小兒呼吸器使用的基本原則
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- 菘匀 米
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1 小 兒 呼 吸 器 使 用 的 基 本 原 則 台 中 榮 民 總 醫 院 兒 童 加 護 中 心 林 明 志 醫 師
2 機 械 呼 吸 的 基 本 術 語 陽 壓 及 負 壓 呼 吸 呼 吸 器 可 以 經 由 二 種 方 式 將 氣 體 輸 送 到 病 人 肺 中, 一 種 是 直 接 作 用 在 氣 道 的 壓 力 將 氣 體 擠 入 肺 中, 另 一 種 是 經 由 胸 廓 的 負 壓 而 改 變 壓 力 動 力 學, 以 致 氣 體 由 相 對 性 陽 壓 的 大 氣 壓 流 向 相 對 性 負 壓 的 肺 中, 目 前 臨 床 上 應 用 較 廣 的 是 陽 壓 呼 吸
3 機 械 呼 吸 的 基 本 術 語 呼 吸 方 式 (modes) Assisted mode: 病 人 自 行 決 定 到 底 需 要 多 少 次 呼 吸, 呼 吸 器 感 應 到 病 人 的 呼 吸 力 量, 而 將 預 設 的 容 積 或 壓 力 輸 送 出 去, 幫 病 人 輕 鬆 而 有 效 的 完 成 呼 吸 Control mode: 機 器 每 分 鐘 給 予 一 定 次 數 的 呼 吸, 但 在 這 些 固 定 的 呼 吸 之 間, 病 人 無 法 自 行 呼 吸, 因 此 並 非 理 想 的 呼 吸 方 式 目 前 大 多 數 呼 吸 器 將 之 合 併 為 所 謂 A/C mode
4 機 械 呼 吸 的 基 本 術 語 IMV mode: 機 器 每 分 鐘 給 予 一 定 次 數 的 呼 吸, 但 在 這 些 固 定 的 呼 吸 之 間, 病 人 可 以 自 行 呼 吸, 所 以 是 理 想 的 呼 吸 方 式 之 一 SIMV mode: 和 IMV 相 同, 但 可 和 病 人 的 自 發 性 呼 吸 同 步 化 而 不 相 拮 抗
5 機 械 呼 吸 的 基 本 術 語 CPAP mode: 病 人 經 由 呼 吸 器 自 行 呼 吸, 呼 吸 器 僅 提 供 氣 體 的 來 源 及 加 濕, 但 在 呼 氣 終 了 時, 機 械 裝 置 會 使 氣 道 壓 力 高 於 大 氣 壓 (PEEP) I/E ratio: 是 指 呼 氣 時 間 和 吐 氣 時 間 的 比 值 在 正 常 情 形 下,I/E 比 值 約 為 1:2, 臨 床 上 常 用 到 所 謂 I/E 比 值 倒 轉, 是 指 I/E 比 值 大 於 1:1 的 特 殊 情 形
6 機 械 呼 吸 的 基 本 術 語 敏 感 度 (sensitivity): 是 指 呼 吸 器 能 感 應 到 病 人 呼 吸 需 求 的 靈 敏 度 一 般 是 指 病 人 必 須 產 生 多 少 的 負 壓, 呼 吸 器 才 能 感 應 到 現 在 新 式 的 呼 吸 器 如 Servo-300 及 Servo-i 均 有 所 謂 的 flow sensor, 藉 由 背 景 氣 流 的 些 微 改 變 來 偵 測 病 人 的 呼 吸 動 作, 這 在 小 兒 科 的 應 用 是 比 傳 統 的 負 壓 感 應 式 實 用
7 機 械 呼 吸 的 基 本 術 語 呼 氣 末 端 陽 壓 (end-expiratory exhalation pressure, PEEP):PEEP 是 一 種 機 械 上 的 技 術, 以 防 止 呼 吸 終 了 時, 氣 道 壓 力 降 至 大 氣 壓 相 同 的 程 度, 以 防 止 肺 泡 塌 陷
8 需 求 式 及 連 續 式 氣 流 (demand flow V.S. continuous flow) 大 多 數 的 嬰 兒 呼 吸 器 使 用 連 續 性 氣 流 系 統, 病 人 可 以 在 任 何 時 間 內 吸 到 氣 體, 如 本 院 目 前 採 用 之 VIPbird,Newport 系 統 而 所 謂 需 求 式 氣 流, 是 指 機 械 必 須 感 應 到 病 人 的 吸 氣 需 求 時 才 供 應 氣 流, 如 果 無 法 感 應 到, 則 病 人 吸 不 到 氣 體, 如 本 院 目 前 採 用 之 Servo 系 列
9 Mechanical ventilator classification Control Cycling Triggering Breaths Flow Pattern Mode or Breath Pattern
10 Control 指 呼 吸 器 如 何 知 道 送 多 少 氣 流 進 入 : Volume controlled (volume limited, volume targeted) and pressure variable Pressure controlled (pressure limited, pressure targeted) and volume variable Dual controlled (volume targeted (guaranteed) pressure limited)
11 Control Trigger time, pressure, volume, flow Limit time, pressure, volume, flow Cycle time, pressure, volume, flow Baseline pressure
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13 Cycline 呼 吸 器 何 時 由 吸 氣 變 吐 氣 Time cycled: PC Flow cycled: PS Volume cycled: VC
14 Triggering Time Pressure Flow
15 Breaths are either... Mandatory (controlled): CMV rate Assisted (e.g.: A/C, SIMV, PS) Spontaneous (CPAP)
16 常 用 呼 吸 器 mode 的 基 本 介 紹 : Control modes Volume Control Mode 目 的 : 提 供 預 設 的 通 氣 量, 以 預 設 的 呼 吸 速 率 及 吸 氣 時 間 給 予, 與 病 人 本 身 肺 的 阻 力 或 是 compliance 無 關 應 用 : 提 供 肺 部 正 常 因 其 他 原 因 如 開 刀 麻 醉 的 病 人 使 用 特 色 : 恆 定 的 流 速, 符 合 一 般 生 理 狀 態
17 Pressure Control Mode 目 的 : 提 供 吸 氣 期 恆 定 的 壓 力, 避 免 不 必 要 的 高 氣 道 壓 力, 遞 減 的 flow rate, 可 以 控 制 呼 吸 速 率 及 I/E ratio 應 用 : 一 般 用 在 無 自 主 呼 吸 的 病 人, 為 兒 童 較 常 用 的 control mode 應 用 於 使 用 沒 有 cuff 氣 管 內 管 或 是 氣 管 內 管 有 漏 氣 情 形 的 病 人 Asthma, lung injury, COPD, bronchospasm 的 病 人 或 是 某 些 需 要 一 開 始 較 高 flow 使 肺 葉 張 開 的 病 人, 某 些 需 要 避 免 高 氣 道 壓 力 的 病 人
