河北医科大学

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1 目 录 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 培 养 方 案 总 则 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 轮 转 科 室 及 时 间 一 览 表 内 科 学 ( 心 血 管 病 ) 内 科 学 ( 血 液 病 ) 内 科 学 ( 呼 吸 系 病 ) 内 科 学 ( 消 化 系 病 ) 内 科 学 ( 内 分 泌 与 代 谢 病 ) 内 科 学 ( 肾 病 ) 内 科 学 ( 免 疫 风 湿 病 ) 内 科 学 ( 传 染 病 ) 内 科 学 ( 肿 瘤 内 科 ) 儿 科 学 神 经 病 学 精 神 病 与 精 神 卫 生 学 皮 肤 病 与 性 病 学 影 像 医 学 与 核 医 学 ( 放 射 医 学 方 向 ) 影 像 医 学 与 核 医 学 ( 超 声 医 学 ) 核 医 学 科 胸 外 科 专 业 心 外 科 专 业 骨 科 培 训 细 则 外 科 学 ( 泌 尿 外 科 方 向 )

2 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 外 科 学 ( 神 经 外 科 方 向 ) 外 科 学 ( 普 外 科 ) 外 科 学 ( 小 儿 外 科 ) 外 科 ( 烧 伤 外 科 方 向 ) 外 科 学 ( 整 形 外 科 方 向 ) 妇 产 科 学 眼 科 学 耳 鼻 喉 科 学 肿 瘤 学 ( 放 射 肿 瘤 方 向 ) 康 复 医 学 麻 醉 学 急 诊 医 学

3 河 北 医 科 大 学 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 培 养 方 案 总 则 一 培 养 目 标 ( 一 ) 培 养 热 爱 医 疗 卫 生 事 业, 具 有 良 好 职 业 道 德 人 文 素 养 和 专 业 素 质 的 临 床 医 师 ( 二 ) 掌 握 坚 实 的 医 学 基 础 理 论 基 本 知 识 和 基 本 技 能, 具 备 较 强 临 床 分 析 和 实 践 能 力, 以 及 良 好 的 表 达 能 力 与 医 患 沟 通 能 力 能 独 立 规 范 地 承 担 本 专 业 和 相 关 专 业 的 常 见 多 发 病 诊 治 工 作 ( 三 ) 掌 握 临 床 科 学 研 究 的 基 本 方 法, 并 有 一 定 的 临 床 研 究 能 力 和 临 床 教 学 能 力 ( 四 ) 具 有 较 熟 练 阅 读 本 专 业 外 文 资 料 的 能 力 和 较 好 的 外 语 交 流 能 力 二 培 养 年 限 与 时 间 安 排 学 习 年 限 一 般 为 3 年, 最 长 不 超 过 4 年 ( 一 ) 课 程 学 习 : 主 要 安 排 在 第 一 学 期 进 行 ( 二 ) 临 床 技 能 实 践 入 学 第 一 个 月, 进 行 岗 前 培 训, 并 进 入 导 师 所 在 科 室 熟 悉 相 关 工 作 随 后, 进 行 总 计 33 个 月 的 临 床 轮 转 训 练, 其 中 包 括 到 相 关 科 室 和 导 师 所 在 科 室 进 行 临 床 轮 转 训 练 ( 三 ) 结 合 临 床 工 作, 完 成 一 篇 具 有 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 水 平 的 学 位 论 文, 通 过 答 辩, 申 请 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 三 学 位 课 程 设 置 与 要 求 学 位 课 程 分 为 公 共 必 修 课 专 业 基 础 课 专 业 课 和 选 修 课 四 个 模 块 学 位 课 程 实 行 学 分 制 ( 一 ) 课 程 设 置 1. 公 共 必 修 课 ( 共 5 学 分 ) 公 共 英 语 36 学 时 2 学 分 中 国 特 色 社 会 主 义 理 论 与 实 践 40 学 时 2 学 分 自 然 辩 证 法 20 学 时 1 学 分 2. 专 业 基 础 课 ( 共 9 学 分 ) 医 学 统 计 学 36 学 时 2 学 分 - 1 -

4 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 临 床 科 研 方 法 20 学 时 1 学 分 医 学 文 献 检 索 20 学 时 1 学 分 医 学 人 文 关 怀 20 学 时 1 学 分 循 证 医 学 20 学 时 1 学 分 医 学 法 律 法 规 20 学 时 1 学 分 断 面 解 剖 学 36 学 时 2 学 分 3. 专 业 课 ( 共 6 学 分 ) 专 业 课 4 学 分 专 业 外 语 2 学 分 4. 选 修 课 ( 不 少 于 2 学 分 ) 学 术 讲 座 每 次 讲 座 以 0.2 分 计 算 ( 二 ) 学 习 要 求 1. 学 习 期 限 公 共 必 修 课 专 业 基 础 课 和 选 修 课 应 在 入 学 第 一 学 期 完 成, 专 业 课 内 容 在 三 年 内 修 完 2. 学 分 记 载 各 门 课 程 考 试 成 绩 达 到 60 分 ( 含 60 分 ) 可 计 学 分 3. 学 分 要 求 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 需 修 满 至 少 22 学 分, 其 中 公 共 必 修 课 程 5 学 分, 专 业 基 础 课 和 专 业 课 15 学 分, 选 修 课 程 不 得 低 于 2 学 分 4. 专 业 课 的 开 设 与 考 核 在 临 床 轮 转 期 间, 每 月 安 排 不 少 于 两 个 半 天 的 集 中 学 习, 以 讲 座 教 学 研 讨 会 案 例 分 析 等 方 式, 学 习 各 相 关 学 科 的 新 进 展 新 知 识 专 业 课 的 考 核 在 导 师 小 组 科 室 及 二 级 学 院 联 合 指 导 和 监 控 下 进 行 考 核 材 料 经 二 级 学 院 审 核 后, 由 科 室 保 存, 考 试 成 绩 报 研 究 生 学 院 审 定 并 备 案 四 临 床 能 力 训 练 与 考 核 研 究 生 应 按 照 各 专 业 培 养 方 案 细 则 要 求, 进 行 临 床 轮 转 和 技 能 训 练, 通 过 日 常 考 核 轮 转 出 科 考 核 和 中 期 考 核, 并 取 得 医 师 资 格 证 书 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 书 ( 一 ) 入 科 岗 前 培 训 研 究 生 入 学 第 一 个 月, 在 开 展 入 学 教 育 的 基 础 上, 由 各 附 属 医 院 组 织 不 少 于 1 周 的 岗 前 培 训, 主 要 介 绍 医 院 院 史 医 疗 规 章 制 度 医 疗 质 量 管 理 医 疗 文 书 书 写 临 床 急 救 基 础 知 识 医 院 感 染 控 制 手 术 操 作 规 程 辅 助 检 查 注 意 事 项 医 生 工 作 站 操 作 规 范 等 内 容, 并 组 织 相 关 考 核 其 余 时 间 进 入 导 师 所 在 科 室 熟 悉 相 关 工 作, 并 在 导 师 组 指 导 下 制 定 培 养 计 划 ( 二 ) 临 床 轮 转 训 练 研 究 生 岗 前 培 训 后 即 进 行 临 床 轮 转 训 练, 总 计 轮 转 时 间 33 个 月, 各 科 室 轮 转 时 间 安 排 和 具 体 要 求 见 各 专 业 培 养 方 案 细 则 研 究 生 在 轮 转 带 教 小 组 的 带 领 指 导 下, 按 照 住 院 医 生 规 - 2 -

5 范 化 培 训 的 相 关 细 则, 学 习 掌 握 轮 转 学 科 的 基 本 诊 疗 技 术 和 常 见 病 多 发 病 急 危 重 症 的 病 因 发 病 机 理 临 床 表 现 诊 断 和 鉴 别 诊 断 处 理 方 法 ; 学 会 门 急 诊 处 理 接 待 病 人 书 写 病 历 等 技 能 ; 培 养 高 尚 的 医 德 医 风 研 究 生 临 床 轮 转 训 练 计 划 由 各 附 属 医 院 统 筹 安 排, 培 训 内 容 须 记 入 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 规 范 化 培 养 手 册 ( 以 下 简 称 培 养 手 册 ) 各 轮 转 科 室 出 科 考 核 合 格 后, 方 可 进 入 下 一 科 室 进 行 临 床 轮 转 训 练 入 学 时 无 执 业 医 师 资 格 的 研 究 生, 须 在 入 学 后 第 二 年 参 加 国 家 执 业 医 师 资 格 考 试 ( 三 ) 考 核 1. 日 常 考 核 作 为 出 科 考 核 阶 段 考 核 的 重 要 依 据 包 括 两 方 面 : 科 室 考 核 : 医 德 医 风, 临 床 实 践 指 标 完 成 情 况, 参 加 业 务 学 习 活 动 等 方 面 科 室 带 教 考 试 每 周 至 少 一 次 管 理 部 门 考 核 : 出 勤 情 况, 定 期 检 查 与 不 定 期 抽 查 培 养 手 册 的 书 写 情 况 等 方 面 2. 出 科 考 核 研 究 生 进 行 临 床 轮 转 训 练, 每 轮 转 结 束 一 个 科 室, 由 轮 转 科 室 主 任 组 织 临 床 轮 转 带 教 小 组, 对 研 究 生 掌 握 本 学 科 的 知 识 和 能 力 进 行 综 合 考 核, 考 核 采 用 理 论 考 试 与 临 床 技 能 测 试 相 结 合 的 方 式 进 行, 考 核 结 果 记 入 培 养 手 册 考 核 成 绩 70 分 者 计 为 合 格, 不 合 格 者 适 当 延 长 转 科 时 间, 并 进 行 补 考, 成 绩 合 格 者, 方 能 进 入 下 一 阶 段 培 训 3. 中 期 考 核 中 期 考 核 由 各 附 属 医 院 统 一 组 织 重 点 检 查 研 究 生 培 训 期 间, 轮 转 的 科 室 经 管 的 病 例, 学 习 的 掌 握 的 操 作 等, 以 及 工 作 成 绩 和 职 业 道 德, 考 核 结 果 记 入 培 养 手 册 4. 毕 业 临 床 能 力 考 核 参 加 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 组 织 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 试, 取 得 住 院 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 书 五 科 研 与 教 学 培 训 ( 一 ) 研 究 生 应 掌 握 文 献 检 索 资 料 收 集 病 例 观 察 医 学 统 计 循 证 医 学 等 科 学 研 究 方 法 能 够 熟 练 的 搜 集 和 处 理 资 料, 在 临 床 实 践 中 发 现 问 题, 科 学 分 析 和 总 结, 研 究 解 决 问 题, 探 索 有 价 值 的 临 床 现 象 和 规 律 ( 二 ) 研 究 生 应 参 加 教 学 查 房 病 例 讨 论 会 专 题 讲 座 小 讲 课 等 教 学 工 作 ; 能 够 参 与 见 习 / 实 习 医 生 和 低 年 资 住 院 医 师 的 临 床 带 教 工 作 六 学 位 论 文 ( 一 ) 选 题 要 求 选 题 应 从 临 床 实 际 出 发, 紧 密 结 合 临 床 需 求, 体 现 临 床 医 学 特 点, 具 有 科 学 性 与 实 用 性, - 3 -

6 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 鼓 励 与 专 业 最 新 进 展 密 切 相 关 的 自 主 选 题 课 题 确 定 后, 填 写 河 北 医 科 大 学 研 究 生 开 题 报 告 书 ( 二 ) 学 位 论 文 形 式 学 位 论 文 可 以 是 研 究 报 告 临 床 经 验 总 结 临 床 疗 效 评 价 专 业 文 献 循 证 研 究 文 献 综 述 针 对 临 床 问 题 的 实 验 研 究 等 ( 三 ) 学 位 论 文 要 求 1. 学 位 论 文 应 符 合 学 位 规 范 要 求 论 文 作 者 必 须 恪 守 学 术 道 德 规 范 和 科 研 诚 信 原 则 学 位 论 文 必 须 由 研 究 者 独 立 完 成, 与 他 人 合 作 完 成 的 学 位 论 文 需 注 明 作 者 在 其 中 的 贡 献 度 和 具 体 研 究 内 容 注 重 知 识 产 权 保 护, 研 究 资 料 和 数 据 具 有 可 溯 源 性 对 涉 及 国 家 机 密 和 尚 不 能 公 开 的 研 究 结 果, 以 及 临 床 研 究 报 告 论 文 中 涉 及 研 究 对 象 隐 私 和 权 益 等 问 题, 应 遵 照 国 家 有 关 法 律 法 规 执 行 2. 论 文 工 作 中 期 报 告 论 文 工 作 中 期, 研 究 生 应 在 科 室 或 课 题 组 内 汇 报 本 阶 段 的 论 文 工 作 情 况, 提 出 所 遇 到 的 问 题 及 下 一 步 的 计 划 等 并 征 求 导 师 组 及 与 会 人 员 对 研 究 工 作 的 意 见 或 建 议 中 期 报 告 必 须 有 详 细 记 录, 并 填 写 河 北 医 科 大 学 研 究 生 论 文 工 作 情 况 表 3. 论 文 工 作 结 束 报 告 论 文 研 究 工 作 完 成 后, 撰 写 论 文 前, 在 科 室 或 课 题 组 内 做 结 论 汇 报 听 取 导 师 组 及 与 会 者 对 其 研 究 结 果 的 可 靠 性 完 整 性 科 学 性 等 评 论, 征 求 是 否 需 要 进 一 步 补 充 和 完 善 实 验 结 果 如 何 撰 写 论 文 等 意 见 结 束 报 告 必 须 有 详 细 记 录, 并 填 写 河 北 医 科 大 学 研 究 生 论 文 工 作 情 况 表 在 提 交 论 文 申 请 答 辩 时, 将 河 北 医 科 大 学 研 究 生 开 题 报 告 书 和 河 北 医 科 大 学 研 究 生 论 文 工 作 情 况 表 送 交 研 究 生 学 院 未 交 者 不 能 申 请 答 辩 4. 学 位 论 文 撰 写 学 位 论 文 中 涉 及 作 者 科 学 机 密 成 果 专 利 的, 需 提 前 向 研 究 生 学 院 申 报 学 位 论 文 撰 写 的 具 体 要 求 见 河 北 医 科 大 学 临 床 ( 口 腔 ) 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 论 文 撰 写 要 求 六 毕 业 与 学 位 授 予 ( 一 ) 毕 业 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 完 成 课 程 学 习, 成 绩 合 格, 修 满 学 分 ; 完 成 临 床 能 力 培 养 ( 取 得 医 师 资 格 证 书 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 书 ); 完 成 学 位 论 文, 可 向 所 在 临 床 医 学 院 研 究 生 管 理 部 门 提 出 答 辩 申 请 经 审 核 批 准 后, 方 可 进 行 学 位 论 文 答 辩 通 过 论 文 答 辩 者, 准 予 毕 业 ( 二 ) 学 位 授 予 研 究 生 达 到 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 的 授 予 条 件 后, 向 所 在 二 级 学 院 提 出 申 请, 经 学 位 评 定 委 员 会 批 准, 授 予 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 - 4 -

