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- 誉 惠
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1 疾 病 名 支 气 管 扩 张 英 文 名 bronchiectasis 缩 写 别 名 bronchiect.;bronchiectasia;bronchodilation; 支 气 管 扩 张 症 ; 支 扩 ICD 号 J98.0 概 述 支 气 管 扩 张 ( 简 称 支 扩 ) 是 指 支 气 管 持 久 性 扩 张 并 伴 有 支 气 管 壁 的 破 坏 是 胸 外 科 现 在 处 理 的 最 常 见 呼 吸 道 慢 性 化 脓 性 疾 病, 病 理 上 支 气 管 壁 毁 损, 呈 持 久 不 可 逆 的 扩 张 变 形, 同 时 伴 有 周 围 肺 组 织 的 慢 性 炎 症 与 功 能 性 支 气 管 扩 张 或 假 性 支 气 管 扩 张 不 同, 后 者 一 旦 控 制 了 感 染, 支 气 管 有 望 恢 复 正 常 近 数 十 年 来 药 物 治 疗 效 果 显 著, 致 病 因 素 明 显 减 少, 发 病 率 大 幅 度 下 降, 并 发 症 也 明 显 下 降 支 气 管 扩 张 临 床 表 现 主 要 为 慢 性 咳 嗽 咳 脓 痰 及 反 复 咯 血 本 病 多 见 于 儿 童 及 青 年, 可 由 多 种 病 因 引 起, 有 一 小 部 分 有 先 天 遗 传 因 素, 有 的 伴 其 他 先 天 性 异 常 治 疗 上 药 物 虽 能 控 制 炎 症, 由 于 支 扩 本 身 病 变 为 不 可 逆 的, 在 抵 抗 力 低 时 仍 常 有 继 发 性 感 染 发 生, 在 不 少 情 况 下 还 需 要 外 科 治 疗, 最 常 行 肺 切 除 的 疾 病 流 行 病 学 因 为 支 扩 是 靠 支 气 管 造 影 及 尸 检 诊 断 的, 无 法 普 查, 总 人 口 的 发 病 率 无 可 靠 的 数 字 临 床 资 料 显 示 支 扩 发 病 率 为 1.3 ~1.5, 但 是 在 肺 部 慢 性 感 染 病 例 中 可 占 23.3% 一 随 着 抗 生 素 广 泛 应 用, 作 为 支 扩 诱 发 因 素 的 百 日 咳 麻 疹 接 近 于 消 失, 结 核 的 流 行 又 逐 渐 下 降, 因 此 支 扩 已 不 多 见 病 因 支 扩 为 儿 童 时 期 的 获 得 性 疾 病, 也 可 能 是 一 些 先 天 性 发 育 不 正 常 疾 病 的 结 果 或 为 遗 传 缺 陷 所 致 获 得 性 病 变 的 主 要 原 因 为 感 染 及 支 气 管 堵 塞, 现 在 抗 生 素 应 用 使 得 大 部 分 感 染 痊 愈, 所 以 先 天 性 或 遗 传 性 因 素 导 致 的 支 扩 所 占 比 例 相 对 增 多 产 生 支 气 管 扩 张 的 有 关 因 素 : 1. 先 天 性 (1) 大 的 结 构 缺 陷 : 气 管 支 气 管 巨 大 症, 支 气 管 软 化, 肺 隔 离 症 等
2 (2) 超 微 结 构 的 缺 陷 : 纤 毛 不 动 综 合 征,Kartargener 综 合 征,Young 综 合 征 (3) 新 陈 代 谢 缺 陷 : 囊 性 纤 维 化,α 抗 胰 蛋 白 酶 缺 乏 症 2. 获 得 性 (1) 原 发 感 染 ( 常 在 儿 童 时 ): 麻 疹 百 日 咳 细 支 气 管 炎 支 气 管 炎 肺 炎 结 核 (2) 支 气 管 堵 塞 的 继 发 感 染 : 异 物 肿 瘤 (3) 免 疫 病 的 伴 发 紊 乱 (4) 自 身 免 疫 性 疾 病 : 溃 疡 性 结 肠 炎 类 风 湿 病 红 斑 狼 疮 特 发 性 纤 维 化 肺 泡 炎 甲 状 腺 炎 恶 性 贫 血 (5) 过 敏 性 病 : 支 气 管 霉 菌 病 肺 霉 菌 病 发 病 机 制 支 气 管 扩 张 是 近 端 支 气 管 异 常 和 不 可 逆 扩 张, 形 态 分 为 囊 状 柱 状 和 混 合 状, 先 天 性 支 气 管 扩 张 多 为 囊 状, 继 发 性 多 为 柱 状 主 要 累 及 肺 的 最 低 垂 部 分 第 2~6 级 支 气 管, 如 : 下 叶 的 后 基 底 段 中 叶 及 舌 叶 与 先 天 或 家 族 疾 病 有 关 的 支 气 管 扩 张 常 为 双 侧 及 弥 漫 性 的, 可 累 及 双 侧 上 叶 及 下 叶 的 多 个 肺 段, 然 而 单 发 的 上 