学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体

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1 第 2章 学 理 解 剖 及 育 因 学 习 目 标 1. 了 解 人 体 2. 熟 悉 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统 等 相 关 知 识 3. 掌 握 学 各 系 统 的 健 方 法 因 关 键 词 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统

2 学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体 人 体 由 头 颈 躯 干 和 四 肢 四 个 部 分 组 成 头 部 位 于 身 体 最 上 端, 分 为 面 颅 和 脑 颅 两 部 分 面 颅 包 括 眼 耳 鼻 口 等 器 官 ; 脑 颅 包 括 颅 腔 容 纳 脑, 脑 与 脊 柱 椎 管 中 的 脊 髓 相 连 颈 部 将 头 部 和 躯 干 连 接 起 来, 躯 干 是 一 个 大 的 储 藏 室 躯 干 的 面 分 为 胸 腹 两 部 分, 躯 干 的 后 面 分 为 背 腰 骶 3 个 部 分 ; 内 部 体 腔 以 膈 肌 为 界, 分 为 胸 腔 和 腹 腔 ( 内 有 心 肺 肝 脾 肾 胃 肠 等 诸 多 器 官 ) 四 肢 分 为 上 肢 下 肢 上 肢 分 上 臂 臂 手 3 个 部 分, 通 过 肩 肘 腕 与 躯 干 相 接 ; 下 肢 分 大 腿 小 腿 足 3 个 部 分, 通 过 髋 膝 踝 与 躯 干 相 接 二 人 体 的 基 本 结 构 物 理 上, 构 成 人 体 的 基 本 单 位 是 细 胞, 细 胞 的 结 合 形 成 组 织, 组 织 又 分 化 为 器 官, 器 官 联 合 组 成 系 统, 各 系 统 与 感 觉 器 官 最 终 形 成 了 完 整 协 调 统 一 的 人 体 化 学 上, 组 成 人 体 的 主 成 分 有 水 蛋 白 质 核 酸 糖 类 脂 肪 无 机 盐 等, 这 些 成 分 在 人 体 总 重 量 的 构 成 中 称 为 身 体 成 分 身 体 成 分 的 均 衡 是 持 健 康 状 态 的 重 因 素 ( 一 ) 细 胞 细 胞 是 构 成 人 体 结 构 和 功 能 的 基 本 单 位, 共 约 有 40 万 亿 ~60 万 亿 个 人 体 中 的 细 胞 数 目 非 常 庞 大, 细 胞 与 细 胞 之 间 是 大 小 不 一 形 态 多 样 种 类 繁 多 功 能 各 异 的 但 是 细 胞 的 基 本 结 构 是 相 同 的, 包 括 细 胞 核 细 胞 质 和 细 胞 膜 1. 细 胞 核 细 胞 核 是 遗 传 信 息 库, 是 细 胞 代 谢 和 遗 传 的 控 制 中 心, 由 核 膜 围 成, 其 内 有 核 仁 和 染 色 质 染 色 质 含 有 核 酸 和 蛋 白 质, 核 酸 是 控 制 物 遗 传 的 物 质 2. 细 胞 质 细 胞 质 是 细 胞 新 陈 代 谢 的 中 心, 主 由 水 蛋 白 质 核 糖 核 酸 酶 电 解 质 等 组 成 细 胞 质 中 还 悬 浮 有 各 种 细 胞 器 主 的 细 胞 器 有 线 粒 体 内 质 网 溶 酶 体 中 心 体 等 018

3 3. 细 胞 膜 细 胞 膜 主 由 蛋 白 质 脂 类 和 糖 类 构 成, 主 作 用 是 护 细 胞, 维 持 细 胞 内 部 的 稳 定 性, 控 制 细 胞 内 外 的 物 质 交 换 ( 二 ) 组 织 形 态 相 近 功 能 相 关 的 细 胞 和 细 胞 间 质 有 规 律 地 结 合 形 成 组 织, 包 括 结 缔 组 织 上 皮 组 织 神 经 组 织 和 肌 肉 组 织 4 类 1. 结 缔 组 织 结 缔 组 织 是 由 细 胞 和 大 量 的 细 胞 间 质 构 成 的, 其 细 胞 种 类 形 态 多 样, 排 列 疏 松 而 具 无 极 性, 分 散 在 细 胞 间 质 内 结 缔 组 织 的 细 胞 间 质 包 括 基 质 和 纤 维 等 成 分, 结 缔 组 织 一 般 有 血 管 分 布 结 缔 组 织 主 包 括 : 疏 松 结 缔 组 织 致 密 结 缔 组 织 脂 肪 组 织 软 骨 骨 血 液 和 淋 巴 等 结 缔 组 织 起 源 于 胚 胎 时 期 的 间 充 质, 分 布 广 泛, 具 有 支 持 连 接 营 养 护 防 御 和 修 复 等 多 种 功 能 2. 上 皮 组 织 上 皮 组 织 由 密 集 的 细 胞 和 少 量 的 细 胞 间 质 组 成, 大 部 分 分 布 在 机 体 的 外 表 面 和 衬 贴 在 有 腔 器 官 的 腔 面 其 结 构 特 是 细 胞 排 列 紧 密, 细 胞 间 质 少, 具 有 护 吸 收 分 泌 排 泄 和 感 觉 等 功 能 3. 神 经 组 织 神 经 组 织 由 神 经 细 胞 和 神 经 胶 质 细 胞 所 组 成, 是 高 度 分 化 的 组 织, 构 成 人 体 神 经 系 统 的 主 成 分 神 经 元 能 够 接 受 刺 激 和 传 导 兴 奋 神 经 胶 质 细 胞, 具 有 支 持 和 营 养 神 经 元 的 作 用 4. 肌 肉 组 织 由 肌 细 胞 构 成, 肌 细 胞 细 而 长, 呈 纤 维 状, 排 列 有 序, 细 胞 间 质 少 ; 具 有 收 缩 和 舒 张 功 能, 可 完 成 身 体 运 动 和 体 内 脏 器 的 蠕 动 搏 动 肌 肉 组 织 又 可 分 为 平 滑 肌 骨 骼 肌 和 心 肌 3 种 骨 骼 肌 附 着 于 躯 干 和 四 肢 骨 骼 部 位, 收 缩 迅 速 有 力, 容 易 疲 劳 ; 平 滑 肌 分 布 在 血 管 胃 肠 膀 胱 内 脏 上, 收 缩 缓 慢 而 持 久 ; 心 肌 是 构 成 心 脏 的 肌 肉, 收 缩 具 有 节 律 性 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 ( 三 ) 器 官 和 系 统 1. 器 官 器 官 是 由 多 种 组 织 发 育 分 化 后 相 互 结 合 而 构 成 的 具 有 特 殊 形 态, 执 行 一 定 功 能 的 结 构 单 位, 如 心 肝 脾 肺 肾 脑 胆 胃 肠 等 人 体 主 的 器 官 及 其 功 能 : 肾 脏 形 成 尿 液 ; 019

4 学 卫 与 健 心 脏 促 使 血 液 循 环 ; 胃 分 泌 胃 液, 消 化 食 物 ; 肺 呼 吸 ; 肠 吸 收 营 养 ; 肝 脏 分 泌 胆 汁, 消 化 食 物 ; 胆 囊 储 存 胆 汁 ; 胰 脏 分 泌 胰 液, 消 化 食 物 ; 脾 脏 造 血 贮 血 ; 殖 器 官 产 殖 细 胞, 分 泌 性 激 素 2. 系 统 系 统 是 指 多 个 功 能 相 关 的 器 官 联 合 而 成, 且 共 同 完 成 某 一 类 理 功 能 人 体 的 主 系 统 包 括 : 消 化 运 动 循 环 呼 吸 内 分 泌 泌 尿 神 经 感 官 免 疫 和 殖 等 系 统 相 较 于 器 官 是 在 结 构 基 础 上 功 能 的 系 统 化 和 高 效 化 过 程 ( 四 ) 身 体 成 分 身 体 成 分 是 指 人 体 总 重 量 中 不 同 身 体 组 成 物 质 的 构 成 比 例, 简 称 体 成 分 身 体 成 分 有 多 种 分 类 方 法 微 观 上, 构 成 人 体 的 成 分 包 括 水 蛋 白 质 核 酸 糖 类 脂 肪 无 机 盐 等 ; 宏 观 上, 包 括 体 脂 和 瘦 体 重 两 部 分, 这 也 是 现 代 活 中 人 们 较 为 关 注 的 现 象 人 出 后, 随 着 长 发 育, 体 成 分 也 在 不 断 变 化 体 脂 率 ( 体 脂 量 占 体 重 的 百 分 比 ) 随 年 龄 变 化 呈 现 一 定 的 规 律 一 般 情 况 下, 出 后 6 个 月 时, 体 脂 率 达 最 高, 随 后 逐 渐 下 降 : 在 男 孩 7 岁 女 孩 6 岁 时 最 低, 随 后 又 逐 渐 升 高 ; 但 伴 随 年 龄 的 增 长, 女 孩 体 脂 率 逐 渐 高 于 男 孩 瘦 体 重, 又 称 去 脂 体 重, 包 括 全 身 的 总 水 量 蛋 白 质 核 酸 无 机 物 和 糖 类 等, 即 身 体 中 不 含 脂 类 的 成 分 体 脂, 按 代 谢 活 性 可 分 为 白 色 脂 肪 和 棕 色 脂 肪 棕 色 脂 肪 随 年 龄 增 长 而 减 少, 而 一 般 所 说 的 脂 肪 主 是 指 白 色 脂 肪, 分 布 于 皮 下 和 内 脏 青 少 年 瘦 体 重 随 年 龄 的 变 化 是 : 男 孩 瘦 体 重 的 量 高 于 同 龄 女 孩, 并 且 自 青 春 期 开 始, 这 一 差 异 逐 渐 加 大 三 人 体 功 能 的 调 节 ( 一 ) 神 经 调 节 神 经 调 节 是 指 通 过 中 枢 神 经 系 统 的 活 动, 周 围 神 经 纤 维 对 人 体 功 能 发 挥 的 调 节 作 用 反 射 是 神 经 调 节 的 基 本 方 式 反 射 是 指 在 中 枢 神 经 系 统 的 参 与 下, 机 体 对 内 外 环 境 的 刺 激 做 出 的 适 应 性 规 律 性 的 反 应 执 行 反 射 活 动 的 全 部 神 经 结 构 称 为 反 射 弧, 一 般 包 括 : 感 受 器 传 入 神 经 纤 维 中 枢 传 出 神 经 纤 维 和 效 应 器 5 个 部 分 020

5 ( 二 ) 体 液 调 节 体 液 是 指 身 体 中 能 够 传 递 信 息 的 化 学 物 质 体 液 调 节 是 通 过 体 液 的 运 送 功 能 对 人 体 机 能 进 行 调 节 主 是 指 由 内 分 泌 腺 分 泌 激 素, 通 过 血 液 的 循 环 运 输, 从 而 对 新 陈 代 谢 长 发 育 殖 等 理 功 能 进 行 调 节 例 如, 甲 状 腺 分 泌 的 甲 状 腺 激 素, 通 过 血 液 循 环 被 运 输 到 各 组 织 器 官, 从 而 达 到 促 进 组 织 代 谢 促 进 长 发 育 提 高 中 枢 神 经 系 统 兴 奋 性 的 作 用 激 素 由 血 液 运 至 各 组 织 器 官 发 挥 其 调 节 作 用, 属 于 全 身 性 体 液 因 素 但 并 不 是 所 有 的 激 素 都 可 以 由 血 液 运 输 使 其 发 挥 调 节 作 用 如 某 些 细 胞 分 泌 的 组 胺 激 肽 列 腺 素 等 物 活 性 物 质 以 及 组 织 代 谢 产 物 如 腺 苷 乳 酸 二 氧 化 碳 等, 可 借 细 胞 外 液 扩 散 至 邻 近 细 胞, 以 影 响 其 功 能, 例 如 使 局 部 血 管 舒 张 增 加 通 透 性 等, 属 于 局 部 性 体 液 因 素 一 般 来 说, 体 液 调 节 具 有 缓 慢 性 广 泛 性 和 持 久 性 等 特 参 与 体 液 调 节 的 多 数 内 分 泌 腺 直 接 或 间 接 地 接 受 中 枢 神 经 系 统 的 控 制, 在 这 种 情 况 下, 体 液 调 节 就 成 了 神 经 调 节 传 出 途 径 中 的 一 个 环 节, 这 种 现 象 被 称 为 神 经 体 液 调 节 如 人 在 遇 到 剧 烈 疼 痛 窒 息 等 紧 急 状 况 时, 中 枢 神 经 系 统 通 过 交 感 神 经 直 接 调 整 相 关 器 官 功 能, 同 时 还 可 通 过 交 感 神 经, 支 配 肾 上 腺 髓 质, 增 加 肾 上 腺 素 的 分 泌, 间 接 调 控 相 关 器 官 的 功 能, 从 而 使 机 体 能 更 快 地 适 应 内 外 环 境 的 巨 大 差 异 在 此 调 节 过 程 中, 者 属 于 神 经 调 节, 后 者 则 属 于 神 经 体 液 调 节 ( 三 ) 自 身 调 节 自 身 调 节 是 指 当 内 外 环 境 产 变 化 时, 细 胞 组 织 器 官 会 自 动 产 适 应 性 反 应 例 如, 在 一 定 范 围 内 心 肌 收 缩 的 力 量 与 心 肌 纤 维 收 缩 的 长 度 成 正 比, 即 收 缩 心 肌 纤 维 越 长, 其 收 缩 力 越 强 又 如, 平 均 动 脉 压 在 10.7~24kPa 范 围 时, 肾 小 球 动 脉 会 通 过 收 缩 或 舒 张, 来 改 变 血 流 阻 力 使 血 流 量 持 相 对 恒 定 这 种 适 应 性 反 应 在 神 经 支 配 和 体 液 双 重 作 用 下 还 依 然 存 在, 故 称 为 自 身 调 节 虽 然 自 身 调 节 相 对 简 单, 有 局 限 性, 调 节 幅 度 也 较 小, 但 是 对 维 持 人 体 细 胞 组 织 器 官 功 能 的 平 衡 仍 具 有 重 的 意 义 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 四 人 体 的 化 学 成 分 组 成 人 体 的 化 学 成 分 有 很 多, 如 糖 类 脂 类 蛋 白 质 水 无 机 盐 等, 这 些 化 学 成 分 在 人 体 内 起 着 不 同 的 作 用, 它 们 不 仅 构 成 了 人 体 的 各 种 细 胞 及 细 胞 间 质, 还 给 细 胞 活 动 提 供 了 能 量 所 以 任 何 一 种 物 质 的 缺 乏, 都 会 导 致 人 体 不 同 程 度 的 障 碍 和 损 伤 ( 一 ) 蛋 白 质 蛋 白 质 是 人 体 命 活 动 的 基 础 成 分, 也 是 物 体 的 重 组 成 部 分, 蛋 白 质 约 占 人 体 体 重 的 18.3% 我 们 身 体 的 每 一 个 细 胞 都 存 在 蛋 白 质, 而 机 体 的 长 增 殖 消 化 分 021

