Ⅰ. 内 科 系 统 及 外 科 系 统 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 病 例 分 析 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题, 考 核 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 第 一 站 : 病 例 分

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1 吉 林 省 2014 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 结 业 技 能 考 核 考 核 要 求 吉 林 省 毕 业 后 医 学 教 育 委 员 会 2014 年 8 月

2 Ⅰ. 内 科 系 统 及 外 科 系 统 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 病 例 分 析 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题, 考 核 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 第 一 站 : 病 例 分 析 及 辅 助 检 查 判 读 影 像 学 检 查 判 读 心 电 图 判 读 X 线 片 CT 片 超 声 图 等 影 像 资 料 心 电 图 笔 试 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 临 床 检 验 报 告 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 免 疫 学 检 验 分 析 血 液 学 检 验 微 生 物 检 验 等 报 告 第 二 站 : 接 诊 病 人 病 史 采 集 体 格 检 查 回 答 问 题 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 系 统 体 格 检 查 和 专 科 体 格 检 查 结 合 所 查 病 人, 回 答 问 题, 考 核 临 床 思 维 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 根 据 所 查 病 人, 书 写 首 次 病 程 记 录, 包 床 旁 考 核 或 利 用 SP 口 试 书 写 病 历 括 主 诉 现 病 史 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 笔 试 断 治 疗 方 案 等 第 三 站 : 基 本 技 能 单 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 模 拟 人 上 操 作 第 四 站 : 专 科 技 能 系 统 ( 一 ) 胸 穿 腹 穿 腰 穿 骨 穿 模 拟 人 上 操 作 系 统 ( 二 ) 无 菌 术 穿 脱 手 术 衣 及 伤 口 清 创 缝 合 模 拟 人 上 操 作 注 : 第 四 站 基 本 技 能 操 作 中 系 统 ( 一 ) 包 括 内 科 儿 科 神 经 内 科 急 诊 科 皮 肤 科 康 复 医 学 科 全 科 医 学 科 和 肿 瘤 科 ; 系 统 ( 二 ) 包 括 外 科 妇 产 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 儿 外 科

3 一 辅 助 检 查 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) ( 一 ) 心 电 图 正 常 心 电 图, 窦 性 心 动 过 速, 窦 性 心 动 过 缓, 房 性 期 前 收 缩, 心 房 颤 动, 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速, 室 性 期 前 收 缩, 室 性 心 动 过 速, 心 室 颤 动, 房 室 传 导 阻 滞, 左 右 束 支 传 导 阻 滞, 左 右 心 室 肥 厚, 急 性 心 肌 梗 死 ( 二 )X 线 平 片 影 像 诊 断 正 常 胸 片, 肺 炎, 浸 润 型 肺 结 核, 肺 癌, 心 脏 增 大, 气 胸, 胸 腔 积 液, 正 常 腹 平 片, 消 化 道 穿 孔, 肠 梗 阻, 泌 尿 系 统 阳 性 结 实, 长 骨 骨 折, 肋 骨 骨 折 ( 三 )CT 影 像 诊 断 肺 炎, 肺 结 核, 肺 癌, 肝 癌, 肝 血 管 瘤, 肝 囊 肿, 急 性 胰 腺 炎, 腹 部 外 伤, 颅 脑 外 伤, 脑 出 血, 脑 梗 死 ( 四 ) 超 声 诊 断 肝 硬 化, 急 性 胆 囊 炎, 胆 囊 结 石, 肾 结 石 ( 五 ) 实 验 室 检 查 结 果 判 读 血 尿 粪 常 规, 血 沉, 骨 髓 常 规 检 查, 凝 血 功 能 及 纤 溶 活 性 检 查, 痰 液 病 原 学 检 查, 脑 脊 液 常 规 及 生 化 检 查, 胸 水 常 规 及 生 化 检 查, 腹 水 常 规 及 生 化 检 查, 肝 功 能, 肾 功 能, 血 清 电 解 质, 血 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白, 血 脂, 心 肌 损 伤 标 志 物, 血 尿 淀 粉 酶, 血 清 铁 铁 蛋 白 总 铁 结 合 力, 甲 状 腺 功 能, 乙 肝 病 毒 免 疫 标 志 物, 自 身 抗 体, 血 气 分 析, 肿 瘤 标 志 物, 血 尿 hcg 检 测 二 病 例 分 析 及 接 诊 病 人 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) ( 一 ) 内 科 系 统 1. 内 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 心 血 管 系 统 疾 病 风 湿 性 心 脏 病,* 高 血 压 病,* 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 ( 心 绞 痛 心 肌 梗 塞 ), 心 肌 炎,* 心 力 衰 竭, 心 肌 病, 常 见 心 律 失 常, * 胸 闷 胸 痛 待 查 消 化 系 统 疾 病 * 溃 疡 病,* 胰 腺 炎, 慢 性 肝 炎,* 肝 硬 化, 肝 癌, 肝 昏 迷, 胃 炎,* 上 消 化 道 出 血, 胃 食 管 反 流 病, 胆 囊 炎, 胆 石 症 ( 梗 阻 性 黄 疸 ), 炎 症 性 肠 病,* 胃 癌 呼 吸 系 统 疾 病 发 热 待 查, 支 气 管 炎,* 肺 炎,* 肺 脓 肿,* 支 气 管 哮 喘,* 胸 膜 炎,* 肺 源 性 心 脏 病,* 慢 性 支 气 管 炎, 阻 塞 性 肺 气 肿,* 肺 癌