7 七 分 流 机 制 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 在 3 年 基 本 修 业 年 限 内, 可 参 加 2 次 有 效 执 业 医 师 资 格 考 试 ( 一 ) 在 基 本 修 业 年 限 内 未 获 得 医 师 资 格 证 书 者, 根 据 学 生 意 愿, 可 安 排 其 转 入 科 学 学 位 研 究 生 培 养 渠 道 但 须 按 照 科 学 学 位 研 究 生 的 培 养 要 求 完 成 学 位 课 程 学 习 和 论 文 答 辩 等 工 作 后 方 可 获 得 相 应 的 毕 业 证 和 学 位 证 ( 二 ) 如 果 2 次 有 效 执 业 医 师 资 格 考 试 均 未 通 过, 研 究 生 又 拒 绝 分 流, 可 申 请 最 长 延 期 1 年 毕 业, 同 时 申 请 第 3 次 执 业 医 师 资 格 考 试, 延 期 期 间 研 究 生 可 根 据 导 师 安 排 进 行 研 究 和 学 习 第 四 学 年 内 获 得 医 师 资 格 证 书 者, 按 照 正 常 培 养 程 序 进 行 ; 仍 然 未 获 得 医 师 资 格 证 书 者, 以 肄 业 处 理 ( 三 ) 对 在 规 定 的 学 习 年 限 内 获 得 医 师 资 格 证 书 完 成 学 位 课 程 考 核, 但 未 获 得 住 院 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 书 者, 可 进 行 毕 业 考 核 和 论 文 答 辩, 准 予 毕 业 毕 业 后 三 年 内 取 得 住 院 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 书 者, 可 向 学 校 申 请 硕 士 专 业 学 位 八 组 织 管 理 研 究 生 的 指 导 教 师 包 括 学 位 论 文 指 导 教 师 和 临 床 能 力 训 练 指 导 医 师, 分 别 负 责 学 位 论 文 指 导 和 临 床 带 教 工 作 ( 一 ) 研 究 生 导 师 组 研 究 生 入 学 后, 由 导 师 从 本 学 科 或 相 关 学 科 选 择 不 少 于 3 名 副 高 职 称 ( 含 副 主 任 医 师 ) 以 上 成 员 组 成 导 师 组, 共 同 制 定 研 究 生 培 养 计 划, 对 其 课 程 学 习 临 床 轮 转 训 练 和 学 位 论 文 等 做 出 具 体 要 求, 全 程 指 导 研 究 生 临 床 轮 转 训 练 和 临 床 科 研 训 练 ( 二 ) 临 床 轮 转 带 教 小 组 各 轮 转 科 室 成 立 由 3-5 名 主 治 医 师 及 以 上 人 员 组 成 的 临 床 轮 转 带 教 小 组, 组 长 由 科 室 主 任 或 副 主 任 担 任 ( 须 为 专 业 学 位 硕 士 生 导 师 ), 负 责 在 本 科 室 轮 转 训 练 研 究 生 的 临 床 能 力 训 练 和 考 核 九 附 则 ( 一 ) 本 方 案 适 用 于 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 ( 二 ) 本 方 案 自 2015 级 研 究 生 开 始 执 行 - 5 -

8 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 轮 转 科 室 及 时 间 一 览 表 内 科 学 ( 心 血 管 病 ) 内 科 学 ( 血 液 病 ) 内 科 学 ( 呼 吸 系 病 ) 心 血 管 内 科 9 个 月 血 液 内 科 9 个 月 呼 吸 内 科 9 个 月 呼 吸 内 科 3 个 月 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 消 化 内 科 3 个 月 消 化 内 科 2 个 月 消 化 内 科 2 个 月 感 染 科 或 传 染 科 1-2 个 月 肾 脏 内 科 2 个 月 感 染 科 1 个 月 风 湿 免 疫 科 2 个 月 急 诊 科 2 个 月 风 湿 免 疫 科 1 个 月 急 诊 科 2 个 月 医 学 影 像 学 1 个 月 门 诊 内 科 3 个 月 内 科 门 诊 2-3 个 月 骨 髓 室 2 个 月 ( 包 括 内 科 各 亚 专 业 ) ( 内 科 各 亚 专 业 及 相 关 辅 助 科 室 ) 门 诊 内 科 ( 包 括 内 科 各 亚 专 业 ) 1 个 月 肾 脏 内 科 1 个 月 肾 脏 内 科 2 个 月 呼 吸 内 科 3 个 月 血 液 内 科 1 个 月 血 液 内 科 2 个 月 内 分 泌 内 科 2 个 月 内 分 泌 科 2 个 月 内 分 泌 科 2 个 月 风 湿 免 疫 科 2 个 月 神 经 内 科 2 个 月 神 经 内 科 2 个 月 神 经 内 科 2 个 月 急 诊 科 3 个 月 重 症 监 护 病 房 (ICU\CCU) 2 个 月 重 症 监 护 室 1 个 月 重 症 监 护 病 房 (ICU\CCU) 5 个 月 感 染 科 1 个 月 内 科 学 ( 消 化 系 病 ) 内 科 学 ( 内 分 泌 与 代 谢 病 ) 内 科 学 ( 肾 病 ) 消 化 内 科 9 个 月 内 分 泌 科 9-10 个 月 肾 脏 内 科 9 个 月 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 呼 吸 内 科 2 个 月 呼 吸 内 科 2 个 月 呼 吸 内 科 3 个 月 内 分 泌 科 2 个 月 消 化 内 科 2 个 月 消 化 内 科 3 个 月 风 湿 免 疫 科 2 个 月 感 染 科 2 个 月 感 染 科 1 个 月 急 诊 科 2 个 月 风 湿 免 疫 科 2 个 月 风 湿 免 疫 科 2 个 月 普 外 科 ( 胃 肠 肝 胆 或 微 创 ) 1 个 月 门 诊 内 科 ( 包 括 内 科 各 亚 专 业 ) 2-3 个 月 门 诊 内 科 ( 包 括 内 科 各 亚 专 业 ) 内 科 门 诊 1 个 月 肾 脏 内 科 2 个 月 1 个 月 肾 脏 内 科 2 个 月 血 液 内 科 2 个 月 血 液 内 科 2 个 月 血 液 内 科 2 个 月 神 经 内 科 2 个 月 内 分 泌 科 2 个 月 神 经 内 科 2 个 月 急 诊 科 2 个 月 神 经 内 科 2 个 月 感 染 科 1 个 月 重 症 监 护 病 房 1 个 月 急 诊 科 2 个 月 重 症 监 护 病 房 1 个 月 医 学 影 像 科 1 个 月 重 症 监 护 病 房 1 个 月 病 理 科 1 个 月 医 学 影 像 学 2 个 月 医 学 影 像 科 ( 放 射 科 1 个 月,B 超 1 个 月 ) - 6 -

9 内 科 学 ( 风 湿 病 ) 内 科 学 ( 传 染 病 ) 儿 科 学 风 湿 免 疫 科 9 个 月 感 染 科 9 个 月 儿 童 保 健 2 个 月 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 呼 吸 内 科 3 个 月 呼 吸 内 科 3 个 月 新 生 儿 呼 吸 消 化 心 血 管 肾 脏 内 科 2 个 月 肾 脏 内 科 2 个 月 神 经 肾 脏 血 液 及 肿 瘤 重 感 染 科 1-2 个 月 内 分 泌 科 2 个 月 症 医 学 (ICU) 内 分 泌 风 湿 放 射 科 1-2 个 月 风 湿 免 疫 科 2 个 月 免 疫 传 染 病 辅 助 科 室 ( 影 内 科 门 诊 ( 包 括 内 科 各 亚 专 业 )2 个 月 神 经 内 科 2 个 月 像 心 电 图 ) 门 急 诊 等, 各 肾 脏 内 科 2 个 月 重 症 监 护 病 房 2 个 月 2-3 个 月, 根 据 培 训 基 地 的 具 血 液 内 科 2 个 月 消 化 内 科 1.5 个 月 体 情 况 安 排 内 分 泌 科 2 个 月 血 液 内 科 1.5 个 月 神 经 内 科 2 个 月 急 诊 科 1.5 个 月 急 诊 科 2 个 月 内 科 门 诊 ( 包 括 内 科 各 亚 专 业 ) 1.5 个 月 重 症 监 护 病 房 1 个 月 医 学 影 像 学 2 个 月 神 经 病 学 精 神 病 与 精 神 卫 生 学 皮 肤 病 与 性 病 学 神 经 内 科 专 科 临 床 训 练 20 个 月 第 一 阶 段 ( 共 7 个 月 ) 第 一 阶 段 ( 共 11 个 月 ) ( 含 最 后 9 个 月 随 导 师 学 习, 并 完 成 学 神 经 内 科 ( 包 括 神 经 内 科 重 症 监 护 ) 2 个 月 必 选 心 血 管 内 科 1 个 月 位 论 文 及 答 辩 ) 急 诊 科 和 ( 或 ) 重 症 监 护 病 房 3 个 月 呼 吸 内 科 1 个 月 相 关 科 室 轮 转 13 个 月 心 血 管 内 科 ( 心 脏 ICU) 2 个 月 风 湿 免 疫 科 2 个 月 心 血 管 内 科 2 个 月 第 二 阶 段 ( 共 17 个 月 ) 急 诊 科 2 个 月 呼 吸 内 科 2 个 月 精 神 科 重 症 病 房 9 个 月 可 选 ( 选 择 其 中 5 个 科 室 每 个 科 室 1 个 影 像 科 2 个 月 精 神 科 轻 症 病 房 或 临 床 心 理 科 4 个 月 月 ) 神 经 ICU 2 个 月 其 他 ( 社 区 / 康 复 科 老 年 科 儿 科 等 ) 肾 脏 内 科 消 化 内 科 血 液 科 内 分 泌 科 内 分 泌 内 科 1 个 月 2 个 月 感 染 科 普 通 外 科 整 形 外 科 妇 科 门 诊 神 经 外 科 1 个 月 精 神 科 门 ( 急 ) 诊 2 个 月 泌 尿 外 科 门 诊 神 经 电 生 理 2 个 月 第 三 阶 段 ( 共 9 个 月 ) 第 二 阶 段 ( 共 12 个 月 ) 颅 内 外 血 管 超 声 及 神 经 病 理 1 个 月 精 神 科 科 研 ( 跟 导 师 做 课 题 写 论 文 ) 皮 肤 性 病 科 门 诊 6 个 月 皮 肤 科 病 房 6 个 月 第 三 阶 段 ( 共 10 个 月 ) 皮 肤 性 病 科 门 诊 皮 肤 病 理 室 6 个 月 2 个 月 皮 肤 病 治 疗 室 ( 含 光 疗 室 ) 1 个 月 皮 肤 性 病 ( 好 真 菌 ) 临 床 检 验 实 验 室 1 个 月 - 7 -

