院 士 咨 询 上 海 转 化 医 学 发 展 研 讨 会 2010 年 6 月 25 日, 上 海 市 卫 生 局 与 上 海 市 中 国 工 程 院 院 士 咨 询 与 学 术 活 动 中 心 联 合 召 开 了 上 海 转 化 医 学 发 展 讨 论 会 会 议 由 杨 胜 利 院 士 主 持

Size: px
Start display at page:

Download "院 士 咨 询 上 海 转 化 医 学 发 展 研 讨 会 2010 年 6 月 25 日, 上 海 市 卫 生 局 与 上 海 市 中 国 工 程 院 院 士 咨 询 与 学 术 活 动 中 心 联 合 召 开 了 上 海 转 化 医 学 发 展 讨 论 会 会 议 由 杨 胜 利 院 士 主 持"

Transcription

1 ( 内 部 刊 物 免 费 交 流 ) YIXUE XINXI 2010 年 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) MEDICAL INFORMATION 上 海 市 医 学 科 学 技 术 情 报 研 究 所

2 院 士 咨 询 上 海 转 化 医 学 发 展 研 讨 会 2010 年 6 月 25 日, 上 海 市 卫 生 局 与 上 海 市 中 国 工 程 院 院 士 咨 询 与 学 术 活 动 中 心 联 合 召 开 了 上 海 转 化 医 学 发 展 讨 论 会 会 议 由 杨 胜 利 院 士 主 持 市 科 委 卫 生 局 申 康 医 院 发 展 中 心 领 导, 二 十 余 家 临 床 医 学 中 心 及 科 研 院 所 代 表 应 邀 出 席 院 士 专 家 们 介 绍 了 各 自 在 转 化 研 究 方 面 的 最 新 成 果, 交 流 了 国 内 外 转 化 医 学 发 展 现 状, 并 针 对 上 海 实 际 情 况 提 出 了 若 干 建 议 一. 转 化 医 学 引 领 未 来 医 药 研 究 新 方 向 基 因 组 蛋 白 质 组 等 分 子 生 物 学 技 术 的 不 断 创 新 和 生 物 信 息 学 在 生 命 科 学 领 域 的 广 泛 应 用, 为 生 命 科 学 研 究 带 来 了 前 所 未 有 的 深 度 和 广 度, 但 同 时 也 使 基 础 和 临 床 研 究 的 距 离 加 大, 转 化 医 学 因 此 应 运 而 生 转 化 医 学 模 式 将 对 探 索 临 床 治 疗 新 方 法 开 拓 预 防 医 学 新 途 径 改 变 新 药 研 发 模 式 做 出 革 命 性 的 贡 献 国 内 外 转 化 医 学 研 究 正 在 蓬 勃 发 展, 许 多 国 家 设 置 了 专 门 基 金 支 持 转 化 研 究 如 NIH 的 临 床 与 转 化 科 学 基 金, 每 年 投 入 2-5 亿 美 元, 目 前 已 经 建 立 46 个 转 化 研 究 中 心, 在 2012 年 以 前 将 会 达 到 60 个 以 上 转 化 医 学 不 仅 是 NIH 的 发 展 路 线 图, 也 是 整 个 医 学 发 展 的 路 线 图, 是 医 学 研 究 和 发 展 的 必 由 之 路, 它 应 该 成 为 现 代 和 未 来 医 学 研 究 的 主 要 模 式 二. 转 化 医 学 的 战 略 目 标 专 家 们 表 示 转 化 医 学 应 由 政 府 积 极 引 导 支 持, 制 定 长 远 规 划 专 家 们 提 出 转 化 医 学 的 战 略 目 标 是 : 将 生 命 科 学 和 生 物 技 术 及 相 关 的 现 代 科 学 技 术 整 合 凝 聚 到 4P 医 学 ( 预 测 医 学 预 防 医 学 个 性 化 医 学 参 与 医 学 ), 推 动 医 疗 改 革 提 高 人 民 的 健 康 水 平 和 生 活 质 量 具 体 涉 及 以 下 几 个 方 面 : 更 精 确 的 预 警 与 诊 断 更 有 效 的 干 预 和 治 疗 ; 降 低 发 病 率 推 迟 发 病 平 均 年 龄 ; 提 高 治 愈 率 减 少 重 症 病 人 ; 降 低 医 疗 的 综 合 成 本 等 三. 关 于 上 海 转 化 医 学 发 展 的 建 议 转 化 医 学, 从 基 础 到 临 床, 是 双 向 的, 开 放 的, 类 似 于 DNA 的 双 螺 旋 模 型, 一 条 链 为 基 础 研 究, 另 一 条 链 为 临 床 需 求, 而 政 府 好 比 其 中 连 接 双 方 的 氢 键, 起 着 维 系 沟 通 和 引 导 螺 旋 上 ( 下 转 第 页 )

3 MEDICAL INFORMATION 1976 年 创 刊 2010 年 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 2010 年 6 月 30 日 出 版 主 管 上 海 市 卫 生 局 主 办 上 海 市 医 学 科 学 技 术 情 报 研 究 所 编 辑 出 版 医 学 信 息 编 辑 部 上 海 市 建 国 西 路 602 号 邮 编 : 电 话 : 传 真 : 网 址 : 刊 名 题 字 : 王 道 民 主 编 : 徐 建 光 常 务 副 主 编 : 张 勘 副 主 编 : 丁 汉 升 王 剑 萍 编 辑 部 主 任 : 任 建 琳 责 任 编 辑 : 吴 家 琳 编 辑 : 杨 晓 娟 目 次 院 士 咨 询 上 海 转 化 医 学 发 展 研 讨 会 封 二 科 技 进 展 上 海 市 肿 瘤 研 究 所 肝 癌 转 移 机 制 研 究 取 得 重 要 进 展 (2) 上 海 白 血 病 研 究 获 重 大 成 果 登 上 科 学 杂 志 (2) 卫 生 专 题 药 物 依 赖 及 相 关 治 疗 措 施 (3) 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 问 题 及 其 相 关 因 素 (5) 上 海 市 学 龄 儿 童 近 视 发 病 及 防 治 (8) 医 学 前 沿 基 因 治 疗 失 明 (11) 食 物 过 敏 的 线 索 (11) 转 移 性 前 列 腺 癌 (11) 抗 H5N1 亚 洲 流 感 (12) 西 班 牙 医 生 进 行 世 界 首 例 全 脸 移 植 (12) 心 脏 修 复 (12) 紫 外 线 照 射 和 多 发 性 硬 化 (13) 自 闭 症 基 因 图 谱 引 起 关 注 (13)

4 科 教 管 理 加 强 学 科 人 才 建 设, 推 进 医 学 科 技 创 新 人 才 培 养 (14) 上 海 市 卫 生 局 与 上 海 交 通 大 学 合 作 培 养 法 律 专 门 人 才 (16) 进 一 步 加 强 实 验 室 安 全 柜 监 管 工 作 (16) 市 卫 生 系 统 十 二 五 期 间 知 识 产 权 工 作 目 标 任 务 (16) 2009 年 度 上 海 市 卫 生 系 统 医 学 科 技 期 刊 审 读 会 议 (17) 杨 浦 区 中 心 医 院 积 极 创 建 三 级 医 院 (17) 新 书 介 绍 Clinical Procedures in Emergency Medicine(5th Edition) 临 床 急 诊 医 学 ( 第 5 版 ) (18) Glenn s Urologic Surgery ( 7th Edition ) 格 伦 泌 尿 外 科 ( 第 7 版 ) (18) 高 新 技 术 达 芬 奇 (da Vinci) 机 器 人 手 术 系 统 封 三

5 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 1 ( 上 接 封 二 ) 升 的 作 用 专 家 们 认 为 转 化 医 学 的 推 进 首 先 要 由 政 府 主 导 做 好 顶 层 设 计, 支 持 开 放 式 网 络 结 构 的 转 化 医 学 研 究 联 合 体, 强 调 以 临 床 需 求 为 导 向, 由 临 床 需 求 牵 引 相 关 的 创 新 和 发 现, 再 进 入 转 化 医 学 的 渠 道 专 家 们 建 议 上 海 依 托 具 有 研 究 基 础 的 科 研 院 所 医 院 及 临 床 医 学 中 心, 选 取 符 合 上 海 实 际 情 况 的 疾 病 领 域 ( 如 慢 性 病 等 ) 开 展 转 化 研 究 1. 支 持 开 放 式 网 络 结 构 联 合 体 转 化 研 究 的 联 合 体 一 方 面 是 开 放 的, 将 各 科 学 各 领 域 的 人 整 合 起 来, 以 各 自 优 势 资 源 力 量 为 切 入 点, 让 科 研 院 所 产 业 界 政 府 部 门 及 资 本 方 充 分 整 合 另 一 方 面 联 合 体 是 网 络 化 的, 基 础 研 究 人 员 与 临 床 医 生 经 常 会 有 不 同 的 想 法 和 分 歧, 因 此 使 核 心 成 员 与 其 他 领 域 之 间 形 成 网 络 链 接, 让 一 个 实 验 室 与 其 他 团 队 建 立 广 泛 的 联 系 这 样 的 联 合 体 信 息 量 大, 通 过 有 效 的 组 织, 容 易 促 成 转 化 研 究 项 目 2. 设 立 转 化 医 学 研 究 基 金 专 家 们 建 议 上 海 市 设 立 亿 元 级 的 转 化 医 学 基 金, 前 期 由 政 府 投 入 相 应 规 模 的 引 导 性 资 金, 吸 引 产 学 研 医 资 共 同 投 入 经 费 目 前 很 多 临 床 单 位 由 于 有 需 求, 投 入 经 费 和 研 究 力 量 的 积 极 性 很 高 例 如, 第 二 军 医 大 学 附 属 长 海 医 院 与 产 学 研 多 家 单 位 有 很 好 的 合 作 基 础, 现 拟 投 入 力 量 筹 建 临 床 与 转 化 医 学 中 心, 并 将 与 台 湾 阳 明 大 学 等 单 位 积 极 合 作, 凝 练 目 标, 联 合 开 展 转 化 研 究 ; 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 第 九 人 民 医 院 也 积 极 致 力 于 转 化 医 学 研 究, 并 与 美 国 NIH 等 机 构 形 成 初 步 的 合 作 意 向 3. 借 鉴 国 际 先 进 经 验, 推 进 上 海 的 转 化 研 究 NIH 工 作 路 线 图 在 三 个 主 要 领 域 内 确 定 了 当 前 的 重 大 机 遇 : 探 索 新 途 径 未 来 的 研 究 团 队 及 重 新 设 计 临 床 研 究 事 业 在 重 新 设 计 临 床 研 究 事 业 领 域 中,NIH 工 作 路 线 图 强 调 基 础 研 究 成 果 应 很 快 转 化 为 诊 断 试 剂 药 物 治 疗 方 法 或 预 防 手 段, 这 种 转 化 也 正 是 NIH 的 核 心 任 务 专 家 们 建 议 上 海 一 方 面 可 以 学 习 借 鉴 NIH 转 化 研 究 的 经 验, 如 基 金 的 分 配 和 管 理 方 法 ; 另 一 方 面,NIH 不 仅 拥 有 自 己 的 实 验 室 从 事 医 学 研 究, 还 通 过 各 种 资 助 方 式 和 研 究 基 金 全 力 支 持 各 大 学 医 学 院 校 医 院 等 非 政 府 科 学 家 及 其 他 国 内 外 研 究 机 构 的 研 究 工 作, 并 协 调 进 行 研 究 人 员 培 训, 促 进 医 学 信 息 交 流, 因 此 鼓 励 和 支 持 上 海 的 医 学 研 究 人 员 临 床 医 生 积 极 开 展 与 NIH 交 流 合 作 此 外, 专 家 们 还 呼 吁 成 立 上 海 市 转 化 医 学 专 家 委 员 会, 协 助 进 行 顶 层 设 计, 共 同 谋 划 ; 继 续 加 强 基 础 研 究, 加 强 源 头 创 新 ; 成 立 新 兴 交 叉 学 科, 培 养 转 化 研 究 人 才 ; 注 重 转 化 研 究 对 人 民 健 康, 对 社 会 和 国 家 的 贡 献, 对 转 化 研 究 给 予 持 续 稳 定 的 支 持 等 ( 上 海 市 卫 生 局 科 教 处 )

6 2 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 上 海 市 肿 瘤 研 究 所 肝 癌 转 移 机 制 研 究 取 得 重 要 进 展 科 技 进 展 近 日, 上 海 市 肿 瘤 研 究 所 癌 基 因 及 相 关 基 因 国 家 重 点 实 验 室 何 祥 火 研 究 员 课 题 组 在 mirna( 微 RNA) 与 肝 癌 转 移 机 制 的 研 究 方 面 取 得 重 要 进 展, 在 肝 癌 染 色 体 变 异 区 内 发 现 一 个 新 的 肝 癌 转 移 促 进 因 子 mir-151, 检 测 结 果 显 示 该 因 子 的 高 表 达 是 导 致 癌 细 胞 具 有 侵 袭 性 和 转 移 性 的 关 键 所 在 该 研 究 成 果 于 2010 年 4 月 1 日 发 表 在 自 然 - 细 胞 生 物 学 微 RNA 是 人 体 内 存 在 的 一 种 很 短 的 非 编 码 RNA 分 子, 在 调 节 基 因 表 达 中 具 有 重 要 的 意 义 微 RNA 不 但 广 泛 参 与 各 种 正 常 的 生 理 功 能, 而 且 在 人 类 疾 病, 尤 其 在 恶 性 肿 瘤 的 发 生 和 发 展 中 起 着 至 关 重 要 的 作 用, 可 广 泛 应 用 于 癌 症 诊 断 分 类 预 后 及 治 疗 何 祥 火 课 题 组 的 研 究 为 肝 癌 治 疗 找 到 了 一 个 新 的 靶 点, 可 通 过 化 学 合 成 mir-151 小 分 子 核 酸 抑 制 剂 来 干 预 其 在 肝 癌 中 的 表 达 与 活 性, 从 而 阻 断 肝 癌 转 移 达 到 治 疗 的 目 的 微 RNA 连 续 两 年 被 美 国 科 学 杂 志 评 为 年 度 分 子, 是 近 年 生 物 医 学 研 究 的 热 点 上 海 白 血 病 研 究 获 重 大 成 果 登 上 科 学 杂 志 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 上 海 血 液 学 研 究 所 / 医 学 基 因 组 学 国 家 重 点 实 验 室 在 白 血 病 研 究 方 面 取 得 重 大 突 破, 三 氧 化 二 砷 ( 砒 霜 ) 治 疗 急 性 早 幼 粒 细 胞 性 白 血 病 (APL) 分 子 机 制 的 最 新 研 究 成 果 于 2010 年 4 月 9 日 发 表 在 国 际 权 威 性 杂 志 科 学 上, 该 研 究 揭 示 了 癌 蛋 白 PML-RAR 是 砷 剂 治 疗 APL 的 直 接 药 物 靶 点 APL 曾 被 认 为 是 最 为 凶 险 的 白 血 病 之 一, 很 多 患 者 在 发 病 早 期 即 死 于 严 重 出 血 而 缺 乏 有 效 的 治 疗 方 法 近 年 来 随 着 对 急 性 早 幼 粒 细 胞 性 白 血 病 细 胞 生 物 学 特 性 认 识 的 不 断 提 高 和 治 疗 方 法 的 改 进, 该 病 的 治 疗 结 果 和 预 后 得 到 很 大 改 善, 早 期 死 亡 率 明 显 下 降 在 这 个 过 程 中, 中 国 科 学 家 起 到 了 举 足 轻 重 的 作 用, 陈 竺 陈 赛 娟 院 士 等 人 推 测, 阐 明 并 成 功 验 证 了 全 反 式 维 甲 酸 + 三 氧 化 二 砷 治 疗 方 法, 该 方 法 被 成 功 用 于 临 床, 使 我 国 APL 患 者 的 5 年 无 病 生 存 率 达 到 94.7%, 于 国 际 上 首 次 实 现 了 基 本 治 愈 一 种 急 性 髓 细 胞 性 白 血 病 的 伟 大 突 破 他 们 提 出 的 白 血 病 靶 向 治 疗 观 点, 为 肿 瘤 的 选 择 性 分 化 凋 亡 治 疗 开 辟 了 全 新 的 道 路, 得 到 国 际 学 术 界 的 高 度 评 价 Nature Science Nature Genetics 国 立 癌 症 研 究 院 杂 志 (JNCI) 等 杂 志 曾 多 次 予 以 报 道 这 一 研 究 结 果 不 仅 阐 释 了 三 氧 化 二 砷 治 疗 APL 的 药 物 分 子 靶 点 和 分 子 机 制, 其 更 为 深 远 的 意 义 在 于 : 1 全 反 式 维 甲 酸 和 砷 剂 分 别 靶 向 结 合 到 同 一 癌 蛋 白 的 不 同 区 域 而 发 挥 协 同 作 用, 诱 导 白 血 病 细 胞 分 化 凋 亡, 为 肿 瘤 治 疗 的 新 策 略 提 供 了 理 论 和 实 践 依 据 2 砷 剂 是 一 种 具 有 2000 多 年 历 史 记 载 的 古 老 中 药, 用 现 在 科 学 手 段 揭 示 中 医 药 的 分 子 作 用 机 制, 将 促 进 我 国 科 学 家 对 祖 国 传 统 医 学 宝 库 进 行 深 入 探 索 和 挖 掘 3 这 一 研 究 成 果 是 多 学 科 多 研 究 领 域 的 整 合 和 交 叉 的 结 果, 为 临 床 科 学 研 究 开 拓 了 新 的 途 径 ( 市 医 情 所 情 报 研 究 部 )

7 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 3 本 栏 目 邀 请 专 家 撰 写 了 药 物 依 赖 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 以 及 儿 童 近 视 眼 的 三 类 涉 及 公 共 卫 生 问 题 的 专 题 文 章, 以 期 引 起 关 注 卫 生 专 题 药 物 依 赖 及 相 关 治 疗 措 施 赵 敏 上 海 市 自 愿 戒 毒 中 心 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 20 世 纪 80 年 代 以 来 毒 品 滥 用 再 次 卷 土 重 来, 截 止 2009 年 底, 我 国 登 记 在 册 的 吸 毒 人 员 达 到 万, 而 实 际 吸 毒 人 员 为 登 记 在 册 人 数 的 5-10 倍 随 着 吸 毒 人 员 的 增 加, 毒 品 相 关 危 害 也 日 趋 严 重,2007 年 底, 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 接 近 70 万, 注 射 吸 毒 者 因 高 危 性 行 为 和 共 用 注 射 器 等 不 洁 行 为 更 增 加 了 HIV/AIDS 感 染 机 率,2007 年 的 5 万 新 发 HIV 感 染 者 中 因 注 射 吸 毒 感 染 者 达 到 42% 毒 品 问 题 对 国 家 安 全 社 会 稳 定 和 公 共 卫 生 带 来 严 重 的 危 害 近 年 来 随 着 现 代 科 学 的 发 展, 对 药 物 依 赖 的 病 因 发 病 机 制 治 疗 和 干 预 研 究 均 取 得 一 定 进 展 本 文 将 就 目 前 关 于 药 物 依 赖 的 性 质 治 疗 措 施 以 及 政 府 相 关 政 策 等 方 面 做 一 阐 述, 并 列 举 目 前 不 一 致 的 观 点, 以 供 大 家 讨 论 1 药 物 依 赖 是 一 种 慢 性 复 发 性 脑 疾 病 药 物 依 赖 是 一 组 认 知 行 为 和 生 理 症 状 群, 表 明 个 体 尽 管 明 白 使 用 成 瘾 物 质 会 带 来 一 系 列 问 题, 但 还 在 继 续 使 用, 这 种 自 我 用 药 的 结 果 导 致 耐 受 性 增 加 戒 断 反 应 和 强 迫 性 用 药 行 为 长 期 以 来, 社 会 较 普 遍 的 认 为 毒 瘾 屡 戒 不 断 则 是 意 志 薄 弱 的 体 现, 而 不 视 其 为 疾 病 这 种 片 面 的 认 识, 极 大 地 妨 碍 了 对 药 物 依 赖 这 一 问 题 的 应 对 虽 然 有 人 对 将 药 物 依 赖 归 为 脑 病 持 怀 疑 态 度, 但 已 有 许 多 证 据 对 吸 毒 成 瘾 是 一 种 慢 性 复 发 性 脑 病 这 一 观 点 提 供 了 有 力 的 支 持 :(1) 凡 是 药 物 依 赖 者, 无 论 其 文 化 种 族 和 社 会 经 济 背 景 是 否 相 同, 都 会 出 现 类 似 的 症 状 临 床 表 现 和 发 展 转 归 ;(2) 遗 传 因 素 与 药 物 依 赖 易 感 性 有 关, 大 脑 的 特 定 部 位 ( 犒 赏 中 枢 ) 及 多 种 神 经 递 质 系 统 与 阿 片 类 药 物 的 药 理 作 用 耐 受 性 躯 体 戒 断 反 应 心 理 渴 求 等 密 切 相 关 ;(3) 毒 品 的 欣 快 作 用 可 以 解 释 最 初 使 用 毒 品 的 行 为, 却 难 以 解 释 吸 毒 成 瘾 后 已 无 欣 快 作 用, 吸 毒 者 仍 强 制 性 使 用 毒 品 的 行 为 而 神 经 影 像 研 究 已 经 证 实 上 述 行 为 的 原 因 是 因 为 长 期 使 用 毒 品 导 致 多 巴 胺 等 神 经 递 质 系 统 和 奖 赏 通 路 的 病 理 改 变 所 致 ;(4) 在 长 时 间 停 止 吸 毒 后, 吸 毒 者 仍 有 躯 体 不 适 和 精 神 症 状, 即 稽 延 性 戒 断 症 状, 而 这 种 症 状 亦 与 长 期 吸 毒 导 致 的 大 脑 病 理 学 改 变 有 关 ;(5) 同 精 神 分 裂 者 的 幻 觉 妄 想 症 状 一 样, 戒 毒 者 的 心 理 渴 求 长 期 客 观 存 在, 是 导 致 复 吸 的 主 要 原 因, 而 心 理 渴 求 存 在 着 复 杂 的 生 物 学 基 础, 并 非 戒 毒 者 主 观 意 志 所 能 控 制 ;(6) 对 于 药 物 依 赖, 目 前 已 有 有 效 的 治 疗 方 法 综 上 所 述, 初 次 吸 毒 是 个 体 可 主 观 选 择 的 行 为, 一 旦 成 瘾, 大 脑 和 机 体 发 生 一 系 列 复 杂 的 病 理 改 变, 逐 渐 发 展 成 一 种 慢 性 复 发 性 脑 病 赵 敏, 上 海 市 公 共 卫 生 优 秀 学 科 带 头 人, 上 海 市 自 愿 戒 毒 中 心 主 任, 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 副 院 长

