目 录 第 1 章 怀 疑 患 上 认 知 症 (= 痴 呆 症 ) 时 3 痴 呆 症 检 查 表 3 出 现 哪 些 变 化 后, 说 明 可 能 患 上 了 痴 呆 症? 3 为 什 么 需 要 尽 早 就 诊? 4 要 到 哪 个 科 室 就 诊? 4 如 果 抗 拒 就 诊, 该 怎 么

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1 认 知 症 (= 痴 呆 症 ) 是 什 么 样 的 疾 病? 关 于 痴 呆 症 的 基 本 知 识 另 加 附 录 認 知 症 ってどういう 病 気? 認 知 症 の 基 礎 知 識 別 冊 付 録 加 深 对 痴 呆 症 的 理 解 - 鎌 田 ケイ 子 编 著 摘 自 这 个 时 候 怎 么 办? 通 过 程 序 框 图 来 理 解 痴 呆 症 护 理 - 認 知 症 を 理 解 する - 鎌 田 ケイ 子 編 著 こんなときどうする?チャートでわかる 認 知 症 介 護 より- 中 国 帰 国 者 定 着 促 進 センター

2 目 录 第 1 章 怀 疑 患 上 认 知 症 (= 痴 呆 症 ) 时 3 痴 呆 症 检 查 表 3 出 现 哪 些 变 化 后, 说 明 可 能 患 上 了 痴 呆 症? 3 为 什 么 需 要 尽 早 就 诊? 4 要 到 哪 个 科 室 就 诊? 4 如 果 抗 拒 就 诊, 该 怎 么 办? 5 要 进 行 哪 些 诊 察 和 检 查? 7 改 良 长 谷 川 式 简 易 智 力 评 定 量 表 7 第 2 章 确 诊 患 上 痴 呆 症 时 8 痴 呆 症 是 什 么 样 的 疾 病? 8 痴 呆 症 会 出 现 哪 些 症 状? 8 痴 呆 症 是 如 何 进 展 的? 11 痴 呆 症 有 哪 些 治 疗 方 法? 12 采 用 药 物 疗 法 时 需 要 注 意 什 么? 12 有 什 么 方 法 可 以 活 化 大 脑? 13 第 3 章 如 何 使 护 理 变 轻 松? 15 使 护 理 变 轻 松 的 要 点 15 家 人 应 该 如 何 理 解 痴 呆 症 这 一 疾 病? 16 怎 样 使 自 己 在 护 理 时 不 要 有 太 大 的 负 担? 16 認 知 症 かな?と 思 ったら 認 知 症 チェックリスト どんな 変 化 が 現 れたら 認 知 症 の 疑 いがあるのですか なぜ 早 い 受 診 が 必 要 なのですか 何 科 で 診 てもらえばいいのですか 受 診 を 嫌 がった 場 合 どうすればいいのですか どんな 診 察 検 査 をするのですか 改 訂 長 谷 川 式 簡 易 知 能 評 価 スケール 認 知 症 とわかったら 認 知 症 はどんな 病 気 ですか 認 知 症 ではどんな 症 状 が 出 るのですか 認 知 症 はどのように 進 行 しますか 認 知 症 にはどんな 治 療 法 がありますか 薬 物 療 法 ではどんな 注 意 が 必 要 ですか 脳 の 活 性 化 によい 方 法 はありますか 第 3 章 介 護 を 楽 にするには 介 護 を 楽 にするポイント 家 族 は 認 知 症 という 病 気 をどうとらえたらよいのでしょうか 無 理 をしないで 介 護 するにはどうすればよいのですか 家 庭 形 态 不 同, 护 理 方 式 是 否 也 会 不 一 样? 17 家 族 形 態 によって 介 護 の 仕 方 も 変 わってくるのですか 应 该 如 何 对 待 亲 属 亲 戚? 18 亲 属 应 该 如 何 对 待 负 责 护 理 的 人? 18 第 4 章 不 同 症 状 的 应 对 建 议 19 您 是 否 正 在 为 这 些 事 情 而 感 到 烦 恼? 19 身 内 や 親 戚 にはどう 対 処 すればよいのですか 介 護 している 人 に 対 して 身 内 は どう 接 すればよいのでしょうか 第 4 章 症 状 別 対 応 のヒント こんなことで 困 っていませんか 1

3 1. 吵 嚷 着 说 钱 包 或 存 折 被 人 偷 走 了 財 布 や 通 帳 を 盗 った!といって 騒 ぐ 2. 看 见 不 存 在 的 事 物 21 2.ないものが 見 えたりする 3. 刚 吃 过 饭 又 想 要 吃 饭 食 べたばかりなのに 食 べたがる 4. 把 不 能 吃 的 东 西 往 嘴 里 送 23 4,とんでもないものを 口 にする 5. 胡 乱 购 买 25 5.むやみに 買 い 込 む 6. 无 论 什 么 东 西 都 捡 收 集 起 来 何 でも 拾 ってくる 集 めてくる 7. 老 想 着 要 回 家 家 に 帰 りたがる 8. 出 门 后 迷 路 外 出 して 迷 子 になってしまう 9. 坚 持 继 续 开 车 車 の 運 転 をやめてくれない 10. 用 火 后 放 之 不 管 火 の 始 末 ができない 11. 昼 夜 颠 倒, 晚 上 睡 不 着 觉 昼 と 取 り 違 えて 夜 眠 らない 12. 使 用 暴 力 暴 力 をふるう 13. 做 出 性 骚 扰 行 为 セクハラ 行 為 をする 14. 怀 疑 妻 子 ( 丈 夫 ) 出 轨 36 14, 妻 ( 夫 )が 浮 気 をしていると 疑 う 15. 不 想 离 开 护 理 人 员 介 護 者 から 離 れたがらない 16. 弄 脏 厕 所 38 16,トイレを 汚 す 17. 不 脱 掉 脏 污 的 衣 服 或 者 把 它 藏 起 来 40 17, 汚 れた 衣 類 を 脱 がない 隠 す 18. 在 厕 所 以 外 的 地 方 排 泄 トイレでないところで 排 泄 する 19. 拿 掉 尿 布, 玩 弄 粪 便 おむつを 外 す 便 をいじる 20. 讨 厌 洗 澡 入 浴 を 嫌 がる 21. 重 复 说 同 一 件 事 情 同 じことを 繰 り 返 して 言 う 22. 不 认 识 家 人 家 族 を 見 ても 誰 なのかわからない 23. 生 活 不 能 自 理 身 の 回 りのことができない 24. 什 么 事 情 都 不 想 做 何 もしたがらない 2

4 1 怀 疑 患 上 痴 呆 症 时 首 先 来 做 下 痴 呆 症 的 检 查 吧 痴 呆 症 与 上 了 年 纪 的 健 忘 症 状 类 似, 因 此 在 初 期 阶 段 很 难 发 现 但 是, 如 果 家 人 能 够 早 点 察 觉, 进 行 适 当 的 治 疗 和 护 理, 就 能 够 延 缓 症 状 的 进 展 下 面 将 介 绍 本 人 及 家 人 能 够 判 断 的 简 单 的 检 查 测 试 方 法 如 果 身 边 的 人 认 为 最 近 总 觉 得 哪 里 不 对 劲?, 那 么 就 检 查 一 下 是 否 患 上 痴 呆 症 吧 本 检 查 测 试 方 法 仅 供 参 考 虽 然 不 能 只 凭 本 检 查 表 就 诊 断 为 痴 呆 症, 但 如 果 检 查 项 目 符 合 3 项 以 上, 应 尽 早 就 医 痴 呆 症 检 查 表 1 重 复 说 或 者 问 同 一 件 事 情 2 变 得 说 不 出 物 品 的 名 称 3 忘 记 带 走 收 起 东 西 的 次 数 明 显 增 多 4 对 以 前 关 心 和 感 兴 趣 的 事 物 失 去 兴 趣 5 变 得 邋 遢 6 变 得 不 去 做 每 天 都 做 的 事 情 7 对 时 间 和 地 点 的 感 觉 变 得 模 糊 不 清 8 在 熟 悉 的 地 方 迷 路 9 说 钱 包 等 被 人 偷 走 10 变 得 经 常 为 一 点 小 事 而 发 怒 11 变 得 经 常 忘 记 关 水 龙 头 煤 气 阀 门, 用 火 后 放 之 不 管 12 变 得 不 能 理 解 复 杂 的 电 视 节 目 13 半 夜 突 然 醒 来 并 吵 闹 ( 摘 自 国 立 长 寿 医 疗 中 心 中 使 用 的 检 查 测 试 ) 变 化 出 现 哪 些 变 化 后, 说 明 可 能 患 上 了 痴 呆 症? 在 日 常 生 活 中 感 到 哎? 的 变 化 时 虽 然 难 以 界 定 痴 呆 症 是 什 么 时 候 开 始 的, 但 只 要 注 意 日 常 生 活, 就 能 够 发 现 各 种 变 化 而 且 只 要 不 放 过 一 些 细 小 的 征 兆, 就 能 早 期 发 现 痴 呆 症 初 期 的 代 表 性 征 兆 是 开 始 健 忘, 例 如 重 复 说 或 者 问 同 一 件 事 情 忘 记 带 走 收 起 东 西 的 次 数 明 显 增 多 忘 了 刚 发 生 过 的 事 情 忘 记 约 定 不 去 赴 约 忘 记 传 达 电 话 留 言 除 了 健 忘, 还 请 注 意 的 是 外 表 和 性 格 发 生 变 化 做 出 与 本 人 为 人 不 符 的 行 为 等 征 兆 例 如, 平 时 十 分 注 意 仪 容 的 人 变 得 外 表 邋 遢 不 修 边 幅, 出 现 头 发 蓬 乱 几 天 都 穿 同 一 件 衣 服 外 出 时 也 不 化 妆 不 剃 胡 子 等 现 象, 这 时 就 需 要 注 意 了 或 者 原 来 性 格 温 和 的 人 开 始 对 他 人 恶 言 相 向 辱 骂 他 人 或 者 动 不 动 就 勃 然 大 怒 大 喊 大 叫 ; 对 之 前 很 喜 欢 的 爱 好 学 习 的 技 艺 等 变 得 不 感 兴 趣 不 关 心 ; 喜 欢 外 出 聊 天 的 善 于 交 际 的 人 拒 绝 他 人 邀 请, 与 他 人 谈 话 时 心 不 在 焉 或 者 表 情 失 去 生 气 等, 出 现 类 似 性 格 改 变 的 情 形 也 可 能 是 痴 呆 症 的 早 期 症 状 家 人 所 发 现 的 痴 呆 症 初 期 症 状 重 复 说 或 者 问 同 一 件 事 情 43.9% 变 得 说 不 出 物 品 的 名 称 36.4% 忘 记 带 走 收 起 东 西 的 次 数 明 显 增 多 32.7% 对 以 前 关 心 和 感 兴 趣 的 事 物 失 去 兴 趣 32.7% 变 得 不 去 做 每 天 都 做 的 事 情 14.0% 对 时 间 和 地 点 的 感 觉 变 得 模 糊 不 清 13.1% 变 得 邋 遢 13.1% ( 摘 自 原 东 京 都 福 利 局 : 关 于 老 年 人 生 活 实 际 情 况 和 健 康 的 调 查 专 业 调 查 结 果 报 告 书 1996 年 9 月 ) 3

5 与 一 般 的 健 忘 不 同 想 不 起 人 名 忘 记 昨 天 中 午 吃 了 什 么 等, 上 了 年 纪 后 谁 都 会 有 这 些 经 历 很 多 年 龄 增 长 导 致 的 健 忘, 会 忘 记 经 历 过 的 事 情 中 不 太 重 要 的 事 情 这 样 忘 记 一 部 分, 只 要 仔 细 思 考 或 者 有 人 提 示 指 出, 就 会 恍 然 大 悟 哦 对 哦 而 且 自 己 也 知 道 自 己 忘 记 了 然 而 痴 呆 症 导 致 的 健 忘 则 是 整 体 记 忆 障 碍, 吃 过 饭 说 过 话 看 过 电 视 电 影 有 过 什 么 经 历 等 这 些 事 情 完 全 从 记 忆 中 消 失 不 仅 全 部 忘 记, 而 且 基 本 意 识 不 到 已 经 忘 记 这 点 是 其 特 征 年 龄 增 长 导 致 的 健 忘 进 展 缓 慢, 几 乎 不 影 响 日 常 生 活, 而 痴 呆 症 导 致 的 健 忘 则 具 有 进 行 性, 程 度 也 会 不 断 加 重, 逐 渐 会 对 日 常 生 活 造 成 影 响 如 果 家 人 发 现 有 感 觉 最 近 健 忘 得 很 厉 害 变 得 容 易 发 怒 经 常 忘 记 让 他 ( 她 ) 办 的 事 情 与 原 来 相 比 变 得 没 精 神 了, 还 经 常 把 自 己 关 在 家 里 等 痴 呆 症 导 致 的 健 忘 特 征, 就 请 尽 早 就 诊 吧 健 康 的 老 年 人 随 着 年 龄 增 长 出 现 的 健 忘 和 痴 呆 症 导 致 的 健 忘 随 着 年 龄 增 长 出 现 的 健 忘 痴 呆 症 导 致 的 健 忘 忘 记 经 历 的 一 部 分 ( 想 不 起 吃 过 哪 些 菜 ) 忘 记 整 个 经 历 ( 忘 记 已 经 吃 过 饭 ) 只 有 记 忆 障 碍 ( 主 要 表 现 为 想 不 起 人 名 或 一 时 想 不 起 某 些 事 ) 自 己 知 道 自 己 忘 记 东 西 没 有 定 位 障 碍 ( 变 得 对 时 间 日 期 地 点 等 没 有 认 知 ) 不 会 影 响 日 常 生 活 进 展 极 其 缓 慢 除 了 记 忆 障 碍 外, 还 出 现 思 考 判 断 能 力 下 降 ( 变 得 不 知 道 做 菜 做 家 务 的 方 法 等 ) 不 知 道 自 己 忘 记 了 出 现 定 位 障 碍 影 响 日 常 生 活 有 进 行 性 ( 依 据 东 京 都 老 年 人 措 施 推 进 室 怀 疑 患 上 痴 呆 症 时 主 治 医 生 用 痴 呆 症 指 南 p 进 行 了 部 分 修 改 ) 就 诊 为 什 么 需 要 尽 早 就 诊? 早 期 发 现 以 便 早 期 治 疗 对 于 痴 呆 症 这 个 病, 很 多 人 都 存 在 误 解 - 痴 呆 症 无 法 治 愈 没 有 治 疗 痴 呆 症 的 药 物 谁 年 纪 大 了 都 会 患 上 痴 呆 症 等 因 此, 家 人 就 会 说 着 急 也 没 用 再 观 察 看 看 而 耽 误 就 诊 的 时 机, 大 多 都 是 发 现 半 年 1 年 后 再 就 诊, 多 较 晚 像 阿 尔 茨 海 默 病 等 各 种 疾 病 都 会 引 发 痴 呆 症, 但 有 些 可 以 利 用 手 术 和 药 物 来 消 除 改 善 症 状 即 使 是 一 直 以 来 被 认 为 无 法 治 疗 的 阿 尔 茨 海 默 病, 也 开 发 出 了 可 以 延 缓 病 情 进 展 的 药 物 ( 盐 酸 多 奈 哌 齐 片, 商 品 名 安 理 申 ) 用 于 治 疗 如 果 要 服 用 这 些 药 物, 最 好 在 还 有 独 立 生 活 能 力 时 便 开 始 服 用 另 外, 如 果 对 痴 呆 症 放 任 不 管, 任 由 病 情 进 展, 就 会 出 现 妄 想 和 幻 觉 等 精 神 症 状, 以 及 走 来 走 去 失 禁 吃 不 是 食 物 的 东 西 ( 异 食 ) 等 症 状, 加 重 护 理 人 员 的 负 担 疲 劳 痴 呆 症 的 早 期 发 现 还 有 助 于 早 期 发 现 早 期 治 疗 其 他 疾 病 另 外, 尽 早 使 用 延 缓 进 展 的 药 物 进 行 治 疗, 还 能 够 控 制 住 症 状 的 进 展 这 样 一 来, 就 可 以 趁 本 人 还 有 判 断 能 力 的 时 候, 根 据 本 人 的 意 愿 先 决 定 好 是 否 使 用 医 疗 护 理 服 务 是 否 需 要 管 理 财 产 等 还 可 以 通 过 适 当 的 护 理 和 介 入 方 式 控 制 有 问 题 的 行 为, 让 其 本 人 过 上 平 静 安 稳 的 生 活 因 此, 请 一 定 要 尽 早 就 诊 在 哪 里 要 到 哪 个 科 室 就 诊? 4