10 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 影 像 医 学 与 核 医 学 ( 放 射 医 学 ) 影 像 医 学 与 核 医 学 ( 超 声 ) 影 像 医 学 与 核 医 学 ( 核 医 学 ) 第 一 阶 段 ( 第 1-15 个 月 ) 放 射 科 超 声 学 科 核 医 学 科 9 个 月 2 个 月 2 个 月 超 声 医 学 科 放 射 科 核 医 学 科 临 床 科 室 22 个 月 4 个 月 1 个 月 6 个 月 第 一 阶 段 ( 第 1-9 月 ) 核 医 学 5 个 月 ( 高 活 室 1 个 月, 体 外 分 析 1 个 月, 核 素 治 疗 和 功 能 测 定 1 个 月,SPECT 活 SPECT/CT 2 个 月 ) 放 射 影 像 诊 断 科 4 个 月 病 理 科 2 个 月 ( 神 经 组 骨 关 节 组 胸 组 及 腹 组 各 1 月 ) 第 二 阶 段 ( 第 个 月 ) X 射 线 普 放 X 射 线 造 影 CT 3 个 月 1 个 月 4 个 月 第 二 阶 段 ( 第 月 ) 内 科 5 个 月 ( 内 分 泌 科 肿 瘤 科 心 内 科 呼 吸 科 和 神 经 内 科 各 1 月 ) 外 科 2 个 月 MRI 4 个 月 第 三 阶 段 (28-33 个 月 ) 跟 随 导 师 进 行 临 床 学 习, 撰 写 学 位 论 文 及 答 辩 ( 头 颈 外 科 普 外 科 肝 胆 外 科 胸 外 科 ) 超 声 科 第 三 阶 段 ( 第 个 月 ) 放 射 影 像 诊 断 ( 神 经 组 骨 关 节 组 胸 组 腹 组 各 1 个 月 ) 1 个 月 4 个 月 核 医 学 科 12 个 月 ( 图 像 采 集 与 处 理 2 个 月,SPECT 或 SPECT/CT 5 个 月, 核 素 治 疗 和 功 能 测 定 2 个 月,PET ( 含 符 合 线 路 ) 或 PET/CT 或 PET/MR 3 个 月 ) 外 科 学 ( 胸 外 ) 外 科 学 ( 心 外 ) 外 科 学 ( 骨 外 ) 胸 外 科 9 个 月 普 通 外 科 10 个 月 ( 含 门 诊 2 个 月 急 诊 2 个 月 ) 骨 科 2 个 月 泌 尿 外 科 2 个 月 麻 醉 科 2 个 月 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU) 2 个 月 心 血 管 外 科 6 个 月 心 血 管 外 科 9 个 月 普 通 外 科 10 个 月 ( 含 门 诊 2 个 月 急 诊 2 个 月 ) 骨 科 2 个 月 泌 尿 外 科 2 个 月 麻 醉 科 2 个 月 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU) 2 个 月 胸 外 科 6 个 月 骨 科 ( 导 师 所 在 科 室 9 个 月 )22 个 月 创 伤 骨 科 : 3 个 月 创 伤 急 救 中 心 与 创 伤 矫 形 骨 科 关 节 与 矫 形 外 科 3 个 月 足 裸 外 科 股 骨 头 坏 死 科 脊 柱 外 科 2-3 个 月 手 外 科 2-3 个 月 运 动 医 学 及 肩 周 外 科 1 个 月 软 骨 组 织 肿 瘤 科 1 个 月 小 儿 骨 科 1 个 月 骨 科 康 复 1 个 月 相 关 科 室 11 个 月 放 射 影 像 科 2 个 月 普 通 外 科 3 个 月 胸 外 科 1 个 月 神 经 外 科 1 个 月 急 诊 科 1 个 月 麻 醉 科 2 个 月 外 科 重 症 监 护 室 (SICU) 1 个 月 - 8 -

11 外 科 学 ( 泌 尿 外 ) 外 科 学 ( 神 经 外 ) 外 科 学 ( 普 外 ) 泌 尿 外 科 12 个 月 外 科 系 统 普 通 外 科 6 个 月 普 通 外 科 16 个 月 普 通 外 科 11 个 月 (13 个 月 ) 骨 外 2 个 月 ( 包 括 在 上 级 医 师 指 导 下 门 诊 3 个 月 急 诊 2 个 月 ) ( 包 括 在 上 级 医 师 指 导 下 门 诊 2 个 月 急 诊 1 个 月 ) 胸 心 外 科 2 个 月 骨 科 6 个 月 骨 科 3 个 月 泌 尿 外 科 1 个 月 泌 尿 外 科 3 个 月 ( 包 括 在 上 级 医 师 指 导 下 们 急 诊 1 个 月 ) 麻 醉 科 1 个 月 心 胸 外 科 3 个 月 胸 心 外 科 2 个 月 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU) 1 个 月 神 经 外 科 2 个 月 神 经 外 科 2 个 月 神 经 科 学 神 经 内 科 3 个 月 麻 醉 科 1 个 月 麻 醉 科 2 个 月 (5 个 月 ) 神 经 放 射 科 2 个 月 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU) 2 个 月 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU) 1 个 月 神 经 外 科 脑 外 科 3 个 月 (15 个 月 ) 脑 肿 瘤 4 个 月 脑 血 管 病 脊 柱 脊 髓 神 外 急 诊 4 个 月 2 个 月 2 个 月 最 后 9 个 月, 在 导 师 所 在 科 室 学 习 外 科 学 ( 儿 外 ) 外 科 学 ( 整 形 ) 外 科 学 ( 烧 伤 ) 成 人 外 科 部 分 (6 个 月 ) 整 形 外 科 12 个 月 烧 伤 外 科 9 个 月 成 人 普 通 外 科 3 个 月 普 通 外 科 8 个 月 普 通 外 科 12 个 月 成 人 胸 心 外 科 1 个 月 骨 科 5 个 月 骨 科 3 个 月 成 人 泌 尿 外 科 1 个 月 泌 尿 外 科 2 个 月 泌 尿 外 科 2 个 月 成 人 骨 科 1 个 月 胸 心 外 科 2 个 月 胸 心 外 科 2 个 月 小 儿 外 科 部 分 (18 个 月 ) 神 经 外 科 2 个 月 麻 醉 科 1 个 月 小 儿 普 通 外 科 3 个 月 麻 醉 科 1 个 月 外 科 重 症 监 护 室 1 个 月 小 儿 骨 科 2 个 月 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU) 1 个 月 神 经 外 科 2 个 月 小 儿 泌 尿 外 科 2 个 月 急 诊 科 1 个 月 小 儿 心 胸 外 科 2 个 月 新 生 儿 外 科 2 个 月 小 儿 肿 瘤 外 科 2 个 月 小 儿 麻 醉 科 或 儿 科 重 症 监 护 (PICU)1 个 月 小 儿 烧 伤 整 形 科 小 儿 医 学 影 像 科 病 理 科 导 师 科 室 学 习 1 个 月 1 个 月 1 个 月 9 个 月 - 9 -

12 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 妇 产 科 学 眼 科 学 耳 鼻 咽 喉 科 学 妇 产 科 B 超 3 个 月 心 内 科 3 个 月 妇 科 病 房 6-12 个 月 妇 产 科 门 诊 6-9 个 月 重 症 医 学 3 个 月 肿 瘤 3 个 月 产 科 病 房 6-12 个 月 1. 相 关 科 室 包 括 妇 科 B 超 3 个 月, 重 症 医 学 心 内 肿 瘤 选 其 中 一 个 科 室 轮 转 3 个 月 2. 根 据 导 师 专 业 可 调 整 轮 转 时 间, 如 导 师 为 妇 科 专 业, 可 妇 科 病 房 12 个 月, 产 科 病 房 6 个 月 ; 如 导 师 为 产 科 专 业, 产 科 病 房 12 个 月, 妇 科 病 房 6 个 月 ; 如 导 师 为 生 殖 及 妇 科 肿 瘤 专 业, 可 生 殖 中 心 或 妇 瘤 科 病 房 9 个 月, 妇 科 病 房 产 科 病 房 妇 产 科 门 诊 各 6 个 月 眼 科 专 科 临 川 训 练 28 个 月 ( 含 最 后 9 个 月 在 导 师 所 在 科 室 进 行 临 床 学 习, 并 完 成 学 位 论 文 答 辩 ) 相 关 科 室 临 床 轮 转 5 个 月 内 分 泌 内 科 1 个 月 心 血 管 内 科 1 个 月 神 经 内 科 1 个 月 急 诊 科 1 个 月 耳 鼻 咽 喉 科 ( 鼻 科 门 诊 ) 1 个 月 耳 鼻 咽 喉 各 亚 专 业 轮 转 ( 27 个 月 ) 门 急 诊 耳 科 病 房 鼻 科 病 房 咽 喉 科 病 房 头 颈 外 科 病 房 相 关 科 室 轮 转 (6 个 月 ) 综 合 重 症 监 护 (ICU) 急 诊 科 普 通 外 科 麻 醉 科 放 射 影 像 科 9 个 月 6 个 月 4 个 月 4 个 月 4 个 月 2 个 月 1 个 月 1 个 月 1 个 月 1 个 月 肿 瘤 学 ( 放 射 肿 瘤 ) 肿 瘤 学 ( 肿 瘤 内 科 ) 康 复 医 学 与 理 疗 学 放 射 治 疗 科 14 个 月 肿 瘤 内 科 ( 含 放 疗 科 ) 9 个 月 康 复 医 学 科 20 个 月 普 通 内 科 6 个 月 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 物 理 治 疗 3 个 月 心 血 管 内 科 2 个 月 呼 吸 内 科 3 个 月 作 业 治 疗 语 言 治 疗 与 吞 咽 呼 吸 内 科 2 个 月 消 化 内 科 3 个 月 障 碍 治 疗 假 肢 矫 形 器 2 个 月 消 化 内 科 2 个 月 感 染 科 1 个 月 康 复 门 诊 2 个 月 重 症 监 护 室 (ICU)/ 急 诊 科 2 个 月 风 湿 免 疫 科 1 个 月 自 选 专 业 1 个 月 肿 瘤 基 础 8 个 月 医 学 影 像 科 ( 含 超 声 科 和 核 医 )2 个 月 神 经 康 复 4 个 月 影 像 诊 断 科 3 个 月 肾 脏 内 科 2 个 月 骨 科 康 复 4 个 月 病 理 科 2 个 月 血 液 内 科 2 个 月 内 科 康 复 2 个 月 肿 瘤 内 科 3 个 月 内 分 泌 科 2 个 月 儿 童 康 复 2 个 月 普 通 外 科 / 肿 瘤 外 科 3 个 月 神 经 内 科 2 个 月 相 关 科 室 轮 转 13 个 月 急 诊 科 1 个 月 心 血 管 内 科 1.5 个 月 重 症 监 护 病 房 2 个 月 呼 吸 内 科 1.5 个 月 ICU 1 个 月 神 经 内 科 2 个 月 神 经 外 科 1 个 月 骨 科 2 个 月 儿 科 1 个 月 神 经 电 生 理 及 心 肺 运 动 试 验 1 个 月 医 学 影 像 科 ( 含 超 生 诊 断 ) 1 个 月 自 选 1 个 月

13 麻 醉 学 非 麻 醉 科 室 6 个 月 ( 普 通 外 科 神 经 内 科 神 经 外 科 雄 心 外 科 呼 吸 内 科 心 血 管 内 科 内 分 泌 科 儿 科 急 诊 科 心 电 图 室 影 像 科, 任 选 2~3 个 科 室 ) 麻 醉 学 亚 专 业 普 通 外 科 麻 醉 3 个 月 骨 科 麻 醉 1 个 月 泌 尿 外 科 麻 醉 1 个 月 眼 科 和 耳 鼻 咽 喉 科 麻 醉 2 个 月 口 腔 外 科 麻 醉 1 个 月 神 经 外 科 麻 醉 2 个 月 胸 心 血 管 外 科 麻 醉 3 个 月 妇 产 科 麻 醉 2 个 月 小 儿 外 科 麻 醉 3 个 月 门 诊 和 手 术 室 外 麻 醉 1 个 月 麻 醉 恢 复 室 1 个 月 疼 痛 治 疗 ( 疼 痛 门 诊 和 疼 痛 病 房 )4 个 月 重 症 监 护 (ICU) 3 个 月 内 科 急 诊 医 学 呼 吸 内 科 / 呼 吸 监 护 室 (RICU) 心 血 管 内 科 / 心 脏 监 护 室 (CCU) 神 经 内 科 消 化 内 科 2 个 月 2 个 月 1 个 月 1 个 月 其 他 科 室 ( 如 血 液 科 内 分 泌 科 肾 内 科 等 ) 感 染 科 麻 醉 科 外 科 普 通 外 科 骨 科 或 创 伤 外 科 神 经 外 科 心 胸 外 科 妇 产 科 ( 急 诊 ) 1 个 月 1 个 月 1 个 月 1 个 月 1 个 月 1 个 月 1 个 月 1 个 月 医 学 影 像 科 ( 以 放 射 为 主, 可 选 择 超 声 科 ) 机 动 ( 可 选 输 血 科 儿 科 皮 肤 科 等 ) 1 个 月 1 个 月 急 诊 科 8-15 个 月 ( 含 EICU3-4 个 月 ; 院 前 急 救 0.5 个 月 ) 综 合 重 症 监 护 室 (ICU) 2-9 个 月 ( 其 中 跟 导 师 工 作 9 个 月 )

