实 验 室 人 员 现 状 进 行 调 查 分 析 收 集 了 年 个 省 自 治 区 直 辖 市 疾 病 预 防 控 制 体 系 结 核 病 实 验 室 填 写 的 调 查 表 进 行 整 理 分 析 以 期 达 到 了 解 现 状 发 现 问 题 的 目 的 + 材 料 和 方 法 +,+ 资

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1 论 著 结 核 病 控 制 体 系 实 验 室 人 力 资 源 分 析 姜 广 路 夏 辉 宋 媛 媛 赵 雁 林 北 京 市 结 核 病 胸 部 肿 瘤 研 究 所 北 京 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 北 京 摘 要 目 的 了 解 全 国 疾 病 预 防 控 制 体 系 结 核 病 实 验 室 人 力 资 源 现 状 为 提 高 结 核 病 实 验 室 工 作 质 量 加 强 结 核 病 实 验 室 服 务 提 供 参 考 方 法 通 过 年 实 验 室 调 查 表 获 得 全 国 疾 病 预 防 控 制 体 系 结 核 病 实 验 室 人 员 资 料 对 人 员 学 历 职 称 年 龄 专 业 及 专 兼 职 情 况 等 人 员 基 本 构 成 情 况 进 行 分 析 结 果 实 验 室 人 力 状 况 极 度 不 均 衡 人 员 数 量 虽 然 基 本 满 足 现 有 涂 片 的 工 作 需 求 但 是 6. 的 县 级 实 验 室 6. 地 市 实 验 室 实 验 员 仅 为 人 专 职 人 员 所 占 比 例 不 高 人 员 综 合 业 务 素 质 有 待 提 高 难 以 适 应 将 来 开 展 培 养 或 其 他 实 验 室 诊 断 方 法 的 需 求 结 论 需 要 进 一 步 加 强 结 核 病 实 验 室 人 力 资 源 建 设 包 括 增 加 人 员 和 培 训 以 满 足 将 来 工 作 更 高 要 求 关 键 词 结 核 预 防 和 控 制 实 验 室 人 员 开 发 通 讯 作 者 姜 广 路 " %&" 5 /!!#"!#! ##"%##!#" % #!! ## # $ $ $# 2# 1 $ 1 $" " )!. 1 $ " %! % 9$$ 8% $/&:#$"%#!!#&&%/&% $ %/&/ 9 %&!# $/! #$& 4#! /$$!#:#&/&%& /&!/ $8$# &/!#!/!/:#9# % 8/ %4/!%/!8 ;/!>%& $!#&"9#&9# 4#! /$$ %4/!%/!8$#!: #$ #! #!$/&&# %%/ %4/!% /!#$$% ;%$!/ 9# %4/!%/!8$!:#8 9# / /$/&/!/ #$$/&% #%"# %A/! %& #$ #&/&9# 4#! /$$ %4/!%/!8;/!>;#!#%&% 80#!#$ # :# 8!! 9#$ %/&/ 9 %&!#$/! # 8 &#:#& + 9/ "99#& 4#!/ %4/!%/!8 #!$/&&# / ##9#4%$ &## /!!#&$ #%!!/$ / 89#!#$/& 8# 9& %&& 6. / / &8 #:# %& 6. /!# #!# #:# %4/!%/!#$%& 9#!/ /!/&/ #$% $ /; 9# % 8 / %4/!%/!8$% &##$/4#$!#&"9#&# &/!#!/ ## /!#&##$& %"&/$$$#!: #$&9#!# (#! #! / ##9#9"9#!!#!# #&$ /!!#;/!>9#9 %&!#$/! #&##$ /4#!/:# 9!/ "9&!#%$&"9# %&8/ $% %&!