! "#$ %$ $ 资 料 与 方 法 $ 调 查 对 象 全 国 东 北 华 北 华 东 西 北 西 南 和 中 南 六 个 大 区 个 省 自 治 区 直 辖 市 * 个 城 市 中 的 & 所 医 院 参 加 了 本 次 调 查 各 省 省 会 城 市 的 医 学 院 校 附 属 医 院 省

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1 ! "#$ %$ $ 临 床 研 究 中 国 住 院 新 生 儿 流 行 病 学 调 查 中 华 医 学 会 儿 科 学 分 会 新 生 儿 学 组 摘 要 目 的 通 过 全 国 范 围 内 城 市 医 院 住 院 新 生 儿 的 调 查 以 了 解 我 国 目 前 住 院 新 生 儿 的 疾 病 谱 及 转 归 方 法 抽 取 全 国 个 省 和 自 治 区 的 * 个 城 市 中 的 & 所 医 院 回 顾 性 调 查 了 日 至 同 日 期 间 出 院 的 住 院 新 生 儿 & 名 结 果 男 女 性 别 比 为 $* 早 产 儿 占 住 院 新 生 儿 的 $ 其 中 晚 期 早 产 儿 占 住 院 新 生 儿 的 $ 住 院 早 产 儿 所 占 比 例 较 年 $* 有 明 显 增 高 发 生 率 最 高 的 前 位 的 疾 病 依 次 为 黄 疸 肺 炎 和 缺 氧 缺 血 性 脑 病 足 月 儿 肺 炎 胎 粪 吸 入 综 合 征 和 胆 红 素 脑 病 等 疾 病 的 发 生 率 高 于 早 产 儿 而 早 产 儿 窒 息 呼 吸 窘 迫 综 合 征 和 肺 出 血 等 疾 病 的 发 生 率 高 于 足 月 儿 妊 娠 高 血 压 综 合 征 母 亲 所 生 的 新 生 儿 中 窒 息 小 于 胎 龄 儿 ) 和 湿 肺 等 疾 病 所 占 比 率 均 高 于 无 妊 娠 高 血 压 综 合 征 母 亲 转 归 治 愈 占 $ 好 转 占 *$ 自 动 出 院 占 *$ 死 亡 占 $ 新 生 儿 死 亡 发 生 在 入 院 后 内 占 $ 结 论 住 院 新 生 儿 中 早 产 儿 所 占 比 例 有 增 加 趋 势 住 院 新 生 儿 死 亡 主 要 发 生 在 入 院 后 内 应 加 强 入 院 后 内 的 监 护 工 作 --1/ 0- 关 键 词 流 行 病 学 调 查 住 院 中 国 新 生 儿 中 图 分 类 号 * 文 献 标 识 码 文 章 编 号 & '&& ' ' $&# "!%$4&%, 4/+!()!() '-!++), /# -+!("/+! &! &!( ))+++ () -4! 1!4!41 #8 <#14!<!7!$-!!!!4#$* %&!!1 47 & #8 7!& # * 1!1 < 4! 61! <!7!$+ -!7 #7 #<$*$! 4! !$ 7#8 <1 <!!! $*$ -! <! 41# 4! <! # $ -!174 14!! #!4 1 #! 7<!! 4!7 4!17!!!!! 4#!!!7<#<!! 4!7$ -!17 #7! #7 <#4<!! <!! 141!$ - 7<!1! 114 7!$! 7!*$!C4 < 1!7!*$ 7! $$% # 7$ 114! <! 7!$-117! 4!! 1! #8 $- #114!#<! 7! $ %, #$& --1 / 0- " '&2#1#4! 