Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (II) < 占 据 部 位 > 在 诊 断 治 疗 过 程 中 一 般 会 被 分 为 食 道 入 口 至 胸 部 的 颈 部 食 道 胸 部 食 道, 胸 部 到 食 道 与 胃 相

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1 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (I) 食 道 一 般 是 指 从 喉 咙 下 方 的 ( 颈 部 ) 开 始 到 胃 部 为 止 的 细 长 管 状 器 官 食 道 壁 部 则 由 黏 膜 上 皮 黏 膜 肌 层 黏 膜 下 层 固 有 肌 层 等 多 层 组 织 而 成 管 壁 最 内 层 的 黏 膜 被 复 层 扁 平 上 皮 所 覆 盖 则 在 这 一 层 黏 膜 上 发 生 日 本 人 90% 以 上 的 都 属 于 该 类 型 ( 扁 平 上 皮 癌 ), 发 病 人 多 数 为 60~70 的 男 性 除 此 以 外 还 有 一 种 被 称 为 腺 癌 的 该 日 本 人 发 病 率 较 少 (10% 以 下 ), 而 欧 美 人 则 高 达 60~70% 左 右, 其 中 男 性 白 人 有 着 增 长 的 趋 势 而 腺 癌 又 被 认 为 与 Barrett 食 道 有 着 密 切 联 系 Barrett 食 道 是 由 胃 酸 逆 流 导 致 的 食 道 黏 膜 反 复 发 炎, 从 而 引 起 食 道 黏 膜 与 胃 黏 膜 发 生 转 变 的 一 种 现 象 随 着 生 活 方 式 的 欧 美 化, 在 日 本 次 案 例 也 会 逐 渐 增 加, 这 一 点 值 得 关 注

2 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (II) < 占 据 部 位 > 在 诊 断 治 疗 过 程 中 一 般 会 被 分 为 食 道 入 口 至 胸 部 的 颈 部 食 道 胸 部 食 道, 胸 部 到 食 道 与 胃 相 接 处 的 腹 部 食 道 三 大 部 分 而 腹 部 食 道 又 被 细 分 为 上 部 中 部 下 部 三 个 部 分 癌 症 对 食 道 壁 浸 润 最 严 重 的 部 位 被 称 之 为 主 要 占 据 部 位 另 外,8 成 以 上 的 都 发 生 在 胸 部 食 道 里 < 肉 眼 性 分 类 > 对 一 般 以 内 镜 检 查 以 及 X 光 检 查 的 方 式 进 行 肉 眼 性 分 类 停 留 在 食 道 壁 黏 膜 下 层 内 的 癌 一 般 被 称 为 表 在 型 越 过 固 有 肌 层 的 被 称 为 中 晚 期 型 而 表 在 型 中, 停 留 在 黏 膜 层 里 并 且 没 有 发 生 淋 巴 结 转 移 的 一 般 被 定 义 为 早 期

3 < 按 照 浸 润 深 度 的 分 类 > 癌 在 扁 平 上 皮 发 生 后 会 逐 渐 开 始 向 黏 膜 下 层 肌 层 乃 至 周 边 器 官 扩 散 衡 量 浸 润 深 度 的 则 被 称 为 壁 浸 润 深 度 据 悉 壁 浸 润 深 度 越 深 发 生 淋 巴 结 转 移 的 可 能 性 也 会 越 大 掌 握 浸 润 深 度, 可 以 说 已 成 为 判 断 之 后 的 治 疗 方 法 的 主 要 参 考 因 素 食 道 壁 浸 润 深 度 作 为 衡 量 癌 症 的 浸 润 程 度 的 主 要 标 记, 一 般 被 分 为 8 个 等 级 易 发 生 淋 巴 结 转 移 是 的 主 要 特 征 之 一 即 便 同 样 的 表 面 癌, 已 深 入 到 黏 膜 下 层 的 癌 症 往 往 发 生 淋 巴 结 转 移 的 可 能 性 都 比 较 大 < 病 理 组 织 学 分 类 > 将 切 除 下 来 的 切 片 放 在 显 微 镜 上 进 行 观 察 对 比 后, 依 照 组 织 学 的 类 型 对 其 进 行 性 质 上 的 分 类 一 般 被 大 致 分 为 发 生 于 黏 膜 上 的 上 皮 恶 性 肿 瘤 和 平 滑 肌 肉 癌 等 非 上 皮 恶 性 肿 瘤 两 大 类 型 其 中 上 皮 恶 性 肿 瘤 中, 具 有 代 表 性 的 疾 病 有 扁 平 上 皮 癌 腺 癌 未 分 化 癌 等 据 悉 在 患 有 的 日 本 人 中,90% 以 上 的 患 者 都 属 于 扁 平 上 皮 癌

