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1 第 六 十 六 届 世 界 卫 生 大 会 A66/7 临 时 议 程 项 目 年 4 月 19 日 年 规 划 预 算 方 案

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3 1 目 录 目 录... 1 总 干 事 的 前 言... 2 引 言... 3 第 1 类 : 传 染 病 第 2 类 : 非 传 染 性 疾 病 第 3 类 : 生 命 全 程 促 进 健 康 第 4 类 : 卫 生 系 统 第 5 类 : 防 范 监 测 和 应 对 第 6 类 : 全 组 织 范 围 服 务 和 促 进 性 职 能 附 件 : 按 主 要 办 事 处 和 类 别 分 列 的 年 规 划 预 算 方 案

4 2 总 干 事 的 前 言 年 规 划 预 算 方 案 是 一 份 过 渡 性 预 算, 受 到 当 前 世 卫 组 织 规 划 和 管 理 改 革 的 影 响 预 算 方 案 内 容 和 结 构 使 本 组 织 工 作 更 透 明 更 可 问 责, 并 且 包 含 以 结 果 为 基 础 的 强 化 管 理 框 架 预 算 方 案 受 到 会 员 国 观 点 的 强 烈 影 响 会 员 国 牵 头 对 确 定 重 点 的 机 制 进 行 审 查 和 微 调, 还 支 持 对 世 卫 组 织 三 个 层 级 的 工 作 和 所 有 预 期 结 果 进 行 更 为 精 确 的 分 析 和 呈 现 预 算 反 映 了 第 十 二 个 工 作 总 规 划 ( 草 案 ) 1 的 愿 景, 包 括 世 卫 组 织 需 要 在 各 国 国 内 更 多 参 与 工 作 根 据 本 预 算, 也 能 灵 活 地 调 动 本 组 织 资 源, 以 满 足 国 家 和 全 球 层 面 不 断 演 变 的 卫 生 需 求 现 在 建 议 的 预 算 为 亿 美 元, 符 合 会 员 国 以 过 去 三 个 双 年 度 收 入 和 支 出 为 基 础 制 定 切 合 实 际 的 预 算 的 要 求 在 本 预 算 方 案 中, 评 定 会 费 保 持 名 义 零 增 长, 维 持 在 双 年 度 的 水 平, 占 规 划 预 算 的 约 23% 剩 余 77% 需 要 通 过 自 愿 捐 款 供 资 预 算 首 次 介 绍 了 支 持 年 本 组 织 工 作 规 划 所 需 的 各 种 来 源 的 所 有 资 源 情 况, 使 会 员 国 有 机 会 完 整 批 准 预 算, 并 随 后 对 其 整 体 进 行 监 督 支 持 文 件 更 详 细 地 概 述 了 本 组 织 总 体 资 产 情 况, 包 括 人 力 和 财 力 情 况 及 其 在 本 组 织 全 球 区 域 和 国 家 层 级 各 个 规 划 领 域 部 署 的 情 况 世 卫 组 织 及 其 供 资 的 改 革 是 一 个 按 步 骤 进 行 的 过 程 作 为 过 渡 步 骤, 当 前 的 预 算 方 案 反 映 出 提 高 世 卫 组 织 透 明 度 和 问 责 性 并 改 进 其 规 划 和 供 资 的 努 力, 但 仍 需 进 一 步 改 善, 也 将 采 取 进 一 步 改 善 措 施 产 出 的 成 本 核 算 需 要 更 为 详 细 根 据 各 国 表 达 的 卫 生 需 求, 需 要 加 强 自 下 而 上 的 计 划 过 程 同 样 也 需 要 更 为 有 力 的 监 督 和 评 估 框 架 年 规 划 预 算 方 案 将 包 括 诸 多 此 类 改 进 措 施 虽 然 尚 有 很 大 改 进 余 地, 我 认 为 目 前 的 文 本 对 各 项 建 议 进 行 了 更 为 协 调 一 致 的 呈 现, 也 得 到 监 督 和 评 估 领 域 正 在 进 行 的 扎 实 工 作 的 支 持, 而 这 将 继 续 塑 造 我 们 对 自 己 组 织 的 看 法 以 及 我 们 运 作 自 己 组 织 的 方 式 总 干 事 陈 冯 富 珍 博 士 2013 年 4 月 19 日 于 日 内 瓦 1 见 文 件 A66/6

5 3 引 言 1. 世 卫 组 织 年 规 划 预 算 方 案 是 年 第 十 二 个 工 作 总 规 划 范 围 内 三 个 双 年 度 预 算 中 的 第 一 个, 介 绍 了 本 组 织 改 革 规 划 大 背 景 下 年 的 预 期 可 交 付 成 果 和 预 算 要 求 2. 作 为 由 会 员 国 主 导 的 规 划 改 革 的 重 要 产 品, 规 划 预 算 方 案 旨 在 协 助 世 卫 组 织 理 事 机 构 对 本 组 织 资 源 的 整 体 情 况 进 行 批 准 和 监 督 3. 会 员 国 有 力 地 参 与 了 规 划 预 算 方 案 的 编 制, 特 别 是 在 确 定 本 组 织 工 作 重 点 方 面 本 规 划 预 算 方 案 还 响 应 会 员 国 要 求, 清 晰 界 定 了 结 果 链, 勾 画 了 各 级 别 对 世 卫 组 织 产 出 的 贡 献 本 规 划 预 算 方 案 还 遵 照 会 员 国 意 愿, 以 过 去 的 收 入 和 支 出 模 式 为 依 据 制 定 切 合 实 际 的 预 算, 精 确 列 出 已 商 定 全 组 织 范 围 可 交 付 成 果 的 预 期 成 本 4. 这 些 变 化 使 世 卫 组 织 的 规 划 预 算 方 案 能 够 发 挥 多 重 作 用 除 了 作 为 规 划 世 卫 组 织 工 作 的 基 本 工 具 外, 本 规 划 预 算 还 将 成 为 衡 量 世 卫 组 织 绩 效 的 基 础, 本 组 织 业 绩 既 体 现 为 其 提 供 的 产 出 也 体 现 为 其 为 实 现 健 康 结 果 所 做 的 贡 献 本 规 划 预 算 还 将 发 挥 根 本 性 作 用, 推 动 世 卫 组 织 供 资 和 资 源 筹 措 的 新 方 法, 并 使 可 获 得 资 源 与 世 卫 组 织 的 实 施 能 力 及 商 定 的 规 划 可 交 付 成 果 更 好 地 匹 配 世 卫 组 织 的 重 点 年 2 月, 会 员 国 根 据 执 委 会 授 权 召 开 会 议, 确 定 了 以 下 标 准 和 工 作 类 别, 用 于 确 定 世 卫 组 织 的 工 作 重 点 并 组 织 相 关 工 作 1 确 定 重 点 的 标 准 当 前 卫 生 形 势, 包 括 人 口 统 计 学 和 流 行 病 学 趋 势 和 变 化, 紧 急 新 出 现 和 被 忽 视 的 卫 生 问 题 ; 要 考 虑 到 全 球 区 域 和 / 或 国 家 的 疾 病 负 担 各 国 通 过 其 国 家 合 作 战 略 和 国 家 卫 生 和 发 展 规 划 ( 如 有 ) 所 表 达 的 对 于 世 卫 组 织 支 持 的 需 求 业 已 商 定 的 涉 及 或 影 响 卫 生 的 国 际 文 书, 如 宣 言 和 协 议, 以 及 世 卫 组 织 理 事 机 构 在 全 球 和 区 域 层 面 所 通 过 的 决 议 决 定 和 其 它 文 件 是 否 存 在 以 证 据 为 基 础 的 具 有 成 本 效 益 的 干 预 措 施, 是 否 可 能 利 用 知 识 科 学 和 技 术 改 善 健 康 1 EBSS2(1) 号 决 定

6 4 世 卫 组 织 的 比 较 优 势, 包 括 : 针 对 现 有 或 新 出 现 的 卫 生 问 题 寻 找 证 据 的 能 力 ; 为 能 力 建 设 做 贡 献 的 能 力 ; 根 据 持 续 绩 效 评 估 应 对 不 断 变 化 的 需 求 的 能 力 ; 与 其 它 部 门 组 织 和 利 益 攸 关 方 一 道 工 作 并 对 卫 生 产 生 重 大 影 响 的 潜 能 规 划 类 别 和 重 点 的 确 定 传 染 病 : 减 少 传 染 病 负 担, 包 括 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 结 核 病 疟 疾 和 被 忽 视 的 热 带 病 非 传 染 性 疾 病 : 通 过 促 进 健 康 和 减 少 风 险 以 及 预 防 治 疗 和 监 测 非 传 染 性 疾 病 及 其 风 险 因 素 减 少 非 传 染 性 疾 病 负 担, 包 括 心 脏 病 癌 症 肺 病 糖 尿 病 和 精 神 障 碍 以 及 残 疾 和 伤 害 生 命 全 程 促 进 健 康 : 降 低 怀 孕 生 产 新 生 儿 期 儿 童 期 和 青 少 年 期 发 病 率 和 死 亡 率 并 促 进 健 康 ; 改 善 性 和 生 殖 健 康 ; 牢 记 需 要 处 理 健 康 的 决 定 因 素 和 国 际 商 定 的 发 展 目 标 特 别 是 卫 生 相 关 千 年 发 展 目 标, 促 进 积 极 健 康 老 龄 化 卫 生 系 统 : 支 持 加 强 卫 生 系 统, 重 点 在 组 织 提 供 综 合 服 务 ; 为 实 现 全 民 健 康 覆 盖 提 供 资 金 ; 加 强 卫 生 人 力 资 源 ; 卫 生 信 息 系 统 ; 促 进 技 术 转 让 ; 促 进 获 得 可 负 担 高 质 量 安 全 有 效 的 医 疗 产 品 ; 促 进 卫 生 系 统 研 究 防 范 监 测 和 应 对 : 支 持 防 范 监 测 并 有 效 应 对 疾 病 暴 发 和 紧 急 突 发 公 共 卫 生 事 件 以 及 有 效 管 理 人 道 主 义 灾 难 的 卫 生 相 关 方 面, 为 卫 生 安 全 做 出 贡 献 全 组 织 范 围 服 务 / 促 进 性 职 能 : 保 持 世 卫 组 织 诚 信 和 高 效 运 作 所 需 的 组 织 领 导 和 全 组 织 范 围 服 务 6. 这 些 确 定 重 点 的 标 准 和 工 作 类 别 对 发 展 第 十 二 个 工 作 总 规 划 ( 草 案 ) 所 阐 述 的 世 卫 组 织 六 年 愿 景 产 生 了 重 要 影 响, 对 本 规 划 预 算 所 概 述 的 两 年 工 作 计 划 也 产 生 了 重 要 影 响 在 世 卫 组 织 第 十 二 个 工 作 总 规 划 下 三 个 规 划 预 算 双 年 度 中, 世 卫 组 织 工 作 将 围 绕 相 关 工 作 类 别 ( 五 个 规 划 类 别 加 上 全 组 织 范 围 服 务 和 促 进 性 职 能 类 ) 展 开 确 定 本 组 织 工 作 重 点 时, 反 复 应 用 了 各 项 确 定 重 点 的 标 准, 并 将 其 与 不 同 目 的 相 结 合

7 5 7. 首 先, 从 一 开 始 就 运 用 了 所 有 确 定 重 点 的 标 准, 提 出 了 第 十 二 个 工 作 总 规 划 ( 草 案 ) 所 详 述 的 六 个 领 导 重 点 这 些 领 导 重 点 也 就 是 世 卫 组 织 在 工 作 总 规 划 涉 及 的 六 年 期 间 意 图 强 调 的 领 域, 也 是 世 卫 组 织 从 其 在 全 球 卫 生 治 理 中 的 作 用 出 发 要 提 高 政 治 重 视 程 度 塑 造 全 球 对 话 的 领 域 领 导 重 点 推 进 全 民 健 康 覆 盖 : 促 进 各 国 保 持 或 扩 大 基 本 卫 生 服 务 和 财 务 保 障 的 获 得 并 将 实 现 全 民 健 康 覆 盖 作 为 全 球 卫 生 的 统 一 概 念 加 以 促 进 卫 生 相 关 千 年 发 展 目 标 处 理 未 完 成 工 作 和 未 来 挑 战 : 加 快 实 现 当 前 及 2015 年 以 后 的 卫 生 相 关 千 年 发 展 目 标 该 重 点 还 包 括 完 成 消 灭 脊 髓 灰 质 炎 和 一 些 被 忽 视 的 热 带 病 应 对 非 传 染 性 疾 病 和 精 神 卫 生 暴 力 和 伤 害 以 及 残 疾 方 面 的 挑 战 实 施 国 际 卫 生 条 例 规 定 : 确 保 所 有 国 家 能 够 满 足 国 际 卫 生 条 例 (2005) 所 规 定 的 能 力 要 求 增 加 获 得 基 本 高 质 量 可 负 担 的 医 疗 产 品 ( 药 物 疫 苗 诊 断 制 剂 和 其 它 卫 生 技 术 ) 处 理 健 康 问 题 的 社 会 经 济 和 环 境 决 定 因 素, 将 其 作 为 减 少 国 家 内 部 和 国 家 之 间 卫 生 不 公 平 的 手 段 8. 在 秘 书 处 内 部, 这 些 重 点 超 越 规 划 预 算 范 围 内 组 织 相 关 工 作 所 需 的 固 定 结 构, 可 以 催 化 并 推 动 全 组 织 范 围 内 工 作 的 横 向 整 合 例 如, 通 过 全 民 健 康 覆 盖 和 获 得 使 所 有 人 都 能 利 用 全 面 的 高 质 量 卫 生 服 务 的 工 作 就 难 以 归 于 组 织 框 架 内 的 单 一 类 别, 而 是 属 于 跨 类 别 的 工 作 9. 其 次, 在 商 定 的 工 作 类 别 内 应 用 确 定 重 点 的 标 准, 进 而 确 定 了 各 类 工 作 总 计 30 个 规 划 领 域 ( 第 1-5 类 工 作 包 括 25 个 卫 生 相 关 重 点 ) 对 五 个 技 术 类 别 工 作 应 用 确 定 重 点 的 标 准, 同 时 强 调 关 注 各 国 需 求 和 当 前 卫 生 形 势, 这 也 影 响 到 本 规 划 预 算 的 规 划 框 架, 并 细 化 了 每 一 类 工 作 中 的 具 体 工 作 范 围 因 此, 在 确 定 每 个 类 别 内 的 重 点 时 也 应 用 了 这 些 标 准, 从 世 卫 组 织 可 以 做 的 工 作 中 进 一 步 明 确 了 将 会 去 做 的 工 作 10. 第 三, 在 应 用 标 准 时 特 别 强 调 是 否 存 在 循 证 干 预 措 施 商 定 的 国 际 文 书 和 世 卫 组 织 的 比 较 优 势, 使 世 卫 组 织 能 够 确 定 其 将 利 用 资 源 提 供 的 各 项 产 出, 以 及 将 使 用 哪 些 方 法 和 战 略 思 路 以 实 现 各 规 划 领 域 的 结 果

