如何提高身体主要系统的功能.doc

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3 目 录 第 一 章 心 脏 和 心 血 管 健 康 理 解 动 脉 粥 样 硬 化 减 少 心 血 管 病 的 危 险 心 脏 病 发 作 和 中 风 的 主 要 预 防 措 施 其 它 危 险 因 素 预 防 心 脏 病 的 再 次 发 作 预 防 中 风 再 次 发 生 考 虑 冠 状 动 脉 搭 桥 手 术 或 者 血 管 成 形 术 耳 垂 皱 褶 第 二 章 解 毒 毒 素 的 分 类 中 毒 的 诊 断 解 毒 系 统 是 如 何 工 作 的 第 一 阶 段 解 毒 作 用 第 二 阶 段 解 毒 作 用 胆 汁 流 动 的 重 要 性 第 三 章 消 化 和 排 泄 消 化 过 程 评 估 消 化 功 能 消 化 不 良 胰 腺 机 能 不 全 小 肠 细 菌 过 量 增 长 排 泄 和 结 肠 功 能 第 四 章 免 疫 支 持 确 定 免 疫 功 能 免 疫 系 统 的 组 成 部 分 特 殊 组 织 细 胞 支 持 免 疫 系 统 生 活 方 式 提 高 胸 腺 功 能 治 疗 小 结 第 五 章 长 寿 和 延 寿 2

4 当 前 平 均 寿 命 和 最 长 寿 命 ( 生 存 时 间 ) 长 寿 的 神 话 和 现 实 什 么 东 西 造 成 老 化 延 长 寿 命 第 六 章 紧 张 的 调 节 全 身 适 应 综 合 征 紧 张 的 健 康 观 点 确 定 紧 张 水 平 紧 张 的 调 节 生 活 方 式 因 素 营 养 和 草 药 的 支 持 3

5 第 一 章 心 脏 和 心 血 管 健 康 心 血 管 病 至 少 是 全 美 国 43% 死 亡 率 的 原 因 动 脉 粥 样 硬 化, 是 动 脉 变 硬 的 过 程, 不 仅 可 被 制 止, 而 且 可 以 通 过 改 变 饮 食 和 生 活 方 式 等 措 施 使 之 好 转 减 少 心 脏 疾 病 和 中 风 的 危 险 意 味 着 要 尽 可 能 多 地 消 灭 危 险 因 素 吸 烟, 即 使 是 被 动 吸 烟, 也 对 心 脏 和 循 环 有 害 抗 氧 化 作 用 能 力 差 在 预 告 中 风 和 心 脏 病 发 病 的 可 能 性 方 面 甚 至 比 高 胆 固 醇 更 重 要 补 充 维 生 素 E 可 极 大 地 减 少 心 脏 病 发 病 的 危 险 人 口 研 究 已 经 显 示, 食 用 大 量 含 有 来 自 鱼 或 蔬 菜 的 ω 3 油 的 饮 食 可 以 极 大 地 减 少 患 心 脏 病 的 危 险 A 型 行 为 方 式 和 焦 虑 与 心 脏 病 有 联 系 在 许 多 病 例 中,EDTA 螯 合 剂 疗 法 是 冠 脉 成 型 术 或 者 搭 桥 术 的 合 适 替 代 方 法 补 充 抗 氧 化 物 可 以 预 防 血 管 造 影 和 心 脏 手 术 造 成 的 损 伤 存 在 对 角 式 的 耳 垂 波 折 是 心 脏 病 发 病 和 中 风 的 最 叨 显 的 预 兆 心 脏 和 血 管 系 统 是 最 大 的 和 最 主 要 的 人 体 系 统 之 一 心 血 管 系 统 的 主 要 功 能 是 输 送 氧 气 和 主 要 的 营 养 物 到 身 体 的 所 有 细 胞 里, 同 时, 协 助 清 除 细 胞 废 弃 物 为 达 到 这 个 目 标, 每 天 人 的 心 脏 要 跳 动 次, 将 加 仑 的 血 输 送 到 全 身 的 英 里 的 血 管 里 在 平 均 的 生 命 时 间 里, 心 脏 将 跳 动 25 亿 次 和 输 送 1000 亿 加 仑 的 血 很 明 显, 我 们 需 要 不 遗 余 力 地 支 持 心 脏 不 幸 的 是, 作 为 一 个 民 族, 在 保 持 我 们 的 心 脏 健 康 方 面, 我 们 的 工 作 没 做 好 心 脏 病 和 中 风 是 我 国 第 1 号 和 第 3 号 杀 手 在 美 国, 由 这 两 种 原 因 造 成 的 死 亡 人 数 至 少 占 美 国 总 死 亡 人 数 的 43% 它 们 两 个 被 叫 做 沉 默 杀 手, 因 为 在 许 多 病 例 中 的 第 一 症 状 或 者 体 征 就 是 个 致 命 的 事 件 这 两 种 情 况 的 原 因 通 常 是 动 脉 粥 样 硬 化 的 过 程 动 脉 壁 的 硬 化 例 如, 心 脏 病 经 常 是 指 心 脏 血 管 的 疾 病 这 些 血 管 叫 做 冠 状 动 脉, 它 们 将 氧 气 和 营 养 物 输 送 到 心 肌 中 去 如 果 经 这 些 动 脉 的 血 流 受 限 制 或 者 堵 塞, 一 般 将 发 生 心 肌 的 重 大 损 伤, 其 结 果 导 致 心 脏 病 发 作 在 许 多 病 例 中, 堵 塞 供 应 血 和 氧 气 的 情 况 是 动 脉 粥 样 硬 化, 由 含 胆 固 醇 脂 肪 和 细 胞 废 物 的 斑 块 积 累 形 成 对 于 中 风 的 情 况, 就 是 脑 中 的 动 脉 而 不 是 心 脏 里 的 动 脉 被 堵 塞 了 的 疾 病 导 致 早 逝 的 这 两 个 常 见 的 病 因 的 要 点 是, 动 脉 粥 样 硬 化 主 要 是 饮 食 和 生 活 方 式 的 疾 病 很 明 显, 在 许 多 病 例 中, 培 养 健 康 的 习 惯 可 以 大 大 地 推 迟 死 亡 理 解 动 脉 粥 样 硬 化 为 全 面 理 解 本 章 所 介 绍 的 各 种 自 然 措 施 对 动 脉 健 康 和 心 血 管 病 治 疗 的 重 要 影 响, 认 真 研 究 动 脉 的 结 构 和 动 脉 粥 样 硬 化 的 过 程 是 非 常 必 要 的 动 脉 的 结 构 分 为 3 层 : 1. 内 膜 代 表 动 脉 的 内 衬 料 ( 医 学 术 语 叫 内 膜 ) 内 膜 由 一 层 叫 做 内 皮 细 胞 的 组 成 称 为 葡 萄 胺 聚 糖 (GAGs) 的 分 子, 将 外 露 的 内 皮 细 胞 排 成 行 列 以 保 护 它 们 免 遭 损 坏 和 促 进 恢 复 在 内 皮 细 胞 的 下 面 是 内 弹 力 层, 由 一 层 的 GAGs 和 其 它 基 质 化 合 物 组 成, 它 支 持 内 皮 细 胞 层 并 将 内 膜 与 平 滑 的 肌 层 分 离 开 来 2. 血 管 的 中 膜 或 中 间 层, 主 要 由 平 滑 肌 细 胞 组 成 其 中 插 入 的 是 GAGs 和 其 它 基 质 结 构, 它 们 为 动 脉 提 供 保 护 和 弹 性 3. 外 膜 或 者 外 弹 力 层, 主 要 由 结 缔 组 织 ( 包 括 GAGs) 组 成, 为 动 脉 提 供 结 构 支 持 和 弹 性 动 脉 粥 样 硬 化 的 过 程 4

6 关 于 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 展, 没 有 一 个 单 一 的 理 论 能 使 所 有 的 研 究 者 满 意 然 而, 最 广 泛 地 被 接 受 的 理 论 是, 损 伤 排 列 动 脉 内 侧 的 细 胞 动 脉 内 皮, 作 为 一 种 反 应 会 引 起 动 脉 粥 样 硬 化 1. 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 展 的 最 初 步 骤 是 破 坏 了 保 护 内 皮 细 胞 的 GAGs 层 其 结 果 是, 内 皮 细 胞 容 易 受 到 自 由 基 损 伤 免 疫 性 物 理 性 机 械 性 病 毒 化 学 和 药 物 因 素 全 都 会 引 起 内 皮 细 胞 的 损 伤, 导 致 硬 化 斑 块 形 成 2. 一 旦 内 皮 层 被 破 坏, 血 浆 成 分, 尤 其 是 脂 蛋 白 ( 携 带 的 脂 肪 蛋 白 质 ) 就 容 易 渗 透 脂 蛋 白 与 GAGs 的 连 结 导 致 基 质 的 整 体 性 的 破 坏 并 造 成 胆 固 醇 的 亲 合 力 的 增 加 一 旦 发 生 了 严 重 损 坏, 单 核 细 胞 ( 大 的 白 细 胞 ) 和 血 小 板 ( 参 与 血 凝 块 形 成 的 小 血 细 胞 ) 就 会 附 到 损 坏 的 地 方, 在 那 里 它 们 释 放 促 进 平 滑 肌 细 胞 从 中 层 移 到 内 膜 的 生 长 因 子 并 增 生 3. 脂 蛋 白 单 核 细 胞 和 血 小 板 的 局 部 集 中 引 起 平 滑 肌 细 胞 从 血 管 中 层 向 内 层 移 动, 在 那 里 它 们 进 行 增 殖 平 滑 肌 细 胞 将 细 胞 碎 屑 排 泄 入 中 层, 引 起 硬 化 斑 块 的 进 一 步 发 展 4 在 内 膜 表 面 上 形 成 了 纤 维 帽 ( 由 瘢 痕 组 织 蛋 白 质, 如 胶 原 弹 性 蛋 白 和 GAGs 等 组 成 ) 脂 肪 和 胆 固 醇 沉 淀 物 积 累 5. 斑 块 进 一 步 发 展, 直 到 最 终 堵 塞 了 动 脉 为 止 在 动 脉 硬 化 症 状 显 露 时, 一 般 已 堵 塞 了 90% 左 右 减 少 心 血 管 病 的 危 险 减 少 心 脏 病 及 中 风 的 危 险 关 系 到 减 少 ( 和 有 机 会 时 消 灭 ) 各 种 与 早 逝 有 关 的 各 种 危 险 因 素 危 险 因 素 分 为 两 个 主 要 类 别 : 主 要 危 险 因 素 和 其 它 危 险 因 素 主 要 危 险 因 素 是 : 吸 烟 血 胆 固 醇 等 级 升 高 高 血 压 糖 尿 病 身 体 不 活 动 只 要 有 这 些 因 素 中 的 任 何 两 种 以 上 因 素 存 在, 心 脏 病 发 作 的 危 险 就 要 增 加, 具 体 如 下 : 存 在 主 要 危 险 因 素 中 的 一 个 因 素 增 加 30% 的 危 险 高 胆 固 醇 和 高 血 压 增 加 300% 的 危 险 高 胆 固 醇 和 吸 烟 增 加 350% 的 危 险 高 血 压 和 吸 烟 增 加 350% 的 危 险 吸 烟 高 胆 固 醇 和 高 血 压 增 加 720% 的 危 险 除 了 普 遍 都 接 受 的 因 素 外, 在 一 些 病 例 中, 有 些 其 它 因 素 比 主 要 危 险 因 素 更 危 险 以 下 是 其 它 更 危 险 的 因 素 : 低 防 氧 化 作 用 状 态 低 含 量 的 必 需 脂 肪 酸 低 含 量 的 镁 和 钾 血 小 板 的 凝 聚 增 加 血 纤 维 蛋 白 原 形 成 增 加 高 水 平 的 半 胱 氨 酸 A 型 个 性 确 定 你 的 危 险 为 帮 助 你 决 定 你 是 否 有 心 脏 病 发 作 或 者 中 风 的 危 险, 我 们 设 计 了 一 个 危 险 决 定 因 素 表 5

7 ( 见 表 1) 为 确 定 你 的 危 险, 你 必 须 从 你 的 医 生 处 得 到 你 的 血 压 总 胆 固 醇 和 HDL 胆 固 醇 的 数 据 你 可 以 自 己 填 写 其 它 的 项 目 还 有 其 它 许 多 重 要 的 因 素 在 这 个 危 险 中 没 有 予 以 考 虑, 例 如 脂 蛋 白 的 数 量 血 纤 维 蛋 白 原 ( 与 血 凝 块 形 成 有 关 的 血 蛋 白 质 ), 然 而, 你 的 得 分 将 使 你 对 心 脏 病 发 作 和 中 风 方 面 的 相 对 危 险 心 中 有 数 表 1 心 脏 病 和 中 风 的 危 险 决 定 因 素 表 危 险 度 血 压 ( 收 缩 期 的 ) 血 压 ( 舒 张 的 ) 吸 烟 ( 烟 / 每 日 ) 遗 传 la 遗 传 llb 糖 尿 病 时 间 ( 年 ) 总 胆 固 醇 ( 毫 克 / 分 升 ) HDL 胆 固 醇 ( 毫 克 / 分 升 ) 总 胆 固 醇 /HDL 比 锻 炼 ( 每 周 小 时 ) 维 生 素 E 的 摄 取 维 生 素 C 的 摄 取 水 果 和 蔬 菜 平 均 每 日 份 数 年 龄 1 <125 <90 没 有 没 有 0 0 < <3.0 >4 >400 国 际 单 位 >500 毫 克 >5 < ~134 90~94 1~9 >65 1 1~5 200~224 65~74 3.0~3.9 3~4 200~ ~499 4~5 36~ ~149 95~104 10~19 50~64 2 6~10 225~249 55~64 4.0~4.9 2~3 60~ ~ ~ ~114 20~29 35~ ~15 250~274 35~54 5.0~6.4 1~2 30~59 125~249 1~2 56~ <35 >4 > < ~1 <29 0~124 0 >65 分 合 计 你 的 危 险 评 分 : 你 的 危 险 低 危 险 (0~15) 低 于 平 均 危 险 (15~25) 平 均 危 险 (25~35) 高 危 险 (35~45) 非 常 高 危 险 (45~55) 特 别 高 危 险 (55~70) 临 床 评 估 我 们 建 议 那 些 有 心 脏 病 或 中 风 家 史 的 以 及 以 前 曾 有 过 心 脏 病 或 中 风 发 作 的 人 进 行 一 次 全 面 的 检 查 和 临 床 评 估 我 们 建 议 在 心 血 管 评 估 时 应 考 虑 以 下 内 容 : 试 验 室 检 验 总 胆 固 醇 LDL 胆 固 醇 HDL 胆 固 醇 脂 蛋 白 (a) 纤 维 蛋 白 原 高 半 胱 氨 酸 铁 蛋 白 类 脂 过 氧 化 物 锻 炼 紧 张 试 验 心 电 图 (EKG) 超 声 心 动 图 6

