非營利組織行銷策略規範之探討

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1 糖 尿 里 例 Factors Associated to Health-Related Quality of Life in Diabetic Patients A Study on PuLi Township of Nantou County (Yau-Shiuan Wang ) (Ching-Wen Chien) 立 理 論 National Yang-Ming University Institute of Hospital and Health Care Administration Master Thesis 年 六 June 2004

2 理 靈 領 糖 尿 Diabetes Mellitus DM 糖 尿 罹 理 度 糖 尿 療 行 量 WHOQOL-BREF 理 理 立 里 行 糖 尿 132 糖 尿 糖 尿 糖 尿 療 利 料 來 里 92 年 3 93 年 2 度 Cronbach s α 了 料 糖 尿 糖 尿 糖 尿 理 糖 尿 糖 尿 糖 尿 度 療 年 狀 度 不 理 不 度 糖 尿 療 量 糖 尿 療 立 理 惡 了 降 療 更 更 糖 尿

3 Abstract Owing to the economic advancement and the achievement of medical care, in requirements of life, people are more concerned with their satisfaction in spirit rather than essential physical need. They even expect higher quality of life. The discussion related to the quality of life is now becoming one of the predominant studies in all fields. Base on disease characteristics of our citizens, this study focuses on Diabetes MellitusDM, the fourth leading cause of death in Taiwan, to explore the factors influencing health-related quality of lifehrqolfor people suffering from DM. Furthermore, in the light of health policy and hospital management, feasible suggestions for prevention and treatment of DM will be made. The questionnaire named as WHOQOL-BREF Taiwan version, developed by Yao Kai-Ping et al., is used in this study as the measurement of HRQOL, which is divided into four domains: physical domain, psychological domain, social domain-taiwan version and environmental domain-taiwan version. By way of adopting purposive sampling in PuLi township, Nantou county, 262 valid samples consisted of 130 DM patients and 132 non-dm patients are included. Data on medical resource consumption is collected from the claim data of national health insurance of a local teaching hospital in PuLi township, Nantou county between March 2003 and April Results of this study indicate that the reliability (Cronbach s α) of the questionnaire is higher than 0.70 except for the social domain (slightly lower than 0.70), revealing good internal consistency. Comparing four domains in HRQOL of DM patients with non-dm ones, the result shows the scoring in physical domain of non-dm patients is significantly higher than DM patients. This demonstrates that having or not having DM indeed affects the HRQOL. Moreover, after generalizing about factors affecting HRQOL of DM patients with statistical analysis, education level and total medical expenditure are the main affecting factors; others, e.g. gender, age or marital status, are not remarkably significant. Base on the above, it is suggested to adjust the health education flexibly according to the education level of DM patients under considerations in time and prime cost of hospitals. In the treatment aspect, it is recommended setting up an effective disease management model through the cooperation of doctors, nurses and patients, in order to lessen disease manifestation and complications. In this way medical resource consuming can be reduced, and patients would be able to acquire improved health and better quality of life. Keywords: Diabetes Mellitus (DM)Health-Related Quality of Life (HRQOL) WHOQOL-BREF Taiwan version

4 錄 論 1 3 糖 尿 流 37 量 38 料 來 六 43 料 理 度 論 61 論 論 79 論 84 理 論 86 來 90

5 錄 量 度 數 度 料 糖 尿 糖 尿 料 料 糖 尿 料 糖 尿 料 料 糖 尿 糖 尿 狀 料 狀 糖 尿 狀 糖 尿 度 料 度 糖 尿 度 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 度 糖 尿 糖 尿 年 糖 尿 狀 糖 尿 度 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 糖 尿 年 糖 尿 狀 糖 尿 度 糖 尿 療 糖 尿 71

6 4.316 料 理 料 理 料 糖 尿 理 糖 尿 理 糖 尿 料 度 糖 尿 度

7 錄 流 37

8 論 理 靈 領 糖 尿 Diabetes MellitusDM 糖 尿 罹 理 度 糖 尿 療 行 療 率 降 65 老 年 例 年 1993 年 65 老 年 年 65 老 年 8.8 糖 尿 率 年 1999 糖 尿 切 1989 糖 尿 行 率 4 年 率 年 2002 年 糖 行 率 15 糖 行 率 7.5(8.2 女 6.8) 糖 行 率 3.2 女 都 345 糖 行 率 15.5 女 女 22.8 老 年 女 罹 糖 行 率 料 1987 年 糖 尿 行 2001 年 糖 尿 連 13 年 2002 年 更