叶 支 气 管 扩 张 常 与 以 往 患 有 肺 结 核 曲 霉 菌 性 支 气 管 肺 炎 或 支 气 管 阻 塞 有 关 1/3 的 支 气 管 扩 张 是 单 侧 的 单 一 肺 叶 ;1/3 为 单 侧 可 及 1 个 以 上 肺 叶 ; 1/3 为 双 侧 中 叶 综 合 征 是 继 发 于 支 气 管 周 围 肿 大 淋 巴 结, 外 压 支 气 管 造 成 的 肺 叶 不 张 易 造 成 中 叶 综 合 征 的 重 要 因 素 有 : 中 叶 支 气 管 成 锐 角 发 出 管 腔 小 且 长, 由 于 紧 邻 叶 间 裂, 故 缺 乏 侧 支 通 气 ; 位 于 中 叶 支 气 管 附 近 的 淋 巴 结 接 受 右 全 肺 的 淋 巴 引 流 许 多 中 叶 综 合 征 病 人 可 能 是 大 多 是 恶 性 肿 瘤 引 起 的 肺 不 张 典 型 的 支 气 管 扩 张 的 病 理 改 变 是 支 气 管 壁 组 织 破 坏, 管 腔 扩 大, 管 壁 上 皮 呈 急 性 及 慢 性 炎 症 和 溃 疡, 纤 毛 柱 状 上 皮 常 为 鳞 状 上 皮 所 替 代, 支 气 管 周 围 亦 有 炎 症 变 化 纤 维 化 机 化 或 肺 气 肿 支 气 管 血 管 与 肺 血 管 之 间 的 交 通 支 开 放 吻 合 增 多 肉 眼 观 察 : 扩 张 的 支 气 管 内 有 脓 性 黄 绿 色 痰, 常 见 支 气 管 黏 膜 水 肿 溃 疡 或 坏 死, 病 变 常 局 限 在 一 或 两 个 肺 段 内, 而 其 他 肺 组 织 完 全 正 常 显 微 镜 下 观 察 : 病 变 的 特 征 是 纤 毛 上 皮 黏 膜 弹 性 组 织 消 失, 偶 见 软 骨 最 终, 支 气 管 壁 瘢 痕 将 导 致 支 气 管 周 围 组 织 收 缩, 造 成 支 气 管 进 一 步 扩 张 常 见
3 支 气 管 动 脉 增 生, 伴 体 - 肺 动 脉 间 异 常 交 通 通 常 远 端 肺 组 织 呈 肺 不 张 慢 性 炎 症 纤 维 化 和 无 功 能 表 现 临 床 表 现 支 扩 男 多 于 女, 发 病 多 在 儿 童 期, 到 手 术 治 疗 时 多 已 为 青 壮 年 支 扩 的 症 状 依 其 病 因 及 病 变 是 局 限 还 是 弥 漫 性 的, 其 临 床 表 现 不 同 ( 表 1) 最 常 见 的 症 状 为 慢 性 咳 嗽 咳 痰 咯 血 和 反 复 肺 部 感 染, 临 床 症 状 的 轻 重 与 支 气 管 病 变 的 轻 重 和 感 染 程 度 有 关 咳 嗽 是 炎 症 刺 激 所 致, 主 要 为 了 排 痰, 当 清 晨 排 痰 或 体 位 引 流 时 有 阵 咳, 取 患 侧 在 低 位 的 侧 卧 位, 咳 嗽 即 减 轻, 病 变 恶 化 痰 增 加 时 咳 嗽 加 剧 咳 痰 与 病 变 轻 重 范 围 与 支 气 管 引 流 是 否 通 畅 有 关, 如 病 变 加 重, 发 热 支 气 管 闭 塞, 痰 量 反 而 减 少 病 变 静 止 可 能 无 痰, 成 干 性 支 扩 以 咳 痰 为 主 的 称 为 湿 性 支 气 管 扩 张, 病 变 轻 的 病 人 每 天 有 少 量 黄 痰, 重 症 痰 量 1 天 可 达 数 百 毫 升 目 前 由 于 有 多 种 高 效 抗 生 素, 大 量 脓 痰 的 已 不 多 部 分 病 人 以 咯 血 为 惟 一 症 状 咯 血 的 发 生 率 各 家 报 告 不 一, 占 57%~75%, 咯 血 量 可 从 痰 中 带 血 至 1 次 数 百 毫 升, 甚 至 因 窒 息 死 亡 咯 血 量 与 病 情 的 严 重 程 度 病 变 范 围 不 一 定 平 行 支 扩 为 良 性 疾 病, 可 存 活 多 年, 但 大 咯 血 对 生 命 有 很 大 威 胁 因 肺 的 慢 性 感 染 及 反 复 恶 化, 常 有 全 身 中 毒 症 状 如 低 热 乏 力 食 欲 减 退 消 瘦 贫 血 等 在 儿 童 可 致 生 长 发 育 及 营 养 不 良 病 变 波 及 胸 膜 的 有 胸 膜