8 心 脏 病 发 作 和 中 风 的 主 要 预 防 措 施 预 防 心 脏 病 发 作 或 中 风 包 括 减 少 危 险 因 素 与 相 应 的 解 决 危 险 因 素 的 自 然 方 法 一 起, 主 要 的 危 险 因 素 将 在 下 面 的 章 节 中 进 行 讨 论 吸 烟 根 据 美 国 卫 生 局 医 务 主 任 的 报 告, 吸 烟 应 看 成 是 冠 心 病 主 要 的 危 险 因 素 统 计 数 据 显 示, 在 冠 状 动 脉 疾 病 危 险 性 方 面, 吸 烟 者 是 不 吸 烟 者 的 3~5 倍 对 心 血 管 系 统 的 影 响 烟 草 燃 烧 物 含 有 4000 多 种 化 学 物, 其 中 50 多 种 是 致 癌 物 这 些 化 学 物 对 心 血 管 系 统 有 极 大 的 损 坏 作 用 特 别 是, 它 们 随 LDL 胆 固 醇 分 子 在 血 流 中 流 动 在 那 里, 它 们 可 直 接 损 坏 动 脉 内 皮, 亦 可 损 坏 LDL 分 子 最 终, 损 伤 动 脉 胆 固 醇 水 平 升 高 使 吸 烟 对 心 血 管 的 危 害 更 大, 因 为 会 有 更 多 的 烟 草 毒 素 经 血 管 输 送 吸 烟 因 损 伤 肝 脏 控 制 胆 固 醇 数 量 的 反 馈 系 统 而 导 致 胆 固 醇 水 平 升 高 吸 烟 还 促 使 血 小 板 凝 集 和 提 高 血 纤 维 蛋 白 原 的 含 量, 这 是 另 外 两 个 有 关 心 脏 病 和 中 风 的 重 要 独 立 危 险 因 素 此 外, 还 有 资 料 证 明 吸 烟 还 和 高 血 压 有 关 系 即 使 是 被 动 吸 烟 也 是 有 害 的 令 人 信 服 的 证 据 说 明, 处 于 吸 烟 环 境 中 ( 间 接 或 被 动 ) 与 心 脏 病 死 亡 和 发 病 率 有 关 系 对 10 个 流 行 病 研 究 的 分 析 显 示, 暴 露 在 吸 烟 环 境 中, 其 剂 量 效 应 结 果 是 一 致 的 证 据 显 示, 不 吸 烟 者 比 吸 烟 者 更 敏 感, 或 是 间 接 吸 烟 性 更 大, 包 括 它 们 对 心 血 管 系 统 的 毒 性 效 果 环 境 中 烟 草 燃 烧 物, 实 际 上 含 有 某 些 较 高 浓 度 的 烟 成 分 在 短 期 和 长 期 暴 露 于 吸 烟 环 境 之 后, 病 理 生 理 和 生 物 化 学 数 据 显 示 出 动 脉 内 层 和 血 小 板 功 能 的 变 化, 同 时, 在 运 动 能 力 上 也 显 示 与 在 吸 烟 者 那 里 发 现 的 差 不 多 总 之, 被 动 吸 烟 是 心 脏 病 的 一 个 有 关 的 危 险 因 素 在 美 国, 每 年 超 过 人 因 冠 心 病 的 死 亡 都 应 归 罪 于 暴 露 在 吸 烟 环 境 中 如 果 你 经 常 间 接 吸 烟, 我 们 建 议 你 提 高 抗 氧 化 营 养 物 的 摄 取 具 体 做 法 是, 每 日 在 饮 食 中 加 维 生 素 C500 毫 克 和 维 生 素 E400 国 际 单 位 如 果 你 是 个 吸 烟 者 而 又 想 有 个 健 康 的 身 体, 你 应 立 即 停 止 吸 烟 各 种 措 施, 如 含 尼 古 丁 的 皮 肤 贴 口 香 糖 针 炎 和 催 眠 术 都 对 戒 烟 有 些 好 处 请 按 照 健 康 的 生 活 方 式 一 章 中 的 要 求 去 做 血 胆 固 醇 含 量 提 高 许 多 证 据 表 明, 胆 固 醇 含 量 升 高 会 极 大 地 增 加 因 心 脏 病 死 亡 的 危 险 胆 固 醇 由 脂 蛋 白 在 血 液 中 输 送, 脂 蛋 白 是 胆 固 醇 的 运 载 蛋 白 质 脂 蛋 白 的 主 要 种 类 有 : 极 低 密 度 脂 蛋 白 (VLDL) 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 和 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) VLDL 和 LDL 的 职 责 是 将 脂 肪 ( 主 要 是 甘 油 三 酯 和 胆 固 醇 ) 从 肝 脏 运 输 到 身 体 细 胞 上, 同 时,VLDL 或 LDL 升 高 都 与 动 脉 粥 样 硬 化 发 展 危 险 的 增 加 有 关, 这 是 心 脏 病 发 作 和 中 风 的 主 要 原 因 相 反 地,HDL 的 职 责 是 将 脂 肪 输 送 回 肝 脏, 因 此 HDL 升 高 和 心 脏 病 发 作 的 低 危 险 有 相 关 性 我 们 现 在 的 建 议 是, 总 胆 固 醇 应 小 于 200 毫 克 / 分 升 此 外, 我 们 还 建 议,LDL 胆 固 醇 应 小 于 130 毫 克 / 分 升,HDL 胆 固 醇 应 大 于 35 毫 克 / 分 升, 甘 油 三 酯 的 含 量 应 小 于 150 毫 克 / 分 升 总 胆 固 醇 和 HDL 胆 固 醇 的 比 例 和 LDL 和 HDL 的 比 例 被 称 为 心 脏 危 险 系 数 比, 因 为 它 们 反 映 了 胆 固 醇 到 底 是 被 储 存 在 组 织 内 了 还 是 被 打 碎 并 被 排 泄 出 去 了 总 的 胆 固 醇 和 HDL 的 比 例 不 得 高 于 4.2,LDL 和 HDL 的 比 例 不 得 高 于 2.5 在 提 高 HDI 胆 固 醇 等 级 的 同 时, 通 过 降 低 LDL 胆 固 醇 等 级 可 以 大 大 减 少 得 心 脏 病 的 危 险 LDL 每 降 低 1 个 百 分 点, 心 脏 病 发 作 的 危 7

9 险 就 下 降 3~4 个 百 分 点 虽 然 LDL 胆 固 醇 被 叫 做 不 良 胆 固 醇, 而 最 恶 性 的 胆 固 醇 是 脂 蛋 白 (a), 简 称 LP(a) LP(a) 是 一 种 血 浆 脂 蛋 白, 其 结 构 和 组 成 十 分 接 近 LDL, 但 是 有 另 外 一 种 粘 合 蛋 白 质 的 分 子 叫 做 载 脂 蛋 白 有 几 种 研 究 结 果 表 明, 血 LP(a) 的 升 高 为 冠 心 病 构 成 了 一 个 独 立 的 危 险 因 素, 尤 其 对 LDL 胆 固 醇 水 平 高 的 病 人 更 是 如 此 事 实 上, 在 心 脏 病 的 危 险 性 方 面, 高 水 平 LP(a) 比 升 高 的 胆 固 醇 LDL 要 大 10 倍 这 是 因 为 LDL 本 身 缺 乏 粘 合 的 蛋 白 质 载 脂 蛋 白 其 结 果 是,LDL 不 容 易 粘 到 动 脉 的 壁 上 低 于 20 毫 克 / 分 升 的 Lp(a) 水 平 与 心 脏 病 的 低 危 险 有 关, 在 20~40 毫 克 / 分 升 之 间 的 Lp(a) 水 平 与 中 度 危 险 有 关, 高 于 40 毫 克 / 分 升 的 LP(a) 水 平 的 危 险 性 最 大 至 于 如 何 降 低 胆 固 醇 水 平, 请 阅 读 第 三 部 分 高 胆 固 醇 血 症 一 章 的 内 容 高 血 压 高 血 压 是 心 脏 病 发 作 或 中 风 的 另 一 个 主 要 的 危 险 因 素 在 第 三 部 分 高 血 压 一 章 中 对 此 将 进 行 充 分 讨 论 糖 尿 病 糖 尿 病 ( 见 第 三 部 分 糖 尿 病 一 章 的 内 容 ) 是 心 脏 病 和 中 风 的 另 一 个 主 要 危 险 因 素 与 没 有 糖 尿 病 的 人 相 比, 有 糖 尿 病 的 人 死 于 动 脉 粥 样 硬 化 的 危 险 要 大 2~3 倍 由 于 这 个 原 因, 糖 尿 病 人 必 须 采 取 积 极 的 措 施 以 减 少 与 心 脏 病 发 作 和 中 风 有 关 的 危 险 因 素 首 先 要 尽 可 能 使 血 葡 萄 糖 的 读 数 正 常, 然 后 减 少 血 胆 固 醇 水 平 缺 乏 体 育 运 动 在 减 少 心 脏 病 和 中 风 的 危 险 方 面, 有 规 律 的 锻 炼 是 极 其 重 要 的 锻 炼 的 目 的 是 降 低 胆 固 醇 水 平, 改 进 心 脏 的 血 液 和 氧 气 供 给, 降 低 血 压, 增 加 心 脏 的 功 能, 有 助 于 抗 血 凝 块 为 改 进 你 的 锻 炼 状 况, 请 按 照 健 康 的 生 活 方 式 一 章 的 建 议 去 做 其 它 危 险 因 素 除 了 心 脏 病 的 主 要 危 险 因 素 外, 还 有 一 定 数 量 的 其 它 因 素, 它 们 有 时 比 所 谓 主 要 的 危 险 因 素 更 严 重 这 些 因 素 在 本 章 的 前 面 已 经 列 举 并 在 下 面 进 行 讨 论 弱 抗 氧 化 作 用 状 态 抗 氧 化 营 养 物, 如 β 胡 萝 卜 素 硒 维 生 素 E 和 维 生 素 C 在 抗 心 脏 病 癌 症 和 其 它 慢 性 退 化 性 疾 病 的 发 展 方 面 发 挥 着 极 大 的 作 用 此 外, 抗 氧 化 剂 被 认 为 可 以 延 缓 老 化 的 过 程 脂 肪 和 胆 固 醇 特 别 容 易 受 自 由 基 的 损 伤, 这 是 一 种 如 烟 草 燃 烧 物 等 细 胞 毒 素 造 成 的 损 坏 当 损 坏 发 生 时, 脂 肪 和 胆 固 醇 各 自 形 成 叫 做 脂 质 过 氧 化 物 和 氧 化 胆 固 醇 的 毒 性 衍 生 物 它 们 会 损 伤 动 脉 壁 和 加 速 动 脉 粥 样 硬 化 的 进 程 抗 氧 化 物 阻 止 这 些 具 有 损 伤 作 用 的 化 合 物 的 形 成 过 程 大 量 的 数 据 表 明, 抗 氧 化 物 的 组 合 使 用 比 单 一 的 抗 氧 化 物 要 提 供 更 大 的 抗 氧 化 作 用 ( 进 一 步 的 说 明, 见 补 充 措 施 一 章 ) 此 外, 葡 萄 籽 或 松 树 皮 的 浸 膏 在 抗 氧 化 方 面 比 维 生 素 E 和 C 有 更 多 的 长 处 葡 萄 籽 和 松 树 皮 浸 膏 在 预 防 心 脏 病 方 面 的 作 用 将 在 下 面 讨 论 维 生 素 E 和 心 脏 病 在 所 有 的 抗 氧 化 物 中, 维 生 素 E 因 其 具 有 易 于 融 入 LDL 胆 固 醇 分 子 的 能 力, 在 预 防 心 脏 病 方 面 能 提 供 最 大 的 保 护 作 用, 防 止 自 由 基 损 伤 维 生 素 E 有 十 分 明 显 的 剂 量 效 应 维 生 素 E 的 剂 量 越 大, 它 对 LDL 胆 固 醇 的 氧 化 损 伤 的 保 护 能 力 就 越 大 虽 然 25 毫 克 的 低 剂 量 可 以 产 生 一 些 保 护 能 力, 但 只 有 大 于 400 国 际 单 位 剂 量 才 能 产 生 明 显 的 疗 效 低 于 200 国 际 单 位 不 能 产 生 国 际 单 位 剂 量 的 效 果, 特 别 对 于 吸 烟 者 和 暴 露 在 较 大 的 氧 化 压 力 中 的 人 来 说 更 是 如 此 通 过 减 少 LDL 胆 固 醇 过 氧 化 物, 维 生 素 E 还 提 供 其 它 的 抗 心 脏 病 和 中 风 的 保 护 能 力 : 加 快 血 浆 LDL 的 分 解 阻 止 血 小 板 过 度 凝 聚 提 高 HDL 胆 固 醇 含 量 促 进 纤 维 素 的 8

10 分 解 维 生 素 E 含 量 比 胆 固 醇 更 重 要 几 项 大 规 模 的 调 查 结 果 表 明, 维 生 素 E 的 含 量, 较 总 胆 固 醇 含 量 对 心 脏 病 发 作 或 中 风 的 发 展 更 具 有 预 测 意 义 在 一 项 研 究 中, 高 血 胆 固 醇 预 测 心 脏 病 发 作 的 符 合 率 为 29%, 高 血 压 为 25%, 但 是, 血 液 中 低 含 量 的 维 生 素 E 预 测 心 脏 病 发 作 符 合 率 为 近 70% 虽 然, 饮 红 酒 被 认 为 是 法 国 怪 论 的 理 由 为 何 法 国 尽 管 较 高 的 胆 固 醇 和 脂 肪 的 摄 取 而 心 脏 病 和 中 风 的 发 病 率 还 比 较 低, 较 高 的 维 生 素 E 至 少 提 供 了 一 个 较 好 的 解 释 补 充 维 生 素 E 预 防 心 脏 病 和 中 风 两 次 大 规 模 的 研 究 表 明, 补 充 小 剂 量 维 生 素 E 可 以 减 少 因 心 脏 病 发 作 和 中 风 引 起 的 死 亡 危 险 一 项 研 究 访 问 了 名 护 士 它 得 出 的 结 论 是, 对 于 那 些 每 日 吃 100 国 际 单 位 维 生 素 E, 吃 了 两 年 的 护 士 比 那 些 不 吃 维 生 素 E 的 护 士, 在 心 脏 病 危 险 性 上 要 低 41% 另 一 个 研 究 涉 及 男 性 健 康 护 理 专 业 人 员 结 果 基 本 相 同 : 每 日 摄 取 30 国 际 单 位 以 上 的 维 生 素 E 使 心 脏 病 的 危 险 降 低 37% 最 近 的 一 次 研 究 更 清 楚 地 显 示 了 在 防 止 心 脏 病 方 面 补 充 低 剂 量 的 维 生 素 E 的 好 处 研 究 使 用 了 在 胆 固 醇 降 低 动 脉 粥 样 硬 化 研 究 中 收 集 的 广 泛 的 饮 食 和 营 养 补 充 数 据 库, 对 曾 经 进 行 过 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 手 术 的 年 龄 在 岁 范 围 的 156 人 进 行 了 研 究 两 年 中, 这 些 人 接 受 了 随 机 化 治 疗, 这 些 疗 法 由 低 胆 固 醇 饮 食 及 降 胆 固 醇 药 物 或 与 抗 氧 化 维 生 素 相 关 的 安 慰 剂 组 成 如 血 管 照 相 术 所 证 实, 主 要 结 果 是 因 动 脉 硬 化 阻 碍 的 血 管 直 径 的 百 分 比 的 变 化 总 之, 结 果 表 明, 摄 取 100 国 际 单 位 以 上 的 维 生 素 E 的 小 组 的 人 比 摄 取 小 于 100 国 际 单 位 的 人 在 冠 状 动 脉 损 伤 上 要 轻 得 多 在 安 慰 剂 组 中, 补 充 维 生 素 E 没 有 显 示 出 好 处 这 些 结 果 表 明, 即 使 补 充 小 剂 量 维 生 素 E(100 国 际 单 位 ), 当 与 降 胆 固 醇 疗 法 结 合 起 来 使 用 时, 也 可 以 减 少 冠 脉 病 的 发 展 最 近 进 行 的 关 于 维 生 素 E 研 究 结 果 确 证 了 健 康 食 品 工 业 工 作 者 和 关 注 营 养 的 医 师 们 50 多 年 来 早 已 认 识 的 事 实 : 即 维 生 素 E 对 心 血 管 系 统 有 益 处 然 而, 根 据 维 生 素 E 不 同 剂 量 的 保 护 效 果 的 研 究 结 果, 如 果 剂 量 使 用 达 400 国 际 单 位 以 上, 上 述 的 研 究 可 能 有 更 好 的 结 果 除 了 对 心 血 管 疾 病 有 保 护 作 用, 补 充 维 生 素 正 在 治 疗 心 脏 病 中 风 康 复 和 末 梢 血 管 疾 病, 如 间 歇 性 跛 行 方 面 都 能 发 挥 很 大 的 作 用 加 拿 大 安 大 略 省 伦 敦 市 的 舒 特 临 床 研 究 所 是 研 究 维 生 素 E 在 心 血 管 疾 病 中 的 作 用 的 麦 加 圣 地 自 1940 年 以 来, 舒 特 研 究 所 就 积 极 从 事 维 生 素 E 疗 法 的 研 究 舒 特 兄 弟 埃 文 和 威 尔 弗 雷 得 博 士 发 现 摄 取 维 生 素 E 给 血 管 带 来 的 不 少 好 处 舒 特 兄 弟 相 信, 维 生 素 E 对 心 血 管 的 健 康 至 关 重 要 在 许 多 健 康 状 况 下, 尤 其 是 与 心 血 管 系 统 有 关 的 疾 病 中, 补 充 高 剂 量 的 维 生 素 E 十 分 重 要 舒 特 兄 弟 虽 然 一 度 在 医 疗 界 主 流 中 受 嘲 笑, 现 在 已 经 证 明 他 们 是 正 确 的 半 个 世 纪 以 来, 舒 特 研 究 所 已 经 使 用 维 生 素 E 和 其 它 自 然 疗 法 成 功 地 治 疗 了 人 在 他 们 的 治 疗 计 划 中, 维 生 素 E 起 着 中 流 砥 柱 的 作 用 维 生 素 C 是 一 种 抗 氧 化 剂 在 人 体 内 细 胞 内 外, 维 生 素 C 作 为 一 种 抗 氧 化 剂 在 水 状 环 境 中 工 作 维 生 素 C 是 机 体 抗 氧 化 保 护 的 第 一 条 战 线, 也 就 是 说, 它 是 身 体 的 最 主 要 的 抗 氧 化 物 其 主 要 的 抗 氧 化 作 用 伙 伴 是 维 生 素 E 和 胡 萝 卜 素, 因 为 这 些 抗 氧 化 物 是 脂 溶 性 的 维 生 素 C 还 与 其 它 抗 氧 化 酶, 如 谷 胱 甘 肽 过 氧 化 物 酶 过 氧 化 氢 酶 和 超 氧 化 歧 化 酶 一 同 工 作 同 时 维 生 素 C 还 有 利 于 体 内 重 新 产 生 氧 化 维 生 素 E, 从 而 增 加 维 生 素 E 的 抗 氧 化 作 用 9

