2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
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- 敕黏 庞
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1 中 图 分 类 号 :R978.7;R 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 : (2015) 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 ; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河 南 郑 州 ) 摘 要 : 目 的 通 过 分 析 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 发 生 的 一 般 规 律 及 特 点, 为 临 床 合 理 用 药 提 供 参 考 方 法 采 用 回 顾 性 研 究 方 法, 对 河 南 省 药 品 不 良 反 应 监 测 中 心 报 告 数 据 库 中 2004 年 1 月 ~2014 年 7 月 10 日 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 进 行 统 计 和 分 析 ; 对 国 内 2 个 厂 家 的 药 品 说 明 书 进 行 对 比 分 析 结 果 本 组 资 料 中 14 岁 以 下 儿 童 (88.02%) 居 多, 但 说 明 书 中 却 无 儿 童 用 药 信 息 ; 联 合 用 药 215 例, 联 用 品 种 以 抗 生 素 为 主 (68.38%); 不 良 反 应 以 皮 肤 及 其 附 件 损 害 (56.55%) 为 主, 表 现 为 皮 疹 (44.40%) 和 瘙 痒 (5.69%) 等, 但 说 明 书 中 却 无 相 关 风 险 提 示 结 论 重 视 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 引 发 的 不 良 反 应, 完 善 药 品 说 明 书, 提 高 临 床 合 理 用 药 水 平, 确 保 临 床 用 药 安 全 关 键 词 : 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 ; 不 良 反 应 / 事 件 ; 分 析 Analysis of 409 Reports of Adverse Drug Reactions Caused by Vidarabine Monophosphate Injection WANG Li 1 LIQiang 2 ( 1 Food and Drug Reevaluation Center of Henan Province, Henan Zhengzhou , China; 2 Zhengzhou Institute of Food and Drug Control of Henan Province, Henan Zhengzhou , China) Abstract:Objective To study the general pattern and characteristics of adverse drug reactions induced by vidarabine monophosphate injection to provide references for clinical rational use of drug. Methods 409 cases of ADR related to the vidarabine monophosphate injection from January 2004 to July 2014 in Henan province were analyzed using retrospective study method.the drug instructions of two domestic pharmaceutical enterprises were compared. Results Among 409 reports, children aged 14 years old accounted for 88.02%,but there was no children informations in the drug instructions. 215 cases of drug combination accounted for 52.57%,and the combination species were focused on antibiotics(68.38%). The main ADR was damage to skin and its attachment(56.55%), and the major clinical mani 原 festations were skin rashs(44.40%), itching(5.69%), etc, and there was no warning of these in the drug instructions. Conclusion It's important to pay attention to the ADR caused by vidarabine monophosphate injection, and perfect drug instuctions, in order to improve rational use of medicines in clinic, ensure clinical medication safety. Key words: vidarabine monophosphate injection; adverse drug reaction/event; analysis 阿 糖 腺 苷 原 作 为 抗 肿 瘤 药 物 应 用 于 临 床, 从 1978 年 [1] 作 为 抗 病 毒 药 物 应 用 于 对 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 的 治 疗 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 是 阿 糖 腺 苷 的 单 磷 酸 化 合 物, 是 人 工 合 成 的 嘌 呤 核 苷 类 化 合 物 实 验 和 临 床 均 证 实 它 能 选 择 性 的 抑 制 病 毒 DNA 多 聚 酶 和 核 糖 还 原 酶, 并 能 渗 入 病 毒 的 核 苷 酸 链 抑 制 其 延 长, 达 到 中 止 病 毒 复 制 的 目 的 在 体 外 对 Ⅰ 型 Ⅱ 型 单 纯 性 疱 疹 病 毒 带 状 疱 疹 病 毒 乙 型 [2] 肝 炎 病 毒 等 均 有 抑 制 作 用 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 为 国 家 医 保 乙 类 品 种, 是 临 床 一 线 的 广 谱 抗 病 毒 药 物 在 我 国 批 准 的 适 应 证 为 