一. 中 藥 的 概 念 在 中 醫 藥 理 論 指 導 下, 按 照 四 氣 五 味 等 藥 性 特 點 發 揮 其 治 療 作 用 的 藥 物 是 中 醫 辨 證 論 治 過 程 中 的 一 個 重 要 環 節, 是 組 成 方 劑 以 體 現 治 法 的 基 本 要 素 以 植 物 藥 為 主

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1 中 藥 學 掌 握 (***): 一 中 藥 的 定 義 二 中 藥 的 炮 製 三 中 藥 的 性 能 四 中 藥 的 分 類 熟 識 (**): 五 中 藥 的 配 伍 六 中 藥 的 起 源 及 發 展 了 解 (*): 七 常 用 中 藥 參 考 : 十 八 反 歌 及 十 九 畏 歌 思 考 題 1

2 一. 中 藥 的 概 念 在 中 醫 藥 理 論 指 導 下, 按 照 四 氣 五 味 等 藥 性 特 點 發 揮 其 治 療 作 用 的 藥 物 是 中 醫 辨 證 論 治 過 程 中 的 一 個 重 要 環 節, 是 組 成 方 劑 以 體 現 治 法 的 基 本 要 素 以 植 物 藥 為 主, 自 古 稱 為 本 草, 但 還 有 其 他 類 型, 如 動 物 藥 礦 石 藥 香 港 浸 會 大 學 中 醫 藥 學 會 思 考 題 : 現 時 西 醫 也 會 借 用 一 些 傳 統 中 藥 治 病, 例 如 用 板 藍 根 治 感 冒, 那 這 些 是 中 藥 嗎? 二. 中 藥 的 炮 製 炮 製 ( 又 稱 修 治 修 事 等 ), 是 藥 物 在 在 應 用 或 制 成 各 種 劑 型 前 按 需 要 而 進 行 的 必 要 加 工 處 理 過 程 不 及 則 功 效 難 求, 太 過 則 性 味 反 失 炮 製 的 目 的 : 一 降 低 或 消 除 藥 物 的 毒 或 副 作 用, 保 證 用 藥 安 全 二 增 強 藥 物 的 作 用, 提 高 臨 床 療 效 三 改 變 藥 物 的 性 能 或 功 效, 使 之 更 能 適 應 病 情 的 需 要 四 改 變 藥 物 的 某 些 性 狀, 便 於 儲 藏 和 製 劑 五 純 淨 藥 材, 保 證 藥 材 品 質 和 用 量 準 確 三. 中 藥 的 性 能 中 醫 認 為 疾 病 的 發 生 發 展 過 程 都 是 由 於 致 病 因 素 作 用 於 人 體, 引 起 機 體 陰 陽 偏 盛 偏 衰, 臟 腑 經 絡 機 能 失 常 的 結 果 藥 物 的 作 用 就 是 依 靠 其 性 能 ( 也 叫 偏 性 ) 讓 機 體 恢 復 陰 平 陽 秘 的 狀 態 四 氣 為 陰 陽 所 變, 即 寒 涼 溫 熱 四 種 藥 性 它 反 映 藥 物 在 影 響 人 體 陰 陽 盛 衰, 寒 熱 變 化 方 面 的 作 用 傾 向 溫 熱 屬 陽, 寒 涼 屬 陰 溫 次 於 熱, 涼 次 於 寒 藥 性 的 寒 涼 溫 熱, 是 從 藥 物 作 用 於 機 體 所 發 生 的 反 應 概 括 出 來 的, 是 與 所 治 疾 病 的 寒 熱 性 質 相 對 應 的 如 具 有 清 熱 瀉 火 涼 血 解 毒 等 作 用 的 藥 物, 性 多 屬 寒 涼 ; 具 有 溫 裏 散 寒 補 火 助 陽 溫 經 通 絡 回 陽 救 逆 等 作 用 的 藥 物, 性 多 屬 溫 熱 五 味 為 五 行 所 化 本 意 是 指 藥 物 和 食 物 的 真 實 滋 味 辛 甘 酸 苦 咸 是 五 種 最 基 本 的 滋 味 此 外 還 有 澀 味 和 淡 味 由 於 長 期 以 來 將 澀 附 於 酸, 淡 附 於 甘 以 合 五 行 配 屬 關 係, 故 習 稱 五 味 藥 食 的 滋 味 是 通 過 口 嘗 而 得 知 的 由 於 藥 食 入 口 則 知 味, 入 腹 則 知 性, 因 此 古 人 很 自 然 地 將 滋 味 與 作 用 聯 係 起 來, 並 用 滋 味 來 解 釋 藥 食 的 作 用 所 以, 五 味 的 含 義 既 代 表 了 藥 物 味 道 的 味, 又 包 含 了 藥 物 作 用 的 味 2