4 泌 尿 系 统 疾 病 肾 小 球 疾 病,* 泌 尿 系 感 染, 尿 毒 症,* 血 尿 待 查 血 液 系 统 疾 病 * 贫 血,* 白 血 病, 过 敏 性 紫 癜,* 血 小 板 减 少 性 紫 癜 代 谢 及 内 分 泌 系 统 疾 病 * 糖 尿 病,* 甲 亢 2. 儿 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 : 新 生 儿 疾 病 新 生 儿 黄 疸 *, 新 生 儿 窒 息, 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 *, 新 生 儿 颅 内 出 血, 新 生 儿 感 染 性 肺 炎 *, 新 生 儿 化 脓 性 脑 膜 炎 *, 新 生 儿 低 血 糖 和 高 血 糖, 新 生 儿 低 钙 血 症, 新 生 儿 贫 血, 新 生 儿 红 细 胞 增 多 症, 新 生 儿 肺 透 明 膜 病 消 化 系 统 疾 病 腹 泻 病 *, 急 慢 性 胃 炎,HP 感 染 和 溃 疡 病, 婴 儿 肝 炎 综 合 征 *, 上 消 化 道 出 血 *, 胃 食 管 反 流 病, 炎 症 性 肠 病 心 血 管 系 统 疾 病 各 型 先 天 性 心 脏 病 *, 心 肌 炎 *, 心 肌 病, 心 力 衰 竭 *, 川 崎 病 *, 晕 厥, 高 血 压, 心 律 失 常 呼 吸 系 统 疾 病 急 性 喉 炎, 急 性 支 气 管 炎 *, 各 型 肺 炎 *, 支 气 管 哮 喘, 胸 膜 炎 *, 脓 胸, 脓 气 胸, 呼 吸 衰 竭, 反 复 呼 吸 道 感 染, 上 气 道 梗 阻, 支 气 管 异 物 *, 支 气 管 扩 张, 特 发 性 肺 含 铁 血 黄 素 沉 着 症 泌 尿 系 统 疾 病 急 性 肾 炎 *, 泌 尿 系 感 染 *, 肾 病 综 合 征 *,IgA 肾 病, 血 尿 待 查 *, 溶 血 尿 毒 综 合 征, 蛋 白 尿 待 查, 急 性 肾 衰 竭 血 液 系 统 疾 病 营 养 性 贫 血 *, 白 血 病 *, 血 小 板 减 少 性 紫 癜 *, 溶 血 性 贫 血 *, 淋 巴 瘤, 血 友 病 神 经 系 统 疾 病 小 儿 癫 痫, 中 枢 神 经 系 统 感 染, 急 性 感 染 性 多 发 性 神 经 根 炎, 脊 髓 炎 *, 脑 瘫, 脑 血 管 疾 病, 中 枢 神 经 系 统 占 位 性 疾 病, 急 性 小 脑 共 济 失 调, 急 性 播 散 性 脑 脊 髓 膜 炎 *, 肝 豆 状 核 变 性 感 染 性 疾 病 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 *, 各 型 结 核 病 *, 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎, 各 型 肝 炎, 细 菌 性 痢 疾 * 内 分 泌 风 湿 免 疫 系 统 疾 病 儿 童 糖 尿 病 *, 甲 状 腺 疾 病 *, 生 长 迟 缓, 肥 胖 症, 过 敏 性 紫 癜, 儿 童 系 统 性 红 斑 狼 疮 *, 幼 年 类 风 湿 性 关 节 炎 *, 强 直 性 脊 柱 炎, 幼 年 皮 肌 炎, 风 湿 热 3. 神 经 内 科 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 脑 血 管 病 * 短 暂 性 脑 缺 血 发 作,* 脑 梗 死,* 脑 出 血,* 蛛 网 膜 下 腔 出 血, 脑 静 脉 窦 血 栓 形 成

5 运 动 障 碍 和 癫 痫 * 帕 金 森 病, 小 舞 蹈 病, 肝 豆 状 核 变 性 ; 癫 痫 的 分 类, 癫 痫 的 治 疗 原 则, 癫 痫 持 续 状 态 神 经 系 统 感 染 和 免 疫 疾 病 * 单 纯 疱 疹 性 脑 炎,* 结 核 性 脑 膜 炎, 脑 囊 虫 病 ;* 多 发 性 硬 化,* 视 神 经 脊 髓 炎, 急 性 播 散 性 脑 炎 周 围 神 经 病 * 急 性 吉 兰 - 巴 雷 综 合 征,* 慢 性 GBS,* 面 神 经 麻 痹,* 三 叉 神 经 痛 脊 髓 病 * 急 性 脊 髓 炎, 脊 髓 空 洞 症,* 亚 急 性 联 合 变 性,* 脊 髓 压 迫 症, 脊 髓 血 管 病 神 经 变 性 病 * 血 管 性 痴 呆,* 阿 尔 茨 海 默 病,* 运 动 神 经 元 病 肌 病 多 发 性 肌 炎,* 重 症 肌 无 力, 肌 营 养 不 良 头 痛 * 偏 头 痛,* 紧 张 性 头 痛, 丛 集 性 头 痛 4. 皮 肤 科 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 结 缔 组 织 病 * 系 统 性 红 斑 狼 疮,* 皮 肌 炎, 硬 皮 病 银 屑 病 * 寻 常 型,* 红 皮 病 型,* 脓 疱 型, 关 节 型 大 疱 性 皮 肤 病 * 天 疱 疮,* 类 天 疱 疮, 疱 疹 样 皮 炎 药 疹 * 荨 麻 疹 型,* 发 疹 性,* 重 症 多 形 红 斑,TEN 皮 肤 血 管 炎 * 结 节 性 红 斑,* 过 敏 性 紫 癜, 变 应 性 血 管 炎 性 传 播 疾 病 * 梅 毒,* 淋 病, 尖 锐 湿 疣, 生 殖 器 疱 疹 5. 康 复 医 学 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 神 经 系 统 疾 病 * 脑 卒 中,* 脑 外 伤, 小 儿 脑 瘫,* 颈 椎 病,* 周 围 神 经 伤 病, 神 经 痛 等 骨 关 节 系 统 疾 病 * 肢 体 骨 折,* 脊 椎 骨 折 与 脊 髓 损 伤,* 肩 关 节 周 围 炎,* 椎 间 盘 突 出 症, 手 外 伤, 截 肢 后,* 髋 膝 关 节 置 换 术 后,* 骨 关 节 病,