18 Pressure-regulated volume control (PRVC) 目 的 : 提 供 預 設 的 通 氣 量, 以 預 設 的 呼 吸 速 率 及 吸 氣 時 間 給 予, 同 時 提 供 吸 氣 期 恆 定 的 壓 力, 遞 減 的 flow rate, 可 以 控 制 呼 吸 速 率 及 I/E ratio 並 在 最 低 的 PIP 下 提 供 預 設 的 通 氣 量 應 用 : 可 以 用 在 lung injury,asthma, COPD, 開 完 刀 的 病 人, 兒 科 病 人, 需 要 一 開 始 較 高 flow 使 肺 葉 張 開 的 病 人, 需 要 避 免 高 氣 道 壓 力 的 病 人 特 色 : 呼 吸 器 根 據 前 一 次 呼 吸 的 通 氣 量, 自 動 調 整 PIP, 以 維 持 恆 定 的 通 氣 量 呼 吸 的 型 態 接 近 pressure control, 但 又 兼 有 volume control 可 控 制 分 鐘 通 氣 量 的 優 點, 可 說 是 較 理 想 的 呼 吸 器 模 式, 為 近 年 來 先 進 呼 吸 器 發 展 的 趨 勢 唯 應 用 在 兒 科 病 患, 若 是 氣 管 內 管 的 因 為 沒 有 cuff, 而 有 較 顯 著 的 漏 氣 情 形 時, 會 影 響 通 氣 量 的 測 量, 較 不 適 用
19 常 用 呼 吸 器 mode 的 基 本 介 紹 : Weaning modes SIMV(PC)+pressure support 目 的 : 在 吸 氣 期 間 以 一 定 的 氣 道 壓 力, 提 供 部 分 的 強 制 呼 吸 可 藉 由 降 低 SIMV 的 次 數, 來 逐 步 脫 離 呼 吸 器 應 用 : 用 於 一 些 有 一 部 份 自 主 呼 吸, 但 是 不 夠 的 病 人, 需 要 一 開 始 較 高 flow 使 肺 葉 張 開 的 病 人, 需 要 避 免 高 氣 道 壓 力 的 病 人 沒 有 cuff 氣 管 內 管 或 是 氣 管 內 管 有 漏 氣 情 形 的 病 人, 提 供 遞 減 的 flow rate 注 意 事 項 : 圖 形 中 SIMV period 是 由 機 器 上 的 SIMV cycle 來 決 定 (60/SIMV 秒 ), 而 SIMV period 是 由 CMV rate 決 定 (60/CMV 秒 ) 病 人 在 SIMV period 內 有 呼 吸 的 trigger, 他 會 得 到 一 個 預 設 大 小 的 呼 吸, 而 他 在 其 他 時 間 只 會 得 到 一 個 pressure support 的, 或 是 自 主 的 呼 吸
20 SIMV(VC)+pressure support
21 Pressure support /CPAP: 目 的 : 根 據 病 人 需 求, 提 供 快 速 有 彈 性 的 呼 吸 協 助, 以 利 脫 離 呼 吸 器 並 監 視 病 人 之 呼 吸 狀 態 應 用 : 用 在 呼 吸 drive 健 全, 但 仍 需 要 部 分 機 械 協 助, 或 是 需 要 CPAP 來 維 持 換 氣 的 病 人, 或 是 嘗 試 脫 離 呼 吸 器 的 病 人 特 色 : 完 全 由 病 人 自 行 驅 動, 無 保 證 的 通 氣 量
22 呼 吸 器 一 招 半 式 闖 江 湖 Mode SIMV + PS Rate (SIMV rate) 30 for infants, up to 1 y/o 20 for 1-6 y/o 15 for greater than 6 y/o PIP 20 cmh 2 O PEEP +6-8 cmh 2 O for diseased lung, +4 cmh 2 O for normal lung 特 殊 狀 況 要 low PEEP (e.g. Glenn shunt or Fontan procedure)
23 呼 吸 器 一 招 半 式 闖 江 湖 i-time LBW infant 0.25 ~ 0.5 seconds Term infant 0.5 ~ 0.6 seconds Toddler 0.5 ~ 0.75 seconds Children 1.0 ~ 1.5 seconds Adults 1.0 ~ 2.0 seconds I/E ratio 不 小 於 1, 一 般 1:2 or 1:3
24 呼 吸 器 一 招 半 式 闖 江 湖 FiO2 0.4 for normal lung 0.9 for diseased lung (100% oxygen inducing lung collapse) Tidal volume 10 cc/kg (8-12) for normal lung 6-8 cc/kg for diseased lung (ARDS)
25 呼 吸 器 調 整 血 氧 FiO2 PEEP I/E ratio 二 氧 化 碳 RR TV (PIP)
26 Acute Respiratory Distress Syndrome in Children Ming-Chih Lin M.D. Pediatric Intensive Care Unit & Division of Pediatric Cardiology Taichung Veterans General Hospital
27 What is ARDS? First described by Ashbaugh et al. in 1967, Lacet 1967; 2(7511): American-European Consensus Conference Acute onset of respiratory symptoms Frontal CXR with bilateral infiltrate No clinical evidence of left atrial hypertension (Am J Respir Crit Care Med 149; , 1994) No Gold Standard for diagnosis
28 AECC Criteria Timing Oxygenation Frontal CXR Pul. A. wedge pressure Acute Lung Injury Acute PaO 2 /FiO 2 <= 300 mmhg Bilateral Infiltrate <= 18 mmhg if measured, or no clinical evidence of LAE ARDS Acute PaO 2 /FiO 2 <= 200 mmhg Bilateral Infiltrate <= 18 mmhg if measured, or no clinical evidence of LAE
29 Etiology Indirect Injury Sepsis Major Trauma Multiple blood transfusion Pancreatitits Cardiopulmonary bypass Drug overdose Adverse effect of medication Direct Injury Pneumonia Aspiration Pulmonary contusion Toxic inhalation Near drowning Reperfusion injury (e.g. postlung transplantation) Mason: Muray & Nadel s Textbook of Respiratory Medicine, 4th ed.
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31 Role of neutrophils in the pathogenesis of acute lung injury. Activated neutrophils exit the bloodstream and transmigrate across the alveolarcapillary membrane, releasing cytokines, proteases, reactive oxygen species, and other compounds. Although crucial to host defense against pathogens, the compounds secreted or released by the neutrophil have the capacity to damage the tissue of the host. (Adapted from Lee WL, Downey GP: Leukocyte elastase: Physiological functions and role in acute lung injury. A state of the art review. Am J Respir Crit Care Med 164: , 2001.)
