二 衛 生 所 環 境 介 紹 1F- 櫃 台 門 診 診 間 藥 局 糖 尿 病 衛 教 室 2F- 醫 檢 室 會 議 室 3F- 行 政 辦 公 室 正 門 1F 櫃 台 三 日 程 表 星 期 一 二 三 四 五 早 上 1. 環 境 介 紹 2.DM 衛 教 見 習 3. 藥 局 介 紹

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1 宜 蘭 縣 五 結 鄉 衛 生 所 見 習 報 告 一 五 結 鄉 簡 介 周 彥 霖 五 結 鄉 位 於 蘭 陽 平 原 之 東 南, 東 臨 太 平 洋, 北 以 蘭 陽 溪 與 宜 蘭 市 壯 圍 鄉 為 界, 西 與 三 星 鄉 羅 東 鎮 毗 鄰, 南 冬 山 鄉 蘇 澳 鎮 相 接 全 鄉 面 積 平 方 公 里, 看 起 來 像 肝 臟, 鄉 內 又 可 分 為 十 五 村, 共 戶, 人 口 總 數 人 ( 2011 年 統 計 資 料 ) 此 為 五 結 鄉 內 大 致 上 各 村 的 位 置 ( 衛 生 所 位 於 五 結 村 )

2 二 衛 生 所 環 境 介 紹 1F- 櫃 台 門 診 診 間 藥 局 糖 尿 病 衛 教 室 2F- 醫 檢 室 會 議 室 3F- 行 政 辦 公 室 正 門 1F 櫃 台 三 日 程 表 星 期 一 二 三 四 五 早 上 1. 環 境 介 紹 2.DM 衛 教 見 習 3. 藥 局 介 紹 1. 醫 檢 介 紹 2. 社 區 公 衛 宣 導 活 動 利 澤 社 區 巡 診 1. 孝 威 社 區 公 衛 宣 導 2. 協 和 社 區 協 和 社 區 飲 食 健 康 宣 導 4. 二 結 社 區 活 動 參 與 3. 預 防 針 庫 存 整 備 及 介 紹 歌 唱 班 下 午 1. 公 文 遞 送 2. 門 診 見 習 1. 小 兒 預 防 注 射 家 訪 任 務 了 解 童 玩 節 防 疫 稽 查 資 料 整 理 心 得 分 享 2. 腸 病 毒 洗 手 抽 查 3. 確 定 餐 敘 地 點 晚 上 社 區 衛 生 促 進 會 志 工 餐 敘

3 四 活 動 介 紹 星 期 一 : 1. DM 衛 教 圖 為 1F 衛 教 室 在 這 五 天 當 中 我 見 到 最 多 的 慢 性 病 人 就 屬 糖 念 病 患 者 最 多 大 部 分 需 要 進 行 衛 教 的 病 人 都 是 來 看 健 檢 報 告, 診 斷 為 糖 尿 病 後 則 由 護 理 師 進 行 衛 教, 教 導 如 何 保 健 及 避 免 惡 化 衛 教 室 內 有 食 物 模 型, 能 清 楚 的 告 訴 病 人 食 物 份 量 大 小, 幫 助 其 得 到 正 確 的 飲 食 資 訊 2. 藥 局 介 紹 圖 為 1F 藥 局 藥 局 直 接 設 在 所 內, 並 同 時 負 責 批 價 及 領 藥, 當 藥 師 請 假 時 則 會 釋 出 處 方, 請 民 眾 至 附 近 其 他 藥 局 領 藥 藥 師 負 責 的 業 務 還 包 括 藥 品 管 理 ( 含 限 制 藥 物 ) 用 藥 安 全 宣 導 財 產 管 理 採 購 管 理 3. 二 結 社 區 活 動 阿 公 阿 嬤 活 力 秀 藥 局 介 紹 結 束 後, 主 任 帶 我 到 學 進 國 小 參 觀 社 區 活 動 阿 公 阿 嬤 活 力 秀 此 競 賽 由 國 健 署 主 辦 各 地 衛 生 所 協 助 並 輔 導 辦 理 的 體 操 活 動, 號 召 宜 蘭 縣 內 各 社 區, 共 有 65 隊 1800 人 參 加 今 年 3 月 的 初 賽, 入 選 的 12 個 鄉 鎮 市 隊 伍 7 月 時 在 宜 蘭 縣 立 體 育 館 決 賽 而 五 結 的 代 表 隊 在 鄉 內 學 進 國 小 的 活 動 中 心 練 習, 主 任 帶 我 參 觀 時 代 表 隊 正 要 準 備 縣 內 決 賽, 看 到 阿 公 阿 嬤 們 拿 著 自 製 道 具 ( 舞 獅 面 具 及 舞 牛 裝 ) 努 力 地 整 齊 地 跳 著 體 操, 真 的 感 覺 得 到 滿 滿 的 活 力! 之 後 7 月 10 日 的 決 賽, 五 節 代 表 隊 稻 香 田 園 樂 隊 果 真 勝 出, 代 表 宜 蘭 縣 參 加 東 區 複 賽!