6 骨 质 疏 松 症 等 内 科 疾 病 * 冠 心 病 ( 含 心 肌 梗 死 ) 及 心 脏 术 后,* 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病, 糖 尿 病 及 并 发 病 ( 周 围 神 经 伤 病 变 糖 尿 病 足 ), 类 风 湿 关 节 炎, 强 直 性 脊 柱 炎 等 其 他 疾 病 胸 腔 腹 腔 盆 腔 炎 症, 术 后 伤 口 感 染, 伤 口 愈 合 不 良, 压 创, 瘢 痕, 粘 连 等 6. 精 神 科 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 精 神 科 * 精 神 分 裂 症,* 双 相 情 感 障 碍,* 神 经 症,* 器 质 性 精 神 障 碍, 物 质 依 赖, 应 激 相 关 障 碍 脑 血 管 病 * 短 暂 性 脑 缺 血 发 作,* 脑 梗 死,* 脑 出 血,* 蛛 网 膜 下 腔 出 血, 脑 静 脉 窦 血 栓 形 成 运 动 障 碍 和 癫 痫 * 帕 金 森 病, 小 舞 蹈 病, 肝 豆 状 核 变 性 ; 癫 痫 的 分 类, 癫 痫 的 治 疗 原 则, 癫 痫 持 续 状 态 神 经 系 统 感 染 和 免 疫 疾 病 * 单 纯 疱 疹 性 脑 炎,* 结 核 性 脑 膜 炎, 脑 囊 虫 病 ;* 多 发 性 硬 化,* 视 神 经 脊 髓 炎, 急 性 播 散 性 脑 炎 周 围 神 经 病 * 急 性 吉 兰 - 巴 雷 综 合 征,* 慢 性 GBS,* 面 神 经 麻 痹,* 三 叉 神 经 痛 脊 髓 病 * 急 性 脊 髓 炎, 脊 髓 空 洞 症,* 亚 急 性 联 合 变 性,* 脊 髓 压 迫 症, 脊 髓 血 管 病 神 经 变 性 病 * 血 管 性 痴 呆,* 阿 尔 茨 海 默 病,* 运 动 神 经 元 病 肌 病 多 发 性 肌 炎,* 重 症 肌 无 力, 肌 营 养 不 良 头 痛 * 偏 头 痛,* 紧 张 性 头 痛, 丛 集 性 头 痛 7. 全 科 医 学 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 心 血 管 系 统 疾 病 风 湿 性 心 脏 病,* 高 血 压 病,* 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 ( 心 绞 痛 心 肌 梗 塞 ), 心 肌 炎,* 心 力 衰 竭, 心 肌 病, * 常 见 心 率 失 常, 胸 闷 胸 痛 待 查 消 化 系 统 疾 病 * 溃 疡 病,* 胰 腺 炎, 慢 性 肝 炎,* 肝 硬 化, 肝 癌, 肝 昏 迷, 胃 炎,* 上 消 化 道 出 血, 胃 食 管 反 流 病,* 胆 囊 炎, 胆 石 症 ( 梗 阻 性 黄 疸 ),* 炎 症 性 肠 病, 胃 癌

7 呼 吸 系 统 疾 病 发 热 待 查, 支 气 管 炎,* 肺 炎,* 肺 脓 肿,* 支 气 管 哮 喘,* 胸 膜 炎,* 肺 源 性 心 脏 病,* 慢 性 支 气 管 炎, 阻 塞 性 肺 气 肿, 肺 癌 泌 尿 系 统 疾 病 * 肾 小 球 疾 病,* 泌 尿 系 感 染,* 尿 毒 症, 血 尿 待 查 血 液 系 统 疾 病 * 贫 血,* 白 血 病, 过 敏 性 紫 癜,* 血 小 板 减 少 性 紫 癜 代 谢 及 内 分 泌 系 统 疾 病 * 糖 尿 病,* 甲 亢 8. 肿 瘤 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 甲 状 腺 瘤 或 结 节 性 甲 状 腺 肿 乳 腺 增 生 乳 腺 癌 胃 癌 甲 状 腺 癌 肝 胆 胰 肿 瘤 肺 癌 宫 颈 癌 卵 巢 癌 ( 二 ) 外 科 系 统 1. 外 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 普 外 科 颈 部 肿 块 ; 乳 房 肿 块 ; 腹 部 损 伤 ; 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 ; 上 消 化 道 穿 孔 ; 胃 癌 ; 肠 梗 阻 ; 阑 尾 炎 ; 便 血 ( 肠 道 肿 瘤, 息 肉, 炎 性 肠 病, 痔, 肛 裂 等 ); 肝 脏 病 变 ( 囊 肿, 脓 肿, 良 恶 性 肿 瘤 ); 胆 道 疾 病 ( 梗 阻 性 黄 疸 ); 上 消 化 道 大 出 血 ; 下 消 化 道 大 出 血 ; 急 腹 症 ; 胰 腺 炎 ; 神 经 外 科 颅 脑 损 伤 ; 胸 心 外 科 胸 部 损 伤 ; 泌 尿 外 科 尿 石 症 ; 肾 肿 瘤 ; 膀 胱 前 列 腺 肿 瘤 ; 骨 科 肩 锁 关 节 脱 位 ; 肱 骨 外 科 颈 骨 折 ; 肩 关 节 脱 位 ; 髋 关 节 脱 位 ; 股 骨 颈 骨 折 ; 膝 关 节 半 月 板 损 伤 ; 脊 柱 骨 折 ; 骨 盆 骨 折 ; 上 肢 神 经 损 伤 ; 下 肢 神 经 损 伤 ; 腰 椎 间 盘 突 出 症 ; 脊 柱 结 核 ; 骨 肿 瘤 2. 妇 产 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 妇 科 子 宫 肌 瘤 * 子 宫 内 膜 异 位 症 卵 巢 囊 肿 * 异 位 妊 娠 * 宫 颈 病 变 妇 科 炎 症 产 科 妊 娠 高 血 压 疾 病 * 妊 娠 合 并 糖 尿 病 早 产 胎 儿 窘 迫 * 胎 膜 早 破 妊 娠 晚 期 出 血 产 程 的 观 察 及 处 理 *