8 4 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 目 前 几 个 主 要 精 神 疾 病 诊 断 分 类 系 统 如 国 际 疾 病 诊 断 分 类 (ICD 10) 美 国 精 神 疾 病 诊 断 手 册 (DSM-IV) 中 国 精 神 疾 病 诊 断 分 类 (CCMD-3) 中 均 有 精 神 活 性 物 质 使 用 障 碍 这 一 大 类 精 神 疾 病 诊 断 需 要 特 别 指 出 的 是, 将 药 物 依 赖 定 义 为 一 种 慢 性 复 发 性 脑 疾 病 具 有 重 要 的 意 义, 一 方 面 可 以 改 变 公 众 对 成 瘾 者 及 其 家 庭 成 员 的 态 度, 减 少 社 会 对 他 们 的 歧 视, 另 一 方 面 对 戒 毒 治 疗 和 相 关 公 共 政 策 的 制 定 有 着 较 大 的 指 导 意 义 2 药 物 依 赖 的 治 疗 国 际 上 已 经 发 展 了 许 多 有 效 的 药 物 依 赖 治 疗 方 法, 主 要 包 括 药 物 治 疗 与 心 理 行 为 治 疗 2.1 药 物 治 疗 脱 毒 期 的 药 物 替 代 治 疗, 以 减 少 急 性 戒 断 期 导 致 的 躯 体 不 适 反 应, 为 患 者 后 期 心 理 社 会 康 复 奠 定 良 好 的 基 础 药 物 治 疗 主 要 是 针 对 阿 片 类 物 质 依 赖 而 针 对 新 型 毒 品 的 滥 用, 如 冰 毒 摇 头 丸 K 粉 等 尚 缺 乏 有 效 的 药 物 治 疗, 主 要 采 用 对 症 支 持 治 疗 和 行 为 干 预 目 前 已 得 到 研 究 证 实 并 且 被 广 泛 使 用 治 疗 药 物 包 括 美 沙 酮 纳 曲 酮 丁 丙 诺 啡 等 2.2 心 理 行 为 治 疗 现 有 的 数 据 显 示 心 理 行 为 方 法 是 治 疗 药 物 依 赖 的 主 要 方 法, 国 外 已 有 五 十 多 年 的 历 史 心 理 治 疗 方 法 主 要 包 括 : 动 机 强 化 治 疗 认 知 行 为 治 疗 条 件 性 处 理 社 区 强 化 治 疗 预 防 复 发 治 疗 家 庭 治 疗 集 体 治 疗 个 别 治 疗 同 伴 教 育 等 药 物 依 赖 的 康 复 是 一 个 长 期 的 过 程, 在 康 复 过 程 中 针 对 不 同 依 赖 者 的 特 点, 应 采 取 个 体 化 的 治 疗 方 法 药 物 依 赖 者 合 并 其 它 躯 体 精 神 疾 病 者 较 多, 应 同 时 治 疗 药 物 滥 用 和 共 患 的 其 它 精 神 和 躯 体 疾 病 3 戒 毒 治 疗 的 模 式 和 理 念 3.1 国 外 模 式 在 戒 毒 模 式 方 面, 国 际 上 多 数 国 家 均 以 综 合 模 式 为 主, 提 倡 动 员 社 会 各 方 资 源 对 戒 毒 者 进 行 系 统 的 全 方 位 干 预, 例 如 美 国 的 毒 品 法 院 (Drug Court) 模 式 该 治 疗 模 式 中 社 工 或 家 庭 成 员 可 把 吸 毒 者 送 到 毒 品 法 院 求 助, 法 官 根 据 其 对 毒 品 使 用 程 度 社 会 家 庭 危 害 程 度 等 综 合 评 估, 判 决 该 吸 毒 者 去 接 受 门 诊 住 院 或 强 制 治 疗 ; 整 个 治 疗 过 程 由 社 工 假 释 官 参 与 同 时, 戒 毒 自 助 协 会 (NA) 在 国 外 社 区 中 也 非 常 普 遍, 为 戒 毒 者 提 供 了 重 要 的 社 会 支 持 促 进 保 持 长 期 戒 断 3.2 我 国 模 式 针 对 药 物 依 赖 问 题, 我 国 政 府 也 采 取 了 一 系 列 的 措 施, 从 最 初 的 劳 教 戒 毒 强 制 戒 毒 到 目 前 的 社 区 戒 毒 社 区 康 复 等 综 合 戒 毒 模 式 2008 年 6 月 1 日 起 实 施 的 禁 毒 法 规 定 了 不 同 的 戒 毒 方 式 各 自 的 功 能 和 定 位, 根 据 成 瘾 和 康 复 戒 毒 的 特 点, 既 有 医 学 治 疗 又 有 强 制 措 施 不 同 治 疗 方 式 互 为 补 充, 各 个 环 节 相 互 衔 接, 促 进 了 吸 毒 人 员 的 康 复, 减 少 了 治 疗 后 的 复 发 现 有 的 治 疗 方 式 解 决 了 过 去 戒 毒 工 作 中 存 在 的 一 些 问 题, 例 如 重 惩 罚 轻 帮 教 ; 重 脱 毒 治 疗, 轻 心

9 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 5 理 康 复 ; 重 所 内 管 教, 轻 社 区 管 理 等 问 题 目 前 我 国 随 着 人 口 流 动 性 的 加 大, 药 物 滥 用 的 蔓 延 将 更 加 迅 速 和 复 杂 面 对 严 峻 的 戒 毒 治 疗 形 势 和 任 务, 许 多 国 外 的 治 疗 模 式 无 法 直 接 移 植 到 国 内, 可 喜 的 是 国 家 近 年 来 逐 渐 加 大 了 在 相 关 领 域 的 研 究 和 投 入 力 度, 一 些 本 土 化 的 综 合 干 预 模 式 开 始 了 有 益 的 探 索, 药 物 滥 用 的 研 究 与 治 疗 队 伍 亦 逐 渐 成 熟 3.3 有 关 禁 毒 对 立 的 观 点 和 理 念 合 理 的 禁 毒 政 策 是 控 制 药 物 滥 用 的 重 要 基 础, 但 是 目 前 在 国 际 范 围 禁 毒 政 策 和 公 共 健 康 方 面 还 存 在 一 些 对 立 的 说 法, 例 如 : 联 合 国 毒 品 控 制 政 策 认 为 无 毒 社 会 - 我 们 能 做 到 (UNODC 1998); 而 世 界 卫 生 组 织 公 共 卫 生 政 策 则 认 为 彻 底 和 立 即 消 除 毒 品 是 不 大 可 能 实 现 的 目 标 联 合 国 毒 品 政 策 控 制 政 策 认 为 分 发 针 具 会 促 进 非 法 药 物 的 使 用, 使 注 射 滥 用 药 物 者 增 多, 但 世 界 卫 生 组 织 公 共 卫 生 政 策 认 为 我 们 工 作 的 服 务 对 象 是 静 脉 注 射 毒 品 者, 对 他 们 采 取 降 低 危 害 措 施 与 向 他 们 提 供 康 复 服 务 一 样 重 要, 我 们 要 采 取 多 种 策 略 和 方 法, 包 括 针 具 交 换 和 替 代 治 疗 (UNAIDS 2000) 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 问 题 及 其 相 关 因 素 孙 锦 华 杜 亚 松 * 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 随 着 社 会 发 展 生 活 方 式 改 变 以 及 医 学 科 学 进 步, 儿 童 青 少 年 躯 体 疾 病 发 病 率 逐 年 降 低, 但 心 理 健 康 问 题 日 益 突 出, 儿 童 青 少 年 心 理 行 为 问 题 发 生 率 居 高 不 下, 甚 至 逐 年 上 升, 据 估 计 2020 年 前, 全 球 儿 童 精 神 障 碍 将 增 长 50% 1 我 国 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 问 题 的 现 状 及 趋 势 儿 童 青 少 年 是 心 理 障 碍 的 易 感 人 群 由 于 社 会 的 快 速 发 展 文 化 的 变 迁 环 境 的 改 变 家 庭 教 育 的 滞 后 等 各 种 因 素 使 越 来 越 多 的 儿 童 青 少 年 出 现 各 种 心 理 行 为 问 题 2005 年, 中 国 青 少 年 研 究 中 心 发 布 了 一 份 调 查 报 告 显 示, 中 国 17 岁 以 下 的 儿 童 青 少 年 中, 大 约 有 3000 万 人 受 到 各 种 情 绪 障 碍 和 行 为 问 题 的 困 扰, 突 出 表 现 为 人 际 关 系 情 绪 稳 定 性 和 学 习 适 应 方 面 的 问 题 目 前 针 对 儿 童 青 少 年 心 理 问 题 的 流 行 病 学 尚 缺 乏 全 国 性 的 流 调 资 料 大 量 散 在 的 调 查 数 据 提 示, 心 理 问 题 在 该 人 群 发 生 率 较 高 如 杜 亚 松 (1998) 曾 对 上 海 市 中 学 生 行 为 问 题 进 行 调 查, 发 现 心 理 问 题 发 生 率 高 中 男 生 11.2% 女 生 10.2%; 初 中 男 生 6.14% 女 生 3.66%, 近 年 来 一 些 研 究 报 道 结 果 不 一, 但 儿 童 行 为 问 题 发 生 率 在 ~ 18.79% 之 间 2010 年 6 月 在 北 京 召 开 的 第 19 届 国 际 儿 童 青 少 年 精 神 医 学 及 相 关 学 科 会 议 上, 中 华 医 学 会 儿 童 精 神 病 学 组 组 长 郑 毅 教 授 指 出, 近 5 年 来 我 国 儿 童 行 为 问 题 的 检 出 率 在 13.97% ~ 19.57% 之 间, 留 守 儿 童 单 亲 儿 童 独 生 子 女 的 心 理 行 为 问 题 在 我 国 尤 为 突 出, 我 杜 亚 松, 本 文 通 讯 作 者, 硕 士 生 导 师, 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 儿 童 青 少 年 科 主 任

10 6 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 国 儿 童 青 少 年 精 神 问 题 的 患 病 率 已 超 过 了 国 际 15% ~ 20% 的 平 均 水 平 然 而, 由 于 我 国 普 通 人 群 和 非 精 神 科 医 务 人 员 精 神 卫 生 知 识 知 晓 率 低, 不 少 患 有 精 神 障 碍 和 心 理 行 为 问 题 的 儿 童 青 少 年 得 不 到 及 时 的 诊 断 和 合 理 的 治 疗 比 如 儿 童 抽 动 症 是 精 神 科 的 常 见 疾 病, 其 误 诊 率 高 达 70% 至 80% 目 前 我 国 儿 童 精 神 科 医 师 不 足 300 人, 相 对 于 3000 万 情 绪 障 碍 和 行 为 问 题 的 儿 童, 儿 童 青 少 年 精 神 卫 生 专 业 人 员 相 当 缺 乏, 大 量 的 患 者 都 得 不 到 儿 童 精 神 卫 生 专 业 人 员 的 及 时 诊 治, 现 状 堪 忧 另 外, 尽 管 目 前 中 小 学 学 校 心 理 健 康 教 育 已 开 始 实 施, 但 专 业 化 水 平 低 形 式 化 严 重, 大 部 分 心 理 教 育 还 局 限 于 思 想 道 德 教 育 和 一 般 性 的 说 教 工 作 2 常 见 的 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 问 题 2.1 一 般 性 心 理 问 题 指 心 理 和 行 为 偏 离 正 常 人 群, 出 现 诸 如 认 知 情 绪 意 志 行 为 个 性 等 方 面 的 问 题, 如 表 现 为 情 绪 反 应 过 度 情 感 脆 弱 敏 感 孤 僻 行 为 偏 执 容 易 走 极 端 人 际 关 系 不 良 考 试 焦 虑 过 于 追 求 完 美 等 2.2 心 理 障 碍 心 理 障 碍 是 一 类 具 有 诊 断 意 义 的 严 重 心 理 ( 精 神 ) 问 题, 特 征 为 情 绪 认 知 行 为 等 方 面 的 改 变, 伴 有 痛 苦 体 验 和 / 或 功 能 损 害 主 要 有 以 下 几 种 : 注 意 缺 陷 与 多 动 障 碍 情 绪 障 碍 品 行 障 碍 精 神 分 裂 症 抽 动 障 碍 孤 独 症 进 食 障 碍 3 影 响 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 或 心 理 问 题 产 生 的 相 关 因 素 病 因 尚 不 完 全 清 楚, 包 括 生 物 因 素 ( 遗 传 或 外 力 致 使 大 脑 受 损 等 ) 心 理 因 素 环 境 因 素 和 社 会 因 素 等, 其 中, 自 身 家 庭 学 校 社 会 环 境 因 素 影 响 较 大 3.1 个 体 自 身 因 素 包 括 遗 传 神 经 生 化 病 菌 或 病 毒 感 染 脑 外 伤 或 化 学 中 毒 等 多 种 因 素 其 中, 遗 传 因 素 对 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 的 影 响 最 为 突 出, 如 孤 独 症 遗 传 度 可 高 达 90% [5] 心 理 障 碍 的 发 生 还 与 大 脑 内 一 些 神 经 递 质 紊 乱 有 关 3.2 家 庭 因 素 对 儿 童 青 少 年 身 心 健 康 来 说, 受 家 庭 影 响 很 大 不 良 家 庭 环 境 因 素, 容 易 造 成 家 庭 成 员 的 心 理 行 为 异 常 主 要 有 : 家 庭 主 要 成 员 不 全 如 父 母 离 异 或 分 居 ; 家 庭 关 系 紧 张, 矛 盾 冲 突 频 繁 等 ; 父 母 酗 酒 吸 毒 偷 窃 淫 乱 或 本 身 有 人 格 障 碍 对 儿 童 起 到 了 不 良 的 示 范 作 用 ; 家 庭 教 养 方 式 不 当, 如 父 母 教 育 态 度 不 一 致 ; 有 的 父 母 对 儿 童 提 出 过 高 的 要 求, 造 成 对 学 习 的 逆 反 心 理, 甚 至 出 现 抑 郁 障 碍 自 杀 行 为 或 自 伤 行 为 3.3 学 校 因 素 学 校 教 育 条 件 学 习 条 件 应 试 教 育 的 氛 围 师 生 关 系 以 及 同 伴 关 系 等 影 响 着 学 生 的 情 绪 或 行 为 如 处 理 不 当, 就 会 影 响 学 生 身 心 健 康 发 展 3.4 社 会 环 境 因 素 当 前 处 于 新 旧 文 化 观 念 交 替 的 阶 段, 经 济 发 展 的 不 平 衡 贫 富 差 距 的 拉 大, 都 可 使 人 的 心

11 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 7 理 发 生 变 化, 享 乐 主 义 拜 金 主 义 等 价 值 观 念 与 儿 童 青 少 年 接 受 的 传 统 价 值 观 念 产 生 冲 撞, 产 生 心 理 冲 突 另 外, 电 子 游 戏 厅 网 吧 的 林 立, 使 一 些 学 生 易 于 出 现 网 络 或 游 戏 成 瘾 等 问 题 3.5 应 激 性 事 件 重 大 的 生 活 事 件 作 为 应 激 源 可 能 成 为 心 理 问 题 产 生 的 直 接 原 因 或 诱 因 如 与 父 母 关 系 的 恶 化, 亲 人 逝 去, 学 习 成 绩 下 降 失 恋 中 考 或 高 考 失 败 等 均 可 诱 发 或 导 致 心 理 问 题 的 产 生 大 的 自 然 灾 害 在 一 定 程 度 上 也 对 人 的 心 理 健 康 造 成 不 同 程 度 的 影 响 如 四 川 汶 川 大 地 震 震 后 1 个 月 有 74.6% 的 儿 童 青 少 年 报 告 自 己 在 情 绪 品 行 多 动 同 伴 关 系 等 方 面 存 在 主 观 困 难 4 儿 童 青 少 年 时 期 心 理 问 题 对 成 人 期 的 影 响 儿 童 青 少 年 时 期 心 理 行 为 异 常 直 接 或 间 接 地 影 响 着 以 后 成 人 期 的 精 神 健 康 水 平 如 国 内 福 州 林 力 等 研 究 发 现, 部 分 儿 童 青 少 年 心 理 障 碍 与 成 年 期 精 神 疾 病 具 有 相 关 性 如 多 动 症 品 行 障 碍 孤 独 症 情 绪 障 碍 等 常 见 儿 童 青 少 年 心 理 障 碍 都 会 程 度 不 同 地 影 响 成 年 期 精 神 健 康 水 平 有 30% 儿 童 多 动 症 可 发 展 成 成 人 多 动 症 儿 童 品 行 障 碍 延 续 至 成 年 可 发 展 成 反 社 会 人 格 障 碍 儿 童 孤 独 症 至 少 年 期 时, 大 部 分 治 疗 效 果 差, 往 往 可 完 全 持 续 到 青 春 期 或 成 年 期 可 见, 对 儿 童 青 少 年 心 理 问 题 或 障 碍 及 早 识 别 和 有 效 干 预 尤 其 必 要 5 如 何 识 别 预 防 和 干 预 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 问 题 对 于 一 般 性 的 心 理 问 题, 学 校 心 理 保 健 老 师 或 父 母 应 能 提 供 有 效 的 帮 助, 对 于 达 到 心 理 障 碍 的 儿 童 青 少 年 则 需 要 求 助 于 专 业 的 儿 少 精 神 科 医 师 或 心 理 治 疗 师, 必 要 时 需 要 对 其 进 行 药 物 治 疗 甚 至 到 精 神 专 科 医 院 进 行 住 院 综 合 治 疗 1. 提 高 家 庭 对 儿 童 情 感 认 知 身 体 社 会 需 要 的 认 识 能 力, 促 进 家 庭 的 健 康 发 展, 对 于 一 些 常 见 心 理 障 碍 如 多 动 症 情 绪 障 碍, 提 高 家 长 的 知 晓 程 度 和 识 别 水 平 2. 学 校 要 开 展 促 进 心 理 健 康 的 项 目, 如 开 设 心 理 健 康 课 程, 增 设 心 理 咨 询 室 咨 询 信 箱 和 咨 询 网 站, 建 立 学 生 心 理 档 案, 对 严 重 心 理 问 题 的 学 生 或 精 神 障 碍 高 危 人 群 要 对 其 及 早 进 行 心 理 干 预, 预 防 不 良 事 件 的 发 生 3. 建 立 儿 童 及 青 少 年 心 理 卫 生 问 题 的 三 级 防 治 网, 从 学 校 当 地 医 院 到 专 业 的 心 理 卫 生 机 构, 开 展 儿 童 青 少 年 心 理 健 康 问 题 的 早 期 识 别 工 作 特 别 是 加 强 对 学 校 教 师 校 医 等 心 理 健 康 初 级 保 健 工 作 培 训, 做 到 早 发 现 早 干 预 4. 心 理 卫 生 专 门 机 构 设 立 儿 童 及 青 少 年 专 科 门 诊 和 住 院 病 房, 提 供 专 业 化 的 服 务 和 培 训 工 作 5. 政 府 应 提 高 对 儿 童 青 少 年 心 理 卫 生 问 题 的 重 视 程 度, 培 养 更 多 儿 童 精 神 科 专 业 医 师 队 伍, 加 大 对 该 专 业 领 域 的 人 力 物 力 和 财 力 的 投 入