6 首 先 咨 询 主 治 医 生 吧 当 家 人 想 到 也 许 患 上 痴 呆 症 时 就 会 迷 惑, 不 知 道 该 去 什 么 医 院 哪 个 科 室 就 诊 此 时, 先 咨 询 主 治 医 生 ( 家 庭 医 生 ) 吧 虽 然 主 治 医 生 不 是 痴 呆 症 专 家, 但 可 以 进 行 大 致 的 诊 断, 而 且 有 一 个 好 处 就 是 主 治 医 生 一 直 负 责 为 其 诊 疗, 因 此 一 眼 就 能 看 出 其 身 心 的 变 化, 与 家 人 的 沟 通 也 较 为 顺 畅 另 外, 如 果 主 治 医 生 认 为 可 疑, 就 会 介 绍 更 加 专 业 的 医 院 或 诊 所 此 外 还 有 一 个 好 处 就 是 如 果 由 主 治 医 生 介 绍 就 医, 他 ( 她 ) 会 提 供 记 录 了 治 疗 中 的 病 状 和 正 在 服 用 的 药 物 等 的 信 息 提 供 书, 就 医 时 可 以 随 身 携 带, 专 家 的 诊 治 将 更 加 顺 利 咨 询 市 区 町 村 的 老 年 人 专 用 窗 口 保 健 所 吧 请 先 咨 询 各 市 区 町 村 的 老 年 人 专 用 窗 口 地 域 包 括 支 援 センター (= 地 区 综 合 支 援 中 心 ) 和 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 (= 居 家 护 理 支 援 事 务 所 ) 等 当 地 的 保 健 所 或 保 健 中 心 的 保 健 师 会 接 受 您 的 咨 询, 并 会 根 据 症 状 介 绍 合 适 的 医 疗 机 构 另 外, 还 有 社 团 法 人 認 知 症 の 人 と 家 族 の 会 (= 患 有 痴 呆 症 的 人 和 家 属 会 ) 的 認 知 症 の 電 話 相 談 (= 痴 呆 症 电 话 咨 询 ) 财 团 法 人 认 知 症 预 防 财 团 的 認 知 症 110 番 (= 痴 呆 症 110) 社 会 福 利 法 人 浴 风 会 和 国 际 长 寿 中 心 かい ご ささ あ そうだん 的 介 護 支 え 合 い 相 談 (= 护 理 互 助 咨 询 ) 等 电 话 咨 询 服 务, 会 介 绍 当 地 的 专 业 医 疗 机 构 寻 找 有 痴 呆 症 专 家 的 医 院 吧 是 否 真 的 是 痴 呆 症 是 痴 呆 症 时 其 致 病 疾 病 是 什 么, 这 些 都 需 要 由 痴 呆 症 专 家 进 行 诊 断 痴 呆 症 专 家 通 常 在 精 神 科 神 经 科, 有 些 医 疗 机 构 还 会 设 置 認 知 症 外 来 (= 痴 呆 症 门 诊 ) 和 物 忘 れ 外 来 (= 健 忘 门 诊 ), 还 可 以 到 老 年 科 神 经 内 科 心 理 科 等 处 就 诊 另 外, 日 本 认 知 症 学 会 还 于 2008 年 4 月 颁 布 了 認 知 症 専 門 医 制 度 (= 痴 呆 症 专 家 制 度 ), 认 证 具 备 一 定 痴 呆 症 治 疗 经 验 和 技 术 的 医 生 为 痴 呆 症 注 册 医 生 ( 详 细 内 容 请 参 照 下 表 ) 痴 呆 症 专 家 的 咨 询 窗 口 名 称 特 点 咨 询 方 式 日 本 老 年 精 神 医 学 会 物 忘 れ 外 来 = 健 忘 门 诊 保 健 所 保 健 中 心 这 里 设 立 有 老 年 人 心 理 疾 病 和 痴 呆 症 相 关 的 专 家 制 度, 并 采 用 了 能 够 搜 索 在 自 己 居 住 的 地 区 提 供 专 业 痴 呆 症 诊 断 的 专 家 以 及 拥 有 专 家 的 设 施 的 系 统 在 不 好 意 思 去 精 神 科 或 神 经 科 时, 能 诊 断 健 忘 是 老 化 所 致 还 是 疾 病 所 致 并 提 供 治 疗 的 门 诊 便 十 分 便 利 了 这 里 有 精 神 科 脑 神 经 内 科 脑 神 经 外 科 老 年 科 等 痴 呆 症 专 家 坐 诊 office@alzheimer.or.jp 由 保 健 师 提 供 咨 询 有 的 地 方 也 会 有 专 家 坐 镇 另 外, 还 可 以 告 知 患 有 痴 呆 症 的 人 家 属 集 会 的 日 程 等 日 本 老 年 精 神 医 学 会 事 务 局 事 务 中 心 (ワールドプラ ンニング 内 ) 电 话 : 社 团 法 人 認 知 症 の 人 と 家 族 の 会 (= 患 有 痴 呆 症 的 人 和 家 属 会 )( 原 痴 呆 老 人 家 属 会 ) 免 费 电 话 : 星 期 一 至 星 期 五 10 点 ~15 点 地 区 保 健 所 保 健 中 心 抗 拒 如 果 抗 拒 就 诊, 该 怎 么 办? 巧 妙 地 劝 说, 使 本 人 同 意 就 诊 很 少 有 人 会 意 识 到 自 己 患 上 了 痴 呆 症, 如 果 说 你 最 近 好 像 变 得 很 健 忘, 去 看 看 医 生 吧, 5

7 就 会 伤 害 到 本 人, 他 ( 她 ) 便 不 会 干 脆 地 同 意 但 如 果 说 一 起 去 吃 饭 吧 一 起 去 探 望 吧, 将 其 带 到 医 院, 却 又 会 使 其 感 到 受 骗 上 当, 产 生 抵 触 情 绪, 导 致 反 效 果 因 此 就 需 要 想 出 一 个 两 全 其 美 的 表 达 劝 说 方 法, 做 到 既 不 伤 害 本 人 的 自 尊 心 ( 因 为 本 人 肯 定 会 认 为 自 己 并 没 有 糊 涂 ) 又 能 够 让 其 明 白 就 诊 是 好 事 由 两 名 了 解 本 人 平 时 习 惯 的 人 陪 同 进 行 痴 呆 症 诊 断 时, 其 平 时 的 状 态 和 情 况 等 信 息 是 重 要 的 依 据 而 只 有 身 边 的 人, 大 多 是 家 人 才 可 以 说 出 这 些 信 息 如 果 由 多 人 陪 同 就 更 加 放 心, 既 可 以 听 清 楚 医 生 所 说 的 话, 还 可 以 在 诊 疗 过 程 中 进 行 照 料 本 人 抗 拒 就 诊 时 这 样 劝 说 吧 1 去 检 查 一 下 身 体 吧 去 体 检 吧 可 以 劝 他 ( 她 ) 说 虽 然 你 的 身 体 很 健 康, 没 有 哪 里 不 舒 服, 但 为 了 慎 重 起 见, 还 是 仔 细 做 一 下 体 检 吧, 这 样 才 放 心 很 久 没 看 医 生 了, 去 看 看 吧 听 说 隔 壁 婆 婆 的 主 治 医 生 很 好, 我 们 也 去 看 看 吧 2 刚 接 到 市 ( 町 ) 的 通 知 说 建 议 体 检, 咱 们 去 吧 可 以 对 他 ( 她 ) 说 接 到 市 里 通 知, 年 满 岁 的 居 民 最 好 接 受 体 检 如 果 是 自 治 体 的 建 议, 他 ( 她 ) 会 因 为 不 是 自 己 一 个 人 接 受 体 检 而 感 到 放 心, 就 不 会 抗 拒 去 医 院 3 主 治 医 生 说 最 好 还 是 去 医 院 看 看, 我 们 一 起 去 吧 可 能 会 乖 乖 地 听 医 生 的 话 就 诊 前 应 准 备 便 条 诊 断 痴 呆 症 时, 最 关 键 的 一 点 就 是 要 知 道 健 忘 认 知 功 能 障 碍 是 什 么 时 候 开 始 的 现 在 处 于 什 么 状 态 这 些 信 息 只 有 家 人 才 能 知 道, 是 诊 断 病 情 的 重 要 线 索 因 此, 应 该 带 上 记 录 くすり て ちょう 了 问 诊 时 经 常 会 问 到 的 事 情 的 便 条 另 外, 最 好 能 够 带 上 お 薬 手 帳 (= 用 药 手 册 ) 1. 至 今 的 情 况 1 有 哪 些 变 化, 什 么 时 候 发 现 的 2 是 有 起 因 的 吗, 还 是 在 不 知 不 觉 中 就 已 经 开 始 了 3 是 本 人 还 是 家 人 等 其 他 人 发 现 的 4 现 在 与 发 现 当 时 相 比 有 哪 些 变 化 2. 现 在 的 状 态 1 日 常 生 活 能 否 基 本 自 理, 是 否 需 要 他 人 照 料 ( 饮 食 排 泄 换 衣 服 服 药 购 物 等 日 常 生 活 的 自 主 程 度 ) 2 最 近 发 生 的 变 化 ( 具 体 说 明 何 时 何 事 从 什 么 时 候 起 发 生 的 等 痴 呆 症 的 症 状, 例 如 变 得 健 忘 不 再 看 古 装 电 视 剧 出 门 后 迷 路 等 ) 3. 既 往 病 史 1 以 前 生 过 什 么 病, 有 没 有 做 过 手 术 2 头 部 是 否 受 过 伤 3 现 在 有 无 正 在 治 疗 的 疾 病 正 在 服 用 药 品 4. 其 他 酒 烟 草 饮 食 运 动 等 生 活 习 惯 生 活 经 历 ( 出 身 地 最 高 学 历 工 作 经 历 婚 姻 史 家 庭 成 员 结 构 过 去 发 生 过 的 大 事 等 ) 出 生 年 月 日 6

8 诊 察 要 进 行 哪 些 诊 察 和 检 查? 需 要 进 行 问 诊 诊 察 智 力 测 试 影 像 诊 断 首 先 是 问 诊, 会 详 细 地 询 问 怀 疑 患 上 痴 呆 症 的 时 期 具 体 的 症 状 过 程 生 活 状 况 等 家 人 提 供 的 信 息 不 仅 是 诊 断 痴 呆 症 时 的 重 要 参 考, 也 是 护 理 时 的 重 要 参 考 即 使 是 琐 事 也 可 能 是 疾 病 的 重 要 征 兆, 因 此 详 细 记 录 平 时 的 状 态 在 意 之 处, 将 有 助 于 医 生 作 出 诊 断 问 诊 一 般 而 言 会 先 让 家 人 提 供 信 息, 然 后 在 其 基 础 上 问 本 人 一 些 问 题 医 生 会 一 边 问 早 饭 吃 了 什 么? 今 天 是 和 谁 一 起 来 医 院 的? 等 问 题, 一 边 不 要 让 对 方 感 到 是 有 意 识 地 询 问 出 生 年 月 日, 观 察 本 人 的 状 态 本 人 的 诊 察 最 先 进 行 的 检 查 是 检 查 认 知 功 能 ( 记 忆 力 智 力 ) 的 简 单 智 力 测 试 最 常 用 的 是 改 良 长 谷 川 式 简 易 智 力 评 定 量 表 ( 参 照 第 22 页 ) 有 时 还 会 使 用 画 钟 测 试, 让 本 人 画 出 钟 表 的 数 字 和 指 针 影 像 检 查 如 果 问 诊 智 力 测 试 的 结 果 显 示 可 能 患 上 痴 呆 症, 就 需 要 利 用 CT( 计 算 机 断 层 扫 描 装 置 ) 等 进 行 脑 部 影 像 检 查 由 于 影 像 检 查 需 要 在 规 定 时 间 内 保 持 不 动, 因 此 如 果 痴 呆 症 已 经 进 展 到 一 定 程 度, 本 人 可 能 不 会 配 合 检 查 此 时 应 遵 从 医 生 的 指 示 另 外, 还 可 以 通 过 血 液 检 查 确 认 是 否 患 有 可 能 会 引 发 痴 呆 症 的 全 身 性 疾 病, 例 如 甲 状 腺 功 能 低 下 脂 质 异 常 症 和 糖 尿 病 等 改 良 长 谷 川 式 简 易 智 力 评 定 量 表 通 过 9 个 项 目 进 行 测 试, 回 答 错 误 时 记 0 分 评 定 方 法 是 得 分 为 30 分 ( 满 分 ) 时 代 表 正 常 如 果 得 分 在 20 分 以 下 则 评 价 为 可 能 患 上 痴 呆 症 您 今 年 几 岁? ( 允 许 有 2 年 以 内 的 误 差 ) 今 天 是 何 年 何 月 何 日? 星 期 几? ( 年 月 日 星 期 答 对 的 分 别 各 得 1 分 ) 提 问 内 容 我 们 现 在 所 在 的 地 方 是 什 么 地 方? ( 被 检 者 自 发 答 出 的 得 2 分 等 待 5 秒 钟 后 提 问 这 里 是 家 里 呢? 还 是 医 院? 还 是 养 老 院 呢? 能 正 确 选 择 的, 得 1 分 ) 请 说 出 我 所 述 的 三 个 名 称 以 后 我 还 要 问 您 的, 请 您 记 住 ( 在 以 下 系 列 中 任 选 一 组 并 在 选 用 系 列 上 打 ) 1: a. 樱 花 b. 猫 c. 电 车 2: a. 梅 花 b. 狗 c. 汽 车 请 计 算 从 100 开 始 依 次 减 7 ( 问 100 减 7 等 于 多 少? 再 减 7 等 于 多 少? 最 初 回 答 错 误 时 中 止 询 问 分 别 各 得 1 分 ) 请 您 把 我 说 的 数 字 倒 背 过 来 ( ) ( 如 不 能 完 成 3 个 数 字 的 倒 背, 中 止 询 问 ) 0 1 年 0 1 月 0 1 日 0 1 分 值 星 期

