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2 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 / 周 天 寒 主 编.- 重 庆 : 重 庆 大 学 出 版 社, ( 健 康 自 助 精 品 系 列 ) ISBN Ⅰ. 胃... Ⅱ. 周... Ⅲ. 胃 疾 病 防 治 Ⅳ.R573 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (2005) 第 号 健 康 自 助 精 品 系 列 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 主 编 周 天 寒 参 编 陈 琮 邓 福 忠 张 安 富 责 任 编 辑 : 马 宁 版 式 设 计 : 马 宁 向 加 明 责 任 校 对 : 任 卓 惠 责 任 印 制 : 秦 梅 插 图 设 计 : 熊 兵 * 重 庆 大 学 出 版 社 出 版 发 行 出 版 人 : 张 鸽 盛 社 址 : 重 庆 市 沙 坪 坝 正 街 174 号 重 庆 大 学 (A 区 ) 内 邮 编 : 电 话 :(023) 传 真 :(023) 网 址 : 邮 箱 市 场 营 销 部 ) 全 国 新 华 书 店 经 销 重 庆 科 情 印 务 有 限 公 司 印 刷 * 开 本 : /32 印 张 :5.75 字 数 :160 千 2005 年 9 月 第 1 版 2005 年 9 月 第 1 次 印 刷 印 数 : ISBN 定 价 :12.00 元 本 书 如 有 印 刷 装 订 等 质 量 问 题, 本 社 负 责 调 换 版 权 所 有, 请 勿 擅 自 翻 印 和 用 本 书 制 作 各 类 出 版 物 及 配 套 用 书, 违 者 必 究

3 健 康 自 助 精 品 系 列 编 委 会 顾 问 : 陈 可 冀 ( 中 国 科 学 院 院 士, 中 国 中 西 医 结 合 学 会 会 长 ) 马 有 度 ( 中 华 中 医 药 学 会 常 务 理 事, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 教 授 ) 郭 子 光 ( 全 国 著 名 中 医 学 家, 成 都 中 医 药 大 学 教 授 ) 主 编 : 王 辉 武 ( 中 华 中 医 药 学 会 科 普 分 会 主 任 委 员, 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 教 授 ) 委 员 : 周 天 寒 ( 中 华 中 医 药 学 会 科 普 分 会 副 主 任 委 员, 主 任 中 医 师 ) 张 瑞 贤 ( 家 庭 中 医 药 主 编, 研 究 员 ) 高 丹 枫 ( 北 京 中 医 药 学 会 秘 书 长, 副 主 任 医 师 ) 黄 宝 福 ( 上 海 中 医 药 报 常 务 副 主 编 副 主 任 医 师 ) 祝 大 卫 ( 上 海 中 医 药 学 会, 副 主 任 医 师 ) 王 艳 君 ( 吉 林 省 中 医 药 学 会 秘 书 长 ) 苗 富 来 ( 天 津 中 医 药 学 会 秘 书 长 ) 黄 亚 博 ( 江 苏 省 中 医 药 学 会 秘 书 长 ) 闫 琦 ( 长 春 中 医 药 学 院 学 报 主 任 副 主 任 医 师 ) 张 鸽 盛 ( 重 庆 大 学 出 版 社 社 长 编 审 ) 徐 浩 ( 西 安 市 中 医 药 学 会 秘 书 长, 主 任 医 师 ) 张 伟 ( 山 东 中 医 药 大 学 附 院 副 主 任 医 师 ) 易 卫 红 ( 大 众 卫 生 报 主 任 编 辑 副 总 编 ) 谢 晋 洋 ( 重 庆 大 学 出 版 社 总 编 辑 编 审 ) 刘 正 才 ( 成 都 军 区 门 诊 部 主 任 医 师 ) 杨 国 汉 ( 第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院 副 教 授, 博 士 ) 选 题 策 划 : 马 宁 ( 重 庆 大 学 出 版 社 编 辑 )

4 内 容 简 介 不 论 是 面 对 各 种 美 味 佳 肴, 还 是 面 对 家 常 饭 菜, 谁 不 愿 胃 口 好, 吃 得 香? 然 而, 若 要 如 愿, 必 须 以 拥 有 一 个 健 康 的 胃 为 前 提 可 是, 由 于 各 种 致 病 因 素 的 影 响, 胃 的 健 康 难 免 受 到 损 害, 有 不 少 人 因 胃 不 好 而 苦 恼 发 愁 为 了 解 除 这 一 苦 恼, 本 书 以 通 俗 生 动 简 明 的 语 言, 介 绍 了 有 关 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 的 产 生 预 防 治 疗 调 理 等 方 面 的 知 识 书 中 : [ 西 ] 为 西 医 的 病 名, [ 中 ] 为 中 医 的 证 候 ; [ 因 ] 为 导 致 疾 病 产 生 的 原 因 ; [ 疗 ] 为 治 疗 方 法 和 就 医 指 导 ; [ 注 ] 为 预 防 方 法 和 注 意 事 项 衷 心 希 望 读 者 阅 读 之 后, 从 中 有 所 收 益, 拥 有 一 个 好 胃, 进 而 胃 口 大 开, 尝 尽 天 下 美 味! e 人 是 铁 来 饭 是 钢, e 想 吃 就 吃 身 体 棒 ; e 尝 尽 天 下 名 小 吃, e 不 痛 不 胀 益 寿 康

5 推 荐 序 鸡 年 的 新 年 钟 声 中, 收 到 我 国 著 名 中 医 学 家 郭 子 光 王 辉 武 教 授 来 信, 邀 我 为 他 们 组 织 编 纂 的 健 康 科 普 丛 书 健 康 自 助 精 品 系 列 作 序, 重 庆 大 学 出 版 社 也 来 信 称 健 康 自 助 是 一 个 重 要 选 题, 希 望 能 为 读 者 奉 献 上 一 批 质 量 上 乘, 老 百 姓 买 得 起 看 得 懂 用 得 上, 中 西 医 结 合 的 健 康 科 普 精 品 书 出 版 这 样 有 传 承 价 值 和 社 会 效 益 突 出 的 图 书, 是 我 们 的 一 大 追 求 追 求 健 康, 追 求 有 好 的 生 命 质 量, 这 是 人 们 的 普 遍 愿 望 ; 但 不 少 人 由 于 缺 乏 医 学 知 识 背 景, 或 对 医 药 一 知 半 解, 因 而 常 常 在 盘 算 个 人 健 康 和 防 病 治 病 时, 错 位 和 误 解 多 多 如 为 不 合 理 的 减 肥 而 影 响 肾 功 能, 不 恰 当 的 整 形 而 损 及 形 体, 滥 用 药 物 而 祸 及 生 命 等 事 例 很 多 郭 子 光 和 王 辉 武 教 授 等 为 新 世 纪 医 师 使 命 感 所 驱 使, 促 进 医 疗 技 术 与 人 文 关 怀 相 结 合, 为 大 众 编 纂 这 套 图 书, 提 倡 健 康 自 助, 立 足 于 势, 深 入 浅 出, 讲 解 对 策, 介 绍 医 药 新 知 选 药 指 南, 以 及 健 身 方 法 等 等, 中 西 合 璧, 于 通 俗 易 懂 中 见 水 平, 见 实 用, 实 是 一 套 对 人 民 大 众 十 分 实 际 的 健 康 自 助 用 书, 愿 为 之 推 荐 中 国 科 学 院 院 士 中 国 中 西 医 结 合 学 会 会 长 2005 年 新 春 于 北 京

6 出 版 者 的 话 古 人 说 自 助 得 天 助, 因 为 万 事 成 功 靠 自 己 多 年 来, 医 学 专 家 们 一 直 在 努 力 寻 找 一 个 捷 径, 那 就 是 让 人 们, 特 别 是 非 医 药 专 业 的 人 们 尽 早 了 解 自 己 的 身 体, 掌 握 预 防 疾 病 自 我 保 健 的 主 动 权, 达 到 争 取 健 康 享 受 生 活 实 现 长 寿 的 目 的 由 中 华 中 医 药 学 会 科 普 分 会 主 任 委 员 全 国 名 老 中 医 王 辉 武 教 授 总 主 编 的 健 康 自 助 精 品 系 列 丛 书, 正 是 寻 找 这 一 捷 径 的 全 新 尝 试, 也 是 医 学 科 普 作 品 中 难 得 的 精 品 本 套 书 具 有 以 下 特 色 : 一 以 症 状 为 书 名, 以 症 状 为 主 线 这 一 套 书 开 拓 性 地 以 人 们 看 得 见 摸 得 到 或 者 感 受 得 到 的 异 常 感 觉 和 体 征 为 书 名 选 题, 并 以 此 作 为 全 套 丛 书 的 创 作 主 线, 引 导 读 者, 跟 着 感 觉 走, 轻 松 找 答 案 二 倡 导 健 康 自 助, 学 会 自 查 自 救 长 期 以 来, 人 们 饱 受 病 痛 之 苦, 也 体 会 到 了 就 医 之 难, 又 花 时 间, 又 花 钱 一 些 人 不 敢 上 医 院, 看 不 起 病 而 这 一 套 书 能 帮 助 你 排 忧 解 难, 实 现 红 肿 热 痛 自 己 查, 急 症 学 会 自 救 法, 大 病 就 医 有 去 处, 小 病 诊 疗 不 出 家 的 梦 想, 让 你 真 正 成 为 自 己 的 保 健 医 生 三 形 式 新 颖, 防 治 并 重 每 一 册 均 分 为 两 部 分, 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇, 介 绍 防 治 1

7 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 相 关 疾 病 的 保 健 知 识 和 具 体 方 法 一 看 就 懂, 一 学 就 会, 一 用 就 灵 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇, 你 可 以 根 据 自 己 的 症 状 去 查 找 治 疗 方 法, 像 上 超 市 一 样 各 取 所 需, 轻 轻 松 松 地 获 得 相 关 问 题 的 指 导 和 答 案 四 中 西 结 合, 内 容 丰 富 注 重 中 西 结 合, 综 合 防 治, 凡 是 安 全 有 效 的 方 法 均 兼 收 并 蓄, 内 容 包 括 中 医 西 医 推 拿 气 功 针 灸 耳 穴 体 育 心 理 音 乐 和 食 疗 等, 应 有 尽 有 五 文 字 精 炼, 妙 趣 横 生 这 套 书, 语 言 浅 显 通 俗, 文 字 精 炼 好 记, 方 法 简 便 易 学, 让 你 在 消 遣 闲 适 的 阅 读 中 学 会 自 助, 获 得 实 惠 这 一 套 书 的 编 者 都 是 全 国 各 大 医 院 的 专 家 教 授, 有 着 丰 富 的 临 床 经 验, 值 得 信 赖 如 能 常 置 床 旁 案 头, 随 时 翻 阅, 一 举 多 得, 何 乐 不 为! 重 庆 大 学 出 版 社 2005 年 3 月 18 日 2

8 目 录 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 1 讲 认 识 我 们 的 胃 /3 一 胃 长 什 么 样 /4 二 胃 壁 是 个 四 层 板 /5 三 胃 液 与 消 化 /6 四 胃 为 啥 不 会 消 化 自 己 /7 五 动 力 学 原 理 在 胃 十 二 指 肠 中 的 运 用 /9 第 2 讲 胃 为 什 么 痛 /12 一 消 化 性 溃 疡 /12 1. 消 化 性 溃 疡 病, 患 在 十 二 指 肠 胃 /12 2. 溃 疡 形 成 的 猜 想 /13 3. 节 律 性 溃 疡 痛 /15 4. 特 殊 类 型 的 消 化 性 溃 疡 /16 5. 小 儿 消 化 性 溃 疡 的 特 点 /17 二 胃 癌 /18 1. 癌 中 之 王 /18 2. 胃 癌 探 因 /19 3. 胃 癌 的 过 去 时 态 /20 4. 胃 癌 的 现 在 进 行 时 态 /21 1

9 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 2 5. 人 类 攻 克 肿 瘤 的 法 宝 /22 三 创 伤 及 炎 症 /23 1. 胃 的 急 性 损 伤 急 性 胃 炎 /23 2. 细 菌 性 食 物 中 毒 /24 3. 慢 性 胃 炎 为 何 易 复 发 /26 四 胃 病 怕 受 寒, 保 暖 得 安 痊 /27 五 幽 门 螺 旋 杆 菌 /28 1. 小 小 螺 杆 菌, 导 致 多 种 病 /28 2. 防 范 螺 菌 有 绝 招 /30 第 3 讲 胃 为 什 么 胀 /33 一 中 气 下 陷, 胃 膜 脱 垂 /33 二 胃 内 何 以 会 长 石 头 /34 三 饮 食 自 倍, 必 伤 肠 胃 /36 四 过 饮 茶 和 酒 的 悲 哀 /37 五 火 锅 怎 么 吃, 对 人 才 有 益 /38 六 烧 心 揭 秘 /40 七 情 绪 不 良, 胃 肠 异 常 /41 第 4 讲 为 什 么 厌 食 /43 一 湿 热 病 症 杂 厌 食 较 多 发 /43 二 感 冒 厌 食 常 相 伴 /44 三 有 喜 是 好 事, 为 啥 会 厌 食 /45 四 父 母 心 中 的 忧 患 小 儿 厌 食 /46 五 老 人 不 想 吃, 子 女 心 焦 急 /47 六 追 求 美 的 代 价 神 经 性 厌 食 /48 七 吃 零 食 和 厌 食 /49 第 5 讲 如 何 防 胃 病 /51 一 病 从 口 入, 影 响 幸 福 /51

10 目 录 二 鲜 要 尝, 毒 要 防 /52 三 晚 饭 少 吃 口, 要 活 九 十 九 /53 四 饮 食 单 一, 有 害 无 益 /54 五 避 免 吃 出 肥 胖 来 /55 六 纤 维 素 与 风 度 /56 七 摄 入 蛋 白 质, 多 少 才 相 宜 /57 八 脂 肪 该 不 该 忌 /59 九 放 松 自 己 好 处 多 /60 十 饭 后 勤 练 消 食 功 /63 十 一 合 理 运 动 与 运 动 误 区 /64 第 6 讲 如 何 治 胃 病 /66 一 非 药 物 疗 法 /66 1. 针 灸 /66 2. 一 种 古 老 有 效 的 治 法 推 拿 /71 3. 气 功 的 辅 助 治 疗 作 用 /72 4. 音 乐 也 能 治 胃 病 /73 5. 出 血 不 用 愁, 内 镜 可 解 忧 /74 6. 胃 瘫 不 用 药 咋 治, 可 用 针 灸 起 搏 器 /74 7. 胃 中 结 石 不 可 怕, 液 压 降 解 爆 炸 它 /75 二 中 医 药 疗 法 /76 1. 胃 痛 辨 证 分 型 论 治 /76 2. 胃 胀 辨 证 分 型 论 治 /80 3. 厌 食 辨 证 分 型 论 治 /82 4. 名 医 经 验 方 /84 5. 常 用 方 剂 /87 6. 常 用 中 成 药 /90 3

11 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 4 三 西 医 药 疗 法 /92 1. 常 用 西 药 ( 在 医 生 指 导 下 使 用 )/92 2. 常 用 西 药 联 用 /94 第 7 讲 如 何 调 胃 病 /98 一 已 经 患 胃 病, 生 活 调 理 有 学 问 /98 二 吃 饭 也 要 把 握 度 /100 三 调 理 用 药 治 疗 胃 病 的 重 要 环 节 /102 四 已 行 胃 癌 术, 调 理 怎 么 做 /103 五 溃 疡 病 中 易 被 忽 视 的 细 节 休 息 /104 六 治 病 慎 选 药 和 方, 莫 让 脾 胃 受 损 伤 / 是 药 三 分 毒, 不 能 随 便 服 / 阳 痿, 原 来 是 胃 药 作 怪 /107 七 食 疗 方 / 胃 痛 / 胃 胀 / 厌 食 / 溃 疡 食 疗 方 / 慢 性 浅 表 性 胃 炎 食 疗 方 / 萎 缩 性 胃 炎 食 疗 方 / 胃 下 垂 食 疗 方 / 胃 粘 膜 脱 垂 症 食 疗 方 / 功 能 性 消 化 不 良 食 疗 方 / 小 儿 疳 证 /118 第 8 讲 如 何 查 胃 病 /119 一 胃 肠 钡 餐 /119 二 内 镜 检 查 不 可 怕 /121