12 8 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 上 海 市 学 龄 儿 童 近 视 发 病 及 防 治 朱 梦 钧 朱 剑 锋 * 上 海 市 眼 病 防 治 中 心 现 代 社 会 对 视 觉 的 要 求 不 仅 是 看 见, 还 必 须 是 看 得 清 楚, 舒 服, 社 会 的 发 展 和 信 息 化, 使 人 们 对 好 视 力 的 要 求 越 来 越 高 中 国 作 为 近 视 大 国, 对 近 视 的 防 治 工 作 一 直 是 我 国 眼 视 光 学 领 域 的 重 要 课 题 1 本 市 儿 童 青 少 年 近 视 患 病 率 情 况 根 据 年 本 市 公 共 卫 生 三 年 行 动 计 划 的 视 力 和 近 视 监 测 结 果 显 示, 本 市 2009 年 学 龄 儿 童 视 力 不 良 率 总 体 较 高, 随 年 级 升 高 呈 上 升 趋 势, 全 市 监 测 中 小 学 生 中, 总 视 力 不 良 检 出 率 ( 裸 眼 视 力 较 差 眼 < 1.0) 为 57.28%, 其 中 小 学 生 (1 ~ 5 年 级 ) 为 44.54%, 初 中 生 (6 ~ 9 年 级 ) 为 76.31% 随 着 年 级 的 升 高, 学 生 视 力 不 良 检 出 率 呈 现 逐 步 增 高 趋 势,3 至 4 年 级 4 至 5 年 级 视 力 不 良 率 增 长 幅 度 最 大, 初 三 学 生 视 力 不 良 率 已 达 84.22%( 见 图 ) 其 中 近 视 是 引 起 视 力 不 良 的 主 要 因 素, 在 小 学 生 中 占 90%, 中 学 生 中 占 95% 以 上 小 学 生 近 视 以 低 度 为 主, 初 中 生 高 度 和 中 度 近 视 比 例 明 显 大 于 小 学 视 力 不 良 率 在 小 学 生 中 呈 现 区 域 差 异, 中 心 城 区 明 显 高 于 郊 区, 中 学 组 差 异 不 明 显 根 据 历 史 回 顾,1995 年 本 市 学 生 的 视 力 不 良 率 在 小 学 为 19.8%, 在 中 学 为 50.47%; 到 2000 年, 小 学 达 到 23.5%, 中 学 为 60.3% 至 2007 年, 本 市 学 生 的 视 力 不 良 率 在 小 学 为 28.8%, 在 中 学 为 63.36%; 由 这 些 统 计 数 据 可 以 看 出, 青 少 年 的 视 力 不 良 率 正 逐 年 上 升 2 近 视 眼 的 危 害 近 视 特 别 是 高 度 近 视 并 不 仅 仅 是 远 视 力 的 下 降, 还 因 为 它 有 可 能 引 起 一 系 列 的 眼 底 以 及 视 功 能 的 改 变 而 倍 受 关 注, 高 度 近 视 是 较 多 致 盲 眼 病 的 诱 发 因 素 : 如 黄 斑 变 性 视 网 膜 脱 离 青 光 眼 等 过 去 认 为 高 度 近 视 以 遗 传 为 主, 患 病 率 一 般 较 为 稳 定 ( 占 人 群 总 体 2% 左 右 ), 但 上 朱 剑 锋, 本 文 通 讯 作 者, 上 海 市 公 共 卫 生 青 年 优 秀 人 才

13 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 9 述 调 查 结 果 则 预 示 未 来 高 度 近 视 比 例 将 逐 年 快 速 上 升, 从 而 造 成 由 高 度 近 视 所 导 致 的 严 重 并 发 症 的 患 病 人 数 上 升, 这 对 于 未 来 眼 病 的 发 病 谱 的 影 响 是 显 而 易 见 的 3 近 视 的 发 病 机 理 近 视 发 生 的 内 因 和 外 因, 包 括 有 遗 传 倾 向 相 关 基 因 定 位 巩 膜 胶 原 自 体 免 疫 学 说 视 网 膜 生 物 活 性 物 质 失 调 学 说 环 境 因 素 等 现 在 比 较 统 一 的 认 识 为 : 1. 近 视 具 有 明 显 的 遗 传 倾 向 父 母 双 方 一 方 患 有 近 视, 子 女 近 视 的 比 值 比 为 2.05, 父 母 双 方 都 是 近 视, 子 女 近 视 的 比 值 比 就 为 4.92 迄 今 为 止, 已 找 到 4 个 高 度 近 视 相 关 基 因, 它 们 的 遗 传 方 式 均 为 常 染 色 体 显 性 遗 传 2. 近 视 伴 随 着 巩 膜 组 织 病 理 改 变 和 胶 原 代 谢 障 碍 3. 视 网 膜 中 存 在 的 生 物 活 性 物 质 直 接 或 间 接 参 与 了 形 觉 剥 夺 性 近 视 的 形 成 4. 调 节 理 论 目 前 研 究 的 热 点 周 边 视 网 膜 模 糊 机 制 认 为, 近 视 患 者 配 戴 框 架 眼 镜 后, 虽 然 中 心 的 入 射 光 线 聚 焦 在 黄 斑 处, 但 是 周 边 部 的 光 线 却 仍 然 处 在 离 焦 的 状 态, 眼 轴 为 抵 离 焦 而 变 长, 导 致 近 视 程 度 加 重, 而 这 种 情 况 的 发 生 主 要 是 由 于 近 视 调 节 功 能 的 不 精 确 所 致 以 往 一 直 认 为 离 焦 的 刺 激 是 导 致 眼 球 不 断 正 视 化 的 主 要 因 素, 但 是 近 期 研 究 表 明, 正 视 化 的 视 觉 刺 激 信 号 来 源 于 调 节 反 应, 而 不 完 全 是 离 焦 的 刺 激 调 节 是 否 是 一 个 可 信 的 视 觉 信 号, 以 及 调 节 是 如 何 影 响 眼 球 的 发 展, 目 前 仍 不 十 分 清 楚, 但 有 一 点 可 以 肯 定 的 是, 调 节 在 近 视 的 发 展 中 仍 然 起 着 举 足 轻 重 的 作 用 5. 环 境 因 素 对 近 视 的 发 展 起 一 定 程 度 的 促 进 作 用 研 究 表 明, 户 外 活 动 时 间 的 增 加 可 以 有 效 的 防 治 近 视 的 发 展 近 视 患 者 的 户 外 活 动 时 间 明 显 的 少 于 非 近 视 的 患 者 通 过 增 加 户 外 活 动 的 时 间, 可 以 有 效 的 减 少 近 视 的 发 生 率 另 外, 不 良 光 环 境 易 导 致 视 疲 劳, 长 时 间 近 距 离 工 作 等 都 会 促 进 青 少 年 近 视 的 发 展 等 4 近 视 的 预 防 措 施 针 对 近 年 来 青 少 年 近 视 患 病 率 逐 渐 增 高 这 样 一 个 严 峻 的 公 共 卫 生 问 题, 建 立 屈 光 发 育 档 案 不 仅 能 及 早 发 现 近 视 远 视 散 光 等 屈 光 异 常 和 其 他 眼 病, 而 且 能 够 发 现 那 些 尚 未 出 现 近 视 但 很 容 易 发 展 为 近 视 的 高 危 儿 童, 针 对 这 些 人 群 进 行 近 视 的 干 预 能 够 起 到 事 半 功 倍 的 效 果 4.1 建 立 屈 光 发 育 档 案 屈 光 发 育 档 案 就 像 是 眼 球 的 健 康 档 案, 记 录 了 儿 童 眼 球 生 长 发 育 的 重 要 信 息, 对 近 视 眼 的 防 治 工 作 能 起 到 重 要 的 作 用 完 整 的 儿 童 屈 光 发 育 档 案 包 括 :1. 学 生 的 基 本 信 息 和 遗 传 及 全 身 发 育 状 况 ;2. 视 力 ( 包 括 裸 眼 和 戴 镜 视 力 );3. 小 孔 电 脑 验 光 ;4. 角 膜 曲 率 和 眼 轴 长 度 ;5. 扩 瞳 验 光 结 果 和 最 佳 矫 正 视 力 ;6. 眼 病 情 况 其 中 第 2 至 4 项 均 可 在 学 校 内 通 过 大 规 模 筛 查 进 行, 通 过 检 查 可 以 初 步 判 断 儿 童 屈 光 状 态, 并 可 进 行 跟 踪 随 访 观 察 了 解 近 视 进 展 情 况 ;5 6 两 项 需 至 医 院 眼 科 进 行, 可 以 非 常 精 确 判 断 儿 童 屈 光 状 态, 并 开 展 必 要 的 医 学 干 预 儿 童 屈 光 发 育 档 案 建 立 后 跟 随 学 生 学 籍 档 案 管 理 经 过 2007 至 2009 年 公 共 卫 生 三 年 行 动 计 划 的 实 施, 目 前 本 市 已 经 对 8.5 万 名 视 力 监 测 儿 童 建 立 了 初 步 屈 光 发 育 档 案, 为 下 一 步 全 市 范 围 内 建 档 工 作 打 下 了 良 好 的 基 础

14 10 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 4.2 目 前 已 采 取 的 其 他 防 治 措 施 上 海 在 屈 光 发 育 档 案 的 基 础 上 已 针 对 不 同 类 型 的 近 视 青 少 年 进 行 个 性 化 的 预 防 和 干 预 措 施, 防 治 措 施 包 括 : 环 境 干 预 ( 灯 源 及 课 桌 椅 的 改 建 ) 为 降 低 本 市 中 小 学 生 视 力 不 良 发 生 率, 市 教 委 系 统 2008 年 在 本 市 17 个 区 县 完 成 了 308 所 学 校 的 6610 间 普 通 教 室 2459 间 专 用 教 室 和 182 间 阅 览 室 的 光 环 境 改 善 工 作 教 室 光 环 境 改 善 工 作 使 大 约 25 万 学 生 受 益 2009 年 的 监 测 数 据 显 示, 灯 光 改 造 后 的 学 校 学 生 视 力 不 良 率 低 于 未 改 造 学 校, 灯 光 改 造 组 的 学 生 眼 轴 增 长 也 少 于 未 改 造 组 同 时 也 对 中 小 学 生 的 课 桌 椅 进 行 改 建, 以 期 符 合 儿 童 青 少 年 的 健 康 及 生 长 发 育, 通 过 正 确 的 课 桌 椅 的 高 度 及 摆 放, 减 少 近 视 患 病 率 行 为 干 预 对 学 生 的 行 为 教 育, 主 要 集 中 在 小 学 学 龄 期 的 前 三 年 经 过 一 年 的 行 为 教 育 实 践, 分 析 两 次 监 测 数 据 可 以 看 出, 应 通 过 强 化 教 育 巩 固 已 养 成 的 读 写 习 惯, 并 应 重 点 加 强 读 写 间 歇 休 息 行 为 和 户 外 活 动 习 惯 的 培 养 5 近 视 的 治 疗 目 前 治 疗 近 视 的 手 段 仍 为 矫 正 视 力 和 控 制 近 视 度 数 过 快 上 升 上 海 市 眼 病 防 治 中 心 秉 承 防 治 结 合, 以 防 代 治 的 理 念, 通 过 流 行 病 学 的 研 究, 结 合 临 床 工 作, 总 结 出 具 有 特 色 的 近 视 治 疗 的 方 法 5.1 药 物 治 疗 阿 托 品 主 要 作 用 于 眼 内 M- 胆 碱 受 体 而 延 缓 近 视 的 发 展, 经 过 3 年 的 跟 踪 随 访 发 现, 使 用 阿 托 品 的 患 者 比 单 纯 佩 戴 框 架 眼 镜 的 患 者 眼 轴 增 长 减 少, 故 使 用 阿 托 品 可 以 有 效 控 制 近 视 度 数 的 增 长 目 前 一 种 新 型 的 控 制 青 少 年 近 视 的 药 物 消 旋 山 莨 菪 碱 滴 眼 液, 作 为 M 胆 碱 受 体 阻 断 剂, 具 有 与 阿 托 品 相 似 的 药 理 作 用, 可 缓 解 青 少 年 轴 性 近 视 的 发 展. 改 善 眼 部 微 循 环, 促 使 视 力 的 改 善 5.2 渐 进 多 焦 点 眼 镜 经 典 的 调 节 理 论 认 为 : 长 时 间 近 距 离 阅 读 时 将 产 生 调 节 痉 挛, 引 起 眼 轴 延 长, 导 致 近 视 的 发 生 基 于 上 述 理 论, 渐 进 多 焦 点 眼 镜 已 被 运 用 到 青 少 年 的 矫 正 视 力 和 预 防 近 视 上 目 前 经 过 大 量 的 临 床 观 察, 发 现 其 对 于 伴 有 内 隐 斜 或 者 无 隐 斜 视 的 儿 童 近 视 控 制 效 果 良 好, 但 对 于 伴 有 外 隐 斜 的 儿 童 效 果 不 佳 5.3 透 气 性 硬 性 角 膜 接 触 镜 (RGP) 和 角 膜 塑 型 镜 (OK 镜 ) 是 一 种 设 计 特 殊 的 隐 形 眼 镜, 目 前 在 各 国 儿 童 近 视 控 制 的 临 床 工 作 中 被 一 致 认 为 具 有 较 好 的 控 制 近 视 过 度 加 深 的 作 用, 可 适 用 于 青 少 年 近 视 患 者 但 因 为 在 整 个 矫 治 过 程 中, 镜 片 需 长 时 间 接 触 角 膜, 如 使 用 不 当 可 能 会 出 现 角 膜 感 染 的 风 险, 因 此, 角 膜 塑 型 镜 的 应 用 必 须 在 医 疗 单 位 具 有 专 业 培 训 经 验 的 眼 科 专 业 人 员 指 导 下 进 行

15 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 11 医 学 前 沿 基 因 治 疗 失 明 最 近 一 个 动 物 研 究 证 实, 基 因 治 疗 对 双 眼 受 累 的 莱 伯 氏 先 天 性 黑 蒙 (LCA) 是 安 全 和 有 效 的 LCA 是 一 组 包 括 严 重 遗 传 性 视 网 膜 退 化 病 变 的 疾 病, 它 将 导 致 成 人 期 的 失 明 (Amado D et al. Sci Transl Med,2010,2[21]) 以 前 的 研 究 已 经 显 示, 对 12 例 该 病 患 者 做 眼 内 ( 单 眼 ) 注 射 载 有 LCA 缺 失 基 因 的 腺 病 毒 后, 能 部 分 性 恢 复 被 治 疗 眼 的 视 力 (Maguire AM et al. Lancet.2009; 374[9701]: ) 但 是 继 续 治 疗 另 一 只 眼 的 安 全 性 无 法 确 定, 在 首 次 进 行 治 疗 后 有 发 生 复 杂 免 疫 反 应 的 可 能 性 该 动 物 实 验 对 10 只 以 前 进 行 过 眼 部 注 射 的 动 物 (6 只 狗 和 4 只 猴 子 ) 在 对 侧 眼 进 行 了 第 二 次 注 射 治 疗, 结 果 6 只 狗 改 善 了 视 力 没 有 动 物 对 基 因 转 化 物 形 成 抗 体, 但 是 所 有 动 物 都 对 载 体 病 毒 的 衣 壳 抗 原 形 成 了 中 和 抗 体, 第 二 次 注 射 引 起 了 极 小 的 炎 症 反 应 该 研 究 结 果 提 示, 即 使 已 经 对 以 前 存 在 的 病 毒 载 体 形 成 了 免 疫, 再 次 的 基 因 治 疗 仍 是 安 全 和 有 效 的 研 究 者 们 说, 该 发 现 可 以 扩 大 该 手 术 适 应 症 的 范 围 食 物 过 敏 的 线 索 一 个 有 美 国 研 究 者 进 行 的 基 因 组 相 关 研 究, 发 现 了 导 致 严 重 的 食 物 过 敏 性 嗜 酸 性 食 管 炎 (EoE) 的 第 一 个 重 要 基 因 位 点,EoE 是 一 种 以 嗜 酸 性 粒 细 胞 在 食 管 中 累 积 为 特 征 的 过 敏 性 疾 病 (Rothenberg ME,et al.nat Genet.doi: /ng.547) EoE 可 能 会 引 起 体 重 减 轻, 呕 吐 烧 心 吞 咽 困 难 等 EoE 的 发 病 在 过 去 20 年 一 直 在 增 加 研 究 者 们 发 现,EoE 与 5 号 染 色 体 区 域 相 关, 该 区 域 含 有 TSLP 基 因, 它 编 码 一 种 被 称 为 胸 腺 基 质 淋 巴 细 胞 分 化 蛋 白 的 造 血 细 胞 因 子 他 们 也 发 现 在 EoE 儿 童 的 食 管 活 检 中 TSLP 基 因 显 示 了 增 强 的 活 性 TSLP 基 因 以 前 就 被 认 为 与 过 敏 性 疾 病 ( 如 哮 喘 和 特 应 性 皮 炎 ) 相 关 转 移 性 前 列 腺 癌 加 州 大 学 的 科 学 家 们 发 现, 用 于 治 疗 前 列 腺 癌 的 雄 激 素 去 势 治 疗, 可 能 会 促 进 转 移 性 雄 激 素 非 依 赖 性 继 发 瘤 的 形 成 (Ammirante M et al. Nature. doi: /nature08782) 这 些 肿 瘤 是 造 成 前 列 腺 癌 患 者 死 亡 的 主 要 原 因 研 究 者 们 对 临 近 灭 亡 的 原 发 肿 瘤 细 胞 进 行 研 究, 发 现 这 些 细 胞 中 存 在 一 种 分 子 信 号 可 以 触 发 炎 症 反 应, 从 而 激 活 了 对 雄 激 素 失 去 敏 感 性 因 而 产 生 治 疗 抵 抗 的 前 列 腺 癌 细 胞 形 成 通 过 抑 制 该 过 程 中 产 生 的 被 称 为 淋 巴 毒 素 的 细 胞 因 子, 可 以 延 迟 小 鼠 雄 激 素 非 依 赖 性 前 列 腺 癌 的 出 现 研 究 者 们 说, 研 究 结 果 提 示, 有 较 高 水 平 淋 巴 毒 素 的 前 列 腺 癌 患 者 更 有 可 能 形 成 雄 激 素 非 依 赖 性 前 列 腺 转 移 癌, 因 此 应 当 进 行 抗 淋 巴 毒 素 治 疗