9 7 8 9 请 把 前 面 让 您 记 住 的 名 词 再 说 一 遍 ( 能 自 发 地 回 答 出 来 的 各 得 2 分, 如 果 不 能 回 忆 出 来, 给 出 以 下 提 示 后 答 对 的 得 1 分 ) a. 植 物 b. 动 物 c. 交 通 工 具 下 面 给 您 看 五 件 物 品 接 下 来 我 要 把 它 们 藏 起 来 了, 请 您 说 出 它 们 的 名 称 ( 钟 表 钥 匙 牙 刷 钢 笔 梳 子 等, 必 须 是 相 互 间 没 有 联 系 的 物 品 ) 请 尽 可 能 多 地 说 出 您 所 知 道 的 蔬 菜 名 称 ( 将 回 答 出 的 蔬 菜 名 称 填 入 右 栏 中 如 中 途 停 顿, 过 10 秒 钟 左 右 仍 不 能 继 续 说 出 时, 中 止 0 1 询 问 ) 说 出 5 种 蔬 菜 以 内 的 得 0 分,6 种 =1 分 7 种 =2 分 8 种 =3 分 9 种 =4 分 10 种 =5 分 a:0 1 2 b:0 1 2 c: 满 分 为 30 分 20 分 以 下 可 能 患 上 痴 呆 症 总 得 分 ( 改 编 自 长 谷 川 和 夫 编 著 痴 呆 症 须 知 指 南 中 央 法 规 出 版 2007 年 ) 2 确 诊 患 上 痴 呆 症 时 原 因 是 什 么 痴 呆 症 是 什 么 样 的 疾 病? 痴 呆 症 不 是 心 理 疾 病 而 是 脑 部 疾 病 患 上 痴 呆 症 后, 会 出 现 发 呆 没 精 神 等 症 状, 因 此 乍 看 之 下 会 以 为 得 了 心 理 疾 病, 实 际 上 这 是 一 种 脑 部 疾 病 由 于 某 些 原 因 导 致 脑 部 发 生 病 变, 使 记 忆 思 考 说 话 有 条 理 地 处 理 事 情 等 智 力 明 显 退 化, 最 终 会 导 致 不 能 参 加 社 会 生 活 痴 呆 症 并 不 是 由 一 种 疾 病 引 起 的, 很 多 疾 病 都 会 引 发 痴 呆 症, 其 中 主 要 有 阿 尔 茨 海 默 病 脑 血 管 疾 病 莱 维 小 体 病 等 现 在, 在 日 本 大 多 是 因 为 得 了 阿 尔 茨 海 默 病 后 患 上 痴 呆 症, 占 到 痴 呆 症 总 数 的 约 半 数 阿 尔 茨 海 默 病 是 一 种 由 于 脑 内 沉 积 了 色 斑 状 老 年 斑 或 丝 状 蓄 积 物, 而 使 细 胞 活 性 减 弱 脑 部 出 现 萎 缩 的 疾 病 其 次 占 多 数 的 是 脑 血 管 疾 病 ( 约 30%) 脑 血 管 疾 病 是 一 种 因 脑 部 与 记 忆 有 关 的 部 分 受 损 所 而 引 起 的 疾 病, 病 因 有 脑 血 管 堵 塞 而 导 致 血 流 不 畅 的 脑 梗 塞 因 脑 血 管 破 裂 而 出 血 的 脑 出 血 等 由 于 受 损 部 位 不 同, 可 能 会 出 现 某 种 能 力 退 化 其 他 能 力 依 旧 保 持 正 常 的 现 象, 功 能 退 化 呈 不 均 匀 性 ( 断 续 性 痴 呆 ) 除 此 之 外, 还 有 最 近 不 断 增 多 的 莱 维 小 体 病, 这 是 一 种 因 脑 神 经 细 胞 中 蓄 积 了 名 为 莱 维 小 体 的 异 常 蛋 白 质 而 引 发 的 疾 病, 会 导 致 和 帕 金 森 病 一 样 的 手 足 颤 抖 动 作 缓 慢 的 症 状, 或 者 出 现 幻 觉 幻 视 尿 失 禁 等 症 状 另 外, 甲 状 腺 功 能 低 下 等 内 科 疾 病 头 部 外 伤 和 肿 瘤 等 脑 部 病 变 也 会 引 起 痴 呆 症 痴 呆 症 的 发 病 率 会 随 着 年 龄 增 加 而 增 大 痴 呆 症 这 种 疾 病 会 随 着 年 龄 增 高 而 病 例 增 多, 特 别 是 年 龄 达 到 75 岁 以 上 后, 增 幅 尤 为 显 著, 而 在 85 岁 以 上 老 年 人 中 所 占 的 比 例 就 更 高 了,4 人 中 就 有 1 人 以 上 患 有 痴 呆 症 据 称 现 在 有 200 万 人 以 上 患 有 痴 呆 症, 而 日 本 厚 生 劳 动 省 预 测, 到 了 老 龄 化 程 度 进 一 步 严 重 的 2020 年, 将 达 到 292 万 人 有 什 么 症 状 痴 呆 症 会 出 现 哪 些 症 状? 任 何 人 都 会 出 现 的 症 状 有 记 忆 障 碍 和 认 知 障 碍 两 种 虽 然 痴 呆 症 症 状 的 表 现 形 式 程 度 进 展 速 度 会 因 病 因 种 类 和 个 体 差 异 而 异, 但 有 些 症 状 是 8

10 每 个 患 有 痴 呆 症 的 人 都 会 出 现 的 共 通 症 状 这 些 症 状 就 叫 做 核 心 症 状 核 心 症 状 中 首 先 要 提 到 的 是 严 重 健 忘 = 记 忆 障 碍, 其 次 是 认 知 障 碍 以 前 能 做 的 事 情 变 得 不 会 做 了 认 知 障 碍 分 为 判 断 力 障 碍 定 位 障 碍 失 语 障 碍 失 行 失 认 等 例 如, 在 大 冷 天 穿 着 薄 衣 服 外 出, 在 三 伏 天 穿 着 毛 衣 等, 像 这 样 变 得 无 法 判 断 外 部 形 势 的 情 形, 就 叫 做 判 断 力 障 碍 定 位 障 碍 是 指 不 知 道 今 天 是 何 年 何 月 何 日 不 知 道 自 己 身 在 何 处 不 知 道 自 己 的 家 人 是 谁 等 失 语 是 指 表 达 不 出 想 要 说 的 话 无 法 理 解 别 人 的 话 失 行 是 指 变 得 不 能 好 好 穿 衣 服 不 会 使 用 遥 控 器 等 失 认 是 指 变 得 不 知 道 一 直 使 用 的 锅 是 什 么 东 西 等 除 此 之 外, 还 有 被 置 于 某 种 情 况 下 时, 无 法 综 合 判 断 情 况 并 采 取 适 当 行 动 的 执 行 功 能 障 碍 例 如, 我 们 在 做 菜 时 会 考 虑 菜 单 备 齐 材 料 进 行 事 先 准 备, 然 后 思 考 烹 调 步 骤, 进 行 煮 烤 炒 以 及 调 味 而 且 还 会 考 虑 用 什 么 餐 具 以 及 如 何 装 盘, 最 后 才 端 上 桌 像 这 样 无 意 识 地 制 定 计 划 安 排 顺 序 思 考 步 骤, 然 后 具 体 推 进 事 情 的 能 力 就 叫 做 执 行 功 能, 而 这 种 能 力 发 生 退 化 就 叫 做 执 行 功 能 障 碍 任 何 患 有 痴 呆 症 的 人 都 会 出 现 的 症 状 ( 核 心 症 状 ) 内 容 记 忆 障 碍 定 位 障 碍 失 语 失 行 失 认 执 行 功 能 障 碍 记 忆 力 下 降, 变 得 健 忘 如 果 情 形 严 重, 大 部 分 记 忆 都 会 丧 失 不 知 道 时 间 ( 今 天 是 何 月 何 日 ) 地 点 ( 现 在 在 哪 里 ) 不 能 正 确 认 识 自 己 和 周 围 人 所 处 的 状 况 ( 定 位 ) 因 为 语 言 控 制 能 力 退 化, 所 以 表 达 不 出 想 要 说 的 话 或 者 无 法 理 解 别 人 的 话 虽 然 运 动 功 能 没 有 障 碍, 但 却 难 以 完 成 以 前 可 以 轻 松 完 成 的 简 单 动 作 不 能 识 别 看 到 的 物 品, 要 摸 到 或 者 闻 到 味 儿 后 才 能 识 别 出 逻 辑 思 考 事 情 把 握 情 况 并 付 诸 行 动 的 判 断 力 ( 执 行 功 能 ) 受 损 容 易 出 现 的 行 为 不 停 地 重 复 说 或 者 问 同 一 件 事 情 明 明 在 家 中, 却 说 我 要 回 家 不 知 道 东 西 收 到 哪 里 不 认 识 路 ( 迷 路 ) 不 知 道 厕 所 在 哪 里 已 经 退 休 了 却 坚 持 说 要 去 上 班 进 入 别 人 家 中 问 家 人 你 是 谁? 想 不 起 单 词 物 品 名 称, 说 那 个 那 个 等 鹦 鹉 学 舌 式 说 话 不 说 话 手 握 圆 珠 笔 却 写 不 了 字 把 内 裤 穿 在 睡 衣 裤 子 外 面 因 为 不 知 道 酱 油 是 什 么 而 把 酱 油 喝 掉 看 着 手 指 也 不 知 道 这 是 什 么 指 不 知 道 镜 中 的 自 己 是 谁 变 得 不 会 打 电 话 不 能 一 个 人 独 立 买 东 西 不 知 道 做 菜 的 步 骤 记 忆 障 碍 的 特 点 是 总 会 忘 记 近 期 发 生 的 事 情 记 忆 障 碍 有 以 下 几 个 特 点 :1 短 期 记 忆 障 碍 = 想 不 起 说 不 出 刚 听 到 或 刚 做 过 的 事,2 整 体 记 忆 障 碍 = 吃 过 饭 说 过 话 曾 经 历 过 的 事 情 会 忘 掉,3 长 期 记 忆 ( 发 病 前 的 记 忆 ) 能 比 较 长 时 间 地 保 持,4 程 序 记 忆 ( 用 身 体 记 住 的 记 忆 ) 比 通 过 学 习 得 到 的 记 忆 能 更 长 久 地 保 存 因 此, 罹 患 记 忆 障 碍 时, 一 方 面 会 表 现 出 刚 问 过 的 事 都 会 忘 记, 同 样 的 事 要 问 好 多 遍 不 能 传 达 电 话 的 内 容, 另 一 方 面 又 能 够 清 晰 地 记 得 儿 时 的 游 戏 或 歌 曲 可 以 弹 出 过 去 练 习 的 琴 ( 筝 ) 曲, 会 给 人 不 协 调 的 印 象 由 核 心 症 状 引 发 的 症 状 也 林 林 总 总 在 出 现 记 忆 障 碍 和 认 知 障 碍 等 核 心 症 状 的 背 景 下, 在 与 外 界 的 联 系 中 由 该 核 心 症 状 引 发 的 继 发 症 状 就 是 外 围 症 状 外 围 症 状 不 是 在 谁 身 上 都 会 出 现, 这 个 与 其 所 处 的 环 境 人 际 关 系 性 格 等 息 息 相 关, 因 此 表 现 出 来 的 形 式 和 症 状 也 因 人 而 异 主 要 的 症 状 是, 妄 想 幻 觉 抑 郁 睡 眠 障 碍 等 精 神 症 状, 还 有 走 来 走 去 过 量 饮 食 和 异 食 暴 力 行 为 等 行 动 障 碍 9

11 常 见 的 案 例 有, 因 为 忘 记 了 放 钱 包 的 地 方 ( 记 忆 障 碍 ), 所 以 责 备 是 媳 妇 偷 走 的 ( 妄 想 ) 明 明 在 家, 却 不 知 道 自 己 身 处 何 处 ( 定 位 障 碍 ), 走 出 家 门 到 外 面 走 来 走 去 ( 徘 徊 ) 忘 记 自 己 已 经 吃 过 饭 ( 记 忆 障 碍 ), 把 面 前 的 东 西 都 往 嘴 里 送 ( 过 量 饮 食 )/( 异 食 ) 等 等 这 个 时 候, 如 果 他 ( 她 ) 身 边 没 有 人 想 到 原 因 是 痴 呆 症, 而 训 斥 他 ( 她 ) 阻 拦 他 ( 她 ), 他 ( 她 ) 的 精 神 状 态 就 会 更 加 不 稳 定, 有 时 会 出 现 极 端 的 言 行 在 出 现 这 样 的 症 状 的 时 候, 正 确 理 解 他 ( 她 ) 的 状 况 和 背 景 再 来 应 对, 他 ( 她 ) 的 症 状 和 行 动 就 可 以 得 到 缓 解 核 心 症 状 外 围 症 状 情 绪 低 落, 不 想 做 任 何 事 情 情 绪 焦 躁, 无 法 平 静 下 来 不 安 焦 躁 坚 信 实 际 上 并 不 存 在 的 事 物 1 抑 郁 抗 拒 护 理 讨 厌 洗 澡 换 衣 服 妄 想 失 语 说 不 出 物 品 的 名 称 听 到 并 不 存 在 的 人 的 声 音, 看 见 实 际 上 并 不 存 在 的 事 物 失 认 不 认 识 物 品 执 行 功 能 障 碍 无 法 制 定 步 骤 或 计 划 谩 骂 暴 力 说 脏 话 向 别 人 扔 东 西 咬 人 使 用 暴 力 幻 觉 核 心 症 状 定 位 障 碍 明 明 在 家, 却 不 知 道 自 己 身 处 何 处 失 行 不 会 穿 衣 服 不 会 使 用 工 具 昼 夜 颠 倒, 一 到 晚 上 就 变 得 很 精 神 睡 眠 障 碍 记 忆 障 碍 记 不 住 新 发 生 的 事 不 洁 行 为 将 脏 内 衣 放 在 身 边 捡 拾 收 集 垃 圾 玩 弄 粪 便 外 围 症 状 走 来 走 去 漫 无 目 的 地 走 来 走 去 饮 食 行 动 异 常 过 量 饮 食 异 食 拒 食 等 2 1) 妄 想 分 为 被 偷 妄 想 嫉 妒 妄 想 被 害 妄 想 等 2) 饮 食 行 动 异 常 分 为 没 有 饱 腹 感 而 不 停 地 进 食 ( 过 量 饮 食 ) 吃 不 是 食 物 的 东 西 ( 异 食 ) 不 吃 任 何 东 西 ( 拒 食 ) 等 10

12 如 何 进 展 痴 呆 症 是 如 何 进 展 的? 进 展 程 度 因 人 而 异 大 多 数 痴 呆 症 都 具 有 进 行 性 进 展 过 程 大 多 用 初 期 中 期 和 晚 期 3 个 阶 段 来 表 示, 一 般 而 言, 阿 尔 茨 海 默 病 导 致 的 痴 呆 症 会 根 据 阶 段 慢 慢 恶 化, 而 脑 血 管 疾 病 导 致 的 痴 呆 症 则 会 随 着 脑 梗 塞 和 脑 出 血 的 发 作 而 急 剧 恶 化, 但 如 果 能 够 妥 善 地 进 行 复 健 和 健 康 管 理, 也 可 以 在 一 定 时 期 内 使 症 状 几 乎 不 进 展 无 论 是 哪 种 痴 呆 症, 其 表 现 方 式 进 展 程 度 都 会 因 人 而 异 有 的 人 长 期 保 持 中 期 状 态, 有 的 人 却 从 初 期 开 始 短 时 间 内 就 出 现 晚 期 症 状 尽 管 如 此, 如 果 事 先 知 道 哪 个 时 期 容 易 出 现 什 么 症 状, 就 能 够 更 加 轻 松 地 进 行 护 理, 不 会 对 患 有 痴 呆 症 的 人 所 说 的 话 认 真 生 气, 也 不 会 因 为 不 知 道 他 ( 她 ) 会 走 来 走 去 到 什 么 时 候 而 感 到 绝 望 下 一 页 的 图 表 仅 作 一 般 参 考 用, 其 表 现 方 式 进 展 程 度 会 因 人 而 异 初 期 中 期 晚 期 痴 呆 症 的 进 展 速 度 初 期 1~4 年 中 期 2~8 年 晚 期 6~10 年 特 点 健 忘 变 得 明 显, 但 不 容 易 察 觉 是 发 病 感 情 积 极 性 性 格 等 也 有 所 变 化, 但 还 可 以 正 常 地 聊 天 对 话 对 日 常 生 活 的 影 响 很 少 记 忆 障 碍 变 严 重, 不 知 道 时 间 地 点, 认 知 功 能 明 显 退 化 出 现 失 语 失 行 失 认 等 症 状, 没 有 家 人 帮 助 连 日 常 生 活 都 无 法 维 持 智 力 功 能 快 速 退 化, 几 乎 所 有 的 日 常 生 活 都 需 要 他 人 帮 助 丧 失 积 极 性 和 兴 趣, 变 得 沉 默 寡 言, 与 其 搭 话 也 没 有 反 应 需 要 进 行 全 面 的 护 理 常 见 症 状 初 期 中 期 晚 期 重 复 说 或 者 问 同 一 件 事 情 说 不 出 物 品 的 名 称 经 常 忘 记 关 水 龙 头 煤 气 阀 门 不 能 传 达 电 话 的 内 容 不 知 道 做 菜 的 步 骤 说 钱 包 被 人 偷 走 了 忘 记 已 经 吃 过 饭 忘 记 自 己 的 年 龄 变 得 不 知 道 厕 所 的 位 置 失 禁 不 能 一 个 人 独 立 买 东 西 不 停 地 走 来 走 去 想 要 到 退 休 了 的 公 司 去 上 班 不 能 料 理 穿 衣 洗 澡 排 泄 等 日 常 生 活 变 得 完 全 不 能 沟 通 不 知 道 家 人 或 者 本 应 熟 悉 的 人 是 谁 运 动 功 能 衰 退 几 乎 卧 床 不 起 11