9#8 % 全 国 新 生 儿 学 组 在 年 曾 组 织 过 一 次 全 国 较 大 规 模 的 早 产 儿 流 行 病 学 调 查 以 下 简 称 为 年 资 料 报 道 了 早 产 儿 发 生 的 常 见 原 因 以 及 影 响 早 产 儿 转 归 的 因 素 为 降 低 早 产 儿 的 发 生 和 改 善 早 产 儿 的 预 后 提 供 了 有 用 的 资 料 但 年 资 料 未 包 括 足 月 新 生 儿 疾 病 分 类 不 能 说 明 我 国 患 病 新 生 儿 的 现 状 为 此 在 年 调 查 的 基 础 上 中 华 医 学 会 儿 科 学 分 会 新 生 儿 学 组 和 中 国 当 代 儿 科 杂 志 联 合 发 起 并 组 织 了 本 次 全 国 范 围 内 的 住 院 新 生 儿 流 行 病 学 调 查 工 作 对 全 国 个 省 自 治 区 和 直 辖 市 的 & 所 医 院 年 的 住 院 新 生 儿 科 资 料 进 行 回 顾 性 调 查 以 了 解 我 国 住 院 新 生 儿 的 患 病 情 况 为 我 国 新 生 儿 的 现 状 研 究 提 供 较 为 详 尽 的 资 料 收 稿 日 期 & ' ' 修 回 日 期 & ' '* 通 讯 作 者 杨 于 嘉 男 教 授 中 南 大 学 湘 雅 医 院 儿 科 邮 编 &

2 ! "#$ %$ $ 资 料 与 方 法 $ 调 查 对 象 全 国 东 北 华 北 华 东 西 北 西 南 和 中 南 六 个 大 区 个 省 自 治 区 直 辖 市 * 个 城 市 中 的 & 所 医 院 参 加 了 本 次 调 查 各 省 省 会 城 市 的 医 学 院 校 附 属 医 院 省 人 民 医 院 省 妇 幼 保 健 院 和 省 儿 童 医 院 均 参 加 另 外 随 选 个 非 省 会 城 市 中 的 综 合 性 医 院 和 妇 幼 保 健 院 参 加 纳 入 的 病 例 为 上 述 医 院 中 年 月 日 零 时 至 同 日 零 时 期 间 出 院 的 新 生 儿 科 住 院 的 新 生 儿 各 医 院 抽 样 调 查 例 左 右 凡 不 足 例 的 全 部 纳 入 调 查 超 过 例 的 科 室 则 从 每 个 月 的 病 例 中 分 别 抽 取 日 日 日 或 * 日 的 出 院 病 例 即 相 当 于 抽 取 全 部 病 例 的 或 0 使 调 查 病 例 分 别 达 到 例 左 右 首 先 从 病 历 统 计 室 了 解 各 科 的 病 例 总 数 后 再 决 定 抽 样 比 例 每 个 月 规 定 的 抽 样 天 数 应 当 一 致 $ 调 查 方 法 $$ 准 备 工 作 首 先 制 定 调 查 表 进 行 预 调 查 请 专 业 人 员 编 制 电 脑 程 序 供 数 据 库 建 立 先 后 在 上 海 延 吉 和 杭 州 三 次 召 开 会 议 修 订 调 查 方 案 同 时 对 各 大 区 和 省 的 负 责 人 进 行 培 训 参 加 预 调 查 的 有 中 南 大 学 湘 雅 医 院 王 庆 红 湖 南 省 妇 幼 保 健 院 成 霖 霞 湖 南 省 岳 阳 市 妇 幼 保 健 院 李 萍 湖 南 省 人 民 医 院 李 云 西 安 交 通 大 学 附 一 院 刘 俐 山 东 烟 台 毓 璜 顶 医 院 初 清 成 都 市 儿 童 医 院 王 晓 蕾 深 圳 市 宝 安 区 妇 幼 保 健 院 叶 贞 志 和 九 江 市 妇 幼 保 健 院 郝 明 所 医 院 共 调 查 * 例 其 中 产 科 住 院 新 生 儿 例 新 生 儿 科 住 院 新 生 儿 & 例 预 调 查 主 