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2 GAZETTEOFTHEMINISTRYOFHEALTH OF PEOPLE SREPUBLICOFCHINA 2011IsueNo 7(SerialNo 096) CONTENTS DecreeNo 83oftheMinistryofHealth (1) ProclamationNo 18oftheMinistryofHealth (2) AnnouncementNo 11oftheMinistryofHealth (2) CircularoftheMinistryofHealthonPrintingandIsuingPublicHospitalAfairsAsesmentCriteria (Trial)forRuralHospitalsandTownshipHospitals (3) CircularoftheMinistryofHealthonPrintingandIsuingContingencyPlanforUnexpectedPoisoning IncidentsintheMinistryofHealth (6) CircularoftheMinistryofHealthandGeneralLogisticsDepartmentofHealthonPrintingandIsuing ClinicalNursingPracticeGuide(2011)Edition (13) CircularoftheMinistryofHealthonPrintingandIsuingManagementApproachforMaternalHealth CareandStandardsforMaternalHealthCare (13) GuidanceoftheMinistryofHealthandStateAdministrationofTraditionalChineseMedicineon ContinualyStrengtheningtheRoleofTraditionalChineseMedicineInMedicalandHealthArea (24) CircularoftheMinistryofHealthonAdjustingDomesticNanFiltrationReverseOsmosisWater PurifiersandWaterPurifiersDomesticHealthAdministrativeLicense (26) CircularoftheMinistryofHealthonPrintingandIsuingTechnicalSpecificationsforResidents HealthCard (31) CircularoftheGeneralOficeoftheMinistryofHealthonPrintingandIsuingPerformance Asesment(Tentative)forCommunityHealthService (31) CircularoftheGeneraloficeoftheMinistryofHealthonAnnouncingtheSecondBatchof "NationalDemonstrationPublicHospitalAfairs"List (39) CircularoftheGeneralOficeoftheMinistryofHealthonPrintingandIsuingComprehensive InterventionProjectSpecification(2011Edition)forMidwestChildren soraldisease (44) CircularoftheGeneralOficeoftheMinistryofHealthonPrintingandIsuingHealthyTechnical SolutionsforSuddenPoisoningEmergency (61) TheNationalSituationofNotableInfectiousDiseasesinJune,2011 (62) 2

3 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 令 第 83 号 为 了 适 应 经 济 社 会 和 卫 生 事 业 发 展, 健 全 我 国 社 会 主 义 法 律 体 系, 维 护 法 制 统 一, 推 进 依 法 行 政, 经 2011 年 4 月 11 日 卫 生 部 部 务 会 议 审 议 通 过, 决 定 废 止 全 国 城 乡 孕 产 期 保 健 质 量 标 准 和 要 求 等 7 件 部 门 规 章 ( 见 附 件 ) 本 决 定 自 发 布 之 日 起 施 行 附 件 : 卫 生 部 决 定 废 止 的 部 门 规 章 目 录 (7 件 ) 部 长 陈 竺 二 一 一 年 六 月 二 十 三 日 附 件 卫 生 部 决 定 废 止 的 部 门 规 章 目 录 (7 件 ) 序 号 规 章 名 称 公 布 机 关 公 布 日 期 1 全 国 城 乡 孕 产 期 保 健 质 量 标 准 和 要 求 卫 生 部 卫 生 部 部 属 医 学 科 学 研 究 机 构 人 员 编 制 原 则 ( 试 行 ) 卫 生 部 妇 产 科 专 科 医 院 组 织 编 制 原 则 ( 试 行 ) 卫 生 部 全 国 城 市 围 产 保 健 管 理 办 法 ( 试 行 ) 卫 生 部 农 村 孕 产 妇 系 统 保 健 管 理 办 法 ( 试 行 ) 卫 生 部 家 庭 接 生 常 规 ( 试 行 ) 卫 生 部 学 生 集 体 用 餐 卫 生 监 督 办 法 卫 生 部

4 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 公 告 2011 年 第 18 号 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法 和 食 品 安 全 国 家 标 准 管 理 办 法 的 规 定, 经 食 品 安 全 国 家 标 准 审 评 委 员 会 审 查 通 过, 现 发 布 食 品 安 全 国 家 标 准 复 配 食 品 添 加 剂 通 则 (GB ) 特 此 公 告 二 一 一 年 七 月 五 日 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 通 告 卫 通 号 现 发 布 颈 椎 人 工 间 盘 置 换 手 术 等 9 项 卫 生 行 业 标 准, 其 编 号 和 名 称 如 下 : 一 强 制 性 卫 生 行 业 标 准 WS 颈 椎 人 工 间 盘 置 换 手 术 WS 麻 醉 记 录 单 WS 多 囊 卵 巢 综 合 征 诊 断 WS 妊 娠 期 糖 尿 病 诊 断 WS 急 性 阑 尾 炎 诊 断 WS 胰 腺 癌 诊 断 WS 子 宫 颈 癌 诊 断 二 推 荐 性 卫 生 行 业 标 准 WS/T 人 工 髋 膝 关 节 置 换 术 WS/T 前 列 腺 癌 诊 断 上 述 标 准 自 2011 年 12 月 1 日 起 施 行 特 此 通 告 二 一 一 年 七 月 一 日 2

5 卫 生 部 关 于 印 发 县 级 医 院 及 乡 镇 卫 生 院 院 务 公 开 考 核 标 准 ( 试 行 ) 的 通 知 卫 医 政 发 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 厅 局, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 : 为 贯 彻 落 实 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 精 神, 进 一 步 推 动 基 层 医 疗 机 构 院 务 公 开 工 作, 促 进 县 级 医 院 和 乡 镇 卫 生 院 民 主 科 学 管 理, 提 高 医 疗 服 务 质 量, 根 据 卫 生 部 关 于 印 发 医 疗 机 构 院 务 公 开 监 督 考 核 办 法 ( 试 行 ) 的 通 知 ( 卫 医 政 发 号 ) 和 卫 生 部 关 于 做 好 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 形 势 下 院 务 公 开 工 作 的 通 知 ( 卫 医 政 发 号 ) 等 文 件 精 神, 我 部 组 织 制 定 了 县 级 医 院 及 乡 镇 卫 生 院 院 务 公 开 考 核 标 准 ( 试 行 ) 现 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 二 一 一 年 五 月 十 一 日 县 级 医 院 及 乡 镇 卫 生 院 院 务 公 开 考 核 标 准 ( 试 行 ) 一 县 级 医 院 院 务 公 开 考 核 标 准 考 核 项 目 考 核 标 准 及 分 值 考 核 方 法 扣 分 得 分 1.1 具 有 院 务 公 开 领 导 组 织 完 善 的 领 导 体 制 和 工 作 机 制, 责 任 明 晰, 分 工 明 确 5 分 1. 组 织 管 理 15 分 1.2 设 有 院 务 公 开 领 导 小 组 协 调 办 公 室, 负 责 院 务 公 开 的 具 体 事 宜, 制 定 院 务 公 开 实 施 方 案 落 实 办 法 并 严 格 执 行 5 分 听 取 汇 报 查 阅 相 关 文 件 会 议 记 录 等 资 料 一 项 不 合 格 扣 2 分 1.3 院 务 公 开 工 作 内 容 形 式 时 间 程 序 明 确 5 分 2.1 在 医 院 的 门 诊 大 厅 或 正 门 入 口 处 等 显 著 位 置, 以 公 示 栏 等 形 式 公 开 医 院 院 长 ( 法 定 代 表 人 ) 姓 名 诊 疗 科 目 执 业 地 点 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 母 婴 保 健 技 术 服 务 执 业 许 可 证 等 许 可 证 书 的 有 效 期 发 证 机 关 等 医 院 依 法 执 业 登 记 信 息 4 分 2. 向 社 会 公 开 信 息 35 分 2.2 医 院 诊 疗 科 目 准 予 登 记 的 医 疗 技 术 及 医 疗 技 术 临 床 应 用 情 况 和 医 务 人 员 依 法 执 业 符 合 法 律 法 规 要 求 与 公 开 内 容 一 致 4 分 2.3 在 医 院 的 门 诊 大 厅 或 正 门 入 口 处 等 显 著 位 置, 以 设 置 公 示 栏 等 形 式 公 开 医 院 名 称 等 级 联 系 电 话 等 基 本 信 息 4 分 查 阅 资 料 现 场 抽 查 公 众 调 查 一 项 不 合 格 扣 2 分 2.4 以 上 岗 佩 戴 名 牌 的 形 式 公 开 医 师 护 士 医 技 人 员 行 政 管 理 人 员 后 勤 人 员 的 任 职 部 门 姓 名 职 务 职 称 等 信 息, 方 便 患 者 进 行 工 作 人 员 身 份 识 别 4 分 3

6 ( 续 表 ) 考 核 项 目 考 核 标 准 及 分 值 考 核 方 法 扣 分 得 分 2.5 在 临 床 各 科 室 门 诊 各 科 室 各 窗 口 单 位 以 公 示 板 的 形 式 公 开 各 级 服 务 人 员 的 姓 名 照 片 职 务 职 称 等, 并 检 查 公 开 信 息 与 工 作 人 员 实 际 资 质 是 否 相 符 4 分 2.6 以 设 置 医 院 布 局 图 指 示 标 牌 导 诊 咨 询 路 标 等 形 式 公 开 各 科 室 位 置 格 局 急 诊 绿 色 通 道 路 径 4 分 2. 向 社 会 公 开 信 息 35 分 2.7 在 门 诊 大 厅 候 诊 大 厅 住 院 部 等 显 著 位 置, 选 择 公 示 栏 等 形 式 公 开 有 关 医 德 医 风 建 设 的 有 关 规 定 服 务 承 诺 服 务 规 范 医 德 医 风 办 公 室 位 置, 公 开 医 疗 纠 纷 处 理 程 序 本 院 及 上 级 卫 生 行 政 部 门 的 投 诉 电 话, 设 置 医 疗 服 务 投 诉 信 箱 4 分 查 阅 资 料 现 场 抽 查 公 众 调 查 一 项 不 合 格 扣 2 分 2.8 在 医 院 正 门 入 口 处 等 显 著 位 置, 以 设 置 公 示 栏 等 形 式 公 开 免 费 向 城 乡 居 民 提 供 的 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 4 分 2.9 在 医 院 正 门 入 口 处 等 显 著 位 置, 以 设 置 公 示 栏 等 形 式 公 开 与 本 院 建 立 双 向 转 诊 关 系 的 医 院 名 称, 支 援 本 单 位 的 专 家 姓 名 专 长 和 服 务 时 间 3 分 3.1 以 公 示 栏 等 形 式 向 患 者 公 开 主 要 检 查 项 目 特 殊 诊 疗 服 务 的 流 程 及 费 用 等 ; 通 过 健 康 宣 传 教 育 和 导 诊 咨 询 等 形 式 向 患 者 告 知 辅 助 检 查 前 的 注 意 事 项 等 4 分 3.2 每 日 发 放 住 院 费 用 日 清 单, 及 时 向 患 者 公 开 收 费 项 目 情 况 4 分 3.3 检 查 公 开 信 息 与 实 际 收 费 是 否 相 符, 收 费 与 物 价 标 准 是 否 相 符 4 分 3.4 以 公 示 栏 等 形 式 公 开 各 种 医 疗 服 务 项 目 名 称, 项 目 内 涵, 计 价 单 位, 价 格 等 4 分 3. 向 患 者 公 开 信 息 30 分 3.5 检 查 公 开 信 息 与 实 际 收 费 是 否 相 符, 是 否 符 合 物 价 管 理 部 门 要 求, 有 无 乱 收 费 4 分 3.6 以 公 示 板 等 形 式 公 开 医 院 配 备 的 国 家 基 本 药 物 常 用 药 品 及 医 用 耗 材 的 名 称 生 产 厂 家 剂 型 规 格 型 号, 公 开 配 备 血 液 的 种 类 规 格, 价 格 合 理, 符 合 物 价 管 理 部 门 要 求 4 分 现 场 抽 查 查 阅 资 料 患 者 调 查 一 项 不 合 格 扣 2 分 3.7 事 先 告 知 医 保 患 者 使 用 的 自 费 比 例 较 高 的 药 品 和 诊 疗 项 目, 新 型 农 村 合 作 医 疗 患 者 使 用 新 型 农 村 合 作 医 疗 药 物 目 录 和 诊 疗 项 目 之 外 的 药 品 和 诊 疗 项 目 以 费 用 日 清 单 及 咨 询 等 方 式 向 患 者 公 开 住 院 及 门 诊 所 用 药 品 及 耗 材 的 价 格 和 使 用 情 况 4 分 3.8 以 公 示 板 等 形 式 公 开 城 镇 居 民 医 保 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 诊 报 销 的 流 程 和 标 准 等 信 息 2 分 4.1 以 职 工 代 表 大 会 或 院 务 公 开 栏 职 工 座 谈 会 等 形 式 公 开 有 关 医 院 改 革 发 展 的 重 大 事 项 决 策 医 院 经 营 管 理 情 况 及 重 要 人 事 任 免 民 主 评 价 等 事 宜 4 分 4. 向 职 工 公 开 信 息 20 分 4.2 以 职 工 代 表 大 会 或 院 务 公 开 栏 职 工 座 谈 会 等 形 式 公 开 医 院 大 型 建 设 项 目 大 型 设 备 购 置 大 额 度 资 金 使 用 情 况 药 事 管 理 行 业 不 正 之 风 投 诉 信 箱 电 话 领 导 班 子 建 设 及 党 风 廉 政 建 设 情 况 4 分 4.3 以 职 工 代 表 大 会 或 院 务 公 开 栏 等 形 式 公 开 与 职 工 权 益 密 切 相 关 的 人 事 福 利 职 称 学 习 深 造 及 其 他 职 工 密 切 关 注 的 事 项 4 分 查 阅 资 料 职 工 调 查 一 项 不 合 格 扣 2 分 4.4 建 立 督 导 院 务 公 开 各 项 工 作 的 长 效 监 督 机 制, 有 持 续 改 进 举 措 4 分 4.5 查 阅 原 始 资 料, 检 查 公 开 信 息 是 否 真 实 准 确, 随 访 职 工 的 知 晓 情 况 4 分 4

