乳腺疾病防治.doc
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- 尹 蔡
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1 I
2 X...58 II
3 X...60 X...61 X...61 X...63 X...64 X...66 X...67 X...68 X...69 X...70 X...70 X ( ) III
4 (FDS) CT IV
5 V
6 VI
7 VII
8 08 1.5cm 3 4cm cm 1 2cm 6 1
9
10 Cooper s 3
11 4 /
12 60% cm 5
13 6 1 3 (1)
14 7 (2) (3)
15 (1) (estrogen E) 8
16 (progesterone P) (prolactin PRL) PRL - 9
17 10 Na+ 5 ( ) (2) (follicle-stimulatinghormone FSH)
18 (oxytocin) (androgen)
19 12 (GnRH) - - (FSH) (LH)
20 60% 70%
21 3 4 14
22 2 3 15
23 3 16
24 camp-pk - 17
25 2 3 18
26 ACTH 50 19
27 ( ) 20
28 ( ) 21
29 22
30 ( ) 23
31 2.0cm
32 ( ) ( ) 1% 5% 25
33 26
34 27
35 28
36 29
37 30
38 31
39 32
40 33
41 34
42 ( ) ( ) ) ( ) ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) X 35
43 5 6cm 36
44 3 4cm 37
45 38
46 1 2-39
47 40 50%
48 41
49
50 43
51 44
52 45
53 Cooper's Cooper's 46
54 47
55 48
56 kg 8
57 7 8 50
58 51
59 52 10
60 (1) 53
61 (2) 35 35
62 (3) (4) - 55
63 (1) (2) (3) (4) (5) (6) 56
64 (1) (2) (3) 10 (4) (5) (6) 57
65 Cooper's (7) X 60 X 58
66 X X X X ( ) X X X (1) (2) X ( ) (3) (4) X (5) X (6) 59
67 X X X X X (1)35 ( ) (2) (35 ) (3) ( ) 60
68 (4) (5) (6) ( 55 ) (7) X X 1 2 X X X X X 3 X X X X 61
69 X 62
70 X ( ) X X (1) X (2) 1 5mm (3) 1mm (4) mm Cooper's 63
71 (5) X X X 3 5 (6) X ( ) (7) 5mm (8) X X X X WOLFE 64
72 (1976) 5 (1)N % (2)P 1 1mm 3 4mm 1/ % (3)P 2 P1 1/ % P1 P2 (4)DY X 30 7% 65
73 (5)QDY X DY 40 WOLFE (1974) 7 (1990) 4 X X X WOLFE N1 P1 P2 P1 A DY A 66
74 WOLFE P2 DY 4 50 X X X X X X 67
75 X X X X 25 X 68
76 X X X 1 2cm 3cm 69
77 X X X X X 70
78 71 X X ( ) X
79 50 X 412 ( ) 1 1.5cm 60% 72
80 0.5 3ml 73
81 mm 0.93mm 0.59mm
82 612 ( 90%) 50 75
83 MHZ X (1) X (2) X 76
84 X (3) X (4) (5) (6) X
85 95% 80 78
86 80 1cm X 79
87 (1) (2) (3) (4) (5) 80
88 50 81
89 82
90 70 X 83
91 ( 10cm) 80% 84
92 (FDS) mm 04mm
93 ( ) FDS FDS FDS FDS (DSA) DSA DSA 86
94 DSA DSA CT CT 70 X CT 87
95 CT X CT X 0.2cm CT X CT CT CT CT CT CT X 88
96 (MRI) 89
97 X 90
98 70% 80% 50% % 91
99 70 X X B 10 20ml O
100 5 10 H.E 85% 98% 2% 93
101 1cm % 30% 94
102 X X 92.6% X X 95
103 96 80% X 99% 1% + X + 2cm
104 1 97
105
106 (E1) 99
107
108 101
109
110 103
111 104
112 105 16
113 106
114 15g 15g 1 30g 60 90g 1 30g 30g 30g 1 15g 1 10g 1 5g g
115
116 ( 13 ) 2cm 2 4ml oC 10 70oCC
117 110 1% 2% 20 40
118 (1) (2) (3) (4) (5) (6) X 3 X (7) 111
119 (8) (1) X (2) 112
120 (3) (1) 1g 03g 045g 113
121 g 1.5g (2) (3) (4) 1
122 115 (5)
123 116
124 / PRL 117
125 (1) (2) 118
126 3 4cm (3) (4) (5) (1) 3 (2) (3) 119
127 120 (4) X B (1)
128 X (2) X
129 ( ) 6 70% 122
130 20% a 5% b 5% 75% 100%
131 ( ) (ALA) (ALB) 124
132 (1) 3 (2) 1/2 (3) 1/2 1/2 (4) 125
133 mg 100mg mg mg 2 5mg 20 40mg 126
134 (1mg) mg mg 127