4 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 疾 病 介 绍 疾 病 介 绍 (III) < 转 移 > 癌 症 转 移 作 为 癌 症 的 一 种 特 征, 其 主 要 有 淋 巴 结 转 移 血 行 性 转 移 等 几 种 类 型 淋 巴 结 转 移 : 淋 巴 结 转 移 是 指 癌 细 胞 随 着 淋 巴 腺 从 产 生 部 位 转 移 到 淋 巴 结 后 开 始 繁 殖 的 一 种 现 象 由 于 癌 细 胞 向 淋 巴 结 移 动 频 率 相 对 较 高, 因 此 在 切 除 癌 病 灶 的 同 时, 是 否 能 够 将 周 边 的 淋 巴 结 切 除 干 净, 才 是 有 效 防 止 癌 症 复 发 的 关 键 所 在 血 行 性 转 移 : 血 行 性 转 移 是 指 游 离 于 血 液 中 的 癌 细 胞 随 着 血 液 的 流 动 漂 流 到 其 他 脏 器 后 进 行 繁 殖 的 一 种 现 象 至 于 如 何 判 断 被 转 移 的 脏 器 则 主 要 根 据 血 液 的 流 向 而 定

5 向 食 道 外 转 移 的 结 构 : 淋 巴 结 转 移 不 局 限 于 病 灶 附 近, 向 淋 巴 结 肝 脏 肺 骨 头 皮 肤 大 脑 等 离 食 道 相 对 较 远 的 脏 器 官 发 生 转 移 几 率 相 对 较 大 则 是 的 主 要 特 征 因 此 当 发 生 胸 部 时 则 需 要 对 大 面 积 的 淋 巴 结 进 行 ( 廓 清 ) 治 疗 其 次, 由 于 与 气 管 及 肺 静 脉 相 邻 在 相 对 较 窄 的 空 间 里, 导 致 极 其 容 易 发 生 癌 对 气 管 支 气 管 的 浸 润, 故 需 要 通 过 支 气 管 内 镜 检 查 等 方 式 密 切 观 察 其 的 状 况

6 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 症 状 症 状 食 道 作 为 运 送 食 物 的 通 道, 其 癌 症 症 状 只 有 在 食 物 通 过 食 道 时 才 会 发 生 人 们 在 正 常 生 活 中, 一 般 是 不 会 去 留 意 食 物 通 过 食 道 的 过 程 在 产 生 初 期 虽 然 没 有 什 么 症 状, 但 随 着 癌 症 的 扩 散 会 逐 渐 体 现 出 来 如 吞 咽 时 产 生 刺 痛 感 滞 留 感 等 各 种 自 觉 症 状 都 会 开 始 产 生 在 这 里 需 要 注 意 的 是 滞 留 感 此 时 食 道 虽 然 允 许 液 体 流 过, 但 固 体 却 很 难 通 过 随 着 癌 症 的 扩 散 食 道 内 径 逐 渐 开 始 变 窄, 此 时 即 使 是 细 嚼 慢 咽 还 会 产 生 滞 留 感, 有 时 甚 至 还 会 产 生 呕 吐 值 得 注 意 的 是, 并 非 所 有 滞 留 感 都 因 引 起, 有 时 也 不 排 除 有 因 其 他 疾 患 而 导 致 的 可 能 当 癌 症 浸 润 到 食 道 周 围 组 织, 如 肺 气 管 胸 椎 等 部 位 时, 还 会 出 现 胸 痛 声 哑 咳 嗽 血 痰 呼 吸 困 难 等 症 状