用 于 治 疗 疱 疹 病 毒 感 染 所 致 的 口 炎 皮 炎 脑 炎 及 巨 细 胞 病 毒 感 染 [3] 阿 糖 腺 苷 作 为 8 大 抗 疱 疹 病 毒 类 品 种 之 一, 广 泛 应 用 于 皮 肤 科 传 染 科 儿 科 等, 尤 其 是 用 在 儿 科 的 婴 儿 与 儿 童 疾 病, 但 说 明 书 中 却 无 儿 童 用 药 数 据 本 文 通 过 对 王 丽, 女, 硕 士, 药 师, 药 品 安 全 性 监 测 2004 年 1 月 ~2014 年 7 月 10 日 年 河 南 省 药 品 不 良 反 应 监 测 中 心 数 据 库 中 收 集 到 的 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 的 药 品 不 良 反 应 (ADR) 病 例 报 告 统 计 分 析, 并 对 国 内 2 家 企 业 的 药 品 说 明 书 进 行 对 比 分 析, 探 讨 其 不 良 反 应 情 况 及 相 关 安 全 用 药 影 响 因 素, 为 临 床 安 全 合 理 用 药 提 供 参 考 1 资 料 与 方 法 2004 年 1 月 ~2014 年 7 月 10 日 年 河 南 省 药 品 不 良 反 应 监 测 中 心 自 发 报 告 系 统 收 到 的 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 ADR 报 告 采 用 回 归 性 研 究 方 法, 对 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 ADR 病 例 报 告 按 患 者 性 别 与 年 龄 用 法 用 量 既 往 不 良 反 应 史 发 生 时 间 临 床 表 现 联 合 用 药 等 因 素 进 行 统 计 分 析, 并 对 2 家 企 业 的 药 品 说 明 书 进 行 对 比 分 析 45
2 2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1) 表 1 性 别 与 年 龄 分 布 年 龄 组 /y 男 /n 女 /n 合 计 构 成 比 /% 累 计 构 成 比 /% < ~ ~ ~ ~ 合 计 构 成 比 (%) 注 : 国 际 疾 病 分 类 (ICD-9 ) 编 码 分 类 : 以 不 满 1 岁 为 婴 儿 期,1~4 岁 为 幼 儿 期,5~14 岁 为 少 儿 期,15~44 岁 为 青 壮 年 期,45~64 岁 为 中 年 期,65 岁 及 其 以 上 为 老 年 期 表 3 溶 媒 使 用 情 况 溶 媒 例 数 /n 构 成 比 /% 葡 萄 糖 注 射 液 氯 化 钠 注 射 液 葡 萄 糖 氯 化 钠 注 射 液 小 儿 电 解 质 不 详 例 患 者 中, 无 既 往 不 良 反 应 史 385 例, 占 94.13%; 有 不 良 反 应 史 11 例, 占 2.69%( 表 4) 表 4 既 往 不 良 反 应 史 既 往 不 良 反 应 史 例 数 /n 构 成 比 /% 无 有 不 详 药 品 说 明 书 [ 用 法 用 量 ] 项 标 注 成 人 按 体 重 一 次 5~10 mg kg -1, 一 日 一 次, 无 儿 童 用 药 剂 量 对 本 组 数 据 统 计 分 析 发 现,409 例 患 者 均 按 照 说 明 书 中 推 荐 的 成 人 最 大 剂 量 (10mg kg -1 ) 使 用, 且 409 例 患 者 中 有 251 例 为 14 岁 以 下 儿 童 按 10 mg kg -1 的 标 准, 本 组 资 料 中 仍 有 23 例 超 剂 量 使 用, 体 重 均 为 10 kg 以 下 儿 童 其 中 1 例 患 儿 仅 为 3.33 kg, 但 临 床 却 给 予 70 mg/ 次 / 日 的 剂 量, 超 出 推 荐 使 用 剂 量 (33.3 mg/ 次 / 日 ) 的 1 倍 多 药 品 说 明 书 [ 用 法 用 量 ] 项 描 述 为 临 用 前, 每 瓶 加 2mL 灭 菌 生 理 盐 水 溶 解 后 肌 内 注 射 或 缓 慢 静 脉 注 射, 或 遵 医 嘱 409 例 报 告 中, 以 静 脉 滴 注 给 药 为 主, 共 373 例, 占 91.20%; 溶 媒 以 葡 萄 糖 注 射 液 为 主, 共 290 例, 占 70.91%( 表 2~3) 表 2 给 药 途 径 给 药 途 径 例 数 /n 构 成 比 /% 静 脉 滴 注 肌 内 注 射 泵 内 注 射 静 脉 注 射 例 报 告 中,ADR/ADE 发 生 时 间 在 30 min 以 内 的 153 例 (37.41%),1h 以 内 的 200 例 (48.90%), 其 中 最 短 的 为 用 药 1min 后 出 现 ;1d 以 上 的 103 例 (25.18%), 其 中 最 长 的 为 连 续 用 药 66 d 后 出 现 ( 表 5) 表 5 ADR/ADE 发 生 时 间 时 间 例 数 /n 构 成 比 /% 累 计 构 成 比 /% 30min ~60 min min~1d >1d 不 详 例 报 告 临 床 表 现 共 527 例 次, 主 要 累 及 系 统 - 器 官 为 皮 肤 及 其 附 件 损 害 298 例 次, 占 56.55%; 全 身 性 损 害 89 例 次, 占 16.89%; 胃 肠 系 统 损 害 58 例 次, 占 11.01%; ADR/ADE 主 要 表 现 为 皮 疹 瘙 痒 呕 吐 注 射 部 位 疼 痛 寒 战 发 热 等 ( 表 6) 409 例 报 告 包 含 严 重 报 告 8 例,ADR 表 现 为 发 热 5 例 次 寒 战 4 例 次 过 敏 性 休 克 3 例 次 紫 绀 2 例 次 皮 疹 1 例 次, 均 为 变 态 样 过 敏 反 应 46
3 表 6 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 累 及 系 统 - 器 官 累 及 系 统 - 器 官 损 害 不 良 反 应 临 床 表 现 例 次 /n 构 成 比 /% 皮 肤 及 其 附 件 损 害 皮 疹 (234) 瘙 痒 (30) 紫 绀 (9) 斑 丘 疹 (8) 荨 麻 疹 (8) 潮 红 (6) 红 斑 疹 (1) 四 肢 末 稍 冷 (1) 冰 凉 (1) 全 身 性 损 害 寒 战 (24) 发 热 (24) 疼 痛 (12) 乏 力 (11) 高 热 (7) 过 敏 反 应 (5) 过 敏 性 休 克 (3) 苍 白 (3) 胃 肠 系 统 损 害 呕 吐 (26) 恶 心 (15) 腹 泻 (13) 腹 痛 (4) 用 药 部 位 损 害 注 射 部 位 疼 痛 (25) 输 液 反 应 (1) 注 射 部 位 硬 结 (1) 中 枢 及 外 周 神 经 系 统 损 害 头 晕 (6) 头 痛 (3) 震 颤 (2) 抽 搐 (2) 共 济 失 调 (1) 精 神 紊 乱 哭 闹 (4) 焦 急 不 安 (2) 憋 气 (2) 躁 狂 反 应 (1) 厌 食 (1) 精 神 障 碍 (1) 非 特 异 性 食 欲 异 常 (1) 呼 吸 系 统 损 害 胸 闷 (2) 呼 吸 困 难 (1) 呼 吸 