Size: px
Start display at page:

Download ""

Transcription

1

2

3 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 目 录 缩 略 词 表 3 前 言 5 文 件 1: 针 对 性 干 预 8 概 述 : 8 一 常 见 问 题 解 答 8 二 针 对 性 干 预 的 成 功 案 例 15 发 生 在 中 国 的 案 例 15 男 男 性 行 为 者 (MSM) 17 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 (IDU) 18 性 工 作 者 19 三 管 理 合 作 方 的 活 动 21 四 个 案 研 究 22 五 强 化 训 练 23 六 清 单 25 补 充 阅 读 25 文 件 2: 同 伴 教 育 与 支 持 26 概 述 26 一 常 见 问 题 解 答 29 二 同 伴 教 育 优 势 一 览 表 31 三 讨 论 练 习 34 四 个 案 研 究 42 五 文 件 样 本 45 六 清 单 49 补 充 阅 读 50 文 件 3: 边 缘 化 污 名 高 危 人 群 51 概 述 51 一 常 见 问 题 答 案 51 二 资 料 单 : 理 解 小 组 发 展 的 过 程 53 三 成 功 小 组 的 特 点 54 四 社 区 人 员 参 与 社 区 小 组 工 作 的 原 则 54 五 征 求 社 区 意 见 时 的 注 意 事 项 55 六 清 单 57 参 考 书 目 及 补 充 阅 读 57 文 件 4: 参 与 和 参 与 式 管 理 58 概 述 58

4 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 一 常 见 问 题 解 答 58 二 工 具 与 资 源 : 把 参 与 付 诸 实 践 66 三 总 结 : 社 区 小 组 各 个 发 展 阶 段 的 特 点, 管 理 合 作 方 面 临 的 挑 战 和 工 作 重 点 69 四 社 区 小 组 的 参 与 式 管 理 方 法 71 五 社 区 人 员 参 与 社 区 小 组 72 六 社 区 人 员 参 与 社 区 小 组 工 作 的 层 次 72 七 活 动 : 认 可 不 同 的 看 法 73 八 文 件 样 本 78 九 清 单 83 文 件 5: 艾 滋 病 人 感 染 者 更 大 程 度 的 参 与 (GIPA) 84 概 述 84 一 常 见 问 题 解 答 85 二 讨 论 活 动 :GIPA 清 单 91 三 文 件 资 源 : 92 曼 谷 宣 言 92 温 哥 华 宣 言 93 四 清 单 95 参 考 书 目 及 补 充 阅 读 95 文 件 6: 合 作 关 系 96 概 述 96 一 常 见 问 题 解 答 96 案 例 1 与 当 地 疾 控 中 心 的 合 作 关 系 99 案 例 2 与 执 法 部 门 的 合 作 关 系 100 二 建 立 有 效 的 合 作 关 系 102 三 管 理 合 作 方 应 该 如 何 帮 助 社 区 组 织 社 区 小 组 建 立 合 作 关 系 103 四 地 区 级 省 级 国 家 级 合 作 关 系 103 五 地 区 级 合 作 及 网 络 例 子 105 六 清 单 107 补 充 阅 读 107 文 件 7: 关 于 价 值 观 与 态 度 释 义 及 应 对 措 施 108 概 论 108 一 药 物 使 用 108 二 减 低 危 害 111 三 同 伴 教 育 112 四 歧 视 少 数 人 群 114 词 汇 表 121

5 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 缩 略 词 表 AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 APCASO Asia Pacific Council of AIDS Service Organisations 亚 太 艾 滋 病 服 务 机 构 委 员 会 APN+ Asia Pacific Positive People's Network 亚 太 艾 滋 病 感 染 者 网 络 APNSW Asia Pacific Network of Sex Workers 亚 太 性 工 作 者 网 络 APR Asia Pacific Rainbow 亚 太 彩 虹 ARHP Asia Regional HIV/AIDS Project 艾 滋 病 亚 洲 区 域 合 作 项 目 ARV Anti-RetroVirals 抗 病 毒 治 疗 ASAP AIDS Society of Asia Pacific 亚 太 艾 滋 病 联 合 会 CARAM Asia Co-ordination of Action Research on AIDS and Mobility in Asia 亚 洲 艾 滋 病 和 流 动 人 口 行 为 研 究 协 调 网 络 CBO Community Based Organization 社 区 组 织 CCM Country Coordinating Mechanism 国 家 协 调 委 员 会 CDC Centre for Disease Control 疾 病 控 制 中 心 DIC Drop In Centres 活 动 中 心 FGD Focus Group Discussion 焦 点 小 组 讨 论 GIPA Greater Involvement of PLHA 艾 滋 病 病 人 感 染 者 更 大 程 度 的 参 与 GNP+ Global Network of PLHA 全 球 艾 滋 病 病 人 感 染 者 网 络 HIV Human Immunodeficiency Virus 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 ICAAP International Conference on AIDS in Asia Pacific 亚 太 艾 滋 病 国 际 大 会 1 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 Injecting Drug Use 药 物 注 射 人 员 INPUD International Network of People who Use Drugs 国 际 药 物 使 用 人 员 网 络 NGO Non Government Organisation 非 政 府 组 织 NSP Needle Syringe Program 针 具 交 换 项 目 MARP Most At Risk Populations 高 危 人 群 MPs Managing Partners 项 目 管 理 合 作 方 MSM Men who have Sex with Men 男 男 性 行 为 者 PLHA People Living with HIV/AIDS 艾 滋 病 病 人 和 感 染 者 PLA Participatory Learning and Action 参 与 式 学 习 与 行 动 PMTCT Prevention of Mother to Child Transmission 母 婴 阻 断 PO Project Officers (Alliance) 项 目 官 员 ( 联 盟 或 其 它 机 构 ) STI Sexually Transmitted Infections 性 传 播 感 染 SW Sex Work 性 工 作 TDN Thailand Drug Users Network 泰 国 药 物 使 用 人 员 网 络 UNGASS UN General Assembly Special Session 联 合 国 大 会 艾 滋 病 特 别 会 议 VCT Voluntary Counselling and Testing 自 愿 咨 询 检 测 1 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者, 另 外 一 种 常 见 译 法 为 注 射 吸 毒 人 员, 因 其 有 歧 视 含 义 故 有 些 机 构 放 弃 使 用 同 样 本 书 中,Drug user 译 为 药 物 依 赖 者 而 非 吸 毒 人 员 ;drug use, 译 为 药 物 依 赖, 而 非 吸 毒 ; 译 者 注 针 具 交 换 项 目 的 建 立 和 管 理, 世 界 卫 生 组 织,2000

6 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 致 谢 特 此 感 谢 为 本 工 具 书 做 出 贡 献 的 所 有 人 们 尤 其 感 谢 来 自 艾 滋 病 项 目 管 理 集 团 (APMG) 的 Ruth Birgin 女 士 对 工 具 书 英 文 版 本 的 编 写 以 及 对 工 具 书 的 初 稿 给 予 了 宝 贵 建 议 的 国 际 艾 滋 病 联 盟 在 中 国 的 项 目 合 作 伙 伴 本 工 具 书 中 文 版 本 由 美 国 国 际 发 展 署 资 助 出 版, 本 书 中 的 观 点 仅 属 于 作 者 本 人 而 不 代 表 美 国 国 际 发 展 署 的 立 场

7 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 前 言 在 中 国 的 很 多 地 方, 艾 滋 病 病 毒 感 染 大 多 集 中 于 边 缘 人 群 中 迄 今 为 止, 在 艾 滋 病 防 治 工 作 中, 新 生 的 社 会 团 体 还 没 有 发 挥 出 重 要 积 极 的 作 用 本 工 具 书 旨 在 为 国 际 艾 滋 联 盟 中 国 办 公 室 ( 以 下 简 称 为 联 盟 ) 提 供 一 套 对 策, 让 他 们 与 项 目 管 理 合 作 方 一 起, 加 强 自 身 能 力, 更 有 效 地 与 社 区 组 织 ( 小 组 ) 开 展 合 作 中 国 高 危 人 群 组 织 的 管 理 合 作 方 还 会 有 其 它 的 合 作 的 机 构, 本 工 具 书 同 样 也 适 用 于 这 些 机 构 为 什 么 要 开 发 本 工 具 书? 目 的 : 本 书 由 七 个 单 独 命 名 的 主 题 ( 文 件 ) 组 成, 目 的 是 为 联 盟 及 其 它 组 织 的 项 目 官 员 提 供 对 策, 帮 助 他 们 提 高 建 设 社 区 组 织 ( 小 组 ) 的 能 力, 促 进 社 区 组 织 ( 小 组 ) 积 极 参 与 中 国 的 艾 滋 病 防 治 工 作 在 倡 导 高 危 人 群 PLHA 的 积 极 参 与 方 面, 国 际 上 有 一 些 相 关 的 指 导 性 文 件, 本 工 具 书 参 考 了 这 些 文 件, 为 上 述 工 作 提 供 了 强 有 力 的 理 论 支 撑 中 国 艾 滋 病 工 作 的 一 个 主 要 特 点 是 : 社 区 组 织 ( 小 组 ) 通 常 需 要 挂 靠 一 个 政 府 机 构 ( 管 理 合 作 方 ), 接 受 它 的 管 理 因 此, 管 理 合 作 方 的 知 识 技 巧 能 力 必 须 得 到 特 别 的 重 视, 他 们 的 能 力 提 升 将 为 社 区 组 织 ( 小 组 ) 的 基 层 工 作 提 供 支 持, 帮 助 社 区 组 织 ( 小 组 ) 朝 着 独 立 运 作 的 方 向 发 展 本 工 具 书 是 如 何 开 发 的? 针 对 本 工 具 书 的 各 个 主 题, 我 们 广 泛 征 集 了 管 理 合 作 方 和 项 目 官 员 的 意 见 看 法, 并 把 这 些 意 见 看 法 应 用 编 写 到 具 体 的 文 件 中 经 过 协 商, 确 定 各 个 核 心 主 题, 并 对 有 关 事 项 作 了 清 楚 的 介 绍, 如 : 项 目 官 员 和 管 理 合 作 方 应 该 如 何 使 用 本 工 具 书 本 工 具 书 有 哪 些 重 要 组 成 部 分 本 书 可 以 发 展 成 为 一 本 基 础 培 训 材 料 但 就 目 前 而 言, 本 书 是 作 为 工 作 指 导 手 册 来 编 写 的 本 工 具 书 是 为 什 么 人 编 写 的? 本 书 的 受 益 者 是 管 理 合 作 方, 特 别 是 那 些 负 责 管 理 以 下 工 作 的 机 构 : 性 服 务 行 业 药 物 注 射 使 用 与 艾 滋 病 有 关 的, 新 兴 民 间 社 会 组 织, 包 括 PLHA 组 织 和 男 男 性 行 为 者 组 织 本 书 是 专 门 为 项 目 官 员 设 计 的, 以 便 让 他 们 能 够 帮 助 管 理 合 作 方 提 高 能 力, 与 上 面 提 到 的 社 区 组 织 ( 小 组 ) 开 展 有 效 的 合 作 如 何 使 用 本 工 具 书? 本 书 是 项 目 官 员 外 出 指 导 工 作 的 工 具 用 书 针 对 不 同 的 管 理 合 作 方, 项 目 官 员 要 和 他 们 一 起 确 定 工 作 主 题, 确 定 工 作 时 间, 和 他 们 一 起 完 成 该 主 题 的 活 动 内 容 项 目 官 员 要 熟 悉 文 件 内 容, 针 对 不 同 的 管 理 合 作 方, 可 以 选 择 使 用 不 同 的 文 件 文 件 中 的 其 它 内 容 ( 案 例 练 习 样 本 文 件 ) 可 以 拆 开, 分 发 给 管 理 合 作 方 选 择 应 使 用 哪 些 内 容 时, 可 以 参 考 社 区 小 组 参 与 式 能 力 评 估 工 具 (CAT) 的 结 果, 要 本 着 与 小 组 发 展 一 种 和 谐 关 系 的 目 的 与 管 理 合 作 方 一 起 来 探 讨 选 择 哪 些 内 容, 要 依 据 具 体 管 理 合 作 方 的 工 作 进

8 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 展 经 验 能 力 来 定 项 目 官 员 要 先 熟 悉 工 具 书 的 内 容, 预 先 做 计 划, 以 保 证 相 关 内 容 的 实 施, 及 恰 当 的 实 施 方 式 和 时 间 安 排 发 放 给 管 理 合 作 方 的 内 容 要 提 前 复 印 好 项 目 官 员 要 事 先 沟 通, 确 保 合 作 管 理 方 安 排 合 适 的 人 员 参 加 较 理 想 的 情 况, 能 安 排 不 受 干 扰 的 场 地 来 开 展 实 施 工 作 本 工 具 书 的 内 容 : 本 工 具 书 包 括 以 下 具 体 文 件 : 1 针 对 性 干 预 2 同 伴 教 育 与 支 持 3 边 缘 化 污 名 高 危 人 群 4 参 与 和 参 与 式 管 理 5 艾 滋 病 病 人 感 染 者 更 大 程 度 的 参 与 6 合 作 关 系 7 活 动 练 习 : 澄 清 并 处 理 价 值 观 观 点 态 度 方 面 的 问 题 文 件 1 针 对 性 干 预 本 节 展 示 了 有 效 针 对 性 干 预 的 一 系 列 证 据 和 案 例, 解 释 了 风 险 环 境 艾 滋 病 的 预 防 关 怀 支 持 工 作 需 要 社 区 组 织 ( 小 组 ) 的 积 极 参 与 这 个 文 件 如 果 能 够 被 项 目 官 员 有 效 地 利 用 好 的 话, 可 以 帮 助 管 理 合 作 方 更 好 地 理 解 这 一 需 要 文 件 2 同 伴 教 育 与 支 持 针 对 性 干 预 的 服 务 对 象 是 HIV 高 危 人 群, 以 及 那 些 被 主 流 社 会 和 服 务 边 缘 化 了 的 人 这 一 部 分 的 目 的 是 为 项 目 官 员 提 供 帮 助, 介 绍 同 伴 教 育 方 法 的 独 特 优 势, 即 : 通 过 社 区 组 织 ( 小 组 ), 为 边 缘 人 群 提 供 相 关 的 可 信 赖 的 服 务 本 节 还 讨 论 了 一 些 工 作 准 备 方 面 的 问 题, 特 别 是 针 对 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 和 性 服 务 行 业 小 组 的 工 作 文 件 3 边 缘 化 污 名 高 危 人 群 边 缘 人 群 可 以 通 过 一 定 的 渠 道 获 取 有 关 HIV 和 基 础 卫 生 的 服 务, 其 间 也 会 碰 到 各 种 障 碍, 本 节 向 管 理 合 作 方 清 楚 地 阐 述 了 这 些 渠 道 与 障 碍 针 对 社 区 小 组 如 何 让 高 危 人 群 更 积 极 地 参 与 进 来 的 问 题, 本 文 件 也 展 开 了 相 应 的 讨 论 文 件 4 参 与 和 参 与 式 管 理 为 了 使 管 理 合 作 方 能 够 采 用 一 种 高 度 互 动 的 透 明 的 协 商 式 的 管 理 方 式, 本 文 件 为 管 理 合 作 方 提 供 了 帮 助, 让 他 们 能 够 更 好 地 促 进 社 区 组 织 ( 小 组 ) 的 实 际 参 与 随 着 核 心 工 作 的 责 任 下 放, 管 理 合 作 方 的 工 作 负 担 减 轻 了 ; 同 时, 社 区 组 织 ( 小 组 ) 实 施 预 防 关 怀, 支 持 工 作 的 能 力 得 到 了 提 高 本 文 件 主 要 关 注 的 是, 在 管 理 社 区 小 组 的 过 程 中, 如 何 培 养 积 极 参 与 的 意 识 本 文 件 的 目 的 是, 为 管 理 合 作 方 提 供 帮 助, 让 他 们 能 够 与 小 组 开 展 有 效 的 合 作, 帮 助 小 组 实 现 独 立 运 作 文 件 5 艾 滋 病 病 人 感 染 者 更 大 程 度 的 参 与 (GIPA) 针 对 PLHA 和 高 危 人 群 的 参 与 问 题, 本 文 件 为 管 理 合 作 方 解 释 了 国 际 社 会 和 各 区 域 的 观 点 立 场, 强 化

9 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 了 管 理 合 作 方 对 这 些 观 点 立 场 的 感 受 本 文 件 参 考 了 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 指 南 没 有 我 们 的 参 与, 一 切 都 毫 无 意 义, 还 参 考 了 来 自 以 下 机 构 的 资 料 : 亚 洲 地 区 国 际 药 物 使 用 人 员 网 络 (Asian NPUD) 亚 洲 减 低 危 害 网 络 (AHRN) 亚 太 艾 滋 病 感 染 者 网 络 (APN+) 文 件 6 合 作 关 系 本 文 件 为 管 理 合 作 方 提 供 了 实 践 指 导, 向 他 们 介 绍 了 为 社 区 组 织 ( 小 组 ) 提 供 帮 助 的 原 因 与 方 法 文 件 还 讨 论 了 如 何 确 定 潜 在 合 作 关 系 的 问 题, 回 顾 了 合 作 的 好 处 面 临 的 障 碍 进 行 合 作 的 方 法, 简 要 介 绍 了 地 方 国 家 区 域 各 级 的 合 作 关 系 与 工 作 网 络 文 件 7 活 动 练 习 : 澄 清 并 处 理 价 值 观 观 点 态 度 方 面 的 问 题 社 会 上 存 在 对 少 数 人 群 的 歧 视 和 污 名 化 ( 特 别 体 现 在 男 男 性 行 为 者 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 性 工 作 者 身 上 ), 这 种 现 象 严 重 妨 碍 了 有 效 服 务 的 实 施 本 文 件 提 供 了 一 系 列 的 活 动, 用 于 处 理 歧 视 和 价 值 观 方 面 的 问 题 词 汇 表 提 供 了 一 些 本 工 具 书 中 出 现 的 术 语 清 单 A 寻 找 机 会, 向 管 理 合 作 方 提 供 技 术 支 持 ( 在 使 用 CAT 工 具 之 前 ): 刚 开 始 的 时 候, 应 该 与 管 理 合 作 方 一 起 展 开 讨 论, 回 答 有 关 的 问 题 必 要 时 提 供 一 些 详 细 的 信 息 介 绍 一 下 重 要 合 同 及 相 关 文 件 讨 论 的 形 式 可 以 灵 活 多 样, 但 事 先 一 定 要 有 严 谨 的 安 排 讨 论 的 内 容 应 该 包 括 以 下 几 点 : 探 讨 相 互 之 间 的 合 作 期 望 详 细 说 明 项 目 官 员 与 管 理 合 作 方 需 要 建 立 什 么 样 的 未 来 关 系 明 确 项 目 官 员 和 管 理 合 作 方 的 任 务 职 责 介 绍 所 能 提 供 的 技 术 支 持 讨 论 与 小 组 的 合 作 中 的 问 题 和 挑 战 让 项 目 管 理 方 制 作 一 个 组 织 结 构 图, 描 述 他 们 的 报 告 和 财 务 管 理 的 体 制, 便 于 项 目 官 员 了 解 他 们 的 角 色 和 责 任 根 据 管 理 合 作 方 的 实 际 参 与 程 度, 下 面 内 容 可 以 和 已 有 的 管 理 合 作 方 稍 后 使 用 ( 在 管 理 合 作 方 和 小 组 完 成 了 CAT 工 具 后 ) 清 单 B 为 现 有 的 管 理 合 作 方 介 绍 工 具 书 的 使 用 方 法 ( 在 使 用 CAT 工 具 之 后 ) : 回 顾 相 互 的 期 望 角 色 和 责 任 让 项 目 管 理 方 制 作 一 个 组 织 结 构 图, 描 述 他 们 的 报 告 和 财 务 管 理 的 体 制, 便 于 项 目 官 员 了 解 他 们 的 角 色 和 责 任 ( 如 果 还 没 制 定 出 来 话 ) 讨 论 他 们 在 小 组 合 作 中 遇 到 的 问 题 和 挑 战 讨 论 相 关 的 能 力 评 估 的 结 果 ( 那 些 反 映 了 管 理 合 作 方 在 支 持 小 组 组 织 发 展 的 角 色 的 内 容 ) 通 过 使 用 本 手 册, 需 要 针 对 重 点 问 题 进 行 磋 商