14 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 河 北 医 科 大 学 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 内 科 学 ( 心 血 管 病 ) 内 科 学 是 一 门 涉 及 面 广 整 体 性 强 的 临 床 医 学, 它 与 临 床 各 科 关 系 密 切, 更 是 临 床 各 科 的 基 础 通 过 内 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 不 仅 要 掌 握 呼 吸 心 血 管 消 化 泌 尿 血 液 内 分 泌 等 六 大 系 统 以 及 感 染 代 谢 与 营 养 风 湿 免 疫 理 化 因 素 等 导 致 的 疾 病 知 识, 还 应 对 其 他 相 关 学 科 ( 如 神 经 病 学 急 救 医 学 等 ) 所 涉 及 的 知 识 有 一 定 的 了 解 一 培 训 目 标 能 够 掌 握 正 确 的 临 床 工 作 方 法 准 确 采 集 病 史 规 范 体 格 检 查 正 确 书 写 病 历 ; 掌 握 内 科 常 见 疾 病 的 诊 疗 常 规 和 临 床 路 径 ; 基 本 掌 握 门 急 诊 常 见 疾 病 的 诊 断 和 处 理 ; 熟 悉 各 轮 转 科 室 诊 疗 常 规 ( 包 括 诊 疗 技 术 ) 培 训 结 束 时, 能 够 具 有 良 好 的 职 业 道 德 和 人 际 沟 通 能 力, 具 有 独 立 从 事 内 科 临 床 工 作 的 能 力 二 培 训 方 法 入 学 第 一 个 月, 进 行 岗 前 培 训, 并 进 入 导 师 所 在 科 室 熟 悉 相 关 工 作 随 后, 进 行 总 计 33 个 月 的 临 床 轮 转 训 练, 其 中 相 关 科 室 临 床 轮 转 训 练 24 个 月, 最 后 返 回 导 师 所 在 科 室 进 行 9 个 月 专 科 临 床 训 练, 并 完 成 学 位 论 文 答 辩 ( 一 ) 轮 转 科 室 及 时 间 (24 个 月 ) 轮 转 科 室 时 间 ( 月 ) 轮 转 科 室 时 间 ( 月 ) 呼 吸 内 科 3 肾 脏 内 科 2 消 化 内 科 3 血 液 内 科 2 感 染 科 或 传 染 科 1-2 内 分 泌 科 2 风 湿 免 疫 科 2 神 经 内 科 2 急 诊 科 2 重 症 监 护 病 房 (ICU CCU) 2 内 科 门 诊 2-3 ( 内 科 各 亚 专 业 及 相 关 辅 助 科 室 ) 辅 助 科 室 ) ( 二 ) 导 师 所 在 科 室 (9 个 月 )

15 三 培 训 内 容 与 要 求 ( 一 ) 心 血 管 内 科 (9 个 月 ) 掌 握 : 心 血 管 系 统 的 解 剖 和 生 理 ; 心 脏 传 导 系 统 的 解 剖 和 功 能 特 点 ; 心 律 失 常 的 机 制 和 分 类 ; 常 见 心 血 管 疾 病 的 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 心 血 管 疾 病 急 重 症 的 诊 断 和 治 疗 ; 心 血 管 疾 病 常 用 药 物 的 合 理 应 用 ; 常 见 心 脏 病 X 射 线 诊 断 ; 常 见 典 型 心 电 图 诊 断 ; 电 复 律 技 术 了 解 : 心 脏 电 生 理 的 基 本 知 识 心 包 穿 刺 术 心 脏 起 搏 术 动 态 心 电 图 动 态 血 压 超 声 心 动 图 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 慢 性 心 力 衰 竭 ( 酌 情 增 加 ) 5 常 见 心 律 失 常 ( 酌 情 增 加 ) 加 ) 10 高 血 压 ( 酌 情 增 加 ) 10 心 脏 瓣 膜 病 ( 酌 情 增 加 ) 3 心 肌 炎 与 心 肌 病 ( 酌 情 增 加 ) 2 冠 心 病 心 绞 痛 ( 酌 情 增 加 ) 8( 酌 情 增 加 ) 血 脂 异 常 ( 酌 情 增 加 ) 5 急 性 心 肌 梗 死 ( 酌 情 增 加 ) 5 常 见 心 脏 病 急 症 的 诊 断 与 处 理 ( 酌 情 增 加 ) 6 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 50 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 25 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 常 见 心 脏 病 X 射 线 图 像 的 诊 断 20( 能 正 确 描 述 ) 电 复 律 2 肺 12 血 导 管 联 病 心 电 图 操 作 及 常 见 典 型 心 电 图 诊 断 : 50( 独 立 写 报 告 ) 常 包 见 括 的 : 成 左 人 右 先 心 天 室 性 肥 心 大 脏 病 左 右 心 房 肥 大 左 右 束 支 传 导 阻 滞 心 肌 梗 死 低 血 钾 高 血 钾 窦 性 心 律 失 常 预 激 综 合 征 逸 搏 心 律 房 室 传 导 阻 滞 期 前 收 缩 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 心 房 颤 动 心 房 扑 动 室 性 心 动 过 速 心 室 颤 动 主 动 脉 疾 病 冠 脉 造 影 结 果 判 读 20( 可 选 ) 超 声 心 动 图 结 果 判 读 30( 可 选 ) 动 态 心 电 图 结 果 判 读 15( 可 选 )

16 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 心 脏 压 塞 肺 血 管 病 心 包 疾 病 常 见 的 成 人 先 天 性 心 脏 病 感 染 性 心 内 膜 炎 主 动 脉 疾 病 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 心 包 穿 刺 术 ( 了 解 ) 动 态 心 电 图 ( 参 与 ) 临 时 及 永 久 心 脏 起 搏 术 ( 了 解 ) 常 见 超 声 心 动 图 ( 了 解 ) 冠 状 动 脉 介 人 诊 治 ( 了 解 ) 心 脏 核 素 检 查 ( 了 解 ) 动 态 血 压 ( 参 与 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ( 二 ) 呼 吸 内 科 (3 个 月 ) 掌 握 : 呼 吸 系 统 解 剖 和 生 理 ; 呼 吸 系 统 常 见 疾 病 的 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 无 创 通 气 技 术 ; 肺 通 气 功 能 测 定 ; 动 脉 血 气 分 析 的 操 作 与 判 读 ; 胸 部 X 射 线 检 查 及 呼 吸 系 统 常 见 疾 病 的 CT 判 读 ; 支 气 管 镜 检 查 与 治 疗 的 适 应 证 和 禁 忌 证 熟 悉 : 雾 化 治 疗 药 物 原 理 及 方 法 了 解 : 结 节 病 肺 真 菌 病 肺 部 良 性 肿 瘤 睡 眠 呼 吸 紊 乱 等 疾 病 的 有 关 知 识 支 气 管 镜 检 查 支 气 管 肺 泡 灌 洗 支 气 管 黏 膜 及 肺 活 检 经 皮 肺 活 检 及 多 导 睡 眠 呼 吸 监 测 等 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 上 呼 吸 道 感 染 ( 包 括 门 诊 ) 5 肺 炎 ( 包 括 社 区 获 得 性 和 医 院 获 得 性 ) 5 急 性 支 气 管 炎 ( 包 括 门 诊 ) 5 肺 结 核 ( 包 括 门 诊 ) 1 慢 性 咳 嗽 ( 包 括 门 诊 ) 5 支 气 管 肺 癌 1 慢 性 支 气 管 炎 ( 包 括 门 诊 ) 5 胸 腔 积 液 2 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 3 肺 脓 肿 1 肺 心 病 2 肺 栓 塞 1 ( 续 表 )

17 最 低 例 数 最 低 例 数 支 气 管 扩 张 症 2 自 发 性 气 胸 1 支 气 管 哮 喘 2 咯 血 1 呼 吸 衰 竭 5 肺 间 质 病 1 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 30 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 15 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 胸 部 X 射 线 判 读 50 痰 液 标 本 留 置 5 胸 腔 穿 刺 3 体 位 引 流 2 动 脉 血 气 分 析 判 读 5 雾 化 治 疗 5 肺 功 能 判 读 5 氧 疗 10 结 核 菌 素 试 验 5 吸 痰 5 动 脉 采 血 5 胸 部 CT 判 读 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 要 求 结 节 病 肺 部 良 性 肿 瘤 肺 真 菌 病 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 支 气 管 镜 检 查 ( 见 习 ) 肺 功 能 ( 参 与 ) 支 气 管 肺 泡 灌 洗 ( 见 习 ) 机 械 通 气 的 应 用 ( 参 与 ) 经 支 气 管 镜 肺 活 检 ( 见 习 ) 经 皮 肺 活 检 ( 见 习 ) 多 导 睡 眠 呼 吸 监 测 ( 参 与 ) 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 要 求 结 节 病 肺 部 良 性 肿 瘤 肺 真 菌 病 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 活 动 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇, 参 与 教 学 科 研

18 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) ( 三 ) 消 化 内 科 (3 个 月 ) 掌 握 : 常 见 消 化 系 统 疾 病 的 病 因 发 病 机 制 诊 断 方 法 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 消 化 系 统 疾 病 急 重 症 的 诊 断 与 处 理 ; 消 化 道 内 镜 的 适 应 证 和 禁 忌 证 ;X 射 线 检 查 的 适 应 证 和 禁 忌 证 ; 常 用 消 化 系 统 药 物 的 药 理 作 用 及 临 床 应 用 了 解 : 肠 结 核 与 克 罗 恩 病 的 鉴 别 ; 结 核 性 腹 膜 炎 的 鉴 别 ; 慢 性 腹 泻 的 常 见 病 因 及 处 理 ; 慢 性 肝 病 病 因 及 治 疗 ; 典 型 消 化 道 内 镜 常 见 病 例 图 像 的 识 别 ; 其 他 诊 疗 技 术 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 胃 食 管 反 流 性 疾 病 2 食 管 癌 1 慢 性 胃 炎 3 功 能 性 胃 肠 病 5 消 化 性 溃 疡 3 胃 癌 3 结 肠 癌 1 急 性 胰 腺 炎 2 肝 炎 后 肝 硬 化 2 慢 性 胰 腺 炎 1 原 发 性 肝 癌 2 肝 性 脑 病 1 黄 疸 2 急 性 胆 道 感 染 1 腹 腔 积 液 3 上 消 化 道 出 血 常 见 疾 病 ( 包 括 急 性 胃 炎 症 性 肠 病 ( 包 括 溃 疡 性 结 黏 膜 病 变 消 化 性 溃 疡 出 血 食 管 胃 3 2 肠 炎 底 静 脉 曲 张 和 克 罗 恩 病 ) 要 求 管 理 住 院 病 人 数 量 不 少 于 30 例, 其 破 中 裂 出 全 血 程 ) 管 理 不 少 于 15 例 有 些 病 例 可 在 门 诊 完 成 (2) 基 本 技 能 要 求 最 低 例 数 腹 腔 穿 刺 术 5 三 腔 两 囊 管 插 管 技 术 1 鼻 饲 胃 液 分 析 3 典 型 消 化 系 统 X 射 线 检 查 及 上 腹 部 睡 眠 CT( 呼 吸 读 暂 片 停 ) 低 通 气 综 合 征 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 腹 腔 结 核 ( 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 ) 慢 性 腹 泻 肝 脓 肿 胰 腺 癌

19 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 胃 镜 检 查 术 ( 见 习 ) 肝 穿 刺 活 检 ( 见 习 ) 内 镜 下 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 (ERCP)( 见 习 ) 结 肠 镜 检 查 术 ( 见 习 ) 腹 腔 积 液 浓 缩 回 输 ( 了 解 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 四 ) 血 液 内 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 各 类 贫 血 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 方 法 的 要 点 ; 溶 血 性 贫 血 分 类 及 血 管 内 和 血 管 外 溶 血 的 特 点 ; 正 常 的 止 血 和 凝 血 机 制 ; 出 血 性 疾 病 的 分 类 出 血 特 点 及 诊 治 原 则 ; 急 慢 性 白 血 病 的 临 床 表 现 实 验 室 检 查 诊 断 常 用 治 疗 药 物 及 治 疗 方 案 ; 淋 巴 瘤 分 类 分 期 诊 断 及 治 疗 ; 多 发 性 骨 髓 瘤 的 诊 断 及 治 疗 ; 骨 髓 穿 刺 及 活 检 术 的 适 应 证 禁 忌 证 ; 骨 髓 细 胞 形 态 学 检 查 ; 输 血 的 指 征 了 解 : 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (MDS) 的 分 类 及 治 疗 原 则 ; 弥 散 性 血 管 内 凝 血 (DIC) 的 实 验 室 检 查 及 抢 救 措 施 ; 输 血 的 指 征 及 各 种 输 血 反 应 的 处 理 ; 骨 髓 增 生 性 疾 病 及 常 见 凝 血 功 能 障 碍 性 疾 病 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ; 细 胞 遗 传 学 分 子 生 物 学 在 血 液 病 中 的 应 用 ; 各 种 溶 血 出 凝 血 实 验 室 检 查 的 原 理 检 查 方 法 及 临 床 意 义 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 缺 铁 性 贫 血 5 急 性 白 血 病 5 再 生 障 碍 性 贫 血 2 慢 性 白 血 病 2 巨 幼 细 胞 贫 血 2 淋 巴 瘤 2 溶 血 性 贫 血 1 多 发 性 骨 髓 瘤 1 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 1 白 细 胞 减 少 及 粒 细 胞 缺 乏 症 5 过 敏 性 紫 癜 1 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 12 例, 其 中 全 程 管 理 部 少 于 6 例 ; 门 诊 不 少 于 20 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 骨 髓 穿 刺 6 骨 髓 活 检 术 1 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能