8 6 11. 通 过 这 些 确 定 重 点 的 工 作, 最 终 产 生 世 卫 组 织 年 规 划 预 算 方 案, 包 括 82 项 规 划 产 出, 并 且 反 映 出 与 世 卫 组 织 机 构 重 点 相 一 致 的 目 标 明 确 的 战 略 性 方 法 基 于 结 果 的 规 划 和 预 算 编 制 框 架 12. 落 实 使 用 标 准 术 语 的 清 晰 结 果 链 是 改 革 的 又 一 项 主 要 内 容, 这 也 已 纳 入 本 规 划 预 算 方 案 该 结 果 链 将 秘 书 处 的 工 作 ( 即 产 出 ) 与 所 促 成 的 国 家 及 全 球 卫 生 和 发 展 领 域 的 变 化 ( 即 成 果 和 影 响 ) 衔 接 在 一 起 下 图 体 现 了 结 果 链 的 基 本 逻 辑 投 入 活 动 产 出 成 果 影 响 财 力 人 力 和 物 力 任 务 和 行 动 提 供 产 品 和 服 务 推 动 进 一 步 获 得 卫 生 服 务 和 / 或 减 少 风 险 因 素 改 善 人 们 的 健 康 状 况 秘 书 处 的 责 任 与 会 员 国 和 伙 伴 的 共 同 责 任 个 规 划 领 域 均 包 含 一 定 数 量 的 产 出 目 标, 即 秘 书 处 在 相 关 双 年 度 要 负 责 交 付 的 成 果 是 否 成 功 交 付 将 通 过 把 秘 书 处 活 动 和 要 实 现 成 果 联 系 起 来 的 产 出 指 标 进 行 衡 量 此 外, 规 划 预 算 还 定 义 了 本 组 织 每 个 级 别 为 总 体 实 现 产 出 所 需 提 供 的 具 体 可 交 付 成 果 14. 并 非 所 有 国 家 均 需 提 供 所 有 规 划 领 域 内 所 有 可 交 付 成 果 只 有 在 与 该 国 商 定 了 针 对 该 领 域 的 技 术 合 作 规 划 时 才 需 开 展 根 据 世 卫 组 织 三 个 层 级 的 总 体 分 工, 技 术 支 持 将 主 要 通 过 世 卫 组 织 设 在 各 国 领 土 和 地 区 的 办 事 处 提 供, 区 域 办 事 处 和 总 部 会 在 国 家 办 事 处 能 力 不 足 的 情 况 下 提 供 支 持 15. 各 规 划 领 域 的 产 出 合 力 引 致 成 果, 即 通 过 秘 书 处 预 期 开 展 的 工 作 促 成 国 家 的 变 化 可 以 对 照 国 家 政 策 做 法 机 构 能 力 风 险 因 素 的 减 少 情 况 服 务 覆 盖 面 或 获 得 服 务 的 机 会, 衡 量 在 实 现 每 项 成 果 上 取 得 的 进 展 每 个 规 划 领 域 的 产 出 有 助 于 实 现 该 规 划 领 域 内 的 单 一 成 果, 但 有 些 产 出 也 会 影 响 到 其 它 本 类 别 或 跨 类 别 的 规 划 领 域 16. 在 结 果 链 的 最 顶 端, 成 果 带 来 本 组 织 的 总 体 影 响, 即 秘 书 处 和 会 员 国 促 成 人 口 健 康 状 况 获 得 持 久 改 善 第 十 二 个 工 作 总 规 划 ( 草 案 ) 阐 述 了 这 些 成 果 的 八 个 影 响 目 标, 同 时 也 就 是 世 卫 组 织 产 出 的 影 响 1 值 得 注 意 的 是, 成 果 与 影 响 之 间 的 关 系 并 不 是 严 格 的 一 一 对 应 关 系 : 一 项 成 果 可 能 产 生 不 止 一 种 影 响 ; 一 种 影 响 也 可 能 是 不 止 一 项 成 果 产 生 的 17. 虽 然 类 别 和 规 划 领 域 的 结 构 形 成 了 世 卫 组 织 工 作 的 组 织 框 架, 该 结 构 并 不 能 完 全 反 映 不 同 产 出 带 来 多 种 成 果 进 而 有 助 于 实 现 多 个 影 响 目 标 的 复 杂 情 况 此 外, 健 康 问 1 文 件 A66/6

9 7 题 的 社 会 决 定 因 素 国 家 卫 生 政 策 战 略 和 计 划 以 人 为 本 的 综 合 卫 生 服 务 获 得 医 疗 产 品 和 加 强 监 管 能 力 以 及 卫 生 系 统 信 息 和 证 据 等 规 划 领 域 的 工 作 具 有 基 础 性 或 跨 领 域 特 征, 对 实 现 所 有 世 卫 组 织 预 期 成 果 及 相 关 影 响 目 标 都 有 直 接 或 间 接 贡 献 相 应 地, 从 衡 量 绩 效 的 角 度 看, 世 卫 组 织 的 绩 效 将 不 仅 通 过 秘 书 处 提 供 预 期 产 出 情 况 进 行 衡 量, 而 且 也 在 更 广 泛 结 果 链 背 景 下 衡 量, 即 最 终 评 估 的 是 世 卫 组 织 产 出 对 既 定 成 果 和 影 响 目 标 的 贡 献 预 算 总 览 18. 根 据 以 前 的 收 入 和 支 出 情 况 的 分 析 ( 见 下 图 ), 考 虑 到 世 卫 组 织 的 预 期 工 作 范 围 和 产 出 完 成 情 况, 本 规 划 预 算 方 案 编 列 的 预 算 水 平 是 切 合 实 际 的 如 表 1 所 示, 年 规 划 预 算 方 案 总 额 为 亿 美 元 表 2 和 表 3 提 供 了 按 规 划 领 域 和 主 要 办 事 处 分 列 的 规 划 预 算 方 案 ( 总 表 见 附 件 ) 表 4 则 是 按 资 金 类 型 分 列 的 规 划 预 算 供 资 方 案 图 : 年 世 卫 组 织 双 年 度 预 算 收 入 和 支 出 趋 势 ( 百 万 美 元 ) Budget 预 算 Income 收 入 Expenditure 支 出 收 入 和 支 出 数 据 不 包 括 实 物 捐 赠 双 年 度 的 收 入 和 支 出 数 据 是 预 计 数 据

10 年 和 年 规 划 预 算 均 分 为 三 个 部 分 : 基 本 规 划 特 别 规 划 与 合 作 安 排 以 及 疫 情 和 危 机 应 对 特 别 规 划 与 合 作 安 排 部 分 是 专 门 针 对 其 活 动 有 助 于 实 现 世 卫 组 织 结 果 的 由 本 组 织 代 管 的 伙 伴 关 系 但 是, 鉴 于 这 些 伙 伴 关 系 的 活 动 是 与 合 作 伙 伴 一 道 开 展 的, 接 受 联 合 战 略 决 定 指 导, 世 卫 组 织 并 不 总 能 够 完 全 控 制 其 结 果 和 可 交 付 成 果 因 此, 所 有 代 管 的 伙 伴 关 系 均 未 包 括 在 年 规 划 预 算 方 案 中, 以 前 的 划 分 办 法 也 进 行 了 更 新 年 规 划 预 算 方 案 按 照 与 上 述 工 作 类 别 和 规 划 领 域 相 应 的 预 算 细 目 编 制 20. 消 灭 脊 灰 以 及 疫 情 和 危 机 应 对 与 第 5 类 工 作 ( 防 范 监 测 和 应 对 ) 工 作 有 关, 有 助 于 实 现 该 类 工 作 结 果 但 从 预 算 的 角 度 看, 将 这 两 部 分 列 入 突 发 事 件 部 分, 以 便 更 灵 活 地 管 理 预 算 消 灭 脊 灰 现 在 被 认 为 对 全 球 公 共 卫 生 而 言 是 规 划 方 面 的 一 项 紧 急 大 事, 因 此 需 要 能 够 在 短 时 间 内 灵 活 地 增 加 预 算 以 满 足 规 划 需 求 根 据 年 消 灭 脊 灰 尾 声 战 略 计 划 中 世 卫 组 织 需 承 担 工 作 估 算, 年 消 灭 脊 灰 工 作 预 算 为 7 亿 美 元 同 样, 疫 情 和 危 机 应 对 活 动 受 到 紧 急 外 部 事 件 的 制 约 一 般 说 来, 这 方 面 的 资 源 需 求 重 大 且 难 以 预 测 ; 为 此, 这 一 领 域 的 预 算 编 制 进 程 很 不 确 定 根 据 年 的 预 计 支 出 情 况, 双 年 度 的 需 求 估 计 为 2.28 亿 美 元, 大 大 低 于 双 年 度 的 预 算 数 额 表 1. 按 类 别 分 列 的 年 规 划 预 算 方 案 ( 百 万 美 元 ) 类 别 规 划 预 算 2012 a 2013 年 占 总 额 的 百 分 比 年 预 算 方 案 占 总 额 的 百 分 比 年 规 划 预 算 方 案 和 年 相 比 变 化 情 况 年 规 划 预 算 方 案 和 年 相 比 比 例 变 化 1. 传 染 病 非 传 染 性 疾 病 生 命 全 程 促 进 健 康 卫 生 系 统 防 范 监 测 和 应 对 全 组 织 范 围 服 务 和 促 进 性 职 能 c 突 发 事 件 消 灭 脊 灰 应 对 疫 情 和 危 机 合 计 b a 卫 生 大 会 WHA64.3 号 决 议 批 准 的 规 划 预 算 b 年 规 划 预 算 总 额 包 括 遏 制 结 核 病 伙 伴 关 系 的 2880 万 美 元 以 及 欧 洲 卫 生 系 统 和 政 策 观 察 站 的 5 百 万 美 元 为 便 于 比 较, 在 第 1 类 和 第 4 类 中 剔 除 了 这 两 笔 资 金 c 第 6 类 下 的 费 用 是 规 划 预 算 中 提 供 全 组 织 范 围 服 务 和 行 使 促 进 性 职 能 所 需 的 费 用 此 外, 作 为 标 准 职 员 费 用 的 一 部 分, 对 所 有 类 别 征 收 1.39 亿 美 元 的 员 额 占 用 费, 以 支 付 与 这 些 规 划 直 接 相 关 的 行 政 服 务 费 第 6 类 的 费 用 总 额 为 8.23 亿 美 元 1 代 管 的 伙 伴 关 系 不 再 列 入 规 划 预 算

11 9 21. 表 1 显 示 了 和 经 批 准 的 年 预 算 相 比, 年 的 战 略 重 点 和 非 重 点 例 如, 在 年 以 及 整 个 六 年 工 作 总 规 划 期 间, 世 卫 组 织 支 持 各 国 处 理 新 出 现 的 非 传 染 性 疾 病 流 行 问 题 的 工 作 需 要 得 到 更 多 重 视, 并 为 其 提 供 更 多 资 源 同 样, 还 需 要 为 世 卫 组 织 在 支 持 各 国 加 强 卫 生 系 统 推 进 普 及 以 人 为 本 的 服 务 和 公 平 的 财 务 风 险 保 障 方 面 的 工 作 提 供 更 多 的 资 源 为 使 预 算 总 额 保 持 稳 定, 这 些 得 到 强 调 领 域 的 预 算 增 加, 传 染 病 领 域 预 算 相 应 减 少, 将 采 用 有 针 对 性 的 战 略 方 法 使 世 卫 组 织 在 资 源 减 少 的 情 况 下 仍 然 能 够 实 现 目 标 22. 在 治 理 和 管 理 领 域, 世 卫 组 织 将 重 点 实 施 改 革 计 划 这 方 面 工 作 开 始 时 需 要 双 年 度 增 加 一 些 资 源, 特 别 是 用 于 问 责 和 风 险 管 理 方 面 的 资 源 这 将 会 提 高 效 率, 从 而 减 少 在 六 年 工 作 总 规 划 期 间 的 资 源 需 求 表 2. 按 类 别 和 规 划 领 域 分 列 的 年 规 划 预 算 方 案 与 年 规 划 预 算 对 比 情 况 ( 百 万 美 元 ) 类 别 和 规 划 领 域 年 规 a 划 预 算 年 规 划 预 算 方 案 年 规 划 预 算 方 案 和 年 相 比 比 例 变 化 1. 传 染 病 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 结 核 病 疟 疾 被 忽 视 的 热 带 病 * 热 带 病 研 究 疫 苗 可 预 防 疾 病 小 计 非 传 染 性 疾 病 非 传 染 性 疾 病 精 神 卫 生 和 物 质 滥 用 暴 力 和 伤 害 残 疾 和 康 复 营 养 小 计 生 命 全 程 促 进 健 康 生 殖 孕 产 妇 新 生 儿 儿 童 和 青 少 年 健 康 * 人 类 生 殖 研 究 老 龄 化 和 健 康 性 别 平 等 公 平 和 人 权 主 流 化 健 康 问 题 的 社 会 决 定 因 素 卫 生 和 环 境 小 计 卫 生 系 统 国 家 卫 生 政 策 战 略 和 计 划 以 人 为 本 的 综 合 卫 生 服 务 获 得 药 品 和 卫 生 技 术 并 加 强 监 管 能 力 卫 生 系 统 信 息 和 证 据 小 计

12 10 5. 防 范 监 测 和 应 对 类 别 和 规 划 领 域 年 规 a 划 预 算 年 规 划 预 算 方 案 年 规 划 预 算 方 案 和 年 相 比 比 例 变 化 预 警 和 应 对 能 力 易 流 行 和 大 流 行 的 重 大 疾 病 突 发 事 件 风 险 和 危 机 管 理 食 品 安 全 小 计 全 组 织 范 围 服 务 和 促 进 性 职 能 领 导 和 治 理 问 责 透 明 和 风 险 管 理 战 略 规 划 资 源 协 调 和 报 告 管 理 和 行 政 战 略 沟 通 小 计 突 发 事 件 消 灭 脊 灰 疫 情 和 危 机 应 对 小 计 合 计 b a 年 规 划 预 算 由 世 界 卫 生 大 会 WHA64.3 号 决 议 批 准 b 经 批 准 的 规 划 预 算 总 额 包 括 遏 制 结 核 病 伙 伴 关 系 的 2880 万 美 元 以 及 欧 洲 卫 生 系 统 和 政 策 观 察 站 的 5 百 万 美 元 为 便 于 比 较, 在 第 1 类 和 第 4 类 中 分 别 剔 除 了 这 两 笔 资 金 表 3. 按 主 要 办 事 处 分 列 的 年 规 划 预 算 方 案 ( 百 万 美 元 ) 主 要 办 事 处 年 a 规 划 预 算 占 总 额 的 比 例 年 规 划 预 算 方 案 占 总 额 的 比 例 年 规 划 预 算 方 案 和 年 相 比 变 化 情 况 年 规 划 预 算 方 案 和 年 相 比 比 例 变 化 非 洲 美 洲 东 南 亚 欧 洲 东 地 中 海 西 太 平 洋 总 部 合 计 b a 年 规 划 预 算 由 世 界 卫 生 大 会 WHA64.3 号 决 议 批 准 b 经 批 准 的 规 划 预 算 总 额 包 括 遏 制 结 核 病 伙 伴 关 系 的 2880 万 美 元 以 及 欧 洲 卫 生 系 统 和 政 策 观 察 站 的 5 百 万 美 元 为 便 于 比 较, 在 总 部 和 欧 洲 办 事 处 的 数 额 中 分 别 剔 除 了 这 两 笔 资 金