11 剂 量 ( 毫 克 / 日 ) 滞 差 时 间 传 播 速 率 滞 差 时 间 等 于 在 添 加 氧 化 剂 后 氧 化 作 用 发 生 之 前 的 时 间 数 字 越 大, 有 利 的 效 应 就 越 大 传 播 速 率 等 于 脂 肪 过 氧 化 反 应 进 行 的 速 度 数 字 越 小, 有 利 的 效 应 就 越 大 在 健 康 食 品 商 店 和 健 康 杂 志 里, 顾 客 和 读 者 常 常 遇 到 抗 氧 化 物 的 字 眼 一 般 情 况 下, 它 们 指 那 些 价 格 昂 贵 的 超 级 抗 氧 化 物 但 是, 当 我 们 将 这 些 超 级 抗 氧 化 物 与 维 生 素 C 在 价 格 上 比 较, 维 生 素 C 将 占 有 优 势 维 生 素 C 与 红 葡 萄 酒 另 一 个 常 见 的 提 高 抗 氧 化 水 平 和 减 少 心 脏 病 危 险 的 建 议 是 饮 红 酒 这 个 建 议 基 于 几 次 研 究 的 结 果 它 们 显 示, 常 饮 红 酒 可 以 预 防 心 脏 病 和 中 风 由 于 法 国 人 比 美 国 人 消 耗 更 多 的 饱 和 脂 肪, 但 心 脏 病 发 生 率 却 低 于 美 国, 因 此, 饮 红 酒 被 认 为 是 法 国 怪 论 的 主 要 理 由 假 定, 这 种 保 护 作 用 是 红 酒 中 类 黄 素 的 结 果, 它 阻 止 对 LDL 胆 固 醇 的 氧 化 损 伤 为 更 好 地 决 定 红 酒 抗 氧 化 能 力, 在 血 清 抗 氧 化 能 力 方 面, 对 红 酒 白 酒 和 维 生 素 C 进 行 了 一 次 研 究 和 比 较 在 参 加 试 验 的 9 个 人 饮 一 杯 红 酒 (300 毫 升 ) 与 9 个 人 饮 一 杯 白 酒 和 4 个 人 吃 1000 毫 克 的 维 生 素 C 后 进 行 比 较 来 决 定 血 清 抗 氧 化 能 力 (SAOC) 结 果 表 明, 吃 1000 毫 克 维 生 素 C 的 效 果 比 饮 一 杯 红 酒 或 一 杯 白 酒 的 效 果 要 好 得 多 : SAOC 增 加 的 百 分 比 4 小 时 2 小 时 白 酒 4% 7% 红 酒 18% 11% 维 生 素 C 22% 29% 维 生 素 C 是 防 止 心 脏 病 的 预 防 药 品 无 数 研 究 表 明, 维 生 素 C 高 饮 食 摄 取 已 表 明 可 以 大 大 地 减 少 因 心 脏 病 发 作 和 中 风 ( 包 括 癌 症 其 它 所 有 原 因 ) 引 起 的 死 亡 的 危 险 其 中 一 个 最 详 细 的 研 究 提 供 了 最 深 刻 的 见 解 在 5 年 中, 对 服 维 生 素 C 的 名 成 年 人 进 行 了 分 析 受 试 者 被 分 成 3 组 : (1) 每 日 饮 食 摄 取 维 生 素 C 小 于 50 毫 克 ;(2) 在 没 有 维 生 素 C 补 充 情 况 下, 每 日 饮 食 摄 取 维 生 素 C 大 于 50 毫 克 ;(3) 在 有 维 生 素 C 补 充 情 况 下, 每 日 饮 食 摄 取 维 生 素 C 大 于 50 毫 克 ; ( 估 计 为 300 毫 克 或 更 多 ) 标 准 死 亡 率 (SMR) 的 分 析 表 明, 对 维 生 素 C 高 摄 取 小 组 与 低 摄 取 小 组 在 心 血 管 疾 病 和 总 死 亡 率 方 面 进 行 比 较 时, 前 者 的 SMR 要 低 48% 实 际 上, 这 些 差 异 对 应 着 男 人 5~7 年, 女 人 1~3 年 的 寿 命 增 加 那 么, 维 生 素 C 是 如 何 降 低 心 血 管 疾 病 的 危 险 的 呢? 它 看 来 起 着 抗 氧 化 物 的 作 用, 同 时 它 还 加 强 动 脉 胶 原 结 构 ; 降 低 总 胆 固 醇 含 量 和 血 压 ; 提 高 HDL 胆 固 醇 含 量 ; 阻 止 血 小 板 凝 聚 维 生 素 C 在 阻 止 LDL 胆 固 醇 氧 化 方 面, 即 使 对 烟 民 也 有 很 大 的 有 效 性 此 外, 由 于 维 生 素 C 在 体 内 再 产 生 氧 化 的 维 生 素 E, 更 增 加 了 维 生 素 E 有 力 的 抗 氧 化 作 用 葡 萄 籽 和 松 树 皮 浸 膏 植 物 的 类 黄 素 的 最 主 要 的 有 用 酮 类 之 一 是 前 花 青 素 ( 也 叫 前 氰 定 ) 这 些 类 黄 素 产 生 许 多 促 进 健 康 的 效 应 最 有 效 力 的 前 花 青 素 是 那 些 结 合 花 青 素 的 分 子 前 花 青 素 分 子 的 结 合 物 叫 10

12 做 寡 聚 花 青 素 (PCO),PCO 存 在 于 许 多 植 物 中, 也 可 在 红 酒 中 找 到 此 外, 市 场 上 可 买 到 的 PCO 的 本 源 料 包 括 葡 萄 籽 和 松 树 皮 中 的 浸 膏 PCO 浸 膏 主 要 用 于 静 脉 和 毛 细 血 管 疾 病, 包 括 静 脉 供 血 不 足, 静 脉 曲 张, 毛 细 管 脆 性 大, 视 网 膜 的 病 变, 如 糖 尿 病 视 网 膜 病 和 黄 斑 变 性 等 疾 病 的 治 疗 中 临 床 研 究 发 现, 使 用 PCO 在 医 治 这 些 疾 病 中 有 很 好 的 疗 效 根 据 最 近 发 现 的 PCO 的 抗 氧 化 效 果 比 维 生 素 E 或 C 要 强 倍 的 事 实, 临 床 使 用 PCO 浸 膏 数 量 和 种 类 肯 定 要 增 加 也 许 PCO 最 主 要 应 用 于 预 防 心 脏 病 和 中 风 方 面 由 于 PCO 在 抗 氧 化 能 力 上 比 维 生 素 E 和 C 强, 可 以 设 想, 它 们 比 这 些 抗 氧 化 维 生 素 有 更 强 的 保 护 效 应 在 动 物 研 究 中, 使 用 PCO 浸 膏 可 以 防 止 动 脉 内 皮 损 伤, 可 以 降 低 血 胆 固 醇 的 含 量, 同 时 可 以 缩 小 胆 固 醇 沉 淀 物 在 动 脉 中 的 体 积 PCO 有 利 于 防 止 动 脉 粥 样 硬 化 的 其 它 机 能, 包 括 阻 止 血 小 板 凝 聚 和 阻 止 血 管 收 缩 如 果 PCO 浸 膏 可 在 人 身 中 产 生 类 似 的 效 果 的 假 说 成 立,PCO 浸 膏 可 以 一 种 辅 助 方 式, 作 为 治 疗 和 预 防 心 脏 病 和 中 风 的 必 要 食 物 作 为 一 种 预 防 措 施 和 抗 氧 化 方 法, 每 日 50 毫 克 剂 量 的 葡 萄 籽 或 松 树 皮 浸 膏 是 合 适 的 用 于 治 疗 目 的 时, 每 日 剂 量 应 增 加 到 150~300 毫 克 低 含 量 必 需 脂 肪 酸 人 口 研 究 表 明, 那 些 吃 富 含 ω 3 油 的 鱼 或 者 蔬 菜 饮 食 的 人, 其 心 脏 病 发 展 的 危 险 也 大 大 降 低 了 而 且, 从 尸 体 解 剖 的 结 果 看, 冠 状 动 脉 疾 病 严 重 的 患 者 在 其 脂 肪 组 织 中 ω 3 脂 肪 酸 含 量 低 相 反, 冠 状 动 脉 疾 病 轻 的 人 则 ω 3 脂 肪 酸 的 浓 度 高 ω 3 脂 肪 酸 降 低 LDL 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 的 水 平, 防 止 过 量 的 血 小 板 的 凝 聚, 降 低 血 纤 维 蛋 白 原 和 降 低 高 血 压 患 者 的 血 压 两 个 心 脏 病 发 病 率 最 低 的 人 群 是 小 滨 岛 上 的 日 本 人 和 希 腊 的 克 里 特 岛 上 的 居 民, 他 们 摄 取 大 量 a 亚 麻 酸 ( 主 要 ω 3 脂 肪 酸 ) 一 般 来 说, 克 里 特 岛 的 居 民, 在 饮 食 和 身 体 组 织 内, 与 其 它 欧 洲 国 家 的 人 相 比,a 亚 麻 酸 的 浓 度 要 高 3 倍 之 多 这 是 因 为 他 们 经 常 吃 胡 桃 和 马 齿 苋 在 小 滨 岛 的 日 本 人 和 克 里 特 岛 居 民 的 另 一 个 重 要 饮 食 因 素 是 他 们 经 常 使 用 含 油 酸 的 油 和 橄 榄 油 LDL 胆 固 醇 主 要 由 油 酸 组 成, 不 易 被 过 氧 反 应, 虽 然 饮 食 的 油 酸 含 量 提 供 一 定 程 度 的 保 护, 但 是 小 滨 人 和 克 里 特 岛 人 中 的 心 脏 病 发 病 率 还 是 要 比 只 吃 油 酸 源 和 一 点 亚 麻 酸 的 其 它 民 族 要 低 得 多 摄 取 亚 麻 酸 被 视 为 更 主 要 的 保 护 因 素 为 保 持 好 身 体 和 保 持 理 想 的 必 需 脂 肪 酸 含 量, 我 们 提 出 以 下 4 个 建 议 : 1. 减 少 动 物 食 品 摄 取, 从 而 减 少 摄 取 饱 和 脂 肪 2. 通 过 避 免 人 造 黄 油 油 脂 和 大 多 数 加 工 食 品, 杜 绝 反 式 脂 肪 酸 的 摄 取 3. 增 加 吃 冷 水 鱼 如 鲑 鱼 鲐 鱼 鲱 鱼 和 大 比 目 鱼 4. 每 日 吃 一 汤 匙 的 亚 麻 籽 油 低 含 量 的 镁 和 钾 镁 和 钾 对 于 整 个 心 血 管 系 统 的 正 常 机 能 至 关 重 要 它 们 防 止 心 脏 病 和 中 风 的 关 键 作 用 现 已 被 广 泛 接 受 此 外, 众 所 周 知, 补 充 镁 和 钾 在 治 疗 血 管 瘤 心 律 不 齐 充 血 性 心 脏 病 和 高 血 压 等 许 多 的 心 血 管 病 中 是 有 效 的, 补 充 镁 和 钾 来 治 疗 这 些 病 已 有 50 年 的 历 史 了 由 于 在 第 三 部 分 高 血 压 一 章 中 对 钾 在 心 血 管 系 统 中 的 作 用 将 进 行 详 细 的 论 述, 这 里 仅 着 重 讨 论 镁 的 作 用 许 多 美 国 人 的 确 没 有 充 分 获 取 这 种 重 要 的 无 机 物 在 美 国, 平 均 每 个 健 康 成 年 人 每 日 的 镁 摄 取 量 为 143~266 毫 克 这 个 水 平 大 大 低 于 所 推 荐 的 摄 取 量 : 男 性 350 毫 克, 女 性 300 毫 克 食 品 选 择 是 主 要 原 因 镁 在 粗 粮 中 含 量 很 大, 许 多 营 养 学 家 认 为 多 数 美 国 人 从 饮 食 中 摄 取 了 足 够 的 镁, 实 际 上, 多 数 美 国 人 不 吃 粗 粮 和 自 然 食 品, 而 食 用 大 量 加 工 的 食 品 因 为 食 品 加 工 时 除 去 了 大 部 分 的 镁, 因 此, 多 数 美 国 人 没 有 得 到 镁 的 推 荐 饮 食 量 (RDA) 镁 的 最 好 的 饮 食 来 源 是 豆 腐 豆 子 坚 果 粗 粮 和 绿 叶 蔬 菜 鱼 肉 牛 奶 和 大 多 数 水 果 中 含 镁 量 不 多 大 多 数 美 国 人 的 饮 食 含 镁 量 小, 因 为 他 们 主 要 吃 的 是 加 工 食 品 和 肉 奶 11