7 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 : 内 镜 检 查 检 查 : 内 镜 检 查 内 镜 检 查 是 一 种 通 过 使 用 内 窥 镜 或 端 头 装 有 CCD 摄 像 头 的 电 子 镜 头 对 消 化 器 官 黏 膜 进 行 直 接 查 看 的 检 查 方 式 可 对 病 灶 部 位 进 行 直 接 察 看 则 是 内 镜 检 查 的 最 大 特 点 从 病 灶 的 位 置 以 及 大 小 扩 散 情 况 到 表 面 形 状 ( 隆 起 或 凹 陷 ) 病 灶 颜 色 及 数 量 甚 至 浸 润 深 度 都 可 以 由 此 进 行 观 察 诊 断 除 此 以 外 还 有 色 素 内 镜 检 查, 即 通 过 使 用 色 素 染 料 寻 找 不 易 被 发 现 的 平 坦 型 病 灶 的 方 法 其 原 理 则 是 利 用 了 碘 对 正 常 黏 膜 上 皮 细 胞 会 产 生 化 学 反 应 并 且 发 生 颜 色 变 化, 而 对 癌 细 胞 等 异 常 细 胞 无 反 应 这 一 特 征 另 外 内 镜 检 查 还 有 一 显 著 优 点 就 是 可 直 接 采 取 细 胞 组 织 ( 取 活 检 ) 进 行 病 理 检 查, 这 对 诊 断 病 情 是 很 有 帮 助 的

8 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 :X 光 检 查 检 查 :X 光 检 查 食 道 X 光 检 查 是 一 种 利 用 钡 液 的 摄 影 法 当 服 用 钡 液 后, 通 过 判 断 钡 液 的 移 动 速 度 从 而 观 察 黏 膜 状 况 的 检 查 方 式 当 黏 膜 上 存 有 癌 细 胞 等 病 灶 时, 其 可 以 将 这 些 微 小 的 凹 凸 变 化 以 及 动 态 变 化 以 影 子 的 方 式 呈 现 出 来 是 一 种 判 断 预 测 病 灶 部 位 及 数 量 的 辅 助 方 法 判 断 时, 察 看 胸 骨 上 缘 气 管 分 叉 部 下 缘 横 膈 膜 的 范 围 是 很 有 必 要 的 X 光 检 查 正 好 能 胜 任 此 任 务 与 内 镜 检 查 相 比 其 虽 无 法 像 内 镜 那 样 察 看 病 灶 的 表 面 情 况 以 及 浸 润 深 度 但 其 却 有 可 确 认 病 灶 位 置 大 小 狭 窄 度 等 可 方 便 了 解 食 道 总 体 状 态 的 优 点

9 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 : 超 声 波 内 镜 检 查 检 查 : 超 声 波 内 镜 检 查 超 声 波 内 镜 检 查 (EUS) 是 利 用 超 声 波 遇 到 不 同 组 织 部 位 产 生 不 同 回 声 这 一 现 象, 将 反 射 回 来 的 信 号 根 据 强 度 及 部 位 的 不 同 进 行 放 大 处 理, 形 成 图 像 后 对 疾 病 进 行 诊 断 的 检 查 方 式 由 于 普 通 超 声 波 通 常 是 从 体 外 进 行 扫 描, 因 此 回 声 很 容 易 受 到 腹 壁 消 化 道 脂 肪 骨 骼 的 干 扰 其 次, 为 了 查 看 相 关 器 官 周 边 状 态 时 会 使 用 频 率 较 低 的 超 声 波 进 行 检 查 但 这 种 低 频 率 由 于 相 对 解 析 能 力 较 差 并 不 适 用 一 些 需 要 高 解 析 能 力 的 疾 病 检 查, 如 癌 症 浸 润 度 诊 断 等 而 超 声 波 内 镜 检 查 法 就 是 在 以 上 基 础 上 进 行 的 改 良 方 法 超 声 波 内 境 是 一 种 在 镜 头 前 端 部 位 配 有 可 接 收 回 波 的 超 声 波 振 子 的 特 殊 内 镜 使 用 超 声 内 镜 检 查 时, 由 于 超 声 波 无 法 穿 透 体 腔 内 的 气 体 部 分, 为 此 将 水 作 为 介 质 放 到 超 声 波 振 子 与 组 织 之 间 但 是, 由 于 直 接 向 食 道 注 水 容 易 导 致 水 分 流 失, 因 此 为 避 免 水 分 流 失 一 般 会 先 将 水 灌 入 气 囊 后 再 对 食 道 管 腔 壁 面 进 行 超 声 波 检 查 与 直 接 查 看 食 道 内 壁 表 面 的 内 镜 检 查 不 同, 超 声 波 检 查 得 主 要 作 用 则 是 将 黏 膜 下 的 状 态 通 过 反 射 波 进 行 成 像 化 通 过 可 发 出 5~30MHz 的 高 频 率 超 声 波 的 超 声 波 检 查 除 了 确 认 黏 膜 上 皮 的 病 灶 位 置 外, 还 可 以 查 出 病 灶 扩 散 情 况 淋 巴 结 转 移 周 围 脏 器 是 否 被 浸 润 等 各 种 重 要 信 息 这 些 对 手 术 时 的 重 要 判 断 ( 如 切 除 范 围 治 疗 方 针 等 ) 都 能 够 起 到 重 要 的 作 用 对 淋 巴 结 周 边 脏 器 都 有 可 能 发 生 浸 润 的 可 能, 而 超 声 波 检 查 最 大 的 优 点 就 在 于 可 同 时 确 认 这 些 情 况 是 否 有 发 生

