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- 板弥 卢
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1 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期 针 刺 结 合 运 动 再 学 习 技 术 对 中 风 康 复 影 响 的 临 床 研 究 吴 晓 亮 糜 中 平 王 和 生 徐 道 明 裴 丽 霞 刘 景 石 雯 潘 伟 超 张 丽 霞 陈 丽 萍 张 音 孙 建 华 摘 要 目 的 观 察 针 刺 结 合 运 动 再 学 习 技 术 应 用 中 风 患 者 的 疗 效 方 法 采 用 多 中 心 随 机 对 照 试 验 设 计 共 纳 入 & 例 患 者 通 过 中 央 随 机 分 为 试 验 组! 例 与 对 照 组! 例 试 验 组 予 以 针 刺 结 合 运 动 再 学 习 技 术 对 照 组 予 以 运 动 再 学 习 技 术 两 组 均 治 疗 周 分 别 于 治 疗 前 治 疗 后 随 访 第 个 月 比 较 两 组 + 运 动 功 能 神 经 功 能 缺 损 日 常 生 活 活 动 能 力 的 疗 效 差 异 结 果 最 终 完 成 试 验 例 其 中 试 验 组 "# 例 对 照 组 " 例 与 治 疗 前 比 较 两 组 治 疗 后 随 访 第 个 月 简 化 + 量 表 评 分 量 表 评 分 均 明 显 增 加 神 经 功 能 缺 损 评 分 明 显 降 低 且 试 验 组 随 访 第 个 月 简 化 + 量 表 评 分 增 加 明 显 高 于 对 照 组 神 经 功 能 缺 损 评 分 低 于 对 照 组 随 访 第 个 月 量 表 评 分 增 加 明 显 高 于 对 照 组 差 异 均 有 统 计 学 意 义 两 组 总 体 + 量 表 量 表 及 神 经 功 能 缺 损 等 级 组 内 不 同 时 间 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 随 访 第 个 月 试 验 组 + 运 动 功 能 等 级 神 经 缺 损 功 能 等 级 的 改 善 优 于 对 照 组 随 访 第 个 月 量 表 等 级 分 布 亦 优 于 对 照 组 差 异 均 有 统 计 学 意 义 结 论 针 灸 结 合 运 动 再 学 习 训 练 与 单 纯 的 运 动 再 学 习 训 练 均 能 有 效 地 促 进 中 风 患 者 的 康 复 可 降 低 患 者 神 经 功 能 缺 损 程 度 改 善 运 动 功 能 提 高 独 立 功 能 远 期 疗 效 明 显 优 于 单 纯 运 动 再 学 习 训 练 关 键 词 针 刺 中 风 康 复 运 动 再 学 习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基 金 项 目 国 家 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目!"!# 江 苏 省 科 技 支 撑 计 划 社 会 发 展 临 床 研 究 $%#&# 江 苏 省 中 医 药 领 军 人 才 项 目 '# 作 者 单 位 南 京 中 医 药 大 学 附 属 医 院 针 灸 康 复 科 南 京 江 苏 省 人 民 医 院 康 复 医 学 科 南 京 连 云 港 市 中 医 院 针 灸 科 江 苏 苏 州 市 中 医 院 针 灸 科 江 苏 通 讯 作 者 孙 建 华! &&" 转 &% ()*+,-*,. /0 "&&1 #
2 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期 *. *, *. * * 4 +* ) ), ) 3, +3 ),, )., +3, ), +3* *. *, +. 3, * 4 +*, ) 3, +3 ),, )., +3 ),., *. * * 4 +* ) ), ) 3, +3 ),, )., +3, ) +3* ) * * *.,.,, *, + +,.,* *. *, *. * *. *, +. 3, ) 3, + +,.,*,,, +. 3,, * 4 +* *+3, ) 3, +3, ), +3* ) * 4+,, * * 4, ) 3, +3, ) +3*,.+*,* $ ).+3+,. +. 4,. *,,,,,, 3) *.,,,,, ) ) 4, * 7 3, * +. ), +. 3, * 3 +,.,*,, 3,,. 3. * $, , 4.+3+,. +. 4,. *,,,,, <% 05/6.+3+,. + * 7 ) 4,. *,,,,, 中 风 具 有 高 发 病 率 病 死 率 及 致 残 率 的 特 征 社 会 影 响 和 家 庭 负 担 颇 为 沉 重 而 针 灸 和 运 动 再 学 习 疗 法 作 为 中 西 医 康 复 医 学 的 核 心 技 术 在 中 风 患 者 的 康 复 治 疗 中 起 着 重 要 的 作 用 在 运 动 再 学 习 技 术 的 基 础 上 将 针 刺 尽 早 介 入 中 风 患 者 的 康 复 治 疗 通 过 早 期 针 刺 促 进 脊 髓 运 动 神 经 元 的 可 塑 性 变 化 提 高 再 生 神 经 的 协 调 性 运 动 支 配 能 力 以 达 到 缩 短 康 复 时 间 加 强 运 动 再 学 习 疗 法 的 纠 错 作 用 进 一 步 增 强 训 练 效 果 以 提 高 偏 瘫 肢 体 运 动 功 能 发 挥 二 者 的 协 同 作 用 以 更 好 提 高 临 床 疗 效 目 前 把 针 刺 和 运 动 再 学 习 技 术 结 合 起 来 运 用 于 中 风 康 复 的 研 究 较 少 对 该 方 法 的 应 用 及 评 价 仍 存 在 一 定 的 局 限 性 因 此 本 研 究 通 过 多 中 心 随 机 对 照 临 床 研 究 规 范 化 评 估 针 刺 结 合 运 动 再 学 习 技 术 这 一 中 西 医 结 合 康 复 治 疗 方 案 在 中 风 患 者 康 复 中 的 作 用 科 学 严 谨 的 客 观 分 析 其 临 床 效 应 和 可 行 性 资 料 与 方 法 诊 断 标 准 参 照 ## 年 第 四 届 全 国 脑 血 管 病 会 议 通 过 的 中 风 诊 断 标 准 经 头 颅 或 5 证 实 为 脑 卒 中 纳 入 标 准 年 龄 " 岁 病 程 个 月 首 次 发 病 并 存 在 偏 瘫 症 状 生 命 体 征 稳 定 病 情 在! ) 内 无 进 展 意 识 评 分 * 昏 迷 评 分 法 * 6. 6! 