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1 龔 宥 潔 柯 薰 貴 * 中 文 摘 要 Gordon ( 2014; 13:1, ) 關 鍵 詞 : 身 體 活 動 功 能 障 礙 無 力 感 顧 角 色 緊 張 前 言 ( ) ( 2008) (2011) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 理 師 高 雄 醫 學 大 學 理 學 系 講 師 * 接 受 刊 載 :2013 年 7 月 16 日 通 訊 作 地 址 : 柯 薰 貴 高 雄 市 三 民 區 十 全 路 100 號 理 學 院 電 話 : 轉 2613 電 子 信 箱 Volume 13. Number 1. February 2014 第 十 三 卷 第 期 101

2 文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 / ,500ml (2008 Schilero et al., ( 2010) ) Vista (Walker, 2009) (Chiou, Chang, Chen, & Wang, 2009) ( 2011) 理 過 程 Gordon 健 康 感 受 與 健 康 處 理 型 態 四 活 動 與 運 動 型 態 (ADL) adalat OROS (30mg) 118- 二 在 心 理 層 面 影 響 與 理 ( /75-90mmHg ) 基 本 資 料 個 案 簡 介 二 營 養 與 代 謝 型 態 BMI 20.45kg/m2 4. 2,000-2, ( ) 1. 1,800-2, Hb: g/dl Hct: % 102 TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 13. Number 1. February 2014 第 十 三 卷 第 期 103

3 五 睡 眠 與 休 息 型 態 九 性 與 生 殖 型 態 十 價 值 與 信 念 型 態 六 認 知 與 感 受 型 態 L /R 2.5mm(P)/5.0mm(-) ultracet trileptal(300mg) 七 自 我 感 受 與 自 我 概 念 型 態 8 20 八 角 色 與 關 係 型 態 8 20 十 應 與 壓 力 耐 受 型 態 理 計 畫 #1 身 體 活 動 功 能 障 礙 / 與 神 系 統 受 有 關 (2011/08/19-09/14) 1.8/20 S 2.8/23 1.8/16 2.8/ /20 O 4.8/20 (ADL) 0 5.8/20-8/ / /10 9/ * * * * * * * * 104 TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 13. Number 1. February 2014 第 十 三 卷 第 期 105

4 * (250ml) 8/23 8/ /6 ( 200ml) 9/ / /14 9/ #2 無 力 感 / 與 角 色 功 能 及 身 體 功 能 改 變 缺 乏 控 制 力 有 關 (2011/08/19-09/14) S O 1.8/20 2.8/20 3.8/20 4.8/20 5.8/ /20 (ADL) /21 9/14 * * * * * * * Nick Vujicic Nick Vujicic 8/24 8/28 9/6 9/10 9/22 #3 顧 角 色 緊 張 / 與 缺 乏 相 關 有 關 (2011/08/20-09/14) O 1. 8/ /21 3.8/ /20 (ADL) /19-8/22 * * * * *? 106 TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 13. Number 1. February 2014 第 十 三 卷 第 期 107

5 * * * 8/24 8/ /28 9/12 9/22 結 論 與 討 論 (2010) (2011)(2011) 9 14 參 考 文 獻 朱 翠 燕 李 素 卿 王 祖 琪 謝 瑞 雲 李 秋 玉 林 秀 麗 (2010). 女 性 顧 負 荷 質 性 研 究, 北 市 醫 學 雜 誌,7(2),36-45 行 政 院 衛 生 署 (2011,7 月 29 日 ).99 年 度 死 統 計. 取 自 行 政 院 衛 生 署 網 站 p02.aspx?class_no=440&now_fod_list_ no=11468&level_no=1&doc_no= 呂 沛 晴 戴 美 玲 (2010). 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 病 人 無 力 感 理. 澄 清 醫 管 理 雜 誌,6(4),39-45 李 昕 倪 楊 麗 瑟 (2011). 腦 中 風 復 健 期. 領 導 理,12(1),32-43 蕭 佳 莉 邱 啟 潤 (2011). 居 家 病 主 要 顧 正 負 向 顧 及 其 相 關 素 探 討. 理 暨 健 康 研 究,7(2), 謝 麗 卿 王 玉 女 (2008). 顧 合 併 四 肢 癱 瘓 的 理. 長 庚 科 技 學 刊,9,49-62 Chiou, C. J., Chang, H. Y., Chen, I. P., & Wang, H. H. (2009). Social support and caregiving circumstances as predictors of caregiver burden in Taiwan. Archives of Gerontology and Geriatrics, 48(3), Schilero, G. J., Spungen, A. M., Bauman, W. A., Radulovic, M., & Lesser, M. (2009). Pulmonary function and spinal cord injury. Respiratory Physiology & Neurobiology, 166(3), Walker, J. (2009). Spinal cord injuries: Acute care management and rehabilitation. Nursing Standard, 23(42), (2010) 為 人 處 事 要 小 心, 不 要 小 心 眼 ( ) ~ 證 嚴 法 師 靜 思 語 ~ Be careful and mindful when dealing with others, but do not be narrow-minded. ~ Master Cheng Yen ~ ( 2010) 108 TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 13. Number 1. February 2014 第 十 三 卷 第 期 109

6 A Nursing Experience of a Spinal Cord Injury Patient Due to Car Accident Yu-Chieh Gung, Hsun-Kuei Ko* ABSTRACT This case report aimed to describe the nursing experience of a quadriplegic patient resulted from spinal cord injury induced by a car accident. The patient, suffering from psychological and physiological issues post-accident, required immediate and total care from his family, yet the family was encountering nursing difficulties and psychological impacts due to inexperience. The nursing period was from August 19, 2011 to September 14, The author developed a positive nurse-patient rapport based on caring and empathy. Data were collected via physical examination and Gordon s functional health pattern assessment framework, and the following health issues were confirmed: impaired physical mobility, powerlessness and caregiver role strain. During nursing intervention, the author assisted the patient and his family with rehabilitation exercise to promote physical functions and to mitigate disability, guide them to express their feelings in order to gain confidence and sense of control, and aiding the family in deriving a individual care plan, so the patient and the family can cope with future treatment and rehabilitation with positive attitude. This case report could serve as a reference for nursing staff when attending similar cases. (Tzu Chi Nursing Journal, 2014; 13:1, ) Keywords: caregiver role strain, impaired physical mobility, powerlessness, spinal cord injury RN, Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital; Instructor, College of Nursing, Kaohsiung Medical University* Accepted: July 16, 2013 Address correspondence to: Hsun-Kuei Ko, No. 100, Shih-Chuan 1st Rd., Kaohsiung 80708, Taiwan Tel: ext ; TZU CHI NURSING JOURNAL

且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合

且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合 黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題

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