32 Ventilator Strategy for ARDS 6 ml/kg with PIP < 30 cmh 2 O compared with 12 ml/kg PIP < 50 cmh 2 O 22% reduction in mortality Increased ventilator free day during the first 28 hospital days Adult patients (ARDS Network, NEJM 2000, 342: ) Permissive hypercapnia CO 2 allowed to rise Maintain ph > 7.2 with buffered solution
33 Parameter Mode Tidal Volume Plateau pressure protocol Volume assist-control 6 ml/kg predicted body weight 30 cm H2O Frequency 6 35 breaths/min, titrated for ph IE ratio 1:1 to 1:3 Oxygenation Goal PaO mm Hg, or SaO % FiO2/PEEP (cmh2o) combination allowed Weaning 0.3/5, 0.4/5, 0.4/8, 0.5/8, 0.5/10, 0.6/10, 0.7/10, 0.7/12, 0.7/14, 0.8/14, 0.9/14, 0.9/16, 0.9/18, 1.0/18, 1.0/20, 1.0/22, 1.0/24 By pressure support, required when FIO2/PEEP 0.4/8 (ARDS Network, NEJM 2000, 342: )
34 Sepsis 台 中 榮 總 兒 童 醫 學 部 林 明 志 醫 師
35 Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) Infection Non-infection disease (e.g., acute illness or trauma) Tissue injury Adequate support Inadequate resuscitation Excessive Inflammation Recovery Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and multiorgan dysfunction syndrome (MODS)
36 定 義 SIRS: >=2 criteria 發 燒 Core Temp > 38.5 or < 36 心 跳 加 速 Unexplained tachycardia or bradycardia < 1 y 喘 Tachypnea or mechanical ventilation for an acute process 白 血 球 降 低 或 上 升 band form Leukopenia or 10% immature neutrophiles Sepsis: 感 染 相 關 的 SIRS Severe sepsis: Cardiac vascular dysfunction ARDS >= 2 organs dysfunctions Septic shock: sepsis and cardiovascular organ dysfunction
37 流 行 病 學 SIRS/sepsis 750,000 American adults, mortality 28~60% Children 0.56 cases/1000 person-year In-hospital mortality 10% Death rate increased with the numbers of organ failure 7% single organ, 53.1% four organ Mean length of stay 31 days Cost US$ 40,600, annually $1,970,000,000
38 Organ dysfunction 系 統 心 血 管 系 統 表 現 在 fluid bolus >= 40 ml/kg in 1 hr 仍 低 血 壓 需 使 用 強 心 劑 或 以 下 兩 個 以 上 : 1. 代 謝 性 酸 中 毒 2. 乳 酸 升 高 兩 倍 以 上 3. 寡 尿 4. 微 血 管 回 填 >=5 sec 5. 中 心 與 周 邊 體 溫 差 大 於 3 度 呼 吸 1. PaO2/FiO2 < PaCO2 > 65 mmhg or 20 mmhg above baseline >50% FiO2 to maintain O2Sat > 92% 神 經 系 統 GCS <=11 or change >=3 血 液 Plt < mm3 or decline > 50%, or INR > 2 腎 臟 肝 臟 Cr >= 上 限 兩 倍, 或 兩 倍 上 升 Bil. Total > 4 mg/dl (NB 例 外 )or ALT 兩 倍 上 升
39 JAMA 1995; 273: 117
40 2008 戰 勝 敗 血 症, 黃 金 六 小 時 N engl J Med 2001: 345: 1368
41 9. Initiate empiric broad spectrum and adequate dose antibiotics therapy 10. Start early goal-directed treatment for shock Goals: MAP > 65 mmhg, ScvO2>70% Urine output > 1 ml/kg/h 11. Fluid supplement to target CVP as needed CVP 8-12 mmhg (12-15 mmhg if intubated) Push NS or colloid 20 ml/kg first, repeated over 60cc/kg as needed 12. If MAP still < 65 mmhg after adequate fluid supplement: 1 st line Dopamine 5-20 mcg/kg/min Dobutamine 2-20 mcg/kg/min (if low cardiac output and elevated systemic vascular resistance states) 2 nd line Levophed mcg/kg/min, or Epinephrine mcg/kg/min 第 一 小 時 1. Monitor ECG, SpO2, NIBP 2. Consider intubation and mechanical ventilation if respiratory failure 3. Artery-line placement & ABP monitor 4. Placement of a CVP catheter (PreSep CVP with ScvO2 is preferred) 5. Obtain smear and related cultures Obtain 2 or more blood culture (Previous colonized fungus fungus culture) 6. Check CBC+DC, INR/PTT, AST, ALT, Bil T/D, Glu, electrolytes, BUN/Cr,CRP or Procalcitonin as needed 7. Check chest x-ray or other image study as needed 8. Check ABG, electrolytes, and lactate