道 感 染 (1) 呼 吸 急 促 (1) 咳 嗽 (1) 其 他 关 节 痛 (7) 耳 鸣 (4) 白 细 胞 减 少 (4) 水 肿 (2) 眶 周 水 肿 (1) 面 部 水 肿 (1) 感 染 (1) 流 泪 异 常 (1) 血 小 板 减 少 (1) 神 经 性 耳 聋 (1) 合 计 例 报 告 中, 联 合 用 药 病 例 为 215 例 (52.57%) 联 合 用 药 中 联 用 一 种 药 物 的 病 例 有 163 例, 占 联 合 用 药 的 75.81%; 联 用 两 种 药 物 的 病 例 有 49 例, 占 联 合 用 药 的 22.79%; 联 合 3 种 以 上 药 物 的 病 例 有 3 例, 均 占 联 合 用 药 的 1.40% 215 例 报 告 中 共 涉 及 联 用 药 品 65 个 品 种, 272 例 次 其 中 抗 生 素 类 药 品 位 居 首 位, 涉 及 31 个 品 种, 186 例 次 (68.38%)( 表 7~ 8) 409 例 报 告 中, 有 407 例 报 告 描 述 在 患 者 用 药 出 现 表 7 联 合 用 药 情 况 联 用 品 种 数 例 数 /n 构 成 比 /% 合 计 ADR/ADE 后 经 停 药 或 对 症 治 疗 呈 现 好 转 或 治 愈 ;1 例 患 者 有 后 遗 症, 后 遗 症 表 现 为 双 下 肢 疼 痛, 给 予 推 拿 按 摩 及 针 灸 治 疗, 效 果 不 明 显 ;1 例 患 者 转 归 表 现 为 未 好 转, 该 例 患 者 为 3 个 月 大 的 肺 炎 患 儿, 当 日 用 药 后 出 现 表 8 联 合 用 药 情 况 类 别 品 种 例 次 /n 构 成 比 /% 抗 生 素 注 射 用 阿 奇 霉 素 (32), 注 射 用 头 孢 他 啶 (27), 注 射 用 头 孢 硫 脒 (16), 注 射 用 头 孢 曲 松 钠 (16), 注 射 用 头 孢 呋 辛 钠 (11), 注 射 用 头 孢 噻 肟 钠 (10), 注 射 用 头 孢 地 嗪 钠 (10), 注 射 用 头 孢 美 唑 钠 (9), 注 射 用 拉 氧 头 孢 钠 (7), 注 射 用 盐 酸 头 孢 吡 肟 (5), 注 射 用 头 孢 孟 多 酯 钠 (5), 注 射 用 亚 胺 培 南 西 司 他 丁 钠 (5), 注 射 用 头 孢 唑 肟 钠 (5), 注 射 用 头 孢 西 丁 钠 (4), 注 射 用 头 孢 哌 酮 钠 舒 巴 坦 钠 (3), 注 射 用 酒 石 酸 吉 他 霉 素 (3), 注 射 用 氨 曲 南 (3), 注 射 用 头 孢 匹 胺 (2), 注 射 用 美 罗 培 南 (2), 注 射 用 哌 拉 西 林 钠 他 唑 巴 坦 钠 (2), 注 射 用 盐 酸 头 孢 替 安 (1), 注 射 用 磷 霉 素 钠 (1), 注 射 用 青 霉 素 钠 (1), 注 射 用 苯 唑 西 林 钠 (1), 注 射 用 哌 拉 西 林 钠 舒 巴 坦 钠 (1), 注 射 用 克 林 霉 素 磷 酸 酯 (1), 注 射 用 盐 酸 多 西 环 素 (1), 注 射 用 头 孢 米 诺 (1), 注 射 用 乳 糖 酸 红 霉 素 (1) 中 药 注 射 剂 热 毒 宁 注 射 液 (7), 喜 炎 平 注 射 液 (6), 痰 热 清 注 射 液 (6), 醒 脑 静 注 射 液 (4), 血 必 净 注 射 液 (3), 注 射 用 双 黄 连 (3), 舒 血 宁 注 射 液 (2) 维 生 素 类, 水 盐 代 谢 平 衡 调 节 药 小 儿 电 解 质 补 给 注 射 液 (6), 维 生 素 B6 注 射 液 (5), 维 生 素 C 注 射 液 (3), 注 射 用 水 溶 性 维 生 素 (2), 注 射 用 核 黄 素 磷 酸 钠 (1), 注 射 用 脂 溶 性 维 生 素 (1), 左 卡 尼 汀 口 服 液 (1), 复 方 电 解 质 注 射 液 (1) 呼 吸 系 统 用 药 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 (10), 细 辛 脑 注 射 液 (7), 注 射 用 多 索 茶 碱 (1), 儿 咳 糖 浆 (1) 抗 病 毒 类 注 射 用 炎 琥 宁 (2), 利 巴 韦 林 注 射 液 (1), 穿 琥 宁 注 射 液 (1) 其 他 地 塞 米 松 磷 酸 钠 注 射 液 (1), 注 射 用 氢 化 可 的 松 琥 珀 酸 钠 (1), 注 射 用 甲 泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠 (1), 注 射 用 夫 西 地 酸 钠 (1), 布 洛 芬 混 悬 液 (1), 注 射 用 磷 酸 肌 酸 (1), 丙 氨 酰 - 谷 氨 酰 胺 注 射 液 (1), 注 射 用 复 合 辅 酶 (1), 百 安 洗 液 (1), 注 射 用 苯 巴 比 妥 钠 (1), 卡 马 西 平 缓 释 片 (1), 丙 戊 酸 钠 口 服 溶 液 (1) 合 计
4 呕 吐 (2~3 次 / 日 ), 给 予 对 症 治 疗 后 呕 吐 未 缓 解 查 阅 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 说 明 书, 发 现 国 内 说 明 书 内 容 描 述 基 本 一 致 选 取 国 内 2 家 企 业 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 说 明 书 进 行 对 比 分 析 发 现 :1 说 明 书 中 关 于 适 应 证 用 法 用 量 不 良 反 应 禁 忌 注 意 事 项 药 物 相 互 作 用 药 物 过 量 等 项 描 述 基 本 一 致 2 用 法 用 量 项 部 分 内 容 缺 失 并 存 在 用 语 不 当 仅 标 注 有 成 人 用 法 用 量 ( 成 人 按 体 重 一 次 5~10mg kg -1, 一 日 一 次 ), 无 儿 童 用 药 信 息 ; 溶 媒 和 给 药 方 式 说 明 书 表 述 为 : 临 用 前, 每 瓶 加 2mL 灭 菌 生 理 盐 水 溶 解 后 肌 肉 注 射, 缓 慢 静 脉 注 射 或 遵 医 嘱, 未 对 溶 媒 和 给 药 方 式 给 予 明 确 建 议 3 说 明 书 中 安 全 性 用 药 信 息 中 均 无 孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女 儿 童 老 人 等 特 殊 人 群 用 药 信 息 3 讨 论 由 表 1 可 知, 男 女 发 生 ADR 的 比 例 为 1.6:1. 