要 目 的 是 了 解 调 查 表 内 容 的 完 整 性 和 可 操 作 性 在 预 调 查 结 果 的 基 础 上 修 整 了 调 查 表 因 此 预 调 查 结 果 未 纳 入 正 式 调 查 $$ 质 量 控 制 对 大 区 和 省 的 负 责 人 进 行 统 一 培 训 明 确 表 格 填 写 中 的 注 意 事 项 再 由 他 们 回 去 后 培 训 各 医 院 的 填 表 人 员 回 收 表 格 统 一 寄 至 中 南 大 学 湘 雅 医 院 儿 科 由 负 责 人 检 查 发 现 有 大 量 空 白 或 者 填 写 不 真 实 的 医 院 则 将 该 医 院 的 全 部 资 料 剔 除 不 予 使 用 资 料 录 入 后 则 由 专 人 按 照 的 比 例 抽 查 录 入 资 料 与 表 格 上 数 据 的 符 合 率 发 现 错 误 较 多 者 则 该 录 入 人 员 的 资 料 全 部 由 另 人 重 新 录 入 $$ 调 查 步 骤 各 医 院 填 写 完 成 后 将 表 格 寄 至 中 南 大 学 湘 医 院 儿 科 经 检 查 表 格 填 写 合 格 后 交 付 输 入 电 脑 主 要 由 中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 公 共 卫 生 学 院 流 行 病 与 卫 生 统 计 学 系 的 研 究 生 负 责 数 据 的 输 入 工 作 各 人 输 入 的 数 据 均 须 经 专 人 抽 查 合 格 后 才 准 归 入 总 数 据 库 不 合 格 者 换 人 重 新 输 入 $$ 数 据 库 建 立 资 料 录 入 采 用 26 程 序 然 后 转 换 成 ))) 数 据 库 全 部 资 料 录 入 由 中 南 大 学 雅 医 学 院 公 共 卫 生 学 院 流 行 病 与 卫 生 统 计 学 系 的 研 究 生 们 完 成 为 了 避 免 资 料 输 入 时 的 混 乱 首 先 对 各 医 院 赋 予 统 一 代 号 该 代 号 的 组 成 为 大 区 省 城 市 省 会 城 市 省 略 医 院 的 拼 音 缩 写 例 如 中 南 大 学 湘 雅 医 院 代 号 组 成 为 中 南 湖 南 湘 雅 即 E%9%+: 湖 南 省 湘 潭 市 妇 幼 保 健 院 代 号 则 为 E%9%+:-+5 为 了 便 于 检 查 质 量 要 求 每 一 位 资 料 录 入 者 提 供 的 文 件 夹 均 要 有 录 入 者 的 姓 名 如 张 三 负 责 录 入 湘 雅 医 院 的 资 料 则 他 所 提 交 的 文 件 夹 名 称 为 E%9%+:+ 张 三 $ 统 计 方 法 应 用 ))) $ 软 件 进 行 统 计 学 分 析 计 数 资 料 用 检 验 危 险 因 素 多 因 素 分 析 用 #1 回 归 分 析 '?$ 认 为 差 异 有 显 著 性 意 义 结 果 $ 资 料 回 收 情 况 共 收 集 全 国 & 家 医 院 新 生 儿 科 病 例 资 料 & 份 另 有 家 医 院 因 资 料 不 合 格 而 未 予 纳 入 $ 住 院 新 生 儿 状 况 $$ 新 生 儿 科 病 人 基 本 情 况 全 国 & 家 医 院 年 新 生 儿 科 住 院 病 例 & 例 新 生 儿 科 住 院 病 例 中 早 产 儿 占 $ 足 月 儿 占 *$& 早 产 儿 构 成 比 率 高 于 年 的 资 料 $* 图 男 女 比 例 为 $* 生 后 周 内 入 院 者 占 $* 周 以 后 入 院 者 占 $ 图 新 生 儿 科 住 院 早 产 儿 构 成 比 与 -- 年 比 较 在 周 以 内 的 入 院 者 中 生 后 内 入 院 者 占 $ 生 后 入 院 者 占 &$* 生 后 *