42 1-6 hour 1. Ongoing early goal-directed treatment for shock 2. If shock is refractory to vasopressor and inotropic, may use Solu-Cortef 50 mg/m 2 /24hr if at risk for absolute adrenal insufficiency, remember to taper down steroid once the shock is resolved ( 小 兒 參 考 劑 量 2 mg/kg) 3. If MAP > 65 mmhg, but ScvO2 < 70% Consider further fluid supplement as tolerated PRBC supplement for Hct < 30% 4. If shock persisted, evaluate heart function Check cardiac echo, PiCCO, PAC, or CCO as needed 5. Control blood sugar < 150 mg/dl 5. Check ABG, electrolytes, and lactate as needed
43 6-24 hour 1. Ongoing goal-directed treatment for shock 2. Recheck ABG, electrolytes, and lactate as needed 3. Remove source of infection if possible Site: Intervention: 4. Protective ventilation strategy If PaO2/FiO2<300, PC mode, VT 6-8 ml/kg, Adequate PEEP, peak airway pressure < 35 cmh2o Head of bed raised to RRT for acute renal failure CVVH for hemodynamic unstable patient SLED-f for hemodynamic stable patient 6. Prevent stress ulcer - Zantac 2-4mg/kg/day divided Q6-8H If ulcer history or being bleeding now - Losec 1mg/kg QD 7. Analgesia and sedation as needed 8. At 12-24h, check Modified PRISM III-APS score: 9. Control blood sugar
44 24-48 hour 1. Narrow antibiotics by available report and clinical improvement 2. If clinical condition deteriorated, consult ID doctor 3. Reassess removal of infection source Site: Intervention: 4. RRT for acute renal failure 5. Nutrition support If enteral feeding is allowed and condition improved (like shock resolved, lactate < 3 mmol/l), start enteral feeding TPN for NPO patients 6. Analgesia and sedation as needed Perform daily interruption for continuous sedation 7. Prevent DVT and PE in postpubertal children with severe sepsis Low risk - choose one of the followings, (1) heparin loading 2000U then 100 U/h IV t itration to keep aptt > 50 sec, (2) compressing stocking, or (3) intermittent pneumatic compression device High risk - combine heparin and mechanical device 8. Discuss advance care plan with patient & family 9. IVIG may be considered in children with severe sepsis 10. ECMO be limited to refractory pediatric septic shock and/or respiratory failure that cannot be supported by conventional therapies
45 血 行 力 學 之 支 持 治 療 輸 液 治 療 : Colloid v.s. crystalloid CVP level 心 肺 腎 不 好 :8 mmhg 單 一 器 官 :10 mmhg 器 官 正 常 :12 mmhg 呼 吸 器 :12-15 mmhg
46 血 行 力 學 之 支 持 治 療 升 壓 劑 MAP > 65 mmhg dopamine, norepinephrine Epinephrine Vasopression (0.03 units/min), not for 1 st line 避 免 低 劑 量 dopamine 保 護 腎 臟 盡 快 放 置 arterial line Dobutamine 提 高 cardiac output 不 建 議 以 預 設 高 於 正 常 值 的 cardiac index 治 療 病 人
47 呼 吸 照 護 Low tidal volume, limited peak and plateau pressure Tidal volume 6 ml/kg Peak pressure < 35 mmh2o Plateau pressure < 30 mmhg Permissive CO2 retention PEEP Prone position Head up degress Pul. Artery catheterization not recommended Limited fluid therapy
48 輸 血 的 原 則 無 心 肌 缺 氧, 組 織 血 液 灌 流 不 足, 嚴 重 低 血 氧, 急 性 出 血, 缺 氧 性 心 臟 病, 乳 酸 血 症,PRBC keep 7-9 g/dl FFP 不 該 被 常 規 使 用,10-15 ml/kg Plt < 5000/mm3, 若 有 出 血 風 險, 手 術 前 > 50,000
49 感 染 的 Issue
50 Crit Care Med 2006; 34: 1589
51 Crit Care Med 2006; 34: 1589
52 類 固 醇 使 用 的 時 機 Children with catecholamine resistance and suspected or proven adrenal insufficiency