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11 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 :PET 检 查 检 查 :PET 检 查 PET( 正 电 子 发 射 计 算 机 断 层 显 像 ) 检 查 是 利 用 癌 细 胞 比 普 通 细 胞 进 行 的 糖 分 交 换 较 为 繁 琐 这 一 特 征, 向 人 体 内 注 入 带 有 正 电 子 核 素 的 药 剂, 通 过 判 断 药 剂 的 分 布 状 态 判 断 病 情 的 一 种 诊 断 法 与 将 体 内 状 况 形 态 化 的 CT 检 查 和 MRI 检 查 相 比,PET 检 查 则 是 利 用 药 剂 易 集 中 到 细 胞 糖 分 交 换 频 繁 的 细 胞 这 一 原 理, 将 细 胞 代 谢 状 态 形 成 图 像 的 一 种 检 查 方 法 除 此 外,PET 检 查 最 大 的 特 点 在 于 紧 靠 一 次 的 检 查 即 可 对 全 身 的 癌 症 状 态 进 行 了 解 并 非 所 有 癌 症 都 能 被 PET 检 查 到 像 一 些 不 易 集 聚 药 剂 的 癌 症, 发 生 在 消 化 道 黏 膜 上 的 极 早 期 癌 症 等 相 对 都 难 以 被 发 现 其 次, 由 于 药 剂 同 时 也 有 易 向 炎 症 部 位 聚 集 的 特 征, 故 在 检 查 过 程 中 也 存 在 炎 症 部 位 与 癌 症 部 位 不 易 被 区 分 的 情 况 通 过 PET 检 查 易 被 发 现 的 癌 症 主 要 为 肺 癌 胰 腺 癌 大 肠 癌 乳 癌 除 此 以 外, 一 些 靠 以 往 的 检 查 方 式 很 难 被 发 现 的 癌 症 如 甲 状 腺 癌 恶 性 淋 巴 瘤 卵 巢 癌 子 宫 癌 也 有 望 被 通 过 PET 检 查 得 以 发 现 其 他 如 胃 癌 肾 癌 尿 道 癌 膀 胱 癌 前 列 腺 癌 肝 细 胞 癌 胆 道 癌 白 血 病 等 根 据 位 置 的 不 同 其 效 果 也 未 必 都 很 理 想 ( )PET 检 查 自 2002 年 起 对 部 分 病 患 开 始 适 用 保 险 支 付, 其 他 非 指 定 病 患 检 诊 则 依 然 由 患 者 自 己 承 担, 金 钱 负 担 相 当 高 除 此 以 外, 生 产 药 剂 的 设 备 以 及 摄 影 装 置 的 设 备 等 费 用 非 常 昂 贵 的, 故 能 提 供 此 检 查 的 医 疗 机 关 廖 廖 无 几 部 分 疾 患 为 : 肺 癌 乳 癌 大 肠 癌 头 颈 部 癌 胰 腺 癌 恶 性 淋 巴 瘤 转 移 性 肝 癌 原 因 不 明 癌 恶 性 黑 素 瘤 脑 瘤 羊 角 疯 缺 血 性 心 脏 病

