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1 与 血 发 生

2 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板

3 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质

4 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所 析 出 的 淡 黄 色 清 明 体 血 从 血 管 流 出 后, 其 中 的 纤 维 蛋 白 原 转 变 为 纤 维 蛋 白, 并 参 与 血 细 胞 的 凝 固 因 此, 血 清 中 不 含 纤 维 蛋 白 原 红 细 胞 白 细 胞 血 凝 块 扫 描 电 镜 图

5 血 细 胞 及 血 小 板 血 细 胞 及 血 小 板 : 约 占 血 容 积 的 45% 红 细 胞 中 性 粒 细 胞 血 细 胞 有 粒 白 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 白 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 淋 巴 细 胞 血 小 板 无 粒 白 细 胞 单 核 细 胞 血 象 : 临 床 上 将 血 细 胞 血 小 板 的 形 态 数 量 比 例 和 血 红 蛋 白 含 量 的 测 定 称 为 血 象

6 血 白 细 胞 ( 球 形 ) 细 胞 模 式 图 红 细 胞 ( 双 凹 圆 盘 ) 血 小 板 ( 双 凸 圆 盘 )

7 红 细 胞 白 细 胞 血 小 板

8 红 细 胞 红 细 胞 计 数 350 ~ 500 万 个 / 微 升 男 性 400 ~ 500 万 个 / 微 升, 女 性 350 ~ 450 万 个 / 微 升 血 红 蛋 白 含 量 10.5 ~ 15g/100ml 男 性 12 ~ 15g/100ml, 女 性 10.5 ~ 13.5g/100ml

9 红 细 胞 的 形 态 结 构 与 功 能 形 态 结 构 a. 双 凹 圆 盘 状, 直 径 7~8 微 米 b. 无 细 胞 核, 无 细 胞 器 c. 细 胞 中 充 满 血 红 蛋 白 功 能 : 携 带 氧 和 二 氧 化 碳 的 能 力, 进 行 气 体 交 换 a. 血 红 蛋 白 : 结 合 与 运 输 O 2 和 CO 2 b. 形 态 : 提 供 进 行 气 体 交 换 的 更 大 的 有 效 的 表 面 积 红 细 胞 在 体 内 一 般 可 存 活 120 天 左 右

10 红 细 胞 扫 描 电 镜 图

11 网 织 红 细 胞 煌 焦 油 蓝 染 色 可 以 是 与 未 成 成 熟 红 细 胞 的 区 红 分 细 胞 可, 见 数 细 胞 量 内 很 有 少 蓝 色 占 的 外 细 网 周 或 红 颗 细 粒 胞, 总 电 数 镜 下 的 观 0.5~1.5%, 察 为 残 留 的 核 新 糖 生 体 儿 为 功 3~6% 能 : 有 合 成 血 红 蛋 白 的 能 力 在 临 床 上, 网 织 红 细 胞 的 计 数 可 以 作 为 贫 血 等 疾 病 等 某 些 血 性 疾 病 诊 断 疗 效 判 断 和 预 后 估 计 的 指 标 之 一

12 白 细 胞 有 粒 白 细 胞 白 细 胞 计 数 中 性 粒 白 细 胞 嗜 酸 性 白 细 胞 嗜 碱 性 白 细 胞 4000~10000 个 / 微 升 无 粒 白 细 胞 单 核 细 胞 淋 巴 细 胞

13 白 细 胞 计 数 4000~10000 个 / 微 升 中 性 粒 细 胞 50%~70% 嗜 酸 性 粒 细 胞 0.5% ~3% 嗜 碱 性 粒 细 胞 0%~1% 单 核 细 胞 3 %~8% 淋 巴 细 胞 20% ~25 % 疾 病 状 态 下, 白 细 胞 总 数 和 各 种 白 细 胞 的 百 分 比 均 可 发 生 改 变

14 中 性 粒 细 胞 血 涂 片

15 中 性 粒 细 胞 的 形 态 直 径 : 为 10~12 微 米 细 胞 核 : 带 状 核 或 分 叶 核 (2~5 叶 ), 染 色 质 颗 粒 粗 大, 凝 聚 成 块 状 胞 质 : 内 有 2 种 颗 粒 特 殊 颗 粒 : 较 小, 染 成 淡 粉 红 色, 占 80% 含 碱 性 磷 酸 酶 吞 噬 素 溶 酶 体 等 嗜 天 青 颗 粒 : 较 大, 染 成 紫 红 色, 约 占 20% 一 种 溶 酶 体, 含 酸 性 磷 酸 酶 过 氧 化 物 酶 等