13 实 行 按 照 重 点 并 基 于 结 果 编 制 预 算 的 程 序 预 计 有 助 于 从 更 高 的 战 略 角 度 分 配 资 源 为 了 实 现 这 一 目 标, 执 行 委 员 会 于 2006 年 批 准 了 一 项 基 于 结 果 的 预 算 框 架, 此 框 架 的 基 本 原 则 是 : 通 过 全 组 织 范 围 计 划 制 定 程 序 确 定 结 果 ; 实 行 自 下 而 上 的 预 算 编 制 程 序 ; 资 源 分 配 须 遵 循 公 平 原 则, 支 持 需 求 最 大 的 国 家, 尤 其 是 最 不 发 达 国 家, 并 应 适 当 考 虑 到 绩 效, 按 照 本 组 织 的 重 点 和 核 心 职 能 以 及 本 组 织 可 以 最 佳 和 最 有 效 开 展 工 作 的 领 域 确 定 资 源 需 求 执 委 会 还 建 议, 应 采 用 验 证 机 制 为 总 部 和 每 个 区 域 确 定 指 示 性 资 源 范 围, 并 应 根 据 此 机 制 评 估 和 说 明 成 果 据 此 确 定 了 年 6 年 期 预 算 拨 款, 并 定 期 进 行 审 查 24. 各 办 事 处 在 实 施 此 框 架 时 遇 到 挫 折 重 点 大 多 是 按 可 得 的 资 源 确 定, 产 出 并 不 总 能 反 映 主 要 层 级 和 各 办 事 处 明 确 的 分 工, 而 且 在 分 配 资 源 过 程 中 未 将 绩 效 作 为 一 项 明 确 的 标 准 最 近 三 个 规 划 预 算 的 拨 款 并 没 有 依 照 所 验 证 的 范 围 考 虑 到 这 点, 再 加 上 许 多 国 家 经 济 状 况 的 重 大 变 化 以 及 许 多 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 的 能 力 和 卫 生 需 求 的 演 变, 需 要 审 查 此 验 证 机 制 鉴 于 普 遍 认 为 需 要 采 用 新 的 方 法, 年 规 划 预 算 方 案 未 采 用 战 略 资 源 分 配 验 证 机 制 年 规 划 预 算 方 案 以 对 世 卫 组 织 收 入 和 实 施 能 力 的 切 实 评 估 以 及 商 定 的 全 组 织 范 围 可 交 付 成 果 为 基 础, 反 映 出 卫 生 重 点 的 规 划 转 移 针 对 本 组 织 三 个 层 级 分 工 开 展 的 工 作 正 在 进 行, 使 我 们 能 够 更 好 地 定 义 三 个 层 级 在 产 出 环 节 的 可 交 付 成 果 本 规 划 预 算 进 行 了 高 级 成 本 核 算, 现 在 正 开 展 以 工 作 绩 效 为 基 础 并 与 经 成 本 核 算 的 产 出 和 本 组 织 三 个 层 级 分 工 挂 钩 的 更 全 面 的 审 查 采 用 完 全 成 本 核 算 预 算 框 架 的 新 方 法 旨 在 对 本 组 织 不 同 层 级 费 用 结 果 和 资 源 进 行 匹 配, 将 于 双 年 度 实 施 为 规 划 预 算 供 资 26. 世 卫 组 织 为 规 划 预 算 供 资 的 新 方 法 旨 在 使 经 过 成 本 核 算 切 实 可 行 且 基 于 会 员 国 商 定 的 重 点 和 预 期 产 出 的 预 算 得 到 完 全 供 资 年 12 月, 执 委 会 规 划 预 算 和 行 政 委 员 会 在 第 二 次 特 别 会 议 上 决 定 向 执 委 会 提 出 一 些 建 议, 以 便 更 妥 善 地 根 据 规 划 预 算 提 供 资 金, 以 此 增 强 资 金 的 可 预 测 性, 并 提 高 资 源 与 预 期 产 出 的 匹 配 程 度 在 该 委 员 会 各 项 建 议 中, 未 来 规 划 预 算 整 体 批 准 将 有 助 于 根 据 务 实 和 可 靠 的 规 划 预 算 对 资 金 进 行 匹 配 1 见 文 件 EB132/3

14 年 规 划 预 算 得 到 批 准 后 还 将 是 在 2013 年 期 间 与 潜 在 供 资 方 就 提 供 适 当 资 金 事 宜 进 行 有 序 和 透 明 的 供 资 对 话 ( 须 经 第 六 十 六 届 卫 生 大 会 批 准 ) 的 核 心 工 具 30. 在 供 资 对 话 后, 假 定 在 双 年 度 开 始 之 前 很 大 一 部 分 规 划 预 算 资 金 已 有 着 落, 将 在 年 期 间 在 本 组 织 各 级, 针 对 仍 存 在 的 任 何 资 金 缺 口, 有 针 对 性 地 在 全 组 织 内 统 一 调 动 资 源 在 筹 资 对 话 后 将 制 定 资 源 调 动 行 动 计 划, 然 后 由 本 组 织 三 个 层 级 根 据 统 一 的 资 源 调 动 议 程 一 致 开 展 工 作, 以 填 补 年 规 划 预 算 的 资 金 缺 口 将 定 期 向 理 事 机 构 提 交 进 展 报 告, 供 理 事 机 构 审 查 可 得 资 源 和 预 算 执 行 情 况, 以 便 必 要 情 况 下 由 世 卫 组 织 会 员 国 审 议 资 源 的 转 拨 和 重 新 规 划 事 宜 31. 世 卫 组 织 规 划 预 算 资 金 将 继 续 来 自 不 同 的 来 源, 包 括 评 定 会 费 和 自 愿 捐 款, 后 者 来 自 国 家 和 非 国 家 捐 助 方 评 定 会 费 32. 总 干 事 建 议 年 评 定 会 费 水 平 保 持 名 义 零 增 长 ( 表 4) 预 计 规 划 预 算 方 案 的 资 金 23% 来 自 评 定 会 费,77% 来 自 自 愿 捐 款, 后 者 大 部 分 是 指 定 用 途 的 越 来 越 高 比 例 世 卫 组 织 规 划 的 资 金 来 自 自 愿 捐 款, 这 个 趋 势 仍 在 继 续 建 议 评 定 会 费 保 持 在 双 年 度 的 水 平 表 年 规 划 预 算 方 案 和 年 规 划 预 算 相 比 资 金 来 源 比 例 变 化 ( 百 万 美 元 ) 供 资 来 源 变 化 比 例 评 定 会 费 会 员 国 非 评 定 收 入 15 评 定 会 费 总 额 自 愿 捐 款 各 种 来 源 资 金 总 和 会 员 国 非 评 定 收 入 主 要 来 自 评 定 会 费 收 取 的 拖 欠 评 定 会 费 以 及 双 年 度 结 束 时 尚 未 用 完 的 评 定 会 费 的 利 息 年, 由 于 转 而 采 用 国 际 公 共 部 门 会 计 准 则, 未 将 该 项 列 入 预 算 自 愿 捐 款 33. 自 愿 捐 款 仍 是 本 组 织 资 金 的 主 要 来 源 大 部 分 自 愿 捐 款 均 指 明 用 于 发 展 工 作 和 人 道 主 义 援 助, 主 要 来 自 双 边 和 多 边 发 展 机 构 和 一 些 基 金 会 需 要 克 服 几 个 限 制 因 素 第 一, 由 于 世 卫 组 织 规 划 预 算 和 可 以 获 得 的 资 金 之 间 存 在 不 匹 配, 某 种 程 度 上 造 成 本 组 织 依 赖 于 往 往 指 明 具 体 用 途 的 自 愿 捐 款 第 二, 这 种 资 金 可 能 不 可 预 测 第 三, 捐 助 方 数 量 有 限 带 来 的 不 足 第 四, 目 前 筹 措 和 管 理 资 金 的 方 法 交 易 成 本 很 高, 而 且 缺 乏 透 明 最 后, 在 弥 补 供 资 缺 口 和 应 对 变 化 环 境 方 面 需 要 不 指 明 用 途 的 资 金, 而 这 种 资 金 数 量 非 常 有 限

15 包 括 完 全 灵 活 和 高 度 灵 活 资 金 的 核 心 自 愿 捐 款 账 户 正 成 为 世 卫 组 织 供 资 模 式 的 重 要 组 成 部 分 双 年 度, 收 到 来 自 14 个 捐 助 国 给 核 心 自 愿 捐 款 账 户 的 2.35 亿 美 元 资 金 有 了 核 心 自 愿 捐 款 账 户, 获 得 资 金 不 足 的 关 键 活 动 就 可 以 得 到 更 多 资 源, 缺 乏 资 金 时 面 临 的 实 施 瓶 颈 也 可 以 得 到 缓 解 因 此, 核 心 自 愿 捐 款 账 户 既 有 助 于 使 收 入 与 支 出 更 匹 配, 也 有 助 于 提 高 效 率 结 转 资 金 35. 本 组 织 照 例 会 结 转 自 愿 捐 款 余 额 以 便 按 承 诺 支 付 未 来 的 工 资 和 活 动 费 用 结 转 资 金 有 助 于 资 助 规 划 预 算 结 转 资 金 包 括 本 组 织 收 到 的 一 个 双 年 度 以 上 多 年 期 捐 款 收 入 双 年 度 结 束 时 收 到 的 资 金 以 及 由 于 执 行 率 低 而 结 转 至 下 一 双 年 度 的 资 金 很 难 精 确 估 算 双 年 度 开 始 时 的 期 初 结 存 额, 因 为 存 在 若 干 变 数, 包 括 当 前 双 年 度 剩 余 时 间 内 所 获 得 的 收 入 中 有 多 少 将 被 指 定 用 途, 指 定 用 途 的 详 细 程 度 如 何, 以 及 在 尊 重 捐 助 协 议 各 项 条 件 的 前 提 下 可 在 多 大 程 度 上 将 某 些 现 有 捐 款 结 存 额 重 新 拨 用 于 供 资 不 足 的 领 域 36. 考 虑 到 拟 议 的 供 资 对 话, 预 计 以 前 双 年 度 开 始 时 称 为 期 初 结 存 资 金 的 大 量 资 金 现 在 会 被 记 录 为 支 持 年 规 划 预 算 的 资 金 将 会 在 两 次 供 资 对 话 会 议 中 向 会 员 国 报 告 确 切 的 数 字, 并 将 在 2014 年 1 月 在 有 关 年 规 划 预 算 供 资 情 况 的 更 新 报 告 中 向 规 划 预 算 和 行 政 委 员 会 和 执 委 会 报 告 为 第 6 类 工 作 供 资 37. 为 第 6 类 工 作 供 资 是 一 个 复 杂 问 题, 需 要 额 外 澄 清 一 下 第 6 类 工 作 预 算 总 支 出 为 8.23 亿 美 元, 资 金 来 自 评 定 会 费 和 对 自 愿 捐 款 收 取 的 规 划 支 助 费 针 对 评 定 会 费 和 自 愿 捐 款 按 照 薪 金 支 出 比 例 收 取 额 外 员 额 占 用 费, 用 于 支 付 第 6 类 工 作 中 与 员 额 占 用 关 系 最 为 密 切 的 支 出, 包 括 安 保 房 舍 和 信 息 技 术 费 用 部 分 员 额 占 用 费 用 于 为 不 动 产 基 金 供 资 最 近 完 成 了 一 次 对 世 卫 组 织 管 理 和 行 政 工 作 费 用 的 外 部 咨 询 研 究 1, 有 关 预 算 编 制 和 成 本 控 制 的 建 议 将 纳 入 未 来 在 这 一 类 别 下 的 报 告 还 将 进 一 步 考 虑 有 关 调 整 成 本 回 收 方 法 的 建 议, 以 便 最 终 纳 入 未 来 的 预 算 1 文 件 EBPBAC18/3

16 14 为 工 作 人 员 安 全 和 保 障 供 资 38. 考 虑 到 本 组 织 承 担 的 不 同 类 型 安 全 和 保 障 支 出 以 及 对 相 关 成 本 驱 动 因 素 进 行 分 析 的 结 果, 秘 书 处 建 立 了 以 下 供 资 机 制 : (a) 用 于 确 保 最 低 安 保 标 准 的 职 员 配 备 和 基 础 设 施 的 开 办 费 ( 间 接 固 定 费 用 ), 将 通 过 评 定 会 费 ( 包 括 会 员 国 非 评 定 收 入 ) 和 服 务 费 用 特 别 账 户 ( 取 决 于 资 金 获 得 情 况 ) 提 供 资 金 (b) 由 不 可 预 见 情 况 造 成 的 应 急 费 ( 间 接 可 变 费 用 ), 如 紧 急 疏 散 工 作 人 员 和 其 它 与 意 外 紧 急 情 况 期 间 加 强 安 保 措 施 有 关 的 其 它 应 急 费 用, 将 通 过 安 全 基 金 供 资 (c) 仅 由 职 员 人 数 直 接 产 生 的 费 用 ( 直 接 费 用 ), 例 如 世 卫 组 织 向 联 合 国 安 全 和 安 保 司 以 及 恶 意 行 为 保 险 所 交 款 项, 包 括 员 额 占 用 费 之 内 (d) 因 实 施 规 划 而 在 特 定 现 场 地 点 开 展 业 务 的 费 用 ( 直 接 费 用 ) 将 归 为 特 定 地 点 工 作 计 划 的 一 个 组 成 部 分 39. 秘 书 处 将 把 安 全 费 用 纳 入 捐 助 协 议, 即, 如 果 某 个 地 点 的 安 全 形 势 在 协 议 实 施 过 程 中 发 生 变 化, 应 重 新 安 排 资 金 世 卫 组 织 正 建 立 直 接 收 取 此 类 费 用 的 机 制 此 类 费 用 的 例 子 有 : 职 员 相 关 费 用, 如 现 场 住 所 安 保 和 危 险 补 贴 ; 基 础 设 施 和 运 作 安 保 费 用, 如 通 讯 和 其 它 特 别 设 备 为 基 本 建 设 总 计 划 供 资 40. 所 有 主 要 地 点 十 年 基 本 建 设 总 计 划 清 晰 说 明 现 有 办 公 楼 和 工 作 人 员 住 房 的 重 大 翻 修 购 买 土 地 和 基 础 设 施 相 关 工 程 的 全 球 需 求, 有 助 于 管 理 相 关 重 点 41. 日 常 维 护 和 维 修 主 要 按 双 年 度 通 过 评 定 会 费 供 资, 有 时 也 通 过 特 别 拨 款 供 资 但 主 要 建 筑 工 程 的 资 本 支 出 一 般 均 通 过 不 动 产 基 金 或 由 评 定 会 费 偿 还 的 延 迟 付 款 协 议 供 资 42. 但 是, 上 述 各 机 制 均 不 足 以 支 持 重 大 维 修 和 翻 新 鉴 此, 自 2010 年 以 来, 在 不 动 产 基 金 中 定 期 留 出 资 产 价 值 火 险 价 值 的 1%, 用 于 重 大 维 修 和 维 护 需 求 此 外, 不 动 产 基 金 在 每 个 财 务 期 末 均 从 会 员 国 非 评 定 收 入 中 贷 入 至 多 1 千 万 美 元 监 测 和 报 告 评 估 问 责 和 透 明 43. 执 行 情 况 监 测 和 评 估 至 关 重 要, 有 益 于 妥 善 管 理 规 划 预 算 并 协 助 修 订 政 策 战 略 和 实 施 工 作, 以 确 保 世 卫 组 织 实 现 其 承 诺 的 结 果 规 划 预 算 提 出 的 新 结 果 链 是 评 估 世