12 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 检 查 : 支 气 管 内 镜 检 查 检 查 : 支 气 管 内 镜 检 查 支 气 管 位 于 食 道 的 右 前 方, 在 胸 部 食 道 上 部 的 下 缘 附 近 分 为 左 右 支 气 管 由 于 气 管 与 食 道 相 距 较 近, 颈 部 食 道 以 及 胸 部 食 道 上 部 的 癌 症 向 支 气 管 浸 润 可 能 性 较 大, 其 重 要 性 与 癌 症 转 移 同 样 值 得 人 们 关 注 随 着 癌 症 浸 润 的 扩 散, 食 道 的 食 物 会 开 始 流 入 气 管 内, 由 此 成 为 引 发 咳 嗽 痰 肺 炎 等 症 状 的 主 要 原 因 而 支 气 管 内 镜 检 查 则 是 对 于 这 种 对 气 管 支 气 管 内 腔 癌 症 浸 润 状 态 的 观 察 环 节 中 起 着 相 当 重 要 的 作 用

13 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 手 术 治 疗 : 手 术 由 于 手 术 在 病 灶 被 切 除 后 需 要 重 建 一 条 运 输 食 物 的 通 道, 因 此 准 确 确 定 切 除 范 围, 则 变 得 非 常 重 要 根 据 癌 症 部 位 以 及 扩 散 程 度 的 不 同, 所 采 用 的 手 术 方 式 也 会 有 所 不 同 切 除 手 术 一 般 会 基 于 为 明 确 病 灶 范 围 而 制 定 的 3 大 划 分 ( 颈 部 胸 部 腹 部 ) 制 定 实 施 其 中 发 癌 率 最 高 切 除 手 术 最 多 的 部 位 为 胸 部 当 发 生 胸 部 食 道 癌 时, 往 往 需 要 切 除 全 部 食 道 以 便 清 除 周 围 大 部 分 淋 巴 结 切 除 完 毕 后, 通 过 将 胃 管 连 接 到 喉 咙 的 方 式 对 食 道 进 行 重 建 对 于 因 某 些 疫 病 已 丧 失 胃 部 患 者, 根 据 情 况 也 会 将 小 肠 作 为 替 代 物 对 食 道 进 行 重 建 癌 症 范 围 若 仅 限 于 颈 部 食 道 时, 则 需 在 切 除 癌 症 后, 使 用 空 肠 对 食 道 进 行 重 建 若 是 腹 部 食 道, 则 需 进 行 完 下 部 食 道 与 胃 喷 门 切 除 后, 使 用 胃 或 小 肠 对 食 道 进 行 重 建 的 淋 巴 结 切 除 ( 廓 清 ) 被 视 为 防 止 癌 症 复 发 的 重 要 手 段 之 一 其 根 据 癌 症 占 据 部 位 的 不 同, 所 需 切 除 的 淋 巴 结 群 也 有 所 不 同 比 如 胸 部 中 晚 期 时, 对 颈 部 胸 部 腹 部 3 领 域 进 行 淋 巴 结 廓 清 除 的 方 式 已 被 广 泛 使 用, 并 且 取 得 了 不 错 的 治 疗 效 果 手 术 后 在 进 行 饮 食 时, 由 于 用 的 是 代 用 食 道, 食 物 运 送 效 率 较 低, 因 此 会 出 现 难 咽 噎 食 食 量 减 少 等 现 象 但 只 要 避 免 不 易 消 化 的 食 品, 久 而 久 之 开 始 逐 渐 适 应, 最 终 也 是 能 够 克 服 的 作 为 胸 部 的 手 术 后 的 并 发 症, 较 为 常 见 的 则 是 呼 吸 道 并 发 症 ( 声 带 浮 肿 肺 炎 等 ) 但 只 要 治 疗 方 法 适 当, 多 数 还 都 是 可 以 康 复 的