8 计 划 生 育 人 工 流 产 * 药 物 流 产 * 中 期 引 产 * 放 ( 取 ) 环 术 * 3. 急 诊 科 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): * 胸 痛 * 胸 部 不 适 * 急 性 心 肌 梗 死 * 心 衰 急 性 感 染 性 疾 病 急 性 肾 功 能 衰 竭 * 急 性 脑 血 管 意 外 * 腹 痛 * 急 腹 症 * 急 性 胰 腺 炎 * 急 性 阑 尾 炎 * 急 性 胆 囊 炎 及 胆 石 症 * 休 克 * 消 化 道 出 血 大 咯 血 * 糖 尿 病 急 症 * 脑 出 血 脑 卒 中 等 4. 耳 鼻 咽 喉 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 耳 科 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 * 化 脓 性 中 耳 炎 颅 内 外 并 发 症 先 天 性 外 中 耳 畸 形 * 梅 尼 埃 病 耳 聋 ( 传 音 性 聋 神 经 性 聋, 混 合 性 聋 ) 周 围 性 面 瘫 * 耳 硬 化 外 耳 道 中 耳 肿 瘤 ( 良 恶 性 ) 分 泌 性 中 耳 炎 * 听 神 经 瘤 等 鼻 科 鼻 炎 * 急 慢 性 鼻 窦 炎 * 鼻 窦 囊 肿 鼻 出 血 * 鼻 中 隔 偏 曲 症 * 变 应 性 鼻 炎 鼻 外 伤 等 喉 科 声 带 息 肉 * 气 管 食 管 异 物 * 喉 运 动 神 经 性 疾 病 喉 阻 塞 * 小 儿 急 性 喉 气 管 支 气 管 炎 急 性 会 厌 炎 喉 外 伤 喉 先 天 性 疾 病 急 慢 性 扁 桃 体 炎 * 咽 部 脓 肿 ( 扁 桃 体 周 围 咽 后 咽 旁 ) 等 头 颈 外 科 喉 癌 * 喉 癌 前 病 变 ( 含 角 化 症 及 喉 白 斑 病 ) 颈 部 外 伤 ( 闭 合 性 开 放 性 ) 咽 扁 桃 体 恶 性 肿 瘤 鼻 窦 肿 瘤 等 5. 眼 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 眼 睑 疾 病 * 睑 板 腺 囊 肿 * 睑 腺 炎 睑 缘 炎 * 睑 内 翻 睑 外 翻 * 上 睑 下 垂 眼 睑 肿 瘤 泪 囊 疾 病 * 慢 性 泪 囊 炎 结 膜 疾 病 * 细 菌 性 结 膜 炎 * 病 毒 性 结 膜 炎 慢 性 结 膜 炎 * 翼 状 胬 肉 过 敏 性 结 膜 炎 泡 性 角 结 膜 炎 干 眼 症 角 膜 疾 病 * 细 菌 性 角 膜 炎 * 病 毒 性 角 膜 炎 * 真 菌 性 角 膜 炎 角 膜 先 天 异 常 角 膜 基 质 炎 神 经 麻 痹 性 角 膜 炎 蚕 蚀 性 角 膜 溃 疡 晶 体 疾 病 * 老 年 性 白 内 障 * 先 天 性 白 内 障 * 并 发 性 白 内 障 晶 状 体 脱 位 青 光 眼 * 急 性 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 * 原 发 性 开 角 型 青 光 眼