%&&" )*#! 4#! /$$!#:#&/&%& /&!/ %4/!%/!#$$% #:# / #& (#! # #-%&" %&" " %&" 5 / 中 国 是 世 界 上 结 核 病 耐 药 结 核 病 高 负 担 国 家 之 一 实 验 室 诊 断 是 结 核 病 控 制 工 作 前 提 和 必 要 条 件 在 结 核 病 诊 断 疗 效 评 估 流 行 病 学 调 查 控 制 策 略 过 程 中 发 挥 重 要 作 用 而 作 为 实 验 室 诊 断 实 施 主 体 的 实 验 员 的 数 量 和 素 质 是 实 验 室 工 作 基 本 要 素 之 一 针 对 结 核 病 防 治 的 形 势 和 任 务 了 解 分 析 结 核 病 实 验 室 人 力 资 源 状 况 加 强 人 力 资 源 建 设 是 结 核 病 防 治 工 作 的 一 项 重 要 内 容 已 经 有 多 篇 文 献 报 道 了 全 国 及 部 分 省 结 核 病 防 治 人 力 资 源 状 况 但 是 针 对 实 验 室 人 力 资 源 状 况 的 报 道 并 不 多 为 深 入 了 解 各 结 核 病 实 验 室 人 力 资 源 现 状 本 研 究 对 个 省 自 治 区 直 辖 市 疾 病 预 防 控 制 体 系 的 结 核 病

2 实 验 室 人 员 现 状 进 行 调 查 分 析 收 集 了 年 个 省 自 治 区 直 辖 市 疾 病 预 防 控 制 体 系 结 核 病 实 验 室 填 写 的 调 查 表 进 行 整 理 分 析 以 期 达 到 了 解 现 状 发 现 问 题 的 目 的 + 材 料 和 方 法 +,+ 资 料 来 源 本 次 调 查 为 现 有 人 员 横 断 面 调 查 采 取 普 查 方 式 对 全 国 疾 病 预 防 控 制 体 系 结 核 病 实 验 室 人 力 资 源 现 状 进 行 分 析 +,- 方 法 本 调 查 设 计 专 门 调 查 表 采 取 逐 级 填 写 信 息 和 报 告 的 方 法 收 集 资 料 内 容 包 括 目 前 实 验 室 工 作 人 员 数 量 年 龄 学 历 职 称 构 成 从 事 专 业 领 域 构 成 从 事 专 业 年 限 构 成 工 作 负 荷 培 训 情 况 等 质 量 控 制 对 数 据 出 现 明 显 偏 离 的 调 查 表 即 向 省 级 参 比 室 进 行 询 问 核 对 重 新 填 写 对 没 有 重 新 填 写 的 不 纳 入 分 析 +,. 数 据 处 理 用 2, 和 ))1 ( 软 件 对 收 集 的 数 据 绝 对 数 构 成 比 进 行 分 析 +,/ 调 查 表 回 收 情 况 本 调 查 中 个 省 自 治 区 直 辖 市 上 报 了 调 查 表 但 有 省 自 治 区 直 辖 市 上 报 省 本 级 和 地 市 级 资 料 未 包 含 县 区 级 资 料 全 国 个 实 验 室 共 有 个 实 验 室 填 报 了 结 果 包 括 个 定 点 医 院 实 验 室 不 包 括 内 蒙 的 旗 县 和 上 海 的 区 县 调 查 表 回 收 率 为 6. - 结 果 -,+ 基 本 现 状 资 料 包 括 全 国 不 包 含 新 疆 生 产 建 设 兵 团 及 江 西 省 省 级 内 蒙 古 旗 县 和 上 海 区 县 结 核 病 控 制 体 系 结 核 病 实 验 室 人 员 人 男 性 人 女 性 人 男 女 比 例 为 F655 人 员 达 到 人 的 省 级 实 验 室 占 6. 但 6. 地 市 实 验 室 和 6. 区 县 实 验 室 均 为 人 定 点 医 院 以 外 的 结 核 病 防 治 机 构 实 验 室 人 员 构 成 如 表 -,- 年 龄 填 写 年 龄 的 有 55 人 缺 失 率 为 6. 