14 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 依 靠 内 镜 的 治 疗 法 治 疗 : 依 靠 内 镜 的 治 疗 法 内 镜 检 查 中, 除 了 PDT( 光 力 学 疗 法 ), 最 为 普 遍 的 内 镜 疗 法 莫 过 于 切 除 病 变 黏 膜 的 治 疗 方 法 了 内 镜 治 疗 主 要 优 点 就 在 于 相 对 于 开 腹 手 术 而 言 切 除 部 位 较 小, 出 血 以 及 疼 痛 感 患 者 负 担 较 低 等 将 切 除 下 来 的 部 位 取 出 后 对 其 进 行 组 织 分 析, 根 据 情 况 还 会 以 追 加 切 除 的 方 式 以 便 完 全 切 除 整 个 病 灶 同 时, 由 于 内 镜 治 疗 过 程 中 容 易 出 现 出 血 穿 孔 等 症 状, 因 此 在 操 作 时 需 要 格 外 谨 慎 息 肉 切 除 术 : 将 隆 起 性 病 变 体 通 过 被 称 为 息 肉 切 除 术 的 方 式 切 除 即 使 用 一 种 被 称 为 高 频 电 刀 的 电 圈 套 器 将 癌 套 住 缩 紧 后, 进 行 通 电 切 除 的 手 术 方 法 内 镜 下 黏 膜 切 除 术 (Endoscopic mucosal resection:emr) 通 过 内 镜 即 可 对 无 隆 起 病 变 表 面 型 肿 瘤 进 行 切 除 的 一 种 治 疗 方 法 即 通 过 向 黏 膜 下 层 注 入 生 理 食 盐 水 的 方 式, 将 病 灶 隔 离 于 固 有 肌 层 后, 使 用 高 频 电 刀 进 行 切 除 的 方 法

15 手 术 不 仅 需 要 对 癌 症 进 行 切 除, 而 且 为 了 重 建 食 道 还 要 对 腹 部 进 行 切 开 手 术 主 要 是 只 限 于 表 层 的 小 型 癌 细 胞, 只 需 通 过 内 镜 治 疗 即 可 对 其 进 行 医 治, 而 且 对 患 者 的 负 担 相 对 外 科 手 术 也 较 轻 在 对 使 用 EMR 时 需 要 确 认 以 下 几 个 条 件 首 先 就 是 浸 润 深 度 该 癌 症 必 须 为 浸 润 程 度 较 浅 只 限 于 黏 膜 固 有 层 的 表 面 型 癌 症 之 所 以 这 样 主 要 因 为 该 程 度 的 癌 症 一 般 发 生 转 移 的 可 能 性 都 较 低 但 发 生 表 面 大 面 积 扩 散 以 及 存 在 多 数 病 灶 时 则 不 在 此 限 目 前, 考 虑 到 患 者 的 负 担 状 况, 对 于 浸 润 到 黏 膜 肌 层 的 癌 症 开 始 考 虑 使 用 EMR 方 式 进 行 治 疗 但 是 由 于 对 浸 润 深 度 和 病 灶 恶 性 程 度 的 往 往 很 难 掌 握, 只 要 有 一 点 黏 膜 下 层 已 被 浸 润 的 可 能 就 得 进 行 EMR 治 疗 病 理 组 织 检 查 根 据 结 果 甚 至 还 需 要 进 行 外 科 切 除 手 术, 直 至 完 全 根 除 其 次 就 是 癌 的 大 小 该 方 法 主 要 适 用 于 未 满 3cm 的 肿 瘤 切 除 范 围 过 大 容 易 导 致 手 术 后 发 生 食 道 狭 窄 及 食 道 穿 孔 现 象 至 于 狭 窄, 只 要 病 灶 在 食 道 内 黏 膜 内 腔 的 范 围 不 超 过 2/3 即 可 对 其 进 行 切 除 第 三 个 重 要 条 件 就 是 病 灶 数 量 只 要 是 3~4 个 并 且 距 离 较 近 病 灶 基 本 上 一 次 即 可 切 除 另 外, 对 于 一 些 理 应 实 施 手 术, 但 因 某 种 理 由 无 法 进 行 手 术 的 患 者 来 说, 作 为 一 种 消 极 的 选 择, 可 以 以 内 镜 治 疗 的 方 式 进 行 治 疗

16 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 化 学 疗 法 治 疗 : 化 学 疗 法 对 抗 癌 剂 的 反 应 能 力 一 般 都 比 较 高 因 此 目 前 已 有 众 多 种 类 的 抗 癌 剂 被 批 准 用 于 的 治 疗 虽 然 抗 癌 剂 具 有 抑 制 细 胞 异 常 繁 殖 等 功 能, 但 由 于 紧 靠 一 种 药 剂 抑 制 大 量 细 胞 相 对 比 较 困 难, 故 一 般 情 况 下 会 同 时 并 用 多 种 药 剂 的 方 式 进 行 治 疗 在 我 国, 由 于 外 科 实 力 较 强, 因 此 除 严 重 转 移 等 特 殊 情 况 外, 手 术 则 是 治 疗 的 首 选 方 式 化 学 疗 法 则 是 辅 助 手 术 以 外 的 治 疗 方 法 的 重 要 手 段 之 一