12 目 录 三 接 受 胃 镜 检 查 的 注 意 事 项 /123 四 查 找 胃 病 的 罪 魁 祸 首 Hp/124 下 篇 症 状 自 助 诊 疗 篇 1. 胃 肠 型 感 冒 / 急 性 扁 桃 炎 / 肺 炎 / 慢 支 炎 急 性 发 作 期 / 结 核 病 / 心 衰 / 肾 功 能 衰 竭 / 肝 炎 / 肝 硬 化 / 胆 结 石 / 胆 囊 炎 / 胰 腺 炎 / 甲 状 腺 功 能 低 下 / 低 钾 血 症 / 早 期 妊 娠 反 应 / 阑 尾 炎 / 肠 梗 阻 / 酒 精 中 毒 / 中 暑 / 晕 动 病 / 食 积 /135 5

13 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 22. 复 发 性 口 疮 / 急 性 单 纯 性 胃 炎 / 急 性 糜 烂 性 胃 炎 / 急 性 腐 蚀 性 胃 炎 / 急 性 化 脓 性 胃 炎 / 急 性 胃 扩 张 / 慢 性 浅 表 性 胃 炎 / 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 / 胆 汁 返 流 性 胃 炎 / 消 化 性 溃 疡 / 十 二 指 肠 炎 / 上 消 化 道 出 血 / 胃 粘 膜 脱 垂 证 / 胃 癌 / 胃 息 肉 / 胃 下 垂 / 胃 部 手 术 后 残 胃 炎 与 吻 合 口 炎 / 胃 轻 瘫 / 功 能 性 消 化 不 良 / 小 儿 厌 食 / 小 儿 疳 证 / 神 经 性 厌 食 症 / 胃 石 症 /167 6

14 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 健 康 自 助 知 识 篇 1

15 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 1 讲 认 识 我 们 的 胃 人 活 着, 就 要 吃 饭, 一 日 三 餐 要 吃 各 种 各 样 或 粗 或 细 的 食 物 经 年 累 月, 吃 进 去 的 食 物, 或 以 斤 算, 或 以 吨 计, 集 中 一 处, 恐 怕 要 车 载 船 装 人 活 一 世, 胃 陪 伴 一 生, 吞 下 去 的 所 有 东 西, 通 通 都 要 靠 胃 的 消 化 可 见 胃 的 消 化 能 力 是 多 么 的 强 大 人 人 都 有 胃, 不 一 定 人 人 都 了 解 胃 不 了 解 胃 的 生 理 功 能, 对 胃 的 保 健 就 无 从 谈 起, 没 有 对 胃 的 保 健, 身 体 健 康 也 无 从 谈 起 为 了 身 体 健 康, 让 我 们 阅 读 本 章, 来 了 解 与 人 厮 守 一 生 一 世 的 胃 吧 3

16 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 一 胃 长 什 么 样 上 消 化 道 由 胃 食 管 十 二 指 肠 胰 胆 管 组 成 胃 是 空 腔 器 官, 位 于 腹 部 的 左 上 方 我 们 观 察 胃 的 外 形, 不 难 发 现 它 呈 一 个 悬 挂 弯 曲 如 不 规 则 的 半 月 形 状 胃 有 上 缘 和 下 缘, 都 弯 成 了 两 个 弧 形 由 上 而 下 看, 依 次 为 贲 门 胃 底 胃 体 胃 窦 和 幽 门 等 5 部 分 ( 如 图 1), 它 们 构 成 了 我 们 的 胃 1. 胃 小 弯 胃 大 弯 角 切 迹 胃 的 上 缘, 较 短, 凹 食 团 蠕 动 波 胃 底 贲 门 胃 小 弯 胃 大 弯 胃 体 向 右 上 方, 称 为 胃 小 弯 胃 小 弯 最 下 端 处, 有 一 凹 陷, 近 于 直 角, 称 为 角 切 迹, 又 名 胃 角 角 切 迹 是 一 个 重 要 的 分 界 线, 把 胃 体 和 胃 窦 分 开 胃 的 下 缘 较 长, 凸 向 左 下 方, 称 为 胃 大 弯 胃 窦 幽 门 图 1 胃 的 构 造 2. 贲 门 幽 门 胃 的 入 口 称 为 贲 门, 与 上 端 的 食 道 相 连, 食 物 从 这 里 进 入 胃 内 ; 胃 的 出 口 称 为 幽 门, 与 胃 下 端 的 十 二 指 肠 相 接, 被 消 化 成 食 糜 的 食 物 由 这 里 蠕 动 出 胃, 进 入 肠 中 4

17 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 3. 贲 门 部 胃 底 胃 的 上 部 胃 上 端 靠 近 贲 门 的 部 分, 称 为 贲 门 部 贲 门 水 平 以 上, 向 左 上 方 膨 出 的 部 分, 称 为 胃 底 4. 胃 体 胃 窦 胃 的 中 下 部 角 切 迹 至 幽 门 的 部 分, 称 为 胃 窦 胃 窦 又 名 幽 门 部, 由 幽 门 管 幽 门 窦 构 成, 为 胃 炎 胃 溃 疡 的 好 发 部 位 胃 窦 与 胃 底 之 间 的 主 体 部 分, 称 为 胃 体 5. 胃 的 邻 近 组 织 及 器 官 胃 的 前 右 侧 是 肝 脏, 左 侧 上 部 与 膈 肌 相 邻, 左 侧 还 有 降 结 肠 胃 前 面 直 接 与 腹 部 前 壁 ( 肚 皮 ) 相 接 触, 胃 后 壁 与 胰 腺 左 肾 脾 横 结 肠 相 毗 邻 6. 胃 的 生 理 功 能 胃 肠 道 有 蠕 动 分 泌 消 化 吸 收 免 疫 调 节 神 经 调 节 等 功 能 胃 具 有 储 存 消 化 吸 收 分 泌 和 防 御 等 功 能 二 胃 壁 是 个 四 层 板 胃 从 里 到 外 共 四 层 : 粘 膜 层 粘 膜 下 层 好 比 胃 的 内 囊, 肌 层 浆 膜 层 好 比 胃 的 外 壳 内 囊 分 泌 消 化 液, 外 壳 提 供 支 撑 动 力, 内 外 结 合, 完 成 对 食 物 的 消 化 胃 中 存 在 有 大 量 胃 液, 主 要 是 盐 酸 胃 蛋 白 酶 原 粘 液, 可 5

18 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 以 对 食 物 进 行 初 步 消 化, 它 们 来 源 于 胃 粘 膜 的 分 泌 胃 粘 膜 是 胃 壁 的 第 一 层, 内 有 大 量 的 腺 体, 源 源 不 断 地 分 泌 胃 液, 进 入 胃 内 胃 壁 的 第 二 层 是 粘 膜 下 层, 这 里 有 着 丰 富 的 血 管 系 统 淋 巴 和 神 经 把 胃 粘 膜 比 做 水 龙 头 的 话, 粘 膜 下 层 就 好 比 是 水 管 粘 膜 下 层 的 血 管 系 统, 在 神 经 和 胃 肠 道 激 素 的 调 控 下, 血 液 供 应 十 分 充 足, 为 胃 粘 膜 提 供 强 大 的 支 持 如 果 发 生 病 变 时 易 出 血, 出 现 呕 血 便 血 ( 黑 大 便 ) 症 状 最 后 是 肌 层 和 浆 膜 层 肌 层 由 三 层 肌 纤 维 组 成, 它 是 胃 动 力 形 成 的 物 质 基 础 胃 通 过 这 里 的 肌 肉 有 规 律 的 运 动, 对 食 物 和 胃 液 进 行 搅 拌, 并 研 磨 形 成 食 糜, 送 入 十 二 指 肠 中 进 一 步 消 化 肌 层 的 下 面 一 层 为 浆 膜 层, 是 胃 的 最 外 层, 它 由 疏 松 的 结 缔 组 织 构 成 胃 溃 疡 深 及 此 层, 表 示 胃 已 经 穿 孔, 胃 内 容 物 经 此 破 口 流 入 腹 腔 中, 引 起 急 腹 症 三 胃 液 与 消 化 1. 胃 液 的 组 成 及 作 用 6 胃 液 是 一 种 酸 性 的 液 体 正 常 人 每 日 分 泌 的 胃 液 量 约 为 1.5~2.5 L 其 主 要 成 分 及 作 用 是 : (1) 盐 酸 盐 酸 又 称 为 胃 酸, 能 激 活 胃 蛋 白 酶 原, 使 之 转 化 为 能 消 化 食 物 的 胃 蛋 白 酶, 还 可 以 杀 死 随 食 物 进 入 胃 内 的 细 菌 胃 酸 进 入 小 肠 后 能 促 进 胰 液 肠 液 分 泌, 还 有 助 于 铁 和 钙 的 吸 收 但 若 盐 酸 分 泌 过 多, 对 胃 和 十 二 指 肠 粘 膜 有 侵 蚀 作 用, 是 溃 疡 病 发 病 的 重 要 因 素 之 一 (2) 胃 蛋 白 酶 原 它 在 胃 酸 的 作 用 下 转 变 为 胃 蛋 白 酶, 是 胃

19 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 液 中 重 要 的 消 化 酶 胃 蛋 白 酶 能 分 解 蛋 白 质, 使 之 易 于 吸 收 胃 蛋 白 酶 也 只 能 在 较 强 的 酸 性 环 境 中 才 能 发 挥 作 用 (3) 粘 液 胃 的 粘 液 覆 盖 在 胃 粘 膜 的 表 面, 具 有 润 滑 作 用, 可 减 少 粗 糙 食 物 对 胃 粘 膜 的 擦 伤, 另 一 个 重 要 作 用 就 是 防 止 酸 性 物 质 对 胃 粘 膜 的 侵 蚀 (4) 内 因 子 内 因 子 促 进 维 生 素 B 12 的 吸 收 若 内 因 子 缺 乏, 可 以 引 起 维 生 素 B 12 吸 收 障 碍 而 发 生 恶 性 贫 血 2. 胃 的 分 泌 功 能 胃 粘 膜 是 胃 的 分 泌 器 官, 包 括 多 种 外 分 泌 腺 和 内 分 泌 腺 外 分 泌 腺 是 分 泌 胃 液 的 器 官, 分 泌 盐 酸 胃 蛋 白 酶 原 和 粘 液 内 分 泌 腺 分 泌 胃 肠 激 素, 调 节 消 化 腺 的 分 泌 和 胃 肠 道 的 运 动 例 如 胃 泌 素 可 以 促 进 胃 液 胰 液 胆 汁 肠 液 的 分 泌, 促 进 胃 小 肠 运 动 和 胆 囊 收 缩 而 生 长 抑 素 可 以 抑 制 胃 液 分 泌 胃 肠 运 动 和 胆 囊 收 缩 等 四 胃 为 啥 不 会 消 化 自 己 我 们 用 石 磨 磨 麦 面, 因 为 磨 损, 用 久 了, 石 磨 会 变 得 越 来 越 矮 小 而 我 们 的 胃 在 消 化 食 物 的 过 程, 与 石 磨 磨 麦 面 差 不 多, 人 活 多 久, 胃 就 工 作 多 久 工 作 时 间 长, 工 作 量 大, 胃 为 啥 不 会 损 耗? 它 消 化 能 力 如 此 之 强, 为 什 么 不 会 消 化 自 己 呢? 在 医 院 里, 经 常 看 到 因 饮 酒 过 量 造 成 胃 的 急 性 损 伤 的 病 人, 发 生 呕 吐, 甚 至 呕 血, 但 仅 过 3~4 天 之 后, 胃 就 没 有 任 何 不 适 了 胃 为 什 么 好 得 这 样 快 呢? 原 来, 胃 拥 有 一 套 完 整 的 屏 障 系 统, 称 为 胃 粘 膜 屏 障, 对 7

20 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 8 胃 提 供 特 别 的 保 护, 它 就 像 胃 的 一 件 保 护 衣 不 仅 如 此, 胃 粘 膜 屏 障 能 有 效 保 养 和 修 复 胃, 防 范 胃 的 损 耗 和 损 伤, 永 远 保 持 胃 的 原 模 原 样 构 成 胃 粘 膜 屏 障 的, 首 先 是 胃 中 的 粘 液 屏 障, 这 是 第 一 层 盾 牌 粘 液 屏 障 起 润 滑 作 用, 减 少 磨 损 ; 起 隔 离 作 用, 防 止 胃 被 胃 液 消 化 掉 胃 液 中 有 一 种 成 分, 比 较 稀 薄, 可 以 在 胃 内 流 动, 名 叫 流 动 粘 液 它 像 润 滑 剂 一 样, 润 滑 和 软 化 食 物, 以 减 少 胃 壁 和 食 物 间 的 摩 擦 紧 附 在 胃 粘 膜 表 面 还 有 一 层 粘 液, 很 难 清 除 干 净, 并 且 很 粘 稠, 医 生 常 称 为 粘 液 罩 它 把 胃 粘 膜 和 胃 腔 中 的 盐 酸 隔 离 开, 使 胃 粘 膜 不 受 胃 酸 侵 蚀 其 次, 胃 粘 膜 是 第 二 层 盾 牌, 尤 为 关 键, 处 于 核 心 地 位 其 功 能 是 : 一 为 分 泌 胃 粘 液 构 成 第 一 层 盾 牌 ; 二 是 屏 障 ; 三 是 修 复 粘 膜 层 的 屏 障 作 用 胃 粘 膜 是 各 种 生 物 理 化 致 病 因 素 首 要 攻 击 目 标, 所 以 也 是 胃 炎 胃 溃 疡 胃 癌 等 胃 病 的 好 发 之 处, 需 要 特 别 保 护 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 呈 立 方 形, 排 列 整 齐, 一 个 紧 挨 着 一 个 在 细 胞 表 面 有 薄 薄 一 层 磷 脂 覆 盖, 就 像 涂 上 了 防 水 漆 一 样 在 细 胞 之 间, 除 了 某 些 矿 物 质 等 可 以 通 过 外, 可 以 说 是 天 衣 无 缝, 阻 止 胃 酸 渗 入 胃 壁 内 腐 蚀 胃, 起 一 个 屏 蔽 罩 作 用 粘 膜 层 的 修 复 作 用 由 于 能 得 到 充 分 的 氧 气 和 营 养 供 应, 这 些 粘 膜 细 胞 再 生 能 力 很 强, 一 旦 受 到 损 伤, 数 小 时 内 即 开 始 修 复 最 后, 后 勤 供 应 系 统 第 一 层 盾 牌 第 二 层 盾 牌 功 能 的 实 现, 离 不 开 丰 富 的 血 供 在 胃 粘 膜 的 下 方 名 为 粘 膜 下 层, 血 管 丰 富, 提 供 胃 粘 膜 所 需 的 一 切 营 养 物 质 不 过, 胃 粘 膜 屏 障 毕 竟 不 是 铜 墙 铁 壁, 一 旦 遭 遇 疾 病

21 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 缺 氧 缺 血 休 克 药 物 等 侵 袭, 仍 然 会 产 生 严 重 破 坏, 造 成 急 性 胃 粘 膜 损 害, 表 现 为 呕 吐 恶 心 胃 胀 痛 等, 若 出 现 呕 血 黑 大 便, 就 应 立 即 去 看 医 生, 以 明 确 诊 断, 便 于 治 疗 五 动 力 学 原 理 在 胃 十 二 指 肠 中 的 运 用 食 物 经 口 咽 下 去, 通 过 食 管 到 达 胃 胃 就 像 一 个 搅 拌 机, 把 各 种 食 物 与 胃 酸 消 化 酶 充 分 混 合 胃 又 像 一 副 石 磨, 把 各 种 食 物 研 磨 成 细 小 的 颗 粒 ( 称 为 食 糜 ) 最 后 胃 进 行 排 空 动 作, 食 糜 就 被 送 入 小 肠 大 肠 吸 取 养 分 肠 道 蠕 动, 食 物 残 渣 被 送 入 直 肠, 最 后 通 过 肛 门 排 出 体 外 在 这 整 个 流 程 中, 消 化 道 蠕 动 能 力 强 弱, 在 很 大 程 度 上 决 定 了 消 化 功 能 的 强 弱 而 胃 的 动 力 作 用 尤 其 关 键, 十 二 指 肠 ( 小 肠 起 始 处 ) 的 协 同 动 作 也 很 重 要 如 果 运 动 障 碍 导 致 胃 排 空 延 缓, 可 出 现 上 腹 痛 上 腹 饱 胀 餐 后 不 适 胃 肠 胀 气 厌 食 恶 心 呕 吐 等 一 系 列 的 症 状 从 胃 的 容 纳 食 物 过 程 搅 拌 研 磨 食 物 成 食 糜 过 程, 进 而 排 入 十 二 指 肠 的 过 程 来 看, 都 离 不 了 胃 平 滑 肌 的 运 动, 使 胃 出 现 扩 张 或 收 缩 动 作 胃 的 运 动 产 生 力, 在 动 力 学 方 面 具 有 一 定 的 特 征, 产 生 容 量 性 舒 张 和 蠕 动 波 从 动 力 学 角 度, 可 以 把 胃 分 为 近 端 胃 和 远 端 胃 两 部 分 ( 如 图 2) 近 端 胃 的 运 动 特 点 胃 的 容 量 性 舒 张 当 咀 嚼 和 吞 咽 食 物 时, 人 体 为 了 适 应 摄 入 大 量 食 物, 通 过 神 经 反 射 引 起 胃 底 和 胃 体 的 舒 张, 使 胃 腔 容 量 由 空 腹 时 的 50 ml, 增 加 到 进 食 后 的 1.5 L, 而 胃 内 压 力 变 化 不 大, 保 持 胃 内 压 恒 定, 起 到 储 存 食 物 的 作 用 远 端 胃 的 运 动 特 点 研 磨 泵 作 用 食 物 进 入 胃 后 5 分 钟, 9

