中 华 高 血 压 杂 志 2008 年 9 月 第 16 卷 第 9 期 ChinJHypertension,Sept2008,Vol.16No9 859 后, 动 态 血 压 监 测 随 访 显 示,SBP 下 降 7.2 mm Hg, DBP 下 降 6.6mm Hg, 高 血 压 的 发 生
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- 芳 谭
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1 858 中 华 高 血 压 杂 志 2008 年 9 月 第 16 卷 第 9 期 ChinJHypertension,Sept2008,Vol.16No9 顽 固 性 高 血 压 继 续 教 育 园 地 卢 新 政, 陈 秀 梅 摘 要 2008 年 4 月 7 日, 美 国 心 脏 协 会 (AHA) 首 次 公 布 了 顽 固 性 高 血 压 的 诊 治 建 议, 并 由 Hypertension 杂 志 在 线 发 表 主 要 内 容 包 括 顽 固 性 高 血 压 的 定 义 流 行 病 学 临 床 特 征 病 因 学 推 荐 的 诊 断 方 法 及 评 估 措 施 治 疗 及 预 后 等 并 重 点 阐 明 了 常 见 的 继 发 病 因 评 估 程 序 治 疗 药 物 选 择, 使 临 床 医 师 对 顽 固 性 高 血 压 的 认 识 及 处 理 更 为 规 范 本 文 就 其 主 要 内 容 作 一 介 绍 顽 固 性 高 血 压 临 床 上 较 常 见, 其 预 后 尚 不 完 全 明 了 由 于 此 类 患 者 通 常 合 并 其 他 心 血 管 病 危 险 因 素, 如 肥 胖 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 (OSA) 糖 尿 病 (DM) 和 慢 性 肾 病 (CKD), 其 心 血 管 病 风 险 显 然 会 增 加 拓 展 对 顽 固 性 高 血 压 病 因 的 理 解 并 采 取 有 效 的 干 预, 将 提 高 其 长 期 疗 效 目 前, 顽 固 性 高 血 压 的 治 疗 多 依 赖 于 临 床 经 验, 缺 乏 系 统 评 价 1 定 义 顽 固 性 高 血 压 是 指 高 血 压 患 者 接 受 至 少 3 种 不 同 种 类 的 降 压 药 后, 血 压 仍 高 于 目 标 值 在 所 给 降 压 药 中, 至 少 包 括 一 种 利 尿 剂, 且 每 种 药 物 剂 量 比 较 合 适 需 要 4 种 药 物 才 能 控 制 的 高 血 压, 也 被 列 为 顽 固 性 高 血 压 顽 固 性 高 血 压 并 不 等 同 于 难 治 性 高 血 压, 后 者 还 包 括 依 从 性 差 和 ( 或 ) 治 疗 方 案 不 当 及 真 性 治 疗 抵 抗 2 流 行 病 学 顽 固 性 高 血 压 的 实 际 患 病 率 不 明, 但 某 些 研 究 提 示 为 20% ~30% 在 美 国 国 民 健 康 营 养 状 况 调 查 (NHANES) 中,53% 高 血 压 患 者 血 压 控 制 在 140/90mmHg 以 下 Framingham 研 究 的 横 断 面 分 析 表 明,48% 高 血 压 患 者 在 药 物 治 疗 后 控 制 在 140/90mmHg 以 下, 其 中 老 年 (<75 岁 ) 患 者 血 压 达 标 仅 占 40% 按 照 美 国 预 防 检 测 评 估 与 治 疗 高 血 压 全 国 联 合 委 员 会 第 7 次 报 告 (JNC7) 推 荐 的 降 压 标 准, 高 危 人 群 如 DM CKD 患 者, 其 血 压 未 达 标 比 例 可 能 更 高, 如 NHANES 研 究 中, 仅 37% CKD 患 者 控 制 在 130/80mmHg 以 下,25% DM 患 者 控 制 在 130/80mmHg 以 下 许 多 临 床 试 验 将 顽 固 性 高 血 压 收 稿 日 期 : 作 者 单 位 : 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 心 内 科, 江 苏 南 京 ; 通 信 作 者 : 卢 新 政,E mail:xzlu@sohu.com 患 者 排 除 在 外, 可 能 低 估 其 治 疗 抵 抗 的 严 重 性 3 临 床 特 征 顽 固 性 高 血 压 通 常 表 现 为 收 缩 压 (SBP) 持 续 升 高 Framingham 研 究 中,90% 高 血 压 患 者 舒 张 压 (DBP) 控 制 在 90mmHg 以 下, 仅 49% 患 者 SBP 控 制 在 140mmHg 以 下 随 着 年 龄 增 长,SBP DBP 的 控 制 差 异 更 显, 年 轻 ( 60 岁 ) 患 者 SBP 控 制 率 可 达 60% 而 老 年 (>75 岁 ) 患 者 低 于 40% 抗 高 血 压 和 降 脂 预 防 心 肌 梗 死 试 验 (ALLHAT) 研 究 显 示, 仅 67% 高 血 压 患 者 SBP 控 制 在 140 mmhg 以 下, 而 92% 患 者 DBP 控 制 在 90 mmhg 以 下 其 他 因 素 如 血 压 基 线 水 平 高 肥 胖 高 钠 饮 食 CKD DM 左 室 肥 厚 黑 人 及 女 性 等 也 可 增 加 顽 固 性 高 血 压 的 风 险 4 病 因 学 4.1 遗 传 学 ( 遗 传 药 理 学 ) 由 于 顽 固 性 高 血 压 表 现 为 极 端 类 型, 似 有 理 由 认 为 遗 传 因 素 可 能 起 重 要 作 用 然 而, 基 因 评 价 对 顽 固 性 高 血 压 患 者 作 用 有 限 一 些 