分 以 上 有 相 对 固 定 的 住 址 或 联 系 电 话 可 以 接 受 较 长 时 期 随 访 志 愿 参 加 本 课 题 研 究 并 签 署 知 情 同 意 书 排 除 标 准 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 患 者 进 展 性 卒 中 大 面 积 脑 梗 死 脑 出 血 患 者 简 易 智 能 检 查 属 中 度 以 上 痴 呆 不 能 配 合 治 疗 严 重 的 心 肝 肾 功 能 不 全 及 休 克 者 肿 瘤 妊 娠 凝 血 功 能 障 碍 者 严 重 惧 针 者 一 般 资 料 所 有 纳 入 病 例 均 来 自 # 年 月 年 月 江 苏 省 中 医 院 针 灸 康 复 科 江 苏 省 人 民 医 院 康 复 医 学 科 连 云 港 市 中 医 院 针 灸 科 苏 州 市 中 医 院 针 灸 科 病 程 个 月 的 住 院 中 风 患 者 采 用 多 中 心 随 机 对 照 试 验 的 研 究 方 法 各 分 中 心 受 试 对 象 的 随 机 分 配 采 用 中 心 随 机 化 方 法 由 江 苏 省 中 医 院 科 技 处 统 一 控 制 随 机 分 组 结 果 采 用 药 物 临 床 试 验 中 央 随 机 分 配 交 互 式 语 音 操 作 系 统 中 央 随 机 分 配 系 统 通 过 语 音 电 话 短 信 网 络 进 行 操 作 获 得 随 机 分 组 结 果 根 据 系 统 提 示 结 果 将 符 合 标 准 的 受 试 者 随 机 分 为 试 验 组 和 对 照 组 该 系 统 通 过 交 互 语 音 应 答 技 术 5 能 集 中 地 无 假 日 地 将 此 随 机 分 配 结 果 发 送 给 各 个 临 床 试 验 场 所 的 各 位 临 床 研 究 者 随 机 化 操 作 过 程 随 机 分 配 方 案 的 隐 藏 均 由 该 系 统 完 成 两 组 各 地 区 分 布 年 龄 性 别 体 重 病 程 脑 卒 中 患 者 脑 梗 塞 和 脑 出 血 肢 体 偏 瘫 部 位 等 一 般 资 料 情 况 比 较 表 差 异 无 统 计 学 意 义 具 有 可 比 性 = 治 疗 方 法 两 组 患 者 参 照 中 国 脑 血 管 病 防 治 指 南 给 予 口 服 药 治 疗 包 括 降 压 药 物 抗 血 小 板 凝 集 药 物 及 抗 凝 药 物 等 基 础 治 疗 在 基 础 治 疗 上 对 照 组 给 予 运 动 再 学 习 技 术 的 康 复 训 练 训 练 包 括 上 肢 口 面 部 功 能 训 练 从 仰 卧 到 床 边 坐 起 训 练 坐 位 平 衡 训 练 站 起 与 坐 下 训 练 站 立 平 衡 训 练 及 行 走 训 练 每 日 次 每 周 治 疗 次 治 疗 周 试 验 组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 给 予 针 刺 治 疗 每 日 次 每 周 治 疗 次 共 治 疗 周 具 体 穴 位 根 据 国 家 规 划 教 材 定 位 选 取 头 面 部 穴 位 印 堂 百 会 四 神 聪 风 池 上 肢 穴 位 肩 曲 池 外 关 合 谷 下 肢 穴 位 环 跳 足 三 里 悬 钟 三 阴 交 太 冲 随 证 加 减 穴 位 伴 吞 咽 障 碍 者 加 哑 门 天 柱 治 呛 伴 失 语 者 加 金 津 玉 液 廉 泉 伴 小 便
3 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期 表 一 般 资 料 比 较 医 院 组 别 例 数 年 龄 岁 * 体 重 7 * 病 程 天 * 脑 梗 死 例 > 脑 出 血 例 > 偏 瘫 部 位 例 > 左 侧 右 侧 江 苏 省 中 医 院 试 验 & # &&! "! #!"& & 对 照 & &!"! &# #!" "" " # & 江 苏 省 人 民 医 院 试 验 && &&! " "!#!& ""! 对 照 & " &&! # &"!" # " 连 云 港 市 中 医 院 试 验 " & ## &#&! #!! " ""! &# & # "" 对 照 " &! & "!& # #" " &! "" 苏 州 市 中 医 院 试 验 && & & & " " &# & "&& 对 照 &! &" &&"! &" " "! 障 碍 者 加 关 元 气 海 水 道 阴 陵 泉 三 阴 交 伴 大 便 障 碍 者 加 天 枢 支 沟 所 有 穴 位 均 采 用 华 佗 牌 一 次 性 无 菌 针 灸 针 规 格 苏 州 医 疗 用 品 厂 有 限 公 司 出 品 生 产 批 号 小 幅 度 高 频 率 捻 转 补 法 * 治 疗 周 后 两 组 均 随 访 患 者 个 月 随 访 期 间 两 组 患 者 均 坚 持 进 行 家 庭 康 复 训 练 & + 量 表 神 经 功 能 缺 损 量 表 量 表 评 分 及 分 级 测 定 根 据 患 者 的 恢 复 进 程 对 治 疗 前 治 疗 后 随 访 第 个 月 随 访 第 个 月 不 同 时 期 的 运 动 功 能 神 经 功 能 日 常 生 活 活 动 能 力 分 别 用 简 化 + 量 表 神 经 功 能 缺 损 量 表 量 表 个 量 表 就 其 康 复 程 度 进 行 评 定 并 分 别 依 据 上 述 量 表 评 分 进 行 分 级 评 定 简 化 + 量 表 运 动 功 能 疗 效 评 定 各 项 最 高 为 分 上 肢? 手 项 共 && 分 下 肢 " 项 共 分 上 下 肢 合 计 分 简 化 + 量 表 评 分 分 为 级 表 示 严 重 运 动 障 分 为 级 表 示 明 显 运 动 障 # 分 为 级 表 示 中 度 运 动 障 碍 ## 分 为 级 表 示 轻 度 运 动 障 碍 神 经 功 能 缺 损 量 表 最 高 分 分 最 低 分 分 积 分 的 临 床 意 义 轻 型 级 分 中 型 级 & 分 重 型 级 分 量 表 疗 效 评 定 评 分 最 少 为! 分 最 高 为 & 分 根 据 评 分 情 况 可 作 如 下 分 级 & 分 为 完 全 独 立 分 为 基 本 独 立 级 " 分 为 极 轻 度 依 赖 或 有 条 件 的 独 立 级 分 为 轻 度 依 赖 " 分 为 中 度 依 赖 级 分 为 重 度 依 赖 级 分 为 极 重 度 依 赖 & 级! 