10 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 文 件 1: 针 对 性 干 预 概 述 针 对 性 干 预 是 一 种 经 济 而 有 效 的 方 法, 在 艾 滋 病 高 危 人 群 中 实 施 艾 滋 病 阻 断 工 作 针 对 性 干 预 的 核 心 目 标 是 : 帮 助 社 会 中 的 特 定 人 群, 减 低 艾 滋 病 的 传 播, 吸 引 高 危 人 群 中 的 感 染 人 员, 让 他 们 能 够 得 到 与 艾 滋 病 有 关 的 治 疗 关 怀 和 支 持 服 务 一 常 见 问 题 解 答 : 实 施 针 对 性 干 预, 是 否 意 味 着 不 需 要 为 广 大 的 社 会 群 体 提 供 艾 滋 病 防 治 服 务? 不 是, 针 对 普 通 社 区 的 防 治 服 务 还 是 需 要 的 但 是, 由 于 艾 滋 病 会 因 为 一 些 特 殊 行 为 在 某 些 风 险 环 境 中 迅 速 传 播, 从 而 使 一 些 特 殊 人 群 成 为 HIV 高 危 人 群 在 很 多 情 况 下, 通 过 对 高 危 人 群 进 行 干 预, 能 够 避 免 艾 滋 病 的 普 遍 流 行, 或 者 减 缓 普 遍 流 行 的 速 度 有 证 据 表 明, 如 果 针 对 性 干 预 达 到 了 一 定 的 规 模, 艾 滋 病 的 流 行 趋 势 会 停 止 上 升, 甚 至 会 下 降 在 提 供 艾 滋 病 预 防 服 务 方 面, 在 帮 助 弱 势 群 体 寻 求 其 它 艾 滋 病 相 关 的 服 务 公 共 医 疗 卫 生 服 务 方 面, 什 么 类 型 的 针 对 性 干 预 的 被 证 明 是 有 效 的? 有 很 多 种 针 对 性 干 预 都 被 证 明 是 有 效 的, 包 括 : 外 展 让 那 些 受 到 目 标 人 群 信 赖 的 人 同 伴, 去 与 目 标 人 群 进 行 直 接 交 流, 传 播 相 关 知 识 和 自 我 保 护 方 法, 帮 助 目 标 人 群 获 得 所 需 的 服 务 例 如 : 培 训 男 男 性 行 为 者 (MSM) 社 区 卫 生 人 员, 让 他 们 去 酒 吧 和 MSM 聚 集 场 所, 与 其 他 MSM 一 起 讨 论 艾 滋 病 的 问 题, 发 放 安 全 套, 帮 助 MSM 获 得 性 病 和 艾 滋 病 防 治 服 务 ; 培 训 药 物 使 用 者 过 去 曾 经 使 用 过 药 物 的 人, 让 他 们 去 药 物 使 用 者 经 常 活 动 的 地 方, 发 放 清 洁 针 具, 宣 传 自 愿 咨 询 检 测 等 服 务 的 信 息, 并 提 供 转 介 服 务 ; 帮 助 药 物 使 用 者 预 防 药 物 过 量, 处 理 脓 肿, 获 得 戒 毒 和 艾 滋 病 防 治 服 务 ; 培 训 性 工 作 者 社 区 卫 生 人 员, 让 他 们 走 访 红 灯 区, 提 供 相 关 信 息, 发 放 安 全 套, 为 性 工 作 者 联 系 性 病 和 艾 滋 病 防 治 服 务 派 出 流 动 宣 传 车, 夜 间 去 性 工 作 者 MSM 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 活 动 场 所, 提 供 相 关 信 息 和 转 介 服 务 预 防 手 段 的 宣 传 开 发 艾 滋 病 防 治 的 活 动 宣 传 材 料, 所 采 用 的 语 言 和 形 式 要 适 合 目 标 人 群, 要 使 用 他 们 自 己 常 用 的 符 合 他 们 文 化 水 平 的 语 言 例 如 : 通 过 外 展 或 其 它 渠 道, 在 特 定 的 地 区, 有 针 对 性 地 发 放 针 具 和 安 全 套 ; 用 目 标 人 群 的 语 言 和 风 格, 开 展 卫 生 宣 传 活 动

11 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 帮 助 目 标 人 群 建 立 自 助 小 组 和 社 区 小 组 通 常 情 况 下, 这 种 方 式 为 目 标 人 群 的 自 助 小 组 社 区 小 组 提 供 他 们 所 需 要 的 资 源, 以 便 他 们 能 够 开 展 艾 滋 病 防 治 工 作, 解 决 他 们 社 区 内 部 的 其 它 问 题 例 如 : 为 性 工 作 者 自 助 小 组 性 工 作 者 小 组 提 供 支 持, 进 行 外 展 工 作 ; 为 MSM 小 组 提 供 支 持, 帮 助 他 们 建 立 活 动 中 心 在 酒 吧 和 其 它 场 所 进 行 外 展 工 作 ; 为 戒 毒 康 复 小 组 提 供 支 持, 帮 助 他 们 提 供 针 具 交 换 服 务 戒 毒 康 复 服 务 建 立 面 向 特 殊 人 群 的 医 务 所, 并 与 其 它 服 务 联 成 网 络 面 向 特 殊 人 群, 在 他 们 周 围 建 立 性 病 艾 滋 病 医 务 所, 建 立 面 向 性 工 作 者 MSM 嫖 客 的 医 务 所, 提 高 他 们 的 就 医 行 为, 还 可 把 他 们 转 介 到 其 它 服 务 机 构 所 有 针 对 性 干 预 的 共 同 点 是 什 么? 针 对 性 干 预 的 主 要 共 同 点 有 : 活 动 场 所 : 针 对 性 干 预 一 般 在 目 标 人 群 内 部 开 展, 在 他 们 工 作 生 活 聚 会 的 地 方 开 展 这 是 针 对 性 干 预 很 重 要 的 一 个 特 点 由 于 存 在 歧 视 和 污 名, 或 者 由 于 他 们 居 无 定 所, 目 标 人 群 一 般 都 无 法 获 得 或 者 无 法 全 面 地 获 得 那 些 主 流 服 务 消 除 这 些 障 碍 的 最 有 效 方 法 就 是 把 服 务 送 上 门 适 用 性 : 在 和 边 缘 人 群 打 交 道 的 过 程 中, 所 采 用 的 策 略 所 使 用 宣 传 材 料 要 能 够 满 足 他 们 需 求, 所 使 用 的 语 言 要 能 够 让 他 们 理 解 仅 仅 是 告 诉 他 们 : 要 采 用 安 全 的 性 行 为 要 使 用 安 全 的 注 射 方 式, 都 是 远 远 不 够 的 要 让 目 标 人 群 参 与 宣 传 材 料 和 工 作 策 略 的 开 发 工 作, 确 保 适 宜 性 相 关 性 实 用 性 连 续 性 : 边 缘 人 群 一 般 居 无 定 所 流 动 性 比 较 大 他 们 所 处 的 环 境, 天 天 有 人 来, 日 日 有 人 走 例 如, 性 服 务 行 业 的 人 员 更 替 就 十 分 频 繁 决 不 能 认 为 某 个 目 标 人 群 接 受 过 干 预 后, 就 不 会 感 染 艾 滋 病 了 项 目 工 作 要 在 这 些 地 方 持 续 开 展, 反 复 进 行, 这 样 才 能 保 证 新 来 的 目 标 人 员 也 能 得 到 艾 滋 病 防 治 服 务 可 信 度 : 艾 滋 病 高 危 人 群 通 常 都 被 边 缘 化 了, 有 时 还 会 有 违 法 行 为 : 如 卖 淫 和 非 法 药 物 使 用, 有 时 还 会 做 些 怕 人 指 点 的 事, 如 婚 外 的 嫖 娼 行 为 因 此, 他 们 对 卫 生 和 政 府 部 门 是 持 怀 疑 态 度 的 获 取 边 缘 人 群 的 信 任 事 关 项 目 工 作 的 成 败 要 得 到 他 们 的 信 任, 就 需 要 多 方 共 同 参 与, 包 括 外 展 人 员 同 伴 外 展 人 员 ( 从 目 标 人 群 中 挑 选 ), 包 括 那 些 有 能 力 获 得 目 标 人 群 信 任 的 卫 生 人 员 与 主 流 服 务 的 联 系 : 很 多 针 对 性 干 预 工 作 的 目 的 是, 保 证 边 缘 人 群 能 获 得 艾 滋 病 防 治 的 服 务 但 这 并 不 是 说 只 提 供 特 定 的 服 务 针 对 性 干 预 还 起 着 一 个 桥 梁 作 用, 即 帮 目 标 人 群 获 得 主 流 服 务, 如 性 病 艾 滋 病 的 关 怀 治 疗 支 持, 母 婴 阻 断 等 服 务 通 常, 针 对 性 干 预 的 工 作 人 员 还 要 确 保 主 流 服 务 能 够 满 足 目 标 人 群 的 需 求, 尽 量 减 低 目 标 人 群 的 污 名 和 歧 视 把 预 防 与 关 怀 联 系 起 来 : 仅 仅 把 艾 滋 病 防 治 知 识 传 达 到 目 标 人 群 是 远 远 不 够 的 目 标 人 群 中 有 不 少 人 已 经 感 染 了 HIV, 要 想 提 供 有 效 的 成 功 的 服 务, 必 须 把 这 一 点 考 虑 在 内 如 果 只 有 单 纯 的 预 防 服 务, 目 标 人 群 中 的 PLHA 将 会 被 进 一 步 边 缘 化, 因 为 这 样 的 服 务 只 注 重 防 止 目 标 人 群 感 染 HIV, 而 没 有 为 其 中 那 些 已 经 感 染 了 HIV 的 人 提 供 积 极 的 帮 助 涵 盖 预 防 与 关 怀 的 项 目 服 务 不 仅 有 助 于 所 有 目 标 人 群 成 员 采 取 并 保 持 安 全 的 行 为 方 式, 还 有 助 于 他 们 获 取 全 面 的 医 疗 服 务, 包 括 性 传 播 疾 病 的 诊 断 与 治 疗, 妇 幼 保 健, 药 物 替 代 与 治 疗, 艾 滋 病 检 测 与 咨 询,HIV 关 怀 治 疗 与 支 持

12 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 设 计 针 对 性 干 预 时 要 注 意 哪 些 要 点? 要 注 意 四 个 要 点 : 针 对 性 干 预 : 要 通 过 证 据 了 解 高 危 人 群 要 有 效 地 进 行 针 对 性 资 源 分 配 要 适 合 目 标 人 群 要 处 理 影 响 项 目 有 效 实 施 的 障 碍 接 下 来 会 对 这 些 要 点 作 进 一 步 解 释 需 要 的 话, 可 以 把 文 件 中 的 问 题 作 为 练 习, 由 项 目 官 员 和 管 理 合 作 方 一 起 完 成, 确 保 要 切 中 要 点 在 准 备 应 用 下 列 内 容 时, 建 议 项 目 官 员 先 选 择 出 与 项 目 管 理 方 有 关 的 要 点 1 针 对 性 干 预 通 过 证 据 来 了 解 高 危 人 群 : 1) 成 功 的 针 对 性 干 预 具 有 以 下 特 点 : 建 立 科 学 研 究 的 基 础 上 ( 最 好 是 发 表 在 有 其 它 学 术 同 行 开 展 评 论 的 刊 物 上 ); 被 干 预 的 目 标 人 群 参 与 了 干 预 项 目 的 设 计 实 施 工 作 ; 提 供 全 面 的 信 息, 包 括 预 防 艾 滋 病 传 播 的 基 本 信 息 性 传 播 疾 病 相 关 知 识, 提 供 安 全 套 和 针 具 ( 在 恰 当 的 时 候 ), 以 及 如 何 获 取 以 上 提 到 的 相 关 服 务 ; 有 助 于 培 养 支 持 性 的 环 境 直 接 在 高 危 人 群 社 区 中 实 施 2) 设 计 针 对 性 干 预 时, 要 收 集 当 地 的 资 料, 包 括 流 行 病 学 的 和 监 测 数 据 ( 如 果 有 的 话 ), 确 定 已 有 的 服 务, 要 访 谈 关 键 的 调 查 对 象, 如 : 卫 生 服 务 机 构 的 代 表, 包 括 提 供 戒 毒 治 疗 和 性 病 服 务 的 机 构 非 政 府 组 织 艾 滋 病 感 染 者 / 病 人 艾 滋 病 防 治 主 管 政 府 部 门 药 店 的 医 务 及 工 作 人 员 公 安 局 监 狱 其 它 执 法 机 构 社 会 服 务 机 构 中 医 机 构 研 究 人 员, 如 进 行 行 为 监 测 调 查 的 人 新 闻 记 者 3) 针 对 性 干 预 应 该 有 助 于 : 提 高 目 标 人 群 的 对 自 身 感 染 风 险 的 认 识 提 高 他 们 在 降 低 感 染 风 险 方 面 的 技 能 提 高 他 们 在 降 低 感 染 风 险 方 面 的 积 极 性 提 高 服 务 高 危 人 群 的 水 平 减 少 高 危 人 群 在 获 取 卫 生 福 利 服 务 方 面 的 障 碍 管 理 合 作 方 回 答 下 列 问 题 : - 为 什 么 艾 滋 病 预 防 的 重 点 要 放 在 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 性 工 作 者 MSM 身 上, 而 不 是 整 个 社 会? - 我 们 如 何 确 定 哪 种 针 对 性 干 预 是 必 须 的? - 针 对 性 干 预 的 结 果 是 什 么? 10

13 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 2 针 对 性 干 预 能 有 效 分 配 资 源 1) 开 发 针 对 性 干 预 时, 要 对 社 会 上 各 种 人 群 进 行 比 较, 确 定 哪 些 人 群 呈 现 出 更 高 风 险 的 行 为 2) 改 善 社 会 中 易 感 人 群 的 健 康, 也 就 是 改 善 整 个 社 会 的 健 康 通 过 减 低 艾 滋 病 在 高 危 人 群 中 的 传 播, 可 阻 止 它 在 整 个 社 会 的 传 播 资 源 要 集 中 在 高 危 人 群 ( 易 感 人 群 ) 身 上 3) 艾 滋 病 在 高 危 人 群 和 易 感 人 群 中 的 传 播 更 快 更 多 4) 高 危 行 为 包 括 无 保 护 性 交 共 用 注 射 用 具 ( 针 具 ) 5) 只 要 掌 握 知 识 和 手 段, 大 部 份 人 都 能 保 护 自 己, 保 持 健 康 6) 世 界 上 很 少 有 国 家 拥 有 足 够 的 资 源, 普 及 全 社 会 的 健 康 教 育 针 对 性 干 预 能 减 低 花 费 有 效 利 用 资 源 7) 所 有 的 健 康 问 题 都 一 样, 预 防 总 是 比 治 疗 便 宜 管 理 合 作 方 回 答 下 列 问 题 : 针 对 性 干 预 如 何 有 效 利 用 资 源? 3. 针 对 性 干 预 要 适 合 目 标 人 群 1) 高 危 人 群 有 : 受 到 歧 视 的 妇 女 ( 来 自 存 在 妇 女 歧 视 问 题 的 国 家 ) 男 男 性 行 为 者 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 性 工 作 者 贫 困 人 口 少 数 民 族 流 动 人 口 难 民 犯 人 儿 童 2) 由 于 被 主 流 社 会 边 缘 化 的 原 因, 很 多 人 群 都 有 其 独 特 的 社 会 行 为 方 式 他 们 的 很 多 艾 滋 高 危 行 为 是 违 法 的, 这 意 味 着 社 区 参 与 同 伴 教 育 外 展 工 作 将 成 为 针 对 性 干 预 的 主 要 服 务 方 式 3) 边 缘 人 群 经 常 会 有 让 他 们 更 加 边 缘 化 的 行 为 ( 例 如, 药 物 注 射 的 性 工 作 者 ) 4) 社 区 可 以 是 地 域 性 的, 也 可 指 有 共 同 兴 趣 或 目 标 的 一 群 人 理 解 具 体 行 为 和 实 施 行 为 的 人, 发 现 他 们 的 共 同 点, 这 些 都 有 利 于 我 们 开 发 出 适 合 目 标 人 群 的 宣 传 资 料 针 对 性 干 预 要 考 虑 目 标 人 群 的 社 会 环 境 因 素 工 作 中 要 使 用 他 们 的 语 言 5) 很 多 易 感 人 群 会 在 自 己 的 圈 子 里 使 用 某 种 特 殊 语 言 例 如 : 用 他 们 的 行 ( 黑 ) 话 来 指 性 行 为 或 药 物 使 用 6) 高 危 行 为 通 常 会 是 违 法 的 一 个 有 高 危 行 为 的 人, 如 果 被 认 定 属 于 某 高 危 人 群, 他 就 会 遭 到 歧 视 边 缘 化 许 多 具 有 高 危 行 为 的 人 并 不 承 认 自 己 属 于 高 危 人 群 意 识 不 到 自 己 面 临 着 HIV 感 染 风 险 例 如 : 世 界 上 有 很 多 地 方, 男 男 性 行 为 者 往 往 不 认 为 自 己 是 同 性 恋 或 双 性 恋 封 闭 场 所 ( 军 队 ) 会 使 得 男 男 之 间 产 生 性 接 触, 尽 管 他 们 不 是 同 性 恋 男 男 性 行 为 者 也 会 和 女 性 发 生 关 系, 也 会 娶 妻 生 子 在 许 多 国 家, 有 的 性 工 作 者 有 注 射 药 物 的 行 为, 但 其 他 性 工 作 者 并 不 认 为 她 / 他 们 是 吸 毒 人 员 7) 在 不 同 的 时 间 和 地 方, 各 高 危 人 群 的 组 成 人 员 也 会 有 所 不 同 每 当 高 危 人 群 有 新 成 员 加 入 时, 需 要 为 他 们 提 供 减 低 感 染 风 险 的 知 识 和 手 段 例 如 : 某 些 地 区 的 药 物 注 射 比 性 服 务 更 普 遍 由 于 所 使 用 的 药 物 不 同 注 射 的 地 点 不 同, 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 的 注 射 模 式 有 所 不 同 ( 不 同 的 风 11

14 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 险 级 别 ) 男 男 性 行 为 者 的 交 往 方 式 也 各 不 相 同 妓 院 内 发 生 的 性 服 务 比 街 上 发 生 的 多 男 性 性 工 作 者 也 是 性 产 业 的 重 要 部 分 高 危 行 为 不 一 定 是 长 期 持 续 的, 有 人 只 是 偶 尔 的 发 生 高 危 行 为 例 如, 有 的 人 每 月 或 每 年 才 注 射 一 次, 其 他 人 却 是 每 天 一 针 或 几 针 ; 有 的 人 出 差 时 才 会 找 性 工 者, 有 的 人 每 天 都 找 管 理 合 作 方 回 答 下 列 问 题 : 列 出 你 们 国 家, 或 者 你 所 在 的 地 区 有 哪 些 高 危 人 群 : 要 为 下 列 目 标 人 群 服 务, 存 在 什 么 样 的 挑 战 : a) 性 服 务 者 b) 男 男 性 行 为 者 c) 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 4 对 于 那 些 影 响 项 目 有 效 实 施 的 障 碍, 针 对 性 干 预 要 进 行 处 理 1) 艾 滋 病 通 过 特 定 的 行 为 方 式 传 播, 世 界 各 国 在 不 同 程 度 上 都 存 在 这 类 行 为 但 很 多 国 家 否 认 有 男 男 性 行 为 者 性 工 作 者 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 的 存 在 有 的 时 候, 我 们 需 要 有 足 够 的 勇 气, 承 认 我 们 的 社 会 有 这 些 行 为 2) 与 边 缘 人 群 开 展 合 作, 通 常 需 要 开 发 创 新 性 的 不 同 一 般 的 卫 生 服 务, 送 服 务 上 门, 而 不 是 等 客 上 门 要 用 新 观 点 来 思 考 服 务 方 式 这 样 做 会 让 人 感 觉 有 风 险 有 点 乱, 意 味 着 要 以 全 新 的 非 传 统 的 方 式 来 工 作 3) 针 对 性 干 预 要 考 虑 到 大 的 社 会 文 化 背 景 当 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 成 为 警 察 打 击 的 对 象 时, 要 为 他 们 提 供 服 务 就 会 比 较 困 难 4) 对 于 那 些 缺 吃 少 穿 找 不 到 工 作 生 活 没 有 指 望 的 人 来 说, 预 防 艾 滋 病 并 不 是 他 们 的 第 一 要 务 5) 如 果 预 防 艾 滋 病 的 工 具 ( 如 安 全 套 清 洁 针 具 ) 得 不 到 保 障, 预 防 工 作 就 很 难 开 展 6) 很 多 高 危 人 群 生 活 参 加 社 会 活 动 的 地 方 没 有 卫 生 服 务, 需 要 主 动 送 上 适 合 他 们 的 服 务, 让 他 们 都 能 够 获 得 这 些 服 务 7) 因 为 高 危 人 群 的 行 为 不 为 社 会 接 受 通 常 还 是 违 法 的 管 理 合 作 方 需 要 注 意 自 己 的 态 度 和 道 德 价 值 观 比 如, 在 和 MSM 或 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 交 谈 时, 有 的 人 可 能 会 感 觉 不 自 在 8) 干 预 可 能 会 进 一 步 加 重 目 标 人 群 受 到 的 污 名, 针 对 性 干 预 需 要 积 极 应 对 这 一 风 险 9) 针 对 性 干 预 的 最 佳 实 践 包 括 : 非 评 判 性 态 度 不 伤 害 原 则 尊 重 隐 私 权 保 密 权 匿 名 权 尊 重 目 标 人 群 的 人 权 认 可 并 利 用 目 标 人 群 的 知 识 和 生 活 经 验 让 目 标 人 群 参 与 干 预 的 设 计 和 实 施, 让 他 们 为 防 治 工 作 贡 献 力 量 管 理 合 作 方 回 答 下 列 问 题 : 在 你 所 在 的 地 区 实 施 针 对 性 干 预, 会 有 什 么 障 碍? 该 如 何 处 理 这 些 障 碍? 12