从 性 别 上 看, 男 性 多 于 女 性 ; 从 年 龄 上 看, 主 要 集 中 在 14 岁 以 下 儿 童 患 者 究 其 原 因, 一 是 病 毒 性 疾 病 易 在 儿 童 人 群 中 传 染, 且 该 药 治 疗 新 生 儿 疱 疹 病 毒 的 全 身 性 和 中 枢 神 经 系 统 感 染 效 果 良 好, 临 床 使 用 频 率 高 ; 二 是 该 药 品 无 儿 童 用 药 依 据 药 品 说 明 书 中 仅 有 成 人 服 用 剂 量, 儿 童 服 用 时 多 参 考 成 人 最 高 剂 量 使 用, 且 本 组 资 料 中 23 例 超 剂 量 患 者 均 为 10 kg 以 下 儿 童 患 者 但 没 有 任 何 资 料 或 文 献 显 示 男 性 患 者 使 用 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 易 引 起 不 良 反 应 由 表 5 可 知,ADR 发 生 时 间 最 短 为 首 次 用 药 1min, 最 长 的 为 连 续 用 药 66d 后 发 生, 可 发 生 在 用 药 后 1min~ 66 d 的 各 个 时 间 段, 但 多 发 生 在 用 药 1h 以 上 (50.12%), 说 明 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 所 致 ADR 多 为 迟 发 型 马 [4] 爱 玲 报 道 的 2 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 致 患 儿 发 生 皮 疹 的 时 间 分 别 为 10 min 和 2h, 与 本 组 资 料 统 计 结 果 一 致 提 示 临 床 医 护 人 员 在 用 药 过 程 中 除 了 要 密 切 注 意 该 药 的 ADR 速 发 情 况 外, 更 要 关 注 迟 发 情 况 由 表 6 可 以 看 出, 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 所 致 ADR 可 累 及 多 个 系 统 - 器 官, 主 要 为 皮 肤 及 其 附 件 损 害 (56.55%) 全 身 性 损 害 (16.89%) 胃 肠 系 统 损 害 (11.01%) 等 ; 主 要 表 现 为 皮 疹 瘙 痒 等 变 态 样 过 敏 反 应, 严 重 ADR 主 要 表 现 为 寒 战 发 热 过 敏 性 休 克 等 而 本 组 资 料 中 94.13% 的 患 者 无 既 往 不 良 反 应 史, 且 皮 疹 瘙 痒 过 敏 性 休 克 等 [4-5] 不 良 反 应 均 未 在 说 明 书 中 有 所 提 示, 但 有 文 献 报 道 阿 48 糖 腺 苷 可 引 发 皮 疹 瘙 痒 提 醒 临 床 医 生 和 患 者 在 使 用 该 药 时 要 注 意 密 切 观 察, 一 旦 出 现 不 良 反 应, 立 即 停 药, 避 免 不 良 后 果 的 发 生 409 例 报 告 中, 联 合 用 药 215 例, 涉 及 65 个 品 种, 共 272 例 次 联 用 药 品 类 别 以 抗 生 素 为 主, 共 186 例 次 (68.38%), 品 种 主 要 为 注 射 用 阿 奇 霉 素 注 射 用 头 孢 他 啶 注 射 用 头 孢 硫 脒 注 射 用 头 孢 曲 松 钠 等 本 组 资 料 中 患 者 以 14 岁 以 下 儿 童 为 主, 儿 童 常 见 疾 病 普 通 感 冒 及 轮 状 病 毒 导 致 的 腹 泻 均 不 需 要 使 用 抗 生 素, 但 很 多 医 师 会 采 取 预 防 用 药, 将 抗 菌 药 物 和 抗 病 毒 药 物 联 合 应 用 这 种 针 对 性 不 强 的 使 用 抗 菌 药 物 极 易 引 起 细 菌 耐 药 菌 株 [6] 的 产 生, 并 导 致 不 必 要 的 浪 费 和 增 加 不 良 反 应 发 生 药 品 说 明 书 是 指 导 临 床 正 确 合 理 用 药 的 重 要 依 据, 通 过 对 比 分 析 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 说 明 书 发 现, 国 内 企 业 说 明 书 描 述 基 本 一 致, 部 分 项 目 信 息 缺 失 或 描 述 过 于 简 单, 不 能 正 确 指 导 临 床 合 理 用 药 :1 用 法 用 量 项 仅 标 注 有 成 人 用 法 用 量, 无 儿 童 用 药 依 据 本 组 资 料 中 88.02% 的 患 者 为 14 岁 以 下 儿 童, 且 有 23 例 超 出 成 人 最 高 剂 量 2 用 法 用 量 项 中 溶 媒 和 给 药 方 式 不 明 确 笔 者 认 为 用 法 用 量 项 下 遵 医 嘱 用 语 不 当, 应 当 对 溶 媒 和 给 药 途 径 给 予 明 确 建 议, 切 实 发 挥 说 明 书 指 导 临 床 用 药 的 作 用 本 组 资 料 中 仅 有 61 例 (14.91%) 按 照 说 明 书 推 荐 用 氯 化 钠 注 射 液 作 为 溶 媒 ; 仅 23 例 按 照 说 明 书 中 明 确 给 出 的 肌 内 注 射 静 脉 注 射 方 式 给 药 3 说 明 书 中 安 全 性 用 药 信 息 中 均 无 孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女 儿 童 老 人 等 特 殊 人 群 用 药 信 息 儿 童 超 剂 量 用 药 溶 媒 和 给 药 方 式 选 择 不 当 等 极 易 增 加 ADR 的 发 生 率, 虽 有 文 献 报 道 有 儿 童 用 药 参 考 剂 量 [7] 和 静 脉 滴 注 给 药 途 径, 但 说 明 书 中 却 无 明 确 信 息 建 议 生 产 企 业 补 充 相 关 试 验 研 究, 完 善 说 明 书 中 儿 童 用 药 数 据, 明 确 溶 媒 和 给 药 方 式, 避 免 使 用 遵 医 嘱 等 用 语, 切 实 发 挥 说 明 书 指 导 临 床 正 确 合 理 用 药 的 安 全 保 障 作 用 4 建 议 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 为 一 种 广 谱 DNA 病 毒 抑 制 剂, 鉴 于 其 在 临 床 的 广 泛 应 用, 以 及 本 组 资 料 的 统 计 结 果, 建 议 :1 完 善 药 品 说 明 书, 如 补 充 儿 童 用 药 依 据, 明 确 溶 媒 和 给 药 方 式, 完 善 说 明 书 中 特 殊 人 群 安 全 性 用 药 信 息 等 ;2 重 视 本 组 资 料 中 该 药 引 发 的 皮 疹 瘙 痒 等 变 态 性 过 敏 反 应 的 发 生, 并 在 说 明 书 安 全 性 信 息 项 下 给 予 提 示 ;3 建 议 临 床 医 生 用 药 时 结 合 患 者 病 情, 合 理 选 择 治 疗 方 案, 避 免 无 用 药 指 证 联 合 使 用 抗 生 素, 尽 量 避 免 联 ( 下 转 第 52 页 )
