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1 辅 助 药 物 简 介 刘 胜 男 北 京 清 华 长 庚 医 院 药 剂 科 2016 年 3 月 22 日

2 一 界 定 美 国 国 立 医 学 图 书 馆 PubMed 的 MeSH: 指 有 助 于 增 加 主 要 治 疗 药 物 的 作 用 或 通 过 影 响 主 要 治 疗 药 物 的 吸 收 作 用 机 制 代 谢 以 增 加 其 疗 效 的 药 物 ; 或 有 助 于 疾 病 或 功 能 紊 乱 的 预 防 和 治 疗 的 药 品 常 用 于 预 防 或 者 治 疗 肿 瘤 肝 病 以 及 心 脑 血 管 等 重 大 疾 病 的 辅 助 治 疗 临 床 上 辅 助 用 药 主 要 是 指 患 者 在 接 受 治 疗 手 术 放 射 化 学 治 疗 过 程 中, 预 防 或 治 疗 相 关 主 药 的 毒 副 作 用 或 有 助 于 疾 病 或 功 能 紊 乱 的 预 防 和 治 疗 的 药 物, 常 用 于 预 防 或 治 疗 肿 瘤 肝 病 以 及 心 脑 血 管 等 重 大 疾 病 的 辅 助 治 疗 辅 助 用 药 目 前 没 有 统 一 的 定 义!!!

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5 二 相 关 法 规 国 家 卫 生 计 生 委 2015 年 6 月 11 日 关 于 落 实 完 善 公 立 医 院 药 品 集 中 采 购 工 作 指 导 意 见 的 通 知 ( 国 卫 药 政 发 号 ) 已 明 确 提 出 : 建 立 处 方 点 评 和 医 师 约 谈 制 度, 重 点 跟 踪 监 控 辅 助 用 药 医 院 超 常 使 用 的 药 品, 明 确 医 师 处 方 权 限, 处 方 涉 及 贵 重 药 品 时, 应 主 动 与 患 者 沟 通, 规 范 用 量, 努 力 减 轻 急 性 长 期 用 药 患 者 药 品 费 用 负 担 全 面 提 升 药 师 的 总 体 数 量 和 业 务 素 质, 充 分 发 挥 药 师 的 用 药 指 导 作 用, 鼓 励 零 售 药 店 药 师 定 期 到 二 级 以 上 医 疗 机 构 培 训, 积 极 探 索 药 师 网 上 药 事 服 务

6 北 京 药 监 局 公 布 管 制 的 26 个 辅 助 性 用 药 序 辅 助 性 用 药 主 要 功 能 HIS 档 我 院 有 否 1 骨 瓜 提 取 物 注 射 液 风 湿 关 节 炎 2 注 射 用 骨 瓜 提 取 物 风 湿 关 节 炎 3 注 射 用 骨 肽 风 湿 关 节 炎, 骨 折 愈 合 4 注 射 用 红 花 黄 色 素 心 绞 痛 冠 心 病 5 谷 红 注 射 液 6 脾 氨 肽 口 服 冻 干 粉 用 于 治 疗 脑 血 管 疾 病 如 脑 供 血 不 足 脑 血 栓 脑 栓 塞 及 脑 出 血 恢 复 期 ; 肝 病 神 经 外 科 手 术 等 引 起 的 意 识 功 能 低 下 ; 智 力 减 退 记 忆 力 障 碍 等 还 可 用 于 治 疗 冠 心 病 脉 管 炎 等 用 于 治 疗 细 胞 免 疫 功 能 低 下 免 疫 缺 陷 和 自 身 免 疫 功 能 紊 乱 性 疾 病 ; 用 于 恶 性 肿 瘤 病 人 放 化 疗 及 术 后 生 活 质 量, 降 低 各 种 原 因 引 起 的 感 冒 发 烧 或 其 它 感 染 发 生 率 7 瓜 蒌 皮 注 射 液 用 于 痰 浊 阻 络 之 冠 心 病, 稳 定 型 心 绞 痛 8 注 射 用 复 合 维 生 素 B 用 于 营 养 不 良 及 因 缺 乏 维 生 素 B 类 所 引 起 疾 患 的 辅 助 治 疗 9 注 射 用 肝 水 解 肽 慢 性 乙 肝 肝 炎, 肝 硬 化 10 转 化 糖 注 射 液 适 用 于 需 要 非 口 服 途 径 补 偿 水 分 或 能 源 的 患 者 的 补 液 治 疗 11 小 牛 血 去 蛋 白 提 取 物 大 脑 循 环 和 营 养 方 面 的 障 碍 12 小 牛 血 去 蛋 白 注 射 液 改 善 脑 部 血 液 循 环 和 营 养 障 碍 性 疾 病 所 引 起 的 神 经 功 能 缺 损 13 小 牛 血 去 蛋 白 提 取 物 氯 用 于 改 善 脑 供 血 不 足, 颅 脑 外 伤 引 起 的 神 经 功 能 缺 损 化 钠 注 射 液