4 炎 及 脓 胸, 胸 痛 是 患 者 常 有 的 主 诉 病 变 反 复 恶 化, 最 终 使 全 肺 或 部 分 肺 毁 损, 能 形 成 肺 心 病, 甚 至 右 心 衰 竭 在 抗 生 素 应 用 前 时 代, 感 染 有 血 行 播 散, 产 生 脑 脓 肿 的, 现 已 极 少 见 合 并 的 症 状 有 上 呼 吸 道 感 染 及 鼻 窦 炎 扁 桃 体 炎 等 体 征 : 早 期 及 轻 症 支 扩 无 特 异 性 体 征, 一 般 患 者 在 支 扩 局 部 有 持 久 存 在 的 湿 啰 音, 咳 嗽 排 痰 后 仅 暂 消 失, 如 双 侧 叩 诊 呈 浊 音, 有 广 泛 的 干 性 啰 音, 则 说 明 支 扩 合 并 支 气 管 炎 杵 状 指 多 见 偶 可 见 到 慢 性 鼻 窦 炎 所 致 的 鼻 息 肉, 在 肺 基 底 部 可 闻 及 捻 发 音 喘 鸣 音 和 粗 糙 的 呼 气 期 干 啰 音 肺 心 病 和 营 养 不 良 并 不 常 见, 多 提 示 为 晚 期 病 例 并 发 症 当 支 气 管 扩 张 并 发 代 偿 性 或 阻 塞 性 肺 气 肿 时, 患 者 可 有 呼 吸 困 难 气 急 或 发 绀, 晚 期 可 出 现 肺 心 病 及 心 肺 功 能 衰 竭 的 表 现 实 验 室 检 查 感 染 明 显 时 血 白 细 胞 升 高, 核 左 移 典 型 的 痰 液 在 放 置 数 小 时 后, 可 分 为 3 层 : 上 层 为 泡 沫, 中 层 为 黏 液, 下 层 为 黄 绿 脓 性 物 和 坏 死 组 织, 在 有 厌 氧 菌 生 长 的, 痰 有 恶 臭, 培 养 可 见 致 病 菌 药 敏 的 细 菌 学 检 查, 针 对 囊 性 纤 维 化 的 sweat 试 验 血 清 免 疫 球 蛋 白 测 定 (B 淋 巴 细 胞 ) 淋 巴 细 胞 计 数 和 皮 肤 试 验 (T 淋 巴 细 胞 ) 白 细 胞 计 数 和 分 类 ( 吞 噬 细 胞 ) 补 体 成 分 测 定 (CH C C ) 其 他 辅 助 检 查 1. 胸 部 X 线 检 查 支 扩 好 发 的 部 位 是 双 下 叶 中 叶 左 下 叶 加 舌 段 右 中 下 叶, 因 此 X 线 胸 片 上 改 变 常 局 限 在 这 几 个 部 位, 有 正 侧 位 片 就 能 明 确 范 围, 即 使 双 侧 广 泛 支 扩 中 也 常 有 部 分 支 气 管 正 常 大 约 10% 的 病 人 X 线 平 片 完 全 正 常, 大 部 分 X 线 平 片 上 有 些 无 特 异 性 改 变, 支 扩 由 轻 到 重, 病 理 改 变 非 常 复 杂,X 线 片 表 现 也 是 多 种 多 样 (1) 由 于 支 气 管 壁 慢 性 感 染 管 壁 增 厚 及 周 围 结 缔 组 织 增 生, 病 变 区 肺 纹 理 增 多, 增 粗 排 列 紊 乱, 直 至 肺 外 带 仍 较 明 显, 增 厚 的 管 壁 中 如 含 气, 片 上 可 见 平 行 的 双 粗 线, 称 为 双 轨 征, 如 有 脓 液 潴 留, 则 呈 粗 条 状 甚 至 杵 状 扩 大 的 支 气 管 在 断 面 上 呈 圆 圈 影, 如 多 个 小 圆 圈 影 聚 在 一 起, 就 现 蜂 窝 状 大 的 囊 状 扩 张 可 见 多 个 圆 形 或 卵 圆 形 透 亮 区, 大 小 可 自 数 毫 米 至 2~3cm, 其 下 缘 壁 增 厚 显 影, 似 卷 发, 又 称 卷 发 征, 囊 腔 中 有 时 还 有 液 平
5 (2) 支 扩 都 伴 有 肺 实 质 性 炎 症, 急 性 发 作 时 局 部 有 片 状 影, 急 性 感 染 消 失 后 也 常 留 下 小 片 状 小 块 状 病 变 及 纤 维 化, 因 此 肺 体 积 常 缩 小, 而 伴 有 相 应 的 改 变 : 肺 纹 理 聚 拢 密 度 增 高 肺 裂 移 位 肺 门 阴 影 缩 小 转 位 及 移 位 无 病 变 区 的 代 偿 性 肺 气 肿, 最 终 是 肺 不 张 双 侧 下 叶 肺 不 张, 如 体 积 很 小, 可 以 贴 在 纵 隔 面, 在 平 片 上 不 易 发 现 右 上 叶 肺 不 张 可 似 上 纵 隔 增 宽 右 中 叶 不 张 可 能 只 是 右 心 缘 的 一 片 模 糊 影, 在 侧 位 片 上 有 时 与 斜 裂 增 厚 不 好 鉴 别 左 下 叶 是 支 扩 好 发 部 位, 当 下 叶 体 积 缩 小, 平 片 上 与 心 脏 阴 影 完 全 重 叠, 容 易 漏 诊, 但 如 有 侧 位 片 并 注 意 左 肺 门 及 左 肺 纹 理 的 改 变, 并 不 难 发 现 (3) 胸 膜 改 变 : 支 扩 患 者 常 反 复 肺 部 感 染, 有 时 也 波 及 胸 膜 产 生 炎 症 粘 连, 因 此 X 线 片 上 见 有 胸 膜 改 变 的 不 少 广 泛 严 重 的 支 扩 肺 不 张 纤 维 化, 增 厚 的 胸 膜 会 使 一 侧 肺 出 现 致 密 阴 影 膈 肌 