3 升 降 浮 沉 升 降 浮 沉 是 藥 物 對 人 體 作 用 的 相 對 趨 向 性 升 浮 屬 陽, 沉 降 屬 陰 由 於 疾 病 在 病 勢 上 往 往 表 現 出 向 上 ( 如 嘔 吐 咳 喘 等 ) 向 下 ( 如 瀉 痢 內 臟 下 垂 等 ) 向 外 ( 如 陽 氣 浮 越 而 汗 出 發 燒 等 ) 向 內 ( 如 疹 毒 內 攻 表 邪 內 傳 等 ) 幾 種 不 同 勢 趨 向 這 就 需 要 選 擇 同 病 勢 相 反, 並 具 有 升 降 浮 沈 作 用 的 藥 物 來 進 行 治 療 一 般 來 說, 升 浮 藥 作 用 趨 向 多 主 上 升 向 外, 多 具 有 辛 甘 之 味 和 溫 熱 之 性 從 藥 物 的 具 體 功 效 而 言, 具 有 升 陽 發 表 祛 風 散 寒 宣 肺 止 咳 開 竅 醒 神 通 痹 散 結 行 氣 開 鬱 等 作 用 而 沉 降 藥 作 用 趨 向 多 主 下 行 向 內, 多 具 有 酸 苦 咸 澀 之 味 和 寒 涼 之 性 從 藥 物 的 具 體 功 效 而 言, 則 具 有 清 熱 瀉 火 瀉 下 通 便 降 逆 平 喘 止 嘔 止 呃 澀 精 止 遺 收 斂 止 血 等 作 用 歸 經 歸 經 是 藥 物 定 位 的 概 念, 即 表 示 藥 物 作 用 部 位 歸 是 藥 物 作 用 的 歸 屬, 經 是 臟 腑 經 絡 的 概 稱 前 人 在 用 藥 實 踐 中 觀 察 到, 一 種 藥 物 主 要 對 某 一 經 或 某 幾 經 發 生 明 顯 作 用, 而 對 其 他 經 的 作 用 較 少, 甚 至 沒 有 作 用 所 以 歸 經 能 反 映 藥 物 作 用 對 於 機 體 某 部 份 的 選 擇 性 及 親 和 性 功 效 與 毒 性 藥 物 在 人 體 有 三 種 作 用 : 治 療 作 用 : 藥 物 在 治 療 過 程 中 所 發 揮 的 良 性 作 用 副 作 用 : 藥 物 所 引 發 的 與 治 療 無 關 的 不 良 反 應 毒 性 作 用 : 藥 物 對 人 體 所 產 生 的 損 害 性 作 用 - 毒 性 是 指 藥 物 對 機 體 的 損 害 性 毒 性 反 應 與 副 作 用 不 同, 它 對 人 體 的 危 害 性 較 大, 甚 至 可 危 及 生 命 - 古 代 藥 物 毒 性 的 含 義 較 廣 西 漢 以 前 是 以 毒 藥 作 為 藥 物 的 總 稱 到 東 漢 時 代, 神 農 本 草 經 認 為 毒 性 包 含 藥 物 的 偏 性 強 弱, 當 中 所 指 的 是 寒 熱 溫 涼, 並 不 一 定 是 指 含 有 現 代 毒 的 意 思 - 產 生 中 藥 中 毒 的 主 要 原 因 有 : 藥 物 的 劑 量 過 大 誤 服 偽 品 炮 制 不 當 製 劑 服 法 不 當 藥 物 配 伍 不 當 藥 物 儲 藏 不 當 使 用 時 間 過 長 藥 不 對 證 自 行 服 藥 個 體 差 異 等 3