22 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 近 端 胃 远 端 胃 图 2 胃 的 功 能 分 区 胃 就 开 始 有 规 律 的 蠕 动 蠕 动 从 胃 的 中 部 开 始, 有 节 律 地 向 幽 门 方 向 推 进, 每 分 钟 发 出 3 个 蠕 动 波, 每 个 蠕 动 波 走 完 全 程 需 1 分 钟 左 右 一 波 未 平, 一 波 又 起, 就 像 大 海 中 的 波 涛, 一 浪 接 着 一 浪 蠕 动 波 初 起 时 比 较 小, 在 向 幽 门 传 播 过 程 中, 蠕 动 幅 度 和 速 度 逐 渐 增 强 胃 内 食 物 因 蠕 动 波 的 驱 赶, 朝 着 幽 门 方 向 运 动, 幽 门 部 聚 集 的 食 物 越 来 越 多 当 蠕 动 波 到 达 幽 门 部 时, 压 力 积 蓄 到 最 大, 小 颗 粒 食 物 ( 直 径 小 于 1 mm) 通 过 幽 门 泵 入 肠 内 而 大 颗 粒 食 物 不 能 顺 利 进 入 肠 道, 反 方 向 逆 流, 与 收 缩 的 胃 壁 产 生 摩 擦, 大 颗 粒 食 物 就 会 被 研 磨 变 小, 下 一 次 的 蠕 动 波 到 来 时, 或 被 泵 入 小 肠, 或 被 进 一 步 研 磨 胃 的 这 种 有 规 律 的 蠕 动, 一 方 面 使 食 物 与 胃 液 充 分 混 合, 发 挥 胃 液 的 消 化 作 用 ; 另 一 方 面, 使 食 物 不 停 地 研 磨, 并 分 批 次 推 入 十 二 指 肠, 整 个 过 程 医 学 上 称 它 为 胃 的 排 空 过 程 其 实, 空 腹 时 胃 的 运 动 也 没 有 停 止, 而 是 在 进 行 周 期 性 的 运 动 来 清 除 胃 内 的 细 菌 未 被 消 化 的 食 物 粘 液 等, 起 到 清 道 夫 的 作 用 近 端 胃 和 远 端 胃 的 特 点 归 纳 如 下 表 : 10

23 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 表 1 近 端 胃 和 远 端 胃 的 特 点 名 称 具 体 分 法 运 动 力 特 点 作 用 胃 内 排 空 近 端 胃 胃 底 + 上 1/3 胃 体 容 量 性 舒 张 容 纳 扩 张 保 持 压 力 恒 定 液 体 食 物 排 空 远 端 胃 胃 窦 + 下 2 /3 胃 体 蠕 动 性 收 缩 研 磨 泵 作 用 固 体 食 物 排 空 胃 的 蠕 动 使 食 物 到 达 幽 门 时 幽 门 打 开, 食 物 顺 利 通 过 幽 门 进 入 肠 内 后, 幽 门 适 时 关 闭, 胃 与 肠 的 通 道 被 隔 断 接 着 十 二 指 肠 的 收 缩 形 成 蠕 动 波, 将 其 进 一 步 向 下 推 动 入 空 肠 因 这 时 幽 门 关 闭, 食 糜 不 会 从 十 二 指 肠 反 向 流 入 胃 内 胃 窦 幽 门 和 十 二 指 肠 协 调 收 缩, 使 胃 内 食 物 排 空, 防 止 十 二 指 肠 内 容 物 返 流 入 胃 这 一 过 程 周 而 复 始 地 进 行 着, 源 源 不 断 地 为 机 体 输 送 营 养 物 质 11

24 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 第 2 讲 胃 为 什 么 痛 12 长 期 的, 反 反 复 复 的 胃 痛 把 人 折 磨 得 心 烦 的 时 候, 患 者 总 想 知 道, 是 什 么 原 因, 是 什 么 疾 病 引 起 的 若 欲 知 道 答 案, 请 阅 读 本 章 一 消 化 性 溃 疡 1. 消 化 性 溃 疡 病, 患 在 十 二 指 肠 胃 消 化 性 溃 疡 主 要 指 发 生 在 胃 和 十 二 指 肠 的 慢 性 溃 疡, 即 胃 溃

25 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 疡 和 十 二 指 肠 溃 疡 十 二 指 肠 溃 疡 多 发 生 在 十 二 指 肠 球 部 ; 胃 溃 疡 多 发 生 在 胃 体 和 胃 窦 交 界 处 的 粘 膜 ( 即 胃 角 切 迹 附 近 ) 溃 疡 是 要 疼 痛 的 疼 痛 是 最 为 典 型 的 症 状, 有 一 定 节 律 性, 常 伴 烧 心 反 酸 或 嗳 气 恶 心 呕 吐 等 表 现 溃 疡 形 成 有 大 小 溃 疡 一 般 为 单 个, 也 可 多 个, 呈 圆 形 或 椭 圆 形 十 二 指 肠 溃 疡 直 径 多 小 于 10 mm, 胃 溃 疡 要 比 十 二 指 肠 溃 疡 稍 大 溃 疡 直 径 大 于 25 mm 称 巨 型 溃 疡 溃 疡 形 成 有 深 浅 溃 疡 浅 者 累 及 胃 或 十 二 指 肠 壁 第 一 层 即 粘 膜 层, 深 者 达 到 第 三 层 即 肌 层, 甚 至 穿 透 消 化 壁 全 层, 直 接 与 腹 腔 相 通 溃 破 处 有 血 管 时 引 起 上 消 化 道 大 出 血 ; 溃 穿 消 化 壁 全 层 时 引 起 胃 或 十 二 指 肠 穿 孔 而 诱 发 急 腹 症 2. 溃 疡 形 成 的 猜 想 在 20 世 纪 初, 著 名 胃 肠 病 学 家 斯 瓦 茨 就 提 出 : 没 有 酸 就 没 有 溃 疡 近 一 个 世 纪 以 来, 这 句 名 言 一 直 指 引 着 临 床 和 医 药 的 研 究 历 史 发 展 到 1985 年, 澳 洲 有 两 位 年 轻 的 医 生, 一 位 是 渥 伦 (Warren), 一 位 是 马 歇 尔 (Marshall), 做 了 一 个 大 胆 而 有 趣 的 实 验, 对 以 上 论 述 提 出 了 挑 战 他 们 在 胃 病 病 人 胃 粘 膜 里, 培 养 和 分 离 出 了 幽 门 螺 旋 杆 菌 ( 简 称 Hp), 并 亲 自 吞 下 这 种 细 菌, 从 而 证 实 了 该 菌 可 以 引 起 胃 炎 胃 溃 疡 这 是 一 个 伟 大 的 发 现, 使 消 化 道 病 的 研 究 进 入 了 崭 新 的 时 代 13

26 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 14 Hp 感 染 致 消 化 性 溃 疡 特 别 是 十 二 指 肠 溃 疡 的 发 病 机 制 至 今 尚 未 完 全 清 楚 有 关 溃 疡 病 的 形 成 猜 想, 得 到 大 多 数 学 者 肯 定 的 是 以 下 两 种 学 说 : 第 一 种 名 为 漏 屋 假 说, 这 一 学 说 解 释 了 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 引 起 胃 溃 疡 的 致 病 机 制 人 体 感 染 Hp 后,Hp 寄 居 于 胃 粘 膜 上, 并 产 生 多 种 致 病 因 子, 如 毒 素 毒 性 酶 类 及 致 炎 物, 使 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 坏 死, 导 致 胃 粘 膜 屏 障 受 损 胃 酸 从 一 个 个 破 口 入 侵, 腐 蚀 胃 壁, 形 成 溃 疡 这 就 像 屋 顶 有 漏 洞, 一 旦 下 雨, 雨 水 渗 漏 下 来, 房 间 里 的 家 具 就 会 遭 到 雨 水 损 坏 描 述 这 一 损 害 现 象 的 学 说, 称 为 漏 屋 假 说 胃 粘 膜 屏 障 破 坏 的 具 体 情 况 为 : 1 Hp 分 泌 毒 素 毒 素 可 致 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 空 泡 样 变 而 坏 死, 局 部 胃 粘 膜 受 损 伤 ; 2 Hp 分 泌 尿 素 酶 尿 素 酶 可 促 进 尿 素 分 解 为 氨 和 二 氧 化 碳, 而 氨 呈 碱 性, 对 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 具 有 细 胞 毒 性 作 用, 同 时 氨 也 可 加 重 空 泡 样 变, 结 果 还 是 胃 粘 膜 屏 障 受 损 ; 3 Hp 作 为 抗 原 存 在 加 上 酶 的 激 活, 诱 发 人 体 免 疫 反 应, 可 引 起 胃 粘 膜 上 皮 产 生 严 重 的 免 疫 反 应, 自 己 攻 击 自 己 而 损 害 胃 粘 膜 Hp 通 过 以 上 3 个 方 面 对 胃 粘 膜 屏 障 发 起 攻 击, 破 坏 胃 粘 膜 后, 胃 酸 直 接 接 触 并 腐 蚀 胃 壁, 从 而 发 生 溃 疡 第 二 种 名 为 胃 泌 素 胃 酸 联 系 学 说, 这 种 假 说 适 合 解 释 十 二 指 肠 溃 疡 的 发 病 机 制 胃 窦 的 胃 粘 膜 细 胞 以 胃 泌 素 细 胞 为 主, 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 引 起 的 胃 窦 炎, 使 此 部 位 的 胃 泌 素 细 胞 释 放 胃 泌 素 增 加, 引 起 高 胃 泌 素 血 症 高 胃 泌 素 血 症 致 使 十 二 指 肠 粘 膜 细 胞 变 成 具 有 胃 上 皮

27 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 细 胞 特 征 的 细 胞 ( 这 种 已 经 改 变 了 的 十 二 指 肠 粘 膜 细 胞 称 为 胃 上 皮 化 生 细 胞 ), 此 类 胃 上 皮 化 生 细 胞 也 具 有 分 泌 胃 酸 胃 蛋 白 酶 的 作 用 幽 门 螺 旋 杆 菌 能 在 此 类 细 胞 上 定 植 生 长, 从 而 在 该 处 破 坏 上 皮 细 胞, 形 成 十 二 指 肠 球 部 炎 症 和 溃 疡 这 两 种 有 关 溃 疡 形 成 的 假 说, 都 是 建 立 在 一 定 的 实 验 基 础 之 上 而 提 出 的, 不 是 简 单 的 猜 测, 对 理 解 消 化 性 溃 疡 的 形 成 有 很 重 要 的 意 义 3. 节 律 性 溃 疡 痛 溃 疡 病 好 发 于 青 壮 年 男 性, 以 节 律 性 上 腹 疼 痛 为 主 要 症 状 溃 疡 病 起 病 多 缓 慢, 病 程 长 达 数 年 或 更 久 疼 痛 发 作 与 饮 食 精 神 刺 激 疲 劳 有 关, 以 秋 末 初 冬 为 最 多 疼 痛 与 进 食 之 间 有 一 定 相 关 性 与 节 律 性, 十 二 指 肠 溃 疡 多 表 现 为 饥 饿 痛 或 夜 间 痛 溃 疡 病 活 动 期 除 上 腹 部 疼 痛 外, 还 伴 有 嗳 气 反 酸 恶 心 呕 吐 腹 胀 等 症 状 胃 出 血 急 性 胃 穿 孔 幽 门 梗 阻 及 癌 变 是 溃 疡 病 的 主 要 并 发 症 若 进 行 X 线 胃 肠 钡 餐 或 纤 维 胃 镜 检 查, 即 可 确 诊 该 病 消 化 性 溃 疡 疼 痛 的 特 点 归 纳 如 下 : 1 慢 性 长 病 程 常 有 上 腹 疼 痛 长 期 反 复 发 作 的 特 点, 一 般 病 程 数 年, 有 的 可 达 20 年 甚 至 更 长 的 病 史 2 周 期 性 上 腹 部 疼 痛 呈 反 复 周 期 性 发 作, 15

28 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 每 次 疼 痛 发 作 可 持 续 几 天 几 周 或 更 长, 继 以 较 长 时 间 的 缓 解, 全 年 都 可 发 作, 但 以 春 秋 季 节 发 作 者 多 见 3 节 律 性 上 腹 疼 痛 每 天 凌 晨 3 点 钟 至 早 餐 的 一 段 时 间, 胃 酸 分 泌 最 低, 故 在 此 时 间 内 很 少 发 生 溃 疡 疼 痛 十 二 指 肠 溃 疡 : 发 生 疼 痛 多 在 两 餐 之 间, 进 食 或 服 制 酸 药 后 缓 解, 呈 现 出 疼 痛 进 食 缓 解 特 征 部 分 十 二 指 肠 溃 疡 患 者 夜 间 胃 酸 分 泌 较 高, 尤 其 在 睡 前 进 餐 者, 可 发 生 半 夜 疼 痛 胃 溃 疡 : 疼 痛 发 生 较 不 规 则, 常 在 餐 后 1 小 时 内 发 生, 经 1 ~ 2 小 时 后 逐 渐 缓 解, 直 至 下 餐 进 食 后 再 重 复 前 述 症 状, 呈 现 出 进 食 疼 痛 缓 解 特 点 4 疼 痛 部 位 十 二 指 肠 溃 疡 疼 痛 以 上 腹 部 或 脐 右 上 方 多 见 ; 胃 溃 疡 疼 痛 多 在 中 上 腹 偏 高 处, 或 剑 突 下 偏 左 处 5 疼 痛 性 质 多 呈 钝 痛 灼 痛 或 饥 饿 样 痛, 一 般 轻 至 中 度 能 耐 受 ; 若 持 续 性 剧 痛 提 示 溃 疡 穿 孔 6 诱 发 及 减 轻 因 素 消 化 性 溃 疡 疼 痛 可 因 精 神 刺 激 过 度 疲 劳 饮 食 不 慎 药 物 刺 激 气 候 变 化 等 因 素 诱 发 或 加 重 ; 可 因 休 息 进 软 食 服 制 酸 药 或 粘 膜 保 护 剂, 以 及 局 部 压 迫 疼 痛 部 位 ( 或 热 敷 ) 呕 吐 等 方 法 而 缓 解 4. 特 殊 类 型 的 消 化 性 溃 疡 1 无 症 状 性 溃 疡 大 多 数 胃 和 十 二 指 肠 的 慢 性 溃 疡 表 现 为 上 腹 部 规 律 性 疼 痛, 但 仍 有 15%~35% 消 化 性 溃 疡 患 者 可 无 任 何 症 状 常 因 其 他 疾 病 做 内 镜 或 X 线 钡 餐 检 查 时 被 偶 然 发 现, 或 当 发 生 出 血 穿 孔, 甚 至 尸 体 解 剖 时 才 被 发 现 2 老 年 人 消 化 性 溃 疡 老 年 人 消 化 性 溃 疡 临 床 表 现 多 不 典 型, 无 症 状 或 症 状 不 明 显 者 比 率 较 高, 疼 痛 多 无 规 律, 食 欲 不 振 16