研 究 显 示, 上 皮 钠 通 道 (ENaC) 基 因 突 变 CYP3A5 酶 基 因 与 其 密 切 相 关 有 关 其 遗 传 学 因 素 尚 需 深 入 研 究, 以 发 现 新 的 治 疗 靶 点 4.2 生 活 方 式 肥 胖 : 肥 胖 是 顽 固 性 高 血 压 患 者 的 普 遍 特 征 其 机 制 尚 不 全 清 楚, 可 能 与 排 钠 障 碍 自 主 神 经 过 度 兴 奋 肾 素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 (RAAS) 过 度 激 活 等 有 关 高 钠 饮 食 : 摄 钠 >10g/d, 可 通 过 直 接 升 高 血 压 降 低 药 物 效 应 而 引 起 顽 固 性 高 血 压 在 盐 敏 感 患 者 如 老 年 非 裔 美 国 人 CKD 多 见 过 量 饮 酒 : 过 量 饮 酒 与 顽 固 性 高 血 压 的 发 生 有 关 对 每 周 饮 酒 超 过 30 杯 的 中 国 成 年 男 性 横 断 面 分 析 显 示, 高 血 压 风 险 由 12% 上 升 至 14% 重 度 酗 酒 者 戒 酒
2 中 华 高 血 压 杂 志 2008 年 9 月 第 16 卷 第 9 期 ChinJHypertension,Sept2008,Vol.16No9 859 后, 动 态 血 压 监 测 随 访 显 示,SBP 下 降 7.2 mm Hg, DBP 下 降 6.6mm Hg, 高 血 压 的 发 生 率 由 42% 降 至 12% 4.3 药 物 因 素 多 种 药 物 可 引 起 血 压 升 高 及 治 疗 抵 抗, 其 个 体 差 异 较 大 常 用 药 物 有 非 麻 醉 性 镇 痛 药 非 甾 体 抗 炎 药 (NSAID) 拟 交 感 类 药 物 减 肥 药 口 服 避 孕 药 环 孢 霉 素 红 细 胞 生 成 素 糖 皮 质 激 素 天 然 甘 草 素 及 某 些 草 药 ( 麻 黄 ) 等 其 中, 阿 司 匹 林 扑 热 息 痛 是 引 起 血 压 难 治 的 最 常 用 NSAID 类 药 物, 可 使 平 均 动 脉 压 升 高 5mmHg 左 右, 并 降 低 多 种 降 压 药 疗 效 选 择 性 COX 2 抑 制 剂 也 有 类 似 效 应, 可 能 与 其 抑 制 前 列 腺 素 E 2 I 2 合 成 有 关 4.4 继 发 性 病 因 顽 固 性 高 血 压 多 见 于 老 年 人 其 他 包 括 OSA 肾 实 质 性 疾 病 肾 动 脉 狭 窄 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 嗜 铬 细 胞 瘤 Cushing 综 合 征 甲 状 旁 腺 疾 病 主 动 脉 狭 窄 颅 内 肿 瘤 等 OSA 患 者 多 并 发 顽 固 性 高 血 压 对 42 例 顽 固 性 高 血 压 患 者 的 调 查 显 示,OSA 发 生 率 为 83%, 男 性 更 多 见 OSA 越 重, 血 压 越 难 控 制 其 机 制 尚 未 完 全 明 了, 可 能 与 气 道 阻 力 增 加 间 歇 性 低 氧 血 症 导 致 交 感 兴 奋 性 增 加 有 关 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 引 起 的 顽 固 性 高 血 压 也 较 常 见 一 项 对 600 多 例 高 血 压 患 者 的 调 查 显 示, 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 发 生 率 为 6.1%, 其 中 严 重 高 血 压 (>180/110mmHg) 患 者 的 发 生 率 达 13% 患 者 血 浆 肾 素 水 平 降 低, 高 钠 饮 食 后 24h 尿 醛 固 酮 增 高 初 步 研 究 显 示, 醛 固 酮 分 泌 过 多 可 能 也 与 其 OSA 有 关 嗜 铬 细 胞 瘤 在 普 通 高 血 压 患 者 的 发 病 率 为 0.1% ~0.6%, 在 顽 固 性 高 血 压 中 的 发 病 率 不 详 临 床 通 常 表 现 为 发 作 性 血 压 升 高 头 痛 出 汗 容 易 漏 诊, 初 始 症 状 到 确 诊 平 均 需 要 3 年 血 浆 游 离 肾 上 腺 素 测 定 是 其 主 要 筛 查 指 标, 敏 感 性 特 异 性 分 别 达 99% 89% 70%~90% Cushing 综 合 征 患 者 并 发 高 血 压, 主 要 与 非 选 择 性 盐 皮 质 激 素 过 度 激 活 有 关, 其 他 机 制 有 OSA 胰 岛 素 抵 抗 Cushing 征 并 发 顽 固 性 高 血 压 的 发 生 率 不 明, 有 报 道 为 17% 靶 器 官 损 害 严 重, 可 能 与 其 肥 胖 DM 高 血 脂 OSA 等 综 合 因 素 有 关 常 规 降 压 药 物 可 能 使 血 压 难 以 达 标, 最 有 效 的 降 压 药 物 是 盐 皮 质 激 素 受 体 拮 抗 剂 外 科 切 除 分 泌 ACTH 和 皮 质 醇 的 肿 瘤 能 起 到 有 效 降 压 作 用 CKD 也 是 顽 固 性 高 血 压 的 常 见 原 因, 与 钠 水 潴 留 容 量 负 荷 增 多 有 关 一 项 研 究 显 示,CKD 患 者 在 平 均 联 用 3 种 降 压 药 治 疗 后, 其 血 压 达 标 率 不 足 15% ALLHAT 研 究 显 示, CKD 患 者 血 肌 酐 >1.5 mg/dl(136.2μmol/l) 是 血 压 难 以 达 标 的 强 预 测 因 子 造 影 证 实,20% 高 血 压 患 者 存 在 单 侧 或 双 侧 肾 动 脉 狭 窄, 老 年 