5 [13-20] 出 现 大 量 的 不 良 反 应 个 案 报 道 本 文 纳 入 溴 己 新 临 床 随 机 对 照 研 究 10 篇 进 行 其 安 全 性 的 Meta 分 析 从 分 析 结 果 中 看 到, 溴 己 新 治 疗 组 不 良 反 应 发 生 率 明 显 高 于 对 照 组, 且 各 研 究 间 的 异 质 性 小 但 是 在 不 同 对 照 措 施 的 亚 组 分 析 中, 常 规 治 疗 组 的 异 质 性 明 显 偏 大, 这 可 能 是 因 为 各 研 究 中 的 常 规 治 疗 措 施 存 在 一 定 的 差 别, 如 果 文 献 数 量 足 够 大, 可 以 将 常 规 治 疗 措 施 进 一 步 细 分 来 进 行 评 价 首 先, 纳 入 的 10 个 研 究 中,9 个 未 描 述 随 机 方 法,10 个 都 未 描 述 分 配 隐 藏 和 失 访 情 况,9 个 未 说 明 盲 法, 这 些 都 表 明 文 献 治 疗 较 低, 在 一 定 程 度 上 会 影 响 研 究 的 结 果 和 可 信 度 其 次, 由 于 检 索 资 源 受 限, 纳 入 的 文 献 都 是 国 内 已 发 表 的, 缺 乏 国 外 文 献 和 未 发 表 研 究 等 证 据 再 次, 由 于 阴 性 结 果 的 研 究 不 易 被 报 道, 导 致 存 在 一 定 的 发 表 [21] 偏 倚 另 外, 文 献 数 目 少, 样 本 量 不 足 等 可 能 都 对 评 价 结 果 造 成 影 响 虽 然 经 Meta 分 析 表 明 溴 己 新 实 验 组 的 不 良 反 应 大 于 对 照 组, 但 是 Meta 分 析 本 身 也 存 在 局 限 性, 它 只 是 对 现 有 的 临 床 研 究 进 行 综 合 分 析 的 结 果, 并 不 能 取 代 大 规 模 多 中 心 的 随 机 对 照 试 验 因 此, 对 于 其 结 果, 还 需 要 更 多 大 规 模 高 质 量 的 临 床 研 究 来 补 充 和 验 证 参 考 文 献 : [1] The Cochrane Collaboration.Cochrane Handbook for Systematic ReviewsofInterventions5.1.0[EB/OL].( )[ ]. [2] 杜 晓 明, 孙 浩, 刘 立 民, 等. 替 米 沙 坦 治 疗 心 力 衰 竭 有 效 性 与 安 全 性 的 Meta 分 析 [J]. 中 国 医 院 药 学 杂 志,2011,31(24): [3] 赵 红 军, 张 春 宏. 溴 己 新 联 合 头 孢 呋 辛 钠 治 疗 小 儿 肺 炎 临 床 研 究 [J]. 临 床 肺 科 杂 志,2013,18(5): [4] 赵 瑞 卿, 王 新 科, 卢 晓 演. 溴 己 新 雾 化 吸 入 与 阿 奇 霉 素 治 疗 支 原 体 肺 炎 疗 效 分 析 [J]. 中 国 妇 幼 保 健,2012,27(17): [5] 黄 益 胜. 盐 酸 溴 己 新 联 合 痰 热 清 治 疗 重 症 肺 炎 疗 效 观 察 [J]. 内 蒙 古 中 医 药,2013,20:24. [6] 李 文 刚, 冯 丽 芳. 盐 酸 溴 己 葡 萄 糖 注 射 液 治 疗 小 儿 肺 炎 疗 效 观 察 [J]. 临 床 合 理 用 药,2012,5(5B):68. [7] 张 初. 盐 酸 溴 己 新 葡 萄 糖 注 射 液 治 疗 小 儿 支 气 管 肺 炎 480 例 [J]. 社 区 医 学 杂 志,2013,11(13): [8] 李 鲁 娟. 必 嗽 平 注 射 液 静 脉 滴 注 与 雾 化 吸 入 治 疗 小 儿 肺 炎 疗 效 分 析 [J]. 中 国 综 合 临 床,2003,19(9):854. [9] 张 生 大, 丁 洁 卫, 唐 志 华. 盐 酸 氨 溴 索 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 的 疗 效 观 察 [J]. 海 峡 药 学,2009,21(9): [10] 冯 峰, 何 小 宁. 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 和 必 嗽 平 治 疗 120 例 慢 性 支 气 管 炎 的 疗 效 观 察 [J]. 中 国 民 康 医 学,2010,22(1): [11] 王 海 霞. 二 陈 加 味 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 42 例 疗 效 观 察 [J]. 亚 太 传 统 医 药,2006,12: [12] 陈 克 敏, 林 明 瑞, 陈 庆 峰, 等. 兰 勃 素 与 比 嗽 平 治 疗 41 例 下 呼 吸 道 疾 病 咯 痰 困 难 疗 效 比 较 [J]. 海 峡 药 学,1997,9(1): [13] 蔡 雪 梅. 口 服 溴 己 新 片 引 起 过 敏 反 应 1 例 [J]. 药 物 流 行 病 学 杂 志,1997,6(2):106. [14] 殷 艳. 溴 己 新 片 致 顽 固 性 呃 逆 一 例 [J]. 中 国 疗 养 医 学,2010,19 (5): [15] 杨 桂 欣, 张 雯 晶. 溴 己 新 葡 萄 糖 注 射 液 致 面 部 麻 木 1 例 [J]. 工 企 医 刊,2013,26(5):420. [16] 陈 锦 霞. 溴 己 新 致 过 敏 反 应 1 例 报 告 [J]. 实 用 老 年 医 学,2009,23 (2):128. [17] 丁 永 福. 溴 己 新 注 射 液 致 肌 张 力 增 高 [J]. 药 物 不 良 反 应 杂 志, 2009,11(5):320. [18] 杨 艳 芳, 侯 周 武. 盐 酸 溴 己 新 葡 萄 糖 注 射 液 致 过 敏 性 休 克 1 例 [J]. 临 床 合 理 用 药,2011,4(2B):134. [19] 沈 慰 曾. 必 嗽 平 引 起 精 神 症 状 4 例 报 告 [J]. 临 床 儿 科 杂 志,1985,3 (2):10. [20] 王 兰 萍, 张 仁 敏, 宋 建 玲. 盐 酸 溴 己 新 葡 萄 糖 注 射 液 致 皮 肤 过 敏 1 例 [J]. 中 国 临 床 药 学 杂 志,2010,19(6):383. [21] 孙 福 红, 魏 水 易, 许 自 明, 等. 随 机 对 照 实 验 Meta 分 析 的 质 量 评 价 [J]. 药 物 流 行 病 学 杂 志,2002,11(1): ( 收 稿 日 期 : 编 辑 : 汤 韧 ) ( 上 接 第 48 页 ) 合 用 药 ; 用 药 过 程 中 密 切 注 意 不 良 反 应 的 发 生, 一 旦 发 生 应 立 即 停 药, 并 迅 速 采 取 救 治 措 施, 确 保 患 者 生 命 安 全 参 考 文 献 : [1] 俞 静 瑶. 阿 糖 腺 苷 (Ara-A) 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 的 体 会 [J]. 护 士 进 修 杂 志,1988,8(1):46. [2] 冯 文 利. 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 联 合 泛 昔 洛 韦 治 疗 老 年 人 带 状 疱 疹 51 例 疗 效 观 察 [J]. 中 国 中 西 医 结 合 皮 肤 性 病 学 杂 志,2009,8(3):179. [3] 余 辉. 阿 糖 腺 苷 的 研 究 [D]. 福 建 医 科 大 学,2009. [4] 马 爱 玲, 张 波. 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 致 变 态 反 应 性 皮 疹 2 例 [J]. 中 华 实 用 诊 断 与 治 疗 杂 志,2011,25(10): [5] 冯 焯, 李 贵 华. 中 剂 量 国 产 阿 糖 腺 苷 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 疗 效 观 察 [J]. 广 东 卫 生 防 疫,1991,17(1): [6] 朱 佐 琼. 不 合 理 用 药 情 况 调 查 分 析 [J]. 医 药 前 沿,2011,1(12): [7] 李 锡 岩. 阿 糖 腺 苷 及 其 单 磷 酸 酯 的 抗 病 毒 作 用 [J]. 新 医 学,1991,22 (5): ( 收 稿 日 期 : 编 辑 : 井 春 梅 ) 52