结 核 病 实 验 室 体 系 主 要 以 中 青 年 为 主 岁 及 以 下 占 总 人 数 的 6. 具 体 年 龄 构 成 比 见 表 -,. 学 历 共 有 人 填 写 了 学 历 缺 失 率 6. 以 专 科 及 专 科 以 下 占 6. 本 科 及 本 科 以 上 学 历 占 6. 博 士 和 硕 士 占 6. 学 历 构 成 省 级 实 验 员 以 本 科 居 多 6. 地 市 以 本 科 专 科 居 多 6. 和 6. 区 县 级 以 专 科 中 专 居 多 6. 和 6. 详 见 表 表 + 各 级 实 验 室 人 员 构 成 人 数 省 地 市 区 县 实 验 室 数 构 成 比. 实 验 室 数 构 成 比. 实 验 室 数 构 成 比 人 及 以 上 合 计 表 - 全 国 结 核 病 实 验 室 人 员 年 龄 构 成 表 年 龄 分 组 岁 省 级 地 市 区 县 合 计 合 计

3 表. 全 国 结 核 病 实 验 室 人 员 学 历 构 成 表 学 历 省 级 地 市 区 县 合 计 博 士 硕 士 本 科 专 科 中 专 高 中 初 中 小 学 6 6 合 计 ,/ 专 业 共 5 人 填 写 了 专 业 信 息 缺 失 率 6. 其 中 检 验 相 关 的 专 业 占 总 人 数 的 56. 检 验 专 业 与 卫 生 相 关 专 业 占 总 人 数 的 6. 非 卫 生 专 业 的 人 数 占 总 人 数 的 6. -,2 职 称 5 人 填 写 了 职 称 信 息 缺 失 率 6. 初 级 职 称 占 6. 中 级 职 称 占 6. 高 级 职 称 仅 占 6. -,4 工 作 年 限 共 有 人 填 写 了 工 作 年 限 缺 失 率 6. 省 市 县 三 级 工 作 年 及 以 下 的 人 员 分 别 占 工 作 年 以 上 人 员 分 别 占 表 / 全 国 结 核 病 实 验 室 人 员 专 业 构 成 表 专 业 分 类 人 数 构 成 比. 非 卫 生 相 关 专 业 6 卫 生 相 关 非 检 验 相 关 临 床 医 学 预 防 医 学 护 理 专 业 基 础 医 学 其 他 妇 幼 口 腔 影 像 学 等 5 小 计 6 检 验 相 关 卫 生 检 验 和 临 床 检 验 食 品 检 验 药 物 检 验 动 物 检 验 小 计 56 合 计 5 6 表 2 全 国 结 核 病 实 验 室 人 员 职 称 构 成 表 职 称 分 类 省 级 地 市 级 区 县 级 合 计 非 卫 生 相 关 职 称 士 技 工 初 级 师 中 级 高 级 合 计

4 表 4 实 验 员 工 作 年 限 分 布 工 作 年 限 年 省 级 地 市 级 区 县 级 合 计 合 计 表 6 有 常 规 细 菌 学 工 作 的 实 验 室 涂 片 工 作 量 表 涂 片 工 作 量 张 省 级 实 验 室 地 市 实 验 室 区 县 实 验 室 合 计 实 验 室 数 百 分 比. 实 验 室 数 百 分 比. 实 验 室 数 百 分 比. 实 验 室 数 百 分 比 以 上 合 计 ,6 专 兼 职 情 况 共 人 填 写 了 专 兼 职 情 况 缺 失 率 6. 专 职 在 编 人 员 占 565. 兼 职 在 编 人 员 占 6. 编 制 外 专 职 人 员 占 6. 分 属 个 实 验 室 编 制 外 兼 职 人 员 占 6. 分 属 个 实 验 室 -, 人 员 接 受 培 训 情 况 共 人 填 写 了 近 年 接 受 上 级 实 验 室 培 训 受 训 信 息 56. 的 实 验 员 至 少 受 训 次 65. 