16 中 性 粒 细 胞 的 功 能 能 作 变 形 运 动, 具 有 活 跃 的 吞 噬 能 力

17 嗜 酸 性 粒 细 胞 血 涂 片

18 嗜 酸 性 粒 细 胞 的 形 态 与 功 能 形 态 直 径 : 10~15 微 米 细 胞 核 : 多 为 两 叶 核, 染 色 质 颗 粒 粗 大 细 胞 质 : 内 有 粗 大 的 嗜 酸 性 颗 粒, 颗 粒 大 小 均 匀, 分 布 也 均 匀, 呈 鲜 红 色 或 橘 红 色, 也 是 一 种 溶 酶 体, 含 酸 性 磷 酸 酶 过 氧 化 物 酶 组 胺 酶 等 功 能 在 过 敏 症, 寄 生 虫 病 时 增 多 可 以 减 弱 过 敏 反 应 ; 可 以 杀 灭 寄 生 虫

19 嗜 碱 性 粒 细 胞 血 涂 片

20 嗜 碱 性 粒 细 胞 的 形 态 与 功 能 形 态 直 径 : 10~12 微 米 细 胞 核 : 呈 不 规 则 形 或 S 形, 染 色 浅 细 胞 质 : 内 有 大 小 不 等 的 嗜 碱 性 颗 粒, 染 为 深 紫 色, 颗 粒 的 大 小 不 等, 分 布 不 均, 常 遮 盖 细 胞 核 颗 粒 内 含 组 胺 和 肝 素 功 能 有 人 认 为 能 转 变 为 肥 大 细 胞, 与 肥 大 细 胞 功 能 相 近 即 参 与 过 敏 反 应

21 淋 巴 细 胞 根 据 细 胞 的 形 态, 分 为 大 中 小 淋 巴 细 胞 3 型 大 淋 巴 细 胞 直 径 14~16 微 米, 中 淋 巴 细 胞 直 径 9~14 微 米, 小 淋 巴 细 胞 直 径 6~9 微 米, 数 量 最 多

22 小 淋 巴 细 胞 核 : 呈 圆 形, 一 侧 常 有 凹 陷, 染 色 质 呈 块 状, 染 色 深 胞 质 : 很 少, 在 周 边 呈 窄 缘 嗜 碱 性, 天 蓝 色, 常 含 少 量 嗜 天 青 颗 粒

23 大 中 淋 巴 细 胞 核 : 呈 椭 圆 形 或 肾 形, 染 色 质 较 疏 松, 染 色 较 浅 胞 质 : 较 小 淋 巴 细 胞 丰 富, 嗜 天 青 颗 粒 较 大 较 多, 核 糖 体 较 多, 其 他 细 胞 器 不 发 达

24 淋 巴 细 胞 分 类 及 功 能 根 据 发 生 部 位 表 面 特 征 寿 命 长 短 和 免 疫 功 能 分 类 : T 细 胞 在 胸 腺 内 分 化 发 育, 参 与 细 胞 免 疫 B 细 胞 在 骨 髓 内 分 化 发 育, 参 与 体 免 疫 另 外 还 有 K NK 细 胞 其 中 T 细 胞 数 量 最 多 淋 巴 细 胞 的 功 能 : 参 与 机 体 的 免 疫 功 能

25 单 核 细 胞 血 涂 片

26 单 核 细 胞 的 形 态 与 功 能 组 织 学 形 态 直 径 : 14~20 微 米, 是 血 中 最 大 的 细 胞 核 : 形 态 多 样, 呈 圆 形, 卵 圆 形, 肾 形, 不 规 则 形 或 马 蹄 形, 染 色 质 呈 细 网 状, 染 色 浅 胞 质 : 较 多, 呈 灰 蓝 色, 内 含 许 多 细 小 的 嗜 天 青 颗 粒 颗 粒 具 溶 酶 体 样 结 构, 所 含 酶 的 种 类 与 淋 巴 细 胞 有 所 不 同 功 能 一 定 的 吞 噬 能 力, 是 巨 噬 细 胞 的 前 身

27 中 性 粒 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 单 核 细 胞 白 细 胞 光 镜 结 构 模 式 图 嗜 酸 性 粒 细 胞 淋 巴 细 胞 单 核 细 胞

28 血 小 板 形 态 : 直 径 2~4 微 米, 双 凸 盘 状 成 群 聚 集 周 边 透 明, 中 央 含 嗜 天 青 颗 粒 电 镜 下, 无 细 胞 核, 有 小 管 系, 线 粒 体, 微 丝, 血 小 板 颗 粒 及 糖 原 颗 粒 等 正 常 值 :10 万 ~40 万 / 微 升 功 能 : 参 与 止 血 凝 血 来 源 : 由 骨 髓 内 的 巨 核 细 胞 胞 质 脱 落 形 成

29 小 板

30 血 小 板 超 微 结 构 模 式 图

31 回 顾 一 下?????