16 12 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 抗 H5N1 亚 洲 流 感 一 个 研 究 团 队 发 现 了 一 种 对 H5N1 亚 洲 流 感 病 毒 有 效 的 新 药, 该 药 对 奥 斯 他 韦 耐 药 的 H5N1 病 毒 株 也 有 效 (Kiso M et al. PLoSPathog. 2010; 6[2]: e ) 以 前, 在 动 物 研 究 中 已 经 显 示 神 经 氨 酸 脢 抑 制 剂 R 和 它 的 产 物 CS-8958 有 抗 季 节 性 流 感 病 毒 的 潜 在 活 性 在 新 的 研 究 中, 来 自 日 本 越 南 印 度 尼 西 亚 美 国 的 科 学 家 们 发 现, 在 体 外 应 用 CS-8958 后, 神 经 氨 酸 脢 的 活 性 在 奥 斯 他 韦 敏 感 型 和 抵 抗 型 病 毒 株 均 出 现 降 低 在 感 染 H5N1 2h 后, 仅 给 予 老 鼠 CS-8958 滴 剂 滴 鼻, 与 使 用 标 准 的 5 天 奥 斯 他 韦 治 疗 相 比, 使 用 CS-8958 滴 剂 的 老 鼠 生 存 率 更 高 而 病 毒 滴 度 更 低 研 究 也 发 现 当 病 毒 感 染 前 给 予 7 天 的 CS-8958, 可 以 保 护 小 鼠 免 于 致 命 的 H5N1 感 染, 进 一 步 的 研 究 需 要 在 人 类 试 验 中 进 行 ( 杨 晓 娟 摘 译 自 JAMA, April 7, 2010) 西 班 牙 医 生 进 行 世 界 首 例 全 脸 移 植 Lynn Eaton 今 年 3 月 在 巴 塞 罗 那 瓦 尔 德 希 伯 伦 大 学 医 院 (Vall d Hebron University Hospital)Barret 医 生 带 领 1 个 30 人 的 团 队 进 行 了 世 界 首 例 全 脸 移 植, 在 手 术 后 24 小 时 他 们 宣 布 移 植 成 功 该 患 者 为 一 年 轻 男 性, 在 2005 年 他 受 伤 后 失 去 了 鼻 子 嘴 下 颌 部 双 侧 颧 骨 眼 睑 和 部 分 软 组 织, 已 经 在 另 一 家 医 院 进 行 了 9 次 手 术 试 图 恢 复 说 话 功 能 首 例 脸 部 移 植 为 部 分 移 植,2005 年 在 法 国 施 行 迄 今 为 止, 全 世 界 已 有 10 例 部 分 脸 部 移 植, 2 例 在 西 班 牙, 其 他 在 中 国 和 美 国 Barret 医 生 说 : 找 到 合 适 的 捐 赠 者 并 不 容 易, 不 只 是 脸 部 相 像, 还 要 保 证 骨 骼 结 构 眼 睛 位 置 皮 肤 色 调 及 体 重 相 似, 年 龄 也 应 该 相 当, 并 且 需 要 组 织 匹 配 移 植 时 他 们 从 捐 赠 者 发 际 到 中 颈 部, 从 耳 到 耳, 移 除 了 全 部 面 部 骨 骼, 包 括 牙 齿 和 下 颌 移 植 开 始 后 首 先 将 捐 赠 者 的 面 部 与 接 受 者 腹 股 沟 区 的 股 动 脉 连 接, 以 保 证 组 织 的 血 管 连 接 正 常, 接 着 进 入 关 键 部 分, 将 所 有 的 软 组 织 和 面 颊 部 骨 骼 和 下 颌 骨 的 剩 余 部 分 进 行 移 植, 连 接 主 要 的 动 脉 和 静 脉, 随 后 他 们 对 骨 骼 进 行 重 塑, 并 用 钛 金 属 接 骨 板 和 螺 钉 创 建 颧 骨 ; 团 队 然 后 重 造 了 下 颌 以 保 证 患 者 能 很 好 地 咀 嚼 ; 最 后 将 5 条 主 要 神 经 主 干 和 一 些 小 分 支 进 行 了 连 接 在 4-5 个 月 后, 一 旦 神 经 重 建, 患 者 将 会 笑 和 咀 嚼 ( 杨 晓 娟 摘 译 自 BMJ May1, 2010) 心 脏 修 复 两 个 斑 马 鱼 的 研 究 表 明, 在 心 肌 梗 死 存 活 者 中, 心 脏 组 织 的 再 生 有 可 能 不 依 靠 干 细 胞 的 活 化 作 用 而 通 过 新 的 途 径 实 现

17 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 13 杜 克 大 学 医 学 院 的 研 究 者 们 的 研 究 显 示, 心 脏 发 生 基 因 gata4 表 达 的 心 肌 细 胞 可 以 增 殖, 并 且 这 种 心 肌 细 胞 有 助 于 取 代 受 损 的 心 脏 细 胞 他 们 也 发 现 这 类 心 肌 细 胞 可 以 帮 助 更 新 人 类 心 肌 梗 死 时 产 生 的 疤 痕 组 织 (Kikuchi K et al.nature. 2010; 464[7288]: ) 在 另 一 个 研 究 中, 美 国 沙 克 生 物 研 究 所 和 巴 塞 罗 那 再 生 医 学 中 心 的 研 究 者 们 发 现, 心 脏 损 伤 后 心 肌 细 胞 可 以 去 分 化 为 更 年 轻 的 状 态, 在 与 细 胞 增 殖 相 关 的 蛋 白 产 物 重 新 活 化 后, 心 肌 细 胞 开 始 再 次 分 裂 以 取 代 那 些 已 经 被 去 除 的 组 织 (Jopling C et al. Nature. 2010; 464[7288]: ) 紫 外 线 照 射 和 多 发 性 硬 化 多 发 性 硬 化 (MS) 在 高 纬 度 地 区 比 在 赤 道 附 近 更 普 遍, 一 些 研 究 已 经 提 示, 紫 外 线 照 射 通 过 维 生 素 D 的 产 物 可 以 抑 制 MS 症 状 最 近, 在 一 个 MS 老 鼠 模 型 上 的 新 研 究 显 示, 紫 外 线 照 射 在 控 制 MS 症 状 方 面 可 能 比 维 生 素 D 作 用 更 大 (Becklund B et al. Proc Natl Acad Sci U S A. doi: /pnas ) 以 前 的 研 究 显 示 紫 外 线 照 射 和 大 剂 量 的 维 生 素 D 活 性 形 式 可 以 抑 制 MS 动 物 模 型 上 的 疾 病 在 最 近 的 研 究 中, 在 一 个 实 验 性 自 体 免 疫 脑 脊 髓 炎 (EAE) 的 MS 动 物 模 型 上, 来 自 威 斯 康 星 大 学 的 研 究 者 们 发 现, 用 紫 外 线 持 续 照 射 来 模 拟 热 带 日 晒 的 环 境, 显 著 地 减 少 了 EAE 的 临 床 症 状 老 鼠 出 现 了 短 暂 的 维 生 素 D 升 高, 而 升 高 的 幅 度 很 小 不 能 引 起 对 症 状 的 抑 制 研 究 者 们 正 在 试 图 找 出 皮 肤 上 何 种 物 质 能 经 紫 外 线 辐 射 刺 激 后 产 生 对 MS 疾 病 症 状 的 抑 制, 并 且 确 定 有 抑 制 效 果 的 紫 外 线 的 波 长 如 果 该 波 长 的 紫 外 线 不 会 致 癌, 可 能 被 用 来 治 疗 MS 患 者 ( 杨 晓 娟 摘 译 自 JAMA, May5, 2010) 自 闭 症 基 因 图 谱 引 起 关 注 1 个 有 近 1000 名 参 加 者 的 新 研 究 已 经 证 实, 自 闭 症 基 因 比 以 前 认 为 的 更 有 特 征 性 科 学 家 们 发 现, 使 人 群 自 闭 症 风 险 增 高 的 并 非 几 个 基 因 而 是 几 十 个 基 因 促 发 了 这 种 疾 病, 这 些 基 因 中 的 许 多 仅 在 1 ~ 2 个 人 中 出 现 很 显 然, 这 些 变 异 具 有 某 些 共 同 特 征, 许 多 是 在 脑 中 的 细 胞 增 殖 和 细 胞 信 号 传 导 上 起 重 要 作 用 的 在 过 去 的 几 年 中, 研 究 自 闭 症 和 精 神 分 裂 症 的 研 究 者 们 发 现 患 者 的 基 因 组 满 布 着 被 称 为 拷 贝 数 便 异 的 改 变 :DNA 延 伸 时 出 现 涉 及 许 多 基 因 的 缺 失 和 重 复 最 令 人 惊 讶 的 是 这 些 变 异 甚 至 在 显 微 镜 下 也 可 以 看 到 这 些 引 发 疾 病 的 基 因 改 变 一 部 分 发 生 在 胚 胎 时 期, 而 另 一 些 是 遗 传 的 该 研 究 6 月 9 日 在 线 发 表 于 NATURE, 是 自 闭 症 基 因 组 立 联 合 计 划 (Autism Genome Project consortium,) 的 第 二 阶 段, 该 计 划 包 含 了 在 北 美 和 欧 洲 11 个 国 家 的 超 过 120 位 科 学 家 ( 杨 晓 娟 摘 译 自 Scince NEWS June 9)

18 14 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 加 强 学 科 人 才 建 设, 推 进 医 学 科 技 创 新 人 才 培 养 上 海 市 卫 生 局 科 教 处 张 勘 王 剑 萍 科 教 管 理 九 五 以 来, 上 海 市 卫 生 局 在 科 教 兴 医 人 才 强 卫 战 略 的 指 导 下, 实 施 了 学 科 人 才 建 设 工 程, 加 强 本 市 卫 生 系 统 多 层 次 人 才 队 伍 建 设, 积 极 培 养 创 新 型 科 技 人 才, 为 本 市 医 疗 卫 生 事 业 的 发 展 提 供 了 强 有 力 的 支 撑 和 保 障 1 医 学 科 技 创 新 人 才 培 养 举 措 上 海 市 卫 生 局 自 1997 年 起 制 定 了 一 系 列 卓 有 成 效 的 政 策 措 施, 推 出 了 上 海 市 卫 生 系 统 百 名 跨 世 纪 优 秀 学 科 带 头 人 培 养 计 划 上 海 区 县 卫 生 系 统 学 科 带 头 人 培 养 计 划 上 海 市 医 苑 新 星 培 养 计 划 上 海 市 优 秀 青 年 医 学 人 才 培 养 计 划 上 海 市 医 学 领 军 人 才 培 养 计 划 上 海 市 公 共 卫 生 人 才 培 养 计 划 这 些 层 次 分 明 衔 接 有 序 的 人 才 培 养 计 划, 构 建 了 针 对 不 同 目 标 定 位 选 拔 不 同 培 养 对 象 采 用 不 同 培 养 方 式 的 全 方 位 的 医 学 人 才 培 养 体 系 2 医 学 科 技 创 新 人 才 培 养 成 效 通 过 以 上 举 措, 医 学 人 才 培 养 取 得 了 明 显 成 效, 具 体 体 现 在 以 下 几 方 面 1. 培 养 了 大 批 优 秀 医 学 专 家, 建 立 起 优 秀 人 才 高 地 经 过 百 人 计 划 培 养, 已 有 37 人 担 任 全 国 专 业 学 会 正 副 主 任 委 员,65 人 担 任 省 部 级 专 业 学 会 的 正 副 主 任 委 员 ; 经 过 医 学 领 军 人 才 培 养, 有 10 位 入 选 国 家 级 人 才 培 养 计 划, 新 任 全 国 学 术 团 体 常 委 或 各 专 业 学 组 组 长 以 上 学 术 职 务 51 人 次 由 于 卫 生 教 育 科 技 管 理 部 门 的 有 效 支 撑, 本 市 卫 生 系 统 目 前 共 有 973 首 席 科 学 家 22 位, 占 本 市 973 首 席 科 学 家 总 数 36.07%; 获 国 家 杰 出 青 年 基 金 资 助 者 52 位, 占 本 市 国 家 杰 出 青 年 基 金 资 助 者 总 数 21.13%; 上 海 市 领 军 人 才 57 名, 占 全 市 领 军 人 才 总 数 16.33% 在 2009 年 度 上 海 各 行 业 评 选 的 十 大 科 技 精 英 中, 卫 生 系 统 占 有 四 席 2. 促 进 了 上 海 医 学 科 技 创 新, 提 高 了 学 术 影 响 力 和 医 疗 技 术 水 平 在 8 个 医 学 一 级 学 科 中 本 市 有 3 个 学 科 名 列 全 国 第 一 ( 复 旦 大 学 的 基 础 医 学 上 海 交 通 大 学 的 临 床 医 学 上 海 中 医 药 大 学 的 中 药 学 ),3 个 学 科 名 列 全 国 第 二 ( 复 旦 大 学 的 中 西 医 结 合 上 海 中 医 药 大 学 的 中 医 学 上 海 交 通 大 学 的 口 腔 医 学 ) 在 拔 尖 人 才 的 带 领 下, 本 市 在 肝 脏 肿 瘤 手 外 科 显 微 外 科 血 液 内 科 烧 伤 与 整 复 外 科 口 腔 医 学 心 脑 血 管 病 糖 尿 病 听 觉 医 学 骨 关 节 外 科 中 西 医 结 合 等 领 域 发 展 了 一 批 国 际 先 进 水 平 的 诊 疗 项 目, 处 于 国 内 领 先 地 位 3. 取 得 了 一 批 重 要 的 医 学 科 研 成 果 九 五 以 来 上 海 获 得 国 家 级 科 技 奖 励 的 数 量 占 全 国 卫 生 系 统 获 奖 总 数 的 比 例 约 为 六 分 之 一, 获 上 海 市 科 技 奖 励 的 数 量 占 全 市 获 奖 总 数 的 比 例 约 为 六 分 之 一, 获 得 中 华 医 学 科 技 奖 数 量 占 获 奖 总 数 的 比 例 一 直 保 持 在 五 分 之 一 以 上 上 海 牵 头 承 担 艾 滋 病 和 病 毒 性 肝 炎 等 重 大 传 染 病 防 治 国 家 科 技 重 大 专 项 17 个 课 题, 获 得 经 费 约 6 亿 元, 约 占 全 国 总 经 费 的 五 分 之 一 学 科 人 才 项 目 成 果 四 位 一 体 联 动 发 展, 有 力 推 进 了 上 海 医 学 整 体 水 平 的 提 高

19 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 15 3 医 学 科 技 创 新 人 才 建 设 特 点 1. 人 才 培 养 与 学 科 建 设 项 目 研 究 相 结 合 医 学 领 先 学 科 临 床 医 学 中 心 建 设 计 划, 以 及 重 大 疾 病 防 治 关 键 技 术 的 联 合 攻 关 项 目, 有 效 推 动 了 各 层 次 优 秀 人 才 的 培 养 通 过 承 担 学 科 建 设 和 重 大 攻 关 课 题 项 目 研 究 的 重 任, 在 产 出 高 水 平 的 科 研 成 果 的 同 时, 培 养 和 造 就 拔 尖 人 才 和 创 新 团 队 56 位 医 学 领 军 人 才 中 有 21 位 来 自 临 床 医 学 中 心,13 位 来 自 医 学 重 点 学 科, 二 者 合 计 占 60.7%, 临 床 医 学 中 心 和 医 学 重 点 学 科 已 经 逐 渐 打 造 成 领 军 人 才 快 速 成 长 的 平 台 2. 创 新 培 养 方 式, 提 高 培 养 对 象 综 合 素 质 系 列 医 学 人 才 培 养, 着 力 注 重 培 养 方 式 的 创 新, 对 于 不 同 层 次 不 同 目 标 定 位 的 培 养 对 象, 采 用 了 不 同 的 培 养 方 式 来 加 强 其 能 力 和 素 质 如 百 人 计 划 开 设 了 院 士 讲 坛 和 百 人 讲 坛 ; 医 苑 新 星 和 优 秀 青 年 人 才 通 过 导 师 带 教, 来 促 进 青 年 人 才 综 合 能 力 的 提 高 ; 医 学 领 军 人 才 培 养 计 划 采 用 3+2 培 养 模 式, 实 践 证 明, 这 样 的 培 养 机 制 更 灵 活 竞 争 性 更 强 3. 优 化 人 才 培 养 环 境, 努 力 提 升 人 才 竞 争 力 良 好 的 外 部 环 境 是 人 才 培 养 的 重 要 条 件 之 一 市 卫 生 局 积 极 为 培 养 对 象 成 才 创 造 良 好 条 件 和 学 习 机 会, 建 立 客 观 科 学 的 人 才 评 价 体 系 和 考 评 体 系, 努 力 营 造 卫 生 全 行 业 鼓 励 创 新, 崇 尚 成 功, 宽 容 失 败 的 有 利 于 创 新 发 展 的 氛 围, 着 力 培 育 适 合 人 才 生 存 成 长 和 脱 颖 而 出 的 土 壤, 为 人 才 提 供 宽 松 的 学 术 环 境 温 馨 的 工 作 环 境 和 谐 的 人 际 环 境 4 医 学 科 技 创 新 人 才 培 养 下 一 步 计 划 根 据 国 家 和 本 市 医 改 方 案 的 总 体 要 求 及 卫 生 部 等 六 部 委 办 关 于 加 强 卫 生 人 才 队 伍 建 设 的 意 见 精 神, 上 海 市 卫 生 局 将 通 过 研 究 编 制 上 海 卫 生 人 力 中 长 期 发 展 规 划 ( 年 ) 和 医 学 学 科 人 才 建 设 十 二 五 发 展 规 划, 统 筹 推 进 各 类 卫 生 人 才 队 伍 建 设 1. 加 强 创 新 型 医 学 领 军 人 才 建 设 在 原 有 医 学 领 军 人 才 培 养 计 划 的 基 础 上, 继 续 实 施 医 学 领 军 人 才 培 养 计 划, 计 划 面 向 临 床 医 学 基 础 医 学 预 防 医 学 和 中 医 中 西 医 结 合 各 领 域 每 年 开 放 选 拔 一 定 数 量 的 优 秀 医 学 科 技 人 才 进 入 培 养 计 划, 使 达 到 入 选 标 准 的 优 秀 医 学 科 技 人 才 及 引 进 的 高 端 人 才 及 时 得 到 资 助 2. 加 强 创 新 型 科 技 人 才 后 备 队 伍 建 设 启 动 新 一 轮 优 秀 学 科 带 头 人 培 养 计 划, 选 拔 和 培 养 一 批 本 市 各 医 学 学 科 的 学 术 技 术 带 头 人, 建 立 新 的 领 军 人 才 后 备 队 伍 在 医 苑 新 星 优 青 人 才 培 养 计 划 的 基 础 上, 启 动 新 一 轮 优 秀 中 青 年 科 技 人 才 培 养 计 划, 选 派 有 发 展 潜 力 的 中 青 年 科 技 人 员 外 出 学 习 与 培 训, 有 计 划 地 吸 收 和 针 对 性 地 引 进 国 外 先 进 的 技 术 方 法, 参 加 高 水 平 的 国 际 学 术 交 流, 提 高 他 们 跟 踪 国 际 科 技 发 展 前 沿 的 能 力 3. 加 强 创 新 人 才 培 养 平 台 建 设 在 领 先 学 科 临 床 医 学 中 心 重 点 学 科 建 设 的 基 础 上, 继 续 支 持 优 势 学 科 的 发 展, 积 极 扶 持 新 兴 学 科 和 薄 弱 而 重 要 的 学 科 ( 如 预 防 医 学 康 复 医 学 医 学 检 验 等 ), 使 其 加 快 发 展, 进 一 步 提 高 建 设 水 平, 促 进 这 些 学 科 人 才 的 发 展 和 成 长

20 16 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 上 海 市 卫 生 局 与 上 海 交 通 大 学 合 作 培 养 法 律 专 门 人 才 2008 年 上 海 市 卫 生 局 与 上 海 交 通 大 学 共 同 合 作 培 养 本 市 卫 生 系 统 高 级 法 律 专 门 人 才, 以 实 施 该 领 域 公 共 政 策 和 法 学 问 题 研 究 合 作 双 方 签 署 了 上 海 市 卫 生 局 上 海 交 通 大 学 合 作 备 忘 录 2008 至 2009 年, 上 海 市 卫 生 系 统 前 后 两 年 分 别 有 48 人 54 人 报 考 上 海 交 通 大 学 在 职 法 律 硕 士, 前 后 两 年 分 别 有 33 人 37 人 被 录 取, 两 年 通 过 率 均 为 69% 自 签 署 合 作 备 忘 录 以 来, 共 有 5 名 交 大 二 年 级 的 法 律 专 业 研 究 生 在 市 卫 生 局 法 规 处 科 教 处 卫 监 所 等 处 室 实 习, 各 接 收 部 门 努 力 为 实 习 生 们 提 供 尽 可 能 多 的 实 践 机 会 两 年 共 建 中, 市 卫 生 局 为 上 海 交 通 大 学 共 推 荐 了 2 名 兼 职 教 授 4 名 兼 职 硕 士 生 导 师 市 卫 生 局 夏 毅 副 局 长 担 任 上 海 交 大 凯 原 法 学 院 的 兼 职 教 授 ; 市 卫 生 局 科 教 处 副 处 长 张 勘 研 究 员 为 上 海 交 大 凯 原 法 学 院 兼 职 教 授 ; 市 卫 生 局 规 财 处 副 处 长 金 春 林 长 海 医 院 院 长 孙 颖 浩 第 十 人 民 医 院 院 长 王 兴 鹏 第 六 人 民 医 院 副 院 长 秦 怀 龙 为 上 海 交 大 凯 原 法 学 院 的 硕 士 生 导 师 进 一 步 加 强 实 验 室 安 全 柜 监 管 工 作 根 据 世 博 安 保 工 作 指 挥 部 的 部 署, 市 卫 生 局 对 全 市 病 原 微 生 物 实 验 室 进 行 了 生 物 安 全 专 项 检 查, 发 现 部 分 实 验 室 生 物 安 全 柜 未 按 相 关 要 求 进 行 现 场 监 测 及 年 检, 致 使 病 原 微 生 物 存 在 一 定 安 全 隐 患 为 此, 市 卫 生 局 重 申 : 病 原 微 生 物 实 验 室 的 二 级 生 物 安 全 柜 须 落 实 各 项 规 范 检 测 及 验 证 工 作, 重 点 加 强 生 物 安 全 方 面 的 检 测 ; 对 于 提 供 生 物 安 全 柜 检 测 服 务 的 公 司 或 机 构 必 须 具 备 国 家 或 本 市 质 量 技 术 监 督 局 颁 发 的 专 项 资 质 证 书 ; 对 于 检 测 不 合 格 的 二 级 生 物 安 全 柜 应 限 期 整 改 ; 对 工 作 落 实 不 到 位 而 由 此 产 生 的 生 物 安 全 事 故 要 追 究 相 应 责 任 市 卫 生 局 要 求 各 有 关 单 位 认 真 做 好 二 级 生 物 安 全 柜 使 用 登 记 运 行 监 督 等 备 案 管 理 工 作 市 卫 生 系 统 十 二 五 期 间 知 识 产 权 工 作 目 标 任 务 1. 研 究 制 定 加 强 传 统 医 药 知 识 产 权 保 护 管 理 办 法 市 卫 生 局 将 会 同 上 海 市 工 商 行 政 管 理 局 上 海 市 版 权 局 上 海 市 知 识 产 权 局 上 海 市 食 品 与 药 品 监 督 管 理 局 上 海 市 中 药 行 业 协 会 上 海 市 中 医 学 会 上 海 市 中 医 药 知 识 产 权 研 究 中 心 龙 华 医 院 曙 光 医 院 岳 阳 医 院 等 单 位, 成 立 由 各 有 关 单 位 成 员 组 成 的 领 导 小 组 工 作 小 组 和 专 家 组 ; 于 今 年 10 月 底 完 成 上 海 市 传 统 医 药 知 识 产 权 保 护 管 理 办 法 ( 草 案 ) 初 稿, 力 争 十 二 五 期 间 正 式 出 台 2. 创 立 上 海 卫 生 系 统 科 研 成 果 孵 化 平 台, 建 立 卫 生 系 统 技 术 市 场 促 进 专 利 技 术 转 移 和 先 进 适 宜 技 术 的 推 广 应 用 希 望 取 得 上 海 市 知 识 产 权 局 更 多 的 支 持, 搭 建 上 海 医 疗 卫 生 知 识 产 权 创 造 保 护 管 理 和 运 用 的 平 台, 依 靠 科 技 进 步, 更 好 地 为 防 病 治 病 服 务, 从 而 让 百 姓 能 够 享 受 医 学 科 技 最 新 成 果 之 恩 惠