15 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 什 么 是 风 险 环 境? 世 界 卫 生 组 织 和 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 指 出, 艾 滋 病 感 染 现 象 多 半 与 一 些 相 关 人 群 无 法 直 接 控 制 的 因 素 有 关, 比 如 贫 困 社 会 地 位 低 下 不 公 平 现 象 性 别 歧 视 其 他 歧 视 边 缘 化 现 象 犯 罪 这 些 因 素 阻 碍 了 他 们 获 得 艾 滋 病 有 关 的 信 息 服 务 支 持 预 防 手 段 注 射 药 物 并 不 会 使 人 感 染 艾 滋 病 病 毒, 商 业 性 性 行 为 也 不 会 只 不 过 是 这 些 行 为 发 生 的 环 境 增 加 了 感 染 的 机 率 要 抗 击 艾 滋 病, 社 会 必 须 认 识 到 这 一 点, 并 理 解 风 险 环 境 性 工 作 者 嫖 客 社 区 的 风 险 环 境 : 性 工 作 者 有 固 定 的 伴 侣, 还 有 孩 子 新 的 性 工 作 者 ( 男 女 ) 进 入 环 境 妓 院 的 老 板 和 管 理 人 员 : - 有 权 力 要 求 采 用 安 全 性 行 为 ; 也 有 权 力 要 求 采 用 危 险 性 行 为 - 掌 握 了 信 息 和 安 全 套 的 来 源 嫖 客 : - 有 钱 有 权 力 要 求 采 用 危 险 性 行 为 性 工 作 者 : - 无 保 护 性 交 - 共 用 针 具 - 贫 穷 / 无 力 做 安 全 行 为 选 择 当 地 公 安 / 政 府 : - 抓 捕 携 带 安 全 套 的 性 工 作 者 - 可 以 支 持 或 阻 碍 卫 生 服 务 新 嫖 客 进 入 环 境 : - 性 冲 动 的 年 轻 人 - 流 动 人 口 嫖 客 和 他 们 的 妻 子 ( 固 定 性 伴 ) 发 生 性 行 为 社 区 卫 生 /NGO 服 务 : - 外 展 - 性 病 卫 生 所 - 艾 滋 病 卫 生 所 这 个 图 表 展 示 了 性 工 作 者 嫖 客 相 关 社 区 的 风 险 环 境 说 明 了 哪 些 环 境 因 素 决 定 着 嫖 客 社 区 性 工 作 者 的 风 险 度 这 些 因 素 包 括 社 会 经 济 地 位 和 警 察 的 关 系 性 工 作 者 的 工 作 场 所 ( 是 否 在 妓 院 ) 等 针 对 性 干 预 要 意 识 到 这 些 因 素 的 存 在, 并 尽 可 能 的 减 少 环 境 因 素 对 易 感 人 群 的 影 响 应 该 主 要 使 用 一 种 方 法, 还 是 要 使 用 多 种 干 预 方 式? 要 有 效 地 抗 击 高 危 人 群 中 的 艾 滋 病 流 行, 需 要 有 艾 滋 病 预 防 治 疗 和 支 持 方 面 的 多 样 化 服 务 例 如, 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 本 身 及 其 引 起 的 艾 滋 病 传 播 问 题, 就 需 要 一 整 套 的 服 务 来 解 决 这 些 服 务 包 括 : 针 具 交 换 戒 毒 治 疗 ( 含 药 物 替 代 疗 法 ) 同 伴 外 展 支 持 性 环 境 VCT 抗 病 毒 治 疗 关 怀 支 持 服 务 此 外, 如 果 要 想 对 艾 滋 病 流 行 趋 势 产 生 影 响, 这 些 项 目 必 须 开 展 到 一 定 的 规 模 3 3 亚 洲 艾 滋 病 流 行 的 多 样 化 和 国 家 项 目 的 成 功 展 示 了, 艾 滋 病 的 流 行 不 是 不 可 避 免 的 那 些 广 泛 为 高 危 人 群 提 供 了 干 预 的 国 家 和 地 区 已 经 扭 转 了 它 们 的 流 行 趋 势, 有 些 还 有 效 的 阻 止 了 可 能 爆 发 的 流 行 13

16 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 针 对 性 干 预 有 效 的 证 据 是 什 么? 在 过 去 一 二 十 年 的 艾 滋 病 防 治 工 作 成 效 调 查 中, 大 量 的 证 据 表 明, 针 对 性 干 预 有 效 控 制 了 艾 滋 病 传 播, 例 如 : 外 展 有 充 分 的 证 据 表 明, 社 区 外 展 能 有 效 地 为 边 缘 人 群 提 供 服 务 比 如, 根 据 四 十 多 个 公 开 发 表 的 研 究, 服 务 所 覆 盖 到 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 报 告 说, 他 们 的 危 险 行 为 减 少 了, 感 染 风 险 也 降 低 了 这 里 提 到 的 服 务 指 的 是 社 区 外 展 服 务 和 减 低 危 害 服 务 证 据 还 表 明, 经 过 外 展 人 员 的 转 介, 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 可 以 经 常 得 到 包 括 VCT 和 戒 毒 治 疗 服 务 在 内 的 服 务, 最 终 减 少 了 他 们 的 危 险 行 为 针 具 交 换 项 目 严 格 的 科 学 评 估 证 实, 针 具 交 换 项 目 并 不 会 导 致 更 多 的 药 物 使 用 或 注 射 行 为, 而 且 还 可 以 减 缓 艾 滋 病 的 流 行 一 项 研 究 显 示, 在 实 施 了 针 具 交 换 项 目 的 36 个 城 市 里, 艾 滋 病 感 染 率 平 均 每 年 降 低 18.6%, 但 在 没 有 针 具 交 换 项 目 的 67 个 城 市 中, 艾 滋 病 感 染 率 平 均 每 年 升 高 了 8.1% 针 具 交 换 项 目 还 成 为 大 量 的 弱 势 人 群 接 受 卫 生 及 其 他 服 务 的 入 口 性 传 播 感 染 (STI) 的 针 对 性 干 预 预 防 STI 能 控 制 艾 滋 病 传 播, 这 是 大 家 公 认 的 考 虑 到 HIV 和 其 他 STI 之 间 的 联 系, 为 高 危 人 群 提 供 STI 服 务 成 为 了 一 种 具 有 多 重 效 果 的 干 预 方 式 在 肯 尼 亚 内 罗 毕 的 一 个 地 区, 有 一 个 STI 预 防 和 治 疗 干 预 项 目, 覆 盖 了 500 个 性 工 作 者 可 以 用 此 项 目 任 意 时 间 段 内 的 数 据, 进 行 一 个 简 单 模 式 的 估 算, 假 设 其 中 的 安 全 套 使 用 率 为 80%, 每 次 无 保 护 性 交 中 女 传 男 的 HIV 感 染 率 为 1%, 估 计 该 项 目 每 年 平 均 能 减 少 10, 000 多 例 的 感 染 8 4 针 具 交 换 项 目 的 建 立 和 管 理, 世 界 卫 生 组 织 / 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署, 日 内 瓦, 行 动 证 据, 在 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 人 群 中 的 艾 滋 病 预 防 社 区 外 展 服 务, 世 界 卫 生 组 织, Gibson DR, Flynn NM and Perales D (2001) 针 具 交 换 项 目 在 减 少 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 人 群 艾 滋 病 风 险 行 为 和 艾 滋 病 毒 病 血 清 转 化 中 的 作 用, 艾 滋 病 15(11), 世 界 卫 生 组 织 关 于 世 界 艾 滋 病 流 行 报 告, 预 防 和 控 制 性 传 播 感 染 的 全 球 战 略 : 关 键 知 识. 世 界 卫 生 组 织

17 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 二 针 对 性 干 预 的 成 功 案 例 发 生 在 中 国 的 案 例 艾 滋 病 亚 洲 区 域 合 作 项 目 (ARHP) 在 广 西 设 置 了 六 个 项 目 点, 为 药 物 注 射 者 提 供 针 对 性 干 预, 可 以 看 作 是 国 内 针 对 性 干 预 的 一 个 成 功 案 例 该 项 目 以 运 用 实 证 方 法 面 向 社 区 提 供 降 低 危 害 服 务 为 特 点 针 对 性 干 预 的 主 要 内 容 包 括 : 提 供 针 具 发 放 安 全 套 开 展 性 传 播 疾 病 (STI) 教 育 提 供 有 关 的 艾 滋 病 基 本 预 防 信 息 和 其 它 有 关 降 低 危 害 的 信 息 通 过 活 动 站 和 外 展 人 员, 为 药 物 使 用 者 提 供 技 能 培 训 除 此 之 外, 还 提 供 以 下 服 务 : 旧 针 具 的 安 全 回 收 和 处 理 初 级 卫 生 保 健 服 务 服 务 对 象 的 转 介 ( 以 寻 求 治 疗 VCT 戒 毒 或 其 它 可 能 的 服 务 ) 为 了 能 够 展 示 干 预 对 社 区 和 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 危 险 行 为 所 产 生 的 效 果, 项 目 实 施 了 全 程 监 控 和 年 度 评 估 2005 年 3 月 实 施 了 基 线 调 查,2006 年 3 月 年 和 2007 年 3 月 进 行 了 跟 踪 调 查 通 过 与 卫 生 公 安 政 府 社 区 各 部 门 的 关 键 人 物 进 行 深 度 访 谈, 与 服 务 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 的 进 行 焦 点 小 组 访 谈, 收 集 整 理 了 定 性 资 料 最 终 的 目 的 在 于 发 现 干 预 过 程 中 药 物 注 射 人 员 艾 滋 病 高 危 行 为 的 变 化 调 查 社 区 和 服 务 对 象 接 受 干 预 的 程 度 揭 示 对 当 地 政 策 和 防 治 工 作 的 影 响 在 ARHP 广 西 项 目 中, 被 干 预 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 的 注 射 行 为 表 现 出 了 很 多 变 化 从 基 线 调 查 以 及 第 一 次 第 二 次 跟 踪 调 查 的 数 据 看, 所 有 服 务 点 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 的 新 针 具 使 用 率 都 有 所 提 高 : 百 色 (98%-100%) 合 浦 (18%-29%-54%) 灵 山 (77%-99% -88%) 柳 州 (64%-97%-91%) 南 宁 (43%-79%-71%) 梧 州 (11%-81%-91%) 据 第 二 次 跟 踪 调 查 显 示, 大 部 分 项 目 点 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 在 刚 过 去 一 个 月 内 的 共 用 针 具 的 情 况 有 所 下 降, 其 中 百 色 和 柳 州 报 告 没 有 共 用 针 具 情 况 发 生 间 接 共 用 情 况 ( 如 共 用 调 羹 水 药 物 溶 剂 ) 也 减 少 了 调 查 还 显 示, 不 仅 与 注 射 有 关 的 危 险 行 为 减 少 了, 危 险 性 行 为 也 减 少 了 从 基 线 调 查 到 第 一 次 和 第 二 次 跟 踪 调 查, 三 个 项 目 点 的 上 一 次 性 行 为 安 全 套 使 用 率 亦 大 幅 提 高 ( 梧 州 5%-62%-76% 百 色 58%-75%-99% 南 宁 15%-17%-26% ) 从 2005 年 3 月 到 2007 年 3 月, 广 西 项 目 覆 盖 了 3045 人 在 20 个 月 的 时 间 里, 广 西 的 六 个 项 目 点 共 发 放 了 支 针 具, 回 收 支 ( 回 收 率 90%), 发 放 安 全 套 只 ( 月 均 6098 只 ) 项 目 还 为 许 多 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 提 供 了 安 全 注 射 用 的 消 毒 水 六 个 点 每 月 平 均 服 务 417 名 女 性 六 个 点 在 25 个 月 的 时 间 里, 共 计 发 放 份 减 低 危 害 宣 传 材 料, 月 均 1755 份 服 务 对 象 对 活 动 中 心 的 服 务 和 外 展 人 员 心 存 感 激, 对 项 目 工 作 人 员 高 度 信 任 大 部 分 项 目 点 的 干 预 工 作 得 到 了 当 地 合 作 方, 包 括 执 法 部 门 的 高 度 支 持 然 而, 评 估 中 访 谈 到 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 也 有 一 些 担 心, 包 括 公 安 对 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 的 打 击 和 无 法 在 药 店 买 到 针 具 这 些 情 况 在 获 取 艾 滋 病 预 防 服 务 方 面, 这 些 因 素 对 他 们 产 生 了 严 重 的 影 响 尽 管 还 有 法 律 及 其 它 方 面 的 障 碍 存 在, 该 项 目 证 明 了, 针 对 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 隐 藏 人 群 的 社 区 防 艾 服 务 方 式 的 是 可 行 的 需 要 强 调 的 是, 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 在 法 律 上 的 危 险 身 份, 及 公 安 部 门 定 期 的 打 击, 限 制 了 许 多 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 获 得 干 预 服 务 的 机 会 只 要 有 这 些 因 素 的 存 在, 干 预 工 作 就 无 法 获 得 最 佳 效 果, 除 非 能 有 一 个 更 好 的 支 持 性 的 环 境 在 中 国 的 一 些 地 方, 针 具 交 换 模 式 可 能 还 不 太 适 合, 因 此 这 些 地 方 更 注 重 外 展 工 作 但 很 重 要 的 一 点 是, 接 受 干 预 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 有 了 行 为 改 变, 特 别 是 与 注 射 相 关 的 艾 滋 病 风 险 行 为 减 少 了 广 西 那 些 回 收 率 达 到 90% 的 针 具 交 换 项 目 实 施 地 区, 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 与 注 射 有 关 的 风 险 在 不 断 降 低 ( 来 源 : 15

18 16 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书

19 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 男 男 性 行 为 者 (MSM) 1 有 效 手 段 提 高 安 全 套 和 润 滑 剂 的 可 及 性 案 例 在 俄 罗 斯 的 圣 彼 得 堡 保 加 利 亚 的 索 非 亚, 预 防 工 作 人 员 招 募 和 培 训 了 一 些 年 轻 人, 派 他 们 去 MSM 中 去 做 艾 滋 病 预 防 干 预 通 过 评 估 发 现, 该 项 目 促 进 了 MSM 人 群 对 艾 滋 病 的 讨 论, 增 加 了 他 们 的 相 关 知 识 及 安 全 套 的 使 用 9 在 MSM 发 生 性 行 为 的 场 所, 通 过 外 展 服 务 为 MSM 提 供 教 育 安 全 套 润 滑 剂 在 亚 洲 东 西 欧 非 洲 南 北 美 洲 的 许 多 国 家 都 有 这 种 干 预 方 式 优 势 为 那 些 无 法 获 得 卫 生 服 务 的 人 提 供 了 预 防 手 段 为 目 标 人 群 送 服 务 上 门, 解 决 了 污 名 和 边 缘 化 问 题 为 那 些 害 怕 尴 尬 或 无 力 购 买 物 品 的 人 提 供 安 全 套 润 滑 剂 把 安 全 套 和 润 滑 剂 送 到 他 们 需 要 的 地 方 劣 势 暴 露 了 这 些 隐 藏 的 边 缘 化 的 男 性 团 体 针 对 工 作 人 员 的 骚 扰 和 暴 力 危 险 2 有 效 手 段 行 为 改 变 的 经 验 交 流 推 广 安 全 套 和 润 滑 剂 的 使 用 案 例 印 度 尼 西 亚 开 发 的 安 全 性 行 为 盒 子 70,000 个 装 有 安 全 套 润 滑 剂 使 用 方 法 说 明 的 小 盒 10 墨 西 哥 城 开 发 MSM 信 息 漫 画 册 和 宣 传 海 报, 在 MSM 聚 集 场 所 发 放 优 势 提 供 了 专 门 为 目 标 人 群 设 计 的 信 息 易 于 开 展 过 程 评 估 劣 势 如 果 不 能 提 供 预 防 物 品 ( 如 安 全 套 ), 效 果 会 比 较 有 限 需 要 找 到 场 所, 发 放 物 品 需 要 时 间 来 赢 得 目 标 人 群 的 信 任 如 果 MSM 聚 集 场 所 是 非 法 的, 项 目 的 实 施 会 遇 到 困 难 9 Kabakchieva, E. Vassileva, S; Kelly, J; Amirkhanian, Y; DiFranceisco, W; McAuliffe, T; Antonova, R; Mihaylova, M; Vassilev, B; Khoursine, R; Petrova, E.. 艾 滋 病 危 险 行 为 模 式 预 报 信 号 和 性 传 播 疾 病 在 保 加 利 亚 索 非 亚 吉 普 赛 年 轻 男 性 网 络 里 的 流 行 性 传 播 疾 病, 33(8): , 2006 年 8 月. 10 艾 滋 病 在 亚 洲, 艾 滋 病 流 行 监 控 报 告,

20 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 1 有 效 手 段 : 发 放 针 具 案 例 : 印 度 曼 尼 普 尔 区 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 中 的 感 染 率 从 77% 降 低 到 59% 针 具 交 换 项 目 降 低 了 此 地 的 高 感 染 率 中 国 广 西 针 具 共 用 从 61% 降 到 30%( 引 自 调 查 报 告 2005 注 射 药 物 和 艾 滋 病 在 亚 洲 ) HIV 感 染 率 在 有 针 具 交 换 项 目 的 城 市 每 年 下 降 19%, 而 在 没 有 实 施 干 预 的 城 市 每 年 上 升 8% 在 澳 大 利 亚, 这 些 项 目 预 防 了 大 约 25,000 例 感 染, 节 省 了 数 亿 澳 元 的 HIV 治 疗 费 用 11 优 势 减 低 费 用 有 效 利 用 资 源 效 果 得 到 了 证 实 在 世 界 各 地 成 功 地 降 低 了 艾 滋 病 感 染 率 为 边 缘 人 群 提 供 了 方 便 的 卫 生 服 务 提 供 了 其 它 服 务 如 何 处 理 其 它 与 药 物 使 用 有 关 的 问 题, 如 致 命 或 非 致 命 的 药 物 过 量 错 误 的 注 射 方 式 其 他 病 毒 性 传 染 病 ( 如 肝 炎 ) 不 会 增 加 药 物 使 用 量, 也 不 会 导 致 更 多 的 人 注 射 药 物 在 处 理 使 用 过 的 针 具 时, 不 安 全 的 行 为 减 少 了 劣 势 缺 乏 政 策 支 持 被 认 为 是 对 严 禁 毒 品 策 略 的 挑 战, 不 是 杜 绝 药 物 使 用, 而 只 是 减 少 药 物 使 用 注 射 药 物 在 很 多 国 家 是 违 法 的 针 具 交 换 需 要 很 多 利 益 相 关 者 的 支 持 2. 有 效 手 段 对 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 进 行 教 育 由 外 展 来 进 行 同 伴 教 育 案 例 夏 威 夷 有 一 个 针 具 交 换 项 目 一 个 美 沙 酮 维 持 治 疗 点, 还 有 同 伴 教 育 集 中 式 的 戒 毒 治 疗 转 介 系 统 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 中 的 HIV 感 染 率 从 1989 年 的 5% 降 到 了 1994 至 96 年 的 1.1% 从 1993 到 1996, 74% 的 针 具 交 换 的 服 务 对 象 报 告 说 不 再 共 用 针 具, 而 对 于 报 告 说 有 共 用 针 具 行 为 的 人, 其 中 有 44% 的 人 每 次 都 用 漂 白 剂 清 洗 旧 针 具 12 优 势 为 那 些 得 不 到 卫 生 法 律 服 务 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 提 供 帮 助 ; 目 标 人 群 认 为 同 伴 更 值 得 信 赖 ; 能 够 使 用 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 的 语 言 和 观 点 ; 对 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 采 取 非 评 判 非 批 判 的 态 度 同 伴 了 解 其 他 药 物 使 用 者 需 要 什 么 会 有 什 么 障 碍 如 何 避 开 障 碍 11 Drummond, M 澳 大 利 亚 针 具 交 换 项 目 的 复 兴, 国 际 卫 生 成 果, 国 家 HIV 流 行 病 学 和 临 床 研 究 中 心, Vogt RL, Breda MC, Des Jarlais DC, et al. 夏 威 夷 全 境 的 针 具 交 换 项 目, 美 国 公 共 卫 生 杂 志. 1998;88:

21 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 劣 势 人 力 资 源 管 理 招 聘 有 违 法 行 为 的 人 员 会 带 来 法 律 纠 纷 同 一 地 区 的 不 同 药 物 使 用 者 社 区 之 间, 可 能 会 存 在 很 大 差 异 也 就 是 说, 某 一 药 物 使 用 群 体 的 同 伴, 可 能 不 适 合 与 其 它 类 型 的 药 物 使 用 者 开 展 工 作 13 需 要 面 对 操 守 者 复 吸 的 相 关 问 题 3. 有 效 手 段 减 少 注 射 药 物 替 代, 如 美 沙 酮 案 例 立 陶 宛 的 维 尔 纽 斯, 美 沙 酮 服 务 点 的 设 立 帮 助 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 获 得 了 其 他 卫 生 服 务 优 势 美 沙 酮 安 全 能 改 善 身 体 状 况 减 少 死 亡 减 少 犯 罪 恢 复 社 会 功 能 减 少 社 区 中 的 药 物 注 射 和 使 用 降 低 HIV 和 丙 肝 的 传 播 劣 势 只 有 当 药 物 使 用 者 自 愿 服 用 时, 才 会 产 生 最 好 的 效 果 服 务 要 灵 活 方 便 人 性 化, 还 要 有 包 括 心 理 支 持 在 内 的 全 面 治 疗, 才 会 产 生 最 好 的 效 果 在 大 多 数 国 家, 美 沙 酮 服 用 点 的 数 量 还 很 有 限 性 工 作 者 1 有 效 手 段 提 高 性 工 作 者 的 安 全 套 使 用 率 案 例 行 为 改 变 的 经 验 交 流 通 过 观 看 安 全 套 使 用 的 示 范, 录 像 角 色 扮 演 互 动 式 的 培 训, 培 养 争 取 安 全 性 行 为 的 协 商 技 巧 在 增 加 安 全 性 行 为, 减 少 新 增 感 染 病 例 方 面, 有 几 个 项 目 已 经 取 得 了 成 功 在 科 特 迪 瓦 的 阿 比 让,1992 年 以 来, 在 Clinique de Confiance 的 服 务 对 象 中, 艾 滋 病 和 其 它 性 传 播 疾 病 感 染 率 有 明 显 下 降 14 优 势 为 高 危 目 标 人 群 提 供 了 预 防 工 具 劣 势 购 买 优 质 安 全 套 需 要 资 源 需 要 润 滑 剂 要 选 择 使 用 女 式 还 是 男 式 安 全 套 13 操 守 者, 指 以 前 曾 经 有 过 药 物 依 赖 史, 但 目 前 不 再 使 用 的 人 译 者 注 14 Ghys, P et al. 科 特 迪 瓦 阿 比 让 在 1991 至 1997 年 间 的 安 全 套 使 用 趋 势, 和 推 广 女 性 工 作 者 100% 使 用 安 全 套 的 障 碍,

22 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 2 有 效 手 段 促 进 性 工 作 者 积 极 参 与 加 强 他 们 对 工 作 及 社 会 环 境 的 控 制 能 力 案 例 泰 国 和 柬 埔 寨 实 施 了 100% 安 全 套 使 用 政 策 全 国 范 围 的 干 预 免 费 安 全 套 和 安 全 套 营 销 活 动 在 柬 埔 寨, 妓 院 性 工 作 者 的 艾 滋 病 感 染 率 从 1997 年 的 43% 下 降 到 2002 年 的 29% 15 优 势 考 虑 到 了 性 工 作 者 的 社 会 环 境 为 性 工 作 者 提 供 了 争 取 安 全 性 行 为 的 技 巧 劣 势 需 要 各 个 重 要 利 益 相 关 者 提 供 长 期 的 可 持 续 的 干 预 3 有 效 手 段 减 少 性 传 播 疾 病 案 例 在 南 非 的 一 个 矿 区, 尽 管 有 了 安 全 套 社 会 营 销 活 动, 安 全 套 在 高 危 妇 女 中 的 销 量 还 是 很 低 她 们 解 释 说, 在 其 它 健 康 问 题 都 被 忽 略 的 情 况 下, 她 们 已 经 厌 烦 了 单 纯 的 安 全 套 宣 传 为 这 些 妇 女 提 供 了 性 病 服 务 后, 安 全 套 的 使 用 率 也 随 之 增 加 了 16 优 势 解 决 了 高 危 妇 女 的 提 出 的 需 求 全 面 的 看 待 艾 滋 病 预 防 工 作, 影 响 妇 女 的 问 题 有 很 多, 艾 滋 病 其 中 之 一 通 过 减 少 开 放 性 的 伤 口 来 控 制 的 性 传 播 感 染, 最 终 减 少 HIV 的 传 播 缺 点 新 服 务 点 建 立 时, 需 要 耗 费 大 量 资 源 15 Cohen J. 两 个 重 灾 国 家 的 罕 见 成 功 案 例 : 泰 国 和 柬 埔 寨 科 学 第 301 卷,5640 期, 页,2003 年 9 月 16 Steen, R et al. 核 心 小 组 干 预 后 的 南 非 矿 区 的 性 传 播 疾 病 流 行 的 下 降 趋 势 20

23 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 三 管 理 合 作 方 的 活 动 反 思 活 动 资 源 :1-2 位 管 理 合 作 方 人 员 和 项 目 官 员, 工 作 表 打 印 稿 ( 供 管 理 合 作 方 完 成 ) 目 的 : 帮 助 管 理 合 作 方 解 决 他 们 在 管 理 干 预 项 目 过 程 中 的 遇 到 的 问 题 鼓 励 他 们 : 做 得 好 的 要 给 予 高 度 赞 扬, 做 得 不 好 的 也 要 给 予 适 当 的 批 评, 尽 力 找 出 干 预 中 可 以 改 进 的 地 方 活 动 说 明 : 对 于 某 项 干 预 活 动, 你 认 为 存 在 些 什 么 优 势 劣 势 机 遇 挑 战, 请 一 一 列 出 进 行 讨 论 并 做 出 行 动 计 划. 优 势 劣 势 指 的 是 小 组 及 该 项 干 预 活 动 的 内 在 因 素, 而 机 遇 挑 战 指 的 是 外 部 环 境 ( 如 政 策 倾 向 ) 优 势 和 机 遇 栏 所 提 供 的 信 息 可 以 用 来 帮 助 小 组 设 计 方 案, 发 展 自 己 的 优 势 利 用 机 遇 克 服 劣 势 与 挑 战 劣 势 和 挑 战 栏 所 提 供 的 信 息 可 以 用 来 帮 助 小 组 设 计 防 范 性 的 加 强 自 身 建 设 的 策 略 针 对 结 果 进 行 讨 论, 罗 列 出 存 在 的 问 题 和 可 能 出 现 的 问 题, 然 后 再 商 讨 行 动 方 案 优 势 劣 势 机 遇 挑 战 21

24 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 四 个 案 研 究 艾 滋 病 亚 洲 区 域 合 作 项 目 (ARHP), 广 西 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 干 预 子 项 目 的 一 位 工 作 人 员, 同 时 也 是 疾 控 中 心 的 工 作 人 员, 讲 述 了 下 面 的 经 历 17 此 个 案 从 一 个 疾 控 中 心 工 作 人 员 的 视 角, 展 示 了 在 消 除 污 名 和 歧 视, 提 供 有 效 针 对 性 干 预 的 工 作 中, 高 危 人 群 ( 此 例 中 为 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 同 伴 教 员 ) 参 与 进 来 的 好 处 姓 名 : 廖 燕 玲 职 业 : 广 西 灵 山 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 工 作 人 员 廖 燕 玲, 是 一 位 28 岁 的 女 性, 在 灵 山 县 疾 控 中 心 工 作 灵 山 县 虽 然 是 一 个 小 县 城, 但 亚 洲 区 域 艾 滋 病 合 作 项 目 的 减 低 危 害 活 动 在 当 地 开 展 得 相 当 成 功, 廖 燕 玲 向 我 们 讲 述 了 她 在 项 目 工 作 中 与 吸 毒 者 打 交 道 的 经 历 在 我 到 疾 控 中 心 工 作 之 前, 我 在 一 个 门 诊 做 护 士 有 时 候 会 有 一 些 吸 毒 者 到 门 诊 来 寻 求 一 些 象 脓 肿 处 理 之 类 的 治 疗 开 始 我 是 比 较 害 怕 他 们, 也 比 较 讨 厌 他 们 的 社 会 上 的 人 们 也 都 认 为 吸 毒 者 都 是 坏 人, 因 为 他 们 又 偷 又 抢, 很 多 人 还 做 过 牢 他 们 又 脏 又 可 怕 对 到 门 诊 治 疗 的 吸 毒 者, 门 诊 的 所 有 人 都 是 这 种 看 法 因 此, 收 他 们 的 钱 也 比 较 贵, 但 给 他 们 的 药 物 也 比 较 少 一 天, 门 诊 来 了 一 个 吸 毒 者, 他 的 腿 上 有 一 个 很 大 的 脓 肿, 他 非 常 痛 苦, 而 且 又 穷 又 臭 门 诊 的 人 都 不 愿 靠 近 他, 医 生 也 只 是 简 单 的 处 理 了 一 下 他 的 脓 肿 但 我 还 是 象 对 待 其 他 病 人 那 样 对 待 他, 给 他 输 上 液 体, 还 问 他 你 感 觉 怎 么 样 了? 他 说, 我 好 多 了, 非 常 感 谢 你 我 当 时 并 没 有 注 意 他 回 答 我 的 问 题 时 的 表 情, 而 且 过 了 不 久 我 就 把 这 件 事 忘 了 过 了 几 天 后, 这 名 吸 毒 者 又 回 到 门 诊, 这 次 带 了 一 袋 苹 果 来, 他 把 苹 果 给 我, 感 谢 我 为 他 处 理 脓 肿 他 说, 除 了 我, 没 有 遇 见 其 他 人 象 对 待 一 个 普 通 人 那 样 给 他 治 疗 他 说, 他 也 非 常 想 戒 毒 但 太 难 了 那 天 我 们 谈 了 很 久 并 且 成 为 了 好 朋 友 他 向 我 讲 述 了 许 多 关 于 吸 毒 者 的 事 情, 使 我 改 变 了 以 前 对 吸 毒 者 的 看 法 现 在, 我 认 为 吸 毒 者 就 向 其 他 病 人 一 样, 也 是 和 我 们 一 样 的 人 当 项 目 在 灵 山 启 动 的 时 候, 许 多 人 反 对 它 但 我 认 为 这 个 项 目 听 起 来 很 有 意 思, 因 为 它 是 一 个 针 对 注 射 吸 毒 者 的 新 项 目, 而 且 是 第 一 个 落 户 灵 山 的 国 际 项 目 而 且 我 对 它 更 感 兴 趣 的 原 因 是 在 我 和 那 位 吸 毒 者 朋 友 交 往 的 过 程 中, 我 教 会 了 他 如 何 进 行 自 我 基 础 医 疗 保 健, 教 他 如 何 清 洗 使 用 过 的 针 具 而 且 不 要 和 别 人 共 用 针 具 等 等, 当 他 懂 得 这 些 自 我 保 健 知 识 以 后, 很 少 再 有 脓 肿 发 生 了 我 也 意 识 到, 还 需 要 有 更 多 的 人 以 同 样 的 方 式 为 吸 毒 者 工 作, 为 他 们 提 供 帮 助 自 从 我 参 加 到 项 目 以 后, 我 学 到 了 许 多 减 低 危 害 知 识, 和 当 地 的 政 府, 卫 生 部 门 一 起, 在 社 区 中 倡 导 减 低 危 害 但 还 是 有 许 多 群 众 歧 视 吸 毒 者, 就 象 我 刚 开 始 的 态 度 一 样, 也 有 许 多 人 不 理 解 减 低 危 害, 他 们 认 为 针 具 交 换 是 鼓 励 吸 毒 这 就 是 倡 导 为 什 么 如 此 重 要 的 原 因, 不 仅 仅 要 在 社 区 中 倡 导, 也 要 在 政 府 和 公 安 部 门 中 倡 导 现 在, 通 过 倡 导, 灵 山 的 政 府 公 安 和 社 区 都 非 常 支 持 减 低 危 害 工 作 的 开 展 如 果 政 府 支 持 减 低 危 害, 许 多 人 也 会 支 持 的 ( 资 料 来 源 : ARHP: 17 艾 滋 病 亚 洲 区 域 合 作 项 目 (ARHP), 在 广 西 设 立 了 6 个 针 具 交 换 项 目 点 ( 云 南 和 缅 甸 也 有 ), 工 作 包 括 活 动 中 心 针 具 交 换 外 展 同 伴 教 育 禁 闭 场 所 的 培 训 ( 强 戒 所 ) 执 法 卫 生 及 其 他 政 府 部 门 的 倡 导 和 培 训 22

25 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 五 强 化 训 练 资 源 :1-2 位 管 理 合 作 方 人 员 1 位 项 目 官 员 白 板 每 人 一 张 白 纸 目 的 : 确 定 哪 些 因 素 有 利 于 在 高 危 人 群 中 有 效 地 实 施 干 预 哪 些 因 素 不 利 于, 此 活 动 旨 在 探 讨 针 对 性 干 预 背 后 的 大 原 则 策 略 和 价 值 观 活 动 说 明 : 让 学 员 在 白 纸 上 画 一 个 两 栏 的 表, 标 题 如 下 例 列 出 尽 可 能 多 的 针 对 性 干 预 成 功 的 原 因, 及 其 挑 战, 进 行 讨 论 下 面 是 该 表 的 样 例 ( 参 看 本 书 的 其 他 部 分 ) 有 利 于 针 对 性 干 预 的 因 素 不 利 于 针 对 性 干 预 的 因 素 目 标 人 群 的 信 任 ; [ 参 看 文 件 一, 一,4, 6,7] 服 务 对 象 参 与 项 目 的 设 计 实 施 评 估 ; ( 参 看 文 件 三, 四, 五 ) 把 服 务 送 上 门 根 据 需 要 调 整 服 务 ;[ 参 看 文 件 一, 一,3,2,4,1)] 使 用 服 务 对 象 自 己 的 语 言, 调 整 宣 传 活 动 与 其 它 宣 传 材 料 中 的 措 辞 和 广 告 语, 使 之 更 加 符 合 服 务 对 象 ;[ 参 看 文 件 一, 一,3,4,5] 在 办 公 室 留 出 地 方, 让 大 家 能 来 与 项 目 进 行 交 流 ;[ 参 看 文 件 一, 一,4,8]] 不 只 是 提 供 安 全 套 和 针 具, 要 满 足 更 多 的 需 要 如 教 育 食 宿 安 全 ;[ 参 看 文 件 一, 一, 4,2,3] 性 工 作 者 在 和 同 伴 教 员 见 面 后, 被 公 安 抓 捕 了 得 不 到 同 伴 教 员 的 尊 重 没 有 遵 守 承 诺 你 答 应 去, 到 时 又 没 有 活 动 和 培 训 材 料 让 目 标 人 群 感 到 难 以 理 解 只 为 那 些 容 易 找 到 的 明 显 的 人 群 提 供 服 务, 忽 视 了 那 些 隐 蔽 的 难 寻 找 的 目 标 人 群 没 有 处 理 服 务 对 象 经 历 的 其 它 问 题, 如 暴 力 骚 扰 和 抓 捕 占 服 务 对 象 身 体 或 经 济 上 的 便 宜 工 作 是 目 标 人 群 和 你 一 起 完 成 的, 成 绩 却 归 了 你 一 个 人 的 23

26 24 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书

27 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 六 清 单 与 管 理 合 作 方 讨 论 的 内 容 概 述 针 对 性 干 预 的 基 本 原 理 针 对 性 干 预 的 种 类 主 要 特 征 实 施 针 对 性 干 预 的 建 议 风 险 环 境 证 据 针 对 性 干 预 的 成 功 案 例 反 思 活 动 疾 控 中 心 个 案 研 究 强 化 训 练 补 充 阅 读 AIDS in Asia: Face the Facts, Monitoring the AIDS Pandemic Report 2004 AIDS in Asia. Monitoring the AIDS Pandemic Report 2005 Burrows D. Starting and Managing Needle and Syringe Programs Cohen J. Two Hard-Hit Countries Offer Rare Success Stories: Thailand & Cambodia. Science Vol no. 5640, pp , September 2003 Drummond, M Return on Investment Needle and Syringe Programs in Australia, Health Outcomes International, The National Centre for HIV Epidemiology and Clinical Research, 2002 Effectiveness of Community-Based Outreach in Preventing HIV/AIDS among Injecting Drug Users, WHO, 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 / 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 /en/ Effectiveness of Sterile Needle and Syringe Programming in Reducing HIV/AIDS among Injecting Drug Users, WHO, prev_care/en/effectivenesssterileneedle.pdf Evidence for Action. Community based outreach in Preventing HIV/AIDS Among Injecting Drug users. WHO evidenceforactionreprint2004.pdf Gibson DR, Flynn NM and Perales D (2001) Effectiveness of syringe exchange programs in reducing HIV risk behavior and HIV seroconversion among injecting drug users. AIDS 15(11), Ghys, P et al. Trends in condom use between 1991 and 1997 and obstacles to 100% condom use in female sex workers in Abidjan, Cote d Ivoire Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections: Key messages. WHO 2006 HIV/AIDS Prevention amongst Injecting Drug Users-advocacy guide, WHO, int/hiv/pub/ 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 / 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 advocacyguide/en/index.html Kabakchieva, E. Vassileva, S; Kelly, J; Amirkhanian, Y; DiFranceisco, W; McAuliffe, T; Antonova, R; Mihaylova, M; Vassilev, B; Khoursine, R; Petrova, E.. HIV Risk Behavior Patterns, Predictors, and Sexually Transmitted Disease Prevalence in the Social Networks of Young Roma (Gypsy) Men in Sofia, Bulgaria. Sexually Transmitted Diseases. 33(8): , August Reorienting the Clinical Environment in Clinical Guidelines for Sexual Health Care of Men who have Sex with Men. IUSTI Asia/Pacific Steen, R et al. Evidence of declining STD prevalence in a South African mining community following a core group intervention. Targeted HIV/AIDS Prevention and Care in Sex Worker Settings-an on-line toolkit, WHO, hiv/pub/prev_care/swtoolkit/en/index.html UNAIDS. Report on the global AIDS epidemic Vogt RL, Breda MC, Des Jarlais DC, et al. Hawaii's statewide syringe exchange program. American Journal of Public Health. 1998;88: WHO Report on the global HIV/AIDS epidemic June

28 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 文 件 2: 同 伴 教 育 与 支 持 概 述 同 伴 指 的 是 与 某 人 有 着 相 同 的 地 位 年 龄 性 别 共 同 的 社 会 文 化 圈 子 的 人, 他 们 还 可 能 有 着 同 样 的 职 业, 身 份 经 历 同 伴 之 间 相 互 认 同, 相 互 接 受 同 伴 教 育 指 拥 有 共 同 特 点 的 个 人 在 不 受 强 迫 的 情 况 下 分 享 知 识 和 技 能 同 伴 教 育 可 以 简 单 描 述 为 : 相 似 的 个 体 ; 相 互 交 流 在 关 于 艾 滋 病 和 卫 生 相 关 问 题 上, 同 伴 教 育 能 提 高 群 体 获 得 及 相 互 交 流 信 息 的 能 力 同 伴 教 育 项 目 认 识 到 朋 友 和 熟 人 之 间 会 相 互 交 谈, 分 享 知 识 信 息 看 法 同 伴 间 的 信 息 交 流 可 独 立 进 行 ( 不 必 依 赖 外 部 权 威 的 安 排 ) 而 且 同 伴 教 育 项 目 旨 在 加 入 和 巩 固 现 存 的 同 伴 群 体 网 络 同 伴 教 育 常 常 是 应 群 体 或 个 体 的 需 求 而 生, 本 质 上 是 对 此 作 出 的 反 应 随 着 上 世 纪 80 年 代 艾 滋 病 的 泛 滥, 同 伴 教 育 成 功 地 为 性 工 作 者 和 男 男 性 行 为 者 提 供 了 艾 滋 病 预 防 信 息, 并 从 此 成 为 艾 滋 病 预 防 项 目 的 一 个 重 要 成 分, 被 广 泛 应 用 于 多 种 易 感 人 群 中 由 于 同 伴 教 育 及 支 持 在 全 球 防 治 艾 滋 病 过 程 中 的 显 著 作 用, 这 种 模 式 在 近 几 十 年 得 到 了 广 泛 的 研 究 开 发 和 完 善 作 为 一 种 最 常 见 的 活 动, 预 防 教 育 项 目 普 遍 开 展 于 中 国 的 草 根 组 织 和 那 些 从 事 艾 滋 病 工 作 的 国 际 NGO 中 26