人 更 常 见,90% 与 动 脉 硬 化 有 关 通 常 依 靠 无 创 检 查 很 难 确 诊 肾 动 脉 狭 窄 严 重 肾 动 脉 狭 窄 纠 正 后, 部 分 患 者 血 压 易 于 控 制 DM 常 与 高 血 压 合 并 出 现 DM 患 者 存 在 胰 岛 素 抵 抗, 增 加 交 感 神 经 系 统 活 性 促 进 血 管 平 滑 肌 细 胞 增 殖 及 钠 水 潴 留, 从 而 引 起 血 压 升 高 高 血 压 合 并 DM 时, 常 提 示 降 压 治 疗 难 于 达 标 ALLHAT 研 究 显 示, DM 合 并 高 血 压 时, 其 血 压 达 标 常 需 2.8~4.2 种 降 压 药 联 用 4.5 假 性 抵 抗 血 压 测 量 方 法 不 当 : 常 见 于 患 者 未 在 安 静 后 测 量 或 袖 带 太 小, 导 致 血 压 测 量 值 过 高 依 从 性 差 : 治 疗 依 从 性 差 是 血 压 控 制 不 良 的 主 要 原 因 回 顾 性 分 析 显 示, 约 40% 新 诊 断 的 高 血 压 患 者 在 第 一 年 内 未 坚 持 服 药 ;5~10 年 后, 能 坚 持 按 医 嘱 服 药 者 不 足 40% 其 中, 社 区 患 者 更 多 见, 就 诊 于 专 家 者 相 对 少 血 压 未 控 制 并 非 等 同 于 治 疗 抵 抗, 治 疗 方 案 的 失 败 还 取 决 于 是 否 正 确 实 施 区 分 依 从 性 差 和 治 疗 方 案 不 当 很 重 要, 因 为 前 者 不 需 评 估, 继 续 正 确 执 行 原 治 疗 方 案 即 可 白 大 衣 效 应 : 在 普 通 及 顽 固 性 高 血 压 患 者 中, 白 大 衣 效 应 的 发 生 率 为 20% ~30% 这 类 患 者 常 无 严 重 靶 器 官 损 害, 心 血 管 疾 病 风 险 相 对 较 小 5 评 估 顽 固 性 高 血 压 的 评 估 应 包 括 是 否 存 在 真 性 治 疗 抵 抗 治 疗 抵 抗 原 因 靶 器 官 损 害 等 准 确 评 估 其 依 从 性 正 确 测 量 血 压 以 排 除 假 性 治 疗 抵 抗 治 疗 抵 抗 通 常 是 多 因 素 所 致, 如 肥 胖 摄 钠 过 多 OSA CKD 等 靶 器 官 损 害 如 视 网 膜 病 变 CKD 左 室 肥 厚 提 示 血 压 控 制 不 良 因 此, 正 确 地 临 床 评 估 对 临 床 诊 治 极 为 重 要, 评 估 程 序 见 图 1 图 1 顽 固 性 高 血 压 评 估 程 序
3 860 中 华 高 血 压 杂 志 2008 年 9 月 第 16 卷 第 9 期 ChinJHypertension,Sept2008,Vol.16No9 5.1 评 估 程 序 1 明 确 治 疗 抵 抗 : 已 服 用 3 种 及 以 上 剂 量 合 适 的 降 压 药 包 括 利 尿 剂, 但 诊 室 血 压 >140/90mmHg DM 及 CKD 患 者 >130/80 mmhg 血 压 水 平 达 标, 但 患 者 需 要 4 种 及 以 上 降 压 药 2 排 除 假 性 抵 抗 : 明 确 患 者 是 否 按 时 服 药, 监 测 其 在 家 中 工 作 时 的 血 压 或 动 态 血 压 以 排 除 白 大 衣 效 应 3 纠 正 不 良 生 活 方 式 : 如 肥 胖 缺 乏 运 动 饮 酒 过 量 高 钠 低 纤 维 饮 食 等 4 停 用 干 扰 药 物 : 如 NSAID 拟 交 感 神 经 类 药 物 ( 减 肥 药 抑 制 食 欲 药 ) 兴 奋 剂 口 服 避 孕 药 甘 草 麻 黄 素 等 如 必 须 应 用, 应 使 其 剂 量 最 小 5 筛 选 继 发 病 因 : 如 OSA 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 CKD 嗜 铬 细 胞 瘤 Cushing 综 合 征 主 动 脉 狭 窄 6 评 价 药 物 疗 效 : 强 化 利 尿 剂 治 疗, 包 括 盐 皮 质 激 素 受 体 拮 抗 剂, 联 用 不 同 机 制 的 药 物,CKD 和 ( 或 ) 已 接 受 血 管 扩 张 剂 治 疗 者 可 给 予 袢 利 尿 剂 7 转 诊 专 科 治 疗 : 确 诊 或 拟 诊 继 发 性 高 血 压 治 疗 6 月 后, 血 压 仍 未 控 制 者 推 荐 专 科 医 师 诊 治 5.2 评 估 内 容 1 病 史 : 高 血 压 的 持 续 时 间 严 重 程 度 进 展 情 况, 治 疗 依 从 性, 既 往 治 疗 反 应 及 不 良 反 应, 目 前 用 药 情 况 包 括 中 药 非 处 方 药, 高 血 压 的 继 发 病 因 2 依 从 性 : 根 据 患 者 的 叙 述 情 况 大 概 判 断 其 依 从 性, 但 应 注 意 询 问 方 式, 并 成 功 说 服 其 按 医 嘱 服 药 药 物 不 良 反 应 费 用 给 药 剂 量 不 足 均 可 影 响 依 从 性 家 属 对 患 者 依 从 性 的 评 估 更 客 观 3 血 压 测 量 : 正 确 测 量 血 压 对 诊 断 很 重 要, 测 量 前 让 患 者 先 静 坐 5 min, 使 用 合 适 袖 带, 测 量 间 隔 至 少 1min 测 量 双 臂 血 压 并 取 其 均 值, 血 压 升 高 者 应 重 复 一 次 出 现 体 位 性 低 血 压 时, 需 测 卧 位 立 位 血 压 自 测 血 压 比 较 客 观, 但 要 求 测 量 方 法 准 确 肥 胖 患 者 用 常 规 袖 带 难 以 测 量 时 可 测 量 腕 部 血 压 白 大 衣 性 高 血 压 的 诊 断 有 赖 于 动 态 血 压 监 测 4 体 