6 学 卫 与 健 泌 等 一 切 命 活 动 都 有 蛋 白 质 的 参 与 氨 基 酸 是 构 成 蛋 白 质 的 基 本 单 位, 它 赋 予 蛋 白 质 特 定 的 分 子 结 构 形 态, 使 它 的 分 子 具 有 化 活 性 ( 二 ) 水 在 组 成 人 体 的 成 分 中, 水 的 含 量 最 高, 成 人 体 内 的 水 分 占 体 重 的 60% 人 体 内 的 水 分 可 分 成 三 部 分, 一 种 是 细 胞 内 的 水 分, 称 作 细 胞 内 液, 约 占 体 重 的 45%; 一 种 是 存 在 于 细 胞 间 的 间 隙 内, 称 作 组 织 间 液, 约 占 体 重 的 11%; 一 种 是 血 浆 中 的 水 分, 约 占 体 重 的 4% ( 三 ) 无 机 盐 人 体 内 的 无 机 盐 主 有 钠 钾 氯 钙 磷 等 它 们 都 以 离 子 形 式 存 在, 其 中 含 钠 约 80 克, 含 钾 约 150 克 ( 四 ) 糖 类 糖 类 又 称 碳 水 化 合 物, 是 由 碳 氢 氧 三 种 元 素 组 成 的 糖 类 是 人 体 命 活 动 的 主 燃 料 糖 在 人 体 内 作 用 后 会 产 二 氧 化 碳 和 水, 并 释 放 出 能 量 以 供 人 体 内 组 织 细 胞 利 用 糖 类 一 般 占 人 体 重 的 0.5% 左 右, 其 中 主 是 葡 萄 糖 和 糖 原 ( 五 ) 脂 类 人 体 内 的 脂 类 包 括 脂 肪 磷 脂 和 胆 固 醇 等 脂 肪 也 是 人 体 的 燃 料, 与 糖 类 相 比, 脂 肪 只 能 供 给 人 体 所 需 能 量 中 的 一 小 部 分 磷 脂 和 脂 肪 的 结 构 类 似, 容 易 和 其 他 物 质 结 合 例 如 : 磷 脂 和 蛋 白 质 结 合, 能 够 形 成 构 成 细 胞 膜 成 分 的 脂 蛋 白 ; 人 体 皮 肤 内 的 胆 固 醇 在 太 阳 光 的 照 射 下, 可 以 成 维 素 D; 胆 固 醇 也 是 性 腺 激 素 和 肾 上 腺 皮 质 激 素 合 成 的 原 料 脂 类 物 质 基 本 都 难 溶 于 水, 它 们 约 占 体 重 的 10%~20% 此 外, 人 体 内 还 有 核 酸 维 素 等 物 质 它 们 都 是 构 成 人 体 组 织 细 胞, 促 进 长 和 人 体 命 活 动 不 可 缺 少 的 重 组 成 部 分 五 人 体 的 新 陈 代 谢 新 陈 代 谢 是 指 人 体 与 周 围 环 境 进 行 物 质 交 换 和 能 量 交 换 的 过 程, 包 括 同 化 作 用 和 异 化 作 用 同 化 作 用 是 指 物 体 不 断 地 从 外 界 吸 收 营 养 物 质, 合 成 自 身 所 需 成 分 并 贮 藏 能 量 ; 异 化 作 用 是 指 物 体 不 断 地 氧 化 分 解 身 体 内 的 组 成 物 质, 释 放 能 量, 并 排 出 废 物 任 何 物 都 存 在 新 陈 代 谢, 且 在 长 发 育 和 衰 老 阶 段 是 不 同 的 婴 幼 时 期 青 少 年 正 在 长 身 体 的 过 程 中, 会 需 更 多 的 物 质 来 建 造 自 身 的 机 体, 因 此 新 陈 代 谢 旺 盛, 同 化 作 用 占 主 导 位 置 老 年 时 期 身 体 机 能 日 渐 退 化, 所 需 的 能 量 慢 慢 减 少, 新 陈 代 谢 就 逐 渐 缓 慢, 同 化 作 用 与 异 化 作 用 的 主 次 关 系 也 随 之 转 化 但 并 不 是 所 有 的 新 陈 022

7 代 谢 缓 慢 都 代 表 身 体 机 能 的 减 退 例 如, 动 物 冬 眠 时 虽 然 不 吃 不 喝, 但 是 新 陈 代 谢 并 未 停 止, 只 不 过 变 得 非 常 缓 慢 新 陈 代 谢 是 人 体 命 活 动 的 基 本 特 征 人 体 各 器 官 系 统 都 具 有 特 定 的 功 能, 这 些 功 能 在 神 经 和 体 液 的 调 节 下 相 互 协 调, 成 为 统 一 的 整 体, 以 适 应 内 外 环 境 的 变 化 新 陈 代 谢 是 物 体 不 断 进 行 自 我 更 新 替 换 的 过 程, 如 果 新 陈 代 谢 停 止 了, 那 么 命 也 就 结 束 了 人 体 新 陈 代 谢 的 周 期 一 肝 细 胞 的 寿 命 只 有 5 个 月 由 于 血 液 供 应 充 足, 肝 脏 自 我 恢 复 和 再 的 能 力 惊 人 这 意 味 着 它 把 毒 素 排 出 体 外 的 重 工 作 可 以 继 续 下 去 如 果 你 奇 怪 为 什 么 连 酒 鬼 的 肝 功 能 有 时 候 也 会 提 高, 这 是 因 为 肝 细 胞 只 有 150 天 左 右 的 寿 命 英 国 莱 斯 特 皇 家 医 院 的 肝 脏 外 科 医 大 卫 劳 埃 德 解 释 说 : 我 可 以 在 一 次 手 术 中 切 除 患 者 肝 脏 的 70%, 只 两 个 月 的 时 间, 大 约 90% 的 肝 就 会 长 出 来 但 是, 酗 酒 者 的 软 组 织 细 胞 ( 肝 脏 的 主 细 胞 ) 可 能 会 逐 渐 受 损, 形 成 疤 痕 组 织, 也 叫 硬 化 因 此, 虽 然 健 康 的 肝 可 以 不 断 自 我 更 新, 而 硬 化 损 伤 是 永 恒 的, 有 时 甚 至 是 致 命 的 二 味 蕾 的 寿 命 仅 有 10 天 英 国 牙 医 协 会 的 科 学 顾 问 达 明 维 穆 斯 莱 教 授 解 释 说, 舌 头 上 有 大 约 9000 个 味 蕾, 帮 助 我 们 感 受 甜 咸 苦 或 者 酸 味 味 蕾 本 身 是 舌 头 表 面 细 胞 的 集 合, 每 个 味 蕾 大 约 有 50 个 味 觉 细 胞 味 蕾 一 般 只 需 10 天 到 2 周 便 会 自 我 更 新 一 次 但 是, 任 何 引 起 发 炎 的 因 素 如 感 染 或 者 吸 烟 都 会 损 害 味 蕾, 影 响 它 们 的 更 新, 减 弱 它 们 的 敏 感 性 三 大 脑 的 寿 命 和 你 自 己 的 寿 命 相 同 英 国 巴 特 与 伦 敦 医 院 的 神 经 外 科 专 家 约 翰 瓦 德 莱 指 出, 能 持 续 终 身 的 大 多 数 细 胞 是 在 大 脑 中 发 现 的 瓦 德 莱 说 : 我 们 的 脑 细 胞 约 有 1000 亿 个, 出 时 数 量 已 固 定, 我 们 大 脑 的 大 部 分 不 会 随 老 化 而 自 我 更 新 事 实 上, 我 们 的 确 会 损 失 细 胞, 这 就 是 患 上 痴 呆 症 的 根 本 原 因 以 及 头 部 受 伤 破 坏 性 很 大 的 原 因 瓦 德 莱 说 : 但 是, 大 脑 有 两 个 部 位 的 细 胞 会 自 我 更 新 支 配 我 们 嗅 觉 的 嗅 球 和 用 于 学 习 的 海 马 状 突 起 脑 细 胞 处 在 一 种 连 续 不 断 地 死 亡 且 永 不 复 增 殖 的 过 程, 死 一 个 就 少 一 个, 直 至 消 亡 殆 尽 这 是 一 种 程 序 性 死 亡, 也 叫 凋 亡 人 到 20 岁 之 后, 脑 细 胞 就 开 始 以 每 天 10 万 个 的 速 度 递 减, 减 少 的 都 是 那 些 闲 置 的, 不 经 常 通 电 的, 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 023

8 学 卫 与 健 也 就 是 不 用 的 细 胞, 爱 因 斯 坦 的 大 脑 利 用 率 为 11%, 平 常 人 一 般 为 3%~6% 四 心 脏 干 细 胞 的 寿 命 是 20 年 之 人 们 一 直 以 为 心 脏 不 能 自 我 更 新 但 是, 纽 约 医 学 院 的 一 项 研 究 发 现, 心 脏 上 布 满 不 断 自 我 更 新 的 干 细 胞, 它 们 一 中 至 少 更 新 2 到 3 次 五 肺 表 面 细 胞 的 寿 命 大 约 是 2 到 3 周 英 国 肺 脏 基 金 会 副 主 席 基 思 普 洛 斯 解 释 说, 肺 细 胞 不 断 自 我 更 新 但 是, 肺 有 不 同 的 细 胞, 它 们 的 更 新 速 度 不 同 位 于 肺 部 深 处 的 用 来 交 换 氧 气 和 气 体 的 气 泡 或 者 气 囊 细 胞 更 新 过 程 稳 定, 需 约 1 年 的 时 间 与 此 同 时, 肺 部 表 面 的 细 胞 必 须 每 隔 2 到 3 周 进 行 自 我 更 新 普 洛 斯 博 士 说 : 它 们 是 肺 的 第 一 道 防 线, 因 此 必 须 快 速 更 新 肺 气 肿 会 阻 止 这 种 更 新, 因 为 这 种 病 源 自 气 泡 的 破 坏, 肺 壁 上 形 成 了 永 久 性 的 洞 六 眼 睛 的 寿 命 也 和 你 的 寿 命 相 同 眼 睛 是 身 体 中 为 数 较 少 的 在 你 的 命 期 间 不 会 改 变 的 身 体 部 分 之 一 眼 部 唯 一 不 断 更 新 的 部 位 是 角 膜 英 国 视 光 师 学 院 的 院 长 罗 伯 霍 根 表 示, 如 果 角 膜 受 损, 它 能 在 24 小 时 内 复 原 霍 根 说 : 角 膜 必 须 有 一 个 平 滑 的 表 面, 这 样 才 能 很 好 地 聚 光 这 就 是 这 种 细 胞 更 新 那 么 快 的 原 因 不 幸 的 是, 眼 睛 的 其 他 部 位 不 是 这 样, 随 着 我 们 的 老 化, 晶 状 体 会 失 去 弹 性, 这 也 是 随 着 年 龄 的 增 大 我 们 的 视 力 越 来 越 差 的 原 因 七 皮 肤 表 层 自 我 更 新 是 2 到 4 周 一 次 皮 肤 的 表 层 皮 每 隔 2 到 4 周 会 自 我 更 新 一 次 这 种 快 速 的 更 新 是 因 为 皮 肤 是 身 体 的 外 层 护, 它 容 易 暴 露 在 损 伤 和 污 染 中 尽 管 皮 肤 在 不 断 更 新, 我 们 仍 会 随 着 年 龄 的 增 大 长 满 皱 纹 那 是 因 为 随 着 逐 渐 老 化, 我 们 的 皮 肤 失 去 了 胶 原 蛋 白 和 弹 性 八 骨 骼 更 新 一 次 是 10 年 英 国 曼 彻 斯 特 皇 家 医 院 的 骨 质 疏 松 专 家 彼 得 塞 比 解 释 说, 骨 骼 会 不 断 自 我 更 新, 完 成 这 一 更 新 需 10 年 破 骨 细 胞 将 老 旧 的 骨 头 分 解, 造 骨 细 胞 负 责 制 造 新 的 骨 组 织 因 为 身 体 中 的 更 新 速 度 不 同, 老 旧 骨 头 和 新 骨 头 始 终 同 时 存 在 到 中 年 后, 骨 骼 的 更 新 速 度 会 减 慢, 因 此 我 们 的 骨 骼 倾 向 于 变 薄, 这 就 是 骨 质 疏 松 形 成 的 原 因 九 肠 绒 毛 的 寿 命 是 2 到 3 天 肠 上 分 布 着 肠 绒 毛, 这 些 肠 绒 毛 是 小 的 手 指 状 的 触 角, 可 增 大 表 面 积 帮 助 肠 吸 收 营 养 巴 特 与 伦 敦 医 院 的 免 疫 学 教 授 汤 姆 麦 克 唐 纳 德 解 释 说, 它 们 更 新 速 度 极 快, 每 2 到 3 天 更 新 一 次 这 是 因 为 它 们 经 常 暴 露 在 化 学 物 如 分 解 食 物 的 高 腐 蚀 性 胃 酸 中, 因 此 它 们 通 常 饱 受 折 磨 肠 的 其 他 部 分 通 过 一 层 黏 液 进 行 自 我 护, 尽 管 这 种 屏 障 无 法 长 久 抵 御 胃 酸 所 以, 这 些 位 置 的 细 胞 的 自 我 更 新 频 率 为 3 到 5 天 024

9 十 指 甲 的 完 整 长 是 6 到 10 个 月 指 甲 由 富 含 角 蛋 白 的 细 胞 构 成 手 指 甲 每 个 月 会 长 3.4 毫 米, 大 约 是 脚 趾 甲 长 速 度 的 两 倍 脚 趾 甲 的 完 整 长 需 10 个 月, 但 是, 手 指 甲 的 完 整 长 只 有 6 个 月 这 可 能 是 因 为 它 们 有 较 好 的 血 液 供 应, 循 环 因 此 较 好 的 缘 故 年 轻 人 和 男 人 的 指 甲 长 速 度 更 快, 这 可 能 是 因 为 他 们 的 循 环 较 好 奇 怪 的 是, 小 指 的 指 甲 长 速 度 比 其 他 手 指 甲 的 长 速 度 慢 得 多, 其 中 原 因 尚 不 清 楚 一 般 而 言, 指 甲 的 长 速 度 还 与 年 龄 和 疾 病 有 关, 如 牛 皮 癣, 它 会 影 响 指 甲 长 产 的 组 织 十 一 红 血 球 更 新 频 率 是 4 个 月 红 血 球 是 身 体 的 重 输 送 系 统, 为 肝 脏 组 织 输 送 氧 气 和 排 出 废 物 它 们 的 更 新 频 率 为 4 个 月, 当 肝 脏 排 出 了 残 留 的 健 康 血 红 细 胞 所 必 需 的 铁, 脾 脏 中 残 留 细 胞 就 会 毁 灭 由 于 会 因 受 伤 和 女 性 月 经 而 受 损, 所 以, 身 体 经 常 会 合 成 更 多 红 血 球 十 二 头 发 的 长 是 3 到 6 年 毛 发 恢 复 专 家 贝 萨 姆 法 加 博 士 解 释 说, 头 发 的 寿 命 取 决 于 它 的 长 度, 但 通 常 每 个 月 头 发 会 长 1 厘 米 女 人 每 根 头 发 的 长 时 间 可 达 6 年, 男 人 的 头 发 会 长 3 年 眉 毛 和 睫 毛 的 更 新 频 率 为 6 到 8 周, 但 是 经 常 拔 眉 毛 会 导 致 眉 毛 停 止 长, 因 为 拔 眉 毛 破 坏 了 这 一 循 环 单 元 2 运 动 系 统 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 一 运 动 系 统 概 述 运 动 系 统 由 骨 关 节 和 骨 骼 肌 三 种 器 官 组 成 把 不 同 形 式 的 骨 连 接 在 一 起, 就 构 成 了 骨 骼 骨 骼 肌 依 附 于 骨, 通 过 肌 肉 收 缩 和 松 弛, 牵 动 骨 骼 产 运 动 运 动 系 统 在 神 经 系 统 的 调 节 下, 对 身 体 起 着 运 动 支 持 和 护 作 用 学 运 动 系 统 的 主 特 是 : 骨 组 织 不 断 骨 化 ; 骨 富 有 弹 性, 易 变 形 ; 关 节 韧 带 较 松 弛 ; 肌 肉 力 量 差, 容 易 疲 劳 ; 等 等 ( 一 ) 骨 骼 成 人 的 骨 骼 共 有 206 块 但 学 的 骨 盆 腕 骨 足 骨 尚 未 骨 化 完 全, 骨 的 总 数 比 成 人 多, 约 为 300 多 块 025