7 序 辅 助 性 用 药 主 要 功 能 HIS 档 我 院 有 否 14 注 射 用 脑 蛋 白 水 解 物 用 于 颅 脑 外 伤 脑 血 管 病 后 遗 症 伴 有 记 忆 力 减 退 及 注 意 力 集 中 障 碍 的 症 状 改 善 15 注 射 用 核 糖 核 酸 2 多 种 癌 症 乙 肝 辅 助 治 疗 16 香 菇 多 糖 注 射 液 用 于 恶 性 肿 瘤 的 辅 助 治 疗 17 鸦 胆 子 油 乳 注 射 液 用 于 肺 癌 肺 癌 脑 转 移 及 消 化 道 肿 瘤 18 注 射 用 复 方 三 维 B 19 参 芪 扶 正 注 射 液 20 脑 苷 肌 肽 注 射 液 用 于 周 围 神 经 损 伤, 多 发 性 神 经 炎, 三 叉 神 经 痛, 恶 性 贫 血, 营 养 性 贫 血 等 用 于 肺 脾 气 虚 引 起 的 神 疲 乏 力, 少 气 懒 言, 自 汗 眩 晕, 肺 癌, 胃 癌 见 上 述 症 候 者 的 辅 助 治 疗 用 于 治 疗 脑 卒 中 老 年 性 痴 呆 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 颅 脑 损 伤 脊 髓 损 伤 及 其 它 原 因 引 起 的 中 枢 神 经 损 伤 21 注 射 用 磷 酸 肌 酸 钠 心 脏 手 术 时 加 入 心 脏 停 播 液 中 保 护 心 肌 缺 血 状 态 下 的 心 肌 代 谢 异 常 22 注 射 用 前 列 地 尔 用 于 治 疗 第 三 四 期 慢 性 阻 塞 性 动 脉 疾 病 23 注 射 用 前 列 地 尔 干 乳 剂 24 单 唾 液 酸 四 己 糖 神 经 节 苷 脂 钠 盐 注 射 液 慢 性 动 脉 闭 塞 症 脏 器 移 植 术 后 抗 栓 治 疗 动 脉 导 管 依 赖 性 先 天 性 心 脏 病 慢 性 肝 炎 的 辅 助 治 疗 血 管 性 或 外 伤 性 中 枢 神 经 系 统 损 伤, 帕 金 森 病 25 转 化 糖 电 解 质 注 射 液 适 用 于 需 要 非 口 服 途 径 补 偿 水 分 或 能 源 及 电 解 质 的 患 者 的 补 液 治 疗 26 前 列 地 尔 注 射 液 慢 性 动 脉 闭 塞 症 脏 器 移 植 术 后 抗 栓 治 疗 动 脉 导 管 依 赖 性 先 天 性 心 脏 病 慢 性 肝 炎 的 辅 助 治 疗

8 三 医 院 分 类 辅 助 用 药 是 既 非 对 因 又 非 对 症 的 药 物, 该 类 药 物 通 常 用 于 预 防 和 辅 助 治 疗 相 关 疾 病 功 能 紊 乱, 或 提 高 免 疫 力 临 床 常 用 于 肿 瘤 肝 病 以 及 心 血 管 等 重 大 疾 病 辅 助 用 药 暂 分 为 十 类 : 增 强 组 织 代 谢 类 活 血 化 瘀 类 神 经 营 养 类 维 生 素 类 电 解 质 类 自 由 基 清 除 剂 免 疫 调 节 剂 肠 内 外 营 养 类 药 肝 病 辅 助 治 疗 药 肿 瘤 辅 助 治 疗 药

9 四 辅 助 药 物 - 维 生 素 类 维 生 素 : 维 他 命 (vitamin) 水 溶 性 维 生 素 B 族 维 生 素 维 生 素 C 维 生 素 B 1 维 生 素 B 2 维 生 素 PP 维 生 素 B 6 泛 酸 生 物 素 硫 辛 酸 叶 酸 维 生 素 B 12 脂 溶 性 维 生 素 维 生 素 A 维 生 素 D 维 生 素 E 维 生 素 K