13 治 疗 方 法 痴 呆 症 有 哪 些 治 疗 方 法? 可 以 抑 制 进 展 或 改 善 症 状 目 前 尚 未 发 现 能 够 完 全 治 愈 痴 呆 症 的 治 疗 方 法 虽 然 现 代 医 学 还 不 能 复 活 受 损 的 脑 神 经 细 胞 使 萎 缩 的 脑 复 原, 但 有 很 多 种 方 法 可 以 抑 制 进 展 延 缓 进 展 速 度 控 制 问 题 行 为 例 如, 如 果 在 阿 尔 茨 海 默 病 的 初 期 至 中 期 阶 段 正 确 地 使 用 盐 酸 多 奈 哌 齐 片, 就 可 以 延 缓 疾 病 进 展 出 现 会 对 周 围 的 人 造 成 困 扰 的 外 围 症 状, 如 妄 想 幻 觉 走 来 走 去 和 暴 力 行 为 等 时, 可 以 通 过 药 物 疗 法 来 抑 制 镇 压 症 状 即 使 无 法 治 愈 痴 呆 症, 也 可 以 将 本 人 从 痛 苦 中 解 救 出 来, 另 外, 如 果 能 够 减 轻 让 护 理 人 员 头 疼 的 症 状, 对 家 人 和 护 理 人 员 也 有 很 大 好 处 根 据 症 状 不 同, 有 抗 焦 虑 药 抗 精 神 病 药 抗 抑 郁 药 等 多 种 药 物, 请 咨 询 医 生 与 身 体 的 复 健 一 样, 刺 激 脑 部 的 复 健 也 有 恢 复 之 前 丧 失 的 功 能 活 化 剩 余 功 能 的 效 果 具 体 的 治 疗 方 法 有 回 忆 疗 法 音 乐 疗 法 艺 术 疗 法 运 动 疗 法 等 而 平 时 家 人 和 护 理 人 员 的 接 触 方 式 和 应 对 方 法 在 治 疗 中 所 占 的 比 重 更 大 护 理 人 员 尽 量 微 笑 着 进 行 交 流, 努 力 创 造 一 个 能 够 让 患 有 痴 呆 症 的 人 感 到 安 心 的 环 境, 也 是 痴 呆 症 治 疗 中 不 可 或 缺 的 一 个 条 件 阿 尔 茨 海 默 病 的 治 疗 药 物 延 缓 阿 尔 茨 海 默 病 进 展 的 药 种 类 作 用 特 点 注 意 事 项 可 以 抑 制 脑 内 分 解 乙 酰 胆 碱 物 质 的 酶 的 活 性, 延 缓 阿 尔 茨 海 默 病 的 进 展 等 从 初 期, 中 期 阶 段 即 开 始 服 用 减 轻 痴 呆 症 症 状 的 主 要 药 物 种 类 作 用 特 点 注 意 事 项 抗 精 神 病 药 抗 抑 郁 药 抗 焦 虑 药 安 眠 药 对 幻 觉 妄 想 谵 妄 攻 击 性 等 症 状 有 效 改 善 情 绪 积 极 性 持 续 服 用 才 会 有 效 果 能 够 暂 时 缓 和 不 安 紧 张 焦 躁 失 眠 等 症 状 的 药 物, 具 有 疗 效 快 的 特 点 改 善 睡 眠, 连 续 服 用 效 果 会 减 弱 因 为 会 出 现 恶 心 食 欲 不 振 等 副 作 用, 请 先 从 少 量 开 始 服 用, 如 果 没 有 副 作 用 再 增 加 药 量 重 要 的 是 必 须 按 时 服 用 可 能 会 出 现 精 神 萎 靡 肌 肉 僵 硬 而 动 作 不 顺 畅 白 天 因 嗜 睡 变 得 精 神 恍 惚 吞 咽 困 难 便 秘 等 副 作 用 如 果 出 现 走 路 蹒 跚 等 症 状, 需 要 注 意 不 要 让 其 跌 倒 大 多 需 要 2 周 左 右 时 间 才 会 生 效, 在 生 效 之 前 会 先 出 现 副 作 用 ( 嗜 睡 口 渴 便 秘 头 晕 走 路 蹒 跚 等 ) 应 逐 渐 减 少 用 药 量 可 能 会 出 现 嗜 睡 注 意 力 不 容 易 集 中 头 晕 口 齿 不 清 等 症 状 注 意 不 要 让 其 跌 倒 不 要 长 期 持 续 服 药 或 者 和 过 多 的 其 他 药 物 同 时 服 用 会 出 现 昏 昏 沉 沉 走 路 蹒 跚 等 现 象, 因 此 要 注 意 不 要 让 其 跌 倒 晚 上 起 来 上 厕 所 时 应 特 别 注 意 怎 么 用 药 采 用 药 物 疗 法 时 需 要 注 意 什 么? 使 用 时 要 注 意 药 物 的 副 作 用 通 过 药 物 疗 法 来 延 缓 阿 尔 茨 海 默 病 的 进 展 控 制 外 围 症 状, 是 减 轻 护 理 负 担 的 有 效 手 段 但 是, 如 果 不 能 在 恰 当 的 时 机 正 确 地 使 用 药 物, 不 仅 不 会 有 效 果 而 且 还 可 能 导 致 反 效 果 特 别 是 老 年 人, 在 药 物 起 作 用 前 会 先 出 现 副 作 用, 副 作 用 的 表 现 也 常 会 比 年 轻 人 更 激 烈 另 外, 很 多 老 年 人 都 会 因 为 患 有 某 些 疾 病 而 长 期 服 药, 因 此 药 物 种 类 可 能 会 出 现 重 复 开 始 药 物 疗 法 时, 请 带 上 所 有 正 在 服 用 的 药 物 或 者 用 药 手 册, 请 医 生 确 认 另 外, 请 千 万 不 要 根 据 外 行 人 的 判 断 随 意 停 药 或 者 增 加 药 量 如 对 药 效 和 副 作 用 有 疑 问, 请 务 必 咨 询 医 生, 坚 持 进 行 调 整, 这 一 点 很 重 要 服 用 药 物 时, 应 严 格 遵 守 药 量 和 时 间, 并 确 认 本 12

14 人 已 将 药 物 放 入 嘴 里 并 吞 下 请 在 监 护 下 服 用, 避 免 误 咽 另 外, 还 要 用 大 量 的 水 送 服, 避 免 药 物 长 时 间 留 在 食 道 中 服 用 后 请 仔 细 观 察 其 反 应, 确 认 是 否 有 副 作 用 如 果 出 现 精 神 恍 惚 口 齿 不 清 手 脚 发 抖 不 能 动 弹 等 反 应, 应 立 即 联 系 主 治 医 生 寻 求 指 导 请 将 药 物 保 管 在 本 人 触 碰 不 到 的 地 方 如 果 本 人 抗 拒 吃 药, 应 这 样 处 理 如 果 患 有 痴 呆 症 的 人 抗 拒 吃 药, 请 仔 细 思 考 一 下 他 ( 她 ) 为 什 么 不 想 吃 药 可 能 本 人 认 为 这 不 是 病, 不 需 要 服 药 或 者 因 为 有 吞 咽 障 碍 ( 咀 嚼 或 吞 食 困 难 的 障 碍 ), 或 过 去 服 药 时 有 呛 到 过 的 痛 苦 经 历, 而 出 现 我 讨 厌 吃 药 片! 我 讨 厌 吃 药 粉! 的 情 况 也 有 可 能 是 因 为 患 有 高 血 压 糖 尿 病 等 宿 疾, 讨 厌 一 次 服 用 过 多 的 药 不 管 是 哪 种 情 形 都 请 咨 询 医 生, 让 医 生 帮 忙 想 办 法, 例 如 改 变 药 物 形 态 或 者 减 少 药 量 等 另 外, 有 必 要 先 对 他 ( 她 ) 说 这 个 药 可 以 缓 解 疼 痛 这 是 强 身 健 体 的 药 等, 说 服 本 人 后 再 让 其 服 用, 如 果 太 苦, 还 要 想 办 法 例 如 将 药 混 在 果 酱 等 中 让 其 服 用 服 用 时 的 姿 势 也 很 重 要 仰 卧 着 服 用 会 比 较 困 难, 最 好 是 坐 着 服 用 而 且 应 该 用 大 量 的 水 送 服, 如 果 本 人 讨 厌 喝 凉 水, 换 成 温 水 可 能 就 会 喝 了 活 化 大 脑 有 什 么 方 法 可 以 活 化 大 脑? 有 音 乐 疗 法 运 动 疗 法 园 艺 疗 法 等 方 法 患 上 痴 呆 症 后, 行 动 范 围 就 会 缩 小 运 动 量 也 减 少, 刺 激 脑 部 的 机 会 也 会 逐 渐 减 少 为 了 防 止 进 入 痴 呆 症 更 加 恶 化 的 恶 性 循 环, 正 如 复 健 可 消 除 身 体 麻 痹 一 样, 应 积 极 进 行 可 促 进 大 脑 活 化 的 复 健 日 间 护 理 服 务 养 老 院 等 的 护 理 设 施 和 复 健 专 科 医 院 等 中 有 精 神 科 医 生 音 乐 疗 法 师 职 业 疗 法 师 理 疗 师 等 专 家, 他 们 会 根 据 患 有 痴 呆 症 的 人 各 自 的 状 态 来 制 定 项 目, 评 估 效 果, 不 断 地 调 整 目 标 和 项 目 并 进 行 实 践 通 过 实 施 各 种 疗 法, 可 以 强 化 剩 余 的 功 能 或 改 善 功 能, 提 高 生 活 质 量 (QOL) 唱 歌 说 话 活 动 身 体 可 以 活 化 大 脑 增 加 饭 量, 还 可 以 通 过 让 身 心 适 度 地 疲 劳 来 提 高 夜 间 睡 眠 质 量, 从 而 减 轻 护 理 人 员 的 负 担 音 乐 疗 法 是 一 种 通 过 唱 怀 旧 歌 曲 敲 击 太 鼓 铃 鼓 等 乐 器, 从 而 活 化 大 脑 提 高 身 体 功 能 的 疗 法 回 忆 法 是 一 种 通 过 回 忆 说 出 过 去 的 经 历, 或 者 使 用 能 够 勾 起 回 忆 的 生 活 工 具 玩 具 等, 从 而 活 化 大 脑 提 高 生 活 质 量 的 心 理 疗 法 除 此 之 外, 还 有 园 艺 手 工 艺 小 制 作 等 疗 法, 通 过 实 际 动 手 制 作 某 样 东 西 的 作 业 来 恢 复 记 忆, 提 高 集 中 力 和 积 极 性 能 否 在 家 中 活 化 大 脑? 快 乐 地 进 行, 不 勉 强 在 家 中 采 用 音 乐 回 忆 或 运 动 疗 法 等 时, 最 重 要 的 是 不 要 让 本 人 认 为 这 是 一 种 训 练 或 复 健, 要 让 他 ( 她 ) 觉 得 这 是 一 项 让 日 常 生 活 更 有 意 义 提 高 生 活 质 量 的 娱 乐 另 外, 在 家 中 采 用 这 些 疗 法 时 应 当 注 意, 如 果 本 人 不 喜 欢 就 不 要 勉 强 ; 即 使 本 人 很 喜 欢, 也 不 要 努 力 过 度 家 人 还 要 特 别 注 意 不 要 露 出 像 教 小 孩 子 一 样 的 态 度, 否 则 会 让 患 有 痴 呆 症 的 人 感 觉 自 尊 心 受 损 而 关 闭 心 扉, 或 者 产 生 抵 触 情 绪, 导 致 反 效 果 让 我 们 在 轻 松 的 氛 围 中 一 边 玩 乐 交 谈 一 边 进 行 复 健 吧 另 外, 如 果 采 用 回 忆 疗 法, 可 能 会 因 为 往 事 谈 论 得 滔 滔 不 绝, 导 致 本 人 兴 奋 而 无 法 入 眠, 大 声 唱 歌 也 十 分 的 疲 劳, 因 此 注 意 不 要 持 续 过 长 时 间 园 艺 手 工 艺 疗 法 要 使 用 剪 刀 针 纽 扣 弹 珠 浆 糊 等 工 具, 可 能 带 来 意 想 不 到 的 危 险, 或 者 发 生 中 毒 事 故, 因 此 必 须 在 身 边 守 护, 给 予 充 分 注 意 13

15 1 一 边 让 他 ( 她 ) 回 忆 快 乐 的 日 子 一 边 与 他 ( 她 ) 攀 谈 一 边 让 他 ( 她 ) 看 过 去 的 照 片 充 满 回 忆 的 物 品 以 及 平 时 经 常 使 用 的 生 活 工 具 等, 一 起 回 忆 令 人 怀 念 的 往 事, 如 儿 时 的 游 戏 节 日 等, 一 边 营 造 机 会 让 其 心 情 变 得 平 静 祥 和 吧 2 听 或 唱 怀 旧 歌 曲 唱 童 谣 小 学 音 乐 课 里 唱 过 的 歌 曲 或 早 期 的 流 行 歌 曲 等 怀 旧 歌 曲, 或 听 做 为 背 景 音 乐 的 古 典 流 行 音 乐 等, 或 一 边 敲 着 太 鼓 铃 鼓 等 乐 器, 一 边 跟 着 节 奏 一 起 度 过 快 乐 的 时 光 吧 特 别 是 大 声 唱 歌 不 仅 可 以 活 化 大 脑, 还 有 助 于 提 高 心 肺 功 能, 操 作 乐 器 也 能 够 提 高 身 体 功 能 此 外, 活 动 身 体 还 有 助 于 增 加 食 欲, 还 有 通 过 适 度 的 疲 劳, 减 轻 走 来 走 去 失 眠 等 症 状 的 例 子 3 重 拾 以 前 的 兴 趣 通 过 做 菜 卡 拉 OK 手 工 艺 等 各 种 活 动, 为 生 活 增 添 节 奏 和 情 趣, 增 强 集 中 力 和 体 力, 这 样 不 仅 有 助 于 改 善 心 情, 与 家 人 的 交 流 也 会 变 得 更 加 顺 畅 让 我 们 帮 助 其 重 做 以 前 喜 欢 做 的 事 情, 使 其 对 生 活 充 满 兴 趣 吧 4 通 过 运 动 让 全 身 的 血 流 变 畅 通 吧 积 极 强 化 肌 肉 力 量 开 展 平 衡 训 练 等, 不 仅 可 以 使 身 体 变 得 更 加 灵 活, 而 且 能 够 让 人 精 神 焕 发 充 满 干 劲 另 外, 还 要 将 运 动 培 养 成 为 一 种 习 惯, 这 一 点 十 分 重 要 天 气 好 时, 就 一 起 出 门 散 散 步 吧 一 起 来 做 简 单 的 体 操 吧! 1 2 大 腿 肌 肉 强 化 体 操 深 坐 在 椅 子 上, 脚 尖 朝 上, 伸 直 膝 盖, 抬 起 一 条 腿, 维 持 该 姿 势 5 秒 钟, 然 后 慢 慢 放 下, 接 下 来 换 成 另 一 条 腿 做 同 样 动 作 10 次 为 1 组,1 天 3 组 左 右 抬 臀 体 操 平 躺 在 地 上, 两 手 稍 稍 向 外 打 开, 并 抬 起 膝 盖 使 臀 部 稍 稍 抬 离 地 面, 维 持 该 姿 势 10 秒 钟, 然 后 慢 慢 放 下 重 复 5 次 3 下 蹲 双 腿 打 开 比 肩 略 宽, 坐 到 椅 子 上, 手 臂 伸 直, 站 起 后 再 坐 下 5 次 为 1 组, 重 复 做 3 组 注 意 保 持 臀 部 和 头 部 在 一 条 直 线 上, 慢 慢 地 做 动 作 4 平 衡 体 操 趴 在 地 上, 抬 起 其 中 一 侧 下 肢 和 另 一 侧 上 肢 维 持 该 姿 势 3 秒 钟, 然 后 交 换 重 复 5 次 5 单 脚 起 立 体 操 站 直 身 体, 使 头 部 和 脚 尖 呈 一 条 直 线, 然 后 用 手 扶 住 墙, 抬 起 一 只 脚 维 持 该 姿 势 5 秒 钟, 注 意 保 持 平 衡 左 右 交 替 为 一 组, 共 做 5 组 14