17 15 卫 组 织 绩 效 的 基 础 这 有 两 个 方 面 : 清 晰 阐 明 世 卫 组 织 要 对 之 负 责 的 结 果 及 如 何 衡 量 其 实 现 情 况 ; 合 乎 逻 辑 地 说 明 世 卫 组 织 的 贡 献 与 健 康 成 果 和 影 响 的 实 现 有 何 关 联 44. 监 测 将 以 对 实 现 规 划 预 算 所 列 结 果 的 进 展 情 况 进 行 系 统 性 评 估 为 基 础 关 注 点 是 提 供 产 出 以 及 战 略 配 置 财 政 资 源 使 用 的 情 况 对 年 规 划 预 算 方 案 而 言, 将 使 用 现 有 评 估 和 审 查 程 序, 但 将 运 用 业 已 明 确 定 义 的 工 具 和 流 程 使 之 更 为 严 谨 45. 将 确 定 监 测 框 架, 更 详 细 地 说 明 如 何 衡 量 82 个 产 出 目 标, 包 括 更 详 细 地 确 定 指 标 基 线 和 目 标, 界 定 衡 量 方 法 衡 量 工 具 和 核 实 指 标 基 线 和 目 标 的 方 法, 并 说 明 世 卫 组 织 各 级 如 何 为 实 现 结 果 做 出 贡 献 鉴 于 各 项 产 出 正 是 秘 书 处 应 予 负 责 的 结 果, 应 联 系 世 卫 组 织 投 入 努 力 和 资 源 情 况 相 通 过 相 关 指 标 衡 量 结 果 实 现 情 况 监 测 框 架 将 明 确 反 映 这 一 概 念, 包 括 藉 以 衡 量 结 果 的 各 项 指 标 46. 针 对 世 卫 组 织 的 每 个 成 果 均 确 定 了 指 标 基 线 和 目 标, 并 在 可 行 的 情 况 下 覆 盖 整 个 工 作 总 规 划 六 年 阶 段 在 存 在 国 际 协 议 的 情 况 下, 选 用 了 国 际 协 议 确 定 的 指 标 ( 基 线 和 目 标 ) 例 如, 在 非 传 染 性 疾 病 规 划 领 域,( 减 少 烟 草 使 用 减 少 盐 摄 入 量 增 加 体 育 锻 炼 和 减 少 酒 精 消 费 等 ) 指 标 和 目 标 直 接 来 自 国 际 商 定 的 全 球 监 测 框 架 和 自 愿 目 标 使 用 国 际 商 定 目 标 的 一 个 不 利 之 处 是, 其 时 间 框 架 与 工 作 总 规 划 的 时 间 框 架 并 非 完 全 一 致, 这 就 要 求 监 测 框 架 必 须 允 许 进 行 一 些 微 调 例 如, 由 于 许 多 国 家 到 2015 年 无 法 实 现 与 千 年 发 展 目 标 有 关 的 具 体 目 标, 对 千 年 发 展 目 标 进 展 的 监 测 将 持 续 到 2015 年 以 后 世 卫 组 织 将 研 究 是 否 需 要 根 据 国 际 商 定 的 下 一 代 发 展 目 标 对 监 测 框 架 进 行 调 整 另 一 方 面, 非 传 染 性 疾 病 方 面 商 定 的 时 间 框 架 一 直 延 续 到 2025 年 这 方 面 的 监 测 框 架 将 反 映 各 国 在 哪 些 领 域 能 否 按 时 实 现 最 终 目 标 47. 这 一 规 划 预 算 监 测 框 架 将 成 为 年 度 审 查 进 程 的 主 要 工 具, 将 进 行 协 调 以 确 保 整 个 组 织 监 测 工 作 的 一 致 性 每 个 双 年 度 第 一 年 过 后 进 行 年 度 中 期 审 查, 双 年 度 结 束 后 进 行 更 全 面 的 规 划 预 算 执 行 情 况 评 估 审 查 进 程 的 报 告 频 率 和 方 法 将 与 以 前 一 样, 但 现 在 规 划 预 算 包 含 清 晰 的 结 果 链 和 分 工, 应 该 可 以 大 大 加 强 评 估 的 实 质 性 清 晰 程 度 和 一 致 性 48. 迄 今 为 止, 常 规 监 测 工 作 主 要 依 靠 自 主 报 告 未 来 打 算 适 当 使 用 符 合 世 卫 组 织 评 价 政 策 的 独 立 专 业 知 识 和 更 严 谨 方 法, 以 便 使 监 测 更 为 客 观 49. 评 估 管 理 小 组 将 根 据 新 评 估 政 策 与 会 员 国 商 定 更 深 入 评 估 的 重 点 评 估 可 能 会 关 注 规 划 领 域 跨 领 域 主 题 或 领 导 重 点 根 据 评 估 政 策, 每 次 评 估 安 排 均 应 确 保 客 观, 并 按 要 求 使 用 独 立 专 业 人 才

18 要 确 保 问 责 框 架 有 用, 关 键 是 确 保 以 监 测 和 评 估 结 果 为 基 础 采 取 纠 正 措 施 处 理 绩 效 差 的 问 题, 为 战 略 性 扩 大 相 关 活 动 以 实 现 结 果 提 供 信 息, 并 为 下 一 个 计 划 周 期 提 供 指 导 性 经 验 51. 展 示 世 卫 组 织 的 工 作 如 何 帮 助 并 影 响 实 现 健 康 成 果 和 影 响 至 关 重 要 这 一 方 面 有 利 于 评 估 世 卫 组 织 工 作 的 有 效 性, 另 一 方 面 有 助 于 沟 通 世 卫 组 织 工 作 对 于 实 现 更 好 健 康 结 果 的 价 值 世 卫 组 织 将 不 仅 报 告 卫 生 成 果, 而 且 还 将 评 估 并 解 释 其 工 作 与 那 些 成 果 之 间 的 关 联 世 卫 组 织 将 利 用 现 有 方 法 和 机 制, 特 别 是 国 家 系 统 现 有 规 划 和 系 统 审 查, 并 与 其 它 伙 伴 协 调 努 力, 评 估 实 现 成 果 和 影 响 的 情 况 规 划 预 算 监 测 框 架 中 还 将 详 细 描 述 更 严 谨 的 监 测 机 制, 该 机 制 将 利 用 现 有 努 力 和 方 法

19 17 第 1 类 : 传 染 病 减 少 传 染 病 负 担, 包 括 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 结 核 病 疟 疾 被 忽 视 的 热 带 病 和 疫 苗 可 预 防 疾 病 疾 病 本 类 别 具 体 包 括 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 结 核 病 疟 疾 被 忽 视 的 热 带 病 和 疫 苗 可 预 防 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 全 世 界 在 实 现 2011 年 联 合 国 关 于 艾 滋 病 毒 和 艾 滋 病 问 题 的 政 治 宣 言 所 确 定 的 关 键 目 标 方 面 已 经 取 得 重 大 进 展 : 过 去 十 年 间, 新 艾 滋 病 毒 感 染 病 例 数 下 降 了 20%;2011 年 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 已 经 扩 大 到 覆 盖 8 百 余 万 人 ; 自 2003 年 以 来, 儿 童 新 发 艾 滋 病 毒 感 染 病 例 下 降 了 40% 多 但 是, 虽 然 取 得 了 全 球 性 进 展, 仍 然 存 在 重 大 关 切 : 非 洲 区 域 仍 是 最 受 影 响 地 区, 全 球 新 增 感 染 的 68% 和 艾 滋 病 相 关 死 亡 的 72% 均 发 生 在 非 洲 ; 一 些 国 家, 特 别 是 欧 洲 和 东 地 中 海 区 域 的 一 些 国 家, 报 告 了 艾 滋 病 毒 传 播 率 上 升 ; 在 大 部 分 区 域, 特 定 人 群 仍 很 脆 弱 而 且 / 或 者 被 边 缘 化 了, 难 以 获 得 基 本 服 务 在 双 年 度 所 取 得 进 展 的 基 础 上, 存 在 以 下 新 的 机 会 : 更 有 战 略 性 地 使 用 抗 逆 转 录 病 毒 药 物, 使 其 在 预 防 艾 滋 病 毒 传 播 方 面 的 效 益 最 大 化 ; 加 快 药 品 和 诊 断 制 剂 的 技 术 创 新, 使 治 疗 方 案 更 简 便 更 安 全 更 廉 价, 使 服 务 提 供 可 以 分 散 进 行 ; 确 保 整 个 诊 断 护 理 和 治 疗 过 程 的 质 量, 留 住 病 人 ; 将 艾 滋 病 毒 防 治 服 务 与 结 核 病 肝 炎 孕 产 妇 和 儿 童 健 康 药 物 依 赖 和 其 它 规 划 结 合 起 来 ; 监 测 扩 大 治 疗 对 艾 滋 病 毒 发 病 率 和 耐 药 性 的 影 响 存 在 重 要 机 会, 可 以 将 艾 滋 病 毒 相 关 规 划 与 非 传 染 性 疾 病 孕 产 妇 和 儿 童 健 康 慢 性 病 护 理 和 卫 生 系 统 等 领 域 工 作 结 合 起 来, 从 而 通 过 应 对 艾 滋 病 毒 实 现 更 广 泛 的 健 康 成 果 在 双 年 度, 世 卫 组 织 将 集 中 努 力 支 持 各 国 实 施 年 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 并 对 实 施 情 况 进 行 监 督, 制 定 2015 年 以 后 的 战 略, 并 加 强 落 实 艾 滋 病 毒 防 治 政 策 和 规 划 的 能 力 另 外, 世 卫 组 织 还 将 整 合 并 更 新 有 关 预 防 和 治 疗 所 有 年 龄 组 和 关 键 人 群 艾 滋 病 毒 感 染 的 政 策 指 导, 关 注 点 是 将 艾 滋 病 毒 防 治 服 务 和 其 它 卫 生 规 划 结 合 起 来 结 核 病 自 2006 年 以 来, 全 球 每 年 新 增 结 核 病 数 量 一 直 在 缓 慢 下 降, 到 2015 年 结 核 病 发 病 率 下 降 的 千 年 发 展 目 标 应 该 可 以 按 时 实 现 在 扩 大 获 得 结 核 病 治 疗 方 面 取 得 了 重 大 进 展, 但 是 贫 困 迁 移 和 其 它 处 于 社 会 弱 势 地 位 的 情 况 都 会 加 重 这 种 疾 病 包 括 糖 尿 病 和 烟 草 相 关 疾 病 在 内 的 非 传 染 性 疾 病 上 升 也 就 意 味 着 更 多 免 疫 功 能 低 下 的 人 面 临 患

20 18 结 核 病 的 风 险 全 球 能 否 努 力 发 现 并 成 功 治 疗 耐 药 性 结 核 病, 特 别 是 耐 多 药 结 核 病, 将 会 影 响 到 全 世 界 结 核 病 控 制 的 前 景 基 本 规 划 和 综 合 服 务 以 及 社 区 民 间 社 会 和 私 营 部 门 的 更 多 参 与 提 供 了 一 个 良 好 的 平 台, 确 保 现 在 或 者 即 将 可 以 更 快 地 获 得 并 且 更 有 效 地 使 用 新 的 诊 断 制 剂 和 药 物, 以 便 预 防 和 治 疗 结 核 病, 艾 滋 病 毒 相 关 结 核 病 和 耐 药 结 核 病 有 关 2015 年 以 后 预 防 和 控 制 结 核 病 的 全 球 战 略 及 相 关 目 标 的 工 作 将 继 续 关 注 创 新 型 护 理 大 胆 的 政 策 支 持 体 系 和 强 化 研 究 各 国 秘 书 处 和 伙 伴 所 面 临 的 挑 战 包 括 弥 补 资 金 缺 口, 特 别 是 低 收 入 和 中 低 收 入 国 家 的 资 金 缺 口, 克 服 卫 生 服 务 人 力 资 源 和 供 应 变 化 方 面 的 困 难, 以 及 消 除 对 受 疾 病 影 响 者 的 灾 难 性 影 响 在 双 年 度, 世 卫 组 织 的 规 范 监 测 技 术 支 持 和 伙 伴 职 能 对 于 控 制 结 核 病 至 关 重 要 秘 书 处 将 重 点 建 设 在 国 家 和 区 域 层 面 实 施 遏 制 结 核 病 战 略 的 能 力, 以 便 达 及 弱 势 人 群, 确 保 充 分 获 得 预 防 和 治 疗 所 有 形 式 结 核 病 的 新 工 具 和 指 南, 获 得 一 线 和 二 线 药 物, 加 强 监 测 系 统 和 使 用 数 据 另 外, 世 卫 组 织 还 将 更 新 并 加 强 政 策 和 技 术 指 导, 例 如 在 以 下 领 域 : 快 速 诊 断 工 具 和 实 验 室 工 作 为 耐 多 药 结 核 患 者 提 供 护 理 服 务 结 核 病 的 综 合 社 区 管 理, 并 将 与 各 国 合 作 结 合 各 国 和 区 域 情 况 适 用 政 策 和 指 导 疟 疾 世 界 半 数 人 口 面 临 疟 疾 风 险 据 估 计,2010 年 共 有 2.16 亿 疟 疾 病 例, 其 中 约 81%, 即 1.74 亿 例, 发 生 在 非 洲 区 域 虽 然 自 2000 年 以 来, 全 球 疟 疾 死 亡 率 已 经 下 降 了 25% 还 多 但 是, 要 实 现 2015 年 的 目 标, 需 要 大 规 模 增 加 疟 疾 预 防 服 务 的 获 得, 特 别 是 进 行 可 持 续 病 媒 控 制 并 获 得 质 量 有 保 证 的 诊 断 检 验 和 有 效 抗 疟 治 疗 由 于 用 于 疟 疾 预 防 和 控 制 的 国 际 资 金 减 少, 也 由 于 出 现 青 蒿 素 和 杀 虫 剂 耐 药, 疟 疾 有 可 能 卷 土 重 来 这 就 要 求 捐 助 方 和 疟 疾 流 行 国 保 持 这 方 面 的 战 略 性 投 资 另 外, 需 要 加 强 监 测 系 统, 以 便 使 有 限 的 资 源 使 用 得 更 有 针 对 性, 并 且 对 进 展 情 况 和 控 制 措 施 的 影 响 进 行 评 估 在 双 年 度, 秘 书 处 将 支 持 疟 疾 流 行 国 加 强 预 防 控 制 并 消 除 疟 疾 的 能 力 建 设, 以 及 加 强 能 力 建 设, 监 测 并 发 现 控 制 和 消 除 疟 疾 领 域 的 威 胁 和 行 动 的 新 机 会 将 制 定 年 全 球 控 制 和 消 除 疟 疾 技 术 战 略, 以 帮 助 指 导 各 国 和 实 施 伙 伴 保 持 住 过 去 十 年 的 成 果 另 外, 秘 书 处 将 更 新 有 关 病 媒 控 制 诊 断 检 验 和 抗 疟 治 疗 以 及 有 关 控 制 和 消 除 疟 疾 的 政 策 和 技 术 指 导

