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1 感 冒 咳 嗽 之 中 醫 藥 臨 床 應 用 1 感 冒 2 1

2 一 感 冒 的 概 念 及 源 流 3 1. 感 冒 的 概 念 (1) 感 冒 是 感 受 觸 冒 風 邪 而 導 致 的 常 見 外 感 疾 病, 病 情 輕 者 多 為 感 受 當 令 之 氣, 稱 為 傷 風 冒 風 冒 寒 ; (2) 病 情 重 者 多 為 感 受 非 時 之 邪, 稱 為 重 傷 風 ; (3) 在 一 個 時 期 內 廣 泛 流 行 證 候 相 類 似 者, 稱 為 時 行 感 冒 ; (4) 臨 床 表 現 以 鼻 塞 流 涕 噴 嚏 咳 嗽 頭 痛 惡 寒 發 熱 全 身 不 適 脈 浮 為 其 特 徵 4 2

3 2. 感 冒 的 源 流 (1) 內 經 素 問 骨 空 論 說 : 風 者 百 病 之 始 也, 風 從 外 人, 令 人 振 寒, 汗 出 頭 痛, 身 重 惡 寒 (2) 漢 代 張 仲 景 傷 寒 論 論 述 太 陽 病 時, 以 桂 枝 湯 治 表 虛 證, 以 麻 黃 湯 治 表 實 證, 提 示 感 冒 風 寒 有 輕 重 的 不 同 (3) 感 冒 病 名 則 出 自 北 宋 仁 齋 直 指 方, 仁 齋 直 指 方 諸 風 : 感 冒 風 邪, 發 熱 頭 痛, 咳 嗽 聲 重, 涕 唾 稠 粘 " (4) 元 朱 丹 溪 丹 溪 心 法 提 出 本 病 病 位 在 肺, 治 療 應 分 立 辛 溫 辛 涼 兩 大 法 則 5 二 感 冒 與 西 醫 病 名 的 關 係 凡 普 通 感 冒 ( 傷 風 ) 流 行 性 感 冒 ( 時 行 感 冒 ) 及 其 他 上 呼 吸 道 感 染 而 表 現 感 冒 證 候 者, 皆 可 參 照 本 篇 內 容 進 行 辨 證 論 治 6 3

4 病 因 病 機 7 一 感 冒 的 常 見 病 因 外 因 為 六 淫 時 行 病 毒 侵 入 人 體, 以 風 邪 為 主, 可 兼 寒 熱 暑 濕 等 與 體 質 不 強, 或 生 活 起 居 不 當 等 有 關 8 4

5 二 感 冒 的 病 機 及 轉 化 (1) 感 冒 的 病 位 在 肺 衛 ; 基 本 病 機 為 六 淫 入 侵, 衛 表 不 和, 肺 氣 失 宣 (2) 感 受 風 寒 濕 邪, 則 皮 毛 閉 塞, 邪 郁 於 肺, 肺 氣 失 宣 (3) 感 受 風 熱 暑 燥, 則 皮 毛 疏 泄 不 暢, 邪 熱 犯 肺, 肺 失 清 肅 (4) 感 受 時 行 病 毒 則 病 情 多 重, 甚 或 有 變 生 他 病 者 9 診 斷 和 類 證 鑒 別 10 5

6 一 感 冒 的 診 斷 要 點 (1) 四 季 皆 可 發 病, 而 以 冬 春 兩 季 為 多 (2) 病 程 一 般 3~7 日, 普 通 感 冒 一 般 不 傳 變, 時 行 感 冒 少 數 可 傳 變 入 裏, 變 生 他 病 (3) 初 起 以 衛 表 及 鼻 咽 症 狀 為 主, 可 見 惡 風 或 惡 寒 鼻 塞 流 涕 多 嚏 咽 癢 咽 痛 周 身 酸 楚 不 適 等, 或 有 發 熱 (4) 還 可 見 胸 悶 噁 心 脘 痞 納 呆 便 溏 咽 乾 少 痰 等 症 (5) 時 行 感 冒 多 呈 流 行 性, 在 同 一 時 期 發 病 人 數 劇 增, 且 病 證 相 似, 多 突 然 起 病, 惡 寒 發 熱 ( 多 為 高 熱 ) 周 身 酸 痛 疲 乏 無 力, 病 情 一 般 較 普 通 感 冒 為 重 11 二 風 寒 感 冒 與 風 熱 感 冒 鑑 別 鑑 別 惡 寒 要 點 發 熱 兼 症 汗 液 苔 脈 類 別 輕 重 惡 寒 重 流 清 涕, 痰 舌 苔 薄 白 風 寒 感 冒 發 熱 輕 吐 稀 薄 色 白 無 汗 脈 浮 緊 咽 喉 不 痛 惡 寒 輕 咽 喉 痛 明 顯 舌 苔 薄 黃 風 熱 感 冒 發 熱 重, 流 黃 涕, 汗 少 舌 邊 尖 紅 痰 粘 或 黃 脈 浮 數 12 6

7 三 感 冒 與 時 行 感 冒 的 鑑 別 病 因 發 病 季 節 與 特 點 病 情 表 現 有 無 傳 變 感 冒 外 感 六 淫 以 風 為 主 冬 春 氣 候 多 變 性, 其 發 病 率 高, 一 般 呈 散 發 性 病 情 多 輕, 全 身 症 狀 不 重 無 時 行 感 冒 時 行 疫 毒 季 節 不 限, 有 廣 泛 的 傳 染 流 行 病 情 多 重, 病 急, 全 身 症 狀 顯 著 可 以 發 生, 表 現 為 化 熱 入 裏, 繼 發 合 併 它 病 13 四 感 冒 與 風 溫 病 早 期 的 鑒 別 病 因 主 症 傳 變 發 病 病 程 情 況 季 節 感 冒 風 邪 為 主 發 熱 不 高 或 不 發 熱 多 不 傳 變 四 時 皆 可 較 短, 易 於 治 癒 風 溫 溫 邪 為 主 發 熱 為 主, 咳 嗽, 甚 則 神 昏 驚 厥 有 傳 變, 由 衛 而 氣, 甚 或 入 營 血 有 明 顯 季 節 性, 冬 春 為 多 長 短 不 一, 重 者 難 於 治 癒 14 7

8 辨 證 論 治 15 一 感 冒 的 辨 證 要 點 本 病 邪 在 肺 衛, 辨 證 屬 表 實 證, 但 應 根 據 證 情, 區 別 風 寒 風 熱 和 暑 濕 兼 夾 之 證, 還 需 注 意 虛 體 外 感 者 邪 正 虛 實 主 次 關 係 16 8

9 二 感 冒 的 治 療 原 則 感 冒 的 治 療 原 則 為 解 表 達 邪 風 寒 證 治 以 辛 溫 發 汗 ; 風 熱 證 治 以 辛 涼 清 解, 暑 濕 夾 雜 者 又 當 清 暑 祛 濕 解 表 17 三 風 寒 束 表 風 熱 犯 表 暑 濕 傷 表 氣 虛 感 冒 和 陰 虛 感 冒 等 證 候 的 主 症 治 法 和 方 藥 18 9