4 4. 公 文 遞 送 圖 為 公 務 車, 車 門 上 印 有 宜 蘭 縣 五 結 鄉 衛 生 所 字 樣 這 幾 天 包 括 公 文 遞 送 巡 診 環 境 防 疫 稽 查 等 通 通 都 靠 它 了! 星 期 一 下 午 由 放 射 師 簡 大 哥 開 車 帶 我 到 宜 蘭 市 的 縣 衛 生 局 遞 送 公 文, 以 及 繳 交 我 這 次 見 習 的 相 關 費 用, 路 上 還 跟 我 介 紹 許 多 我 比 較 陌 生 的 地 方, 讓 我 重 新 認 識 了 家 鄉 我 不 太 明 瞭 得 地 區! 5. 門 診 見 習 圖 為 1F 門 診 診 間 鄭 醫 師 因 為 名 字 中 有 個 火 字, 在 所 內 大 家 都 稱 為 阿 火 師, 當 然, 為 了 禮 貌 我 都 稱 呼 為 學 長 鄭 醫 師 是 婦 產 科 醫 師, 是 陽 明 醫 學 院 畢 已 經 在 當 地 服 務 許 久, 對 當 地 任 何 事 務 及 病 人 都 相 當 了 解, 是 真 的 名 副 其 實 的 老 醫 師 因 為 健 保 制 度 為 其 學 長 所 設 計 及 制 定, 他 對 於 健 保 制 度 的 理 想 與 沿 革 都 非 常 了 解, 也 對 我 說 了 許 多 不 為 人 知 的 黑 暗 故 事 ( 都 跟 政 治 有 關 ), 對 於 現 今 的 體 制 問 題 及 醫 療 崩 壞 都 有 相 當 的 見 解, 讓 我 獲 益 良 多!

5 星 期 二 : 1. 醫 檢 介 紹 圖 為 2F 檢 驗 室 醫 檢 師 負 責 的 業 務 相 當 繁 雜, 包 括 一 般 健 檢 抽 血 血 糖 抽 血 愛 滋 檢 驗 同 志 抽 血 檢 查 定 期 還 須 陪 同 衛 生 局 到 八 大 抽 檢, 以 及 所 內 的 小 兒 預 防 針 注 射 更 新 提 供 給 民 眾 的 投 幣 式 清 潔 針 筒, 還 有 每 三 個 月 必 須 追 蹤 愛 滋 病 患 者, 最 後 還 有 到 老 人 社 區 出 檢 光 是 聽 完 檢 驗 師 邱 大 哥 的 說 明 後, 就 覺 得 有 點 昏 頭 了 但 邱 大 哥 無 奈 得 笑 著 說, 由 於 所 內 人 力 有 限, 基 本 上 大 家 都 是 身 兼 數 職, 除 了 本 業 都 還 需 負 責 行 政 事 務, 每 個 人 都 相 當 的 忙 2. 社 區 老 人 公 衛 宣 導 活 動 待 醫 檢 師 跟 我 說 明 結 束 後, 護 理 長 便 帶 我 到 五 結 國 小 協 助 社 區 的 健 康 宣 導 圖 為 社 區 日 文 課 程, 主 要 開 課 對 像 為 老 年 人, 讓 社 區 的 民 眾 年 邁 了 還 有 機 會 學 習 新 的 事 務 衛 生 所 也 會 協 助 課 程, 進 行 健 康 宣 導, 並 且 會 頒 發 小 禮 物 給 認 真 參 與 的 學 員