4 思 考 題 : 1. 有 病 人 以 中 藥 沒 有 副 作 用 為 因, 不 按 照 醫 師 處 方 自 行 服 藥 中 藥 是 否 真 的 沒 有 副 作 用 而 能 隨 意 服 用 嗎? 2. 不 少 市 民 即 使 身 體 健 康, 仍 喜 歡 進 補, 從 中 醫 藥 理 論 來 看, 無 事 進 補 對 身 體 有 益 嗎? 四. 中 藥 的 分 類 中 藥 主 要 有 三 種 的 分 類 分 法 : 一 按 藥 物 功 能 分 類 : 如 解 表 藥 清 熱 藥 二 按 藥 用 部 位 分 類 : 如 根 類 花 類 三 按 自 然 屬 性 和 親 緣 關 係 分 類 : 先 簡 單 分 類 為 植 物 藥 動 物 藥 和 礦 物 藥, 再 細 分 為 麻 黃 科 木 蘭 科 等 五. 中 藥 的 配 伍 配 伍 即 根 據 病 情 需 要 和 藥 性 特 點 有 選 擇 地 將 兩 位 或 幾 位 藥 物 配 合 使 用, 藥 物 的 配 伍 是 中 醫 用 藥 的 主 要 形 式, 藥 物 按 一 定 的 法 度 進 行 組 合, 即 為 方 劑 藥 物 的 配 伍 分 為 五 種 : 1. 相 須 : 性 能 功 效 相 類 似 的 藥 物 配 合 應 用 2. 相 使 : 在 性 能 功 效 方 面 有 某 些 共 性, 或 性 能 功 效 雖 不 同, 但 治 療 目 的 一 致 的 藥 物 配 合 應 用 3. 相 畏 : 即 一 種 藥 物 的 毒 性 反 應 或 副 作 用, 能 被 另 一 種 藥 物 減 輕 或 消 除 4. 相 殺 : 即 一 種 藥 物 能 減 輕 或 消 除 另 一 種 藥 物 的 毒 性 反 應 或 副 作 用 5. 相 惡 : 即 兩 藥 和 用, 一 種 藥 物 能 讓 另 一 種 藥 物 的 作 用 減 輕 或 喪 失 6. 相 反 : 即 兩 藥 物 合 用, 能 產 生 或 加 強 毒 性 反 應 和 副 作 用 配 伍 禁 忌 本 經 中 指 出, 勿 用 相 惡, 相 反 者 十 八 反 歌 : 烏 頭 反 半 夏 瓜 蔞 貝 母 白 蘞 白 及 甘 草 反 海 藻 大 戟 甘 遂 芫 花 藜 蘆 反 人 參 沙 參 丹 參 玄 參 細 辛 芍 藥 十 九 畏 歌 : 4