7 二 乡 镇 卫 生 院 院 务 公 开 考 核 标 准 考 核 项 目 考 核 标 准 及 分 值 考 核 方 法 扣 分 得 分 1. 组 织 管 理 15 分 1.1 高 度 重 视 院 务 公 开 工 作, 设 有 院 务 公 开 领 导 组 织 和 协 调 办 公 室, 责 任 明 晰, 分 工 明 确 10 分 1.2 具 有 院 务 公 开 实 施 方 案, 内 容 形 式 时 间 程 序 明 确 5 分 听 取 汇 报, 查 阅 相 关 文 件 和 会 议 记 录 等 资 料 一 项 不 合 格 扣 2 分 2.1 在 乡 镇 卫 生 院 的 门 诊 大 厅 或 正 门 入 口 处 等 显 著 位 置, 以 公 示 栏 等 形 式 公 开 卫 生 院 依 法 执 业 登 记 信 息, 院 长 ( 法 定 代 表 人 ) 姓 名 执 业 地 点 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 母 婴 保 健 技 术 服 务 执 业 许 可 证 等 许 可 证 书 的 有 效 期 发 证 机 关 4 分 2.2 乡 镇 卫 生 院 诊 疗 科 目 准 予 登 记 的 医 疗 技 术 及 医 疗 技 术 临 床 应 用 情 况 和 医 务 人 员 依 法 执 业 符 合 法 律 法 规 要 求 与 公 开 内 容 一 致 4 分 2.3 以 上 岗 佩 戴 名 牌 的 形 式 公 开 医 务 人 员 管 理 人 员 后 勤 服 务 人 员 的 任 职 部 门 姓 名 职 务 职 称 等 信 息, 方 便 患 者 进 行 工 作 人 员 身 份 识 别 4 分 2. 向 社 会 公 开 信 息 35 分 2.4 以 公 示 板 的 形 式 公 开 各 级 服 务 人 员 的 姓 名 照 片 职 务 职 称 等, 并 检 查 公 开 信 息 与 工 作 人 员 实 际 资 质 是 否 相 符 5 分 2.5 以 设 置 指 示 标 牌 路 标 等 形 式 公 开 乡 镇 卫 生 院 的 位 置 格 局 5 分 查 阅 资 料 现 场 抽 查 公 众 调 查 一 项 不 合 格 扣 2 分 2.6 以 公 示 栏 黑 板 等 形 式 公 开 有 关 医 德 医 风 建 设 的 有 关 规 定 服 务 承 诺 服 务 规 范 医 德 医 风 办 公 室 位 置, 公 开 医 疗 纠 纷 处 理 程 序 本 院 及 上 级 卫 生 行 政 部 门 的 投 诉 电 话, 设 置 医 疗 服 务 投 诉 信 箱 5 分 2.7 在 乡 镇 卫 生 院 正 门 入 口 处 等 显 著 位 置, 以 设 置 公 示 栏 等 形 式 公 开 免 费 向 城 乡 居 民 提 供 的 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 4 分 2.8 在 乡 镇 卫 生 院 正 门 入 口 处 等 显 著 位 置, 以 设 置 公 示 栏 等 形 式 公 开 与 本 院 建 立 双 向 转 诊 关 系 的 医 院 名 称, 支 援 本 单 位 的 专 家 姓 名 专 长 和 服 务 时 间 4 分 3.1 以 公 示 栏 黑 板 等 形 式 向 患 者 公 开 主 要 检 查 项 目 治 疗 项 目 和 药 物 的 类 别 及 费 用 明 细 4 分 3.2 及 时 向 患 者 发 放 门 诊 及 住 院 费 用 清 单, 及 时 向 患 者 公 开 收 费 项 目 情 况 4 分 3.3 检 查 公 开 信 息 与 实 际 收 费 是 否 相 符, 收 费 与 物 价 标 准 是 否 相 符 5 分 3. 向 患 者 公 开 信 息 30 分 3.4 以 公 示 板 黑 板 等 形 式 公 开 乡 镇 卫 生 院 配 备 的 国 家 基 本 药 物 常 用 药 品 及 医 用 耗 材 的 名 称 生 产 厂 家 剂 型 规 格 型 号, 价 格 合 理, 符 合 物 价 管 理 部 门 要 求 5 分 现 场 抽 查 查 阅 资 料 患 者 调 查 一 项 不 合 格 扣 2 分 3.5 以 黑 板 等 形 式 公 开 预 防 保 健 及 重 大 疫 情 防 范 的 相 关 信 息 4 分 3.6 以 黑 板 等 形 式 公 开 有 关 疾 病 防 控 健 康 教 育 的 相 关 知 识 4 分 3.7 事 先 告 知 医 保 患 者 使 用 的 自 费 比 例 较 高 的 药 品 和 诊 疗 项 目, 新 型 农 村 合 作 医 疗 患 者 使 用 新 型 农 村 合 作 医 疗 药 物 目 录 和 诊 疗 项 目 之 外 的 药 品 和 诊 疗 项 目 4 分 4.1 以 职 工 代 表 大 会 或 院 务 公 开 栏 职 工 座 谈 会 等 形 式 公 开 乡 镇 卫 生 院 改 革 发 展 的 重 大 事 项 决 策 乡 镇 卫 生 院 经 营 管 理 情 况 及 人 事 任 免 民 主 评 价 等 事 宜 5 分 4. 向 职 工 公 开 信 息 20 分 4.2 以 职 工 代 表 大 会 或 院 务 公 开 栏 职 工 座 谈 会 等 形 式 公 开 乡 镇 卫 生 院 重 要 事 项 安 排 情 况 大 额 度 资 金 使 用 情 况 药 事 管 理 行 业 不 正 之 风 投 诉 信 箱 电 话 领 导 班 子 建 设 及 党 风 廉 政 建 设 情 况 5 分 查 阅 资 料 职 工 调 查 一 项 不 合 格 扣 2 分 4.3 以 职 工 代 表 大 会 或 院 务 公 开 栏 等 形 式 公 开 与 职 工 权 益 密 切 相 关 的 人 事 福 利 职 称 学 习 深 造 及 其 他 职 工 密 切 关 注 的 事 项 5 分 4.4 查 阅 原 始 资 料, 检 查 公 开 信 息 是 否 真 实 准 确, 随 访 职 工 的 知 晓 情 况 5 分 5

8 卫 生 部 关 于 印 发 卫 生 部 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 预 案 的 通 知 卫 应 急 发 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 厅 局, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局, 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 : 为 进 一 步 做 好 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 工 作, 我 部 组 织 制 定 了 卫 生 部 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 预 案 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 组 织 实 施 二 一 一 年 五 月 十 二 日 卫 生 部 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 预 案 目 录 1 总 则 1.1 编 制 目 的 1.2 编 制 依 据 1.3 适 用 范 围 1.4 工 作 原 则 1.5 事 件 分 级 特 别 重 大 突 发 中 毒 事 件 (I 级 ) 重 大 突 发 中 毒 事 件 (I 级 ) 较 大 突 发 中 毒 事 件 (I 级 ) 一 般 突 发 中 毒 事 件 (IV 级 ) 2 组 织 体 系 及 职 责 2.1 卫 生 行 政 部 门 2.2 医 疗 卫 生 机 构 化 学 中 毒 救 治 基 地 及 指 定 救 治 机 构 相 关 医 疗 机 构 疾 病 预 防 控 制 机 构 卫 生 监 督 机 构 2.3 专 家 组 卫 生 应 急 专 业 队 伍 3 监 测 报 告 与 风 险 评 估 3.1 监 测 3.2 报 告 3.3 风 险 评 估 4 信 息 通 报 5 应 急 响 应 5.1 应 急 响 应 原 则 5.2 分 级 响 应 5.3 响 应 措 施 组 织 协 调 现 场 处 置 脱 离 接 触 现 场 医 疗 救 援 区 域 设 置 样 本 采 集 和 毒 物 快 速 检 测 现 场 洗 消 现 场 检 伤 及 医 疗 救 援 病 人 转 运

9 病 人 救 治 医 疗 卫 生 救 援 人 员 的 防 护 公 众 健 康 防 护 和 宣 传 教 育 心 理 援 助 5.4 应 急 响 应 的 终 止 5.5 应 急 响 应 工 作 评 估 5.6 非 事 件 发 生 地 区 卫 生 应 急 措 施 6 保 障 措 施 7 预 案 的 制 定 与 更 新 8 附 则 8.1 名 词 术 语 8.2 预 案 实 施 时 间 1 总 则 1.1 编 制 目 的 有 效 控 制 突 发 中 毒 事 件 及 其 危 害, 指 导 和 规 范 突 发 中 毒 事 件 的 卫 生 应 急 工 作, 最 大 限 度 地 减 少 突 发 中 毒 事 件 对 公 众 健 康 造 成 的 危 害, 保 障 公 众 健 康 与 生 命 安 全, 维 护 社 会 稳 定 1.2 编 制 依 据 中 华 人 民 共 和 国 突 发 事 件 应 对 法 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 条 例 危 险 化 学 品 安 全 管 理 条 例 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法 实 施 条 例 国 家 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 预 案 国 家 突 发 公 共 事 件 医 疗 卫 生 救 援 应 急 预 案 等 法 律 法 规 和 预 案 1.3 适 用 范 围 各 类 突 发 中 毒 事 件 的 卫 生 应 急 工 作 致 病 微 生 物 引 起 的 感 染 性 和 传 染 性 疾 病 按 相 关 预 案 处 置 1.4 工 作 原 则 以 人 为 本, 有 效 处 置 ; 统 一 领 导, 分 工 协 作 ; 信 息 共 享, 快 速 响 应 ; 加 强 管 理, 强 化 保 障 1.5 事 件 分 级 根 据 突 发 中 毒 事 件 危 害 程 度 和 涉 及 范 围 等 因 素, 将 突 发 中 毒 事 件 分 为 特 别 重 大 (I 级 ) 重 大 (I 级 ) 较 大 (I 级 ) 和 一 般 (IV 级 ) 突 发 中 毒 事 件 四 级 食 物 中 毒 及 急 性 职 业 中 毒 事 件 按 照 国 家 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 预 案 的 分 级 标 准 执 行 特 别 重 大 突 发 中 毒 事 件 (I 级 ) 有 下 列 情 形 之 一 的 为 特 别 重 大 突 发 中 毒 事 件 : (1) 一 起 突 发 中 毒 事 件, 中 毒 人 数 在 100 人 及 以 上 且 死 亡 10 人 及 以 上 ; 或 死 亡 30 人 及 以 上 (2) 在 一 个 县 ( 市 ) 级 行 政 区 域 24 小 时 内 出 现 2 起 及 以 上 可 能 存 在 联 系 的 同 类 中 毒 事 件 时, 累 计 中 毒 人 数 100 人 及 以 上 且 死 亡 10 人 及 以 上 ; 或 累 计 死 亡 30 人 及 以 上 (3) 全 国 2 个 及 以 上 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 发 生 同 类 重 大 突 发 中 毒 事 件 (I 级 ), 并 有 证 据 表 明 这 些 事 件 原 因 存 在 明 确 联 系 (4) 国 务 院 及 其 卫 生 行 政 部 门 认 定 的 其 他 情 形 重 大 突 发 中 毒 事 件 (I 级 ) 有 下 列 情 形 之 一 的 为 重 大 突 发 中 毒 事 件 : (1) 一 起 突 发 中 毒 事 件, 暴 露 人 数 2000 人 及 以 上 (2) 一 起 突 发 中 毒 事 件, 中 毒 人 数 在 100 人 及 以 上 且 死 亡 2-9 人 ; 或 死 亡 人 (3) 在 一 个 县 ( 市 ) 级 行 政 区 域 24 小 时 内 出 现 2 起 及 以 上 可 能 存 在 联 系 的 同 类 中 毒 事 件 时, 累 计 中 毒 人 数 100 人 及 以 上 且 死 亡 2-9 人 ; 或 累 计 死 亡 人 (4) 全 省 2 个 及 以 上 市 ( 地 ) 级 区 域 内 发 生 同 类 较 大 突 发 中 毒 事 件 (I 级 ), 并 有 证 据 表 明 这 些 事 件 原 因 存 在 明 确 联 系 (5) 省 级 及 以 上 人 民 政 府 及 其 卫 生 行 政 部 门 认 定 的 其 他 情 形 较 大 突 发 中 毒 事 件 (I 级 ) 有 下 列 情 形 之 一 的 为 较 大 突 发 中 毒 事 件 : (1) 一 起 突 发 中 毒 事 件, 暴 露 人 数

10 1999 人 (2) 一 起 突 发 中 毒 事 件, 中 毒 人 数 在 100 人 及 以 上 且 死 亡 1 人 ; 或 死 亡 3-9 人 (3) 在 一 个 县 ( 市 ) 级 行 政 区 域 24 小 时 内 出 现 2 起 及 以 上 可 能 存 在 联 系 的 同 类 中 毒 事 件 时, 累 计 中 毒 人 数 100 人 及 以 上 且 死 亡 1 人 ; 或 累 计 死 亡 3-9 人 (4) 全 市 ( 地 )2 个 及 以 上 县 ( 市 ) 区 发 生 同 类 一 般 突 发 中 毒 事 件 (IV 级 ), 并 有 证 据 表 明 这 些 事 件 原 因 存 在 明 确 联 系 (5) 市 ( 地 ) 级 及 以 上 人 民 政 府 及 其 卫 生 行 政 部 门 认 定 的 其 他 情 形 一 般 突 发 中 毒 事 件 (IV 级 ) 有 下 列 情 形 之 一 的 为 一 般 突 发 中 毒 事 件 : (1) 一 起 突 发 中 毒 事 件, 暴 露 人 数 人 (2) 一 起 突 发 中 毒 事 件, 中 毒 人 数 在 10 人 及 以 上 且 无 人 员 死 亡 ; 或 死 亡 1-2 人 (3) 在 一 个 县 ( 市 ) 级 行 政 区 域 24 小 时 内 出 现 2 起 及 以 上 可 能 存 在 联 系 的 同 类 中 毒 事 件 时, 累 计 中 毒 人 数 10 人 及 以 上 且 无 人 员 死 亡 ; 或 死 亡 1-2 人 (4) 县 ( 市 ) 级 及 以 上 人 民 政 府 及 其 卫 生 行 政 部 门 认 定 的 其 他 情 形 2 组 织 体 系 及 职 责 2.1 卫 生 行 政 部 门 在 国 务 院 统 一 领 导 下, 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 负 责 组 织 协 调 全 国 突 发 中 毒 事 件 的 卫 生 应 急 工 作, 负 责 统 一 指 挥 协 调 特 别 重 大 突 发 中 毒 事 件 的 卫 生 应 急 处 置 工 作 卫 生 部 卫 生 应 急 办 公 室 负 责 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 的 日 常 管 理 工 作 各 级 地 方 卫 生 行 政 部 门 在 本 级 人 民 政 府 领 导 下, 负 责 组 织 协 调 本 行 政 区 域 内 突 发 中 毒 事 件 的 卫 生 应 急 工 作 ; 配 合 相 关 部 门, 做 好 安 全 生 产 或 环 境 污 染 等 突 发 事 件 中, 涉 及 群 体 中 毒 的 卫 生 应 急 工 作 按 照 分 级 处 置 的 原 则, 省 级 地 市 级 县 级 卫 生 行 政 部 门 分 别 负 责 统 一 指 挥 协 调 重 大 较 大 8 和 一 般 级 别 的 突 发 中 毒 事 件 的 卫 生 应 急 工 作 2.2 医 疗 卫 生 机 构 各 级 各 类 医 疗 卫 生 机 构 是 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 的 专 业 技 术 机 构, 结 合 各 自 职 责 做 好 应 对 突 发 中 毒 事 件 的 各 种 准 备 工 作, 加 强 专 业 技 术 人 员 能 力 培 训, 提 高 快 速 应 对 能 力 和 技 术 水 平 发 生 突 发 中 毒 事 件 后, 在 本 级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 领 导 下, 开 展 卫 生 应 急 处 理 工 作 化 学 中 毒 救 治 基 地 及 指 定 救 治 机 构 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 及 地 方 各 级 政 府 卫 生 行 政 部 门 应 当 确 立 本 级 化 学 中 毒 救 治 基 地 或 指 定 救 治 机 构, 作 为 承 担 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 工 作 的 主 要 医 疗 机 构 化 学 中 毒 救 治 基 地 及 指 定 救 治 机 构 应 做 好 以 下 工 作 (1) 国 家 级 化 学 中 毒 救 治 基 地 要 根 据 需 要 承 担 特 别 重 大 级 别 的 突 发 中 毒 事 件 现 场 卫 生 应 急 工 作 和 中 毒 病 人 救 治 工 作, 以 及 指 导 和 支 持 地 方 救 治 基 地 卫 生 应 急 工 作 ; 全 面 掌 握 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 处 置 技 术, 开 展 中 毒 检 测 诊 断 和 救 治 技 术 的 研 究 ; 协 助 卫 生 部 制 订 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 相 关 技 术 方 案 ; 负 责 全 国 突 发 中 毒 事 件 的 毒 物 检 测 救 治 技 术 培 训 和 指 导, 以 及 开 展 全 国 化 学 中 毒 信 息 咨 询 服 务 工 作 (2) 省 级 化 学 中 毒 救 治 基 地 开 展 辖 区 内 突 发 中 毒 事 件 现 场 医 学 处 理 工 作 ; 负 责 辖 区 内 的 突 发 中 毒 事 件 的 救 治 技 术 指 导 和 培 训 ; 开 展 中 毒 检 测 诊 断 和 临 床 救 治 工 作, 以 及 中 毒 信 息 咨 询 工 作 等 (3) 市 ( 地 ) 级 化 学 中 毒 救 治 基 地 或 指 定 救 治 机 构, 负 责 辖 区 内 突 发 中 毒 事 件 的 现 场 处 理 和 临 床 诊 治 技 术 指 导 ; 面 向 辖 区 提 供 中 毒 信 息 服 务 ; 承 担 本 辖 区 内 中 毒 事 件 现 场 医 学 处 理 工 作 (4) 县 ( 市 ) 级 化 学 中 毒 救 治 基 地 或 指 定 救 治 机 构, 负 责 辖 区 内 突 发 中 毒 事 件 的 现 场 处 理 和 临 床 诊 治 技 术 指 导 ; 面 向 辖 区 提 供 中 毒 信 息 服 务 ; 承 担 本 辖 区 内 中 毒 事 件 现 场 医 学 处 理 工 作 相 关 医 疗 机 构 (1) 开 展 突 发 中 毒 事 件 和 中 毒 病 例 报 告 工 作