3 ! "#$ %$ $ 入 院 者 占 $ 生 后 内 入 院 的 病 例 中 内 即 入 院 占 $&* 入 院 者 占 *$& A 入 院 者 占 $ 胎 龄 分 布?& 周 & 周 周 周 * 周 和 A 周 的 比 例 分 别 为 $$*$$*$ 和 $ 图 早 产 儿 胎 龄 分 布 中 以 周 的 晚 期 早 产 儿 比 例 最 高 为 $ 出 生 体 重? 和 A 比 例 分 别 为 $ $$**$$ 在 早 产 儿 中 出 生 体 重? 和 A 比 例 分 别 为 $*$$$ 和 $ 其 中 体 重? 的 比 例 与 年 资 料 $ 相 比 较 有 所 减 少 早 产 儿 中 小 于 胎 龄 儿 ) 的 发 生 率 为 $ 明 显 高 于 足 月 儿 $ 差 异 有 非 常 显 著 性 意 义 '?$ D $ 图 新 生 儿 科 住 院 病 人 胎 龄 构 成 比 $$ 新 生 儿 疾 病 呼 吸 系 统 疾 病 病 例 中 各 疾 病 所 占 住 院 病 例 比 例 依 次 排 列 为 肺 炎 占 $ 0 && 窒 息 占 *$* * 0 & 新 生 儿 胎 粪 吸 入 综 合 征 /) 占 $ 0 &* 呼 吸 暂 停 占 $ 0 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 6) 占 $ 0 湿 肺 占 $ *& 0 * 肺 出 血 占 $* 0 神 经 系 统 疾 病 中 缺 氧 缺 血 性 脑 病 92 按 照 标 准 占 住 院 病 例 &$* 0 其 中 轻 中 重 度 的 构 成 比 分 别 为 $$ 和 &$ 颅 内 出 血 占 *$* 0 ** 惊 厥 占 $ 0 * 胆 红 素 脑 病 占 $* 0 颅 内 感 染 占 $& 0 消 化 道 疾 病 中 消 化 道 出 血 占 住 院 病 例 $& * 0 * 胃 潴 留 占 $ 0 * 胃 食 道 返 流 占 $ 0 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 %2 占 $* 0 * 循 环 系 统 疾 病 中 先 天 性 心 脏 病 占 住 院 病 例 * $ 0 * 感 染 性 疾 病 中 新 生 儿 脐 炎 占 住 院 病 例 $* * 0 * 败 血 症 占 $ 0 血 培 养 阳 性 率 为 $ & 0 其 病 原 菌 构 成 比 为 葡 萄 球 菌 $ 克 雷 伯 菌 *$ 大 肠 杆 菌 $ 革 兰 阳 性 杆 菌 $ 肠 球 菌 $* 绿 脓 杆 菌 $ 其 他 $& 病 毒 感 染 占 $ 0 * 主 要 为 巨 细 胞 病 毒 2( 病 毒 单 纯 疱 疹 病 毒 轮 状 病 毒 肝 炎 病 毒 感 染 等 新 生 儿 黄 疸 占 住 院 病 例 $ * & 0 * 足 月 儿 黄 疸 比 例 为 &$& 0 早 产 儿 $ 0 胎 龄?& 周 & 周 周 周 * 周 A 周 各 组 的 构 成 比 分 别 为 $$*$$*$ 和 $ 黄 疸 原 因 构 成 比 依 次 为 生 理 性 $ 感 染 性 黄 疸 &$ 其 他 *$& 原 因 不 明 $ (. 血 型 不 合 $ 母 乳 性 $ 6 $ 和 血 型 不 合 $ 寒 冷 损 伤 综 合 征 占 住 院 病 例 $ 0 * 其 中 硬 肿 面 积? 