21 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 推 进 卫 生 系 统 知 识 产 权 试 点 示 范 单 位 建 设 工 程 十 二 五 期 间 拟 评 选 出 个 示 范 单 位 个 试 点 单 位 知 识 产 权 示 范 试 点 单 位 应 充 分 发 挥 其 在 本 地 区 本 领 域 的 引 领 示 范 和 辐 射 作 用 4. 加 强 培 训 和 宣 传 这 是 一 项 长 期 工 作 因 为 培 养 和 造 就 知 识 产 权 的 管 理 人 才 和 专 业 人 才, 是 赢 得 未 来 知 识 产 权 国 际 竞 争 的 关 键 所 在, 是 上 海 市 卫 生 系 统 知 识 产 权 工 作 长 远 发 展 的 基 础 十 二 五 期 间 将 推 进 专 利 管 理 工 程 师 和 专 利 代 理 人 的 培 养, 普 及 专 利 工 作 者 证 书 培 训 每 个 试 点 示 范 单 位 至 少 需 培 养 1 名 专 利 管 理 工 程 师 2009 年 度 上 海 市 卫 生 系 统 医 学 科 技 期 刊 审 读 会 议 2009 年 度 上 海 市 卫 生 系 统 医 学 科 技 期 刊 审 读 会 暨 期 刊 发 展 研 讨 会 于 近 期 召 开 上 海 市 卫 生 局 科 教 处 张 勘 副 处 长 周 蓉, 上 海 市 新 闻 出 版 局 顾 月 明 上 海 市 科 技 期 刊 医 学 专 业 委 员 会 主 任 王 永 武 副 主 任 王 震 第 二 军 医 大 学 出 版 社 曹 金 盛 教 授 等 资 深 专 家 及 各 期 刊 主 编 编 辑 部 主 任 编 辑 共 40 余 人 参 加 会 议 会 上, 卫 生 局 张 勘 副 处 长 提 了 几 点 建 议 :1 医 学 科 技 期 刊 的 审 读 需 公 示, 提 高 其 感 知 力, 执 行 力, 国 内 外 影 响 力 2 做 好 学 术 阵 地 的 规 划, 提 升 编 辑 管 理 水 平, 做 到 规 范 化 标 准 化 个 性 化 国 际 化 网 络 化, 体 现 学 术 的 引 领 性 张 勘 处 长 指 出 期 刊 杂 志 的 影 响 力 与 它 们 的 历 史 影 响 因 子 编 辑 团 队 ( 主 编 单 位 文 章 作 者 等 ) 学 术 方 向 文 章 载 量 等 有 关, 他 希 望 编 辑 部 门 通 过 努 力, 取 得 更 好 的 成 绩, 获 得 更 大 的 发 展 有 更 多 的 基 金 论 文, 获 奖 论 文, 更 多 的 优 秀 期 刊 展 现 在 大 家 面 前 会 上 各 位 专 家 就 他 们 审 读 的 期 刊 予 以 反 馈 并 建 言 献 策 曹 金 盛 教 授 周 庆 辉 主 任 先 后 就 编 辑 中 存 在 的 问 题 提 出 了 看 法 和 建 议 上 海 市 新 闻 出 版 局 新 闻 报 刊 管 理 处 顾 月 明 老 师 介 绍 了 近 期 期 刊 编 校 质 量 检 查 结 果 情 况, 出 版 质 量 评 估 办 法 等 事 宜, 希 望 医 学 期 刊 以 审 读 为 抓 手, 提 高 内 涵 质 量, 更 上 一 个 台 阶 王 永 武 就 医 学 期 刊 的 发 展 提 出 了 建 议 : 拟 成 立 上 海 医 学 期 刊 联 合 发 展 论 坛, 实 现 医 学 期 刊 资 源 共 享, 为 上 海 100 余 种 期 刊 搭 建 更 广 阔 的 平 台 杨 浦 区 中 心 医 院 积 极 创 建 三 级 医 院 杨 浦 区 中 心 医 院 近 五 年 来 以 三 级 医 院 为 标 杆, 着 力 提 升 医 院 内 涵 该 院 自 2008 年 底 开 始 将 创 建 三 级 医 院 作 为 头 等 大 事, 依 照 上 海 市 三 级 综 合 性 医 院 评 审 标 准, 积 极 为 创 建 三 级 医 院 做 好 各 方 面 的 准 备 工 作 2009 年 以 来, 该 院 医 疗 业 务 发 展 迅 速,2009 年 全 年 业 务 收 入 达 4.15 亿 元, 门 急 诊 量 人 次, 住 院 人 次 21028, 实 际 开 放 床 位 950 张 该 院 于 2009 年 12 月 31 日 正 式 向 上 海 同 济 大 学 医 学 院 递 交 了 附 属 医 院 申 报 书 及 相 关 材 料 今 年 3 月 19 日 同 济 大 学 医 学 院 考 察 组 对 该 院 进 行 第 一 次 评 审 考 察, 成 绩 优 良 考 察 组 认 为 该 院 各 项 教 学 管 理 制 度 比 较 完 善, 教 学 水 平 符 合 临 床 教 学 的 要 求 ( 以 上 信 息 由 市 卫 生 局 科 教 处 提 供 )

22 18 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) Clinical Procedures in Emergency Medicine(5th Edition) 临 床 急 诊 医 学 ( 第 5 版 ) 作 者 :James R.Roberts M.D., Jerris R. Hedges M.D. M.S. 等 出 版 社 :Saunders 内 容 简 介 : 出 版 时 间 :2009 年 10 月 由 James R. Roberts 和 Jerris R. Hedges 等 编 写 的 临 床 急 诊 医 学 无 疑 是 众 所 周 知 和 值 得 信 赖 的 急 诊 医 学 诊 疗 手 册 第 5 版 的 更 新 包 括 了 最 新 的 医 疗 设 备 和 装 置 药 物 治 疗 和 技 术, 它 使 你 能 使 用 当 今 最 好 的 治 疗 方 法 对 临 床 处 置 做 出 最 佳 选 择 新 的 全 彩 版 式 更 利 于 阅 读, 此 外 在 线 途 径 expertconsult.com 可 以 通 过 电 脑 快 速 查 询 所 有 内 容 主 要 特 征 : 提 供 超 过 幅 详 细 插 图, 其 中 幅 为 彩 色, 使 你 能 更 清 晰 地 了 解 临 床 执 行 过 程 以 便 正 确 地 进 行 临 床 操 作 说 明 不 仅 包 括 如 何 执 行 程 序, 也 包 括 为 什 么 执 行 何 时 执 行 以 及 还 应 该 考 虑 何 种 其 他 措 施 本 版 的 新 内 容 : 涵 盖 了 最 新 设 备 装 置 药 物 治 疗 和 技 术, 新 装 置 包 括 用 于 环 甲 软 骨 切 开 术 心 肺 复 苏 术 效 果 监 测 骨 内 输 液 自 体 输 血 和 输 血 治 疗 伤 口 缝 合 等 新 增 了 关 于 如 何 对 有 暴 力 倾 向 或 攻 击 性 的 患 者 施 行 药 物 及 躯 体 约 束 的 章 节 提 供 了 关 于 气 管 插 管 和 传 染 病 接 触 管 理 的 最 新 报 道, 以 便 在 遇 到 这 些 难 以 处 理 的 情 况 时 迅 速 作 出 决 定 反 映 了 最 新 的 临 床 证 据 和 指 南, 以 便 为 制 定 可 靠 的 临 床 决 策 作 指 导 新 书 介 绍 Glenn s Urologic Surgery ( 7th Edition ) 格 伦 泌 尿 外 科 ( 第 7 版 ) 编 者 :Sam D.Graham 等 出 版 社 :Lippincott Williams & Wilkins 出 版 时 间 :2009 年 10 月 内 容 简 介 : 格 伦 泌 尿 外 科 是 聚 焦 于 外 科 手 术 的 全 面 而 简 洁 的 教 科 书, 首 版 至 今 已 有 30 年, 现 为 第 7 版 目 前, 多 数 泌 尿 外 科 住 院 医 生 仍 被 要 求 阅 读 此 书, 同 时 许 多 执 业 医 师 在 进 行 手 术 前 经 常 参 考 它 超 过 200 位 世 界 知 名 外 科 医 生 对 于 泌 尿 外 科 的 各 领 域 的 所 有 当 前 手 术 进 行 了 逐 步 说 明, 并 且 提 供 了 可 以 保 证 手 术 成 功 的 所 有 背 景 资 料 超 过 幅 详 细 插 图 说 明 了 外 科 解 剖 和 技 巧 第 7 版 仍 然 强 调 了 腔 镜 手 术, 亮 点 包 括 新 增 的 机 器 人 手 术 纳 米 技 术 腹 腔 镜 及 机 器 人 辅 助 腹 腔 镜 前 列 腺 切 除 术 章 节 新 增 内 容 还 包 括 治 愈 或 减 轻 压 力 性 尿 失 禁 的 治 疗 程 序 该 版 也 提 供 了 更 详 细 的 外 科 解 剖 资 料 ( 市 医 情 所 情 报 研 究 部 杨 晓 娟 )

23 医 学 信 息 2010 年 6 月 第 6 期 ( 总 第 460 期 ) 19 高 新 技 术 达 芬 奇 (da Vinci) 机 器 人 手 术 系 统 引 领 微 创 外 科 进 入 新 时 代 杨 晓 娟 上 海 市 医 学 科 学 技 术 情 报 研 究 所 1995 年,Intuitive Surgical 公 司 制 造 了 达 芬 奇 (da Vinci) 机 器 人 手 术 系 统 2000 年 7 月 通 过 了 美 国 FDA 市 场 认 证 后, 达 芬 奇 成 为 世 界 上 首 套 可 以 正 式 在 医 院 手 术 室 中 使 用 的 机 器 人 手 术 系 统 1 da Vinci 机 器 人 手 术 系 统 的 构 造 最 新 的 da Vinci 全 机 器 人 手 术 系 统 主 要 由 3 部 分 构 成 : (1) 术 者 控 制 台 是 全 机 器 人 手 术 系 统 的 核 心 部 分, 术 者 利 用 控 制 手 柄 及 控 制 面 板 完 成 对 机 械 臂 和 三 维 内 镜 的 控 制, 并 可 利 用 脚 踏 实 现 内 镜 聚 焦 电 凝 更 换 控 制 手 柄 等 组 合 功 能 (2) 床 旁 机 械 臂 车 由 镜 头 臂 及 3 个 器 械 臂 组 成 术 者 在 术 中 可 任 意 同 时 控 制 两 个 机 械 臂 和 镜 头 臂, 第 三 臂 可 在 手 术 过 程 中 提 供 更 为 灵 活 和 良 好 的 暴 露 及 帮 助 固 定 组 织 机 械 臂 为 具 有 腕 状 结 构 的 特 制 器 械, 器 械 有 7 个 自 由 度, 可 以 完 成 人 手 不 能 完 成 的 高 难 度 动 作 (3) 视 频 系 统 装 备 有 广 角 和 高 分 辨 镜 头 镜 头 控 制 单 元 (CCUs) 光 源 聚 焦 控 制 器 等 内 窥 镜 所 采 集 的 视 频 信 号 传 输 到 CCUs 中, 通 过 系 统 处 理 后 输 出 到 术 者 控 制 台 和 各 外 接 显 示 器 上

24 2 da Vinci 机 器 人 手 术 系 统 的 优 势 2.1 微 创 借 助 智 能 化 机 械 臂 辅 助 及 高 清 3D 显 像 系 统 等 设 备, 达 到 手 术 微 创 患 者 术 后 疼 痛 减 轻 恢 复 快 住 院 时 间 短, 感 染 风 险 及 输 血 概 率 降 低 2.2 操 作 精 细 稳 定 达 芬 奇 机 器 人 机 械 手 体 积 小, 高 度 灵 活, 机 械 手 与 人 手 相 比 稳 定 性 更 好, 计 算 机 辅 助 系 统 可 滤 除 生 理 震 动, 这 些 均 使 手 术 操 作 更 加 精 细 稳 定 2.3 图 像 清 晰 稳 定 高 清 3D 摄 像 头 及 显 像 设 备 的 应 用 使 术 野 完 全 达 到 真 实 三 维 效 果, 利 于 术 者 操 作 ; 持 镜 臂 滤 除 细 微 抖 动, 计 算 机 数 码 放 大 功 能 使 精 细 操 作 时 视 野 更 清 晰 3 da Vinci 机 器 人 手 术 系 统 存 在 的 问 题 首 先, 系 统 本 身 存 在 着 一 定 的 缺 陷 如, 触 觉 反 馈 体 系 的 缺 陷, 医 生 只 能 通 过 视 觉 信 息 反 馈 弥 补 触 觉 反 馈 的 不 足 ; 由 于 系 统 技 术 的 复 杂 性, 在 使 用 过 程 中 发 生 机 械 故 障 的 几 率 大 于 一 般 的 内 窥 镜 手 术 系 统, 有 文 献 报 道, 可 能 发 生 半 路 死 机 现 象, 需 及 时 改 成 常 规 手 术 继 续 进 行 其 次, 使 用 成 本 昂 贵, 一 是 手 术 费 用 高, 二 是 维 修 费 用 昂 贵 与 普 通 内 窥 镜 相 比, 达 芬 奇 手 术 系 统 更 易 出 现 问 题, 每 4 个 月 需 进 行 一 次 预 防 性 维 修, 维 修 保 养 费 每 年 约 是 购 置 费 用 的 10% 第 三, 与 我 国 现 阶 段 国 情 不 相 符, 比 如 我 国 在 要 求 先 进 性 的 同 时, 还 要 倡 导 适 用 性 4 da Vinci 机 器 人 手 术 系 统 今 后 的 发 展 方 向 研 究 人 员 正 在 不 断 改 进 da Vinci 机 器 人 手 术 系 统, 改 进 可 能 在 以 下 几 个 方 面 4.1 完 善 感 觉 反 馈, 加 强 人 机 交 互 新 一 代 机 器 人 系 统 将 通 过 特 定 的 软 件 和 设 备 配 合, 使 医 生 在 操 作 时 具 有 综 合 实 时 和 持 续 的 感 觉 反 馈 新 一 代 机 器 人 系 统 将 可 进 行 精 度 高 达 10 ~ 100μm 的 细 微 操 作, 相 当 于 人 手 动 操 作 精 确 度 的 20 倍 4.2 加 强 图 形 图 像 处 理, 建 立 虚 拟 手 术 系 统 未 来 的 手 术 机 器 人 系 统 将 通 过 计 算 机 完 成 术 前 MR 和 CT 图 像 的 数 字 化 处 理, 并 在 此 基 础 上 对 手 术 入 路 和 路 径 进 行 最 优 规 划, 对 关 键 的 解 剖 标 志 进 行 精 确 识 别 此 外, 手 术 操 作 时, 在 观 察 屏 上 为 术 者 提 供 实 时 的 透 视 图 像, 这 样 医 生 就 可 看 见 骨 骼 的 结 构 血 液 的 流 动 和 病 变 组 织, 使 手 术 操 作 更 加 精 确 细 致 借 助 计 算 机 虚 拟 技 术, 医 生 可 在 任 意 级 别 角 度 位 置 研 究 三 维 虚 拟 模 型, 为 手 术 方 案 制 定 提 供 较 好 的 模 型 4.3 进 一 步 微 创 化, 微 型 化 目 前 第 二 代 达 芬 奇 机 器 人 系 统 已 配 置 部 分 5mm 操 作 器 械 以 利 于 小 儿 外 科 手 术, 新 一 代 机 械 臂 的 直 径 将 进 一 步 减 小 此 外, 机 器 人 手 术 系 统 未 来 将 趋 向 于 小 型 化, 可 能 像 现 在 的 无 影 灯 一 样 安 装 在 天 花 板 上, 能 快 速 展 开 机 械 臂 另 外, 下 一 代 的 内 窥 镜 手 术 器 械 将 提 供 定 向 治 疗 功 能, 包 括 激 光 射 频 冷 冻 高 能 量 汇 聚 的 超 声 和 热 消 融 等 先 进 技 术, 以 实 现 进 一 步 微 创 治 疗 ( 本 文 图 片 由 上 海 市 华 东 医 院 提 供 图 片 组 稿 编 辑 : 吴 绍 良 卞 文 富 )

友邦附加XX意外伤害保险

友邦附加XX意外伤害保险 友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合

More information

山东大学医学院

山东大学医学院 山 东 大 学 医 学 院 攻 读 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 培 养 方 案 总 则 一 培 养 目 标 1 热 爱 祖 国, 具 有 良 好 的 医 德 医 风, 身 体 健 康, 具 有 强 烈 的 事 业 心 和 团 队 精 神 2 具 有 较 强 的 临 床 分 析 和 思 维 能 力, 在 上 级 医 师 的 带 领 指 导 下, 进 行 临 床 能 力 训 练,

More information

晋委[1999]41号

晋委[1999]41号 晋 委 发 2011 7 号 中 共 晋 江 市 委 晋 江 市 人 民 政 府 关 于 加 快 引 进 优 秀 人 才 的 若 干 意 见 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 深 入 实 施 人 才 强 市 战 略, 进 一 步 优 化 人 才 政 策 环 境, 吸 引 集 聚 国 内 外 优 秀 人 才 到 晋 江 创 业 或 工 作, 为 新 一 轮 跨 越 发 展 提 供 强 有 力 的

More information

北 京 协 和 医 学 院 203 年 招 收 攻 读 博 士 学 位 研 究 生 简 章 一 我 校 为 财 政 部 6 所 小 规 模 特 色 高 校 的 试 点 学 校 之 一, 研 究 生 经 费 采 取 全 国 最 高 拨 款 标 准, 公 费 生 基 本 助 学 金 不 低 于 800

北 京 协 和 医 学 院 203 年 招 收 攻 读 博 士 学 位 研 究 生 简 章 一 我 校 为 财 政 部 6 所 小 规 模 特 色 高 校 的 试 点 学 校 之 一, 研 究 生 经 费 采 取 全 国 最 高 拨 款 标 准, 公 费 生 基 本 助 学 金 不 低 于 800 目 录 北 京 协 和 医 学 院 203 年 博 士 生 招 生 简 章 ------------------------------ 北 京 协 和 医 学 院 203 年 博 士 生 招 生 单 位 名 录 -------------------------2 北 京 协 和 医 学 院 203 年 博 士 生 自 命 题 科 目 参 考 书 目 -------------------3 北

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20A6CBA55FA5ABBDC3A5CDA9D22DB3AFAB46A9FDA142AA4CAED1B7EC2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20A6CBA55FA5ABBDC3A5CDA9D22DB3AFAB46A9FDA142AA4CAED1B7EC2E646F63> 暑 期 社 區 醫 學 見 習 報 告 見 習 單 位 : 竹 北 衛 生 所 見 習 日 期 :20080901~20080905 見 習 組 員 姓 名 :494940127 陳 亭 昕 494940402 林 書 瑜 1 報 告 撰 寫 工 作 分 配 : 陳 亭 昕 --- 課 程 安 排 部 分 的 說 明 林 書 瑜 --- 前 言 部 分 的 說 明 照 片 總 整 理 一 前 言 :