10 维 生 素 缺 乏 症 夜 盲 症 软 骨 病 周 围 神 经 病 贫 血 病 不 孕 症 坏 血 病 出 血 脚 气 病 糙 皮 病 口 角 炎 神 经 管 畸 形

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12 维 生 素 单 位 换 算 U: 具 有 一 定 生 物 效 能 的 最 小 效 价 单 元 IU: 经 由 国 际 协 商 规 定 出 的 标 准 单 位 常 用 换 算 : 1U 维 生 素 A =0. 3ug Va=0. 3 视 黄 醇 当 量 1U 维 生 素 D= 0.025ug Vd 1U 维 生 素 E=1mg Ve(DL-a 生 育 酚 酰 醋 酸 ) Eg: 维 生 素 AD 滴 剂 VA1500IU:VD500IU, VA2000IU:VD700IU 中 华 人 民 共 和 围 药 典 临 床 用 药 须 知 (2010 年 版 )

13 注 射 用 水 溶 性 维 生 素 商 品 名 水 乐 维 他 ( 华 瑞 制 药 ) 成 分 硝 酸 硫 胺 3.1mg; 核 黄 素 磷 酸 钠 4.9mg; 烟 酰 胺 40mg; 盐 酸 吡 哆 辛 4.9mg; 泛 酸 钠 16.5mg ; 维 生 素 C 钠 113mg; 生 物 素 60μg; 叶 酸 0.4mg; 维 生 素 B μg 辅 料 : 甘 氨 酸 乙 二 胺 四 醋 酸 二 钠 适 应 症 用 以 满 足 成 人 和 儿 童 每 日 对 水 溶 性 维 生 素 的 生 理 需 要 用 法 用 量 成 人 和 体 重 10kg 儿 童,1 瓶 /d; 新 生 儿 及 <10kg 的 儿 童, 按 体 0.1 瓶 /kg/d 在 无 菌 条 件 下, 在 可 配 伍 性 得 到 保 证 时 本 品 可 用 下 列 溶 液 10ml 加 以 溶 解 : 1 脂 溶 性 维 生 素 注 射 液 (II) ; 2 脂 溶 性 维 生 素 注 射 液 (I) ; 3 脂 肪 乳 注 射 液 ; 4 无 电 解 质 的 葡 萄 糖 注 射 液 ; 5 注 射 用 水 ; 用 方 法 1 2 或 3 配 制 的 混 合 液 须 加 入 脂 肪 乳 注 射 液 后 再 经 静 脉 输 注 ; 用 方 法 4 或 5 配 制 的 混 合 液 可 加 入 脂 肪 乳 注 射 液 中 也 可 加 入 葡 萄 糖 注 射 液 中 再 经 静 脉 输 注, 注 意 避 光 本 品 溶 解 后 应 在 无 菌 条 件 下 立 即 加 入 输 液 中, 并 在 24h 内 用 完 保 存 25 避 光

14 注 射 用 脂 溶 性 维 生 素 (I) 商 品 名 无 ( 成 都 天 台 山 ) 成 分 维 生 素 A μg; 维 生 素 D μg; 维 生 素 E mg; 维 生 素 K μg 辅 料 : 乙 醇 吐 温 -80 吐 温 -20 甘 露 醇 适 应 症 满 足 儿 童 每 日 对 脂 溶 性 VA VD 2 VE VK 1 的 生 理 需 要 用 法 用 量 11 岁 以 下 儿 童 及 婴 儿 0.2 支 /kg/d, 最 大 剂 量 2 支 /d 无 菌 条 件 下, 取 2ml 注 射 用 水 注 入 瓶 中, 缓 慢 振 摇 至 冻 干 粉 溶 解 加 入 到 0.9%NS 或 5%GS 内 输 注, 用 前 1 小 时 内 配 制, 并 在 24h 内 用 完 亦 可 与 注 射 用 水 溶 性 维 生 素 联 合 使 用 注 意 本 品 含 维 生 素 K 1, 可 与 香 豆 素 类 抗 凝 血 药 发 生 相 互 作 用, 不 宜 合 用 ADR 偶 见 体 温 上 升 和 寒 战 ; 经 6~8 周 输 注 后, 可 能 出 现 血 清 氨 基 转 氨 酶 碱 性 磷 酸 酶 和 胆 红 素 升 高, 减 量 或 暂 停 药 即 可 恢 复 正 常 保 存 2~8 避 光