29 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 恶 心 呕 吐 体 重 减 轻 贫 血 等 症 状 较 突 出 易 并 发 大 出 血, 且 常 常 难 以 控 制 老 年 人 消 化 性 溃 疡 以 胃 溃 疡 为 多 见, 常 位 于 胃 体 上 部 或 高 位, 巨 型 溃 疡 较 多 见, 也 可 发 生 十 二 指 肠 溃 疡 3 复 合 性 溃 疡 指 胃 和 十 二 指 肠 同 时 发 生 了 溃 疡 当 发 生 复 合 性 溃 疡 时, 并 发 幽 门 梗 阻 上 消 化 道 出 血 增 多 一 般 认 为, 先 有 胃 溃 疡, 然 后 伴 有 十 二 指 肠 溃 疡, 则 其 恶 性 机 会 较 少, 但 这 只 是 相 对 而 言 4 幽 门 管 溃 疡 幽 门 管 指 胃 窦 靠 近 幽 门 处 的 部 位 本 病 较 少 见, 餐 后 立 即 出 现 中 上 腹 剧 痛 而 无 节 律 性, 多 发 生 呕 吐 或 幽 门 梗 阻 症 状, 常 伴 胃 酸 分 泌 过 多, 但 对 抗 酸 药 反 应 差 出 现 消 化 道 穿 孔 或 出 血 等 并 发 症 也 较 多 5 球 后 溃 疡 溃 疡 多 位 于 十 二 指 肠 乳 头 的 近 端, 类 似 于 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 的 临 床 特 点, 但 夜 间 疼 痛 和 背 部 放 射 痛 更 为 多 见, 对 药 物 治 疗 反 应 较 差, 较 易 并 发 出 血 6 内 科 一 般 治 疗 无 效 的 消 化 性 溃 疡 又 称 为 难 治 性 溃 疡 5. 小 儿 消 化 性 溃 疡 的 特 点 1 婴 儿 期 特 点 新 生 儿 十 二 指 肠 溃 疡 较 胃 溃 疡 多 见, 可 迅 速 愈 合, 亦 可 发 生 穿 孔 或 出 血 而 迅 速 死 亡 新 生 儿 时 期 至 两 岁 以 内 的 婴 儿 溃 疡, 主 要 表 现 为 出 血 梗 阻 或 穿 孔 2 学 龄 儿 童 期 特 点 大 多 为 慢 性 型, 其 症 状 与 成 人 相 近 3 继 发 型 多 与 一 些 严 重 的 系 统 性 疾 病 如 脓 毒 症 中 枢 神 经 系 统 疾 病 严 重 烧 伤 皮 质 激 素 应 用 等 有 关 4 并 发 于 内 分 泌 腺 瘤 的 溃 疡 (Wermer 综 合 征 ) 发 生 于 胃 泌 素 瘤 和 多 发 性 内 分 泌 腺 瘤 病 I 型 17

30 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 二 胃 癌 1. 癌 中 之 王 18 恶 性 肿 瘤 是 机 体 组 织 细 胞 在 一 些 内 在 因 素 的 基 础 上, 受 到 外 界 致 癌 因 素 的 刺 激 而 发 生 的 一 种 异 常 增 生 组 织 这 种 组 织 如 像 一 个 恶 魔, 不 受 机 体 的 任 何 约 束, 无 比 例 无 限 制 地 疯 狂 增 生, 抢 夺 机 体 各 种 营 养 物 质, 侵 蚀 重 要 器 官 并 使 其 丧 失 正 常 生 理 功 能 目 前 我 国 发 病 率 最 高 的 4 种 肿 瘤 分 别 是 胃 癌 肝 癌 肺 癌 和 食 道 癌 在 我 国 2.7 亿 个 家 庭 中, 平 均 90 个 家 庭 中 就 有 1 个 癌 症 病 人 5 名 死 亡 病 人 中 就 有 1 人 死 于 癌 症 胃 癌 是 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一, 居 我 国 恶 性 肿 瘤 的 首 位 ( 第 二 位 为 肝 癌 ) 每 年 死 于 胃 癌 的 患 者 超 过 16 万, 占 消 化 道 肿 瘤 的 1/2, 占 全 部 恶 性 肿 瘤 死 亡 人 数 的 1/5 胃 癌 在 40~60 岁 的 人 群 中 多 见, 男 性 多 于 女 性, 比 例 大 约 为 3 1 A 型 血 人 群 中 的 发 病 率 较 高 一 般 认 为 年 轻 人 的 胃 癌 细 胞 生 长 快, 转 移 机 会 多 胃 癌 可 发 生 在 胃 任 何 部 位, 半 数 以 上 发 生 于 幽 门 区 从 形 态 上 来 看, 以 浸 润 型 多 见, 常 有 早 期 胃 外 转 移 还 有 溃 疡 型 息 肉

31 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 样 型 病 理 组 织 学 以 分 化 型 腺 癌 最 多 见 其 他 有 未 分 化 型 腺 癌 粘 液 癌 和 混 合 癌 3 种 2. 胃 癌 探 因 胃 癌 的 病 因 迄 今 尚 未 明 确, 可 能 与 下 列 因 素 有 关 : 1 地 域 因 素 胃 癌 的 发 病 明 显 与 地 域 有 关 如 在 我 国 甘 肃 青 海 宁 夏 上 海 江 苏 浙 江 福 建 以 及 辽 东 半 岛 太 行 山 东 南 麓 河 南 东 北 部 等 地, 胃 癌 发 生 率 较 高 ; 广 东 广 西 湖 南 贵 州 等 省 份 发 病 率 低 高 低 相 较, 竟 然 相 差 5~8 倍 从 世 界 范 围 来 看, 日 本 智 利 冰 岛 等 地 为 高 发 区, 美 国 欧 洲 为 低 发 区 从 日 本 到 美 国 的 移 民, 第 一 代 的 胃 癌 死 亡 率 比 日 本 低, 第 二 代 则 下 降 更 为 显 著, 第 三 代 则 基 本 接 近 当 地 居 民 这 些 都 充 分 说 明 地 域 与 胃 癌 发 生 有 很 大 的 关 系 2 饮 食 因 素 上 述 地 域 与 胃 癌 的 关 系, 有 关 科 学 家 研 究 以 后 认 为, 很 可 能 是 由 于 饮 食 中 的 致 癌 物 质 导 致 的 食 盐 是 外 源 性 致 胃 癌 的 因 素 之 一 长 期 进 食 含 盐 过 多 的 食 物, 例 如 咸 鱼 咸 肉 咸 菜 等 腌 制 酱 制 品, 可 能 破 坏 胃 粘 膜, 产 生 病 变 长 期 食 用 含 高 浓 度 硝 酸 盐 的 食 物 ( 烟 熏 和 腌 制 鱼 肉 咸 菜 等 ) 可 以 增 加 胃 癌 发 生 的 危 险 性 硝 酸 盐 被 摄 入 人 体 后 很 快 被 吸 收, 经 唾 液 19

32 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 分 泌, 再 回 到 胃 里 这 时, 如 果 胃 内 细 菌 增 殖 至 正 常 的 2 倍 以 上, 硝 酸 盐 在 胃 内 就 会 被 细 菌 转 化 为 亚 硝 酸 盐, 再 变 为 能 致 癌 的 亚 硝 胺, 长 期 作 用, 而 致 胃 粘 膜 癌 变 胃 内 细 菌 来 源 于 食 物 中, 在 高 浓 度 的 胃 酸 环 境 里, 正 常 人 胃 内 细 菌 小 于 个 /ml 如 果 慢 性 胃 炎 老 年 人 胃 酸 分 泌 腺 体 萎 缩 胃 部 分 切 除 等 原 因 导 致 胃 酸 分 泌 减 少 时, 胃 内 细 菌 增 多, 大 量 繁 殖 油 煎 食 物 在 加 热 过 程 中 产 生 的 某 些 多 环 碳 氢 化 合 物 等 都 有 致 癌 作 用 3 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 目 前 大 多 数 学 者 认 为 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 致 胃 癌 的 因 素 之 一, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 已 把 幽 门 螺 旋 杆 菌 列 为 诱 发 胃 癌 的 第 一 类 致 癌 原 当 然 这 需 要 经 历 一 个 漫 长 的 过 程, 一 般 需 要 10 余 年 乃 至 数 十 年 时 间 可 能 是 首 先 引 起 胃 炎 以 及 其 他 各 种 癌 前 病 变, 然 后 逐 步 发 展 成 为 胃 癌 胃 癌 高 发 区 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 率 显 著 高 于 胃 癌 低 发 区 ; 幽 门 螺 旋 杆 菌 阳 性 患 者 与 幽 门 螺 旋 杆 菌 阴 性 者 相 比, 胃 癌 的 发 病 率 前 者 是 后 者 的 3.8 倍, 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 15 年 以 上 者 则 要 增 高 到 8.7 倍, 并 随 着 时 间 延 长 有 进 一 步 增 加 的 趋 势 4 遗 传 因 素 遗 传 因 素 在 胃 癌 的 发 生 中 具 有 重 要 作 用 某 些 胃 癌 亲 属 中 胃 癌 发 生 率 比 其 他 人 高 4 倍 3. 胃 癌 的 过 去 时 态 据 长 期 临 床 观 察, 有 5 种 情 况 容 易 演 变 为 胃 癌, 称 为 癌 前 状 态 : 1 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 伴 有 肠 上 皮 化 生 与 不 典 型 增 生 者 尤 为 危 险 ; 2 胃 息 肉 增 生 型 一 般 不 发 展 成 癌, 但 广 基 腺 瘤 型 息 肉 大 于 20

33 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 2 cm 者 容 易 癌 变 ; 3 残 胃 炎 特 别 是 施 行 了 毕 Ⅱ 式 手 术 者, 癌 变 常 在 术 后 15 年 以 后 发 生 ; 4 恶 性 贫 血, 胃 体 显 著 萎 缩 者 ; 5 少 数 胃 溃 疡 患 者, 尤 见 于 先 有 胃 溃 疡, 而 不 伴 有 十 二 指 肠 溃 疡 的 患 者 4. 胃 癌 的 现 在 进 行 时 态 胃 癌 病 人 早 期 可 表 现 出 一 些 自 觉 症 状, 这 是 机 体 给 我 们 传 达 的 信 号, 我 们 万 不 可 麻 痹 大 意, 视 而 不 见 早 期 胃 癌 可 有 腹 胀 隐 痛 纳 差 或 食 欲 不 振 消 瘦 恶 心 呕 吐 嗳 气 反 酸 原 因 不 明 的 呕 血 黑 便 或 大 便 潜 血 阳 性 等 原 有 慢 性 胃 病 史 胃 大 部 切 除 史 或 已 确 诊 为 癌 前 病 变 的 患 者, 近 期 症 状 加 重, 伴 有 体 重 下 降 贫 血 等 如 果 有 上 述 症 状 者, 应 该 尽 快 看 医 生 进 展 期 胃 癌 常 常 出 现 上 腹 部 的 持 续 性 剧 烈 疼 痛 浮 肿 贫 血 及 明 显 消 瘦 等 症 状 进 入 中 晚 期 的 病 人, 还 会 出 现 与 肿 瘤 病 位 相 关 的 特 异 症 状 如 贲 门 部 癌, 可 出 现 剑 突 下 或 胸 骨 后 不 适 疼 痛 ; 胃 窦 部 癌 可 出 现 上 腹 部 疼 痛 等 胃 癌 早 期 无 明 显 体 征, 随 着 病 情 发 展, 可 出 现 胃 局 部 体 征 和 周 围 转 移 体 征 上 腹 部 可 出 现 压 痛 饱 满 紧 张 感 或 触 及 包 块, 当 出 现 梗 阻 时, 可 见 到 上 腹 部 膨 隆, 出 现 扩 张 的 胃 形 有 淋 巴 结 转 移 者, 可 在 左 锁 骨 上 扪 及 肿 大 硬 如 岩 石 的 淋 巴 结 癌 肿 直 接 蔓 延 至 胰 腺 肝 韧 带 肠 等, 可 出 现 剧 痛 梗 阻 性 黄 疸 腹 水 肠 梗 阻 肠 穿 孔 等 胃 癌 早 期 常 常 没 有 明 显 自 觉 症 状, 部 分 患 者 当 有 症 状 时 才 来 就 医, 此 时 可 能 已 到 癌 症 晚 期, 癌 细 胞 已 转 移 到 全 身 各 处, 丧 失 21

34 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 了 根 治 机 会 故 胃 癌 提 倡 早 期 诊 断 早 期 治 疗 对 可 疑 病 例, 可 行 大 便 潜 血 胃 液 分 析 细 胞 学 检 查 等 钡 餐 胃 镜 CT 检 查 对 早 期 诊 断 有 很 大 的 帮 助 5. 人 类 攻 克 肿 瘤 的 法 宝 治 疗 肿 瘤 的 手 段 有 手 术 治 疗 放 射 线 疗 法 药 物 化 疗 和 免 疫 治 疗 生 物 治 疗, 以 及 新 开 发 出 来 的 治 疗 肿 瘤 的 新 技 术 手 术 和 放 射 线 疗 法 是 属 于 局 部 治 疗 的 范 围 局 部 治 疗 在 癌 症 早 期 效 果 最 好, 可 达 到 根 治 的 目 的 但 对 肿 瘤 已 经 广 泛 转 移 时, 局 部 治 疗 就 无 能 为 力 了 药 物 化 疗 免 疫 或 生 物 治 疗 则 是 全 身 性 的 治 疗 常 见 的 药 物 有 噻 替 派 5 氟 尿 嘧 啶 自 力 霉 素 ( 丝 裂 霉 素 C) 阿 霉 素 喜 树 碱 或 羟 基 喜 树 碱 特 素 ( 紫 杉 醇 ) 等 目 前 药 物 疗 法 方 面, 出 现 了 一 些 新 型 给 药 技 术, 如 腹 腔 灌 注 化 疗 及 动 脉 导 管 灌 注 化 疗 等, 有 助 于 提 高 治 疗 肿 瘤 的 疗 效 在 传 统 的 中 医 药 宝 库 中 发 现 了 一 些 中 草 药 可 以 抗 癌, 因 此 还 可 选 用 中 医 药 配 合 治 疗 临 床 主 张 综 合 治 疗, 多 法 联 用, 可 以 提 高 疗 效 22

35 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 三 创 伤 及 炎 症 1. 胃 的 急 性 损 伤 急 性 胃 炎 上 腹 部 疼 痛 恶 心 呕 吐 和 食 欲 减 退, 是 急 性 胃 炎 最 常 见 的 临 床 症 状 急 性 胃 炎 是 因 胃 粘 膜 的 急 性 损 伤, 从 而 造 成 上 述 症 状 我 们 应 多 留 意 以 下 种 种 原 因, 它 们 可 能 会 引 起 我 们 胃 的 损 伤 1 大 量 饮 酒 由 于 酒 精 在 胃 内 很 快 被 吸 收, 因 此 对 胃 粘 膜 具 有 很 强 的 损 伤 作 用 2 饮 食 因 素 食 物 粗 糙 烫 食, 可 直 接 损 伤 胃 粘 膜 长 期 进 食 多 量 辣 椒 花 椒 芥 末 等 物, 也 会 对 胃 形 成 损 伤 3 药 物 最 常 见 的 是 非 甾 体 类 抗 炎 药, 比 如 阿 司 匹 林 消 炎 痛 扑 热 息 痛 保 泰 松 等, 其 他 还 有 抗 肿 瘤 化 疗 药 氯 化 钾 铁 剂 激 素 类 药 物 等 4 腐 蚀 性 化 学 物 质 强 酸 强 碱 氯 化 汞 来 苏 尔 砷 磷, 以 及 其 他 腐 蚀 剂 等 可 以 引 起 急 性 胃 炎 5 感 染 因 素 沙 门 氏 菌 嗜 盐 菌 葡 萄 球 菌 引 起 细 菌 性 食 物 中 毒, 另 外 还 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 23

36 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 6 其 他 因 素 误 吞 食 金 属 玻 璃 等 杂 物 对 胃 也 会 造 成 损 伤 2. 细 菌 性 食 物 中 毒 细 菌 性 食 物 中 毒 是 食 物 中 毒 中 最 常 见 的 一 类, 因 食 用 了 被 污 染 的 食 物 而 发 病, 有 明 显 季 节 性, 好 发 于 夏 秋 季 临 床 上 的 表 现 以 胃 肠 道 症 状 为 主 如 腹 痛 腹 泻 恶 心 呕 吐, 常 伴 有 发 热, 其 特 征 是 突 然 爆 发 潜 伏 期 短 易 集 体 发 病, 以 及 发 病 者 均 与 食 用 毒 性 食 物 有 明 确 的 因 果 关 系 发 生 细 菌 性 食 物 中 毒 以 动 物 性 食 品 为 主, 以 肉 类 及 其 制 品 居 首 位 鱼 奶 蛋 及 其 制 品 次 之 植 物 性 食 品 如 剩 饭 面 点 米 粉 凉 糕 家 庭 自 制 豆 类 等 食 品 也 可 引 起 细 菌 性 食 物 中 毒 病 源 菌 不 同, 污 染 食 物 种 类 有 差 别, 中 毒 时 临 床 症 状 也 是 不 同 的 下 面 以 常 见 的 沙 门 菌 属 副 溶 血 性 弧 菌 ( 嗜 盐 菌 ) 葡 萄 球 菌 食 物 中 毒 为 例, 从 症 状 污 染 食 物 种 类 防 护 知 识 3 个 方 面 逐 一 简 单 介 绍 沙 门 菌 属 食 物 中 毒 潜 伏 期 数 小 时 至 3 天, 一 般 为 12~24 小 时 前 驱 症 状 有 腹 痛 恶 心 寒 战, 继 而 出 现 发 热 呕 吐 腹 泻, 一 般 为 黄 绿 色 水 样 便, 有 恶 臭, 内 有 未 消 化 的 食 物 残 渣, 并 有 少 量 脓 血 或 粘 液, 24