上 升 纵 隔 移 位, 在 致 密 影 中 能 见 到 支 扩 的 透 亮 区, 成 为 所 谓 的 毁 损 肺 (4) 晚 期 支 扩 可 能 影 响 心 脏, 出 现 肺 动 脉 高 压, 肺 门 处 肺 动 脉 扩 张 而 外 周 肺 纹 理 纤 细, 心 影 也 可 能 增 大 (5) 肺 结 核 所 致 支 扩 一 般 在 结 核 好 发 部 位 的 右 上 叶 或 左 上 尖 后 段, 结 核 需 严 重 至 相 当 的 程 度 才 能 出 现 支 扩,X 线 片 上 能 看 到 结 核 的 纤 维 干 酪 灶 在 确 定 诊 断 前, 最 好 尽 量 找 到 过 去 所 有 的 X 线 胸 片, 如 反 复 在 某 一 部 位 出 现 炎 症, 可 能 该 处 有 支 扩 2.CT 断 层 片 一 般 不 单 靠 断 层 片 诊 断 支 扩, 普 通 后 前 位 或 后 斜 位 片 上 能 见 到 肺 内 的 各 种 变 化 扩 张 而 又 通 畅 的 支 气 管, 但 不 能 明 确 范 围, 现 在 的 薄 层 CT 对 支 扩 的 显 示 更 清 楚 点,CT 扫 描 更 好 地 显 示 了 支 气 管 周 围 炎 症 和 肺 间 质 病 变 CT 影 像 的 特 性 依 赖 支 气 管 扩 张 的 数 量 大 小 类 型 和 范 围 以 及 病 变 支 气 管 的 横 断 面 与 CT 断 面 的 对 应 程 度 但 仍 不 能 替 代 支 气 管 造 影 3. 支 气 管 造 影 可 以 确 诊 支 气 管 扩 张 的 存 在, 病 变 的 类 型 及 分 布 范 围 因 为 造 影 有 一 定 的 痛 苦 及 危 险, 如 无 手 术 适 应 证, 仅 准 备 内 科 治 疗 的, 不 必 造 影, 因 支 扩 的 治 疗 同 一 般 肺 化 脓 症, 不 是 非 准 确 了 解 其 支 气 管 改 变 情 况 不 可 只 有 考 虑 手 术 治 疗, 或 将 来 有 可 能 要 手 术 的 才 必 须 明 确 诊 断 及 病 变 范 围, 以 便 决 定 能 否 手 术 及 手 术 方 式 4. 纤 支 镜 检 查 诊 断 支 气 管 扩 张 一 般 不 需 要 行 纤 维 支 气 管 镜 检 查, 但 下 列 几 种 情 况 要 查 :
6 (1) 除 外 异 物 堵 塞 所 致 支 扩 : 年 老 体 弱 小 孩 精 神 病 人 麻 醉 及 用 安 眠 药 沉 睡 的 人 等 可 能 吞 进 异 物 而 不 自 觉, 异 物 长 期 存 留 堵 塞 支 气 管 可 致 支 扩, 取 出 后 或 能 恢 复 (2) 了 解 有 无 支 气 管 内 肿 物 存 在 : 肺 癌 发 病 较 快, 在 不 长 时 间 中 发 生 阻 塞 性 肺 炎 或 肺 不 张, 良 性 肿 瘤 息 肉 等 因 生 长 缓 慢, 可 能 长 期 堵 塞 致 扩 张 (3) 脓 痰 很 多, 体 位 引 流 及 药 物 治 疗 效 果 不 好 的, 纤 维 支 气 管 镜 ( 简 称 纤 支 镜 ) 检 查 可 了 解 脓 痰 来 源, 明 确 病 变 部 位, 确 定 合 适 的 体 位 引 流 位 置, 并 通 过 吸 痰 及 注 入 药 物 ( 抗 生 素, 支 气 管 扩 张 剂 如 麻 黄 碱 等 ), 使 病 人 尽 快 好 转, 便 于 手 术 (4) 大 咯 血 需 行 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 的, 先 检 查 了 解 血 来 源, 便 于 准 确 地 栓 塞 出 血 部 位 的 血 管, 咯 血 量 太 大 的 栓 塞 前 检 查 有 危 险, 可 在 栓 塞 毕 立 即 检 查, 此 时 支 气 管 还 残 留 血 迹, 可 核 实 栓 塞 的 部 位 是 否 合 适 (5) 如 果 支 气 管 造 影 不 满 意, 如 某 支 充 盈 不 佳 或 未 充 盈, 纤 支 镜 检 查 可 发 现 为 造 影 技 术 问 题 或 其 他 原 因, 如 痰 肿 物 肉 芽 堵 塞 或 开 口 有 瘢 痕 形 成 等, 必 要 时 随 即 行 该 支 的 选 择 性 造 影 ( 从 纤 支 镜 的 活 检 孔 中 注 造 影 剂 ) (6) 支 扩 术 后 再 咯 血 或 又 有 较 多 脓 痰, 检 查 支 气 管 残 端 有 无 肉 芽 线 头 溃 疡 等, 并 了 解 出 血 来 源, 为 进 一 步 治 疗 提 供 材 料 (7) 怀 疑 有 某 种 特 异 感 染 如 真 菌, 可 通 过 纤 支 镜 取 支 气 管 远 端 分 泌 物 检 查 而 不 受 呼 吸 道 分 泌 物 的 污 染 5. 