10 1. 風 寒 束 表 證 (1) 主 症 : 惡 寒 重, 發 熱 輕, 無 汗, 頭 痛, 肢 節 酸 疼, 鼻 塞 聲 重 或 鼻 癢 噴 嚏, 時 流 清 涕, 咽 癢, 咳 嗽, 痰 吐 稀 薄 色 白, 口 不 渴 或 渴 喜 熱 飲, 舌 苔 薄 白 而 潤, 脈 浮 或 浮 緊 (2) 治 法 : 辛 溫 解 表 (3) 代 表 方 : 荊 防 達 表 湯 或 荊 防 敗 毒 散 時 氏 處 方 ; 攝 生 眾 妙 方 加 減 (4) 組 成 : 荊 芥 防 風 蘇 葉 蔥 白 白 芷 生 薑 橘 紅 杏 仁 赤 苓 神 麴 荊 芥 防 風 羌 活 獨 活 柴 胡 川 芎 枳 殼 茯 苓 甘 草 桔 梗 前 胡 人 參 生 薑 薄 荷 19 風 寒 束 表 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 (1) 若 表 寒 重, 頭 痛 身 痛 憎 寒 發 熱 無 汗 者, 配 麻 黃 桂 枝 以 增 強 發 表 散 寒 之 功 用 ; (2) 表 濕 較 重, 肢 體 酸 痛, 頭 重 頭 脹, 身 熱 不 揚 者, 加 羌 活 獨 活 祛 風 除 濕, 或 用 羌 活 勝 濕 湯 加 減 ; (3) 濕 邪 蘊 中, 脘 痞 食 少, 或 有 便 溏 苔 白 膩 者, 加 蒼 朮 厚 朴 半 夏 化 濕 和 中 20 10

11 2. 風 熱 犯 表 證 (1) 主 症 : 身 熱 較 著, 微 惡 風, 汗 泄 不 暢, 頭 脹 痛, 面 赤, 咳 嗽, 痰 黏 或 黃, 咽 燥, 或 咽 喉 乳 蛾 紅 腫 疼 痛, 鼻 塞, 流 黃 濁 涕, 口 乾 欲 飲, 舌 苔 薄 白 微 黃, 舌 邊 尖 紅, 脈 浮 數 (2) 治 法 : 辛 涼 解 表 (3) 代 表 方 : 銀 翹 散 或 蔥 豉 桔 梗 湯 加 減 溫 病 條 辨 ; 重 訂 通 俗 傷 寒 論 (4) 組 成 : 銀 花 連 翹 淡 豆 豉 牛 蒡 子 荊 芥 薄 荷 桔 梗 甘 草 竹 葉 蘆 根 蔥 白 桔 梗 山 梔 子 淡 豆 豉 薄 荷 連 翹 甘 草 淡 竹 葉 21 風 熱 犯 表 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 (1) 若 痰 阻 於 肺, 咳 嗽 痰 多, 加 貝 母 前 胡 杏 仁 化 痰 止 咳 ; (2) 痰 熱 較 盛, 咯 痰 黃 稠, 加 黃 芩 知 母 栝 蔞 皮 ; (3) 氣 分 熱 盛, 身 熱 較 著, 惡 風 不 顯, 口 渴 多 飲, 尿 黃, 加 石 膏 清 肺 泄 熱, 熱 毒 壅 阻 咽 喉, 乳 蛾 紅 腫 疼 痛, 加 玄 參 清 熱 解 毒 利 咽 ; (4) 時 行 感 冒 熱 毒 較 盛, 壯 熱 惡 寒, 頭 痛 身 痛, 咽 喉 腫 痛, 咳 嗽 氣 粗, 配 大 青 葉 蒲 公 英 草 河 車 ( 重 樓 ) 等 清 熱 解 毒 ; 22 11

12 (5) 若 肺 熱 素 盛, 風 寒 外 束, 熱 為 寒 遏, 煩 熱 惡 寒, 少 汗, 咳 嗽 氣 急, 痰 稠, 聲 啞, 可 用 石 膏 合 麻 黃 內 清 肺 熱, 外 散 表 寒 ; (6) 風 熱 化 燥 傷 津, 或 秋 令 感 受 溫 燥 之 邪, 伴 有 嗆 咳 痰 少, 口 咽 唇 鼻 乾 燥, 苔 薄 舌 紅 少 津 等 燥 象 者, 可 酌 配 南 沙 參 天 花 粉 梨 皮 清 肺 潤 燥, 不 宜 再 配 伍 辛 溫 之 品 暑 濕 傷 表 證 (1) 主 症 : 身 熱, 微 惡 風, 汗 少, 肢 體 酸 重 或 疼 痛, 頭 昏 重 脹 痛, 咳 嗽 痰 黏, 鼻 流 濁 涕, 心 煩 口 渴, 或 口 中 黏 膩, 渴 不 多 飲, 胸 悶 脘 痞, 泛 惡, 腹 脹, 大 便 或 溏, 小 便 短 赤, 舌 苔 薄 黃 而 膩, 脈 濡 數 (2) 治 法 : 清 暑 祛 濕 解 表 (3) 代 表 方 : 新 加 香 薷 飲 加 減 溫 病 條 辨 (4) 組 成 : 香 薷 銀 花 連 翹 鮮 扁 豆 花 厚 朴 24 12

13 暑 濕 傷 表 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 (1) 若 暑 熱 偏 盛, 可 加 黃 連 山 梔 子 黃 芩 青 蒿 清 暑 泄 熱 ; (2) 濕 困 衛 表, 肢 體 酸 重 疼 痛 較 甚, 加 藿 香 佩 蘭 等 芳 化 宣 表 ; (3) 裏 濕 偏 盛, 口 中 黏 膩 胸 悶 脘 痞 泛 惡 腹 脹 便 溏, 加 蒼 朮 白 豆 蔻 半 夏 陳 皮 和 中 化 濕 氣 虛 感 冒 (1) 主 症 : 惡 寒 較 甚, 發 熱, 無 汗, 頭 痛 身 楚, 咳 嗽, 痰 白, 咯 痰 無 力, 平 素 神 疲 體 弱, 氣 短 懶 言, 反 復 易 感, 舌 淡 苔 白, 脈 浮 而 無 力 (2) 治 法 : 益 氣 解 表 (3) 代 表 方 : 參 蘇 飲 加 減 太 平 惠 民 和 劑 局 方 (4) 組 成 : 人 參 半 夏 茯 苓 陳 皮 甘 草 枳 殼 木 香 葛 根 紫 蘇 前 胡 桔 梗 生 薑 大 棗 26 13