15 脂 溶 性 维 生 素 注 射 液 (II) 商 品 名 维 他 利 匹 特 ( 华 瑞 制 药 ) 成 分 维 生 素 A 0.99 mg; 维 生 素 D 2 5μg; 维 生 素 E 9.1 mg; 维 生 素 K mg 辅 料 : 注 射 用 大 豆 油, 注 射 用 卵 磷 脂 甘 油 ( 无 水 ) 和 注 射 用 水, 用 适 量 氢 氧 化 钠 调 节 ph 适 应 症 满 足 成 人 每 日 对 脂 溶 性 VA VD 2 VE VK 1 的 生 理 需 要 用 法 用 量 成 人 和 十 一 岁 以 上 儿 童 一 日 一 支 (10ml) 在 可 配 伍 性 得 到 保 证 的 前 提 下, 无 菌 条 件 下 加 入 脂 肪 乳 注 射 液 500ml 内, 轻 轻 摇 匀 后 即 可 输 注, 用 前 1 小 时 内 配 制, 并 在 24h 内 用 完 可 用 于 溶 解 水 乐 维 他 ( 注 射 用 水 溶 性 维 生 素 ) 使 用 前 在 无 菌 条 件 下, 将 本 品 10ml 加 入 一 瓶 注 射 用 水 溶 性 维 生 素 内, 溶 解 后 再 加 入 脂 肪 乳 注 射 液 中 注 意 本 品 含 维 生 素 K 1, 可 与 香 豆 素 类 抗 凝 血 药 发 生 相 互 作 用, 不 宜 合 用 警 告 本 品 未 稀 释 不 能 输 注!!! 保 存 2~10 避 光

16 医 保 类 别 - 维 生 素 注 射 剂 型 维 生 素 通 用 名 医 保 付 费 维 生 素 B1 维 生 素 B2 维 生 素 B12 维 生 素 B6 维 生 素 C 维 生 素 D2 维 生 素 D3 水 溶 性 多 种 维 生 素 甲 类 乙 类 无 自 付 1. 大 面 积 及 严 重 创 伤 ; 2. 外 科 疾 病 伴 有 肠 功 能 障 碍 ( 肠 瘘 短 肠 综 合 症 ) 3. 危 重 病 人 较 长 时 间 不 能 进 食 脂 溶 性 多 种 维 生 素 限 二 级 以 上 医 院 使 用 费 用 需 由 个 人 部 分 负 担

17 注 射 用 12 种 复 合 维 生 素 商 品 名 无 ( 安 徽 安 科 生 物 工 程 ) 成 分 维 生 素 A1 3500IU; 维 生 素 D3 220IU; 维 生 素 E 10.22mg 维 生 素 C 12mg; 维 生 素 B1 5.8mg; 维 生 素 B2 5.50mg; 盐 酸 吡 哆 醇 4.53mg; 维 生 素 B mg 叶 酸 0.414mg; 泛 酸 17.25mg; 生 物 素 0.069mg; 尼 克 酰 胺 46mg 辅 料 : 甘 氨 酸 甘 胺 胆 酸 大 豆 磷 脂 氢 氧 化 钠 盐 酸 适 应 症 静 脉 补 充 维 生 素 用 药 适 用 于 经 胃 肠 道 营 养 摄 取 不 足 者 用 法 用 量 成 人 和 十 一 岁 以 上 儿 童 一 日 一 支 (10ml) 无 菌 条 件 下 用 注 射 器 取 5ml 注 射 用 水 注 入 瓶 中, 所 得 溶 液 应 通 过 静 脉 缓 慢 注 射, 可 溶 于 等 渗 的 盐 水 5% 或 者 10% 葡 萄 糖 注 射 液 中 静 脉 滴 注 本 品 可 与 那 些 巳 确 定 相 容 性 和 稳 定 性 的 碳 水 化 合 物 脂 肪 氨 基 酸 和 电 解 质 等 肠 外 营 养 物 混 合 使 用 注 意 静 脉 直 接 注 射 时, 可 能 有 单 独 的 血 清 谷 丙 转 氨 水 平 增 高 由 于 含 有 维 生 素 B1, 某 些 过 敏 体 质 者 可 能 会 产 生 过 敏 反 应