9 率 率 1982 年 年 糖 尿 異 泌 不 不 臨 糖 度 尿 狀 糖 尿 糖 異 1922 年 年 糖 尿 年 Banting 降 糖 尿 率 若 年 不 不 良 amenorrhea; 女 糖 尿 糖 尿 來 microangiopathymacroangiopathy 神 neuropathy 塞 塞 糖 尿 年 陸 療 利 參 糖 尿 療 療 年 料 糖 尿 年 糖 尿 療 利 300 了 年 療 11.5 李 1999 糖 尿 不 量 糖 尿 糖 尿 臨 療 參

10 WHOQOL BREF 量 糖 尿 說 糖 尿 糖 尿 異 糖 尿 療 利 糖 尿 理 度 糖 尿 療

11 糖 尿 糖 尿 糖 尿 泌 量 不 類 異 糖 尿 1999 糖 降 糖 糖 便 不 利 利 糖 尿 糖 尿 糖 尿 狀 度 不 狀 尿 糖 尿 臨 糖 尿 臨 糖 尿 參 1 糖 糖 尿 糖 World Health OrganizationWHO 糖 110 mg/dl 140 mg/dl 糖 尿 臨 療 糖 尿 ADA 1997 年 糖 尿 不 糖 若 兩 125 mg/dl 糖 尿 若 糖 200 mg/dl 狀 糖 尿 糖

12 8 不 飯 2 尿 糖 尿 尿 1. 尿 糖 量 尿 糖 糖 量 糖 度 尿 裡 糖 臨 異 180 mg/dl 尿 糖 180 mg/dl 糖 尿 125 mg/dl 若 尿 糖 療 契 尿 糖 臨 參 2. 尿 糖 尿 尿 狀 不 30 mg/dl 不 了 尿 不 糖 尿 3. 尿 若 量 量 尿 尿 量 不 1 糖 尿 Type 1 diabetes 尿 量 不

13 4. 尿 路 糖 尿 易 尿 路 女 臨 療 糖 尿 尿 狀 立 利 療

14 糖 尿 類 糖 尿 都 糖 不 糖 尿 不 更 1985 年 1980 年 糖 尿 類 NDDGNational Diabetes Data Group 糖 尿 類 糖 尿 Malnutritionrelated diabetes mellitusmrdm 糖 尿 American Diabetes AssociationADA 90 年 來 糖 尿 更 了 糖 尿 類 1995 年 立 The Export Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus 了 1979 年 糖 尿 不 見 1997 年 7 糖 尿 類 了 若 糖 尿 糖 尿 類 理 不 良 糖 尿 糖 尿 類 盧 2001 林 祥 糖 尿 Type 1 diabetes 1 糖 尿 糖 尿 β 糖 尿 類

15 2 2 糖 尿 Type 2 diabetes 2 糖 尿 糖 尿 (insulin resistence) 泌 不 糖 尿 不 易 類 糖 尿 30 數 年 狀 狀 行 率 年 90 糖 尿 類 糖 尿 若 更 了 2 糖 尿 類 異 糖 尿 例 3 糖 尿 Gestational Diabetes MellitusGDM 糖 尿 女 岀 罹 糖 尿 13 狀 臨 狀 女 糖 異 若 糖 尿 六 罹 糖 尿 不 列 4 異 糖 尿 糖 尿 2 泌 賈 留 利 尿 類 異 糖 狀 行 糖 尿 類 異 糖 尿

16 糖 尿 糖 尿 不 類 率 不 糖 尿 惡 糖 尿 糖 尿 diabetic ketoacidosisdka 年 罹 1 糖 尿 類 (human leukocyte antigenhla) 易 來 例 濾 烈 泌 泌 量 降 泌 量 不 糖 110mg/dl 便 度 便 糖 尿 狀 量 不 糖 不 易 利 量 量 來 利 來 糖 尿 便 了 類 2. 糖 hypersmolar hyperglycemic nonketotic syndromehhnk 2 糖 尿 狀 糖 料 便 不