分 为 完 全 依 赖 " 级 为 首 的 两 级 可 列 为 独 立 最 后 级 可 列 为 完 全 依 赖 中 央 级 可 列 为 有 条 件 依 赖 上 述 评 定 均 由 经 过 专 门 培 训 的 临 床 神 经 内 科 医 生 康 复 医 师 进 行 评 定 每 次 评 分 都 有 位 评 分 员 分 别 单 独 进 行 若 结 果 不 一 致 将 由 第 位 评 分 员 进 行 裁 决 所 有 的 评 分 员 在 评 分 时 均 不 知 道 患 者 的 组 别 " 统 计 学 方 法 采 用 6 66 " 软 件 进 行 统 计 分 析 计 量 数 据 均 以 * 表 示 计 量 资 料 先 进 行 正 态 性 检 验 和 方 差 齐 性 检 验 满 足 要 求 者 两 组 均 数 比 较 采 用 检 验 治 疗 前 后 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 组 间 两 两 比 较 采 用 最 小 显 著 差 异 检 验 法 对 非 正 态 分 布 的 计 量 资 料 进 行 秩 和 检 验 计 数 资 料 比 较 采 用 检 验 组 间 基 线 比 较 存 在 不 均 衡 性 采 用 分 层 组 间 疗 效 比 较 或 进 行 多 变 量 分 析 为 差 异 有 统 计 学 意 义 结 果 试 验 完 成 情 况 本 研 究 共 申 请 随 机 号 " 个 其 中 " 个 随 机 号 """!## & 因 重 复 申 请 或 输 入 错 误 等 原 因 作 废 实 际 纳 入 研 究 者 & 例 试 验 组! 例 对 照 组! 例 其 中 例 研 究 者 因 为 出 院 病 情 变 化 等 原 因 脱 落 试 验 组 例 对 照 组 & 例 最 终 完 成 试 验 例 其 中 试 验 组 "# 例 男 性 例 女 性! 例 对 照 组 " 例 男 性 例 女 性 & 例 两 组 患 者 简 化 + 量 表 神 经 功 能 缺 损 量 表 量 表 评 分 结 果 比 较 表 两 组 患 者 简 化 + 量 表 评 分 结 果 比 较 治 疗 前 两 组 简 化 + 量 表 评 分 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 = 与 治 疗 前 比 较 两 组 治 疗 后 随 访 第 个 月 简 化 + 量 表 评 分 均 明 显 增 加 且 试 验 组 随 访 第 个 月 简 化 + 量 表 评 分 增 加 明 显 高 于 对 照 组 差 异 均 有 统 计 学 意 义 两 组 患 者 量 表 评 分 结 果 比 较 治 疗 前 两 组 量 表 评 分 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 = 与 治 疗 前 比 较 两 组 治 疗 后 随 访 第 个 月
4 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期 表 两 组 患 者 简 化 + 量 表 神 经 功 能 缺 损 量 表 及 量 表 评 分 比 较 分 * 组 别 例 数 时 间 简 化 + 量 表 评 分 神 经 功 能 缺 损 量 表 评 分 量 表 评 分 对 照 " 治 疗 前 " #!" &## 治 疗 后 #& &! "" "!!" # 随 访 第 个 月 "! #!!!!&" # 随 访 第 个 月 "!! "" #" " " ## # 治 疗 "# 治 疗 前 &#!!!"!& &" 治 疗 后 #! " "!"! & 随 访 第 个 月 &#! ##!&" 随 访 第 个 月 &# && #! "& 注 与 对 照 组 同 期 比 较 与 本 组 治 疗 前 比 较 量 表 评 分 均 明 显 增 加 且 试 验 组 随 访 第 个 月 量 表 评 分 增 加 明 显 高 于 对 照 组 差 异 有 统 计 学 意 义 两 组 神 经 功 能 缺 损 评 分 结 果 比 较 治 疗 前 两 组 神 经 功 能 缺 损 评 分 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 = 与 治 疗 前 比 较 两 组 治 疗 后 随 访 第 个 月 神 经 功 能 缺 损 评 分 均 明 显 降 低 且 试 验 组 随 访 第 个 月 神 经 功 能 缺 损 评 分 降 低 高 于 对 照 组 差 异 均 有 统 计 学 意 义 两 组 患 者 各 量 表 评 分 定 级 比 较 表 两 组 总 体 + 运 动 功 能 简 化 量 表 等 级 组 内 不 同 时 间 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 治 疗 前 治 疗 后 两 组 组 间 等 级 分 布 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ; A A "" ; A!! A " 随 访 第 个 月 后 两 组 比 较 试 验 组 + 运 动 功 能 等 级 的 改 善 疗 效 优 于 对 照 组 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ; A " ; A!" 两 组 总 体 量 表 等 级 组 内 不 同 时 间 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 治 疗 前 治 疗 后 随 访 第 个 月 两 组 不 同 等 级 分 布 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ; A!" A!; A!# A # ; A "! A! 随 访 第 个 月 两 组 不 同 等 级 分 布 比 较 试 验 组 优 于 对 照 组 差 异 有 统 计 学 意 义 ; A # A 两 组 总 体 神 经 缺 损 功 能 等 级 组 内 不 同 时 间 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 治 疗 前 治 疗 后 两 组 不 同 等 级 分 布 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ; A "& A & ; A A # 随 访 第 个 月 随 访 第 个 月 两 组 不 同 等 级 分 布 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ; A! A " ; A A& 表 + 运 动 功 能 等 级 疗 效 评 定 比 较 例 > 组 别 时 间 级 级 级 级 对 照 治 疗 前 "! " & 治 疗 后 "! & 随 访 第 个 月 # ## "! & 随 访 第 个 月 " &&"# ##!& 试 验 治 疗 前 #! & 治 疗 后 &&! "& &! 随 访 第 个 月 #!! # #& " 随 访 第 个 月 #!!! # #&! 注 与 对 照 组 同 期 比 较 安 全 性 指 标 及 不 良 事 件 分 析 试 验 组 及 对 照 组 采 用 的 针 灸 及 运 动 再 学 习 康 复 技 术 均 为 非 药 物 疗 法 在 研 究 过 程 未 观 察 到 有 血 常 规 异 常 肝 肾 功 能 损 伤 等 指 标 异 常 亦 未 出 现 晕 针 等 不 良 事 件 表 两 组 量 表 疗 效 评 定 比 较 例 > 组 别 时 间 级 级 级 级 级 级 & 级 " 级 对 照 治 疗 前 & #!& & &!! " 治 疗 后 & # && " " 随 访 第 个 月!! & " 随 访 第 个 月!"& && &# " 试 验 治 疗 前 &! & " 治 疗 后 & &!# &! "! 随 访 第 个 月 & & "! "& "# " 随 访 第 个 月! &#! &!!!&! " & 注 与 对 照 组 同 期 比 较