18 禁 忌 已 知 对 本 品 任 何 成 分 过 敏 者, 尤 其 是 对 B1 过 敏 者 新 生 儿, 婴 儿,11 岁 以 下 的 儿 童 注 意 事 项 1. 为 防 止 新 生 儿 维 生 素 A 过 量, 建 议 哺 乳 期 妇 女 不 要 使 用 本 品 2. 因 有 甘 氨 胆 酸, 对 于 表 现 有 肝 脏 来 源 的 黄 疸 或 试 验 检 测 有 明 显 的 胆 汁 郁 积 的 病 人 需 长 期 重 复 给 药 时, 有 必 要 仔 细 地 检 测 其 肝 功 能 3. 因 含 有 叶 酸, 在 同 含 有 苯 巴 比 妥, 苯 妥 英, 去 氧 苯 巴 比 妥 的 抗 癫 痫 药 品 使 用 时 需 特 别 注 意, 并 应 采 取 以 下 措 施 : 临 床 监 控, 血 浆 水 平 控 制 在 补 充 叶 酸 时 和 补 充 叶 酸 后 调 整 抗 癜 痫 药 制 剂 的 剂 量 4. 需 通 过 特 别 的 补 充 来 校 正 一 种 或 多 种 维 生 素 的 缺 乏 5. 本 品 不 含 有 维 生 素 K, 如 有 需 要 应 单 独 补 充 6. 在 同 其 他 溶 液 或 注 射 液 混 合 时 需 事 先 检 验 相 容 性 尤 其 是 当 本 品 加 入 到 含 葡 萄 糖 电 解 质 和 氨 基 酸 溶 液 的 二 元 胃 肠 道 外 营 养 混 合 物 时, 以 及 含 葡 萄 糖 电 解 质 氨 基 酸 溶 液 和 脂 肪 乳 的 三 元 胃 肠 道 外 营 养 混 合 物 时 需 特 别 注 意 药 物 过 量 过 量 使 用 可 能 出 现 维 生 素 A 过 多 的 症 状 服 用 超 过 15000IU 维 生 素 A 可 能 出 现 如 下 急 性 中 毒 症 状 : 胃 肠 道 紊 乱 头 痛 颅 内 压 升 高 易 怒 视 神 经 乳 头 水 肿 精 神 失 常 易 激 惹 甚 至 痉 挛 和 迟 发 性 脱 皮 维 生 素 A 慢 性 中 毒 时 会 出 现 如 下 症 状 : 颅 内 压 升 高, 长 骨 皮 层 增 厚 和 骨 骺 不 成 熟 融 合 指 趾 端 轻 微 或 疼 痛 的 皮 下 肿 胀,X 线 检 查 显 示 尺 骨 腓 骨 锁 骨 肋 骨 的 骨 膜 增 厚 在 出 现 急 性 或 慢 性 过 量 反 应 时, 应 立 即 停 止 使 用 本 品, 减 少 钙 摄 入, 增 加 利 尿 作 用

19 相 关 考 题 - 配 伍 题 A. 维 生 素 B 12 B. 维 生 素 B 2 C. 维 生 素 B 6 D. 维 生 素 K E. 维 生 素 E 1 可 治 疗 新 生 儿 出 血 症 的 是 ( ) 2 轻 度 恶 心 呕 吐, 要 注 意 饮 食 少 量 多 餐 服 用 ( ) 常 可 缓 解 3 用 于 治 疗 巨 幼 红 细 胞 贫 血 的 是 ( ) 4 用 于 口 腔 黏 膜 溃 疡 ( ) 5 心 脑 血 管 疾 病 及 习 惯 性 流 产 不 孕 症 的 辅 助 治 疗 ( ) 答 案 :DCABE