21 19 被 忽 视 的 热 带 病 有 10 亿 人 感 染 一 种 或 多 种 被 忽 视 的 热 带 病, 热 带 和 亚 热 带 国 家 和 地 区 还 有 20 亿 人 面 临 风 险 最 受 影 响 的 往 往 是 生 活 在 偏 远 农 村 城 市 贫 民 窟 或 冲 突 地 区 的 最 贫 困 的 人 被 忽 视 的 热 带 病 是 一 些 全 世 界 最 弱 势 人 口 罹 患 残 疾 丧 失 劳 动 力 的 主 要 原 因 之 一 在 这 方 面, 不 能 把 被 忽 视 的 热 带 病 仅 仅 看 做 是 一 个 卫 生 问 题 它 们 与 健 康 权 减 贫 以 及 有 效 治 理 息 息 相 关 虽 然 其 影 响 在 一 些 区 域 远 大 于 另 外 一 些 区 域, 而 且 其 对 总 死 亡 率 的 贡 献 也 不 像 其 它 疾 病 那 么 高, 但 减 少 被 忽 视 的 热 带 病 的 卫 生 和 经 济 影 响 仍 然 是 一 项 全 球 重 点 工 作, 这 是 因 为 : 可 以 获 得 新 的 更 有 效 的 干 预 措 施 ; 减 少 被 忽 视 的 热 带 病 有 助 于 加 快 经 济 发 展 ; 秘 书 处 在 召 集 和 培 育 政 府 卫 生 服 务 提 供 者 和 药 厂 之 间 的 伙 伴 关 系 方 面 具 有 特 殊 优 势 加 快 工 作 克 服 被 忽 视 的 热 带 病 影 响 的 路 线 图 确 定 了 控 制 并 酌 情 消 除 和 消 灭 17 种 具 体 疾 病 的 详 细 时 间 表 与 药 厂 建 立 伙 伴 关 系 对 确 保 获 得 高 质 量 药 品 很 重 要 保 持 住 当 前 应 对 这 些 疾 病 的 势 头 不 仅 需 要 药 品 和 资 金, 还 需 要 政 治 支 持 在 双 年 度, 世 卫 组 织 将 关 注 增 加 获 得 治 疗 被 忽 视 的 热 带 病 的 基 本 药 物, 扩 大 预 防 性 化 疗 以 及 创 新 和 强 化 疾 病 管 理 另 外, 加 强 各 国 进 行 疾 病 监 测 以 及 认 证 / 核 实 消 灭 一 些 被 忽 视 的 热 带 病 的 能 力 仍 将 是 一 项 主 要 工 作 联 合 国 儿 童 基 金 会 / 联 合 国 开 发 计 划 署 / 世 界 银 行 / 世 卫 组 织 热 带 病 研 究 和 培 训 特 别 规 划 将 依 据 其 年 战 略 关 注 两 个 关 键 性 重 点 工 作 : 加 强 当 地 研 究 能 力 和 针 对 各 国 需 求 的 实 施 研 究 确 保 各 国 在 确 定 重 点 方 面 发 挥 领 导 作 用 很 重 要, 该 规 划 将 继 续 关 注 最 不 发 达 国 家 和 弱 势 人 群, 以 确 保 研 究 能 力 可 持 续 发 展 来 自 干 预 和 实 施 研 究 的 证 据 将 为 制 定 政 策 和 公 共 卫 生 实 践 提 供 依 据 疫 苗 可 预 防 疾 病 每 年 约 有 250 万 5 岁 以 下 儿 童 死 于 疫 苗 可 预 防 疾 病, 也 就 是 每 天 超 过 6800 名 儿 童 免 疫 接 种 是 最 成 功 的 高 性 价 比 公 共 卫 生 干 预 措 施 之 一 全 球 接 受 免 疫 接 种 的 儿 童 比 历 史 上 任 何 时 候 都 多 疫 苗 所 提 供 的 保 护 每 年 可 以 防 止 2 百 万 例 死 亡 国 际 社 会 对 当 前 和 未 来 疫 苗 可 预 防 疾 病 的 重 视 也 反 映 在 疫 苗 十 年 行 动 和 世 卫 组 织 的 相 关 全 球 疫 苗 行 动 计 划 中 现 在 已 经 可 以 获 得 几 种 新 疫 苗, 常 规 免 疫 工 作 也 得 到 了 扩 展, 其 关 注 点 过 去 仅 包 括 婴 儿 和 孕 妇, 现 在 则 开 始 包 括 青 少 年 和 成 年 人 推 出 新 疫 苗 的 工 作 也 越 来 越 多 地 与 其 它 规 划 相 协 调, 成 为 控 制 疾 病 的 一 揽 子 干 预 措 施 的 组 成 部 分, 特 别 是 肺 炎 腹 泻 和 宫 颈 癌 但 是, 每 年 出 生 儿 童 的 五 分 之 一 属 于 难 以 达 及 的 人 群, 因 而 面 临 被 免 疫 规 划 排 除 在 外 的 风 险 通 过 扩 大 使 用 现 有 疫 苗 并 推 出 新 近 得 到 批 准 的 疫 苗, 每 年 还 可 以 再 避 免 近 1 百 万 例 死 亡 开 发 并 批 准 更 多 疫 苗 有 望 进 一 步 降 低 死 亡 率 和 发 病 率

22 20 在 双 年 度, 这 方 面 的 关 注 点 是 实 施 并 监 督 全 球 疫 苗 行 动 计 划, 具 体 做 法 是 支 持 制 定 国 家 免 疫 计 划, 加 强 各 国 监 督 免 疫 规 划 的 能 力, 确 保 免 疫 规 划 获 得 充 足 供 应 和 资 金 另 外, 还 将 加 强 消 除 麻 疹 和 风 疹 以 及 控 制 乙 肝 的 努 力 与 其 它 规 划 和 伙 伴 的 联 系 与 预 防 和 控 制 传 染 病 工 作 有 关 的 努 力 和 可 交 付 成 果 有 着 广 泛 的 卫 生 和 发 展 效 益 例 如, 与 预 防 艾 滋 病 毒 母 婴 传 播 有 关 的 工 作 也 就 意 味 着 扩 大 针 对 妇 女 孕 妇 母 亲 儿 童 和 家 庭 的 艾 滋 病 毒 服 务, 以 确 保 到 2015 年 实 现 消 除 儿 童 新 发 艾 滋 病 毒 感 染 的 目 标 同 样, 与 预 防 并 治 疗 包 括 血 吸 虫 病 和 经 土 壤 传 播 的 蠕 虫 感 染 在 内 的 被 忽 视 的 热 带 病 有 关 的 工 作 将 改 进 妇 女 健 康 孕 产 妇 健 康 和 与 出 生 有 关 的 健 康 结 果 扩 大 使 用 质 量 有 保 证 的 疟 疾 快 速 诊 断 检 验 制 剂 也 会 为 改 进 所 有 发 热 疾 病 特 别 是 肺 炎 和 腹 泻 病 的 管 理 提 供 切 入 点, 并 确 保 其 获 得 适 当 治 疗 根 据 控 制 消 除 和 消 灭 疫 苗 可 预 防 疾 病 的 目 标 加 强 监 测 将 有 助 于 预 防 和 应 对 疫 苗 可 预 防 疾 病 疫 情 的 暴 发 相 关 工 作 也 与 国 际 卫 生 条 例 (2005) 有 关 加 强 公 共 实 验 室 和 食 源 性 疾 病 的 核 心 要 求 有 联 系 支 持 全 民 健 康 覆 盖 并 且 以 初 级 保 健 为 基 础 的 卫 生 系 统 对 于 预 防 和 控 制 主 要 传 染 病 发 挥 着 重 要 作 用 实 现 传 染 病 防 控 目 标 取 决 于 运 转 良 好 的 卫 生 系 统 和 健 康 问 题 的 社 会 决 定 因 素 另 外, 传 染 病 领 域 的 工 作 还 涉 及 与 联 合 国 系 统 内 相 关 组 织 以 及 关 键 伙 伴 关 系 的 共 同 努 力 互 补 行 动 和 相 互 支 持, 包 括 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 联 合 国 儿 童 基 金 会 世 界 银 行 全 球 抗 击 艾 滋 病 结 核 病 和 疟 疾 基 金 国 际 药 品 采 购 机 制 创 新 诊 断 基 金 会 美 国 总 统 艾 滋 病 救 济 紧 急 计 划 遏 制 结 核 病 伙 伴 关 系 遏 制 疟 疾 伙 伴 关 系 全 球 疫 苗 免 疫 联 盟 麻 疹 和 风 疹 行 动 疟 疾 药 物 联 合 项 目 非 洲 盘 尾 丝 虫 病 控 制 规 划 全 球 消 除 淋 巴 丝 虫 病 联 盟 以 及 双 边 机 构 和 主 要 基 金 会

23 21 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 成 果 1.1. 使 更 多 艾 滋 病 毒 感 染 者 获 得 关 键 干 预 措 施 成 果 指 标 基 线 目 标 (0-5 岁 ) 儿 童 新 发 艾 滋 病 毒 感 染 的 数 量 (2011) 接 受 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 的 艾 滋 病 毒 感 染 者 数 量 艾 滋 病 毒 阳 性 孕 妇 获 得 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 ( 使 用 抗 逆 转 录 病 毒 疗 法 预 防 或 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 ) 以 减 少 妊 娠 期 和 分 娩 的 母 婴 传 播 的 比 例 8 万 (2011) 57% (2011) 14 个 重 点 国 家 自 愿 男 性 包 皮 切 割 手 术 的 累 计 数 量 1.4 万 (2011) < 万 90% 20.8 万 (2016) 产 出 通 过 全 球 区 域 和 国 家 政 策 对 话 和 技 术 支 持 实 施 并 监 测 年 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 根 据 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 制 定 并 实 施 本 国 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 的 国 家 数 量 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 2013 年 审 查 各 国 卫 生 部 门 战 略 后 确 定 57/57 支 持 各 国 将 区 域 战 略 和 行 动 计 划 调 整 纳 入 本 国 政 策 和 计 划, 包 括 扩 大 卫 生 部 门 应 对 活 动, 实 现 艾 滋 病 毒 预 防 和 治 疗 服 务 的 普 遍 获 得 加 强 国 家 能 力, 以 便 根 据 全 球 规 范 和 标 准 产 生 并 系 统 使 用 通 过 国 家 信 息 系 统 和 常 规 规 划 监 测 获 得 的 战 略 信 息 支 持 各 国 摸 清 本 国 艾 滋 病 毒 技 术 援 助 需 求, 协 助 为 规 划 管 理 治 理 实 施 以 及 筹 集 国 内 外 资 源 提 供 适 当 的 高 质 量 技 术 援 助 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 促 进 制 定 区 域 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 和 行 动 计 划, 支 持 落 实 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 毒 战 略, 并 为 相 关 战 略 在 各 国 得 到 通 过 以 及 筹 措 落 实 资 金 提 供 支 持 通 过 定 期 审 查 和 报 告 跟 踪 实 施 区 域 战 略 的 进 展 情 况 发 展 世 卫 组 织 质 量 有 保 证 的 技 术 援 助 提 供 者 区 域 网 络 ; 支 持 确 定 的 业 务 研 究 重 点, 特 别 是 有 关 艾 滋 病 毒 预 防 战 略 的 重 点

24 22 总 部 可 交 付 成 果 为 实 施 年 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 发 挥 全 球 领 导 和 协 调 作 用, 促 进 通 过 利 益 攸 关 方 对 话 制 定 2015 年 以 后 的 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 议 程 目 标 和 计 划 监 督 并 报 告 卫 生 部 门 在 艾 滋 病 毒 预 防 治 疗 和 护 理, 艾 滋 病 毒 / 结 核 病 合 并 感 染, 消 除 母 婴 传 播 和 艾 滋 病 毒 耐 药 性 等 方 面 工 作 的 进 展 情 况, 包 括 来 自 区 域 和 国 家 层 级 的 重 要 贡 献 ; 就 战 略 信 息 提 供 规 范 性 指 导 通 过 国 际 伙 伴 关 系 和 事 件 并 在 重 点 国 家 促 进 推 广 高 度 专 业 领 域 的 规 范 和 政 策 指 南 产 出 调 整 并 实 施 预 防 和 治 疗 儿 童 和 成 人 艾 滋 病 毒 感 染 的 最 新 准 则 和 标 准, 将 艾 滋 病 毒 和 其 它 卫 生 规 划 相 结 合, 减 少 不 公 平 现 象 采 用 或 调 整 后 采 用 有 关 使 用 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 治 疗 和 预 防 艾 滋 病 毒 感 染 的 2013 年 指 南 的 国 家 数 量 不 适 用 57/57 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 支 持 以 艾 滋 病 毒 预 防 护 理 和 治 疗 以 及 艾 滋 病 毒 相 关 综 合 服 务 领 域 的 全 球 和 区 域 指 南 为 基 础 编 制 国 家 全 面 指 南 治 疗 方 案 和 标 准 操 作 程 序 促 进 有 关 确 定 重 点 和 通 过 / 调 整 循 证 政 策 的 国 家 政 策 对 话, 特 别 是 在 艾 滋 病 毒 检 验 关 键 人 群 获 得 服 务 以 及 在 加 强 卫 生 系 统 框 架 下 与 其 它 卫 生 部 门 规 划 相 结 合 等 领 域 制 定 国 家 业 务 研 究 议 程, 确 定 国 家 扩 大 艾 滋 病 毒 规 划 面 临 的 挑 战, 加 强 业 务 研 究 能 力 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 与 国 家 办 事 处 合 作 推 动 推 广 全 球 指 南 并 提 供 技 术 支 持, 包 括 根 据 本 区 域 的 具 体 情 况 对 全 球 指 南 进 行 调 整, 重 点 关 注 关 键 人 群 和 综 合 服 务 制 定 并 推 动 有 助 于 增 加 公 平 获 得 艾 滋 病 毒 服 务 促 进 综 合 服 务 并 加 强 卫 生 系 统 的 区 域 政 策 和 实 践 确 定 区 域 研 究 重 点, 和 区 域 伙 伴 和 国 家 一 道 宣 传 并 促 进 加 强 各 国 进 行 业 务 研 究 并 利 用 研 究 结 果 的 能 力

