 阿 司 匹 林 口 服 遵 医 嘱 常 规 运 用 抗 生 素 术 后 指 导 术 后 24 小 时 鼓 励 患 者 下 床 活 动, 逐 渐 增 加 活 动 量
47 去 枕 平 卧 位 术 后 护 理 沙 袋 压 迫 止 血
48 出 院 指 导 饮 食 起 居 服 药 指 导 复 查
49 并 发 症 的 观 察 及 护 理 皮 下 血 肿 股 动 脉 穿 刺 形 成 血 肿 的 比 例 为 6%, 且 易 发 在 动 脉 鞘 管 拔 除 后 年 老, 合 并 高 血 压 糖 尿 病 等 动 脉 硬 化 性 疾 病, 手 术 中 抗 凝 剂 的 使 用, 手 法 按 压 偏 差 等 均 易 导 致 出 血 的 发 生.
50 并 发 症 的 观 察 及 护 理 低 血 压 由 血 容 量 不 足 手 术 操 作 再 灌 注 血 管 迷 走 神 经 反 射 等 引 起, 临 床 表 现 为 面 色 苍 白 烦 躁 恶 心 呕 吐 出 冷 汗 视 力 模 糊 等 低 灌 注 状 态, 典 型 的 体 征 是 心 率 突 然 减 慢 至 <50 次 /min, 血 压 急 剧 下 降 [ 收 缩 压 <80mill Hg 舒 张 压 <60 mm Hg 一 旦 发 生, 进 展 迅 速, 护 士 应 适 当 加 快 输 液 速 度, 通 知 医 生, 必 要 时 给 予 阿 托 品 多 巴 胺 静 脉 注
51 并 发 症 的 观 察 及 护 理 心 律 失 常 术 后 动 态 心 电 监 护 h, 密 切 观 察 心 律 血 压 的 变 化, 早 期 出 现 I 度 房 室 传 导 阻 滞, 应 用 地 塞 米 松 5 10 mg 连 续 3 d 后 恢 复 正 常 心 律 ; 术 后 发 生 室 性 早 搏, 排 除 血 容 量 不 足 及 电 解 质 紊 乱 的 原 因, 应 用 利 多 卡 因 和 普 罗 帕 酮 治 疗 转 归 正 常
52 并 发 症 的 观 察 及 护 理 出 血 栓 塞 观 察 穿 刺 鞘 管 后 观 察 足 背 动 脉 搏 动 情 况 及 肢 体 温 度 的 变 化, 询 问 患 者 肢 体 的 感 觉, 及 时 了 解 有 无 栓 塞 的 发 生 注 意 患 者 有 无 咳 嗽 气 促 发 绀 等 肺 栓 塞 的 表 现, 有 无 头 痛 肢 体 麻 木 口 齿 不 清 等 脑 栓 塞 的 表 现
53 并 发 症 的 观 察 及 护 理 胸 痛 介 入 治 疗 毕 竟 是 一 种 有 创 操 作, 由 于 导 管 刺 激 冠 状 动 脉 使 之 水 肿 痉 挛, 加 之 患 者 总 感 觉 有 异 物 在 身 体 里 焦 虑 不 安 ; 当 患 者 诉 心 前 区 不 适 时, 立 即 行 床 边 心 电 图 检 查, 心 电 图 如 无 改 变, 应 给 予 良 好 的 心 理 疏 导, 必 要 时 陪 伴 聊 天 以 减 轻 其 心 理 负 担 心 电 图 如 有 ST 段 抬 高 或 压 低,T 波 改 变, 应 遵 医 嘱 给 予 含 服 硝 酸 甘 油 0.5 mg 并 吸 氧, 无 缓 解 时 给 予 硝 酸 甘 油 盐 酸 替 罗 非 班 持 续 静 脉 泵 入 48 h
54 并 发 症 的 观 察 及 护 理 尿 潴 留 由 于 麻 醉 反 应 或 不 习 惯 床 上 排 尿 患 者 可 出 现 尿 潴 留 应 采 取 诱 导 排 尿 方 法 使 患 者 尽 早 排 尿. 同 时 应 观 察 尿 量 尿 色. 以 便 及 时 发 现 异 常 情 况
55 出 院 指 导 1 术 后 3 个 月 内 避 免 剧 烈 活 动 避 免 熬 夜 疲 劳 ; 2 多 进 食 高 蛋 白 高 能 量 富 含 维 生 素 易 消 化 的 食 物, 避 免 刺 激 性 食 物 ; 3 遵 医 嘱 服 用 抗 凝 药 物, 术 后 每 l 个 月 复 查 肝 功 肾 功 出 凝 血 时 间 血 常 规 心 电 图 胸 部 X 线 片 心 脏 彩 超
56 结 语 介 入 治 疗 可 使 一 些 先 心 病 达 到 治 愈 目 的, 如 : 肺 动 脉 瓣 狭 窄 动 脉 导 管 未 闭 房 间 隔 缺 损 室 间 隔 缺 损 等 介 入 治 疗 方 法 可 以 作 为 该 类 先 天 畸 形 的 首 选 治 疗 方 法 先 心 病 的 介 入 性 治 疗, 其 主 要 优 点 是 不 用 开 胸 手 术, 痛 苦 小, 效 果 好 住 院 时 间 短 安 全 并 发 症 低 死 亡 率 低, 应 用 前 景 广 阔 介 入 治 疗 与 外 科 手 术 联 合 可 以 治 疗 一 些 复 杂 性 先 心 病, 提 高 成 功 率, 减 少 患 者 痛 苦, 提 高 手 术 成 功 率
57 先 天 性 心 脏 病 最 佳 预 防 措 施 先 天 性 心 脏 病 的 危 害 由 于 先 天 性 心 脏 病 缺 乏 有 效 的 预 防 方 法, 心 脏 畸 形 如 长 期 得 不 到 纠 正, 会 引 起 肺 动 脉 高 压, 最 终 可 导 致 心 脏 功 能 衰 竭 预 防 措 施 早 发 现 早 诊 断 早 治 疗 是 降 低 死 亡 率 的 关 键
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1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动
主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN 7-5364 - 5381-7,, : 3 : 61001 2 : 866710 39 866728
一 级 分 二 级 分 四 级 分 五 级 分 六 级 分 19 ABAA99 置 入 材 料 介 入 支 架 颅 内 支 架 颅 内 覆 膜 支 架 个 外 周 20 ABAA99 置 入 材 料 介 入 支 架 颅 内 支 架 颅 内 密 网 支 架 个 外 周 21 ABAA99 置 入 材
一 级 分 二 级 分 血 管 介 入 高 值 医 用 耗 材 集 中 采 购 目 录 四 级 分 五 级 分 六 级 分 1 ABAA02 置 入 材 料 介 入 支 架 冠 状 动 脉 支 架 球 囊 扩 张 裸 支 架 不 锈 钢 30mm 个 冠 脉 32-6 2 ABAA02 置 入 材 料 介 入 支 架 冠 状 动 脉 支 架 球 囊 扩 张 裸 支 架 不 锈 钢 > 30mm 个