肺 功 能 检 查 包 括 通 气 换 气 功 能 及 血 气, 内 科 治 疗 的 病 人, 重 复 检 查 可 比 较 及 衡 量 治 疗 效 果, 估 计 预 后 考 虑 外 科 治 疗 的, 可 了 解 能 否 忍 受 手 术, 便 于 更 好 地 设 计 手 术 方 案, 并 作 为 观 察 手 术 疗 效 的 标 准 6. 核 素 扫 描 检 查 了 解 双 侧 肺 血 流 灌 注 情 况, 对 切 除 方 式 的 决 定 及 预 测 术 后 情 况 有 帮 助 当 肺 有 病 变 时, 肺 动 脉 常 有 血 栓 形 成, 单 侧 毁 损 肺 肺 动 脉 可 能 在 总 干 处 即 阻 塞 不 通, 切 除 已 无 血 流 灌 注 的 肺, 术 后 恢 复 预 计 会 好 一 点 诊 断 根 据 症 状 体 征 有 下 列 情 况 的 高 度 怀 疑 有 支 扩 : 1. 慢 性 支 气 管 感 染 症 状, 持 久 有 脓 痰, 有 或 无 咯 血 史 2. 单 纯 反 复 咯 血 3. 经 常 发 热, 全 身 不 适, 胸 痛, 有 痰 或 无 痰
7 4. 局 限 或 广 泛 肺 湿 啰 音, 特 别 是 局 限 性 持 久 存 在 的 湿 啰 音, 有 时 伴 哮 鸣 5. 有 杵 状 指 6. 伴 有 化 脓 性 鼻 窦 炎 放 射 学 检 查 有 一 些 特 征 性 的 征 象 对 诊 断 支 气 管 扩 张 有 助 鉴 别 诊 断 应 注 意 与 慢 性 支 气 管 炎 肺 癌 和 肺 结 核 相 鉴 别 治 疗 支 扩 的 治 疗 包 括 几 部 分 :1 抗 生 素 治 疗 感 染 ;2 治 疗 引 起 支 扩 的 合 并 症 如 鼻 窦 炎 ;3 对 症 治 疗 如 咯 血 大 量 脓 痰 ;4 特 殊 原 因, 如 免 疫 缺 陷 先 天 性 遗 传 病 所 致 支 扩, 如 原 来 病 因 无 法 纠 正, 只 有 用 一 般 胸 内 科 治 疗 ;5 呼 吸 训 练 及 理 疗, 以 改 善 生 活 质 量 及 劳 动 能 力 ;6 手 术 切 除 或 肺 移 植 1. 一 般 治 疗 治 疗 包 括 控 制 感 染 支 气 管 扩 张 药 和 积 极 的 物 理 治 疗 物 理 治 疗 包 括 体 位 引 流 每 天 拍 背 数 次 呼 吸 锻 炼 宣 教 呼 吸 保 健 原 则 等 使 用 增 加 黏 液 流 动 性 的 湿 化 祛 痰 药, 还 有 减 少 刺 激 物 的 接 触 治 疗 相 关 疾 病 如 : 鼻 窦 炎 胃 食 管 反 流 免 疫 球 蛋 白 缺 乏 症 等, 每 年 注 射 百 日 咳 麻 疹 及 流 感 的 疫 苗 2. 咯 血 的 治 疗 咯 血 是 支 扩 的 常 见 症 状, 且 为 威 胁 生 命 的 主 要 原 因, 咯 血 常 无 明 确 的 诱 因, 也 不 一 定 与 其 他 症 状, 如 发 热 咳 脓 痰 等 平 行 少 量 咯 血 经 休 息, 镇 静 药, 止 血 药, 一 般 都 能 止 住 大 量 咯 血 可 行 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 气 管 镜 ( 最 好 用 硬 镜 ) 检 查, 局 部 注 冰 水, 用 细 长 条 纱 布 或 Fogarty 管 堵 塞 3. 手 术 治 疗 (1) 手 术 适 应 证 :1 病 变 局 限, 有 明 显 症 状, 或 肺 部 反 复 感 染 为 主 要 的 适 应 证 手 术 可 以 彻 底 切 除 病 变 肺 组 织, 取 得 良 好 效 果 2 双 侧 均 有 病 变, 症 状 主 要 来 自 病 重 一 侧, 可 以 切 除 严 重 一 侧, 术 后 如 对 侧 病 变 仍 有 症 状 可 药 物 治 疗 3 双 侧 都 有 局 限 较 重 病 变, 如 有 大 咯 血 等 症 状, 先 切 除 重 的 一 侧, 此 后 如 对 侧 病 变 稳 定, 观 察 及 内 科 治 疗, 如 病 变 进 展, 再 切 除 4 大 咯 血 如 原 无 支 气 管 造 影, 病 变 部 位 及 范 围 不 明, 大 部 分 可 先 用 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 止 血 后 改 为 择 期 手 术 原 来 有 支 气 管 造 影, 病 变 明 确 的, 也 可 以 急 症 切 除 5 双 侧 有 广 泛 病 变, 病 人 一 般 情 况 及 肺 功 能 不 断 恶 化, 内 科 治 疗 无 效, 估 计 存 活 时 间 不 超 过 1~2 年, 年 龄 又 在 55 岁 以 下 的, 可 以 考 虑 双 侧 肺 移 植 手 术