的 实 验 员 未 受 训 未 受 训 的 人 员 中 专 兼 职 分 别 为 5 人 人 名 专 职 人 员 中 受 训 比 例 为 556. 名 兼 职 人 员 受 训 比 例 为 6. -,8 实 验 室 工 作 量 -,8,+ 涂 片 镜 检 工 作 量 有 5 个 实 验 室 填 写 了 涂 片 镜 检 工 作 资 料 除 去 节 假 日 年 张 相 当 于 每 日 的 涂 片 工 作 量 约 为 张 即 每 日 工 作 负 荷 为 张 以 下 的 实 验 室 占 的 实 验 室 每 日 工 作 负 荷 在 张 之 间 有 6. 的 实 验 室 日 涂 片 量 超 过 张 -,8,- 常 规 罗 氏 培 养 工 作 量 个 实 验 室 填 写 了 罗 氏 培 养 的 信 息 6.5 的 实 验 室 没 有 常 规 培 养 工 作 其 余 6. 实 验 室 开 展 常 规 罗 氏 培 养 工 作 其 中 6. 的 实 验 室 年 工 作 量 不 超 过 例 表 实 验 室 常 规 培 养 工 作 量 培 养 工 作 量 范 围 实 验 室 数 百 分 比. 5 6 以 上 6 合 计 6. 讨 论 本 调 查 共 收 集 了 个 实 验 室 资 料 尽 管 部 分 调 查 表 中 有 缺 失 项 但 缺 失 率 均 小 于 6. 对 整 个 结 果 的 影 响 较 小 现 就 人 员 数 量 与 岗 位 综 合

5 素 质 学 历 工 作 年 限 职 称 受 训 经 历 工 作 量 方 面 进 行 讨 论 结 核 病 实 验 室 人 员 总 数 达 人 兼 职 和 编 制 外 实 验 员 占 6. 人 员 数 量 分 布 极 度 不 均 衡 6. 的 县 实 验 室 和 6. 的 地 市 实 验 室 仅 为 人 人 员 综 合 素 质 是 工 作 质 量 的 重 要 影 响 因 素 之 一 6. 的 实 验 员 学 历 偏 低 中 专 及 以 下 学 历 65. 的 实 验 员 为 初 级 及 初 级 以 下 职 称 从 事 结 核 病 实 验 室 工 作 的 实 验 员 6. 是 非 检 验 相 关 专 业 这 些 实 验 员 需 要 较 长 时 间 适 应 实 验 室 工 作 接 受 培 训 人 员 比 例 还 有 待 提 高 65. 的 实 验 员 近 年 未 受 训 且 兼 职 人 员 中 受 训 比 例 明 显 低 于 专 职 人 员 受 训 比 例 6. 对 556. 这 些 弱 点 在 基 层 表 现 更 加 明 显 这 与 文 献 中 高 素 质 人 员 接 受 重 复 培 训 低 素 质 人 员 培 训 不 足 的 倒 三 角 状 况 类 似 工 作 年 限 一 定 程 度 反 应 了 工 作 经 验 和 人 员 稳 定 性 从 工 作 年 限 上 可 以 发 现 参 加 工 作 年 及 以 下 的 人 员 所 占 比 例 较 高 年 之 间 的 比 例 下 降 年 之 间 的 比 例 又 升 高 仍 初 步 提 示 工 作 年 之 间 的 人 员 稳 定 性 有 一 定 问 题 而 这 一 期 间 的 人 员 正 是 工 作 的 中 坚 力 量 近. 的 实 验 室 现 涂 片 工 作 负 荷 不 超 过 规 范 5 的 规 定 但 各 实 验 室 工 作 负 荷 极 度 不 均 衡 因 职 能 定 位 和 结 核 病 疫 情 不 同 的 地 市 常 规 涂 片 工 作 量 为 近. 的 区 县 级 实 验 室 常 规 日 涂 片 工 作 量 超 过 规 定 本 调 查 内 容 并 没 有 涉 及 实 验 员 从 事 的 其 他 实 验 室 工 作 肝 功 能 检 验 生 化 检 验 等 因 此 实 验 人 员 的 实 际 工 作 负 荷 还 要 重 于 本 研 究 结 果 反 映 的 工 作 负 荷 且 实 验 员 兼 职 比 例 近. 