53 Special consideration in children
54 Ming Chih Lin M.D.
55 Controlled, Supported, and Spontaneous modes
56 A. Pressure and Volume B. Pressure C. flow/volume D. Extra flow and extra breath E. timing
57 Basic function an overview
58 Trigger
59 Bias flow infant 0.5 l/min, adult 2 l/min
60 Trigger sensitivity auto triggering if sensitivity too high Weak effort Very weak effort
61 Green bar flow trigger yellow bar pressure trigger red risk of self triggering
62 Start breath, O 2 breath, inspiratory hold, expiratory hold
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68 Range 0 20% Default 5% In seconds PS, VS, and Bivent Adult 0 ~ 0.4 sec Infants 0~ 0.2 sec
69 This is the length of the breath i.e. the total cycle time of the mandatory breath in SIMV (inspiration, pause plus expiration). This is set in seconds within the range Infants 0.5 ~ 15 seconds in half second steps Adults 1 15 seconds in one second steps This default setting for infants is 1 second and for adults is 4seconds
70 Trigger Timeout Maximum allowed apnea time in Automode before controlled ventilation is activated Infants 3 7 seconds Adult 7 12 seconds
71 Range 0 50 cmh 2 O
72 1. Target ventilation 1. Tidal volume, frequency, and i time 2. Pressure level is constant, but automatically adapts in small increments breath by breath to match the patient. 3. Inspiration starts according to a present frequency or patient trigger 4. Expiration starts 1. After termination of present i time 2. If the upper pressure limit is exceeds
73 Normal VC Inspiration prematurely interrupted as the set tidal volume is delivered. The patient maintains a flow rate higher than the calculated target value. Patient maintains the increased flow rate into the expiratory period.
74 Preset tidal volume and constant flow Inspiratory flow constant depends on user interface setting Present frequency of patient trigger If patient makes an inspiratory effort ventilator will switch to PS mode Expiratory starts Tidal volume is delivered Flow returns to the set value and after the preset pause time, guaranteed at least 20% expiration Upper pressure limits exceeded
75 Constant pressure Volume depends on the set pressure level, i time, and patient s lung mechanical property Inspiration starts according to the present frequency or patient triggers Expiration starts After termination of preset i time If the upper pressure limit is exceeds
76 Target tidal volume by an adapted pressure support Inspiratory pressure constant Starts when patient triggers. Expiration starts Inspiratory flow decreases below a preset fraction of the peak flow (inspiratory cycle off) If the upper pressure limit is exceeded Maximum time for inspiration Infants 1.5 seconds Adult 2.5 seconds
77 Inspiration Cycle off Important for patient s comfort and ventilator synchronization A patient with expiratory resistance the Cycle off should be set to a high level Expiration starts when: Inspiratory flow decreases to the pre set cycle off level Upper pressure limit exceeded Flow drops to a flow range between 25% of the peak flow and lower limit for inspiratory cycle off and the spent time within the range exceeds 50% of the time spent in between the start of the inspiration and entering this range
78 Preset inspiratory pressure level Patient determines frequency and i time Inspiration starts when patient trigger Expiration starts When flow decreases to Cycle off level Upper pressure limit exceeds Maximum time Infants 1.5 sec Adult 2.5 sec
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82 Synchronized with patient s breathing If no trigger attempt within a time window equal to 90% of the set breath cycle (breath cycle time) The mandatory breath is defined by the basic setting The spontaneous/pressure supported breaths are defined by the setting for Pressure Support.