25 23 总 部 可 交 付 成 果 更 新 预 防 和 治 疗 儿 童 和 成 人 艾 滋 病 毒 感 染 的 综 合 指 南, 包 括 艾 滋 病 毒 检 验 暴 露 前 预 防 和 其 它 战 略 性 使 用 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 的 做 法 男 性 包 皮 切 割 术 男 用 和 女 用 安 全 套 艾 滋 病 毒 药 物 和 诊 断 制 剂 血 液 和 注 射 安 全 危 害 减 少 药 品 采 购 和 使 用 就 将 艾 滋 病 毒 防 治 规 划 与 其 它 卫 生 规 划 相 结 合 以 及 加 强 关 键 卫 生 系 统 组 成 部 分 的 干 预 措 施 的 优 先 顺 序 拟 定 政 策 方 案 和 指 导, 并 推 动 其 实 施 与 伙 伴 磋 商 确 定 艾 滋 病 毒 相 关 药 物 诊 断 制 剂 和 疫 苗 研 究 的 短 期 中 期 和 长 期 重 点 以 推 动 并 实 施 艾 滋 病 毒 防 控 领 域 的 创 新, 并 发 现 存 在 差 距 的 研 究 领 域 结 核 病 成 果 1.2. 使 更 多 结 核 病 患 者 获 得 成 功 治 疗 成 果 指 标 基 线 目 标 自 1995 年 以 来 已 采 纳 世 卫 组 织 推 荐 战 略 的 规 划 中 获 得 成 功 治 疗 的 结 核 病 患 者 累 计 数 量 每 年 全 世 界 确 诊 或 推 定 耐 多 药 结 核 病 ( 包 括 对 利 福 平 耐 药 病 例 ) 患 者 纳 入 耐 多 药 结 核 治 疗 的 数 量 5100 万 (2011) (2011) 7000 万 产 出 加 强 落 实 遏 制 结 核 病 战 略, 扩 大 护 理 和 控 制 工 作, 重 点 是 达 及 弱 势 人 群 加 强 监 测 并 与 卫 生 部 门 计 划 相 协 调 1 制 定 了 最 新 结 核 病 战 略 计 划 的 重 点 国 家 数 量 54/95 (2012) 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 85/95 支 持 落 实 国 家 结 核 病 控 制 计 划, 重 点 是 达 及 弱 势 人 群 使 计 划 与 卫 生 部 门 计 划 相 协 调 促 进 跨 部 门 跨 机 构 和 与 私 营 部 门 的 合 作 加 强 根 据 世 卫 组 织 标 准 进 行 结 核 病 监 测 酌 情 开 展 结 核 病 患 病 率 调 查 以 及 使 用 数 据 的 国 家 能 力 支 持 拟 定 与 2015 年 以 后 的 全 球 结 核 病 防 控 战 略 和 新 目 标 一 致 的 2015 年 以 后 的 国 家 结 核 病 控 制 计 划 促 进 以 需 求 为 基 础 制 定 国 家 计 划, 为 实 施 结 核 病 控 制 战 略 提 供 技 术 支 持 和 长 期 能 力 建 设 1 结 核 病 耐 多 药 结 核 结 核 病 / 艾 滋 病 毒 合 并 感 染 负 担 高 的 国 家 和 区 域 重 点 国 家

26 24 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 提 供 区 域 平 台, 加 强 各 国 实 施 遏 制 结 核 病 战 略 的 能 力, 并 用 于 促 进 不 同 利 益 攸 关 方 合 作, 包 括 私 营 部 门 和 非 卫 生 部 门 促 进 各 国 积 极 参 与 确 定 2015 年 以 后 的 全 球 结 核 病 战 略 及 其 新 目 标, 支 持 各 国 制 定 实 施 2015 年 以 后 战 略 的 强 有 力 计 划 出 版 年 度 区 域 结 核 病 报 告 并 向 捐 助 方 和 区 域 理 事 机 构 报 告 工 作 进 展 情 况 协 调 区 域 和 全 球 提 供 符 合 各 国 需 要 的 技 术 援 助, 包 括 来 自 区 域 支 持 机 制 的 援 助, 如 结 核 病 技 术 援 助 机 制 和 世 卫 组 织 合 作 中 心 等 总 部 可 交 付 成 果 对 全 球 利 益 攸 关 方 发 挥 领 导 和 协 调 作 用, 通 过 遏 制 结 核 病 战 略 在 预 防 护 理 和 控 制 结 核 病 方 面 产 生 影 响, 包 括 管 理 全 球 技 术 合 作 和 资 源 筹 集 伙 伴 网 络 制 定 指 南, 并 积 累 有 关 结 核 病 护 理 和 控 制 方 面 的 好 政 策 和 最 佳 实 践 的 知 识, 包 括 加 强 监 测 并 为 跨 区 域 分 享 提 供 平 台 支 持 加 强 区 域 和 国 家 层 面 的 战 略 信 息, 保 持 全 球 报 告 能 力, 例 如, 出 版 世 界 卫 生 组 织 全 球 结 核 病 报 告 并 向 世 卫 组 织 理 事 机 构 报 告 进 展 情 况 制 定 强 有 力 的 2015 年 以 后 的 全 球 遏 制 结 核 病 战 略 和 新 目 标, 包 括 指 导 落 实 产 出 更 新 有 关 艾 滋 病 毒 相 关 结 核 病 为 耐 多 药 结 核 病 患 者 提 供 护 理 结 核 病 诊 断 方 法 风 险 人 群 结 核 病 筛 查 以 及 结 核 病 综 合 社 区 管 理 的 政 策 指 导 和 技 术 指 南 落 实 世 卫 组 织 建 议 的 结 核 病 和 耐 药 结 核 快 速 诊 断 的 国 家 数 量 77/145 (2012) 110/145 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 支 持 各 国 调 整 采 纳 并 实 施 经 更 新 的 全 球 控 制 结 核 病 指 南, 包 括 工 具 和 方 法 提 供 技 术 援 助, 确 保 根 据 最 佳 国 际 实 践 调 整 国 家 战 略 和 计 划 并 在 卫 生 服 务 中 落 实 加 强 国 家 层 面 收 集 分 析 分 发 并 使 用 结 核 病 业 务 研 究 数 据 的 制 度 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 宣 传 推 动 各 国 实 施 经 更 新 的 控 制 结 核 病 指 南, 包 括 诊 断 和 治 疗 政 策 和 实 践, 并 对 实 施 情 况 进 行 监 督

27 25 对 国 家 能 力 进 行 补 充, 支 持 调 整 实 施 全 球 指 南 战 略 和 工 具 管 理 区 域 技 术 援 助 机 制, 包 括 区 域 绿 灯 委 员 会 区 域 实 验 室 倡 议 等 根 据 区 域 和 国 家 情 况 通 过 并 调 整 全 球 结 核 病 研 究 重 点 路 线 图 总 部 可 交 付 成 果 更 新 有 关 推 出 新 药 和 新 治 疗 方 案 预 防 疗 法 艾 滋 病 毒 相 关 结 核 病 耐 多 药 结 核 风 险 人 群 结 核 病 筛 查 和 结 核 病 综 合 社 区 管 理 的 结 核 病 指 南 更 新 并 促 进 结 核 病 实 验 室 最 佳 实 践 ( 包 括 生 物 安 全 认 证 和 推 出 快 速 诊 断 方 法 ); 监 督 并 评 估 相 关 实 践 组 织 并 领 导 全 球 专 题 小 组, 更 新 全 球 结 核 病 研 究 重 点 路 线 图, 以 改 进 结 核 病 预 防 护 理 和 控 制 工 作 疟 疾 成 果 1.3. 使 更 多 确 诊 疟 疾 病 例 获 得 一 线 抗 疟 治 疗 药 物 成 果 指 标 基 线 目 标 根 据 各 国 政 策 公 共 部 门 确 诊 疟 疾 病 例 接 受 一 线 抗 疟 治 疗 的 比 例 50% (2011) 70% 产 出 进 各 国 实 施 疟 疾 战 略 计 划, 重 点 是 通 过 加 强 能 力 改 进 诊 断 检 验 法 和 治 疗 并 进 行 疗 效 监 督 和 监 测 利 用 常 规 监 测 系 统 对 疟 疾 趋 势 进 行 评 估 的 疟 疾 流 行 国 数 量 58/99 68/99 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 支 持 国 家 疟 疾 规 划, 确 定 能 力 建 设 需 求 ; 支 持 各 国 加 强 预 防 控 制 和 消 除 疟 疾 的 技 术 和 管 理 能 力 支 持 各 国 进 一 步 加 强 对 抗 疟 药 物 疗 效 和 杀 虫 剂 耐 药 的 监 测 和 报 告 ; 改 进 疟 疾 监 测, 包 括 通 过 国 家 卫 生 信 息 系 统 和 使 用 数 据 跟 踪 疟 疾 控 制 情 况 支 持 强 有 力 的 国 家 战 略, 支 持 对 规 划 缺 口 进 行 分 析, 以 促 进 资 金 筹 措

28 26 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 评 估 各 国 共 同 重 点 能 力 建 设 需 求, 促 进 区 域 和 国 家 间 能 力 建 设 和 分 享 有 利 于 建 设 长 久 能 力 的 最 佳 实 践 在 控 制 和 消 除 疟 疾 以 及 加 强 卫 生 系 统 ( 如 卫 生 管 理 信 息 系 统 实 验 室 以 及 采 购 和 供 应 管 理 ) 等 特 别 领 域 需 要 额 外 能 力 时 提 供 国 家 间 技 术 支 持, 包 括 通 过 区 域 机 制 和 伙 伴 关 系 ( 如 世 卫 组 织 合 作 中 心 ) 协 调 相 关 支 持 加 强 各 国 收 集 战 略 信 息 的 能 力, 包 括 风 险 绘 图 更 好 地 对 疟 疾 进 行 分 层 的 信 息 对 区 域 趋 势 进 行 监 测 和 分 析 以 及 使 用 疟 疾 监 测 规 划 和 卫 生 相 关 数 据 总 部 可 交 付 成 果 在 各 区 域 需 要 额 外 能 力 时 提 供 专 业 知 识, 为 预 防 控 制 和 消 除 疟 疾 的 专 业 领 域 提 供 支 持 管 理 战 略 性 全 球 疟 疾 信 息, 包 括 建 立 杀 虫 剂 和 药 物 耐 药 数 据 库 并 报 告 全 球 疟 疾 控 制 进 展 情 况 提 供 规 划 和 培 训 工 具, 支 持 各 区 域 和 国 家 建 立 起 实 施 世 卫 组 织 建 议 战 略 和 监 测 的 人 员 能 力 产 出 更 新 有 关 病 媒 控 制 诊 断 检 验 法 抗 疟 治 疗 发 热 性 疾 病 综 合 管 理 监 测 以 及 发 现 和 应 对 疫 情 的 政 策 建 议 及 战 略 和 技 术 指 南 疟 疾 流 行 国 在 实 施 疟 疾 战 略 和 计 划 时 应 用 相 关 政 策 建 议 及 战 略 和 技 术 指 南 的 比 例 81/99 (2011) 89/99 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 向 各 国 提 供 技 术 支 持, 帮 助 其 采 纳 或 调 整 适 用 有 关 病 媒 控 制 诊 断 检 验 和 治 疗 ( 包 括 针 对 特 殊 人 群 的 诊 断 和 治 疗 ) 和 发 热 性 疾 病 综 合 管 理 的 更 新 指 南 支 持 编 制 国 家 疟 疾 预 防 控 制 和 消 除 战 略 并 对 疟 疾 规 划 进 行 审 查 支 持 国 家 层 面 的 政 策 和 战 略 对 话, 以 监 督 遏 制 疟 疾 战 略 的 实 施 情 况, 讨 论 能 力 缺 口 并 为 有 效 控 制 和 消 除 疟 疾 制 定 计 划 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 为 制 定 2015 年 以 后 的 全 球 疟 疾 战 略 积 极 主 动 提 供 支 持, 酌 情 引 导 区 域 和 国 家 行 动 计 划 向 需 要 额 外 能 力 的 国 家 提 供 专 业 知 识, 在 区 域 内 开 展 应 对 青 蒿 素 和 杀 虫 剂 耐 药 的 工 作

29 27 总 部 可 交 付 成 果 制 定 并 发 布 2015 年 以 后 的 全 球 控 制 和 消 除 疟 疾 技 术 战 略, 其 中 应 包 括 来 自 区 域 和 国 家 办 事 处 贡 献 的 关 键 内 容 更 新 有 关 病 媒 控 制 诊 断 检 验 和 治 疗 ( 包 括 诊 断 特 殊 人 群 的 诊 断 和 治 疗 ) 以 及 发 热 性 疾 病 综 合 管 理 的 技 术 指 南 ; 发 展 相 关 工 具, 支 持 调 整 适 用 并 实 施 指 南 与 区 域 办 事 处 合 作, 加 强 疟 疾 控 制 预 防 和 治 疗 中 高 度 专 业 领 域 的 技 术 支 持, 包 括 青 蒿 素 耐 药 领 域 被 忽 视 的 热 带 病 成 果 1.4. 增 加 并 保 持 治 疗 被 忽 视 热 带 病 的 基 本 药 物 的 获 得 情 况 成 果 指 标 基 线 目 标 认 证 消 灭 麦 地 那 龙 线 虫 病 的 会 员 国 数 量 183/194 (2014) 通 过 定 期 提 供 抗 蠕 虫 预 防 化 疗 达 到 有 患 淋 巴 丝 虫 病 血 吸 虫 病 和 土 壤 传 播 的 蠕 虫 病 风 险 的 目 标 人 口 覆 盖 率 推 荐 指 标 的 疾 病 流 行 国 数 量 25/194 (2012) 产 出 促 进 实 施 世 卫 组 织 被 忽 视 的 热 带 病 路 线 图, 并 对 实 施 情 况 进 行 监 督 194/194 (2019) 100/194 (2020) 通 过 并 实 施 与 全 球 路 线 图 一 致 的 被 忽 视 热 带 病 国 家 计 划 以 减 少 重 点 被 忽 视 热 带 病 负 担 的 疾 病 流 行 国 数 量 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 40/ /125 在 国 家 层 面 为 制 定 并 实 施 被 忽 视 的 热 带 病 控 制 消 除 和 消 灭 政 策 战 略 和 综 合 行 动 计 划 提 供 技 术 支 持 支 持 加 强 国 家 监 测 和 评 估, 以 便 为 有 关 控 制 和 消 除 被 忽 视 的 热 带 病 的 国 家 政 策 实 施 决 定 和 进 展 报 告 提 供 指 导 通 过 支 持 资 金 筹 措 支 持 各 国 确 保 可 以 在 各 级 卫 生 保 健 机 构 获 得 质 量 有 保 证 的 治 疗 被 忽 视 的 热 带 病 的 药 物, 包 括 将 其 纳 入 基 本 药 物 采 购 支 持 加 强 国 家 能 力, 扩 大 预 防 性 化 疗 创 新 和 强 化 疾 病 管 理 以 及 综 合 病 媒 管 理 干 预 措 施