13 制 品 镁 在 急 性 心 肌 梗 塞 中 的 作 用 急 性 心 肌 梗 塞 (MI) 是 心 脏 病 发 作 的 医 学 术 语 现 在 已 确 定, 死 于 心 脏 病 发 作 的 人 比 同 龄 的 死 于 其 它 原 因 的 人, 其 心 脏 中 镁 含 量 要 低 现 在 静 脉 补 镁 疗 法 在 治 疗 急 性 心 肌 梗 塞 方 面 已 作 为 一 种 有 价 值 的 疗 法 脱 颖 而 出 镁 成 为 救 人 生 命 的 优 先 选 择 的 主 要 障 碍 看 来 是 经 济 利 益 但 它 与 当 今 药 材 公 司 推 销 的 高 科 技 高 价 位 遗 传 工 程 学 的 新 药 相 比 还 是 便 宜 的 急 性 心 肌 梗 塞 的 治 疗 是 个 大 生 意 因 其 低 费 用, 有 效 性 安 全 性 和 易 操 作 性, 每 年 超 过 150 多 万 人 在 接 受 目 前 正 在 世 界 大 多 数 地 方 使 用 的 治 疗 急 性 心 肌 梗 塞 的 镁 疗 法 但 在 美 国, 在 各 种 科 技 药 物 面 前 它 只 能 当 二 把 手 事 实 上, 在 过 去 10 年 中, 涉 及 4000 多 病 人 的 八 项 精 心 设 计 的 研 究 结 果 表 明, 静 脉 补 充 镁, 在 接 受 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 从 到 医 院 治 疗 的 第 一 个 小 时 期 间, 在 减 少 即 时 和 长 期 并 发 症 和 死 亡 率 方 面 产 生 了 很 好 的 疗 效 在 急 性 心 肌 梗 塞 治 疗 中, 镁 的 积 极 疗 效 提 高 了 心 肌 能 量 制 造 能 力 ; 扩 张 冠 状 动 脉, 改 进 了 氧 气 向 心 脏 的 输 送 ; 减 少 神 经 末 梢 区 域 的 血 管 阻 力, 减 少 对 心 脏 负 担 ; 防 止 血 小 板 凝 聚 和 形 成 血 凝 块 ; 减 少 心 肌 堵 塞 范 围 ; 改 善 心 率 和 心 律 不 齐 血 小 板 凝 聚 增 加 血 小 板 的 过 度 粘 结 是 心 脏 病 和 中 风 的 另 一 个 独 立 的 危 险 因 素 一 旦 血 小 板 互 相 粘 附 或 凝 聚, 它 们 将 快 速 释 放 推 动 动 脉 粥 样 硬 化 斑 形 成 的 大 威 力 化 合 物 或 者, 它 们 可 能 形 成 能 使 小 动 脉 粘 结 和 产 生 心 脏 病 发 作 和 中 风 的 血 凝 块 决 定 血 小 板 粘 度 的 主 要 是 脂 肪 类 型 和 饮 食 中 的 抗 氧 化 剂 含 量 虽 然, 饱 和 脂 肪 和 胆 固 醇 增 加 血 小 板 的 凝 聚, 但 是,ω 3 脂 肪 酸 则 有 相 反 的 效 果 除 了 ω 3 脂 肪 酸 之 外, 抗 氧 化 营 养 物 类 黄 素 维 生 素 B 6 也 防 止 血 小 板 凝 聚 ( 除 了 降 低 血 压 和 高 胱 氨 酸 水 平 外 ) 在 最 近 的 一 些 研 究 中, 研 究 了 24 名 年 龄 19~24 岁 的 志 愿 者 中 维 生 素 B 6 在 治 疗 血 小 板 凝 聚 血 浆 脂 类 和 血 清 锌 含 量 等 方 面 的 效 果 自 愿 者 服 维 生 素 B 6 每 日 的 剂 量 是 每 2.2 磅 的 体 重 5 毫 克 或 者 把 B 6 作 为 安 慰 剂 服 4 周 的 时 间 结 果 显 示, 维 生 素 B6 阻 止 血 小 板 凝 聚 41% 一 48%, 而 在 对 照 组 里 没 有 变 化 维 生 素 B 6 既 延 长 出 血 时 间, 又 延 长 凝 血 时 间, 但 不 超 过 生 理 界 限 它 对 血 小 板 计 数 没 有 影 响 在 相 同 的 研 究 中, 维 生 素 B 6 还 具 有 明 显 地 减 少 血 浆 脂 和 胆 固 醇 的 含 量 的 能 力 血 浆 脂 的 总 浓 度 从 593 减 至 519 毫 克 / 分 升, 胆 固 醇 总 浓 度 由 156 减 至 116 毫 克 / 分 升 HDL 胆 固 醇 含 量 由 37.9 增 至 48.6 血 清 锌 浓 度 由 96 增 加 到 138 微 克 / 分 升 这 些 结 果 提 供 了 进 一 步 的 证 据, 补 充 维 生 素 B6 可 以 减 少 动 脉 粥 样 硬 化 死 亡 的 危 险 蒜 甙 制 剂 一 种 蒜 素 储 存 的 方 式, 是 蒜 的 关 键 成 分 以 及 蒜 油 已 经 显 示 出 防 止 血 小 板 凝 聚 的 功 能 在 一 项 研 究 中, 对 120 名 有 增 加 血 小 板 凝 聚 问 题 的 病 人, 每 天 让 他 们 服 含 1.3 个 百 分 点 的 蒜 素 的 900 毫 克 干 蒜 制 剂 或 者 安 慰 剂 共 4 星 期 在 服 蒜 小 组 中, 自 发 的 血 小 板 凝 聚 消 失 了, 皮 肤 的 微 循 环 增 加 了 47.6%, 血 浆 粘 度 下 降 3.2%, 舒 张 血 压 从 74mmHg 下 降 到 67mmHg, 空 腹 血 糖 浓 度 由 平 均 89.4 降 到 79 毫 克 / 分 升 血 纤 维 蛋 白 原 形 成 增 加 血 纤 维 蛋 白 原 含 量 提 高 是 心 血 管 病 的 主 要 危 险 因 素 血 纤 维 蛋 白 原 是 一 种 涉 及 血 液 凝 结 系 统 的 蛋 白 质 然 而, 它 还 有 其 它 重 要 的 作 用, 包 括 几 个 促 进 动 脉 粥 样 硬 化 的 作 用, 如 为 血 12

14 小 板 凝 聚 起 着 辅 酶 的 作 用, 决 定 血 液 粘 度, 刺 激 动 脉 粥 样 硬 化 斑 的 形 成 早 期 临 床 研 究 对 血 纤 维 蛋 白 原 和 心 血 管 疾 病 之 间 的 潜 在 联 系 进 行 了 详 细 的 流 行 病 学 的 调 查 第 一 次 进 行 这 类 研 究 的 是 美 国 诺 斯 维 克 帕 克 心 脏 病 研 究 所 这 个 大 规 模 的 研 究 涉 及 1510 名 年 龄 从 40~64 岁 的 人, 他 们 是 随 机 招 募 的, 并 对 一 系 列 凝 血 因 子 ( 包 括 血 纤 维 蛋 白 原 ) 进 行 了 检 验 经 过 4 年 随 访 研 究 发 现, 心 血 管 死 亡 与 血 纤 维 蛋 白 原 之 间 比 与 胆 固 醇 有 更 加 密 切 的 关 系 在 其 它 5 项 有 希 望 的 流 行 病 学 的 研 究 中 也 已 经 肯 定 了 这 种 关 系 这 些 发 现 的 临 床 意 义 可 以 归 纳 如 下 : 1. 应 在 有 冠 心 病 和 中 风 危 险 的 病 人 中 监 测 血 纤 维 蛋 白 原 的 水 平 2. 旨 在 促 进 血 纤 维 蛋 白 原 溶 解 的 自 然 疗 法 ( 例 如 : 锻 炼 oj 3 脂 肪 酸 抗 硬 皮 病 维 生 素 和 蒜 等 ), 可 以 在 防 止 心 脏 病 发 作 和 中 风 方 面 发 挥 积 极 的 作 用 高 半 胱 氨 酸 含 量 升 高 高 半 胱 氨 酸 是 在 蛋 氨 酸 向 半 胱 氨 酸 转 换 过 程 中 的 一 种 中 间 化 合 物 如 果 一 个 人 缺 少 叶 酸 维 生 素 B 6 或 者 维 生 素 B 12, 那 么, 高 半 胱 氨 酸 的 含 量 将 升 高 这 种 化 合 物 包 括 在 动 脉 粥 样 硬 化 等 多 种 疾 病 中 高 半 胱 氨 酸 通 过 直 接 损 伤 动 脉, 减 少 血 管 壁 的 完 整 性 干 扰 胶 原 的 形 成, 促 使 动 脉 粥 样 硬 化 高 半 胱 氨 酸 的 含 量 升 高 是 心 脏 病 发 作 中 风 或 者 周 围 血 管 疾 病 的 独 立 危 险 因 素 在 约 20~40% 的 心 脏 病 人 中 发 现 了 高 半 胱 氨 酸 的 升 高 据 估 计, 单 独 叶 酸 补 充 ( 每 日 400 微 克 ) 就 可 以 使 美 国 心 脏 病 人 每 年 减 少 10% 然 而, 考 虑 到 维 生 素 B 12 和 B 6 对 保 持 正 常 的 同 型 半 胱 氨 酸 的 重 要 作 用, 最 合 理 作 法 是 将 三 者 合 在 一 起 在 一 项 研 究 中, 在 高 半 胱 氨 酸 含 量 升 高 的 病 人 中, 发 现 这 些 营 养 物 的 次 优 水 准 的 出 现 率 为 : 叶 酸 56.8%, 维 生 素 B %, 维 生 素 B 6 25% 这 些 结 果 表 明, 单 独 补 充 叶 酸, 在 许 多 病 例 中 不 能 降 低 高 半 胱 氨 酸 的 含 量, 因 为 高 半 胱 氨 酸 在 缺 少 B 12 或 者 B 6 的 病 人 中 仍 然 是 高 的 换 句 话 说, 只 有 在 B 12 和 B 6 充 裕 的 情 况 下, 补 充 叶 酸 才 能 降 低 高 半 胱 氨 酸 的 含 量 由 于 这 三 种 维 生 素 的 内 在 联 系, 降 低 高 半 胱 氨 酸 水 平 的 最 佳 办 法 就 是 补 充 这 三 种 维 生 素 在 多 数 情 况 下, 一 个 好 的 多 种 维 生 素 和 无 机 物 配 方 ( 见 补 充 措 施 一 章 ) 能 提 供 令 人 满 意 的 补 充 量 A 型 性 格 A 型 性 格 的 特 点 是 有 时 间 紧 迫 感 富 于 竞 争 性 缺 乏 耐 性 和 咄 咄 逼 人 这 种 性 格 与 非 A 型 性 格 相 比, 其 冠 心 病 危 险 因 素 是 后 者 的 两 倍 频 繁 生 气 对 心 血 管 系 统 有 特 别 的 损 伤 作 用 在 一 项 研 究 中, 对 86 名 健 康 人 的 习 惯 性 愤 怒 方 式, 特 别 是 愤 怒 的 表 达 与 血 清 脂 浓 度 之 间 的 关 系, 进 行 了 检 查 和 研 究 用 有 4 项 内 容 评 分 表 对 习 惯 性 愤 怒 表 达 进 行 了 测 量 : 攻 击 受 控 制 情 感 有 罪 恶 感 和 社 交 抑 制 血 清 胆 固 醇 含 量 和 攻 击 之 间 发 现 了 积 极 的 相 互 关 系 攻 击 得 分 越 高, 胆 固 醇 水 平 就 越 高 在 LDH/HDL 比 例 和 控 制 情 感 得 分 之 间 发 现 了 负 性 相 互 关 系 换 句 话 说, 控 制 愤 怒 的 能 力 越 强,LDL/HDL 之 比 就 越 低 学 会 控 制 愤 怒 或 者 合 适 地 进 行 表 达 可 以 减 少 心 脏 病 的 危 险, 而 强 烈 的 敌 对 性 愤 怒 的 性 格 会 导 致 不 利 的 脂 质 分 布 除 了 在 积 极 的 精 神 状 态 一 章 中 的 建 议 外, 以 下 是 10 条 可 改 进 你 处 世 策 略 的 方 法 : 1. 不 要 让 情 感 生 活 感 到 饥 渴 培 养 有 意 义 的 关 系, 在 生 活 中 腾 出 时 间 给 予 爱 和 接 受 爱 2. 学 会 做 一 名 好 听 众 在 你 的 生 活 中, 让 其 他 人 真 正 分 享 你 的 感 情 和 思 想 同 情 他 们 并 与 他 们 同 甘 共 苦 3. 不 要 极 力 去 说 服 某 人 如 果 被 打 扰 就 放 松 些, 不 要 极 力 去 说 服 其 他 人 如 果 你 对 别 13

15 人 很 客 气, 让 其 他 人 说 话, 那 么, 最 终 人 家 会 和 好 待 你 ( 除 非 他 们 太 粗 鲁 ) 如 果 他 们 不 这 样, 向 他 们 指 出, 他 们 正 打 扰 交 往 如 果 你 是 位 好 的 听 众, 这 是 你 仅 能 做 的 事 情 4. 避 免 好 斗 的 和 消 极 的 举 止 要 果 断, 但 是 要 用 一 种 友 好 的 方 式 表 达 你 的 思 想 和 感 情 以 帮 助 改 善 在 工 作 中 和 家 中 的 关 系 5. 避 免 你 生 活 中 的 过 度 紧 张, 尽 可 能 避 免 工 作 时 间 过 长, 营 养 太 差 和 休 息 不 足 要 保 证 睡 眠 时 间 6. 避 开 咖 啡 因 和 尼 古 丁 等 兴 奋 剂 兴 奋 剂 使 人 们 变 得 更 加 急 躁 不 安 7. 通 过 采 用 缓 解 紧 张 的 方 法 和 深 呼 吸 锻 炼 等 方 式, 用 时 间 去 建 立 长 期 的 健 康 和 取 得 成 功 ( 见 紧 张 的 调 节 一 章 ) 8. 逐 渐 地 接 受 你 不 掌 握 的 那 些 事 情 你 应 为 你 能 做 的 那 些 事 情 节 省 你 的 能 量 9. 接 受 你 自 己, 记 住 你 是 人, 你 会 犯 错 误, 同 时 你 会 从 错 误 中 吸 取 教 训 10. 对 他 人 要 有 耐 心 和 宽 容 要 按 照 金 科 玉 律 办 焦 虑 对 你 的 心 脏 是 件 坏 事 最 近 调 查 表 明, 焦 虑 和 紧 张 和 心 脏 病 发 作 的 危 险 增 加 有 关 由 于 担 心 是 焦 虑 的 一 个 重 要 组 成 部 分, 因 此 研 究 人 员 决 定 测 定 焦 虑 的 程 度 以 确 定 它 在 20 年 中 是 如 何 影 响 心 脏 病 发 作 的 数 量 的 1975 年,1759 名 没 有 心 脏 病 的 人 完 成 了 焦 虑 评 分 测 试 这 种 评 分 是 一 种 用 于 评 估 人 所 担 心 社 会 状 况 健 康 经 济 状 态 自 我 认 同 和 老 化 等 问 题 对 人 影 响 的 程 度 在 其 后 的 20 年 期 间, 共 报 告 了 86 个 致 命 的 心 脏 病 发 作 的 病 例 和 124 个 心 绞 痛 的 病 例 对 社 会 状 况 的 担 心 ( 政 治 经 济 和 环 境 因 素 ) 是 与 心 脏 病 最 有 关 连 的 一 种 担 心 将 最 不 担 心 社 会 状 况 的 人 与 担 心 社 会 状 况 的 人 相 比, 后 者, 在 得 心 脏 病 危 险 方 面 要 比 前 者 多 241 个 百 分 点 如 果 担 心 的 焦 点 集 中 在 你 可 控 制 解 决 的 问 题 的 因 素 上, 那 么, 担 心 可 以 是 一 个 积 极 的 经 历 当 焦 点 放 在 一 个 人 无 法 控 制 的 社 会 担 心 上 时, 这 种 担 心 显 得 是 十 分 危 险 的 对 社 会 的 担 心, 对 那 些 沮 丧 和 着 急 的 人 来 说 可 能 是 更 重 要 的 焦 点 这 个 研 究 的 结 果 表 明, 对 心 脏 病 的 广 泛 预 防 重 点 仅 仅 放 在 动 脉 硬 化 的 物 理 过 程 上 是 远 远 不 够 的 一 个 愉 快 的 心 情 可 能 被 证 明 是 抵 抗 心 脏 病 最 有 效 的 药 物 预 防 心 脏 病 的 再 次 发 作 经 历 过 心 脏 病 和 中 风 的 人 极 可 能 再 次 发 作 后 来 的 心 血 管 病 的 主 要 预 防 是 控 制 主 要 的 心 血 管 危 险 因 素 ( 例 如 : 胆 固 醇 的 升 高 高 血 压 吸 烟 糖 尿 病 和 缺 乏 锻 炼 ) 医 生 关 于 减 少 心 脏 病 发 病 危 险 的 最 常 见 的 次 选 建 议 是 吃 低 剂 量 的 阿 司 匹 林 ( 每 日 325 毫 克 ) 但 是, 对 于 心 脏 病 发 作 的 幸 存 者 来 说, 这 是 最 好 的 建 议 吗? 阿 司 匹 林 和 心 脏 病 复 发 预 防 关 于 阿 司 匹 林 和 心 脏 病 复 发 的 预 防, 我 们 已 经 进 行 过 7 次 成 功 的 随 机 化 的 和 控 制 安 慰 剂 的 试 验 它 们 涉 及 近 名 心 脏 病 发 作 的 幸 存 者 在 这 些 试 验 中 检 验 了 使 用 阿 司 匹 林 对 心 脏 病 复 发 和 死 亡 发 生 率 减 少 的 作 用 这 些 试 验 中 使 用 了 阿 司 匹 林 的 几 组 剂 量, 从 每 日 325 毫 克 ~1500 毫 克, 同 时 进 行 试 验 的 病 人 有 梗 塞 后 不 同 时 期 的 病 人, 从 4 周 到 5 年 没 有 一 个 单 一 的 试 验 在 统 计 数 字 上 说 明 了 使 用 阿 司 匹 林 使 死 亡 率 有 明 显 的 减 少 如 果 没 有 一 个 试 验 能 说 明 其 疗 效, 为 何 阿 司 匹 林 成 了 治 疗 这 些 病 人 的 选 择 药 物? 虽 然 没 有 一 个 单 一 独 立 的 试 验 能 显 示 其 疗 效, 但 这 些 试 验 的 所 有 结 果 归 纳 在 一 起 时, 阿 司 匹 林 还 是 显 示 出 了 减 少 所 有 原 因 造 成 的 死 亡 率 及 心 血 管 死 亡 率 的 药 效 在 阿 司 匹 林 治 疗 组 中, 各 种 原 因 造 成 的 死 亡 率 为 5.8 %, 而 在 安 慰 剂 组 中, 则 为 8.3%, 这 说 明 用 阿 司 匹 林 可 使 死 亡 率 减 少 30% 虽 然, 建 议 低 于 325 毫 克 ( 例 如 每 日 50 毫 克 ~150 毫 克 ) 的 阿 司 匹 林 剂 量 变 得 越 来 越 普 遍, 但 是 这 些 小 剂 量 还 没 有 在 任 何 一 个 设 计 完 善 的 试 验 中 试 验 过 14