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86 References Servoi ventilator system V. 1.2 Use s Manual Siemens Elema AB, Electromedical Systems Division, 2002
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
如何加強規管物業管理行業
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6-1-1極限的概念
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8 1 年 年 理 療 類 療 理 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 Allen s test 來 Femoral artery Radial artery Axillary artery Brachial artery 2 55 來 量 識 150/90 mmhg 124/ 25/ 38 ph 7.28 PCO 2 70 mmhg PO 2 35 mmhg HCO 3-36 meq/l
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北 療 療 理 離 理 理 行 CO 2 理 CO 2 CO 2 理 廓 降 廓 肋 肋 廓 肋 廓 理 (Compliance C) (C L ) 廓 (C W ) 易 度 C = V V / P (Elastance E) 廓 力 E = 1 / C 理 流量 (F) 力 度 ( P) 路 兩 力 ( P = P1-P2 P2) 流 P = F R ( 力 ) 力數 1 mmhg = 1.36
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
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: SARS (RAPHAEL) 5 SCMV SIMV+PCV PSIMV+ SPONT : 1 1.1 20 4050 Bennett PR-1A Bird mark 6070 Bennett MAEngstrom200 Servo900 (PEEP)(CPAP)(IMV) (SIMV) T 80 Servo900cBennett7200Bennett7200aeBear1000 Bear1000T/se
99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
LP5-102072電腦週邊設備用品_第一組印表機規範書
1. 印 表 機 1-1 (14~25 頁 ) Host Based(GDI) 印 表 機 1 2 項 ) 第 一 組 印 表 機 規 範 書 及 答 標 單 1-1-1. 可 用 紙 張 : 標 準 A4/Letter 紙 張 1-1-2. 列 印 速 度 :A4 紙 張 每 分 鐘 14~25 頁 1-1-3. 輸 出 格 式 : 黑 白 輸 出 1-1-4. 解 析 度 :600dpi( 含
《附件二》
徴 71 71 0 5 71 80% 3 7 71, 7 3 7 71 tremor ataxia 疱 疱 tremor 24 疱 myoclonic jerks brief history present illness 1.general symptoms and signs 2. neurological symptoms and signs myoclonic 3. cardiopulmonary
(1) 參 加 直 轄 市 縣 市 性 比 賽 : 可 得 6 分, 可 得 5 分, 可 得 4 分, 可 得 3 分, 第 5 名 可 得 2 分, 第 6 名 以 後 可 得 1 分 (2) 參 加 性 比 賽 : 直 轄 市 縣 市 性 比 賽 各 之 得 分 乘 以 2 (3) 參 加 國
一 依 據 : 國 立 臺 南 大 學 附 設 實 驗 國 民 小 學 應 屆 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 要 點 1030520 臨 時 校 務 會 議 訂 定 1030903 校 務 會 議 修 訂 ( 一 ) 本 校 應 屆 畢 業 生 畢 業 給 獎 實 施 原 則 ( 二 ) 臺 南 市 102 學 年 度 國 民 中 小 學 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 計 畫 二
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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中 華 人 民 共 和 國 勞 動 合 同 法 ( 草 案 ) 原 草 案 及 修 改 草 案 比 較 原 草 案 1. 事 業 單 位 聘 用 人 員 納 入 本 法 調 整 範 圍 中 華 人 民 共 和 國 境 內 的 企 業 個 體 經 濟 組 織 民 辦 非 企 業 單 位 與 勞 動 者 建 立 勞 動 關 係, 訂 立 和 履 行 勞 動 合 同, 適 用 本 法 國 家 機 關 事
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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技 能 檢 定 規 範 之 一 七 三 網 頁 設 計 行 政 院 職 業 訓 練 局 編 印 勞 工 委 員 會 中 華 民 國 九 十 年 六 月 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 2 三 乙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
A2: 國 中 基 測 是 一 種 標 準 化 測 驗, 測 驗 結 果 是 以 量 尺 分 數 表 示 量 尺 分 數 是 透 過 統 計 方 法, 由 答 對 題 數 轉 換 而 來, 其 目 的 是 要 呈 現 每 一 位 考 生 的 每 一 測 驗 學 科 在 所 有 考 生 中 的 相 對
98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 公 告 之 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示, 概 不 就 因 本 公 告 全 部 或 任 何 部 份 內 容 而 產 生 或 因 倚 賴 該 等 內 容 而 引 致 之 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 深 圳 高 速 公 路 股 份 有 限 公 司 SHENZHEN
修 訂 修 訂 五 病 患 不 論 是 否 於 同 一 醫 事 服 務 機 構 之 住 院 出 院 轉 入 轉 出 次 數, 多 次 入 住 呼 吸 照 護 病 房 或 一 般 病 房 ( 含 經 濟 病 床 ) 之 照 護 日 數 均 採 累 計 計 算 六 收 治 呼 吸 器 依 賴 患 者 之
附 件 二 全 民 健 康 保 險 呼 吸 器 依 賴 患 者 整 合 性 照 護 前 瞻 性 支 付 方 式 試 辦 計 畫 支 付 標 準 (98 年 11 月 1 日 起 ) 第 一 章 呼 吸 器 依 賴 患 者 全 面 納 管 通 則 : 一 收 案 條 件 : 呼 吸 器 依 賴 患 者 係 指 連 續 使 用 呼 吸 器 21 天 ( 含 ) 以 上, 呼 吸 器 使 用 中 斷 時
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
第 二 條 附 表 一 整 體 性 之 醫 療 品 質 資 訊 總 額 部 門 別 / 服 務 別 一 醫 院 總 額 二 西 醫 基 層 總 額 項 目 名 稱 1. 門 診 注 射 劑 使 用 率 2. 門 診 抗 生 素 使 用 率 3. 同 ( 跨 ) 醫 院 門 診 同 藥 理 用 藥 日