8 (2) 手 术 方 案 的 设 计 :1 如 为 局 限 性 病 变, 它 处 正 常, 可 切 除 一 段 至 全 肺, 最 常 切 除 的 是 左 下 叶 加 舌 段, 左 或 右 下 叶 及 右 中 叶 2 下 叶 基 底 段 有 病 变, 一 般 也 不 做 单 个 基 底 段 的 切 除, 因 段 间 界 限 不 太 清 楚, 每 个 基 底 段 的 体 积 又 不 大, 勉 强 分 离, 保 留 的 肺 功 能 有 限, 并 发 症 则 明 显 增 加 如 果 背 段 正 常, 背 段 可 以 保 留 3 舌 下 段 病 变 而 舌 上 段 未 波 及, 可 单 独 行 舌 下 段 切 除 4 双 侧 病 变, 如 都 比 较 局 限, 患 者 年 轻, 一 般 情 况 良 好 的, 可 以 一 次 同 时 切 除, 用 前 胸 双 侧 前 切 口, 或 序 贯 用 双 侧 侧 切 口 手 术 如 一 般 情 况 不 允 许, 先 做 一 侧, 对 侧 过 3~6 个 月 后 再 做, 间 隔 长 短 根 据 体 力 恢 复 情 况 而 定, 个 别 患 者 因 术 侧 有 并 发 症 或 肺 功 能 损 害 较 大, 最 终 可 能 做 不 了 对 侧 手 术 双 侧 支 扩 不 少 见 : 如 大 咯 血, 肺 部 又 反 复 感 染, 治 疗 困 难 因 支 扩 常 从 小 孩 发 病, 只 要 有 足 够 的 正 常 肺 组 织 可 以 留 下, 可 以 分 次 切 除 支 扩 切 除 多 少 肺 组 织 完 全 根 据 术 前 支 气 管 造 影 所 见 而 定, 手 术 开 胸 探 查 所 见 仅 供 参 考, 有 相 当 一 部 分 患 者 肺 外 观 正 常, 扪 诊 也 无 异 常, 不 能 确 定 病 变 范 围 术 间 所 见 病 理 改 变 由 重 至 轻, 可 为 肺 体 积 缩 小, 不 张 或 实 变 ; 肺 实 质 中 有 小 块 病 灶 ; 有 时 病 肺 色 素 明 显 减 少, 呈 粉 红 气 肿 样, 可 能 因 幼 年 患 病, 未 参 与 呼 吸 通 气, 未 吸 入 外 界 灰 尘 病 变 已 波 及 胸 膜 的 有 粘 连 肺 门 几 乎 都 有 过 炎 症, 淋 巴 结 增 大, 各 组 织 间 有 紧 密 的 粘 连 同 侧 正 常 肺 多 有 代 偿 性 气 肿 术 间 这 些 所 见 都 对 手 术 方 案 的 决 定 有 影 响 左 肺 上 叶 舌 段 在 加 下 叶 切 除 后, 如 顶 区 肺 也 不 健 康, 体 积 很 少, 留 下 的 残 腔 太 大, 有 时 只 好 改 全 肺 切 除, 以 避 免 严 重 的 并 发 症 (3) 术 前 准 备 :1 各 种 常 规 化 验, 特 别 注 意 痰 培 养 及 药 物 过 敏 试 验 ;2 肺 功 能 血 气 分 析 放 射 性 核 素, 肺 灌 注 检 查 ;3 支 持 治 疗 改 善 营 养 ;4 痰 量 最 好 减 少 至 30ml/d 以 下, 痰 由 脓 性 变 为 黏 液 性 时 再 手 术 ;5 痰 多 的 体 位 引 流 ;6 呼 吸 训 练 及 理 疗, 以 改 善 肺 功 能 ;7 如 近 期 才 做 支 气 管 造 影, 用 碘 油 的 要 待 碘 油 排 空 再 做 一 般 造 影 后 3 天 手 术 就 没 有 什 么 影 响 了 (4) 支 扩 肺 切 除 术 后 部 分 有 残 余 症 状 其 原 因 :1 术 前 双 侧 支 气 管 造 影, 有 的 分 支 充 盈 不 佳, 未 发 现, 手 术 未 切 除 干 净, 残 留 支 扩 有 症 状 ;2 原 为 双 侧 病 变, 只 切 除 重 的 一 侧, 较 轻 的 一 侧 仍 有 支 扩 ;3 一 侧 部 分 肺 切 除 后, 余 肺 过 度 膨 胀 后 支 气 管 扭 曲 引 流 不 畅 感 染, 甚 至 有 新 支 扩 形 成 ;4 肺 切 除 后 支 气 管 残 端 留 得 较 长, 有 分 泌 物 潴 留, 或 因 残 端 有 线 头 刺 激, 肉 芽 形 成, 致 咳 嗽 咯