14 5. 陰 虛 感 冒 (1) 主 症 : 身 熱, 微 惡 風 寒, 少 汗, 頭 昏, 心 煩, 口 乾, 乾 咳 少 痰, 舌 紅 少 苔, 脈 細 數 (2) 治 法 : 滋 陰 解 表 (3) 代 表 方 : 加 減 葳 蕤 湯 化 裁 重 訂 通 俗 傷 寒 論 (4) 組 成 : 玉 竹 甘 草 大 棗 豆 豉 薄 荷 蔥 白 桔 梗 白 薇 27 感 冒 常 用 之 中 藥 材 28 14

15 發 散 風 寒 藥 麻 黃 麻 黃 - 原 態 麻 黃 - 藥 材 麻 黃 - 飲 片 藥 性 辛 微 苦, 溫 歸 肺 膀 胱 經 功 效 發 汗 解 表, 宣 肺 平 喘, 利 水 消 腫 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 咳 嗽 氣 喘 (3) 風 水 水 腫 用 法 用 量 煎 服,2~9g 30 15

16 2. 桂 枝 桂 枝 - 原 態 桂 枝 - 藥 材 桂 枝 - 飲 片 藥 性 辛 甘, 溫 歸 心 肺 膀 胱 經 功 效 發 汗 解 肌, 溫 通 經 脈, 助 陽 化 氣 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 寒 凝 血 滯 諸 痛 證 (3) 痰 飲 蓄 水 證 (4) 心 悸 用 法 用 量 煎 服,3~9g 紫 蘇 紫 蘇 - 原 態 紫 蘇 - 藥 材 紫 蘇 - 飲 片 藥 性 辛, 溫 歸 肺 脾 經 功 效 解 表 散 寒, 行 氣 寬 中 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 脾 胃 氣 滯, 胸 悶 嘔 吐 用 法 用 量 煎 服,5~9g, 不 宜 久 煎 32 16

17 4. 生 薑 生 薑 - 原 態 生 薑 - 藥 材 生 薑 - 飲 片 藥 性 辛, 溫 歸 肺 脾 胃 經 功 效 解 表 散 寒, 溫 中 止 嘔, 溫 肺 止 咳 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 脾 胃 寒 證 (3) 胃 寒 嘔 吐 (4) 肺 寒 咳 嗽 用 法 用 量 煎 服,3~9g, 或 搗 汁 服 香 薷 香 薷 - 原 態 香 薷 - 藥 材 香 薷 - 飲 片 藥 性 辛, 微 溫 歸 肺 脾 胃 經 功 效 發 汗 解 表, 化 濕 和 中, 利 水 消 腫 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 水 腫 腳 氣 用 法 用 量 煎 服,3~9g 34 17

18 6. 荊 芥 荊 芥 - 原 態 荊 芥 - 藥 材 荊 芥 - 飲 片 藥 性 辛, 微 溫 歸 肺 肝 經 功 效 祛 風 解 表, 透 疹 消 瘡, 止 血 應 用 (1) 外 感 表 證 (2) 麻 疹 不 透 風 疹 瘙 癢 (3) 瘡 瘍 初 起 兼 有 表 證 (4) 吐 衄 下 血 用 法 用 量 煎 服,4.5~9g, 不 宜 久 煎 防 風 防 風 - 原 態 防 風 - 藥 材 防 風 - 飲 片 藥 性 辛 甘, 微 溫 歸 膀 胱 肝 脾 經 功 效 祛 風 解 表, 勝 濕 止 痛, 止 痙 應 用 (1) 外 感 表 證 (2) 風 疹 瘙 癢 (3) 風 濕 痹 痛 (4) 破 傷 風 證 用 法 用 量 煎 服,4.5~9g 36 18

19 8. 羌 活 羌 活 - 原 態 羌 活 - 藥 材 羌 活 - 飲 片 藥 性 辛 苦, 溫 歸 膀 胱 腎 經 功 效 解 表 散 寒, 祛 風 勝 濕, 止 痛 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 風 寒 濕 痹 用 法 用 量 煎 服,3~9g 白 芷 白 芷 - 原 態 白 芷 - 藥 材 白 芷 - 飲 片 藥 性 辛, 溫 歸 肺 胃 大 腸 經 功 效 解 表 散 寒, 祛 風 止 痛, 通 鼻 竅, 燥 濕 止 帶, 消 腫 排 膿 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 頭 痛, 牙 痛, 痹 痛 等 多 種 疼 痛 證 (3) 鼻 淵 (4) 帶 下 證 (5) 瘡 癰 腫 毒 用 法 用 量 煎 服,3~9g 外 用 適 量 38 19

20 10. 細 辛 細 辛 - 原 態 細 辛 - 藥 材 細 辛 - 飲 片 藥 性 辛, 溫 有 小 毒 歸 肺 腎 心 經 功 效 解 表 散 寒, 祛 風 止 痛, 通 竅, 溫 肺 化 飲 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 頭 痛, 牙 痛, 風 濕 痹 痛 (3) 鼻 淵 (4) 肺 寒 咳 喘 用 法 用 量 煎 服,1~3g; 散 劑 每 次 服 0.5~1g 藁 本 藁 本 - 藥 材 藁 本 - 飲 片 藥 性 辛, 溫 歸 膀 胱 經 功 效 祛 風 散 寒, 除 濕 止 痛 應 用 (1) 風 寒 感 冒, 巔 頂 疼 痛 (2) 風 寒 濕 痹 用 法 用 量 煎 服,3~9g 40 20

21 12. 蒼 耳 子 蒼 耳 子 - 原 態 蒼 耳 子 - 藥 材 藥 性 辛 苦, 溫 有 毒 歸 肺 經 功 效 發 散 風 寒, 通 鼻 竅, 祛 風 濕, 止 痛 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 鼻 淵 (3) 風 濕 痹 痛 用 法 用 量 煎 服,3~9g 或 入 丸 散 辛 夷 辛 夷 - 原 態 辛 夷 - 藥 材 藥 性 辛, 溫 歸 肺 胃 經 功 效 發 散 風 寒, 通 鼻 竅 應 用 (1) 風 寒 感 冒 (2) 鼻 淵 用 法 用 量 煎 服,3~9g; 本 品 有 毛, 易 刺 激 咽 喉, 入 湯 劑 宜 用 紗 布 包 煎 42 21

22 發 散 風 熱 藥 薄 荷 薄 荷 - 原 態 薄 荷 - 藥 材 薄 荷 - 飲 片 藥 性 辛, 涼 歸 肺 肝 經 功 效 疏 散 風 熱, 清 利 頭 目, 利 咽 透 疹, 疏 肝 行 氣 應 用 (1) 風 熱 感 冒, 溫 病 初 起 (2) 頭 痛 眩 暈, 目 赤 多 淚, 咽 喉 腫 痛 (3) 麻 疹 不 透, 風 疹 瘙 癢 (4) 肝 鬱 氣 滯, 胸 悶 脅 痛 用 法 用 量 煎 服,3~6g; 宜 後 下 44 22