衛 生 福 利 部 令 中 華 民 國 103 年 10 月 9 日 衛 部 保 字 第 1031260671 號 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 附 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 代 理 部 長 林
Microsoft Word - ATTCH4.docx
高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 部 分 條 文 修 正 草 案 總 說 明 現 行 高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 ( 以 下 簡 稱 本 辦 法 ) 係 於 一 百 零 二 年 八 月 二 十 三 日 訂 定 發 布, 教 育 部 於 一 百 零 三 學 年 度 實 施 十 二 年 國 民 基 本 教 育, 為 使 十 二 年 國 民 基 本 教 育
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
Microsoft Word - 全華Ch2-05.doc
得 分 : 101 學 年 度 第 2 學 期 Ch2-5 數 字 系 統 與 資 料 表 示 法 命 題 教 師 : 範 圍 : 年 班 號 姓 名 一 單 選 題 : ( 1 ) 1. 通 常 PC 上 採 用 2 的 補 數 法 表 示 負 整 數, 所 使 用 的 整 數 範 圍 為 -32768 到 +32767, 請 問 此 情 況 下, 一 個 整 數 佔 用 多 少 Bytes? (1)2
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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目 錄 1. 介 紹...2 2. 功 能 列 表...3 3. 操 作 步 驟 說 明 ( 簽 入 / 簽 出 )...5 3.1 簽 入...5 3.2 簽 出...6 4. 操 作 步 驟 說 明 ( 查 詢 類 )...7 4.1 存 款 業 務...7 4.1.1 活 期 / 支 票 存 款 帳 戶 餘 額 查 詢...8 4.1.2 活 期 / 支 票 存 款 帳 戶 明 細 查 詢...9
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BLS Basic Life Support 理 1 復 2 (AED) 3 異 塞 理 4 兩 CPR 療 復 復 ~ ~ ~ ~ ~ 列 行 CPR 2 (5 ) 溺 C (Circulation) 兩 C (Circulation) 利 力 兩 量 力 : 5 : 廓 4-5 100 廓 力 不 量 不 降 零 A (Airway) 異 立 B (Breath) 行 : 1 率 連 兩 若
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
第二組掃描器規範書
第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
WBC = white blood cell; SBP = systolic blood pressure;map = mean arterial pressure; INR = international normalized ratio; aptt =activated partial thro
表 1: 脓 毒 症 诊 断 标 准 确 诊 或 疑 诊 的 感 染 合 并 下 列 情 况 : 一 般 指 标 发 热 (>38.3 C) 低 体 温 ( 核 心 温 度 90/min -1 或 多 于 两 个 标 准 差 以 上 的 正 常 年 龄 值 呼 吸 急 促 神 志 改 变 显 著 的 水 肿 或 液 体 正 平 衡 (>20 ml/kg 超 过 24h) 无
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
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研 習 完 本 章, 將 學 會 1. 節 點 電 壓 法 --------------------------------------------01 2. 節 點 電 壓 法 之 特 例 -----------------------------------------08 3. 網 目 分 析 法 --------------------------------------------15 4.
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
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: GN-01 2005 9 1 : GN-01 Department of Health Government of the Hong Kong Special Administrative Region The People s Republic of China 錄 2004 年 : 了 2.4 2.5 2.6. 2.4 2.13 2.7 2.16 2.14 了 2.17 2.15 2.16
Microsoft PowerPoint - 102教師升等說明會
2 1 3 4 2 5 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜 宜 大 學 教 師 升 等 資 料 ( 僅 供 參 考 ) 一 姓 名 : 二 單 位 : 三 現 職 : 四 學 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 五 經 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 六 教 師 證 書 字 號 : 年 資 起 算 日 : 七 學 術 專 長 領 域 : 八 任
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整 合 性 呼 吸 照 護 體 系 之 第 三 階 段 呼 吸 照 護 病 房 (RCW) 爭 議 審 議 案 例 討 論 The Stage Three of Integrated Delivery Respiratory Care System, Respiratory Care Ward (RCW) Dispute Mediation Cases Discussion 文 / 許 永 隆 醫
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 49 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 一 名 最 佳 創 意 獎 091402 紋 虎 色 變 - 虎 皮 蛋 糕 紋 路 形 成 之 探 討 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 指 導 老 師 : 職 二 陳 怡 穎 職 二 何 宜 諺 郭 坤 鵬 王 俊 雄 職
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行 政 院 農 業 委 員 會 令 中 華 民 國 100 年 12 月 22 日 農 企 字 第 1000010430 號 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點, 並 自 即 日 生 效 附 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 主 任 委 員 陳 武 雄 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 修 正 規 定 一 行 政 院 農
課 程 簡 介 第 一 章 基 本 電 路 理 論 第 二 章 半 導 體 物 理 與 pn 接 面 二 極 體 元 件 分 析 第 三 章 二 極 體 電 路 分 析