10 学 卫 与 健 1. 骨 的 结 构 和 造 血 骨 由 骨 膜 骨 质 和 骨 髓 组 成 骨 膜 内 含 丰 富 的 血 管 和 神 经, 有 提 供 营 养 的 作 用 骨 质 分 为 骨 密 质 和 骨 松 质 : 骨 密 质 致 密 坚 硬, 抗 压 性 强 ; 骨 松 质 结 构 疏 松, 呈 蜂 窝 状 骨 中 央 是 骨 髓 腔, 骨 髓 充 填 于 骨 髓 腔 和 骨 松 质 的 网 状 空 隙 里, 具 有 造 血 功 能 骨 的 造 血 主 在 红 骨 髓 中 进 行 胎 和 学 时 期 都 是 红 骨 髓,5~7 岁 后 长 骨 骨 髓 腔 中 的 红 骨 髓 逐 渐 变 为 黄 骨 髓 而 失 去 造 血 功 能 但 扁 骨 不 规 则 骨 和 长 骨 两 端 的 骨 松 质 内 的 红 骨 髓 终 身 具 有 造 血 功 能 2. 骨 连 接 与 关 节 骨 连 接 是 指 骨 与 骨 之 间 的 连 接, 骨 连 接 的 方 式 有 直 接 连 接 和 间 接 连 接 直 接 连 接 如 颅 骨 脊 椎 骨, 骨 之 间 凭 借 致 密 结 缔 组 织 软 骨 或 骨 缝 直 接 相 连, 其 间 没 有 腔 隙 间 接 连 接, 简 称 关 节, 是 骨 的 主 连 接 方 式 一 般 的 关 节 都 是 由 关 节 面 关 节 囊 和 关 节 腔 构 成 关 节 面 上 覆 盖 着 一 层 光 滑 的 软 骨, 起 着 减 少 两 骨 间 摩 擦 的 作 用 关 节 囊 是 指 关 节 周 围 由 结 缔 组 织 构 成 的 封 闭 的 囊, 其 腔 隙 为 关 节 腔, 关 节 腔 的 内 层 是 分 泌 滑 液 的 滑 膜 层, 使 关 节 能 够 在 障 骨 和 骨 之 间 稳 固 连 接 的 提 下, 做 屈 伸 旋 转 内 收 外 展 等 大 范 围 的 活 动 3. 骨 的 长 与 身 高 骨 的 长 有 两 种 方 式, 即 膜 内 成 骨 和 软 骨 内 成 骨 膜 内 成 骨 是 指 骨 膜 内 层 的 成 骨 细 胞 不 断 形 成 新 的 骨 质, 使 骨 骼 变 粗 ; 软 骨 内 成 骨 是 指 长 骨 两 端 骨 骺 的 软 骨 细 胞 不 断 长 骨 化, 从 而 使 骨 骼 变 长 身 高 是 反 映 骨 骼 发 育 的 一 个 重 指 标, 孩 子 的 高 矮 是 由 骨 骼 发 育 优 劣 决 定 的 人 的 全 身 共 有 206 块 骨 骼, 其 中 与 身 高 相 关 的 骨 骼 有 头 颅 骨 脊 柱 骨 和 下 肢 的 长 骨 三 部 分, 而 下 肢 骨 的 长 短 起 着 决 定 性 的 作 用 这 三 部 分 骨 骼 的 增 长 速 度 是 不 一 致 的, 出 后 第 一 年 头 部 长 最 快, 脊 柱 次 之, 而 到 了 青 春 期 则 下 肢 增 长 最 快 ( 二 ) 肌 肉 运 动 系 统 中 的 肌 肉 由 骨 骼 肌 纤 维 组 成, 在 神 经 系 统 的 支 配 下 收 缩 和 舒 张, 牵 动 骨 骼 产 运 动 学 上 下 肢 大 肌 肉 群 的 发 育 较 早, 肌 肉 的 力 量 和 协 调 性 都 较 高, 能 较 好 地 完 成 行 走 跑 跳, 甚 至 投 掷 等 活 动 但 小 肌 肉 群 发 育 较 晚, 尚 不 能 很 好 地 完 成 精 细 的 动 作, 如 使 用 筷 子 剪 刀, 握 笔 画 图 形 等 此 外, 学 肌 肉 中 水 分 较 多, 蛋 白 质 相 对 较 少, 肌 纤 维 细 弱, 收 缩 力 差, 容 易 疲 劳 但 因 为 新 陈 代 谢 旺 盛, 疲 劳 后 肌 肉 的 功 能 恢 复 也 较 快 026

11 几 种 主 骨 的 发 育 特 征 一 颅 骨 颅 骨 的 骨 化 最 晚 在 婴 12~18 个 月 已 完 成, 托 幼 机 构 里 很 少 遇 到 二 腕 骨 腕 骨 共 8 块, 出 时 全 部 为 软 骨, 以 后 逐 渐 钙 化, 到 10 岁 左 右 才 能 全 部 钙 化 ( 根 据 腕 骨 的 发 育 情 况 可 以 测 试 骨 龄 ) 所 以 婴 幼 的 手 劲 小, 为 他 们 准 备 的 玩 具 轻, 精 细 动 作 时 间 不 宜 过 长 三 脊 椎 骨 脊 柱 是 人 体 的 主 支 柱 从 背 面 看 脊 柱, 它 又 正 又 直 但 从 侧 面 看 脊 柱, 它 并 非 一 根 直 棍, 而 是 从 上 到 下 有 四 道 弯 这 四 道 弯 叫 作 脊 柱 理 性 弯 曲 这 种 理 性 弯 曲 是 随 着 婴 幼 动 作 的 发 育 逐 渐 形 成 的 但 到 发 育 成 熟 的 年 龄, 这 些 理 性 弯 曲 才 能 完 全 固 定 下 来 在 脊 柱 未 完 成 定 型 以, 不 良 的 体 姿 可 以 导 致 脊 柱 变 形, 发 不 该 有 的 弯 曲, 脊 柱 的 功 能 也 将 受 到 影 响 四 骨 盆 婴 幼 的 骨 盆 和 成 人 不 同, 还 没 长 结 实 在 蹦 蹦 跳 跳 时, 注 意 安 全 比 如, 幼 从 高 的 地 方 往 硬 地 上 跳, 就 可 能 伤 着 骨 盆 的 骨 头, 使 骨 盆 变 形 二 学 运 动 系 统 的 特 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 ( 一 ) 骨 骼 数 量 多 于 成 年 人 学 由 于 一 些 骨 骼 尚 未 融 合 连 接 成 一 个 整 体, 所 以 总 体 的 数 量 会 多 于 成 人 例 如, 成 人 的 髋 骼 是 一 块 整 骨, 而 学 的 髋 骨 是 由 髂 骨 坐 骨 和 耻 骨 三 块 骨 头 连 接 在 一 起 的, 到 7 岁 左 右 才 逐 渐 骨 化 融 合 成 为 一 块 完 整 的 骨 头 ( 二 ) 骨 骼 柔 软 易 弯 曲 学 骨 骼 含 骨 胶 原 蛋 白 等 有 机 物 较 多, 骨 骼 柔 软, 弹 性 大, 可 塑 性 强 因 此, 学 可 以 做 许 多 成 人 无 法 做 的 动 作, 如 学 能 吃 到 自 己 的 脚 指 头, 同 时 也 很 容 易 做 出 变 形 弯 曲 等 动 作 027

12 学 卫 与 健 ( 三 ) 脊 柱 的 理 性 弯 曲 孩 子 出 时 脊 柱 是 直 的, 弯 曲 是 随 着 动 作 发 育 逐 渐 形 成 的 一 般 学 在 3 个 月 左 右 抬 头 时 出 现 颈 曲,6 个 月 能 坐 时 出 现 胸 曲,10~12 个 月 学 走 路 时 出 现 腰 曲 7 岁 形 成 的 弯 曲 还 不 是 很 固 定, 当 躺 下 时 弯 曲 可 消 失 7 岁 后 随 着 韧 带 发 育 完 善 后, 弯 曲 才 固 定 下 来 ( 四 ) 骨 骼 长 迅 速 学 正 处 于 身 高 迅 速 增 长 的 时 期, 其 骨 骼 不 断 地 长 长 加 粗 同 时, 骨 骼 外 层 的 骨 膜 比 较 厚, 血 管 丰 富, 有 利 于 骨 骼 的 长 和 骨 组 织 的 再 和 修 复 ( 五 ) 肌 肉 力 量 小 学 肌 纤 维 细, 肌 肉 的 力 量 和 能 量 储 备 少, 肌 肉 收 缩 力 较 差, 容 易 发 疲 劳, 不 能 负 重 ( 六 ) 肌 肉 发 育 顺 序 学 的 肌 肉 发 育 是 按 从 上 到 下 从 大 到 小 的 顺 序 进 行, 先 发 育 颈 部 肌 肉, 然 后 是 躯 干, 再 四 肢 先 发 展 大 肌 肉 群, 如 腿 部 胳 膊 ; 再 发 展 小 肌 肉 群, 如 手 部 小 肌 肉 因 此, 学 先 学 会 抬 头 坐 立 行 跑 跳 等 大 动 作, 手 部 的 精 细 动 作 到 5 岁 左 右 才 能 完 成 ( 七 ) 腕 骨 的 钙 化 孩 子 出 时 腕 部 骨 骼 均 是 软 骨,3 岁 左 右 逐 渐 钙 化,7 岁 时 才 有 比 较 明 显 的 骨 化, 10~13 岁 腕 骨 的 骨 化 才 完 成 因 此, 的 手 部 力 量 小, 不 能 拿 重 物 ( 八 ) 关 节 发 育 不 全 学 关 节 窝 浅, 关 节 韧 带 松 弛, 容 易 发 关 节 脱 臼 ( 九 ) 足 弓 尚 未 形 成 婴 的 脚 没 有 脚 弓 到 了 站 立 和 行 走 时, 才 开 始 出 现 脚 弓 由 于 学 的 肌 肉 力 度 小 韧 带 发 育 不 完 善, 长 时 间 站 立 行 走 或 负 重, 或 经 常 不 活 动 可 导 致 脚 底 肌 肉 疲 劳, 韧 带 松 弛, 出 现 扁 平 足, 影 响 行 走 和 运 动 三 学 运 动 系 统 的 育 根 据 幼 骨 骼 关 节 和 肌 肉 的 特, 在 带 领 孩 子 做 活 动 时, 应 该 注 意 以 下 问 题 : (1) 幼 腕 部 骨 骼 骨 化 尚 未 完 成, 负 重 能 力 较 差, 因 而 不 宜 提 拎 过 重 的 物 体 (2) 幼 不 宜 从 高 处 跳 向 坚 硬 的 地 面, 以 防 髋 骨 错 位 028

13 (3) 幼 做 精 细 动 作 比 较 困 难, 并 且 时 间 不 宜 过 长 (4) 幼 手 臂 不 宜 用 力 牵 拉, 防 止 脱 臼 (5) 幼 骨 质 柔 软, 骨 骼 容 易 弯 曲 变 形, 所 以 培 养 幼 各 种 活 动 的 正 确 姿 势, 如 幼 画 画 看 书 时 桌 椅 的 高 矮 合 适, 姿 势 正 确 椅 子 高 度 应 相 当 于 孩 子 小 腿 高 度 加 1 厘 米, 桌 子 高 度 应 是 椅 子 高 度 的 2 倍 如 果 椅 子 高 桌 子 低, 容 易 形 成 驼 背 ; 如 果 桌 子 高 椅 子 低, 容 易 形 成 脊 柱 侧 弯 (6) 幼 走 路 时, 不 可 过 度 负 重, 站 立 和 走 路 时 间 不 宜 过 长, 鞋 合 脚, 鞋 头 宽 松 些, 鞋 腰 稍 硬, 鞋 底 有 一 定 高 度 (1~1.5 厘 米 ) 这 些 都 对 足 弓 有 支 持 作 用, 从 而 防 止 孩 子 形 成 扁 平 足 (7) 为 了 证 幼 运 动 系 统 的 健 康 发 育, 证 其 充 足 睡 眠, 还 让 孩 子 适 当 晒 太 阳, 多 吃 些 含 维 素 D 的 食 物, 以 利 于 钙 和 磷 的 吸 收 单 元 3 呼 吸 系 统 一 呼 吸 系 统 概 述 呼 吸 系 统 是 执 行 机 体 与 外 界 进 行 气 体 交 换 的 器 官, 由 呼 吸 道 和 肺 两 部 分 组 成 ( 一 ) 呼 吸 道 包 括 鼻 腔 咽 喉 气 管 和 支 气 管 临 床 上 将 鼻 腔 咽 喉 称 为 上 呼 吸 道, 将 气 管 和 支 气 管 称 为 下 呼 吸 道, 呼 吸 道 的 壁 内 有 骨 或 软 骨, 起 到 支 持 及 证 气 流 畅 通 的 作 用 ( 二 ) 肺 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 肺 由 支 气 管 的 分 支 及 其 末 端 形 成 的 肺 泡 共 同 构 成, 气 体 进 入 肺 泡 内, 在 此 与 肺 泡 周 围 的 毛 细 血 管 内 的 血 液 进 行 气 体 交 换 吸 入 空 气 中 的 氧 气, 透 过 肺 泡 进 入 毛 细 血 管, 通 过 血 液 循 环 输 送 到 全 身 各 个 器 官 组 织, 最 后 各 器 官 组 织 产 的 代 谢 产 物 被 排 出 体 外 器 官 产 的 二 氧 化 碳 经 过 血 液 循 环 运 送 到 肺, 然 后 经 呼 吸 道 呼 出 体 外 二 学 呼 吸 系 统 的 特 ( 一 ) 呼 吸 器 官 的 特 1. 鼻 鼻 是 呼 吸 道 的 起 始 部 分, 也 是 嗅 觉 器 官, 包 括 外 鼻 鼻 腔 和 开 口 于 鼻 腔 的 鼻 旁 窦 029

14 学 卫 与 健 鼻 腔 部 长 有 鼻 毛, 可 以 阻 挡 空 气 中 的 灰 尘 ; 鼻 腔 内 表 面 衬 有 一 层 黏 膜 可 以 分 泌 黏 液, 能 清 洁 和 润 湿 空 气 ; 黏 膜 中 分 布 着 丰 富 的 毛 细 血 管, 可 以 温 暖 空 气 学 由 于 面 部 发 育 不 完 全, 鼻 和 鼻 腔 相 对 短 小 狭 窄, 随 着 年 龄 的 增 长 才 逐 渐 发 育 完 善 因 此, 学 虽 然 容 易 发 上 呼 吸 道 感 染, 但 极 少 出 现 鼻 窦 炎 鼻 中 隔 下 方 血 管 丰 富, 容 易 因 干 燥 外 伤 等 出 血, 称 为 易 出 血 区 2. 咽 咽 呈 后 略 扁 的 漏 斗 形 肌 性 管 道, 自 上 而 下 分 为 鼻 咽 口 咽 和 喉 咽, 分 别 与 鼻 腔 口 腔 喉 腔 相 通 鼻 咽 紧 接 鼻 腔 后 部, 下 方 有 软 腭, 软 腭 正 中 有 悬 雍 垂 ; 吞 咽 食 物 时, 软 腭 上 卷 盖 住 鼻 腔, 防 止 食 物 进 入 ; 鼻 咽 部 两 侧 各 有 一 个 咽 鼓 管 开 口, 与 中 耳 相 通 口 咽 部 有 一 对 扁 桃 体 喉 咽 部 有 一 块 压 着 软 骨, 进 食 时, 防 止 食 物 进 入 气 管 咽 鼓 管 较 宽 短, 而 且 平 直, 故 上 呼 吸 道 感 染 时, 容 易 侵 及 中 耳, 并 发 中 耳 炎, 损 伤 听 力 3. 喉 喉 由 喉 软 骨 和 连 接 软 骨 的 韧 带 及 肌 肉 构 成, 声 带 位 于 喉 腔 两 侧 壁 学 喉 腔 狭 窄, 黏 膜 柔 嫩, 有 丰 富 的 血 管 和 淋 巴 组 织 如 果 感 染, 可 因 黏 膜 充 血 肿 胀 使 喉 腔 更 狭 窄, 导 致 呼 吸 困 难 4. 气 管 和 支 气 管 气 管 位 于 颈 正 中 食 管 之, 由 环 状 软 骨 连 接 而 成, 在 气 管 下 端 分 出 左 右 支 气 管 气 管 和 支 气 管 内 壁 覆 有 一 层 带 纤 毛 的 黏 膜, 机 体 通 过 纤 毛 不 停 地 摆 动, 排 出 尘 埃 和 异 物 ; 而 黏 膜 分 泌 的 黏 液 具 有 抑 制 和 杀 死 病 原 体 的 作 用 学 喉 腔 狭 窄, 黏 膜 柔 嫩, 有 丰 富 的 血 管 和 淋 巴 组 织 如 果 感 染, 可 因 黏 膜 充 血 肿 胀 使 喉 腔 更 狭 窄, 导 致 呼 吸 困 难 学 气 管 和 支 气 管 管 腔 较 成 人 狭 窄, 管 壁 柔 软, 肌 肉 发 育 不 完 善, 组 织 缺 乏 弹 性 ; 黏 膜 血 管 丰 富, 黏 液 腺 分 泌 不 足 而 较 干 燥, 黏 膜 纤 毛 运 动 较 差, 不 能 很 好 地 排 出 微 物 及 黏 液, 因 而 若 发 感 染 易 造 成 呼 吸 困 难 5. 肺 肺 是 主 的 呼 吸 器 官, 位 于 胸 腔 内, 左 右 各 一 : 左 肺 分 两 叶, 右 肺 分 三 叶 左 右 支 气 管 分 别 进 入 左 右 肺 内, 并 向 下 依 次 分 支 为 细 支 气 管 肺 泡 管 肺 泡 囊 和 肺 泡 肺 泡 数 目 多 壁 薄, 壁 外 包 围 着 毛 细 血 管 网 和 弹 性 纤 维, 证 了 肺 泡 和 毛 细 血 管 中 的 血 液 能 够 进 行 有 效 的 气 体 交 换 在 胎 时 期, 肺 脏 就 已 经 发 育, 出 后 随 年 龄 增 长 发 育 的 主 是 指 肺 泡 的 分 化, 肺 泡 数 量 在 出 时 约 200 万,8 岁 时 增 至 1400 万, 成 人 为 3 亿 ; 肺 泡 面 积 的 增 长 比 体 表 面 积 明 显, 从 出 至 成 年, 气 体 交 换 面 积 会 增 加 20 倍, 约 70 平 方 米 ; 自 出 到 长 发 育 停 止, 肺 的 重 量 大 约 增 加 了 20 倍 030