格 检 查 : 眼 底 动 脉 异 常 提 示 高 血 压 患 者 病 变 的 严 重 性 腹 部 和 股 动 脉 血 管 杂 音 提 示 肾 动 脉 狭 窄 可 能 双 侧 上 肢 动 脉 上 下 肢 动 脉 血 压 显 著 差 异 提 示 主 动 脉 缩 窄 腹 纹 伴 色 素 满 月 脸 等 提 示 Cushing 综 合 征 5 生 化 评 估 : 包 括 生 化 常 规 葡 萄 糖 肾 功 能 血 浆 肾 素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 去 甲 肾 上 腺 素 等 6 无 创 性 影 像 学 检 查 : 对 拟 诊 肾 动 脉 狭 窄 肾 肌 纤 维 结 构 异 常 女 性 动 脉 硬 化 老 年 患 者, 应 进 行 影 像 学 检 查 诊 疗 单 位 医 师 经 验 不 同, 其 首 选 的 影 像 学 检 查 也 不 同 CKD 患 者 可 选 用 CT 血 管 成 像 术 (CTA) 但 腹 部 CTA 不 推 荐 常 规 用 于 筛 选 肾 上 腺 肿 瘤 6 治 疗 顽 固 性 高 血 压 治 疗 包 括 生 活 方 式 改 变 继 发 因 素 的 诊 治 多 种 降 压 药 联 用 生 活 方 式 改 变 包 括 减 肥 限 钠 规 律 运 动 高 纤 维 低 脂 饮 食 适 量 饮 酒 逐 渐 去 除 顽 固 性 高 血 压 的 相 关 因 素 ( 顽 固 性 高 血 压 诊 断 治 疗 推 荐 方 案 如 图 2) NSAID: 非 甾 体 抗 炎 药 图 2 顽 固 性 高 血 压 诊 断 治 疗 推 荐 方 案 6.1 增 加 依 从 性 服 药 种 类 越 多 治 疗 方 案 越 复 杂 费 用 越 高, 依 从 性 越 差 长 效 复 方 制 剂 服 用 简 化, 有 利 于 提 高 依 从 性 通 过 让 患 者 自 我 监 测 血 压 家 属 参 与 治 疗 增 加 门 诊 随 访 也 可 提 高 依 从 性
4 中 华 高 血 压 杂 志 2008 年 9 月 第 16 卷 第 9 期 ChinJHypertension,Sept2008,Vol.16No 非 药 物 治 疗 减 肥 : 虽 无 单 独 研 究 评 价 减 肥 在 顽 固 性 高 血 压 治 疗 中 的 作 用, 但 减 肥 确 有 降 压 作 用, 并 可 减 少 降 压 药 用 量 一 项 最 新 的 回 顾 性 分 析 表 明, 体 质 量 减 轻 10kg, SBP 平 均 下 降 6 mmhg,dbp 平 均 下 降 4.6 mmhg 尽 管 减 肥 难 以 持 久, 但 对 超 重 或 肥 胖 患 者 更 应 提 倡 限 钠 : 限 钠 可 使 高 血 压 患 者 血 压 下 降 (5~10)/(2 ~6)mmHg, 高 龄 患 者 获 益 更 大 在 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 (ACEI) 与 氢 氯 噻 嗪 联 用 后 血 压 仍 未 达 标 者, 限 钠 1 月 可 使 血 压 下 降 9/8mmHg 虽 无 单 独 评 估 限 钠 在 顽 固 性 高 血 压 中 的 作 用, 仍 应 推 荐 此 类 患 者 低 钠 饮 食 适 量 饮 酒 : 酗 酒 患 者 戒 酒 后 血 压 更 易 达 标 成 年 男 性 日 常 饮 酒 应 限 制 在 2 杯 (1 盎 司 ) 以 内, 成 年 女 性 或 偏 瘦 者 应 限 制 在 1 杯 以 内 加 强 锻 练 : 正 常 及 高 血 压 人 群 中, 规 律 有 氧 运 动 可 使 血 压 平 均 下 降 4/3 mmhg 因 此, 鼓 励 高 血 压 患 者 每 天 至 少 锻 练 30min 高 纤 维 低 脂 饮 食 : 蔬 菜 水 果 类 食 物 中, 钾 镁 及 钙 含 量 较 高, 但 其 对 顽 固 性 高 血 压 的 作 用 尚 不 明 确, 可 能 有 助 于 降 压 治 疗 6.3 继 发 因 素 治 疗 当 疑 诊 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 嗜 铬 细 胞 瘤 或 Cushing 综 合 征 时, 需 对 其 进 行 专 科 诊 治 OSA: 连 续 正 压 通 气 (CPAP) 有 助 于 OSA 患 者 的 降 压 治 疗 对 轻 度 高 血 压 患 者 每 晚 给 予 CPAP 治 疗 5.5h,9 周 后 其 24h 平 均 血 压 下 降 10.3/9.5mmHg 11 例 顽 固 性 高 血 压 患 者 在 CPAP 治 疗 2 月 后, 夜 间 血 压 下 降 9/7.8mmHg 白 天 DBP 下 降 3mmHg 亦 有 研 究 显 示 CPAP 并 无 明 显 降 压 作 用 肾 动 脉 狭 窄 : 血 管 成 形 术 是 有 效 的 治 疗 手 段, 但 一 年 再 狭 窄 率 超 过 20% 血 压 控 制 良 好 患 者 是 否 行 支 架 治 疗 尚 存 争 议, 血 压 控 制 不 佳 者 应 给 予 血 管 再 通 治 疗 6.4 药 物 治 疗 停 用 干 扰 性 药 物 : 尽 量 避 免 使 用 影 响 血 压 的 药 物, 尤 其 NSAID 类 如 必 需 用 应 给 予 最 小 剂 量, 且 应 监 测 血 压, 并 根 据 情 况 调 整 用 量 利 尿 剂 :Rush 大 学 的 回 顾 性 分 析 显 示, 顽 固 性 高 血 压 的 治 疗 抵 抗 多 因 治 疗 方 案 不 当, 其 中 未 用 利 尿 剂 或 剂 量 不 足 是 主 要 原 因 患 者 常 伴 有 容 量 过 多, 可 通 过 增 加 剂 量 或 联 用 利 尿 剂 以 提 高 降 压 疗 效 