23 2. 牛 蒡 子 牛 蒡 子 - 原 態 牛 蒡 子 - 藥 材 藥 性 辛 苦, 寒 歸 肺 胃 經 功 效 疏 散 風 熱, 宣 肺 祛 痰, 利 咽 透 疹, 解 毒 消 腫 應 用 (1) 風 熱 感 冒, 溫 病 初 起 (2) 麻 疹 不 透, 風 疹 瘙 癢 (3) 癰 腫 瘡 毒, 丹 毒, 痄 腮 喉 痹 用 法 用 量 煎 服,6~12g 蟬 蛻 蟬 蛻 - 原 態 蟬 蛻 - 藥 材 藥 性 甘, 寒 歸 肺 肝 經 功 效 疏 散 風 熱, 利 咽 開 音, 透 疹, 明 目 退 翳, 息 風 止 痙 應 用 (1) 風 熱 感 冒, 溫 病 初 起, 咽 痛 音 啞 (2) 麻 疹 不 透, 風 疹 瘙 癢 (3) 目 赤 翳 障 (4) 急 慢 驚 風, 破 傷 風 證 用 法 用 量 煎 服,3~10g, 或 單 味 研 末 沖 服 46 23

24 4. 桑 葉 桑 葉 - 原 態 桑 葉 - 藥 材 桑 葉 - 飲 片 藥 性 甘 苦, 寒 歸 肺 肝 經 功 效 疏 散 風 熱, 清 肺 潤 燥, 平 抑 肝 陽, 清 肝 明 目 應 用 (1) 風 熱 感 冒, 溫 病 初 起 (2) 肺 熱 咳 嗽 燥 熱 咳 嗽 (3) 肝 陽 上 亢 (4) 目 赤 昏 花 用 法 用 量 煎 服,5~9g; 或 入 丸 散 外 用 煎 水 洗 眼 菊 花 菊 花 - 原 態 菊 花 - 藥 材 藥 性 辛 甘 苦, 微 寒 歸 肺 肝 經 功 效 疏 散 風 熱, 平 抑 肝 陽, 清 肝 明 目, 清 熱 解 毒 應 用 (1) 風 熱 感 冒, 溫 病 初 起 (2) 肝 陽 上 亢 (3) 目 赤 昏 花 (4) 瘡 癰 腫 毒 用 法 用 量 煎 服,5~9g 48 24

25 6. 蔓 荊 子 蔓 荊 子 - 原 態 蔓 荊 子 - 藥 材 藥 性 辛 苦, 微 寒 歸 膀 胱 肝 胃 經 功 效 疏 散 風 熱, 清 利 頭 目 應 用 (1) 風 熱 感 冒, 頭 昏 頭 痛 (2) 目 赤 腫 痛 用 法 用 量 煎 服,5~9g 柴 胡 柴 胡 - 藥 材 柴 胡 - 原 態 柴 胡 - 飲 片 藥 性 苦 辛, 微 寒 歸 肝 膽 經 功 效 解 表 退 熱, 疏 肝 解 鬱, 升 舉 陽 氣 應 用 (1) 表 證 發 熱 及 少 陽 證 (2) 肝 鬱 氣 滯 (3) 氣 虛 下 陷, 臟 器 脫 垂 用 法 用 量 煎 服,3~9g 50 25

26 8. 升 麻 升 麻 - 原 態 升 麻 - 藥 材 升 麻 - 飲 片 藥 性 辛 微 甘, 微 寒 歸 肺 脾 胃 大 腸 經 功 效 解 表 透 疹, 清 熱 解 毒, 升 舉 陽 氣 應 用 (1) 外 感 表 證 (2) 麻 疹 不 透 (3) 齒 痛 口 瘡, 咽 喉 腫 痛, 溫 毒 發 斑 (4) 氣 虛 下 陷, 臟 器 脫 垂, 崩 漏 下 血 用 法 用 量 煎 服,3~9g 葛 根 葛 根 - 原 態 葛 根 - 藥 材 葛 根 - 飲 片 藥 性 甘 辛, 涼 歸 脾 胃 經 功 效 解 肌 退 熱, 透 疹, 生 津 止 渴, 升 陽 止 瀉 應 用 (1) 表 證 發 熱, 項 背 強 痛 (2) 麻 疹 不 透 (3) 熱 病 口 渴, 消 渴 證 (4) 熱 泄 熱 痢, 脾 虛 泄 瀉 用 法 用 量 煎 服,9~15g 52 26

27 10. 淡 豆 豉 淡 豆 豉 - 原 態 淡 豆 豉 - 藥 材 藥 性 苦 辛, 涼 歸 肺 胃 經 功 效 解 表, 除 煩, 宣 發 鬱 熱 應 用 (1) 外 感 表 證 (2) 熱 病 煩 悶 用 法 用 量 煎 服,6~12g 浮 萍 浮 萍 - 原 態 浮 萍 - 藥 材 藥 性 辛, 寒 歸 肺 膀 胱 經 功 效 發 汗 解 表, 透 疹 止 癢, 利 尿 消 腫 應 用 (1) 風 熱 感 冒 (2) 麻 疹 不 透 (3) 風 疹 瘙 癢 (4) 水 腫 尿 少 用 法 用 量 煎 服 3~9g 54 27

28 咳 嗽 55 一 咳 嗽 的 概 念 及 源 流 56 28

29 1. 咳 嗽 的 概 念 咳 嗽 是 指 肺 失 宣 降, 肺 氣 上 逆 作 聲, 咯 吐 痰 液 而 言, 為 肺 系 疾 病 的 主 要 證 候 之 一 分 別 言 之, 有 聲 無 痰 為 咳, 有 痰 無 聲 為 嗽, 一 般 多 為 痰 聲 並 見, 難 以 截 然 分 開, 故 以 咳 嗽 並 稱 咳 嗽 的 源 流 1. 咳 嗽 病 名 最 早 見 於 內 經, 素 問 咳 論 篇 指 出 咳 嗽 系 由 皮 毛 先 受 邪 氣, 邪 氣 以 從 其 合 也 ", 五 臟 六 腑, 皆 令 人 咳, 非 獨 肺 也 " 2. 隋 巢 元 方 諸 病 源 候 論 咳 嗽 候 有 十 咳 之 稱 3. 明 張 介 賓 將 咳 嗽 分 為 外 感 內 傷 兩 大 類 58 29

30 二 咳 嗽 與 西 醫 病 名 的 關 係 現 代 醫 學 中 急 慢 性 支 氣 管 炎 部 分 支 氣 管 擴 張 症 慢 性 咽 炎 等 可 參 考 本 篇 辨 證 論 治 59 病 因 病 機 60 30