30 28 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 促 进 各 国 政 府 服 务 提 供 者 药 厂 和 技 术 伙 伴 就 国 家 层 面 实 施 路 线 图 进 行 区 域 对 话 协 调 区 域 规 划 审 查 小 组 和 规 划 经 理 会 议, 监 测 进 展 情 况 并 更 新 各 国 防 治 被 忽 视 的 热 带 病 计 划 支 持 加 强 本 区 域 国 家 监 测 和 评 估 能 力, 特 别 是 在 监 测 使 用 业 务 研 究 以 及 认 证 / 核 实 选 定 被 忽 视 热 带 病 的 消 除 情 况 等 领 域 总 部 可 交 付 成 果 发 展 工 具, 支 持 加 强 区 域 和 国 家 能 力, 以 实 施 世 卫 组 织 被 忽 视 的 热 带 病 路 线 图 所 提 出 的 行 动 点 协 调 认 证 有 关 国 家 的 消 除 / 消 灭 情 况 加 强 监 测 评 估 和 报 告, 包 括 建 设 被 忽 视 的 热 带 病 数 据 库, 出 版 全 球 被 忽 视 的 热 带 病 报 告 和 统 计 数 据 进 行 全 球 宣 传, 推 动 控 制 消 除 和 消 灭 被 忽 视 的 热 带 病 ; 筹 集 资 源 并 监 督 捐 赠 和 非 捐 赠 用 于 治 疗 被 忽 视 的 热 带 病 的 基 本 药 物 的 全 球 采 购 情 况 产 出 通 过 循 证 技 术 指 南 和 技 术 支 持 实 施 并 监 督 控 制 被 忽 视 热 带 病 的 干 预 措 施 采 纳 世 卫 组 织 规 范 标 准 和 证 据 进 行 被 忽 视 的 热 带 病 诊 断 和 治 疗 的 疾 病 流 行 国 数 量 20/ /125 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 在 设 计 有 关 临 床 试 验 方 面 向 各 国 提 供 技 术 支 持 ; 调 整 适 用 有 关 被 忽 视 的 热 带 病 诊 断 治 疗 病 例 管 理 传 播 控 制 和 监 测 的 技 术 指 南 在 制 定 或 修 改 通 过 大 规 模 给 药 控 制 和 预 防 特 定 疾 病 ( 经 土 壤 传 播 的 蠕 虫 感 染 肝 吸 虫 ) 的 国 家 指 南 以 及 进 行 质 保 和 药 物 警 戒, 提 供 技 术 支 持 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 调 整 全 球 指 南, 根 据 区 域 情 况 改 进 被 忽 视 热 带 病 的 预 防 病 例 发 现 病 例 管 理 和 控 制 利 用 来 自 本 区 域 世 卫 组 织 合 作 中 心 研 究 机 构 和 研 究 网 络 的 支 持

31 29 补 充 国 家 办 事 处 的 能 力, 支 持 各 国 发 展 或 调 整 指 南 质 保 制 度 和 其 它 控 制 消 除 或 消 灭 被 忽 视 热 带 病 的 具 体 领 域 通 过 提 供 本 区 域 意 见, 协 助 总 部 制 定 有 关 监 督 和 评 估 被 忽 视 的 热 带 病 干 预 措 施 和 病 媒 控 制 的 技 术 指 南 总 部 可 交 付 成 果 利 用 专 家 委 员 会 和 研 究 小 组 更 新 全 球 被 忽 视 的 热 带 病 技 术 规 范 和 标 准 促 进 开 发 针 对 被 忽 视 的 热 带 病 ( 例 如 布 鲁 里 溃 疡 非 洲 人 类 锥 虫 病 利 什 曼 病 美 洲 锥 虫 病 雅 司 病 片 吸 虫 病 和 登 革 热 ) 的 快 速 简 便 诊 断 检 验 法 产 出 通 过 加 强 研 究 和 培 训 发 展 适 应 疾 病 流 行 国 卫 生 需 求 的 新 知 识 解 决 方 案 和 实 施 策 略 开 发 并 成 功 适 用 于 疾 病 流 行 国 的 新 的 和 经 改 进 的 工 具 解 决 方 案 和 实 施 策 略 的 数 量 不 适 用 8 总 部 可 交 付 成 果 促 进 制 定 有 关 传 染 性 贫 穷 疾 病 的 研 究 议 程, 召 集 利 益 攸 关 方 就 建 议 和 实 践 达 成 一 致, 其 中 应 听 取 主 要 疾 病 流 行 国 的 意 见 在 主 要 疾 病 流 行 国 的 参 与 下 开 发 有 关 传 染 性 贫 穷 疾 病 的 高 质 量 干 预 措 施 和 实 施 研 究 证 据 ; 发 展 有 效 治 疗 和 控 制 被 忽 视 的 热 带 病 的 方 法 解 决 方 案 和 策 略 支 持 根 据 区 域 和 国 家 重 点 加 强 疾 病 流 行 国 的 ( 个 人 和 机 构 ) 研 究 能 力 疫 苗 可 预 防 疾 病 成 果 1.5. 提 高 难 以 达 及 人 群 和 社 区 的 疫 苗 接 种 覆 盖 率 成 果 指 标 基 线 目 标 三 剂 百 白 破 疫 苗 全 球 平 均 覆 盖 率 83% (2011) 实 现 消 除 麻 疹 的 世 卫 组 织 区 域 数 量 1 (2011) 75 个 倒 计 时 国 家 中 已 经 推 出 肺 炎 球 菌 轮 状 病 毒 或 人 乳 头 瘤 病 毒 疫 苗 并 扩 大 控 制 肺 炎 腹 泻 或 宫 颈 癌 干 预 措 施 的 国 家 所 占 比 例 0% 90% 4 50%

32 30 产 出 作 为 加 强 疫 苗 十 年 合 作 的 一 部 分, 实 施 并 监 测 全 球 疫 苗 行 动 计 划, 重 点 是 达 及 未 接 受 疫 苗 接 种 或 疫 苗 接 种 不 足 的 人 群 免 疫 接 种 覆 盖 率 低 于 70% 但 在 国 家 免 疫 计 划 中 制 定 并 实 施 了 达 及 未 接 受 疫 苗 接 种 或 疫 苗 接 种 不 足 人 群 的 战 略 的 国 家 数 量 5/19 7/19 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 支 持 各 国 制 定 并 实 施 多 年 期 和 年 度 实 施 计 划 ( 包 括 进 行 免 疫 接 种 的 微 观 计 划 ), 重 点 是 未 接 受 免 疫 接 种 和 免 疫 接 种 不 足 的 人 群 支 持 各 国 筹 措 资 金, 用 于 实 施 疫 苗 行 动 计 划 的 疫 苗 和 其 它 相 关 需 求 支 持 加 强 各 国 进 行 监 测 和 使 用 免 疫 接 种 数 据 用 于 规 划 监 测 和 报 告 的 能 力 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 协 调 区 域 疫 苗 可 预 防 疾 病 监 测, 制 定 / 调 整 战 略 以 提 高 免 疫 接 种 监 测 数 据 的 质 量 并 改 进 对 这 些 数 据 的 利 用 情 况 支 持 各 国 制 定 并 实 施 确 保 免 疫 接 种 规 划 可 持 续 的 政 策 和 战 略 在 各 国 需 要 额 外 能 力 时 向 其 提 供 专 业 知 识, 帮 助 制 定 达 及 未 接 受 疫 苗 接 种 或 接 种 不 足 人 群 并 推 出 新 疫 苗 的 战 略 总 部 可 交 付 成 果 更 新 有 关 制 定 多 年 期 和 年 度 国 家 免 疫 计 划 以 及 相 关 监 测 框 架 以 实 施 全 球 疫 苗 行 动 计 划 的 指 导 框 架, 报 告 每 年 实 施 全 球 计 划 的 进 展 情 况 更 新 有 关 新 疫 苗 和 未 充 分 利 用 疫 苗 的 政 策 建 议 和 采 用 指 南 听 取 来 自 区 域 和 国 家 层 面 的 重 要 意 见, 建 立 有 关 疫 苗 可 预 防 疾 病 监 测 和 规 划 影 响 监 测 的 全 球 标 准 产 出 强 化 实 施 并 监 督 消 除 麻 疹 和 风 疹 的 工 作, 促 进 乙 肝 控 制 战 略 开 展 了 补 充 免 疫 活 动 以 实 现 其 消 除 或 控 制 麻 疹 目 标 的 重 点 国 家 数 量 0/68 34/68

33 31 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 支 持 各 国 制 定 并 实 施 消 除 / 控 制 麻 疹 风 疹 / 先 天 性 风 疹 综 合 征 新 生 儿 破 伤 风 和 乙 肝 的 国 家 战 略 支 持 加 强 各 国 监 测 麻 疹 和 风 疹 / 先 天 性 风 疹 综 合 征 的 能 力, 包 括 在 各 国 麻 疹 / 风 疹 实 验 室 获 得 认 证 方 面 提 供 技 术 支 持 在 消 除 和 控 制 疫 苗 可 预 防 疾 病 方 面 支 持 国 家 认 证 委 员 会 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 审 查 并 更 新 消 除 麻 疹 消 除 / 控 制 风 疹 / 先 天 性 风 疹 综 合 征 以 及 控 制 乙 肝 的 区 域 战 略 ; 支 持 国 家 办 事 处 实 施 相 关 战 略 加 强 区 域 麻 疹 和 风 疹 / 先 天 性 风 疹 综 合 征 实 验 室 确 认 病 例 监 测, 包 括 协 调 区 域 麻 疹 / 风 疹 实 验 室 网 络 促 进 建 立 并 支 持 核 实 消 除 麻 疹 和 风 疹 / 先 天 性 风 疹 综 合 征 以 及 控 制 乙 肝 的 区 域 机 构 和 流 程 总 部 可 交 付 成 果 在 落 实 消 除 / 控 制 疾 病 以 及 核 实 消 除 / 控 制 情 况 需 要 额 外 技 术 能 力 时 提 供 专 业 知 识 协 调 全 球 麻 疹 和 风 疹 实 验 室 网 络 监 督 并 报 告 全 球 麻 疹 / 风 疹 发 病 率 和 乙 肝 控 制 的 成 果 和 趋 势 产 出 确 定 新 疫 苗 和 免 疫 相 关 设 备 的 目 标 产 品 特 征, 就 开 发 具 有 公 共 卫 生 意 义 的 疫 苗 以 及 克 服 免 疫 接 种 障 碍 确 定 研 究 重 点 确 定 新 疫 苗 首 选 产 品 特 征 及 有 关 其 使 用 的 政 策 建 议 的 数 量 不 适 用 至 少 一 种 国 家 办 事 处 可 交 付 成 果 与 各 国 利 益 攸 关 方 一 道 确 定 该 国 对 新 疫 苗 产 品 相 关 实 施 研 究 和 数 据 的 需 求, 以 便 供 决 策 参 考 支 持 各 国 以 本 国 国 内 对 话 为 基 础 并 依 据 本 国 所 获 得 的 证 据 确 定 对 新 疫 苗 产 品 和 免 疫 相 关 技 术 的 需 求

34 32 区 域 办 事 处 可 交 付 成 果 为 在 区 域 内 推 出 新 疫 苗 协 调 疫 苗 相 关 示 范 / 试 点 研 究 系 统 地 收 集 不 同 环 境 下 / 不 同 目 标 人 群 疫 苗 效 果 的 证 据, 以 便 对 区 域 疫 苗 接 种 政 策 进 行 调 整 促 进 确 定 研 究 重 点, 以 加 强 区 域 免 疫 规 划 总 部 可 交 付 成 果 通 过 建 立 科 学 共 识 确 定 免 疫 研 究 重 点, 并 跟 踪 落 实 情 况 为 制 定 政 策 提 供 证 据 基 础 和 建 议, 包 括 新 疫 苗 和 免 疫 相 关 技 术 的 目 标 产 品 特 征, 如 疟 疾 登 革 热 和 伤 寒 疫 苗 促 进 特 定 重 点 疫 苗 临 床 评 价 的 发 展 按 主 要 办 事 处 和 规 划 领 域 分 列 的 预 算 ( 百 万 美 元 ) 按 主 要 办 事 处 和 规 划 领 域 分 列 的 预 算 ( 百 万 美 元 ) 规 划 领 域 非 洲 美 洲 东 南 亚 欧 洲 东 地 中 海 西 太 平 洋 总 部 总 计 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 结 核 病 疟 疾 被 忽 视 的 热 带 病 * 热 带 病 研 究 疫 苗 可 预 防 疾 病 小 计