15 ( 二 ) 呼 吸 运 动 的 特 学 新 陈 代 谢 旺 盛, 需 氧 量 大, 但 是 胸 廓 容 积 小, 呼 吸 肌 力 量 弱, 呼 吸 时, 胸 廓 活 动 范 围 小, 且 肺 含 气 量 少 因 此, 通 过 增 加 呼 吸 频 率 来 满 足 机 体 代 谢 需 年 龄 越 小, 呼 吸 频 率 越 快, 如 l~3 岁 的 婴 幼 平 均 每 分 钟 为 25~30 次,4~7 岁 为 20~25 次 此 外, 学 的 胸 廓 呈 桶 状, 膈 肌 位 置 高, 呼 吸 时, 表 现 为 膈 肌 上 下 移 动 明 显, 呈 腹 式 呼 吸 三 学 呼 吸 系 统 的 育 (1) 吃 喝 时 不 说 笑, 预 防 气 管 进 入 异 物 (2) 不 让 幼 蒙 头 睡 眠, 以 证 吸 入 新 鲜 空 气 (3) 加 强 活 动 室 和 寝 室 的 通 风 换 气, 多 做 户 外 活 动 (4) 教 育 孩 子 不 挖 鼻 孔, 以 防 鼻 腔 感 染 或 引 起 鼻 出 血 (5) 注 意 护 幼 的 声 带, 如 不 唱 成 人 歌 曲, 持 空 气 清 洁 和 湿 润, 不 大 声 喊 叫 等 (6) 持 室 内 空 气 新 鲜 不 让 幼 待 在 有 烟 的 地 方, 家 里 如 果 有 人 抽 烟 应 该 避 开 孩 子 (7) 养 成 用 鼻 呼 吸 的 习 惯, 充 分 发 挥 鼻 腔 的 护 作 用 若 幼 白 天 张 口 呼 吸, 睡 眠 时 打 鼾, 可 能 是 由 于 鼻 咽 喉 壁 的 增 殖 腺 肥 大 所 致, 应 去 医 院 诊 治 (8) 教 育 孩 子 咳 嗽 打 喷 嚏 时 不 面 对 他 人, 用 手 挡 住 口 鼻 教 给 幼 正 确 的 擤 鼻 涕 的 方 法, 防 止 鼻 咽 部 炎 症 侵 入 眼 睛 和 中 耳 (9) 严 防 呼 吸 道 异 物 培 养 幼 安 静 进 餐 的 习 惯, 不 让 幼 玩 玻 璃 球 硬 币 扣 子 豆 类 等 小 东 西 教 育 他 们 不 把 这 些 小 物 体 放 入 鼻 孔, 不 玩 塑 料 袋, 以 防 他 们 套 在 头 上 (10) 科 学 组 织 幼 进 行 体 育 锻 炼 和 户 外 活 动 经 常 参 加 户 外 活 动 和 体 育 锻 炼, 可 以 加 强 呼 吸 肌 的 力 量, 促 进 胸 廓 和 肺 的 正 常 发 育, 增 加 肺 活 量 户 外 活 动 还 能 提 高 呼 吸 系 统 对 疾 病 的 抵 抗 力, 预 防 呼 吸 道 感 染 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 如 何 预 防 流 感 对 于 而 言, 感 染 流 感 的 几 率 比 较 大 是 流 感 的 高 发 人 群, 一 般 流 感 流 行 期 间, 的 感 染 率 可 以 达 到 30%~40%, 甚 至 更 高 一 般 情 况 下,6~35 个 月 是 孩 子 自 身 免 疫 功 能 正 在 发 育 和 成 熟 的 阶 段, 这 个 年 龄 段 的 孩 子 对 外 界 031

16 学 卫 与 健 病 毒 的 抵 抗 能 力 相 对 于 大 龄 更 弱, 在 遇 到 流 感 流 行 的 时 候, 更 容 易 感 染 流 感 所 以 从 护 孩 子 健 康 的 角 度, 家 长 应 该 考 虑 给 孩 子 接 种 流 感 疫 苗, 由 于 目 对 流 感 还 没 有 特 效 药, 所 以 接 种 疫 苗 是 预 防 流 感 最 有 效 的 方 法 疫 苗 也 不 是 人 人 适 用 正 处 于 急 性 感 染 发 热 和 慢 性 病 活 动 期 的 应 推 迟 接 种, 而 对 鸡 蛋 过 敏 者 则 禁 止 使 用 流 感 疫 苗 另 外, 在 流 感 的 高 发 季 节, 注 意 给 孩 子 多 吃 一 些 含 维 素 的 食 品, 提 高 孩 子 自 身 的 免 疫 能 力, 在 暖 的 情 况 下, 多 带 孩 子 到 户 外 有 阳 光 的 地 方 活 动, 早 晨 起 床 后 和 晚 上 睡 觉 之, 开 窗 通 风 单 元 4 循 环 系 统 一 循 环 系 统 概 述 循 环 系 统 是 指 物 体 的 细 胞 外 液 ( 包 括 血 浆 淋 巴 和 组 织 液 ) 借 助 循 环 流 动 的 管 道 组 成 的 系 统 循 环 系 统 在 物 体 内 起 着 运 输 的 作 用, 它 将 消 化 道 吸 收 的 营 养 物 质 和 由 鳃 或 肺 吸 入 的 氧 气 运 输 到 各 组 织 器 官 并 将 各 组 织 器 官 的 代 谢 产 物 置 换 到 血 液 中, 最 后 经 肺 肾 排 出 循 环 系 统 还 会 输 送 热 量 到 全 身 各 部 以 持 体 温, 输 送 激 素 到 各 器 官 以 调 节 其 功 能 ( 一 ) 心 脏 心 脏 是 人 和 所 有 脊 椎 动 物 身 体 中 最 重 的 一 个 器 官, 它 的 主 功 能 是 提 供 压 力, 把 血 液 运 输 至 身 体 各 个 部 分 人 类 的 心 脏 位 于 胸 腔 中 部 偏 左, 体 积 约 相 当 于 一 个 拳 头 大 小, 重 量 约 350 克 心 脏 的 肌 肉 非 常 发 达, 因 而 能 够 强 有 力 地 收 缩, 就 像 泵 一 样, 能 够 将 血 液 输 送 至 全 身, 上 至 大 脑, 下 至 每 一 个 手 指 脚 趾 即 使 你 在 做 倒 立, 血 液 也 能 够 向 上 输 送 到 脚 趾 心 脏 是 有 左 右 两 个 泵 同 时 协 同 工 作 的, 且 两 个 泵 中 间 由 一 层 厚 厚 的 肌 肉 壁 分 隔 开 来 左 侧 泵 收 集 来 自 肺 部 的 血 液, 并 将 这 些 血 液 输 送 至 全 身 ; 右 侧 泵 收 集 来 自 全 身 各 部 分 的 血 液, 并 将 这 些 血 液 输 送 至 肺 部 ( 二 ) 血 液 血 液 是 由 40%~45% 的 血 细 胞 ( 红 细 胞 白 细 胞 血 小 板 ) 和 55%~60% 的 血 浆 组 成 的 血 液 中 的 细 胞 主 是 红 细 胞, 其 次 是 白 细 胞, 再 者 是 血 小 板 红 细 胞 的 主 功 能 是 运 送 氧 气 到 全 身 每 个 部 分, 并 将 每 个 部 分 代 谢 产 的 二 氧 化 碳 输 送 到 肺 部 随 呼 气 而 排 出 体 外 ; 白 细 胞 主 是 帮 助 人 体 抵 御 细 菌 病 毒 和 其 他 异 物 的 侵 袭, 是 护 人 身 体 032

17 的 健 康 卫 士 ; 血 小 板 在 人 体 出 血 时, 具 有 凝 血 和 止 血 的 作 用 血 浆 中 的 90% 是 水, 其 余 为 蛋 白 质 钠 钾 激 素 酶 等 人 体 新 陈 代 谢 所 需 的 物 质 ( 三 ) 血 管 血 管 遍 布 全 身 各 处, 根 据 血 流 方 向 和 管 壁 结 构 不 同, 分 为 动 脉 血 管 静 脉 血 管 和 毛 细 血 管 3 种 动 脉 血 管 把 血 液 从 心 脏 运 送 到 全 身 动 脉 血 管 管 壁 厚, 弹 性 大, 管 内 血 流 速 度 快, 多 数 都 分 布 在 身 体 较 深 的 部 位, 但 特 殊 部 位 如 体 表 的 腕 部 颈 部 也 能 摸 到 动 脉 的 搏 动 静 脉 血 管 是 把 血 液 从 身 体 各 部 位 运 回 心 脏 静 脉 血 管 管 壁 薄, 弹 性 小, 管 内 血 流 速 度 慢, 分 布 有 深 有 浅, 分 布 于 体 表 的 叫 皮 下 静 脉 毛 细 血 管 遍 布 身 体 的 各 器 官 及 组 织, 是 连 接 动 脉 和 静 脉 的 网 状 结 构 管 道 毛 细 血 管 管 径 细 小, 仅 能 允 许 单 个 红 细 胞 通 过 ; 管 壁 极 薄, 仅 由 一 层 上 皮 细 胞 组 成, 其 内 的 血 流 速 度 非 常 慢 因 为 毛 细 血 管 遍 布 全 身 每 个 细 胞 及 器 官, 所 以 成 为 血 液 与 组 织 液 之 间 物 质 和 气 体 交 换 的 高 效 场 所 二 学 循 环 系 统 的 特 ( 一 ) 学 造 血 及 血 液 特 1. 造 血 特 学 的 造 血 功 能 分 为 胚 胎 期 造 血 和 出 后 造 血 胚 胎 期 造 血 开 始 于 卵 黄 囊, 随 后 逐 渐 转 移 至 肝 脾 胸 腺 淋 巴 结 等 造 血 器 官, 最 后 转 移 到 骨 髓 造 血 而 出 后 主 是 骨 髓 造 血, 骨 髓 分 为 红 骨 髓 和 黄 骨 髓, 其 中 红 骨 髓 具 有 造 血 功 能 (1) 骨 髓 造 血 婴 幼 及 5 岁 以 内 的 孩 子 的 造 血 主 限 于 骨 髓, 在 这 个 时 期, 孩 子 的 全 身 骨 髓 腔 充 满 了 具 有 造 血 功 能 的 红 骨 髓, 用 于 满 足 长 发 育 的 需 5 岁 以 后 孩 子 的 长 发 育 逐 渐 减 慢, 存 在 于 长 骨 干 中 的 红 骨 髓 慢 慢 开 始 脂 肪 化 并 逐 渐 形 成 黄 骨 髓, 导 致 红 骨 髓 逐 渐 减 少, 在 孩 子 成 长 到 18~20 岁 的 时 候, 红 骨 髓 仅 分 布 于 扁 骨 短 骨 及 长 骨 的 近 心 端 (2) 骨 髓 外 造 血 一 般 情 况 下, 能 够 骨 髓 外 造 血 的 器 官 很 少, 仅 限 于 脾 淋 巴 结 成 淋 巴 及 单 核 细 胞 出 后 的 几 年 中, 尤 其 是 婴 幼 期, 因 为 全 身 骨 髓 布 满 了 红 骨 髓, 但 是 造 血 功 能 尚 未 完 善, 代 谢 功 能 薄 弱, 所 以 每 当 遇 到 感 染 或 其 他 需 增 加 造 血 时, 就 会 呈 现 出 胎 期 的 造 血 状 态, 因 此 就 会 出 现 肝 脾 及 淋 巴 结 肿 大 以 及 末 梢 出 血 现 象, 还 会 出 现 核 红 细 胞 和 较 幼 稚 的 中 性 粒 细 胞, 但 在 病 因 消 除 后, 骨 髓 外 造 血 也 随 之 停 止 2. 血 液 特 学 的 血 液 量 和 成 分 均 与 成 人 不 同 年 龄 越 小, 血 液 量 相 对 越 多, 因 此 血 液 中 水 分 含 量 也 相 对 较 多 但 血 液 中 含 有 的 凝 血 物 质 较 少, 出 血 时 表 现 为 血 液 凝 固 较 慢 ; 其 中 中 性 粒 细 胞 比 例 较 小, 机 体 的 抗 病 能 力 相 对 较 差 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 033

18 学 卫 与 健 ( 二 ) 学 心 血 管 系 统 发 育 特 1. 心 脏 发 育 的 特 学 处 在 发 育 时 期, 心 脏 也 处 于 发 育 中, 所 以 心 室 壁 薄, 心 脏 收 缩 力 差, 血 液 输 出 量 少, 因 此 不 宜 做 时 间 较 长 或 比 较 剧 烈 的 活 动 但 由 于 新 陈 代 谢 比 较 旺 盛 交 感 神 经 兴 奋 性 较 高, 故 心 率 较 快 随 着 年 龄 的 增 长, 心 脏 的 迷 走 神 经 也 在 逐 渐 发 育, 导 致 抗 交 感 神 经 的 作 用 加 强, 心 率 逐 渐 减 慢 例 如,1 岁 以 内 的 婴 心 率 平 均 每 分 钟 为 110~130 次 ;2~3 岁 为 100~120 次 ;4~7 岁 为 80~100 次 (1) 血 浆 中 含 水 分 多, 含 凝 血 物 质 少 (2) 红 细 胞 数 目 和 血 红 蛋 白 量 不 稳 定 (3) 白 细 胞 中 中 性 粒 细 胞 比 例 小, 肌 体 抵 抗 能 力 差 (4) 血 量 相 对 比 成 人 多, 年 龄 越 小, 比 例 越 大 2. 淋 巴 系 统 的 特 淋 巴 系 统 发 育 较 快, 淋 巴 结 的 护 和 防 御 机 能 显 著 到 12~13 岁 淋 巴 结 发 育 完 善, 但 学 淋 巴 结 的 屏 障 功 能 较 差, 感 染 易 于 扩 散 扁 桃 体 在 4~10 岁 时 发 育 达 到 高 峰, 此 年 龄 段 易 患 扁 桃 体 炎 3. 血 管 发 育 的 特 血 管 的 内 径 相 对 较 粗, 毛 细 血 管 丰 富, 故 机 体 各 组 织 器 官 供 血 充 足, 证 了 氧 和 营 养 物 质 的 供 给 时 期 因 心 肌 力 量 薄 弱 致 使 心 脏 收 缩 射 出 的 血 量 较 少, 再 加 上 血 管 口 径 较 粗, 血 液 在 血 管 中 流 动 的 阻 力 较 小, 所 以 血 压 低 于 成 人 随 着 年 龄 的 增 长, 血 压 也 逐 渐 升 高 一 般 情 况 下, 4 岁 以 后 的 收 缩 压 约 为 ( 年 龄 伊 2)+80mmHg, 舒 张 压 为 收 缩 压 的 2/3 到 了 青 春 期, 心 脏 发 育 迅 速, 血 管 的 发 育 则 处 于 相 对 缓 慢 的 状 态, 血 压 随 着 年 龄 的 增 大 而 升 高, 加 上 这 一 时 期 植 物 性 神 经 调 节 不 够 稳 定, 甚 至 可 出 现 暂 时 性 血 压 偏 高 的 现 象 三 学 循 环 系 统 的 育 ( 一 ) 注 意 预 防 缺 铁 性 贫 血 学 长 发 育 快, 但 是 铁 的 吸 收 率 低, 容 易 发 缺 铁 性 贫 血 因 此 在 日 常 饮 食 中 应 注 意 多 吃 含 铁 丰 富 易 吸 收 的 食 品, 如 动 物 的 肝 脏 瘦 肉 蛋 黄 等, 同 时 还 注 意 纠 正 偏 食 挑 食 的 饮 食 习 惯 ( 二 ) 重 视 淋 巴 结 肿 大 每 个 淋 巴 结 都 分 别 管 辖 躯 体 的 一 定 区 域, 因 此, 不 同 部 位 的 淋 巴 结 肿 大 与 相 对 应 034