9 免 疫 性 疾 病 * 虹 膜 睫 状 体 炎 VKH 病 Behcet 病 屈 光 及 眼 肌 * 屈 光 不 正 * 共 同 性 斜 视 * 弱 视 眼 外 伤 化 学 性 眼 外 伤 * 机 械 性 眼 外 伤 ( 开 放 性 闭 合 性 ) 视 神 经 疾 病 * 视 神 经 炎 球 后 视 神 经 炎 * 视 乳 头 水 肿 * 缺 血 性 视 神 经 病 变 视 网 膜 疾 病 * 视 网 膜 脱 离 * 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 * 高 血 压 眼 底 改 变 * 增 生 性 玻 璃 体 视 网 膜 病 变 视 网 膜 血 管 炎 * 老 年 性 黄 斑 变 性 视 网 膜 母 细 胞 瘤 脉 络 膜 黑 色 素 瘤 眼 眶 疾 病 眼 球 突 出 6. 儿 外 科 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 新 生 儿 外 科 新 生 儿 消 化 道 穿 孔, 新 生 儿 出 血 坏 死 性 小 肠 炎 *, 新 生 儿 脐 炎, 先 天 性 肠 闭 锁 或 肠 狭 窄 *, 十 二 指 肠 梗 阻 *, 先 天 性 肥 厚 性 幽 门 狭 窄 *, 先 天 性 肛 门 直 肠 畸 形 *, 先 天 性 食 管 闭 锁 及 气 管 食 管 瘘 *, 胆 道 闭 锁 * 小 儿 普 外 急 症 急 性 阑 尾 炎 * 腹 股 沟 斜 疝, 软 组 织 感 染, 体 表 肿 物, 急 性 肠 套 叠 *, 急 性 肠 梗 阻 *, 腹 部 闭 合 性 创 伤, 美 克 尔 憩 室 *, 肠 重 复 畸 形, 急 性 肠 系 膜 淋 巴 结 炎, 先 天 性 巨 结 肠, 先 天 性 胆 总 管 囊 肿 * 骨 科 常 见 各 型 骨 折 *, 桡 骨 小 头 半 脱 位 *, 膝 内 外 翻, 骨 关 节 感 染, 先 天 性 肌 性 斜 颈, 先 天 性 髋 关 节 脱 位 *, 先 天 性 马 蹄 内 翻 足, 骨 软 骨 瘤 泌 尿 外 科 泌 尿 生 殖 系 炎 症, 鞘 膜 积 液, 隐 睾, 尿 路 结 石, 先 天 性 肾 积 水 *, 尿 道 下 裂 *, 膀 胱 输 尿 管 返 流, 肾 母 细 胞 瘤 * 心 胸 外 科 胸 壁 畸 形, 先 天 性 膈 疝, 纵 隔 肿 物 *, 各 型 先 心 病 * 烧 伤 外 科 火 焰 烧 伤, 热 水 烫 伤 *, 化 学 烧 伤, 多 指 趾 畸 形 神 经 外 科 先 天 性 脑 积 水 *, 脑 脊 膜 膨 出 *, 颅 骨 损 伤, 头 皮 损 伤 肿 瘤 外 科 神 经 母 细 胞 瘤 *, 畸 胎 瘤 *, 生 殖 细 胞 肿 瘤, 肝 母 细 胞 瘤, 血 管 瘤 和 淋 巴 瘤

10 Ⅱ. 口 腔 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 辅 助 检 查 结 果 判 读 X 光 片 10 张 笔 试 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 部 分 病 例 分 析 结 合 临 床 常 见 病 例 特 点, 回 答 问 题 笔 试 第 二 部 分 病 史 采 集 专 科 检 查 回 答 问 题 门 诊 随 机 抽 取 病 人 进 行 病 史 采 集 口 腔 检 查 并 给 出 诊 断 及 治 疗 计 划 结 合 所 检 查 病 人, 回 答 考 官 提 问 椅 旁 考 核, 两 名 考 官 共 同 考 核 口 试 第 四 站 病 例 分 析 与 第 一 站 辅 助 检 查 结 果 判 读 一 同 考 核, 时 间 60 分 钟 病 历 书 写 根 据 所 检 查 病 人, 书 写 门 诊 病 历 一 份, 及 麻 醉 药 品 处 方 一 张 笔 试 第 三 部 分 公 共 技 能 血 压 测 量 两 人 一 组 互 相 测 量 基 本 技 能 心 肺 复 苏 模 拟 人 操 作 考 官 3 人 第 四 部 分 专 科 技 能 口 腔 专 科 技 能 操 作 头 模 上 操 作 考 生 随 机 抽 取 一 项

11 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 颌 面 外 科 * 冠 周 炎 * 上 / 下 颌 骨 骨 折 * 软 组 织 损 伤 * 颌 骨 囊 肿 间 隙 感 染 口 腔 癌 腮 腺 肿 瘤 牙 体 牙 髓 * 浅 龋 中 龋 深 龋 * 急 / 慢 性 牙 髓 炎 * 急 / 慢 性 根 尖 炎 非 龋 性 疾 病 牙 周 黏 膜 * 牙 龈 炎 * 牙 周 炎 * 口 腔 溃 疡 扁 平 苔 藓 口 腔 急 诊 * 各 类 急 性 牙 髓 炎 * 急 性 牙 周 脓 肿 * 急 性 冠 周 炎

12 Ⅲ. 麻 醉 科 (100 分 钟 / 每 生 ) 第 一 站 : 辅 助 检 查 判 读 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 第 二 站 : 基 本 技 能 第 三 站 专 科 技 能 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 影 像 学 检 查 判 X 线 片 CT 片 MRI 片 等 影 像 资 料 读 笔 试 心 电 图 判 读 心 电 图 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 临 床 检 验 报 告 正 常 及 异 常 血 常 规, 出 凝 血 检 查, 生 化 电 解 分 析 质 报 告, 血 气 报 告 等 心 肺 复 苏 : 呼 吸 道 管 理 ; 心 外 按 压 ; 人 工 呼 吸 ; 除 颤 气 管 插 管 : 插 管 前 气 道 评 估, 常 用 评 估 指 标 ; 各 型 气 管 导 管 选 择 ; 麻 醉 诱 导 方 案 ; 插 管 技 术 ; 困 难 气 道 应 对 措 施 模 型 人 备 注 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 每 组 2 个 考 官 考 核 涉 及 内 容 : 麻 醉 后 恢 复 重 症 监 护 麻 醉 诱 导 麻 醉 插 管 麻 醉 维 持 椎 管 内 麻 醉 神 经 阻 滞 麻 醉 深 静 脉 穿 刺 动 脉 血 压 监 测