11 (2) 开 展 中 毒 病 人 的 现 场 医 疗 救 治 转 运 院 内 诊 疗 工 作 (3) 向 当 地 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 报 告 中 毒 病 人 转 归 情 况 (4) 协 助 疾 病 预 防 控 制 机 构 开 展 中 毒 病 人 的 流 行 病 学 调 查, 并 采 集 有 关 生 物 样 本 疾 病 预 防 控 制 机 构 (1) 开 展 突 发 中 毒 事 件 的 监 测 报 告 和 分 析 工 作 (2) 开 展 突 发 中 毒 事 件 的 现 场 调 查 和 处 理, 提 出 有 针 对 性 的 现 场 预 防 控 制 措 施 建 议 (3) 开 展 突 发 中 毒 事 件 的 现 场 快 速 鉴 定 和 检 测, 按 照 有 关 技 术 规 范 采 集 样 本, 开 展 中 毒 事 件 样 本 的 实 验 室 鉴 定 检 验 和 检 测 工 作 (4) 开 展 突 发 中 毒 事 件 暴 露 人 群 的 健 康 监 护 工 作 (5) 开 展 突 发 中 毒 事 件 的 健 康 影 响 评 价 工 作 卫 生 监 督 机 构 (1) 在 卫 生 行 政 部 门 领 导 下, 协 助 对 参 与 突 发 中 毒 事 件 处 置 的 医 疗 卫 生 机 构 有 关 卫 生 应 急 措 施 的 落 实 情 况 开 展 督 导 检 查 (2) 协 助 卫 生 行 政 部 门 依 据 有 关 法 律 法 规, 调 查 处 理 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 工 作 中 的 违 法 行 为 (3) 根 据 三 定 规 定 明 确 的 职 责, 对 突 发 中 毒 事 件 肇 事 单 位 和 责 任 单 位 进 行 卫 生 执 法 监 督 2.3 专 家 组 各 级 卫 生 行 政 部 门 设 立 突 发 中 毒 事 件 专 家 组, 其 主 要 职 责 : 对 突 发 中 毒 事 件 应 急 准 备 提 出 咨 询 建 议, 参 与 制 订 修 订 突 发 中 毒 事 件 相 关 预 案 和 技 术 方 案 对 确 定 突 发 中 毒 事 件 预 警 和 事 件 分 级 及 采 取 相 应 的 重 要 措 施 提 出 建 议, 对 突 发 中 毒 事 件 应 急 处 理 进 行 技 术 指 导, 对 突 发 中 毒 事 件 应 急 响 应 的 终 止 后 期 评 估 提 出 咨 询 意 见 承 担 突 发 中 毒 事 件 应 急 指 挥 机 构 和 日 常 管 理 机 构 交 办 的 其 他 工 作 2.4 卫 生 应 急 专 业 队 伍 各 级 卫 生 行 政 部 门 成 立 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 专 业 队 伍, 配 备 必 要 处 置 和 保 障 装 备, 定 期 组 织 专 业 培 训 演 习 和 演 练 接 受 本 级 卫 生 行 政 部 门 调 用, 参 与 突 发 中 毒 事 件 应 急 处 理 工 作 3 监 测 报 告 与 风 险 评 估 3.1 监 测 各 级 卫 生 行 政 部 门 指 定 医 疗 卫 生 机 构 开 展 突 发 中 毒 事 件 的 监 测 工 作, 建 立 并 不 断 完 善 中 毒 实 时 监 测 分 析 系 统, 组 织 辖 区 医 疗 卫 生 机 构 开 展 突 发 中 毒 事 件 涉 及 的 中 毒 病 人 相 关 信 息 的 收 集 整 理 分 析 和 报 告 等 工 作 ; 组 织 开 展 针 对 特 定 中 毒 或 人 群 的 强 化 监 测 工 作 ; 组 织 同 级 中 毒 救 治 基 地 ( 或 指 定 救 治 机 构 ) 和 疾 病 预 防 控 制 机 构 开 展 毒 物 突 发 中 毒 事 件 及 其 中 毒 病 例 的 实 时 监 测 和 数 据 分 析 工 作 3.2 报 告 突 发 中 毒 事 件 的 责 任 报 告 单 位 责 任 报 告 人 报 告 时 限 和 程 序 网 络 直 报 均 按 照 国 家 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 预 案 执 行 突 发 中 毒 事 件 报 告 分 为 首 次 报 告 进 程 报 告 和 结 案 报 告, 应 当 根 据 事 件 的 严 重 程 度 事 态 发 展 和 控 制 情 况 及 时 报 告 事 件 进 程 首 次 报 告 内 容 包 括 突 发 中 毒 事 件 的 初 步 信 息, 应 当 说 明 信 息 来 源 危 害 源 危 害 范 围 及 程 度 事 件 性 质 和 人 群 健 康 影 响 的 初 步 判 定 等, 也 要 报 告 已 经 采 取 和 准 备 采 取 的 控 制 措 施 等 内 容 进 程 报 告 内 容 包 括 事 件 危 害 进 展 新 的 证 据 采 取 的 措 施 控 制 效 果 对 事 件 危 害 的 预 测 计 划 采 取 的 措 施 和 需 要 帮 助 的 建 议 等 进 程 报 告 在 事 件 发 生 的 初 期 每 天 报 告, 对 事 件 的 重 大 进 展 采 取 的 重 要 措 施 等 重 要 内 容 应 当 随 时 口 头 及 书 面 报 告 重 大 及 特 别 重 大 的 突 发 中 毒 事 件 至 少 每 日 进 行 进 程 报 告 结 案 报 告 内 容 包 括 事 件 发 生 原 因 毒 物 种 类 9

12 和 数 量 波 及 范 围 接 触 人 群 接 触 方 式 中 毒 人 员 情 况 现 场 处 理 措 施 及 效 果 医 院 内 处 理 情 况 等, 还 要 对 事 件 原 因 和 应 急 响 应 进 行 总 结, 提 出 建 议 结 案 报 告 应 当 在 应 急 响 应 终 止 后 7 日 内 呈 交 3.3 风 险 评 估 县 级 及 以 上 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 应 当 组 织 专 家, 开 展 毒 物 及 突 发 中 毒 事 件 对 公 众 健 康 危 害 的 风 险 评 估, 为 政 府 相 关 部 门 开 展 中 毒 预 警 和 制 定 防 控 对 策 提 供 参 考 发 生 突 发 中 毒 事 件 或 发 现 可 能 造 成 突 发 中 毒 事 件 的 因 素 后, 根 据 有 毒 物 质 种 类 数 量 状 态 波 及 范 围 接 触 人 群 以 及 人 群 中 毒 症 状 等, 及 时 开 展 动 态 评 估, 提 出 预 防 和 控 制 建 议 4 信 息 通 报 各 级 卫 生 行 政 部 门 在 处 理 突 发 中 毒 事 件 过 程 中, 及 时 向 环 境 保 护 安 全 生 产 监 督 管 理 公 安 等 相 关 部 门 通 报 卫 生 应 急 处 理 情 况 ; 并 及 时 获 取 其 他 相 关 部 门 处 理 突 发 中 毒 事 件 涉 及 的 相 关 信 息, 以 便 及 时 掌 握 相 关 突 发 事 件 涉 及 的 中 毒 卫 生 应 急 工 作 情 况 5 应 急 响 应 5.1 应 急 响 应 原 则 发 生 突 发 中 毒 事 件 时, 各 级 卫 生 行 政 部 门 在 本 级 人 民 政 府 领 导 下 和 上 一 级 卫 生 行 政 部 门 技 术 指 导 下, 按 照 属 地 管 理 分 级 响 应 的 原 则, 迅 速 成 立 中 毒 卫 生 应 急 救 援 现 场 指 挥 机 构, 组 织 专 家 制 定 相 关 医 学 处 置 方 案, 积 极 开 展 卫 生 应 急 工 作 5.2 分 级 响 应 Ⅰ 级 响 应 : 达 到 特 别 重 大 突 发 中 毒 事 件 后, 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 立 即 启 动 Ⅰ 级 应 急 响 应, 迅 速 开 展 卫 生 应 急 工 作, 并 将 应 急 工 作 情 况 及 时 报 国 务 院 省 级 卫 生 行 政 部 门 在 本 级 政 府 领 导 和 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 指 导 下, 立 即 组 织 协 调 市 ( 地 ) 县 ( 市 ) 级 卫 生 行 政 部 门 开 展 卫 生 应 急 处 理 工 作 Ⅱ 级 响 应 : 达 到 重 大 突 发 中 毒 事 件 后, 省 级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 立 即 启 动 Ⅱ 级 应 急 响 应, 迅 速 10 开 展 卫 生 应 急 工 作, 并 将 应 急 工 作 情 况 及 时 报 本 级 人 民 政 府 和 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 应 当 加 强 技 术 支 持 和 协 调 工 作, 根 据 需 要, 组 织 国 家 卫 生 应 急 救 治 队 伍 和 有 关 专 家 迅 速 赶 赴 现 场, 协 助 开 展 卫 生 应 急 处 理 工 作 Ⅲ 级 响 应 : 达 到 较 大 突 发 中 毒 事 件 后, 市 ( 地 ) 级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 立 即 启 动 Ⅲ 级 应 急 响 应, 迅 速 开 展 卫 生 应 急 工 作, 并 将 应 急 工 作 情 况 及 时 报 本 级 人 民 政 府 和 上 一 级 卫 生 行 政 部 门 省 级 卫 生 行 政 部 门 应 当 及 时 组 织 专 家 对 卫 生 应 急 处 理 工 作 提 供 技 术 指 导 和 支 持 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 根 据 工 作 需 要 及 时 提 供 技 术 支 持 和 指 导 Ⅳ 级 响 应 : 达 到 一 般 突 发 中 毒 事 件 后, 县 ( 市 ) 级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 立 即 启 动 Ⅳ 级 应 急 响 应, 迅 速 开 展 卫 生 应 急 工 作, 并 将 应 急 工 作 情 况 及 时 报 本 级 人 民 政 府 和 上 一 级 卫 生 行 政 部 门 市 ( 地 ) 级 卫 生 行 政 部 门 应 当 及 时 组 织 专 家 对 卫 生 应 急 处 理 工 作 进 行 技 术 指 导 省 级 卫 生 行 政 部 门 应 当 根 据 工 作 需 要 提 供 技 术 支 持 5.3 响 应 措 施 组 织 协 调 各 级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 在 本 级 人 民 政 府 或 其 成 立 的 突 发 事 件 应 急 指 挥 部 统 一 领 导, 上 一 级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 业 务 指 导 下, 调 集 卫 生 应 急 专 业 队 伍 和 相 关 资 源, 开 展 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 救 援 工 作 现 场 处 置 具 备 有 效 防 护 能 力 现 场 处 置 知 识 和 技 能 的 医 疗 卫 生 应 急 人 员 承 担 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 现 场 处 置 工 作, 并 详 细 记 录 现 场 处 置 相 关 内 容, 按 流 程 转 运 病 人 并 做 好 交 接 工 作 脱 离 接 触 卫 生 部 门 积 极 配 合 公 安 安 全 生 产 监 督 管 理 环 境 保 护 等 部 门 控 制 危 害 源, 搜 救 中 毒 人 员, 封 锁 危 险 区 域 以 及 封 存 相 关 物 品, 防 止 人 员 继 续 接 触 有 毒 物 质 现 场 医 疗 救 援 区 域 设 置