19 区 域 的 感 染 有 关 口 腔 咽 部 位 感 染, 会 导 致 颌 下 淋 巴 结 肿 大 ; 头 皮 后 颈 部 感 染, 会 导 致 枕 部 淋 巴 结 肿 大 ; 上 肢 乳 房 感 染, 会 导 致 腋 窝 淋 巴 结 肿 大 ; 下 肢 会 阴 部 感 染, 会 导 致 腹 股 沟 淋 巴 结 肿 大 ; 患 扁 桃 体 炎 腮 腺 炎 口 腔 炎 等 都 会 导 致 颈 部 淋 巴 结 肿 大 淋 巴 结 发 炎 肿 大 就 会 变 硬, 互 相 粘 连, 稍 用 力 按 压 还 有 疼 托 幼 及 学 校 等 机 构 应 经 常 检 查 的 淋 巴 结, 如 果 摸 到 的 小 疙 瘩 似 黄 豆 粒 或 蚕 豆 粒 大 小 且 柔 软, 几 个 小 疙 瘩 不 黏 在 一 起, 无 压 痛 感, 这 是 正 常 的 淋 巴 结 ; 如 果 摸 到 几 个 硬 疙 瘩 黏 在 一 起, 而 且 还 有 压 痛 感, 这 是 发 炎 肿 大 的 淋 巴 结 尽 早 发 现 肿 大 的 淋 巴 结, 有 助 于 及 早 发 现 感 染 的 疾 病, 并 及 早 治 疗 ( 三 ) 合 理 组 织 体 育 锻 炼, 增 强 体 质 学 进 行 适 量 的 体 育 锻 炼 可 以 使 心 肌 发 达, 收 缩 力 增 强, 促 进 心 脏 血 液 循 环 但 如 果 运 动 量 过 大, 随 之 心 率 过 快, 心 腔 内 血 液 还 未 充 满 就 搏 出, 会 导 致 每 次 搏 出 的 血 量 减 少, 满 足 不 了 机 体 的 需 因 此, 学 的 体 育 锻 炼 适 度 学 户 外 活 动 和 体 育 锻 炼 的 注 意 事 项 : (1) 根 据 的 年 龄 体 质 状 况 合 理 安 排 活 动 时 间 和 活 动 强 度 不 宜 时 间 过 长 或 做 剧 烈 的 运 动, 更 应 该 避 免 需 憋 气 的 活 动, 比 如 拔 河 比 赛 等 (2) 一 定 在 运 动 做 好 准 备 活 动, 运 动 后 做 好 整 理 活 动, 尤 其 是 比 较 剧 烈 的 活 动, 运 动 时 不 宜 突 然 停 止, 以 免 影 响 肌 肉 中 的 血 液 回 流 至 心 脏, 从 而 使 心 脏 的 输 出 血 液 量 减 少 血 压 下 降, 引 起 暂 时 性 脑 缺 血 (3) 在 剧 烈 运 动 后 不 宜 立 刻 大 量 喝 水, 以 免 增 加 心 脏 的 负 荷 ; 如 果 运 动 中 大 量 出 汗, 可 以 少 量 喝 些 淡 盐 水, 以 补 充 流 失 的 水 分 和 无 机 盐 (4) 多 在 阳 光 下 活 动 因 为 在 日 光 照 射 下, 身 体 表 面 的 血 管 扩 张, 促 使 血 液 循 环 加 快, 同 时 日 光 照 射 也 会 增 加 皮 肤 中 维 素 D 的 合 成 单 元 5 消 化 系 统 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 一 消 化 系 统 概 述 消 化 系 统 是 由 消 化 道 和 消 化 腺 两 大 部 分 组 成 消 化 道 包 括 口 腔 咽 食 道 胃 小 肠 大 肠 和 肛 门 等 部 位 消 化 腺 有 大 消 化 腺 和 小 消 化 腺 两 种, 大 消 化 腺 主 有 唾 液 腺 胃 腺 肠 腺 肝 脏 和 胰 腺 等 消 化 系 统 的 主 功 能 是 通 过 消 化 道 的 运 动 和 消 化 液 的 双 重 作 用, 将 食 物 分 解 成 为 结 构 简 单 容 易 被 吸 收 的 营 养 成 分, 并 进 入 机 体 血 液 和 淋 巴, 给 人 体 提 供 能 量 035

20 学 卫 与 健 二 学 消 化 系 统 的 特 ( 一 ) 口 腔 口 腔 是 消 化 道 的 起 始 部 分 学 因 为 口 腔 较 小 黏 膜 柔 嫩 血 管 丰 富, 很 容 易 破 损 和 感 染 1. 牙 齿 牙 齿 的 发 育 也 是 骨 骼 发 育 的 一 个 标 志 从 胎 龄 5 个 月 直 到 出 后 1 岁, 牙 齿 一 直 都 是 处 于 钙 化 的 状 态 婴 最 先 长 出 的 齿 为 乳 牙, 约 20 颗, 出 牙 时 间 为 4~10 个 月 不 等, 有 时 甚 至 时 间 更 久, 乳 牙 全 部 出 齐 大 约 需 两 年 左 右 在 孩 子 6 岁 左 右 时, 最 先 萌 出 的 恒 牙 叫 第 一 恒 磨 牙, 又 叫 六 龄 齿 恒 牙 依 次 与 乳 牙 进 行 替 换, 直 到 14 岁 左 右 全 部 替 换 完 毕 其 中 恒 牙 中 有 20 颗 与 乳 牙 交 换, 其 余 是 由 乳 牙 后 力 增 出 来 的 12 颗 磨 牙 包 括 : 第 一 磨 牙 4 颗 ( 六 龄 齿 ) 第 二 磨 牙 4 颗 第 三 磨 牙 4 颗 ( 智 齿 ) 智 齿 通 常 在 25 岁 左 右 出 齐, 但 有 人 终 不 出 所 以, 成 人 恒 牙 有 的 28 颗, 有 的 32 颗 如 果 后 续 出 的 乳 牙 为 龋 齿, 将 会 影 响 乳 牙 牙 根 的 吸 收, 使 乳 牙 不 能 及 时 脱 落, 最 后 必 然 会 导 致 恒 牙 排 列 不 齐 2. 唾 液 腺 唾 液 腺 是 人 或 脊 椎 动 物 口 腔 内 分 泌 唾 液 的 腺 体 主 包 括 三 部 分 : 腮 腺 颌 下 腺 和 舌 下 腺, 其 中 最 大 的 是 腮 腺 唾 液 腺 分 泌 的 唾 液 中 含 有 唾 液 淀 粉 酶 大 量 的 黏 液 素 和 溶 菌 酶 唾 液 腺 在 出 时 就 形 成 了, 由 于 新 及 婴 的 唾 液 腺 并 没 有 完 全 发 育 成 熟, 所 以 分 泌 的 唾 液 较 少, 因 此 新 的 口 腔 比 较 干 燥, 容 易 流 涎 这 种 现 象 会 随 着 的 成 长 逐 渐 消 失, 并 且 随 着 唾 液 量 的 增 加, 小 消 化 淀 粉 类 食 物 的 能 力 也 逐 步 增 强 不 同 时 期 牙 齿 健 的 特 从 人 类 长 发 育 的 规 律 来 看, 不 同 阶 段 有 其 自 身 的 发 育 规 律 和 特, 牙 齿 的 发 育 也 存 在 不 同 的 发 育 阶 段 根 据 不 同 阶 段 特 采 取 针 对 性 健 措 施, 可 以 取 得 事 半 功 倍 的 效 果 牙 齿 萌 出, 乳 牙 和 恒 牙 的 牙 胚 在 颌 骨 中 发 育 长 乳 牙 的 发 育 和 钙 化 主 发 在 胚 胎 期, 受 母 体 的 健 康 状 况 营 养 疾 病 和 遗 传 等 因 素 的 直 接 影 响 而 恒 牙 发 育 钙 化, 则 主 在 婴 时 期 在 这 期 间, 外 界 环 境, 特 别 是 饮 食 中 的 矿 物 盐 类 维 素 类 饮 水 中 的 微 量 元 素 如 氟 化 物 等, 都 与 牙 齿 发 育 有 036

21 着 密 切 关 系 从 第 一 颗 乳 牙 在 口 腔 中 萌 出, 到 恒 牙 萌 出 并 完 成 咬 合 关 系 建 立, 是 一 个 复 杂 且 漫 长 的 过 程 根 据 的 长 发 育 牙 齿 萌 出 和 替 换 情 况, 临 床 上 可 以 将 青 少 年 的 牙 齿 发 育 为 三 个 牙 列 阶 段 : 乳 牙 列 : 从 乳 牙 开 始 萌 出 到 第 一 颗 恒 牙 开 始 萌 出 称 为 乳 牙 列 时 期 乳 牙 是 幼 的 咀 嚼 器 官, 咀 嚼 的 功 能 刺 激 可 以 促 进 颌 骨 和 牙 弓 的 发 育 持 颌 骨 和 牙 弓 的 正 常 发 育, 是 恒 牙 能 够 正 常 排 列 的 条 件 充 分 咀 嚼 不 只 可 以 将 固 体 食 物 嚼 碎, 且 可 反 射 性 刺 激 唾 液 分 泌 增 加, 有 助 于 食 物 的 消 化 和 吸 收 因 此, 维 护 乳 牙 的 健 康 完 好 是 这 一 阶 段 的 重 任 务 这 一 阶 段 是 乳 牙 龋 ( 蛀 牙 虫 牙 ) 开 始 发 病 和 龋 齿 逐 渐 增 多 的 时 期 早 发 现 早 治 疗 是 避 免 龋 齿 继 发 牙 髓 或 根 尖 病 的 重 措 施 临 床 尽 可 能 存 乳 磨 牙 是 非 常 重 的 过 早 丧 失 乳 磨 牙 会 造 成 牙 列 畸 形 加 强 口 腔 卫 宣 传 教 育, 使 家 长 了 解 护 乳 牙 的 重 性, 是 非 常 必 的 混 合 牙 列 :6 周 岁 后, 恒 牙 开 始 萌 出, 乳 牙 依 次 被 替 换, 一 般 在 12 周 岁 后, 乳 牙 替 换 完 毕, 这 一 阶 段, 口 腔 内 既 有 乳 牙 也 有 恒 牙, 是 混 合 牙 列 时 期 这 是 颌 骨 和 牙 弓 主 发 育 成 长 期, 也 是 建 立 恒 牙 咬 合 关 系 的 关 键 期 预 防 牙 合 畸 形, 早 期 矫 治, 诱 导 建 立 正 常 牙 合, 是 这 一 时 期 的 重 任 务 之 一 这 个 时 期 也 是 恒 牙 龋 开 始 发 病 的 阶 段, 乳 牙 龋 在 这 个 时 期 多 已 龋 损 严 重 牙 髓 治 疗 如 根 管 治 疗 等 在 这 阶 段 也 相 对 较 多, 需 结 合 年 龄 进 行 必 的 治 疗 年 轻 恒 牙 列 : 约 12 岁 左 右, 全 部 乳 牙 替 换 完 毕, 约 到 15 周 岁, 除 第 三 磨 牙 外, 恒 牙 均 已 萌 出, 这 时 口 腔 内 已 没 有 乳 牙 所 谓 年 轻 恒 牙, 是 指 已 经 萌 出 但 牙 根 尚 未 完 全 形 成 的 恒 牙 在 这 个 时 期, 一 部 分 恒 牙 牙 根 虽 已 基 本 形 成, 但 牙 髓 腔 和 根 管 仍 相 对 较 粗 大 ; 另 一 部 分 恒 牙 刚 开 始 萌 出 不 久, 牙 根 尚 未 完 全 形 成 第 一 恒 磨 牙 由 于 在 恒 牙 中 萌 出 最 早, 同 时 由 于 其 解 剖 形 态 特, 如 牙 合 面 窝 沟 较 深, 龋 病 发 病 率 较 高, 龋 损 也 较 严 重 第 二 恒 磨 牙 虽 在 12 岁 后 萌 出, 但 窝 沟 龋 发 病 率 也 较 高, 因 此, 尽 可 能 存 第 一 二 恒 磨 牙, 是 这 个 时 期 的 主 任 务 在 第 一 二 恒 磨 牙 完 全 萌 出 后 尽 早 进 行 窝 沟 封 闭, 是 有 效 预 防 恒 磨 牙 龋 病 的 措 施 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 ( 二 ) 肝 脏 新 肝 脏 相 对 比 成 人 大,10 个 月 时 为 出 时 重 量 的 2 倍,3 岁 时 则 增 至 3 倍 肝 脏 覆 盖 着 丰 富 的 血 管, 但 结 缔 组 织 较 少, 肝 细 胞 也 小, 再 能 力 强, 不 易 发 肝 硬 化 但 因 小 肝 细 胞 发 育 不 全 肝 功 能 也 不 完 善, 对 脂 肪 的 消 化 能 力 较 差 糖 原 的 储 存 也 较 少, 所 以 在 小 饥 饿 时 容 易 发 低 血 糖 在 肝 功 能 都 不 齐 全 的 阶 段, 损 害 肝 功 037

22 学 卫 与 健 能 的 药 物 慎 用 ( 三 ) 胰 腺 胰 腺 既 分 泌 胰 岛 素 又 分 泌 胰 腺 液, 对 机 体 的 新 陈 代 谢 起 着 重 的 作 用 婴 幼 时 期, 胰 腺 对 淀 粉 类 和 脂 肪 类 的 消 化 能 力 较 弱, 主 依 靠 小 肠 液 的 消 化 随 着 年 龄 的 增 长, 胰 腺 功 能 日 趋 完 善 ( 四 ) 肠 婴 幼 肠 道 长 度 与 身 高 比 例 相 对 比 成 人 大, 这 样 更 有 利 于 增 加 肠 道 消 化 和 吸 收 的 面 积, 用 以 满 足 婴 幼 长 发 育 的 需 但 因 婴 幼 的 肠 壁 薄, 黏 膜 脆 弱, 肠 液 中 的 各 种 酶 含 量 较 成 人 相 对 较 低, 对 完 成 消 化 吸 收 功 能 有 很 大 的 影 响 与 此 同 时, 肠 膜 长 而 薄 弱, 容 易 被 牵 长, 因 此 发 肠 套 叠 肠 扭 转 的 情 况 比 成 人 高 出 许 多 ( 五 ) 胃 胃 呈 囊 状, 是 消 化 道 中 最 为 膨 大 的 部 分 胃 壁 黏 膜 腺 体 可 分 泌 胃 液, 胃 液 呈 酸 性, 其 中 的 胃 蛋 白 酶 能 对 蛋 白 质 进 行 初 步 分 解 胃 的 主 功 能 是 暂 时 贮 存 食 物 和 完 成 食 物 的 初 步 消 化 胃 壁 肌 肉 层 发 达, 收 缩 时 引 起 胃 蠕 动, 促 使 食 物 与 胃 液 充 分 混 合 食 物 在 胃 内 充 分 混 合 形 成 食 糜 并 借 助 胃 的 运 动 逐 次 被 推 入 十 二 指 肠 胃 的 排 空 时 间 与 食 物 的 物 理 性 状 和 化 学 成 分 有 关, 稀 的 流 体 食 物 比 稠 的 或 固 体 的 食 物 排 空 快 ; 糖 类 食 物 排 空 约 需 2 小 时, 蛋 白 质 需 2~3 小 时, 脂 肪 则 需 5~6 小 时, 混 合 性 食 物 一 般 需 4~5 小 时, 而 水 只 需 10 分 钟 左 右 学 胃 壁 肌 肉 薄, 伸 展 性 较 差 年 龄 越 小, 胃 的 容 量 越 小 由 于 胃 腺 数 量 少, 分 泌 的 胃 液 在 质 和 量 上 均 不 如 成 人, 其 酸 度 和 酶 的 效 能 也 没 有 达 到 成 人 的 标 准, 所 以 学 的 消 化 能 力 较 弱 在 给 学 提 供 食 物 时 以 及 用 餐 的 时 间 间 隔 应 考 虑 到 年 龄 特 ( 六 ) 食 道 新 的 食 道 长 约 10~11 厘 米 1 岁 时 约 12 厘 米, 婴 幼 的 食 道 呈 漏 斗 状, 黏 膜 纤 弱, 缺 乏 腺 体, 弹 力 组 织 及 肌 层 尚 不 发 达, 容 易 发 溢 乳 现 象 学 的 食 道 比 成 人 的 短 狭 窄, 黏 膜 更 加 薄 嫩, 管 壁 肌 肉 组 织 及 弹 性 纤 维 也 相 对 较 差, 容 易 损 伤 三 学 消 化 系 统 的 育 ( 一 ) 合 理 安 排 膳 食, 养 成 细 嚼 慢 咽 的 进 食 习 惯 学 消 化 能 力 弱, 细 嚼 慢 咽 有 助 于 食 物 的 消 化 和 吸 收, 减 轻 胃 部 负 担, 并 可 038