16 5 如 果 本 人 喜 欢 狗 或 猫, 可 以 让 其 饲 养 通 过 与 狗 或 猫 等 动 物 接 触, 不 仅 可 以 减 轻 孤 独 感, 而 且 散 步 时 还 能 够 与 他 人 接 触, 起 到 增 加 对 话 保 持 精 力 充 沛 的 效 果 众 所 周 知, 与 动 物 共 同 生 活, 可 以 使 心 灵 得 到 慰 藉, 有 助 于 减 轻 抑 郁 和 不 安, 并 更 加 珍 惜 生 命, 对 精 神 健 康 也 有 一 定 益 处 而 且 有 了 动 物 之 后, 和 家 人 的 相 处 也 会 变 得 更 加 融 洽 6 一 起 分 享 种 花 或 植 物 带 来 的 喜 悦 吧 通 过 园 艺 (Gardening) 活 动 中 的 耕 地 播 种 浇 水 开 花 或 收 获 果 实 等, 有 助 于 恢 复 患 有 痴 呆 症 的 人 之 前 丧 失 的 功 能 提 高 生 活 质 量 看 着 花 朵 和 绿 色 植 物 可 以 消 除 不 安 和 紧 张 情 绪, 在 植 物 成 长 过 程 中 一 直 进 行 照 料 修 整, 还 会 觉 得 自 己 必 须 照 料 花 朵, 产 生 责 任 感, 提 高 好 奇 心 和 注 意 力 另 外, 与 家 人 一 边 说 话 一 边 共 同 作 业 还 有 利 于 沟 通 的 顺 畅 3 如 何 使 护 理 变 轻 松? 怎 样 做 才 能 使 护 理 变 得 轻 松 呢? 使 护 理 变 轻 松 的 要 点 不 做 无 用 功 接 受 患 上 痴 呆 症 事 实, 并 正 确 理 解 对 待 至 4 章 1 即 使 教 他 ( 她 ) 正 确 的 事, 但 由 于 本 人 对 自 己 认 定 的 事 深 信 不 疑, 因 此 也 无 法 让 他 ( 她 ) 明 白 2 如 果 因 为 他 ( 她 ) 做 了 令 人 困 扰 的 事 情 而 训 斥 他 ( 她 ) 大 声 呵 斥 他 ( 她 ) 教 育 他 ( 她 ), 却 会 伤 害 到 本 人 的 自 尊 心, 导 致 其 发 怒, 使 事 态 进 一 步 恶 化 不 勉 强 1 不 要 什 么 事 都 一 个 人 承 担 2 不 要 什 么 事 都 力 求 完 美 3 寻 找 可 以 倾 诉 的 人 4 拥 有 属 于 自 己 的 生 活 至 5 章 不 做 无 用 功 和 不 勉 强 对 病 人 的 照 顾 只 要 到 把 病 治 好 了 就 结 束 了, 但 痴 呆 症 的 护 理 却 不 是 一 时 的 在 护 理 痴 呆 症 时, 不 要 期 待 病 情 会 好 转 复 原, 而 要 做 好 心 理 准 备, 了 解 病 情 只 会 不 断 恶 化 而 且 还 要 整 天 劳 神, 因 为 不 知 道 他 ( 她 ) 会 做 什 么 而 时 刻 盯 着 他 ( 她 ), 因 为 要 不 断 重 复 做 相 同 的 事 情 而 感 到 焦 躁 不 仅 如 此, 由 于 患 有 痴 呆 症 的 人 身 体 没 有 不 便 之 处, 因 此 在 其 他 人 眼 中 容 易 认 为 护 理 是 一 件 轻 松 的 事 情 无 法 得 到 周 围 人 的 理 解 会 使 护 理 人 员 的 压 力 变 得 更 大 因 此, 护 理 人 员 总 想 反 驳 : 护 理 有 多 辛 苦 只 有 经 历 过 的 人 才 知 道 要 不 你 也 来 试 试! 但 是, 我 们 对 整 天 发 牢 骚 说 好 辛 苦 好 辛 苦 的 人 是 用 什 么 方 法 护 理 的 进 行 了 调 查, 发 现 很 多 人 都 没 有 正 确 的 知 识, 或 者 在 不 顾 一 切 地 拼 命 做 事, 付 出 了 多 余 的 劳 动 力 这 样 过 度 努 力, 任 何 人 都 会 受 不 了 护 理 取 决 于 方 法, 好 的 方 法 可 以 让 心 情 变 轻 松 一 旦 决 定 开 始 护 理 应 尽 量 朝 着 不 做 无 用 功 不 勉 强 的 方 向 努 力 这 是 使 护 理 长 期 持 续 下 去 的 诀 窍 如 果 护 理 人 员 能 够 正 确 理 解 痴 呆 症 这 种 疾 病 的 护 理 方 法 并 正 确 地 接 触 患 者, 就 可 以 变 得 从 容, 长 期 轻 松 地 护 理 下 去 15

17 家 人 应 该 如 何 理 解 痴 呆 症 这 一 疾 病? 理 解 这 是 一 种 疾 病 并 接 受 事 实 如 果 亲 属 被 诊 断 出 患 有 痴 呆 症, 家 人 会 受 到 沉 重 的 打 击, 拒 绝 承 认 这 一 事 实, 或 者 出 现 混 乱 消 沉 的 反 应 这 时 其 他 亲 戚 就 会 指 责 说 是 因 为 儿 媳 妇 平 时 对 他 ( 她 ) 不 好 才 会 得 病 的, 而 患 有 痴 呆 症 的 人 则 会 胡 说 八 道 你 不 给 我 吃 东 西 你 偷 我 的 东 西, 令 人 忍 不 住 生 气 甚 至 还 会 使 人 认 为 这 是 对 护 理 人 员 的 讥 讽 挑 衅 虽 然 可 能 难 以 接 受, 但 痴 呆 症 确 实 是 一 种 脑 部 疾 病 护 理 的 第 一 件 事 就 是 接 受 这 个 事 实 而 患 有 痴 呆 症 的 人 本 身 也 会 因 为 失 去 记 忆 丧 失 判 断 力 而 感 到 不 安, 不 知 道 怎 么 做 才 好, 说 出 或 做 出 不 能 用 常 理 来 思 考 的 事 以 前 很 体 面 的 父 母, 不 断 地 失 去 记 忆, 忘 记 家 人 的 长 相 和 名 字, 这 是 一 件 相 当 难 过 痛 苦 的 事 情 即 使 知 道 这 是 一 种 病, 也 会 不 愿 意 接 受 这 个 事 实 但 是, 如 果 带 着 这 种 心 情 进 行 护 理, 不 仅 不 能 提 供 适 当 的 帮 助, 只 会 增 加 自 己 的 压 力 为 了 能 帮 到 他 ( 她 ), 我 们 应 该 转 换 心 情, 想 通 这 是 一 种 病 不 承 认 也 无 济 于 事, 然 后 充 分 了 解 这 一 疾 病 的 特 点, 努 力 接 受 事 实 即 使 患 上 痴 呆 症, 开 心 与 不 开 心 的 感 情 也 不 会 改 变 要 明 白 虽 说 患 上 了 痴 呆 症, 但 不 是 对 所 有 事 情 都 一 无 所 知, 这 一 点 十 分 重 要 特 别 是 骑 自 行 车 用 菜 刀 切 菜, 这 些 用 身 体 记 住 的 记 忆, 会 保 留 到 相 当 晚 期 的 时 候 另 外, 情 绪 感 情 自 尊 心 也 几 乎 和 正 常 人 无 异 地 留 存 下 来 其 中, 开 心 与 不 开 心 的 感 情 能 够 非 常 清 楚 地 表 露 出 来 例 如 他 ( 她 ) 对 内 衣 湿 了 已 经 感 到 很 羞 耻, 此 时 如 果 再 训 斥 他 ( 她 ), 就 会 使 他 ( 她 ) 感 到 很 不 开 心, 从 而 做 出 激 烈 的 行 为 这 样 会 导 致 他 ( 她 ) 无 法 做 出 恰 当 的 行 为 因 此, 家 人 在 护 理 时 必 须 充 分 了 解 患 有 痴 呆 症 的 人 的 这 种 感 情 怎 样 使 自 己 在 护 理 时 不 要 有 太 大 的 负 担? 不 勉 强 的 诀 窍 1 不 要 什 么 事 都 一 个 人 承 担 如 果 一 直 想 着 自 己 必 须 完 成 所 有 的 护 理, 就 会 被 疲 劳 感 压 垮, 并 因 此 而 对 周 围 的 人 产 生 怨 恨 因 此, 不 要 让 家 人 完 全 依 赖 自 己, 而 要 让 所 有 家 人 都 以 某 种 形 式 参 与 进 来, 给 他 们 分 配 不 同 的 职 责 得 到 他 们 帮 忙 后, 即 使 有 做 得 不 够 的 地 方, 也 要 感 谢 他 们 说 真 是 帮 我 大 忙 了 而 且 不 仅 要 让 家 人 帮 忙, 还 要 善 于 利 用 护 理 服 务 2 不 要 什 么 事 都 力 求 完 美 家 庭 护 理 只 有 适 当 偷 懒 才 能 够 持 久 感 到 吃 不 消 时, 应 该 这 样 想 来 得 及 就 行 了, 今 天 就 先 做 到 这 里 吧 例 如, 如 果 有 一 天 本 人 不 愿 意 洗 澡, 不 要 教 条 地 想 着 2 天 都 没 洗 澡 了, 必 须 想 办 法 让 他 ( 她 ) 洗 这 样 努 力, 而 应 该 想 明 天 等 他 ( 她 ) 想 洗 了 的 时 候 再 洗 吧, 这 样 一 来 不 管 是 患 有 痴 呆 症 的 人 还 是 护 理 人 员 都 不 会 感 到 疲 惫 只 需 稍 微 放 松 一 下, 就 会 让 事 情 变 得 豁 然 开 朗 痴 呆 症 的 护 理 要 求 护 理 人 员 必 须 控 制 住 自 己 的 感 情 但 是, 如 果 积 劳 过 度, 护 理 人 员 就 无 法 保 持 温 和 的 态 度, 甚 至 会 苛 待 病 人 此 时, 如 果 一 味 地 自 责, 认 为 自 己 是 一 个 不 合 格 的 护 理 人 员, 就 会 使 自 己 变 得 消 沉 应 该 这 样 想 : 因 为 我 们 是 人, 所 以 有 感 情 起 伏 是 很 正 常 的 事, 然 后 思 考 当 时 该 怎 么 做, 并 在 下 次 出 现 同 样 问 题 时 加 以 改 正 3 寻 找 可 以 倾 诉 的 人 护 理 人 员 容 易 认 为 : 周 围 的 人 都 不 理 解 我, 只 有 我 一 个 人 在 受 苦 如 果 一 直 保 持 这 样 的 心 情, 就 会 导 致 积 劳 过 度, 变 得 精 疲 力 尽 此 时 就 需 要 有 能 听 自 己 诉 苦 发 牢 骚 的 人 这 个 人 不 能 16

18 是 亲 属, 寻 找 能 够 让 自 己 敞 开 心 扉 说 出 真 心 话 的 朋 友 或 者 有 护 理 经 验 的 人 吧 如 果 身 边 找 不 到 有 护 理 经 验 的 人 员, 也 可 以 尝 试 参 加 护 理 教 室 或 家 属 会 4 拥 有 私 人 时 间 一 天 到 晚 埋 头 于 护 理 会 令 人 精 疲 力 竭 留 点 时 间 做 自 己 喜 欢 做 的 事 情 与 他 人 打 交 道, 有 助 于 恢 复 精 神, 是 使 护 理 长 期 持 续 下 去 的 诀 窍 只 要 方 法 得 当, 还 可 以 一 边 工 作 一 边 护 理 因 此, 让 我 们 使 用 日 间 护 理 服 务, 或 者 寻 求 家 人 帮 助, 为 自 己 留 点 私 人 时 间 吧 家 庭 形 态 不 同, 护 理 方 式 是 否 也 会 不 一 样? 如 果 是 老 年 夫 妻 两 人 共 同 生 活, 应 尽 快 寻 求 儿 女 的 帮 助 老 年 夫 妻 两 人 共 同 生 活, 其 中 一 方 变 成 另 一 方 的 护 理 人 员, 这 种 情 况 下, 他 们 经 常 会 因 为 不 想 给 儿 女 添 麻 烦 而 一 直 拼 命 地 坚 持 为 避 免 夫 妇 两 人 因 精 疲 力 竭 而 一 同 倒 下, 给 儿 女 造 成 更 大 的 负 担, 应 不 要 顾 虑 尽 快 与 儿 女 们 商 量, 这 一 点 十 分 重 要 因 此, 必 须 制 定 一 个 适 当 的 措 施, 让 他 们 力 所 能 及 的 范 围 内 继 续 在 家 中 护 理 而 且 还 可 以 去 政 府 机 关 的 咨 询 窗 口 查 询 可 以 获 得 哪 些 官 方 支 援 对 一 个 人 生 活 的 人, 应 采 用 与 其 相 应 的 护 理 方 法 如 果 一 个 人 生 活, 没 有 和 家 人 住 在 一 起, 他 ( 她 ) 的 不 正 常 行 为 一 般 要 很 晚 才 会 被 发 现 因 为 偶 尔 的 探 望 很 难 发 现 异 常 如 果 出 现 随 地 小 便 房 间 凌 乱 不 堪 用 火 后 放 之 不 管 等 现 象, 判 断 他 ( 她 ) 无 法 一 个 人 生 活, 就 必 须 考 虑 对 策 1 在 住 惯 了 的 家 中 生 活 时 只 是 改 变 老 年 人 住 惯 了 的 环 境 也 会 导 致 症 状 恶 化, 因 此 让 其 到 儿 女 的 家 中 居 住 并 不 是 一 个 好 办 法 在 一 段 时 间 内 先 尽 可 能 在 他 ( 她 ) 住 惯 了 的 家 中, 由 儿 女 们 轮 流 上 门 护 理, 或 者 陪 他 ( 她 ) 一 起 住 下, 再 讨 论 有 没 有 能 一 起 居 住 的 人 2 上 门 护 理 如 果 采 用 到 父 母 家 中 上 门 护 理 的 形 式, 即 使 商 定 了 每 位 家 人 各 自 的 职 责 分 担, 也 不 能 一 天 到 晚 都 在 父 母 身 边 照 料 上 门 护 理 无 法 完 成 的 事 情, 可 以 委 托 护 理 服 务 代 劳 请 频 繁 联 系 介 护 ( 护 理 ) 支 援 专 门 员, 仔 细 商 量, 获 得 当 时 所 处 的 状 况 最 合 适 的 支 援 吧 另 外, 邻 居 的 帮 助 照 料 也 必 不 可 少, 因 此 不 要 忘 了 问 候 他 们 给 点 谢 礼 3 领 回 家 护 理 时 让 某 人 领 回 家 一 起 生 活, 不 管 对 患 有 痴 呆 症 的 人 还 是 对 护 理 人 员 而 言 都 是 一 个 大 问 题 能 满 足 患 有 痴 呆 症 的 人 的 希 望 固 然 好, 但 是 由 于 每 个 人 的 家 庭 环 境 和 情 况 等 不 同, 有 时 未 必 能 够 如 他 ( 她 ) 所 愿 另 外, 住 在 一 起 后 也 会 因 为 家 人 的 情 况 发 生 改 变 或 者 护 理 人 员 感 到 疲 惫 而 寻 求 其 他 人 的 帮 助 而 且 有 一 天 还 会 因 病 情 恶 化 而 无 法 在 家 中 护 理 不 要 固 定 住 思 维 因 为 已 经 同 意 住 在 一 起 了 啊, 最 好 能 够 根 据 实 际 情 况 与 家 人 一 起 商 讨 对 策 如 果 被 对 父 母 感 情 较 深 的 儿 女 领 回 家, 虽 然 容 易 会 有 其 他 兄 弟 不 可 靠, 太 冷 漠 了 的 想 法, 但 只 要 本 着 不 逞 强 尽 力 而 为 的 心 情 进 行 护 理, 有 助 于 减 轻 精 神 上 及 身 体 上 的 负 担 白 天 一 个 人 在 家 时 可 充 分 利 用 日 间 护 理 服 务 如 果 护 理 人 员 还 在 上 班, 患 有 痴 呆 症 的 人 白 天 就 会 一 个 人 在 家 虽 然 因 症 状 不 同, 有 时 也 可 以 让 他 ( 她 ) 一 个 人 度 过, 但 如 果 想 到 他 ( 她 ) 长 时 间 一 个 人 呆 着, 出 去 工 作 的 护 理 人 员 也 会 无 法 安 心 这 时 就 可 以 通 过 日 间 护 理 服 务 来 解 决 这 个 问 题 17