16 阿 司 匹 林 的 安 全 性 阿 司 匹 林 和 其 它 的 NSAID( 非 类 固 醇 抗 炎 药 物 ) 都 与 胃 溃 疡 的 危 险 有 关 对 于 使 用 阿 司 匹 林 和 NSAID 所 致 的 胃 溃 疡 相 对 发 生 率 已 有 文 献 记 载, 但 这 些 研 究 中, 阿 司 匹 林 和 NSAID 都 是 用 来 治 疗 关 节 炎 和 头 痛 最 近, 在 使 用 阿 司 匹 林 每 日 的 剂 量 (300 毫 克 150 毫 克 和 75 毫 克 ) 条 件 下, 对 因 胃 溃 疡 引 起 的 胃 肠 出 血 的 危 险 度 进 行 了 研 究 在 英 国 5 家 医 院 进 行 的 研 究 中 发 现, 因 胃 溃 疡 引 起 的 胃 肠 出 血 在 所 有 剂 量 上 都 有 增 加 的 危 险 然 而, 每 日 吃 75 毫 克 的 病 人 比 每 日 吃 300 毫 克 的 病 人 在 胃 肠 出 血 方 面 有 要 少 40%, 而 比 每 日 150 毫 克 的 少 30% 研 究 人 员 的 结 论 是 : 常 规 使 用 预 防 性 阿 司 匹 林 疗 法 不 能 去 除 胃 溃 疡 并 发 症 的 危 险 在 每 日 吃 75 毫 克 的 阿 司 匹 林 是 否 对 预 防 二 次 心 脏 病 发 作 有 好 处 仍 是 个 未 知 数 的 情 况 下, 大 多 数 医 生 建 议 至 少 每 日 要 吃 300 毫 克 的 剂 量 才 能 显 示 出 有 效 性 来 在 预 防 中 风 方 面, 阿 司 匹 林 的 必 要 的 剂 量 看 来 是 900 毫 克 这 些 剂 量 伴 随 着 发 生 胃 溃 疡 的 极 大 危 险, 但 是 高 危 险 的 病 人 不 愿 意 采 用 自 然 的 途 径, 因 此, 我 建 议 阿 司 匹 林 疗 法 应 为 第 二 个 选 择 阿 司 匹 林 的 自 然 代 用 品 防 止 心 脏 病 复 发 的 最 好 途 径 可 能 不 是 小 剂 量 的 阿 司 匹 林, 尤 其 对 阿 司 匹 林 过 敏 的 人 更 是 如 此 司 匹 林 的 第 一 个 可 代 用 的 方 法 是 常 被 许 多 医 生 忽 视 的 规 律 性 饮 食 1995 年 9 月,3 项 研 究 表 明, 饮 食 在 防 止 心 脏 病 复 发 方 面 比 阿 司 匹 林 更 有 效 这 个 研 究 结 果 清 楚 地 表 明, 饮 食 及 生 活 方 式 不 仅 可 以 防 止 心 脏 病, 而 且 可 以 不 定 期 地 使 堵 塞 的 动 脉 畅 通 3 项 研 究 中 成 果 最 明 显 的 是 迪 安 奥 尼 希 医 生 进 行 的 生 活 方 式 心 脏 试 验 的 课 题 在 这 个 研 究 中, 有 心 脏 病 的 人 分 成 对 照 组 和 试 验 组 对 照 小 组 接 受 正 常 的 治 疗, 试 验 组 则 要 求 要 吃 1 年 低 脂 肪 的 蔬 菜 饮 食 饮 食 包 括 水 果 蔬 菜 谷 物 豆 类 食 品 试 验 的 病 人 允 许 根 据 自 己 的 要 求 消 耗 热 量 ( 卡 ) 除 了 蛋 白 和 每 日 一 碗 的 非 脂 肪 牛 奶 和 酸 乳 酪 外, 不 得 吃 动 物 食 品 饮 食 约 含 10% 的 脂 肪, 15~20% 的 蛋 白 质 和 70%~75% 的 总 热 量 摄 取 的 碳 水 化 合 物 这 些 碳 水 化 合 物 主 要 是 来 自 粗 粮 豆 类 食 品 和 蔬 菜 的 复 合 碳 水 化 合 物 试 验 组 还 要 求 每 周 进 行 至 少 3 小 时 的 紧 张 松 弛 锻 炼, 如 深 呼 吸 锻 炼 扩 胸 运 动 沉 思 想 象 和 其 它 方 式 的 放 松 技 巧 年 终 时, 试 验 组 的 人 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 有 了 明 显 的 全 面 康 复 相 反, 对 照 小 组 里 的 病 人 按 照 常 规 的 医 疗 方 法 进 行 治 疗, 遵 循 美 国 心 脏 病 协 会 标 准 饮 食 的 要 求 进 食, 显 示 了 他 们 疾 病 的 加 重 实 际 上, 对 照 组 的 情 况 变 糟 了 奥 尼 尔 医 生 说, 这 个 发 现 说 明, 向 有 冠 心 病 的 病 人 所 提 的 常 规 建 议 ( 如 30% 的 脂 肪 饮 食 ), 对 许 多 病 人 来 说 是 不 足 以 带 来 康 复 疗 效 的 对 饮 食 和 预 防 心 脏 病 复 发 进 行 的 另 外 两 个 研 究 强 调 了 ω 3 脂 肪 酸 的 重 要 性, 也 再 次 显 示 美 国 心 脏 协 会 的 饮 食 建 议 的 无 效 性 正 如 前 面 所 说 的 那 样, 不 少 人 口 方 面 的 研 究 表 明, 那 些 吃 富 含 ω 3 油 的 鱼 或 者 蔬 菜 的 人 其 心 脏 病 发 展 的 危 险 也 极 大 减 少 了 而 且, 根 据 尸 体 解 剖 研 究 结 果 表 明, 最 高 程 度 的 冠 心 病 发 生 在 那 些 脂 肪 组 织 中 ω 3 油 浓 度 最 低 的 人 身 上 相 反, 冠 心 病 程 度 最 低 的 人 含 有 最 高 浓 度 的 ω 3 油 在 饮 食 与 复 发 梗 塞 试 验 (DART) 中, 只 有 当 ω 3 脂 肪 酸 ( 来 自 鱼 ) 增 加 的 时 候 心 脏 病 复 发 的 次 数 才 能 减 少 另 一 个 研 究 莱 恩 饮 食 心 脏 研 究 确 定, 增 加 来 自 植 物 源 的 ω 3 脂 肪 酸 的 摄 取 会 提 供 和 增 加 与 从 鱼 摄 取 所 提 供 的 相 同 的 程 度 的 保 护 在 莱 恩 心 脏 研 究 中 使 用 的 饮 食 常 被 称 作 地 中 海 或 者 克 里 特 岛 饮 食 克 里 特 岛 饮 食 由 更 多 的 面 包 带 根 的 蔬 菜 绿 色 青 菜 鱼 和 较 少 的 肉 ( 牛 肉 羊 肉 和 猪 肉 由 家 禽 肉 取 代 ) 组 成, 每 日 有 水 果, 用 橄 榄 油 代 替 干 酪 和 奶 油 和 对 照 组 相 比, 在 总 死 亡 率 上, 按 照 克 里 特 岛 饮 食 法 饮 食 的 小 组 要 低 60% 其 它 措 施 前 面 已 介 绍 过 血 小 板 凝 聚 的 几 种 自 然 抑 制 剂, 主 要 有 :ω 3 脂 肪 酸 抗 氧 化 营 养 物 类 黄 素 蒜 和 维 生 素 B 6 除 了 这 些 自 然 化 合 物 外, 还 有 一 种 天 然 存 在 于 人 主 动 15

17 脉 中 高 度 纯 化 的 牛 源 葡 糖 胺 聚 糖 (GAG) 的 混 和 剂 ( 包 括 硫 酸 皮 肤 素 硫 酸 肝 素 透 明 质 酸 硫 酸 软 骨 素 和 有 关 的 己 糖 胺 聚 糖 ) 已 经 显 示 出 有 抑 制 血 小 板 凝 聚 和 保 护 及 促 进 正 常 动 脉 和 静 脉 的 功 能 50 多 项 临 床 研 究 表 明, 口 服 主 动 脉 的 GAG 混 和 剂 对 治 疗 多 种 血 管 性 疾 病 如 脑 供 血 和 周 围 动 脉 供 血 不 足 静 脉 曲 张 痔 和 包 括 黄 斑 变 性 在 内 的 血 管 视 网 膜 病 及 手 术 后 水 肿 是 有 疗 效 的 对 症 状 和 血 液 流 动 两 方 面 都 有 明 显 的 改 善 我 们 主 要 将 主 动 脉 GAG 介 绍 给 正 从 心 脏 病 和 中 风 中 恢 复 的 病 人, 同 时 介 绍 给 那 些 接 受 血 管 造 影 或 冠 状 动 脉 搭 桥 手 术 或 者 血 管 成 形 术 的 病 人 主 动 脉 GAG 的 剂 量 是 每 日 100 毫 克 虽 然 没 有 达 到 使 人 印 象 深 刻 的 程 度, 但 是 每 日 使 用 3 克 剂 量 的 硫 酸 软 骨 素 也 取 得 了 类 似 的 结 果 (1 日 3 餐, 每 餐 1 克 ) 预 防 中 风 再 次 发 生 为 防 止 第 二 次 中 风, 同 时 为 帮 助 从 中 风 中 恢 复 过 来, 我 们 建 议 将 银 杏 浸 膏 加 到 上 面 给 出 的 为 防 止 后 来 的 心 脏 病 发 作 的 计 划 中 银 杏 叶 子 的 浸 膏 含 有 24% 的 银 杏 黄 酮 糖 苷 和 60% 的 萜 类 化 合 物, 已 经 成 为 300 篇 已 发 表 的 科 技 论 文 的 课 题 和 用 于 40 项 关 于 供 血 不 足 治 疗 的 研 究 这 是 目 前 德 国 第 三 位 销 售 最 好 的 药 银 杏 浸 膏 在 治 疗 衰 老 相 关 的 许 多 疾 病 中 都 取 得 很 大 的 疗 效 它 们 包 括 短 期 记 忆 力 丧 失 抑 郁 头 晕 耳 鸣 和 头 痛 等 银 杏 浸 膏 还 显 示 出 有 助 于 中 风 恢 复 的 疗 效 考 虑 冠 状 动 脉 搭 桥 手 术 或 者 血 管 成 形 术 如 果 你 已 经 经 历 过 一 次 心 脏 病 或 者 正 在 经 历 胸 痛 之 苦, 你 的 医 生 定 会 催 促 你 去 进 行 一 次 血 管 造 影, 然 后 建 议 进 行 冠 状 动 脉 搭 桥 手 术 或 者 冠 脉 成 形 手 术 然 而 在 选 择 进 行 这 些 手 术 之 前, 应 认 真 考 虑 收 益 和 危 险 请 阅 读 心 绞 痛 一 章 完 整 的 描 述 和 替 代 疗 法 的 建 议 耳 垂 皱 褶 自 从 1973 年 以 来, 对 角 耳 垂 皱 褶 的 出 现 被 公 认 为 是 心 血 管 病 的 症 状 自 那 以 后, 在 医 药 杂 志 上 发 表 了 30 多 篇 论 文, 涉 及 至 今 为 止 最 多 的 一 次 未 经 过 选 择 的 1000 名 病 人 耳 垂 富 于 静 脉, 而 且, 一 段 时 间 血 流 的 减 少 被 认 为 是 血 管 床 倒 塌 的 结 果 这 就 导 致 对 角 皱 褶 在 一 个 研 究 中, 对 205 名 病 人 进 行 的 血 管 造 影 显 示, 根 据 耳 垂 皱 褶 情 况 预 测 心 脏 病 的 精 度 为 82%, 假 阳 性 率 12%, 假 阴 性 率 18% 有 耳 垂 皱 折 而 没 有 心 脏 病 的 情 况 时, 就 是 假 阳 性 耳 垂 没 有 皱 折 而 又 有 心 脏 病 时, 就 是 假 阴 性 因 此, 可 以 看 出, 耳 垂 皱 折 的 出 现 在 本 研 究 中 意 义 是 很 大 的 在 80 岁 前 的 高 龄 人 当 中 皱 折 是 十 分 普 通 的,80 岁 后, 发 生 率 急 剧 下 降 然 而, 与 心 脏 病 的 关 系 是 与 年 龄 无 关 的 换 句 话 说, 对 角 耳 垂 皱 褶 的 存 在 你 40 岁 时 和 你 80 岁 时 意 义 是 一 样 的 由 此 看 来, 比 起 其 它 已 知 的 危 险 因 素, 包 括 年 龄 吸 烟 久 坐 的 生 活 习 惯 和 高 脂 血 症 等, 耳 垂 皱 褶 是 心 脏 病 较 好 的 预 警 指 标 虽 然 有 耳 垂 皱 褶 不 一 定 就 有 心 脏 病, 但 我 们 建 议, 对 耳 垂 的 检 查 应 是 一 种 有 用 的 筛 查 程 序 对 于 亚 洲 人 印 第 安 人 和 患 有 罕 见 的 贝 克 维 斯 综 合 征 的 小 孩, 这 种 相 互 关 系 不 适 用 16

18 解 毒 能 力 是 一 个 人 健 康 水 平 的 一 个 主 要 决 定 因 素 保 守 估 计, 多 达 25% 的 美 国 人 在 一 定 程 度 上 受 到 重 金 属 中 毒 的 影 响 接 触 食 物 添 加 剂 溶 剂 ( 含 清 洁 材 料 甲 醛 甲 苯 苯 等 ) 农 药 除 莠 剂 和 其 它 有 毒 化 学 物 的 毒 素 都 可 能 引 起 相 当 多 的 心 理 和 神 经 症 状 肠 内 细 菌 和 酵 母 菌 产 生 的 毒 素 可 能 被 吸 收, 造 成 身 体 功 能 的 严 重 破 坏 肝 是 个 复 杂 的 器 官, 在 绝 大 数 新 陈 代 谢 过 程 中, 特 别 在 解 毒 方 面 发 挥 了 重 要 作 用 肝 的 解 毒 机 制 包 括 : 血 液 过 滤 胆 汁 的 形 成 第 一 阶 段 解 毒 反 应 第 二 阶 段 解 毒 反 应 谷 胱 甘 肽 是 一 种 具 有 解 毒 作 用 极 其 重 要 的 化 合 物 补 充 维 生 素 C 是 提 高 谷 胱 甘 肽 含 量 的 最 经 济 的 方 法 摄 取 水 飞 蓟 素, 是 一 个 广 泛 研 究 的 改 进 肝 功 能 的 途 径 禁 食 是 除 去 废 弃 物 和 促 进 身 体 治 愈 过 程 的 最 快 办 法 内 部 清 洗 和 解 毒 的 概 念 已 经 反 复 讨 论 了 一 段 时 间 在 现 代 化 社 会 中, 由 于 我 们 越 来 越 多 地 暴 露 在 空 中 水 中 和 食 物 中 的 有 毒 化 合 物 里, 因 此, 我 们 对 所 接 触 有 毒 物 质 的 解 毒 能 力 对 我 们 整 体 的 健 康 越 来 越 重 要 本 章 将 鉴 定 体 内 的 毒 素 和 指 出 支 持 解 毒 及 清 除 这 些 有 害 化 合 物 的 自 然 方 法 有 毒 物 质 无 处 不 有, 在 我 们 呼 吸 的 空 气 中 在 我 们 吃 的 饭 中 和 在 我 们 饮 的 水 中 我 们 的 身 体 及 肠 胃 的 细 菌 也 产 生 有 毒 物 质 毒 素 可 以 侵 袭 的 和 蓄 积 的 方 式 损 坏 身 体 一 旦 解 毒 系 统 变 得 超 载, 有 毒 化 合 物 累 积 起 来, 我 们 就 变 得 对 其 它 化 合 物 ( 其 中 有 些 不 是 一 般 的 有 毒 ) 更 加 敏 感 这 种 毒 素 积 累 在 我 们 正 常 的 新 陈 代 谢 过 程 中 可 以 造 成 大 灾 难 本 章 的 重 点 主 要 放 在 通 过 改 进 肝 功 能 的 方 法 来 提 高 解 毒 能 力 上 我 们 现 在 的 生 活 环 境 使 我 们 的 肝 严 重 地 超 负 荷 地 工 作, 造 成 了 血 循 环 中 的 毒 素 增 加, 这 将 损 坏 我 们 大 多 数 的 身 体 系 统 超 负 荷 的 肝 将 发 出 牛 皮 癣 粉 刺 慢 性 头 痛 发 炎 和 自 身 免 疫 疾 病 慢 性 疲 劳 综 合 征 等 警 告 信 号 毒 素 的 分 类 你 可 能 会 提 问, 准 确 地 说 什 么 是 毒 素? 毒 素 的 定 义 是, 任 何 一 种 化 合 物, 它 只 要 对 细 胞 功 能 或 者 结 构 上 造 成 有 害 影 响 就 是 毒 素 很 明 显, 一 些 毒 素 只 造 成 微 小 的 副 作 用, 而 有 些 毒 素 则 可 以 是 致 命 的 在 本 章 里, 我 们 将 在 以 下 几 个 方 面 里 讨 论 毒 素 : 重 金 属 肝 毒 性 物 质 微 生 物 化 合 物 蛋 白 质 代 谢 的 分 解 产 物 重 金 属 列 入 本 类 别 的 重 金 属 如 下 : 铅 汞 镉 砷 镍 和 铝 这 些 金 属 易 于 累 积 在 脑 肾 和 免 疫 系 统 中, 在 那 里 它 们 会 严 重 地 破 坏 正 常 的 功 能 许 多 人 体 内 的 铅 和 其 它 重 金 属 比 正 常 健 康 的 水 平 相 应 的 要 高 据 估 计, 约 25% 的 美 国 人 不 同 程 度 受 到 重 金 属 中 毒 的 影 响 头 发 无 机 物 分 析 是 重 金 属 毒 性 的 最 好 的 试 验 体 内 的 绝 大 多 数 的 重 金 属 都 是 由 于 工 业 环 境 污 染 的 结 果 例 如, 仅 美 国, 工 业 废 物 和 含 铅 的 汽 油 向 大 气 环 境 就 要 排 放 吨 的 铅, 经 呼 吸 进 入 人 体 或 者 沉 淀 在 农 作 物 里 水 里 和 地 里 后 被 摄 17