13 存 在 毒 物 扩 散 趋 势 的 毒 物 危 害 事 件 现 场, 一 般 分 为 热 区 ( 红 线 内 ) 温 区 ( 黄 线 与 红 线 间 ) 和 冷 区 ( 绿 线 与 黄 线 间 ) 医 疗 救 援 区 域 设 立 在 冷 区, 并 可 结 合 现 场 救 援 工 作 需 要, 在 医 疗 救 援 区 域 内 设 立 洗 消 区 检 伤 区 观 察 区 抢 救 区 转 运 区 指 挥 区 尸 体 停 放 区 等 功 能 分 区 样 本 采 集 和 毒 物 快 速 检 测 现 场 调 查 人 员 在 了 解 事 件 发 生 过 程 和 发 生 地 情 况 后 尽 早 进 行 样 本 采 集 工 作 采 集 样 本 时 应 当 注 意 根 据 毒 物 性 质 和 事 件 危 害 特 征 采 集 具 有 代 表 性 的 样 本, 选 择 合 适 的 采 样 工 具 和 保 存 转 运 容 器, 防 止 污 染, 采 集 的 样 本 数 量 应 当 满 足 多 次 重 复 检 测 在 有 条 件 时, 现 场 调 查 人 员 应 当 尽 早 开 展 现 场 应 急 毒 物 检 测, 以 便 根 据 毒 物 检 测 结 果 指 导 开 展 现 场 处 置 工 作 现 场 洗 消 在 温 区 与 冷 区 交 界 处 设 立 现 场 洗 消 点, 医 疗 卫 生 救 援 人 员 协 助 消 防 部 门 对 重 伤 员 进 行 洗 消, 同 时 注 意 染 毒 衣 物 和 染 毒 贵 重 物 品 的 处 理 现 场 检 伤 及 医 疗 救 援 现 场 检 伤 区 设 立 在 现 场 洗 消 区 附 近 的 冷 区 内, 医 疗 卫 生 救 援 队 伍 负 责 对 暴 露 人 员 进 行 现 场 检 伤 参 照 通 用 检 伤 原 则 以 及 毒 物 对 人 体 健 康 危 害 特 点, 将 中 毒 病 人 及 暴 露 人 员 分 为 优 先 处 置 次 优 先 处 置 延 后 处 置 和 暂 不 处 置 四 类, 分 别 用 红 黄 绿 黑 四 种 颜 色 表 示 标 红 色 为 必 须 紧 急 处 理 的 危 重 症 病 人, 优 先 处 置 ; 标 黄 色 为 可 稍 后 处 理 的 重 症 病 人, 次 优 先 处 置 ; 标 绿 色 为 轻 症 病 人 或 尚 未 确 诊 的 暴 露 人 员, 可 延 后 进 行 处 置 ; 标 黑 色 为 死 亡 人 员, 暂 不 处 置 红 标 者 应 当 立 即 送 抢 救 区 急 救, 黄 标 者 和 绿 标 者 在 观 察 区 进 行 医 学 处 理, 黑 标 者 送 尸 体 停 放 区 现 场 医 疗 救 援 工 作 由 卫 生 行 政 部 门 指 挥 和 调 度 中 毒 病 人 和 暴 露 人 员 经 现 场 医 学 处 理 且 病 情 相 对 平 稳 后, 转 运 至 指 定 的 医 疗 机 构 等 现 场 医 学 处 理 人 员 要 记 录 相 关 病 人 和 暴 露 人 员 的 现 场 医 学 处 理 措 施, 与 转 运 病 人 的 医 务 人 员 做 好 交 接 工 作, 并 定 期 向 卫 生 行 政 部 门 汇 报 相 关 信 息 病 人 转 运 卫 生 行 政 部 门 要 指 定 医 疗 机 构 接 收 救 治 病 人, 做 到 统 一 调 度, 合 理 分 流 转 运 过 程 中, 医 护 人 员 必 须 密 切 观 察 中 毒 病 人 病 情 变 化, 确 保 治 疗 持 续 进 行, 并 随 时 采 取 相 应 急 救 措 施 负 责 转 运 的 医 护 人 员 与 接 收 病 人 的 医 疗 机 构 要 做 好 病 人 交 接, 并 及 时 向 卫 生 行 政 部 门 报 告 转 运 及 交 接 情 况 病 人 救 治 卫 生 行 政 部 门 根 据 需 要 组 织 制 定 突 发 中 毒 事 件 的 诊 疗 方 案, 并 组 织 开 展 指 导 检 查 工 作 接 收 病 人 的 医 疗 机 构, 做 好 病 人 的 接 收 救 治 和 医 学 观 察 工 作, 并 及 时 向 卫 生 行 政 部 门 报 告 相 关 信 息 根 据 毒 物 特 点 及 病 人 情 况, 必 要 时 对 病 人 进 行 二 次 洗 消 医 疗 卫 生 救 援 人 员 的 防 护 进 入 现 场 参 与 医 疗 卫 生 救 援 的 人 员, 要 了 解 各 类 防 护 装 备 的 性 能 和 局 限 性, 根 据 毒 物 种 类 及 危 害 水 平 选 择 适 宜 的 个 体 防 护 装 备, 在 没 有 适 当 个 体 防 护 的 情 况 下 不 得 进 入 现 场 工 作 公 众 健 康 防 护 和 宣 传 教 育 各 级 卫 生 行 政 部 门 根 据 突 发 中 毒 事 件 特 点 和 卫 生 防 护 要 求, 向 当 地 政 府 及 有 关 部 门 提 出 公 众 健 康 防 护 措 施 建 议, 开 展 中 毒 自 救 互 救 及 其 卫 生 防 病 知 识 等 公 众 健 康 影 响 的 宣 传 教 育 工 作 公 众 健 康 防 护 措 施 的 建 议 主 要 包 括 :(1) 发 生 有 毒 气 体 泄 漏 事 件 后, 根 据 当 地 气 象 条 件 和 地 理 位 置 特 点, 暴 露 区 域 群 众 应 当 转 移 到 上 风 方 向 或 侧 上 风 方 向 的 安 全 区 域, 必 要 时 应 当 配 备 逃 生 防 毒 面 具 (2) 发 生 毒 物 污 染 水 源 土 壤 和 食 物 等 中 毒 事 件 后, 应 当 立 即 标 记 和 封 锁 污 染 区 域, 及 时 控 制 污 染 源, 切 断 并 避 免 公 众 接 触 有 毒 物 质 心 理 援 助 发 生 中 毒 事 件 后, 各 级 卫 生 行 政 部 门 在 同 级 人 民 政 府 领 导 下, 配 合 相 关 部 门 和 团 体, 开 展 心 理 援 助 工 作 根 据 需 要 组 织 有 关 专 业 人 员 开 展 心 理 11

14 疏 导 和 心 理 危 机 干 预 工 作 5.4 应 急 响 应 的 终 止 各 级 卫 生 行 政 部 门 要 适 时 组 织 专 家 对 是 否 终 止 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 响 应 进 行 评 估, 并 根 据 专 家 组 的 建 议 及 时 决 定 终 止 卫 生 应 急 响 应 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 响 应 的 终 止 必 须 同 时 符 合 以 下 条 件 : 突 发 中 毒 事 件 危 害 源 和 相 关 危 险 因 素 得 到 有 效 控 制, 无 同 源 性 新 发 中 毒 病 例 出 现, 多 数 中 毒 病 人 病 情 得 到 基 本 控 制 5.5 应 急 响 应 工 作 评 估 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 响 应 结 束 后, 承 担 应 急 响 应 工 作 的 卫 生 行 政 部 门 应 当 组 织 有 关 人 员 对 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 工 作 进 行 评 估, 及 时 总 结 卫 生 应 急 工 作 中 的 经 验 教 训 评 估 报 告 上 报 本 级 人 民 政 府 和 上 一 级 卫 生 行 政 部 门 5.6 非 事 件 发 生 地 区 卫 生 应 急 措 施 可 能 受 到 突 发 中 毒 事 件 影 响 地 区 的 卫 生 行 政 部 门, 应 当 根 据 突 发 中 毒 事 件 的 性 质 特 点 发 展 趋 势 等 情 况, 分 析 本 地 区 受 波 及 的 可 能 性 和 程 度, 重 点 做 好 以 下 工 作 : (1) 密 切 关 注 事 件 进 展, 及 时 获 取 相 关 信 息 (2) 加 强 重 点 环 节 的 人 群 健 康 监 测, 提 出 安 全 防 护 建 议 (3) 组 织 做 好 本 行 政 区 域 的 卫 生 应 急 处 理 所 需 的 人 员 与 物 资 准 备 (4) 有 针 对 性 地 开 展 中 毒 预 防 控 制 知 识 宣 传 教 育, 提 高 公 众 自 我 保 护 意 识 和 能 力 6 保 障 措 施 各 级 卫 生 行 政 部 门 按 照 国 家 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 预 案 国 家 突 发 公 共 事 件 医 疗 卫 生 救 援 应 急 预 案 要 求, 做 好 突 发 中 毒 事 件 卫 生 应 急 的 体 系 技 术 队 伍 资 金 及 血 液 供 应 等 保 障, 开 展 培 训 演 练 和 公 众 健 康 教 育 等 工 作 地 方 各 级 卫 生 行 政 部 门 根 据 相 关 预 案 和 规 范 的 要 求, 结 合 本 地 区 实 际, 组 织 专 家 提 出 本 级 基 本 解 毒 药 品 及 其 他 急 救 药 品 器 械 ( 包 括 洗 消 等 ) 基 12 本 防 护 用 品 储 备, 以 及 基 本 现 场 检 测 设 备 和 仪 器 配 备 的 建 议, 并 协 调 配 合 有 关 部 门 予 以 落 实 各 级 卫 生 行 政 部 门 与 安 全 生 产 监 督 管 理 环 境 保 护 等 相 关 部 门 积 极 协 调, 做 好 突 发 公 共 事 件 涉 及 的 中 毒 事 件 卫 生 救 援 工 作 ; 与 工 业 和 信 息 化 等 部 门 配 合, 协 助 其 做 好 解 毒 药 品 及 其 他 急 救 药 品 医 疗 设 备 和 器 械 防 护 用 品 的 生 产 储 备 调 用 等 卫 生 应 急 保 障 工 作 县 级 以 上 各 级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 及 有 关 单 位, 为 参 加 突 发 中 毒 事 件 应 急 处 理 的 医 疗 卫 生 人 员 购 买 人 身 意 外 伤 害 保 险, 给 予 适 当 补 助 和 保 健 津 贴 7 预 案 的 制 定 与 更 新 本 预 案 由 卫 生 部 制 定 并 发 布 根 据 突 发 中 毒 事 件 的 形 势 变 化 和 实 施 中 发 现 的 问 题, 卫 生 部 对 本 预 案 更 新 修 订 和 补 充 8 附 则 8.1 名 词 术 语 毒 物 : 在 一 定 条 件 下 ( 接 触 方 式 接 触 途 径 进 入 体 内 数 量 ), 影 响 机 体 代 谢 过 程, 引 起 机 体 暂 时 或 永 久 的 器 质 性 或 功 能 性 异 常 状 态 的 外 来 物 质 中 毒 : 机 体 受 毒 物 作 用 出 现 的 疾 病 状 态 突 发 中 毒 事 件 : 在 短 时 间 内, 毒 物 通 过 一 定 方 式 作 用 于 特 定 人 群 造 成 的 群 发 性 健 康 影 响 事 件 同 类 事 件 : 指 事 件 的 发 生 发 展 过 程 及 病 人 的 临 床 表 现 相 似 的 事 件 暴 露 者 : 发 生 突 发 中 毒 事 件 时, 在 一 定 时 间 内, 处 于 毒 物 扩 散 区 域 范 围 内, 并 可 能 受 到 毒 物 危 害 或 影 响 的 人 员 包 括 在 事 件 发 生 初 期, 难 以 判 定 是 否 有 明 确 的 毒 物 接 触 史 是 否 有 不 适 症 状 和 异 常 体 征 的 人 员 暴 露 人 数 : 指 一 起 突 发 中 毒 事 件 中 暴 露 者 数 量 的 总 和 8.2 预 案 实 施 时 间 本 预 案 自 印 发 之 日 起 实 施

15 卫 生 部 总 后 勤 部 卫 生 部 关 于 印 发 临 床 护 理 实 践 指 南 (2011 版 ) 的 通 知 卫 医 政 发 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 及 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 厅 ( 局 ), 各 军 区 联 勤 部 各 军 兵 种 后 勤 部 卫 生 部, 总 参 三 部 后 勤 部 总 参 管 理 保 障 部 总 装 后 勤 部 卫 生 局, 武 警 部 队 后 勤 部 卫 生 部, 总 后 直 属 卫 生 单 位 : 为 进 一 步 指 导 和 规 范 临 床 护 理 实 践, 改 善 护 理 服 务, 提 高 临 床 护 理 质 量 和 水 平, 卫 生 部 和 总 后 勤 部 卫 生 部 组 织 制 定 了 临 床 护 理 实 践 指 南 (2011 版 ) 现 印 发 给 你 们 ( 请 从 卫 生 部 网 站 医 政 管 理 栏 目 下 载 ), 请 遵 照 执 行 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 中 国 人 民 解 放 军 总 后 勤 部 卫 生 部 二 一 一 年 六 月 十 五 日 卫 生 部 关 于 印 发 孕 产 期 保 健 工 作 管 理 办 法 和 孕 产 期 保 健 工 作 规 范 的 通 知 卫 妇 社 发 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 厅 局, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 及 计 划 单 列 市 卫 生 局 : 为 贯 彻 落 实 中 华 人 民 共 和 国 母 婴 保 健 法 及 实 施 办 法, 适 应 新 形 势 下 孕 产 期 保 健 管 理 要 求 与 工 作 需 要, 进 一 步 规 范 孕 产 期 保 健 工 作, 我 部 组 织 制 定 了 孕 产 期 保 健 工 作 管 理 办 法 和 孕 产 期 保 健 工 作 规 范 现 印 发 给 你 们, 请 结 合 实 际, 认 真 贯 彻 执 行 二 一 一 年 六 月 二 十 三 日 13

16 孕 产 期 保 健 工 作 管 理 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 孕 产 期 保 健 工 作, 保 障 母 婴 安 全, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 母 婴 保 健 法 及 其 实 施 办 法 中 国 妇 女 发 展 纲 要 和 中 国 儿 童 发 展 纲 要, 制 定 本 办 法 第 二 条 孕 产 期 保 健 是 指 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 为 准 备 妊 娠 至 产 后 42 天 的 妇 女 及 胎 婴 儿 提 供 全 程 系 列 的 医 疗 保 健 服 务 孕 产 期 保 健 应 当 以 保 障 母 婴 安 全 为 目 的, 遵 循 保 健 与 临 床 相 结 合 的 工 作 方 针 第 三 条 卫 生 部 负 责 全 国 孕 产 期 保 健 工 作 的 监 督 管 理 县 级 以 上 地 方 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 负 责 本 辖 区 孕 产 期 保 健 工 作 的 监 督 管 理 第 四 条 提 供 孕 产 期 保 健 服 务 的 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 及 其 人 员 应 当 依 据 法 律 法 规 及 本 办 法 的 相 关 规 定 开 展 孕 产 期 保 健 服 务 工 作 第 二 章 组 织 与 职 责 第 五 条 卫 生 部 负 责 制 订 相 关 的 工 作 规 范 和 技 术 指 南, 建 立 孕 产 期 保 健 工 作 信 息 系 统, 对 孕 产 期 保 健 工 作 进 行 监 督 管 理 第 六 条 县 级 以 上 地 方 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 负 责 本 辖 区 的 孕 产 期 保 健 工 作 管 理 : ( 一 ) 落 实 孕 产 期 保 健 工 作 的 相 关 法 律 法 规, 定 期 对 辖 区 的 孕 产 期 保 健 工 作 进 行 督 导 考 核 ; ( 二 ) 完 善 妇 幼 卫 生 服 务 网 络 和 孕 产 妇 危 重 症 急 救 网 络, 确 定 承 担 孕 产 妇 危 重 症 抢 救 工 作 的 医 疗 保 健 机 构, 确 保 辖 区 内 至 少 有 一 所 承 担 抢 救 任 务 的 医 疗 保 健 机 构 ; ( 三 ) 组 建 孕 产 期 保 健 技 术 指 导 组, 负 责 孕 产 期 保 健 的 技 术 管 理 工 作 组 织 开 展 孕 产 妇 死 亡 围 产 儿 死 亡 评 审 工 作 14 第 七 条 各 级 妇 幼 保 健 机 构 受 辖 区 卫 生 行 政 部 门 委 托, 负 责 孕 产 期 保 健 技 术 管 理 的 具 体 组 织 和 信 息 处 理 工 作, 包 括 以 下 内 容 : ( 一 ) 定 期 组 织 孕 产 期 保 健 技 术 指 导 组 对 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 的 孕 产 期 保 健 工 作 进 行 技 术 指 导 及 质 量 控 制 评 价 ; ( 二 ) 组 织 孕 产 期 保 健 技 术 指 导 组 开 展 专 业 人 员 技 术 培 训 ; ( 三 ) 具 体 实 施 孕 产 妇 死 亡 围 产 儿 死 亡 评 审 工 作, 有 条 件 的 可 开 展 孕 产 妇 危 重 症 评 审 工 作 ; ( 四 ) 负 责 信 息 资 料 的 收 集 分 析 和 上 报 第 八 条 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 应 当 按 照 卫 生 行 政 部 门 登 记 的 诊 疗 科 目 范 围, 按 照 孕 产 期 保 健 工 作 规 范 以 及 相 关 诊 疗 指 南 技 术 规 范, 提 供 孕 产 期 保 健 技 术 服 务, 按 要 求 配 合 做 好 孕 产 妇 死 亡 围 产 儿 死 亡 评 审 工 作 定 期 收 集 孕 产 期 保 健 信 息, 并 报 送 辖 区 妇 幼 保 健 机 构 县 级 以 上 医 疗 保 健 机 构 应 当 根 据 本 机 构 的 服 务 能 力 和 范 围, 开 展 危 重 症 孕 产 妇 的 抢 救 工 作 乡 镇 ( 街 道 ) 及 以 下 医 疗 卫 生 机 构 还 应 当 承 担 宣 传 动 员 孕 产 妇 接 受 产 前 检 查 和 住 院 分 娩, 进 行 产 后 访 视 等 孕 产 期 保 健 服 务 工 作 第 三 章 孕 产 期 保 健 第 九 条 孕 产 期 保 健 包 括 孕 前 孕 期 分 娩 期 及 产 褥 期 各 阶 段 的 系 统 保 健 第 十 条 医 疗 保 健 机 构 为 准 备 妊 娠 的 夫 妇 提 供 孕 前 保 健, 包 括 健 康 教 育 与 咨 询 孕 前 医 学 检 查 健 康 状 况 评 估 和 健 康 指 导 等 孕 前 保 健 一 般 在 计 划 受 孕 前 6 个 月 进 行 第 十 一 条 医 疗 保 健 机 构 为 怀 孕 的 妇 女 提 供 孕 期 保 健, 包 括 建 立 孕 产 期 保 健 册 ( 卡 ) 提 供 产 前 检 查 筛 查 危 险 因 素 诊 治 妊 娠 合 并 症 和 并 发 症 提 供 心 理 营 养 和 卫 生 指 导 等