37 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 日 达 十 余 次 多 数 病 人 有 发 热 体 征, 体 温 多 在 38 以 上, 重 症 病 人 达 39~40, 并 有 寒 战 惊 厥 谵 妄 抽 搐 昏 迷 等 病 程 3~5 天, 大 多 数 患 者 预 后 良 好 除 以 上 胃 肠 炎 型 外, 还 可 表 现 为 类 霍 乱 型 类 伤 寒 型 类 感 冒 型 和 败 血 症 型 引 起 沙 门 菌 属 中 毒 的 食 物 主 要 为 动 物 性 食 物, 尤 其 是 畜 禽 肉 蛋 奶 类 及 水 产 品, 其 他 食 物 也 可 引 起 沙 门 菌 可 在 许 多 动 物 胃 肠 道 生 存 感 染 轻 时 即 为 带 菌 者, 感 染 重 时 或 抵 抗 力 下 降 时 可 致 沙 门 氏 菌 病, 如 牛 肠 炎 猪 霍 乱 鸡 白 痢 等, 称 为 生 前 感 染 畜 禽 肉 在 屠 宰 加 工 烹 调 等 各 环 节 也 易 受 到 土 壤 水 容 器 苍 蝇 及 鼠 等 的 污 染 而 带 菌, 称 为 宰 后 污 染 故 食 用 肉 类 等 食 物 易 引 起 食 物 中 毒, 生 熟 交 叉 污 染 也 是 引 起 中 毒 的 原 因 之 一 副 溶 血 性 弧 菌 ( 嗜 盐 菌 ) 食 物 中 毒 临 床 上 以 急 性 起 病 腹 痛 呕 吐 腹 泻 及 水 样 便 为 主 要 症 状 本 病 经 食 物 传 播, 主 要 的 食 物 是 海 产 品 或 盐 腌 渍 品, 如 常 见 的 蟹 类 乌 贼 海 蜇 鱼 黄 泥 螺 等 ; 其 次 为 蛋 品 肉 类 或 蔬 菜 进 食 肉 类 或 蔬 菜 致 病 者, 多 为 食 物 容 器 或 砧 板 污 染 而 引 起 预 防 : 1 动 物 性 食 品 应 煮 熟 煮 透 后 才 食 用 2 剩 饭 剩 菜 食 前 应 充 分 热 透 3 防 止 生 熟 食 物 操 作 时 交 叉 污 染 4 梭 子 蟹 蟛 蜞 海 蜇 等 水 产 品, 宜 用 饱 和 盐 水 浸 渍 保 藏 ( 并 可 加 醋 调 味 杀 菌 ), 食 用 前 用 冷 开 水 反 复 冲 洗 葡 萄 球 菌 食 物 中 毒 该 菌 寄 生 于 人 体 皮 肤 鼻 腔 鼻 咽 部 指 甲 及 各 种 皮 肤 化 脓 灶, 可 污 染 淀 粉 谷 类 剩 饭 菜 牛 奶 及 乳 制 品 鱼 肉 蛋 类 等, 被 污 染 食 物 在 室 温 20~22 放 置 5 小 时, 病 菌 大 量 繁 殖 产 生 25

38 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 肠 毒 素, 以 夏 秋 季 发 病 较 多 一 般 潜 伏 期 为 2~5 小 时, 极 少 超 过 6 小 时, 起 病 急 骤, 有 恶 心 呕 吐 中 上 腹 痛 和 腹 泻, 以 呕 吐 最 为 显 著, 呈 现 喷 射 状, 且 吐 比 泻 重 呕 吐 物 可 呈 胆 汁 性, 或 含 血 及 粘 液 剧 烈 呕 吐 和 腹 泻 可 导 致 虚 脱, 肌 痉 挛 及 严 重 失 水 现 象 体 温 大 多 正 常 或 略 高, 一 般 数 小 时 至 1~2 日 内 迅 速 恢 复 3. 慢 性 胃 炎 为 何 易 复 发 患 胃 病 的 人 经 常 问 医 生, 为 什 么 我 患 胃 病 多 年, 用 了 许 多 单 方 和 药 物, 却 仍 常 常 复 发, 始 终 未 治 愈? 专 家 们 认 为, 通 常 与 下 列 因 素 相 关 : 一 是 慢 性 胃 炎 的 发 病 原 因 尚 不 清 楚, 与 许 多 因 素 有 关, 如 物 理 化 学 药 物 精 神 遗 传 自 身 免 疫 反 应 酒 精 饮 食 不 节 吸 烟 微 生 物 因 素 等, 尤 其 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 感 染 是 慢 性 胃 炎 的 主 要 发 病 原 因 与 其 他 慢 性 病 ( 慢 性 肝 病 血 液 病 尿 毒 症 慢 性 心 衰 等 ) 及 胆 汁 反 流 等 也 有 关 系 如 果 临 床 仅 满 足 于 临 床 症 状 控 制, 不 治 疗 病 因, 不 仅 易 于 复 发 而 且 也 难 根 治 二 是 与 病 变 程 度 和 病 变 类 型 相 关, 慢 性 浅 表 性 胃 炎 病 变 较 轻, 经 过 正 确 的 治 疗 调 养, 大 多 数 可 以 痊 愈 ; 慢 性 糜 烂 性 胃 炎 虽 比 前 者 胃 粘 膜 炎 症 和 病 理 改 变 更 重, 但 多 数 也 能 痊 愈 ; 萎 缩 性 胃 炎 较 前 两 型 更 重, 中 型 以 下 的 可 以 逆 转 ; 粘 膜 肠 上 皮 化 生 及 不 典 型 增 生 需 高 度 重 视, 要 及 时 找 医 生 看 病, 动 态 观 察 三 是 治 疗 要 彻 底, 维 持 治 疗 要 坚 持 慢 性 胃 炎, 病 程 较 长, 症 状 不 严 重, 许 多 病 人 能 够 忍 耐 而 拖 延 治 疗, 有 时 随 便 找 点 药 服 用, 满 足 于 临 床 症 状 的 缓 解 一 旦 症 状 缓 解, 就 不 再 继 续 用 药 物 调 理, 更 难 坚 持 治 疗 了 所 以 遇 到 不 良 刺 激, 病 情 难 免 复 发 26

39 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 四 是 不 重 视 养 生 保 健, 许 多 病 人 经 治 疗 病 情 缓 解 后, 生 活 上 就 放 松 调 理, 饮 食 饥 饱 冷 热 不 匀, 酗 酒 过 度 吸 烟 嗜 食 辛 辣 刺 激 之 品, 以 及 精 神 紧 张 抑 郁, 服 刺 激 药 物, 从 而 使 胃 粘 膜 的 炎 症 又 复 发, 以 致 病 情 迁 延 难 愈 四 胃 病 怕 受 寒, 保 暖 得 安 痊 一 位 语 文 教 师 今 冬 在 一 朋 友 带 领 前 来 就 诊 时, 自 述 因 夜 间 批 改 作 业 较 晚, 腿 脚 受 寒, 引 发 了 胃 痛 表 现 为 胃 中 冷 痛, 得 热 痛 减, 同 时 伴 腹 胀 饮 食 减 少 等 症 为 何 受 寒 后 会 引 发 胃 痛? 经 研 究 证 实, 寒 冷 刺 激 可 以 导 致 胃 粘 膜 血 管 收 缩, 胃 痉 挛, 从 而 引 发 胃 痛 除 了 冬 季 寒 冷 气 候 之 外, 夏 季 因 寒 冷 致 病 者 也 越 来 越 多 因 冰 箱 空 调 逐 渐 进 入 千 家 万 户, 夏 季 乘 凉 和 吃 冰 冻 食 品 已 可 随 心 所 欲, 若 过 度 贪 凉 饮 冷, 必 然 损 伤 及 胃 所 以, 凡 有 胃 病 或 脾 胃 阳 虚 的 人, 冬 季 应 注 意 保 暖, 夏 季 开 空 调 温 度 不 宜 过 低, 冷 冰 食 品 尽 量 不 吃 这 样, 有 胃 病 者 可 避 免 寒 冷 诱 发, 无 胃 病 者 可 避 免 寒 冷 伤 脾 胃 阳 气, 引 起 胃 病 中 医 认 为, 脾 主 运 化, 有 对 食 物 消 化 及 消 化 后 的 运 输 转 化 的 功 能, 胃 有 容 纳 并 腐 熟 ( 消 化 ) 食 物 的 功 能 脾 胃 上 述 功 能 的 正 常 运 转, 主 要 依 赖 于 脾 胃 的 阳 气 充 足 如 果 生 活 不 慎, 受 寒 27

40 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 饮 冷, 就 会 损 伤 脾 胃 阳 气, 影 响 脾 胃 的 正 常 生 理 功 能, 出 现 胃 痛 胃 胀 消 化 不 良 食 欲 不 振 等 症 早 在 战 国 时 期 成 书 的 中 医 典 籍 黄 帝 内 经 就 告 诫 说 : 饮 食 者, 热 勿 灼 灼, 寒 勿 沧 沧, 寒 温 中 适, 故 气 将 持, 乃 不 致 邪 僻 也 意 思 是 指 饮 食 不 要 过 冷 过 热, 正 气 才 能 保 持 正 常, 病 邪 就 无 法 侵 害 人 体 因 此, 有 了 胃 病 的 人, 不 论 从 中 西 医 角 度 看, 若 欲 早 日 痊 愈, 必 须 注 意 防 寒 保 暖! 五 幽 门 螺 旋 杆 菌 1. 小 小 螺 杆 菌, 导 致 多 种 病 28 全 世 界 将 近 一 半 以 上 的 人 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染, 这 是 人 类 最 多 见 的 细 菌 性 感 染 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 很 细 小 的,3 μm 0.5 μm 大 小, 比 我 们 的 头 发 丝 细 得 多, 肉 眼 无 法 分 辨 清 该 菌 表 面 很 光 滑, 弯 曲 成 螺 旋 形 状, 一 端 带 有 鞭 毛 可 以 游 动 通 常 居 住 在 胃 的 幽 门 附 近, 外 型 呈 螺 旋 状, 因 而 被 命 名 为 幽 门 螺 旋 杆 菌, 英 文 缩 写 为 Hp 幽 门 螺 旋 杆 菌 分 泌 出 尿 素 酶 等 物, 破 坏 胃 肠 粘 膜 吞 下 这 种 细 菌 后, 可 引 起 胃 炎 胃 溃 疡 幽 门 螺 旋 杆 菌 导 致 胃 十 二 指 肠 溃 疡 病 的 发 现, 是 20 世 纪 一 个 重 大 医 学 发 现, 改 变 了 延

41 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 续 近 百 年 的 只 有 胃 酸 致 溃 疡 的 理 论 进 一 步 研 究 发 现, 该 菌 不 仅 可 导 致 胃 十 二 指 肠 溃 疡 病, 还 与 其 他 多 种 疾 病 相 关 联, 现 简 单 介 绍 如 下 : 1 胃 癌 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 下 属 的 国 际 癌 肿 研 究 机 构, 已 把 幽 门 螺 旋 杆 菌 列 为 诱 发 胃 癌 的 第 一 类 致 癌 原 调 查 发 现,Hp 阳 性 者 发 生 胃 癌 的 危 险 是 阴 性 者 的 8 倍 某 些 发 展 中 国 家 胃 癌 发 病 率 高,Hp 感 染 率 也 高 ; 发 达 国 家 胃 癌 发 病 率 低,Hp 感 染 率 也 低 2 残 胃 炎 做 了 胃 部 分 切 除 手 术 后 的 残 胃, 常 发 生 残 胃 炎 吻 合 口 炎, 甚 至 发 展 成 残 胃 癌 残 胃 炎 除 与 胆 汁 反 流 有 关 外, Hp 感 染 是 另 一 个 重 要 的 原 因 3 酒 渣 鼻 近 年 来, 国 外 有 人 经 研 究 后 提 出,Hp 的 感 染 与 酒 渣 鼻 存 在 相 关 性 酒 渣 鼻 患 病 初 期, 临 床 上 称 为 红 斑 和 毛 细 血 管 扩 张 期, 此 时 的 鼻 子 不 仅 越 来 越 红, 上 面 还 布 满 了 血 丝, 好 像 熟 透 了 的 红 辣 椒 有 了 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 帮 助, 才 使 得 蠕 形 螨 能 在 血 流 丰 富 的 鼻 部 皮 肤 内 安 营 扎 寨, 大 肆 繁 殖, 导 致 毛 囊 周 围 发 炎 红 肿, 使 鼻 头 脓 疱 丛 生 丘 疹 密 布, 进 而 使 鼻 子 肥 大 变 得 凹 凸 不 平, 像 个 桑 葚 模 样 所 以 说 酒 渣 鼻 患 者, 除 了 要 进 行 蠕 形 螨 检 查 外, 还 需 要 到 消 化 内 科 作 胃 镜 检 查, 看 是 否 有 Hp 感 染 4 非 溃 疡 性 消 化 不 良 清 除 了 Hp, 可 降 低 胃 炎 的 现 患 率, 可 减 轻 轻 度 胃 炎 病 人 的 消 化 不 良 症 状 5 冠 心 病 近 几 年 来 有 人 提 出 Hp 感 染 是 独 立 的 导 致 冠 心 病 的 因 素 之 一 幼 年 Hp 慢 性 感 染 患 者, 成 年 时 期 冠 心 病 发 生 的 危 险 性 增 加 ; 心 肌 梗 死 患 者 Hp 感 染 率 明 显 高 于 一 般 人 6 慢 性 荨 麻 疹 荨 麻 疹 又 名 风 团, 慢 性 荨 麻 疹 患 者 进 行 胃 镜 检 测, 大 多 数 胃 粘 膜 有 风 团 或 局 限 性 水 肿 有 胃 肠 道 症 状 者, 29

42 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 都 能 检 出 Hp; 无 胃 肠 道 症 状 者, 大 多 数 人 能 检 出 Hp 7 缺 铁 性 贫 血 人 体 缺 铁 就 会 贫 血 Hp 引 起 的 萎 缩 性 胃 炎 影 响 铁 的 吸 收 转 运,Hp 在 生 长 过 程 中 需 要 消 耗 铁 质, 从 而 造 成 人 体 缺 铁 Hp 感 染 引 起 的 消 化 性 溃 疡 与 胃 癌 常 合 并 消 化 道 出 血, 也 会 造 成 失 血 性 贫 血 8 其 他 疾 病 Hp 导 致 以 上 各 种 病 外, 还 可 能 导 致 喉 癌 的 发 生 ; 引 起 儿 童 头 发 中 锌 含 量 降 低 ; 还 可 以 使 男 性 吸 烟 者 患 胰 腺 癌 的 危 险 性 大 大 增 加 此 外,Hp 感 染 还 与 高 血 压 胆 石 症 偏 头 痛 复 发 性 腹 痛 等 存 在 一 定 相 关 性 2. 防 范 螺 菌 有 绝 招 人 类 对 Hp 没 有 多 少 抵 抗 力 世 界 范 围 大 规 模 调 查 证 实, 幽 门 螺 旋 杆 菌 在 普 通 人 群 中 的 感 染 率 极 高, 平 均 高 达 50% 以 上 ; 而 我 国 为 21%~93% 这 是 因 为 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 要 传 染 他 人 的 一 个 家 庭 成 员 感 染 了 Hp, 全 家 人 无 一 幸 免 提 示 Hp 的 感 染 途 径, 是 通 过 密 切 接 触 方 式 传 播 那 么, 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 怎 样 传 染 的 呢? 人 感 染 了 幽 门 螺 旋 杆 菌 之 后, 在 口 腔 唾 液 内 牙 菌 斑 中 可 找 到 幽 门 螺 旋 杆 菌 这 些 细 菌 被 咽 下 引 起 消 化 道 感 染 即 使 在 粪 便 中 也 能 找 到 该 菌 这 些 带 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 分 泌 物 排 泄 物 或 污 染 物, 不 停 地 污 染 环 境 食 品 和 人 的 手 通 过 进 食 的 方 式 将 细 菌 带 入 消 化 道 可 见, 病 从 口 入, 幽 门 螺 旋 杆 菌 是 被 我 们 吃 下 去 的 因 此, 通 过 口 口 接 触 和 粪 口 接 触 方 式, 是 幽 门 螺 旋 杆 菌 传 染 人 的 两 个 主 要 途 径 不 良 习 俗 和 习 惯 在 传 染 该 菌 中 扮 演 重 要 角 色 中 国 人 吃 饭 通 常 采 用 共 餐 式, 一 家 人 共 同 食 用 同 一 碗 菜, 同 一 碗 汤 ; 众 人 聚 会, 所 有 人 的 筷 子 伸 向 共 同 的 目 的 地 据 调 查, 人 口 密 度 大 的 城 市 儿 30