17 糖 尿 料 糖 來 糖 尿 更 不 更 料 惡 糖 狀 更 類 泌 不 不 糖 3. 糖 hypoglycemia 糖 a. 糖 狀 b. 糖 45 mg/dl 女 50 mg/dlc. 糖 狀 數 糖 2 1. 糖 尿 罹 率 24 糖 尿 75 年 糖 尿 率 糖 尿 年 2 2. 糖 尿 率 糖 尿 率 2 糖 尿 更

18 糖 尿 率 糖 尿 年 不 糖 尿 36 糖 尿 糖 尿 力 糖 1 糖 尿 糖 不 1015 年 便 降 76 2 糖 尿 糖 不 10 年 21 良 21 數 來 糖 尿 4 6. 神 6070 糖 尿 不 神 神 神 1995 神 見 糖 尿 神 神 糖 尿 神 更

19 7. 見 a. 塞 b. 神 c. 爛 糖 尿

20 糖 尿 療 糖 尿 惡 糖 略 量 糖 度 降 糖 尿 療 兩 類 類 降 糖 oral hypoglycemic agentoha 類 1 糖 尿 泌 療 2 糖 尿 若 了 量 糖 理 療

21 糖 尿 療 1997 年 糖 尿 糖 尿 糖 140mg/dl 降 125mg/dl 罹 糖 尿 更 糖 125mg/dl 糖 尿 糖 尿 便 句 說 糖 尿 罹 糖 尿 糖 尿 來 降 率 療 糖 尿 來 說 臨 45 年 糖 若 更 糖 尿 4 女 糖 尿 mmhg 250 mg/dl 度 35 mg/dl 糖 mg/dl 糖 量 異 不 糖 尿 糖 女 量 不 糖 便 了 糖 更 糖 來 糖 尿 六 年 女 2.5 率 糖 尿 糖 降 量 女 糖 尿

22 糖 尿 療 療 良 糖 良 糖 尿

23 年 來 念 不 念 1999 念 臘 里 Aristotle 福 Happiness 靈 狀 福 林 1997 裡 度 來 兩 若 行 2002 了 了 行 參 念 來 量 來 理 Gross National ProductGNP 量 了 1966 年 來 狀 福 利 了 1981 略 了 不 Campbell, Converse and Rodgers1976

24 理 不 領 不 量 臨 療 療 益 度 Patrick and Erickson1993 理 度 度 力 理 力 度 來 量 Abbey Andrew1985Campbell et al 理 念 度 雷 來 量 年 岀 了 狀 度 六 理 理 立 靈

25 量 領 不 量 異 理 念 兩 Bradburn1961 狀 樂 福 wellbeing 福 量 樂 量 類 類 Cantril1965 selfanchoring striving scale 狀 狀 念 度 例 度 量 量 都 類 量 列 來 量 不 來 量 來 量 臨 兩 來 量 不 量 度 度 易 數 量 都 量 量 臨 念 量 不 量 都 量 若 量 不 量 數 量 不 若 數

26 2 狀 量 行 理 量 量 精 神 狀 樂 度 量 兩 量 量 量 數 量 量 3 量 不 量 度 不 不 量 不 量 都 不 例 老 年 精 神 異 量 不 念 更 行 量 若 念 利 不 都 量

27 類 1 2 都 3 4 量 療 度 都 料 來 狀 了 利 料 徳 Delphi 不 度 量 理 理 度 參

28 量 量 類 糖 尿 量 量 類 流 行 不 年 來 療 療 療 來 來 說 了 了 量 理 狀 度 multidimensional 來 量 例 理 理 量 2000 念 來 說 狀 Health Status HSHealth-Related Quality of LifeHRQOL Quality of LifeQOL 念 領 說 HRQOL HS QOL HS HRQOL 不 不 量 量 類 不 2000 Brooks (1995) 類 1 量 functional assessment measures 2 量 generic or global measures