17 在 整 个 妊 娠 期 间 至 少 提 供 5 次 产 前 检 查, 发 现 异 常 者 应 当 酌 情 增 加 检 查 次 数 根 据 不 同 妊 娠 时 期 确 定 各 期 保 健 重 点 对 高 危 孕 妇 进 行 专 案 管 理, 密 切 观 察 并 及 时 处 理 危 险 因 素 第 十 二 条 医 疗 保 健 机 构 为 妇 女 提 供 分 娩 期 保 健, 包 括 对 产 妇 和 胎 儿 进 行 全 产 程 监 护 安 全 助 产 及 对 新 生 儿 进 行 评 估 及 处 理 医 疗 保 健 机 构 应 当 提 供 以 下 服 务 : ( 一 ) 对 产 妇 的 健 康 情 况 及 产 科 情 况 进 行 全 面 了 解 和 动 态 评 估 ; ( 二 ) 严 密 观 察 产 程 进 展, 正 确 绘 制 产 程 图, 尽 早 发 现 产 程 异 常, 及 时 诊 治 或 转 诊 ; ( 三 ) 鼓 励 阴 道 分 娩, 在 具 备 医 学 指 征 的 情 况 下 实 施 剖 宫 产 ; ( 四 ) 规 范 应 用 助 产 技 术, 正 确 使 用 缩 宫 素 ; ( 五 ) 加 强 分 娩 室 的 规 范 管 理, 严 格 无 菌 操 作, 预 防 和 控 制 医 源 性 感 染 ; ( 六 ) 分 娩 后 产 妇 需 在 分 娩 室 内 观 察 2 小 时, 预 防 产 后 出 血 ; ( 七 ) 预 防 新 生 儿 窒 息, 对 窒 息 新 生 儿 及 时 进 行 复 苏 ; ( 八 ) 对 新 生 儿 进 行 全 面 体 检 和 评 估, 做 好 出 生 缺 陷 诊 断 与 报 告 ; ( 九 ) 按 照 规 定 对 新 生 儿 进 行 预 防 接 种 第 十 三 条 提 倡 住 院 分 娩 对 因 地 理 环 境 等 因 素 不 能 住 院 分 娩 的, 有 条 件 的 地 区 应 当 由 医 疗 保 健 机 构 派 出 具 有 执 业 资 质 的 医 务 人 员 进 行 家 庭 接 生 ; 无 条 件 的 地 区, 应 当 由 依 法 取 得 家 庭 接 生 员 技 术 合 格 证 书 的 接 生 员 实 施 家 庭 接 生 ; 发 现 异 常 情 况 的 应 当 及 时 与 当 地 医 疗 保 健 机 构 联 系 并 进 行 转 诊 第 十 四 条 医 疗 保 健 机 构 应 当 对 产 妇 及 新 生 儿 提 供 产 褥 期 保 健 包 括 为 产 妇 及 新 生 儿 进 行 健 康 评 估, 开 展 母 乳 喂 养 产 后 营 养 心 理 卫 生 及 避 孕 指 导, 为 新 生 儿 进 行 预 防 接 种 和 新 生 儿 疾 病 筛 查 等 正 常 分 娩 的 产 妇 及 新 生 儿 至 少 住 院 观 察 24 小 时, 产 后 3-7 天 及 28 天 进 行 家 庭 访 视, 产 后 42 天 进 行 母 婴 健 康 检 查 高 危 产 妇 及 新 生 儿 应 当 酌 情 增 加 访 视 次 数 第 四 章 监 督 管 理 第 十 五 条 县 级 以 上 地 方 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 负 责 制 订 辖 区 孕 产 期 保 健 工 作 质 量 控 制 方 案 评 价 指 标 第 十 六 条 妇 幼 保 健 机 构 受 卫 生 行 政 部 门 委 托, 应 当 定 期 组 织 专 家 对 辖 区 孕 产 期 保 健 工 作 进 行 质 量 检 查, 提 出 改 进 建 议 第 十 七 条 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 应 当 建 立 保 障 孕 产 期 保 健 服 务 质 量 的 自 查 制 度, 定 期 接 受 同 级 卫 生 行 政 部 门 的 质 量 检 查 第 十 八 条 县 级 以 上 地 方 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 应 对 开 展 孕 产 期 保 健 工 作 的 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 和 人 员 进 行 监 督 第 十 九 条 对 医 疗 保 健 机 构 及 其 人 员 违 反 本 办 法 的 行 为, 由 县 级 以 上 地 方 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 依 据 有 关 的 法 律 法 规 进 行 处 罚 ; 对 直 接 负 责 的 主 管 人 员 和 其 他 直 接 责 任 人 员 给 予 相 应 的 行 政 处 分 第 五 章 附 则 第 二 十 条 本 办 法 由 卫 生 部 负 责 解 释 第 二 十 一 条 本 办 法 自 公 布 之 日 起 施 行 15

18 孕 产 期 保 健 工 作 规 范 为 规 范 孕 产 期 保 健 工 作, 保 障 母 婴 安 全, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 母 婴 保 健 法 中 华 人 民 共 和 国 母 婴 保 健 法 实 施 办 法 和 孕 产 期 保 健 工 作 管 理 办 法 等 相 关 法 律 法 规 和 规 范 性 文 件, 制 定 本 规 范 孕 产 期 保 健 是 指 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 为 准 备 妊 娠 至 产 后 42 天 的 妇 女 及 胎 婴 儿 提 供 全 程 系 列 的 医 疗 保 健 服 务 第 一 部 分 工 作 职 责 一 各 级 卫 生 行 政 部 门 ( 一 ) 制 订 辖 区 内 孕 产 期 保 健 工 作 规 范 实 施 细 则, 并 负 责 组 织 实 施 ( 二 ) 建 立 健 全 辖 区 内 孕 产 期 保 健 工 作 管 理 体 系 和 高 危 孕 产 妇 转 诊 会 诊 网 络, 明 确 各 级 职 责, 实 行 统 一 管 理 ( 三 ) 组 织 建 立 由 妇 幼 保 健 妇 产 科 儿 科 等 相 关 学 科 专 家 组 成 的 孕 产 期 保 健 技 术 指 导 组 负 责 对 孕 产 期 保 健 专 业 人 员 的 培 训 ( 四 ) 建 立 健 全 辖 区 孕 产 期 保 健 信 息 系 统, 监 督 管 理 孕 产 期 保 健 信 息 的 收 集 上 报 工 作 ( 五 ) 组 织 管 理 孕 产 妇 死 亡 围 产 儿 死 亡 评 审 工 作 ( 六 ) 组 织 制 订 孕 产 期 保 健 工 作 质 量 评 价 标 准 及 相 关 制 度, 定 期 进 行 质 量 检 查 与 评 价 ( 七 ) 协 调 同 级 卫 生 监 督 机 构, 依 法 对 医 疗 保 健 机 构 提 供 的 孕 产 期 保 健 服 务 进 行 监 督, 处 罚 违 法 行 为 二 各 级 妇 幼 保 健 机 构 ( 一 ) 受 卫 生 行 政 部 门 委 托 组 织 孕 产 期 保 健 技 术 指 导 组 对 辖 区 各 级 医 疗 保 健 机 构 的 孕 产 期 保 健 工 作 进 行 技 术 指 导 与 评 价 同 时, 接 受 卫 生 行 政 部 门 的 监 督 和 上 级 妇 幼 保 健 机 构 的 指 导 ( 二 ) 协 助 卫 生 行 政 部 门 制 订 本 辖 区 孕 产 期 保 健 工 作 相 关 规 章 制 度 16 ( 三 ) 负 责 对 本 辖 区 孕 产 妇 死 亡 围 产 儿 死 亡 及 出 生 缺 陷 进 行 监 测 报 告 分 析, 对 监 测 数 据 进 行 质 量 控 制 ; 开 展 孕 产 妇 死 亡 围 产 儿 死 亡 评 审 ; 有 条 件 的 可 开 展 孕 产 妇 危 重 症 评 审 工 作 ( 四 ) 组 织 开 展 辖 区 内 孕 产 期 保 健 业 务 培 训, 推 广 适 宜 技 术, 组 织 对 专 业 人 员 的 考 核 ( 五 ) 负 责 指 导 和 开 展 本 辖 区 孕 产 期 健 康 教 育 工 作, 制 订 健 康 教 育 计 划, 开 发 适 宜 健 康 教 育 材 料 ( 六 ) 做 好 辖 区 内 孕 产 期 保 健 相 关 信 息 的 收 集 核 实 质 控 统 计 分 析 上 报 等 工 作 定 期 总 结 本 辖 区 孕 产 期 保 健 工 作 情 况, 上 报 同 级 卫 生 行 政 部 门 及 上 级 妇 幼 保 健 机 构, 并 向 辖 区 内 医 疗 保 健 机 构 进 行 反 馈 ( 七 ) 提 供 与 本 级 职 责 和 能 力 相 适 应 的 孕 产 期 保 健 服 务 三 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 ( 一 ) 遵 照 孕 产 期 保 健 相 关 的 法 律 法 规 规 章 诊 疗 指 南 技 术 规 范, 为 辖 区 内 的 孕 产 妇 提 供 系 统 保 健 服 务 包 括 : 建 立 孕 产 期 保 健 手 册, 提 供 孕 前 保 健 产 前 检 查 助 产 服 务 产 后 访 视 产 后 42 天 健 康 检 查 和 相 关 健 康 教 育, 进 行 高 危 孕 产 妇 的 专 案 管 理 ( 二 ) 按 照 规 定 向 辖 区 妇 幼 保 健 机 构 报 告 孕 产 期 保 健 服 务 孕 产 妇 死 亡 和 围 产 儿 死 亡 出 生 缺 陷 等 情 况, 按 照 要 求 填 报 有 关 报 表 ( 三 ) 严 格 执 行 孕 产 妇 死 亡 和 围 产 儿 死 亡 评 审 制 度, 按 照 规 定 提 供 死 亡 孕 产 妇 和 围 产 儿 的 相 关 资 料 ( 四 ) 接 受 卫 生 行 政 部 门 管 理 指 导 和 监 督 ( 五 ) 县 级 以 上 医 疗 保 健 机 构 成 立 由 妇 产 科 儿 科 内 科 外 科 辅 助 科 室 等 相 关 科 室 业 务 骨 干 组 成 的 产 科 急 救 小 组, 承 担 辖 区 危 重 孕 产 妇 的 抢 救 工 作

19 ( 六 ) 乡 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 定 期 召 开 辖 区 村 社 区 卫 生 服 务 站 妇 幼 保 健 工 作 例 会 和 举 行 专 业 培 训, 并 指 导 工 作 负 责 对 依 法 取 得 家 庭 接 生 员 技 术 合 格 证 书 进 行 接 生 员 的 接 生 技 术 指 导 ( 七 ) 村 卫 生 室 ( 所 ) 社 区 卫 生 服 务 站 1. 负 责 辖 区 内 孕 产 妇 的 健 康 教 育, 动 员 督 促 怀 孕 妇 女 于 孕 12 周 前 到 医 疗 保 健 机 构 建 立 孕 产 期 保 健 册 ( 卡 ) 定 期 接 受 产 前 检 查 住 院 分 娩 及 产 后 42 天 健 康 检 查 协 助 上 级 医 疗 保 健 机 构 进 行 高 危 孕 产 妇 管 理, 做 好 产 后 访 视 2. 负 责 收 集 辖 区 内 妇 女 妊 娠 婴 儿 出 生 孕 产 妇 死 亡 围 产 儿 死 亡 新 生 儿 死 亡 及 出 生 缺 陷 的 有 关 数 据, 定 期 向 乡 ( 镇 ) 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 报 告 3. 按 时 参 加 妇 幼 保 健 工 作 例 会 和 专 业 培 训, 汇 报 孕 产 妇 管 理 工 作 情 况, 学 习 业 务 知 识, 提 高 专 业 技 术 水 平 第 二 部 分 孕 产 期 保 健 服 务 孕 产 期 保 健 服 务 包 括 孕 前 孕 期 分 娩 期 产 褥 期 的 全 程 系 列 保 健 服 务 一 孕 前 保 健 孕 前 保 健 是 指 为 准 备 妊 娠 的 夫 妇 提 供 以 健 康 教 育 与 咨 询 孕 前 医 学 检 查 健 康 状 况 评 估 和 健 康 指 导 为 主 要 内 容 的 系 列 保 健 服 务 二 孕 期 保 健 孕 期 保 健 是 指 从 确 定 妊 娠 之 日 开 始 至 临 产 前, 为 孕 妇 及 胎 儿 提 供 的 系 列 保 健 服 务 对 妊 娠 应 当 作 到 早 诊 断 早 检 查 早 保 健 尽 早 发 现 妊 娠 合 并 症 及 并 发 症, 及 早 干 预 开 展 出 生 缺 陷 产 前 筛 查 和 产 前 诊 断 ( 一 ) 孕 期 保 健 内 容 孕 期 保 健 内 容 包 括 : 健 康 教 育 与 咨 询 指 导 全 身 体 格 检 查 产 科 检 查 及 辅 助 检 查 其 中 辅 助 检 查 包 括 基 本 检 查 项 目 和 建 议 检 查 项 目 基 本 检 查 项 目 为 保 证 母 婴 安 全 基 本 的 必 要 的 检 查 项 目, 建 议 检 查 项 目 根 据 当 地 疾 病 流 行 状 况 及 医 疗 保 健 服 务 水 平 等 实 际 情 况 确 定 根 据 各 孕 期 保 健 要 点 提 供 其 他 特 殊 辅 助 检 查 项 目 ( 二 ) 孕 期 检 查 次 数 孕 期 应 当 至 少 检 查 5 次 其 中 孕 早 期 至 少 进 行 1 次, 孕 中 期 至 少 2 次 ( 建 议 分 别 在 孕 周 孕 周 各 进 行 1 次 ), 孕 晚 期 至 少 2 次 ( 其 中 至 少 在 孕 36 周 后 进 行 1 次 ), 发 现 异 常 者 应 当 酌 情 增 加 检 查 次 数 ( 三 ) 初 诊 和 复 诊 内 容 依 据 孕 妇 到 医 疗 保 健 机 构 接 受 孕 期 检 查 的 时 机, 孕 期 保 健 分 为 初 诊 和 复 诊 1. 初 诊 (1) 确 定 妊 娠 和 孕 周, 为 每 位 孕 妇 建 立 孕 产 期 保 健 卡 ( 册 ), 将 孕 妇 纳 入 孕 产 期 保 健 系 统 管 理 (2) 详 细 询 问 孕 妇 基 本 情 况 现 病 史 既 往 史 月 经 史 生 育 史 避 孕 史 个 人 史 夫 妇 双 方 家 族 史 和 遗 传 病 史 等 (3) 测 量 身 高 体 重 及 血 压, 进 行 全 身 体 格 检 查 (4) 孕 早 期 进 行 盆 腔 检 查 孕 中 期 或 孕 晚 期 初 诊 者, 应 当 进 行 阴 道 检 查, 同 时 进 行 产 科 检 查 (5) 辅 助 检 查 基 本 检 查 项 目 : 血 常 规 血 型 尿 常 规 阴 道 分 泌 物 肝 功 能 肾 功 能 乙 肝 表 面 抗 原 梅 毒 血 清 学 检 测 艾 滋 病 病 毒 抗 体 检 测 建 议 检 查 项 目 : 血 糖 测 定 宫 颈 脱 落 细 胞 学 检 查 沙 眼 衣 原 体 及 淋 球 菌 检 测 心 电 图 等 根 据 病 情 需 要 适 当 增 加 辅 助 检 查 项 目 2. 复 诊 (1) 询 问 孕 期 健 康 状 况, 查 阅 孕 期 检 查 记 录 及 辅 助 检 查 结 果 (2) 进 行 体 格 检 查 产 科 检 查 ( 体 重 血 压 宫 高 胎 心 胎 位 等 ) (3) 每 次 复 诊 要 进 行 血 常 规 尿 常 规 检 查, 根 据 病 情 需 要 适 当 增 加 辅 助 检 查 项 目 (4) 进 行 相 应 时 期 的 孕 期 保 健 17