20 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) (1) 学 习 先 天 性 凝 血 因 子 缺 乏 症 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (MDS) 弥 散 性 血 管 内 凝 血 (DIC) 骨 髓 增 生 性 疾 病 ( 包 括 真 性 红 细 胞 增 多 症 凝 血 功 能 障 碍 性 疾 病 原 发 性 骨 髓 纤 维 化 原 发 性 血 小 板 增 多 症 ) (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 血 涂 片 及 骨 髓 涂 片 技 术 ( 参 与 ) 输 血 及 输 血 反 应 处 理 ( 参 与 ) 鞘 内 注 射 技 术 ( 见 习 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 五 ) 肾 脏 内 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 肾 单 位 和 肾 脏 生 理 功 能 ; 肾 小 球 疾 病 的 病 因 发 病 机 制 临 床 分 型 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 皮 质 激 素 免 疫 抑 制 药 和 抗 凝 药 的 应 用 ; 急 慢 性 肾 盂 肾 炎 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 急 慢 性 肾 衰 竭 的 病 因 发 病 机 制 诊 断 和 治 疗 ; 非 透 析 疗 法 中 营 养 治 疗 的 目 的 和 要 求 ; 血 液 腹 膜 透 析 疗 法 的 适 应 证 ; 肾 穿 刺 适 应 证 ; 肾 功 能 检 查 的 运 用 和 结 果 判 断 了 解 : 肾 小 球 疾 病 的 病 理 分 型 ; 肾 小 管 疾 病 和 间 质 性 肾 炎 的 病 因 发 病 机 制 和 诊 治 原 则 ; 肾 脏 移 植 的 抗 排 异 治 疗 ; 其 他 临 床 诊 疗 技 术 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 肾 病 综 合 征 2 尿 路 感 染 及 急 性 肾 盂 肾 炎 2 急 性 肾 损 伤 1 继 发 性 肾 小 球 疾 病 ( 包 括 狼 疮 性 肾 炎 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 高 血 压 4 肾 损 害 缺 血 性 肾 脏 病 糖 尿 病 肾 病 ) 慢 性 肾 脏 病 及 终 末 期 肾 衰 竭 3( 其 中 替 代 治 疗 2 例 ) 原 发 肾 小 球 肾 炎 ( 包 括 IgA 肾 病 急 性 肾 炎 急 进 性 肾 炎 慢 性 肾 4 炎 肾 间 隐 质 匿 小 性 管 肾 病 炎 () 包 括 急 性 间 质 性 肾 炎 慢 性 间 质 小 管 病 ) 2 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 20 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 10 例 ( 部 分 病 例 可 在 门 诊 学 习 )

21 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 肾 穿 刺 的 适 应 证 及 围 术 期 管 理 2 透 析 管 路 的 围 术 期 管 理 3 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 : 遗 传 性 肾 脏 疾 病 (2) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 六 ) 内 分 泌 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 糖 尿 病 分 类 病 因 诊 断 标 准 临 床 表 现 慢 性 并 发 症 及 治 疗 方 法 ; 糖 尿 病 急 性 并 发 症 的 诊 断 及 处 理 ; 口 服 葡 萄 糖 耐 量 实 验 的 方 法 及 意 义 ; 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 皮 质 醇 增 多 症 及 嗜 铬 细 胞 瘤 的 临 床 表 现 诊 断 及 处 理 ; 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 及 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的 病 因 学 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 激 素 的 分 泌 与 调 节 ; 代 谢 综 合 征 的 概 念 了 解 : 内 分 泌 其 他 疾 病 的 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 激 素 的 免 疫 测 定 原 理 步 骤 及 临 床 意 义 ; 内 分 泌 功 能 试 验 ( 包 括 兴 奋 抑 制 试 验 ) 的 原 理 步 骤 及 意 义 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 糖 尿 病 ( 部 分 病 例 可 在 门 诊 学 习 ) 20 甲 状 腺 结 节 5 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 / 糖 尿 病 高 渗 1 各 型 甲 状 腺 炎 5 性 昏 迷 皮 质 醇 增 多 症 / 嗜 铬 细 胞 瘤 / 原 发 1 甲 状 腺 功 能 宄 进 症 /Graves 病 5 性 醛 固 酮 增 多 症 痛 风 2 甲 状 腺 功 能 减 退 症 4 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 26 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 13 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 5 糖 尿 病 营 养 食 谱 处 方 10 各 类 激 素 血 尿 浓 度 测 定 标 本 采 集 5 腰 围 臀 围 测 定 较 高 要 求 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能

22 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) (1) 学 习 高 脂 血 症 及 高 脂 蛋 白 血 症 尿 崩 症 甲 状 腺 危 象 泌 乳 素 瘤 原 发 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 低 下 症 (Addison 病 ) 骨 质 疏 松 症 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 地 塞 米 松 抑 制 试 验 ; 禁 水 加 压 素 试 验 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 七 ) 风 湿 免 疫 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 常 见 风 湿 性 疾 病 的 临 床 表 现 诊 断 依 据 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 风 湿 性 疾 病 相 关 的 实 验 室 检 查 的 临 床 意 义 ; 常 用 抗 风 湿 药 物 的 作 用 机 制 使 用 方 法 及 不 良 反 应 了 解 : 常 见 风 湿 性 疾 病 自 身 抗 体 及 相 关 项 目 的 检 测 原 理 ; 关 节 的 正 常 结 构 和 常 见 关 节 疾 病 的 影 像 学 表 现 ; 风 湿 性 疾 病 与 其 他 系 统 疾 病 的 交 互 关 系, 树 立 疾 病 诊 治 的 整 体 观 念 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 系 统 性 红 斑 狼 疮 5 强 直 性 脊 柱 炎 2 类 风 湿 关 节 炎 3 干 燥 综 合 征 2 骨 关 节 炎 5 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 20 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 10 例 (2) 基 本 技 能 要 求 : 掌 握 各 种 风 湿 性 疾 病 相 关 抗 体 检 测 的 结 果 判 断 及 临 床 意 义 ; 关 节 腔 穿 刺 术 ; 关 节 的 基 本 检 查 法 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 成 人 Still 病 银 屑 病 关 节 炎 炎 性 肌 病 贝 赫 切 特 (Behcet) 病 系 统 性 硬 化 症 系 统 性 血 管 炎 反 应 性 关 节 炎 骨 质 疏 松 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 各 种 关 节 炎 的 病 理 特 征 ; 关 节 滑 液 分 析 及 临 床 意 义 ; 正 确 辨 认 类 风 湿 关 节 炎 (RA) 骨 关 节 炎 (OA) 强 直 性 脊 柱 炎 (AS) 等 风 湿 性 疾 病 的 影 像 学 特 点

23 活 动 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 ( 八 ) 感 染 科 或 传 染 科 (1-2 个 月 ) 掌 握 : 病 毒 性 肝 炎 的 病 原 学 知 识 临 床 表 现 诊 断 依 据 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 慢 性 乙 型 肝 炎 和 丙 型 肝 炎 的 抗 病 毒 治 疗 ; 人 类 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 的 病 原 学 知 识 自 然 史 临 床 表 现 初 筛 和 确 认 抗 病 毒 治 疗 机 会 感 染 的 诊 断 和 治 疗 ; 重 型 肝 炎 的 诊 断 和 治 疗 ; 伤 寒 菌 痢 阿 米 巴 病 细 菌 性 食 物 中 毒 等 肠 道 传 染 病 传 播 途 径 的 共 同 性 诊 断 依 据 鉴 别 诊 断 及 特 异 治 疗 ; 脓 毒 血 症 与 感 染 性 休 克 的 发 病 机 制 及 抗 休 克 治 疗 ; 抗 菌 药 物 的 选 择 进 展 及 临 床 应 用 ; 寄 生 虫 病 的 诊 断 和 治 疗 ; 不 明 原 因 发 热 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ; 法 定 传 染 病 报 告 与 处 理 程 序 了 解 : 厌 氧 菌 感 染 的 概 况 与 治 疗 药 物 的 选 择 ; 医 院 内 感 染 的 临 床 流 行 病 学 与 防 治 ; 抗 病 毒 药 物 的 作 用 机 制 和 选 择 ; 艾 滋 病 抗 病 毒 治 疗 的 耐 药 检 测 原 理 方 法 和 判 读 ; 肝 穿 刺 的 适 应 证 禁 忌 证 ; 人 工 肝 支 持 治 疗 的 适 应 证 原 理 和 方 法 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 病 毒 性 肝 炎 ( 部 分 病 例 可 在 门 诊 学 习 ) 10 发 热 待 查 3 细 菌 性 痢 疾 ( 包 括 门 诊 ) 3 败 血 症 感 染 性 休 克 2 细 菌 性 食 物 中 毒 1 中 枢 性 神 经 系 统 感 染 2 艾 滋 病 (HIV/AIDS) 1 以 下 根 据 本 地 区 差 异 选 择, 例 数 不 作 具 体 乙 要 型 求 脑 炎 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 疟 疾 霍 乱 钩 端 螺 旋 体 病 流 行 性 出 血 热 包 虫 病 黑 热 病 流 行 性 腮 腺 炎 麻 疹 伤 寒 肝 脓 肿 阿 米 巴 病 血 吸 虫 病 肝 吸 虫 并 囊 虫 病 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 12 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 6 例 (2) 基 本 技 能 要 求 : 消 毒 隔 离 的 程 序 ; 各 种 体 液 ( 血 液 痰 液 浆 膜 腔 积 液 ) 的 病 原 微 生 物 培 养 与 药 敏 试 验 的 临 床 意 义 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能

24 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) (1) 学 习 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 医 院 内 感 染 弓 形 虫 病 布 鲁 菌 病 狂 犬 病 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 肝 穿 刺 操 作 ( 见 习 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 九 ) 神 经 内 科 (2 个 月, 含 心 理 咨 询 门 诊 2 周 ) 掌 握 : 出 血 性 和 缺 血 性 脑 卒 中 的 常 见 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 腰 椎 穿 刺 术 的 适 应 证 禁 忌 证 及 常 见 并 发 症 ; 抑 郁 焦 虑 的 临 床 表 现 和 筛 查 方 法 ( 包 括 抑 郁 自 评 量 表 SDS 焦 虑 自 评 量 表 SAS) 及 常 规 药 物 治 疗 方 法 了 解 : 神 经 系 统 损 害 的 主 要 症 状 体 征 定 位 与 定 性 诊 断 原 则 ;12 对 脑 神 经 的 应 用 解 剖 ; 感 觉 和 运 动 障 碍 的 分 类 定 位 和 定 性 诊 断 ; 急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 帕 金 森 病 的 病 理 和 临 床 表 现 ; 癫 痫 的 病 因 分 类 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 要 点 及 癫 痫 持 续 状 态 的 抢 救 ; 重 症 肌 无 力 的 发 病 机 制 和 临 床 表 现 ; 急 性 脊 髓 炎 的 治 疗 和 护 理 ; 锥 体 外 系 统 的 主 要 组 成 部 分 和 病 变 时 出 现 的 症 状 ; 脑 电 图 和 肌 电 图 的 临 床 应 用 ; 常 见 的 幻 觉 妄 想 谵 妄 状 态 的 临 床 表 现 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 脑 出 血 2 三 叉 神 经 痛 3 脑 梗 死 7 面 神 经 炎 3 蛛 网 膜 下 腔 出 血 1 偏 头 痛 5 抑 郁 性 障 碍 2 帕 金 森 病 5 广 泛 性 焦 虑 障 碍 2 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 15 例, 其 中 全 程 管 理 部 少 于 5 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 腰 椎 穿 刺 术 操 作 3 抑 郁 自 评 量 表 (SDS) 3 焦 虑 自 评 量 表 (SAS)

25 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 该 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) : 癫 痫 和 癫 痫 持 续 状 态 帕 金 森 综 合 征 周 期 性 瘫 痪 重 症 肌 无 力 急 性 脊 髓 炎 脊 髓 压 迫 症 多 发 性 神 经 炎 多 发 性 硬 化 急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 脑 电 图 ( 参 与 ), 肌 电 图 ( 参 与 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 十 ) 急 诊 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 急 危 重 症 病 人 的 生 命 支 持 理 论 ; 基 础 生 命 支 持 (BLS) 高 级 心 脏 生 命 支 持 (ACLS) 基 础 创 伤 生 命 支 持 (BTLS) 及 高 级 创 伤 生 命 支 持 (ATLS) 等 心 肺 复 苏 (CPR) 的 基 础 理 论 和 进 展 ; 常 见 急 症 的 病 因 鉴 别 临 床 表 现 及 处 理 规 范 ; 常 见 急 症 辅 助 检 查 的 选 择 指 征 结 果 判 断 及 临 床 意 义 ; 常 用 急 救 药 物 ( 心 肺 复 苏 及 血 管 活 性 药 强 心 利 尿 药 解 痉 平 喘 药 镇 痛 药 止 血 药 抗 心 律 失 常 药 等 ) 的 临 床 指 征 作 用 不 良 反 应 及 具 体 应 用 方 法 了 解 : 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 (MODS) 的 发 病 机 制 病 因 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 ; 再 灌 注 损 伤 的 机 制 及 临 床 意 义 ; 各 种 危 象 ( 如 高 血 压 危 象 甲 状 腺 危 象 等 ) 水 电 解 质 及 酸 碱 平 衡 严 重 紊 乱 的 处 理 原 则 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 常 见 急 性 发 热 20 急 腹 症 20 急 性 胸 痛 20 呼 吸 困 难 5 晕 厥 5 昏 迷 5 休 克 5 心 脏 呼 吸 骤 停 3 各 种 中 毒 5 出 血 ( 咯 血 呕 血 血 尿 等 ) 10 致 命 性 ( 恶 性 ) 心 律 失 常 3 在 完 成 上 述 和 例 数 的 同 时, 还 要 求 接 诊 和 治 疗 病 人 的 总 数 不 少 于 150 例 (2) 基 本 技 能 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 心 肺 复 苏 术 5 胸 腹 腔 穿 刺 术 3 电 击 除 颤 术 5 三 腔 两 囊 管 压 迫 止 血 术 1 气 管 插 管 术 1 呼 吸 机 使 用 5 动 静 脉 穿 刺 术 10 洗 胃 术 5 危 重 病 人 生 命 支 持 技 术 ( 包 括 心 5 导 尿 术 5 肺 复 苏 和 创 伤 病 人 生 命 支 持 在 完 成 上 述 及 例 数 的 同 时, 还 要 求 操 作 的 总 数 不 少 于 65 例