以 下 占 $ 占 $* 者 $* A 占 $ 硬 肿 程 度 度 占 **$ 度 分 别 占 $* 和 $ 先 天 畸 形 占 住 院 病 例 $ & 0 * 主 要 是 消 化 道 畸 形 染 色 体 病 头 面 部 畸 形 和 先 天 性 心 脏 病 等 血 液 系 统 疾 病 占 住 院 病 例 $* *& 0 ** 贫 血 占 $* 新 生 儿 出 血 症 占 $ ( 增 多 症 占 $6 占 $ 其 他 占 $ $$ 新 生 儿 科 足 月 儿 与 早 产 儿 疾 病 比 较 本 资 料 发 现 在 新 生 儿 科 住 院 的 病 人 中 早 产 儿 窒 息 湿 肺 6) 肺 出 血 呼 吸 暂 停 颅 内 出 血 胃 潴 留 胃 食 道 返 流 消 化 道 出 血 %2 寒 冷 损 伤 综 合 征 贫 血 6 的 发 生 率 高 于 足 月 儿 而 足 月 儿 中 肺 炎 /) 胆 红 素 脑 病 惊 厥 先 心 病 败 血 症 病 毒 感 染 脐 炎 先 天 畸 形 新 生 儿 出 血 症 的 发 生 率 高 于 早 产 儿 表 $$ 母 子 互 罹 疾 病 本 资 料 对 母 子 互 罹 疾 病 之 一 妊 娠 高 血 压 综 合 征 妊 高 征 进 行 分 析 发 现 妊 高 征 母 亲 分 娩 的 新 生 儿 中 窒 息 ) 湿 肺 6) 肺 出 血 /) 和 92 的 发 生 率 均 明 显 高 于 无 妊 高 征 母 亲 所 生 的 新 生 儿 表 两 者 差 异 均 有 非 常 显 著 性 意 义 '?$ $$ 新 生 儿 的 转 归 治 愈 率 为 $ 好 转 率 为 *$ 自 动 出 院 占 *$ 病 死 率 为 $ 早 产 儿 治 愈 好 转 率 为 &*$ 明 显 低 于 足 月 儿

4 ! "#$ %$ $ $ 而 病 死 率 $ 则 高 于 足 月 儿 $* 两 者 差 异 有 非 常 显 著 意 义 D$'?$ 随 胎 龄 的 增 加 治 愈 好 转 率 呈 上 升 趋 势 图 而 病 死 率 呈 下 降 趋 势 图 早 产 儿 不 同 胎 龄 组?& 周 & 周 周 的 治 愈 好 转 率 *$ *$ 和 &$ 高 于 年 资 料 $ $ 和 *$* 病 种 表 新 生 儿 科 早 产 儿 与 足 月 儿 疾 病 比 较 总 比 例 足 月 儿 早 产 儿 值 ' 值 窒 息 *$ $ $& &$?$ 肺 炎 $ $ $& $?$ 湿 肺 $ $* $ $?$ 6) $ $& *$ *$?$ 肺 出 血 $* $ $ $?$ /) $ $& $ *$?$ 呼 吸 暂 停 $ $ &$* $&?$ 92 &$ &$ *$& $& A$ 颅 内 出 血 *$* *$ $ $?$ 颅 内 感 染 $& $ $* $ A$ 胆 红 素 脑 病 $ $ $ $*?$ 惊 厥 $ $* $* &$?$ 胃 潴 留 $ $* $ &$*?$ 胃 食 道 反 流 $ $ $ $?$ 消 化 道 出 血 $& $* $ $?$ %2 $ $ $* *$&?$ 先 心 病 $ $& $& $?$ 败 血 症 $ $ $& $&?$ 病 毒 感 染 $ $ $ $*?$ 脐 炎 $* $ $ $*?$ 黄 疸 $ &$& $ $ A$ 寒 冷 损 伤 综 合 征 $ $ $ $&?$ 先 天 畸 形 $ $& $ $?$ 血 液 系 统 疾 病 $* $ $ $?