17 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 治 疗 : 放 射 疗 法 治 疗 : 放 射 疗 法 鉴 于 患 者 无 法 正 常 进 食, 体 力 较 低 的 情 况, 放 射 疗 法 一 般 都 会 在 入 院 后 进 行 在 将 手 术 为 首 选 治 疗 手 段 的 日 本, 一 般 只 有 在 癌 症 发 生 扩 散 时, 以 及 因 体 力 问 题 导 致 无 法 接 受 手 术 的 情 况 下 才 会 使 用 放 射 疗 法 进 行 治 疗 由 于 大 多 数 日 本 人 都 属 于 对 放 射 线 反 应 较 为 强 烈 的 扁 平 上 皮 癌, 因 此 放 射 疗 法 也 可 以 称 得 上 是 一 种 支 柱 疗 法 有 时 若 是 早 期 癌 症, 仅 靠 放 射 疗 法 也 可 以 起 到 不 错 的 治 疗 效 果 近 几 年 来, 有 一 种 将 放 射 疗 法 与 化 学 疗 法 合 二 为 一 的 化 学 放 射 疗 法 开 始 受 到 了 人 们 的 关 注 效 果 期 待 性 较 高, 对 规 模 较 小 的 转 移 可 进 行 控 制 并 且 手 术 后 状 态 也 比 较 良 好 等 方 面 受 到 了 较 好 的 评 价 今 后 该 方 法 有 望 成 为 无 法 确 定 是 否 实 施 手 术 时 的 可 选 治 疗 法 之 一 放 射 疗 法 的 副 作 用 主 要 为 急 性 期 的 骨 髓 抑 制 ( 白 血 球 及 血 小 板 下 降 ) 皮 肤 炎 呕 吐 拉 稀 食 欲 降 低 吞 饮 时 的 不 适 感 等 慢 性 期 的 脊 髓 炎 以 及 随 之 而 来 的 四 肢 麻 痹 肺 脏 炎 心 肌 炎 等

18 Home > 及 早 发 现 病 症 > 代 表 性 消 化 器 官 癌 > : 预 防 预 防 鉴 于 患 者 无 法 正 常 进 食, 体 力 较 低 的 情 况, 放 射 疗 法 一 般 都 会 在 入 院 后 进 行 在 将 手 术 为 首 选 治 疗 手 段 的 日 本, 一 般 只 有 在 癌 症 发 生 扩 散 时, 以 及 因 体 力 问 题 导 致 无 法 接 受 手 术 的 情 况 下 才 会 使 用 放 射 疗 法 进 行 治 疗 由 于 大 多 数 日 本 人 都 属 于 对 放 射 线 反 应 较 为 强 烈 的 扁 平 上 皮 癌, 因 此 放 射 疗 法 也 可 以 称 得 上 是 一 种 支 柱 疗 法 有 时 若 是 早 期 癌 症, 仅 靠 放 射 疗 法 也 可 以 起 到 不 错 的 治 疗 效 果 近 几 年 来, 有 一 种 将 放 射 疗 法 与 化 学 疗 法 合 二 为 一 的 化 学 放 射 疗 法 开 始 受 到 了 人 们 的 关 注 效 果 期 待 性 较 高, 对 规 模 较 小 的 转 移 可 进 行 控 制 并 且 手 术 后 状 态 也 比 较 良 好 等 方 面 受 到 了 较 好 的 评 价 今 后 该 方 法 有 望 成 为 无 法 确 定 是 否 实 施 手 术 时 的 可 选 治 疗 法 之 一 放 射 疗 法 的 副 作 用 主 要 为 急 性 期 的 骨 髓 移 植 ( 白 血 球 及 血 小 板 下 降 ) 皮 肤 炎 呕 吐 拉 稀 食 欲 降 低 吞 饮 时 的 不 适 感 等 慢 性 期 的 脊 髓 炎 以 及 随 之 而 来 的 四 肢 麻 痹 肺 脏 炎 心 肌 炎 等

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