6 3. 預 防 針 庫 存 整 備 及 介 紹 回 到 衛 生 所 後, 再 由 醫 檢 師 為 我 解 說 下 午 小 兒 預 防 注 射 的 流 程, 並 介 紹 各 類 預 防 針 及 當 前 庫 存 備 量 圖 為 各 項 疫 苗 的 實 品, 方 便 要 施 打 的 民 眾 對 照 醫 檢 師 介 紹 的 預 防 針 大 多 貯 存 在 冰 箱 裡 疫 苗 冰 箱 需 定 期 記 錄 且 設 有 監 視 系 統, 一 旦 溫 差 超 過 標 準 值 則 會 通 知 保 全, 保 全 便 會 打 電 話 確 認 當 前 狀 況, 以 防 因 溫 度 變 化 而 使 疫 苗 失 效 不 同 的 冰 箱 存 放 的 藥 品 不 同, 溫 度 控 制 也 不 盡 相 同 圖 為 其 中 一 個 疫 苗 專 用 冰 箱

7 4. 小 兒 預 防 注 射 下 午 時 進 行 定 期 的 預 防 注 射, 主 要 對 像 為 學 齡 前 的 小 孩 子 主 要 是 在 2F 會 議 室 進 行, 由 護 理 師 依 照 健 康 手 冊 為 小 朋 友 施 打 由 於 顧 慮 病 人 隱 私, 這 裡 只 拍 空 的 會 議 室 5. 腸 病 毒 洗 手 抽 查 預 防 注 射 結 束 後, 由 放 射 師 簡 大 哥 開 公 務 車 帶 我 到 鄉 立 托 兒 所 抽 查 小 孩 子 的 洗 手 流 程, 從 口 號 搓 手 二 十 秒 等, 到 最 後 一 定 要 用 擦 手 紙 把 收 擦 乾, 每 項 都 有 確 實 做 到 後, 便 送 給 他 們 小 禮 物 當 獎 品 看 著 他 們 專 業 的 洗 手 方 式, 驚 覺 我 們 平 常 洗 得 多 麼 不 確 實 啊! 圖 為 利 澤 國 小 學 童 洗 手 抽 查 藍 衣 且 手 持 相 機 者 為 簡 大 哥 此 抽 查 結 果 須 交 給 衛 生 局 並 附 上 照 片 及 日 期

8 星 期 三 : 1. 利 澤 社 區 巡 診 每 周 三 早 上 衛 生 所 都 會 到 利 澤 村 巡 診, 為 當 地 民 眾 進 行 醫 療 照 顧 基 本 上 是 大 家 從 家 裡 直 接 過 去, 而 我 是 先 到 衛 生 所 再 由 林 孝 武 大 哥 載 藥 箱 開 公 務 車 一 起 到 達 利 澤 村 為 五 結 鄉 稍 偏 遠 的 地 區, 民 眾 較 不 易 取 得 醫 療 資 源 故 衛 生 所 固 定 每 周 三 到 利 澤 健 康 營 造 小 站 巡 診 健 康 小 站 平 時 只 放 病 歷 資 料, 藥 品 等 醫 療 器 材 是 裝 置 成 箱, 當 天 由 公 務 車 運 去, 故 不 會 有 失 竊 問 題 若 無 出 診 時, 會 將 鐵 門 鎖 上, 以 防 病 歷 失 竊 2. 家 訪 任 務 了 解 巡 診 結 束 後, 下 午 由 主 任 為 我 解 說 居 家 訪 視 ( 簡 稱 家 訪 ) 的 任 務 內 容 家 訪 基 本 上 分 成 不 同 地 段 由 不 同 的 人 負 責, 需 要 進 行 家 訪 的 民 眾 包 括 精 神 障 礙 患 者 需 定 期 注 射 預 防 針 尚 未 注 射 者 獨 居 老 人 關 懷 脊 髓 損 傷 者 ( 但 像 這 類 型 的 患 者, 比 起 家 訪, 其 實 補 助 更 為 實 際, 對 患 者 才 有 實 質 幫 助 ) 協 助 弱 勢 家 庭 健 康 管 理, 以 及 監 視 肺 結 核 病 患 服 藥 等 等 因 為 當 天 進 行 家 訪 的 人 員 已 經 出 發, 且 有 部 分 患 者 不 希 望 看 到 生 面 孔, 故 改 由 主 任 直 接 為 我 解 說 星 期 四 :