19 入 人 体 除 了 工 业 来 源 以 外, 重 金 属 的 常 见 的 来 源 包 括 喷 撒 农 药 煮 饭 餐 具 铝 壶 焊 料 烟 草 的 镉 和 铅 牙 科 充 填 材 料 污 染 的 鱼 化 妆 品 中 的 汞 抗 酸 剂 和 烹 调 器 皿 的 铝 重 金 属 中 毒 的 早 期 迹 象 是 模 糊 不 定 的, 可 能 会 归 罪 于 其 它 问 题 早 期 症 状 包 括 头 痛 疲 劳 肌 肉 痛 消 化 不 良 震 颤 便 秘 贫 血 症 脸 色 苍 白 头 昏 和 共 济 失 调 一 个 人, 即 使 是 轻 度 重 金 属 中 毒, 思 维 和 注 意 力 都 将 受 到 损 害 随 着 中 毒 加 重, 症 状 也 随 着 加 剧 无 数 研 究 的 结 果 表 明, 小 孩 学 习 的 无 能 ( 和 其 它 的 症 状, 包 括 犯 罪 ) 都 与 重 金 属 在 体 内 的 贮 藏 有 关, 特 别 是 铅 的 贮 藏 有 关 ( 请 看 第 三 部 分 注 意 缺 陷 障 碍 一 章 ) 收 集 在 一 起 的 越 来 越 多 的 资 料 表 明, 慢 性 重 金 属 中 毒 已 是 当 今 社 会 的 一 个 主 要 问 题 应 采 取 必 要 的 努 力 来 减 少 重 金 属 含 量 最 受 影 响 的 职 业 包 括 : 电 瓶 工 人 加 油 站 值 班 员 印 刷 工 瓦 工 电 焊 工 牙 医 和 宝 石 匠 抗 金 属 中 毒 的 营 养 因 素 包 括 : 高 效 能 的 多 维 生 素 和 矿 物 质 补 品 无 机 物, 如 钙 镁 锌 铁 铜 和 铬 维 生 素 C 和 B 组 成 的 复 合 维 生 素 含 硫 氨 基 酸 ( 甲 硫 氨 酸 半 胱 氨 酸 和 牛 磺 酸 ) 和 高 硫 含 量 食 物, 如 蒜 洋 葱 和 蛋 水 溶 性 纤 维, 如 瓜 胶 燕 麦 糖 果 胶 和 车 前 子 肝 毒 性 物 质 这 一 类 的 毒 素 主 要 由 肝 脏 来 处 理, 它 们 包 括 有 毒 化 合 物 药 物 酒 精 溶 剂 甲 醛 农 药 除 莠 剂 和 食 品 添 加 剂 当 肝 要 为 大 量 的 有 毒 化 合 物 解 毒 时, 你 定 会 吃 惊 地 想 到 加 到 它 上 面 的 负 荷 是 何 等 的 大 下 面, 我 们 将 讨 论 促 进 肝 解 毒 功 能 的 化 合 物, 如 甲 硫 氨 酸 抗 氧 化 物 质 胆 碱 和 奶 蓟 提 浸 膏 暴 露 在 食 品 添 加 剂 溶 剂 ( 清 洁 剂 甲 醛 甲 苯 苯 等 ) 农 药 除 莠 剂 和 其 它 有 毒 化 合 物 中 或 者 对 其 过 敏, 都 会 引 起 大 量 的 症 状, 如 抑 郁 症 头 痛 精 神 混 乱 精 神 病 手 脚 麻 木 神 经 反 射 异 常 和 其 它 神 经 系 统 功 能 受 损 症 状 神 经 系 统 对 这 些 化 学 物 是 非 常 敏 感 的 同 时, 还 注 意 到, 常 接 触 这 些 毒 物 的 人 患 呼 吸 道 过 敏 和 癌 症 的 趋 势 增 加 微 生 物 化 合 物 由 肠 内 的 细 菌 和 真 菌 产 生 的 毒 素 能 被 吸 收, 造 成 身 体 功 能 的 严 重 破 坏 这 些 毒 素 种 类 包 括 来 自 肠 ( 内 毒 素 和 外 毒 素 ) 的 毒 素 毒 性 胺 胆 汁 的 有 毒 衍 生 物 和 各 种 致 癌 物 质 来 自 肠 的 微 生 物 毒 素 与 多 种 疾 病 有 牵 连, 它 们 包 括 肝 病 克 隆 氏 病 溃 疡 性 结 肠 炎 甲 状 腺 病 牛 皮 癣 红 斑 狼 疮 胰 腺 炎 过 敏 哮 喘 和 免 疫 功 能 异 常 除 了 微 生 物 产 生 的 毒 物 外, 抗 微 生 物 分 子 的 抗 体 可 以 与 身 体 本 身 的 组 织 交 叉 反 应, 造 成 自 身 免 疫 疾 病 与 交 叉 反 应 抗 体 有 关 的 自 身 免 疫 疾 病 包 括 类 风 湿 关 节 炎 重 症 肌 无 力 糖 尿 病 和 自 身 免 疫 性 甲 状 腺 炎 为 减 少 对 毒 物 的 吸 收, 我 们 建 议 饮 食 中 应 含 有 丰 富 的 纤 维, 特 别 应 含 有 丰 富 水 溶 性 的 纤 维, 如 蔬 菜 瓜 胶 果 胶 和 燕 麦 糖 中 的 纤 维 纤 维 可 在 肠 内 将 毒 物 粘 住 并 且 促 进 排 出 除 了 肝 以 外, 免 疫 系 统 也 可 处 理 从 肠 内 吸 收 的 有 毒 物 质 蛋 白 质 代 谢 的 分 解 产 物 肾 主 要 负 责 清 除 蛋 白 质 分 解 的 有 毒 废 物 ( 氨 尿 素 ) 大 量 饮 水 和 避 免 过 量 的 蛋 白 质 摄 取 可 以 支 持 肾 发 挥 其 重 要 的 功 能 中 毒 的 诊 断 专 业 试 验 室 用 许 多 技 术 来 检 查 体 内 的 毒 素 对 于 重 金 属 来 说, 慢 性 暴 露 的 最 可 靠 量 度 是 18

20 头 发 无 机 物 的 分 析 头 发 分 析 的 可 靠 结 果 取 决 于 头 发 的 抽 样 收 集 和 清 洁 是 否 合 适 和 在 合 格 的 试 验 室 里 进 行 此 项 工 作 的 人 员 的 经 验 和 使 用 的 方 法 是 否 得 当 为 测 定 暴 露 程 度, 由 医 生 提 供 的 详 细 病 史 是 十 分 关 健 的 必 要 时, 为 测 定 被 怀 疑 的 化 合 物, 试 验 室 分 析 可 能 涉 及 到 血 和 脂 肪 组 织 同 时 还 有 必 要 测 量 这 些 化 合 物 对 肝 的 影 响 为 达 到 这 个 目 标 最 好 在 给 规 定 的 数 量 的 咖 啡 因 乙 酰 氨 基 酸 苯 甲 酸 和 其 它 化 合 物 后 进 行 清 除 实 验 来 测 定 对 于 肝 功 能 的 其 它 试 验 ( 血 清 胆 红 素 和 肝 酶 ) 也 十 分 重 要, 尽 管 敏 感 性 低 些 为 帮 助 你 确 定 你 的 肝 功 能 是 否 达 标, 我 们 建 议 你 看 下 面 的 内 容 如 果 任 何 的 因 素 都 适 合 你, 我 们 建 议 看 一 看 在 饮 食 和 肝 功 能 特 殊 营 养 因 素 以 植 物 为 基 础 的 药 物 和 肝 功 能 等 内 容 里 提 出 的 改 善 肝 功 能 的 方 法 大 于 20 磅 的 超 重 糖 尿 病 胆 结 石 严 重 饮 酒 史 牛 皮 癣 天 然 和 合 成 甾 类 激 素 的 使 用 : 促 蛋 白 合 成 甾 类 雌 激 素 和 口 服 避 孕 药 大 量 接 触 某 些 化 合 物 或 药 物 : 清 洁 剂 农 药 抗 菌 剂 利 尿 剂 非 甾 族 抗 炎 药 甲 状 腺 激 素 病 毒 性 肝 炎 的 病 史 为 确 定 微 生 化 合 物 是 否 存 在, 自 然 疗 法 医 生 使 用 不 少 专 业 的 试 验 室 技 术 它 们 包 括 证 明 以 下 物 质 存 在 的 试 验 :(1) 不 正 常 的 微 生 物 浓 度 和 造 成 疾 病 的 微 生 物 ( 大 便 培 养 ),(2) 微 生 物 的 副 产 品 ( 尿 蓝 母, 一 种 指 示 过 量 的 细 菌 腐 败 或 者 蛋 白 质 分 解 的 副 产 品 ) 和 (3) 内 毒 素 ( 红 细 胞 沉 降 率 是 个 估 计 量 ) 为 确 定 蛋 白 质 代 谢 和 肾 功 能 分 解 产 物 的 大 量 存 在, 必 须 进 行 这 些 化 合 物 的 血 和 尿 的 测 定 解 毒 系 统 是 如 何 工 作 的 身 体 通 过 直 接 中 和 毒 素 或 者 以 尿 粪 排 除 的 方 法 将 毒 素 从 体 内 清 除 出 去 ( 或 者 通 过 肺 和 皮 肤 排 出 以 减 少 到 较 低 的 水 平 ) 身 体 不 能 排 除 的 毒 素 在 组 织 内 蓄 积 起 来 ( 最 典 型 的 是 在 我 们 的 脂 肪 中 ) 肝 肠 和 肾 是 主 要 的 人 体 解 毒 器 官 肝 肝 是 个 复 杂 的 器 官, 它 在 多 数 代 谢 过 程 中, 特 别 在 解 毒 过 程 中 起 着 关 键 的 作 用 肝 不 断 地 接 受 到 毒 物, 这 些 毒 物 既 有 内 部 产 生 的, 也 有 来 自 环 境 的 使 我 们 身 体 正 常 运 转 的 代 谢 过 程 产 生 大 量 毒 素, 为 排 除 这 些 毒 素, 肝 发 展 成 高 效 中 和 器 官, 然 而, 当 代 谢 过 程 异 常, 特 别 是 因 营 养 不 足 时, 内 源 性 毒 素 的 种 类 和 数 量 将 大 量 增 加 必 须 经 肝 解 毒 的 许 多 毒 物 来 自 我 们 的 环 境 动 物 内 脏 的 成 份 我 们 吃 的 食 品 喝 的 水 和 我 们 呼 吸 的 空 气 例 如 多 环 烃 ( 如 : 滴 滴 涕 ; 二 氧 芑 ;2 4 5 T;2 4 D; 多 氯 联 二 苯 和 五 氯 苯 酚 ) 是 各 种 除 莠 剂 和 农 药 的 成 分, 而 且, 正 如 前 面 所 述, 即 使 吃 未 加 工 的 有 机 食 品 也 需 要 一 个 高 效 的 解 毒 系 统, 这 是 因 为 有 机 生 长 的 食 物 也 有 自 然 毒 性 成 分 肝 在 解 毒 中 发 挥 多 种 作 用 它 将 血 液 过 滤 以 除 去 大 量 毒 素, 处 理 和 分 泌 充 满 胆 固 醇 和 其 它 脂 溶 性 解 毒 素 的 胆 汁, 酶 促 分 解 不 需 要 的 化 学 物 这 个 酶 促 过 程 通 常 分 两 阶 段 发 生 在 第 一 阶 段 中, 对 化 合 物 进 行 化 学 结 构 改 变 以 使 它 们 更 易 被 第 二 阶 段 酶 系 统 处 理 这 些 过 程 在 图 19