20 生 活 小 提 示 部 位 症 状 维 生 素 缺 乏 改 善 方 案 口 部 信 号 口 角 发 红, 长 期 干 裂, 而 且 缺 乏 铁 质 和 维 生 素 B2( 核 多 吃 菠 菜 等 绿 叶 蔬 菜, 常 食 猪 肉 牛 肉 肝 口 唇 和 舌 头 疼 痛, 黄 素 ) 及 维 生 素 B6 造 成 脏 豆 类 等, 也 可 服 维 生 素 B 族 营 养 丸 唇 部 信 号 唇 部 开 裂 脱 皮 唇 线 模 糊, 维 生 素 B2 及 维 生 素 C 多 吃 青 菜 柑 橘 西 红 柿 瓜 果 马 铃 薯 等, 或 服 用 维 生 素 B 族 营 养 丸 和 维 生 素 C 片 舌 头 信 号 舌 尖 两 侧 发 黄 或 发 白, 舌 炎 贫 血 胃 肠 功 能 紊 乱, 生 长 发 育 不 良 叶 酸 和 铁 质 多 吃 动 物 肝 脏 菠 菜 黑 面 包 或 服 用 含 有 叶 酸 成 分 的 维 生 素 B 族 营 养 丸 头 发 信 号 头 发 色 泽 变 浅 变 淡 维 生 素 B12 多 吃 乳 类 食 品 肝 脏 鱼 类 和 豆 类 或 补 充 维 生 素 B 族 营 养 丸 指 甲 信 号 指 甲 上 有 白 点 ( 食 欲 不 振 ) 指 甲 容 易 断 裂 头 发 信 号 脱 发 头 发 拔 出 时 无 痛 感 发 丝 易 缠 卷 锌 铁 维 生 素 C 多 吃 菠 菜 动 物 肝 脏 和 猪 牛 羊 肉, 服 用 含 有 锌 的 多 种 维 生 素 营 养 丸 富 含 维 生 素 C 的 水 果 和 蔬 菜

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22 Q&A 1 维 生 素 B1 注 射 剂 最 大 剂 量, 是 否 需 皮 试? 说 明 书 推 荐 肌 肉 注 射, 对 于 成 人 重 型 脚 气 病, 一 次 mg, 每 天 3 次, 症 状 改 善 后 改 为 口 服 ; 小 儿 重 型 脚 气 病, 每 日 10-25mg, 症 状 改 善 后 改 为 口 服 大 剂 量 肌 肉 注 射 时 需 注 意 过 敏 反 应, 表 现 为 吞 咽 困 难, 皮 肤 瘙 痒, 面 唇 眼 睑 浮 肿, 喘 鸣 等 2005 年 版 中 华 人 民 共 和 国 药 典 二 部 临 床 用 药 须 知 在 [ 给 药 说 明 ] 中 记 录 尽 量 少 用 注 射 方 法, 偶 有 过 敏 反 应, 说 明 注 射 方 法 仍 然 可 以 使 用 药 品 说 明 书 也 是 具 有 法 定 效 力, 在 [ 注 意 事 项 ] 中 记 载 : 注 射 时 偶 见 过 敏 反 应, 个 别 可 发 生 过 敏 性 休 克, 故 除 急 需 补 充 的 情 况 外, 很 少 采 用 注 射, 应 在 注 射 前, 用 其 10 倍 稀 释 液 0.1ml 作 皮 试, 以 防 止 过 敏 反 应

23 Q&A 2 水 溶 性 维 生 素 能 否 加 入 含 电 解 质 溶 液? 水 溶 性 维 生 素 溶 液 的 稳 定 PH 值 范 围 为 4-6, 浓 度 过 高 亦 不 稳 定, 电 解 质 离 子 会 加 速 其 分 解 其 辅 料 含 乙 二 胺 四 己 酸 二 钠, 因 为 有 些 成 分 可 被 微 量 的 金 属 离 子 催 化 氧 化, 其 作 用 是 防 止 溶 液 不 稳 定, 如 果 使 用 时 与 含 电 解 质 的 溶 液 混 合, 会 失 去 加 入 乙 二 胺 四 己 酸 二 钠 的 溶 液 平 衡 电 解 质 是 一 类 范 围 广 的 金 属 离 子 包 括 2 价, 由 于 输 入 速 度 慢, 容 易 催 化 氧 化 变 色, 当 然 还 存 在 其 他 反 应 不 一 定 颜 色 改 变, 但 变 成 了 其 他 无 效 成 分, 因 此, 注 射 用 水 溶 性 维 生 素 的 溶 液 一 定 要 避 免 电 解 质 强 电 解 质 的 加 入 可 产 生 同 离 子 效 应 电 位 中 和 作 用 盐 析 作 用 等, 从 而 降 低 本 品 的 有 机 酸 ( 泛 酸 维 生 素 C 甘 氨 酸 乙 二 胺 四 醋 酸 等 ) 盐 有 机 碱 ( 维 生 素 B1 维 生 素 B6 等 ) 盐 以 及 羟 苯 甲 酯 的 溶 解 度, 析 出 不 溶 性 的 有 机 碱 有 机 酸 以 及 羟 苯 甲 酯, 强 电 解 质 含 量 越 大, 不 溶 性 微 粒 数 量 增 加 越 多 因 此 水 溶 性 维 生 素 不 宜 与 强 电 解 质 在 同 一 容 器 中 混 合 使 用

24 谢 谢!

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2 简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路

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