5 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期 表 两 组 神 经 功 能 缺 损 等 级 疗 效 评 定 例 > 组 别 时 间 级 级 级 对 照 治 疗 前 "! &!! 治 疗 后! #&& " 随 访 第 个 月 #& "& " 随 访 第 个 月 &! 试 验 治 疗 前 & &" #! 治 疗 后 " #&& # 随 访 第 个 月 &!" "# & 随 访 第 个 月 "! "# "# 注 与 对 照 组 同 期 比 较 讨 论 脑 卒 中 是 神 经 系 统 最 常 见 的 疾 病 之 一 约 "> 的 存 活 者 中 不 同 程 度 地 丧 失 了 劳 动 能 力 重 度 致 残 者 达 到 存 活 者 的 五 分 之 二 以 上 大 约 的 初 发 患 者 将 年 内 复 发 & 是 一 种 发 病 率 高 病 死 率 高 致 残 率 高 复 发 率 高 的 四 高 疾 病 而 且 该 病 的 发 生 有 年 轻 化 趋 势 " 年 龄 肥 胖 糖 尿 病 高 血 压 等 因 素 一 直 是 中 风 风 险 增 加 的 危 险 因 素 该 病 高 致 残 率 甚 至 是 致 命 事 件 的 高 发 率 将 不 断 增 加 患 者 家 属 照 顾 和 医 疗 支 持 的 负 担 因 此 仅 仅 运 动 功 能 的 提 高 并 不 能 满 足 所 有 卒 中 患 者 的 需 要 提 高 中 风 生 活 质 量 与 日 常 生 活 活 动 能 力 和 职 业 能 力 的 恢 复 日 趋 重 要 这 也 与 康 复 医 学 的 宗 旨 回 归 家 庭 回 归 社 会 相 符 脑 卒 中 康 复 方 法 众 多 所 以 寻 求 一 种 最 有 效 安 全 易 推 广 的 规 范 化 中 西 医 结 合 中 风 康 复 治 疗 方 案 势 在 必 行 脑 卒 中 属 于 中 医 学 中 风 多 以 神 志 不 清 言 语 謇 涩 口 眼 歪 斜 半 身 不 遂 等 为 主 要 症 状 而 针 灸 治 疗 往 往 能 取 得 较 好 的 疗 效 本 研 究 在 对 两 组 患 者 均 以 运 动 再 学 习 训 练 为 基 础 试 验 组 加 用 针 灸 治 疗 取 得 了 较 好 的 临 床 疗 效 在 针 刺 取 穴 中 选 取 头 面 部 印 堂 百 会 四 神 聪 风 池 穴 头 部 为 气 血 汇 聚 之 场 所 一 切 腧 穴 皆 具 有 近 治 作 用 督 脉 总 督 诸 阳 百 会 为 督 脉 与 足 太 阳 经 交 会 穴 可 调 节 诸 阳 之 气 四 神 聪 为 奇 穴 图 翼 中 记 载 前 神 聪 主 治 中 风 风 痫 灸 三 壮 后 神 聪 同 风 池 为 足 少 阳 阳 维 之 会 有 祛 风 通 络 的 作 用 内 风 外 风 皆 可 用 中 风 早 期 属 痿 证 阶 段 治 痿 独 取 阳 明 在 肢 体 取 穴 上 以 手 足 三 阳 经 穴 位 为 主 其 中 三 阴 交 和 太 冲 为 阴 经 穴 位 以 协 调 阴 阳 其 中 三 阴 交 为 太 阴 厥 阴 和 少 阴 三 经 交 会 穴 可 补 三 阴 调 气 血 益 脑 安 神 太 冲 为 足 厥 阴 肝 经 输 穴 和 原 穴 可 舒 调 经 气 伴 吞 咽 障 碍 者 加 哑 门 天 柱 治 呛 哑 门 为 督 脉 与 阳 维 脉 交 会 穴 主 治 暴 谙 舌 强 不 语 玉 龙 歌 偶 尔 失 音 言 语 难 哑 门 一 穴 两 筋 间 若 知 浅 针 莫 深 刺 言 语 音 和 照 旧 安 天 柱 为 取 其 近 治 作 用 治 呛 为 经 外 奇 穴 主 治 吞 咽 困 难 呛 咳 等 症 伴 失 语 者 加 金 津 玉 液 为 奇 穴 主 治 舌 强 不 语 廉 泉 为 取 其 近 治 作 用 直 接 刺 激 局 部 改 善 其 功 能 在 中 风 患 者 中 往 往 伴 有 小 便 障 碍 者 在 针 灸 治 疗 中 小 便 障 碍 者 往 往 取 关 元 气 海 水 道 阴 陵 泉 等 穴 关 元 气 海 皆 为 任 脉 席 弘 赋 小 便 不 禁 关 元 好 皆 为 保 健 要 穴 中 风 患 者 多 以 虚 证 为 主 针 灸 两 穴 可 有 补 虚 作 用 促 使 小 便 顺 利 排 出 针 灸 甲 乙 经 三 焦 大 小 便 不 通 水 道 主 之 杂 病 穴 法 歌 小 便 不 通 阴 陵 泉 三 里 泻 下 溺 如 注 运 动 再 学 习 技 术 以 大 脑 的 可 塑 性 和 功 能 重 组 为 理 论 基 础 突 出 重 复 刺 激 后 可 增 强 突 触 的 传 递 性! 从 而 进 一 步 实 现 功 能 重 组 通 过 反 复 的 活 动 练 习 提 高 重 组 功 能 的 恢 复 程 度 同 时 还 需 强 调 早 期 的 介 入 及 时 掌 握 正 确 的 运 动 模 式 从 而 更 有 效 促 进 脑 的 功 能 重 组 中 风 患 者 临 床 主 要 表 现 为 肌 力 的 不 平 衡 多 因 上 运 动 神 经 元 损 伤 后 对 下 运 动 神 经 元 兴 奋 性 的 抑 制 减 弱 导 致 运 动 控 制 不 良 # 运 动 再 学 习 技 术 可 在 训 练 过 程 中 严 格 遵 循 运 动 发 生 的 先 后 顺 序 有 针 对 性 的 对 作 业 活 动 的 缺 失 成 分 进 行 训 练 并 保 持 低 水 平 用 力 避 免 了 兴 奋 在 中 枢 系 统 中 的 扩 散 而 这 也 是 目 前 中 风 后 康 复 治 疗 的 新 方 向 在 上 述 研 究 结 果 中 发 现 针 刺 结 合 运 动 再 学 习 技 术 对 神 经 功 能 缺 损 的 疗 效 明 显 优 于 运 动 再 学 习 组 且 起 效 比 功 能 独 立 性 更 快 而 该 结 果 在 总 体 资 料 和 连 云 港 市 中 医 院 大 样 本 的 研 究 结 果 中 才 具 有 一 致 性 其 他 研 究 中 心 则 不 能 得 到 一 致 性 的 结 果 不 排 除 样 本 量 及 其 他 操 作 因 素 等 的 影 响 误 差 但 同 时 也 提 示 针 刺 结 合 运 动 再 学 习 技 术 对 中 风 患 者 的 远 期 疗 效 的 提 高 具 有 重 要 的 意 义 这 与 运 动 再 学 习 技 术 通 过 康 复 训 练 实 现 脑 功 能 的 重 组 以 及 训 练 模 式 的 目 的 相 一 致 最 终 提 高 患 者 功 能 的 长 期 恢 复 及 降 低 恶 化 的 风 险 综 上 