31 一 外 感 咳 嗽 與 內 傷 咳 嗽 的 病 因 1. 外 因 : 六 淫 之 邪, 侵 襲 肺 系 常 以 風 為 先 導, 或 夾 寒, 或 夾 熱, 或 夾 燥, 表 現 為 風 寒 風 熱 風 燥 相 合 為 病 2. 內 因 : 臟 腑 功 能 失 調, 內 邪 干 肺 他 臟 及 肺 有 飲 食 不 調 情 志 不 遂 肺 臟 自 病 者, 常 因 肺 系 疾 病 遷 延 不 愈, 陰 傷 氣 耗 61 二 外 感 咳 嗽 與 內 傷 咳 嗽 的 病 機 及 轉 化 1. 咳 嗽 病 變 主 臟 在 肺, 與 肝 脾 有 關, 久 則 及 腎 基 本 病 機 為 邪 犯 於 肺, 肺 氣 上 逆 2. 外 感 咳 嗽 屬 於 邪 實, 有 風 寒 襲 肺 風 熱 犯 肺 風 燥 傷 肺 之 分 3. 內 傷 咳 嗽, 屬 邪 實 與 正 虛 並 見, 病 理 因 素 主 要 為 痰 " 與 火 " 62 31

32 辨 證 論 治 63 一 咳 嗽 的 辨 證 要 點 1. 辨 外 感 內 傷 : 外 感 咳 嗽, 多 為 新 病, 起 病 急, 病 程 短, 常 伴 惡 寒 發 熱 頭 痛 等 肺 衛 表 證 內 傷 咳 嗽, 多 為 久 病, 常 反 復 發 作, 病 程 長, 可 伴 他 臟 見 證 2. 辨 證 候 虛 實 : 外 感 咳 嗽 一 般 均 屬 邪 實 ; 而 內 傷 咳 嗽 多 為 虛 實 夾 雜, 本 虛 標 實, 其 中 痰 濕 痰 熱 肝 火 多 為 邪 實 正 虛 ; 肺 陰 虧 耗 咳 嗽 則 屬 正 虛, 或 虛 中 夾 實 64 32

33 二 咳 嗽 的 治 療 原 則 外 感 咳 嗽 屬 於 邪 實, 治 以 祛 邪 利 肺 內 傷 咳 嗽, 多 屬 邪 實 正 虛, 治 以 祛 邪 止 咳, 兼 以 扶 正 65 三 風 寒 風 熱 風 燥 咳 嗽 ; 痰 濕 蘊 肺 痰 熱 鬱 肺 肝 火 犯 肺 肺 陰 虧 耗 的 主 症 治 法 和 方 藥 66 33

34 1. 風 寒 襲 肺 證 1. 主 症 : 咳 嗽 聲 重, 氣 急, 咽 癢, 咯 痰 稀 薄 色 白, 常 伴 鼻 塞, 流 清 涕, 頭 痛, 肢 體 酸 楚, 或 見 惡 寒 發 熱, 無 汗 等 表 證, 舌 苔 薄 白, 脈 浮 或 浮 緊 2. 治 法 : 疏 風 散 寒, 宣 肺 止 咳 3. 代 表 方 : 三 拗 湯 合 止 嗽 散 加 減 太 平 惠 民 和 劑 局 方 ; 醫 學 心 悟 4. 組 成 : 麻 黃 杏 仁 甘 草 桔 梗 荊 芥 紫 菀 百 部 白 前 陳 皮 67 風 寒 襲 肺 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 1. 胸 悶 氣 急 等 肺 氣 閉 實 之 象 不 著, 而 外 有 表 證 者, 可 去 麻 黃 之 辛 散, 加 荊 芥 蘇 葉 生 薑 以 疏 風 解 表 ; 2. 若 夾 痰 濕, 咳 而 痰 黏, 胸 悶, 苔 膩, 加 半 夏 厚 朴 茯 苓 以 燥 濕 化 痰 ; 3. 咳 嗽 遷 延 不 已, 加 紫 菀 百 部 溫 潤 降 逆, 避 免 過 於 溫 燥 辛 散 傷 肺 ; 4. 表 寒 未 解, 裏 有 鬱 熱, 熱 為 寒 遏, 咳 嗽 音 啞, 氣 急 似 喘, 痰 黏 稠, 口 渴, 心 煩, 或 有 身 熱, 加 生 石 膏 桑 白 皮 黃 芩 以 解 表 清 裏 68 34

35 2. 風 熱 犯 肺 證 1. 主 症 : 咳 嗽 頻 劇, 氣 粗 或 咳 聲 嘶 啞, 喉 燥 咽 痛, 咯 痰 不 爽, 痰 黏 稠 或 黃, 咳 時 汗 出, 常 伴 鼻 流 黃 涕, 口 渴, 頭 身 痛, 或 見 惡 風, 身 熱 等 表 證, 舌 苔 薄 黃, 脈 浮 數 或 浮 滑 2. 治 法 : 疏 風 清 熱, 宣 肺 止 咳 3. 代 表 方 : 桑 菊 飲 加 減 溫 病 條 辨 4. 組 成 : 桑 葉 菊 花 杏 仁 甘 草 桔 梗 蘆 根 連 翹 薄 荷 69 風 熱 犯 肺 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 1. 肺 熱 內 盛, 身 熱 較 著, 惡 風 不 顯, 口 渴 喜 飲, 加 黃 芩 知 母 清 肺 泄 熱 ; 2. 熱 邪 上 壅, 咽 痛, 加 射 干 山 豆 根 赤 芍 清 熱 利 咽 ; 3. 熱 傷 肺 津, 咽 燥 口 乾, 舌 質 紅, 加 南 沙 參 天 花 粉 蘆 根 清 熱 生 津 ; 4. 夏 令 夾 暑 加 六 一 散 鮮 荷 葉 清 解 暑 熱 70 35

36 3. 風 燥 傷 肺 證 1. 主 症 : 乾 咳, 連 聲 作 嗆, 喉 癢, 咽 喉 乾 痛, 唇 鼻 乾 燥, 無 痰 或 痰 少 而 黏 連 成 絲, 不 易 咯 出, 或 痰 中 帶 有 血 絲, 口 乾, 初 起 或 伴 鼻 塞 頭 痛 微 寒 身 熱 等 表 證, 舌 質 紅 乾 而 少 津, 苔 薄 白 或 薄 黃, 脈 浮 數 或 小 數 2. 治 法 : 疏 風 清 肺, 潤 燥 止 咳 3. 代 表 方 : 桑 杏 湯 加 減 溫 病 條 辨 4. 組 成 : 桑 葉 杏 仁 沙 參 象 貝 母 香 豉 梔 皮 梨 皮 71 風 燥 傷 肺 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 1. 津 傷 較 甚, 乾 咳 咯 痰 不 多, 舌 乾 紅 少 苔, 配 麥 門 冬 北 沙 參 滋 養 肺 陰 ; 2. 熱 重 不 惡 寒, 心 煩 口 渴, 酌 加 石 膏 知 母 山 梔 子 清 肺 泄 熱 ; 3. 肺 絡 受 損, 痰 中 夾 血, 配 白 茅 根 清 熱 止 血 72 36