19 应 该 如 何 对 待 亲 属 亲 戚? 不 要 期 待 得 到 亲 属 的 赞 同 住 在 一 起 的 家 人 在 护 理 的 期 间, 会 受 到 来 自 其 他 兄 弟 或 亲 戚 的 批 评, 或 者 被 提 出 无 理 的 要 求 护 理 的 艰 辛 只 有 实 际 经 历 过 的 人 才 会 明 白, 置 身 事 外 只 是 旁 观 的 亲 属 对 自 己 说 三 道 四 令 人 无 法 忍 受 实 际 上, 亲 属 说 出 各 种 带 责 备 意 味 的 话, 他 们 的 心 情 心 理 也 很 复 杂 例 如, 因 为 不 知 道 本 人 平 时 的 样 子, 所 以 会 提 出 很 不 合 理 的 责 备 很 多 患 有 痴 呆 症 的 人 在 偶 尔 碰 面 的 人 面 前 会 与 普 通 人 一 样 于 是 就 会 听 到 听 说 你 病 得 很 重, 看 来 也 没 什 么 嘛 你 儿 媳 妇 也 太 小 题 大 做 了, 或 者 就 是 因 为 你 的 护 理 方 法 不 好, 奶 奶 的 病 情 才 会 恶 化 的 等 批 评 也 有 些 亲 属 会 偏 袒 父 母, 不 愿 意 承 认 父 母 痴 呆 了 会 出 现 问 题 行 为 等 事 实, 因 此 即 使 跟 他 们 说 平 时 的 症 状 他 们 也 不 想 了 解 只 想 着 父 母 太 可 怜 了, 这 样 一 味 地 偏 袒 只 会 对 正 确 把 握 现 状 造 成 阻 碍, 并 不 是 为 患 有 痴 呆 症 的 人 着 想, 请 牢 记 这 一 点 如 果 受 到 平 时 几 乎 不 参 与 护 理 的 亲 属 对 自 己 无 中 生 有 的 指 责, 就 会 忍 不 住 生 气 或 许 还 想 设 法 让 他 们 明 白 自 己 的 辛 苦, 希 望 得 到 他 们 些 许 夸 赞, 但 越 是 这 样 想 情 绪 就 会 越 焦 躁 应 该 想 通 得 不 到 亲 属 们 的 赞 同 也 没 关 系 与 其 受 旁 观 者 不 负 责 任 的 言 辞 左 右, 感 到 精 神 疲 惫, 还 不 如 将 他 们 的 话 当 作 耳 旁 风, 继 续 按 照 自 己 的 方 式 做 事, 这 一 点 十 分 重 要, 也 是 一 种 最 聪 明 的 护 理 方 法 让 亲 属 也 一 起 参 与 护 理 吧 想 要 让 实 际 负 责 护 理 的 人 和 旁 观 的 亲 属 之 间 融 洽 地 相 处, 就 要 设 法 让 他 们 对 痴 呆 症 和 护 理 达 成 共 识 例 如, 都 说 百 闻 不 如 一 见, 可 以 让 患 有 痴 呆 症 的 人 到 兄 弟 家 中 呆 上 1 个 星 期, 或 者 反 之, 护 理 人 员 出 去 旅 行 几 天, 让 其 中 一 位 兄 弟 到 家 中 护 理 等, 当 他 们 实 际 体 验 护 理 后, 就 会 明 白 其 中 的 艰 辛, 与 护 理 人 员 产 生 共 鸣 护 理 人 员 不 要 以 发 牢 骚 来 表 达 情 绪, 应 该 将 其 平 时 的 样 子 总 结 成 近 况 报 告, 心 平 气 和 地 告 知 亲 属, 这 样 更 容 易 使 相 互 间 达 成 共 识 另 外, 就 诊 时 以 让 亲 属 陪 同, 让 他 们 亲 耳 听 到 医 生 的 话, 或 者 请 介 护 ( 护 理 ) 支 援 专 门 员 访 问 护 理 员 与 他 们 交 谈, 也 是 方 法 之 一 与 亲 属 之 间 达 成 共 识 后, 他 们 才 会 真 心 地 说 谢 谢 你 感 觉 怎 么 样?, 使 护 理 人 员 感 到 心 满 意 足 亲 属 应 该 如 何 对 待 负 责 护 理 的 人? 责 备 提 要 求 之 前 先 说 句 感 谢 的 话 不 管 护 理 人 员 如 何 拼 命 努 力 地 护 理, 没 有 负 责 护 理 的 亲 属 都 会 有 所 不 满 还 会 发 生 因 为 对 父 母 他 ( 她 ) 不 给 我 吃 饭 的 被 害 妄 想 控 诉 信 以 为 真 而 逼 问 护 理 人 员 的 情 况 在 不 知 道 平 时 状 态 的 情 况 下, 一 味 地 指 责 护 理 人 员, 会 令 其 难 以 忍 受 责 备 护 理 人 员 百 害 而 无 一 利 即 使 其 护 理 方 法 有 问 题, 也 应 该 先 体 贴 地 说 真 不 好 意 思 自 己 的 辛 苦 得 到 别 人 的 理 解, 会 让 他 ( 她 ) 感 到 欣 慰 如 果 有 要 求, 可 以 后 面 再 提 出 提 要 求 时 要 注 意 用 词, 可 以 这 样 说 : 虽 然 老 年 人 比 较 任 性, 但 希 望 你 能 多 听 他 ( 她 ) 的 另 外, 把 钱 交 给 护 理 人 员 时 应 该 说 : 希 望 你 来 使 用 这 些 钱 也 可 以 给 护 理 人 员 送 点 东 西 有 些 亲 属 会 因 为 自 己 没 有 出 力 而 产 生 负 罪 感, 于 是 攻 击 护 理 人 员 : 你 怎 么 不 好 好 照 料 他 ( 她 ), 为 自 己 没 有 参 与 护 理 找 平 衡, 苛 待 护 理 人 员, 这 样 是 最 糟 糕 的 他 们 会 说 : 根 本 护 理 不 好 或 是 如 果 是 这 样, 父 母 也 太 可 怜 了, 说 出 这 样 的 话 是 出 于 不 想 让 护 理 人 员 抓 住 把 柄 而 先 攻 击 对 方 的 心 理 伤 害 护 理 人 员 只 会 降 低 自 己 的 品 格 按 道 理 来 说 只 有 出 力 了 才 有 资 格 插 嘴 出 不 了 力 就 不 要 说 三 道 四 而 且 亲 属 之 间 好 好 相 处 也 能 让 父 母 安 心 18

20 4 不 同 症 状 的 应 对 建 议 您 是 否 正 在 为 这 些 事 情 而 感 到 烦 恼? 1 说 现 实 中 没 有 发 生 的 事 情 ( 误 认 事 实 ) * 说 钱 包 被 人 偷 走 了 * 刚 吃 过 饭 又 问 饭 还 没 好 么? * 看 到 家 人 也 不 知 道 是 谁 * 说 看 见 实 际 上 并 不 存 在 的 事 物 等 家 人 的 应 对 * 即 使 告 诉 他 ( 她 ) 正 确 的 事 他 ( 她 ) 也 不 会 认 同 * 如 果 反 复 说 明 会 令 他 ( 她 ) 生 气 2 做 令 人 困 扰 的 事 情 ( 失 败 行 为 ) * 在 厕 所 以 外 的 地 方 排 泄 * 把 脏 衣 服 藏 起 来 * 无 论 什 么 东 西 都 捡 收 集 起 来 * 胡 乱 购 买 * 坚 持 继 续 开 车 * 晚 上 大 喊 大 叫 等 家 人 的 应 对 * 如 果 责 备 他 ( 她 ) 提 醒 他 ( 她 ) 注 意 会 令 他 ( 她 ) 生 气 * 不 管 怎 么 劝 他 ( 她 ) 训 斥 他 ( 她 ), 他 ( 她 ) 都 不 会 改 正 为 什 么 行 不 通 呢? - 因 为 本 人 会 因 健 忘 妄 想 ( 坚 信 ) 而 产 生 与 现 实 不 符 的 认 识 - 即 使 是 令 周 围 人 感 到 困 扰 的 行 为, 本 人 认 为 有 他 ( 她 ) 自 己 的 理 由 才 会 做, 因 此 训 斥 责 备 他 ( 她 ) 会 令 其 自 尊 心 受 损 怎 么 办 才 好 呢? 1 不 要 否 定 他 ( 她 ) 的 错 误 或 者 与 现 实 不 符 的 控 诉, 而 要 设 法 接 受 不 予 以 反 驳 2 先 专 心 听 对 方 的 控 诉, 然 后 思 考 怎 样 做 才 能 让 他 ( 她 ) 接 受 3 即 使 做 了 令 人 困 扰 的 事, 也 不 要 伤 害 他 ( 她 ) 的 自 尊 心 4 考 虑 本 人 的 感 受, 设 法 让 他 ( 她 ) 停 止 做 出 令 人 困 扰 的 行 为 从 下 一 页 开 始 将 介 绍 24 例 应 对 痴 呆 症 不 同 症 状 的 方 法 虽 然 这 些 症 状 各 不 相 同, 但 只 要 仔 细 观 察 就 会 发 现 它 们 之 间 有 共 通 之 处 这 是 很 多 症 状 都 是 由 于 误 认 事 实 和 失 败 行 为 引 起 的 而 且 由 于 患 有 痴 呆 症 的 人 自 己 并 不 知 道 自 己 作 出 了 错 误 的 行 为, 因 此 如 果 按 常 理 来 应 对, 要 求 其 改 正 误 认 或 失 败 行 为, 就 会 行 不 通 本 章 节 将 针 对 很 多 人 在 接 触 患 有 痴 呆 症 的 人 时 容 易 犯 的 错 误 以 及 行 不 通 的 原 因 进 行 说 明, 通 过 图 表 简 单 明 了 地 表 示 具 体 的 应 对 方 法, 讲 解 应 该 怎 么 做 理 解 这 一 基 本 的 处 理 方 式 后, 下 一 页 之 后 的 内 容 就 会 变 得 更 加 易 懂 19

21 1 吵 嚷 着 说 钱 包 或 存 折 被 人 偷 走 了 ( 被 偷 妄 想 ) 为 什 么? 是 由 痴 呆 症 的 精 神 症 状 即 被 害 妄 想 引 起 的 吵 嚷 着 说 钱 包 不 见 了 存 折 被 偷 了 是 因 为 虽 然 是 他 不 记 得 把 这 些 东 西 收 到 哪 里 了, 但 他 认 为 不 可 能 会 丢 的, 所 以 就 坚 信 是 被 偷 了, 这 是 妄 想 症 状 导 致 的 被 指 控 偷 了 他 ( 她 ) 珍 惜 的 钱 财 钱 包 存 折 宝 石 等 的 人 一 般 都 是 在 身 边 照 顾 他 ( 她 ) 的 儿 媳 妇 女 儿 儿 子 等 其 中 有 的 患 者 甚 至 还 会 跑 到 派 出 所 报 案 说 家 里 进 小 偷 了 其 背 景 原 因 则 是 他 ( 她 ) 的 猜 疑 心, 以 及 怕 自 己 被 嫌 弃 疏 远 了 的 不 安 感 你 是 不 是 这 样 说 的? 这 样 做 的? 我 怎 么 可 能 偷! 你 居 然 叫 我 小 偷? 不 是 在 这 里 吗! 装 作 不 知 道 或 者 无 视 他 ( 她 ) 即 使 明 显 错 了, 但 因 为 是 妄 想, 所 以 怎 么 说 他 ( 她 ) 都 不 会 认 同 如 果 你 认 真 起 来 提 出 否 定 抗 议, 很 多 时 候 会 招 致 他 ( 她 ) 更 强 烈 的 控 诉, 或 令 他 ( 她 ) 变 得 激 动 发 脾 气, 使 行 为 表 现 更 强 烈, 从 而 导 致 反 效 果 怎 么 办 才 好 呢? 一 起 找 或 者 转 移 其 注 意 力 不 要 立 刻 否 定, 要 理 解 以 为 东 西 丢 了 的 本 人 也 很 为 难, 先 仔 细 听 他 ( 她 ) 的 控 诉 然 后 配 合 他 ( 她 ) 说 : 会 不 会 忘 记 收 在 什 么 地 方 了, 一 起 找 找 吧, 和 他 ( 她 ) 一 起 到 可 能 收 起 来 的 地 方 去 寻 找 如 果 还 是 找 不 到, 可 以 说 : 到 底 放 到 哪 里 去 了 呢? 过 会 再 一 起 找 找 吧 先 喝 杯 茶 吧 来 转 移 他 ( 她 ) 的 注 意 力 被 偷 妄 想 的 应 对 因 为 忘 记 将 钱 包 收 起 来 而 怀 疑 护 理 人 员 时 基 本 的 应 对 即 使 自 己 被 怀 疑 也 不 要 激 动, 不 要 反 驳 说 我 没 有 偷 先 平 复 自 己 的 心 情, 理 解 以 为 东 西 丢 了 的 本 人 也 很 为 难 的 应 对 具 体 的 应 对 通 过 让 他 ( 她 ) 喝 茶 等 来 转 移 注 意 力 建 议 一 起 寻 找, 一 起 行 动 如 果 知 道 是 即 使 去 找 也 找 不 到 的 东 西, 或 者 每 次 都 花 时 间 寻 找 很 费 事, 可 以 事 先 准 备 颜 色 和 形 状 相 同 的 东 西 ( 代 替 品 ), 把 这 件 东 西 交 给 他 ( 她 ), 使 他 ( 她 ) 接 受 反 复 出 现 时 在 本 人 的 钱 包 中 放 入 最 低 限 度 的 零 钱, 剩 下 的 让 家 人 保 管 事 先 规 定 存 放 地 点 事 先 估 计 他 ( 她 ) 可 能 存 放 东 西 的 地 方 20

22 2 看 见 不 存 在 的 事 物 ( 幻 觉 ) 为 什 么? 是 由 痴 呆 症 的 精 神 症 状 即 幻 觉 引 起 的 时 而 把 墙 壁 的 污 迹 说 成 是 有 虫 子, 真 恶 心, 时 而 觉 得 有 人 藏 在 柱 子 的 阴 影 处 而 非 常 害 怕 看 见 或 听 到 实 际 上 并 不 存 在 的 事 物 的 这 种 状 态 叫 做 幻 觉 这 属 于 痴 呆 症 的 精 神 症 状 的 一 种, 在 傍 晚 或 夜 间 天 气 不 好 的 时 候 午 睡 后 身 体 不 好 的 时 候, 或 是 视 力 听 力 上 有 障 碍 的 人 比 较 容 易 发 病 你 是 不 是 这 样 说 的? 这 样 做 的? 不 会 有 虫 子 哦 放 心 吧 在 这 样 的 地 方 不 可 能 有 人 的 吧 虽 然 是 实 际 上 并 不 存 在 的 事 物, 但 其 本 人 看 到 了 ( 幻 觉 ), 所 以 无 论 如 何 否 定, 他 ( 她 ) 都 仍 然 会 不 安, 不 会 放 心, 也 不 会 认 同 你 的 说 法 怎 么 办 才 好 呢? 照 亮 房 间, 不 要 出 现 影 子 从 傍 晚 到 夜 晚 这 段 时 间, 会 出 现 突 然 睁 开 眼 睛 说 有 好 多 虫 子 等 幻 觉 我 们 要 理 解, 虽 然 事 实 上 是 不 存 在 的 事 物, 但 是 他 ( 她 ) 认 为 确 实 看 到 了 这 时 可 以 一 边 对 他 ( 她 ) 说 我 在 你 身 边 呢, 没 关 系 的 使 他 ( 她 ) 安 心, 一 边 哄 他 ( 她 ) 入 睡, 或 者 把 周 围 照 亮, 做 出 我 现 在 把 虫 子 赶 走 的 动 作 让 他 ( 她 ) 看, 使 他 ( 她 ) 冷 静 下 来 幻 觉 的 应 对 在 傍 晚 或 夜 间 天 气 不 好 的 时 候 午 睡 后 身 体 不 好 的 时 候, 或 是 视 力 听 力 上 有 障 碍 的 时 候, 会 看 见 或 听 到 实 际 上 并 不 存 在 的 事 物 ( 有 虫 子 等 ) 当 时 的 应 对 理 解 他 ( 她 ) 的 控 诉 ( 因 为 本 人 认 为 看 到 了 听 到 了, 所 以 不 要 否 定 ) 说 话 要 合 乎 逻 辑 如 果 他 ( 她 ) 看 到 了 不 喜 欢 的 东 西 和 生 物, 就 做 出 赶 走 或 收 拾 的 样 子 患 有 痴 呆 症 的 人 症 状 平 复 后 的 ( 平 时 的 ) 应 对 在 照 明 上 下 功 夫, 使 房 间 变 得 明 亮 如 有 会 诱 发 幻 觉 的 东 西 ( 墙 壁 的 污 迹 等 ), 事 先 清 除 它 如 果 视 力 和 听 力 有 障 碍, 应 进 行 调 整 21