9 1. 孝 威 社 區 公 衛 宣 導 一 開 始 先 由 縣 內 醫 院 的 復 健 師 幫 忙 為 民 眾 做 體 適 能 檢 查, 並 定 期 測 量 身 高 體 重, 叮 嚀 飲 食 控 制 和 運 動 習 慣 檢 查 結 束 後, 由 志 工 帶 領 進 行 同 樂 活 動 ( 遊 戲 體 操 等 ) 圖 為 同 樂 遊 戲 過 程 同 樂 活 動 結 束 後, 則 由 護 理 長 進 行 簡 單 的 公 衛 宣 導 2. 童 玩 節 防 疫 稽 查 下 午 再 度 陪 同 簡 大 哥 開 著 公 務 車 為 即 將 開 幕 的 童 玩 節 會 場 作 環 境 稽 查 稽 查 項 目 主 要 是 廁 所 清 潔 洗 手 乳 和 擦 手 紙 的 供 應 等 防 疫 的 部 分 主 要 是 查 看 園 區 內 是 否 有 積 水 導 致 蚊 蟲 孳 生, 若 有 四 個 積 水 處 便 須 通 報 衛 生 局 且 須 複 檢 當 天 因 會 場 還 在 施 工 中, 現 場 有 積 水 並 無 法 有 效 判 別 為 排 水 問 題, 只 能 日 後 再 次 抽 檢 圖 中 會 場 正 在 施 工 中 3. 社 區 衛 生 促 進 會 志 工 餐 敘

10 這 週 是 月 底, 星 期 四 正 巧 是 定 期 志 工 大 會 的 開 會 與 餐 敘 餐 敘 主 要 是 犒 勞 平 常 努 力 不 求 回 報 的 志 工 們, 感 謝 他 們 協 助 衛 生 所 舉 辦 的 活 動, 使 活 動 都 能 順 利 進 行 開 會 主 要 是 經 費 使 用 報 告, 還 有 針 對 幾 項 議 題 進 行 投 票, 像 是 志 工 背 心 的 採 購 新 成 員 的 加 入 等 等 因 為 許 多 經 費 是 由 議 員 們 ( 同 時 也 是 衛 生 促 進 會 會 員 ) 贊 助, 所 以 不 乏 當 地 的 政 治 人 物 到 場 圖 為 開 會 情 況, 中 間 發 言 者 為 正 好 下 鄉 視 察 的 國 健 署 署 長 邱 淑 媞 星 期 五 : 1. 協 和 社 區 飲 食 健 康 宣 導 早 上 由 主 任 帶 我 到 協 和 社 區 做 飲 食 健 康 宣 導, 並 與 民 眾 進 行 簡 單 的 問 答, 致 贈 小 獎 品 協 和 社 區 在 前 一 天 護 理 長 有 帶 我 來 過, 當 時 社 區 的 活 動 是 日 文 歌 唱 教 學 圖 為 協 和 社 區 媽 媽 教 室, 秀 真 主 任 在 前 方 搭 配 掛 軸 做 健 康 宣 導