从 人 员 数 量 上 难 以 适 应 开 展 培 养 甚 至 药 敏 工 作 的 需 要 调 查 期 间 大 部 分 实 验 室 未 开 展 常 规 培 养 工 作 即 使 开 展 培 养 工 作 负 荷 也 较 少 保 持 熟 练 程 度 的 操 作 时 间 有 限 因 此 作 为 开 展 培 养 甚 至 药 敏 工 作 的 技 术 储 备 不 足 导 致 工 作 水 平 有 限 应 通 过 持 续 的 培 训 和 督 导 提 升 工 作 能 力 针 对 目 前 的 结 核 病 防 治 形 势 和 实 验 室 现 状 应 调 整 实 验 室 发 展 策 略 争 取 结 核 病 防 治 规 划 对 实 验 室 发 展 中 长 期 计 划 的 支 持 实 验 室 服 务 于 规 划 但 不 能 局 限 于 现 有 规 划 实 施 内 容 实 验 室 应 具 有 一 定 程 度 的 超 前 发 展 和 技 术 储 备 无 常 规 工 作 的 省 级 地 市 级 实 验 室 应 进 行 适 当 的 技 术 力 量 储 备 才 能 在 突 发 事 件 或 远 期 规 划 实 施 提 供 及 时 的 实 验 室 支 持 常 规 工 作 超 负 荷 的 实 验 室 应 制 定 比 较 灵 活 的 政 策 调 剂 实 验 员 数 量 个 人 素 质 方 面 加 强 技 术 扩 展 交 流 和 培 训 培 训 与 交 流 应 技 能 和 整 体 能 力 并 重 实 际 工 作 中 减 少 应 急 式 指 令 式 临 时 性 突 击 避 免 过 度 透 支 和 夸 大 实 验 员 的 主 观 能 动 性 使 人 力 资 源 建 设 进 入 良 性 发 展 的 轨 道 满 足 日 益 繁 重 而 迫 切 的 实 验 室 需 求 / 参 考 文 献 陈 松 华 刘 北 斗 王 晓 萌 陈 苘 浙 江 省 结 核 病 控 制 人 力 资 源 现 状 分 析 - 中 国 防 痨 杂 志 周 林 成 诗 明 黄 飞 陈 诚 徐 敏 杜 昕 王 倪 中 国 各 地 区 结 核 病 防 治 人 力 资 源 现 状 与 工 作 关 系 分 析 - 中 国 公 共 卫 生 管 理 5 5 吕 青 刘 二 勇 胡 冬 梅 成 诗 明 中 国 大 陆 个 省 级 结 核 病 防 治 专 职 人 员 情 况 调 查 - 中 国 健 康 教 育 55 周 贵 常 符 志 军 谢 红 周 美 兰 南 晶 姜 世 闻 何 广 学 叶 临 湘 湖 北 省 武 汉 市 县 级 结 防 机 构 人 力 资 源 现 况 及 配 置 评 价 - 中 国 防 痨 杂 志 5 黄 灿 谭 红 专 杨 华 林 白 丽 琼 湖 南 省 结 核 病 防 治 机 构 及 人 力 资 源 现 状 分 析 - 实 用 预 防 医 学 赵 雁 林 姜 广 路 痰 涂 片 镜 检 标 准 化 操 作 及 质 量 保 证 手 册 ' 北 京 中 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社 5 肖 东 楼 赵 明 刚 王 宇 中 国 结 核 病 防 治 规 划 实 施 工 作 指 南 ' 北 京 中 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社 5 许 文 弘 徐 缓 陈 浩 刘 毅 我 国 结 核 防 治 人 力 培 训 的 影 响 因 素 分 析 - 现 代 预 防 医 学 收 稿 日 期 5 本 文 编 辑 张 晓 进

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