23 3 刚 吃 过 饭 又 想 要 吃 饭 为 什 么? 因 为 他 ( 她 ) 忘 记 已 经 吃 过 饭 了 从 饭 后 还 没 有 收 拾 完 就 开 始 催 促 饭 还 没 好 么? ; 半 夜 打 开 冰 箱, 顺 手 拿 到 什 么 就 吃 什 么 这 些 行 为 是 因 为 他 ( 她 ) 完 全 不 记 得 自 己 刚 刚 才 吃 完 饭, 是 由 记 忆 障 碍 引 起 的 甚 至 还 有 可 能 是 饱 中 枢 出 问 题, 感 觉 不 到 吃 过 饭 的 满 足 感, 因 此 总 觉 得 肚 子 是 空 的 其 背 景 原 因 可 能 是 因 为 他 ( 她 ) 欲 求 不 满, 所 以 通 过 吃 东 西 来 得 到 满 足 你 是 不 是 这 样 说 的? 这 样 做 的? 不 是 刚 刚 才 吃 过 吗 老 是 吃 对 身 体 不 好 因 为 本 人 感 觉 肚 子 是 空 的, 所 以 不 论 你 怎 么 解 释 说 不 是 刚 刚 才 吃 过 吗 明 明 吃 了 很 多 了, 肚 子 不 应 该 饿 呀! 对 身 体 不 好, 他 ( 她 ) 都 不 会 认 同 另 外, 由 于 患 有 痴 呆 症 的 人 会 变 得 没 有 什 么 特 别 的 乐 趣, 只 有 吃 饭 是 切 实 的 欲 求, 因 此 如 果 不 给 他 ( 她 ) 想 要 的 东 西, 只 能 让 本 人 认 为 你 在 故 意 刁 难 他 ( 她 ) 因 此, 你 越 是 想 让 他 ( 她 ) 认 同 不 停 地 说 明 情 况, 就 越 会 激 怒 他 ( 她 ) 怎 么 办 才 好 呢? 思 考 可 以 满 足 食 欲 的 方 法 因 为 有 空 腹 感, 所 以 吃 东 西 是 切 实 的 欲 求 因 此, 我 们 不 应 该 抑 制 这 一 欲 求, 而 是 要 通 过 某 种 形 式 来 满 足 它 不 要 解 释 说 已 经 吃 过 饭 了, 而 是 回 答 他 ( 她 ): 我 马 上 就 去 准 备, 让 他 ( 她 ) 觉 得 可 以 吃 到 饭 如 果 还 是 要 吃 饭, 就 准 备 小 吃 或 点 心 但 是, 每 次 都 吃 得 过 多 会 对 身 体 不 好, 因 此 必 须 想 办 法 分 几 次 一 点 点 给 他 ( 她 ) 刚 吃 过 饭 又 想 要 吃 饭 时 的 应 对 才 吃 完 又 想 吃 老 是 索 要 食 物 忘 记 已 经 吃 过 饭 了 时 思 考 原 因 饱 中 枢 出 问 题 通 过 吃 东 西 来 满 足 欲 求 当 时 的 应 对 给 他 ( 她 ) 看 下 一 次 吃 东 西 的 时 间 告 诉 他 ( 她 ) 正 在 准 备 饭 如 果 还 要 吃 饭 时 给 他 ( 她 ) 耐 吃 的 糖 球 或 小 点 心, 让 他 ( 她 ) 得 到 满 足 把 点 心 等 分 几 次 一 点 点 给 他 ( 她 ) 平 时 的 应 对 不 要 在 他 ( 她 ) 身 边 放 过 多 的 食 物 将 冰 箱 上 锁, 让 他 ( 她 ) 无 法 自 由 地 打 开 给 他 ( 她 ) 推 荐 其 他 ( 她 ) 的 娱 乐 观 察 健 康 状 态 ( 粪 便 的 状 态 量 等 ) 22

24 4 把 不 能 吃 的 东 西 往 嘴 里 送 ( 异 食 ) 为 什 么? 因 为 他 ( 她 ) 的 判 断 力 味 觉 等 有 障 碍 痴 呆 症 进 展 到 一 定 阶 段, 会 出 现 想 要 把 明 显 不 能 吃 的 东 西 往 嘴 里 送 ( 树 叶 花 肥 皂 防 虫 剂 生 肉 烟 化 妆 品 等 ) 的 症 状 患 有 痴 呆 症 的 人 因 为 判 断 力 逐 渐 降 低, 所 以 会 变 得 分 不 清 是 不 能 吃 的 东 西 还 是 食 物 吃 下 去 会 不 会 有 危 险 另 外, 由 于 味 觉 退 化 饱 中 枢 出 问 题, 一 直 会 有 空 腹 感, 因 此 更 加 容 易 发 生 异 食 你 是 不 是 这 样 说 的? 这 样 做 的? 你 吃 这 些 东 西 到 底 想 干 什 么? 这 些 东 西 不 能 吃, 不 是 都 跟 你 说 过 很 多 次 了 吗? 强 行 催 吐 例 如, 当 你 看 到 他 ( 她 ) 把 对 身 体 有 害 的 东 西 往 嘴 里 送 时 就 会 大 惊 失 色, 不 假 思 索 地 大 声 阻 拦, 但 因 为 他 ( 她 ) 已 经 变 得 分 不 清 什 么 能 吃 什 么 不 能 吃, 所 以 无 论 怎 么 劝 阻 也 没 有 意 义 另 外, 即 使 把 他 ( 她 ) 带 到 洗 脸 间, 想 强 行 让 他 ( 她 ) 张 开 嘴 催 吐, 但 因 为 他 ( 她 ) 以 为 吃 得 是 食 物, 所 以 不 会 轻 易 张 开 嘴 怎 么 办 才 好 呢? 注 意 放 置 地 点, 冷 静 地 应 对 虽 然 会 因 为 发 生 得 太 突 然 而 吓 了 一 跳, 但 也 应 该 用 冷 静 的 态 度 处 理 问 题, 不 要 大 声 阻 拦 有 时 若 给 他 ( 她 ) 其 他 东 西, 例 如 糖 果 等, 他 ( 她 ) 就 会 把 口 中 的 吐 出 来 平 时 就 要 注 意, 不 要 把 吃 下 去 有 害 的 东 西 放 在 他 ( 她 ) 能 看 到 够 着 的 地 方 如 果 不 小 心 吞 下 去, 应 正 确 进 行 应 对 另 外, 药 物 也 要 注 意, 他 ( 她 ) 可 能 会 因 为 忘 记 已 经 吃 过 药 了 而 不 停 地 吃 药, 因 此 请 务 必 由 家 人 进 行 管 理 ( 参 考 第 66~67 页 异 食 时 的 处 理 方 法 ) 异 食 的 应 对 吃 杂 草 花 干 燥 剂 防 虫 剂 未 经 烹 饪 的 生 的 食 物 腐 烂 的 东 西 线 香 肥 皂 洗 涤 剂 海 绵 纸 烟 玻 璃 球 弹 珠 化 妆 水 粪 便 等 思 考 原 因 具 体 的 应 对 平 时 的 应 对 给 他 ( 她 ) 其 他 食 物, 以 此 交 换 他 ( 她 ) 嘴 里 对 身 体 有 害 的 东 西 分 不 清 与 食 物 的 区 别 饱 中 枢 出 问 题 味 觉 退 化 不 要 在 他 ( 她 ) 身 边 放 置 吃 下 去 会 有 危 险 的 东 西, 事 先 将 这 些 东 西 整 理 收 到 他 ( 她 ) 看 不 到 够 不 着 的 地 方 或 上 了 锁 的 地 方 事 先 给 他 ( 她 ) 耐 吃 的 糖 球 或 小 点 心 注 意 健 康 状 态 ( 腹 痛 呕 吐 等 ) 23

25 吃 了 不 能 吃 的 东 西 时 的 中 毒 110 电 话 服 务 有 关 误 吞 误 食 信 息, 请 咨 询 财 团 法 人 日 本 中 毒 情 報 センター ( 日 本 中 毒 信 息 中 心 ) 大 阪 中 毒 110 番 (= 号 ) (365 天 24 小 时 接 听 ) つくば( 筑 波 ) 中 毒 110 番 (365 天 9 点 ~21 点 接 听 ) 烟 草 专 用 电 话 (365 天 24 小 时 用 录 音 带 进 行 信 息 提 供 ) 异 食 时 的 处 理 方 法 ~ 吃 下 去 会 有 危 险 的 东 西 & 不 用 担 心 的 东 西 < 立 即 就 诊 > 樟 脑 ( 衣 物 用 防 虫 剂 ) 卫 生 球 ( 衣 物 用 防 虫 剂 ) 烟 纽 扣 电 池 塑 料 制 品 < 需 要 进 行 应 急 处 理 > 肥 皂 ( 化 妆 用 洗 脸 用 或 洗 衣 服 用 ) 干 燥 剂 ( 氯 化 钙 )( 在 壁 橱 等 中 使 用 ) 驱 虫 剂 ( 涂 在 皮 肤 上 ) 除 臭 剂 ( 厕 所 用 ) 地 板 蜡 < 不 用 担 心 的 东 西 > 如 果 不 小 心 吃 下 去, 应 让 他 ( 她 ) 喝 水 ( 不 能 喝 牛 奶 ) 催 吐, 然 后 立 即 就 医 如 果 只 是 舔 了 一 下, 就 让 他 ( 她 ) 喝 水, 然 后 观 察 情 况 如 果 不 小 心 吃 下 去, 应 让 他 ( 她 ) 喝 水 ( 不 能 喝 牛 奶 ) 催 吐, 然 后 立 即 就 医 如 果 只 是 舔 了 一 下, 就 让 他 ( 她 ) 喝 水, 然 后 观 察 情 况 如 果 吃 了 半 根 以 上, 应 进 行 催 吐 大 量 吃 下 或 者 因 喝 了 有 烟 蒂 的 果 汁 等 而 无 法 催 吐 时, 应 就 医 诊 查 首 先 确 认 是 否 真 的 吞 下 去 了 如 果 真 的 吞 下 去 了, 就 要 到 医 院 拍 X 光 片, 确 认 电 池 的 位 置 一 般 会 随 着 大 便 排 出 体 外, 但 如 果 滞 留 在 胃 或 肠 道 中, 将 十 分 危 险 确 认 是 否 进 入 气 管 中 如 果 出 现 咳 嗽 不 止 呛 到 等 症 状, 应 就 医 诊 查 如 果 出 现 呼 吸 困 难 窒 息 等 症 状, 应 呼 叫 救 护 车 如 果 卡 在 食 道 中, 出 现 痛 苦 吃 不 下 饭 呕 吐 等 症 状, 应 就 医 诊 查 如 果 吞 食 量 超 过 每 1 公 斤 体 重 1 克 ( 体 重 50 公 斤 者 50 克 ), 应 进 行 催 吐, 然 后 带 着 吃 下 去 的 产 品 或 外 包 装 去 就 诊 如 果 在 此 量 以 下 则 不 用 担 心 如 果 吞 食 量 超 过 每 1 公 斤 体 重 0.5 克 ( 体 重 50 公 斤 者 25 克 ), 应 及 时 就 医 如 果 在 此 量 以 下, 就 让 他 ( 她 ) 喝 牛 奶, 然 后 观 察 情 况 只 要 精 神 好 就 不 用 担 心 如 果 不 小 心 吃 到 嘴 里, 应 进 行 催 吐 吞 食 量 超 过 每 1 公 斤 体 重 0.5 克 ( 体 重 50 公 斤 者 25 克 ) 时 应 立 即 就 医 如 果 在 此 量 以 下, 就 先 在 家 观 察 情 况 如 果 不 小 心 吞 下 有 机 酸 类 除 臭 剂, 应 让 他 ( 她 ) 喝 牛 奶 ( 如 果 没 有, 可 以 喝 水 ) 不 得 催 吐 吞 食 量 超 过 每 1 公 斤 体 重 0.1 克 ( 体 重 50 公 斤 者 5 克 ) 时 应 就 医 如 果 只 是 舔 了 一 下 就 不 用 担 心 如 果 不 小 心 吃 了 对 二 氯 苯 类 除 臭 剂, 应 进 行 催 吐 其 他 除 臭 剂 的 处 理 方 法 与 有 机 酸 类 除 臭 剂 相 同 如 果 不 小 心 吞 下 或 吃 下, 不 得 催 吐, 应 让 他 ( 她 ) 喝 水, 每 1 公 斤 体 重 喝 10ml 水 吞 食 量 超 过 每 1 公 斤 体 重 1ml 或 1 克 ( 体 重 50 公 斤 者 50ml 或 50 克 ) 时, 应 将 装 有 蜡 的 容 器 带 上 就 诊 如 果 在 量 以 下, 就 先 观 察 情 况 即 使 吃 了 也 不 用 担 心 中 毒 有 时 会 导 致 口 中 粘 膜 出 现 轻 微 糜 烂 的 症 状, 但 不 用 食 品 的 干 燥 剂 ( 硅 胶 ) 担 心 保 鲜 剂 放 在 方 便 面 等 中 的 食 品 保 鲜 剂 即 使 吃 了 也 不 用 担 心 中 毒 冰 箱 除 臭 剂 不 用 担 心 中 毒 蚊 香 只 要 吃 了 不 超 过 20 卷 就 不 会 中 毒 蚊 香 片 只 要 不 超 过 200~300 片, 即 使 吃 了 也 不 会 中 毒 蜡 烛 即 使 吃 了 1 根 也 不 用 担 心 会 中 毒 ( 摘 自 内 藤 裕 史 中 毒 110 番 保 健 同 人 社 / 部 分 修 改 ) 24

26 5 胡 乱 购 买 为 什 么? 因 为 他 ( 她 ) 忘 记 已 经 买 过 了 接 二 连 三 地 购 买 相 同 的 东 西 或 者 在 寿 司 店 本 来 吃 不 完 却 点 了 很 多, 会 变 得 乱 花 钱 这 是 因 为 他 ( 她 ) 忘 记 之 前 已 经 买 过 了, 或 者 变 得 看 到 商 品 后 抑 制 不 住 想 买 的 冲 动, 所 以 才 不 停 地 购 买 另 外, 也 有 可 能 是 不 知 道 该 点 多 少 为 好 也 可 能 是 想 与 店 员 销 售 人 员 接 触, 借 此 排 解 寂 寞 你 是 不 是 这 样 说 的? 这 样 做 的? 你 到 底 为 什 么 要 乱 花 钱? 为 什 么 不 想 好 了 再 买? 不 让 他 ( 她 ) 随 便 外 出 因 为 他 ( 她 ) 不 是 特 意 要 买 那 么 多 的, 所 以 即 使 训 斥 他 ( 她 ) 或 者 告 诉 他 ( 她 ) 这 样 会 很 浪 费, 也 不 能 解 决 问 题 如 果 不 让 他 ( 她 ) 外 出, 会 导 致 欲 求 不 满 的 情 绪 积 压, 反 而 会 使 问 题 变 得 更 严 重 怎 么 办 才 好 呢? 不 要 让 他 ( 她 ) 身 上 带 太 多 钱 因 为 他 ( 她 ) 会 乱 花 钱, 所 以 家 人 也 会 跟 着 提 心 吊 胆 首 先 因 为 变 得 不 能 管 好 钱, 所 以 不 要 让 他 ( 她 ) 身 上 带 太 多 钱, 其 次 要 和 附 近 的 商 店 说 明 情 况, 让 他 们 帮 忙 不 要 把 东 西 卖 给 他 ( 她 ) 胡 乱 购 买 时 的 应 对 胡 乱 购 买 不 按 常 理 花 钱 平 时 的 应 对 不 要 让 他 ( 她 ) 身 上 带 太 多 钱, 一 点 一 点 地 给 他 ( 她 ) 钱 请 求 附 近 商 店 里 的 人 帮 忙 不 要 卖 给 他 ( 她 ), 告 诉 他 ( 她 ) 该 商 品 是 预 订 商 品, 或 者 购 买 该 商 品 有 人 数 限 制 即 使 他 ( 她 ) 要 订 货, 也 拒 绝 他 ( 她 ) 说 无 法 送 达 从 店 里 带 回 东 西 时 的 应 对 方 法 如 果 没 有 购 买 商 品, 而 是 偷 偷 将 商 品 带 回 家, 就 会 和 商 店 发 生 纠 纷 应 事 先 将 情 况 告 诉 他 ( 她 ) 经 常 去 的 商 店 里 的 人, 拜 托 他 们 说 : 之 后 家 里 人 肯 定 会 去 付 钱 的, 能 不 能 麻 烦 您 到 时 候 联 系 一 下 我 们? 另 外, 也 有 可 能 是 因 为 本 人 想 要 买 某 样 东 西 才 会 有 这 样 的 行 为 一 起 陪 他 ( 她 ) 去 购 物 吧 25