20 ( 四 ) 确 定 保 健 重 点 根 据 妊 娠 不 同 时 期 可 能 发 生 的 危 险 因 素 合 并 症 并 发 症 及 胎 儿 发 育 等 情 况, 确 定 孕 期 各 阶 段 保 健 重 点 孕 早 期 ( 妊 娠 周 前 ) 1. 按 照 初 诊 要 求 进 行 问 诊 和 检 查 2. 进 行 保 健 指 导, 包 括 讲 解 孕 期 检 查 的 内 容 和 意 义, 给 予 营 养 心 理 卫 生 ( 包 括 口 腔 卫 生 等 ) 和 避 免 致 畸 因 素 的 指 导, 提 供 疾 病 预 防 知 识, 告 知 出 生 缺 陷 产 前 筛 查 及 产 前 诊 断 的 意 义 和 最 佳 时 间 等 3. 筛 查 孕 期 危 险 因 素, 发 现 高 危 孕 妇, 并 进 行 专 案 管 理 对 有 合 并 症 并 发 症 的 孕 妇 及 时 诊 治 或 转 诊, 必 要 时 请 专 科 医 生 会 诊, 评 估 是 否 适 于 继 续 妊 娠 孕 中 期 ( 妊 娠 周 ) 1. 按 照 初 诊 或 复 诊 要 求 进 行 相 应 检 查 2. 了 解 胎 动 出 现 时 间, 绘 制 妊 娠 图 3. 筛 查 胎 儿 畸 形, 对 需 要 做 产 前 诊 断 的 孕 妇 应 当 及 时 转 到 具 有 产 前 诊 断 资 质 的 医 疗 保 健 机 构 进 行 检 查 4. 特 殊 辅 助 检 查 (1) 基 本 检 查 项 目 : 妊 娠 周 超 声 筛 查 胎 儿 畸 形 (2) 建 议 检 查 项 目 : 妊 娠 周 知 情 选 择 进 行 唐 氏 综 合 征 筛 查 ; 妊 娠 周 进 行 妊 娠 期 糖 尿 病 筛 查 5. 进 行 保 健 指 导, 包 括 提 供 营 养 心 理 及 卫 生 指 导, 告 知 产 前 筛 查 及 产 前 诊 断 的 重 要 性 等 提 倡 适 量 运 动, 预 防 及 纠 正 贫 血 有 口 腔 疾 病 的 孕 妇, 建 议 到 口 腔 科 治 疗 6. 筛 查 危 险 因 素, 对 发 现 的 高 危 孕 妇 及 高 危 胎 儿 应 当 专 案 管 理, 进 行 监 测 治 疗 妊 娠 合 并 症 及 并 发 症, 必 要 时 转 诊 孕 晚 期 ( 妊 娠 28 周 及 以 后 ) 1. 按 照 初 诊 或 复 诊 要 求 进 行 相 应 检 查 2. 继 续 绘 制 妊 娠 图 妊 娠 36 周 前 后 估 计 胎 儿 体 重, 进 行 骨 盆 测 量, 预 测 分 娩 方 式, 指 导 其 选 18 择 分 娩 医 疗 保 健 机 构 3. 特 殊 辅 助 检 查 (1) 基 本 检 查 项 目 : 进 行 一 次 肝 功 能 肾 功 能 复 查 (2) 建 议 检 查 项 目 : 妊 娠 36 周 后 进 行 胎 心 电 子 监 护 及 超 声 检 查 等 4. 进 行 保 健 指 导, 包 括 孕 妇 自 我 监 测 胎 动, 纠 正 贫 血, 提 供 营 养 分 娩 前 心 理 准 备 临 产 先 兆 症 状 提 倡 住 院 分 娩 和 自 然 分 娩 婴 儿 喂 养 及 新 生 儿 护 理 等 方 面 的 指 导 5. 筛 查 危 险 因 素, 发 现 高 危 孕 妇 应 当 专 案 管 理, 进 行 监 测 治 疗 妊 娠 合 并 症 及 并 发 症, 必 要 时 转 诊 三 分 娩 期 保 健 分 娩 期 应 当 对 孕 产 妇 的 健 康 情 况 进 行 全 面 了 解 和 动 态 评 估, 加 强 对 孕 产 妇 与 胎 儿 的 全 产 程 监 护, 积 极 预 防 和 处 理 分 娩 期 并 发 症, 及 时 诊 治 妊 娠 合 并 症 ( 一 ) 全 面 了 解 孕 产 妇 情 况 1. 接 诊 时 详 细 询 问 孕 期 情 况 既 往 史 和 生 育 史, 进 行 全 面 体 格 检 查 2. 进 行 胎 位 胎 先 露 胎 心 率 骨 盆 检 查, 了 解 宫 缩 宫 口 开 大 及 胎 先 露 下 降 情 况 3. 辅 助 检 查 (1) 全 面 了 解 孕 期 各 项 辅 助 检 查 结 果 (2) 基 本 检 查 项 目 : 血 常 规 尿 常 规 凝 血 功 能 孕 期 未 进 行 血 型 肝 肾 功 能 乙 肝 表 面 抗 原 梅 毒 血 清 学 检 测 者, 应 进 行 相 应 检 查 (3) 建 议 检 查 项 目 : 孕 期 未 进 行 艾 滋 病 病 毒 检 测 者, 入 院 后 应 进 行 检 测, 并 根 据 病 情 需 要 适 当 增 加 其 他 检 查 项 目 4. 快 速 评 估 孕 妇 健 康 胎 儿 生 长 发 育 及 宫 内 安 危 情 况 ; 筛 查 有 无 妊 娠 合 并 症 与 并 发 症, 以 及 胎 儿 有 无 宫 内 窘 迫 ; 综 合 判 断 是 否 存 在 影 响 阴 道 分 娩 的 因 素 ; 接 诊 的 医 疗 保 健 机 构 根 据 职 责 及 服 务 能 力, 判 断 能 否 承 担 相 应 处 理 与 抢 救, 及 时 决 定 是 否 转 诊

21 5. 及 早 识 别 和 诊 治 妊 娠 合 并 症 及 并 发 症, 加 强 对 高 危 产 妇 的 监 护, 密 切 监 护 产 妇 生 命 体 征, 及 时 诊 治 妊 娠 合 并 症, 必 要 时 转 诊 或 会 诊 ( 二 ) 进 行 保 健 指 导 1. 产 程 中 应 当 以 产 妇 及 胎 儿 为 中 心, 提 供 全 程 生 理 及 心 理 支 持 陪 伴 分 娩 等 人 性 化 服 务 2. 鼓 励 阴 道 分 娩, 减 少 不 必 要 的 人 为 干 预 ( 三 ) 对 孕 产 妇 和 胎 婴 儿 进 行 全 产 程 监 护 1. 及 时 识 别 和 处 理 难 产 (1) 严 密 观 察 产 程 进 展, 正 确 绘 制 和 应 用 产 程 图, 尽 早 发 现 产 程 异 常 并 及 时 处 理 无 处 理 难 产 条 件 的 医 疗 保 健 机 构 应 当 及 时 予 以 转 诊 (2) 在 胎 儿 娩 出 前 严 格 掌 握 缩 宫 素 应 用 指 征, 并 正 确 使 用 (3) 正 确 掌 握 剖 宫 产 医 学 指 征, 严 格 限 制 非 医 学 指 征 的 剖 宫 产 术 2. 积 极 预 防 产 后 出 血 (1) 对 有 产 后 出 血 危 险 因 素 的 孕 产 妇, 应 当 做 好 防 治 产 后 出 血 的 准 备, 必 要 时 及 早 转 诊 (2) 胎 儿 娩 出 后 应 当 立 即 使 用 缩 宫 素, 并 准 确 测 量 出 血 量 (3) 正 确 积 极 处 理 胎 盘 娩 出, 仔 细 检 查 胎 盘 胎 膜 产 道, 严 密 观 察 子 宫 收 缩 情 况 (4) 产 妇 需 在 分 娩 室 内 观 察 2 小 时, 由 专 人 监 测 生 命 体 征 宫 缩 及 阴 道 出 血 情 况 (5) 发 生 产 后 出 血 时, 应 当 及 时 查 找 原 因 并 进 行 处 理, 严 格 执 行 产 后 出 血 的 抢 救 常 规 及 流 程 若 无 处 理 能 力, 应 当 及 时 会 诊 或 转 诊 3. 积 极 预 防 产 褥 感 染 (1) 助 产 过 程 中 须 严 格 无 菌 操 作 进 行 产 包 产 妇 外 阴 接 生 者 手 和 手 臂 新 生 儿 脐 带 的 消 毒 (2) 对 有 可 能 发 生 产 褥 感 染 的 产 妇 要 合 理 应 用 抗 生 素, 做 好 产 褥 期 卫 生 指 导 4. 积 极 预 防 新 生 儿 窒 息 (1) 产 程 中 密 切 监 护 胎 儿, 及 时 发 现 胎 儿 窘 迫, 并 及 时 处 理 (2) 胎 头 娩 出 后 及 时 清 理 呼 吸 道 (3) 及 早 发 现 新 生 儿 窒 息, 并 及 时 复 苏 (4) 所 有 助 产 人 员 及 新 生 儿 科 医 生, 均 应 当 熟 练 掌 握 新 生 儿 窒 息 复 苏 技 术, 每 次 助 产 均 须 有 1 名 经 过 新 生 儿 窒 息 复 苏 培 训 的 人 员 在 场 (5) 新 生 儿 窒 息 复 苏 器 械 应 当 完 备, 并 处 于 功 能 状 态 5. 积 极 预 防 产 道 裂 伤 和 新 生 儿 产 伤 (1) 正 确 掌 握 手 术 助 产 的 指 征, 规 范 实 施 助 产 技 术 (2) 认 真 检 查 软 产 道, 及 早 发 现 损 伤, 及 时 修 补 (3) 对 新 生 儿 认 真 查 体, 及 早 发 现 产 伤, 及 时 处 理 6. 在 不 具 备 住 院 分 娩 条 件 的 地 区, 家 庭 接 生 应 当 由 医 疗 保 健 机 构 派 出 具 有 执 业 资 质 的 医 务 人 员 或 依 法 取 得 家 庭 接 生 员 技 术 合 格 证 书 的 接 生 员 实 施 家 庭 接 生 人 员 应 当 严 格 执 行 助 产 技 术 规 范, 实 施 消 毒 接 生, 对 分 娩 后 的 产 妇 应 当 观 察 2-4 小 时, 发 现 异 常 情 况 及 时 与 当 地 医 疗 保 健 机 构 联 系 并 进 行 转 诊 ( 家 庭 接 生 基 本 要 求 见 附 件 1) 四 产 褥 期 保 健 ( 一 ) 住 院 期 间 保 健 1. 产 妇 保 健 (1) 正 常 分 娩 的 产 妇 至 少 住 院 观 察 24 小 时, 及 时 发 现 产 后 出 血 (2) 加 强 对 孕 产 期 合 并 症 和 并 发 症 的 产 后 病 情 监 测 (3) 创 造 良 好 的 休 养 环 境, 加 强 营 养 心 理 及 卫 生 指 导, 注 意 产 妇 心 理 健 康 (4) 做 好 婴 儿 喂 养 及 营 养 指 导, 提 供 母 乳 喂 养 的 条 件, 进 行 母 乳 喂 养 知 识 和 技 能 产 褥 期 保 健 新 生 儿 保 健 及 产 后 避 孕 指 导 (5) 产 妇 出 院 时, 进 行 全 面 健 康 评 估, 对 有 合 并 症 及 并 发 症 者, 应 当 转 交 产 妇 住 地 的 医 疗 保 健 机 构 继 续 实 施 高 危 管 理 2. 新 生 儿 保 健 (1) 新 生 儿 出 生 后 1 小 时 内, 实 行 早 接 触 早 19