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
多 西 他 赛 和 紫 杉 醇 致 严 重 不 良 反 应 对 比 分 析... 20 我 院 150 例 药 品 不 良 反 应 报 告 分 析... 23 2013 年 抚 顺 二 院 113 份 药 物 不 良 反 应 报 告 分 析... 26 血 塞 通 注 射 液 致 过 敏 性 休 克
医 疗 器 械 注 册 管 理 办 法 等 五 部 规 章 发 布... 1 我 国 疫 苗 国 家 监 管 体 系 通 过 世 界 卫 生 组 织 再 评 估... 2 2014 年 全 国 安 全 用 药 月 活 动 将 于 9 月 启 动... 3 药 典 委 : 关 于 金 银 花 山 银 花 分 类 有 关 问 题 的 进 一 步 说 明... 4 食 品 药 品 监 管 总 局 办 公
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
我国原奶及乳制品安全生产和质量安全管理研究
密 级 论 文 编 号 中 国 农 业 科 学 院 硕 士 学 位 论 文 我 国 原 奶 及 乳 制 品 质 量 安 全 管 理 研 究 Study on Quality and Safety Management of Raw Milk and Dairy Products in China 申 请 人 : 段 成 立 指 导 教 师 : 叶 志 华 研 究 员 张 蕙 杰 研 究 员 申 请
1098 法 治 疗 患 者 时, 如 果 医 师 觉 得 有 挽 救 患 者 生 命 重 新 恢 复 健 康 或 者 减 轻 痛 苦 的 希 望, 那 么 在 取 得 患 者 知 情 同 意 的 情 况 下 医 师 应 该 不 受 限 制 地 使 用 尚 未 经 证 实 的 或 是 新 的 预 防
中 国 药 事 2015 年 10 月 第 29 卷 第 10 期 1097 合 理 用 药 超 说 明 书 用 药 情 况 分 析 及 探 讨 宋 学 立, 张 少 桦, 尹 红 艳 ( 解 放 军 第 148 医 院, 淄 博 255300) 摘 要 目 的 : 加 强 医 务 人 员 对 超 药 品 说 明 书 用 药 的 责 任 和 法 律 意 识, 为 政 府 部 门 发 布 相 关 法
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
本 刊 特 稿 CHILDREN STUDY 各 种 声 音 拟 音 词 的 使 用, 会 使 诗 歌 的 语 言 更 为 生 动 形 象, 音 调 悦 耳, 对 童 诗 自 然 非 常 合 适 将 大 自 然 的 声 音 用 拟 音 词 表 达, 并 且 呈 现 在 诗 中, 是 童 诗 之 所
CHILDREN STUDY 本刊特稿 少年儿童研究 2012 07 略谈童诗的音乐美 以金波童诗为例 周晓波 屠 洁 诗与音乐有着天然的 不可分割的关系 童 他的许多童诗之所以被改编成儿歌的重要原因之 诗更是如此 童诗源于 五四 时期的新诗 秉 一 其表现形式通常是在诗句的韵脚使用相同或 承了新诗朴素 自由 注重音韵感和节奏感的鲜 相近的韵母 使朗诵或吟咏时产生琅琅上口 铿 明特点 因为童诗是为少年儿童所写
1099 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 也 随 之 开 展 全 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 提 高 抗 菌 药 物 临 床 合 理 应 用 水 平 对 2013 2015 年 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 分 析, 为 抗 菌 药
1098 2013 2015 年 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 李 爱 君, 郭 猛, 任 宝 玉, 王 竹 风 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 药 剂 科, 北 京 102618 摘 要 : 目 的 分 析 中 国 中 医 科 学 院 广 安 门 医 院 南 区 门 诊 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 方 法 调 取 广 安
中 国 药 事 2016 年 7 月 第 30 卷 第 7 期 709 体 外 诊 断 试 剂 是 指 用 生 物 化 学 免 疫 学 微 生 物 学 分 子 生 物 学 等 原 理 或 方 法 制 备, 在 体 外 用 于 对 人 体 疾 病 的 诊 断 筛 查 或 监 测 及 流 行 病 学 调
708 中 国 药 事 2016 年 7 月 第 30 卷 第 7 期 医 院 药 事 2010-2015 年 北 京 医 院 体 外 诊 断 试 剂 采 购 情 况 及 管 理 模 式 探 讨 田 晓 鑫, 刘 蕾 *, 穆 林 ( 北 京 医 院 药 学 部, 北 京 100730) 摘 要 目 的 : 对 我 院 体 外 诊 断 试 剂 采 购 情 况 进 行 评 价 与 分 析, 对 使 用
11.xps
第卷 第期 0 年 月 辽宁中医药大报 Vol. No. Mar. 0 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM 高校网页 因子分析法对中医专业生成绩的综合评价 李新崔运浩 辽宁中医药大辽宁 沈阳 0 摘 要 目的 通过对我校杏林院中医专业生四年考试课成绩的综合分析合理地公平地科地对 生成绩做出综合评价 方法 运用因子分析法对 0 名生的 门考试课成绩进行综合评分并科地给出排名
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
2014 年 6 月 第 7 卷 第 6 期 中 国 实 用 口 腔 科 杂 志 341 治 疗 急 性 局 限 型 智 齿 冠 周 炎 的 临 床 疗 效, 本 研 究 通 过 Meta 分 析 的 方 法 评 价 了 现 有 的 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 在 急 性 智 齿 冠 周 炎 患