9 血 ;5 原 引 起 支 扩 有 关 因 素, 如 鼻 窦 炎 慢 性 支 气 管 炎 或 与 免 疫 有 关 的 缺 陷 未 处 理 ;6 可 能 有 隐 匿 性 支 气 管 瘘, 支 气 管 残 端 瘘 口 通 向 一 小 脓 腔 术 后 咳 嗽 咳 黄 痰 有 时 是 一 般 呼 吸 道 感 染, 不 一 定 与 原 来 的 支 扩 及 手 术 有 关 支 扩 部 分 肺 切 除 后 的 再 咯 血, 甚 至 大 咯 血 也 时 有 所 见, 纤 支 镜 检 查 支 气 管 残 端 常 正 常, 余 肺 造 影 也 不 一 定 有 残 留 支 扩, 我 们 用 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 治 疗, 疗 效 很 好, 栓 塞 前 的 支 气 管 动 脉 造 影 见 肺 门 局 部 有 很 多 增 粗 血 管, 甚 至 成 簇 成 团, 原 因 有 待 探 索 如 栓 塞 术 无 效, 要 是 其 他 条 件 允 许, 可 切 除 剩 余 肺 组 织 预 后 有 关 支 扩 的 预 后, 报 道 较 多, 意 见 很 不 一 致, 因 各 地 病 人 情 况 及 治 疗 方 法 都 不 同 支 扩 的 预 后 难 以 估 计, 但 也 有 些 观 察 的 结 论 :1 支 扩 是 许 多 不 同 病 原 的 最 后 病 理 结 果, 各 不 同 疾 病 预 后 不 一, 如 结 核 引 起 的 好, 而 遗 传 的 囊 性 纤 维 化, 至 今 死 亡 率 仍 高 2 病 变 广 的 预 后 差, 病 变 恶 化, 有 时 伴 肺 心 病, 终 致 死 亡 但 个 体 间 差 异 很 大 31950~1960 年 广 谱 抗 生 素 应 用 后 儿 童 医 院 的 支 扩 明 显 下 降,Field 从 小 孩 起 随 访 病 人 20 年, 至 成 年 平 均 28 岁 时 内 外 科 治 疗 的 第 2 个 10 年, 症 状 改 善, 第 3,4 个 10 年 病 变 静 止, 年 过 50 岁 的 有 些 病 例 能 自 动 改 善, 许 多 变 成 为 干 性 支 扩 或 长 期 无 症 状 4 虽 症 状 渐 有 好 转,X 线 胸 片 可 能 有 病 变 进 展. 有 人 随 访 79 例 支 扩,19% 见 有 新 病 灶 有 一 组 195 例 支 气 管 造 影 中, 见 进 展 的 26%, 即 原 来 病 变 不 很 清 楚 的, 变 为 明 确 的 扩 张 ( 小 儿 多 见 ), 病 变 扩 展, 即 原 来 未 受 侵 的 支 气 管, 发 生 扩 张 的 只 有 2%, 相 当 罕 见 5 外 科 治 疗 结 果 的 判 断 是 相 当 主 观 的, 因 手 术 选 例 标 准 不 一, 随 访 年 月 长 短 各 异, 选 例 严 格 的 手 术 死 亡 率 <1%, 术 后 80% 症 状 消 失,15% 改 善, 仍 有 点 症 状,5% 无 改 善 或 恶 化 预 防 积 极 防 治 婴 幼 儿 呼 吸 道 感 染, 对 儿 童 定 期 免 疫 接 种 ; 清 除 鼻 腔 咽 部 慢 性 病 灶 ; 对 支 气 管 结 核 淋 巴 结 核 早 期 诊 断, 及 时 治 疗 预 防 结 核 性 支 气 管 扩 张, 防 止 误 吸
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
第三篇
第 五 讲 肺 肿 瘤 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 肿 瘤 良 性 : 错 构 瘤 平 滑 肌 瘤 等 ; 低 度 恶 性 : 类 癌 腺 样 囊 性 癌 粘 液 表 皮 样 癌 恶 性 : 1 转 移 2 原 发 : 肉 瘤 肺 癌 ( 占 原 发 性 恶 性 肺 肿 瘤 98%) 支 气 管 肺 癌 病 理 1 肺 癌 起 源 于 支 气 管 上
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
第四章 结核病的外科治疗
第 一 节 肺 结 核 病 的 外 科 治 疗 外 科 手 术 应 用 于 呼 吸 系 统 结 核 病 的 治 疗 在 我 国 已 有 百 年 历 史 在 20 世 纪 50~60 年 代, 我 国 各 地 的 结 核 病 医 院 曾 广 泛 开 展 肺 切 除 术 肺 萎 陷 术 引 流 术 等 手 术 方 法, 对 大 量 的 结 核 病 患 者 进 行 治 疗, 在 当 时 对 消 灭 传 染
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
健美操技能指导书