针 灸 可 以 改 善 脑 代 谢 舒 缩 血 管 和 改 善 微 循 环 使 气 血 通 畅 脑 组 织 灌 注 量 增 加 提 高 局 部 组 织 营 养 促 进 患 肢 功 能 远 期 康 复 在 此 基 础 上 针 灸 结 合 运 动 再 学 习 训 练 与 单 纯 的 运 动 再 学 习 训 练 都 可 以 有 效 地 促 进 中 风 患 者 的 康 复 可 以 降 低 患 者 神 经 功 能 缺 损 程 度 改 善 运 动 功 能 提 高 独 立 功 能 远 期 疗 效 明 显 优 于 单 纯 运 动 再 学 习 训 练 为 安 全 高 效 易 实 施 的 中 西 医 结 合 的 康 复 模 式 值 得 推 广 致 谢 本 研 究 主 要 依 靠 江 苏 省 科 技 支 撑 计 划 项 目 的 支 持 和 南 京 中 医 药 大 学 附 属 医 院 的 临 床 研 究 平 台 的 帮 助 从 而 严 谨 规 范 顺 利 实 施 了 课 题 方 案 的 试 验 内 容 在 此 非 常 感 谢
6 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 年 月 第 卷 第 期 南 京 中 医 药 大 学 附 属 医 院 科 技 处 的 各 位 同 事 的 顶 力 支 持 和 江 苏 省 人 民 医 院 康 复 医 学 科 连 云 港 市 中 医 院 针 灸 科 苏 州 市 中 医 院 针 灸 科 的 各 位 同 仁 的 精 诚 协 作 参 考 文 献 倪 朝 民 脑 血 管 病 的 临 床 康 复 合 肥 安 徽 大 学 出 版 社 ##!" 王 玉 龙 康 复 功 能 评 定 学 北 京 人 民 卫 生 出 版 社! 中 华 医 学 会 神 经 病 学 分 会 脑 血 管 病 学 组 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 诊 治 指 南 撰 写 组 中 国 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 诊 治 指 南 中 华 神 经 科 杂 志 & 石 学 敏 新 世 纪 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材 针 灸 学 北 京 中 国 中 医 药 出 版 社! ),, /, *.,,.+ *.). * 7 / *.).),*.)!# & & 6, 6,, <, / %, *.+,,.+ * 7 *. 6+, " '+.7 $ +, 5 ' , ) 4. *, * *7. * *.). * 7 3, 3.,. * *.). * 7 $! #! 黄 永 禧 徐 本 华 主 译 卡 尔 谢 泼 德 5$ 中 风 患 者 的 运 动 再 学 习 方 案 北 京 北 京 医 科 大 学 出 版 社 ### # 王 刚 张 德 清 何 建 永 等 运 动 再 学 习 方 法 对 脑 卒 中 患 者 功 能 恢 复 的 影 响 中 华 物 理 医 学 与 康 复 杂 志 " & &.7 * 2 +, ) *. ) 4, 3 3,,..), / 4 * 6 * 5! / # $,, ; 8 5/ 2,. *, * 7., ) 4, 6 7 ), ' * / %*B+, 8 2 ),., 4,, + 3*.).,. *, 3, * * 7 +! " 6 林 琳 楚 佳 梅 针 灸 配 合 康 复 技 术 对 中 风 后 遗 症 患 者 瘫 痪 肢 体 促 分 离 运 动 疗 效 的 临 床 研 究 中 华 中 医 药 学 刊! && 收 稿 " 修 回 第 十 届 全 国 中 西 医 结 合 围 手 术 期 医 学 专 题 研 讨 会 征 文 通 知 中 国 中 西 医 结 合 学 会 围 手 术 期 专 业 委 员 会 定 于 年 月 &" 日 在 上 海 市 举 办 第 十 届 全 国 中 西 医 结 合 围 手 术 期 医 学 专 题 研 讨 会 以 围 手 术 期 中 西 医 结 合 快 速 康 复 为 主 题 通 过 学 术 探 讨 和 经 验 交 流 以 及 邀 请 我 国 相 关 领 域 著 名 专 家 作 专 题 报 告 探 讨 围 手 术 期 新 理 论 和 新 发 展 推 动 围 手 术 期 中 西 医 结 合 医 学 的 发 展 现 征 文 如 下 征 文 内 容 围 手 术 期 中 西 医 结 合 快 速 康 复 发 展 趋 势 与 展 望 癌 症 的 围 手 术 期 处 理 感 染 防 治 学 营 养 支 持 学 器 官 功 能 保 护 学 医 学 心 理 学 中 西 医 结 合 围 手 术 期 的 其 他 相 关 内 容 征 文 要 求 论 文 内 容 真 实 可 靠 具 备 科 学 性 先 进 性 实 用 性 全 文 字 以 内 需 附 字 左 右 中 文 摘 要 用 % C 传 送 电 子 版 摘 要 至 &" # -BB. 请 注 明 围 手 术 期 征 文 字 样 来 稿 免 收 审 稿 费 请 务 必 注 明 作 者 姓 名 工 作 单 位 通 讯 地 址 邮 编 和 联 系 电 话 是 否 同 意 参 加 大 会 交 流 论 文 截 稿 日 期 年 # 月 日 联 系 方 式 联 系 人 王 伟 军!!!#"% &" # -BB. 地 址 上 海 市 凤 阳 路 号 邮 编 上 海 长 征 医 院 普 外 一 科! 楼 联 系 人 曹 立 幸!!!" 转! 传 真!!" #% *) +*)+B, +-&. 地 址 广 东 省 广 州 市 越 秀 区 大 德 路 号 邮 编 广 东 省 中 医 院 研 修 楼! 房 间
《安徒生童话》（四）
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《娜娜》（下）
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《安徒生童话》（一）
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《浮士德》（下）
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7 海 外 检 验 医 学 551 年 月 第 卷 第 ( 期 4: & % #4)!& 551 ; ) ( 工 具 的 发 展 如!$!6: 0 " :6" 和 86. 工 具,*9 这 些 工 具 使 用 某 些 风 险 因 素 例 如 吸 烟 血 压 和 脂 质 及 其 他 变 量 如 年 龄
海 外 检 验 医 学 551 年 月 第 卷 第 ( 期 4: & % #4)!& 551 ; ) ( 9 综 述 反 应 蛋 白 与 冠 心 病 预 测 试 验 还 是 治 疗 指 标!!" #$! % 44 44 (!"#"$ %& ", 44 '&& '%, 44 背 景 4 在 过 去 5 年 中 关 于 起 源 于 肝 细 胞 的 急 性 时 相 反 应 蛋 白 反 应 蛋 白 6 在