21 1 中 进 行 了 概 括 在 预 防 癌 症 中, 肝 的 解 毒 系 统 的 正 常 功 能 是 特 别 重 要 的 多 达 90% 的 癌 被 认 为 是 环 境 的 致 癌 物 质 所 致, 如 那 些 烟 食 物 水 和 空 气 中 的 致 癌 物 质, 加 之 身 体 缺 乏 必 需 的 支 持 解 毒 和 免 疫 系 统 正 常 工 作 的 营 养 物 我 们 接 触 环 境 致 癌 物 质 的 程 度 差 异 是 很 大 的, 同 样 我 们 解 毒 酶 的 效 率 也 相 差 很 大 大 量 接 触 致 癌 物 质 并 伴 随 迟 钝 的 解 毒 酶, 会 大 大 增 加 我 们 对 癌 症 的 敏 感 性 对 意 大 利 都 灵 化 学 工 厂 工 人 解 毒 系 统 有 效 性 和 对 环 境 毒 素 ( 如 致 癌 物 质 ) 的 易 感 性 的 研 究 发 现, 此 人 群 有 着 极 高 的 膀 胱 癌 发 病 率 当 测 试 所 有 工 人 的 肝 解 毒 酶 活 性 时, 发 现, 解 毒 系 统 最 差 的 那 些 人 就 是 发 展 成 癌 症 的 那 些 人 换 言 之, 所 有 的 人 都 暴 露 在 相 同 量 的 致 癌 物 质 中, 那 些 肝 功 能 差 的 人 患 上 了 癌 病 幸 运 的 是, 用 饮 食 办 法 特 殊 营 养 及 草 药, 肝 的 解 毒 效 果 是 可 以 改 进 的 归 根 结 底, 你 防 癌 的 最 好 办 法 是 避 免 致 癌 物 质 和 了 解 你 的 解 毒 系 统 是 否 工 作 正 常, 以 便 在 受 损 之 前 排 除 那 些 你 无 法 避 开 的 致 癌 物 质 血 液 过 滤 肝 的 主 要 功 能 之 一 是 过 滤 血 液 为 了 解 毒, 每 分 钟 约 有 两 品 脱 的 血 液 流 经 肝 脏 对 于 来 自 肠 的 血, 毒 素 的 过 滤 至 关 重 要 这 是 因 为 肠 满 载 了 细 菌 内 毒 素 ( 当 细 菌 死 亡 或 者 分 解 时 释 放 的 毒 素 ) 抗 原 抗 体 复 合 体 ( 免 疫 系 统 锁 住 一 个 入 侵 者 以 中 和 它 时 产 生 的 大 分 子 ) 和 各 种 其 它 有 毒 物 质 当 肝 正 常 工 作 时, 可 在 细 菌 和 其 它 来 自 血 液 的 毒 素 重 新 进 入 体 循 环 之 前, 清 除 99% 然 而, 当 肝 被 破 坏 时, 这 个 过 滤 系 统 将 崩 溃 胆 汁 肝 的 第 二 个 解 毒 过 程 涉 及 胆 汁 的 合 成 和 分 泌 肝 每 天 制 造 约 一 品 脱 的 胆 汁, 它 起 着 一 个 载 体 的 作 用, 许 多 毒 物 经 此 从 体 内 被 清 除 出 去 流 经 肠 道 时 胆 汁 和 其 负 载 物 被 纤 维 吸 收 并 排 泄 出 去 然 而, 缺 少 纤 维 的 饮 食 意 味 着 这 些 毒 素 没 有 很 好 地 被 固 定 在 粪 便 里 而 是 被 重 新 吸 收 了 更 糟 的 是, 在 肠 里 的 细 菌 常 常 改 变 这 些 毒 素, 使 它 们 就 变 得 毒 性 更 强 除 了 清 除 不 需 要 的 毒 素 外, 胆 汁 乳 化 肠 里 的 脂 溶 性 维 生 素, 并 促 进 它 们 的 吸 收 第 一 阶 段 解 毒 作 用 肝 的 第 三 个 解 毒 作 用 包 括 中 和 无 用 化 合 物 的 两 步 酶 促 反 应 过 程 这 些 化 合 物 不 仅 包 括 药 物 农 药 肠 毒 素, 而 且 也 包 括 正 常 的 体 内 化 合 物, 如 激 素 和 炎 性 物 质 ( 如 组 胺, 如 果 让 它 们 聚 积 起 来, 也 会 是 有 毒 的 ) 第 一 阶 段 的 酶 直 接 中 和 一 些 化 合 物, 但 是 许 多 其 它 的 化 合 物 被 转 换 成 中 间 形 态 由 第 二 阶 段 的 酶 处 理 不 幸 的 是, 这 些 中 间 形 态 的 化 学 性 质 特 别 活 跃, 因 此 毒 性 更 大 如 果 第 二 阶 段 解 毒 系 统 功 能 差, 这 些 中 间 产 物 就 会 扩 散, 产 生 更 大 的 毒 性 多 数 的 化 学 毒 素 的 第 一 阶 段 解 毒 过 程 涉 及 一 组 酶, 它 们 被 统 一 叫 做 细 胞 色 素 P 种 酶 组 成 细 胞 色 素 P450 系 统 每 一 种 酶 都 对 解 毒 一 定 种 类 的 化 合 物 特 别 有 效 但 是 酶 作 用 范 围 方 面 有 相 当 的 重 叠 换 句 话 说, 它 们 都 可 促 进 相 同 的 化 合 物 代 谢, 但 效 力 各 不 相 同 这 种 保 险 系 统 确 保 最 大 限 度 的 解 毒 效 果 细 胞 色 素 P450 酶 的 活 性 各 不 相 同, 相 差 很 大, 但 以 遗 传 个 人 接 触 毒 物 的 程 度 以 及 健 康 状 态 为 基 础 由 于 细 胞 色 素 P450 的 活 性 相 差 如 此 之 大, 因 此, 个 人 的 各 种 疾 病 的 危 险 也 是 不 同 的 例 如, 正 如 前 面 所 说 的 对 意 大 利 都 灵 化 工 厂 工 人 进 行 的 研 究 中, 那 些 细 胞 色 素 P450 酶 活 性 不 足 的 人 更 容 易 患 上 癌 症 细 胞 色 素 P450 的 这 种 变 异 性 还 可 以 从 解 毒 烟 草 致 癌 物 质 的 不 同 能 力 看 出 来, 且 可 解 释 为 何 一 些 烟 民 没 有 严 重 的 肺 损 害 而 另 一 些 人 吸 烟 几 十 年 后 则 发 展 成 癌 症 那 些 患 癌 的 人 一 般 说 来 是 那 些 常 接 触 致 癌 物 质 的 人 或 者 是 细 胞 色 素 酶 工 作 不 良 的 人 在 健 康 的 成 年 人 中, 第 一 阶 段 解 毒 活 性 水 平 也 是 相 差 很 大 的 测 定 第 一 阶 段 活 性 的 一 个 20

22 方 法 是 测 定 一 个 人 解 毒 咖 啡 因 的 能 力 如 何 使 用 这 个 测 试, 研 究 人 员 发 现, 健 康 的 成 年 人 的 解 毒 能 力 竟 相 差 5 倍 之 多 当 细 胞 色 素 P450 代 谢 一 种 毒 素 时, 它 或 者 改 变 它 的 化 学 结 构 以 减 轻 毒 性, 增 加 水 溶 性, 或 者 将 其 转 换 成 化 学 活 性 更 强 的 中 间 产 物 第 一 种 选 择 中 和 毒 素 的 结 果 最 好 这 是 发 生 在 咖 啡 因 的 情 况 将 毒 素 溶 于 水 中 也 是 可 行 的, 因 为 它 使 肾 更 容 易 地 将 其 排 入 尿 中 后 一 种 选 择 是 将 毒 质 转 换 成 化 学 活 性 更 大 的 物 质, 这 样, 第 二 阶 段 的 酶 可 以 更 容 易 地 将 其 代 谢 虽 然 将 毒 物 转 化 为 化 学 活 性 更 强 的 中 间 物 质 从 根 本 上 说 对 我 们 的 健 康 是 有 益 的, 但 也 会 造 成 一 些 问 题 所 有 这 个 新 陈 代 谢 活 性 的 最 主 要 副 作 用 是 转 换 毒 素 时 产 生 自 由 基 换 句 话 说, 对 于 每 种 被 第 一 阶 段 代 谢 的 毒 质, 将 产 生 一 种 自 由 基 没 有 足 够 的 对 自 由 基 的 防 范, 肝 每 中 和 一 种 毒 质, 就 会 被 产 生 的 自 由 基 破 坏 掉 能 够 中 和 第 一 阶 段 产 生 的 自 由 基 副 产 品 的 最 主 要 的 抗 氧 化 物 是 谷 胱 甘 肽 ( 一 种 小 的 蛋 白 质, 它 由 三 种 氨 基 酸 组 成 : 半 胱 氨 酸 谷 氨 酸 和 甘 氨 酸 ) 但 在 中 和 自 由 基 的 过 程 中, 谷 胱 甘 肽 (GSH) 被 氧 化 成 谷 胱 甘 肽 二 硫 化 物 (GSSG) 谷 胱 甘 肽 用 于 第 二 阶 段 解 毒 过 程 关 键 一 步 上 当 在 第 一 阶 段 解 毒 中 因 大 量 接 触 毒 物 产 生 如 此 之 多 自 由 基 以 至 耗 尽 所 有 的 谷 胱 甘 肽 时, 依 赖 谷 胱 甘 肽 的 第 二 阶 段 过 程 就 停 止 了 由 于 在 第 一 阶 段 毒 物 被 转 换 成 活 性 中 间 物 质, 比 以 前 更 加 有 毒, 这 就 产 生 了 另 一 个 潜 在 的 问 题 除 非 被 第 二 阶 段 解 毒 机 制 从 体 内 迅 速 排 除 出 去, 否 则 它 们 会 造 成 广 泛 的 问 题 因 此, 第 一 阶 段 产 生 活 性 中 间 化 学 物 的 速 度 必 须 被 第 二 阶 段 完 成 它 们 的 过 程 的 速 度 所 抵 销 遗 憾 的 是, 一 些 人 有 非 常 强 的 第 一 阶 段 解 毒 系 统, 但 是 第 二 阶 段 的 酶 系 统 非 常 迟 钝 或 活 性 不 强 最 终 的 结 果 是, 这 些 人 对 环 境 毒 物 产 生 了 严 重 的 中 毒 反 应 一 个 人 大 量 接 触 毒 素 或 者 长 期 接 触 少 量 毒 素 时 也 会 发 生 这 种 第 一 阶 段 和 第 二 阶 段 之 间 的 不 平 衡 在 这 种 情 况 下, 许 多 毒 物 被 中 和 以 至 第 二 阶 段 解 毒 所 需 的 关 键 营 养 素 被 用 完 这 就 使 高 毒 性 的 活 性 中 间 物 质 不 断 增 加 最 近 的 研 究 表 明, 细 胞 色 素 P450 酶 系 统, 也 出 现 在 身 体 的 其 它 部 分, 特 别 是 脑 细 胞 中 脑 中 的 抗 氧 化 物 不 足 使 神 经 损 伤 数 量 增 加, 这 个 情 况 在 巴 基 斯 坦 的 病 人 中 得 到 了 证 实 如 同 所 有 的 酶 一 样, 为 发 挥 作 用, 细 胞 色 素 P450 需 要 几 种 营 养 素 缺 乏 这 些 营 养 素 中 的 任 何 一 些 都 会 使 更 多 的 毒 物 出 现, 第 一 阶 段 解 毒 所 需 的 营 养 素 包 括 : 铜 镁 ( 不 足 会 大 量 增 加 许 多 药 物 的 毒 性 ) 锌 维 生 素 C 许 多 研 究 发 现, 虽 然 许 多 物 质 激 活 细 胞 色 素 P450, 但 也 有 一 些 物 质 则 抑 制 它 第 一 阶 段 解 毒 的 诱 导 物 一 些 毒 质 和 一 些 食 物 和 营 养 素 都 可 以 诱 导 细 胞 色 素 P450 很 明 显, 尽 快 地 清 除 毒 物, 这 对 改 进 第 一 阶 段 解 毒 有 利 只 有 提 供 所 需 的 营 养 素 和 无 毒 兴 奋 剂 和 避 免 那 些 有 毒 的 物 质, 这 才 能 很 好 地 完 成 然 而, 如 果 你 的 第 二 阶 段 系 统 工 作 不 正 常, 那 么, 第 一 阶 段 的 刺 激 就 不 是 一 个 好 主 意 列 入 激 活 第 一 阶 段 解 毒 物 质 中 的 所 有 药 物 和 环 境 毒 素 都 活 化 细 胞 色 素 P450 以 对 抗 它 们 的 破 坏 效 果 这 样 做 时, 它 们 不 仅 用 完 这 个 解 毒 系 统 所 需 的 化 合 物, 而 且 还 对 自 由 基 形 成 和 氧 化 压 力 起 重 要 作 用 在 食 品 中, 芥 系 蔬 菜 ( 甘 蓝 椰 菜 和 芽 甘 蓝 ) 含 有 刺 激 第 一 阶 段 和 第 二 阶 段 解 毒 酶 的 化 学 成 分 其 中 有 一 种 叫 做 吲 哚 3 甲 醇 的 成 份 是 一 种 很 强 的 抗 癌 化 学 物 在 肠 和 肝 内, 它 都 是 一 种 解 毒 酶 的 活 性 刺 激 物 它 能 有 效 地 抵 抗 好 几 种 毒 素, 尤 其 是 致 癌 物 质 这 些 帮 助 我 们 解 释 了 为 何 吃 甘 蓝 系 的 青 菜 能 防 癌 橙 蜜 柑 葛 缕 子 和 莳 萝 籽 含 有 苎 烯, 它 是 一 种 植 物 化 学 物 质 在 动 物 试 验 中 发 现, 它 具 有 预 防 甚 至 治 疗 癌 症 的 作 用 苎 烯 的 保 护 效 应 可 能 是 由 于 它 是 能 中 和 致 癌 物 质 的 第 一 和 第 21

23 二 阶 段 解 毒 酶 的 强 有 力 诱 导 物 第 一 阶 段 解 毒 的 抑 制 剂 许 多 物 质 抑 制 细 胞 色 素 P450 这 个 情 况 是 危 险 的, 因 为 毒 素 在 被 解 毒 前 留 在 体 内 的 时 间 更 长 了, 因 此, 它 使 毒 素 潜 在 危 险 性 更 大 例 如, 如 果 你 服 药 或 者 接 触 高 毒 性 的 毒 质, 切 不 要 吃 柚 或 饮 袖 子 汁 柚 子 汁 降 低 药 物 血 液 中 的 消 除 率, 袖 子 含 有 一 种 叫 做 柚 ( 苷 ) 配 基 的 类 黄 素, 它 可 能 将 细 胞 色 素 活 性 减 少 30% 姜 黄 素, 是 给 姜 黄 着 色 的 一 种 化 合 物 十 分 有 趣 的 是, 它 在 几 次 动 物 研 究 中 刺 激 第 二 阶 段 解 毒 时 又 抑 制 第 一 阶 段 的 解 毒 在 防 癌 中, 这 个 效 应 非 常 有 用 研 究 发 现 姜 黄 可 以 抑 制 诱 发 癌 症 的 致 癌 物 质, 如 二 苯 甲 酮 ( 烤 肉 中 发 现 ) 看 来, 姜 黄 在 降 低 致 癌 物 质 的 活 性 进 行 防 癌 的 时 候, 同 时 增 加 那 些 被 激 活 物 质 的 解 毒 能 力 同 时, 姜 黄 还 显 示 出 直 接 抑 制 癌 细 胞 发 展 的 能 力 我 们 建 议 吸 烟 者 和 被 动 吸 烟 的 人 多 吃 咖 喱 酱 调 制 的 菜, 因 为 姜 黄 根 是 咖 喱 粉 中 的 主 要 成 分 正 如 在 前 面 所 说 的 那 样, 只 有 在 第 一 阶 段 的 活 性 和 第 二 阶 段 的 最 后 解 毒 之 间, 烟 中 的 绝 大 多 数 癌 病 诱 发 化 合 物 才 能 是 致 癌 的 姜 黄 根 中 的 姜 黄 可 以 防 止 致 癌 效 应 在 一 项 人 类 研 究 中, 每 日 给 6 名 长 期 吸 烟 者 每 人 1.5 克 的 姜 黄 根, 别 外 找 6 名 不 吸 烟 者 作 为 对 照 组 人 员 进 行 比 较 在 30 天 的 试 验 结 束 时, 比 起 不 吸 烟 者, 那 些 接 受 姜 黄 根 的 吸 烟 者, 在 便 中 排 泄 出 的 促 成 有 机 体 突 变 的 物 质 的 数 量 明 显 减 少 这 些 结 果 是 很 有 意 义 的, 因 为 便 中 的 促 成 有 机 体 突 变 的 物 质 的 数 量 被 看 成 与 致 癌 物 质 的 系 统 负 荷 和 解 毒 机 构 的 解 毒 能 力 有 着 内 在 联 系 由 于 广 泛 地 接 触 吸 烟 芳 香 烃 化 合 物 和 其 它 环 境 致 癌 物, 看 来, 作 为 调 味 品, 咖 喱 粉 或 者 姜 黄 根 的 经 常 使 用 是 有 道 理 的 第 一 阶 段 解 毒 酶 在 老 年 时 就 变 得 不 那 么 有 活 性 了 老 化 同 时 还 减 少 流 经 肝 的 血 液, 进 一 步 使 问 题 严 重 化 缺 乏 血 循 环 所 需 要 的 体 力 活 动, 结 合 在 老 年 人 常 见 到 的 营 养 不 好 的 情 况, 进 一 步 损 伤 了 解 毒 能 力, 这 种 情 况 在 老 年 人 是 常 见 的 这 就 是 为 什 么 在 老 年 人 中 常 见 对 药 物 有 中 毒 反 应 的 原 因 他 们 不 能 迅 速 地 清 除 它 们, 因 此 发 生 中 毒 为 确 保 第 一 阶 段 解 毒 运 转 正 常, 我 们 建 议 多 吃 下 列 的 食 品 : 芥 类 的 食 品 ( 甘 蓝 椰 菜 和 芽 甘 蓝 ) 富 含 维 生 素 B 的 食 品 ( 有 营 养 的 酵 母 粗 粮 ) 富 含 维 生 素 C 的 食 品 ( 椒 甘 蓝 和 西 红 柿 ) 柑 橘 食 品 ( 橙 蜜 柑, 但 不 包 括 柚 子 ) 第 二 阶 段 解 毒 作 用 第 二 阶 段 解 毒 涉 及 一 个 叫 做 结 合 的 过 程 在 这 个 过 程 中, 在 肝 中 的 各 种 酶 将 小 的 化 合 物 附 到 毒 物 上 这 个 术 语 在 下 面 的 段 落 中 广 泛 使 用, 因 此, 要 记 住 结 合 是 将 一 个 保 护 化 合 物 粘 合 到 毒 物 的 过 程 这 个 结 合 反 应 可 中 和 毒 物, 或 使 毒 质 更 易 从 粪 便 或 胆 汁 排 泄 出 来 第 二 阶 段 酶 直 接 作 用 在 一 些 毒 物 上, 而 其 它 的 必 须 首 先 被 第 一 阶 段 酶 活 化 共 有 6 个 主 要 的 第 二 阶 段 解 毒 途 径 : 谷 胱 甘 肽 结 合 氨 基 酸 结 合 甲 基 化 硫 基 化 亚 硫 酸 化 乙 酰 化 和 葡 糖 醛 酸 化 表 1 列 入 了 每 个 途 径 中 和 毒 素 的 例 子 这 些 酶 系 统 需 要 营 养 物, 既 用 于 它 们 的 活 化, 同 时 也 提 供 加 到 毒 素 上 的 小 分 子 原 料 此 外, 它 们 需 要 新 陈 代 谢 的 能 量 以 运 转, 同 时 以 合 成 一 些 小 的 结 合 分 子 如 果 肝 细 胞 的 线 粒 体 工 作 不 正 常 ( 可 能 是 缺 少 镁 或 者 不 锻 炼 造 成 ), 第 二 阶 段 解 毒 就 会 放 慢, 有 毒 的 中 间 物 质 便 会 集 结 表 2 列 入 了 6 个 第 二 阶 段 解 毒 系 统 的 每 个 系 统 所 需 的 主 要 营 养 物 列 在 表 3 上 的 是 催 化 剂, 表 4 上 的 是 第 二 阶 段 酶 的 抑 制 剂 谷 胱 甘 肽 结 合 作 用 主 要 的 解 毒 途 径 是 谷 胱 甘 肽 的 结 合 ( 一 个 由 三 种 氨 基 酸 组 成 的 三 肽 : 半 胱 氨 酸 谷 氨 酸 22