29 3 量 disease-specific measures 量 量 度 見 量 Index of ADL Katz, Ford, & Moskowitz, 1963, Barthel IndexMahoney & Barthel, 1965, Functional Independence Measure FIMHamilton, Granger, Sherwin, et al., 1987 量 量 都 狀 量 來 不 例 不 不 異 了 理 理 量 來 量 狀 例 不 便 量 不 來 不 來 論 療 量 量 量 aggregate index 理 量 health profile 量 數 數 來 utilitypreference-based 量 量 不 數 數 來 來 量 量 2000 六 1The Sickness Impact ProfileSIP 量 行 量 1972 年 Bergner 臨 量 不 靈 sickness 行 了 量 連 串 精 12 類

30 136 量 12 類 行 力 理 樂 行 行 行 類 理 領 類 理 領 量 量 狀 量 量 來 金 gold standard 2Nottingham Health ProfileNHP 量 SIP 不 行 兩 45 / 了 六 度 理 行 力 立 力 度 38 不 便 度 旅 量 句 數 Thurstone paired comparison 0~100 Edwards, 1957; Thurstone, 1927 量 數 0100 不 0/1 數 來 量 不 若 SIP 良 度 量 易 3The Quality of Well-Being ScaleQWB 量 度 行 力 理 狀 symptom-problem complexes

31 狀 度 3, 3, 5 不 度 類 45 度 若 46 狀 27 度 狀 數 數 利 equal-appearing social preferenceedwards, 1957; Thurstone & Chave, 1929 量 度 度 狀 度 數 數 數 0 1 狀 了 來 療 4The Short-Form-36 Health SurveyMOS SF-36 SF-36 SF 年 了 不 狀 量 療 量 Rand s Medical Outcomes StudyMOS 量 量 度 理 理 理 理 理 理 狀 力 年 度 量 狀 量 臨 不 不 度 說 來 量 良 度 度

32 不 數 年 來 臨 5The European Quality of Life Scale (EQ-5D EuroQOL EQ-5D 1987 年 The EuroQOL Group 兩 度 行 力 不 16 狀 狀 0100 度 量 EQ-5D 量 量 例 Kaplan & Bush QWB 說 易 6The World Health Organization Quality of Life Questionnaire WHOQOL 量 量 不 異 狀 異 1991 年 了 參 不 量 療 臨 參 了 15 不 連 串 論 度

33 理 理 狀 立 度 念 六 了 理 量 2000 數 年 連 串 1995 年 了 WHOQOL 來 WHOQOL national items 不 度 來 念 類 量 力 capacity 率 frequency 度 intensityevaluation 量 response scale descriptors 量 來 數 WHOQOL100 六 domains 24 facets 狀 量 Facet G 4 六 理 理 立 度 靈 念 都 臨 流 行 行 WHOQOL WHOQOL-BREF 24 兩 26 數 WHOQOL100 數 異 量 良 度 來 六 理 理 立 度 理 理 靈 // 念 WHOQOLBREF 2000 年 不

34 WHOQOL 了 12 了 不 論 度 度 理 量 數 量 2000 年 量 陸 量 更

35 1 年 年 論 料 65 狀 41.19% 36.62% 不 不 21.81%5064 狀 52.89% 33.47% 不 不 13.44% 量 年 11.70% 年 狀 異 Mercier1998 年 年 度 林 1993 年 度 不 2 論 Jordhoy 2001 療 不 異 不 Mercier1998 精 神 女 異 Riedinger 2001 年 女 Athley 1976 女 易 理 狀 梁 金 麗 老 年 女

36 3 狀 狀 2000 立 老 2001 兩 4 度 料 度 狀 數 69.47%() 61.48% 60.26%() 55.11% 45.61% 數 度 狀 不 識 更 論 歷 不 識 狀 歷 不 識 度 2000 立 兩 73 率 2 4 度 不 5 老 年 來 說 罹 數 數 兩 Michelson2000

37 療 利 療 利 領 念 論 療 利 行 利 理 行 (utility) 度 念 Grossman 理 論 說 療 Grossman 療 理 兩 盧 利 益 (consumption commodity) 數 來 說 (disutility) 行 2 利 益 (investment commodity) (composite commodity) 異 不 句 說 不 不 力 邏 理 不 若 療 利 力 療