期 李 海 利 等 猪 接 触 传 染 性 胸 膜 肺 炎 放 线 杆 菌 血 清 型 分 子 鉴 定 及 药 敏 试 验 / 只 产 生 两 种,9: 毒 素 血 清 型 毒 力 的 强 弱 与,9: 毒 素 种 类 有 关 产,9: 和,9: 的 血 清 型 毒 力 最 强 本 研 究 对 临
中 国 畜 牧 兽 医 22! " # 猪 接 触 传 染 性 胸 膜 肺 炎 放 线 杆 菌 血 清 型 分 子 鉴 定 及 药 敏 试 验 李 海 利 徐 引 弟 宋 毓 民 朱 文 豪 张 青 娴 王 克 领 冯 亚 杰 候 自 花 河 南 省 农 业 科 学 院 畜 牧 兽 医 研 究 所 郑 州 山 东 省 临 沂 市 兰 山 区 畜 牧 兽 医 局 临 沂 摘 要 为 了 解 猪 接 触
《飘》（二）
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《飘》（一）
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《基督山伯爵》（三）
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! 王 萍 等 纳 米 材 料 在 生 物 医 学 检 测 中 的 应 用 "! 某 个 靶 标 分 析 物 或 一 个 生 物 过 程 直 接 或 间 接 引 起 纳 米 金 的 聚 集 都 可 以 通 过 纳 米 金 溶 液 颜 色 的 改 变 而 被 检 测 到 %$' 检 测 原 理 如 图
中 国 生 物 工 程 杂 志!""!# 综 述 纳 米 材 料 在 生 物 医 学 检 测 中 的 应 用 王 萍 毛 红 菊 中 国 科 学 院 上 海 微 系 统 与 信 息 技 术 研 究 所 传 感 技 术 国 家 重 点 联 合 实 验 室 上 海 # 摘 要 纳 米 技 术 的 兴 起 对 生 物 医 学 领 域 的 变 革 产 生 了 深 远 的 影 响 纳 米 材 料 是 纳 米
《安徒生童话》（三）
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%%$ 29)3-- 55 计 算 机 工 程 与 科 学 '$" 劳 检 测 方 法 大 致 分 为 三 类 基 于 驾 驶 员 生 理 参 数 的 检 测 例 如 悉 尼 大 学 健 康 中 心 和 & 分 别 利 用 脑 电 图,5359/,2 信 号 检 测 5- 和 (- % 采 集 心
+%$& 0+" 计 算 机 工 程 与 科 学 29)3-- 55 第 $ 卷 第 " 期 ' 年 " 月 $+"()' 文 章 编 号 "'"%%"" 基 于 和 肤 色 模 型 的 疲 劳 驾 驶 检 测 何 俊 房 灵 芝 蔡 建 峰 何 忠 文 南 昌 大 学 信 息 工 程 学 院 江 西 南 昌 摘 要 疲 劳 驾 驶 研 究 中 面 部 关 键 特 征 精 确 定 位 与 跟 踪 是
第 期 王 念 新 等 信 息 技 术 和 企 业 竞 争 力 的 关 系 综 述 * 力 表 现 出 了 极 大 的 兴 趣 信 息 技 术 与 企 业 竞 争 力 的 关 系 一 直 都 是 管 理 信 息 系 统 领 域 排 名 前 十 项 的 热 点 问 题 国 外 不 同 研 究 人 员
第 卷 第 期 计 算 机 集 成 制 造 系 统 年 月! "# $ %#! &#'!" ' 文 章 编 号 ()* (* (+ 信 息 技 术 和 企 业 竞 争 力 的 关 系 研 究 王 念 新 仲 伟 俊 张 玉 林 梅 姝 娥 东 南 大 学 经 济 管 理 学 院 江 苏 南 京 +* 摘 要 按 外 生 视 角 ( 内 生 视 角 ( 集 成 视 角 的 演 进 过 程 介 绍 了
!目录! 大地西行 )). 向故乡致敬 郭建民 人生情态 /)0!懒荣"家的大喜事 朱红霞 )-. 小小说五题 娟 )), 溪水与自来水 李金川 )-2 卑微与善良 北 燕 ))1 麦子熟了 王 /-3 三 叔 白兰花 丽 子 岁月留痕 顾 问 丁寿亭 黄爱菊 李 梁笑玉 李 张仲强 敬 斌 马步斗
卷 首 语 金 秋 寄 语 金 秋 十 月 充 满 收 获 孕 育 希 望 中 国 共 产 党 定 西 市 第 三 次 代 表 大 会 胜 利 闭 幕 我 们 又 喜 迎 定 西 市 第 三 届 人 民 代 表 大 会 第 一 次 会 议 政 协 定 西 市 第 三 届 委 员 会 第 一 次 会 议 的 隆 重 召 开 回 顾 过 去 我 们 从 未 懈 怠 不 辱 使 命 展 望 未 来 我 们
《骆驼祥子》
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本 书 作 者 简 介 杰 罗 德 莫 尔 年 至 年 任 粮 农 组 织 法 律 顾 问 现 为 国 际 生 物 多 样 性 中 心 意 大 利 罗 马 荣 誉 研 究 员 全 球 作 物 多 样 性 信 托 基 金 法 律 顾 问 维 托 尔 德 提 莫 斯 基 麦 吉 尔 大 学 民 法 与 普 通 法 学 士 文 学 学 士 加 拿 大 最 高 法 院 法 律 顾 问 国 际 可 持 续 发
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《呐喊》
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国 际 政 治 研 究 年 第 期 一 中 国 国 名 渊 源 暨 中 外 交 流 中 中 国 的 称 谓 一 不 在 乎 国 名 的 王 朝 国 家 世 界 上 绝 大 多 数 国 家 的 国 名 是 在 历 史 上 逐 渐 形 成 的 国 名 具 有 排 他 性 宣 示 一 国 之 主 权 国
国 际 政 治 研 究 双 月 刊 年 第 期 未 完 成 的 国 家 中 国 国 名 的 形 成 与 近 代 民 族 主 义 的 构 建 李 扬 帆 内 容 提 要 国 名 对 于 民 族 国 家 的 身 份 认 同 具 有 强 烈 的 凝 聚 意 义 和 符 号 价 值 中 国 作 为 一 个 国 家 名 称 的 形 成 有 其 特 殊 的 历 史 背 景 在 以 天 下 观 念 为 核 心 的
《幻灭》（中）
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《安娜·卡列宁娜》（上）
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《老张的哲学》