43 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 童, 其 感 染 率 高 于 乡 村 ; 在 一 个 家 庭 中, 各 成 员 感 染 的 幽 门 螺 旋 杆 菌 细 菌 分 型, 往 往 极 其 相 似 如 果 能 把 住 这 个 入 口 关, 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 传 染 就 不 容 易 发 生 那 么, 我 们 具 体 怎 样 做, 才 能 防 止 幽 门 螺 旋 杆 菌 传 染 呢? 首 先, 避 免 幽 门 螺 旋 杆 菌 经 唾 液 传 染 餐 具 要 彻 底 清 洗 干 净, 如 能 煮 沸 或 用 消 毒 柜 消 毒 则 更 好 ; 尽 量 分 餐, 使 用 公 筷 ; 家 长 切 勿 用 自 己 咀 嚼 后 的 食 物 喂 养 婴 儿 其 次, 饭 前 洗 手, 洗 手 必 净 洗 手 需 用 肥 皂 仔 细 搓 洗, 然 后 再 用 流 水 冲 洗 干 净 为 了 防 止 再 次 被 污 染, 不 要 使 用 公 用 的 毛 巾 擦 手, 让 其 自 然 干 燥 或 用 烘 手 器 烘 干 手 上 无 菌, 才 不 得 胃 病 换 种 思 路 防 范 幽 门 螺 旋 杆 菌 我 们 知 道 接 种 疫 苗 能 产 生 抗 体, 是 预 防 病 原 微 生 物 感 染 的 有 效 武 器 接 种 疫 苗 使 曾 肆 虐 人 间 的 天 花 绝 迹, 使 历 史 上 的 绝 症 肺 结 核 病 的 发 生 大 为 减 少 那 么, 幽 门 螺 旋 杆 菌 也 是 一 种 病 原 微 生 物, 人 类 也 应 该 能 够 研 制 成 Hp 疫 苗, 给 人 接 种 后, 来 预 防 Hp 感 染 接 种 疫 苗 后, 人 产 生 了 31

44 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 Hp 抗 体, 即 使 有 幽 门 螺 旋 杆 菌 入 侵, 人 体 照 样 能 把 它 消 灭 掉, 一 样 不 生 病 目 前,Hp 疫 苗 已 经 开 始 进 行 临 床 试 验 但 要 真 正 在 人 类 预 防 和 治 疗 Hp 感 染 中 发 挥 作 用, 还 有 至 少 3~5 年 时 间, 让 我 们 期 待 这 一 天 早 日 到 来 吧 32

45 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 3 讲 胃 为 什 么 胀 胃 痛 和 胃 胀 好 似 一 对 调 皮 的 孪 生 兄 弟, 它 们 有 时 共 同 作 乱, 有 时 也 会 单 独 捣 蛋 胃 胀 会 在 什 么 情 况 下 出 现? 本 章 之 中, 列 举 了 多 种 情 况 一 中 气 下 陷, 胃 膜 脱 垂 胃 粘 膜 脱 垂 症, 是 指 异 常 松 弛 的 胃 粘 膜 通 过 幽 门 管 进 入 十 二 指 肠 球 部 所 引 起 的 病 症 当 胃 窦 部 粘 膜 皱 襞 肥 大 冗 长, 以 及 粘 33

46 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 膜 下 组 织 松 弛, 就 会 发 生 胃 粘 膜 脱 垂 本 病 多 见 于 30~60 岁 男 性 究 其 病 因, 主 要 是 胃 窦 部 的 炎 症 所 致, 而 胃 粘 膜 恶 性 细 胞 浸 润 也 是 常 见 原 因 其 实 质 是 因 胃 窦 部 粘 膜 皱 襞 肥 大 冗 长 及 粘 膜 下 组 织 松 弛, 造 成 粘 膜 脱 垂 所 致 少 数 人 则 因 先 天 畸 形, 胃 窦 过 度 收 缩, 以 及 老 年 人 粘 膜 弹 力 组 织 松 弛 所 致 当 轻 度 脱 垂 时, 临 床 可 无 症 状, 或 仅 有 轻 微 的 腹 胀 嗳 气 等 当 经 常 脱 入 或 出 现 部 分 粘 膜 不 可 复 性 脱 垂 时, 临 床 上 可 表 现 为 中 上 腹 不 规 则 性 疼 痛 隐 痛 烧 灼 痛, 甚 至 绞 痛, 伴 以 饱 胀 嗳 气 呕 吐 恶 心 等 ; 进 食 后 可 诱 发 腹 痛 或 使 腹 痛 加 重, 而 呕 吐 则 使 之 缓 解 ; 右 侧 卧 位 可 使 症 状 加 重, 左 侧 卧 位 则 使 症 状 减 轻 ; 一 般 服 用 抗 酸 和 碱 性 药 物 对 本 病 无 效 中 医 认 为, 本 病 与 中 气 下 陷 密 切 相 关 因 为 中 气 主 要 是 指 脾 阳 之 气, 具 有 升 举 内 脏, 保 持 内 脏 在 正 常 位 置 的 作 用 如 果 中 气 不 足, 气 往 下 坠, 内 脏 器 官 就 会 跟 着 下 垂, 如 胃 粘 膜 脱 垂 胃 下 垂 脱 肛 等 所 以 中 医 治 疗 这 类 疾 病, 常 用 补 中 益 气 汤 举 元 煎 等 方 剂, 通 过 补 气 升 阳 举 陷 取 效 二 胃 内 何 以 会 长 石 头 北 京 的 郑 某 说, 他 爱 吃 柿 子, 在 柿 子 上 市 期 间, 几 乎 每 天 要 吃 上 几 个 过 了 一 段 时 间, 自 己 感 觉 胃 部 不 适, 出 现 上 腹 胀 痛, 有 时 还 有 嗳 气 厌 食 恶 心 呕 吐 口 臭 等, 上 腹 部 还 可 扪 到 一 个 移 动 性 包 块 到 医 院 一 检 查, 发 现 胃 内 长 了 一 块 小 石 头 医 生 采 取 了 一 定 的 方 法 终 于 除 掉 了 胃 中 的 这 块 石 头 郑 某 听 说 过 肾 结 石 胆 结 石, 没 有 听 说 过 胃 中 长 石 头 他 好 奇 地 问, 胃 内 怎 么 就 长 了 石 头 呢? 34

47 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 原 来, 在 胃 酸 或 胃 蛋 白 酶 分 泌 低 下 时, 人 们 进 食 了 太 多 的 纤 维 素 或 其 他 难 以 消 化 的 食 物, 在 胃 中 结 为 固 体 性 团 块, 形 如 石 头 而 发 生 本 病 固 体 性 团 块 沉 积 下 来, 胃 的 出 口 狭 小, 胃 排 空 缓 慢, 在 胃 中 游 走 不 定, 以 致 出 现 上 腹 不 适, 医 学 上 称 之 为 胃 石 症 最 常 见 者 为 植 物 性 结 块, 如 柿 胃 石 黑 枣 胃 石 等 除 此 之 外, 还 有 动 物 性 结 块, 如 头 发 兽 毛 缠 结 而 成 等 ; 药 物 性 结 块, 如 久 服 含 钙 铋 的 西 药 或 中 药 残 渣 不 易 崩 解 的 丸 药 等 形 成 结 块, 以 及 混 合 性 结 块 临 床 上 以 柿 胃 石 为 最 多 见 生 柿 子 的 柿 浆 和 成 熟 柿 子 的 皮 内 含 有 鞣 酸, 还 含 有 大 量 的 果 胶 和 树 胶 当 人 们 吃 了 大 量 的 柿 子 后, 鞣 酸 在 胃 酸 的 作 用 下 形 成 不 溶 于 水 的 鞣 酸 蛋 白, 与 有 粘 合 作 用 的 果 胶 树 胶, 及 食 物 中 的 纤 维 等, 粘 合 在 一 起, 如 滚 雪 球 样 越 裹 越 大, 最 后 形 成 胃 石 黑 枣 胃 石 与 此 相 类 似 现 在 我 们 来 看 看 大 多 数 人 发 病 时 的 情 况 一 般 在 进 食 大 量 柿 黑 枣 后 几 小 时 至 数 天 内 发 病, 也 有 10 余 天 发 病 者 起 病 较 急, 上 腹 部 胀 痛 坠 痛, 或 阵 发 性 持 续 性 腹 痛, 逐 渐 加 重 伴 以 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 吐 泻 物 中 可 带 有 柿 黑 枣 碎 片 多 数 可 在 上 腹 部 扪 及 表 面 光 滑 可 移 动 的 硬 性 包 块 如 果 作 X 线 钡 餐 透 视, 可 见 片 状 或 椭 圆 形 阴 影 35

48 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 如 经 询 问, 得 知 有 食 柿 黑 枣 史, 应 当 注 意 到 有 本 病 的 可 能 有 少 部 分 人 病 程 长, 达 数 月 或 一 年 以 上, 多 已 遗 忘 食 用 柿 或 黑 枣 之 病 史 可 骤 起 腹 痛, 痛 时 不 能 直 腰, 伴 以 恶 心 呕 吐 等 症 ; 也 可 缓 慢 起 病, 时 觉 胃 部 胀 痛 不 适, 食 后 更 甚, 身 体 消 瘦, 体 重 日 减, 上 中 腹 部 可 扪 及 包 块, 压 痛,X 线 钡 餐 透 视, 可 见 圆 形 或 椭 圆 形 阴 影 柿 好 吃, 不 贪 食, 防 胃 石 三 饮 食 自 倍, 必 伤 肠 胃 人 要 生 存, 身 体 要 保 持 健 康, 体 力 和 精 神 要 充 沛, 就 必 须 进 食 食 物 进 食 任 何 食 物 之 后, 都 要 容 纳 于 胃, 所 以 中 医 称 胃 为 水 谷 之 海 食 物 由 胃 初 步 消 化 之 后, 再 由 肠 完 成 最 后 的 消 化 和 吸 收, 以 供 生 命 活 动 的 需 要 可 见 肠 胃 功 能 正 常 是 人 体 生 命 与 健 康 的 基 础 据 说 慈 禧 太 后 平 时 喜 欢 吃 油 腻 厚 味 的 食 品, 尤 其 喜 欢 吃 肥 鸭, 结 果 患 上 了 肠 胃 疾 病, 不 时 出 现 气 胀 食 积 溏 泻 等 症 有 一 位 朋 友 在 酒 宴 上 喝 了 大 量 的 白 酒 后, 又 吃 了 不 少 油 腻 食 品, 夜 间 就 出 现 腹 胀 腹 痛 呕 吐 腹 泻 等 症 经 急 送 医 院, 诊 断 为 急 性 胃 肠 炎, 住 院 治 疗 十 几 天 后 才 出 院 36

49 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 为 什 么 会 产 生 这 些 病 症 呢? 这 是 因 为 恣 食 伤 胃, 损 伤 了 肠 胃 所 致 人 体 在 过 多 摄 取 食 物 之 后, 胃 肠 的 负 担 加 重, 正 常 蠕 动 减 缓 食 物 停 留 于 胃 肠 的 时 间 过 长, 就 会 异 常 发 酵, 产 生 过 多 的 气 体, 从 口 中 排 出, 称 之 为 臭 饱 嗝, 使 人 感 到 胃 胀 腹 痛 等, 引 发 多 种 胃 肠 疾 病 中 医 就 把 这 种 情 况 高 度 概 括 为 饮 食 自 倍, 肠 胃 乃 伤 四 过 饮 茶 和 酒 的 悲 哀 茶 是 中 国 人 的 传 统 饮 料, 自 茶 一 问 世 之 后, 即 深 受 人 们 喜 爱 宋 代 著 名 大 文 豪 苏 东 坡 说 茶 能 战 退 睡 魔 百 万 俗 语 说 : 清 晨 一 杯 茶, 饿 死 卖 药 家 说 明 茶 有 提 神 治 病 的 作 用 其 实, 经 现 代 研 究 证 实 : 茶 中 含 有 咖 啡 鞣 质 茶 碱 挥 发 油 维 生 素 C B 1 B 2, 胡 萝 卜 素 维 生 素 D 烟 酸 脂 多 糖 茶 色 素 少 量 蛋 白 质 和 无 机 盐 等 这 些 物 质 具 有 平 喘 杀 菌 抗 老 化 抗 癌 抗 辐 射 减 肥 等 作 用 所 以 适 度 饮 茶, 对 于 人 体 健 康 确 有 好 处 值 得 注 意 的 是, 饮 用 过 多 过 浓 的 茶 也 有 害 处, 茶 中 鞣 质 影 响 人 体 对 铁 的 吸 收, 茶 中 咖 啡 因 可 引 起 兴 奋, 心 跳 呼 吸 加 快 等, 若 为 贫 血 失 眠 冠 心 病 高 血 压 的 患 者, 应 以 少 饮 茶 为 宜 酒 也 是 一 种 受 到 很 多 人 钟 爱 的 杯 中 物, 长 期 以 37

50 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 来, 不 论 是 什 么 喜 庆 的 事, 人 们 都 要 喝 上 一 杯, 以 示 庆 祝 即 使 在 悲 伤 的 时 候, 也 要 喝 上 一 杯 酒, 以 解 心 中 愁 闷 中 医 认 为, 酒 性 辛 热, 有 温 阳 散 寒, 通 利 血 脉 的 功 效 少 量 饮 酒, 可 增 快 血 液 循 环, 促 进 新 陈 代 谢, 增 强 免 疫 功 能, 还 可 刺 激 唾 液 分 泌, 增 强 食 欲, 提 高 消 化 食 物 的 功 能 近 年 国 外 也 有 报 道, 少 量 饮 用 红 葡 萄 酒, 对 心 脑 血 管 疾 病 有 一 定 的 预 防 与 治 疗 作 用 法 国 人 的 饮 食 结 构 与 美 国 人 相 似, 但 心 血 管 疾 病 发 病 率 低 于 美 国 人 据 研 究, 其 重 要 原 因 是 法 国 人 好 喝 红 葡 萄 酒, 而 美 国 人 好 喝 啤 酒 但 若 长 期 大 量 饮 酒, 可 直 接 刺 激 胃 壁, 损 伤 胃 粘 膜, 造 成 炎 症, 出 现 胃 胀 胃 痛 等 症, 甚 至 引 起 出 血 ; 还 能 损 害 肝 脏, 引 发 酒 精 肝 脂 肪 肝 酒 精 性 肝 硬 变 酒 精 中 存 在 致 癌 物 如 多 环 烃 亚 硝 胺, 可 直 接 引 起 癌 症, 增 加 致 癌 的 危 险 近 年 研 究 证 实, 肝 癌 口 腔 癌 鼻 咽 癌 食 道 癌 直 肠 癌, 同 长 期 大 量 饮 酒 密 切 相 关 由 此 可 见, 只 有 少 量 适 度 地 饮 用 茶 和 酒, 才 能 健 康 长 寿, 享 受 生 活 的 乐 趣 五 火 锅 怎 么 吃, 对 人 才 有 益 以 麻 辣 鲜 香 为 特 色 的 重 庆 火 锅 已 经 走 向 全 国 走 向 世 界, 并 且 深 受 广 大 消 费 者 的 喜 爱 不 论 是 骄 阳 似 火 的 夏 季, 还 是 白 雪 皑 皑 的 严 冬, 火 锅 馆 始 终 人 气 旺 盛, 生 意 红 火 然 而, 吃 火 锅 也 应 讲 卫 生, 学 方 法, 不 能 只 求 口 感 鲜 美, 不 问 有 益 无 益, 以 免 吃 出 胃 胀 胃 痛 等 病 症 来 那 么, 应 怎 么 吃 才 对 人 体 有 益 呢? 首 先, 麻 辣 味 不 宜 过 浓 适 度 的 麻 辣 味 可 以 刺 激 味 觉 神 经, 38