$ 图 不 同 胎 龄 新 生 儿 治 愈 好 转 率 比 较 图 2 不 同 胎 龄 新 生 儿 病 死 率 比 较 死 亡 病 例 中 入 院 内 死 亡 者 占 $ 占 *$& * 占 $ A* 占 $ 死 亡 原 因 的 构 成 比 依 次 为 呼 吸 衰 竭 $ 心 力 衰 竭 $ 肾 功 能 衰 竭 $ 休 克 $&6$ 其 他 原 因 $ 本 资 料 显 示 死 亡 的 病 例 中 有 $ 的 发 生 过 窒 息 高 于 存 活 的 病 人 中 发 生 窒 息 的 比 例 $ 表 妊 高 征 与 新 生 儿 疾 病 关 系 分 组 窒 息 ) 湿 肺 6) 肺 出 血 /) 92 无 妊 高 征 母 亲 的 新 生 儿 $ $ $& $ $* $ &$ 妊 高 征 母 亲 的 新 生 儿 $ $ $ $* $ $ $ $ $* $ &$& &$ &$ $ '?$?$?$?$?$?$?$ 被 认 为 是 生 理 性 而 未 得 到 重 视 因 此 部 分 患 儿 尤 其 讨 论 是 足 月 新 生 儿 由 于 没 有 得 到 及 时 的 监 测 和 干 预 往 往 造 成 严 重 的 神 经 系 统 损 伤 因 此 在 临 床 工 作 中 要 新 生 儿 科 住 院 新 生 儿 病 种 分 布 中 呼 吸 系 统 疾 高 度 重 视 新 生 儿 黄 疸 积 极 寻 找 原 因 并 给 予 适 当 的 病 中 以 肺 炎 的 发 生 率 最 高 提 示 肺 炎 仍 然 是 我 国 新 干 预 生 儿 的 主 要 疾 病 之 一 另 外 新 生 儿 黄 疸 的 发 生 率 也 本 资 料 显 示 住 院 新 生 儿 中 窒 息 者 占 *$ 较 高 $ 足 月 儿 胆 红 素 脑 病 的 发 生 率 明 显 新 生 儿 窒 息 目 前 仍 是 我 国 围 生 儿 的 主 要 死 因 我 们 高 于 早 产 儿 黄 疸 在 我 国 新 生 儿 中 是 很 常 见 的 一 种 的 资 料 也 显 示 在 死 亡 的 病 例 中 有 $ 的 发 生 过 现 象 家 长 与 医 务 人 员 往 往 对 早 产 儿 的 黄 疸 情 况 比 窒 息 远 远 高 于 存 活 婴 儿 中 发 生 窒 息 的 比 例 较 关 注 干 预 也 很 积 极 但 足 月 儿 发 生 黄 疸 后 常 常 $ 要 降 低 新 生 儿 窒 息 的 发 生 率 关 键 在 于 &

5 ! "#$ %$ $ 提 高 产 儿 科 医 务 人 员 的 技 术 加 强 产 前 监 护 积 极 处 理 产 科 病 理 情 况 严 格 执 行 新 法 复 苏 技 术 本 资 料 显 示 我 国 新 生 儿 住 院 病 人 中 败 血 症 患 者 占 全 部 住 院 新 生 儿 的 $ 明 显 低 于 年 在 印 度 的 住 院 新 生 儿 中 败 血 症 所 占 比 例 * 我 国 新 生 儿 败 血 症 最 常 见 的 病 原 体 为 葡 萄 球 菌 和 克 雷 伯 菌 与 印 度 的 资 料 相 同 提 示 败 血 症 仍 是 我 国 乃 至 整 个 亚 洲 发 展 中 国 家 新 生 儿 的 常 见 疾 病 如 何 防 治 新 生 儿 败 血 症 是 值 得 我 们 重 视 的 问 题 早 产 儿 由 于 胎 龄 小 体 重 低 各 器 官 系 统 发 育 不 完 善 窒 息 6) 新 生 儿 出 血 症 等 并 发 症 的 发 生 率 均 较 足 月 儿 高 提 示 在 早 产 儿 的 救 治 工 作 中 要 密 切 注 意 