電 子 學 ( 一 ) 課 程 簡 介 第 一 章 基 本 電 路 理 論 第 二 章 半 導 體 物 理 與 pn 接 面 二 極 體 元 件 分 析 第 三 章 二 極 體 電 路 分 析 第 四 章 雙 載 子 接 面 電 晶 體 第 五 章 雙 載 子 接 面 電 晶 體 之 直 流 偏 壓 分 析 第 六 章 雙 載 子 接 面 電 晶 體 之 交 流 小 訊 號 分 析 基 本 電 路
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8 1 年 年 理 療 類 療 理 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 Allen s test 來 Femoral artery Radial artery Axillary artery Brachial artery 2 55 來 量 識 150/90 mmhg 124/ 25/ 38 ph 7.28 PCO 2 70 mmhg PO 2 35 mmhg HCO 3-36 meq/l
互 補 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 平 角 (80 0 0 ), 我 們 稱 這 兩 個 角 互 補, 如 圖, + = 80, 故 我 們 稱 與 互 補 互 餘 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 直 角, 我 們 稱 這 兩 個 角 互 餘, 如 圖, + =90 0, 故 我
點 線 角 : 在 探 討 幾 何 學 之 前, 我 們 必 須 先 瞭 解 構 成 平 面 圖 形 的 基 本 元 素 - 點 線 角 點 : 點 是 幾 何 學 中 所 討 論 的 最 基 本 圖 形 點 僅 用 來 表 示 事 物 所 在 的 位 置, 而 不 考 慮 它 的 形 狀 與 大 小 圖 示 記 法 讀 法 點 或 點 點 或 點 線 : 線 可 以 想 成 是 筆 尖 在 紙 上
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080822 高 雄 縣 六 龜 鄉 六 龜 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 重 和 江 瑞 娟 作 者 姓 名 鍾 孟 育 林 雅 涓 姚 維 綱 陳 團 宜 鄧 世 琳 陳 婉 慈 說 酪 什 來 更 酪 便 料 酪 類 識 酪 酪 酪 量 酪 度 酪
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上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
駛 學 校 順 成 駕 駛 學 校 新 中 華 駕 駛 學 校 新 社 亮 汽 車 電 單 車 教 授 駕 駛 學 校 有 限 公 司 新 順 成 汽 車 駕 駛 學 校 及 新 福 利 駕 駛 學 校 有 限 公 司 其 中 除 新 福 利 只 提 供 輕 型 汽 車 ( 自 動 ) 教 學 課
駕 駛 學 校 收 費 調 查 發 佈 日 期 :2016 年 8 月 9 日 本 澳 近 年 有 不 少 消 費 者 報 讀 輕 型 汽 車 及 摩 托 車 駕 駛 課 程, 但 自 去 (2015) 年 起 本 澳 收 緊 對 輕 型 摩 托 車 的 技 術 規 格 審 批, 避 免 在 原 產 地 單 座 位 的 輕 型 摩 托 車 到 達 本 澳 後 可 申 報 為 兩 座 位, 使 不 少
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二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
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實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
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BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
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2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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101 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 招 收 技 藝 技 能 優 良 學 生 保 送 入 學 招 生 網 路 報 名 作 業 參 考 手 冊 目 錄 通 行 碼 注 意 事 項... 1 一 重 要 事 項 說 明... 2 二 技 優 保 送 入 學 招 生 流 程... 3 三 網 路 報 名 入 口... 4 四 使 用 報 名 系 統 操 作 介 紹...
鍵 標 準 型 數 位 話 機 來 電 指 示 燈 會 談 暫 留 鈴 聲 跟 隨 靜 音 禁 鈴 可 程 式 鍵 喇 叭 6 ABC DEF 暫 切 4 GHI 5 JKL 6 MNO 重 撥 固 定 功 能 鍵 7 PQRS 8 TUV 9 WXYZ 功 能 聽 筒 0
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2013 年 香 港 中 學 文 憑 考 試 成 績 發 放 安 排 及 最 新 資 訊 2013 年 7 月 6 日 2013 年 文 憑 試 報 考 統 計 2012 年 2013 年 報 考 人 數 73,074 82,283 學 校 考 生 71,745 71,168 自 修 生 1,329 11,115 重 考 生 人 數 :10,973 重 考 的 自 修 生 :8,836 重 考 的
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校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
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中市93學年度第45屆國民中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 自 然 科 081526 多 吃 蔬 果 多 健 康?! 臺 中 市 西 區 忠 信 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 亭 伃 小 六 張 競 元 小 六 廖 珮 邑 小 六 翁 子 庭 小 六 洪 詩 堯 小 六 指 導 老 師 : 張 珮 鳳 闕 維 正 說 利 易 便 理 葉 類
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 數 學 科 佳 作 080401 連 續 整 數 和 的 難 題 學 校 名 稱 高 雄 市 鼓 山 區 中 山 國 民 小 學 作 者 指 導 老 師 小 五 陳 書 玟 小 五 黃 鈺 媚 邱 郁 芳 許 紋 菁 小 五 方 培 蓉 小 五 許 家 哲 小 五 蔣 承 軒 關 鍵 詞 連 續 整 數 和
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托 兒 所 及 幼 稚 園 改 制 幼 兒 園 辦 法 條 文 說 明 第 一 條 本 辦 法 依 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 十 五 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 法 施 行 前 之 公 立 托 兒 所 幼 稚 園 或 經 政 府
托 兒 所 及 幼 稚 園 改 制 幼 兒 園 辦 法 總 說 明 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 業 於 一 百 年 六 月 二 十 九 日 制 定 公 布, 並 自 一 百 零 一 年 一 月 一 日 施 行, 依 本 法 第 五 十 五 條 規 定 : ( 第 一 項 ) 本 法 施 行 前 之 公 立 托 兒 所 幼 稚 園 或 經 政 府 許 可 設 立 核