29 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 中 国 的 例 子 : 为 性 服 务 行 业 的 女 性 提 供 同 伴 外 展 服 务 国 际 人 口 服 务 组 织 中 国 办 设 立 了 两 个 女 性 性 工 作 者 活 动 中 心 在 一 种 友 好 的 非 评 判 性 的 环 境 里, 服 务 对 象 可 以 进 行 娱 乐 休 闲 锻 炼 中 心 提 供 卫 生 培 训 身 体 检 查 及 STI 防 治 的 转 诊 服 务 同 伴 教 员 在 本 地 娱 乐 场 所 进 行 外 展 活 动, 通 过 积 极 的 示 范 和 有 趣 的 学 习 工 具 提 高 当 地 性 工 作 者 的 知 识 并 改 善 其 态 度 通 过 使 用 同 伴 教 员, 这 个 项 目 使 女 性 性 工 作 者 100% 地 使 用 了 安 全 套 女 用 安 全 套 作 为 男 用 安 全 套 的 替 代 品, 在 困 难 或 危 险 情 况 下, 提 高 了 妇 女 的 自 我 保 护 能 力 18 MSM 人 群 的 同 伴 教 育 2002 年, 在 中 英 艾 滋 病 关 怀 项 目 的 支 持 下, 针 对 MSM 人 群 的 多 模 式 艾 滋 病 干 预 项 目 在 四 川 成 都 实 施 由 来 自 MSM 社 区 的 自 愿 者 ( 同 伴 教 员 ) 发 起 和 组 织, 这 个 项 目 通 过 社 区 关 怀 热 线 服 务 同 伴 教 育 健 康 促 进 和 环 境 建 设 来 促 进 MSM 人 群 的 安 全 性 行 为 这 个 历 时 1 年 的 干 预 项 目 取 得 的 结 果 显 示 : 在 参 加 了 某 些 干 预 活 动 的 3158 名 MSM 中, 安 全 套 坚 持 使 用 率 从 最 初 的 3% 提 高 到 6 个 月 后 的 14%, 继 而 到 12 个 月 后 的 28% 这 只 是 由 MSM 自 己 发 起 的 几 个 项 目 之 一 导 致 成 都 项 目 可 行 和 有 效 的 主 要 因 素 包 括 : 社 区 内 有 组 织 良 好 和 有 敬 业 精 神 的 MSM 参 与 有 合 格 的 自 愿 者 艾 滋 病 预 防 工 作 者 的 专 业 指 导 资 金 充 足 合 理 的 组 织 结 构 PSI 网 址 时 间 22/10/07 19 Hui Liu, Hongmei Yang, Xiaoming L, Ning Wang, Hongjie Liu, Bo Wang, Lan Zhang, Qianqiu Wang, Stanton B. 中 国 的 男 男 性 行 为 者 和 HIV/ 性 传 播 疾 病 控 制 细 胞 研 究.2005; 15(11-12):

30 28 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书

31 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 同 伴 教 育 及 支 持 在 HIV 项 目 中 的 作 用 有 效 的 HIV 项 目 覆 盖 面 的 扩 展 主 要 包 括 3 个 层 面 : 1. 扩 大 覆 盖 范 围 和 增 加 服 务 频 率 ( 每 项 服 务 的 接 受 对 象 人 数 和 接 受 服 务 的 频 率 ), 2. 确 保 项 目 服 务 范 围 足 够 广, 能 吸 引 目 标 人 群, 并 保 持 与 他 们 的 联 系, 3. 提 高 服 务 质 量 ( 满 足 服 务 对 象 的 需 求, 态 度 友 善, 考 虑 到 便 利 性 遵 守 客 观 标 准 ) 同 伴 教 育 在 这 些 方 面 的 作 用 都 很 大 一 常 见 问 题 解 答 同 伴 教 育 如 何 提 高 为 易 感 人 群 服 务 的 能 力? 边 缘 人 群 随 时 都 在 交 流 信 息 在 亚 洲 的 很 多 地 区, 许 多 人 群 除 了 彼 此 交 流 以 外, 没 有 其 他 获 取 信 息 的 渠 道 同 伴 教 员 及 支 持 小 组 能 够 介 入 并 利 用 这 些 现 成 的 交 流 网 络 考 虑 到 药 物 使 用 和 性 服 务 在 中 国 的 情 况 ( 非 法 性 和 社 会 歧 视 ), 同 伴 教 育 或 许 是 接 触 HIV 易 感 人 群 并 向 其 传 播 信 息 的 唯 一 方 式 同 伴 教 员 因 为 有 圈 内 人 的 身 份, 且 容 易 接 触 服 务 对 象, 还 是 安 全 的 信 息 来 源, 因 此 是 极 为 重 要 的 因 为 有 接 触 到 其 他 同 伴 的 能 力, 同 伴 教 员 在 针 对 高 危 人 群 的 服 务 项 目 中 的 参 与 至 关 重 要 同 伴 教 育 的 工 作 重 心 是 什 么? 同 伴 教 员 提 供 正 确 的 最 新 的 信 息, 包 括 艾 滋 病 传 播 预 防 安 全 性 行 为 安 全 注 射 技 巧 方 面 的 知 识 他 们 还 提 供 安 全 套 润 滑 剂 宣 传 材 料 根 据 外 展 人 员 的 服 务 对 象, 也 发 放 清 洁 注 射 工 具 如 针 具 和 棉 球 最 好 能 连 注 射 用 水 一 起 发 放 同 伴 教 员 能 促 进 积 极 的 安 全 套 使 用 态 度, 培 养 协 商 技 能, 还 起 着 转 介 服 务 对 象 到 STI 服 务 的 重 要 作 用 同 伴 教 育 还 有 其 他 工 作 重 点 吗? 同 伴 教 员 在 鼓 励 和 帮 助 个 人 接 受 VCT 服 务 方 面 起 着 重 要 的 作 用 与 服 务 对 象 就 HIV 检 测 的 重 要 性 进 行 讨 论 让 他 们 认 识 到 掌 握 自 身 HIV 感 染 状 况 的 好 处, 这 些 都 有 利 于 为 他 们 提 供 帮 助, 并 把 他 们 转 介 到 合 适 的 检 测 服 务 机 构 同 伴 教 员 能 影 响 个 人 采 取 安 全 性 行 为 他 们 还 能 促 使 有 危 险 性 行 为 的 个 人 做 定 期 的 STI 检 查, 减 低 艾 滋 病 感 染 和 传 播 的 危 险 和 感 染 者 一 起 讨 论 预 防 HIV 的 问 题, 并 定 期 的 复 诊, 这 也 是 同 伴 教 员 能 够 实 施 影 响 的 方 面 对 于 那 些 有 非 主 流 性 行 为 或 药 物 使 用 行 为 的 人 群 来 说, 同 伴 教 员 非 常 适 合 与 他 们 一 起 讨 论 各 种 问 题, 包 括 与 性 社 会 心 理 法 律 感 情 等 有 关 的 各 种 问 题 同 样 的, 对 于 由 性 身 份 艾 滋 病 状 况 性 服 务 非 法 药 物 使 用 引 起 的 歧 视 或 污 名, 同 伴 教 员 也 能 提 供 相 应 帮 助 和 信 息 同 伴 教 员 还 能 提 供 其 它 方 面 的 帮 助 和 信 息 : 如 何 应 对 性 骚 扰 强 奸 或 其 它 暴 力 形 式 同 伴 教 育 及 支 持 如 何 扩 大 服 务 的 广 度? 同 伴 教 育 及 支 持 是 帮 助 个 人 获 得 治 疗 和 关 怀 服 务 的 主 要 手 段 同 伴 教 育 项 目 建 立 了 包 括 自 愿 咨 询 检 测 和 HIV 治 疗 机 构 的 转 介 网 络, 并 通 过 会 议 培 训 增 进 友 谊 等 方 式 帮 助 其 服 务 进 一 步 接 触 和 吸 纳 边 缘 群 体 在 熟 悉 了 其 它 艾 滋 病 相 关 服 务 机 构 后, 同 伴 教 员 就 可 以 向 他 们 的 同 伴 介 绍 这 些 转 介 服 务 同 伴 教 员 可 以 介 绍 各 服 务 机 构 能 带 来 什 么 样 的 好 处 提 供 什 么 样 的 服 务, 会 带 来 什 么 样 的 影 响 同 伴 教 员 会 按 要 求 协 助 服 务 对 象 的 转 介, 比 如 替 同 伴 预 约 服 务 机 构 陪 同 伴 赴 约 并 / 或 在 事 后 讨 论 或 29

32 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 听 取 反 馈 重 要 的 是, 同 伴 教 育 项 目 需 要 得 到 支 持, 才 能 够 改 善 社 会 环 境, 才 能 帮 助 边 缘 人 群 更 方 便 的 获 得 卫 生 服 务 取 得 社 区 支 持 的 简 单 步 骤 包 括 与 有 关 组 织 和 服 务 机 构 建 立 合 作, 向 社 区 领 导 提 供 信 息 和 项 目 报 告 另 外, 在 针 对 性 工 作 者 和 药 物 使 用 者 的 项 目 上, 建 立 同 警 方 的 合 作 是 很 重 要, 要 让 警 方 知 道 该 项 目 和 公 共 卫 生 的 基 本 原 理, 和 警 方 协 商 如 何 改 进 艾 滋 病 预 防 和 治 疗 服 务 的 可 及 性 同 伴 服 务 模 式 是 如 何 提 高 服 务 质 量 的? 许 多 边 缘 人 群 都 受 到 过 社 会 和 服 务 人 员 的 歧 视 人 们 已 经 意 识 到, 有 些 服 务 必 须 调 整 方 向 才 能 成 功 吸 引 管 理 最 需 要 HIV 相 关 服 务 的 高 危 人 群, 为 他 们 提 供 方 便 同 伴 教 育 项 目 有 助 于 提 供 更 体 谅 更 友 好 的 服 务 不 管 服 务 对 象 的 某 些 行 为 是 否 受 到 污 名 化, 是 否 被 认 为 是 违 法 行 为 同 伴 教 员 的 优 势 在 于 : 通 过 同 伴 网 络, 他 ( 她 ) 能 够 发 现 HIV 服 务 可 及 性 的 现 存 障 碍, 并 确 定 存 在 与 什 么 服 务 中 服 务 网 络 ( 比 如 上 面 提 到 的 ) 造 成 了 网 络 流 动, 即 同 伴 之 间 会 交 流 他 们 关 于 各 服 务 机 构 的 经 验 ; 举 个 例 子, 如 果 在 这 种 交 流 过 程 中 发 现, 某 服 务 机 构 对 服 务 对 象 不 友 好, 同 伴 教 育 项 目 就 要 对 此 机 构 多 做 工 作 ( 如 有 关 HIV 和 边 缘 化 的 会 议 培 训 介 绍 政 府 对 普 及 服 务 的 规 定 ), 确 保 为 需 要 的 人 能 得 到 方 便 友 好 的 服 务 同 伴 组 织 不 只 是 可 以 发 现 需 要 改 善 的 地 方, 还 可 以 在 倡 导 和 与 政 府 交 流 方 面 起 重 要 作 用, 提 醒 政 府 重 视 相 关 需 求, 最 终 实 现 必 要 的 完 善 性 工 作 者 药 物 使 用 者 男 男 性 行 为 者 感 染 者 组 织 的 发 展 能 促 成 一 个 有 效 代 表 论 坛, 为 项 目 和 政 策 提 供 关 于 艾 滋 病 防 治, 关 怀 及 相 关 问 题 方 面 的 信 息 例 如 : 一 个 PLHA 同 伴 小 组 发 现 一 家 医 疗 机 构 拒 收 感 染 者 同 伴 小 组 可 找 到 这 家 机 构 的 负 责 人 ( 如 主 任 ) 约 定 一 次 会 议 会 议 上 可 向 这 家 机 构 介 绍 项 目 ( 如 项 目 目 的 ), 努 力 找 出 感 染 者 获 得 服 务 的 障 碍 根 据 障 碍 的 情 况, 同 伴 项 目 可 以 用 礼 貌 而 专 业 的 方 式, 向 他 们 解 释 有 关 HIV 普 遍 预 防 有 关 为 感 染 者 提 供 服 务 的 政 策 知 识 同 伴 教 育 项 目 还 可 以 将 这 个 问 题 通 报 给 合 作 的 相 关 政 府 部 门, 以 便 帮 助 改 变 机 构 的 服 务 导 向, 使 机 构 能 为 感 染 者 提 供 友 好 的 非 歧 视 性 的 服 务 同 伴 参 与 倡 导 使 高 危 人 群 恢 复 了 人 的 形 象, 对 边 缘 人 群 来 说, 这 是 一 种 强 有 力 的 手 段, 可 以 减 少 歧 视 改 善 服 务 质 量 让 表 达 强 训 练 有 素 的 同 伴 代 表 与 社 会 有 关 政 府 部 门 和 各 种 艾 滋 服 务 机 构 进 行 对 话, 可 以 使 服 务 变 得 更 公 正 更 合 理 更 富 同 情 心 同 伴 教 育 有 效 吗? 超 过 15 年 的 研 究 证 据 清 楚 表 明, 同 伴 教 育 及 支 持 是 为 高 危 人 群 提 供 防 治 和 关 怀 服 务 的 有 效 手 段 20 作 为 向 边 缘 人 群 提 供 可 持 续 的 基 本 服 务 的 必 要 成 功 手 段, 同 伴 教 育 及 支 持 赢 得 越 来 越 多 的 信 任 通 过 接 触 隐 蔽 人 群, 提 供 有 效 的 同 伴 教 育 及 支 持, 可 以 克 服 传 统 医 疗 服 务 的 局 限 边 缘 群 体 通 常 不 相 信 官 方 渠 道 的 消 息 所 以 极 其 重 要 的 一 条 是, 宣 传 到 高 危 人 群 的 东 西 要 真 实 可 靠 HIV 感 染 者 和 高 危 人 群 所 需 要 的 信 息 和 卫 生 服 务, 应 该 是 针 对 他 ( 她 ) 们 的 特 殊 需 要 而 开 发 出 来 的 同 伴 教 育 项 目 通 常 提 供 的 都 是 准 确 相 关 实 用 的 信 息 和 获 得 转 介 服 务 的 最 佳 渠 道 在 药 物 使 用 和 性 行 业 被 污 名 化 和 非 法 化 的 情 况 下, 要 覆 盖 那 些 主 流 宣 传 覆 盖 不 到 的 人 群, 同 伴 教 育 往 往 是 唯 一 的 方 法 然 而 需 要 指 出 的 是, 只 有 把 同 伴 教 育 及 支 持 纳 入 一 个 更 广 泛 更 全 面 的 HIV 防 治 策 略, 才 会 产 生 最 好 20 Costigan G, Crofts N, Reid G 亚 洲 减 低 药 物 相 关 危 害 手 册. 墨 尔 本, 伯 耐 特 研 究 所, 减 低 危 害 中 心 30

33 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 的 效 果 该 策 略 包 括 : 安 全 套 的 发 放 针 具 交 换 项 目 STI 的 防 治 戒 毒 治 疗 咨 询 服 务 向 其 它 卫 生 机 构 的 转 介 倡 导 等 评 估 表 明, 同 伴 教 员 被 视 为 是 值 得 信 任 的 老 师 和 助 手, 他 ( 她 ) 们 可 以 接 触 到 目 标 人 群, 这 是 其 它 人 都 做 不 到 的 回 顾 对 艾 滋 病 同 伴 教 育 项 目 的 评 估 研 究 ( 这 些 评 估 使 用 了 衡 量 标 准, 如 艾 滋 病 危 险 行 为 的 减 少 ), 我 们 发 现 同 伴 教 育 ( 尤 其 在 结 合 相 关 服 务 的 情 况 下 ) 对 不 同 人 群 和 地 区 都 很 有 效 21 作 为 艾 滋 病 防 治 有 效 策 略 的 基 石, 同 伴 教 育 及 支 持 需 要 得 到 各 级 单 位 的 认 可 和 支 持 同 伴 教 育 是 有 效 的? 人 类 是 通 过 观 察 同 伴 行 为 和 接 受 其 影 响 来 学 习 社 会 行 为 方 式 的 大 量 研 究 表 明, 与 其 他 来 源 相 比, 高 危 人 群 通 常 更 容 易 接 受 和 信 任 来 自 同 伴 的 信 息 同 伴 教 育 旨 在 传 播 知 识, 影 响 人 们 的 态 度, 以 及 改 变 特 定 的 行 为 大 量 已 经 确 立 的 社 会 行 为 理 论 构 成 了 同 伴 教 育 的 理 论 基 础 同 伴 教 育 项 目 的 成 功 关 键 在 于, 对 导 致 行 为 变 化 的 主 要 因 素 有 了 比 较 清 楚 的 认 识 同 伴 教 育 综 合 了 各 种 行 为 理 论 的 原 理 从 这 些 理 论 中 可 以 看 出 同 伴 教 员 可 以 影 响 和 改 变 同 伴 的 行 为 下 面 总 结 了 同 伴 教 育 产 生 效 果 的 主 要 原 因 二 同 伴 教 育 优 势 一 览 表 : 非 同 伴 服 务 边 缘 群 体 的 障 碍 被 社 会 边 缘 化 的 人 常 常 不 信 任 主 流 社 会 的 宣 传 同 伴 教 育 及 支 持 沟 通 的 桥 梁 作 为 能 接 触 边 缘 人 群 的 圈 内 人, 同 伴 更 能 提 供 可 信 的 消 息 共 同 的 行 为 方 式 为 有 意 义 的 相 关 教 育 创 造 了 环 境 另 外 同 伴 在 补 充 知 识 纠 正 错 误 信 息 等 方 面 作 用 独 特 亚 文 化 群 体 有 其 独 特 的 习 惯 和 语 言, 非 同 伴 融 入 不 了 共 同 的 语 言 和 对 发 展 的 同 伴 文 化 的 把 握, 极 大 的 促 进 了 同 伴 教 员 的 交 流 共 同 的 经 历 使 他 ( 她 ) 们 对 同 伴 的 需 求 感 同 身 受 大 多 数 非 同 伴 不 了 解 目 标 群 体 现 有 的 知 识 价 值 观 和 行 为 规 则 同 伴 教 育 充 分 认 识 到 社 区 现 有 知 识 和 技 能 的 巨 大 价 值 对 现 存 社 区 网 络 的 不 了 解 它 利 用 现 有 的 网 络 传 播 准 确 的 信 息 和 技 能 非 同 伴 和 边 缘 群 体 没 有 日 常 联 系 共 同 个 人 知 识 和 经 历 使 得 同 伴 教 员 在 为 性 工 作 者 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 MSM 以 及 PLHA 提 供 服 务 时 享 有 默 契 信 任 和 自 然 的 互 动 21 同 伴 教 育 和 HIV/AIDS: 概 念, 实 践 和 挑 战, 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 最 佳 实 践 集 录,