13 Ⅳ. 医 学 影 像 科 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 X 光 片 胃 肠 造 影 片 CT 第 一 站 : 影 像 诊 断 MR 超 声 检 查 核 素 显 像 图 片 心 电 图 和 放 射 基 本 操 作 超 声 操 作 题 质 控 采 集 和 放 笔 试, 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 射 防 护 等 知 识 第 二 站 : 基 本 技 能 心 肺 复 苏 模 拟 人 上 操 作 第 三 站 : 临 床 技 能 实 际 操 作 实 际 操 作 并 出 具 报 告 超 声 科 需 进 行 实 际 操 作 并 出 具 报 告, 放 射 线 及 核 医 学 学 员 只 需 进 行 报 告 书 写

14 放 射 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 神 经 五 官 颅 内 出 血 : 脑 实 质 内 蛛 网 膜 下 腔 出 血, 硬 膜 下 和 外 出 血 脑 梗 死 ; 脑 肿 瘤 : 脑 多 发 转 移 瘤 听 神 经 瘤 颅 咽 管 瘤 垂 体 瘤 脑 膜 瘤 星 形 细 胞 瘤 ; 感 染 类 疾 病 : 脑 脓 肿 脑 囊 虫 脑 结 核 ; 外 伤 : 颅 骨 骨 折 脑 挫 裂 伤 ; 脊 柱 神 经 鞘 瘤 ; 五 官 : 乳 突 炎 鼻 窦 炎 鼻 咽 癌 椎 管 肿 瘤 呼 吸 系 统 正 常 CT 解 剖 结 构 辨 认 肺 炎 支 扩 慢 支 肺 气 肿 肺 结 核 肺 癌 纵 隔 肿 瘤 胸 腔 积 液 胸 膜 肿 瘤 胸 部 外 伤 肋 骨 骨 折 气 胸 循 环 系 统 心 包 积 液 缩 窄 性 心 包 炎 风 湿 性 心 脏 病, 二 尖 瓣 狭 窄 ; 先 心 病 ( 室 间 隔 缺 损 房 缺 ) 高 血 压 心 脏 病 肺 心 病 主 动 脉 瘤 夹 层 动 脉 瘤 消 化 泌 尿 乳 腺 生 殖 系 统 消 化 道 肿 瘤 胃 十 二 指 肠 溃 疡 食 道 静 脉 曲 张 贲 门 失 弛 缓 症 胆 囊 胆 管 结 石 胆 囊 肿 瘤 肠 梗 阻 消 化 道 穿 孔 急 慢 性 胰 腺 炎 胰 腺 肿 瘤 肝 脓 肿 肝 硬 化 肝 脏 肿 瘤 ; 腹 部 外 伤 : 肝 脾 破 裂, 腹 腔 积 血 ; 泌 尿 系 结 石 泌 尿 系 肿 瘤 肾 上 腺 肿 瘤 乳 癌 子 宫 肌 瘤 宫 颈 癌 卵 巢 肿 瘤 骨 骼 系 统 正 常 解 剖 结 构 辨 认 常 见 骨 折 关 节 脱 位 ; 退 行 性 骨 关 节 病 : 骨 质 增 生 椎 间 盘 突 出 腰 椎 峡 部 裂 ; 骨 肿 瘤 : 骨 肉 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 等 ; 股 骨 头 坏 死 ; 脊 柱 结 核 ; 化 脓 性 骨 髓 炎 软 组 织 肿 瘤 儿 童 放 射 食 管 裂 孔 疝 先 天 性 心 脏 病 法 乐 氏 四 联 症 支 气 管 异 物 小 儿 肺 透 明 膜 病 肺 炎 髋 关 节 脱 位

15 超 声 检 查 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 消 化 系 统 疾 病 * 肝 硬 化,* 肝 肿 瘤,* 肝 脓 肿, 脂 肪 肝, 肝 血 管 瘤, 肝 炎, 肝 囊 肿, 肝 脏 局 灶 性 增 生 性 结 节 ;* 胆 囊 炎,* 胆 囊 / 胆 管 结 石,* 胆 囊 癌,* 胆 管 梗 阻, 胆 囊 增 生 性 疾 病, 先 天 性 胆 管 囊 状 扩 张 症 ;* 胰 腺 炎,* 胰 腺 癌 ; 脾 肿 大, 脾 肿 瘤 ; 泌 尿 系 统 疾 病 * 肾 癌,* 肾 积 水,* 肾 结 石, 肾 囊 肿, 肾 血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤, 肾 炎, 先 天 性 肾 发 育 异 常, 肾 脓 肿 * 输 尿 管 结 石,* 输 尿 管 积 水, 输 尿 管 狭 窄 ; 膀 胱 结 石,* 膀 胱 肿 瘤, 膀 胱 憩 室 ; 肾 上 腺 肿 瘤 ; 生 殖 系 统 疾 病 * 正 常 早 孕,* 正 常 中 孕 和 晚 孕,* 常 见 胎 儿 畸 形,* 前 置 胎 盘 * 胎 盘 早 剥,* 异 位 妊 娠,* 葡 萄 胎,* 绒 癌, 流 产, 羊 水 过 多 过 少 ;* 子 宫 肌 瘤,* 子 宫 腺 肌 症,* 子 宫 内 膜 癌,* 卵 巢 囊 肿,* 卵 巢 肿 瘤 ( 常 见 类 型 ), 子 宫 内 膜 增 生 症, 子 宫 息 肉, 先 天 性 子 宫 发 育 异 常, 盆 腔 炎 性 肿 块 ; 前 列 腺 增 生, 前 列 腺 癌, 前 列 腺 炎 ; 心 血 管 系 统 疾 病 * 先 天 性 心 脏 病,* 心 脏 瓣 膜 病,* 心 肌 病 * 缺 血 性 心 脏 病,, 心 脏 肿 瘤, 心 包 炎, 心 包 积 液 ;* 颈 动 脉 四 肢 动 脉 周 样 硬 化,* 动 脉 瘤,* 静 脉 血 栓 ; 内 分 泌 系 统 疾 病 * 甲 状 腺 癌,* 甲 状 腺 腺 瘤, 甲 状 腺 炎, 甲 状 腺 肿, 甲 状 腺 功 能 亢 进 ; 其 他 器 官 疾 病 * 乳 腺 癌,* 乳 腺 纤 维 腺 瘤, 乳 腺 炎, 乳 腺 增 生 ; 恶 性 淋 巴 结 ( 转 移 淋 巴 瘤 ), 良 性 淋 巴 结 肿 大 ;* 腮 腺 混 合 瘤, 腮 腺 腺 淋 巴 瘤, 涎 腺 囊 肿, 颌 下 腺 炎, 颌 下 腺 结 石 ;