噻 嗪 类 利 尿 剂 对 多 数 患 者 降 压 显 著, 氯 噻 酮 的 疗 效 优 于 氢 氯 噻 嗪, 推 荐 在 治 疗 中 首 选 CKD 患 者 可 选 用 袢 利 尿 剂, 呋 噻 米 是 相 对 短 效 制 剂, 需 每 天 给 药 2 次 以 上 ; 也 可 选 用 长 效 制 剂 托 噻 米 联 合 治 疗 : 大 量 研 究 证 实, 两 种 不 同 种 类 的 降 压 药 联 用 疗 效 更 好, 在 合 理 使 用 噻 嗪 类 利 尿 剂 基 础 上 联 合 更 优, 以 噻 嗪 类 利 尿 剂 为 基 础 的 联 用 方 案 似 比 其 他 方 案 更 有 效 也 有 报 道,ACEI/ 血 管 紧 张 素 Ⅱ 1 型 受 体 拮 抗 剂 (ARB) 与 钙 拮 抗 剂 联 用 更 好 近 期 研 究 显 示, 多 药 联 用 仍 未 使 血 压 达 标 者, 加 用 醛 固 酮 拮 抗 剂 有 助 于 提 高 降 压 疗 效 目 前 尚 无 3 种 及 以 上 药 物 联 用 的 相 关 研 究, 多 药 联 用 通 常 依 据 个 人 经 验 带 有 盲 目 性 应 根 据 各 药 特 点 既 往 疗 效 不 良 反 应 伴 随 疾 病 和 经 济 因 素 等, 综 合 考 虑 联 用 方 案 盐 皮 质 激 素 受 体 拮 抗 剂 (MRA): 在 多 药 联 用 基 础 上, 加 用 螺 内 酯 阿 米 洛 利 可 进 一 步 降 低 顽 固 性 高 血 压 患 者 血 压 一 项 纳 入 76 名 血 压 控 制 不 佳 患 者 的 研 究 表 明, 在 4 种 药 物 联 用 基 础 上, 加 用 螺 内 酯 (12.5~ 50mg/d) 可 使 血 压 平 均 下 降 25/12 mmhg 另 一 项 双 盲 对 照 研 究 中, 在 利 尿 剂 及 钙 拮 抗 剂 基 础 上, 分 别 加 用 阿 米 洛 利 10mg/d 氢 氯 噻 嗪 25mg/d 口 服, 使 SBP 分 别 下 降 mmhg,dbp 下 降 mmHg MRA 的 不 良 反 应 为 乳 房 胀 痛 血 钾 升 高 等, 但 发 生 率 较 低 用 法 : 研 究 表 明, 睡 前 服 降 压 药 较 白 天 服 用 更 有 效 降 压, 尤 其 降 低 夜 间 血 压 更 好 6.5 高 血 压 专 科 医 师 顽 固 性 高 血 压 患 者 就 诊 于 高 血 压 专 科 医 师 可 明 显 获 益 原 因 不 明 的 高 血 压 经 治 疗 半 年 仍 控 制 不 佳 者, 应 就 诊 高 血 压 专 科 医 师 7 预 后 有 关 顽 固 性 高 血 压 的 预 后 尚 无 评 估 研 究 一 般 预 后 较 差, 可 能 与 血 压 长 期 控 制 不 佳 及 其 他 心 血 管 危 险 因 素 有 关, 如 DM OSA 左 室 肥 大 CKD 等 对 顽 固 性 高 血 压 有 效 治 疗 后 的 远 期 获 益 程 度 尚 不 清 楚 8 结 束 语 根 据 目 前 的 定 义, 顽 固 性 高 血 压 仍 是 可 治 的 诊 断 评 估 显 然 很 重 要, 控 制 血 压 常 需 多 药 联 用 顽 固 性 高 血 压 患 者 作 为 一 类 心 血 管 风 险 较 高 群 体, 一 方 面 需 要 更 多 研 究, 另 一 方 面 其 机 制 探 索 及 临 床 试 验 又 常 受 到 限 制, 未 来 或 将 面 临 更 多 的 要 求 与 挑 战 本 文 学 习 目 的 了 解 顽 固 性 高 血 压 的 定 义 流 行 病 学 及 其 病 因 临 床 上 如 何 对 顽 固 性 高 血 压 进 行 评 估 诊 断 及 治 疗 本 文 要 点 顽 固 性 高 血 压 是 指 高 血 压 患 者 接 受 至 少 3 种 不
5 862 中 华 高 血 压 杂 志 2008 年 9 月 第 16 卷 第 9 期 ChinJHypertension,Sept2008,Vol.16No9 同 种 类 的 降 压 药 后, 血 压 仍 高 于 目 标 值 在 所 给 降 压 药 中, 至 少 包 括 一 种 利 尿 剂 且 每 种 药 物 剂 量 比 较 合 适 需 要 4 种 药 物 才 能 控 制 的 高 血 压, 也 被 列 为 顽 固 性 高 血 压 顽 固 性 高 血 压 的 患 病 率 约 20% ~30% 通 常 表 现 为 收 缩 压 持 续 增 高 其 危 险 因 素 包 括 年 龄 基 线 血 压 较 高 肥 胖 摄 盐 过 多 慢 性 肾 病 糖 尿 病 左 室 肥 厚 黑 人 及 女 性 等 基 因 评 价 对 顽 固 性 高 血 压 的 作 用 有 限 一 些 药 物 如 NSAID 拟 交 感 神 经 药 物 口 服 避 孕 药 红 细 胞 生 成 素 对 乙 酰 氨 基 酚 有 轻 微 升 高 血 压 作 用 顽 固 性 高 血 压 多 见 于 老 年 人, 其 他 包 括 OSA 慢 性 肾 病 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 嗜 铬 细 胞 瘤 Cushing 综 合 征 甲 状 旁 腺 疾 病 主 动 脉 狭 窄 颅 内 肿 瘤 糖 尿 病 等 药 物 依 从 性 差 和 治 疗 方 案 不 当 所 致 的 难 治 性 高 血 压 与 顽 固 性 高 血 压 类 似 评 估 应 包 括 是 否 存 在 真 性 治 疗 抵 抗 治 疗 抵 抗 原 因 靶 器 官 损 害 等 常 规 评 价 应 包 括 代 谢 特 征 分 析 尿 液 清 晨 血 浆 肾 素 及 醛 固 酮 水 平 疑 诊 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 嗜 铬 