More information

並 責 成 各 里 幹 事 下 里 服 勤 宣 導 病 媒 防 治 知 識, 協 助 各 家 戶 清 除 病 媒 孳 生 源 ( 積 水 容 器 ), 降 低 棲 群 密 度, 預 防 傳 染 病 之 發 生, 以 確 保 民 眾 身 體 健 康 及 居 家 生 活 品 質 訂 定 每 月 最 後

並 責 成 各 里 幹 事 下 里 服 勤 宣 導 病 媒 防 治 知 識, 協 助 各 家 戶 清 除 病 媒 孳 生 源 ( 積 水 容 器 ), 降 低 棲 群 密 度, 預 防 傳 染 病 之 發 生, 以 確 保 民 眾 身 體 健 康 及 居 家 生 活 品 質 訂 定 每 月 最 後 541 94.4.6 臺 北 市 文 山 區 都 市 計 畫 案 通 盤 檢 討 主 要 計 畫 暨 細 部 計 畫 案 542 94.5.5 都 市 計 畫 道 路 用 地 變 更 為 可 發 展 用 地 免 予 回 饋 原 則 附 件 三 溫 泉 產 業 特 定 專 用 區 都 市 計 畫 案 召 集 人 本 案 案 情 複 雜, 且 為 求 審 議 效 益, 委 請 陳 委 員 武 正 擔 任

More information

中 国 管 理 科 学 年 则 基 于 离 差 最 大 化 的 思 想 综 合 利 用 各 种 赋 权 法 的 优 势 提 出 了 一 种 组 合 赋 权 方 法 求 解 最 优 规 划 模 型 来 确 定 组 合 权 重 王 中 兴 李 桥, 则 认 为 需 要 确 定 的 集 成 权 重 与 已

中 国 管 理 科 学 年 则 基 于 离 差 最 大 化 的 思 想 综 合 利 用 各 种 赋 权 法 的 优 势 提 出 了 一 种 组 合 赋 权 方 法 求 解 最 优 规 划 模 型 来 确 定 组 合 权 重 王 中 兴 李 桥, 则 认 为 需 要 确 定 的 集 成 权 重 与 已 第 卷 第 期 中 国 管 理 科 学 年 月!#$%% &' ' 文 章 编 号 (, 考 虑 专 家 判 断 信 息 的 灰 色 关 联 极 大 熵 权 重 模 型 金 佳 佳 米 传 民 徐 伟 宣 汪 群 峰 魏 亨 武 南 京 航 空 航 天 大 学 经 济 与 管 理 学 院 江 苏 南 京 中 国 科 学 院 科 技 政 策 与 管 理 科 学 研 究 所 北 京, 摘 要 本 文 提

More information

4.1 * / # 65 2015 6 65 43,500 5,548^ 147 428 13% 88.9 7,340 11,830 210,000 318,000 2,390 420 227 37% 113.4 1,235 216 205 19% 27.9 ** 7,340 1

4.1 * / # 65 2015 6 65 43,500 5,548^ 147 428 13% 88.9 7,340 11,830 210,000 318,000 2,390 420 227 37% 113.4 1,235 216 205 19% 27.9 ** 7,340 1 4.1 4.2 73% 13% 37% 19% 1 3%70 87% 4.1 4.3 17 60 2 4.4 43,500 65,000 5,1005,548 4.2 3,667 10,462 1 2 60 18 4.1 * / # 65 2015 6 65 2014-15 @ 43,500 5,548^ 147 428 13% 88.9 7,340 11,830 210,000 318,000 2,390

More information

朝阳妇幼 本 期 导 读 1版 2版 3版 4版 5版 弘扬五四精神 展现青春风彩 点滴付出 凝聚爱的彩虹 爱心梦工厂 爱心捐献 预防疾病提高外来务工人员 健康水平 自救互救 托起生命的希望 今天你最大说啥都算话 6版 7版 8版 9版 10版 2013年朝阳区助产机构验收及 爱婴医院评估培训会顺利

朝阳妇幼 本 期 导 读 1版 2版 3版 4版 5版 弘扬五四精神 展现青春风彩 点滴付出 凝聚爱的彩虹 爱心梦工厂 爱心捐献 预防疾病提高外来务工人员 健康水平 自救互救 托起生命的希望 今天你最大说啥都算话 6版 7版 8版 9版 10版 2013年朝阳区助产机构验收及 爱婴医院评估培训会顺利 10 版 光 荣 榜 2013 年 5 月 无 投 诉 科 室 2013 年 6 月 无 投 诉 科 室 1 药 房 2 保 健 科 3 计 生 科 4 体 检 科 5 门 诊 护 士 6 检 验 科 7 放 射 科 8 儿 科 9 乳 腺 科 10 内 科 11 中 医 科 12 一 病 区 护 士 13 二 六 病 区 护 士 14 五 病 区 护 士 15 麻 醉 科 16 手 术 室 17

More information

生 育 技 术 指 导 等 社 区 公 共 卫 生 服 务 工 作 二 门 诊 医 疗 工 作 1. 加 强 领 导, 健 全 管 理 机 制 根 据 区 卫 生 局 的 要 求 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 工 作 的 需 要, 中 心 建 立 领 导 班 子, 建 立 健 全 各 项 规

生 育 技 术 指 导 等 社 区 公 共 卫 生 服 务 工 作 二 门 诊 医 疗 工 作 1. 加 强 领 导, 健 全 管 理 机 制 根 据 区 卫 生 局 的 要 求 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 工 作 的 需 要, 中 心 建 立 领 导 班 子, 建 立 健 全 各 项 规 宝 峰 社 区 卫 生 服 务 中 心 2015 年 工 作 总 结 在 区 卫 生 局 的 领 导 和 上 级 主 管 部 门 的 领 导 下, 在 总 院 领 导 班 子 的 大 力 支 持 和 中 心 职 工 的 共 同 努 力 下, 中 心 始 终 坚 持 以 病 人 为 中 心 和 保 障 居 民 健 康 的 服 务 理 念, 通 过 组 织 员 工 不 断 加 强 学 习, 内 强 素

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20322D3220BACFD6DAB8BDBCD3BEB3CDE2C2C3D0D0BEC8D4AED2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20322D3220BACFD6DAB8BDBCD3BEB3CDE2C2C3D0D0BEC8D4AED2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63> 合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的

More information

5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童

5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童 捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照

More information

達文西密碼

達文西密碼 THE DA VINCI CODE 立 年 年 黎 了 切 利 度 羅 來 了 說 了 行 行 紐 了 黎 羅 羅 廊 賈 索 見 離 拉 老 金 力 拉 了 來 索 不 料 了 廊 了 了 了 了 來 洞 不 來 不 裡 若 欄 裡 欄 了 不 不 裡 裡 了 說 不 說 什 說 了 不 不 1 了 了 索 連 不 索 了 說 切 練 了 不 說 了 不 了 了 了 不 老 索 說 了 立 識 了

More information

<4D F736F F D20BBA6CBC9BDCCBBF9A1B A1B BAC5B8BDBCFE2E646F63>

<4D F736F F D20BBA6CBC9BDCCBBF9A1B A1B BAC5B8BDBCFE2E646F63> 上 海 市 教 育 委 员 会 文 件 沪 教 委 体 2009 53 号 上 海 市 教 育 委 员 会 关 于 转 发 教 育 部 关 于 贯 彻 落 实 < 国 务 院 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 甲 型 H1N1 流 感 疫 情 防 控 工 作 的 通 知 > 的 意 见 和 教 育 部 办 公 厅 关 于 做 好 国 庆 中 秋 节 期 间 甲 型 H1N1 流 感 防 控 工

More information

北 京 协 和 医 学 院 204 年 招 收 攻 读 博 士 学 位 研 究 生 简 章 一 我 校 为 财 政 部 6 所 小 规 模 特 色 高 校 的 试 点 学 校 之 一, 研 究 生 经 费 不 低 于 985 2 高 校, 博 士 生 基 本 助 学 金 不 低 于 2000 元 /

北 京 协 和 医 学 院 204 年 招 收 攻 读 博 士 学 位 研 究 生 简 章 一 我 校 为 财 政 部 6 所 小 规 模 特 色 高 校 的 试 点 学 校 之 一, 研 究 生 经 费 不 低 于 985 2 高 校, 博 士 生 基 本 助 学 金 不 低 于 2000 元 / 目 录 北 京 协 和 医 学 院 204 年 博 士 生 招 生 简 章 ------------------------------ 北 京 协 和 医 学 院 204 年 接 收 推 免 生 程 序 ------------------------------0 北 京 协 和 医 学 院 204 年 少 数 民 族 骨 干 计 划 招 生 简 章 ----------------2 北 京

More information

附件2.平安目录外自费补充住院团体医疗保险条款.doc

附件2.平安目录外自费补充住院团体医疗保险条款.doc 提 示 : 条 款 正 文 中 背 景 突 出 显 示 的 文 字 内 容 为 免 除 本 公 司 保 险 责 任 的 条 款, 请 注 意 仔 细 阅 读 平 安 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 目 录 外 自 费 补 充 住 院 团 体 医 疗 保 险 条 款 ( 平 保 健 发 [2009]32 号,2009 年 9 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 第 一 条 保

More information

平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您

平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 ( B. ) 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 主 险 合 同 提 供 的 保 险 保 障 2.2 您 有 退 保 的 权 利 5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事

More information

附加意外伤害医疗保险条款

附加意外伤害医疗保险条款 泰 康 人 寿 2013 医 疗 保 险 042 号 泰 康 附 加 乐 顺 意 外 伤 害 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对... 本 附 加 合 同... 内 容 的 解 释 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附 加 合 同

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20323330383031A1B6CAD8BBA4CCECCAB9C9D9B6F9CCD8B6A8BCB2B2A1B1A3CFD5A1B7CCF5BFEE2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20323330383031A1B6CAD8BBA4CCECCAB9C9D9B6F9CCD8B6A8BCB2B2A1B1A3CFD5A1B7CCF5BFEE2E646F63> 中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 守 护 天 使 少 儿 特 定 疾 病 保 险 条 款 (2009 年 8 月 向 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 1 被 保 险 人 范 围 1.1 被 保 险 人 范 围 凡 投 保 时 出 生 满 28 天 至 15 周 岁, 身 体 健 康 的 个 人 均 可 作 为 被 保 险 人 参 加 本 保 险 2 保

More information

⑴ 国 家 承 认 学 历 的 应 届 硕 士 毕 业 生 ( 最 迟 在 入 学 前 应 取 得 教 育 部 认 可 的 硕 士 学 位 证 书 和 硕 士 毕 业 证 书, 不 含 在 职 人 员 以 同 等 学 力 申 请 学 位 者 ) ⑵ 已 获 得 硕 士 学 位 证 书 的 非 应 届

⑴ 国 家 承 认 学 历 的 应 届 硕 士 毕 业 生 ( 最 迟 在 入 学 前 应 取 得 教 育 部 认 可 的 硕 士 学 位 证 书 和 硕 士 毕 业 证 书, 不 含 在 职 人 员 以 同 等 学 力 申 请 学 位 者 ) ⑵ 已 获 得 硕 士 学 位 证 书 的 非 应 届 北 京 协 和 医 学 院 2014 年 招 收 攻 读 博 士 学 位 研 究 生 简 章 一 我 校 为 财 政 部 6 所 小 规 模 特 色 高 校 的 试 点 学 校 之 一, 研 究 生 经 费 不 低 于 985 211 高 校, 博 士 生 基 本 助 学 金 不 低 于 2000 元 / 月 ( 覆 盖 面 100%), 学 业 奖 学 金 15000 10000 6000 元 /

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20D0C5B3CFB8BDBCD3CAD6CAF5BDF2CCF9D2BDC1C6B1A3CFD5>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20D0C5B3CFB8BDBCD3CAD6CAF5BDF2CCF9D2BDC1C6B1A3CFD5> 保 险 合 同 的 构 ( 信 诚 [2009] 243 号,2009 年 9 月 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 信 诚 附 加 手 术 津 贴 医 疗 保 险 成 1 的 主 人 信 身 诚 保 的 附 险 条 加 手 合 款 术 同 适 ( 津 用 以 贴 于 下 医 本 简 疗 附 称 保 加 主 险 合 ( 合 同 同 以 若 ) 主 下 简 合 同 称 本 的

More information

条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金

条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金 富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描

More information

( 内 部 资 料 免 费 交 流 ) MEDICAL INFORMATION 2012 年 第 5 期 ( 总 第 483 期 ) 编 者 按 近 年 来, 新 兴 的 卫 生 技 术 比 如 药 物 医 疗 设 备 手 术 程 序 等 数 量 增 长 迅 速 然 而, 并 非 所 有 的 新 技 术 都 能 改 善 健 康, 并 具 有 合 理 的 成 本 效 益 部 分 新 技 术 的 产 生

More information

大众保险股份有限公司

大众保险股份有限公司 史 带 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 个 人 住 院 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 本 保 险 合 同 的 被 保 险 人 应 为 身 体 健 康 能 正 常 工 作 或 正 常

More information

新 年 祝 福 谨 祝 大 家 健 康, 愉 快, 美 满, 如 意! 北 美 医 学 与 健 康 的 同 事, 老 师, 学 友 及 朋 友 们, 首 先, 在 新 年 伊 始, 我 谨 代 表 北 美 医 学 与 健 康 编 委 会 对 您 们 一 年 来 的 精 诚 奉 献 及 大 力 支 持

新 年 祝 福 谨 祝 大 家 健 康, 愉 快, 美 满, 如 意! 北 美 医 学 与 健 康 的 同 事, 老 师, 学 友 及 朋 友 们, 首 先, 在 新 年 伊 始, 我 谨 代 表 北 美 医 学 与 健 康 编 委 会 对 您 们 一 年 来 的 精 诚 奉 献 及 大 力 支 持 第十七期 二零一一年二月 Vol.17 February,2011 北美医学与健康 North American Journal of Medicine & Health 医学新闻 Medical News 世界卫生组织 WHO 建议停止不必要的剖腹产手术 美国平均寿命滞后 禽流感疫苗在北京儿童中预防效果显著 美国人群肥胖增长趋势略微变缓 研究预测控制食盐摄取量可以拯救生命和降低成本 美国医学研究所报告

More information

封面.jpg

封面.jpg 海 南 大 学 年 鉴 海 南 大 学 年 鉴 编 辑 部 编 海 南 大 学 年 鉴 ( 2014) 编 委 会 主 任 : 刘 康 德 李 建 保 副 主 任 : 周 兆 德 委 员 : 陈 封 椿 刁 晓 平 何 忠 平 傅 国 华 曹 阳 胡 新 文 陈 险 峰 王 崇 敏 梁 谋 龙 腾 谭 勇 郑 再 喜 房 云 昆 林 洪 冰 刘 湘 洪 欧 阳 克 毅 章 程 辉 符 成 彦 张 银

More information

目 录 新 闻 头 条 中 国 科 学 家 发 现 新 的 抗 乙 肝 病 毒 基 因... 3 卫 计 委 官 员 : 医 改 让 所 有 人 不 满 意... 4 医 养 结 合 国 家 级 试 点 启 动 : 居 家 养 老 是 关 键... 5 新 书 推 荐 新 书 推 荐... 8 生

目 录 新 闻 头 条 中 国 科 学 家 发 现 新 的 抗 乙 肝 病 毒 基 因... 3 卫 计 委 官 员 : 医 改 让 所 有 人 不 满 意... 4 医 养 结 合 国 家 级 试 点 启 动 : 居 家 养 老 是 关 键... 5 新 书 推 荐 新 书 推 荐... 8 生 1 目 录 新 闻 头 条 中 国 科 学 家 发 现 新 的 抗 乙 肝 病 毒 基 因... 3 卫 计 委 官 员 : 医 改 让 所 有 人 不 满 意... 4 医 养 结 合 国 家 级 试 点 启 动 : 居 家 养 老 是 关 键... 5 新 书 推 荐 新 书 推 荐... 8 生 命 科 学 2016 年 SCI 影 响 因 子 报 告 全 新 发 布!... 11 Science:

More information

19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4

19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4 19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4 5 6 7 38 ( ) VS 3 100 ( ) MM MM ! 1 2003 VS . MM MM MM MM MM MM MM CS MM CS MM MM ! ? % Y O [ ] Y O [ ] [ ] [ ] MM MM

More information

2004 7 20 2004 7 20 2004 7 20 2004 7 20 500 2004 7 20 2004 7 20 1993 2004 7 23, ? CS 2004 7 23 : ! 7 20 , 6, ? OK ? ; ; ; ; 1991 16 1949 65

More information

目 录 CONTENTS 关 于 我 们 医 科 简 介 0 3 历 史 沿 革 0 4 组 织 机 构 0 5 医 科 单 位 分 布 图 06 医 学 部 0 8 医 学 教 育 1 0 医 学 科 研 1 2 医 疗 工 作 1 4 医 科 学 院 中 山 医 学 院 16 公 共 卫 生 学

目 录 CONTENTS 关 于 我 们 医 科 简 介 0 3 历 史 沿 革 0 4 组 织 机 构 0 5 医 科 单 位 分 布 图 06 医 学 部 0 8 医 学 教 育 1 0 医 学 科 研 1 2 医 疗 工 作 1 4 医 科 学 院 中 山 医 学 院 16 公 共 卫 生 学 目 录 CONTENTS 关 于 我 们 医 科 简 介 0 3 历 史 沿 革 0 4 组 织 机 构 0 5 医 科 单 位 分 布 图 06 医 学 部 0 8 医 学 教 育 1 0 医 学 科 研 1 2 医 疗 工 作 1 4 医 科 学 院 中 山 医 学 院 16 公 共 卫 生 学 院 20 光 华 口 腔 医 学 院 24 护 理 学 院 2 8 药 学 院 3 2 附 属 医

More information

2016农业大学校刊1-46 20160509.indd

2016农业大学校刊1-46 20160509.indd 教 育 部 直 属 全 国 重 点 大 学 国 家 首 批 211 工 程 重 点 建 设 高 校 国 家 985 工 程 重 点 建 设 的 高 水 平 研 究 型 大 学 2016 年 本 科 招 生 简 章 暨 报 考 指 南 中 国 农 业 大 学 招 生 办 公 室 图 书 在 版 编 目 (C I P) 数 据 中 国 农 业 大 学 2016 年 本 科 招 生 简 章 暨 报 考 指

More information

学 科 建 设 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 耳 鼻 喉 科 及 鼾 症 与 睡 眠 呼 吸 障 碍 诊 疗 中 心 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 耳 鼻 喉 科 集 医 疗 教 学 科 研 为 一 体, 有 一 支 经 过 良 好 专 业 训 练 经 验 丰 富 的 专 科 队

学 科 建 设 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 耳 鼻 喉 科 及 鼾 症 与 睡 眠 呼 吸 障 碍 诊 疗 中 心 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 耳 鼻 喉 科 集 医 疗 教 学 科 研 为 一 体, 有 一 支 经 过 良 好 专 业 训 练 经 验 丰 富 的 专 科 队 ( 内 部 资 料 免 费 交 流 ) MEDICAL INFORMATION 2013 年 第 5 期 ( 总 第 493 期 ) 本 期 导 读 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 (OSAHS) 是 目 前 临 床 上 最 常 见 的 睡 眠 呼 吸 障 碍 性 疾 病, 也 是 多 种 全 身 疾 病 的 独 立 危 险 因 素 数 十 年 来,OSAHS 一 直 是

More information

院讯第十七期.doc

院讯第十七期.doc 长 广 职 工 医 院 院 讯 第 1 期 主 办 : 长 广 职 工 医 院 政 工 科 2014 年 3 月 第 1 期 总 第 17 期 医 院 迅 速 部 署 H7N9 禽 流 感 防 控 工 作 1 月 19 日 下 午, 医 院 召 开 紧 急 会 议, 迅 速 部 署 人 感 染 H7N9 禽 流 感 防 控 工 作 一 是 加 强 组 织 领 导, 严 格 责 任 分 工, 完 善

More information

Microsoft Word - 20150208杨局长在2015年度全市卫生工作会议上的讲话.doc

Microsoft Word - 20150208杨局长在2015年度全市卫生工作会议上的讲话.doc 办 好 民 生 实 事 增 进 百 姓 福 祉 努 力 开 创 新 常 态 下 卫 生 事 业 发 展 新 局 面 2015 年 全 市 卫 生 工 作 会 议 工 作 报 告 市 卫 生 局 党 委 书 记 局 长 杨 庆 华 (2015 年 2 月 13 日 ) 同 志 们 : 今 天, 我 们 召 开 2015 年 全 市 卫 生 工 作 会 议, 主 要 任 务 是 : 深 入 贯 彻 落

More information

北京民办教育信息

北京民办教育信息 北 京 民 办 教 育 信 息 第 5 期 北 京 民 办 教 育 协 会 秘 书 处 2013 年 4 月 25 日 目 录 政 府 工 作 西 城 区 政 协 领 导 一 行 莅 临 幸 福 泉 幼 儿 园 视 察 指 导 1 西 城 区 教 委 召 开 民 办 学 校 会 议 部 署 人 感 染 H7N9 禽 流 感 传 染 病 防 控 工 作 1 石 景 山 区 开 展 民 办 学 校 食