22 吸 吮 早 开 奶 (2) 对 新 生 儿 进 行 全 面 体 检 和 胎 龄 生 长 发 育 评 估, 及 时 发 现 异 常, 及 时 处 理 做 好 出 生 缺 陷 的 诊 断 与 报 告 (3) 加 强 对 高 危 新 生 儿 的 监 护, 必 要 时 应 当 转 入 有 条 件 的 医 疗 保 健 机 构 进 行 监 护 及 治 疗 (4) 进 行 新 生 儿 疾 病 筛 查 及 预 防 接 种 (5) 出 院 时 对 新 生 儿 进 行 全 面 健 康 评 估 对 有 高 危 因 素 者, 应 当 转 交 当 地 医 疗 保 健 机 构 实 施 高 危 新 生 儿 管 理 ( 二 ) 产 后 访 视 产 后 3-7 天 28 天 分 别 进 行 家 庭 访 视 1 次, 出 现 母 婴 异 常 情 况 应 当 适 当 增 加 访 视 次 数 或 指 导 及 时 就 医 1. 产 妇 访 视 (1) 了 解 产 妇 分 娩 情 况 孕 产 期 有 无 异 常 以 及 诊 治 过 程 (2) 询 问 一 般 情 况, 观 察 精 神 状 态 面 色 和 恶 露 情 况 (3) 监 测 体 温 血 压 脉 搏, 检 查 子 宫 复 旧 伤 口 愈 合 及 乳 房 有 无 异 常 (4) 提 供 喂 养 营 养 心 理 卫 生 及 避 孕 方 法 等 指 导 关 注 产 后 抑 郁 等 心 理 问 题 督 促 产 后 42 天 进 行 母 婴 健 康 检 查 2. 新 生 儿 访 视 (1) 了 解 新 生 儿 出 生 喂 养 等 情 况 (2) 观 察 精 神 状 态 吸 吮 哭 声 肤 色 脐 部 臀 部 及 四 肢 活 动 等 (3) 听 心 肺, 测 量 体 温 体 重 和 身 长 (4) 提 供 新 生 儿 喂 养 护 理 及 预 防 接 种 等 保 健 指 导 ( 三 ) 产 后 42 天 健 康 检 查 1. 产 妇 (1) 了 解 产 褥 期 基 本 情 况 (2) 测 量 体 重 血 压, 进 行 盆 腔 检 查, 了 解 子 宫 复 旧 及 伤 口 愈 合 情 况 (3) 对 孕 产 期 有 合 并 症 和 并 发 症 者, 应 当 进 行 20 相 关 检 查, 提 出 诊 疗 意 见 (4) 提 供 喂 养 营 养 心 理 卫 生 及 避 孕 方 法 等 指 导 2. 婴 儿 (1) 了 解 婴 儿 基 本 情 况 (2) 测 量 体 重 和 身 长, 进 行 全 面 体 格 检 查, 如 发 现 出 生 缺 陷, 应 当 做 好 登 记 报 告 与 管 理 (3) 对 有 高 危 因 素 的 婴 儿, 进 行 相 应 的 检 查 和 处 理 (4) 提 供 婴 儿 喂 养 和 儿 童 早 期 发 展 及 口 腔 保 健 等 方 面 的 指 导 五 高 危 妊 娠 管 理 ( 一 ) 在 妊 娠 各 期 均 应 当 对 孕 产 妇 进 行 危 险 因 素 筛 查, 发 现 高 危 孕 产 妇 及 时 纳 入 高 危 孕 产 妇 管 理 系 统 ( 二 ) 对 每 一 例 高 危 孕 产 妇 均 要 进 行 专 册 登 记 和 管 理 随 访 ( 三 ) 对 本 级 不 能 处 理 的 高 危 孕 产 妇, 应 当 转 至 上 级 医 疗 保 健 机 构 作 进 一 步 检 查 确 诊 对 转 回 的 孕 产 妇 应 当 按 照 上 级 医 疗 保 健 机 构 的 处 理 意 见 进 行 观 察 治 疗 与 随 访 ( 四 ) 危 重 孕 产 妇 转 诊 前, 转 诊 医 疗 机 构 应 当 与 接 诊 医 疗 保 健 机 构 联 系, 同 时 进 行 转 诊 前 的 初 步 处 理, 指 派 具 备 急 救 能 力 的 医 师 护 送 孕 产 妇, 并 携 带 相 关 的 病 情 资 料 ( 五 ) 县 ( 市 区 ) 级 以 上 医 疗 保 健 机 构 应 当 开 设 高 危 门 诊, 指 派 具 有 较 丰 富 临 床 经 验 的 医 生 承 担 会 诊 转 诊, 并 作 好 记 录 及 时 将 转 诊 评 价 及 治 疗 结 果 反 馈 至 转 诊 单 位 成 立 多 学 科 专 家 组 成 的 抢 救 组, 承 担 危 重 孕 产 妇 的 抢 救 工 作 ( 六 ) 各 级 妇 幼 保 健 机 构 应 当 全 面 掌 握 辖 区 内 高 危 孕 产 妇 诊 治 及 抢 救 情 况, 对 高 危 孕 产 妇 的 追 踪 转 诊 工 作 进 行 监 督 管 理, 按 照 要 求 逐 级 上 报 第 三 部 分 质 量 控 制 一 卫 生 部 负 责 全 国 孕 产 期 保 健 工 作 管 理 和 质 量 控 制, 定 期 组 织 专 家 进 行 检 查 督 导 和 评 价

23 二 省 级 卫 生 行 政 部 门 应 当 按 照 本 规 范, 结 合 当 地 工 作 实 际, 参 照 孕 产 期 保 健 工 作 评 价 指 标 ( 附 件 2), 制 订 孕 产 期 保 健 工 作 质 量 控 制 方 案 和 本 地 区 质 量 评 价 标 准 三 省 级 卫 生 行 政 部 门 妇 幼 保 健 机 构 每 年 至 少 进 行 1 次 孕 产 期 保 健 工 作 质 量 抽 查 ; 市 ( 地 ) 县 级 卫 生 行 政 部 门 妇 幼 保 健 机 构 每 半 年 对 辖 区 的 孕 产 期 保 健 工 作 质 量 进 行 1 次 全 面 检 查 四 各 级 妇 幼 保 健 机 构 具 体 落 实 孕 产 期 保 健 质 量 控 制 工 作 ( 一 ) 定 期 深 入 医 疗 保 健 机 构 进 行 现 场 考 察 查 阅 登 记 组 织 对 医 务 人 员 进 行 适 宜 技 术 考 核, 对 孕 产 期 保 健 工 作 的 管 理 技 术 服 务 信 息 收 集 等 进 行 全 面 质 量 控 制 ( 二 ) 协 助 卫 生 行 政 部 门 制 订 辖 区 孕 产 期 保 健 服 务 相 关 管 理 制 度, 保 障 孕 产 期 保 健 工 作 质 量 相 关 制 度 包 括 : 孕 产 期 保 健 工 作 制 度 高 危 孕 产 妇 管 理 制 度 危 重 症 抢 救 制 度 孕 产 妇 死 亡 评 审 和 围 产 儿 死 亡 评 审 制 度 产 后 访 视 制 度 信 息 统 计 上 报 制 度 等 五 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 应 当 严 格 执 行 孕 产 期 保 健 工 作 规 范 技 术 指 南 以 及 各 项 规 章 制 度 建 立 孕 产 期 保 健 工 作 自 查 制 度, 按 月 季 进 行 自 查 定 期 接 受 卫 生 行 政 部 门 以 及 妇 幼 保 健 机 构 的 质 量 检 查 从 事 孕 产 期 保 健 的 工 作 人 员 应 当 定 期 参 加 技 术 培 训 与 考 核 六 卫 生 行 政 部 门 组 织 开 展 孕 产 妇 死 亡 和 围 产 儿 死 亡 评 审 工 作 ; 妇 幼 保 健 机 构 负 责 具 体 实 施 ; 医 疗 保 健 机 构 应 当 按 要 求 配 合 做 好 评 审 第 四 部 分 信 息 管 理 一 卫 生 部 负 责 全 国 孕 产 期 保 健 工 作 的 信 息 管 理 二 各 级 卫 生 行 政 部 门 应 当 不 断 完 善 辖 区 孕 产 期 保 健 工 作 信 息 系 统, 改 善 信 息 收 集 方 法, 提 高 信 息 收 集 质 量 充 分 利 用 信 息 资 料 进 行 分 析, 掌 握 地 区 孕 产 妇 的 健 康 情 况, 确 定 孕 产 期 保 健 工 作 重 点 三 各 级 妇 幼 保 健 机 构 应 当 根 据 管 辖 区 域 的 需 求, 建 立 信 息 科 ( 室 ) 或 指 定 专 人 负 责 辖 区 内 信 息 的 汇 总 整 理 上 报 工 作 对 收 集 的 信 息 进 行 统 计 分 析, 向 卫 生 行 政 部 门 提 出 建 议 定 期 对 各 级 医 疗 保 健 机 构 信 息 工 作 进 行 质 量 检 查 组 织 召 开 信 息 管 理 例 会, 对 信 息 相 关 人 员 进 行 培 训 四 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 应 当 建 立 健 全 孕 产 期 保 健 手 册 产 前 检 查 登 记 高 危 孕 产 妇 登 记 随 访 登 记 分 娩 登 记 转 会 诊 登 记 危 重 症 抢 救 登 记 死 亡 登 记 统 计 报 表 等 孕 产 期 保 健 工 作 相 关 的 原 始 登 记 各 种 登 记 要 规 范 准 确 齐 全 发 生 孕 产 妇 死 亡 及 围 产 儿 死 亡 应 及 时 上 报 五 各 级 各 类 医 疗 保 健 机 构 应 当 指 定 专 人 负 责 机 构 内 的 信 息 收 集, 对 信 息 进 行 审 核, 按 照 要 求 填 报 相 应 表 卡, 按 照 规 定 及 时 准 确 报 送 同 级 妇 幼 保 健 机 构 附 件 :1. 家 庭 接 生 基 本 要 求 2. 孕 产 期 保 健 工 作 评 价 指 标 21

24 附 件 1 家 庭 接 生 基 本 要 求 住 院 分 娩 是 保 障 母 婴 安 全 的 重 要 措 施, 国 家 鼓 励 住 院 分 娩 对 交 通 不 便 的 边 远 少 数 民 族 地 区 无 住 院 分 娩 条 件 的, 应 当 按 照 本 要 求 实 施 家 庭 接 生 一 家 庭 接 生 人 员 要 求 和 职 责 家 庭 接 生 应 当 由 医 疗 保 健 机 构 派 出 的 具 有 执 业 资 质 的 医 务 人 员 或 依 法 取 得 家 庭 接 生 员 技 术 合 格 证 书 的 接 生 员 实 施 家 庭 接 生 人 员 应 当 具 有 正 确 判 断 产 程 进 展 情 况 和 识 别 高 危 因 素 的 能 力, 掌 握 正 常 助 产 操 作 新 生 儿 初 步 复 苏 以 及 转 诊 前 处 理 等 知 识 和 技 能 接 受 卫 生 行 政 部 门 的 管 理 和 业 务 指 导, 遵 守 相 关 规 范 要 求 家 庭 接 生 人 员 应 当 履 行 以 下 职 责 : ( 一 ) 对 无 高 危 因 素 的 孕 产 妇 严 格 执 行 助 产 技 术 规 程, 实 施 消 毒 接 生 及 时 识 别 高 危 因 素, 对 出 现 高 危 因 素 的 孕 产 妇 及 时 报 告 和 转 运 ( 二 ) 提 供 孕 产 期 保 健 和 住 院 分 娩 等 相 关 知 识 的 健 康 教 育 ( 三 ) 督 促 孕 产 妇 住 院 分 娩, 动 员 有 特 殊 情 况 者 提 前 住 院 待 产 ( 四 ) 必 须 做 到 接 生 有 登 记, 用 药 有 处 方, 收 费 有 单 据, 准 确 及 时 填 写 孕 产 期 保 健 手 册 中 的 孕 期 保 健 分 娩 及 产 后 访 视 信 息 ( 五 ) 协 助 做 好 辖 区 内 的 产 后 访 视 ( 六 ) 协 助 做 好 辖 区 内 妇 幼 保 健 相 关 信 息 的 收 集 及 上 报 工 作 二 家 庭 接 生 基 本 条 件 ( 一 ) 选 择 通 风 良 好 温 度 适 宜 光 线 充 足 清 洁 卫 生 的 房 间 作 为 分 娩 场 所 ( 二 ) 应 备 体 温 表 血 压 计 听 诊 器 胎 心 听 诊 器 ( 听 筒 ) 骨 盆 测 量 器 皮 尺 氧 气 袋 注 射 器 输 液 器 导 尿 管 棉 棒 毛 刷 消 毒 产 包 必 需 药 品 及 碘 制 剂 酒 精 等 消 毒 液 22 ( 三 ) 使 用 由 乡 镇 卫 生 院 提 供 的 消 毒 产 包, 或 按 照 消 毒 常 规 自 行 消 毒 的 产 包, 做 到 一 人 一 包 一 消 毒 保 证 使 用 的 产 包 在 消 毒 有 效 期 内 产 包 应 符 合 规 格, 包 括 : 大 产 单 1 个 大 孔 巾 1 个 裤 腿 1 对 接 生 巾 3-4 块 隔 离 衣 1 件 外 包 皮 1 个 纱 布 5-7 块 脐 带 卷 2 个 脐 敷 料 1 块 橡 皮 手 套 口 罩 帽 子 ; 器 械 类 : 弯 盘 ( 碗 )2 个 集 血 器 血 管 钳 2 把 剪 刀 1 把 吸 痰 管 1 根 导 尿 管 1-2 根 持 针 器 圆 针 皮 针 肠 线 丝 线 等 ( 四 ) 应 备 药 品 : 缩 宫 素 米 索 前 列 醇 可 拉 明 肾 上 腺 素 25% 硫 酸 镁 地 西 泮 ( 安 定 ) 10% 葡 萄 糖 酸 钙 庆 大 霉 素 甲 硝 唑 林 格 氏 液 生 理 盐 水 四 环 素 眼 药 膏 ( 五 ) 其 他 必 备 的 物 品 : 手 巾 肥 皂 脸 盆 防 水 布 等 ( 可 由 产 妇 家 自 备 ) 三 家 庭 接 生 服 务 要 求 ( 一 ) 接 生 前 1. 询 问 病 史, 查 看 产 妇 的 孕 产 期 保 健 手 册, 了 解 本 次 妊 娠 的 经 过 及 保 健 情 况, 了 解 既 往 疾 病 史 及 生 育 史 2. 体 格 检 查, 了 解 一 般 状 态, 观 察 有 无 贫 血 貌, 测 血 压 脉 搏 体 温 呼 吸, 听 心 肺 3. 产 科 检 查 : 测 量 宫 高 及 腹 围, 听 胎 心, 检 查 胎 位 与 胎 先 露 入 盆 情 况, 估 计 胎 儿 体 重, 进 行 骨 盆 外 测 量 进 行 阴 道 检 查 了 解 宫 口 开 大 胎 先 露 下 降 胎 方 位 及 骨 盆 内 径 等 情 况 4. 评 估 危 险 因 素 (1) 产 妇 危 险 因 素 : 有 无 妊 娠 合 并 症 及 并 发 症, 有 无 不 良 妊 娠 史 ( 如 剖 宫 产 史 产 后 出 血 史 ) 骨 盆 异 常 等 (2) 胎 儿 危 险 因 素 : 有 无 胎 心 异 常 胎 儿 过 大 双 胎 胎 位 异 常 等 (3) 产 程 进 展 情 况