细 胞 瘤 Cushing 综 合 征 时, 需 专 科 诊 治 顽 固 性 高 血 压 治 疗 包 括 生 活 方 式 改 变 继 发 因 素 的 诊 治 多 种 降 压 药 联 用 生 活 方 式 改 变 包 括 减 肥 限 钠 规 律 运 动 高 纤 维 低 脂 饮 食 适 量 饮 酒 停 用 干 扰 性 药 物 连 续 正 压 通 气 有 助 于 OSA 患 者 的 降 压 治 疗 利 尿 剂 对 顽 固 性 高 血 压 最 有 效, 其 中 氯 噻 酮 的 降 压 疗 效 优 于 氢 氯 噻 嗪 多 药 联 用 时, 盐 皮 质 激 素 受 体 拮 抗 剂, 如 螺 内 酯 阿 米 络 利 可 进 一 步 降 低 顽 固 性 高 血 压 患 者 血 压 夜 间 睡 前 服 药 较 白 天 更 有 效 降 压 临 床 意 义 提 高 对 顽 固 性 高 血 压 的 重 视 及 病 因 的 理 解 为 规 范 临 床 医 师 对 顽 固 性 高 血 压 的 诊 断 评 估 及 治 疗 提 供 参 考 选 择 题 (1~2 为 单 项 选 择 题,3~5 为 多 项 选 择 题 ) 1. 顽 固 性 高 血 压 通 常 表 现 为 : A. 舒 张 压 持 续 升 高 ; B. 收 缩 压 持 续 升 高 ; C. 脉 压 持 续 升 高 ; D. 脉 压 持 续 减 小 E. 以 上 均 不 是 2. 甲 乙 丙 丁 戊 为 原 发 性 高 血 压 患 者, 目 前 在 高 血 压 专 科 医 师 指 导 下 用 药, 则 为 顽 固 性 高 血 压 的 是 : A. 甲 : 目 前 服 用 氢 氯 噻 嗪 + 氯 沙 坦 钾, 且 血 压 均 未 降 至 目 标 值 ; B. 乙 : 目 前 服 用 吲 达 帕 胺 + 氨 氯 地 平, 且 血 压 均 未 降 至 目 标 值 ; C. 丙 : 目 前 服 用 氢 氯 噻 嗪 + 尼 群 地 平 + 氯 沙 坦 钾, 血 压 降 至 目 标 值 ; D. 丁 : 目 前 服 用 氢 氯 噻 嗪 + 尼 群 地 平 + 氯 沙 坦 钾 +β 阻 滞 剂, 血 压 降 至 目 标 值 ; E. 戊 : 目 前 服 用 β 阻 滞 剂 + 氨 氯 地 平 + 氯 沙 坦 钾, 血 压 降 至 目 标 值 3. 下 列 何 种 药 物 可 使 血 压 升 高? A. 阿 司 匹 林 ; B. 口 服 避 孕 药 ; C. 拟 交 感 药 物 ; D. 糖 皮 质 激 素 ; E. 某 些 中 药 ( 如 麻 黄 等 ) 4. 顽 固 性 高 血 压 常 合 并 下 列 哪 些 危 险 因 素? A. 肥 胖 ; B. 糖 尿 病 ; C. 夜 间 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 ; D. 慢 性 肾 病 ; E. 以 上 均 是 5. Rush 大 学 的 回 顾 性 分 析 显 示 : A. 顽 固 性 高 血 压 的 治 疗 抵 抗 多 因 治 疗 方 案 不 当, 其 中 未 用 利 尿 剂 或 剂 量 不 足 是 主 要 原 因 ; B. 患 者 常 伴 有 容 量 过 多, 可 通 过 增 加 剂 量 或 联 用 利 尿 剂 以 提 高 降 压 疗 效 ; C. 噻 嗪 类 利 尿 剂 对 多 数 患 者 降 压 显 著, 氯 噻 酮 的 疗 效 优 于 氢 氯 噻 嗪, 推 荐 在 治 疗 中 首 选 ; D. CKD 患 者 可 选 用 袢 利 尿 剂, 呋 噻 米 是 相 对 短 效 制 剂, 需 每 天 给 药 2 次 以 上 ; E. 利 尿 剂 可 大 剂 量 使 用 本 栏 目 由 北 京 诺 华 制 药 有 限 公 司 协 办
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简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
[ 4 ] ( P97 ) [ 5 ] ( P14 ) ( 一 ) 条 约 优 先 是 基 本 原 则
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2014 1 [ ] [ ] D912. 29 D993. 8 [ ] A [ ]1004-518X 2014 01-0167 - 05 [ ] 2013106010203 430072 [ 1 ] ( P52 ) [ 2 ] ( P35 ) 1991 [3 ] ( P124 ) 1 2 167 2014. 1 [ 4 ] ( P97 ) [ 5 ] ( P14 ) ( 一 ) 条 约 优 先 是
股票简称：利尔化学 股票代码：002258 公告编号：2008-
股 票 简 称 : 利 尔 化 学 股 票 代 码 :002258 公 告 编 号 :2016-021 利 尔 化 学 股 份 有 限 公 司 关 于 会 计 估 计 变 更 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 2016 年 2 月 25 日, 利 尔
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按
15 年 山 东 省 科 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 15 年 财 政 拨 款 支
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉
1 普 通 高 校 学 费 5000 元 / 学 年 一 般 专 业 2 普 通 高 校 学 费 5500 元 / 学 年 特 殊 专 业 3 普 通 高 校 学 费 10000 元 / 学 年 艺 术 专 业 4 中 德 合 作 办 学 15000 元 / 学 年 本 科 生 本 科 学 费 5 ( 含 港 澳 修 读 第 二 专 业 辅 修 专 业 及 学 位 学 费 不 超 过 选 读 专 业
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
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0 -------------------------------------------------------------------------------- 2 ----------------------------------------------------------------------------- 2 节 评 ----------------------------------------------------------------------------------------------------
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
办 法 >( 修 订 稿 ) 的 议 案 关 于 提 请 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公 司 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 宜 的 议 案 确 定 公 司 的 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 项 如
任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 部 分 限 制 性 股 票 回 购 注 销 完 成 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
教师上报成绩流程图
教 务 管 理 系 统 使 用 说 明 学 生 端 用 户 1 在 校 内 任 何 一 台 连 接 校 园 网 的 计 算 机 上 登 录 教 务 处 主 页 教 务 处 主 页 地 址 : http://jw.stdu.edu.cn/homepage 随 后 点 击 按 钮 ( 见 下 图 所 示 ), 即 可 进 入 综 合 教 务 管 理 系 统 2 在 综 合 教 务 管 理 区 域 内 键
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
一、资质申请
二 工 程 监 理 企 业 资 质 有 关 问 答 111 什 么 样 的 企 业 可 以 在 本 省 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质? 答 : 在 鄂 取 得 法 人 营 业 执 照 或 合 伙 企 业 营 业 执 照 的 企 业, 都 可 依 法 向 工 商 注 册 所 在 省 或 市 建 设 行 政 主 管 部 门 行 政 审 批 部 门 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质 取 得
徐 智 为 高 血 压 药 物 在 临 床 中 的 安 全 使 用 提 供 参 考 通 过 检 索 近 年 国 内 临 床 治 疗 高 血 压 的 常 见 药 物 选 择 利 尿 剂 受 体 阻 滞 剂 钙 拮 抗 剂 和 中 的 一 些 代 表 药 物 进 行 典 型 不 良 反 应 的 归 纳 分 析 并 提 出 相 应 的 安 全 用 药 对 策 临 床 治 疗 上 考 虑 降 压 的 同 时
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
幻灯片 1
卒 中 危 险 因 素 干 预 策 略 血 压 管 理 安 徽 省 立 医 院 心 内 科 魏 艳 目 录 一 概 述 血 压 管 理 二 三 总 结 一 概 述 1 流 行 病 学 及 危 险 因 素 2 高 血 压 定 义 与 分 类 3 高 血 压 分 层 及 损 害 前 以 色 列 总 理 沙 龙 流 行 病 学 卒 中 是 世 界 上 造 成 死 亡 的 第 二 位 因 素 控 制 高 血
际 联 考 的 非 美 术 类 本 科, 提 前 批 本 科 体 育 类 第 一 批 第 二 批 第 三 批 的 理 工 类 和 文 史 类 本 科 平 行 志 愿, 考 生 可 以 填 报 6 所 院 校 志 愿 符 合 贫 困 地 区 专 项 计 划 和 农 村 考 生 专 项 计 划 报 考
第 四 部 分 平 行 志 愿 57. 什 么 是 平 行 志 愿?/ 32 58. 我 省 在 哪 个 批 次 实 行 平 行 志 愿? 考 生 最 多 可 以 填 报 几 所 院 校 志 愿?/ 32 59. 第 一 二 三 批 本 科 平 行 志 愿 如 何 投 档?/ 32 60. 艺 术 本 科 ( 二 ) 艺 术 本 科 ( 三 ) 和 体 育 本 科 的 平 行 志 愿 如 何 投 档?/
·岗位设置管理流程
实 施 岗 位 设 置 岗 位 设 置 编 码 受 控 状 态 执 行 心 门 行 政 人 力 资 控 制 门 总 经 办 源 各 职 能 门 行 政 人 力 资 源 总 经 办 总 经 理 根 据 公 司 发 展 战 略 进 行 职 能 分 解 和 机 构 设 置 工 作 分 析 根 据 人 力 资 源 规 划 确 定 编 制 意 见 职 责 划 分 与 岗 位 设 置 制 作 职 务 说 明 书
第 期 王 日 根 徐 士 林 与 清 初 福 建 汀 漳 道 的 社 会 治 理