135 3 100mg % (1) (2) 35 (3) 128
136 (4) X (5) (6)
137 130 (1) 9g 9g 6g 12g 12g 12g 10g 15g 10g 10g 10g 5g (2) 10g 10g 10g 15g 6g 10g 12g 10g 12g 10g 10g 6g 6g 10g 30g 15g 10g 10g 15g
138 ( ) ( 14 ) 131
139 (1) 0.4g 0.5g g ml
140 (2) (3) (4) 133
141
142 135
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145
146 1 3cm 139
147 (1) (2) (3) X
148 141 (1) X (2) 18 25
149 (3) 1 3cm 5cm X 142
150 (1) (2) (3) 143
151 20 1cm
152 (1) (2) (3) 2 15% 145
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155 148 9g 30g 15g 30g 9g 9g 12g 12g 30g 12g 30g 30g 30g 30g 6g 12g
156 7cm 149
157 cm 150
158
159 5% 10% 20% 152
160 (1) 153
161 1cm 1cm (2) 154
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164 157 15g 9g 9g 9g 12g 12g 9g 6g 9g 6g (1) (2) (3)
165 (1) (2)
166 (3) (4) X (1)
167 160 (2) (3) X 1 2
168 161 (1) (2) (3) (1) 12g 12g 9g 12g 12g 30g 15g 12g 15g 15g 15g 30g 30g 15g 15g 12g 15g 12g 30g
169 162 15g (2) a b ( )
170
171 (1)Chiari-Frommel - - (FSH) (LH) (2)Argonz-del Castillo ( ) - -
172 (3)Forbes-Albright (1) (2) (3)
173 166 1 (4) (5) - - (1)
174 167 X (2)
175 168
176 () (1) 5 795% 85.5% 5 74% (2) 5 73% % 4.5% 18% 5 844% 5 169
177 65.5% (3) 10cm 5 97% 10 93% 20cm % 170
178 171
179 (1) 172
180 X (2) 173
181 (WBC) (1) (2) ( ) 174
182 X (3) (4) B4 B6 (1) %67.9%(P 0.05) 5 175
183 50% (2) Fesher Bonadonna 1972 Fesher TSPA 9 176
184 10 L-PAM L- PAM L-PAM0.15mg/kg/ %(P 0.06) 5%(P 0.4) ( 49 ) 1 3 ( ) 1973 Bonadonna CMF CTX100mg/m mg/m 2 MTX40mg/m FU600mg/m CMF 3 CMF 26.3% 45.7% 10 LPAM CMF
185 (3) 50% 178
186 (1)
187 (2) 5 90% 95% 5 75% 80% 5 30% 40% 5 10% 16% (DNH)
188 (3) 50% 1 181
189 (TAM) Clomiphenecitrate( ) Nafoxidine( ) 30% Toremifene 182
190 ER Szamel Toremifene (TAM) (1) 5 90% 95% 5 75% 80% 5 30% 40% 5 ER( ) (2) 183
191 Monridsen % 29% 25% (3) ER( ) ER( ) ER 1/4 3/4 32% 3% 13% 4% ER( ) ER( ) ER ER( ) 11% 5% ER 184
192 (4) 10 20mg ( 10mg 2 /) 2 5 (5) (10%) 15% 20mg 5 10% 185
193 ( AG) 186
194 ( ) ( AG) (LH-RH) (GN-RH) FSH LN Leuprolide( ) Nafarelin Busereline(Zoladex) 187
195 250mg/ 2 100mg( 25mg 5 25mg 50mg) 2 250mg 4 25mg 2 30% 50% 50% 55% 31% 33%
196 ER( ER( ) Nemoto ) 38% ER( ) 11% Nemoto 37% 18% 30% 50% 20% 36% 2 22% 14% 189
197 mg 40% 1500mg (ER) ER ER 190
198 (1) (TAM)+ - - (AG) (2) (TAM) (AG) (3) (TAM)+ ER ( ) ( ) ER 191
199 ( )
200 (1) 1982 WHO 193
201 194 (2) (3) (4) ( )
202 195 (5) 1938 Muller 27% WHO (Thylloiues Tumor) (1) (2)
203 196
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...1...1...2...4...6...7...7...10...12...13...15...16...18...19...24...25...26...27...28 I II...29...30...31...32...33...34...36...37...37...38...40...40...41...43...44...46...47...48...48...49...52 III...55...56...56...57...58
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