38 1 不 (Uncertainty) 療 不 Arrow 1963 年 療 不 兩 狀 罹 療 2 療 (Insurance) 療 行 理 論 裡 兩 降 力 索 度 4 不 Information Asymmetry 練 領 識 狀 療 療 兩 療 了 不 狀 Pauly(1978) (consumer ignorance) 療 異 理 論 療 利 行 療 來 療 利 流 行 念 來 行 度 糖 尿 兩 來 論

39 1direct cost 數 數 療 復 2indirect cost 罹 數 力 療 料 糖 尿 104 6,278 不 2001 理 糖 尿 糖 尿 療 療 糖 尿 療 利 了 異 不 不 糖 尿 罹 不 便 降 intangible cost COI cost-of-illness 數 來 OECD (Organization for Economic Cooperation Development) 療 罹 糖 尿 金 精 神

40 糖 尿 療 糖 尿 料 糖 尿 療 利 1. 糖 尿 年 糖 尿 1,626,397 療 利 糖 尿 年 療 利 7.55 療 9, 數 療 72, 療 3, 數 糖 尿 療 利 女 利 數 療 4. 糖 尿 療 利 數 療 年 度 年 療 療 利 降 2001 年 2000 年 糖 尿 料 療 不 療 糖 尿 療 異 兩 糖 尿 療 兩

41 療 糖 尿 療 2002 理 糖 尿 療 年 療 2 糖 尿 療 糖 尿 Diabetes Control and Complication TrailDCCTStockholm Kamamuto 都 力 糖 糖 尿 療 療 都 糖 尿 罹 糖 尿 罹 糖 尿 罹 糖 尿 療 罹 糖 尿 4 Alexandria1997 糖 尿 年 625,000 糖 尿 2.23 糖 尿 糖 尿 療 療 , 年 2 糖 尿 療 了 80 神 2001 Triomphe 糖 尿 療 利 糖 尿 狀 糖 尿 類 Type1 Type2 利 不 療 臨 1984 年 109 糖 尿 Type1

42 療 12,178 Type2 6,908 療 Type1 7,711 Type2 5,892 Triomphe 來 糖 尿 療 降 療 若 度 來 益 理 療 來 糖 尿 糖 尿 了 良 療 若 療 良 不 降 療 利 更

43 糖 尿 參 狀 療 利 3.11 糖 尿 糖 尿 理 理 理 理 TW TW TW TW 年 狀 度 療 利 療 3.11

44 流 流 3.21 糖 尿 糖 尿 異 療 利 糖 尿 糖 尿 料 彚 論 3.21 流

45 量 糖 尿 WHOQOL-100 來 WHOQOL-BREF 量 理 理 24 兩 量 overall quality of life 狀 general health 兩 Domain 1 理 Q3 Q4 Q10 Q15 Q16 Q17 Q18 理 療 精 力 行 力 狀 力 力 Domain 2 理 Q5 Q6 Q7 Q11 精 神 力

46 Q19 Q26 Domain 3TW Q20 Q21 Q22 Q27TW Domain 4TW Q8 Q9 Q12 Q13 Q14 Q23 Q24 Q25 Q28TW () 金 便 狀 療 便 度 都 WHOQOL-BREF 1 年 18 年 了 數 數 20 句 說

47 2 量 來 若 1 5 數 若 料 missing data 理 料 若 數 / 不 / 數 數 若 數 / 不 數 不 列 數 數 domain score 數 420 WHOQOL100 數 數 0.6 來 數 數 2001 Domain 1 數 Q3Q4Q10Q15Q16Q17Q18/ 7 4 Domain 2 數 Q5Q6Q7Q11Q19Q26/ 6 4 Domain 3TW 數 Q20Q21Q22Q27/ 4 4 Domain 4TW 數 Q8Q9Q12Q13Q14Q23Q24Q25Q28/ 9 4

48 料 來 里 欄 糖 尿 ICD-9-CM 250A-code 181 里 料 92 年 12 數 87, 里 糖 尿 行 率 5.6 target population 4,892 立 941 里 糖 尿 150 連 130 糖 尿 糖 尿 糖 尿 791 年 料 來 療 料 來 里 92 年 3 93 年 療 料 療 IDS 錄