34 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 同 伴 教 育 及 支 持 成 功 的 基 本 要 素 是 什 么? 尊 重 有 效 的 同 伴 教 育 是 非 评 判 性 的, 它 尊 重 人 们 做 出 适 合 自 身 选 择 这 样 做 的 事 实 根 据 是 : 最 了 解 一 个 人 的 生 活 和 生 活 选 择 的 专 家 就 是 他 ( 她 ) 本 人 同 伴 教 员 在 提 供 新 信 息 和 物 品 的 同 时, 能 够 促 使 保 护 行 为 的 采 用 如 果 人 们 受 到 尊 重, 被 认 为 有 权 力 和 能 力, 来 选 择 自 己 眼 前 的 和 长 远 的 生 活 目 标, 那 么 他 ( 她 ) 们 作 出 更 安 全 更 明 智 的 选 择 的 可 能 性 会 大 得 多 利 用 现 有 的 知 识 和 经 历 同 伴 教 育 的 原 理 是 被 公 认 的, 即 同 一 个 亚 群 体 的 成 员 更 加 相 互 了 解, 并 能 为 同 伴 开 发 有 用 的 信 息 和 策 略 同 伴 教 育 应 允 许 同 伴 开 发 他 们 自 己 的 应 对 和 解 决 的 办 法 例 如 : 向 一 个 站 桩 的 女 性 工 作 者 宣 传 安 全 性 行 为 提 供 安 全 套, 可 能 不 足 以 降 低 HIV 传 播 的 风 险 她 的 客 户 可 能 不 喜 欢 用 安 全 套, 她 也 觉 得 无 力 改 变 这 种 情 况 面 临 这 种 情 况, 同 伴 教 员 ( 作 为 同 伴, 完 全 清 楚 问 题 所 在 ) 可 以 和 她 一 起 探 讨 怎 样 和 客 户 协 商 安 全 套 的 使 用, 如 让 客 户 感 到 安 全 套 更 吸 引 人, 或 者 鼓 励 她 思 考 适 合 她 的 别 的 办 法 这 样 做 后, 会 使 性 工 作 者 愿 意 使 用 她 自 己 的 ( 适 合 她 工 作 环 境 的 ) 新 方 法 来 获 取 客 户 的 配 合, 实 现 安 全 性 行 为 同 伴 教 育 建 立 在 社 交 网 络 和 朋 友 圈 子 基 础 上, 提 倡 分 享 群 体 已 有 的 知 识 开 发 可 信 的 信 息 同 伴 网 络 的 成 员 可 以 开 发 教 育 及 支 持 的 策 略 信 息, 并 加 以 利 用 这 意 味 着 采 用 的 策 略 和 信 息 对 同 伴 群 体 来 说 最 可 信 且 最 相 关 的 开 发 这 些 策 略 和 信 息 的 一 个 副 产 品 是, 开 发 过 程 本 身 会 提 高 同 伴 小 组 照 顾 自 身 的 能 力 承 认 多 样 性 同 伴 教 育 承 认 高 危 人 群 由 各 种 群 体 和 次 群 体 组 成, 这 些 人 需 要 多 种 形 式 和 语 言 的 教 育 ; 这 就 需 要 有 讲 不 同 语 言 的 同 伴 小 组, 以 便 覆 盖 少 数 民 族 的 高 危 人 群 理 想 的 教 育 策 略 和 内 容 应 针 对 特 定 的 群 体 或 次 群 体 来 具 体 制 定 例 如 : 南 宁 某 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 同 伴 教 育 项 目 发 现 了 一 种 特 殊 的 高 危 行 为 : 那 些 年 轻 的 没 有 受 过 教 育 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 会 共 用 药 物 溶 液 对 于 当 地 所 有 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者, 尽 管 已 经 以 小 册 子 的 形 式, 宣 传 了 不 能 共 用 针 具 的 重 要 性, 但 是, 那 些 年 轻 的 未 受 过 教 育 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 看 不 懂 这 些 宣 传 材 料, 此 外, 材 料 里 也 没 有 提 到 共 用 药 物 溶 液 有 什 么 危 险 有 一 个 年 轻 的 同 伴 教 员 是 从 这 个 群 体 招 聘 来 的, 通 过 自 己 的 同 伴 工 作 网, 他 组 织 了 一 次 集 会, 讨 论 这 个 问 题, 确 定 最 佳 解 决 办 法 大 家 决 定, 宣 传 材 料 里 应 该 用 图 片 图 解 来 解 释 共 用 药 物 溶 液 的 危 险 ; 有 一 位 同 伴 是 个 艺 术 家, 他 和 同 伴 教 员 一 起 设 计 了 图 解 另 外, 还 制 作 了 一 些 录 像 短 片, 其 中 使 用 了 这 个 群 体 的 语 言 习 惯 性 做 法, 经 常 在 项 目 的 活 动 中 心 播 放 32

35 提 高 工 作 能 力 服 务 艾 滋 病 高 危 人 群 横 向 学 习 同 伴 教 育 认 为 同 伴 有 平 等 的 权 利, 不 认 同 权 利 等 级 结 构 通 过 分 享 信 息 扩 展 已 有 的 知 识 和 技 能 ( 而 不 是 教 导 或 讲 授 ), 建 立 一 个 支 持 性 的 同 伴 环 境, 在 这 种 环 境 中 信 息 变 得 个 性 化 行 为 更 容 易 改 变 同 伴 教 育 鼓 励 同 伴 们 思 考 为 什 么 要 改 变 危 险 行 为, 而 不 只 是 简 单 告 诉 他 们 去 改 变 ( 根 据 成 人 学 习 原 理, 这 种 被 动 学 习 很 难 奏 效 ) 这 样, 同 伴 教 员 不 是 被 置 于 权 威 的 地 位 ( 那 会 很 吓 人 并 使 其 他 人 疏 远 ), 而 是 保 持 着 传 播 者 的 身 份, 有 效 地 完 成 新 信 息 的 宣 传, 促 进 风 险 的 降 低 成 功 的 同 伴 教 员 的 重 要 特 征 是 什 么? 需 要 提 醒 的 是 : 并 不 是 任 何 同 伴 都 可 以 成 为 项 目 工 作 人 员 挑 选 标 准 应 该 包 括 下 列 内 容 : 目 标 人 群 的 成 员 身 份 如 果 没 有 这 种 身 份, 要 拥 有 同 伴 经 历 和 目 标 人 群 的 认 同 得 到 同 伴 网 络 的 接 受 和 信 任 同 伴 对 同 伴 教 员 的 尊 重 很 重 要, 也 就 是 说, 同 伴 教 员 没 有 向 警 察 告 发 过 同 伴 没 有 偷 过 同 伴 的 东 西 或 向 同 伴 撒 过 谎 一 个 在 同 伴 中 有 不 良 历 史 的 人 对 项 目 造 成 的 损 失 会 超 过 其 贡 献 非 评 价 性 态 度 了 解 污 名 化 和 边 缘 化 对 目 标 群 体 的 影 响 对 HIV 防 治 和 支 持 活 动 的 使 命 感 倾 听 同 伴 并 与 之 分 享 信 息 的 能 力 平 衡 同 伴 身 份 和 专 业 角 色 的 能 力 制 度 和 程 序 对 角 色 和 职 责 清 楚 规 定 有 助 于 达 到 此 能 力 制 度 应 具 体 规 定 职 业 行 为 的 详 细 内 容, 比 如 保 密 性 药 物 麻 醉 状 态 工 作 时 间 的 药 物 贩 卖 或 性 服 务 行 为 等 与 其 他 组 织 部 门 协 商 和 联 络 的 能 力 录 用 程 序 应 包 括 对 候 选 人 与 非 同 伴 ( 其 他 服 务 机 构 社 区 领 导 等 ) 共 事 的 能 力 或 潜 力 的 评 估 在 与 社 区 组 织 ( 和 管 理 合 作 方 ) 讨 论 制 定 工 作 职 责 时, 可 以 在 上 述 的 重 要 特 征, 及 22 页 的 同 伴 教 员 的 职 责 描 述 基 础 上 开 始 设 立 同 伴 教 育 及 支 持 项 目 或 促 进 其 发 展 需 要 考 虑 的 重 要 问 题 是 什 么? 工 作 条 件 需 要 评 估 同 伴 教 员 候 选 人 的 智 力 和 体 力 能 否 保 证 任 务 完 成, 这 一 点 很 重 要 例 如, 一 个 刚 刚 戒 掉 毒 品 / 酒 精 的 人 也 许 不 能 承 受 时 间 方 面 的 压 力 同 样, 对 感 染 了 HIV 等 令 人 虚 弱 的 疾 病 的 人, 项 目 必 须 确 保 其 得 到 治 疗 和 照 顾, 在 工 作 时 间 的 安 排 上, 应 该 既 保 证 充 足 休 息 又 不 能 影 响 协 议 的 工 作 量 另 外 还 需 要 考 虑 到, 许 多 潜 在 的 同 伴 教 员 人 选 ( 特 别 是 药 物 使 用 人 员 和 性 工 作 者 ) 也 许 没 做 过 全 职 工 作, 对 于 目 前 依 然 在 使 用 药 物 和 / 或 从 事 性 工 作 的 人, 要 考 虑 他 们 的 工 作 时 间 要 照 顾 到 日 常 的 习 惯 和 生 活 方 式, 工 作 计 划 需 要 协 调 项 目 和 同 伴 教 员 双 方 的 需 要 必 要 情 况 下 可 以 讨 论 替 代 方 案, 如 雇 用 兼 职 同 伴 教 员, 或 两 名 同 伴 教 员 搭 档 轮 流 工 作 与 执 法 部 门 的 协 议 如 果 录 用 了 还 在 使 用 毒 品 的 人 或 者 性 工 作 者, 就 需 要 与 执 法 机 构 达 成 协 议, 让 执 行 任 务 的 警 察 不 要 干 扰 同 伴 教 员 的 工 作 亚 人 群 的 代 表 还 需 要 考 虑 服 务 对 象 的 差 异 性 例 如, 年 轻 的 MSM 同 伴 教 员 也 许 会 被 老 的 MSM 成 员 不 当 一 回 事, 33

36 项 目 管 理 方 与 社 区 组 织 合 作 工 具 书 反 之 亦 然 最 好 的 解 决 办 法 是 从 每 一 个 年 龄 组 / 网 络 选 一 个 代 表 同 样, 虽 然 存 在 许 多 性 工 作 者 网 络, 但 他 们 的 成 员 未 必 有 重 叠 ; 针 对 性 工 作 者 的 项 目 最 好 录 用 不 同 年 龄 和 背 景 的 同 伴 教 员, 以 便 能 同 时 为 如 妓 院 待 客 的 和 站 桩 的 对 象 服 务 最 好 的 办 法 是, 尽 可 能 的 录 用 不 同 年 龄 / 网 络 的 人 员 还 需 要 考 虑 性 别 因 素 性 别 歧 视 对 服 务 的 可 及 性 和 治 疗 有 明 显 影 响 以 药 物 使 用 者 为 例, 因 为 中 国 的 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 中 男 性 超 过 女 性, 导 致 女 性 有 时 被 排 除 在 为 药 物 使 用 者 的 服 务 之 外 为 了 服 务 女 性 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者, 有 必 要 选 择 她 们 的 女 同 伴 作 为 代 表 ( 录 用 为 同 伴 教 员 ) 至 于 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 同 伴 教 员, 如 果 项 目 可 以 在 正 在 使 用 药 物 的 人 和 操 守 者 之 间 做 出 选 择 的 话, 多 数 项 目 经 理 愿 意 选 择 操 守 者 尽 管 这 种 选 择 可 能 更 为 官 方 认 可, 但 这 在 实 践 中 仍 有 局 限 : 在 药 物 使 用 者 的 圈 子, 操 守 者 可 能 不 如 正 在 使 用 的 人 那 样 受 信 任, 另 外 操 守 者 在 工 作 中 有 复 吸 的 可 能 人 们 有 时 认 为 同 伴 教 员 不 可 靠, 甚 至 因 为 污 名, 就 不 招 聘 同 伴 因 为 其 行 为 的 违 法 性, 中 国 的 性 工 作 者 和 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 就 明 显 的 属 于 这 类 情 况 然 而, 同 伴 教 育 项 目 在 中 国 部 分 地 区 的 最 新 经 验 表 明, 同 伴 工 作 者 的 价 值, 不 仅 在 于 能 通 过 同 伴 网 络 来 拓 展 工 作, 而 且 在 于 其 工 作 能 减 少 歧 视 ( 与 其 他 服 务 机 构 服 务 对 象 社 区 的 专 业 互 动 进 行 倡 导 来 恢 复 高 危 人 群 的 人 的 面 貌 ) 在 中 国, 同 伴 工 作 者 已 开 始 与 卫 生 专 业 人 士 合 作, 这 将 有 助 于 高 危 人 群 获 得 HIV 防 治 关 怀 支 持 服 务 三 讨 论 练 习 在 和 如 药 物 使 用 者 或 性 工 作 者 社 区 代 表 共 事 时, 一 些 管 理 合 作 方 可 能 比 另 外 一 些 更 热 情 有 些 人 觉 得 在 项 目 计 划 和 实 施 的 各 环 节 吸 收 药 物 使 用 人 员 参 加 是 至 关 重 要 的, 而 别 的 管 理 者 觉 得 吸 收 违 法 人 员 会 影 响 项 目 的 成 功, 会 对 过 度 干 扰 项 目 中 专 业 人 员 的 工 作 然 而, 目 标 人 群 的 参 与 显 然 会 大 大 提 高 服 务 的 可 及 性, 还 能 增 加 对 相 关 目 标 人 群 艾 滋 风 险 行 为 的 真 实 了 解 资 源 :1-2 位 管 理 合 作 方 人 员 1 位 项 目 官 员 白 板 大 白 纸 ( 学 员 人 手 一 张 ) 目 的 : 确 定 并 讨 论 招 聘 同 伴 的 有 利 条 件 和 不 利 条 件 活 动 说 明 : 请 学 员 在 白 纸 上 画 一 个 两 栏 的 表 格, 标 题 如 下 例 鼓 励 管 理 合 作 方 列 出 尽 可 能 多 的 有 利 之 处 及 挑 战 需 要 的 话, 可 以 加 行 和 管 理 合 作 方 讨 论 每 一 项 内 容 ( 参 见 24 页 的 一 览 表 ) 有 利 条 件 现 时 的 药 物 使 用 者 / 性 工 作 者 / 男 男 性 行 为 者 了 解 他 们 的 同 伴, 知 道 如 何 为 他 们 服 务 不 利 条 件 不 知 道 任 何 可 靠 的 药 物 使 用 人 员 和 性 工 作 者 同 伴 可 以 帮 助 消 除 同 伴 网 络 和 其 他 HIV 服 务 机 构 之 间 的 不 信 任 同 伴 能 帮 助 确 保 教 育 的 内 容 形 式 及 其 实 施 的 相 关 性 和 可 信 度 政 府 不 允 许 雇 用 从 事 药 物 使 用 和 性 服 务 等 非 法 活 动 的 人 高 危 人 群 接 受 教 育 机 会 少, 因 而 要 花 较 长 时 间 理 解 项 目 工 作 国 际 组 织 认 为 在 项 目 的 计 划 和 实 施 的 各 环 节 吸 收 目 标 人 群 参 加 是 最 佳 实 践 不 是 所 有 的 MSM/ 性 工 作 者 / 静 脉 注 射 药 物 依 赖 者 都 值 得 信 任, 他 ( 她 ) 们 的 受 雇 也 许 会 让 公 众 失 望 同 伴 的 参 与 也 许 让 政 府 显 得 对 非 法 或 不 良 行 为 手 软 34

20110420

20110420 愛 滋 病 與 結 核 病 防 治 台 北 榮 民 總 醫 院 感 染 科 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 王 永 衛 醫 師 它 是 什 麼? 愛 滋 病 毒 (HIV) 後 天 免 疫 缺 乏 病 毒 愛 滋 病 (AIDS) 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 愛 滋 病 1980 年 迄 今 Million 50 45 40 35 30 25 20 15 1 First cases of

More information

AIDS???{???????P?P?V???????q\(100~08~13\)

AIDS???{???????P?P?V???????q\(100~08~13\) AIDS 的 臨 床 實 務 與 感 染 控 制 許 宏 彰 清 泉 綜 合 醫 院 檢 驗 科 主 任 台 中 縣 醫 檢 師 公 會 理 事 長 疾 病 管 制 局 愛 滋 病 種 子 教 官 98 年 衛 生 署 防 疫 績 優 個 人 獎 中 華 民 國 醫 檢 師 公 會 權 促 會 副 主 委 0 認 識 /HIV/AIDS/ 1 前 言 愛 滋 病 (AIDS) 是 後 天 免 疫 缺

More information

untitled

untitled 4060 4596.6 3.43% 1989,,HIV 1989 2010 10 82305 11609 2010 1 10 8670 6892 79% 1778 21% 71.7% MSM 2005 4% 10% 19.2% 2035 1998, 2010 2.8 5994 2002 (2002-2010 ) 2010 126.4 26 39 61.4 2010 18 11157 14245

More information

1 2 6 9 12 15 20 1 i 2 ii 3 iii 4 ix 5 x 6 A xi B xvi C xvi D xvii E xviii F xviii

1 2 6 9 12 15 20 1 i 2 ii 3 iii 4 ix 5 x 6 A xi B xvi C xvi D xvii E xviii F xviii 1 2 6 9 12 15 20 1 i 2 ii 3 iii 4 ix 5 x 6 A xi B xvi C xvi D xvii E xviii F xviii -1 - 455-2 - 3.5-3 - -4 - -5 - -6 - -7 - -8 - -9 - - 10 - -11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20D0ADBBE132303131C4EAB9A4D7F7D7DCBDE12E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20D0ADBBE132303131C4EAB9A4D7F7D7DCBDE12E646F63> 中 国 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 2011 年 工 作 总 结 报 告 及 2012 年 工 作 要 点 二 零 一 二 年 一 月 十 二 日 第 一 部 分 2011 年 工 作 总 结 中 国 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 ( 简 称 协 会 ) 在 卫 生 部 的 领 导 下, 在 协 会 领 导 班 子 和 秘 书 处 全 体 员 工 共 的 共 同 努 力 下, 圆 满

More information

(Community Development for Harm Reduction) UNDCP, UNAIDS

(Community Development for Harm Reduction) UNDCP, UNAIDS ( ) 90 03 31 90 04 07 90 04 23 (Community Development for Harm Reduction) UNDCP, UNAIDS 1 2 3..12 (International Harm Reduction Association, IHRA) IHRA IHRA (NGO) 90/3/31(SAT) 11:40 90/4/1(SUN) 14:00 TG-639

More information

untitled

untitled 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 173522.7 173823.4 1738 23.0 142517.8 122518.1 1225 18.0 124 60.2 116 57.7 240 59.0 82 39.8 85 42.3 167 41.0 23 11.2 38 18.9 61 15.0 18 8.7 18 9.0 36 8.8 31 15.0 17 8.5 48 11.8 3

More information

計畫編號:MOHW103-CDC-C-114-000407

計畫編號:MOHW103-CDC-C-114-000407 計 畫 編 號 :MOHW103-CDC-C-114-000407 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 103 年 委 託 科 技 研 究 計 畫 男 性 性 工 作 者 性 傳 染 病 流 行 病 學 及 防 治 介 入 研 究 103 年 度 研 究 報 告 執 行 機 構 : 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 計 畫 主 持 人 : 莊 苹 研 究 人 員 : 執 行 期 間 : 103 年

More information

目 录

目  录 2008 10 231 WHO 12 210042 025-85478032 025-85424903 www.ncstdc.org 2008 12 30 (1) (3) (3) (4) (4) (5) (6) MSM (7) MSM (7) (8) (9) (9) 278 70% (10) 2008 (11) (14) CDC 2008 5 2008 10 2008 2008 11 21 22 /

More information

(Microsoft Word - \252L\260\267\266\247\247f\302\327\250\254.doc)

(Microsoft Word - \252L\260\267\266\247\247f\302\327\250\254.doc) 減 害 計 畫 的 省 思 毒 品 替 代 療 法 相 關 問 題 探 討 林 健 陽 呂 豐 足 中 央 警 察 大 學 犯 罪 防 治 學 系 教 授 中 央 警 察 大 學 通 識 教 育 中 心 助 教 摘 要 : 近 年 來, 由 於 毒 癮 愛 滋 感 染 人 數 的 增 加, 造 成 社 會 極 大 不 安 與 風 險, 許 多 國 家 因 毒 癮 愛 滋 的 新 增 個 案 快 速

More information

計畫編號:DOH94-DC-2027

計畫編號:DOH94-DC-2027 1 : : : : : : 2 4 5 6 7 3 37 4 5 6 The purpose of this study was to understand the distribution of sex industry. To establish channel of HIV education by cooperate with public health bureau and reduces

More information

Microsoft Word - 重返Alma_Ata宣言.doc

Microsoft Word - 重返Alma_Ata宣言.doc 重 返 Global Alma Health Ata 宣 言 2009/02/01 對 開 發 中 國 家 的 人 而 言, 生 病 找 醫 生 可 不 是 件 容 易 的 事, 尤 其 是 對 於 老 人 小 孩 婦 女 殘 疾 人 士 等 弱 勢 族 群, 更 是 困 難 重 重 龐 大 的 醫 藥 費 不 足 的 醫 療 資 源 及 醫 護 人 員 困 難 的 交 通, 往 往 使 得 這 些

More information

第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注

第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注 第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯

More information

2013 年 12 月 第 4 期 总 第 45 期 中 国 非 政 府 组 织 预 防 控 制 艾 滋 病 工 作 通 讯 试 论 NGO 参 与 艾 防 工 作 的 长 效 机 制 社 会 动 员 项 目 梳 理 了 长 效 机 制 的 思 路 安 徽 省 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 安

2013 年 12 月 第 4 期 总 第 45 期 中 国 非 政 府 组 织 预 防 控 制 艾 滋 病 工 作 通 讯 试 论 NGO 参 与 艾 防 工 作 的 长 效 机 制 社 会 动 员 项 目 梳 理 了 长 效 机 制 的 思 路 安 徽 省 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 安 中 国 非 政 府 组 织 预 防 控 制 艾 滋 病 工 作 通 讯 2013 年 12 月 第 4 期 总 第 45 期 写 在 前 面 : 本 期 为 2012 年 国 家 社 会 动 员 项 目 专 辑, 主 要 内 容 包 括 : 社 区 组 织 在 实 施 项 目 中 的 体 会 思 考 以 及 项 目 管 理 经 验 和 项 目 活 动 实 施 经 验 的 介 绍 主 管 中 华 人

More information

2 61 1 1985 1985 ~ 1989 1989 ~ 1994 1995 2006 Wu etc 2004 Wu etc 2007 HIV /AIDS 2006 2. 5% 2007 3. 4% 2009 8. 3% 2006 30. 6% 2007 38. 9% 2009 46. 3% 2

2 61 1 1985 1985 ~ 1989 1989 ~ 1994 1995 2006 Wu etc 2004 Wu etc 2007 HIV /AIDS 2006 2. 5% 2007 3. 4% 2009 8. 3% 2006 30. 6% 2007 38. 9% 2009 46. 3% 2 36 2 2012 3 Vol. 36 No. 2 March 2012 60 Population Research * 50 40 108 HIV Risk and Sexual Network among the Elderly Clients of the Sex Industry The Case of Guangxi Liu Qian Gou Jing Li Fei Abstract HIV

More information

, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii

, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii 2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3

More information

前 言 越 来 越 多 的 HIV 感 染 人 群 正 在 接 受 抗 逆 转 录 病 毒 AIDS 服 务 组 织 和 其 他 社 团 人 员, 包 括 HIV 感 染 人 群 网 络, 已 经 在 对 HIV 感 染 人 员 的 物 和 社 会 心 理 护 理 和 方 面 起 到 了 重 要 的 作 用 HIV 感 染 人 员 有 意 义 介 入 以 及 了 解 他 们 对 HIV 和 AIDS

More information

全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 使 用 流 行 现 状 联 合 国 毒 品 与 犯 罪 事 务 办 公 室 (UNODC, 2013) 的 数 据 表 明, 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 的 供 应 和 消 费 市 场 正 在 扩 大,2011 年, 全 球 15 岁 至 64 岁 的 人

全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 使 用 流 行 现 状 联 合 国 毒 品 与 犯 罪 事 务 办 公 室 (UNODC, 2013) 的 数 据 表 明, 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 的 供 应 和 消 费 市 场 正 在 扩 大,2011 年, 全 球 15 岁 至 64 岁 的 人 云 南 省 药 物 依 赖 防 治 研 究 所 李 建 华 教 授 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 使 用 流 行 现 状 联 合 国 毒 品 与 犯 罪 事 务 办 公 室 (UNODC, 2013) 的 数 据 表 明, 全 球 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 的 供 应 和 消 费 市 场 正 在 扩 大,2011 年, 全 球 15 岁 至 64 岁 的 人 群 中, 估 计 有 0.7%

More information

作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性

作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前

More information

2009.04 第 三 十 九 期 2 使 得 美 沙 冬 替 代 療 法 的 可 近 性 變 低 1985 年 澳 洲 提 出 以 減 害 與 美 沙 冬 替 代 療 法 為 國 家 毒 防 政 策 1990 年 代 中 期, 歐 洲 國 家 亦 陸 續 跟 進 在 2001 年 的 聯 合 國

2009.04 第 三 十 九 期 2 使 得 美 沙 冬 替 代 療 法 的 可 近 性 變 低 1985 年 澳 洲 提 出 以 減 害 與 美 沙 冬 替 代 療 法 為 國 家 毒 防 政 策 1990 年 代 中 期, 歐 洲 國 家 亦 陸 續 跟 進 在 2001 年 的 聯 合 國 2009.04 第 三 十 九 期 季 刊 學 術 交 流 稽 核 實 況 法 規 及 公 告 業 務 及 活 動 報 導 發 行 日 期 \ 中 華 民 國 九 十 八 年 四 月 一 日 發 行 人 \ 俊 生 總 編 輯 \ 孫 慈 悌 副 總 編 輯 \ 賴 璟 賢 蔡 文 瑛 編 輯 委 員 \ 柳 家 瑞 張 秀 圭 傅 千 育 施 春 兆 倪 蕙 蘭 吳 求 珍 執 行 編 輯 \ 周

More information

美 國 家 也 提 供,MSM 群 體 也 可 拿 到 藥, 可 是 實 際 上 他 們 的 疫 情 卻 是 上 升 的, 所 以 他 們 也 提 出 很 多 反 省 HARRT 對 感 染 者 在 存 活 率 上 的 效 果 我 肯 定, 但 對 愛 滋 疫 情 不 能 太 過 樂 觀, 會 造

美 國 家 也 提 供,MSM 群 體 也 可 拿 到 藥, 可 是 實 際 上 他 們 的 疫 情 卻 是 上 升 的, 所 以 他 們 也 提 出 很 多 反 省 HARRT 對 感 染 者 在 存 活 率 上 的 效 果 我 肯 定, 但 對 愛 滋 疫 情 不 能 太 過 樂 觀, 會 造 CEDAW 公 約 民 間 影 子 報 告 與 政 府 部 門 對 話 會 議 會 議 實 錄 愛 滋 議 題 首 先, 兩 邊 報 告 都 提 出 翻 譯 的 字 眼, 講 到 CEDAW 十 二 條 之 一 的 翻 譯 部 分, 應 該 是 取 得 各 種 保 健 服 務, 包 括 計 畫 生 育, 即 計 畫 生 育 是 保 健 服 務 之 一 另 外 從 兩 邊 報 告 可 以 看 出, 一

More information

生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更

生 的 疑 問 造 成 恐 慌 擔 憂 害 怕 強 烈 無 助 悲 傷 沮 喪 導 致 無 望 感, 進 而 造 成 自 我 苛 責, 並 出 現 低 自 尊 憂 鬱 及 輕 生 的 意 念, 使 得 生 活 品 質 惡 化 2 大 眾 對 更 生 人 有 負 面 的 想 法, 因 此 愛 滋 更 < 與 HIV 感 染 有 關 之 藥 物 濫 用 暨 毒 品 防 治 的 相 關 問 題 > 探 討 愛 滋 更 生 人 再 就 業 之 歷 程 何 淑 麗 1 傅 秀 雲 2 3 牛 孝 玲 1 新 北 市 蘆 洲 衛 生 所 輔 仁 大 學 護 理 學 系 2 輔 仁 大 學 護 理 學 系 3 新 北 市 秀 山 國 小 健 康 中 心 輔 仁 大 學 護 理 學 系 愛 滋 更 生 人 的

More information

2015医学版第六期

2015医学版第六期 第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,

More information

穨_1_.PDF

穨_1_.PDF (1) (2) (3) 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@health.gcn.gov.hk http://www.info.gov.hk/aids 1. 1996 15-24 869,511( 14%) 2. ( 1986 1994 1996 1996 1994) 3. (The External Review Team for the Advisory

More information

1. 2. HIV/AIDS 3.HIV/AIDS 4. 5.

1. 2. HIV/AIDS 3.HIV/AIDS 4. 5. 25600474chenws0912@126.com 1. 2. HIV/AIDS 3.HIV/AIDS 4. 5. 80 32 10 30 40 80 HIV/AIDS HIV CDC HIV 10 CDC HIV 7 CDC CDC CDC CDC CDC CDC SARS GAP CDC 2.HIV/AIDS 2.1HIV/AIDS 2.2HIV/AIDS 2.3HIV/AIDS 01-04

More information

肝炎的性传播途径和皮肤表现

肝炎的性传播途径和皮肤表现 5 (HAV) (HBV) (HCV) (HDV) (HEV) 20 1957 WHO 1.2 1/10 1/3 8 - IDU 3.3% (MSM) HAV 1991 HAV 80 HBV HBsAg HBs 70 600 4.6% HBsAg 51.1% HBsAg HBs 65% 6 10 30.9% HBV 10 60.5% HBV HBV 2001 PCR 173 HBV HCV 3 >4

More information

Microsoft Word - 2-認識春暉.doc

Microsoft Word - 2-認識春暉.doc 認 識 春 暉 遠 離 愛 滋 所 謂 愛 滋 病 (AIDS) 是 --Acquired( 後 天 ) Immune( 免 疫 ) Deficiency( 缺 乏 )Syndrome( 症 候 群 ) 英 語 開 頭 字 母 串 連 而 成 的 簡 稱 即 後 天 免 役 缺 乏 症 候 群 此 症 是 由 愛 滋 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus, HIV, 人

More information

Microsoft Word - 簡章.doc

Microsoft Word - 簡章.doc 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 考 試 100 年 考 試 簡 章 主 辦 單 位 : 台 灣 護 理 學 會 聯 絡 地 址 : 台 北 市 大 安 區 信 義 路 四 段 281 號 四 樓 聯 絡 電 話 :(02)2755-2291 網 址 :http://www.twna.org.tw/ 1 簡 章 目 錄 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 辦 法... 1 社 區 衛 生 護 理

More information

投影片 1

投影片 1 愛 滋 病 防 治 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 感 染 管 制 小 組 李 桂 珠 大 綱 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 與 愛 滋 病 簡 介 愛 滋 病 流 行 病 學 現 況 愛 滋 病 防 治 策 略 醫 療 服 務 愛 滋 指 定 醫 療 機 構 及 個 管 重 點 相 關 法 規 面 臨 挑 戰 及 預 期 效 益 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 與 愛 滋 病 簡 介 歷

More information

穨D03-02c-Annex.PDF

穨D03-02c-Annex.PDF Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)

More information

_OR_Zhang.CN.indd

_OR_Zhang.CN.indd 2013 A(H7N9) Emma Xuxiao Zhang a* Yinping Yang b* Richard Di Shang c Joseph John Pyne Simons b Boon Kiat Quek b Xiao Feng Yin b Wanhan See a Olivia Seen Huey Oh a Khine Sein Tun Nandar a Vivienne Ruo Yun

More information

Microsoft Word - A200807-156.doc

Microsoft Word - A200807-156.doc 基 于 参 数 规 划 的 艾 滋 病 传 播 模 型 的 研 究 朱 家 荣 南 宁 师 范 高 等 专 科 学 校 数 计 系, 广 西 崇 左 500) E-mail: zhujiarong006@6.com 摘 要 : 艾 滋 病 是 人 体 的 免 疫 系 统 被 艾 滋 病 病 毒 破 坏, 使 人 体 对 威 胁 生 命 的 各 种 病 原 体 丧 失 了 抵 抗 能 力, 从 而 发

More information

<4D F736F F D BAC3A6FCA867A4FCAF66B0CAAAABA7ECAB72B6CBC17BA7C9B342B86DABFCA4DE28A977BD5A29>

<4D F736F F D BAC3A6FCA867A4FCAF66B0CAAAABA7ECAB72B6CBC17BA7C9B342B86DABFCA4DE28A977BD5A29> 疑 似 狂 犬 病 動 物 抓 咬 傷 臨 床 處 置 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 1 月 13 日 1 一 傷 口 清 潔 : 立 即 及 徹 底 的 以 肥 皂 及 大 量 水 清 洗 沖 洗 傷 口 15 分 鐘, 再 以 優 碘 或 70% 酒 精 消 毒 二 傷 口 處 理 : ( 一 ) 如 果 可 能 的 話, 避 免 縫 合 傷 口, 如 須 縫 合,

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf ( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :

More information

( ) ( E -mail: sdc t ) : * / : ISBN / G 306 : 10.00

( ) ( E -mail: sdc t ) : * / : ISBN / G 306 : 10.00 ( 99 200436 ) ( E -mail: sdc bs @citiz.ne t 66136010 ) : * 850 1168 1/ 32 5 120 2004 3 1 2004 3 1 : 1 3000 ISBN 7 81058 715 3/ G 306 : 10.00 20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 , ( ),,,,,,,,,,,,,,,, H OP E, S TERLIN

More information

(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%,

(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%, 公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 105 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 某 大 藥 廠 研 發 出 一 種 新 藥, 已 經 證 實 可 以 更 有 效 地 治 癒 高 血 壓 患 者, 也 已 經 在 台 灣 列 為 健 保 給 付 的 用 藥 在 目 前 其 他 與 高 血 壓 相 關

More information

论坛4会议纪要论坛版.doc

论坛4会议纪要论坛版.doc 第 五 届 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作 研 讨 会 暨 第 四 届 中 国 红 丝 带 北 京 论 坛 会 议 纪 要 2012 年 12 月 12 日 至 13 日 上 午, 第 五 届 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作 研 讨 会 暨 第 四 届 中 国 红 丝 带 北 京 论 坛, 于 北 京 新 北 纬 饭 店 会 议 室 召 开 这 次 会 议 由

More information

衛生署疾病管制局科技研究計畫

衛生署疾病管制局科技研究計畫 1 2 3 AIDS Prevention CurriculumFemaleDrug-Abusing Prisoners This study attempted to explore the attitudes, belief, risk behavior and perceived needs of HIV/AIDS education of female drug-abused prisoners.

More information

二零零六年香港愛滋病病毒感染者及愛滋病患者愛滋病防治社群評估及檢討報告

二零零六年香港愛滋病病毒感染者及愛滋病患者愛滋病防治社群評估及檢討報告 二 零 零 六 年 香 港 愛 滋 病 病 毒 感 染 者 及 愛 滋 病 患 者 愛 滋 病 防 治 社 群 評 估 及 檢 討 報 告 香 港 愛 滋 病 顧 問 局 愛 滋 病 社 區 論 壇 愛 滋 病 病 毒 感 染 者 及 愛 滋 病 患 者 愛 滋 病 防 治 工 作 小 組 二 零 零 六 年 九 月 通 訊 地 址, 請 聯 絡 : 香 港 愛 滋 病 顧 局 秘 書 處 香 港

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B8DFCEB0484956D6B0D2B5B1A9C2B6D3EBB0B2C8ABB7C0BBA432303132>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B8DFCEB0484956D6B0D2B5B1A9C2B6D3EBB0B2C8ABB7C0BBA432303132> 内 容 HIV 职 业 暴 露 与 安 全 防 护 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 危 害 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 处 理 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 防 护 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 感 控 科 2012-5-30 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 (Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),

More information

12 淮 南 蓝 宇 俱 乐 部 男 男 性 行 为 人 群 干 预 活 动 淮 南 市 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 淮 南 蓝 宇 俱 乐 部 丁 常 保 20, 淮 南 市 性 艾 协 会 坚 持 把 国 家 的 关 爱 政 策 送 到 艾 滋 病 病 人 及 感 染

12 淮 南 蓝 宇 俱 乐 部 男 男 性 行 为 人 群 干 预 活 动 淮 南 市 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 淮 南 蓝 宇 俱 乐 部 丁 常 保 20, 淮 南 市 性 艾 协 会 坚 持 把 国 家 的 关 爱 政 策 送 到 艾 滋 病 病 人 及 感 染 附 件 1: 2015 年 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 基 金 项 评 审 结 果 一 览 表 序 号 项 名 称 申 请 组 织 联 合 申 请 的 组 织 负 责 人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安 徽 芜 湖 同 舟 工 作 组 MSM 人 群 艾 滋 病 综 合 干 预 安 徽 携 手 同 行 工 作 组 2015 安 庆 MSM 高 危 性 行 为 干 预 蚌 埠

More information

依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的立场文件

依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的立场文件 伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规

More information

壹、前言

壹、前言 DOH93-DC-1116 93 3 1 93 12 31 ... 1... 4... 6... 7... 8... 9... 13... 13 ()... 13 ()... 14 ()... 14... 16... 16... 16... 17... 18 1 ... 19... 24... 27... 29... 31... 31... 33... 34... 35... 36... 36 ()...

More information

untitled

untitled MSM MSM -MSM pp7354@sohu.com (SZ Center Chronic Diseases Control and prevention, SZCCDC) 200712 126 SZCCDC Municipal Public Health Bureau SZCCDC District Public Health Bureau District CCDC(6) Hospitals

More information

untitled

untitled 01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)

More information

性传播疾病防治项目实施指南

性传播疾病防治项目实施指南 ...1...1...6...15...19...24...31...37...44...51...56 STDHIV...60...63...65...70 2002-1 - - 2 - - 3 - 247C 318-4 - HIV - 5 - HIV,,,,,,,,,,,,, - 6 - 7 1 2 3 4 5, 4 1 2 3 4-7 - , - 8 - - 9 - 2 1. 2. 3. -

More information

............................. 2010 年 中 国 控 制 吸 烟 报 告 2010 年 5 月 31 日 是 世 界 卫 生 组 织 发 起 的 第 23 个 世 界 无 烟 日 今 年 无 烟 日 的 主 题 是 性 别 与 烟 草 抵 制 针 对 女 性 的 市 场 营 销 世 界 卫 生 组 织 指 出, 当 前 吸 烟 者 中 的 50% 将 会 因 各 种

More information

<4D F736F F D20312D3120D5D0B9C9CBB5C3F7CAE9A3A8C9EAB1A8B8E5A3A92E646F63>

<4D F736F F D20312D3120D5D0B9C9CBB5C3F7CAE9A3A8C9EAB1A8B8E5A3A92E646F63> 创 业 板 风 险 提 示 本 次 股 票 发 行 后 拟 在 创 业 板 市 场 上 市, 该 市 场 具 有 较 高 的 投 资 风 险 创 业 板 公 司 具 有 业 绩 不 稳 定 经 营 风 险 高 退 市 风 险 大 等 特 点, 投 资 者 面 临 较 大 的 市 场 风 险 投 资 者 应 充 分 了 解 创 业 板 市 场 的 投 资 风 险 及 本 公 司 所 披 露 的 风 险

More information

/ / 27 100050 010-63152573 010-63131081 2004 6

/ / 27 100050 010-63152573 010-63131081 2004 6 / / 27 100050 010-63152573 010-63131081 2004 6 1 2 2 3 1 4 2 8 3 11 4 15 5 16 6 17 7 23 26 26 36 41 42 43 58 60 61 1985 1997 5.5% 2002 10.9% / 1995 2002 30%-67% HIV 1995 0.02% 2002 1.3% HIV 10% / 10% 1

More information

卫生政策研究进展

卫生政策研究进展 卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是

More information

======================================= 1 =======================================

======================================= 1 ======================================= 2005 1984 2005 3 2577 77.9 % etvonline 2 2 3 3 3 4 4 5 6 6 7 7 8 9 10 14 15 - - 16 17 19 21 22 23 ======================================= 1 ======================================= http://www.info.gov.hk/dh/telephon/shcf_c.htm

More information

Improving the Effectiveness of the Training of Civil Service by Applying Learning Science and Technology: The Case Study of the National Academy of Ci

Improving the Effectiveness of the Training of Civil Service by Applying Learning Science and Technology: The Case Study of the National Academy of Ci 善 用 學 習 科 技 提 升 公 務 人 員 培 訓 之 效 能 : 以 國 家 文 官 學 院 學 習 科 技 之 建 構 與 運 用 為 例 蔡 璧 煌 鍾 廣 翰 摘 要 公 務 人 員 的 素 質 代 表 一 國 國 力, 除 攸 關 國 家 施 政 外, 也 影 響 國 家 整 體 之 發 展, 因 此 如 何 善 用 學 習 科 技 協 助 公 務 人 員 培 訓 與 管 理, 未 來

More information

國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據,更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一

國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據,更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一 89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted

More information

青少年政策白皮書

青少年政策白皮書 ... 1... 1... 2... 2... 3... 4... 4... 7... 7... 15... 18... 21... 21... 21... 31... 34... 39... 39... 40... 48... 49... 53... 55... 55... 56... 60... 62... 65... 65... 66... 68... 69... 73... 73... 73...