25 (4) 是 否 有 需 要 转 诊 的 异 常 情 况 ( 二 ) 接 生 时 1. 严 密 观 察 并 记 录 产 妇 胎 儿 情 况, 以 及 产 程 进 展 情 况 胎 儿 娩 出 前 禁 用 宫 缩 剂 ( 如 缩 宫 素 米 索 前 列 醇 等 ) 2. 严 格 无 菌 操 作 防 止 感 染 接 生 时 做 到 四 消 毒, 包 括 : 接 生 者 的 手 和 手 臂 产 包 产 妇 外 阴 新 生 儿 脐 带 3. 应 当 正 确 助 产, 防 止 软 产 道 损 伤 新 生 儿 产 伤 4. 胎 儿 娩 出 后 应 当 立 即 采 用 集 血 器 开 始 收 集 和 测 量 出 血 量, 及 时 应 用 宫 缩 剂 防 止 产 后 出 血 5. 胎 儿 娩 出 后 立 即 评 估 新 生 儿 有 无 窒 息 6. 正 确 助 娩 胎 盘, 检 查 胎 盘 胎 膜 是 否 完 整, 及 时 发 现 胎 盘 胎 膜 残 留 ( 三 ) 接 生 后 1. 产 后 观 察 2-4 小 时, 如 无 异 常 方 可 离 去 2. 监 测 产 妇 血 压 脉 搏, 观 察 其 子 宫 收 缩 阴 道 出 血 膀 胱 充 盈 等 情 况 3. 监 测 新 生 儿 呼 吸 心 率, 观 察 皮 肤 颜 色 及 其 一 般 情 况, 及 时 发 现 异 常 4. 认 真 记 录 分 娩 过 程 ( 四 ) 转 诊 1. 需 要 转 诊 的 情 况 (1) 既 往 患 有 心 血 管 肝 脏 肾 脏 内 分 泌 等 疾 病, 以 及 有 异 常 妊 娠 或 分 娩 史 者 (2) 此 次 妊 娠 发 生 以 下 一 种 或 几 种 情 况 者 : 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 羊 水 过 多 羊 水 过 少 妊 娠 过 期 胎 盘 早 剥 前 置 胎 盘 多 胎 妊 娠 胎 位 不 正 骨 盆 明 显 狭 窄 或 畸 形 等 (3) 产 程 中 出 现 产 程 延 长 产 程 停 滞 胎 心 异 常 等 (4) 产 后 阴 道 出 血 大 于 200 毫 升 并 仍 有 继 续 出 血 倾 向 ; 有 胎 盘 滞 留 胎 盘 残 留 软 产 道 严 重 裂 伤 等 情 况 (5) 生 命 体 征 有 明 显 改 变 ( 心 率 收 缩 压 ) 者 (6) 新 生 儿 窒 息 初 步 复 苏 无 效 2. 转 诊 前 处 理 (1) 利 用 急 诊 急 救 转 诊 网 络, 及 时 和 本 地 医 疗 保 健 机 构 联 系, 争 取 转 诊 与 会 诊 时 间 (2) 根 据 不 同 情 况, 在 转 诊 前 给 予 必 要 处 理 与 抢 救, 并 携 带 相 应 物 品 ( 血 压 计 听 诊 器 产 包 氧 气 袋 等 ) 与 药 品 ( 缩 宫 素 硫 酸 镁 扩 容 剂 等 ), 以 备 途 中 使 用 3. 转 诊 注 意 事 项 (1) 接 生 人 员 应 当 护 送 孕 产 妇 转 诊 (2) 在 转 送 途 中, 应 当 做 好 病 情 评 估 监 测 与 记 录 密 切 监 测 孕 产 妇 的 生 命 体 征 产 程 及 胎 婴 儿 情 况 治 疗 及 用 药 情 况, 根 据 病 情 给 予 适 当 处 理 和 治 疗, 并 作 好 相 关 记 录 附 件 2 孕 产 期 保 健 工 作 评 价 指 标 一 保 健 服 务 指 标 ( 一 ) 孕 期 建 卡 率 ( 二 ) 产 前 检 查 率 ( 三 ) 孕 早 期 检 查 率 ( 四 ) 5 次 产 前 检 查 率 ( 其 中 孕 早 期 1 次 孕 中 期 和 孕 晚 期 分 别 至 少 2 次 ) ( 五 ) 孕 产 妇 艾 滋 病 病 毒 检 测 率 ( 六 ) 艾 滋 病 感 染 孕 产 妇 获 得 规 范 抗 病 毒 治 疗 的 比 例 ( 七 ) 艾 滋 病 感 染 孕 产 妇 所 生 婴 儿 获 得 规 范 抗 病 毒 治 疗 的 比 例 ( 八 ) 孕 产 妇 梅 毒 检 测 率 ( 九 ) 梅 毒 感 染 孕 产 妇 获 得 规 范 治 疗 的 比 例 23

26 ( 十 ) 孕 产 妇 乙 肝 表 面 抗 原 检 测 率 ( 十 一 ) 产 前 筛 查 率 ( 十 二 ) 产 前 诊 断 率 ( 十 三 ) 产 后 访 视 率 ( 十 四 ) 孕 产 妇 系 统 管 理 率 ( 十 五 ) 住 院 分 娩 率 ( 十 六 ) 剖 宫 产 率 ( 十 七 ) 非 住 院 分 娩 中 新 法 接 生 率 ( 十 八 ) 新 法 接 生 率 ( 十 九 ) 高 危 产 妇 比 例 ( 二 十 ) 高 危 产 妇 管 理 率 ( 二 十 一 ) 高 危 产 妇 住 院 分 娩 率 ( 二 十 二 ) 住 院 分 娩 的 新 生 儿 乙 肝 疫 苗 首 针 及 时 接 种 率 ( 二 十 三 ) 住 院 分 娩 的 新 生 儿 卡 介 苗 接 种 率 二 健 康 指 标 ( 一 ) 孕 产 妇 中 重 度 贫 血 患 病 率 ( 二 ) 孕 产 妇 艾 滋 病 病 毒 感 染 率 ( 三 ) 孕 产 妇 梅 毒 感 染 率 ( 四 ) 孕 产 妇 乙 肝 表 面 抗 原 阳 性 率 ( 五 ) 孕 产 妇 死 亡 率 ( 六 ) 孕 产 妇 死 于 产 科 出 血 的 比 例 ( 七 ) 孕 产 妇 死 于 产 褥 感 染 的 比 例 ( 八 ) 产 妇 死 于 妊 娠 高 血 压 的 比 例 ( 九 ) 低 出 生 体 重 儿 发 生 率 ( 十 ) 早 期 新 生 儿 死 亡 率 ( 十 一 ) 围 产 儿 死 亡 率 ( 十 二 ) 新 生 儿 破 伤 风 发 病 率 ( 十 三 ) 新 生 儿 破 伤 风 死 亡 率 ( 十 四 ) 出 生 窒 息 死 亡 率 ( 十 五 ) 出 生 缺 陷 发 生 率 卫 生 部 国 家 中 医 药 管 理 局 关 于 在 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 工 作 中 进 一 步 发 挥 中 医 药 作 用 的 意 见 卫 办 发 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 厅 ( 局 ) 中 医 药 管 理 局, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 : 中 医 药 是 我 国 独 具 特 色 的 卫 生 资 源, 是 中 国 特 色 医 药 卫 生 事 业 的 显 著 特 征 和 巨 大 优 势, 其 临 床 疗 效 确 切 预 防 保 健 作 用 独 特 治 疗 方 式 灵 活 费 用 较 为 低 廉, 深 受 广 大 人 民 群 众 的 欢 迎 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展, 充 分 发 挥 中 医 药 的 优 势 和 作 用, 对 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革, 探 索 建 立 群 众 支 付 得 起 政 府 承 受 得 了 中 西 医 相 互 补 充 的 中 国 特 色 医 药 卫 生 体 制, 提 高 人 民 群 众 健 康 水 平 具 有 十 分 重 要 的 意 义 中 共 中 央 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 ( 中 发 号, 以 下 简 称 意 见 ) 提 出, 要 坚 持 24 中 西 医 并 重 的 方 针, 充 分 发 挥 中 医 药 作 用 2009 年, 国 务 院 关 于 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 若 干 意 见 ( 国 发 号 ) 正 式 印 发, 进 一 步 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 为 更 好 地 贯 彻 落 实 中 共 中 央 国 务 院 有 关 文 件 精 神, 在 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 工 作 中 进 一 步 发 挥 中 医 药 的 优 势 和 作 用, 现 提 出 以 下 意 见 : 一 统 筹 做 好 公 立 中 医 医 院 改 革 试 点 工 作 各 级 卫 生 行 政 部 门 要 将 公 立 中 医 医 院 纳 入 公 立 医 院 改 革 试 点 总 体 部 署, 同 步 考 虑, 统 筹 安 排, 整 体 部 署, 体 现 特 色 ; 在 信 息 化 建 设 尤 其 是 电 子 病 历 试 点 临 床 路 径 试 点 优 质 护 理 等 工 作 中, 要 统

27 筹 考 虑 中 医 医 院, 整 体 推 进 各 级 卫 生 行 政 部 门 要 会 同 中 医 药 管 理 部 门 积 极 协 调 财 政 等 有 关 部 门, 落 实 意 见 中 关 于 对 中 医 院 ( 民 族 医 院 ) 在 投 入 政 策 上 予 以 倾 斜 的 政 策, 研 究 制 订 有 利 于 公 立 中 医 医 院 发 挥 中 医 药 特 色 优 势 的 具 体 补 助 办 法 合 理 确 定 中 医 医 疗 服 务 项 目 价 格, 充 分 体 现 服 务 成 本 和 技 术 劳 务 价 值 各 省 级 卫 生 行 政 部 门 在 县 级 医 院 综 合 改 革 试 点 工 作 中 要 将 县 级 中 医 医 院 作 为 重 要 组 成 部 分, 会 同 省 级 中 医 药 管 理 部 门 大 力 加 强 县 级 中 医 医 院 中 医 药 服 务 能 力 和 综 合 服 务 能 力 建 设 ; 充 分 发 挥 县 级 中 医 医 院 城 乡 纽 带 作 用 和 县 域 内 的 龙 头 作 用 ; 积 极 开 展 对 针 灸 推 拿 等 中 医 非 药 物 疗 法 财 政 补 贴 试 点 工 作, 以 补 偿 机 制 改 革 为 切 入 点, 推 进 县 级 中 医 医 院 体 制 机 制 综 合 改 革 各 级 卫 生 行 政 部 门 在 卫 生 服 务 资 源 配 置 中 要 把 中 医 医 院 作 为 卫 生 服 务 资 源 的 重 要 组 成 部 分, 巩 固 完 善 中 医 医 疗 服 务 体 系, 加 强 现 有 公 立 中 医 医 院 的 建 设 ; 要 会 同 中 医 药 管 理 部 门 共 同 编 制 区 域 卫 生 规 划 和 区 域 医 疗 机 构 设 置 规 划 二 贯 彻 落 实 基 本 医 疗 保 障 制 度 中 鼓 励 利 用 中 医 药 服 务 政 策 各 省 级 卫 生 行 政 部 门 要 切 实 贯 彻 落 实 卫 生 部 国 家 中 医 药 管 理 局 等 5 部 门 印 发 的 关 于 巩 固 和 发 展 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 的 意 见 ( 卫 农 卫 发 号 ) 有 关 提 高 中 医 药 报 销 比 例 的 要 求, 结 合 当 地 实 际 适 当 提 高 在 新 型 农 村 合 作 医 疗 政 策 范 围 内 属 于 国 家 基 本 药 物 和 地 方 增 补 药 品 的 中 药 有 关 费 用 的 报 销 比 例 ; 将 针 灸 和 治 疗 性 推 拿 等 中 医 非 药 物 诊 疗 技 术 纳 入 新 农 合 报 销 范 围, 引 导 应 用 中 医 药 适 宜 技 术 ; 在 制 定 省 级 新 农 合 报 销 目 录 时, 应 当 适 当 考 虑 将 符 合 条 件 的 医 疗 机 构 中 药 制 剂 纳 入 目 录 各 省 级 卫 生 行 政 部 门 要 与 中 医 药 管 理 部 门 共 同 协 调 医 保 部 门, 切 实 落 实 国 家 基 本 医 疗 保 险 的 有 关 政 策 规 定, 将 符 合 条 件 的 医 疗 机 构 中 药 制 剂 针 灸 及 治 疗 性 推 拿 等 中 医 非 药 物 诊 疗 技 术 纳 入 城 镇 职 工 和 居 民 医 疗 保 险 报 销 范 围 三 进 一 步 加 强 基 层 中 医 药 服 务 网 络 建 设 各 省 级 卫 生 行 政 部 门 要 会 同 中 医 药 管 理 部 门, 切 实 加 强 县 级 中 医 医 院 建 设, 进 一 步 加 大 对 卫 生 部 国 家 中 医 药 管 理 局 联 合 印 发 的 乡 镇 卫 生 院 中 医 科 基 本 标 准 ( 国 中 医 药 发 号 ) 和 城 市 社 区 卫 生 服 务 中 心 基 本 标 准 ( 卫 医 发 号 ) 中 有 关 中 医 药 科 室 建 设 要 求 的 贯 彻 落 实 力 度, 将 中 医 药 科 室 建 设 和 中 医 药 服 务 提 供 作 为 乡 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 等 基 层 医 疗 卫 生 机 构 绩 效 考 核 的 重 要 内 容 在 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 中, 要 根 据 卫 生 部 国 家 中 医 药 管 理 局 发 展 改 革 委 办 公 厅 ( 室 ) 印 发 的 中 央 预 算 内 专 项 资 金 项 目 中 心 乡 镇 卫 生 院 建 设 指 导 意 见 村 卫 生 室 建 设 指 导 意 见 ( 卫 办 规 财 发 号 ) 有 关 标 准, 进 一 步 强 化 项 目 中 心 乡 镇 卫 生 院 和 村 卫 生 室 中 医 药 科 室 建 设 和 中 医 诊 疗 设 备 配 备 各 省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 进 一 步 加 强 基 层 常 见 病 多 发 病 中 医 药 适 宜 技 术 推 广, 对 基 层 中 医 和 西 医 人 员 进 行 分 类 推 广 培 训 鼓 励 基 层 西 医 人 员 经 过 培 训 考 核 后 运 用 中 医 药 适 宜 技 术 通 过 卫 生 中 医 药 等 多 部 门 共 同 努 力, 力 争 用 3 年 时 间 使 大 多 数 乡 镇 卫 生 院 和 90% 以 上 的 社 区 卫 生 服 务 中 心 建 立 标 准 化 的 中 医 科 和 中 药 房, 大 多 数 村 卫 生 室 和 社 区 卫 生 服 务 站 能 够 提 供 中 医 药 适 宜 技 术 服 务 四 在 基 本 公 共 卫 生 服 务 中 进 一 步 发 挥 中 医 药 作 用 各 级 卫 生 行 政 部 门 要 会 同 中 医 药 管 理 部 门 在 孕 产 妇 老 年 人 儿 童 等 重 点 人 群 和 高 血 压 2 型 糖 尿 病 等 慢 病 患 者 健 康 管 理 中 积 极 运 用 中 医 药 技 术 和 方 法, 加 大 中 医 药 健 康 教 育 力 度, 逐 步 扩 大 在 中 医 体 质 辨 识 基 础 上 开 展 养 生 保 健 的 人 群 范 围 按 照 由 点 到 面 由 地 方 到 全 国 的 原 则, 探 索 将 中 医 药 防 治 在 校 学 生 和 老 年 人 等 易 感 和 聚 集 人 群 呼 吸 道 和 肠 道 传 染 病 列 入 重 大 公 共 卫 生 项 目 各 省 级 中 医 药 管 理 部 门 要 牵 头 组 织 开 展 本 地 区 基 本 公 共 卫 生 服 务 中 医 药 服 务 项 目 试 点 工 作, 探 索 基 25