24 和 甘 氨 酸 ) 许 多 有 毒 的 化 合 物, 包 括 重 金 属 溶 剂 和 农 药 都 是 可 以 溶 于 脂 肪 的 这 就 使 身 体 很 难 将 其 除 掉 身 体 清 除 脂 溶 性 化 合 物 的 主 要 途 经 是 在 胆 汁 中 将 其 排 除 问 题 是,99% 的 胆 汁, 包 括 排 出 的 毒 质 是 被 再 吸 收 的 幸 运 的 是, 身 体 能 够 将 脂 溶 性 毒 素 转 换 成 水 溶 性 形 态 人 体 在 谷 胱 甘 肽 帮 助 下 进 行 这 项 重 要 工 作 当 谷 胱 甘 肽 结 合 到 脂 溶 性 毒 素 时, 它 最 终 转 换 成 一 种 叫 做 硫 醇 的 水 溶 性 形 态, 使 经 肾 排 泄 更 加 有 效 清 除 脂 溶 性 化 合 物 特 别 是 汞 和 铅, 取 决 于 谷 胱 甘 肽 的 充 足 程 度, 必 然 也 取 决 于 半 胱 氨 酸 和 蛋 氨 酸 的 充 足 程 度 当 有 毒 化 合 物 含 量 增 加, 更 多 的 蛋 氨 酸 被 转 化 成 半 胱 氨 酸 和 谷 胱 甘 肽 蛋 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 对 谷 胱 甘 肽 有 保 护 效 应, 同 时 在 毒 性 超 载 期 间 防 止 其 耗 尽 这 样, 反 过 来, 保 护 肝 免 受 有 毒 化 合 物 的 破 坏 影 响, 同 时, 促 进 它 们 的 清 除 谷 胱 甘 肽 还 是 一 种 非 常 重 要 的 抗 氧 化 物 解 毒 和 抗 自 由 基 的 作 用 使 谷 胱 甘 肽 成 为 我 们 细 胞 中 最 主 要 的 抗 癌 物 质 和 抗 氧 化 物 之 一 因 此, 如 缺 乏 它 将 是 灾 难 性 的 当 我 们 接 触 剧 毒 物 质 时, 谷 胱 甘 肽 的 消 耗 速 度 比 在 饮 食 中 制 造 和 吸 收 的 速 度 要 快 因 此 我 们 变 得 更 容 易 被 毒 质 引 发 疾 病, 如 癌 症 的 攻 击, 尤 其 当 我 们 第 一 阶 段 的 解 毒 系 统 是 高 度 活 性 时 更 是 如 此 因 缺 乏 谷 胱 甘 肽 而 引 起 的 疾 病 是 常 见 的 缺 乏 谷 胱 甘 肽 既 可 能 是 被 增 加 对 谷 胱 甘 肽 的 需 要 的 疾 病 和 缺 乏 合 成 谷 胱 甘 肽 所 需 的 营 养 物 所 诱 发, 也 可 能 是 被 抑 制 谷 胱 甘 肽 形 成 的 疾 病 所 诱 发 例 如, 有 自 发 肺 纤 维 变 性 成 年 的 呼 吸 疾 病 窘 迫 综 合 征 HIV 感 染 肝 脏 硬 化 白 内 障 形 成 或 者 晚 期 癌 等 病 人 都 发 现 缺 少 谷 胱 甘 肽, 这 可 能 是 由 于 其 作 为 抗 氧 化 物 和 用 于 解 毒 而 被 大 量 所 需 同 时, 吸 烟 增 加 了 谷 胱 甘 肽 使 用 的 速 度, 在 吸 烟 中, 它 或 者 被 用 来 解 除 尼 古 丁 的 毒, 或 者 用 来 中 和 烟 中 毒 素 产 生 的 自 由 基 谷 胱 甘 肽 通 过 两 个 途 径 可 以 得 到 : 饮 食 和 合 成 饮 食 的 谷 胱 甘 肽 ( 在 新 鲜 水 果 蔬 菜 煮 的 鱼 和 肉 中 得 到 ) 可 以 很 好 地 被 肠 吸 收, 不 受 消 化 过 程 的 影 响 同 时, 饮 食 中 的 谷 胱 甘 肽 还 可 以 有 效 地 吸 收 到 血 液 中, 但 是, 这 种 情 况 不 适 用 于 谷 胱 甘 肽 的 补 充 为 鉴 定 口 服 补 充 谷 胱 甘 肽 的 可 能 性, 给 7 名 健 康 的 人 不 到 3000 毫 克 剂 量 的 谷 胱 甘 肽 血 值 显 示, 谷 胱 甘 肽 的 浓 度 没 有 明 显 的 增 加, 研 究 人 员 因 此 建 议, 从 不 到 3000 毫 克 剂 量 的 谷 胱 甘 肽 中 所 得 到 的 营 养 是 可 以 忽 略 不 计 的 研 究 的 发 起 人 得 出 的 结 论 是 : 通 过 一 次 口 服 3000 毫 克 剂 量 的 谷 胱 甘 肽 以 将 循 环 的 谷 胱 甘 肽 增 加 到 临 床 有 益 的 程 度 是 不 可 能 的 相 反, 在 健 康 人 中, 每 日 服 500 毫 克 剂 量 的 维 生 素 C 足 以 提 高 和 保 持 好 组 织 的 谷 胱 甘 肽 的 含 量 维 生 素 C 通 过 帮 助 身 体 制 造 谷 胱 甘 肽 而 提 高 其 水 平 在 另 一 项 研 究 中, 每 日 服 500 毫 克 的 维 生 素 C, 红 血 细 胞 (RBC) 谷 胱 甘 肽 浓 度 平 均 上 升 近 50% 剂 量 增 加 到 2000 毫 克 只 能 够 将 RBC 谷 胱 甘 肽 的 含 量 再 提 高 5% 根 据 这 些 发 现, 一 个 想 要 提 高 组 织 的 谷 胱 甘 肽 含 量 的 人 可 以 要 求 使 用 维 生 素 C 而 不 用 谷 胱 甘 肽 补 充 除 了 维 生 素 C 以 外, 其 它 促 使 谷 胱 甘 肽 合 成 的 化 合 物 包 括 N 乙 酰 半 胱 氨 酸 (NAC) 甘 氨 酸 和 甲 硫 氨 酸 其 次, 维 生 素 C 在 提 高 谷 胱 甘 肽 含 量 方 面 提 供 了 较 大 的 好 处 在 提 高 那 些 谷 胱 甘 肽 合 成 受 伤 害 的 人 的 抗 氧 化 状 态 的 努 力 中, 各 种 各 样 的 防 氧 物 都 被 用 上 了 在 这 些 药 物 中, 只 有 维 生 素 C 和 NAC 能 够 提 供 一 些 可 能 的 好 处 为 确 定 维 生 素 C 与 NAC 的 相 对 有 效 性, 最 近 对 一 名 患 有 遗 传 性 的 谷 胱 甘 肽 合 成 不 足 的 45 个 月 的 小 女 孩, 在 使 用 维 生 素 C 或 NAC 治 疗 之 前 和 治 疗 期 间 进 行 了 跟 随 调 查 她 服 了 一 至 两 周 时 间 的 高 剂 量 的 维 生 素 C( 每 日 500 毫 克 或 者 3 克 ), 或 者 NAC( 每 日 800 毫 克 ) 谷 胱 甘 肽 含 量 (GSH) 的 测 量 结 果 表 明, 每 日 3 克 的 维 生 素 C 使 白 血 细 胞 谷 胱 甘 肽 增 加 4 倍 和 血 浆 谷 胱 甘 肽 (GSH) 增 加 8 倍 NAC 也 增 加 白 血 细 胞 (3.5 倍 ) 和 血 浆 (2~5 倍 ) 数 量 以 这 些 结 果 为 基 础, 做 出 按 照 每 日 3 克 的 剂 量 给 她 服 1 年 的 维 生 素 C 的 决 定 在 1 年 结 束 时, 她 的 谷 胱 甘 肽 含 量 保 持 上 升, 她 的 血 细 胞 比 容 ( 红 血 细 胞 的 百 分 比 ) 从 25.4% 的 基 线 提 高 到 32.6% 23

25 时, 她 的 未 成 熟 的 红 血 细 胞 从 11% 减 少 到 4% 这 些 结 果 表 明, 维 生 素 C 能 够 减 少 患 有 遗 传 性 谷 胱 甘 肽 缺 乏 症 的 病 人 的 细 胞 的 破 坏 ; 比 NAC 来 说, 更 有 效 和 更 便 宜 表 1 主 要 解 毒 系 统 器 官 方 法 被 中 和 的 一 般 毒 质 皮 肤 通 过 汗 分 泌 可 溶 于 脂 肪 中 的 毒 素 ( 滴 滴 涕 等 ) 重 金 属 ( 铅 等 ) 肝 血 的 过 滤 细 菌 和 细 菌 产 物 免 疫 复 合 体 胆 汁 分 泌 胆 固 醇 血 红 蛋 白 分 泌 产 物 额 外 的 钙 第 一 阶 段 解 毒 : 许 多 处 方 药 物 ( 安 排 它 明 洋 地 黄 巴 比 妥, 苯 巴 比 妥 ) 许 多 OTC 药 物 ( 退 热 净 布 洛 芬 ) 咖 啡 因 组 胺 激 素 ( 内 源 和 外 源 性 ) 苯 并 芘 ( 来 自 炭 烤 肉 的 致 癌 物 质 ) 苯 胺 ( 黄 色 染 剂 ) 碳 四 氯 化 物 杀 昆 虫 剂 ( 如 阿 耳 德 林, 七 氯 花 生 四 烯 酸 ) 第 二 阶 段 解 毒 : 来 自 吸 烟 的 退 热 净 烟 草 尼 古 丁 有 机 磷 酸 盐 ( 杀 谷 胱 甘 肽 结 合 昆 虫 剂 ) 环 氧 化 物 ( 致 癌 物 质 ) 第 二 阶 段 解 毒 : 苯 甲 酸 盐 ( 一 种 常 用 的 食 物 防 腐 剂 ) 阿 司 匹 林 氨 基 酸 结 合 第 二 阶 段 解 毒 : 多 巴 胺 ( 神 经 传 递 质 ) 肾 上 腺 素 ( 来 自 肾 上 腺 的 甲 基 化 作 用 激 素 ) 组 胺 硫 脲 嘧 啶 ( 癌 药 ) 雌 激 素 苯 胺 染 剂 香 豆 素 ( 血 稀 释 剂 ) 第 二 阶 段 解 毒 : 退 化 净 甲 基 多 巴 ( 用 于 治 疗 帕 金 森 氏 疾 病 ) 硫 酸 盐 化 作 用 第 二 阶 段 解 毒 : 氨 磺 酰 ( 抗 菌 素 ) 麦 司 卡 林 乙 酰 作 用 第 二 阶 段 解 毒 : 退 热 净 吗 啡 安 定 洋 地 黄 葡 萄 糖 醛 酸 化 作 用 第 二 阶 段 解 毒 : 亚 硫 酸 盐 麦 司 卡 林 磺 化 氧 化 作 用 肠 粘 膜 的 解 毒 来 自 肠 细 菌 的 毒 素 通 过 粪 便 分 泌 在 胆 汁 里 分 泌 的 脂 溶 性 的 毒 素 肾 通 过 尿 排 泄 在 肝 作 用 下 变 得 能 溶 于 水 之 后 的 许 多 毒 素 对 一 般 人 来 说, 这 些 结 果 的 意 义 是, 维 生 素 C 可 以 在 费 用 少 得 多 的 情 况 下 提 供 NAC 提 供 的 东 西 说 得 更 直 观 一 点, 对 于 每 日 3 克 的 维 生 素 C 的 剂 量 每 月 花 费 10 美 元, 而 每 日 1 克 的 NAC 每 月 要 花 费 20 美 元 表 2 第 二 阶 段 解 毒 所 需 的 营 养 素 24

26 第 二 阶 段 系 统 所 需 营 养 素 谷 胱 甘 肽 结 合 谷 胱 甘 肽 维 生 素 B 6 氨 基 酸 结 合 甲 基 化 作 用 硫 酸 盐 化 作 用 乙 酸 化 作 用 葡 萄 糖 醛 酸 化 作 用 大 豆 S 腺 甘 甲 硫 胺 酸 半 胱 胺 酸 甲 硫 氨 酸 钼 乙 酰 CoA 葡 糖 醛 酸 表 3 第 二 阶 段 解 毒 酶 的 诱 发 物 第 二 阶 段 诱 发 物 谷 胱 甘 肽 结 合 作 用 芥 属 食 物 ( 甘 蓝 花 径 椰 菜 芽 甘 蓝 ) 含 柠 檬 油 的 食 物 ( 柑 橘 皮 莳 萝 籽 油 和 葛 缕 子 油 ) 氨 基 酸 结 合 作 用 氨 基 乙 酸 甲 基 化 作 用 亲 脂 肪 营 养 物 ( 胆 碱 蛋 氨 酸 甜 菜 碱 叶 酸 和 维 生 素 B 12 ) 硫 酸 盐 化 作 用 乙 酰 作 用 葡 萄 糖 醛 酸 化 作 用 半 胱 氨 酸 蛋 氨 酸 牛 磺 酸 没 有 发 现 鱼 油 吸 烟 避 孕 药 苯 巴 比 妥 含 柠 檬 油 食 物 表 4 第 二 阶 段 解 毒 酶 的 抑 制 剂 第 二 阶 段 系 统 谷 胱 甘 肽 结 合 作 用 氨 基 酸 结 合 作 用 抑 制 剂 缺 乏 硒 维 生 素 B 2 谷 胱 甘 肽 和 锌 低 蛋 白 饮 食 甲 基 化 作 用 缺 乏 叶 酸 或 维 生 素 B 12 硫 酸 化 作 用 缺 乏 非 类 固 醇 类 抗 炎 药 ( 例 如 阿 司 匹 林 ) 酒 石 黄 ( 黄 色 食 物 染 物 ) 和 钼 乙 酰 化 作 用 缺 乏 维 生 素 B 2 B 5 或 C 葡 萄 糖 醛 酸 化 作 用 阿 司 匹 林 丙 磺 舒 关 于 这 一 点, 还 有 不 少 话 要 说 在 过 去 的 5 10 年 中, 在 倾 向 于 营 养 的 医 生 和 公 众 中, 将 NAC 或 谷 胱 甘 肽 产 品 作 为 抗 氧 化 剂 使 用 已 经 变 得 越 来 越 普 遍 但 是 这 样 使 用 值 得 吗? 关 于 这 一 做 法, 有 一 个 生 物 化 学 理 论 这 个 理 论 认 为 NAC 作 为 谷 胱 甘 肽 的 前 体 起 作 用, 同 时 认 为, 摄 取 额 外 的 谷 胱 甘 肽 应 提 高 组 织 谷 胱 甘 肽 水 平 虽 然 用 NAC 的 高 剂 量 补 充 饮 食, 在 极 端 氧 化 压 力 的 病 例 中 ( 例 如 AIDS 和 进 行 化 疗 的 癌 症 病 人 ) 可 能 有 好 处, 但 是 对 于 健 康 人 来 说, 这 可 能 就 不 是 明 智 的 医 疗 选 择 一 项 研 究 的 结 果 表 明, 在 4 个 星 期 内, 给 6 名 健 康 志 25