各 器 官 系 统 的 发 育 状 况 积 极 防 治 并 发 症 才 能 提 高 早 产 儿 的 成 活 率 和 生 存 质 量 本 资 料 显 示 新 生 儿 先 天 畸 形 病 例 占 全 部 住 院 病 例 的 $ - 等 报 道 先 天 畸 形 为 新 生 儿 死 亡 的 高 危 因 素 因 此 加 强 优 生 宣 教 做 到 早 发 现 早 诊 断 早 治 疗 加 强 孕 中 期 畸 形 儿 筛 查 有 助 于 减 少 先 天 畸 形 儿 的 发 生 和 降 低 围 生 儿 死 亡 率 近 年 来 母 子 互 罹 疾 病 如 妊 高 征 胎 盘 早 剥 等 逐 渐 引 起 人 们 的 关 注 本 资 料 发 现 妊 高 征 母 亲 分 娩 的 新 生 儿 中 窒 息 ) 湿 肺 6) 肺 出 血 /) 和 92 的 发 生 率 高 于 血 压 正 常 母 亲 的 新 生 儿 国 内 其 他 资 料 也 显 示 孕 妇 患 严 重 妊 高 征 时 早 产 新 生 儿 窒 息 胎 儿 窘 迫 围 生 儿 死 亡 率 均 明 显 高 于 无 严 重 并 发 症 组 孕 妇 * 因 此 加 强 育 龄 妇 女 自 身 保 健 意 识 对 妊 高 征 妇 女 加 强 产 前 监 测 必 要 时 终 止 妊 娠 可 降 低 产 妇 和 新 生 儿 并 发 症 及 死 亡 的 发 生 本 资 料 显 示 住 院 新 生 儿 病 死 率 为 $ 我 国 & 乔 俊 英 等 报 道 年 新 生 儿 科 % 住 院 病 人 的 病 死 率 为 $* 其 中 早 产 儿 占 $ 吴 青 等 报 道 年 住 院 新 生 儿 死 亡 率 为 $ 美 国 年 晚 期 早 产 儿 死 亡 率 为 *$ 0 活 产 婴 儿 明 显 高 于 足 月 儿 $ 0 活 产 婴 儿 因 此 我 国 降 低 新 生 儿 死 亡 率 的 工 作 有 待 进 一 步 提 高 死 亡 病 例 中 大 部 分 在 入 院 内 死 亡 提 示 患 儿 住 院 的 头 至 关 重 要 需 要 医 务 人 员 密 切 观 察 生 命 体 征 和 病 情 变 化 并 及 时 给 予 积 极 救 治 早 产 儿 病 死 率 $ 明 显 高 于 足 月 儿 $* 治 疗 孕 期 并 发 症 防 治 早 产 是 降 低 围 生 儿 死 亡 率 和 患 病 率 的 关 键 对 提 高 围 产 医 学 质 量 有 重 要 意 义 致 谢 本 次 流 行 病 学 调 查 的 学 术 顾 问 李 松 教 授 北 京 大 学 附 属 第 三 医 院 儿 科 和 李 硕 颀 教 授 中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 公 共 卫 生 学 院 流 行 病 与 卫 生 统 计 学 系 为 本 次 流 调 作 了 指 导 性 工 作 中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 公 共 卫 生 学 院 流 行 病 与 卫 生 统 计 学 系 李 杏 莉 副 教 授 为 本 调 查 编 制 了 数 据 录 入 程 序 中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 公 共 卫 生 学 院 流 行 病 与 卫 生 统 计 学 系 硕 士 研 究 生 陈 梦 施 在 资 料 整 理 方 面 做 了 大 量 的 工 作 本 次 调 查 工 作 得 了 雀 巢 公 