More information

(7月专刊)闵行卫生计生动态2016年第11期_s_.docx

(7月专刊)闵行卫生计生动态2016年第11期_s_.docx 2016 年 第 12 期 ( 总 第 286 期 ) 2016 年 07 月 05 日 闵 行 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 编 全 面 实 施 卫 生 改 革 与 发 展 十 三 五 规 划 努 力 实 现 闵 行 卫 生 计 生 事 业 发 展 新 跨 越 闵 行 区 卫 生 计 生 系 统 入 党 那 一 天 征 文 专 刊 编 者 按 在 七 一 建 党 节 来 临 之 际,

More information

中 央 警 察 大 學 九 十 八 年 警 佐 班 第 二 十 九 期 ( 第 二 類 ) 入 學 考 試 憲 法 題 解 壹 單 一 選 擇 題 : (B) 總 統 依 憲 法 之 規 定, 行 使 締 結 條 約 之 權 關 於 憲 法 所 稱 之 條 約, 以 下 敘 述 何 者 錯 誤?(A

中 央 警 察 大 學 九 十 八 年 警 佐 班 第 二 十 九 期 ( 第 二 類 ) 入 學 考 試 憲 法 題 解 壹 單 一 選 擇 題 : (B) 總 統 依 憲 法 之 規 定, 行 使 締 結 條 約 之 權 關 於 憲 法 所 稱 之 條 約, 以 下 敘 述 何 者 錯 誤?(A 中 央 警 察 大 學 九 十 八 年 警 佐 班 第 二 十 九 期 ( 第 二 類 ) 入 學 考 試 國 文 試 題 壹 作 文 題 : 警 察 當 有 的 人 文 精 神 貳 公 文 題 : 中 央 警 察 大 學 訂 於 九 十 八 年 6 月 12 日 上 午 10 時, 假 該 校 大 禮 堂 舉 行 九 十 八 年 畢 業 典 禮, 擬 恭 請 總 統 蒞 校 主 持 請 試 為 內

More information

标题

标题 第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 北 京 市 城 乡 发 展 一 体 化 进 程 研 究 第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 社 会 保 障 权 是 公 民 的 基 本 权 利, 是 保 障 公 民 在 年 老 患 病 工 伤 失 业 生 育 等 情 况 下 依 法 获 得 物 质 帮 助 的 权 利, 是 现 代 国 家 最 基 本

More information

目 录 第 1 章 怀 疑 患 上 认 知 症 (= 痴 呆 症 ) 时 3 痴 呆 症 检 查 表 3 出 现 哪 些 变 化 后, 说 明 可 能 患 上 了 痴 呆 症? 3 为 什 么 需 要 尽 早 就 诊? 4 要 到 哪 个 科 室 就 诊? 4 如 果 抗 拒 就 诊, 该 怎 么

目 录 第 1 章 怀 疑 患 上 认 知 症 (= 痴 呆 症 ) 时 3 痴 呆 症 检 查 表 3 出 现 哪 些 变 化 后, 说 明 可 能 患 上 了 痴 呆 症? 3 为 什 么 需 要 尽 早 就 诊? 4 要 到 哪 个 科 室 就 诊? 4 如 果 抗 拒 就 诊, 该 怎 么 认 知 症 (= 痴 呆 症 ) 是 什 么 样 的 疾 病? 关 于 痴 呆 症 的 基 本 知 识 另 加 附 录 認 知 症 ってどういう 病 気? 認 知 症 の 基 礎 知 識 別 冊 付 録 加 深 对 痴 呆 症 的 理 解 - 鎌 田 ケイ 子 编 著 摘 自 这 个 时 候 怎 么 办? 通 过 程 序 框 图 来 理 解 痴 呆 症 护 理 - 認 知 症 を 理 解 する -

More information

从 化 仙 娘 溪 & 乐 明 村 民 小 组 与 汤 物 臣 共 同 打 造 新 龙 围 空 间 新 龙 围 初 衷 是 打 造 成 一 个 集 村 民 聚 会 文 化 展 览 产 品 展 示 培 训 会 议 等 多 功 能 的 村 民 活 动 中 心, 在 2015 年 7 月 15 日 开 张

从 化 仙 娘 溪 & 乐 明 村 民 小 组 与 汤 物 臣 共 同 打 造 新 龙 围 空 间 新 龙 围 初 衷 是 打 造 成 一 个 集 村 民 聚 会 文 化 展 览 产 品 展 示 培 训 会 议 等 多 功 能 的 村 民 活 动 中 心, 在 2015 年 7 月 15 日 开 张 绿 耕 简 报 二 〇 一 五 年 八 月 第 一 期 广 东 绿 耕 社 会 工 作 发 展 中 心 城 乡 合 作 公 平 贸 易 共 创 生 态 文 明 与 可 持 续 生 活 新 龙 围 重 生 之 旅, 仍 在 继 续 从 化 连 南 四 川 云 南 沙 东 培 训 中 山 大 学 - 香 港 理 工 大 学 从 化 仙 娘 溪 & 乐 明 村 民 小 组 与 汤 物 臣 共 同 打 造

More information

(Microsoft PowerPoint - B\250x\245\256\250\340\273P\245\315\262\2432014.ppt)

(Microsoft PowerPoint - B\250x\245\256\250\340\273P\245\315\262\2432014.ppt) 預 防 肝 炎, 從 孕 做 起! B 型 肝 炎 預 防 接 種 台 灣 從 民 國 73 年 7 月 起 便 開 始 實 施 全 面 性 B 型 肝 炎 預 防 注 射 計 畫, 為 全 球 第 一 個 實 施 新 生 兒 全 面 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 計 畫 的 國 家 Ni et al. J Hepatol 2012 母 子 傳 染 ( 又 稱 垂 直 傳 染 周 產 期 傳

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf ,,??,,,, ;,,,,,,,,,,, 1 , 6,,,,,,,,,,,, 2 ( 2 ) ( 5 ) ( 7 ) ( 50 ) ( 61 ) ( 71 ) ( 85 ) ( 99 ) ( 127) ( 143) ( 156) ( 167) ( 182) ( 193) 1 199) ( 209) ( 215) ( 221) ( 229) ( 237) ( 246) ( 261) ( 267) (

More information

要 站 立 得 稳, 我 在 十 字 架 上 已 经 都 抢 夺 过 来 了, 将 魔 鬼 不 让 你 们 来 享 用 的 都 推 开 了, 这 是 让 我 们 来 得 到 的 话 语 我 们 再 也 不 被 奴 仆 的 轭 辖 制, 要 来 拥 有 才 可 以 明 知 道 却 不 去 抢 夺 过

要 站 立 得 稳, 我 在 十 字 架 上 已 经 都 抢 夺 过 来 了, 将 魔 鬼 不 让 你 们 来 享 用 的 都 推 开 了, 这 是 让 我 们 来 得 到 的 话 语 我 们 再 也 不 被 奴 仆 的 轭 辖 制, 要 来 拥 有 才 可 以 明 知 道 却 不 去 抢 夺 过 日 分 期 :2014 年 1 月 5 日 类 : 圣 餐 主 日 讲 道 证 道 人 : 赵 镛 基 牧 师 题 目 : 什 么 样 的 人 能 够 享 受 到 福 分 本 文 话 语 : 约 书 亚 记 1:11 < 本 文 > 你 们 要 走 遍 营 中, 吩 咐 百 姓 说, 当 预 备 食 物 因 为 三 日 之 内 你 们 要 过 这 约 旦 河, 进 去 得 耶 和 华 你 们 神 赐

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花

More information

《精神分裂症防治指南》2007版

《精神分裂症防治指南》2007版 精 神 分 裂 症 防 治 指 南 2007 版 中 国 精 神 障 碍 防 治 指 南 精 神 分 裂 症 防 治 指 南 主 编 单 位 中 华 医 学 会 前 言 由 卫 生 部 疾 病 预 防 控 制 局 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 精 神 卫 生 中 心 和 中 华 医 学 会 精 神 病 学 分 会 牵 头, 编 写 中 国 精 神 障 碍 防 治 指 南 ( 以 下 简 称

More information

Microsoft Word - 北京师范大学珠海分校2014年学生手册目录.doc

Microsoft Word - 北京师范大学珠海分校2014年学生手册目录.doc 目 录 第 一 部 分 学 籍 管 理 规 定 北 京 师 范 大 学 珠 海 分 校 本 科 生 学 籍 管 理 规 定 2 本 科 生 修 读 辅 修 专 业 双 专 业 双 学 位 实 施 办 法 14 学 分 互 认 暂 行 管 理 办 法 17 本 科 生 学 生 证 管 理 办 法 20 学 生 更 改 个 人 身 份 资 料 暂 行 规 定 22 北 京 师 范 大 学 珠 海 分 校

More information

¶ñÐÔÐØÇ»»ýÒº

¶ñÐÔÐØÇ»»ýÒº 疾 病 名 恶 性 胸 腔 积 液 英 文 名 malignant pleural effussion 别 名 ICD 号 J98.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 恶 性 胸 液 中 以 肺 癌 尤 其 是 周 边 型 肺 癌 胸 膜 转 移 为 多 肺 癌 引 起 胸 腔 积 液 的 直 接 原 因 : 胸 膜 上 转 移 性 病 灶 增 加 了

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20325FCCABC6BDB8BDBCD3CAA2CAC0C9D9B6F9D6D8B4F3BCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20325FCCABC6BDB8BDBCD3CAA2CAC0C9D9B6F9D6D8B4F3BCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63> ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 太 平 附 加 盛 世 少 儿 重 大 疾 病 保 险 条 款 (2010 年 10 月 经 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 阅 读 提 示 : 一 本 公 司 根 据 本 附 加 合 同 中 所 述 第 四 条 承 担 相 应 的 保 险 责 任 ; 二 在 部 分 情 况 下, 本 附 加 合 同 不 承 担 保 险 责 任, 请 留

More information

Microsoft Word - 功医检测问&答

Microsoft Word - 功医检测问&答 功 能 医 学 检 测 问 答 1 功 能 性 医 学 的 要 义 1 个 体 差 异 因 每 个 人 的 基 因 生 活 习 惯 先 天 体 质 饮 食 习 惯 生 活 环 境 等 等 都 与 别 人 不 同, 那 么 身 体 的 衰 老 的 速 度 程 度 及 所 发 生 的 疾 病 也 是 与 别 人 是 不 同 的, 功 医 是 依 个 人 体 质 状 况 量 身 制 定, 分 析 个 人

More information

考 试 科 目 代 码 考 试 科 目 名 称 724 教 育 心 理 学 728 建 筑 理 论 综 合 729 中 外 美 术 史 及 理 论 730 美 术 史 论 732 城 乡 规 划 基 本 理 论 与 相 关 知 识 733 细 胞 生 物 学 734 教 育 学 综 合 801 理

考 试 科 目 代 码 考 试 科 目 名 称 724 教 育 心 理 学 728 建 筑 理 论 综 合 729 中 外 美 术 史 及 理 论 730 美 术 史 论 732 城 乡 规 划 基 本 理 论 与 相 关 知 识 733 细 胞 生 物 学 734 教 育 学 综 合 801 理 2016 年 硕 士 研 究 生 初 试 考 试 自 命 题 科 目 大 纲 查 询 导 航 页 考 试 科 目 代 码 考 试 科 目 名 称 211 翻 译 硕 士 英 语 240 德 语 245 二 外 俄 语 246 二 外 日 语 247 二 外 德 语 248 二 外 法 语 333 教 育 学 综 合 337 工 业 设 计 理 论 344 风 景 园 林 基 础 349 药 学 综

More information

春 天 来 了, 万 物 复 苏, 小 草 绿 了 小 河 解 冻 了 柳 树 发 芽 了 桃 花 盛 开 了 春 天 给 大 自 然 带 来 了 盎 然 生 机 春 天 的 景 物 是 美 丽 的, 春 天 的 故 事 是 动 人 的, 我 们 有 取 之 不 尽 的 以 春 为 主 题 的 作

春 天 来 了, 万 物 复 苏, 小 草 绿 了 小 河 解 冻 了 柳 树 发 芽 了 桃 花 盛 开 了 春 天 给 大 自 然 带 来 了 盎 然 生 机 春 天 的 景 物 是 美 丽 的, 春 天 的 故 事 是 动 人 的, 我 们 有 取 之 不 尽 的 以 春 为 主 题 的 作 主 编 寄 语 祝 你 在 作 文 世 界 展 翅 腾 飞 学 作 文, 必 须 从 读 别 人 的 好 作 文 开 始 中 国 旧 时 代 的 文 人 有 一 句 顺 口 溜 : 熟 读 唐 诗 三 百 首, 不 会 作 诗 也 会 诌 这 句 话 告 诉 我 们 : 写 作 必 须 从 阅 读 开 姑, 而 且 必 须 从 精 选 的 佳 作 开 始 进 入 新 世 纪 以 后, 在 新 课 标

More information

附 件 一 : 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2006 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ), 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如

附 件 一 : 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2006 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ), 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如 附 件 材 料 目 录 ㈠ 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 ㈡ 住 院 医 师 招 录 相 关 问 题 汇 总 ㈢ 同 济 大 学 2014 年 上 海 市 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 项 目 推 荐 免 试 生 招 生 招 录 计 划 ㈣ 同 济 大 学 2014 年 医 学 专 业 学 位 研 究 生 教

More information

1, ( 1) 2, ( 12 ) 3 ( 22 ) 4 ( 36 ) 5 ( 46 ) 6,, ( 57 ) 7,, ( 74 ) 8 ( 93 ) 9, ( 109) 10,,, ( 122) 11 100, ( 133) 12, ( 148) 13,, ( 160) 14 330, ( 174) 15 ( 187) 16, (200 ) 17 ( 211) 18 ( 220) 19, ( 229)

More information

六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於

六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於 1. 我 國 目 錄 學 之 祖, 別 錄 的 作 者 是 : (A) 劉 向 正 解 ] (B) 班 固 (C) 劉 勰 (D) 班 昭 (E) 淮 南 子 下 列 敘 述, 何 者 正 確? (A) 世 說 新 語 是 南 北 朝 筆 記 小 說 正 解 ] (B) 老 殘 遊 記 是 明 代 章 回 小 說 (C) 三 國 誌 是 元 代 歷 史 演 義 小 說 (D) 儒 林 外 史 是 清

More information

質 詢 及 答 覆 教 育 部 門 質 詢 第 1 組 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 98 年 5 月 7 日 質 詢 對 象 : 教 育 部 門 有 關 各 單 位 質 詢 議 員 : 李 建 昌 黃 向 羣 許 淑 華 計 3 位 時 間 54 分 鐘 速 記 錄 98 年 5 月 7 日

質 詢 及 答 覆 教 育 部 門 質 詢 第 1 組 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 98 年 5 月 7 日 質 詢 對 象 : 教 育 部 門 有 關 各 單 位 質 詢 議 員 : 李 建 昌 黃 向 羣 許 淑 華 計 3 位 時 間 54 分 鐘 速 記 錄 98 年 5 月 7 日 要 目 質 詢 及 答 覆 ( 第 10 屆 第 5 次 定 期 大 會 ) 教 育 部 門 第 1 組 7082 教 育 部 門 第 2 組 7097 教 育 部 門 第 3 組 7115 教 育 部 門 第 4 組 7167 教 育 部 門 第 5 組 7184 教 育 部 門 第 6 組 7199 教 育 部 門 第 7 組 7219 教 育 部 門 第 8 組 7236 教 育 部 門 第

More information

Microsoft PowerPoint - 06 - ShengYang Presentation Slides_240609

Microsoft PowerPoint - 06 - ShengYang Presentation Slides_240609 沈 阳 水 务 一 体 化 发 展 的 探 索 水 允 办 简 行 各 资 许 表 要 业 位 很 源 我 示 介 的 嘉 荣 周 代 热 绍 基 宾 幸, 表 烈 一 本 再 女 并 沈 的 下 情 次 士 有 阳 祝 沈 况 来 : 们 机 水 贺 阳 到! 会 务 的 美 先 下 与 集 城 丽 生 面 各 团 市 的, 们 位 对 概 狮 : 我 交 活 况 城 向 流 动 和 大 参 在

More information

( 1 ) ( 221 ) ( 331 ) ( 451 ) 1 ,,,,,,,,,,,,,,,?,,,,,,, 259 ,,,,,,,,,,,,,,,!,,,,,,,,,,,,, 260 , :!,,!!,,,,?,?,,,, :,?,,?,,,,?,,,,,,?,,,,,,,,,,,,, 261 ,,,,,,,,,,? :,,,!!?!,,,, :!!,,,, 262 ,,,, :,,,,,,,,

More information

健康北京“十二五”规划

健康北京“十二五”规划 健 康 北 京 十 二 五 发 展 建 设 规 划 二 一 一 年 六 月 目 录 第 一 章 规 划 基 础... 1 ( 一 ) 主 要 成 就... 1 ( 二 ) 面 临 挑 战... 3 第 二 章 发 展 思 路 和 目 标... 4 ( 一 ) 指 导 思 想... 4 ( 二 ) 基 本 原 则... 5 ( 三 ) 发 展 目 标... 5 第 三 章 促 进 居 民 健 康...

More information

(4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 者 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.6 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行

(4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 者 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.6 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行 泰 康 新 生 活 意 外 伤 害 保 险 条 款 责 任 免 除 因 下 列 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 者 残 疾 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1) 投 保 人 对 被 保 险 人 的 故 意 杀 害 故 意 伤 害 ; (2) 被 保 险 人 故 意 自 伤 故 意 犯 罪 抗 拒 依 法 采 取 的 刑 事 强 制 措 施 或 者

More information

Microsoft PowerPoint - 2015.11.24_张成岗_面向人体身心健康研究与应用的菌群生理学会成为应用生理学的重点吗? [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - 2015.11.24_张成岗_面向人体身心健康研究与应用的菌群生理学会成为应用生理学的重点吗? [兼容模式] 肠 道 菌 群 : 特 殊 环 境 交 叉 适 应 的 共 同 节 点 ~~~ 人 环 对 话 ~~~ 面 向 人 体 身 心 健 康 研 究 与 应 用 的 菌 群 生 理 学 会 成 为 应 用 生 理 学 的 研 究 重 点 吗? 张 成 岗 军 事 医 学 科 学 院 二 所 1 传 统 生 理 学 ( 可 能 ) 面 临 的 转 折 点 ( 事 件 ) 人 体 对 于 环 境 因 素 的

More information

心 理 健 康 卫 护 的 堡 垒 上 海 市 心 理 咨 询 中 心 上 海 市 心 理 咨 询 中 心 是 1998 年 在 市 政 府 支 持 下 建 造 的, 是 目 前 在 上 海 乃 至 全 国 规 模 最 大 的 心 理 咨 询 和 心 理 治 疗 的 专 业 机 构 该 咨 询 中

心 理 健 康 卫 护 的 堡 垒 上 海 市 心 理 咨 询 中 心 上 海 市 心 理 咨 询 中 心 是 1998 年 在 市 政 府 支 持 下 建 造 的, 是 目 前 在 上 海 乃 至 全 国 规 模 最 大 的 心 理 咨 询 和 心 理 治 疗 的 专 业 机 构 该 咨 询 中 ( 内 部 刊 物 免 费 交 流 ) YIXUE XINXI 2010 年 第 10 期 ( 总 第 464 期 ) MEDICAL INFORMATION 上 海 市 医 学 科 学 技 术 情 报 研 究 所 心 理 健 康 卫 护 的 堡 垒 上 海 市 心 理 咨 询 中 心 上 海 市 心 理 咨 询 中 心 是 1998 年 在 市 政 府 支 持 下 建 造 的, 是 目 前 在 上

More information

泰康附加意外住院津贴收入保障保险条款

泰康附加意外住院津贴收入保障保险条款 泰 康 养 老 [2011] 医 疗 保 险 058 号 泰 康 附 加 新 生 活 少 儿 意 外 津 贴 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附 加 合 同 内 容 的 解 释... 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附

More information

东坑报672期.FIT)

东坑报672期.FIT) 叶 东 坑 曳 报 社 出 版 2013 年 11 月 11 日 逢 周 一 尧 四 出 版 本 期 8 版 总 672 期 投 稿 邮 箱 :dkbaoshe@dg.gov.cn 报 料 热 线 :83381509 新 莞 人 服 务 日 贴 身 服 务 获 市 民 称 赞 本 报 讯 渊 见 习 记 者 邓 明 敏 摄 影 报 道 冤 11 月 8 日 上 午 袁 镇 新 莞 人 服 务 管 理

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20CDC5CCE5D7DBBACFD2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEEA3A8D7EED6D5B0E6CCEDBCD3B6FECEACC2EBA3A92E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20CDC5CCE5D7DBBACFD2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEEA3A8D7EED6D5B0E6CCEDBCD3B6FECEACC2EBA3A92E646F63> 太 保 安 联 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 团 体 综 合 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 投 保 人 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 人 有 退 保 的 权 利 1.8 保 险 责 任 范 围 内 的 费 用 在 条 款 中 列 明 2.4 投 保 人 应 当 特