技 能 名 称 : 健 美 操 的 运 动 及 价 值 索 引 号 :2R 健 美 操 技 能 指 导 书 健 美 操 是 一 项 融 体 操 舞 蹈 音 乐 为 一 体, 以 有 氧 练 习 为 基 础, 以 健 力 美 为 特 征 的 体 育 运 动 项 目 健 美 操 的 英 文 名 称 是 aerobics, 意 为 有 氧 体 操 或 有 氧 舞 蹈, 是 有 氧 运 动 的 一 种 美
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52 5 天 通 过 职 称 计 算 机 考 试 ( 考 点 视 频 串 讲 + 全 真 模 拟 ) Word 2003 中 文 字 处 理 ( 第 2 版 ) 第 3 章 3 字 符 格 式 需 要 掌 握 的 考 点 字 体 字 形 和 字 号 的 设 置 ; 上 标 下 标 空 心 字 等 字 体 效 果 的 使 用 ; 字 符 间 距 的 调 整 ; 改 变 字 符 颜 色 底 纹 添 加
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
编号：
编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
富士通将军空调机 诺可力®X系列 样本
(URL) http://www.fujitsu-general.com/cn/mobi/support/how-to/split/inner/01_x-series/ 新 国 家 能 效 标 准 APF 级 闪 亮 登 场 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 节 能 运 行 凉 感 十 足 冷 风 不 直 接 吹 向 人 体 对 冷
2011年中西医执业医师考试大纲——中西医结合儿科学
第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
3. 稀 释 样 本 通 常 在 送 检 的 样 本 中, 各 种 细 胞 相 互 重 叠 分 析 仪 无 法 在 此 情 况 下 准 确 地 计 算 血 细 胞 的 数 目 或 统 计 血 细 胞 的 体 积 分 布 因 此, 在 分 析 仪 计 数 或 统 计 体 积 分 布 之 前, 需 要
1. 概 述 本 分 析 仪 采 用 电 阻 抗 法 检 测 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板 的 数 目 以 及 体 积 分 布, 采 用 比 色 法 测 量 血 红 蛋 白 浓 度 在 此 基 础 之 上, 分 析 仪 计 算 出 其 余 参 数 的 结 果 2. 吸 取 样 本 在 全 血 工 作 模 式 下, 操 作 者 可 直 接 将 全 血 样 本 送 至 分 析 仪 进 行 采
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
第三篇
第 四 讲 肺 结 核 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 结 核 : 是 由 人 型 与 牛 型 结 核 杆 菌 引 起 的 肺 部 慢 性 传 染 病, 其 诊 断 主 要 以 临 床 症 状 痰 检 胸 部 X 线 和 CT 资 料 为 依 据 病 理 1 渗 出 增 殖 纤 维 化 钙 化 干 酪 化 空 洞 肿 块 等 多 种 性 质 的 病 灶 同
2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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世 界 卫 生 组 织 儿 童 生 长 标 准 年 龄 别 身 长 / 身 高 年 龄 别 体 重 身 长 别 体 重 身 高 别 体 重 以 及 年 龄 别 体 重 指 数 方 法 和 制 定 过 程 世 界 卫 生 组 织 营 养 促 进 健 康 和 发 展 司 概 要 1993 年 世 界 卫 生 组 织 ( 世 卫 组 织 ) 对 人 体 测 量 学 参 考 标 准 的 使 用 与 解 释
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河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
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