35 33 第 2 类 非 传 染 性 疾 病 通 过 促 进 健 康 和 降 低 风 险 以 及 预 防 治 疗 和 监 测 非 传 染 性 疾 病 及 其 风 险 因 素, 减 轻 包 括 心 脏 病 癌 症 肺 病 糖 尿 病 和 精 神 障 碍 在 内 的 非 传 染 性 疾 病 以 及 残 疾 暴 力 和 伤 害 的 负 担 本 类 别 包 括 四 种 主 要 非 传 染 性 疾 病 ( 心 血 管 疾 病 癌 症 慢 性 肺 病 和 糖 尿 病 ) 及 其 主 要 风 险 因 素 ( 使 用 烟 草 不 健 康 饮 食 缺 乏 身 体 活 动 和 有 害 使 用 酒 精 ) 精 神 障 碍 残 疾 暴 力 的 后 果 伤 害 物 质 滥 用 和 营 养 状 况 差 非 传 染 性 疾 病 2008 年, 全 球 死 亡 5700 万 人, 其 中 3600 万 约 占 三 分 之 二 死 于 非 传 染 性 疾 病, 主 要 是 心 血 管 疾 病 癌 症 糖 尿 病 和 慢 性 肺 病 这 些 疾 病 造 成 的 死 亡 中 有 近 80% 发 生 在 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 非 传 染 性 疾 病 最 近 成 为 全 球 卫 生 议 程 中 的 突 出 内 容 成 功 需 要 在 全 球 区 域 国 家 和 地 方 层 面 进 行 协 调 的 多 部 门 行 动 在 2011 年 9 月 联 合 国 大 会 预 防 和 控 制 非 传 染 性 疾 病 问 题 高 级 别 会 议 政 治 宣 言 中, 会 员 国 请 世 卫 组 织 承 担 如 下 工 作 : 就 一 整 套 自 愿 全 球 目 标 制 定 全 面 全 球 监 测 框 架 和 建 议 ; 阐 明 加 强 和 促 进 跨 部 门 行 动 的 政 策 选 择, 包 括 通 过 有 效 伙 伴 关 系 ; 在 促 进 与 联 合 国 各 基 金 会 规 划 署 和 机 构 工 作 有 关 的 全 球 行 动 方 面 发 挥 领 导 和 协 调 作 用 该 请 求 强 调 了 世 卫 组 织 的 作 用 秘 书 处 将 提 供 支 持, 加 强 国 家 监 测 系 统 能 力, 使 数 据 收 集 工 具 标 准 化, 以 便 监 测 接 触 非 传 染 性 疾 病 风 险 因 素 的 情 况 非 传 染 性 疾 病 死 亡 率 和 发 病 率 以 及 卫 生 系 统 针 对 这 些 疾 病 做 出 的 反 应 以 世 卫 组 织 烟 草 控 制 框 架 公 约 和 减 少 有 害 使 用 酒 精 全 球 战 略 为 基 础, 秘 书 处 将 支 持 各 国 制 定 并 实 施 有 效 公 共 卫 生 措 施 减 少 烟 草 消 费 和 有 害 使 用 酒 精, 并 支 持 受 到 烟 草 业 法 律 诉 讼 攻 击 的 国 家 在 双 年 度, 世 卫 组 织 将 确 保 为 慢 性 病 提 供 卫 生 保 健 在 加 强 总 体 卫 生 系 统 的 大 框 架 下 进 行, 包 括 适 当 政 策 经 过 培 训 的 人 力 资 源 充 分 获 得 基 本 药 物 和 基 本 技 术 初 级 卫 生 保 健 标 准 和 运 转 良 好 的 转 诊 机 制 等 要 素 更 具 体 而 言, 世 卫 组 织 将 重 点 与 各 国 合 作 减 少 非 传 染 性 疾 病 的 社 会 和 经 济 影 响, 措 施 包 括 : 运 用 循 证 方 法 实 施 针 对 非 传 染 性 疾 病 及 其 风 险 因 素 和 社 会 决 定 因 素 的 最 合 算 干 预 措 施 ; 根 据 各 国 国 情 调 整 政 策 建 议 以 便 及 早 发 现 诊 断 和 管 理 疾 病 ; 根 据 各 国 国 情 调 整 非 传 染 性 疾 病 全 球 监 测 框 架, 包 括 商 定 全 球 指 标 和 自 愿 全 球 指 标 将 加 强 各 国 监 测 和 监 督 非 传 染 性 疾 病 的 能 力 以 支 持 这 一 工 作 还 将 采 取 措 施 推 动 使 用 疫 苗 预 防 某 些 癌 症

36 34 精 神 卫 生 和 物 质 滥 用 2002 年, 全 球 有 1.54 亿 人 罹 患 抑 郁 症,2500 万 患 精 神 分 裂 症, 还 有 1 亿 多 人 遭 受 酒 精 或 药 物 滥 用 障 碍 的 痛 苦 每 年 还 有 近 90 万 人 自 杀 现 有 证 据 表 明, 大 部 分 发 展 中 国 家 最 主 要 的 精 神 卫 生 障 碍 有 八 种 : 抑 郁 症 精 神 分 裂 症 和 其 它 精 神 障 碍 自 杀 癫 痫 痴 呆 酒 精 使 用 导 致 的 障 碍 非 法 药 物 使 用 导 致 的 障 碍, 以 及 儿 童 精 神 障 碍 可 以 通 过 提 供 高 质 量 治 疗 和 护 理 处 理 精 神 卫 生 症 状 ; 但 是, 相 对 而 言, 低 收 入 环 境 下 给 予 这 方 面 护 理 和 治 疗 的 关 注 很 少 在 双 年 度, 工 作 将 主 要 关 注 发 病 的 主 要 决 定 因 素 和 原 因, 特 别 是 痴 呆 酒 精 和 物 质 使 用 障 碍 自 闭 症 和 其 它 发 育 障 碍 躁 郁 症 和 儿 童 精 神 卫 生 障 碍, 包 括 预 防 年 轻 人 自 杀 的 战 略 将 加 强 各 国 在 以 社 区 为 基 础 的 服 务 中 提 供 反 应 性 治 疗 和 护 理 以 及 社 会 福 利 的 能 力 同 样 重 要 的 是, 保 护 有 精 神 卫 生 症 状 者 的 人 权, 使 之 免 受 侵 害 和 性 别 歧 视 技 术 可 以 改 变 为 所 有 非 传 染 性 疾 病 提 供 卫 生 保 健 的 方 式 ; 但 是, 这 对 精 神 神 经 和 物 质 使 用 障 碍 患 者 尤 为 重 要, 特 别 是 对 患 痴 呆 症 的 老 年 人 而 言 ( 见 老 龄 化 和 健 康 相 关 内 容 ) 暴 力 和 伤 害 每 年 有 5 百 余 万 人 死 于 暴 力 和 意 外 伤 害, 其 中 道 路 交 通 碰 撞 占 四 分 之 一, 而 儿 童 行 人 骑 车 人 和 老 人 是 最 弱 势 的 道 路 使 用 者 另 外 四 分 之 一 是 自 杀 和 他 杀 因 暴 力 每 死 亡 一 个 人, 都 有 更 多 的 人 因 为 身 体 性 生 殖 和 精 神 卫 生 问 题 受 到 伤 害, 遭 受 痛 苦 跌 倒 溺 水 烧 伤 和 中 毒 也 是 死 亡 和 残 疾 的 重 要 原 因 2011 年 5 月, 联 合 国 大 会 在 其 64/255 号 决 议 中 宣 布 年 为 道 路 安 全 行 动 十 年, 该 行 动 的 目 标 是 到 2020 年 稳 定 并 减 少 道 路 交 通 死 亡 的 预 测 水 平, 挽 救 5 百 万 生 命 在 双 年 度, 世 卫 组 织 将 继 续 提 升 对 防 止 暴 力 和 意 外 伤 害 的 认 知 重 点 是 : 加 强 有 关 能 够 有 效 解 决 暴 力 道 路 交 通 伤 害 溺 水 和 其 它 意 外 伤 害 的 根 本 原 因 的 政 策 规 划 和 法 律 的 证 据 ; 支 持 选 定 会 员 国 实 施 此 类 政 策 规 划 和 法 律 ; 通 过 世 卫 组 织 全 球 伤 害 护 理 联 盟 持 续 改 进 对 被 伤 害 者 的 护 理 残 疾 和 康 复 首 份 世 界 残 疾 报 告 1 披 露, 在 全 世 界 10 亿 多 残 疾 人 中, 亿 人 在 日 常 生 活 中 面 临 重 大 困 难 不 关 注 他 们 的 需 求 就 意 味 着 他 们 面 临 众 多 障 碍, 包 括 污 名 和 歧 视 ; 缺 乏 适 当 的 卫 生 保 健 和 康 复 服 务 ; 无 法 顺 利 使 用 交 通 建 筑 和 信 息 1 世 界 卫 生 组 织 和 世 界 银 行 世 界 残 疾 报 告 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,2011 年

37 35 在 双 年 度, 秘 书 处 将 与 各 国 政 府 及 其 伙 伴 合 作 : 促 进 残 疾 人 获 得 服 务 ; 投 入 资 源 制 定 能 够 满 足 残 疾 人 具 体 需 要 的 规 划 ; 通 过 国 家 残 疾 战 略 和 行 动 计 划 重 要 的 是, 在 设 计 和 实 施 这 些 倡 议 时, 应 该 征 求 残 疾 人 的 意 见, 让 残 疾 人 参 与 进 来 将 特 别 注 意 支 持 制 定 国 家 眼 健 康 政 策 计 划 和 规 划, 加 强 这 一 领 域 的 服 务 提 供, 将 其 作 为 发 展 中 国 家 更 广 泛 卫 生 系 统 能 力 建 设 的 一 部 分 全 世 界 视 力 受 损 者 的 80% 生 活 在 发 展 中 国 家 消 除 盘 尾 丝 虫 病 和 致 盲 性 沙 眼 仍 将 是 一 项 重 点 工 作 营 养 体 重 不 足 和 肥 胖 位 列 全 球 疾 病 负 担 的 十 大 风 险 因 素 每 年,1090 万 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 中 的 60% 是 由 营 养 不 良 直 接 或 间 接 导 致 的 在 传 染 病 和 非 传 染 性 疾 病 方 面, 营 养 是 健 康 结 果 的 重 要 决 定 因 素 预 防 营 养 不 足 和 体 重 超 重 对 于 实 现 全 球 发 展 目 标 至 关 重 要 必 要 的 营 养 干 预 措 施 应 纳 入 初 级 保 健 服 务 已 经 商 定 的 全 球 营 养 目 标 涉 及 减 少 儿 童 期 发 育 迟 缓 消 瘦 低 出 生 体 重 超 重 和 妇 女 贫 血 以 及 提 高 纯 母 乳 喂 养 率 在 双 年 度, 为 各 国 提 供 的 支 持 包 括 : 发 展 并 更 新 有 效 营 养 干 预 措 施 的 证 据 基 础 ; 监 测 实 现 全 球 目 标 和 实 施 商 定 规 划 的 进 展 情 况 ; 提 供 扩 大 行 动 所 需 的 必 要 实 际 知 识 和 能 力 与 其 它 规 划 和 伙 伴 的 联 系 非 传 染 性 疾 病 类 别 下 的 五 个 重 点 领 域 与 年 规 划 预 算 方 案 所 有 其 它 类 别 均 有 联 系 例 如, 包 括 疫 苗 可 预 防 疾 病 在 内 的 传 染 病 是 导 致 某 些 癌 症 的 重 要 原 因, 结 核 病 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 和 精 神 卫 生 之 间 也 有 着 密 切 联 系 新 生 儿 儿 童 和 青 少 年 阶 段 不 健 康 的 环 境 和 行 为 对 本 类 别 所 有 重 点 领 域 均 有 影 响, 包 括 使 用 烟 草 有 害 使 用 酒 精 以 及 暴 力 和 伤 害 的 风 险 预 防 营 养 不 足 和 超 重 对 于 生 命 全 程 促 进 健 康 至 关 重 要 处 理 健 康 问 题 的 社 会 决 定 因 素 并 减 少 贫 困 是 本 类 别 所 有 规 划 领 域 的 关 键 例 如, 促 进 健 康 的 生 活 和 工 作 环 境 有 助 于 改 进 道 路 安 全 预 防 烧 伤 和 溺 水 以 初 级 保 健 为 基 础 支 持 全 民 健 康 覆 盖 的 卫 生 系 统 对 于 预 防 和 控 制 主 要 非 传 染 性 疾 病 及 其 风 险 因 素 以 及 本 类 别 五 个 规 划 领 域 下 的 其 它 非 传 染 性 状 况 很 重 要 将 结 合 卫 生 系 统 信 息 和 证 据, 改 进 世 卫 组 织 心 血 管 和 癌 症 数 据, 以 及 与 伤 害 和 暴 力 有 关 的 死 亡 和 残 疾 信 息, 减 轻 影 响 精 神 卫 生 的 各 种 情 况 和 物 质 滥 用 的 影 响 世 界 上 患 有 非 传 染 性 疾 病 和 精 神 卫 生 症 状 的 人 越 来 越 多, 因 而 为 此 类 人 群 提 供 护 理 对 于 突 发 事 件 和 灾 害 规 划 和 响 应 也 就 越 来 越 重 要 紧 急 情 况 下 的 暴 力 和 伤 害 增 加 了, 而 营 养 不 足 也 是 人 道 主 义 灾 难 的 常 见 后 果

38 年 联 合 国 大 会 预 防 和 控 制 非 传 染 性 疾 病 问 题 高 级 别 会 议 政 治 宣 言 2005 年 和 年 联 合 国 大 会 通 过 的 有 关 改 善 全 球 道 路 安 全 的 决 议 以 及 2012 年 卫 生 大 会 通 过 的 2 孕 产 妇 和 婴 幼 儿 营 养 全 面 实 施 计 划 均 突 出 了 世 卫 组 织 与 联 合 国 民 间 社 会 和 私 营 部 门 伙 伴 合 作 的 重 要 性 世 卫 组 织 正 与 国 际 电 信 联 盟 联 合 国 儿 童 基 金 会 联 合 国 开 发 计 划 署 联 合 国 人 口 基 金 联 合 国 毒 品 和 犯 罪 问 题 办 公 室 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 和 其 它 联 合 国 机 构 一 道 扩 大 全 球 区 域 和 国 家 层 面 的 非 传 染 性 疾 病 联 合 规 划 工 作, 支 持 各 国 制 定 政 策 和 计 划, 建 立 更 强 大 更 具 有 综 合 性 的 卫 生 系 统 以 及 获 得 新 技 术 将 鼓 励 联 合 国 国 家 工 作 队 将 非 传 染 性 疾 病 纳 入 联 合 国 发 展 援 助 框 架 以 支 持 这 一 努 力 还 将 采 取 初 步 措 施, 探 索 免 疫 接 种 在 预 防 癌 症 方 面 的 日 益 增 加 的 潜 力, 世 卫 组 织 将 继 续 主 持 联 合 国 烟 草 管 制 特 设 机 构 间 工 作 队 的 工 作 并 代 管 营 养 问 题 全 球 协 调 机 制 ( 联 合 国 营 养 问 题 常 设 委 员 会 ), 促 进 联 合 国 机 构 和 伙 伴 组 织 之 间 的 合 作, 支 持 全 球 终 结 营 养 不 良 的 努 力 联 合 国 道 路 安 全 协 作 机 制 支 持 一 些 全 球 网 络, 包 括 青 年 道 路 安 全 倡 导 者 网 络 非 政 府 组 织 网 络 和 私 人 企 业 网 络 世 卫 组 织 精 神 卫 生 差 距 行 动 规 划 使 各 个 伙 伴 团 结 起 来 重 点 在 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 扩 大 精 神 神 经 和 物 质 使 用 障 碍 服 务 秘 书 处 通 过 孕 产 妇 和 婴 幼 儿 营 养 全 面 实 施 计 划 与 各 伙 伴 密 切 合 作 与 彭 博 慈 善 基 金 会 和 比 尔 和 梅 琳 达 盖 茨 基 金 会 一 道 支 持 会 员 国 减 少 烟 草 使 用 世 卫 组 织 是 由 来 自 会 员 国 捐 助 方 联 合 国 和 民 间 社 会 高 级 代 表 组 成 的 加 强 营 养 运 动 的 活 跃 成 员 世 卫 组 织 与 一 些 非 政 府 组 织 合 作 改 善 眼 健 康 世 卫 组 织 合 作 中 心 使 本 组 织 能 够 在 本 类 别 所 有 重 点 领 域 应 对 减 少 疾 病 负 担 的 挑 战, 并 实 现 以 下 所 述 产 出 目 标 1 联 合 国 大 会 60/5 和 64/255 号 决 议 2 WHA65.6 号 决 议

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