5 硫 黃 畏 朴 硝, 水 銀 畏 砒 霜, 狼 毒 畏 密 陀 僧, 巴 豆 畏 牽 牛, 丁 香 畏 鬱 金, 牙 硝 畏 三 棱, 川 烏 草 烏 畏 犀 角, 官 桂 畏 石 脂, 人 參 畏 五 靈 脂 六. 中 藥 的 起 源 於 發 展 中 藥 歷 史 : 中 藥 起 源 : 我 們 的 祖 先 在 採 集 野 果 以 為 生 時, 發 現 服 用 植 物 可 以 消 除 病 痛, 經 長 期 的 嘗 試, 就 形 成 了 最 初 的 藥 物 知 識 夏 至 春 秋 戰 國 : 五 十 二 病 方 : 最 古 醫 藥 方 書 秦 漢 時 代 : 神 農 本 草 經 : 載 藥 365 種, 分 上 中 下 三 品 魏 晉 南 北 朝 : 本 草 經 集 註 : 載 藥 730 種, 根 據 藥 物 特 徵 分 為 7 類, 每 類 再 分 為 上 中 下 三 品 ; 雷 公 炮 製 論 : 我 國 第 一 部 炮 製 學 專 著 隋 唐 時 代 : 新 修 本 草 : 載 藥 844 種, 由 每 味 藥 性 味 主 治 增 加 了 藥 物 圖 譜 宋 元 時 代 : 經 史 證 類 備 急 本 草, 載 藥 達 1700 餘 種 明 代 : 本 草 品 匯 精 要 : 我 國 古 代 最 大 的 一 部 官 修 彩 繪 本 草 ; 本 草 綱 目 載 藥 1892 種, 附 圖 1160 幅, 被 喻 為 是 本 草 學 準 繩 ; 救 荒 本 草 朱 棣 等 著, 記 錄 了 民 間 可 供 食 用 的 各 種 草 木 清 代 至 民 國 : 本 草 綱 目 拾 遺 : 新 增 716 種 藥, 為 本 草 綱 目 所 未 載 七. 常 用 中 藥 以 下 按 藥 物 治 療 功 能 的 分 類 方 法, 共 介 紹 了 十 類 三 十 種 常 用 藥 物 5

6 圖 1.1: 麻 黃 圖 1.2: 桂 枝 圖 1.3: 菊 花 6

7 圖 2.1: 石 膏 圖 2.2: 黃 蓮 圖 2.3: 金 銀 花 圖 2.4: 連 翹 圖 3.1: 大 黃 圖 3.2: 火 麻 仁 7

8 圖 4.1: 附 子 圖 4.2: 肉 桂 圖 5.1: 山 楂 圖 6.1: 橘 皮 圖 7.1: 三 七 8

9 圖 8.1: 川 貝 母 圖 9.2: 苦 杏 仁 圖 10.1: 人 參 圖 10.2: 西 洋 參 圖 10.3: 黃 蓍 9

10 圖 10.4: 山 藥 圖 10.5: 甘 草 圖 10.6: 當 歸 圖 10.7: 女 貞 子 圖 10.8: 墨 旱 蓮 圖 10.9: 鹿 茸 10

11 資 料 來 源 : 1. 高 等 醫 藥 院 校 教 材 中 國 醫 學 史 修 定 版 上 海 科 學 技 術 出 版 社 2. 普 通 高 等 教 育 中 醫 藥 類 規 範 教 材 中 藥 學 上 海 科 學 技 術 出 版 社 3. 中 藥 學 圖 表 解 人 民 衛 生 出 版 社 4. 周 易 與 中 醫 學 提 綱 潘 毅 教 授 鳴 謝 : 1. 香 港 浸 會 大 學 中 醫 藥 學 院 ( 相 片 來 源 ) 2. 周 正 心 小 姐 ( 相 片 提 供 ) 推 介 書 目 : 1. 中 藥 材 實 用 圖 典 三 采 文 化 出 版 事 業 有 限 公 司 2. 李 東 垣 藥 性 賦 淺 說 天 地 圖 書 有 限 公 司 智 林 文 化 出 版 社 香 港 浸 會 大 學 中 醫 藥 學 會 11

鳴 謝 草 書 藝 術 研 究 社 這 次 能 獲 香 港 藝 術 發 展 局 資 助 出 版 本 書, 可 說 是 香 港 促 進 中 華 傳 統 美 學 的 傳 承 及 再 創 造 所 踏 出 極 重 要 的 一 步, 深 具 歷 史 性 意 義 我 們 在 此 向 香 港 藝 術 發 展 局 深 致 謝 意 編 輯 概 要 在 本 書 加 添 第 八 章 現 代 狂 草 創 作 要 點 及 易

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