26 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 要 求 : 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 呼 吸 机 常 用 机 械 通 气 的 模 式 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 十 一 ) 重 症 监 护 病 房 (ICU CCU)(2 个 月 ) 掌 握 : 常 见 危 重 症 的 诊 断 和 紧 急 处 理 ; 常 用 急 救 药 物 ( 心 肺 复 苏 及 血 管 活 性 药 降 压 药 抗 心 律 失 常 药 解 痉 平 喘 药 抗 癫 痫 药 等 ) 的 指 征 不 良 反 应 和 临 床 应 用 ; 感 染 和 抗 菌 药 物 的 临 床 应 用 ; 输 血 指 征 ; 营 养 支 持 的 适 应 证 和 临 床 应 用 ; 动 脉 血 气 分 析 ; 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 了 解 : 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 (SIRS) 和 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 (MODS) 的 理 论 和 进 展 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 重 症 肺 炎 2 各 种 休 克 2 颅 内 高 压 1 多 脏 器 功 能 不 全 2 昏 迷 2 急 性 肾 功 能 衰 竭 2 弥 散 性 血 管 内 凝 血 1 急 性 呼 吸 衰 竭 急 性 呼 吸 窘 迫 2 严 重 水 电 解 质 紊 乱 酸 碱 平 衡 失 调 10 综 合 征 要 求 管 路 住 院 病 人 数 不 少 于 10 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 5 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 种 类 最 低 例 数 操 作 技 术 种 类 最 低 例 数 心 肺 复 苏 术 ( 包 括 除 颤 仪 使 用 ) 5 气 管 插 管 3 高 级 心 脏 生 命 支 持 (ACLS) 5 呼 吸 机 使 用 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 该 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 要 求 : 外 科 术 后 监 护 呼 吸 监 护 和 脑 监 护 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 深 静 脉 穿 刺 术 ( 操 作 ) 气 管 插 管 或 气 管 切 开 术 ( 参 与 ) 动 脉 穿 刺 术 ( 操 作 ) 主 动 脉 内 气 囊 反 搏 术 ( 参 与 ) 机 械 通 气 ( 操 作 ) 胸 腔 引 流 术 ( 参 与 ) 心 包 穿 刺 术 ( 参 与 ) 头 颅 胸 腹 CT 读 片 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 参 与 教 学 科 研 活 动 ; 完 成 学 位 论 文 撰 写 和 毕 业 答 辩 ;

27 河 北 医 科 大 学 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 内 科 学 ( 血 液 病 ) 内 科 学 是 一 门 涉 及 面 广 整 体 性 强 的 临 床 医 学, 它 与 临 床 各 科 关 系 密 切, 更 是 临 床 各 科 的 基 础 通 过 内 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 不 仅 要 掌 握 呼 吸 心 血 管 消 化 泌 尿 血 液 内 分 泌 等 六 大 系 统 以 及 感 染 代 谢 与 营 养 风 湿 免 疫 理 化 因 素 等 导 致 的 疾 病 知 识, 还 应 对 其 他 相 关 学 科 ( 如 神 经 病 学 急 救 医 学 等 ) 所 涉 及 的 知 识 有 一 定 的 了 解 血 液 内 科 是 以 研 究 血 液 骨 髓 淋 巴 系 统 的 疾 病, 包 括 红 细 胞 疾 病 血 液 恶 性 肿 瘤 及 其 他 造 血 系 统 克 隆 性 疾 病, 以 及 先 天 或 获 得 性 出 凝 血 疾 病 和 血 栓 形 成 等 为 主 要 内 容 的 一 门 临 床 三 级 学 科 一 培 养 目 标 能 够 掌 握 正 确 的 临 床 工 作 方 法 准 确 采 集 病 史 规 范 体 格 检 查 正 确 书 写 病 历 ; 掌 握 内 科 常 见 疾 病 的 诊 疗 常 规 和 临 床 路 径 ; 基 本 掌 握 门 急 诊 常 见 疾 病 的 诊 断 和 处 理 ; 熟 悉 各 轮 转 科 室 诊 疗 常 规 ( 包 括 诊 疗 技 术 ) 培 训 结 束 时, 能 够 具 有 良 好 的 职 业 道 德 和 人 际 沟 通 能 力, 具 有 独 立 从 事 内 科 临 床 工 作 的 能 力 二 培 养 方 法 入 学 第 一 个 月, 进 行 岗 前 培 训, 并 进 入 导 师 所 在 科 室 熟 悉 相 关 工 作 随 后, 进 行 总 计 33 个 月 的 临 床 轮 转 训 练, 其 中 相 关 科 室 临 床 轮 转 训 练 24 个 月, 最 后 返 回 导 师 所 在 科 室 进 行 9 个 月 专 科 临 床 训 练, 并 完 成 学 位 论 文 答 辩 ( 一 ) 科 室 轮 转 安 排 ( 共 24 个 月 ) 科 室 时 间 科 室 时 间 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 个 月 呼 吸 内 科 3 个 月 消 化 内 科 2 个 月 内 分 泌 内 科 2 个 月 肾 脏 内 科 2 个 月 风 湿 免 疫 科 2 个 月 急 诊 科 2 个 月 神 经 内 科 2 个 月 医 学 影 像 科 1 个 月 重 症 监 护 室 1 个 月 骨 髓 室 2 个 月 感 染 科 1 个 月 内 科 门 诊 ( 包 括 内 科 各 亚 专 业 ) 1 个 月

28 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) ( 二 ) 导 师 所 在 科 室 ( 共 9 个 月 ) 三 培 养 内 容 与 要 求 ( 一 ) 心 血 管 内 科 (3 个 月 ) 掌 握 : 心 血 管 系 统 的 解 剖 和 生 理 ; 心 脏 传 导 系 统 的 解 剖 和 功 能 特 点 ; 心 律 失 常 的 机 制 和 分 类 ; 常 见 心 血 管 疾 病 的 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 心 血 管 疾 病 急 重 症 的 诊 断 和 治 疗 ; 心 血 管 疾 病 常 用 药 物 的 合 理 应 用 ; 常 见 心 脏 病 X 射 线 诊 断 ; 常 见 典 型 心 电 图 诊 断 ; 电 复 律 技 术 了 解 : 心 脏 电 生 理 的 基 本 知 识 心 包 穿 刺 术 心 脏 起 搏 术 动 态 心 电 图 动 态 血 压 超 声 心 动 图 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 慢 性 心 力 衰 竭 5 常 见 心 律 失 常 10 高 血 压 10 心 脏 瓣 膜 病 3 心 肌 炎 与 心 肌 病 2 冠 心 病 心 绞 痛 8 血 脂 异 常 5 急 性 心 肌 梗 死 5 常 见 心 脏 病 急 症 的 诊 断 与 处 理 6 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 50 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 25 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 常 见 心 脏 病 X 射 线 图 像 的 诊 断 20( 能 正 确 描 述 ) 电 复 律 2 12 导 肺 联 血 心 管 电 病 图 操 作 及 常 见 典 型 心 电 图 诊 断 : 50( 独 立 写 报 告 ) 包 括 : 常 左 见 右 的 心 成 室 人 肥 先 大 天 性 左 心 右 脏 心 病 房 肥 大 左 右 束 支 传 导 阻 滞 心 肌 梗 死 低 血 钾 高 血 钾 窦 性 心 律 失 常 预 激 综 合 征 逸 搏 心 律 房 室 传 导 阻 滞 期 前 收 缩 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 心 房 颤 动 心 房 扑 动 室 性 心 动 过 速 心 室 颤 动 主 动 脉 疾 病 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能

29 (1) 学 习 心 脏 压 塞 心 包 疾 病 感 染 性 心 内 膜 炎 肺 血 管 病 常 见 的 成 人 先 天 性 心 脏 病 主 动 脉 疾 病 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 心 包 穿 刺 术 ( 了 解 ) 动 态 心 电 图 ( 参 与 ) 临 时 及 永 久 心 脏 起 搏 术 ( 了 解 ) 常 见 超 声 心 动 图 ( 了 解 ) 冠 状 动 脉 介 人 诊 治 ( 了 解 ) 心 脏 核 素 检 查 ( 了 解 ) 动 态 血 压 ( 参 与 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ( 二 ) 呼 吸 内 科 (3 个 月 ) 掌 握 : 呼 吸 系 统 解 剖 和 生 理 ; 呼 吸 系 统 常 见 疾 病 的 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 无 创 通 气 技 术 ; 肺 通 气 功 能 测 定 ; 动 脉 血 气 分 析 的 操 作 与 判 读 ; 胸 部 X 射 线 检 查 及 呼 吸 系 统 常 见 疾 病 的 C T 判 读 ; 支 气 管 镜 检 查 与 治 疗 的 适 应 证 和 禁 忌 证 熟 悉 : 雾 化 治 疗 药 物 原 理 及 方 法 了 解 : 结 节 病 肺 真 菌 病 肺 部 良 性 肿 瘤 睡 眠 呼 吸 紊 乱 等 疾 病 的 有 关 知 识 支 气 管 镜 检 查 支 气 管 肺 泡 灌 洗 支 气 管 黏 膜 及 肺 活 检 经 皮 肺 活 检 及 多 导 睡 眠 呼 吸 监 测 等 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 上 呼 吸 道 感 染 ( 包 括 门 诊 ) 5 肺 炎 ( 包 括 社 区 获 得 性 和 医 院 获 得 性 ) 5 急 性 支 气 管 炎 ( 包 括 门 诊 ) 5 肺 结 核 ( 包 括 门 诊 ) 1 慢 性 咳 嗽 ( 包 括 门 诊 ) 5 支 气 管 肺 癌 1 慢 性 支 气 管 炎 ( 包 括 门 诊 ) 5 胸 腔 积 液 2 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 3 肺 脓 肿 1 肺 心 病 2 肺 栓 塞 1 ( 续 表 ) 最 低 例 数 最 低 例 数 支 气 管 扩 张 症 2 自 发 性 气 胸

30 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 支 气 管 哮 喘 2 咯 血 1 呼 吸 衰 竭 5 肺 间 质 病 1 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 30 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 15 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 胸 部 X 射 线 判 读 50 痰 液 标 本 留 置 5 胸 腔 穿 刺 3 体 位 引 流 2 动 脉 血 气 分 析 判 读 5 雾 化 治 疗 5 肺 功 能 判 读 5 氧 疗 10 结 核 菌 素 试 验 5 吸 痰 5 动 脉 采 血 5 胸 部 CT 判 读 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 要 求 结 节 病 肺 真 菌 病 肺 部 良 性 肿 瘤 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 支 气 管 镜 检 查 ( 见 习 ) 肺 功 能 ( 参 与 ) 支 气 管 肺 泡 灌 洗 ( 见 习 ) 机 械 通 气 的 应 用 ( 参 与 ) 经 支 气 管 镜 肺 活 检 ( 见 习 ) 经 皮 肺 活 检 ( 见 习 ) 多 导 睡 眠 呼 吸 监 测 ( 参 与 ) 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 要 求 结 节 病 肺 部 良 性 肿 瘤 肺 真 菌 病 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 活 动 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇, 参 与 教 学 科 研

31 ( 三 ) 消 化 内 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 常 见 消 化 系 统 疾 病 的 病 因 发 病 机 制 诊 断 方 法 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 消 化 系 统 疾 病 急 重 症 的 诊 断 与 处 理 ; 消 化 道 内 镜 的 适 应 证 和 禁 忌 证 ;X 射 线 检 查 的 适 应 证 和 禁 忌 证 ; 常 用 消 化 系 统 药 物 的 药 理 作 用 及 临 床 应 用 了 解 : 肠 结 核 与 克 罗 恩 病 的 鉴 别 ; 结 核 性 腹 膜 炎 的 鉴 别 ; 慢 性 腹 泻 的 常 见 病 因 及 处 理 ; 慢 性 肝 病 病 因 及 治 疗 ; 典 型 消 化 道 内 镜 常 见 病 例 图 像 的 识 别 ; 其 他 诊 疗 技 术 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 胃 食 管 反 流 性 疾 病 2 食 管 癌 1 慢 性 胃 炎 3 功 能 性 胃 肠 病 5 消 化 性 溃 疡 3 胃 癌 3 结 肠 癌 1 急 性 胰 腺 炎 2 肝 炎 后 肝 硬 化 2 慢 性 胰 腺 炎 1 原 发 性 肝 癌 2 肝 性 脑 病 1 黄 疸 2 急 性 胆 道 感 染 1 腹 腔 积 液 3 上 消 化 道 出 血 常 见 疾 病 ( 包 括 3 炎 症 性 肠 病 ( 包 括 溃 疡 性 结 肠 炎 和 克 罗 恩 病 ) 2 急 性 胃 黏 膜 病 变 消 化 性 溃 疡 出 血 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 ) 成 要 求 管 理 住 院 病 人 数 量 不 少 于 30 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 15 例 有 些 病 例 可 在 门 诊 完 (2) 基 本 技 能 要 求 最 低 例 数 腹 腔 穿 刺 术 5 三 腔 两 囊 管 插 管 技 术 肺 部 良 性 肿 瘤 1 鼻 饲 胃 液 分 析 3 典 型 消 化 系 统 X 射 线 检 查 及 上 腹 部 睡 CT( 眠 呼 读 吸 片 暂 ) 停 低 通 气 综 合 征 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 腹 腔 结 核 ( 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 ) 肝 脓 肿 慢 性 腹 泻 胰 腺 癌