340 论 著 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 治 疗 急 性 局 限 型 智 齿 冠 周 炎 临 床 疗 效 Meta 分 析 申 晋 斌, 张 许 杰 文 章 编 号 :1674-1595(2014)06-0340 - 05 中 图 分 类 号 :R78 文 献 标 志 码 :A 摘 要 : 目 的 系 统 评 价 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 与 碘 甘 油 在 治 疗 急 性 局 限 型
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
标题
中国保健食品配方及配方审评现状及分析 中国保健食品配方及 配方审评现状及分析 赵洪静 摘 要: 目标: 介绍中国保健食品配方现状及配方审评原则 要点, 以 期为申请人 保健食品生产 研发机构及相关人员提供一些帮助和参考 方 法: 从保健食品配方设计的理论依据 原料配伍情况着手, 介绍保健食品配 方现状; 综述相关法律法规, 分析总结了配方审评原则 依据及要点 结 论: 中医养生保健理论是指导中国保健食品研发最具影响力的基础理论
2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
2012 29 4 Meta 1 2 2 1. 91 440003 2. 310012 6 1. P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 012. P < 0. 0195% OR = 0. 860. 55-1. 17 P > 0. 05 Meta R971. 43 A 2095-3593201204 - 0288-05 Meta-analysis of Clinical Effects
,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5
( ) ,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5 1 2002 5 1 : 13 000 ISBN 7-81060 - 200-4/ R166
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2014 年 4 月 1 日 以 后 保 险 开 始 适 用 学 研 灾 附 带 赔 偿 责 任 保 险 加 入 指 南 A 类 保 险 B 类 保 险 C 类 保 险 学 生 教 育 研 究 赔 偿 责 任 保 险 ( 简 称 学 研 赔 ) 实 习 教 师 资 格 活 动 等 赔 偿 责 任 保 险 ( 简 称 实 习 赔 ) 医 学 生 教 育 研 究 赔 偿 责 任 保 险 ( 简 称 医
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
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采 用 推 拿 手 法 治 疗 急 性 踝 关 节 扭 伤 的 研 究 黄 思 敏, 史 绍 蓉 湖 南 师 范 大 学 体 育 学 院, 长 沙 (410012) E-mail:huang7simin1030@sina.com 摘 要 : 踝 关 节 扭 伤 是 全 身 关 节 扭 伤 中 最 为 常 见 的 一 种 病 症, 是 一 种 既 常 见 又 多 发 的 疾 患, 若 得 不 到 及
中 国 药 事 2016 年 5 月 第 30 卷 第 5 期 459 exclusion criteria, then data were extracted and finally the related studies were analyzed. Results: The varieties
458 中 国 药 事 2016 年 5 月 第 30 卷 第 5 期 研 究 进 展 我 国 药 品 短 缺 问 题 研 究 进 展 评 述 武 丽 娜 1,2, 方 宇 1,2*, 杨 才 君 1,2, 沈 倩 1,2, 常 捷 1,2, 朱 稳 稳 1,2, 叶 丹 1,2, 吕 冰 杨 世 民 1,2 (1. 西 安 交 通 大 学 药 学 院 药 事 管 理 与 临 床 药 学 系, 西
1 y ml / h kg x mg /d y 2. 5 ml / h kg 0. 3 ml / h kg y = 0. 143 + 0. 046 x r = 0. 994 7 10 PAVELKA 2 Wistar 5 Br - Cl - HCO3 - ClO - 4 SCN - 14 d 82
1006-446X 2011 10-0001-021 1 2 1. 201800 2. 201800 2001 2010 80% 8 5 O 613. 43 R 969 A 1857 1912 1980 20 1 1. 1 SOREMARK 1960 12 d 1 SANGSTER 1983 10 d MAY 1992 8 ~ 14 d 6 ~ 8 d RAUWS 1975 91 mg /kg 3
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
. STEM OER STEM 600 STEM CCSS STEM CCSS STEM ISTE Indiana Department of STEM Education 2013 STEM STEM STEM STEM STEM 10 STEM 2017 S
23 3 2017 6 Open Education Research Vol. 23 No. 3 Jun. 2017 STEM 1 2 1 1 1 1. 475004 2. 475004 STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM STEM G443 A 1007-2179 2017 03-0050-12 STEM 2011
4期
中 国 农 学 通 报 2013,29(04):39-43 Chinese Agricultural Science Bulletin 中 药 荆 芥 最 新 研 究 进 展 1,2 1,2 赵 立 子, 魏 建 和 ( 1 北 京 协 和 医 学 院 药 用 植 物 研 究 所, 北 京 100193; 2 中 草 药 物 质 基 础 与 资 源 利 用 教 育 部 重 点 实 验 室, 北 京
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
, 12 2,, 6486 22372 ( IARC) / ( IACR) 41528 (CIFC), 1993 1997 89489 31307,,, 1, 1996 1997 2, 1993 1997 5 ; + 4, 19931997, ( 19961997 ) ; () 19931997 1
12 1993 1997 1, 2, 1, 1 3, (1., 100021 ;2., 100044 ;3., 100021) :[ ], [ ] /, 12 1993 1997 [ ], 12 108 915 759, 230 024, 161 602 88 %, 0. 578,,,,12 14/ 10 21/ 10 11/ 10 15/ 10 ; 169. 3/ 10 359. 7/ 10 48.