49 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖 尿 年 糖 尿 狀 糖 尿 度 糖 尿 療 六 糖 尿 糖 尿 年 糖 尿 狀 糖 尿 度 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 度

50 六 量 度 量 度 量 度 WHOQOL-BREF 女 01 類 年 2004 年 4 年 連 度 狀 度 不 識 =1 /=2/=3 /4/5 6 狀 =0 離 =1 連 類 療 92 年 3 93 連 年 2 療

51 料 理 SPSS 11.0 行 料 meanstandard deviation 數 frequency percentage 論 1 兩 t Independent Samples ttest 2Pearson Pearson Correlation 3.71 數 度 數 聯 度 度 度 度 異 數 One-Way ANOVA 4Scheffe 5Stepwise Multiple Regression

52 里 糖 尿 料 不 易 力 不 量 量 切 兩 狀 糖 尿 罹 理 理 狀 理 料 來 里 狀 落 若 論 糖 尿 度 療 利 不 度 異 度 糖 尿 類 臨 度 量

53 度 WHOQOL-BREF 量 量 理 理 說 internal consistency Cronbach s α WHOQOLBREF 理 0.79 理 Cronbach s α 0.70 了 0.70 量 料 度 Cronbach s α 理 理 Cronbach α

54 料 來 里 262 糖 尿 糖 尿 兩 糖 尿 130 糖 尿 132 若 料 來 女 狀 度 不 識 / / / / 年 料 92 年 3 93 年 2 療 22, , , 料 數 女 狀 度 不 識 / / / /

55 1 糖 尿 糖 尿 130 若 料 來 女 狀 度 不 識 / / / / 年 料 92 年 3 93 年 2 療 39, , , 糖 尿 數 女 狀 度 不 識 / / / /

56 2 糖 尿 糖 尿 132 若 料 來 女 狀 度 不 識 / / / / 年 料 92 年 3 93 年 2 療 糖 尿 數 女 狀 度 不 識 / / / /

57 262 WHOQOL-BREF 理 理 兩 度 料 料 * * 理 理 度 * 1 糖 尿 130 糖 尿 WHOQOL-BREF 理

58 理 兩 度 糖 尿 度 糖 尿 料 * 8.59 * 理 理 度 糖 尿 度 * 2 糖 尿 132 糖 尿 糖 尿 糖 尿 WHOQOL-BREF 理 理

59 兩 度 糖 尿 料 * * 理 理 度 *

60 1 262 WHOQOL-BREF 若 理 理 女 理 理 料 n=120 女 n=142 理 理 * * n= 糖 尿 130 糖 尿 WHOQOL-BREF 若 理 理 女 理

61 理 糖 尿 n=64 女 n=66 理 理 糖 尿 132 糖 尿 WHOQOL-BREF 若 理 理 女 理 理

62 4.29 糖 尿 n=56 女 n=76 理 理 * * n=55 2 狀 262 WHOQOL-BREF 若 狀 理 理 理 理 狀 料 n=179 n=82 理 理 * * n=178

63 1. 狀 糖 尿 130 糖 尿 WHOQOL-BREF 若 狀 理 理 理 理 狀 糖 尿 n=85 n=45 理 理 狀 糖 尿 132 糖 尿 WHOQOL-BREF 若 理 理 理 理

64 狀 糖 尿 n=94 n=37 理 理 度 262 WHOQOL-BREF 若 度 不 識 理 理 / 理 理 / 理 理 / 理 理 / 理 理

65 理 理 度 料 不 識 n=66 n=113 n=26 n=32 n=21 n=2 理 理 TW TW 度 糖 尿 130 糖 尿 WHOQOL-BREF 若 度 不 識 理 理 / 理 理 / 理 理 / 理 理 / 理

66 13.40 理 理 理 度 糖 尿 不 識 n=38 n=58 n=12 n=12 n=8 n=2 理 理 TW TW 度 糖 尿 132 糖 尿 WHOQOL-BREF 若 度 不 識 理 理 / 理 理 / 理 理 / 理 理 12.83