16 核 医 学 建 议 选 择 的 病 例 或 资 料 (* 为 首 选 ): 核 素 显 像 : 心 血 管 系 统 显 像 诊 断 * 门 控 负 荷 - 静 息 心 肌 显 像 * 心 肌 代 谢 显 像 下 肢 深 静 脉 显 像 呼 吸 系 统 显 像 诊 断 * 肺 灌 注 显 像 * 肺 通 气 显 像 泌 尿 系 统 显 像 诊 断 * 肾 动 态 显 像 * 利 尿 肾 动 态 显 像 骨 骼 系 统 显 像 诊 断 * 骨 转 移 瘤 * 股 骨 头 无 菌 坏 死 代 谢 性 骨 病 多 发 骨 髓 瘤 神 经 系 统 显 像 诊 断 * 脑 血 流 灌 注 显 像 脑 代 谢 显 像 内 分 泌 系 统 显 像 诊 断 * 甲 状 腺 静 态 显 像 甲 状 旁 腺 显 像 肾 上 腺 显 像 消 化 系 统 显 像 诊 断 * 肝 胆 动 态 显 像 消 化 道 出 血 显 像 异 位 胃 粘 膜 显 像 肿 瘤 显 像 诊 断 * 肿 瘤 代 谢 显 像 放 射 性 核 素 治 疗 甲 亢 分 化 型 甲 状 腺 癌 骨 转 移 瘤

17 Ⅴ. 医 学 检 验 科 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 站 : 相 关 理 论 基 本 理 论 客 观 题 主 观 题 免 疫 检 验 生 化 检 验 微 生 物 检 验 血 液 检 验 临 床 基 础 检 验 ( 其 中 包 含 图 片 识 别 6 题 ) 每 专 业 6 题 免 疫 检 验 生 化 检 验 微 生 物 检 验 血 液 检 验 临 床 基 础 检 验 各 1 题 笔 答 多 媒 体 演 示 或 纸 质 试 卷 笔 答 多 媒 体 演 示 或 纸 质 试 卷 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 第 二 站 : 基 本 技 能 心 肺 复 苏 单 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 模 拟 人 上 操 作 全 部 考 生 均 考 血 液 检 验 血 涂 片 制 备 染 色 制 备 完 好 的 血 涂 片 并 染 色 检 验 科 考 官 验 证 镜 检 对 染 色 的 血 涂 片 进 行 镜 检 检 验 科 考 官 验 证 5 10 结 果 解 释 根 据 操 作 结 果, 回 答 问 题 口 试 5 15 第 三 站 : 检 验 技 能 微 生 物 检 验 细 菌 接 种 接 种 环 的 使 用 生 物 安 全 检 验 科 考 官 验 证 标 本 分 纯 培 养 皿 的 使 用 分 纯 的 操 作 检 验 科 考 官 验 证 5 10 结 果 解 释 根 据 操 作 结 果, 回 答 问 题 口 试 5 15 根 据 签 到 顺 序 分 成 三 组, 每 组 考 生 再 进 行 抽 签 决 定 考 试 顺 序 尿 沉 渣 涂 片 制 备 尿 沉 渣 涂 片 检 验 科 考 官 验 证 尿 液 检 验 标 本 分 纯 对 尿 沉 渣 涂 片 进 行 镜 检, 观 察 有 形 形 态 检 验 科 考 官 验 证 5 10 结 果 解 释 根 据 操 作 结 果, 回 答 问 题 口 试 5 10