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1 临 床 研 究 表 面 麻 醉 对 球 囊 扩 张 治 疗 鼻 咽 癌 放 疗 后 吞 咽 障 碍 疗 效 的 影 响 周 惠 嫦 张 盘 德 陈 丽 珊 梁 鹏 刘 景 辉 关 志 勇 摘 要 目 的 探 讨 表 面 麻 醉 对 球 囊 主 动 扩 张 治 疗 鼻 咽 癌 放 疗 后 吞 咽 障 碍 疗 效 的 影 响 方 法 选 取 - 例 鼻 咽 癌 放 射 出 现 吞 咽 障 碍 的 患
《少年维特的烦恼》
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《巴黎圣母院》（中）
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专 家 共 识 慢 性 前 列 腺 炎 中 西 医 结 合 诊 疗 专 家 共 识 中 国 中 西 医 结 合 学 会 男 科 专 业 委 员 会 年 月 慢 性 前 列 腺 炎 )./!0 ) 1/! 是 指 前 列 腺 在 病 原 体 或 某 些 非 感 染 因 素 作 用 下 患 者 出 现 以 盆 腔 区 域 疼 痛 或 不 适 排 尿 异 常 等 症 状 为 特 征 的 疾 病 一 直 是
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《飘》（四）
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《赫克尔贝里·芬历险记》
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《复活》（下）
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食 用 蘑 菇 尤 其 是 在 上 流 社 会 非 常 流 行 据 传 古 罗 马 的 凯 撒 大 帝 在 食 用 蘑 菇 膳 肴 前 有 专 门 的 侍 者 先 行 鉴 尝 蘑 菇 是 否 有 毒 以 确 保 食 用 安 全 在 世 界 其 他 地 方 如 墨 西 哥 俄 罗 斯 以 及 一 些
第 一 章 国 内 外 食 用 菌 产 业 发 展 现 状 在 过 去 的 半 个 世 纪 里 食 用 菌 栽 培 技 术 已 传 至 全 球 五 大 洲 商 业 栽 培 食 用 菌 已 成 为 一 个 全 球 性 的 行 业 世 界 各 国 的 食 用 菌 生 产 随 着 栽 培 技 术 的 进 步 都 取 得 了 飞 跃 式 的 发 展 食 用 菌 的 精 深 加 工 业 也 发 展 迅 速 整
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《唐璜》（上）
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度 方 面 对 护 士 的 整 个 抢 救 过 程 进 行 评 价 医 生 对 护 士 抢 救 配 合 满 意 度 为 对 患 儿 首 次 评 估 的 正 确 表 & 快 捷 急 救 护 理 记 录 表 性 医 嘱 的 执 行 力 对 患 儿 抢 救 药 物 使 用 后 的 再 次 评 估 合 作
快 捷 急 救 护 理 记 录 表 在 小 儿 颅 脑 外 伤 急 诊 抢 救 护 理 中 的 应 用 体 会 黄 玉 芬 徐 燕 芬 倪 萍 俞 俊 春 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 儿 童 医 院 浙 江 杭 州 摘 要 总 结 快 捷 急 救 护 理 记 录 表 在 例 小 儿 颅 脑 外 伤 急 诊 抢 救 护 理 中 的 应 用 体 会 自 行 设 计 快 捷 急 救 护 理 记 录
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国 际 医 学 放 射 学 杂 志! "# $ %& 列 可 以 替 代 常 规 应 用 在 超 急 性 脑 卒 中 病 人 中 原 文 载 于 超 声 戴 小 毛 译 王 健 校 超 声 引 导 下 的 高 强 度 聚 焦 超 声 作 为 一 种 有 前 景 的 无 创 性 方 法 治 疗 原 发
国 际 医 学 放 射 学 杂 志 /' 欧 洲 放 射 学 会 合 作 项 目 科 学 论 著 摘 要 年 月 月 杂 志 型 糖 尿 病 病 人 的 主 动 脉 僵 硬 度 与 脑 白 质 完 整 性 有 关!"#$$%& ' '!! "!$ ' '!" ## $%& ' " ( #$ & & " )* && %%+,& & *- * *"*. " / & " 0)1 % &. " ) & "'
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第 卷 第 期 重 庆 邮 电 大 学 学 报 自 然 科 学 版 年 月!"#$" %$&'$ ''())$($*($'('+$$,-./0 1' 文 件 系 统 中 范 围 锁 机 制 的 应 用 研 究 熊 安 萍 葛 军 邹 洋 重 庆 邮 电 大 学 计 算 机 科 学 与 技 术 学 院 重 庆! 摘 要 分 布 式 锁 机 制 是 分 布 式 文 件 系 统 的 重 要 机 制 *1$
《生死场》
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《罪与罚》（上）
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《月下小景》
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《呼啸山庄》（上）
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《安娜·卡列宁娜》（中）
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编 委 会 主 任 谢 宪 副 主 任 宋 志 华 刘 安 林 特 约 编 辑 王 雷 秦 建 武 张 正 宝 樊 宏 王 晓 明 王 月 梅 翟 嘉 峰 史 庆 凌 春 山 卓 娅 陶 洪 华 杨 志 苗 霖 张 震 周 伟 耿 王 军 石 剑 成 燕 华 涛 叶 坚 韧 江 虹 张 学 萍 韩
吴 尚 忠 火 树 银 花 夜 上 海 姹 紫 嫣 红 黄 浦 江 年 月 日 举 世 瞩 目 的 上 海 世 博 会 隆 重 开 幕 这 届 世 博 会 以 城 市 让 生 活 更 美 好 为 主 题 展 示 的 是 中 国 发 展 新 貌 荟 萃 的 是 世 界 文 明 精 华 自 年 英 国 伦 敦 举 办 第 一 届 世 博 会 以 来 先 后 举 办 的 届 世 博 会 每 届 展 示 的
《上尉的女儿》（上）
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《童年》