司 中 国 总 部 的 支 持 参 加 本 次 调 查 的 医 院 按 照 拼 音 排 序 北 海 市 妇 幼 保 健 院 王 蕊 华 北 海 市 人 民 医 院 王 玲 北 京 儿 童 医 院 急 救 中 心 林 影 成 都 市 儿 童 医 院 0 成 都 市 儿 童 急 救 中 心 王 晓 蕾 赤 峰 市 松 山 区 妇 幼 保 健 所 刘 玉 敏 大 连 市 儿 童 医 院 黄 玉 春 复 旦 大 学 附 属 妇 产 医 院 甘 肃 省 妇 幼 保 健 院 易 彬 广 东 省 人 民 医 院 农 绍 汉 广 西 儿 童 医 院 广 西 妇 幼 保 健 院 刘 先 知 广 西 民 族 医 院 广 州 市 第 二 人 民 医 院 崔 其 亮 广 州 市 第 一 人 民 医 院 张 又 祥 广 州 市 儿 童 医 院 赖 剑 蒲 贵 阳 市 妇 幼 保 健 院 王 多 德 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 二 院 姚 笠 海 口 市 妇 幼 保 健 院 石 霖 海 南 省 妇 幼 保 健 院 郭 秀 凤 海 南 医 学 院 附 属 医 院 郭 绍 丽 呼 伦 贝 尔 市 妇 幼 保 健 院 红 梅 湖 北 省 妇 幼 保 健 院 夏 世 文 湖 南 省 儿 童 医 院 高 喜 容 湖 南 省 妇 幼 保 健 院 成 霖 霞 湖 南 省 人 民 医 院 李 云 华 中 科 技 大 学 附 属 同 济 医 院 常 立 文 吉 安 市 妇 幼 保 健 院 吉 林 大 学 第 一 医 院 严 超 英 暨 南 大 学 附 属 第 一 医 院 柳 国 胜 佳 木 斯 大 学 附 属 第 一 医 院 刘 冬 焱 0 孟 庆 支 江 西 省 儿 童 医 院 王 启 新 焦 作 市 妇 幼 保 健 院 母 秀 容 喀 什 地 区 第 一 人 民 医 院 穆 合 特 尔 达 吾 提 开 封 市 儿 童 医 院 谢 俊 英 库 尔 勒 市 妇 幼 保 健 院 吴 靖 兰 州 大 学 第 一 医 院 林 丽 星 乐 山 市 人 民 医 院 徐 嘉 惠 洛 阳 市 妇 女 儿 童 医 疗 保 健 中 心 赵 柏 丽 牡 丹 江 市 妇 幼 保 健 院 张 静 华 内 蒙 古 妇 幼 保 健 院 王 红 云 南 昌 大 学 第 一 附 属 医 院 陈 晓 南 昌 市 第 三 医 院 吴 英 青 岛 市 第 一 人 民 医 院 青 岛 市 儿 童 医 院 单 若 冰 三 亚 市 人 民 医 院 胡 夏 陕 西 省 第 二 纺 织 医 院 张 淑 荣 陕 西 省 妇 幼 保 健 院 倪 黎 明 陕 西 省 人 民 医 院 张 勤 上 海 复 旦 大 学 附 属 儿 科 医 院 陈 超 深 圳 市 宝 安 区 妇 幼 保 健 院 叶 贞 志 深 圳 市 人 民 医 院 吴 本 清 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 妇 产 医 院 刘 敬 0 王 华 四 川 大 学 华 西 第 二 医 院 熊 英 四 川 省 人 民 医 院 泰 安 市 妇 幼 保 健 院 杨 震 英 天 津 市 儿 童 医 院 郭 静 文 昌 市 庆 龄 妇 幼 保 健 院 陈 绪 杰 乌 鲁 木 齐 市 妇 幼 保 健 院 武 汉 市 儿 童 医 院 刘 汉 楚 西 安 交 通 大 学 医 学

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