32 细 胞

33 造 血 分 期 卵 黄 囊 造 血 期 : 人 胚 的 第 第 11 周 消 退 肝 脏 造 血 期 : 人 胚 的 第 13~15 天 左 右, 约 肝 脏 : 第 6 周 末 开 始,11 周 达 高 峰, 出 生 之 前 仍 然 残 留 个 别 造 血 灶 脾 脏 : 第 2 周 开 始, 持 续 到 出 生 前, 而 造 淋 巴 细 胞 的 功 能 维 持 至 终 生 胸 腺 : 约 在 第 2 个 月 ( 第 8 周 ) 开 始 产 生 T 细 胞 淋 巴 结 : 约 在 第 4 个 月 ( 第 16 周 ) 开 始 出 现 淋 巴 细 胞, 其 功 能 维 持 终 生 骨 髓 造 血 期 : 第 4 个 月 才 真 正 开 始 造 血, 并 维 持 终 生 骨 髓 造 血 期

34 骨 髓 的 结 构 骨 髓 1. 分 为 红 骨 髓 和 黄 骨 髓 2. 主 要 产 生 红 细 胞 系 粒 细 胞 系 单 核 细 胞 系 的 细 胞 及 血 小 板 B 细 胞 和 NK 细 胞 也 来 自 骨 髓 3. 红 骨 髓 的 构 成 造 血 组 织 : 由 网 状 组 织 和 造 血 细 胞 组 成 血 窦 : 内 皮 细 胞 之 间 有 间 隙, 细 胞 上 有 空, 基 膜 不 完 整, 基 膜 外 有 周 细 胞 和 巨 噬 细 胞

35 造 血 干 细 胞 又 称 多 能 干 细 胞, 是 最 原 始 的 造 血 细 胞 基 本 特 征 1. 很 强 的 增 殖 潜 能 2. 多 向 分 化 的 潜 能 3. 有 自 我 复 制 的 能 力, 即 细 胞 分 裂 后 的 子 代 细 胞 仍 具 有 原 有 特 征, 使 造 血 干 细 胞 可 终 生 保 持 恒 定 的 数 量 增 殖 分 化 自 我 复 制 造 血 祖 细 胞 又 称 定 向 干 细 胞 增 殖 能 力 有 限 只 能 向 某 一 血 细 胞 系 统 增 殖 分 化 目 前 已 确 认 的 造 血 祖 细 胞 有 : 红 细 胞 系 干 细 胞 ; 中 性 粒 细 胞 - 巨 噬 细 胞 系 干 细 胞 ; 巨 核 细 胞 系 干 细 胞 ; B 和 T 细 胞 系 干 细 胞 ; 嗜 酸 性 粒 细 胞 系 干 细 胞

36 造 血 干 细 胞 造 血 祖 细 胞 前 体 细 胞 成 熟 细 胞

37 一 般 规 律 胞 体 : 由 大 变 小, 巨 噬 细 胞 由 小 变 大 胞 核 : 由 小 变 大, 红 细 胞 的 核 最 后 消 失, 粒 细 胞 的 核 由 圆 形 变 成 杆 状 乃 至 分 叶, 巨 核 细 胞 的 核 由 小 变 大 成 分 叶 状 ; 核 内 染 色 质 由 细 疏 逐 渐 变 为 粗 密, 核 仁 由 明 显 到 逐 渐 消 失 ; 核 的 着 色 由 浅 变 深 胞 质 的 量 由 少 逐 渐 增 多, 胞 质 嗜 碱 性 逐 渐 变 弱, 但 单 核 细 胞 和 淋 巴 细 胞 仍 保 持 嗜 碱 性 ; 胞 质 内 的 特 殊 产 物 如 红 细 胞 中 的 血 红 蛋 白 粒 细 胞 中 的 特 殊 颗 粒 均 由 无 到 有, 并 逐 渐 增 多 细 胞 的 分 裂 能 力 从 有 到 无, 但 淋 巴 细 胞 仍 有 很 强 的 潜 在 分 裂 能 力

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