51 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 使 唾 液 和 胃 液 分 泌 增 加, 胃 肠 蠕 动 节 律 加 快, 从 而 增 进 食 欲 过 浓 的 麻 辣 味 易 使 人 生 热 上 火, 出 现 口 干 舌 燥, 皮 肤 生 疮, 大 便 干 燥 等 ; 还 可 强 烈 刺 激 消 化 道, 诱 发 胃 炎 胃 溃 疡, 甚 至 造 成 消 化 道 出 血 其 次, 盐 味 精 不 宜 过 量 每 天 摄 入 适 当 的 食 盐 有 助 于 消 化 食 物, 抑 制 和 杀 灭 有 害 细 菌, 还 能 维 持 人 体 渗 透 压 及 酸 碱 度 平 衡 若 过 量 摄 入 食 盐, 又 会 对 身 体 健 康 造 成 损 害 因 为 食 盐 对 高 血 压 某 些 心 脏 病 肾 脏 病 水 肿 的 产 生 都 有 一 定 的 关 系 味 精 又 名 谷 氨 酸 钠, 适 量 使 用 可 使 食 物 味 道 鲜 美, 但 过 量 摄 入 也 可 使 体 内 盐 分 增 加 第 三, 不 宜 过 烫 吃 温 度 过 高 的 食 物, 可 使 口 腔 食 道 胃 粘 膜 受 到 损 伤, 发 生 食 道 炎 胃 炎 经 常 吃 过 烫 食 物, 可 造 成 粘 膜 增 生, 甚 至 诱 发 食 道 癌 胃 癌 同 时, 烫 食 还 能 损 坏 舌 头 表 面 的 味 蕾, 使 味 觉 神 经 反 应 迟 钝, 出 现 食 欲 减 退 厌 食 此 外, 新 鲜 菜 蔬 不 宜 烫 得 过 久, 以 免 破 坏 维 生 素 第 四, 菜 品 均 衡, 宜 烫 熟 吃 火 锅 的 时 候, 荤 素 菜 要 均 匀 搭 配, 菜 要 多 样 化, 以 免 膳 食 单 一, 营 养 不 均 烫 食 菜 品 时, 不 宜 只 求 鲜 脆, 一 定 要 烫 熟, 以 杀 灭 细 菌 寄 生 虫, 防 止 疾 病 39

52 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 六 烧 心 揭 秘 李 某 喜 欢 吃 甜 食 糕 点 之 类, 每 次 吃 过 后 总 要 冒 酸 打 嗝, 感 到 心 窝 部 甚 至 胸 骨 后 火 辣 辣 的 烧 灼 样 感 觉, 医 生 告 诉 他 这 是 烧 心 症 李 某 问 医 生 : 烧 心 该 不 是 心 脏 病 的 表 现 吧? 其 实 不 然, 烧 心 是 消 化 道 症 状 有 胃 病 的 人 常 伴 有 此 症 它 是 胃 内 的 酸 返 向 流 入 食 道 而 出 现 的, 在 我 国 一 般 人 群 中, 3%~4% 的 人 出 现 过 或 常 有 烧 心 我 们 知 道, 胃 酸 是 胃 壁 上 的 细 胞 产 生 的 盐 酸, 浓 度 在 0.1% 左 右, 受 食 物 的 刺 激 后 即 源 源 不 断 分 泌 入 胃 内, 对 胃 内 的 食 物 进 行 初 步 消 化 胃 酸 对 胃 本 身 不 会 造 成 任 何 伤 害, 这 是 因 为 胃 有 多 层 组 织 构 成 了 保 护 系 统, 如 前 所 述, 我 们 常 称 之 为 粘 膜 屏 障 由 于 食 管 内 面 没 有 这 种 屏 障, 仅 有 一 层 上 皮 组 织, 当 食 管 与 胃 酸 直 接 接 触 时, 就 会 使 食 道 壁 受 伤, 通 过 神 经 反 射 从 而 产 生 烧 心 症 状 正 常 胃 蠕 动 产 生 的 推 动 力, 将 食 物 推 向 小 肠 当 食 管 与 胃 之 间 的 那 道 门 把 关 无 力, 胃 蠕 动 产 生 强 大 的 动 力 冲 开 此 门, 胃 内 的 胃 酸 向 上 挤 入 食 道 内, 从 而 造 成 对 食 管 的 伤 害 一 旦 因 各 种 疾 病 如 溃 疡 病 胆 病, 以 及 手 术 药 物 等 作 用, 导 致 贲 门 括 约 肌 压 力 下 降 关 闭 不 严, 或 者 胃 的 推 进 方 向 反 了 向 食 管 方 向 倒 推, 再 加 上 食 管 不 能 将 返 上 来 的 胃 酸 食 物 及 时 往 40

53 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 下 推 回 胃 中, 问 题 就 发 生 了 轻 者 影 响 患 者 生 活 质 量, 重 者 可 引 起 食 管 炎 食 管 溃 疡 甚 至 出 血, 这 些 都 是 食 管 癌 的 危 险 因 素 日 久 也 可 发 生 食 管 狭 窄 而 致 吞 咽 不 利 有 烧 心 症 状 的 朋 友 应 去 医 院 详 细 检 查, 接 受 系 统 治 疗 才 是 上 策, 而 且 越 早 越 好 七 情 绪 不 良, 胃 肠 异 常 有 一 个 患 有 消 化 系 统 疾 病 的 人, 上 腹 部 饱 胀 恶 心 疼 痛, 四 处 求 医 治 疗, 钱 花 了 不 少, 病 却 未 治 好 做 了 多 种 检 查, 血 尿 粪 三 大 常 规 生 化 钡 餐 胃 镜 病 理 学 检 查, 查 来 查 去 查 不 出 病 变 医 生 说 他 患 有 功 能 性 胃 肠 疾 病, 经 多 种 方 法 治 疗 后, 终 于 逐 渐 痊 愈 功 能 性 胃 肠 疾 病, 又 称 胃 肠 功 能 紊 乱 胃 肠 神 经 官 能 症, 症 状 突 出 表 现 在 上 消 化 道 者 称 为 功 能 性 消 化 不 良 ( FD), 在 下 消 化 道 者 称 为 肠 易 激 惹 综 合 症 ( IBS) 临 床 虽 极 为 常 见, 但 疗 效 不 太 稳 定 因 而 寻 找 病 因, 找 到 有 效 的 治 疗 方 法, 是 目 前 研 究 的 热 门 话 题 最 常 见 并 被 老 百 姓 所 知 悉 的 原 因 之 一 是 消 化 道 运 动 紊 乱 如 胃 动 力 不 足, 服 用 吗 丁 啉 等 增 加 动 力 类 药 有 很 好 的 疗 效 但 是, 仍 有 30%~50% 的 胃 肠 功 能 紊 乱 患 者 不 是 因 动 力 不 足 引 起 的, 而 是 精 神 心 理 因 素 导 致 本 病, 医 学 界 对 此 逐 渐 重 视 起 来 临 床 上 有 一 种 怪 病, 平 时 老 是 觉 得 咽 喉 处 有 一 异 物, 吞 之 不 进, 吐 之 不 出, 但 当 吞 咽 食 物 时 无 任 何 阻 碍 用 胃 镜 钡 餐 等 检 查 咽 喉 和 食 管 都 没 有 特 别 异 常 的 发 现 这 种 病 西 医 称 之 为 癔 球 症, 有 明 显 不 良 精 神 心 理 因 素 起 作 用 这 类 病 人 多 为 女 性, 喜 生 41

54 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 闷 气, 小 气, 普 遍 表 现 出 焦 虑 抑 郁 等 不 良 心 理 现 象, 中 医 称 之 为 梅 核 气 采 用 舒 肝 解 郁 化 痰 的 方 药 治 疗, 能 取 得 一 定 的 疗 效 有 时 单 纯 从 症 状 看, 似 为 胃 肠 本 身 的 疾 病, 但 实 际 上 心 理 疾 患 才 是 罪 魁 祸 首, 心 理 疾 患 导 致 了 胃 肠 功 能 的 紊 乱 如 有 的 患 者, 表 现 出 的 症 状 以 自 我 感 觉 症 状 为 主, 且 比 较 明 显, 如 上 腹 部 疼 痛 饱 胀 恶 心 等, 或 症 状 怪 异 难 以 解 释 ; 就 诊 时 伤 心 落 泪, 或 夜 间 因 病 失 眠 ; 医 生 查 来 查 去 查 不 出 啥 病 变, 频 繁 四 处 求 医, 盲 目 治 疗, 临 床 上 一 般 诊 断 为 功 能 性 消 化 不 良, 但 用 常 规 调 整 胃 肠 动 力 药 疗 效 欠 佳, 用 抗 抑 郁 药 物 心 理 治 疗 反 而 起 效 还 有 一 种 常 见 病, 叫 做 肠 易 激 惹 综 合 症, 发 病 时 排 便 次 数 增 多, 大 便 性 状 改 变, 如 便 秘 或 便 稀, 腹 部 不 适 或 疼 痛, 排 便 排 气 后 有 缓 解, 常 规 检 查 无 阳 性 发 现 经 研 究 发 现, 情 绪 紧 张 焦 虑 恐 惧 心 情 郁 闷 等 均 可 诱 发 该 病, 并 且 精 神 因 素 诱 发 该 病 占 到 45% 负 性 生 活 变 化 事 件 ( 如 失 去 亲 人 等 ) 频 繁 焦 虑 环 境 因 素 刺 激 抑 郁 症 状 等 是 该 病 的 高 危 因 素 以 上 的 资 料 说 明 了 社 会 心 理 因 素, 的 确 会 对 消 化 功 能 造 成 影 响 因 为 不 良 的 社 会 心 理, 如 个 性 异 常 神 经 质 焦 虑 抑 郁 或 负 性 生 活 事 件, 以 致 长 期 情 绪 不 良, 作 为 慢 性 刺 激 因 子, 通 过 大 脑, 负 面 影 响 植 物 神 经 功 能 内 分 泌 功 能, 进 一 步 作 用 于 消 化 器 官, 导 致 消 化 器 官 功 能 异 常, 出 现 一 系 列 临 床 症 状 42

55 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 4 讲 为 什 么 厌 食 面 对 满 桌 色 香 味 俱 全 的 美 味 佳 肴, 居 然 有 很 多 人 不 想 吃 可 能 有 人 会 难 以 置 信, 但 事 实 的 确 有 这 种 情 况 不 信, 请 阅 读 本 章 一 湿 热 病 症 杂 厌 食 较 多 发 表 兄 是 一 个 乐 观 幽 默 的 人, 他 喜 好 喝 一 点 酒, 每 逢 喝 到 高 兴 的 时 候 还 要 哼 上 几 句 川 剧 他 那 从 内 心 深 处 迸 发 出 的 愉 悦 极 具 感 染 力, 旁 边 的 人 也 随 之 高 兴 得 哈 哈 直 笑 43

56 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 然 而, 由 于 好 酒, 湿 热 也 如 影 随 形 般 跟 定 了 他 每 到 夏 季, 他 总 要 来 吃 十 余 剂 药 调 理 瞧, 今 天 他 又 来 了, 他 一 进 诊 室 就 说 : 老 表, 我 这 段 时 间 啥 东 西 都 不 想 吃, 吃 什 么 都 吃 不 出 味 来, 人 又 乏 力, 口 又 干 又 苦, 可 能 是 湿 热 起 来 了, 你 给 我 开 点 药 吧! 我 为 他 切 脉 看 舌 苔 之 后 说 : 你 确 实 是 湿 热 起 来 了 你 除 了 吃 药 治 疗 外, 一 定 要 少 喝 或 不 喝 酒, 病 才 好 转 得 快 其 实 我 哪 里 喝 了 好 多 酒 嘛, 只 是 吃 了 点 高 梁 水 水 而 已 表 兄 仍 不 失 他 的 乐 观 幽 默 我 和 旁 边 一 位 候 诊 病 人 都 笑 了 老 表, 请 你 给 我 说 说, 湿 热 这 东 西 会 引 起 哪 些 疾 病? 表 兄 问 湿 热 可 以 引 起 很 多 病, 常 见 的 疾 病 有 肝 炎, 肠 炎, 痢 疾 妇 女 带 下 等, 常 见 症 状 有 困 倦 乏 力, 厌 食, 口 苦 口 腻, 小 便 黄, 大 便 溏, 白 带 增 多, 舌 苔 黄 厚 而 腻 等 等 厌 食 是 其 中 比 较 常 见 的 症 状 我 回 答 说 湿 热 又 怎 样 引 起 厌 食 呢? 表 兄 又 问 因 为 饮 食 物 的 消 化, 吸 收 都 有 赖 于 脾 胃 的 正 常 机 能 活 动, 如 果 脾 胃 感 受 湿 热, 湿 热 阻 碍 其 正 常 机 能 活 动, 脾 胃 运 化 饮 食 物 的 功 能 失 常, 厌 食 就 随 之 出 现 我 回 答 说 接 着 我 给 他 开 具 了 有 黄 连 厚 朴 砂 仁 藿 香 等 药 物 的 处 方 后 又 说 : 药 物 熬 涨 后 十 来 分 钟 就 可 以 了 你 这 几 天 要 少 吃 辛 辣 油 腻 的 食 物 多 谢 表 弟, 表 兄 这 厢 有 礼 了! 表 兄 临 走 时 的 川 剧 腔 又 把 我 逗 笑 了 二 感 冒 厌 食 常 相 伴 感 冒 是 临 床 最 为 常 见 的 疾 病, 它 除 了 具 有 鼻 塞 流 清 涕 咳 44

57 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 嗽 咽 喉 疼 痛 等 呼 吸 道 感 染 症 状 外, 还 常 可 伴 有 呕 吐 厌 食, 甚 至 腹 泻 等 消 化 道 症 状 为 什 么 感 冒 会 引 起 消 化 道 症 状 呢? 中 医 认 为, 感 冒 是 风 寒 风 热 或 暑 湿 从 皮 毛, 口 鼻 侵 入 人 体 而 成 进 入 皮 毛 鼻 腔 的 病 邪 可 继 续 深 入 到 整 个 呼 吸 道, 因 而 产 生 呼 吸 道 症 状 进 入 口 腔 的 病 邪 可 由 食 道 继 续 深 入 到 整 个 消 化 道, 导 致 脾 失 运 化, 胃 失 和 降, 胃 气 上 逆, 从 而 出 现 厌 食 呕 吐 等 症 状 如 何 治 疗 伴 有 厌 食 呕 吐 的 感 冒 呢? 总 的 原 则 是 解 表 和 胃 醒 脾 若 属 风 寒 者, 可 用 荆 防 败 毒 散 加 半 夏 藿 香 佩 兰 ; 属 风 热 者, 可 用 银 翘 散 加 竹 茹 枇 杷 叶 淮 山 鸡 内 金 ; 属 暑 湿 者, 可 用 新 加 香 薷 饮 合 藿 香 正 气 散 加 减 饮 食 方 面 应 以 清 淡, 少 油 腻, 易 消 化, 合 口 味 为 佳 三 有 喜 是 好 事, 为 啥 会 厌 食 堂 兄 从 老 家 打 电 话 来, 他 高 兴 地 告 诉 我 : 你 侄 儿 媳 妇 有 喜 了! 我 连 忙 向 他 道 喜 : 祝 贺 你, 你 终 于 要 实 现 当 爷 爷 的 愿 望 了! 可 他 又 担 忧 地 说 : 你 侄 儿 媳 妇 害 喜 比 较 重, 已 经 七 八 天 没 吃 多 少 饮 食 了, 这 样 下 去 恐 怕 对 大 人 和 胎 儿 的 身 体 都 有 影 响 45

58 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 我 安 慰 他 说 : 不 要 紧, 一 般 怀 孕 初 期 都 有 反 应 这 是 因 为 怀 孕 后, 胎 盘 要 分 泌 一 种 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素, 这 种 物 质 就 会 引 起 厌 食 呕 吐 如 反 应 不 剧 烈, 可 不 作 特 殊 处 理, 待 过 了 3 个 月 以 后, 母 体 中 的 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 降 至 最 低 水 平 时, 厌 食 呕 吐 自 然 就 会 逐 渐 消 失 所 以, 你 们 一 家 人 不 必 过 于 紧 张 和 忧 虑 当 然, 厌 食 呕 吐 比 较 重 者, 也 需 进 行 治 疗 堂 兄 又 问 : 中 医 对 这 种 情 况 是 怎 样 认 识 的? 你 可 不 可 以 用 中 药 给 她 治 疗 一 下? 我 回 答 说 : 中 医 认 为 早 孕 反 应, 主 要 是 冲 脉 之 气 上 逆, 胃 失 和 降 所 造 成 治 疗 上 以 调 气 和 中 降 逆 止 呕 为 主, 可 辨 证 选 用 苏 叶 黄 连 汤 香 砂 六 君 子 汤 等 方 剂 同 时 要 调 节 饮 食, 多 吃 清 淡 食 物, 如 水 果 青 菜 之 类, 少 吃 油 腻 食 物, 要 少 吃 多 餐 此 外, 还 要 调 节 情 绪, 保 持 精 神 愉 快 如 果 厌 食 呕 吐 剧 烈, 导 致 脱 水, 应 及 时 住 院 治 疗 四 父 母 心 中 的 忧 患 小 儿 厌 食 儿 童 是 父 母 的 快 乐 天 使, 也 是 父 母 未 来 的 希 望, 看 着 一 个 个 小 宝 贝 健 康 快 乐 地 成 长, 年 轻 的 父 母 也 从 中 感 受 到 了 欢 乐 若 小 孩 较 长 时 间 不 爱 吃 食 物, 甚 至 拒 食, 虽 然 精 神 状 态 基 本 正 常, 父 母 们 就 会 忧 心 忡 忡, 担 忧 小 孩 吃 得 少 营 养 不 足, 影 响 到 孩 子 的 46