32 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 胃 镜 检 查 术 ( 见 习 ) 肝 穿 刺 活 检 ( 见 习 ) 内 镜 下 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 (ERCP)( 见 习 ) 结 肠 镜 检 查 术 ( 见 习 ) 腹 腔 积 液 浓 缩 回 输 ( 了 解 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 四 ) 血 液 内 科 (9 个 月 ) 掌 握 : 各 类 贫 血 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 方 法 的 要 点 ; 溶 血 性 贫 血 分 类 及 血 管 内 和 血 管 外 溶 血 的 特 点 ; 正 常 的 止 血 和 凝 血 机 制 ; 出 血 性 疾 病 的 分 类 出 血 特 点 及 诊 治 原 则 ; 急 慢 性 白 血 病 的 临 床 表 现 实 验 室 检 查 诊 断 常 用 治 疗 药 物 及 治 疗 方 案 ; 淋 巴 瘤 分 类 分 期 诊 断 及 治 疗 ; 多 发 性 骨 髓 瘤 的 诊 断 及 治 疗 ; 骨 髓 穿 刺 及 活 检 术 的 适 应 证 禁 忌 证 ; 骨 髓 细 胞 形 态 学 检 查 ; 输 血 的 指 征 了 解 : 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (MDS) 的 分 类 及 治 疗 原 则 ; 弥 散 性 血 管 内 凝 血 (DIC) 的 实 验 室 检 查 及 抢 救 措 施 ; 输 血 的 指 征 及 各 种 输 血 反 应 的 处 理 ; 骨 髓 增 生 性 疾 病 及 常 见 凝 血 功 能 障 碍 性 疾 病 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ; 细 胞 遗 传 学 分 子 生 物 学 在 血 液 病 中 的 应 用 ; 各 种 溶 血 出 凝 血 实 验 室 检 查 的 原 理 检 查 方 法 及 临 床 意 义 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 缺 铁 性 贫 血 5 急 性 白 血 病 5 再 生 障 碍 性 贫 血 2 慢 性 白 血 病 2 巨 幼 细 胞 贫 血 2 淋 巴 瘤 2 溶 血 性 贫 血 1 多 发 性 骨 髓 瘤 1 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 1 白 细 胞 减 少 及 粒 细 胞 缺 乏 症 5 过 敏 性 紫 癜 1 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 12 例, 其 中 全 程 管 理 部 少 于 6 例 ; 门 诊 不 少 于 20 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 骨 髓 穿 刺 6 骨 髓 活 检 术

33 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 先 天 性 凝 血 因 子 缺 乏 症 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (MDS) 弥 散 性 血 管 内 凝 血 (DIC) 骨 髓 增 生 性 疾 病 ( 包 括 真 性 红 细 胞 增 多 症 凝 血 功 能 障 碍 性 疾 病 原 发 性 骨 髓 纤 维 化 原 发 性 血 小 板 增 多 症 ) (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 血 涂 片 及 骨 髓 涂 片 技 术 ( 参 与 ) 输 血 及 输 血 反 应 处 理 ( 参 与 ) 鞘 内 注 射 技 术 ( 见 习 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 五 ) 肾 脏 内 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 肾 单 位 和 肾 脏 生 理 功 能 ; 肾 小 球 疾 病 的 病 因 发 病 机 制 临 床 分 型 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 皮 质 激 素 免 疫 抑 制 药 和 抗 凝 药 的 应 用 ; 急 慢 性 肾 盂 肾 炎 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 急 慢 性 肾 衰 竭 的 病 因 发 病 机 制 诊 断 和 治 疗 ; 非 透 析 疗 法 中 营 养 治 疗 的 目 的 和 要 求 ; 血 液 腹 膜 透 析 疗 法 的 适 应 证 ; 肾 穿 刺 适 应 证 ; 肾 功 能 检 查 的 运 用 和 结 果 判 断 了 解 : 肾 小 球 疾 病 的 病 理 分 型 ; 肾 小 管 疾 病 和 间 质 性 肾 炎 的 病 因 发 病 机 制 和 诊 治 原 则 ; 肾 脏 移 植 的 抗 排 异 治 疗 ; 其 他 临 床 诊 疗 技 术 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 肾 病 综 合 征 2 尿 路 感 染 及 急 性 肾 盂 肾 炎 2 急 性 肾 损 伤 1 继 发 性 肾 小 球 疾 病 ( 包 括 狼 疮 性 肾 炎 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 高 血 压 4 肾 损 害 缺 血 性 肾 脏 病 糖 尿 病 肾 病 ) 慢 性 肾 脏 病 及 终 末 期 肾 衰 竭 3( 其 中 替 代 治 疗 2 例 ) 原 发 肾 小 球 肾 炎 ( 包 括 IgA 肾 病 急 性 肾 炎 急 进 性 肾 炎 慢 性 肾 4 炎 隐 匿 性 肾 炎 ) 肾 间 质 小 管 病 ( 包 括 急 性 间 质 性 肾 炎 慢 性 间 质 小 管 病 )

34 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 20 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 10 例 ( 部 分 病 例 可 在 门 诊 学 习 ) (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 肾 穿 刺 的 适 应 证 及 围 术 期 管 理 2 透 析 管 路 的 围 术 期 管 理 3 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 : 遗 传 性 肾 脏 疾 病 (2) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 六 ) 内 分 泌 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 糖 尿 病 分 类 病 因 诊 断 标 准 临 床 表 现 慢 性 并 发 症 及 治 疗 方 法 ; 糖 尿 病 急 性 并 发 症 的 诊 断 及 处 理 ; 口 服 葡 萄 糖 耐 量 实 验 的 方 法 及 意 义 ; 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 皮 质 醇 增 多 症 及 嗜 铬 细 胞 瘤 的 临 床 表 现 诊 断 及 处 理 ; 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 及 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的 病 因 学 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 激 素 的 分 泌 与 调 节 ; 代 谢 综 合 征 的 概 念 了 解 : 内 分 泌 其 他 疾 病 的 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 激 素 的 免 疫 测 定 原 理 步 骤 及 临 床 意 义 ; 内 分 泌 功 能 试 验 ( 包 括 兴 奋 抑 制 试 验 ) 的 原 理 步 骤 及 意 义 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 糖 尿 病 ( 部 分 病 例 可 在 门 诊 学 习 ) 20 甲 状 腺 结 节 5 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 / 糖 尿 病 高 渗 1 各 型 甲 状 腺 炎 5 性 昏 迷 皮 质 醇 增 多 症 / 嗜 铬 细 胞 瘤 / 原 发 1 甲 状 腺 功 能 宄 进 症 /Graves 病 5 性 醛 固 酮 增 多 症 痛 风 2 甲 状 腺 功 能 减 退 症 4 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 26 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 13 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 5 糖 尿 病 营 养 食 谱 处 方 10 各 类 激 素 血 尿 浓 度 测 定 标 本 采 集 5 腰 围 臀 围 测 定

35 3. 较 高 要 求 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 高 脂 血 症 及 高 脂 蛋 白 血 症 甲 状 腺 危 象 原 发 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 低 下 症 (Addison 病 ) 尿 崩 症 泌 乳 素 瘤 骨 质 疏 松 症 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 地 塞 米 松 抑 制 试 验 ; 禁 水 加 压 素 试 验 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 七 ) 风 湿 免 疫 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 常 见 风 湿 性 疾 病 的 临 床 表 现 诊 断 依 据 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 风 湿 性 疾 病 相 关 的 实 验 室 检 查 的 临 床 意 义 ; 常 用 抗 风 湿 药 物 的 作 用 机 制 使 用 方 法 及 不 良 反 应 了 解 : 常 见 风 湿 性 疾 病 自 身 抗 体 及 相 关 项 目 的 检 测 原 理 ; 关 节 的 正 常 结 构 和 常 见 关 节 疾 病 的 影 像 学 表 现 ; 风 湿 性 疾 病 与 其 他 系 统 疾 病 的 交 互 关 系, 树 立 疾 病 诊 治 的 整 体 观 念 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 系 统 性 红 斑 狼 疮 5 强 直 性 脊 柱 炎 2 类 风 湿 关 节 炎 3 干 燥 综 合 征 2 骨 关 节 炎 5 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 20 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 10 例 (2) 基 本 技 能 要 求 : 掌 握 各 种 风 湿 性 疾 病 相 关 抗 体 检 测 的 结 果 判 断 及 临 床 意 义 ; 关 节 腔 穿 刺 术 ; 关 节 的 基 本 检 查 法 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 成 人 Still 病 银 屑 病 关 节 炎 炎 性 肌 病 贝 赫 切 特 (Behcet) 病 系 统 性 硬 化 症 系 统 性 血 管 炎 反 应 性 关 节 炎 骨 质 疏 松

36 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 各 种 关 节 炎 的 病 理 特 征 ; 关 节 滑 液 分 析 及 临 床 意 义 ; 正 确 辨 认 类 风 湿 关 节 炎 (RA) 骨 关 节 炎 (OA) 强 直 性 脊 柱 炎 (AS) 等 风 湿 性 疾 病 的 影 像 学 特 点 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 八 ) 感 染 科 (1 个 月 ) 掌 握 : 病 毒 性 肝 炎 的 病 原 学 知 识 临 床 表 现 诊 断 依 据 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 慢 性 乙 型 肝 炎 和 丙 型 肝 炎 的 抗 病 毒 治 疗 ; 人 类 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 的 病 原 学 知 识 自 然 史 临 床 表 现 初 筛 和 确 认 抗 病 毒 治 疗 机 会 感 染 的 诊 断 和 治 疗 ; 重 型 肝 炎 的 诊 断 和 治 疗 ; 伤 寒 菌 痢 阿 米 巴 病 细 菌 性 食 物 中 毒 等 肠 道 传 染 病 传 播 途 径 的 共 同 性 诊 断 依 据 鉴 别 诊 断 及 特 异 治 疗 ; 脓 毒 血 症 与 感 染 性 休 克 的 发 病 机 制 及 抗 休 克 治 疗 ; 抗 菌 药 物 的 选 择 进 展 及 临 床 应 用 ; 寄 生 虫 病 的 诊 断 和 治 疗 ; 不 明 原 因 发 热 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ; 法 定 传 染 病 报 告 与 处 理 程 序 了 解 : 厌 氧 菌 感 染 的 概 况 与 治 疗 药 物 的 选 择 ; 医 院 内 感 染 的 临 床 流 行 病 学 与 防 治 ; 抗 病 毒 药 物 的 作 用 机 制 和 选 择 ; 艾 滋 病 抗 病 毒 治 疗 的 耐 药 检 测 原 理 方 法 和 判 读 ; 肝 穿 刺 的 适 应 证 禁 忌 证 ; 人 工 肝 支 持 治 疗 的 适 应 证 原 理 和 方 法 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 病 毒 性 肝 炎 ( 部 分 病 例 可 在 门 诊 学 习 ) 10 发 热 待 查 3 细 菌 性 痢 疾 ( 包 括 门 诊 ) 3 败 血 症 感 染 性 休 克 2 细 菌 性 食 物 中 毒 1 中 枢 性 神 经 系 统 感 染 2 艾 滋 病 (HIV/AIDS) 1 以 下 根 据 本 地 区 差 异 选 择, 例 数 不 作 具 体 要 求 乙 型 脑 炎 流 行 性 腮 腺 炎 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 麻 疹 疟 疾 伤 寒 霍 乱 肝 脓 肿 钩 端 螺 旋 体 病 阿 米 巴 病 流 行 性 出 血 热 血 吸 虫 病 包 虫 病 肝 吸 虫 并 黑 热 病 囊 虫 病 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 12 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 6 例 (2) 基 本 技 能 要 求 : 消 毒 隔 离 的 程 序 ; 各 种 体 液 ( 血 液 痰 液 浆 膜 腔 积 液 ) 的 病 原 微 生 物 培 养 与 药 敏 试 验 的 临 床 意 义

37 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 布 鲁 菌 病 医 院 内 感 染 狂 犬 病 弓 形 虫 病 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 肝 穿 刺 操 作 ( 见 习 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 九 ) 神 经 内 科 (2 个 月, 含 心 理 咨 询 门 诊 2 周 ) 掌 握 : 出 血 性 和 缺 血 性 脑 卒 中 的 常 见 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 腰 椎 穿 刺 术 的 适 应 证 禁 忌 证 及 常 见 并 发 症 ; 抑 郁 焦 虑 的 临 床 表 现 和 筛 查 方 法 ( 包 括 抑 郁 自 评 量 表 SDS 焦 虑 自 评 量 表 SAS) 及 常 规 药 物 治 疗 方 法 了 解 : 神 经 系 统 损 害 的 主 要 症 状 体 征 定 位 与 定 性 诊 断 原 则 ;12 对 脑 神 经 的 应 用 解 剖 ; 感 觉 和 运 动 障 碍 的 分 类 定 位 和 定 性 诊 断 ; 急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 的 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 帕 金 森 病 的 病 理 和 临 床 表 现 ; 癫 痫 的 病 因 分 类 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 要 点 及 癫 痫 持 续 状 态 的 抢 救 ; 重 症 肌 无 力 的 发 病 机 制 和 临 床 表 现 ; 急 性 脊 髓 炎 的 治 疗 和 护 理 ; 锥 体 外 系 统 的 主 要 组 成 部 分 和 病 变 时 出 现 的 症 状 ; 脑 电 图 和 肌 电 图 的 临 床 应 用 ; 常 见 的 幻 觉 妄 想 谵 妄 状 态 的 临 床 表 现 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 脑 出 血 2 三 叉 神 经 痛 3 脑 梗 死 7 面 神 经 炎 3 蛛 网 膜 下 腔 出 血 1 偏 头 痛 5 抑 郁 性 障 碍 2 帕 金 森 病 5 广 泛 性 焦 虑 障 碍 2 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 15 例, 其 中 全 程 管 理 部 少 于 5 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 腰 椎 穿 刺 术 操 作