More information

International Federation of Aging, IFA Global Conference on Aging Older Persons and Development work and the aging labor force access to knowledge, ed

International Federation of Aging, IFA Global Conference on Aging Older Persons and Development work and the aging labor force access to knowledge, ed * 5-6 2017 65 14% Aged Society 2011 65 10% 2025 65 20% Super Aged Society 25 8 7 75-150 2-4 1982 United Nations Vienna International Plan of Action on Ageing Independence Participation Care Self-fulfillment

More information

公 共 衛 生 教 育 與 人 力 現 況 與 展 望 第 四 節 對 台 灣 的 啟 示 30 第 三 章 國 內 公 共 衛 生 教 育 : 現 況 與 發 展 第 一 節 背 景 35 第 二 節 國 內 現 況 36 ( 一 ) 國 內 公 共 衛 生 校 系 設 置 概 況 36 ( 二

公 共 衛 生 教 育 與 人 力 現 況 與 展 望 第 四 節 對 台 灣 的 啟 示 30 第 三 章 國 內 公 共 衛 生 教 育 : 現 況 與 發 展 第 一 節 背 景 35 第 二 節 國 內 現 況 36 ( 一 ) 國 內 公 共 衛 生 校 系 設 置 概 況 36 ( 二 目 錄 院 長 序 1 總 召 集 人 序 2 小 組 召 集 人 序 4 誌 謝 6 研 議 團 隊 7 執 行 摘 要 8 前 言 10 第 一 章 公 共 衛 生 之 定 義 與 範 疇 第 一 節 公 共 衛 生 概 念 的 演 進 15 第 二 節 公 共 衛 生 概 念 下 健 康 的 定 義 17 ( 一 ) 生 理 心 理 和 社 會 18 ( 二 ) 平 等 與 正 義 19 第

More information

王正龙讲大病.doc

王正龙讲大病.doc 疑 难 杂 症 的 治 疗 方 法 王 正 龙 目 录 (1) 心 脏 病...1 (2) 斑 疹 ( 附 银 屑 病 搔 痒 带 状 疱 疹 )...3 (3) 中 风...5 (4) 高 血 压...7 (5) 糖 尿 病...10 (6) 虚 痨...12 (7) 肺 结 核...13 (8) 咳 嗽...14 (9) 哮 喘 ( 附 : 慢 性 气 管 炎 支 气 管 炎 咽 炎 胸 腔 积

More information

平安(备案)[2009]N237号-平安全球医疗保险条款

平安(备案)[2009]N237号-平安全球医疗保险条款 中 国 平 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 全 球 医 疗 保 险 条 款 第 一 条 总 则 在 投 保 人 向 保 险 人 提 出 投 保 申 请 并 如 约 支 付 保 险 费 的 前 提 下, 保 险 人 同 意 出 具 本 保 险 合 同, 并 承 诺 根 据 本 保 险 合 同 的 约 定 为 被 保 险 人 提 供 保 障 第 二 条 年 龄 限 制 本 保 险 被

More information

228次 张建川 全文和提要.doc

228次 张建川 全文和提要.doc 1 67.4 2010 1000 150 60 4000 5000 2 1 2 3 AIDS HIVHIV HIV HIV/AIDS 1981 20 HIV 2/3 82001 3460 66.5% 8.1% 21.0% 19921994 30 70100 7090 HIV 1 80 1996 42 300 400 10 1993 400 2 STD 70 1995 36.2 10 2000 35

More information

元 ) 或 年 免 赔 额 ( 人 民 币 0 800 1,600 2,000 4,000 8,000 16,000 40,000 元 ); 全 球 保 障 / 国 际 保 障 / 国 际 增 强 保 障 : 次 免 赔 额 ( 人 民 币 0 80 200 400 600 800 1,000 1,

元 ) 或 年 免 赔 额 ( 人 民 币 0 800 1,600 2,000 4,000 8,000 16,000 40,000 元 ); 全 球 保 障 / 国 际 保 障 / 国 际 增 强 保 障 : 次 免 赔 额 ( 人 民 币 0 80 200 400 600 800 1,000 1, 永 安 复 新 高 端 医 疗 个 人 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 或 其 他 投 保 文 件 保 险 单 或 其 他 保 险 凭 证 保 险 卡 附 贴 批 单 和 其 他 有 关 约 定 书 构 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 当 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 本 人 或 对 被 保 险

More information

untitled

untitled ... 2... 2... 2... 2... 2... 2... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 5... 6... 6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 11 1 1 2 3 2 4 5 6 1) 2) 3) 4) 7 1) 2) 8 HIV AIDS 9

More information

保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )

保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 ) 华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至

More information

<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466>

<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466> intrinsic capacity 2025 65 20 75 2018 14 2025 7 2025 4,000 4 8 Active Ageing 1997 UNESCAP, 2003 2002 Active Ageing: a policy framework 104 World Health Organization WHO 2015 World Report on Ageing and

More information

C I P ) ISBN 7-5308-3914-4 / :, 2005......... - -.R339.2 CIP ( 2005 ) 013415 : : : : 35 300051 (022) 23332393 : www.tjkjcbs.com.cn 850 1168 1/ 32 7.75

C I P ) ISBN 7-5308-3914-4 / :, 2005......... - -.R339.2 CIP ( 2005 ) 013415 : : : : 35 300051 (022) 23332393 : www.tjkjcbs.com.cn 850 1168 1/ 32 7.75 C I P ) ISBN 7-5308-3914-4 / :, 2005......... - -.R339.2 CIP ( 2005 ) 013415 : : : : 35 300051 (022) 23332393 : www.tjkjcbs.com.cn 850 1168 1/ 32 7.75 191 000 2005 1 1 1 : 17.60 ,,, 1994,,,,,,,,,,,, 1999,,,,,

More information

( ) 1 2 3 4 1 1 2 1 3 4 5 6 2 1 2 3 4 5 6 2 HIV ( ) ( ) 1 (1) (2) (3) 3 (4) 2 3 ( ) 1 A4 2 4 3 4 ( ) HIV 1 2 3 4 ( ) 5 2 2 2 24 24 2 2 24 6 1 2 7 3 4 5 ( ) 3 8 9 1 2 * * * * * * * (1) (2) * * * * * * 10

More information

untitled

untitled http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高

More information

滋心話集第13卷第 二 期(2007年7月)

滋心話集第13卷第 二 期(2007年7月) 1 AIDS Hotline : 2780 2211 Dr. Sex Hotline : 2337 2121 2 AIDS Hotline : 2780 2211 Dr. Sex Hotline : 2337 2121 3 AIDS Hotline : 2780 2211 Dr. Sex Hotline : 2337 2121 4 AIDS Hotline : 2780 2211 Dr. Sex Hotline

More information

前 ~J 肠 州 曰 本 标 准 第 2 章 为 强 制 性 的, 其 余 为 推 荐 性 的 尖 锐 湿 疵 是 最 常 见 的 性 病 之 一, 目 前 在 我 国 发 病 人 数 居 性 病 的 第 二 位 本 病 主 要 由 人 类 乳 头 瘤 病 毒 感 染 引 起 为 了 对 尖 锐 湿

前 ~J 肠 州 曰 本 标 准 第 2 章 为 强 制 性 的, 其 余 为 推 荐 性 的 尖 锐 湿 疵 是 最 常 见 的 性 病 之 一, 目 前 在 我 国 发 病 人 数 居 性 病 的 第 二 位 本 病 主 要 由 人 类 乳 头 瘤 病 毒 感 染 引 起 为 了 对 尖 锐 湿 ICS 11.020 C 59 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS 235-2003 尖 锐 湿 统 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 Diagnostic criteria and principles of management of condyloma acuminatum 2003-06-27 发 布 2004-01-01 实 施 誉 中 华 人 民 共 和 国 卫

More information

對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月

對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月 - SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.

More information

COMPUTERS TEXT 1

COMPUTERS TEXT 1 OECD Programme for International Student Assessment 2006 PISA 2006 樣 本 試 題 正 式 施 測 科 學 Project Consortium: Australian Council for Educational Research (ACER) Unité d analyse des systèmes et des pratiques

More information

92 36 1 Money Boys MB 60 1990 2000 PubMed Embase 37 2004 37 2004 2008 2009 1996 2006 2008 Kang Wenqing 2009 Travis Kong Lorretta Ho Travis Kong Travis

92 36 1 Money Boys MB 60 1990 2000 PubMed Embase 37 2004 37 2004 2008 2009 1996 2006 2008 Kang Wenqing 2009 Travis Kong Lorretta Ho Travis Kong Travis 36 4 2012 7 Vol. 36 No. 4 July 2012 91 Population Research * Lei Zhang Eric P. F. Chow Lei Zhang Eric P. F. Chow Sexuality Sexual Network and Risks of HIV Infection Among Money Boys MB in Northeast China

More information

1

1 1 MSM MSM 1 1 1 2 3 4 4 5 5 6 1 1 1 2003-ER-010 1 210042 2 650118 3 610017 4 100050 5 610041 6 650021 1 MSM 2 MSM 1. 2. 3 MSM 3. (%) (%) 2 P 34(17.3%) 163(82.7%) 24(13.6%) 152(86.4%) 0.93 8 74(37.6%) 123(62.4%)

More information

28 () ( 3) % % % :1 1:2 ( ) % 13.6% 16.2% 14.9% 15.3% () 2 () 3 (%)

28 () ( 3) % % % :1 1:2 ( ) % 13.6% 16.2% 14.9% 15.3% () 2 () 3 (%) 22 1 () Vol.22 No.1 2016 2 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Feb. 2016 (100720) DF36 A 1672-3104(2016)01 0027 09 [1] () 2013 979 721.1 5 253.8 35% 203.7 39.4% [2] 2013 20.4 ( 1) 1980 2000 ( 2) 5 2013

More information

untitled

untitled 1 Figure 1. Annual HIV/AIDS Statistics, 1984 September 2008,Hong Kong (N=3941/998) No. of cases 數 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 AIDS HIV HIV cumulative 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992

More information

摘 要 台 灣 自 1984 年 首 次 發 現 HIV 感 染 個 案 後 累 積 至 2012 年, 本 國 籍 HIV 感 染 人 數 則 達 24,239 人, 然 而 隨 著 醫 療 的 進 步, 高 效 能 抗 病 毒 藥 物 治 療 (HAART) 已 大 幅 降 低 感 染 者 的

摘 要 台 灣 自 1984 年 首 次 發 現 HIV 感 染 個 案 後 累 積 至 2012 年, 本 國 籍 HIV 感 染 人 數 則 達 24,239 人, 然 而 隨 著 醫 療 的 進 步, 高 效 能 抗 病 毒 藥 物 治 療 (HAART) 已 大 幅 降 低 感 染 者 的 出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 研 究 ) 愛 滋 病 陽 性 個 案 預 防 及 個 案 管 理 研 習 服 務 機 關 : 疾 病 管 制 局 姓 名 職 稱 : 彭 彥 婷 護 士 林 咏 臻 研 究 助 理 派 赴 國 家 : 美 國 波 士 頓 出 國 期 間 :102 年 5 月 28 日 至 102 年 6 月 3 日 報 告 日 期 :102 年 7 月 1 摘 要 台 灣

More information

II

II I II 目 录 前 言...3 内 容 提 要...4 1 加 速 生 物 技 术 药 物 产 业 发 展 具 有 重 大 的 战 略 意 义...6 2 发 展 生 物 技 术 药 物 产 业 的 关 键 成 功 因 素...8 3 中 国 生 物 技 术 药 物 产 业 发 展 所 面 临 的 主 要 挑 战...14 4 打 造 世 界 先 进 的 创 新 型 生 物 技 术 药 物 产 业

More information

untitled

untitled 01 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1. 2. 3. 1-1 (epidemiology) epidemiology epi(among) demos (people) logos(doctrine) 2 01 1. (epidemic) 2. (endemic) 3. (pandemic) (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) 1-2 1.

More information

附件2:

附件2: 上 海 高 校 本 科 市 级 精 品 课 程 申 报 表 (2015 年 度 ) 学 校 名 称 上 海 中 医 药 大 学 课 程 名 称 中 医 研 究 设 计 及 统 计 学 课 程 类 型 理 论 课 ( 不 含 实 践 ) 理 论 课 ( 含 实 践 ) 实 验 ( 践 ) 课 所 属 院 系 教 研 室 基 础 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室 课 程 负 责 人 黄 品 贤 /

More information

Microsoft Word - 中文 (1).docx

Microsoft Word - 中文 (1).docx 第 二 十 一 期 發 行 日 期 : 年 6 月 1 日 總 編 輯 : 楊 士 隆 執 行 編 輯 : 許 華 孚 副 執 行 編 輯 : 馬 躍 中 編 輯 : 陳 念 沂 張 越 翔 執 行 單 位 : 國 立 中 正 大 學 犯 罪 研 究 中 心 電 話 :05-2720411 轉 26305 網 址 :http://deptcrc.ccu.edu.tw/index.php/news/

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D203130352DBED4B2A4A9D2A9DBA5CDB8EAB054A7B9BEE3AAA92DB3D5A468AF5A2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D203130352DBED4B2A4A9D2A9DBA5CDB8EAB054A7B9BEE3AAA92DB3D5A468AF5A2E646F63> 持 續 國 內 領 先 打 造 國 際 知 名 淡 江 大 學 國 際 事 務 與 戰 略 研 究 所 Graduate Institute of International Affairs and Strategic Studies, TKU 碩 士 班 碩 士 在 職 專 班 博 士 班 105 學 年 度 招 生 資 訊 應 試 參 考 建 議 資 料 如 有 報 考 意 願 請 洽 本 所

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D203035BA43A9CAB5C7B049BADCB177AACCAABAC0E7BE69B7D3C5402DB3AFBEE5AF5CA141B3AFA5C9B1D32E646F63> 慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以

More information

師 傅 的 定 義 韋 氏 字 典 說 : 師 傅 既 是 一 個 朋 友, 也 是 一 個 顧 問 教 師 和 指 導 者 友 情 和 教 育 同 樣 重 要 通 過 分 享 自 己 多 年 積 累 的 知 識 和 見 解, 幫 助 別 人 獲 得 自 身 成 長 和 專 業 技 能 的 人 高

師 傅 的 定 義 韋 氏 字 典 說 : 師 傅 既 是 一 個 朋 友, 也 是 一 個 顧 問 教 師 和 指 導 者 友 情 和 教 育 同 樣 重 要 通 過 分 享 自 己 多 年 積 累 的 知 識 和 見 解, 幫 助 別 人 獲 得 自 身 成 長 和 專 業 技 能 的 人 高 第 十 課 教 會 中 女 性 的 師 徒 關 係 : 在 耶 穌 裡 成 為 朋 友 作 者 簡 介 萊 內 特 (Lynnetta Siagian Hamstra) 曾 在 全 球 總 會 婦 女 事 工 部 工 作, 生 了 第 一 胎 便 辭 退 公 職, 全 心 在 家 照 顧 孩 子 現 時 她 已 是 三 個 孩 子 的 全 職 母 親, 居 於 密 西 根 州 她 喜 愛 旅 遊 音

More information

研 商 身 心 障 礙 者 多 元 化 職 前 準 備 服 務 及 庇 護 性 就 業 與 社 區 日 間 作 業 設 施 收 案 原 則 會 議 紀 錄 壹 時 間 :104 年 6 月 12 日 ( 星 期 五 ) 上 午 10 時 0 分 貳 地 點 : 行 政 院 新 莊 聯 合 辦 公 大

研 商 身 心 障 礙 者 多 元 化 職 前 準 備 服 務 及 庇 護 性 就 業 與 社 區 日 間 作 業 設 施 收 案 原 則 會 議 紀 錄 壹 時 間 :104 年 6 月 12 日 ( 星 期 五 ) 上 午 10 時 0 分 貳 地 點 : 行 政 院 新 莊 聯 合 辦 公 大 研 商 身 心 障 礙 者 多 元 化 職 前 準 備 服 務 及 庇 護 性 就 業 與 社 區 日 間 作 業 設 施 收 案 原 則 會 議 紀 錄 壹 時 間 :104 年 6 月 12 日 ( 星 期 五 ) 上 午 10 時 0 分 貳 地 點 : 行 政 院 新 莊 聯 合 辦 公 大 樓 10 樓 1006 會 議 室 參 主 持 人 : 施 副 署 長 貞 仰 肆 出 席 單 位

More information

WHO % http / /www. who. int /gho /en

WHO % http / /www. who. int /gho /en * * 100033 * 2015 KT201512 87 2017 1 WHO 2004 2013 4. 2 7. 3 6. 5% 1 2 2015 12 54 1 http / /www. who. int /gho /en 2015-06 - 30 2 7 88 71% 80% 2012 2 500 HIV /AIDS 70% 160 120 2014 15 ~ 24 1. 2% 3. 8%

More information

77 ( ) ht tp:/ / (0532) (0532 ) (890mm 1240mm) ISBN

77 ( ) ht tp:/ / (0532) (0532 ) (890mm 1240mm) ISBN 77 ( 266071) ht tp:/ / www.qdpub.com 13335059110 (0532)85814750 85814611-8662 (0532 )85814750 2005 11 1 1 32 (890mm 1240mm) ISBN - 7-5436 - 3501-1 14.00 (0532 )85814926 (, ) 2004,, 1993 7000 2003 1.4,

More information

20 世 纪 80 年 代 国 际 社 会 提 出 流 产 后 保 健 (post abortion care,pac) 理 念,1991 年 国 际 项 目 支 持 与 服 务 组 织 (IPAS) 首 次 把 流 产 后 保 健 服 务 定 位 为 一 种 重 要 的 生 殖 保 健 服 务,

20 世 纪 80 年 代 国 际 社 会 提 出 流 产 后 保 健 (post abortion care,pac) 理 念,1991 年 国 际 项 目 支 持 与 服 务 组 织 (IPAS) 首 次 把 流 产 后 保 健 服 务 定 位 为 一 种 重 要 的 生 殖 保 健 服 务, 中 国 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 的 实 施 与 效 果 1 杨 薇, 李 阳, 梁 霁 2, 钱 序 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院, 卫 生 部 卫 生 技 术 评 估 重 点 实 验 室 ( 上 海 ) 200032 摘 要 : 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 是 国 际 社 会 倡 导 的 改 善 妇 女 生 殖 健 康 以 及 生 活 质 量 的 一 种 服

More information

狮子会红丝带学人计划报告

狮子会红丝带学人计划报告 狮 子 会 红 丝 带 学 人 计 划 报 告 2012.9.17-28 江 门 市 皮 肤 医 院 谭 雪 玲 为 了 学 习 香 港 社 区 医 疗 系 统 开 展 性 病 艾 滋 病 高 危 人 群 干 预 工 作 经 验 学 习 与 同 伴 教 育 者 和 服 务 对 象 的 交 流 技 巧 和 心 理 咨 询 技 巧, 借 鉴 香 港 艾 滋 病 健 康 教 育 的 工 作 经 验, 加

More information

5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童

5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童 捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照

More information

3

3 Third edition of the guidelines for diagnosis and treatment of HIVAIDS 2015 AIDS Professional Group Society of Infectious Diseases Chinese Medical Association Key words Corresponding author Li Taisheng

More information

172 HIV (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) (highly active antiretroviral therapy, HAART) (human immunodeficiency virus, HIV) (g

172 HIV (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) (highly active antiretroviral therapy, HAART) (human immunodeficiency virus, HIV) (g 171 HIV (highly active antiretroviral therapy, HAART) 1997 90-90-90 (pre-exposure prophylaxis, PrEP) PrEP 40~90% PrEP tenofovir PrEP PrEP PrEP 2018:28:171-182 107 5 1 107 7 6 360 31 (02) 8966-7000 2182

More information

Jul Journal of Chinese Women's Studies No. 4 Ser. No. 148 * CFPS 2010 C A Where does the Ti

Jul Journal of Chinese Women's Studies No. 4 Ser. No. 148 * CFPS 2010 C A Where does the Ti 2018 7 Jul. 2018 4 148 Journal of Chinese Women's Studies No. 4 Ser. No. 148 * 210023 CFPS 2010 C913. 68 A 1004-2563 2018 04-0019-14 Where does the Time Go Gender Differences in Time Use over the Life

More information

标题

标题 社会工作蓝皮书 社会工作者资格管理 马福云 摘 要: 社会工作者资格管理是指围绕社会工作者职业资格的获取 保 有等所形成的管理体系 本报告从现有社会工作者资格管理的实际做法归纳 出社会工作者资格管理的证照制和注册制两种管理方式, 研究了我国专业人 员资格管理制度, 提出设定社会工作者从业资格要求 明确社会工作者从业 资格管理内容程序 强化社会工作者的行业管理和行业自律等意见和建议 关键词: 社会工作者

More information

1 2 3

1 2 3 Why Kyoto University 1 2 3 9 Kyoto 49.6 50,000 100,000 44.2 100,000 200,000 6.2 International Graduate Programme for East Asia Sustainable Economic Development Studies Undergraduate International Course

More information

非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康

非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康 非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風

More information