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《包法利夫人》（下）
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《老人与海》
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《中华人民共和国证券法》
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气 候 与 环 境 研 究 卷 &!' 张 书 余 许 多 学 者 对 人 体 舒 适 度 进 行 了 研 究!!0!! " 对 欧 洲 不 同 国 家 的 城 市 热 舒 适 性 进 行 了 研 究 周 后 福 探 讨 了 气 候 变 化 对 人 体 健 康 的 影 响 吴 兑 ) 进 行 了 多
第 卷 第 期 年 月 气 候 与 环 境 研 究 &!'!' 靳 宁 景 元 书 武 永 利 南 京 市 区 不 同 下 垫 面 对 人 体 舒 适 度 的 影 响 分 析 气 候 与 环 境 研 究 * *.. D $% 4 D!. 5 $$!/ %" 0 $!/ /"" $!/ ".$ / "$! % 1!! /! %"!/ >. % "$" * * 南 京 市 区 不 同 下 垫 面 对 人
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中 华 高 血 压 杂 志 年 月 第 卷 第 期 /01'%#%$0!+! 高 血 压 患 者 动 态 脉 压 相 关 指 数 与 早 期 肾 脏 损 害 论 著 寇 惠 娟 牟 建 军 摘 要 目 的 探 讨 中 老 年 原 发 性 高 血 压 患 者 动 态 脉 压 相 关 指 数 即 0 平 均 脉 压 0-- 动 态 脉 压 指 数 --2 和 动 态 动 脉 硬 化 指 数 "2 预 测
《太阳照在桑干河上》
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第 二 部 分 将 理 论 付 诸 实 践 显 而 易 见 媒 体 在 任 何 烟 草 控 制 宣 传 活 动 中 都 发 挥 重 要 作 用 媒 体 也 是 将 烟 草 控 制 的 信 息 和 烟 草 控 制 的 宣 传 词 迅 速 传 递 给 大 众 的 最 有 效 途 径 媒 体 可 以 引
媒 体 合 作 控 制 了 媒 体 就 控 制 了 文 化 艾 伦 金 斯 伯 格 4 2 ' -.5 第 二 部 分 将 理 论 付 诸 实 践 显 而 易 见 媒 体 在 任 何 烟 草 控 制 宣 传 活 动 中 都 发 挥 重 要 作 用 媒 体 也 是 将 烟 草 控 制 的 信 息 和 烟 草 控 制 的 宣 传 词 迅 速 传 递 给 大 众 的 最 有 效 途 径 媒 体 可 以 引
细 胞 生 物 学 荧 光 技 术 原 理 和 应 用 的 平 面 内 呈 波 形 振 动 两 个 波 峰 之 间 的 距 离 为 波 长 波 峰 的 大 小 即 为 该 光 波 的 振 幅 不 同 波 长 的 光 具 有 不 同 的 颜 色 即 光 的 波 长 不 同 光 的 颜 色 也 不 同
第 一 章 光 的 基 本 知 识 一 光 的 本 质 光 是 一 种 可 见 的 电 磁 波 是 能 量 的 辐 射 形 式 光 子 的 能 量 频 率 和 波 长 之 间 的 关 系 可 以 由 以 下 方 程 表 示 此 方 程 即 为 普 朗 克 方 程 式 中 为 波 长 为 频 率 为 光 速 其 值 为!"# $ % " 为 普 朗 克 常 数 其 值 为 && &!"# ' 由 上
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中 国 农 业 资 源 与 区 划 年 对 农 产 品 价 格 和 畜 牧 业 带 来 影 响 从 金 融 方 面 来 研 究 ' ''! 等 人 指 出 货 币 供 给 会 影 响 短 期 内 农 产 品 价 格 波 动 3"!' ("# 运 用 时 间 序 列 模 型 研 究 得 出 汇 率 库
第 卷 第 期 中 国 农 业 资 源 与 区 划 - 年 月!"#"$%&!' & % %&' "#%& "#'!( "!')'!!! $%!" ( * +,'& - / 问 题 研 究 城 市 化 城 乡 收 入 差 距 对 农 产 品 价 格 的 传 递 效 应 鄢 姣 赵 军 新 疆 大 学 经 济 与 管 理 学 院 乌 鲁 木 齐 / 摘 要 该 文 使 用 $'!#"! 协 整 检 验
《复活》（上）
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《二马》
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《唐吉诃德》（上）
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《四世同堂》（三）
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$ 西 安 交 通 大 学 学 报 医 学 版 第 卷.,) (*'+ ) " # '% ( (#& '% ( )(#)##"(( ) ",)(*'+(#&,-. /) "% (*'+(#( 白 癜 风 是 由 于 不 同 原 因 所 致 黑 素 细 胞 损 伤 的 获 得 性 疾 病 表 现 为
第 卷 第 期 年 月 西 安 交 通 大 学 学 报 医 学 版!"#$## %&'&! 基 础 研 究 窄 谱 中 波 紫 外 线 通 过 下 调 表 达 促 进 黑 素 细 胞 增 殖 和 黑 素 生 成 董 妍 李 文 彬 郑 雯 王 娟 马 慧 群 曾 维 惠 西 安 交 通 大 学 第 二 附 属 医 院 陕 西 西 安 $ 陕 西 省 中 医 医 院 皮 肤 科 陕 西 西 安 摘 要
方 法 和 表 征 技 术 说 清 楚 环 境 质 量 现 状 及 其 变 化 规 律 方 面 取 得 了 重 大 突 破 第 三 阶 段 十 一 五 至 十 二 五 期 间 基 于 多 环 境 要 素 环 境 质 量 综 合 评 价 的 探 索 阶 段 环 境 污 染 呈 现 更 加 复 杂 的
第 卷 # 第 期! % 年 月 环 境 监 控 与 预 警 5;8) 858;52 8; ;52 8 -'8-121! % 大 数 据 技 术 在 环 境 监 测 中 的 应 用 解 辉 天 津 市 环 境 监 测 中 心 天 津 #$!! 摘 # 要 简 述 了 环 境 监 测 信 息 化 建 设 应 用 现 状 及 问 题 分 析 了 大 数 据 技 术 的 特 点 及 其 在 环 境 监 测
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