37 4. 痰 濕 蘊 肺 證 1. 主 症 : 咳 嗽 反 復 發 作, 咳 聲 重 濁, 痰 多, 因 痰 而 嗽,, 每 於 早 晨 或 食 後 痰 出 咳 平, 痰 黏 膩 或 稠 厚 成 塊, 色 白 或 帶 灰 色 則 咳 甚 痰 多, 進 甘 甜 油 膩 食 物 加 重, 胸 悶, 脘 痞, 嘔 惡, 食 少, 體 倦, 大 便 時 溏, 舌 苔 白 膩, 脈 象 濡 滑 2. 治 法 : 燥 濕 化 痰, 理 氣 止 咳 3. 代 表 方 : 二 陳 平 胃 散 合 三 子 養 親 湯 加 減 太 平 惠 民 和 劑 局 方 ; 韓 氏 醫 通 4. 組 成 : 陳 皮 半 夏 茯 苓 甘 草 蒼 朮 厚 朴 蘇 子 白 芥 子 萊 菔 子 73 痰 濕 蘊 肺 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 1. 咳 逆 氣 急, 痰 多 胸 悶, 加 白 前 蘇 子 萊 菔 子 化 痰 降 氣 ; 2. 寒 痰 較 重, 痰 黏 白 如 沫, 怯 寒 背 冷, 加 乾 薑 細 辛 白 芥 子 溫 肺 化 痰 ; 3. 久 病 脾 虛, 神 疲, 加 黨 參 白 朮 炙 甘 草 ; 4. 症 狀 平 穩 後 可 服 六 君 子 丸 以 資 調 理, 或 合 杏 蘇 二 陳 丸 標 本 兼 顧 74 37

38 5. 痰 熱 鬱 肺 證 1. 主 症 : 咳 嗽 氣 息 粗 促, 或 喉 中 有 痰 聲, 痰 多 質 黏 厚 或 稠 黃, 咯 吐 不 爽, 或 有 熱 腥 味, 或 吐 血 痰, 胸 脅 脹 滿, 咳 時 引 痛, 面 赤, 或 有 身 熱, 口 乾 而 黏, 欲 飲 水, 舌 質 紅, 舌 苔 薄 黃 膩, 脈 滑 數 2. 治 法 : 清 熱 肅 肺, 豁 痰 止 咳 3. 代 表 方 : 清 金 化 痰 湯 加 減 醫 學 統 旨 4. 組 成 : 黃 芩 梔 子 知 母 桑 白 皮 陳 皮 桔 梗 栝 蔞 仁 麥 門 冬 貝 母 甘 草 茯 苓 75 痰 熱 鬱 肺 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 1. 痰 熱 鬱 蒸, 痰 黃 如 膿 或 有 熱 腥 味, 加 魚 腥 草 貝 母 冬 瓜 子 薏 苡 仁 等 清 熱 化 痰 ; 2. 痰 熱 壅 盛, 腑 氣 不 通, 胸 滿 咳 逆, 痰 湧, 便 秘 配 葶 藶 子 大 黃 芒 硝 瀉 肺 通 腑 逐 痰 ; 3. 痰 熱 傷 津, 口 乾, 舌 紅 少 津 配 北 沙 參 天 門 冬 天 花 粉 養 陰 生 津 76 38

39 6. 肝 火 犯 肺 證 1. 主 症 : 上 氣 咳 逆 陣 作, 咳 時 面 赤, 咽 乾 口 苦, 常 感 痰 滯 咽 喉 而 咯 之 難 出, 量 少 質 黏, 或 如 絮 條, 胸 脅 脹 痛, 咳 時 引 痛 症 狀 可 隨 情 緒 波 動 而 增 減 舌 紅 或 舌 邊 紅, 舌 苔 薄 黃 少 津, 脈 弦 數 2. 治 法 : 清 肺 瀉 肝, 順 氣 降 火 3. 代 表 方 : 黛 蛤 散 合 加 減 瀉 白 散 加 減 驗 方 ; 小 兒 藥 證 直 訣 4. 組 成 : 青 黛 海 蛤 粉 桑 白 皮 地 骨 皮 粳 米 甘 草 77 肝 火 犯 肺 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 1. 肺 氣 鬱 滯, 胸 悶 氣 逆, 加 栝 蔞 桔 梗 枳 殼 利 氣 降 逆 ; 2. 胸 痛 配 鬱 金 旋 覆 花 絲 瓜 絡 理 氣 和 絡 ; 3. 痰 黏 難 咯 加 海 浮 石 知 母 貝 母 清 熱 豁 痰 ; 4. 火 鬱 傷 津, 咽 燥 口 乾, 咳 嗽 日 久 不 減, 酌 加 北 沙 參 麥 門 冬 天 花 粉 訶 子 養 陰 生 津 斂 肺 78 39

40 7. 肺 陰 虧 耗 證 1. 主 症 : 乾 咳, 咳 聲 短 促, 或 痰 中 帶 血 絲, 或 聲 音 逐 漸 嘶 啞, 口 乾 咽 燥, 或 午 後 潮 熱, 顴 紅, 盜 汗, 口 乾, 日 漸 消 瘦, 神 疲, 舌 質 紅 少 苔, 脈 細 數 2. 治 法 : 滋 陰 潤 肺, 化 痰 止 咳 3. 代 表 方 : 沙 參 麥 冬 湯 加 減 溫 病 條 辨 4. 組 成 : 沙 參 麥 門 冬 玉 竹 甘 草 桑 葉 白 扁 豆 天 花 粉 79 肺 陰 虧 耗 證 常 見 證 候 治 療 加 減 變 化 1. 肺 氣 不 斂, 咳 而 氣 促, 加 五 味 子 訶 子 以 斂 肺 氣 ; 2. 陰 虛 潮 熱, 酌 加 銀 柴 胡 青 蒿 鱉 甲 胡 黃 連 以 清 寢 熱 ; 3. 陰 虛 盜 汗, 加 烏 梅 浮 小 麥 收 斂 止 澀 ; 4. 肺 熱 灼 津, 咯 吐 黃 痰, 加 海 蛤 粉 知 母 黃 芩 清 熱 化 痰 ; 5. 熱 傷 血 絡, 痰 中 帶 血, 加 牡 丹 皮 山 梔 子 藕 節 清 熱 止 血 80 40

41 咳 嗽 常 用 之 中 藥 材 81 溫 化 寒 痰 藥 82 41

42 1. 半 夏 半 夏 - 原 態 半 夏 - 藥 材 半 夏 - 飲 片 藥 性 辛, 溫 有 毒 歸 脾 胃 肺 經 功 效 燥 濕 化 痰, 降 逆 止 嘔, 消 痞 散 結 ; 外 用 消 腫 止 痛 應 用 (1) 濕 痰, 寒 痰 證 (2) 嘔 吐 (3) 心 下 痞, 結 胸, 梅 核 氣 (4) 癭 瘤, 痰 核, 癰 疽 腫 毒 及 毒 蛇 咬 傷 用 法 用 量 煎 服,3~1Og, 一 般 宜 制 過 用 天 南 星 天 南 星 - 原 態 天 南 星 - 藥 材 天 南 星 - 飲 片 藥 性 苦 辛, 溫 有 毒 歸 肺 肝 脾 經 功 效 燥 濕 化 痰, 祛 風 解 痙 ; 外 用 散 結 消 腫 應 用 (1) 濕 痰, 寒 痰 證 (2) 風 痰 眩 暈 中 風 癲 癇 破 傷 風 (3) 癰 疽 腫 痛, 蛇 蟲 咬 傷 用 法 用 量 煎 服,3~l0g, 多 制 用 84 42