11 五 心 得 : 非 常 感 謝 這 五 天 主 任 阿 長 三 位 帶 我 一 起 去 吃 飯 的 大 哥 們 醫 師 藥 師 護 士 們 志 工 們 及 所 有 行 政 人 員 對 我 的 照 顧! 讓 我 這 五 天 相 當 扎 實, 也 充 分 體 驗 到 衛 生 所 與 社 區 之 間 優 良 的 互 動 與 互 助 衛 生 所 也 屬 於 基 層 第 一 線 的 醫 療 機 構, 但 不 只 是 看 診 而 已, 更 注 重 全 社 區 健 康 營 造 的 推 廣 若 要 打 個 比 方, 基 層 診 所 是 幫 病 人 把 病 治 好, 而 衛 生 所 則 是 預 防 民 眾 生 病! 第 一 天 我 剛 到 時, 心 中 充 滿 許 多 疑 問 因 為 班 上 其 他 人 的 衛 生 所 都 沒 收 見 習 費, 而 我 這 邊 卻 要 繳, 真 的 無 法 理 解 主 任 聽 了 之 後 先 是 訝 異, 聽 到 這 次 見 習 要 繳 費 他 們 也 十 分 驚 訝, 待 他 們 連 絡 衛 生 局 後 才 確 定 要 到 衛 生 局 繳 費 當 下 我 真 的 覺 得 挺 麻 煩 的, 因 為 衛 生 局 在 宜 蘭 市, 騎 機 車 也 要 一 段 時 間 幸 好 所 內 下 午 剛 好 要 到 衛 生 局 一 趟, 主 任 便 好 心 委 託 簡 大 哥 帶 我 跑 一 趟, 讓 我 省 去 之 後 得 多 跑 一 趟 的 麻 煩 中 午 時 所 內 多 數 成 員 都 自 帶 飯 盒, 而 我 則 是 由 三 位 大 哥 們 直 接 帶 出 去 吃 大 哥 們 人 都 非 常 nice, 都 非 常 慷 慨 的 直 接 請 我 吃, 沒 有 多 說 什 麼 讓 我 心 懷 感 激, 真 有 點 不 好 意 思! 這 五 天 來 中 餐 都 是 由 他 們 請 我, 直 接 解 決 了 我 所 面 臨 最 重 要 的 吃 的 問 題, 所 以 這 一 段 一 定 要 寫 出 來, 以 表 感 謝 之 情! 而 公 務 車 出 勤 時 除 了 已 介 紹 的 活 動 外, 讓 我 有 深 刻 印 象 的 就 是 到 議 員 家 送 邀 請 函! 剛 聽 到 時 真 的 不 太 懂, 為 啥 會 跟 議 員 有 關 開 車 的 簡 大 哥 便 跟 我 解 釋, 雖 然 政 治 是 挺 麻 煩 的 事, 但 有 些 活 動 要 舉 辦, 難 免 需 要 政 治 人 物 的 幫 忙 才 辦 得 成 否 則 沒 經 費 捉 襟 見 肘, 也 是 挺 麻 煩 的 事 後 我 自 己 想 想, 這 樣 做 其 實 真 有 其 必 要 性 畢 竟 重 要 的 是 活 動 需 成 功, 出 資 者 當 然 越 多 越 好, 哪 需 要 刻 意 避 開 政 治 呢? 既 然 衛 生 所 是 行 政 單 位, 避 開 不 了 現 實 面, 那 不 如 妥 善 的 運 用, 反 而 會 是 有 效 的 資 源! 對 議 員 來 說 也 是 造 福 鄉 祉, 活 動 也 容 易 辦 成, 民 眾 也 有 興 趣 參 加, 豈 不 是 三 贏! 五 天 之 中 也 發 生 了 些 插 曲, 真 讓 我 非 常 落 漆! 這 五 天 我 都 是 著 正 裝 穿 皮 鞋 結 果 因 為 長 期 沒 穿 皮 鞋, 鞋 子 經 不 起 這 幾 天 跑 東 跑 西, 竟 然 於 第 四 天 時 落 底! 鞋 底 直 接 分 離 了! 由 於 晚 上 還 有 餐 敘, 且 幸 好 是 中 午 時 間, 趁 休 息 時 由 簡 大 哥 騎 機 車 載 我 去 附 近 的 超 市 看 看, 結 果 竟 然 都 只 有 較 貴 的, 反 而 是 附 近 傳 統 書 局 才 有 便 宜 得 可 以 應 急 使 用, 真 的 超 冏! 也 讓 我 非 常 感 謝 大 哥 義 不 容 辭 的 多 載 我 好 幾 趟, 至 少 那 雙 皮 鞋 讓 我 撐 過 了 晚 上 的 聚 餐! 最 後 特 別 感 謝 阿 長 星 期 四 晚 上 餐 敘 結 束 後 開 車 送 我 到 家 由 於 聚 餐 地 點 在 親 水 公 園 旁 的 龍 之 園 餐 廳, 距 離 我 家 有 好 一 大 段 路 程, 當 時 我 還 考 慮 自 己 騎 車, 不 過 由 於 路 線 不 熟, 對 我 而 言 是 一 大 挑 戰 幸 好 阿 長 也 住 在 羅 東, 我 才 能 免 於 想 破 頭 還 回 不 了 家 的 窘 境, 真 的 非 常 感 謝!

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