59 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 生 长 发 育 出 现 这 种 情 况 同 儿 童 和 家 长 都 有 关 系 一 方 面 小 孩 的 生 理 特 点 是 脾 常 不 足, 加 之 食 欲 不 能 自 己 调 理, 食 量 不 知 自 我 控 制 ; 另 一 方 面 有 的 家 长 缺 乏 育 儿 保 健 知 识, 只 知 道 喂 养 高 营 养 物 质, 或 乱 投 杂 食, 或 投 其 所 好, 养 成 小 孩 偏 食 零 食 的 习 惯 长 期 如 此, 脾 胃 功 能 必 然 受 损, 脾 失 于 健 运, 胃 不 思 纳 食, 从 而 形 成 厌 食 症 对 于 小 儿 厌 食 症, 可 从 以 下 几 点 进 行 调 理 治 疗 : 1 调 节 饮 食 若 小 孩 有 偏 食, 爱 吃 零 食 的 习 惯, 家 长 不 能 一 味 迁 就, 要 进 行 纠 正, 使 其 养 成 不 择 食 不 偏 食 定 时 进 食 的 良 好 习 惯 2 运 用 胃 以 喜 为 补 原 则 小 孩 厌 食 较 为 严 重, 可 选 用 其 喜 爱 的 食 物 来 诱 导 开 胃, 暂 不 考 虑 营 养 价 值, 待 其 进 食 基 本 正 常 后, 再 予 以 营 养 全 面 的 食 物 3 药 物 治 疗 根 据 患 儿 的 不 同 情 况, 分 别 使 用 麦 枳 术 丸 养 胃 增 液 汤 参 苓 白 术 散 等 方 剂 健 脾 和 胃 五 老 人 不 想 吃, 子 女 心 焦 急 年 迈 的 老 母 面 对 各 种 食 物 都 没 有 食 欲, 就 是 不 想 吃 身 体 一 天 天 衰 弱 下 去, 老 人 的 精 神 气 力 也 一 天 不 如 一 天 了, 不 知 该 怎 47

60 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 样 医 治 才 好 一 位 老 朋 友 忧 虑 地 对 陈 医 生 说 首 先 应 到 医 院 查 一 查 有 什 么 病 没 有 如 有 病, 应 针 对 疾 病 即 时 治 疗, 疾 病 治 好 了, 食 欲 就 会 逐 渐 恢 复 正 常 陈 医 生 答 道 若 没 有 疾 病 而 出 现 食 欲 减 退, 可 能 预 后 不 良 因 为 高 龄 的 老 年 人 身 体 各 个 器 官 都 衰 老 了, 生 理 机 能 也 随 之 衰 退, 食 欲 减 退 有 可 能 是 脾 胃 功 能 衰 败 的 征 兆, 有 了 这 种 情 况 应 高 度 重 视 中 医 认 为, 脾 胃 是 生 命 的 根 本, 因 此 有 有 胃 气 则 生, 无 胃 气 则 亡 的 说 法 陈 医 生 接 着 又 说 老 年 人 没 有 疾 病 而 食 欲 减 退 就 没 有 治 疗 办 法 了 吗? 老 朋 友 急 忙 又 问 还 是 可 以 治 疗, 只 是 效 果 不 一 定 满 意 比 如 可 以 静 脉 补 充 能 量 合 剂 氨 基 酸 脂 肪 乳 之 类, 也 可 以 用 中 药 治 疗, 如 四 君 子 汤 香 砂 六 君 子 汤, 七 味 白 术 散 等 方 剂, 都 可 随 证 选 用 陈 医 生 回 答 后, 老 朋 友 说 : 我 明 天 就 带 老 母 过 来 检 查 检 查 六 追 求 美 的 代 价 神 经 性 厌 食 时 下, 年 轻 女 性 对 美 的 追 求 可 谓 越 来 越 热 为 迎 合 这 股 热 潮, 价 格 不 菲 的 美 容 瘦 身 产 品 也 越 来 越 多, 整 形 美 容 也 越 来 越 风 行, 人 造 美 女 也 逐 渐 出 现 48

61 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 然 而, 为 了 追 求 美, 有 的 人 也 付 出 了 极 高 的 代 价 如 有 人 因 整 容 不 成 而 毁 容, 有 人 因 用 了 减 肥 药 品 而 产 生 副 作 用 等 等 可 能 有 人 会 说, 我 不 用 减 肥 药 品, 自 己 控 制 饮 食, 总 不 会 有 什 么 副 作 用 吧 控 制 饮 食 也 要 适 当, 以 能 满 足 生 理 活 动 需 要 为 度 若 因 体 重 略 有 增 加, 或 自 认 体 重 超 重 而 过 度 节 食, 以 后 又 由 于 对 自 己 体 形 的 扭 曲 认 识, 就 会 逐 渐 发 展 成 为 一 种 心 理 上 对 进 食 的 抵 制 神 经 性 厌 食 表 现 为 消 瘦 血 压 降 低 心 率 缓 慢 贫 血 闭 经 睡 眠 差 怕 冷 便 秘 直 肠 脱 垂 骨 质 疏 松 等 产 生 神 经 性 厌 食 主 要 是 自 身 心 理 障 碍 所 致, 但 也 与 以 下 三 方 面 因 素 密 切 相 关 : 1 社 会 文 化 因 素 由 于 现 代 社 会 对 女 性 形 体 美 的 观 念 已 由 传 统 的 丰 满 转 为 苗 条, 肥 胖 的 女 性 在 就 业 择 偶 上 可 能 会 遇 到 挫 折, 因 而 对 女 性 形 成 一 种 社 会 压 力 这 种 压 力 虽 然 不 足 以 成 为 本 病 的 直 接 原 因, 也 是 一 种 促 使 发 病 的 重 要 因 素 2 心 理 因 素 一 个 班 的 女 同 学 大 部 分 都 在 节 食, 我 虽 然 不 算 胖, 我 也 要 节 食, 以 免 以 后 胖 起 来 有 的 女 同 学 心 里 这 样 想 这 种 同 龄 人 之 间 的 影 响, 也 是 产 生 本 病 的 一 个 因 素 3 生 理 因 素 由 于 在 以 上 种 种 外 部 因 素 的 综 合 作 用 之 下, 加 上 患 者 正 处 于 青 春 期, 出 现 某 些 神 经 递 质 或 内 分 泌 改 变, 从 而 造 成 本 病 的 发 生 七 吃 零 食 和 厌 食 有 的 人, 特 别 是 年 轻 女 孩, 喜 欢 吃 零 食, 以 为 平 时 吃 零 食, 到 了 吃 饭 的 时 候 就 可 以 少 吃 一 点 这 样 就 能 防 止 肥 胖, 身 材 也 会 49

62 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 50 苗 条 动 人 其 实, 常 吃 零 食 不 但 不 能 防 止 肥 胖, 反 而 还 容 易 导 致 食 欲 减 退, 甚 至 出 现 厌 食 症 食 欲 的 产 生 与 胃 的 关 系 极 为 密 切 胃 无 器 质 性 病 变, 胃 液 分 泌 正 常, 在 精 神 激 素 等 其 他 因 素 的 共 同 作 用 下, 就 能 产 生 正 常 的 进 食 欲 望 若 长 期 吃 各 种 颜 色 各 种 形 状 各 种 味 道 的 零 食, 一 方 面 味 蕾 被 长 时 间 刺 激, 味 觉 就 易 于 疲 劳, 引 起 食 欲 减 退, 所 以 有 人 经 常 吃 火 锅 后, 吃 其 他 食 物 就 无 味, 不 想 吃 另 一 方 面 零 食 不 定 时 地 进 入 到 胃 中, 胃 就 要 不 断 地 进 行 工 作, 胃 得 不 到 休 息, 时 间 一 长, 胃 就 会 提 出 抗 议 产 生 厌 食 中 医 认 为, 胃 主 受 纳 和 腐 熟 ( 消 化 ) 水 谷, 不 论 是 辛 甘 酸 苦 咸, 或 是 荤 的 素 的 粗 粮 杂 粮 等 等 都 要 由 胃 来 承 受, 因 此, 也 最 易 受 到 损 伤 胃 一 旦 受 到 损 伤, 必 然 影 响 食 欲 与 进 食, 进 而 逐 渐 引 起 体 质 下 降 所 以 古 代 养 生 家 很 注 意 对 胃 的 保 护 如 养 生 镜 提 出 的 饮 食 六 宜 : 食 宜 早 些, 食 宜 缓 些, 食 宜 少 些, 食 宜 淡 些, 食 宜 暖 些, 食 宜 软 些 实 质 上 就 是 对 胃 的 保 护 措 施, 以 免 饮 食 不 慎, 损 伤 到 胃 长 期 吃 各 种 零 食, 其 中 有 不 易 消 化 的, 有 辛 辣 的 有 生 冷 的, 难 免 不 损 伤 胃, 导 致 胃 的 受 纳 和 腐 熟 水 谷 的 功 能 异 常, 从 而 产 生 厌 食

63 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 第 5 讲 如 何 防 胃 病 面 对 各 种 美 食 的 诱 惑, 是 餐 餐 饱 食, 还 是 适 度 进 食? 面 对 花 样 繁 多 的 娱 乐 活 动 的 诱 惑, 是 忘 我 的 投 入, 还 是 理 智 的 参 与? 如 何 选 择, 涉 及 我 们 不 能 离 弃 的 亲 密 伙 伴 胃 的 健 康 一 病 从 口 入, 影 响 幸 福 胃 口 好, 吃 啥 都 香, 也 不 能 猛 吃 乱 吃 近 年 来 关 于 膳 食 不 合 理 引 发 糖 尿 病 高 血 脂 体 重 超 标 肥 胖 的 现 象 越 来 越 多 ; 因 51

64 胃 痛 胃 胀 与 厌 食 暴 饮 暴 食, 或 摄 入 不 洁 腐 败 变 质 食 物 造 成 中 毒 急 性 胃 肠 炎 的 报 道 也 时 有 所 闻 这 些 吃 出 来 的 疾 病 应 该 高 度 重 视, 以 免 损 伤 肠 胃, 破 坏 健 康, 甚 至 危 及 生 命, 影 响 家 庭 幸 福 为 此, 在 日 常 生 活 中, 需 要 做 到 以 下 几 点 : 1 注 意 合 理 膳 食 每 天 均 衡 摄 入 食 物, 防 止 与 营 养 过 剩 有 关 的 慢 性 病 2 禁 止 暴 饮 暴 食 和 酗 酒 无 论 是 亲 友 热 情 相 劝, 还 是 客 户 强 逼, 都 要 严 格 控 制 酒 食, 以 免 乐 极 生 悲 3 不 吃 或 少 吃 生 冷 食 物, 凉 拌 菜 必 须 清 洗 干 净, 灭 菌 消 毒, 现 做 现 吃 4 不 吃 腐 败 被 污 染 食 物 ; 不 吃 变 味 变 馊 的 食 物 ; 不 吃 小 贩 推 销 的 便 宜 食 品 这 类 食 品, 住 往 是 造 成 疾 病 的 罪 魁 祸 首 5 不 吃 有 毒 食 物 土 豆 已 发 芽 含 有 毒 素, 食 物 霉 变 会 产 生 毒 素, 果 蔬 农 药 残 留 也 是 有 毒 的 某 些 食 品 添 加 剂 是 有 毒 的 化 学 品, 过 量 使 用 了 该 类 物 质 的 食 品 对 人 体 就 会 造 成 损 害 食 用 这 类 食 物 后, 均 容 易 引 起 中 毒 对 这 些 食 物 应 时 时 警 惕, 处 处 小 心 二 鲜 要 尝, 毒 要 防 鲜 美 滋 嫩 的 食 品 多 数 人 都 喜 爱, 鲜 蘑 菇 鲜 鱼 鲜 虾 鲜 贝, 都 以 其 浓 郁 的 鲜 味 诱 人 食 欲 但 在 尝 鲜 时, 千 万 别 忘 防 止 中 毒, 因 尝 鲜 而 中 毒 的 报 道, 经 常 可 以 听 见 52

65 上 篇 健 康 自 助 知 识 篇 据 清 人 庸 庵 笔 记 所 载, 清 道 光 年 间, 在 著 名 的 寒 山 寺, 发 生 了 一 件 140 人 中 毒 死 亡 的 惨 案, 仅 厨 工 一 人 得 以 幸 免 经 县 令 询 问, 厨 工 说 : 今 天 是 方 丈 和 尚 的 生 日, 特 地 安 排 素 面 供 大 家 吃 我 看 见 后 园 中 有 大 蘑 菇 两 枚, 紫 色 鲜 艳, 就 采 来 熬 汤 浇 面 汤 熬 好 后, 闻 到 味 道 鲜 美 异 常, 还 没 来 得 及 尝, 就 忽 然 晕 倒 了 现 在 刚 醒 才 知 道 众 僧 都 死 了, 不 知 是 什 么 原 因 野 蘑 菇 是 山 珍, 味 道 鲜 美, 采 摘 时 一 定 要 注 意 识 别 有 毒 蘑 菇, 如 生 长 于 阴 暗 潮 湿 污 秽 的 地 方, 外 观 形 状 奇 特, 色 泽 鲜 艳, 就 可 能 有 毒 还 有 报 道 说, 某 地 一 家 5 人 因 吃 了 荔 枝 螺 而 中 毒 ; 有 人 因 吃 红 曹 鱼 珊 瑚 鱼 引 起 中 毒 的 事 件 为 了 防 止 中 毒, 保 护 身 体, 在 食 用 这 类 食 品 前, 一 定 要 了 解 它 们 的 生 长 环 境, 一 些 鱼 类 或 贝 类 螺 类 等 生 长 于 被 污 染 的 水 域, 如 珊 瑚 鱼 荔 枝 螺 等, 身 体 内 就 会 慢 慢 蓄 积 有 毒 物 质, 人 吃 了 极 容 易 中 毒 还 有 的 鱼 类 本 身 就 含 毒 素, 如 河 豚 若 不 清 楚 这 类 食 品 是 否 有 毒, 就 不 要 随 意 食 用, 以 避 免 损 伤 肠 胃, 殃 及 生 命 三 晚 饭 少 吃 口, 要 活 九 十 九 俗 语 说 得 好 : 晚 饭 少 吃 口, 要 活 九 十 九 很 多 古 今 中 外 的 长 寿 老 人, 都 有 个 一 致 的 长 寿 秘 诀, 就 是 要 节 制 饮 食, 晚 餐 不 过 饱 有 一 个 英 国 人 名 叫 托 马 斯 帕 尔, 传 说 他 活 了 152 岁 经 研 究 确 认, 他 长 寿 的 重 要 原 因 之 一 是 饮 食 有 节 制 为 什 么 晚 饭 少 吃 口, 要 活 九 十 九 呢? 因 为 晚 餐 过 饱, 会 使 人 发 胖, 人 一 发 胖, 就 会 诱 发 多 种 疾 病, 而 这 些 疾 病 会 减 少 人 的 寿 命, 所 以 有 人 说, 腰 带 越 长, 寿 命 越 短 53

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<D5FDCEC42E733932> 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 与 考 场 / 张 克 敏, 兰 燕 主 编. 重 庆 : 西 南 师 范 大 学 出 版 社,2003.10 ISBN 7 唱 5621 唱 2973 唱 8 Ⅰ 畅 畅 畅 畅 Ⅱ 畅 1 张 畅 畅 畅 2 兰 畅 畅 畅 Ⅲ 畅 文 课 高 中 教 材 Ⅳ 畅 G634 畅 341 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (2003)

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未命名-14 20 世 纪 军 政 巨 人 百 传 偷 袭 珍 珠 港 山 本 五 十 六 传 [ 日 ] 阿 川 弘 之 著 张 承 译 时 代 文 艺 出 版 社 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 20 世 纪 军 政 巨 人 百 传 宋 长 琨 主 编, 长 春 : 时 代 文 艺 出 版 社,2001.12 ISBN 7-5387 -1629-7 Ⅰ. 20. Ⅱ. 宋. Ⅲ. 军 政 人 物

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