More information

7.2 教学质量评价及反馈机制.doc

7.2 教学质量评价及反馈机制.doc 8.2 十 名 优 秀 校 友 简 介 要 求 每 人 简 介 限 200 字 以 内, 需 填 写 校 友 的 出 生 年 月 本 专 业 入 学 和 毕 业 时, 着 重 说 明 优 秀 校 友 对 社 会 的 贡 献 程 度 对 计 算 机 学 科 与 专 业 发 展 的 贡 献 程 度 对 IT 产 业 的 贡 献 程 度 等 方 面 的 情 况 每 个 校 友 情 况 填 写 一 张 表

More information

Microsoft Word - 2006-7newsletter.doc

Microsoft Word - 2006-7newsletter.doc 不 見 不 散 的 約 會 李 碧 深 傳 媒 鄰 董 天 鄰 基 金 會 通 訊 2006/7 一 行 十 九 人 的 骨 科 手 術 隊, 兵 分 四 路, 浩 浩 蕩 蕩 的 由 香 港 出 發, 匯 聚 於 深 圳 機 場, 輾 轉 來 到 河 南 安 陽 市, 一 間 大 家 都 非 常 熟 悉 的 醫 院 安 陽 市 第 二 人 民 醫 院, 展 開 第 七 個 年 頭 的 服 務 迎

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20472D312DD6D0BAEAB8BDBCD3B0B2BFB5D6D8B4F3BCB2B2A1B3A4C6DAD2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20472D312DD6D0BAEAB8BDBCD3B0B2BFB5D6D8B4F3BCB2B2A1B3A4C6DAD2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63> 中 宏 附 加 安 康 重 大 疾 病 长 期 医 疗 保 险 条 款 (200909) 第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 本 附 加 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 不 参 与 分 红, 依 投 保 人 的 申 请, 经 本 公 司 同 意, 附 加 在 基 本 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 上 主 合 同 的 条 款 也 适 用 于

More information

Microsoft Word - aids guideline.doc

Microsoft Word - aids guideline.doc 中 国 艾 滋 病 儿 童 营 养 指 南 ( 草 案 ) 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 前 言 本 指 南 是 根 据 联 合 国 儿 童 基 金 会 资 助 的 艾 滋 病 家 庭 儿 童 营 养 状 况 评 价 课 题 得 到 的 资 料 编 写 的, 旨 在 帮 助 参 加 艾 滋 病 防 治 工 作 的 现 场 工 作 人 员 和 艾 滋 病 家

More information

学 校 高 层 次 人 才 工 作 委 员 会 主 要 职 责 : 负 责 制 定 高 层 次 人 才 引 进 和 培 养 工 作 年 度 计 划 ; 审 定 高 层 次 人 才 聘 期 工 作 目 标 职 责 任 务 权 利 和 待 遇 ; 拟 定 高 层 次 人 才 引 进 培 养 和 推 荐

学 校 高 层 次 人 才 工 作 委 员 会 主 要 职 责 : 负 责 制 定 高 层 次 人 才 引 进 和 培 养 工 作 年 度 计 划 ; 审 定 高 层 次 人 才 聘 期 工 作 目 标 职 责 任 务 权 利 和 待 遇 ; 拟 定 高 层 次 人 才 引 进 培 养 和 推 荐 广 西 财 经 学 院 高 层 次 优 秀 人 才 引 进 和 培 养 实 施 办 法 ( 试 行 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 进 一 步 加 强 人 才 队 伍 建 设, 大 力 实 施 人 才 强 校 战 略, 吸 引 和 培 养 更 多 高 层 次 优 秀 人 才, 优 化 学 术 梯 队 和 师 资 队 伍 结 构, 提 升 学 校 教 学 科 研 水 平, 紧 紧 围 绕 学

More information

周口科~1

周口科~1 周 口 科 技 职 业 学 院 高 等 职 业 教 育 年 度 质 量 报 告 (2016) 一 学 院 概 况 周 口 科 技 职 业 学 院 是 2008 年 经 河 南 省 人 民 政 府 批 准 成 立 的 高 等 职 业 学 院 占 地 面 积 978 亩, 教 职 工 411 人, 专 任 教 师 331 人, 全 日 制 大 专 在 校 生 5029 人, 年 短 期 培 训 10000

More information

中山大学附属第五医院引进高层次人才实施办法

中山大学附属第五医院引进高层次人才实施办法 中 山 大 学 附 属 第 五 医 院 文 件 附 五 2016 94 号 关 于 制 定 中 山 大 学 附 属 第 五 医 院 引 进 高 层 次 人 才 实 施 办 法 ( 试 行 ) 的 通 知 各 科 室 : 为 进 一 步 贯 彻 实 施 人 才 战 略, 加 快 人 才 强 院 步 伐, 加 大 引 进 高 层 次 人 才 特 别 是 海 外 优 秀 人 才 的 力 度, 培 养 和

More information

请示

请示 中 共 衢 州 市 委 人 才 工 作 领 导 小 组 文 件 衢 委 人 才 2012 4 号 关 于 印 发 贯 彻 市 委 市 政 府 关 于 切 实 加 快 四 省 边 际 人 才 强 市 建 设 的 意 见 二 十 二 个 配 套 实 施 办 法 的 通 知 各 县 ( 市 区 ) 委, 市 直 各 单 位 党 组 织 : 为 深 入 贯 彻 落 实 关 于 切 实 加 快 四 省 边 际

More information

常 见 基 金 项 目 一 览 表 项 目 名 称 申 报 时 间 纸 质 版 本 网 上 提 交 电 子 版 是 否 查 新 限 额 申 报 公 布 时 间 备 注 国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 (973 计 划 ) 3 月 中 下 旬 提 交 是 提 交 否 是 11 月 大

常 见 基 金 项 目 一 览 表 项 目 名 称 申 报 时 间 纸 质 版 本 网 上 提 交 电 子 版 是 否 查 新 限 额 申 报 公 布 时 间 备 注 国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 (973 计 划 ) 3 月 中 下 旬 提 交 是 提 交 否 是 11 月 大 国 家 省 部 级 各 类 科 研 基 金 申 请 一 览 山 东 大 学 医 学 院 2011/3 1 常 见 基 金 项 目 一 览 表 项 目 名 称 申 报 时 间 纸 质 版 本 网 上 提 交 电 子 版 是 否 查 新 限 额 申 报 公 布 时 间 备 注 国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 (973 计 划 ) 3 月 中 下 旬 提 交 是 提 交 否 是 11 月

More information

目 录 院 士 论 坛 论 工 程 教 育 研 究 与 改 革 对 建 立 工 程 教 育 学 科 的 思 考 ( 中 国 工 程 院 院 士 朱 高 峰 )...(1) 中 国 工 程 院 院 士 曹 雪 涛 : 科 教 融 合 重 在 和 而 不 同 ( 冯 丽 妃 )...(9) 学 科 交

目 录 院 士 论 坛 论 工 程 教 育 研 究 与 改 革 对 建 立 工 程 教 育 学 科 的 思 考 ( 中 国 工 程 院 院 士 朱 高 峰 )...(1) 中 国 工 程 院 院 士 曹 雪 涛 : 科 教 融 合 重 在 和 而 不 同 ( 冯 丽 妃 )...(9) 学 科 交 合 肥 工 业 大 学 高 教 研 究 所 主 办 2014 年 第 5 期 ( 总 第 179 期 ) 本 期 要 目 论 工 程 教 育 研 究 与 改 革 对 建 立 工 程 教 育 学 科 的 思 考 ( 中 国 工 程 院 院 士 朱 高 峰 ) (1) 学 科 交 叉 与 大 学 发 展 北 京 化 工 大 学 校 长 中 国 工 程 院 士 谭 天 伟 教 授 访 谈 ( 谭 天 伟

More information

数 学 1 如 图, 用 数 学 的 眼 光 欣 赏 这 个 蝴 蝶 图 案, 它 的 一 种 数 学 美 体 现 在 蝴 蝶 图 案 的 了 十 二 平 均 律, 对 音 乐 发 展 做 出 突 出 贡 献 的 科 学 家 是 A. 张 衡 B 刘 徽 C 祖 冲 之 D 朱 载 堉 5 在 我

数 学 1 如 图, 用 数 学 的 眼 光 欣 赏 这 个 蝴 蝶 图 案, 它 的 一 种 数 学 美 体 现 在 蝴 蝶 图 案 的 了 十 二 平 均 律, 对 音 乐 发 展 做 出 突 出 贡 献 的 科 学 家 是 A. 张 衡 B 刘 徽 C 祖 冲 之 D 朱 载 堉 5 在 我 第 二 届 广 州 市 公 民 科 学 素 质 竞 赛 题 目 数 学 1 如 图, 用 数 学 的 眼 光 欣 赏 这 个 蝴 蝶 图 案, 它 的 一 种 数 学 美 体 现 在 蝴 蝶 图 案 的 了 十 二 平 均 律, 对 音 乐 发 展 做 出 突 出 贡 献 的 科 学 家 是 A. 张 衡 B 刘 徽 C 祖 冲 之 D 朱 载 堉 5 在 我 国 古 代 几 何 又 叫 形 学,

More information

福建医科大学

福建医科大学 福 建 医 科 大 学 2016 年 从 香 港 澳 门 台 湾 人 士 中 招 收 攻 读 硕 士 学 位 研 究 生 招 生 专 业 目 录 福 建 医 科 大 学 研 究 生 招 生 办 公 室 二 一 五 年 十 一 月 编 印 学 校 简 介 福 建 医 科 大 学 创 建 于 1937 年, 经 过 77 年 的 建 设 发 展, 学 校 已 形 成 学 士 硕 士 博 士 人 才 培

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D204238A67EABD7B2C4A447BEC7B4C1BCCCBEF0B0EAA4A4B0CFB0ECA4E8AED7A5D3BDD0AED130313037>

<4D6963726F736F667420576F7264202D204238A67EABD7B2C4A447BEC7B4C1BCCCBEF0B0EAA4A4B0CFB0ECA4E8AED7A5D3BDD0AED130313037> 臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資

More information

國立中山大學學位論文典藏.PDF

國立中山大學學位論文典藏.PDF 國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相

More information

商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時

商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時 中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,

More information

第 三 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 贯 彻 以 人 为 本 安 全 第 一 预 防 为 主 综 合 治 理 的 方 针 各 单 位 及 教 职 工 学 生 应 树 立 安 全 意 识, 履 行 安 全 义 务 承 担 安 全 责 任 第 四 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 坚 持

第 三 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 贯 彻 以 人 为 本 安 全 第 一 预 防 为 主 综 合 治 理 的 方 针 各 单 位 及 教 职 工 学 生 应 树 立 安 全 意 识, 履 行 安 全 义 务 承 担 安 全 责 任 第 四 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 坚 持 校 发 2015 28 号 北 京 科 技 大 学 实 验 室 技 术 安 全 管 理 规 定 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 实 验 室 安 全 管 理, 防 止 实 验 室 安 全 事 故 发 生, 保 障 教 职 工 及 学 生 的 人 身 财 产 安 全, 促 进 学 校 各 项 事 业 健 康 稳 定 发 展, 根 据 国 家 相 关 法 律 法 规, 结 合 学 校

More information

2015年全国硕士研究生入学考试

2015年全国硕士研究生入学考试 2015 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 佛 山 科 学 技 术 学 院 自 命 题 考 试 科 目 考 试 大 纲 ( 科 目 名 称 : 农 业 知 识 综 合 二 科 目 代 码 :340 ) 一 考 查 目 标 农 业 知 识 综 合 二 侧 重 于 动 物 生 产 类 综 合 知 识 的 考 查 考 试 内 容 应 主 要 涵 盖 动 物 遗 传 学 动 物 生 理 学 动

More information

中国商人必胜宝典--各地商人性格特征剖析

中国商人必胜宝典--各地商人性格特征剖析 -- 13 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- - 1 - - 2 - 570 350-3 - - 4 - (1) (2) (3) 100-5 - ! ( ) 1985-6 - 20 21 300 600-7 - (1) (2) (3) (4) ( ) - 8 - 24-9 - - 10 - ! 20 20 30 100 1994 5 5 5! - 11 -

More information

500 C ~ C 2

500 C ~ C 2 ???? 19 16 * 4 16 500 C ~ C 2 20 20 1 29 12 5 2 50 5 3 5 20 40 30 ** 10 5 6 10 3 3 N 39 4 10 4 * ** ** 21 -, 3 2 9 9 9 11 13 13! >! 167 500 500 2 21 21 2 210 32 10 ~ ~ 100 ~ 2 16 100 4 8 5 35 4 29

More information

Microsoft Word - 文档 3

Microsoft Word - 文档 3 中 国 新 教 育 风 暴 王 宏 甲 目 录 前 言 读 王 宏 甲 中 国 新 教 育 风 暴 有 感 第 一 章 我 们 的 孩 子 失 去 了 什 么 第 二 章 初 三 的 压 力 比 高 三 更 大 第 三 章 保 护 天 赋 第 四 章 探 究 的 世 界 第 五 章 美 国 的 教 育 转 型 第 六 章 大 清 帝 国 的 教 育 转 轨 后 记 我 的 老 师 前 言 读 王 宏

More information

內科部臨床教學訓練計畫

內科部臨床教學訓練計畫 三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之

More information

424 朝 陽 學 報 第 十 三 期 一 前 言 本 論 文 的 發 展 源 起 於 筆 者 透 過 研 究 地 方 木 工 藝 史 之 際, 所 同 時 蒐 集 台 灣 木 工 藝 產 業 史 相 關 資 料 整 理 解 析 後 所 得 出 的 成 果 1895 年 甲 午 戰 爭 戰 敗 後,

424 朝 陽 學 報 第 十 三 期 一 前 言 本 論 文 的 發 展 源 起 於 筆 者 透 過 研 究 地 方 木 工 藝 史 之 際, 所 同 時 蒐 集 台 灣 木 工 藝 產 業 史 相 關 資 料 整 理 解 析 後 所 得 出 的 成 果 1895 年 甲 午 戰 爭 戰 敗 後, 日 治 後 期 臺 灣 木 工 藝 產 業 的 環 境 成 長 與 相 關 產 品 技 術 上 的 變 化 423 日 治 後 期 臺 灣 木 工 藝 產 業 的 環 境 成 長 與 相 關 產 品 技 術 上 的 變 化 諸 葛 正 朝 陽 科 技 大 學 設 計 研 究 所 摘 要 本 論 文 的 主 要 目 的 在 於 重 新 建 構 日 治 後 期 時 台 灣 木 工 藝 產 業 史 的 整

More information

阅读指引

阅读指引 吉 祥 人 寿 [2013] 医 疗 保 险 037 号 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 合 同 为 了 方 便 您

More information

今天 2011年春季号 总 92 期

今天   2011年春季号 总 92 期 今 天 2011 年 春 季 号 总 92 期 目 录 业 余 诗 人 专 辑 这 些 业 余 诗 人 赵 野 海 波 的 诗 ( 七 首 ) 凄 凉 犯 简 史 海 波 吉 木 狼 格 的 诗 ( 六 首 ) 我 的 诗 歌 吉 木 朗 格 李 亚 伟 的 诗 ( 十 三 首 ) 口 语 和 八 十 年 代 李 亚 伟 默 默 的 诗 ( 十 三 首 ) 我 们 就 是 海 市 蜃 楼 一 个 人

More information

*

* (1982.2 1987.12) 1982 2 20 6 23 6 4 7 14 20 7 28 [1982]148 670 20 9 10 12 10037 1581 126 ( 1 ) 1983 1 17 2 4 2 25 83 20 3 21 4 70 9 11 4 3 11 21 [1983]127 12 1984 8 4 20 3 5 5 7 12 29 12 1985 1 14 1 4

More information

(2000 7 24 ) / / / / / / /

(2000 7 24 ) / / / / / / / (2000 7 24 ) / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 19 (2000 7 24 ) (2000 7 24 ) ! 250 348 ! ! 0 1 (2000 7 25 ) 1952 1959 1926-1927 1988

More information

(Microsoft Word - 8\244T\244\362\277\337\272]\244W\265L\246W.doc)

(Microsoft Word - 8\244T\244\362\277\337\272]\244W\265L\246W.doc) 赤 川 次 郎 作 品 集 8 三 毛 貓 榜 上 無 名 1 偶 然, 是 件 有 趣 的 事 溫 水 小 百 合 知 道 之 後, 心 情 輕 鬆 了 不 少 光 是 這 個, 看 官 大 概 不 明 白 是 怎 麼 一 回 事 吧 若 要 理 解 小 百 合 的 感 受, 就 必 須 由 火 車 緩 緩 開 動, 從 車 窗 看 不 見 在 月 台 揮 手 的 母 親 時, 小 百 合 陷 入

More information

Microsoft Word - 專家本色941202.doc

Microsoft Word - 專家本色941202.doc 專 家 本 色 : 名 師 教 學 實 錄 與 專 訪 前 言 本 次 所 拜 訪 的 學 校 是 位 於 彰 化 的 北 斗 家 商, 我 們 帶 著 既 緊 張 又 興 奮 的 心 情, 準 備 好 類 影 機 數 位 相 機 與 錄 音 筆, 希 望 能 將 訪 談 的 內 容 做 很 完 整 的 介 紹, 把 馮 老 師 的 教 學 精 華 全 部 呈 現 而 馮 傳 蓉 老 師 的 教 學

More information

但, 你 应 该 听 过 我 们 走 在 大 路 上 这 首 歌, 或 许 还 知 道 革 命 人 永 远 是 年 轻 那 支 歌 ; 并 且, 几 乎 可 以 肯 定, 你 在 戴 红 领 巾 的 那 阵, 必 然 唱 过 牛 儿 还 在 山 坡 吃 草, 放 牛 的 却 不 知 道 哪 儿 去

但, 你 应 该 听 过 我 们 走 在 大 路 上 这 首 歌, 或 许 还 知 道 革 命 人 永 远 是 年 轻 那 支 歌 ; 并 且, 几 乎 可 以 肯 定, 你 在 戴 红 领 巾 的 那 阵, 必 然 唱 过 牛 儿 还 在 山 坡 吃 草, 放 牛 的 却 不 知 道 哪 儿 去 爹 亲 娘 亲 不 如 毛 主 席 亲 作 者 下 场 有 多 惨 http://www.aboluowang.com/2015/0821/601184.html 2015-08-19 22:01:59 李 劫 夫 是 中 国 近 现 代 著 名 作 曲 家, 他 曾 创 作 了 大 量 的 毛 泽 东 诗 词 歌 曲 和 毛 泽 东 语 录 歌 曲, 最 为 著 名 的 就 是 曾 风 行 一 时

More information

2 临 终 助 念 答 问 序 临 终 关 怀, 由 佛 门 净 宗 古 来 祖 师 大 德 提 倡 助 念 往 生, 现 今 已 渐 为 社 会 大 众 所 重 视, 在 台 湾, 台 大 长 庚 等 各 大 医 院, 也 都 设 有 助 念 室 ; 大 陆 上 许 多 道 场, 也 有 专 为

2 临 终 助 念 答 问 序 临 终 关 怀, 由 佛 门 净 宗 古 来 祖 师 大 德 提 倡 助 念 往 生, 现 今 已 渐 为 社 会 大 众 所 重 视, 在 台 湾, 台 大 长 庚 等 各 大 医 院, 也 都 设 有 助 念 室 ; 大 陆 上 许 多 道 场, 也 有 专 为 华 净 藏 空 净 法 宗 师 学 主 会 讲 讲 记 组 整 理 临 终 助 念 答 问 2 临 终 助 念 答 问 序 临 终 关 怀, 由 佛 门 净 宗 古 来 祖 师 大 德 提 倡 助 念 往 生, 现 今 已 渐 为 社 会 大 众 所 重 视, 在 台 湾, 台 大 长 庚 等 各 大 医 院, 也 都 设 有 助 念 室 ; 大 陆 上 许 多 道 场, 也 有 专 为 临 命 终

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20313032313230355FA8BEA861B8EAB7BDBEE3A658BB50C0B3A5CE28B773A6CBA5AB29>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20313032313230355FA8BEA861B8EAB7BDBEE3A658BB50C0B3A5CE28B773A6CBA5AB29> 編 修 校 園 災 害 防 救 計 畫 家 庭 防 災 卡 47/92 校 況 與 災 害 分 析 演 練 組 別 指 揮 官 搶 救 組 通 報 組 避 難 引 導 組 安 全 防 護 組 緊 急 救 護 組 準 備 器 材 安 全 帽 對 講 機 大 聲 公 收 音 機 手 電 筒 安 全 帽 對 講 機 消 防 器 材 圓 鍬 十 子 鎬 繩 子 哨 子 手 電 筒 安 全 帽 對 講 機 師

More information