27 如 果 是 不 需 要 的 商 品 或 合 同, 可 以 使 用 クーリングオフ (= 冷 却 期 制 度 ) 冷 却 期 是 指 针 对 上 门 销 售 电 话 销 售 营 业 所 等 的 拉 客 销 售 等 基 于 销 售 方 劝 诱 的 销 售 方 法, 如 有 不 需 要 的 商 品 或 合 同, 可 以 进 行 解 约 的 制 度 如 果 是 患 有 痴 呆 症 的 人, 虽 然 不 容 易 知 道 从 他 ( 她 ) 购 买 之 日 算 起 过 了 多 长 时 间, 但 也 应 该 尽 早 办 理 冷 却 期 手 续 如 果 仍 在 规 定 时 间 内, 就 可 以 单 方 面 撤 销 申 请 或 者 解 除 合 同, 不 需 要 支 付 违 约 金 此 时, 需 要 办 理 下 一 页 所 示 的 解 约 手 续 另 外, 即 使 过 了 冷 却 期, 有 时 也 可 以 依 据 消 費 者 契 約 法 (= 消 费 者 合 同 法 ) 进 行 解 约, 因 此, 请 尽 早 咨 询 市 町 村 的 消 費 者 生 活 相 談 窓 口 (= 消 费 生 活 咨 询 窗 口 ) 或 者 消 费 生 活 中 心 手 续 办 理 要 点 1 办 理 解 约 手 续 时, 必 须 以 书 面 形 式 告 知 销 售 方 请 在 包 括 签 约 之 日 在 内 8 天 以 内 ( 介 绍 副 业 商 品 评 论 员 的 方 式 多 层 传 销 为 20 天 内 ) 通 知 销 售 公 司 建 议 通 过 配 達 証 明 郵 便 (= 双 挂 号 邮 件 ) 或 内 容 証 明 郵 便 (= 内 容 证 明 邮 件 ) 寄 送 书 面 通 知, 虽 然 需 要 一 些 费 用, 但 可 以 留 下 证 据, 避 免 消 费 者 和 销 售 方 之 间 因 一 方 说 已 经 发 送 另 一 方 说 没 收 到 而 引 起 纷 争 2 为 了 支 付 商 品 货 款 而 与 信 贷 公 司 签 订 了 信 用 贷 款 合 同 时, 也 请 按 照 相 同 的 方 法 通 知 信 贷 公 司 3 写 好 后 请 务 必 预 留 副 本 < 通 知 示 例 > 契 約 解 除 ( 申 込 みの 撤 回 ) 通 知 1 平 成 年 月 日 付 で 貴 社 のセールスマ ン 氏 と 締 結 しました ( 商 品 名 役 務 名 価 格 )の 契 約 を 解 除 ( 申 込 みを 撤 回 )します 2 当 該 契 約 に 際 して 支 払 いました 金 円 を 直 ちに 返 金 してください 3 受 け 取 った 商 品 は 貴 社 の 費 用 で 早 急 に 引 き 取 ってください 平 成 年 月 日 購 入 者 住 所 市 町 丁 目 番 号 氏 名 印 市 町 丁 自 番 号 販 売 株 式 会 社 代 表 取 締 役 様 解 除 合 同 ( 撤 销 申 请 ) 通 知 1 我 要 解 除 ( 撤 销 申 请 ) 年 月 日 与 贵 公 司 销 售 人 员 先 生 / 女 士 签 订 的 与 ( 商 品 名 劳 务 名 价 格 ) 相 关 的 合 同 2 请 立 即 退 还 签 订 该 合 同 时 支 付 的 日 元 3 请 尽 快 取 回 该 商 品, 如 产 生 费 用, 须 由 贵 公 司 负 担 年 月 日 购 买 人 住 址 市 町 丁 目 番 号 姓 名 章 市 町 丁 自 番 号 销 售 株 式 会 社 董 事 长 先 生 / 女 士 26

28 6 无 论 什 么 东 西 都 捡, 收 集 起 来 为 什 么? 因 为 他 ( 她 ) 自 己 认 为 很 重 要 老 年 人 经 常 会 有 把 纸 张 绳 子 小 石 头 等 垃 圾 或 破 烂 捡 回 来 并 大 量 地 储 藏 收 集 起 来 的 行 为 即 使 这 些 东 西 在 他 人 眼 中 看 来 是 垃 圾, 但 对 本 人 来 说 却 有 一 定 的 意 义 因 为 从 物 资 贫 乏 年 代 成 长 起 来 的 人 都 很 节 约, 基 本 上 不 会 主 动 扔 东 西 有 些 人 甚 至 还 会 把 日 用 品 ( 卫 生 纸 拖 鞋 等 ) 收 在 房 间 里 因 为 他 ( 她 ) 是 想 好 好 事 先 收 好 你 是 不 是 这 样 说 的? 这 样 做 的? 不 要 老 是 把 这 种 脏 东 西 捡 回 来 把 这 种 东 西 扔 掉! 因 为 本 人 认 为 有 意 义 才 会 捡 回 来 的, 所 以 如 果 你 训 斥 他 ( 她 ) 或 者 随 便 扔 掉 他 ( 她 ) 的 东 西, 会 令 他 ( 她 ) 发 怒 怎 么 办 才 好 呢? 一 点 一 点 收 拾 虽 说 对 本 人 来 说 有 意 义, 但 积 攒 过 多 脏 东 西 很 不 卫 生, 即 使 容 忍 也 是 有 限 度 的 因 此, 最 好 能 在 本 人 不 在 的 时 候 一 点 一 点 地 收 拾, 不 要 让 本 人 发 觉 虽 然 本 人 执 着 于 收 集 东 西, 但 如 果 一 点 一 点 收 拾, 很 多 时 候 他 ( 她 ) 都 不 会 发 觉 无 论 什 么 东 西 都 捡 收 集 起 来 时 的 应 对 大 量 且 无 止 境 地 捡 回 或 者 舍 不 得 扔 掉 盒 子 空 罐 绳 子 袋 子 石 头 等 东 西, 并 它 们 收 集 起 来 具 体 的 应 对 在 本 人 未 发 觉 的 情 况 下 一 点 一 点 地 收 拾 ( 尽 早 收 拾 容 易 脏 污 腐 烂 的 东 西 ) 带 回 邻 居 家 的 东 西 时 的 应 对 方 法 虽 然 捡 回 掉 在 路 上 的 破 烂 时 不 会 和 他 人 发 生 纠 纷, 但 如 果 一 声 不 响 地 拿 走 他 人 的 邮 件 等, 就 不 是 家 庭 内 部 能 解 决 的 事 情 了 物 主 当 然 会 提 意, 也 就 是 给 物 主 添 了 麻 烦 因 此, 家 人 需 要 向 其 解 释 他 ( 她 ) 患 有 痴 呆 症, 并 登 门 道 歉 归 还 失 物 最 好 能 够 事 先 说 明 情 况 并 拜 托 周 围 的 人 说 : 如 果 有 什 么 事 的 话, 能 否 麻 烦 您 和 我 联 系? 27

29 7 老 想 着 要 回 家 ( 日 落 综 合 征 ) 为 什 么? 因 为 他 ( 她 ) 没 有 这 是 自 己 家 的 记 忆 虽 然 是 在 长 年 住 惯 了 的 家 中, 但 到 了 傍 晚 时 分 老 年 人 却 总 会 变 得 坐 立 不 安 并 开 始 准 备 回 家, 说 我 想 要 回 家, 令 家 人 大 吃 一 惊 而 且 无 论 怎 么 阻 止, 他 ( 她 ) 还 是 想 要 出 去 出 现 这 样 的 行 为 是 因 为, 即 使 是 他 ( 她 ) 住 惯 了 的 家, 也 会 由 于 逐 渐 丧 失 新 的 记 忆 而 认 为 这 不 是 自 己 的 家, 而 是 在 别 人 家 中 他 ( 她 ) 想 要 回 的 家 是 指 他 ( 她 ) 出 生 成 长 的 家, 或 是 被 儿 女 领 回 家 同 住 前 居 住 的 家 另 外, 如 果 本 人 变 得 老 小 孩, 则 指 的 是 父 母 家 不 论 哪 种 情 况, 其 原 因 都 在 于 他 ( 她 ) 认 为 自 己 是 作 为 客 人 来 访, 一 到 傍 晚 就 感 觉 必 须 要 回 家 了 你 是 不 是 这 样 说 的? 这 样 做 的? 说 这 里 就 是 奶 奶 你 自 己 家, 安 心 呆 在 这 里 吧 挽 留 他 ( 她 ) 说 这 里 就 是 家 了, 你 到 底 打 算 回 哪 里 去? 训 斥 他 ( 她 ) 因 为 他 ( 她 ) 不 认 为 这 里 是 自 己 家, 所 以 无 论 你 怎 么 说 明, 他 ( 她 ) 都 不 会 认 同 如 果 强 行 阻 拦 不 让 他 ( 她 ) 出 去, 他 ( 她 ) 还 会 反 抗, 甚 至 不 惜 甩 开 你 的 手 也 要 出 去 而 且 越 是 强 烈 劝 阻 越 会 引 发 争 吵 怎 么 办 才 好 呢? 可 以 试 着 把 他 ( 她 ) 当 成 客 人 对 待 要 理 解 他 ( 她 ) 不 认 为 在 自 己 家 中, 然 后 想 办 法 让 他 ( 她 ) 留 下 来 例 如 说 : 要 不 再 住 一 晚 吧? 或 者 我 还 想 让 你 尝 尝 你 爱 吃 的 东 西 呢, 像 客 人 一 样 对 待 他 ( 她 ) 并 挽 留 他 ( 她 ) 如 果 他 ( 她 ) 还 是 说 想 回 去, 可 以 说 : 那 我 送 送 你 吧!, 先 和 他 ( 她 ) 一 起 出 去, 然 后 再 带 他 ( 她 ) 回 家 老 想 着 要 回 家 时 的 应 对 明 明 在 自 己 家 中, 却 说 我 要 回 家 ( 这 可 能 会 导 致 他 ( 她 ) 走 来 走 去 ) 具 体 的 应 对 当 时 的 应 对 说 要 不 再 住 一 晚 吧? 等 让 他 ( 她 ) 留 下 来 认 同 他 ( 她 ) 不 在 自 己 家 中 的 这 个 想 法 说 那 我 送 送 你 吧! 和 他 ( 她 ) 一 起 出 去, 满 足 他 ( 她 ) 的 欲 求, 然 后 再 带 他 ( 她 ) 回 自 己 家 28

30 8 出 门 后 迷 路 ( 走 来 走 去 ) 为 什 么? 因 为 他 ( 她 ) 回 不 了 家 了 由 于 他 ( 她 ) 有 定 位 障 碍, 会 变 得 不 知 道 地 点 方 向, 因 此 一 旦 出 门 就 会 因 为 不 知 道 路 而 迷 路, 焦 急 地 想 回 自 己 家 并 很 慌 乱, 进 而 不 停 地 走 来 走 去 痴 呆 症 继 续 恶 化 时, 还 会 出 现 想 要 去 之 前 常 去 的 地 方 却 迷 路 了, 或 者 想 要 去 特 定 的 地 方 ( 老 家 以 前 工 作 的 地 方 等 ) 等 现 象 有 些 患 有 痴 呆 症 的 人 还 会 因 为 坐 立 不 安 无 法 安 静 地 呆 着 而 跑 到 外 面 去 你 是 不 是 这 样 说 的? 这 样 做 的? 你 会 迷 路 的, 不 能 出 去! 你 去 那 里 干 什 么, 好 好 在 家 带 着 吧 锁 住 大 门, 把 他 ( 她 ) 关 在 家 里 走 来 走 去 是 家 人 不 放 心 的 根 源, 担 心 会 不 会 导 致 事 故 或 失 踪, 是 会 加 重 精 神 负 担 的 行 为 但 是, 因 为 本 人 有 想 要 出 去 的 欲 求 理 由, 所 以 想 要 镇 压 它 反 而 会 令 他 ( 她 ) 产 生 抵 触 情 绪, 无 法 令 其 接 受 另 外, 如 果 把 他 ( 她 ) 关 在 家 里, 还 会 令 他 ( 她 ) 在 家 中 转 来 转 去, 或 者 因 欲 求 不 满 而 引 发 其 他 行 动 ( 例 如 不 洁 行 为 等 ) 怎 么 办 才 好 呢? 寻 找 走 来 走 去 的 目 的 走 来 走 去 是 众 症 状 中 最 难 应 对 的 一 种 症 状 即 使 在 旁 人 看 来 走 来 走 去 没 有 意 义, 但 患 有 痴 呆 症 的 人 却 有 他 ( 她 ) 自 己 的 目 的 ( 去 公 司 上 班 回 家 等 ) 或 者 有 想 要 去 的 地 方, 因 此 应 该 仔 细 观 察 其 行 动 情 况, 冷 静 地 思 考 后 再 进 行 应 对 但 是, 即 使 走 来 走 去 的 情 况 变 得 严 重, 出 现 频 繁 外 出 等 现 象, 并 因 此 不 得 不 锁 门 时 也 不 要 老 是 把 他 ( 她 ) 关 在 家 里, 而 应 该 创 造 一 起 外 出 的 机 会, 这 一 点 十 分 重 要 走 来 走 去 时 的 应 对 去 之 前 常 去 的 地 方 或 去 散 步 时 迷 路 在 不 熟 悉 的 地 方 迷 路 总 想 去 特 定 的 地 方 ( 老 家 朋 友 家 公 园 美 容 院 咖 啡 馆 以 前 工 作 的 地 方 福 利 中 心 等 ) 在 家 人 不 在 的 时 候 外 出, 偶 尔 迷 路 突 然 出 门 因 为 激 动 等 而 外 出 想 办 法 不 要 让 其 外 出 具 体 的 具 体 的 应 对 应 对 与 其 搭 话, 让 他 ( 她 ) 把 注 意 力 转 向 其 他 事 情, 打 消 外 出 的 念 头 在 大 门 上 张 贴 写 有 可 以 让 他 ( 她 ) 打 消 外 出 念 头 内 容 的 纸 张 邀 请 他 ( 她 ) 喝 茶 或 吃 点 心 邀 请 他 ( 她 ) 做 他 ( 她 ) 喜 欢 做 的 事 情 找 个 时 间 一 起 陪 他 ( 她 ) 去 购 物 不 得 已 的 情 况 下, 确 保 他 ( 她 ) 有 走 来 走 去 的 空 间, 然 后 锁 上 大 门 在 本 人 看 不 到 的 位 置 上 再 加 上 一 把 锁 晚 上 需 要 特 别 严 格 地 看 管 规 定 一 个 时 间 一 起 去 散 步, 找 机 会 带 他 ( 她 ) 去 想 去 的 地 方, 令 他 ( 她 ) 得 到 满 足 利 用 日 间 护 理 服 务 不 小 心 外 出 时 的 应 对 通 过 门 铃 等 掌 握 他 ( 她 ) 是 否 出 去 了 带 他 ( 她 ) 到 附 近 转 一 圈, 或 者 偶 尔 乘 坐 公 交 车 等 一 起 出 去 走 走 29