38 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 抑 郁 自 评 量 表 (SDS) 3 焦 虑 自 评 量 表 (SAS) 3 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 该 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) : 癫 痫 和 癫 痫 持 续 状 态 帕 金 森 综 合 征 周 期 性 瘫 痪 重 症 肌 无 力 急 性 脊 髓 炎 脊 髓 压 迫 症 多 发 性 神 经 炎 多 发 性 硬 化 急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 脑 电 图 ( 参 与 ), 肌 电 图 ( 参 与 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 十 ) 急 诊 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 急 危 重 症 病 人 的 生 命 支 持 理 论 ; 基 础 生 命 支 持 (BLS) 高 级 心 脏 生 命 支 持 (ACLS) 基 础 创 伤 生 命 支 持 (BTLS) 及 高 级 创 伤 生 命 支 持 (ATLS) 等 心 肺 复 苏 (CPR) 的 基 础 理 论 和 进 展 ; 常 见 急 症 的 病 因 鉴 别 临 床 表 现 及 处 理 规 范 ; 常 见 急 症 辅 助 检 查 的 选 择 指 征 结 果 判 断 及 临 床 意 义 ; 常 用 急 救 药 物 ( 心 肺 复 苏 及 血 管 活 性 药 强 心 利 尿 药 解 痉 平 喘 药 镇 痛 药 止 血 药 抗 心 律 失 常 药 等 ) 的 临 床 指 征 作 用 不 良 反 应 及 具 体 应 用 方 法 了 解 : 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 (MODS) 的 发 病 机 制 病 因 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 ; 再 灌 注 损 伤 的 机 制 及 临 床 意 义 ; 各 种 危 象 ( 如 高 血 压 危 象 甲 状 腺 危 象 等 ) 水 电 解 质 及 酸 碱 平 衡 严 重 紊 乱 的 处 理 原 则 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 常 见 急 性 发 热 20 急 腹 症 20 急 性 胸 痛 20 呼 吸 困 难 5 晕 厥 5 昏 迷 5 休 克 5 心 脏 呼 吸 骤 停 3 各 种 中 毒 5 出 血 ( 咯 血 呕 血 血 尿 等 ) 10 致 命 性 ( 恶 性 ) 心 律 失 常 3 在 完 成 上 述 和 例 数 的 同 时, 还 要 求 接 诊 和 治 疗 病 人 的 总 数 不 少 于 150 例 (2) 基 本 技 能 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 心 肺 复 苏 术 5 胸 腹 腔 穿 刺 术 3 电 击 除 颤 术 5 三 腔 两 囊 管 压 迫 止 血 术 1 气 管 插 管 术 1 呼 吸 机 使 用

39 动 静 脉 穿 刺 术 10 洗 胃 术 5 危 重 病 人 生 命 支 持 技 术 ( 包 括 心 5 导 尿 术 5 肺 复 苏 和 创 伤 病 人 生 命 支 持 在 完 成 上 述 及 例 数 的 同 时, 还 要 求 操 作 的 总 数 不 少 于 65 例 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 要 求 : 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 : 呼 吸 机 常 用 机 械 通 气 的 模 式 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 十 一 ) 重 症 监 护 病 房 (1 个 月 ) 掌 握 : 常 见 危 重 症 的 诊 断 和 紧 急 处 理 ; 常 用 急 救 药 物 ( 心 肺 复 苏 及 血 管 活 性 药 降 压 药 抗 心 律 失 常 药 解 痉 平 喘 药 抗 癫 痫 药 等 ) 的 指 征 不 良 反 应 和 临 床 应 用 ; 感 染 和 抗 菌 药 物 的 临 床 应 用 ; 输 血 指 征 ; 营 养 支 持 的 适 应 证 和 临 床 应 用 ; 动 脉 血 气 分 析 ; 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 了 解 : 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 (SIRS) 和 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 (MODS) 的 理 论 和 进 展 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 重 症 肺 炎 2 各 种 休 克 2 颅 内 高 压 1 多 脏 器 功 能 不 全 2 昏 迷 2 急 性 肾 功 能 衰 竭 2 弥 散 性 血 管 内 凝 血 1 急 性 呼 吸 衰 竭 急 性 呼 吸 窘 迫 2 严 重 水 电 解 质 紊 乱 酸 碱 平 衡 失 调 10 综 合 征 要 求 管 路 住 院 病 人 数 不 少 于 10 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 5 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 种 类 最 低 例 数 操 作 技 术 种 类 最 低 例 数 心 肺 复 苏 术 ( 包 括 除 颤 仪 使 用 ) 5 气 管 插 管 3 高 级 心 脏 生 命 支 持 (ACLS) 5 呼 吸 机 使 用 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 该 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 要 求 : 外 科 术 后 监 护 呼 吸 监 护 和 脑 监 护

40 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 深 静 脉 穿 刺 术 ( 操 作 ) 气 管 插 管 或 气 管 切 开 术 ( 参 与 ) 动 脉 穿 刺 术 ( 操 作 ) 主 动 脉 内 气 囊 反 搏 术 ( 参 与 ) 机 械 通 气 ( 操 作 ) 胸 腔 引 流 术 ( 参 与 ) 心 包 穿 刺 术 ( 参 与 ) 头 颅 胸 腹 CT 读 片 (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ; 参 与 教 学 科 研 活 动 ( 十 二 ) 教 学 科 研 能 力 培 训 3 年 内 参 见 一 定 的 临 床 教 学 科 研 活 动 ; 完 成 学 位 论 文 撰 写 与 答 辩

41 河 北 医 科 大 学 临 床 医 学 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 内 科 学 ( 呼 吸 系 病 ) 内 科 学 是 一 门 涉 及 面 广 整 体 性 强 的 临 床 医 学, 它 与 临 床 各 科 关 系 密 切, 更 是 临 床 各 科 的 基 础 通 过 内 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 不 仅 要 掌 握 呼 吸 心 血 管 消 化 泌 尿 血 液 内 分 泌 等 六 大 系 统 以 及 感 染 代 谢 与 营 养 风 湿 免 疫 理 化 因 素 等 导 致 的 疾 病 知 识, 还 应 对 其 他 相 关 学 科 ( 如 神 经 病 学 急 救 医 学 等 ) 所 涉 及 的 知 识 有 一 定 的 了 解 一 培 训 目 标 能 够 掌 握 正 确 的 临 床 工 作 方 法 准 确 采 集 病 史 规 范 体 格 检 查 正 确 书 写 病 历 ; 掌 握 内 科 常 见 疾 病 的 诊 疗 常 规 和 临 床 路 径 ; 基 本 掌 握 门 急 诊 常 见 疾 病 的 诊 断 和 处 理 ; 熟 悉 各 轮 转 科 室 诊 疗 常 规 ( 包 括 诊 疗 技 术 ) 培 训 结 束 时, 住 院 医 师 能 够 具 有 良 好 的 职 业 道 德 和 人 际 沟 通 能 力, 具 有 独 立 从 事 内 科 临 床 工 作 的 能 力 二 培 训 方 法 入 学 第 一 个 月, 进 行 岗 前 培 训, 并 进 入 导 师 所 在 科 室 熟 悉 相 关 工 作 随 后, 进 行 总 计 33 个 月 的 临 床 轮 转 训 练, 其 中 相 关 科 室 临 床 轮 转 训 练 24 个 月, 最 后 返 回 导 师 所 在 科 室 进 行 9 个 月 专 科 临 床 训 练, 并 完 成 学 位 论 文 通 过 管 理 病 人, 参 加 门 急 诊 工 作 和 各 种 教 学 活 动 ( 教 学 查 房 病 例 讨 论 专 业 讲 座 等 ), 完 成 规 定 的 和 基 本 技 能 操 作 数 量, 学 习 内 科 的 专 业 理 论 知 识 ; 认 真 填 写 住 院 医 师 规 范 化 培 训 登 记 手 册 ; 规 范 书 写 病 历, 在 轮 转 每 个 亚 专 业 科 室 时 手 写 2 份 住 院 病 历 ; 低 年 资 住 院 医 师 参 与 见 习 / 实 习 医 生 的 内 科 临 床 教 学 工 作, 高 年 资 医 师 指 导 低 年 资 医 师 轮 转 具 体 安 排 如 下 ( 一 ) 轮 转 科 室 及 时 间 ( 共 24 个 月 ) 轮 转 科 室 时 间 ( 月 ) 轮 转 科 室 时 间 ( 月 ) 心 血 管 内 科 ( 含 心 电 图 室 ) 3 肾 脏 内 科 1 消 化 内 科 2 血 液 内 科 1 感 染 科 1 内 分 泌 科 2 风 湿 免 疫 科 1 神 经 内 科 2 内 科 门 诊 ( 包 括 内 科 各 亚 专 业 ) 3 急 诊 科 3 重 症 监 护 病 房

42 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) ( 二 ) 导 师 所 在 科 室 (9 个 月 ) 三 培 训 内 容 与 要 求 ( 一 ) 心 血 管 内 科 (3 个 月 ) 掌 握 : 心 血 管 系 统 的 解 剖 和 生 理 ; 心 脏 传 导 系 统 的 解 剖 和 功 能 特 点 ; 心 律 失 常 的 机 制 和 分 类 ; 常 见 心 血 管 疾 病 的 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 ; 心 血 管 疾 病 急 重 症 的 诊 断 和 治 疗 ; 心 血 管 疾 病 常 用 药 物 的 合 理 应 用 ; 常 见 心 脏 病 X 射 线 诊 断 ; 常 见 典 型 心 电 图 诊 断 ; 电 复 律 技 术 了 解 : 心 脏 电 生 理 的 基 本 知 识 心 包 穿 刺 术 心 脏 起 搏 术 动 态 心 电 图 动 态 血 压 超 声 心 动 图 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 慢 性 心 力 衰 竭 5 常 见 心 律 失 常 10 高 血 压 10 心 脏 瓣 膜 病 3 心 肌 炎 与 心 肌 病 2 冠 心 病 心 绞 痛 8 血 脂 异 常 5 急 性 心 肌 梗 死 5 常 见 心 脏 病 急 症 的 诊 断 与 处 理 6 要 求 管 理 住 院 病 人 数 不 少 于 50 例, 其 中 全 程 管 理 不 少 于 25 例 (2) 基 本 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 最 低 例 数 常 见 心 脏 病 X 射 线 图 像 的 诊 断 20( 能 正 确 描 述 ) 肺 血 管 病 电 复 律 2 常 见 的 成 人 先 天 性 心 脏 病 12 导 联 心 电 图 操 作 及 常 见 典 型 心 电 图 诊 断 : 50( 独 立 写 报 告 ) 主 动 脉 疾 病 包 括 : 左 右 心 室 肥 大 左 右 心 房 肥 大 左 右 束 支 传 导 阻 滞 心 肌 梗 死 低 血 钾 高 血 钾 窦 性 心 律 失 常 预 激 综 合 征 逸 搏 心 律 房 室 传 导 阻 滞 期 前 收 缩 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 心 房 颤 动 心 房 扑 动 室 性 心 动 过 速 心 室 颤 动

43 3. 较 高 要 求 在 基 本 要 求 的 基 础 上 还 应 学 习 以 下 疾 病 和 技 能 (1) 学 习 心 脏 压 塞 肺 血 管 病 心 包 疾 病 常 见 的 成 人 先 天 性 心 脏 病 感 染 性 心 内 膜 炎 主 动 脉 疾 病 (2) 临 床 知 识 技 能 要 求 操 作 技 术 名 称 操 作 技 术 名 称 心 包 穿 刺 术 ( 了 解 ) 动 态 心 电 图 ( 参 与 ) 临 时 及 永 久 心 脏 起 搏 术 ( 了 解 ) 常 见 超 声 心 动 图 ( 了 解 ) 冠 状 动 脉 介 人 诊 治 ( 了 解 ) 心 脏 核 素 检 查 ( 了 解 ) 动 态 血 压 ( 参 与 ) (3) 外 语 教 学 科 研 等 能 力 的 要 求 : 相 关 文 献 综 述 或 读 书 报 告 1 篇 ( 二 ) 消 化 内 科 (2 个 月 ) 掌 握 : 常 见 消 化 系 统 疾 病 的 病 因 发 病 机 制 诊 断 方 法 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 消 化 系 统 疾 病 急 重 症 的 诊 断 与 处 理 ; 消 化 道 内 镜 的 适 应 证 和 禁 忌 证 ;X 射 线 检 查 的 适 应 证 和 禁 忌 证 ; 常 用 消 化 系 统 药 物 的 药 理 作 用 及 临 床 应 用 了 解 : 肠 结 核 与 克 罗 恩 病 的 鉴 别 ; 结 核 性 腹 膜 炎 的 鉴 别 ; 慢 性 腹 泻 的 常 见 病 因 及 处 理 ; 慢 性 肝 病 病 因 及 治 疗 ; 典 型 消 化 道 内 镜 常 见 病 例 图 像 的 识 别 ; 其 他 诊 疗 技 术 (1) 学 习 及 例 数 要 求 最 低 例 数 最 低 例 数 胃 食 管 反 流 性 疾 病 2 食 管 癌 1 慢 性 胃 炎 3 功 能 性 胃 肠 病 5 消 化 性 溃 疡 3 胃 癌 3 结 肠 癌 1 急 性 胰 腺 炎 2 肝 炎 后 肝 硬 化 2 慢 性 胰 腺 炎 1 原 发 性 肝 癌 2 肝 性 脑 病 1 黄 疸 2 急 性 胆 道 感 染 1 腹 腔 积 液 3 上 消 化 道 出 血 常 见 疾 病 ( 包 括