23 促 进 面 部 肌 肉 的 发 育, 因 此 首 先 应 该 培 养 幼 细 嚼 慢 咽 的 进 食 习 惯 再 者, 学 胃 容 量 小 消 化 能 力 弱, 应 以 少 吃 多 餐 为 主, 避 免 一 次 进 食 量 过 多 而 出 现 消 化 不 良 此 外, 的 零 食 一 定 适 当 的 控 制, 尤 其 是 少 吃 高 糖 高 脂 和 高 盐 的 零 食, 且 在 用 餐 1 小 时 内 最 好 不 吃 零 食, 一 般 情 况 下, 不 建 议 给 孩 子 吃 零 食 ( 二 ) 持 口 腔 卫, 爱 护 牙 齿 牙 齿 是 咀 嚼 的 主 工 具, 对 于 幼 来 说 咀 嚼 有 助 于 幼 颌 面 部 发 育 和 恒 牙 长 因 此, 应 鼓 励 幼 多 进 食 含 膳 食 纤 维 的 食 物, 如 蔬 菜 粗 粮 等, 并 养 成 每 天 饭 后 漱 口 早 晚 刷 牙 的 好 习 惯, 并 掌 握 正 确 的 刷 牙 方 法 此 外, 每 年 定 期 进 行 口 腔 检 查, 发 现 龋 齿 及 时 修 补, 防 止 乳 牙 过 早 缺 失, 对 六 龄 齿 也 应 及 时 进 行 窝 沟 封 闭 ( 三 ) 养 成 定 时 排 便 的 习 惯 应 尽 早 开 始 训 练 幼 定 时 排 便, 最 好 养 成 每 天 在 固 定 时 间 排 便 的 习 惯 主 是 防 止 幼 因 沉 溺 于 玩 耍 而 导 致 便 意 被 抑 制 出 现 大 便 干 燥 便 秘 等 情 况 此 外, 还 经 常 带 着 孩 子 参 加 户 外 活 动, 在 活 中 鼓 励 孩 子 多 吃 蔬 菜 水 果, 以 达 到 预 防 便 秘 的 目 的 单 元 6 泌 尿 系 统 一 泌 尿 系 统 概 述 新 陈 代 谢 的 过 程 中, 不 仅 可 以 给 人 体 提 供 所 需 能 量, 还 会 不 断 产 二 氧 化 碳 尿 素 尿 酸 等 代 谢 产 物, 这 些 物 质 大 多 经 由 泌 尿 系 统 排 出 体 外, 从 而 维 持 机 体 内 环 境 的 稳 定 泌 尿 系 统 由 肾 输 尿 管 膀 胱 和 尿 道 组 成 肾 主 是 成 尿 液, 然 后 经 输 尿 管 导 入 膀 胱 暂 时 储 存, 当 尿 液 累 积 到 一 定 量 后 引 起 排 尿 反 射, 经 尿 道 排 出 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 ( 一 ) 肾 肾 位 于 腹 腔 后 上 部, 脊 柱 两 旁, 左 右 各 一 肾 由 皮 质 髓 质 肾 盂 组 成 肾 皮 质 由 100 多 万 个 肾 单 位 ( 肾 小 球 和 肾 小 管 ) 组 成 肾 小 球 为 球 状 毛 细 血 管 网 状, 具 有 过 滤 血 液 形 成 原 尿 的 作 用 ; 肾 小 管 的 作 用 是 对 产 的 原 尿 中 包 含 的 有 用 物 质 进 行 重 吸 收 ( 二 ) 膀 胱 膀 胱 具 有 排 尿 和 暂 时 贮 存 尿 液 的 作 用 膀 胱 的 位 置 位 于 盆 腔 中, 呈 囊 状, 底 部 有 039

24 学 卫 与 健 通 向 尿 道 的 开 口 膀 胱 壁 主 由 平 滑 肌 构 成, 壁 内 有 牵 张 感 受 器 尿 道 开 口 处 是 环 形 的 括 约 肌, 可 自 由 控 制 尿 道 口, 使 尿 液 不 外 漏 当 膀 胱 内 无 尿 液 时, 膀 胱 内 的 压 力 接 近 于 零 ; 当 膀 胱 的 尿 液 逐 渐 增 多 时, 膀 胱 的 内 压 升 高 并 刺 激 膀 胱 壁 内 的 感 受 器, 此 信 息 一 方 面 经 神 经 传 导 到 骶 髓 的 排 尿 中 枢, 另 一 方 面 向 上 传 导 到 大 脑 皮 层, 引 起 尿 意 待 大 脑 皮 层 下 达 排 尿 的 指 令 后, 膀 胱 壁 平 滑 肌 收 缩, 尿 道 口 括 约 肌 舒 张, 尿 液 从 尿 道 排 出 ; 当 大 脑 判 断 不 宜 排 尿 时, 就 会 抑 制 排 尿 中 枢, 使 尿 道 括 约 肌 收 缩, 关 闭 尿 道 口, 防 止 尿 液 从 膀 胱 漏 出 人 体 的 排 尿 控 制 能 力 会 随 着 神 经 系 统 的 发 育 逐 渐 完 善, 幼 一 般 在 2 岁 左 右 白 天 能 控 制 排 尿,3 岁 左 右 夜 间 能 控 制 排 尿 ( 三 ) 输 尿 管 输 尿 管 上 接 肾 盂, 下 连 膀 胱, 是 一 对 细 长 的 管 道, 呈 扁 圆 柱 状 输 尿 管 的 主 作 用 是 将 肾 脏 排 泄 出 的 尿 液 引 入 膀 胱 输 送 尿 液 的 力 量 来 自 滤 过 压 及 肾 盂 输 尿 管 平 滑 肌 收 缩 的 作 用 ( 四 ) 尿 道 尿 道 是 膀 胱 通 向 体 外 的 排 尿 管 道 二 学 泌 尿 系 统 的 特 ( 一 ) 肾 脏 功 能 较 差 时 期, 肾 脏 正 处 于 长 发 育 过 程 中, 因 此 功 能 并 不 完 善 ; 此 时 期 肾 小 球 的 毛 细 血 管 分 枝 较 少, 血 压 较 低, 酶 系 统 发 育 不 成 熟, 肾 小 球 滤 过 率 较 低 肾 小 管 短, 其 吸 收 和 排 泄 功 能 差, 对 尿 的 浓 缩 机 能 也 差, 且 年 龄 越 小 越 明 显 当 饮 水 过 多 时 易 发 水 肿, 肾 脏 经 常 处 于 负 荷 过 重 状 态, 一 旦 遇 到 疾 病 或 紧 急 状 态 则 容 易 出 现 脱 水 现 象 ( 二 ) 尿 路 易 发 感 染 学 的 尿 道 较 短 刚 出 的 男 婴 尿 道 长 5~6 厘 米, 长 速 度 慢, 直 到 青 春 期 才 显 著 增 长,13~14 岁 时 的 尿 道 长 12~13 厘 米 女 孩 的 尿 道 则 更 短, 刚 出 时 才 l~2 厘 米,l5 岁 才 长 到 3~5 厘 米, 尿 道 黏 膜 柔 嫩, 容 易 受 伤, 尤 其 是 女 孩, 尿 道 与 外 界 相 通, 开 口 处 接 近 肛 门, 所 以 容 易 发 尿 路 感 染 感 染 后 细 菌 经 尿 道 上 行, 可 达 膀 胱 输 尿 管 肾 脏, 引 起 膀 胱 炎 甚 至 肾 盂 肾 炎 当 尿 路 感 染 时, 会 有 大 量 的 脓 细 胞 细 菌 等 随 尿 液 排 出, 使 尿 的 成 分 发 改 变, 因 而 验 尿 可 以 帮 助 诊 断 泌 尿 系 统 疾 病 040

25 ( 三 ) 控 尿 能 力 差, 排 尿 次 数 多 膀 胱 受 脊 髓 和 大 脑 的 控 制, 一 般 在 l 岁 半 左 右 可 养 成 控 制 排 尿 的 习 惯,3~7 岁 的 学 每 昼 夜 排 尿 约 7~10 次 的 膀 胱 容 量 小, 黏 膜 柔 嫩, 肌 肉 层 及 纤 维 发 育 不 良, 贮 尿 功 能 差, 所 以 年 龄 越 小 每 日 排 尿 的 次 数 越 多 随 着 年 龄 的 增 长, 排 尿 次 数 逐 渐 减 少 此 外, 到 青 少 年 时 期 膀 胱 位 置 均 比 成 人 高, 随 着 年 龄 的 增 长 而 逐 渐 降 入 盆 腔, 到 20 岁 左 右 降 入 盆 腔 底 部 年 龄 较 小 的 小, 由 于 神 经 系 统 发 育 不 完 善, 一 旦 膀 胱 被 充 满, 便 发 排 尿 反 射, 即 遗 尿 现 象 三 学 泌 尿 系 统 的 育 ( 一 ) 养 成 及 时 排 尿 习 惯 一 些 学 由 于 神 经 系 统 控 制 排 尿 的 能 力 发 育 不 完 善 或 大 脑 皮 质 与 排 尿 反 射 中 枢 分 离, 因 此 在 睡 眠 中 不 能 控 制 排 尿, 这 种 现 象 被 称 为 遗 尿 症 一 般 多 见 于 5~10 岁 的, 且 男 孩 多 于 女 孩 预 防 和 改 善 这 一 缺 陷, 首 先 必 须 调 整 饮 食, 限 制 饮 水 量 并 坚 持 正 常 良 好 的 活 规 律 夜 间 定 时 地 训 练 膀 胱 正 规 排 尿 一 定 让 在 清 醒 的 状 态 下 排 尿, 这 样 才 能 强 化 神 经 系 统 对 脊 髓 的 腰 骶 部 排 尿 反 射 中 枢 的 调 节 能 力, 同 时 也 会 增 强 大 脑 皮 质 对 排 尿 中 枢 的 抑 制 作 用 和 协 调 膀 胱 逼 尿 肌 与 括 约 肌 的 功 能 所 有 教 师 应 注 意 培 养 学 在 课 间 及 时 排 尿 的 习 惯, 避 免 因 课 间 贪 玩 而 导 致 学 长 时 间 憋 尿 现 象 的 发 如 果 经 常 憋 尿, 不 仅 难 以 及 时 清 除 身 体 中 排 出 的 废 物, 还 容 易 引 发 泌 尿 道 感 染 家 长 也 注 意 在 活 动 及 睡 眠 之 帮 助 督 促 孩 子 排 尿, 并 养 成 习 惯 切 记 不 频 繁 地 提 醒 学 排 尿, 以 免 形 成 尿 频, 影 响 膀 胱 正 常 储 尿 机 能 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 ( 二 ) 持 会 阴 部 卫, 预 防 泌 尿 道 感 染 (1) 让 学 养 成 每 晚 睡 清 洗 外 阴 的 习 惯 有 专 用 毛 巾 盆, 不 用 洗 脚 水 洗 外 阴, 毛 巾 经 常 消 毒 (2) 每 天 适 量 喝 水, 既 可 以 满 足 机 体 新 陈 代 谢 的 需, 又 可 以 及 时 地 排 泄 废 物, 还 可 以 通 过 排 尿 起 到 清 洁 尿 道 的 作 用 (3) 学 校 的 厕 所 便 盆 应 每 天 消 毒 041

26 学 卫 与 健 一 神 经 系 统 概 述 ( 一 ) 神 经 系 统 的 内 容 单 元 7 神 经 系 统 神 经 系 统 是 机 体 内 起 着 主 导 作 用 的 系 统 负 责 收 集 内 外 环 境 的 各 种 信 息, 经 感 受 器 接 受 后, 通 过 周 围 的 神 经 传 递 到 脑 和 脊 髓 的 各 级 中 枢 进 行 整 合, 再 经 由 周 围 神 经 控 制 和 调 节 机 体 各 系 统 器 官 的 活 动, 以 此 来 维 持 机 体 与 内 外 界 环 境 的 相 对 平 衡 人 体 中 的 各 器 官 系 统 组 织 的 功 能 或 是 直 接 或 是 间 接 地 都 处 于 神 经 系 统 的 调 节 控 制 之 中 神 经 系 统 是 在 整 个 机 体 中 起 主 导 作 用 的 调 节 系 统 人 体 是 一 个 非 常 复 杂 的 机 体, 每 一 个 器 官 系 统 的 功 能 都 不 是 孤 立 存 在 的, 它 们 之 间 都 是 互 相 联 系 互 相 制 约 的 ; 同 时, 人 体 活 在 一 个 多 变 的 环 境 中, 环 境 的 变 化 也 随 时 影 响 着 体 内 的 各 种 功 能 这 就 求 有 一 种 系 统 对 体 内 各 种 功 能 不 断 做 出 合 理 而 完 善 的 调 节, 来 适 应 机 体 内 外 环 境 的 变 化, 而 实 现 这 一 调 节 功 能 的 系 统 主 就 是 神 经 系 统 ( 二 ) 神 经 系 统 的 基 本 结 构 神 经 系 统 是 由 神 经 细 胞 ( 神 经 元 ) 和 神 经 胶 质 组 成, 人 体 中 存 在 数 以 亿 计 的 神 经 元 1. 神 经 元 ( 神 经 细 胞 ) 神 经 元 是 一 种 高 度 特 化 的 细 胞, 是 组 成 神 经 系 统 的 基 本 结 构 和 功 能 的 单 位, 它 具 有 传 导 兴 奋 和 感 受 刺 激 的 功 能 而 神 经 元 又 是 由 突 起 和 胞 体 两 部 分 构 成 胞 体 的 中 央 有 细 胞 核, 细 胞 核 的 周 围 是 细 胞 质, 细 胞 质 内 除 了 有 一 般 细 胞 所 具 有 的 细 胞 器 如 线 粒 体 内 质 网 等 以 外, 还 含 有 特 有 的 神 经 原 纤 维 及 尼 氏 体 神 经 元 的 突 起 根 据 形 状 和 机 能 又 分 为 树 突 和 轴 突 树 突 较 短 但 分 支 较 多, 它 主 是 接 受 冲 动, 并 将 冲 动 传 至 细 胞 体 中 各 类 神 经 元 树 突 的 数 目 多 少 不 等, 形 态 各 异 每 一 个 神 经 元 只 能 发 出 一 条 轴 突, 长 短 不 一, 其 中 由 胞 体 发 出 的 冲 动 则 沿 轴 突 传 出 根 据 神 经 元 的 功 能, 可 分 为 感 觉 神 经 元 运 动 神 经 元 和 联 络 神 经 元 感 觉 神 经 元 又 称 传 入 神 经 元, 一 般 位 于 外 周 的 感 觉 神 经 节 内, 为 假 单 极 或 双 极 神 经 元, 感 觉 神 经 元 的 周 围 突 接 受 内 外 界 环 境 的 各 种 刺 激, 经 胞 体 和 中 枢 突 将 冲 动 传 至 中 枢 运 动 神 经 元 又 名 传 出 神 经 元, 一 般 位 于 脑 脊 髓 的 运 动 核 内 或 周 围 的 植 物 神 经 节 内, 为 多 极 神 经 元, 它 将 冲 动 从 中 枢 传 至 肌 肉 或 腺 体 等 效 应 器 联 络 神 经 元 又 称 中 间 神 经 元, 是 位 于 感 觉 和 运 动 神 经 元 之 间 的 神 经 元, 起 着 联 042

27 络 整 合 等 作 用, 为 多 极 神 经 元 根 据 突 起 的 数 目, 可 将 神 经 元 从 形 态 上 分 为 假 单 极 神 经 元 双 极 神 经 元 和 多 极 神 经 元 三 大 类 一 是 假 单 极 神 经 元 : 胞 体 在 脑 神 经 节 或 脊 神 经 节 内 由 胞 体 发 出 一 个 突 起, 不 远 处 分 两 支, 一 支 至 皮 肤 运 动 系 统 或 内 脏 等 处 的 感 受 器, 称 周 围 突 ; 另 一 支 进 入 脑 或 脊 髓, 称 中 枢 突 二 是 多 极 神 经 元 : 有 多 个 树 突 一 个 轴 突, 胞 体 主 存 在 于 脑 和 脊 髓 内, 部 分 存 在 于 内 脏 神 经 节 三 是 双 极 神 经 元 : 由 胞 体 的 两 端 各 发 出 一 个 突 起, 其 中 一 个 为 轴 突, 另 一 个 为 树 突 2. 突 起 神 经 元 间 的 联 系 方 式 是 互 相 接 触, 而 不 是 细 胞 质 的 互 相 沟 通, 该 接 触 部 位 的 结 构 被 称 为 突 触 突 触 通 常 是 一 个 神 经 元 的 轴 突 与 另 一 个 神 经 元 的 树 突 或 胞 体 借 突 触 发 机 能 上 的 联 系 神 经 冲 动 由 一 个 神 经 元 通 过 突 触 传 递 到 另 一 个 神 经 元 长 而 分 支 少 的 是 轴 突, 短 而 呈 树 枝 状 分 支 的 是 树 突 3. 神 经 纤 维 神 经 纤 维 包 括 神 经 元 较 长 的 突 起 ( 主 指 轴 突 ) 及 套 在 外 面 的 鞘 状 结 构 在 中 枢 神 经 系 统 内 的 鞘 状 结 构 由 少 突 胶 质 细 胞 构 成, 在 周 围 神 经 系 统 的 鞘 状 结 构 则 是 由 神 经 膜 细 胞 ( 也 称 施 万 细 胞 ) 构 成 神 经 纤 维 末 端 的 细 小 分 支 叫 神 经 末 梢 4. 神 经 胶 质 神 经 胶 质 的 数 目 是 神 经 元 的 10~50 倍, 突 起 没 有 树 突 和 轴 突 之 分, 因 胞 体 较 小, 而 胞 浆 中 也 没 有 神 经 原 纤 维 和 尼 氏 体, 所 以 本 身 并 不 具 有 传 导 冲 动 的 功 能 因 此 神 经 胶 质 在 神 经 元 中 起 着 支 持 绝 缘 营 养 和 护 等 作 用, 并 参 与 构 成 血 脑 屏 障 ( 三 ) 神 经 系 统 的 功 能 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 1. 通 过 神 经 系 统 调 节 和 控 制 各 系 统 的 功 能 活 动, 使 机 体 成 为 一 个 完 整 的 统 一 的 整 体 2. 神 经 系 统 通 过 调 整 机 体 功 能 活 动, 使 机 体 能 更 好 地 适 应 不 断 变 化 的 外 界 环 境 和 维 持 机 体 与 外 界 环 境 的 平 衡 3. 人 类 在 长 期 的 进 化 发 展 过 程 中, 神 经 系 统 特 别 是 大 脑 皮 质 有 了 新 的 高 度 的 发 展, 并 产 了 语 言 和 思 维, 因 此 人 类 不 仅 能 够 被 动 地 适 应 外 界 环 境 的 变 化, 还 能 主 动 地 认 识 客 观 世 界 并 改 造 客 观 世 界 利 用 自 然 界 为 人 类 提 供 更 多 的 服 务, 这 是 人 类 神 经 系 统 最 重 的 特 二 学 神 经 系 统 的 特 学 神 经 系 统 的 发 育, 最 重 的 就 是 脑 部 的 发 育 新 脑 重 约 390 克, 约 043