43 3. 禹 白 附 禹 白 附 - 原 態 禹 白 附 - 藥 材 藥 性 辛 甘, 溫 有 毒 歸 胃 肝 經 功 效 祛 風 痰, 止 痙, 止 痛, 解 毒 散 結 應 用 (1) 中 風 痰 壅, 口 眼 喎 斜 驚 風 癲 癇 破 傷 風 (2) 痰 厥 頭 痛 眩 暈 (3) 瘰 癧 痰 核, 毒 蛇 咬 傷 用 法 用 量 煎 服,3~5 克 ; 研 末 服 0.5~1 克, 宜 炮 製 後 用 白 芥 子 白 芥 子 - 原 態 白 芥 子 - 飲 片 藥 性 辛, 溫 歸 肺 胃 經 功 效 溫 肺 化 痰, 利 氣, 散 結 消 腫 應 用 (1) 寒 痰 喘 咳, 懸 飲 (2) 陰 疽 流 注, 肢 體 麻 木, 關 節 腫 痛 用 法 用 量 煎 服,3~6g 86 43

44 5. 皂 莢 皂 莢 - 原 態 皂 莢 - 藥 材 皂 莢 - 飲 片 藥 性 辛 咸, 溫 有 小 毒 歸 肺 大 腸 經 功 效 祛 頑 痰, 通 竅 開 閉, 祛 風 殺 蟲 應 用 (1) 頑 痰 阻 肺, 咳 喘 痰 多 (2) 中 風 痰 厥 癲 癇 喉 痹 痰 盛 用 法 用 量 研 末 服,1~1.5g; 亦 可 入 湯 劑,1.5~5g 旋 覆 花 旋 覆 花 - 原 態 旋 覆 花 - 藥 材 旋 覆 花 - 飲 片 藥 性 苦 辛 咸, 微 溫 歸 肺 胃 經 功 效 降 氣 行 水 化 痰, 降 逆 止 嘔 應 用 (1) 咳 喘 痰 多, 痰 飲 蓄 結, 胸 膈 痞 滿 (2) 噫 氣, 嘔 吐 用 法 用 量 煎 服,3~10g; 布 包 88 44

45 7. 白 前 白 前 - 原 態 白 前 - 藥 材 白 前 - 飲 片 藥 性 辛 苦, 微 溫 歸 肺 經 功 效 降 氣 化 痰 應 用 咳 嗽 痰 多, 氣 喘 用 法 用 量 煎 服,3~1Og; 或 入 丸 散 89 清 化 熱 痰 藥 90 45

46 1. 川 貝 母 川 貝 母 - 原 態 川 貝 母 - 藥 材 川 貝 母 - 飲 片 藥 性 苦 甘, 微 寒 歸 肺 心 經 功 效 清 熱 化 痰, 潤 肺 止 咳, 散 結 消 腫 應 用 (1) 虛 勞 咳 嗽, 肺 熱 燥 咳 (2) 瘰 癧 乳 癰 肺 癰 用 法 用 量 煎 服,3~10g; 研 未 服 1~2g 浙 貝 母 浙 貝 母 - 原 態 浙 貝 母 - 藥 材 浙 貝 母 - 飲 片 藥 性 苦, 寒 歸 肺 心 經 功 效 清 熱 化 痰, 散 結 消 癰 應 用 (1) 風 熱 痰 熱 咳 嗽 (2) 瘰 癧, 癭 瘤, 乳 癰 瘡 毒, 肺 癰 用 法 用 量 煎 服,3~10g 92 46

47 3. 栝 蔞 栝 蔞 - 原 態 栝 蔞 - 藥 材 栝 蔞 - 飲 片 藥 性 甘 微 苦, 寒 歸 肺 胃 大 腸 經 功 效 清 熱 化 痰, 寬 胸 散 結, 潤 腸 通 便 應 用 (1) 痰 熱 咳 喘 (2) 胸 痹 結 胸 (3) 肺 癰, 腸 癰, 乳 癰 4. 腸 燥 便 秘 用 法 用 量 煎 服, 全 栝 蔞 1O~20g 栝 蔞 皮 6~12g, 栝 蔞 仁 1O~15g 打 碎 入 煎 竹 茹 竹 茹 - 原 態 竹 茹 - 藥 材 藥 性 甘, 微 寒 歸 肺 胃 經 功 效 清 熱 化 痰, 除 煩 止 嘔 應 用 (1) 肺 熱 咳 嗽, 痰 熱 心 煩 不 寐 (2) 胃 熱 嘔 吐 妊 娠 惡 阻 用 法 用 量 煎 服,6~10g 生 用 清 化 痰 熱, 薑 汁 炙 用 止 嘔 94 47

48 5. 竹 瀝 竹 瀝 - 原 態 竹 瀝 - 藥 材 藥 性 甘, 寒 歸 心 肺 肝 經 功 效 清 熱 豁 痰, 定 驚 利 竅 應 用 1. 痰 熱 咳 喘 2. 中 風 痰 迷, 驚 癇 癲 狂 用 法 用 量 內 服 30~50g, 沖 服 天 竺 黃 天 竺 黃 - 藥 材 藥 性 甘, 寒 歸 心 肝 經 功 效 清 熱 化 痰, 清 心 定 驚 應 用 (1) 小 兒 驚 風, 中 風 癲 癇, 熱 病 神 昏 (2) 痰 熱 咳 喘 用 法 用 量 煎 服,3~6g; 研 粉 沖 服, 每 次 0.6~1g 96 48

49 7. 前 胡 前 胡 - 原 態 前 胡 - 藥 材 前 胡 - 飲 片 藥 性 苦 辛, 微 寒 歸 肺 經 功 效 降 氣 化 痰, 疏 散 風 熱 應 用 (1) 痰 熱 咳 喘 (2) 風 熱 咳 嗽 用 法 用 量 煎 服,6~10g; 或 入 丸 散 桔 梗 桔 梗 - 原 態 桔 梗 - 藥 材 桔 梗 - 飲 片 藥 性 苦 辛, 平 歸 肺 經 功 效 宣 肺, 祛 痰, 利 咽, 排 膿 應 用 (1) 咳 嗽 痰 多, 胸 悶 不 暢 (2) 咽 喉 腫 痛, 失 音 (3) 肺 癰 吐 膿 用 法 用 量 煎 服,3~lOg; 或 入 丸 散 98 49