王 日 根 厦 门 大 学 历 史 研 究 所 福 建 厦 门 徐 士 林 任 职 汀 漳 道 期 间 留 下 了 一 些 断 案 记 录 这 些 断 案 记 录 体 现 了 如 下 追 求 士 子 应 成 为 社 会 的 仪 型 地 方 上 的 健 讼 风 气 必 须 得 到 抑 制 对 于 社 会 发 展 中 的 纠 纷 的 解 决 务 求 公 正 以 确 立 正 确 的 社 会 价 值 导 向
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通
物 联 培 字 2016 16 号 各 有 关 单 位 : 为 适 应 国 家 一 带 一 路 战 略 实 施 和 物 流 产 业 转 型 升 级 对 人 才 的 新 要 求, 确 保 物 流 采 购 人 才 培 养 工 作 有 序 衔 接 和 持 续 健 康 发 展, 参 照 国 际 惯 例, 中 国 物 流 与 采 购 联 合 会 ( 以 下 简 称 中 物 联 ) 经 研 究 决 定, 以 物
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
光明乳业股份有限公司
光 明 乳 业 股 份 有 限 公 司 非 公 开 发 行 A 股 股 票 募 集 资 金 存 放 与 实 际 使 用 情 况 的 专 项 报 告 及 审 核 报 告 截 至 2012 年 12 月 31 日 止 审 核 报 告 光 明 乳 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 德 师 报 ( 核 ) 字 (13) 第 E0019 号 我 们 审 核 了 后 附 的 光 明 乳 业 股 份
境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 489,157,907 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 64.2869 其 中 :A 股 股 东 持 股 占 股 份 总 数 的 61.390
证 券 代 码 :603993 证 券 简 称 : 洛 阳 钼 业 公 告 编 号 :2016-080 洛 阳 栾 川 钼 业 集 团 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 三 次 临 时 股 东 大 会 2016 年 第 二 次 A 股 类 别 股 东 大 会 及 2016 年 第 二 次 H 股 类 别 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
小 学 语 文 4 16104042 87.0 71.60 77.76 是 小 学 语 文 4 16104014 81.5 74.20 77.12 是 小 学 语 文 4 16104026 80.8 74.60 77.08 是 小 学 语 文 4 16104029 77.3 76.80 77.00
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目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 预 算 表 一 2015 年 收 支 预 算 总 表 二 2015 年 收 入 预 算 表 三 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 2015 年 支 出
2015 年 山 东 省 统 计 局 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 预 算 表 一 2015 年 收 支 预 算 总 表 二 2015 年 收 入 预 算 表 三 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 2015
002 电 子 科 学 与 工 程 学 院 拟 招 生 150 人 联 系 人 : 周 老 师, 电 话 025-83492263 080901 物 理 电 子 学 电 路 分 析 电 磁 场 理 论 01 电 磁 物 理 与 微 波 电 子 学 02 光 子 学 与 光 电 技 术 03 微 纳
南 京 邮 电 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 专 业 目 录 001 通 信 与 信 息 工 程 学 院 拟 招 生 440 人 联 系 人 : 王 老 师, 电 话 :025-83492423 081001 通 信 与 信 息 系 统 科 目 01 移 动 通 信 与 无 线 技 术 02 无 线 数 据 与 移 动 计 算 03 下 一 代 通 信 网 络 技 术 数 字 信
6008 5606 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 5.6 6008 5686 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ).6 6009 556 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理
上 海 市 06 年 公 务 员 录 用 考 试 第 二 轮 首 批 面 试 名 单 - 笔 试 排 名 (A 类 ) 职 位 序 号 注 册 编 号 招 录 机 关 用 人 单 位 笔 试 成 绩 6000 5670 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56977 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 8. 6000 55686 市