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
卫生部临床路径应用指南（征求意见稿）
急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 介 入 治 疗 临 床 路 径 (2009 年 版 ) 一 急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 介 入 治 疗 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 急 性 非 ST 段 抬 高 性 心 肌 梗 死 (ICD-10:I24) 行 冠 状 动 脉 内 支 架 置 入 术 (ICD-9-CM-3:36.06/36.07)
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
同 程 度 脱 位 或 半 脱 位, 骨 关 节 炎 改 变 ( 三 ) 选 择 治 疗 方 案 的 依 据 根 据 临 床 诊 疗 常 规 - 骨 科 学 分 册 ( 中 华 医 学 会 编 著, 人 民 卫 生 出 版 社 ), 外 科 学 ( 下 册 ) ( 8 年 制 和 7 年 制 临 床
髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 髋 关 节 发 育 不 良 继 发 骨 关 节 炎 或 髋 关 节 高 位 脱 位 (ICD-10:M16.2/M16.3) 行 全 髋 关 节 置 换 术 (ICD-9-CM-3:851) ( 二 ) 诊 断 依
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
健美操技能指导书
技 能 名 称 : 健 美 操 的 运 动 及 价 值 索 引 号 :2R 健 美 操 技 能 指 导 书 健 美 操 是 一 项 融 体 操 舞 蹈 音 乐 为 一 体, 以 有 氧 练 习 为 基 础, 以 健 力 美 为 特 征 的 体 育 运 动 项 目 健 美 操 的 英 文 名 称 是 aerobics, 意 为 有 氧 体 操 或 有 氧 舞 蹈, 是 有 氧 运 动 的 一 种 美
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
富士通将军空调机 诺可力®X系列 样本
(URL) http://www.fujitsu-general.com/cn/mobi/support/how-to/split/inner/01_x-series/ 新 国 家 能 效 标 准 APF 级 闪 亮 登 场 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 节 能 运 行 凉 感 十 足 冷 风 不 直 接 吹 向 人 体 对 冷
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
人 工 抗 原 的 鉴 定
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¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
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蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
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2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
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评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
为 ST 段 抬 高 ( 三 ) T 向 量 背 离 梗 死 区 梗 死 外 围 缺 血 区 心 肌 比 正 常 心 肌 代 谢 慢, 故 复 极 延 缓 正 常 心 肌 先 复 极, 缺 血 心 肌 后 复 极, 复 极 方 向 由 正 常 心 肌 指 向 缺 血 区 心 肌, 复 极 向 量 方
临 床 心 电 向 量 图 学 教 程 河 南 省 漯 河 市 中 医 院 心 电 图 室 河 南 省 省 直 第 一 医 院 心 电 图 室 潘 二 明 主 任 李 琦 主 任 第 七 讲 心 肌 梗 死 心 电 向 量 图 诊 断 心 肌 梗 死 优 于 心 电 图, 其 对 心 肌 梗 死 的 定 位 的 准 确 性 高 于 心 电 图, 尤 其 对 合 并 束 支 阻 滞 的 心 肌 梗 死
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供 试 材 料 试 验 试 剂 和 仪 器 基 因 组 提 取 分 析 方 法 反 应 体 系 最 佳 配 比 的 筛 选 退 火 温 度 对 扩 增 效 果 的 影 响
生 物 技 术 通 报 胡 立 敏 陶 兴 林 侯 栋 朱 惠 霞 张 东 琴 选 取 温 敏 花 椰 菜 不 育 系 与 杂 交 组 合 的 高 可 育 和 高 不 育 单 株 构 建 基 因 池 利 用 对 随 机 引 物 对 其 进 行 标 记 同 时 采 用 正 交 设 计 对 其 反 应 体 系 及 扩 增 条 件 进 行 优 化 试 验 结 果 表 明 在 反 应 体 系 中 含 引 物
上 海 麦 工 意 义 世 界 的 人 类 学 解 读 潘 天 舒 洪 浩 瀚 本 文 以 年 在 上 海 市 静 安 区 和 黄 浦 区 的 麦 当 劳 门 店 所 进 行 的 田 野 研 究 为 基 础 通 过 检 视 其 员 工 在 日 常 工 作 环 境 中 所 采 取 的 一 系 列 调 适 性 策 略 探 讨 麦 工 在 全 球 化 和 地 方 转 型 特 殊 语 境 中 的 多 重 含
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