28 学 卫 与 健 占 出 体 重 的 8%( 而 成 人 的 脑 重 约 1400 克, 占 体 重 的 4%) 从 胎 期 第 5 个 月 开 始, 大 脑 皮 层 细 胞 开 始 分 化, 到 3 岁 时 基 本 分 化 完 成,8 岁 时 基 本 达 到 与 成 人 相 似 的 水 平 婴 出 后, 大 脑 皮 质 的 神 经 细 胞 数 目 将 不 再 增 加, 所 以, 脑 重 量 的 增 加 主 是 神 经 细 胞 体 积 的 增 大 和 突 触 的 数 量 长 度 的 增 加 以 及 神 经 纤 维 的 髓 鞘 逐 渐 形 成 学 在 4 岁 时, 已 经 基 本 完 成 神 经 纤 维 的 髓 鞘 化 ( 一 ) 听 感 知 的 发 展 胎 还 处 在 母 体 妊 娠 后 期 时, 听 觉 已 经 是 相 当 的 灵 敏, 并 可 以 与 母 亲 互 动, 这 种 现 象 已 经 被 广 泛 的 证 实 新 对 刺 激 的 声 音 反 应 非 常 敏 感, 刚 出 的 婴 就 可 以 分 辨 声 音 的 高 低 ; 两 个 月 的 时 候 可 以 分 辨 不 同 人 的 声 音 和 同 一 个 人 不 同 的 语 调 ;6 个 月 大 的 时 候 可 以 做 应 答 或 回 应 ;8 个 月 大 的 时 候 可 以 准 确 的 确 定 声 音 来 源 ;12 个 月 大 的 时 候 可 以 控 制 对 声 音 的 反 应 ;18~24 个 月 大, 可 以 区 别 不 同 高 度 的 声 音 和 更 加 精 细 的 区 别 能 力 ( 二 ) 视 感 知 的 发 育 新 有 短 暂 的 原 始 注 视, 目 光 可 反 射 地 跟 随 在 近 距 离 内 缓 慢 移 动 的 物 体, 能 在 15~20 厘 米 处 两 眼 协 调 并 调 节 视 力 ;1 个 月 大 的 时 候, 开 始 出 现 头 眼 协 调, 在 水 平 位 置 上 随 移 动 物 体 转 动 90 度 ;3 个 月 大 的 时 候 调 节 范 围 扩 大, 头 眼 协 调 较 好, 能 看 见 8 毫 米 大 小 的 物 体 ;6 个 月 大 的 时 候 目 光 跟 随 在 水 平 及 垂 直 方 向 移 动 的 物 体 转 动 90 度, 并 能 改 变 体 位 以 协 调 视 觉 ;9 个 月 大 的 时 候, 可 以 较 长 时 间 地 看 3~3.5 米 内 的 人 物 活 动 ; 1.5 岁 的 时 候, 会 注 意 到 悬 挂 在 3 米 远 处 的 小 玩 具 ;2 岁 的 时 候 能 区 别 垂 直 线 与 横 线, 目 光 跟 随 落 地 物 体 而 转 移 ;5 岁 的 时 候 可 以 区 别 斜 线 垂 直 线 与 水 平 线 ( 三 ) 皮 肤 感 觉 的 发 展 神 经 对 皮 肤 的 感 觉 包 括 痛 觉 触 觉 温 度 觉 深 感 觉 新 对 痛 感 虽 已 存 在, 但 并 不 敏 感, 尤 其 是 在 躯 干 眼 腋 下 部 位, 痛 疼 刺 激 后 会 出 现 泛 化 的 现 象, 尤 其 是 在 眼 额 口 周 手 掌 足 底 等 部 位, 而 大 腿 臂 躯 干 等 处 则 比 较 迟 钝 新 相 对 触 觉 却 非 常 敏 感, 如 能 够 区 别 牛 奶 和 饮 水 温 度 高 或 低 对 冷 的 刺 激 会 比 热 的 刺 激 更 能 引 起 明 显 反 应,3 个 多 月 大 的 婴 可 以 正 确 区 别 31.5 益 ~33.0 益 的 水 温 ( 四 ) 知 觉 的 发 展 知 觉 是 人 体 对 各 种 物 质 的 综 合 反 应, 它 与 视 听 触 等 的 感 觉 发 展 有 着 密 切 的 关 系 孩 子 在 认 识 上 下 后 左 右 以 及 冷 热 薄 厚 大 小 黑 白 方 圆 左 右 的 过 程 中, 进 一 步 产 时 间 的 感 觉, 如 今 天 明 天 昨 天 和 早 晨 中 午 晚 上 的 概 念 4~6 岁 的 学 会 先 认 识 客 体 的 个 别 部 分 ;6 岁 以 后 会 认 识 客 体 的 整 体, 但 尚 不 够 确 切 ;7~8 岁 既 可 以 看 到 整 体, 也 会 看 到 部 分, 在 对 颜 色 的 认 知 过 程 中, 产 图 形 和 空 间 概 念 在 以 上 的 培 育 过 程 中, 观 察 是 一 种 有 目 的 有 计 划 的 比 较 持 久 的 过 程, 是 知 觉 的 044

29 高 级 形 态 观 察 力 从 无 目 的 观 察 逐 渐 转 为 有 目 的 的 观 察, 观 察 的 时 间 逐 渐 地 延 长 观 察 的 内 容 逐 渐 精 细 逐 渐 培 养 孩 子 的 观 察 能 力, 对 认 识 客 观 世 界 具 有 重 意 义 ( 五 ) 嗅 觉 和 味 觉 的 发 展 新 的 嗅 觉 中 枢 已 经 发 育 成 熟, 哺 乳 时, 新 会 因 为 闻 到 乳 汁 的 香 味 积 极 寻 找 乳 头, 会 对 乳 母 的 依 恋 更 强 烈 ;3~4 个 月 大 时, 可 以 分 辨 愉 快 和 不 愉 快 的 气 味 ; 4~5 个 月 大 的 婴 对 事 物 的 任 何 改 变 都 会 出 现 非 常 敏 感 的 反 应 ;7~8 个 月 大 开 始 分 辨 芳 香 的 刺 激 三 学 神 经 系 统 的 育 ( 一 ) 证 充 足 高 质 量 的 睡 眠 充 足 的 睡 眠 可 使 大 脑 皮 质 和 皮 质 下 中 枢 进 入 护 性 抑 制 状 态, 而 夜 间 睡 眠 还 可 证 长 激 素 的 正 常 分 泌 因 此, 合 理 地 安 排 作 息, 证 充 足 的 睡 眠, 是 长 发 育 的 必 条 件 ( 二 ) 提 供 充 足 的 营 养 和 新 鲜 的 空 气, 证 大 脑 发 育 在 学 时 期, 脑 组 织 代 谢 活 跃 耗 氧 量 相 对 较 大, 对 缺 氧 的 耐 受 性 较 差 因 此, 对 各 种 营 养 素 ( 尤 其 是 蛋 白 质 和 磷 脂 ) 能 量 和 氧 气 的 需 求 量 较 成 人 相 对 多 因 此, 应 为 提 供 足 够 的 热 量 优 质 蛋 白 和 丰 富 的 膳 食 纤 维 以 及 清 新 的 空 气 环 境, 为 大 脑 发 育 奠 定 良 好 的 物 质 基 础 此 外, 学 肝 脏 中 的 肝 糖 原 储 备 非 常 少, 这 就 使 得 血 糖 的 摄 取 多 依 赖 于 日 常 的 食 物, 一 旦 饥 饿 容 易 造 成 低 血 糖 和 脑 功 能 紊 乱, 主 表 现 为 注 意 力 不 集 中 烦 躁 头 晕 等 症 状 因 此, 学 每 餐 应 摄 入 一 定 量 的 碳 水 化 合 物, 以 证 维 持 正 常 的 血 糖 水 平 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 ( 三 ) 劳 逸 结 合, 科 学 安 排 教 活 动 大 脑 皮 质 的 抑 制 过 程 与 成 人 相 比 还 不 够 完 善, 兴 奋 占 主 导 地 位 且 易 于 扩 散, 表 现 为 对 事 物 的 注 意 时 间 较 短 在 教 活 动 中, 应 注 意 为 选 择 动 有 趣 的 教 学 内 容 和 方 法, 做 到 动 静 交 替 且 每 项 活 动 持 续 时 间 不 宜 过 长 此 外, 学 神 经 细 胞 能 量 储 备 少, 易 因 过 度 兴 奋 出 现 疲 劳, 但 其 新 陈 代 谢 旺 盛, 疲 劳 也 易 消 除 在 教 活 动 中 应 注 意 及 时 组 织 休 息, 防 止 过 度 疲 劳 045

30 学 卫 与 健 如 何 正 确 开 发 孩 子 的 右 脑 一 项 权 威 研 究 显 示, 爱 因 斯 坦 达 芬 奇 居 里 夫 人 这 些 世 纪 伟 人 的 共 同 之 处 是 : 他 们 都 有 着 超 强 发 达 的 右 脑 右 脑 的 存 储 量 是 左 脑 的 1 万 倍, 人 脑 在 6 岁 以 完 成 90% 的 发 育 因 此 6 岁 以 是 开 发 右 脑 的 黄 金 时 期, 千 万 别 错 过 哟! 调 查 显 示,95% 的 人 仅 用 了 大 脑 的 一 半, 即 左 脑, 这 主 与 人 类 习 惯 用 右 手 有 关 语 言 中 枢 逻 辑 分 析 数 字 处 理 记 忆 等 都 由 左 脑 处 理, 加 之 许 多 学 校 和 家 庭 不 重 视 右 脑 的 开 发, 不 注 重 逻 辑 思 维 能 力 的 培 养 家 长 想 打 破 左 右 脑 开 发 不 平 衡 的 状 态, 可 在 日 常 活 中 有 意 识 地 对 孩 子 进 行 训 练, 对 孩 子 的 右 脑 实 施 一 些 特 殊 的 教 育 一 学 音 乐 心 理 学 家 发 现 : 音 乐 可 以 开 发 右 脑, 尤 其 是 古 典 音 乐 对 孩 子 右 脑 的 开 发 着 有 很 大 影 响 听 钢 琴 曲 时 让 孩 子 用 左 手 模 仿 按 琴 健 的 姿 势 ; 听 小 提 琴 曲 时 让 孩 子 模 仿 压 琴 弦 的 样 子 此 外, 还 可 以 在 孩 子 从 事 其 他 活 动 时, 创 造 一 个 音 乐 背 景 二 培 养 绘 画 感 觉 能 力 右 脑 具 有 绘 画 感 觉 能 力 让 孩 子 练 习 绘 画, 能 培 养 其 观 察 能 力, 使 其 尽 情 欣 赏 绘 画 作 品 自 然 风 景, 陶 醉 其 中 带 孩 子 参 观 花 展 盆 景 展, 直 观 整 体 地 欣 赏 作 品 涂 鸦 也 是 一 种 综 合 训 练, 包 括 视 觉 感 受 动 手 能 力 听 觉 描 述 语 言 理 解 等 能 力, 对 右 脑 刺 激 也 是 多 方 面 的 三 干 力 所 能 及 的 家 务 家 长 先 有 意 把 房 间 弄 乱, 然 后 同 孩 子 一 起 清 理 房 间 开 始 时 孩 子 可 能 会 做 不 好, 分 不 清 垃 圾 的 种 类, 不 知 怎 样 用 抹 布 擦 桌 子 等, 家 长 耐 心 地 指 导, 教 几 遍 后 孩 子 就 会 做 好 四 体 育 运 动 右 脑 在 运 动 中 对 形 象 的 感 知 及 细 胞 的 激 发 比 静 止 状 态 更 快 更 强 每 天 跳 半 小 时 的 迪 斯 科 健 身 操 打 乒 乓 球 羽 毛 球 等, 在 活 动 或 做 操 时 有 意 识 地 让 左 手 多 重 复 几 个 动 作, 以 刺 激 右 脑 五 话 故 事 话 故 事 是 右 脑 形 象 思 维 能 力 开 发 的 最 佳 方 法 话 富 于 幻 想, 听 话 故 事 时, 孩 子 会 不 由 自 主 地 随 着 情 节 的 发 展 想 象 故 事 中 的 人 物 场 面 和 情 景, 这 对 右 脑 的 图 形 思 维 能 力 有 很 好 的 促 进 作 用 睡 给 孩 子 讲 讲 故 事, 这 046

31 时 右 脑 呈 现 最 佳 状 态, 开 发 孩 子 想 象 力 的 效 果 比 白 天 紧 张 时 好 得 多 六 训 练 空 间 识 别 能 力 经 常 变 化 孩 子 的 环 境, 送 孩 子 上 托 幼 机 构 时 不 妨 有 意 改 变 路 线 ; 玩 玩 捉 迷 藏 游 戏 ; 只 给 孩 子 看 小 动 物 身 体 的 某 一 部 分, 让 他 想 象 整 个 小 动 物 是 什 么 样 子 ; 将 一 幅 画 的 一 部 分 遮 起 来, 让 他 猜 其 他 部 分 是 什 么 样 ; 放 一 堆 糖 果 在 桌 上, 训 练 他 用 目 测 法 判 断 糖 果 的 数 量 ; 下 棋 也 会 对 孩 子 的 右 脑 产 很 好 的 刺 激 七 带 孩 子 逛 商 场 带 孩 子 一 同 去 商 场 是 开 发 孩 子 右 脑 的 另 一 种 有 效 途 径, 能 够 培 养 孩 子 综 合 各 种 知 识 及 判 断 的 能 力 可 以 教 孩 子 独 自 挑 选 自 己 感 兴 趣 的 东 西, 也 可 以 教 孩 子 如 何 根 据 价 格 来 挑 选 面 包 或 水 果 等 八 手 指 训 练 用 左 手 剪 东 西 抓 玩 具 玩 石 子, 玩 豆 豆 等, 可 以 锻 炼 孩 子 手 的 神 经 反 射, 促 进 大 脑 的 发 育 ; 闭 上 眼 扣 扣 子, 练 习 写 字 绘 画, 可 以 增 强 手 指 的 柔 韧 性 ; 摆 弄 智 力 玩 具 拍 球 投 篮 学 打 算 盘 做 手 指 操 等 活 动, 可 以 锻 炼 手 指 的 灵 活 性 ; 玩 积 木 橡 皮 泥 有 利 于 动 手 能 力 的 培 养 经 常 让 孩 子 交 替 使 用 左 右 手, 可 以 更 好 地 开 发 大 脑 两 半 球 的 智 力 九 爬 行 和 梳 头 平 时 多 用 梳 子 或 以 手 指 代 梳 给 孩 子 梳 理 头 发, 特 别 是 多 梳 右 侧 头 发, 强 化 对 右 侧 头 皮 的 刺 激, 加 快 头 皮 血 液 循 环 从 小 训 练 爬 行, 对 孩 子 的 平 衡 感 及 运 动 细 胞 都 有 帮 助 十 益 智 玩 具 益 智 玩 具 是 开 发 右 脑 的 最 佳 工 具 主 以 拼 插 组 装 游 戏 等 活 动 形 式 为 主 电 脑 游 戏 机 也 是 锻 炼 孩 子 右 脑 的 好 工 具, 为 孩 子 选 择 一 个 以 图 形 为 主 的 游 戏, 如 想 象 游 戏 猜 图 游 戏 等 买 新 玩 具 后, 父 母 没 有 必 按 说 明 书 告 诉 孩 子 应 该 怎 么 玩, 放 手 让 他 们 自 己 去 摸 索 十 一 学 外 语 研 究 发 现, 学 会 两 三 种 语 言 跟 学 会 一 种 语 言 一 样 容 易, 因 为 当 孩 子 只 学 会 一 种 语 言 时, 仅 需 大 脑 左 半 球, 如 果 培 养 同 时 学 习 几 种 语 言, 就 会 启 用 大 脑 右 半 球 十 二 观 看 体 育 比 赛 观 看 体 育 比 赛 能 够 锻 炼 孩 子 右 脑, 提 高 形 象 思 维 能 力 每 一 次 惊 险 的 镜 头, 都 会 给 右 脑 带 来 一 连 串 的 富 于 魅 力 的 想 象, 启 发 孩 子 根 据 场 上 的 变 化 不 断 推 想 可 能 出 现 的 情 况 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 047