67 / 理 理 度 糖 尿 不 識 n=28 n=55 n=14 n=20 n=13 n=0 理 理 TW TW

68 論 糖 尿 糖 尿 論 1 糖 尿 糖 尿 論 4.31 利 兩 t Independent Samples t-test 糖 尿 糖 尿 糖 尿 理 糖 尿 p 糖 尿 糖 尿 糖 尿 n=130 糖 尿 n=132 理 *** 理 *** p0.001 t 2 糖 尿 糖 尿 療 論 4.32 利 兩 t Independent Samples t-test 糖 尿 糖 尿 療 糖 尿 療 糖 尿 p0.001

69 4.32 糖 尿 糖 尿 療 糖 尿 n=113 糖 尿 n=130 療 39, , *** *** p0.001 t 3 糖 尿 糖 尿 度 論 4.33 利 兩 t Independent Samples t-test 糖 尿 糖 尿 度 糖 尿 糖 尿 度 異 4.33 糖 尿 糖 尿 度 糖 尿 n=129 糖 尿 n=130 t 度

70 糖 尿 論 1 糖 尿 4.34 利 兩 t Independent Samples t-test / 女 糖 尿 理 女 p 糖 尿 女 t n=64 n=66 理 理 * * p 糖 尿 年 4.35 利 Pearson Pearson Correlation 年 糖 尿 年 理 p0.01 年 理 p0.05 年 p0.05

71 4.35 糖 尿 年 數 n=129 理 ** 理 * * * p0.05 ** p 糖 尿 狀 4.36 利 兩 t Independent Samples t-test 狀 / 糖 尿 狀 糖 尿 4.36 糖 尿 狀 n=85 n=45 理 理 t

72 4 糖 尿 度 4.37 利 異 數 One-Way ANOVA Scheffe 度 糖 尿 度 理 異 p 度 理 異 p0.001 度 異 p 糖 尿 度 F, tn=130 理 5.03 *** 1 不 識 2/ 3/ 4/ 5/ ± ± ± ± ± ± * 14 * 理 9.27 *** 1 不 識 2/ 3/ 4/ 5/ ± ± ± ± ± ± * 14 * 15 * 不 識 2/ 3/ 4/ 5/ ± ± ± ± ± ±5.89

73 4.89 *** 1 不 識 2/ 3/ 4/ 5/ 6 * p0.05 *** p ± ± ± ± ± ± * 5 糖 尿 療 4.38 利 Pearson Pearson Correlation 療 糖 尿 療 理 p 糖 尿 療 數 n=113 理 * 理 * p 利 兩 t Independent Samples t-testpearson Pearson Correlation 異 數 One-Way ANOVA 糖 尿 療

74 4.39 糖 尿 a 年 b 狀 a 度 c 療 b 理 ** *** * 理 1.99 * * *** * *** a: t-testb: Pearson Correlationc: One-way ANOVA * p0.05 ** p0.01 *** p0.001

75 糖 尿 論 1 糖 尿 利 兩 t Independent Samples t-test / 女 糖 尿 糖 尿 異 糖 尿 n=56 女 n=76 理 理 t 2 糖 尿 年 利 Pearson Pearson Correlation 年 糖 尿 年 糖 尿 糖 尿 年 數 n=132 理 理

76 3 糖 尿 狀 利 兩 t Independent Samples t-test 狀 / 糖 尿 狀 糖 尿 糖 尿 狀 n=94 n=37 理 理 t 4 糖 尿 度 利 異 數 One-Way ANOVA Scheffe 度 糖 尿 度 理 異 p0.001

77 4.313 糖 尿 度 F, tn=130 理 3.91 ** 1 不 識 2/ 3/ 4/ 5/ ± ± ± ± ± 理 不 識 2/ 3/ 4/ 5/ ± ± ± ± ± 不 識 2/ 3/ 4/ 5/ ± ± ± ± ± 不 識 2/ 3/ 4/ 5/ 6 ** p ± ± ± ± ±

78 5 糖 尿 療 利 Pearson Pearson Correlation 療 糖 尿 療 糖 尿 療 數 n=130 理 理 利 兩 t Independent Samples t-testpearson Pearson Correlation 異 數 One-Way ANOVA 糖 尿 療 糖 尿 a 年 b 狀 a 度 c 療 b 理 ** 理 a: t-testb: Pearson Correlationc: One-way ANOVA ** p0.01