50 9. 胖 大 海 胖 大 海 - 藥 材 藥 性 甘, 寒 歸 肺 大 腸 經 功 效 清 肺 化 痰, 利 咽 開 音, 潤 腸 通 便 應 用 (1) 用 於 肺 熱 聲 啞, 咽 喉 疼 痛, 咳 嗽 等 (2) 用 於 燥 熱 便 秘, 頭 痛 目 赤 用 法 用 量 2~4 枚, 沸 水 泡 服 或 煎 服 海 藻 海 藻 - 藥 材 藥 性 鹹, 寒 歸 肝 腎 經 功 效 消 痰 軟 堅, 利 水 消 腫 應 用 (1) 癭 瘤 瘰 癧 睾 丸 腫 痛 (2) 痰 飲 水 腫 用 法 用 量 煎 服,10~15g

51 11. 昆 布 昆 布 - 藥 材 藥 性 鹹, 寒 歸 肝 腎 經 功 效 消 痰 軟 堅, 利 水 消 腫 應 用 同 海 藻, 常 與 海 藻 相 須 而 用 用 法 用 量 煎 服,6~l2g 海 蛤 殼 海 蛤 殼 - 藥 材 藥 性 鹹, 寒 歸 肺 胃 經 功 效 清 肺 化 痰, 軟 堅 散 結 應 用 (1) 肺 熱, 痰 熱 咳 喘 (2) 癭 瘤 痰 核 用 法 用 量 煎 服,10~15g; 蛤 粉 宜 包 煎

52 13. 瓦 楞 子 瓦 楞 子 - 藥 材 藥 性 咸, 平 歸 肺 胃 肝 經 功 效 消 痰 軟 堅, 化 瘀 散 結, 制 酸 止 痛 應 用 (1) 瘰 癧, 癭 瘤 (2) 癥 瘕 痞 塊 用 法 用 量 煎 服,10~15g, 宜 打 碎 先 煎 研 末 服, 每 次 1~3g 生 用 消 痰 散 結 ; 煆 用 制 酸 止 痛 礞 石 礞 石 - 藥 材 藥 性 咸, 平 歸 肺 肝 經 功 效 墜 痰 下 氣, 平 肝 鎮 驚 應 用 (1) 氣 逆 喘 咳 (2) 癲 狂, 驚 癇 用 法 用 量 煎 服,6~10g, 宜 打 碎 布 包 先 煎 入 丸 散 1.5~3g

53 止 咳 平 喘 藥 苦 杏 仁 苦 杏 仁 - 原 態 苦 杏 仁 - 藥 材 苦 杏 仁 - 飲 片 藥 性 苦, 微 溫 有 小 毒 歸 肺 大 腸 經 功 效 止 咳 平 喘, 潤 腸 通 便 應 用 (1) 咳 嗽 氣 喘 (2) 腸 燥 便 秘 用 法 用 量 煎 服,3~10g, 宜 打 碎 入 煎, 或 入 丸 散

54 2. 紫 蘇 子 紫 蘇 子 - 原 態 紫 蘇 子 - 藥 材 藥 性 辛, 溫 歸 肺, 大 腸 經 功 效 降 氣 化 痰, 止 咳 平 喘, 潤 腸 通 便 應 用 (1) 咳 喘 痰 多 (2) 腸 燥 便 秘 用 法 用 量 煎 服,5~1Og; 煮 粥 食 或 入 丸 散 百 部 百 部 - 藥 材 百 部 - 原 態 百 部 - 飲 片 藥 性 甘 苦, 微 溫 歸 肺 經 功 效 潤 肺 止 咳, 殺 蟲 滅 虱 應 用 (1) 新 久 咳 嗽, 百 日 咳, 肺 癆 咳 嗽 (2) 蟯 蟲 陰 道 滴 蟲, 頭 蝨 及 疥 癬 等 用 法 用 量 煎 服,5~15g 外 用 適 量 久 咳 虛 嗽 宜 蜜 炙 用

55 4. 紫 菀 紫 菀 - 原 態 紫 菀 - 藥 材 紫 菀 - 飲 片 藥 性 苦 辛 甘, 微 溫 歸 肺 經 功 效 潤 肺 化 痰 止 咳 應 用 咳 嗽 有 痰 用 法 用 量 煎 服,5~10g 外 感 暴 咳 生 用, 肺 虛 久 咳 蜜 炙 用 款 冬 花 款 冬 花 - 藥 材 藥 性 辛 微 苦, 溫 歸 肺 經 功 效 潤 肺 下 氣, 止 咳 化 痰 應 用 咳 喘 用 法 用 量 煎 服,5~10g 外 感 暴 咳 宜 生 用, 內 傷 久 咳 宜 炙 用

56 6. 枇 杷 葉 枇 杷 葉 - 原 態 枇 杷 葉 - 藥 材 枇 杷 葉 - 飲 片 藥 性 苦, 微 寒 歸 肺 胃 經 功 效 清 肺 止 咳, 降 逆 止 嘔 應 用 (1) 肺 熱 咳 嗽, 氣 逆 喘 急 (2) 胃 熱 嘔 吐, 噦 逆 用 法 用 量 煎 服,5~10g, 止 咳 宜 炙 用, 止 嘔 宜 生 用 桑 白 皮 桑 白 皮 - 原 態 桑 白 皮 - 藥 材 桑 白 皮 - 飲 片 藥 性 甘, 寒 歸 肺 經 功 效 瀉 肺 平 喘, 利 水 消 腫 應 用 (1) 肺 熱 咳 喘 (2) 水 腫 用 法 用 量 煎 服,5~15g 瀉 肺 利 水, 平 肝 清 火 宜 生 用 ; 肺 虛 咳 嗽 宜 蜜 炙 用

57 8. 葶 藶 子 葶 藶 子 - 藥 材 藥 性 苦 辛, 大 寒 歸 肺 膀 胱 經 功 效 瀉 肺 平 喘, 利 水 消 腫 應 用 1. 痰 涎 壅 盛, 喘 息 不 得 平 臥 2. 水 腫, 懸 飲, 胸 腹 積 水, 小 便 不 利 用 法 用 量 煎 服,5~10g; 研 末 服,3~6g 白 果 白 果 - 原 態 白 果 - 藥 材 白 果 - 飲 片 藥 性 甘 苦 澀, 平 有 毒 歸 肺 經 功 效 斂 肺 化 痰 定 喘, 止 帶 縮 尿 應 用 (1) 哮 喘 痰 嗽 (2) 帶 下, 白 濁, 尿 頻, 遺 尿 用 法 用 量 煎 服,5~10g, 搗 碎

58 謝 謝! 115 單 位 : 嘉 義 市 藥 師 公 會 - 中 藥 發 展 委 員 會 講 師 : 蘇 愉 仁 學 經 歷 : 中 國 醫 藥 學 院 - 中 藥 所 碩 士 北 京 中 醫 藥 大 學 - 中 醫 臨 床 基 礎 專 業 博 士 嘉 義 市 藥 師 公 會 中 藥 委 員 會 主 委