32 学 卫 与 健 单 元 8 感 觉 器 官 一 视 觉 器 官 眼 眼 睛 是 人 体 接 受 外 界 信 息 的 通 道 作 为 人 体 的 视 觉 器 官, 人 眼 中 的 感 受 器 占 人 体 全 部 感 受 器 的 70% ( 一 ) 人 眼 的 结 构 和 功 能 眼 球 的 主 结 构 包 括 眼 球 的 壁 和 内 容 物 眼 球 壁 分 三 层, 最 外 层 为 纤 维 膜, 又 分 角 膜 和 巩 膜 1. 眼 球 壁 (1) 角 膜 : 角 膜 占 纤 维 膜 的 1/6 由 于 它 是 透 明 的, 能 隔 着 它 看 到 黑 褐 色 的 虹 膜, 所 以 也 被 称 作 黑 眼 珠 角 膜 像 个 单 侧 凸 透 镜, 对 穿 过 的 光 线 起 到 曲 折 作 用 (2) 巩 膜 : 纤 维 膜 的 后 5/6 为 巩 膜, 由 于 巩 膜 的 颜 色 为 白 色, 所 以 也 被 称 作 白 眼 珠 或 眼 白 由 于 其 质 地 坚 韧, 所 以 巩 膜 是 眼 球 的 护 层 它 的 内 侧 为 色 素 膜, 包 括 虹 膜 睫 状 体 和 脉 络 膜 (3) 虹 膜 : 为 一 圆 盘 状 膜, 中 央 有 一 孔 称 瞳 孔 虹 膜 有 围 绕 瞳 孔 的 环 状 肌, 它 收 缩 时 瞳 孔 缩 小 ; 还 有 放 射 状 排 列 的 肌 纤 维, 它 收 缩 时 瞳 孔 放 大 (4) 睫 状 体 : 由 切 面 看 为 三 角 形 其 中 有 明 显 作 用 的 是 环 形 肌 纤 维 (5) 脉 络 膜 : 脉 络 膜 占 色 素 膜 的 大 部 分, 覆 盖 眼 球 后 部, 富 含 色 素 遮 挡 光 线, 为 眼 球 内 成 像 造 成 暗 箱 充 满 着 血 管, 有 营 养 眼 球 的 作 用 (6) 视 网 膜 : 是 一 透 明 的 薄 膜, 它 是 眼 球 的 感 光 部 位, 它 的 后 部 有 黄 斑 中 心 窝, 是 白 天 注 视 物 体 最 灵 敏 的 部 位 在 黄 斑 中 心 窝 的 内 侧 有 视 乳 头, 是 视 神 经 的 起 始 部 此 处 没 有 视 细 胞, 故 无 视 觉 功 能, 理 学 上 称 为 盲 2. 眼 球 的 内 容 物 (1) 房 水 : 是 充 满 后 房 的 水 状 液 房 水 一 旦 产 过 多 或 出 现 回 流 障 碍 就 会 导 致 眼 压 升 高, 甚 至 青 光 眼 (2) 晶 状 体 : 位 于 睫 状 肌 的 环 内 平 时 睫 状 肌 处 于 舒 张 状 态, 晶 状 体 在 悬 韧 带 牵 拉 下 薄 而 扁 平, 能 使 平 行 光 线 成 像 于 视 网 膜 看 近 时, 由 于 物 距 小 眼 内 像 距 大, 视 网 膜 的 物 像 就 不 清 楚, 因 而 引 起 睫 状 肌 收 缩, 悬 韧 带 变 松 ; 解 除 了 对 晶 状 体 的 牵 拉, 晶 状 体 就 以 其 弹 性 变 凸 折 光 增 强 把 超 过 视 网 膜 的 像 距 再 调 回 到 视 网 膜 而 看 清 物 体 理 学 上 称 这 一 过 程 为 调 节, 实 际 上 是 功 能 代 偿 048

33 (3) 玻 璃 体 : 为 透 明 的 胶 状 物, 充 满 晶 状 体 与 视 网 膜 之 间 的 空 隙 为 眼 内 成 像 提 供 一 个 透 明 的 空 间 ( 二 ) 学 眼 的 特 1. 晶 状 体 弹 性 大 学 晶 状 体 调 节 能 力 强, 近 距 离 很 近 即 使 把 物 品 放 在 离 眼 睛 很 近 的 地 方 也 能 看 清 但 是, 长 此 以 往, 晶 状 体 调 节 过 度, 久 而 久 之, 睫 状 肌 持 续 紧 张 或 痉 挛, 晶 状 体 凸 度 增 加 而 发 调 节 性 近 视 ( 假 性 近 视 ) 因 此, 在 幼 时 期 就 培 养 良 好 的 读 写 习 惯, 讲 究 用 眼 卫, 预 防 近 视 的 发 2. 理 性 远 视 眼 球 的 后 径 可 随 着 年 龄 的 增 长 而 增 长, 每 年 增 加 0.1 毫 米 左 右 一 般 到 5 岁 左 右 眼 轴 由 于 内 在 因 素 ( 遗 传 ) 和 外 界 环 境 的 影 响, 眼 球 增 长 落 后 或 停 止 发 育, 就 会 停 留 在 远 视 状 态, 成 为 远 视 眼 轻 度 的 远 视 可 以 被 眼 的 调 节 力 克 服, 从 而 不 会 将 症 状 表 现 出 来, 但 中 高 度 远 视 即 使 在 调 节 作 用 下 也 不 能 完 全 克 服, 这 种 情 况 下 就 会 出 现 视 力 不 良 眼 疲 劳 眼 球 胀 痛 头 痛 等, 过 多 地 使 用 调 节, 还 易 产 调 节 性 内 斜 视 一 旦 发 现 患 有 远 视 应 立 即 戴 镜 矫 正, 否 则 就 会 影 响 双 眼 视 觉 功 能 的 发 育 ( 三 ) 学 用 眼 卫 1. 定 期 为 孩 子 测 查 视 力 视 力 表 应 当 按 照 正 确 的 方 法 悬 挂 在 墙 上, 定 期 为 孩 子 测 查 视 力, 及 时 了 解 孩 子 的 视 力 情 况 对 于 孩 子 的 近 视 或 者 其 他 眼 睛 疾 病 能 够 做 到 早 发 现, 为 早 治 疗 打 下 基 础, 有 效 防 止 假 性 近 视 转 变 为 真 性 近 视 2. 督 促 孩 子 养 成 好 的 用 眼 卫 习 惯 学 龄 看 书 的 姿 势 正 确, 书 与 眼 的 距 离 远 近 适 宜, 光 线 充 足, 不 在 走 路 或 乘 车 时 看 书, 同 时 注 意 眼 病 的 预 防 和 治 疗 注 意 不 能 让 孩 子 长 时 间 看 电 视, 坚 持 做 眼 睛 健 操 3. 教 育 孩 子 预 防 眼 外 伤 孩 子 在 室 外 玩 耍 时, 遇 到 风 沙 天, 一 定 注 意 戴 风 镜 或 把 纱 巾 罩 在 头 上, 以 防 灰 沙 进 入 眼 睛 切 忌 让 孩 子 看 过 强 的 光 线, 以 防 损 伤 视 力 为 了 护 眼 睛, 在 选 购 玩 具 时 必 须 注 意 选 择 不 带 刃 以 及 没 有 锐 角 的 玩 具, 以 防 在 玩 耍 时 误 伤 眼 睛 ; 同 时, 家 长 和 教 人 员 经 常 教 育 孩 子, 不 做 危 险 性 的 游 戏, 看 书 时 持 室 内 光 线 充 足, 不 在 阳 光 下 看 书, 以 防 强 烈 的 阳 光 对 眼 睛 产 不 良 的 影 响 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 049

34 学 卫 与 健 4. 膳 食 中 有 适 量 维 素 A 含 维 素 A 的 食 物, 如 动 物 肝 脏 鸡 蛋 牛 羊 奶 等, 可 以 避 免 角 膜 干 燥 和 退 化, 同 时 增 强 暗 视 力 ; 含 胡 萝 卜 素 多 的 食 物, 如 胡 萝 卜, 可 增 加 眼 睛 的 抗 病 能 力 ; 含 核 黄 素 多 的 食 物, 如 蛋 黄, 能 促 进 视 网 膜 和 角 膜 的 正 常 代 谢 维 素 C 可 以 有 效 地 抑 制 细 胞 氧 化 ; 维 素 E 主 作 用 是 降 低 胆 固 醇, 清 除 身 体 内 垃 圾, 预 防 白 内 障 核 桃 和 花 中 含 有 丰 富 的 维 素 E 维 素 B 1 可 以 加 强 神 经 细 胞 的 营 养, 缓 解 神 经 的 紧 张 状 态 5. 设 专 用 的 脸 盆 和 毛 巾 孩 子 洗 漱 时 有 专 用 的 脸 盆 毛 巾, 用 流 水 洗 脸 如 果 孩 子 有 用 手 揉 眼 睛 的 习 惯 及 时 制 止, 以 防 手 上 的 细 菌 对 眼 睛 造 成 伤 害 6. 发 现 斜 视 别 紧 张 注 意 不 让 孩 子 看 固 定 不 变 的 东 西, 以 免 引 起 斜 视 发 现 斜 视 后 即 时 去 医 院 矫 治, 对 孩 子 以 后 的 成 长 是 没 有 大 碍 的 二 听 觉 器 官 耳 具 有 双 重 功 能, 既 能 感 受 声 音, 又 能 感 受 身 体 在 空 间 的 位 置 等 ( 一 ) 人 耳 的 构 造 和 功 能 人 耳 结 构 可 分 成 三 部 分 : 外 耳 中 耳 和 内 耳, 分 别 具 有 不 同 的 理 作 用 1. 外 耳 外 耳 是 指 能 从 人 体 外 部 看 见 的 耳 朵 部 分, 包 括 耳 廓 和 外 耳 道, 耳 廓 是 我 们 唯 一 能 看 见 的 耳 的 部 分, 它 位 于 头 两 侧, 主 结 构 为 软 骨 耳 廓 具 有 三 种 主 功 能, 一 是 能 排 御 外 来 物 体, 护 外 耳 道 皮 肤 及 黏 附 灰 尘 小 虫 等 异 物 ; 二 是 有 从 自 然 环 境 中 收 集 声 音 并 导 入 外 耳 道 的 作 用 三 是 护 鼓 膜 耳 道 的 弯 曲 形 状 使 异 物 很 难 直 入 鼓 膜, 耳 毛 和 耳 道 分 泌 的 耵 聍 也 能 阻 止 进 入 耳 道 的 小 物 体 触 及 鼓 膜 外 耳 道 的 平 均 长 度 为 2.5 厘 米, 可 控 制 鼓 膜 及 中 耳 的 环 境, 持 耳 道 温 暖 湿 润 2. 中 耳 中 耳 由 鼓 膜 中 耳 腔 和 听 骨 链 组 成 听 骨 链 包 括 锤 骨 砧 骨 和 镫 骨, 悬 于 中 耳 腔 中 耳 的 基 本 功 能 是 把 声 波 传 送 到 内 耳 声 音 以 声 波 方 式 经 外 耳 道 振 动 鼓 膜, 振 动 的 空 气 粒 子 产 的 压 力 变 化 使 鼓 膜 振 动, 从 而 使 声 音 能 通 过 中 耳 结 构 转 换 成 机 械 能 鼓 膜 后 振 动 使 听 骨 链 做 活 塞 状 移 动, 因 鼓 膜 表 面 积 比 镫 骨 足 板 大 好 几 倍, 所 以 声 音 能 在 此 处 放 大 并 传 输 到 中 耳 3. 内 耳 内 耳 的 结 构 不 容 易 分 离 出 来, 它 是 位 于 颞 骨 岩 部 内 的 一 系 列 管 道 腔, 我 们 可 以 把 050

35 内 耳 看 成 三 个 独 立 的 结 构 : 半 规 管 庭 和 耳 蜗 (1) 庭 是 卵 圆 窗 内 微 小 的 不 规 则 开 关 的 空 腔, 是 半 规 管 镫 骨 足 板 耳 蜗 的 会 合 处, 可 以 感 受 头 的 位 置 (2) 半 规 管 可 以 感 知 各 个 方 向 的 运 动, 起 到 调 节 身 体 平 衡 的 作 用, 可 以 感 受 声 波 的 刺 激 (3) 耳 蜗 是 被 颅 骨 所 包 围 的 像 蜗 牛 一 样 的 结 构 内 耳 在 此 将 中 耳 传 来 的 机 械 能 转 换 成 神 经 电 冲 动 传 送 到 大 脑, 是 听 觉 感 受 器 所 在 地 ( 二 ) 听 觉 的 形 成 耳 廓 收 集 了 外 界 的 声 波, 经 外 耳 道 传 到 鼓 膜, 鼓 膜 振 动 带 动 鼓 室 中 的 一 块 听 小 骨, 听 骨 链 将 声 音 传 到 内 耳 内 耳 的 耳 蜗 感 受 了 振 动, 并 将 之 转 变 为 神 经 信 息 神 经 信 息 沿 着 听 觉 传 导 通 路 上 传 到 大 脑 皮 层 的 听 觉 中 枢, 形 成 听 觉 ( 三 ) 学 耳 的 特 1. 外 耳 道 狭 窄, 外 耳 道 壁 尚 未 完 全 骨 化 学 的 外 耳 耳 道 壁 尚 未 完 全 骨 化,10 岁 左 右 外 耳 道 壁 骨 化 完 成,12 岁 听 觉 器 官 发 育 完 全 学 因 外 耳 道 壁 尚 未 完 全 骨 化, 外 耳 道 的 皮 肤 娇 嫩 易 受 刺 激, 眼 泪 脏 水 流 入 外 耳 道 或 挖 耳 朵 损 伤 都 易 使 外 耳 道 感 染, 并 容 易 感 染 邻 近 的 组 织 和 器 官 2. 咽 鼓 管 较 短 平 直, 管 径 较 粗 学 的 咽 鼓 管 短 而 宽, 且 呈 水 平 位 当 鼻 咽 部 感 染 时, 细 菌 很 容 易 突 破 咽 鼓 管 侵 入 中 耳, 引 发 中 耳 炎 所 以, 学 患 中 耳 炎 的 比 例 比 成 人 多 得 多 3. 耳 蜗 的 感 受 性 较 强, 对 噪 声 敏 感 学 耳 蜗 内 的 听 觉 感 受 器 敏 感, 对 噪 声 耐 受 差,60 分 贝 的 噪 声 就 会 影 响 的 休 息 和 睡 眠 第 2 章 学 理 解 剖 及 育 ( 四 ) 学 用 耳 卫 1. 戒 除 挖 耳 习 惯, 减 少 外 耳 道 皮 肤 损 伤 学 外 耳 道 皮 肤 柔 嫩, 经 常 挖 耳 会 引 起 皮 损 而 诱 发 感 染, 所 以 挖 耳 时 尽 量 不 用 尖 锐 的 物 品, 以 防 损 伤 鼓 膜, 影 响 听 力 挖 耳 时 可 以 用 手 指 轻 轻 挠 挠 ; 如 果 耳 垢 太 多, 塞 住 了 外 耳 道, 影 响 其 听 声, 痒 得 难 受, 可 用 棉 签 伸 进 去 卷 几 下, 把 耳 垢 轻 轻 地 带 出 来 外 耳 道 皮 肤 下 的 皮 脂 腺 可 分 泌 黄 褐 色 的 耵 聍 ( 俗 称 耳 屎 ), 具 有 黏 住 灰 尘 和 异 物 护 外 耳 道 的 作 用 通 常, 耵 聍 会 自 行 脱 落, 如 耵 聍 过 多 堵 住 了 外 耳 道, 可 以 到 医 院 处 理 2. 持 耳 道 清 洁 干 燥, 预 防 中 耳 炎 学 咽 鼓 管 短 而 宽, 易 患 中 耳 炎 因 此, 应 注 意 持 鼻 咽 部 清 洁, 积 极 预 051

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