79 1 料 1. 理 料 理 理 度 療 料 理 度 p0.001 療 p0.001 力 料 理 數 數 t *** 度 *** 療 *** Adj. R F = *** *** p 理 料 理 理 度 料 理 度 p0.001 力

80 4.317 料 理 數 數 t *** 度 *** Adj. R F = *** *** p 料 立 4. 料 度 料 度 p0.001 力 料 數 數 t *** 度 *** Adj. R F = *** *** p0.001

81 2 糖 尿 1. 理 糖 尿 理 理 度 療 糖 尿 理 度 p0.001 療 p0.01 力 糖 尿 理 數 數 t *** 度 *** 療 ** Adj. R F = *** *** p 理 糖 尿 理 理 度 糖 尿 理 度 p0.001 力

82 4.320 糖 尿 理 數 數 t *** 度 *** Adj. R F = *** *** p 糖 尿 立 4. 糖 尿 度 糖 尿 度 p0.001 力 糖 尿 數 數 t *** 度 *** Adj. R F = *** *** p0.001

83 3 糖 尿 糖 尿 立 理 理

84 4 度 1. 料 料 兩 度 度 度 料 度 度 p0.001 力 料 度 數 數 t *** 度 *** Adj. R F = 5.82 * * p0.05*** p 糖 尿 糖 尿 兩 度 度 度 年 糖 尿 度 度 p0.001 年 p0.05 力

85 4.323 糖 尿 度 數 數 t *** 度 *** 年 * Adj. R F = 7.98 *** * p0.05 *** p 糖 尿 糖 尿 度 立

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101 林 劉 隸 1993 理 糖 尿 流 行 年 度 1981 北 金 論

102 Jordhoy MS. Fayers P. Loge JH. Saltnes T. AhlnerElmqvist M. Kaasa S. 2001Quality of life in advanced cancer patientthe impact of sociodemographic and medical characteristics. British Journal of Cancer Riedinger MS. Dracup KA. Brecht ML. Padilla G. Sarna L. Ganz PA Quality of life in patient with heart failuredo gender difference exit HeartLungJournal of Acute Critical Care Michelson H. Bolund C. Brandbreg Y.2000.Multiple chronic health problems are negatively associated with health related quality of life HRQoL irrespective of age.quality of Life Research Mercier C. Peladeau N. Tempier R.1998.Age, gender and quality of life.community Mental Health Journal Alexandria, VA.1997American Diabetes AssociationDiabetes Facts and Figures. American Diabetes Association. Warren E., David Nash.1997Disease managementa system approach to improving patient outcome. American Hospital Publishing, Inc. Brooks, R. G. (1995). Health status measurementa perspective on change. LondonMacMillan Press. Patrick, D. L., Erickson, P.1993.Assessing healthrelated quality of life for clinical decisionmaking In S. R. Walker R. M. Rosser 9eds.Quality of life assessment key issues in the 1999s.pp.1164 NetherlandsKluwer Academic. Mme A. Triomphe.1991.The Socio-economic Cost of Diabetic Complications in FrancDIABETIC MEDICINE8 SymposiumS30 S32

103 Hamilton, B. B., Granger, C. V., Sherwin, F. S. et al. (1987).A uniform national data system for medical rehabilitation.in M. J. Fuhrer (ed.).rehabilitation outcomesanalysis and measurement.(pp ).Maryland: Paul H. Brookes. Abbey, A., Andrew, F. M.1985.Modeling the psychological determinants of life quality.social Indicator Research, 16, 134 Campbell, A., Converse, P. E. Rodgers, W. L.1976.The Quality of Life. New YorkRussell Sage Foundation. Mahoney, F. I., & Barthel, D. W. (1965).Functional evaluationthe Barthel index.maryland State Medical Journal, 14, 6165 Katz, S., Ford, A. B., Moskowitz, R. W. et al (1963).Studies of illness in the aged; the index of ADLA standardized measure of biological and psychological function.jama, 185, Edwards, A. L. (1957).Techniques of attitude scale construction.new York Prentice Hall. Thurstone, L. L., & Chave, E. J. (1929).The measurement of attitude.chicago: University of Chicago Press.

104 料 行 statistic/index.htm2004/5/2 (2004/5/2)

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