128 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2012 年 第 18 卷 第 5 期 毫 无 价 值, 而 且 还 会 遗 患 无 穷 随 着 社 会 生 活 节 奏 的 加 快 和 生 活 方 式 的 改 变, 食 品 供 应 将 日 益 社 会 化, 更 多 的 人 依 赖 食 品
第 18 卷 第 5 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.18 No.5 2012 年 10 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Oct. 2012 论 食 品 安 全 伦 理 的 基 本 价 值 诉 求 喻 文 德 ( 吉 首 大 学 马 克 思 主 义 学 院, 湖 南 吉 首,416000) 摘 要 : 食 品 安 全 亟
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
ELECTRIC DRIVE FOR LOCOMOTIVES The Research and Development of Modern Railway Traction and Control Technology (CSR Zhuzhou Institute Co., Ltd., Zhuzhou, Hunan 412001, China) Abstract: The technology of
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广 东 兽 药 GUANGDONG SHOUYAO 目 录 双 月 刊 2011 年 第 3 期 ( 总 第 70 期 ) 2011 年 6 月 主 办 : 广 东 省 动 物 保 健 品 协 会 主 管 : 广 东 省 农 业 厅 编 辑 : 广 东 兽 药 编 辑 部 编 委 主 任 : 李 小 云 编 委 :( 排 名 不 分 先 后 ) 蒋 宗 勇 李 小 云 陈 杖 榴 曾 振 灵 曾 平
奶牛饲养管理
( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
的 社 会 应 用 的 公 共 领 域 或 空 间 这 个 概 念 体 现 出 互 联 网 结 构 的 三 个 层 次, 即 传 输 基 础 网 络 构 成 和 人 们 的 使 用 行 为 传 输 基 础 是 人 们 利 用 互 联 网 进 行 各 种 活 动 的 通 信 信 道 网 络, 主 要
互 联 网 法 律 规 制 模 式 的 探 讨 刘 乙 1, 李 长 喜 (1. 工 业 和 信 息 化 部 电 信 研 究 院 政 策 与 经 济 研 究 所, 北 京 100083; 2. 北 京 通 信 法 制 研 究 会, 北 京 100876) 2 摘 要 : 从 研 究 互 联 网 形 成 后 对 各 类 社 会 关 系 造 成 的 影 响 入 手, 分 析 了 互 联 网 环 境 中
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
密 级 : 公 开 学 号 :Y20082007 硕 士 学 位 论 文 中 医 药 治 疗 大 肠 癌 相 关 文 献 的 用 药 规 律 研 究 研 究 生 朱 江 龙 指 导 教 师 叶 丽 红 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2012 年 6 月 The literature of Chinese medicine treatment
LYC239A.S72
第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
10384 200115009 UDC Management Buy-outs MBO MBO MBO 2002 MBO MBO MBO MBO 000527 MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO Q MBO MBO MBO Abstract Its related empirical study demonstrates a remarkable
临床路径管理模式下医疗服务流程的关键环节分析
临 床 路 径 管 理 模 式 下 医 疗 服 务 流 程 的 关 键 环 节 分 析 郭 淑 岩 陶 红 兵 曲 豪 柯 晓 华 刘 鹏 珍 梁 婧 摘 要 采 取 文 献 综 述 相 关 资 料 分 析 和 医 生 意 愿 调 查 等 方 法 找 出 影 响 医 院 临 床 路 径 管 理 服 务 流 程 的 主 要 环 节, 邀 请 已 经 开 展 临 床 路 径 的 医 院 相 关 人 员
中 药 混 悬 型 乳 房 注 射 剂 ( 吉 林 大 学 实 验 室 自 制 ), 批 号 45; 注 射 用 生 理 盐 水 ( 长 春 豪 邦 药 业 有 限 公 司 生 产 ), 批 号 为 4;,4 二 硝 基 氯 苯 ( 石 家 庄 莫 高 化 学 试 剂 有 限 公 司 ), 批 号
第 8 卷 第 期 期 年 月 Journal of Heilongjiang Bayi Agricultural University 8():9~4 Feb. doi:.99/j.issn.9...5 治 疗 奶 牛 乳 房 炎 中 药 混 悬 型 注 射 剂 安 全 性 试 验 李 诗 莹, 邹 晓, 许 启 有, 刘 瑶, 付 世 新 ( 黑 龙 江 八 一 农 垦 大 学 动 物 科 技
TOPIC 专 题 45 1 加 快 农 业 大 数 据 发 展 的 现 实 意 义 农 业 大 数 据 运 用 大 数 据 的 理 论 技 术 和 方 法, 解 决 农 业 领 域 数 据 的 采 集 存 储 计 算 和 应 用 等 一 系 列 问 题, 大 数 据 技 术 是 保 障 国 家 粮
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绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
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绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
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绎 阴 元 元 渊 210046 210046 渊 210046 173 111 62-76 P 约 0.05 doi: 10.3969/j.issn.1674-3849.2013.01.020 喎 喎 喎 [1] 2012-07-13 2012-08-15 元 973 2011CB505300-01 元 元 105 2013 绎 Vol.15 No.1 1. [2] CNKI 1911 ~1979
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1.?? ( 3) 2.? ( 4) 3.?? ( 5) 4.? ( 6) 5.? ( 7) 6.? ( 8) 7.? (10) 8.?? (13) 9.??? (14) 10.? (15) 11.? (16) 12.?? (16) 13.? (18) 14.?? (19) 15.??? (21) 16.?? (21) 17.? (22) 18.? (23) 19.? (24) 1 20.?? (25)
/MPa / kg m - 3 /MPa /MPa 2. 1E ~ 56 ANSYS 6 Hz (a) 一阶垂向弯曲 (b) 一阶侧向弯曲 (c) 一阶扭转 (d) 二阶侧向弯曲 (e) 二阶垂向弯曲 (f) 弯扭组合 2 6 Hz
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2011 5 5 (278 ) China Industrial Economics May 2011 No.5 1 12 (1. 100005; 2. 066004) [ ] : ; ; : ; ; [ ] ; ; ; [ ]F290 [ ]A [ ]1006-480X(2011)05-0047-11 2008 CO 2 ( ) (2009) (GDP) (Binhocker et al. 2008)
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病 人 安 全 手 冊 自 己 的 健 康, 自 己 來 把 關 多 一 道 關 卡, 少 一 分 危 險 長 庚 大 學 銘 傳 大 學 製 作 行 政 院 衛 生 署 補 助 辦 理 病 人 安 全 手 冊 2 目 錄 3 病 人 安 全 手 冊 有 鑑 於 病 人 安 全 的 重 要 性, 行 政 院 衛 生 署 自 民 國 93 年 開 始, 舉 辦 病 人 安 全 週 活 動, 從 政 策
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对 完 善 施 工 合 同 示 范 文 本 中 安 全 条 款 的 建 议 * 陈 洪 军, 李 华 龙 ( 中 国 矿 业 大 学 力 学 与 建 筑 工 程 学 院, 江 苏 徐 州 221116) 摘 要 : 建 筑 工 程 安 全 问 题 一 直 以 来 都 是 一 个 广 受 关 注 的 主 题 通 过 对 现 阶 段 国 家 出 台 安 全 政 策 文 件 与 施 工 合 同 示 范 文