18 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 : 临 床 基 础 检 检 缺 铁 性 贫 血, 血 细 胞 直 方 图, 血 小 板 检 查, 尿 液 检 查 ( 蛋 白 细 胞 ), 便 常 规 检 查 及 潜 血 ( 痢 疾 ), 漏 出 液 和 渗 出 液 检 查, 脑 脊 液 检 查, 阴 道 分 泌 物 检 查, 网 织 红 细 胞 检 查, 核 左 移 核 右 移, 异 型 淋 巴 细 胞 检 查, 室 内 质 控 临 床 血 液 学 口 服 抗 凝 药, 纤 溶 系 统,D- 二 聚 体,DIC, 血 小 板 抗 体, 血 管 性 血 友 病, 室 内 质 控, 贫 血, 急 性 白 血 病, 骨 髓 增 生 程 度, 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病, 组 织 化 学 染 色, 多 发 性 骨 髓 瘤, 慢 粒 白 血 病 免 疫 学 检 查 免 疫 球 蛋 白, 免 疫 电 泳,ELISA 技 术, 抗 人 球 蛋 白 试 验,Levey-Jennings 质 控 图, 肿 瘤 标 志 物, 自 身 免 疫 病, 自 身 抗 体, 抗 核 抗 体, 多 发 性 骨 髓 瘤, 变 态 反 应, 移 植 排 斥 反 应,HIV 感 染, 室 内 质 控 生 化 学 检 查 胆 红 素 检 查, 肝 硬 化, 血 钙 检 查, 下 丘 脑 垂 体 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进, 甲 状 腺 功 能 减 退, 胰 腺 炎, 急 性 心 肌 梗 死, 高 甘 油 三 酯 血 症, 糖 尿 病, 糖 化 血 红 蛋 白, 结 核 性 胸 膜 炎, 前 列 腺 肿 瘤,C 反 应 蛋 白, 室 内 质 控, 心 脏 标 志 物 微 生 物 原 发 性 非 典 型 肺 炎, 耐 药, 药 敏 试 验, 金 黄 色 葡 萄 球 菌, 大 肠 埃 希 菌, 脑 脊 液 培 养, 新 生 儿 败 血 症, 副 溶 血 弧 菌, 厌 养 菌 培 养, 流 感 嗜 血 杆 菌, 产 气 荚 膜 杆 菌, 沙 眼 衣 原 体, 支 原 体,CAMP 试 验, 链 球 菌, 粪 肠 球 菌, 沙 门 菌 属, 血 培 养 的 三 级 报 告 制 度, 室 内 质 控

19 Ⅵ. 病 理 科 (90 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 站 : 检 查 判 读 第 二 站 : 病 理 报 告 分 析 第 三 站 : 基 本 技 能 第 四 站 : 专 业 技 能 各 种 类 型 的 大 体 标 本 取 材 方 取 材 口 试 法 所 有 考 生 在 同 一 时 间 内 完 成 常 规 病 理 切 片 质 病 例 包 括 呼 吸 系 统 消 化 系 统 泌 尿 对 常 规 切 片 质 量 进 行 评 价 口 试 量 的 评 判 系 统 男 女 生 殖 系 统 中 枢 神 经 系 统 骨 关 节 系 统, 皮 肤 软 组 织 系 统 等 结 合 临 床 对 各 类 疾 病 病 理 报 告 评 分 要 点 为 简 要 描 述 等 临 床 病 理 报 告 分 包 括 常 规 HE 报 告 特 殊 染 色 口 试 析 报 告 分 子 诊 断 病 理 报 告 进 行 分 析 心 肺 复 苏 单 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 模 拟 人 所 有 考 生 均 考 所 有 考 生 在 同 一 时 间 内 完 成 根 据 各 标 本 特 点 选 择 相 应 组 织 病 例 包 括 呼 吸 系 统 消 化 系 统 泌 尿 学 切 片, 采 用 显 微 镜 读 片 进 行 系 统 男 女 生 殖 系 统 中 枢 神 经 系 统 专 业 技 能 笔 试 考 核 每 位 考 生 选 择 普 通 病 例 骨 关 节 系 统, 皮 肤 软 组 织 系 统 等 2 份, 疑 难 病 例 1 份 进 行 考 核 评 分 要 点 为 诊 断 内 容 诊 断 依 据 诊 断 要 点 鉴 别 诊 断 免 疫 组 化 等

20 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 心 血 管 系 统 动 脉 粥 样 硬 化 症 细 动 脉 玻 璃 样 变 动 脉 瘤 血 栓 心 肌 梗 死 消 化 系 统 慢 性 浅 表 性 胃 炎 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 溃 疡 病 阑 尾 炎 慢 性 胆 囊 炎 肝 硬 化 食 管 鳞 癌 * 胃 腺 癌 直 肠 腺 癌 肝 细 胞 癌 呼 吸 系 统 慢 性 支 气 管 炎 肺 气 肿 肺 鳞 状 细 胞 癌 肺 腺 癌 肺 小 细 胞 癌 肺 结 核 泌 尿 系 统 膀 胱 移 行 细 胞 癌 腺 性 膀 胱 炎 肾 透 明 细 胞 癌 肾 血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤 淋 巴 造 血 系 统 * 淋 巴 结 反 应 性 增 生 霍 奇 金 淋 巴 瘤 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 内 分 泌 系 统 结 节 性 甲 状 腺 肿 甲 状 腺 腺 瘤 甲 状 腺 乳 头 状 癌 嗜 铬 细 胞 瘤 肾 上 腺 皮 质 腺 瘤 肾 上 腺 皮 质 腺 癌 神 经 系 统 神 经 纤 维 瘤 神 经 鞘 瘤 胶 质 瘤 脑 膜 瘤 髓 母 细 胞 瘤 皮 肤 及 软 组 织 色 素 痣 角 化 棘 皮 瘤 寻 常 疣 尖 锐 湿 疣 表 皮 样 囊 肿 基 底 细 胞 乳 头 状 瘤 黑 色 素 瘤 纤 维 瘤 脂 肪 瘤 结 节 性 筋 膜 炎 脂 肪 肉 瘤 平 滑 肌 肉 瘤 横 纹 肌 肉 瘤 骨 关 节 骨 软 骨 瘤 腱 鞘 巨 细 胞 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 肉 瘤 男 性 生 殖 前 列 腺 增 生 症 前 列 腺 癌 睾 丸 精 原 细 胞 瘤 女 性 生 殖 系 统 及 乳 腺 宫 内 膜 增 生 症 子 宫 平 滑 肌 瘤 子 宫 颈 息 肉 子 宫 颈 癌 葡 萄 胎 和 绒 毛 膜 上 皮 癌 子 宫 内 膜 样 癌 卵 巢 囊 腺 瘤 卵 巢 畸 胎 瘤 乳 腺 增 生 症 乳 腺 纤 维 腺 瘤 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌

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