中 国 循 证 医 学 杂 志, (): 4~9 麻 醉 剂 量 较 小, 麻 醉 时 间 较 短 小 儿 手 术 多 因 患 儿 年 龄 较 小 不 能 配 合 手 术 而 最 终 须 在 全 麻 下 完 成, 在 实 施 麻 醉 时, 常 存 在 静 脉 穿 刺 困 难, 麻 醉 诱 导 术 中
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- 杆矛 鲁
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1 Review Articles Chin J Evid-based Med, (): 4-9 七 氟 烷 对 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 效 果 的 系 统 评 价 肖 旭 李 继 强 冯 英 蒋 玙 姝 何 倩 雯 谭 贤 刚 唐 双 勇. 湖 南 省 邵 阳 市 中 心 医 院 麻 醉 科 ( 湖 南 邵 阳 4);. 武 汉 大 学 中 南 医 院 ( 武 汉 7) 摘 要 目 的 系 统 评 价 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 比 较 用 于 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 时 的 效 果 和 安 全 性 方 法 采 用 Cochrane 系 统 评 价 方 法, 检 索 EMbase PubMed Cochrane 图 书 馆 CNKI VIP CBMdisc Ongoing Controlled Trial 会 议 论 文 等 数 据 库 ( 检 索 时 间 均 从 建 库 至 年 4 月 ), 查 找 七 氟 烷 用 于 小 儿 短 小 手 术 的 随 机 对 照 试 验 (RCT) 和 半 随 机 对 照 试 验 (quasi-rct), 对 符 合 纳 入 标 准 的 临 床 研 究 进 行 资 料 提 取 和 质 量 评 价 后, 采 用 RevMan 5.. 软 件 进 行 Meta 分 析 结 果 共 纳 入 个 研 究, 合 计 例 患 者 7 个 研 究 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 的 术 中 心 率 低 于 氯 胺 酮 组 [MD=.5,95%CI(.47, 7.3),P<. ];9 个 研 究 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 的 术 后 苏 醒 时 间 短 于 氯 胺 酮 组 [MD= 9.5,95%CI( 37.9,.),P<. ];3 个 研 究 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 的 手 术 麻 醉 诱 导 时 间 短 于 氯 胺 酮 组 [MD=.45,95%CI( 359., 57.),P=.7]; 个 研 究 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 与 氯 胺 酮 组 对 平 均 动 脉 压 的 影 响 差 异 无 统 计 学 意 义 [MD= 4.,95%CI(.,.9),P=.];7 个 研 究 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 不 良 反 应 发 生 例 数 较 氯 胺 酮 组 少 [Peto OR=.9,95%CI(.,.),P<. ] 结 论 本 系 统 评 价 结 果 表 明, 七 氟 烷 在 效 果 方 面 优 于 氯 胺 酮, 同 时 能 有 效 减 少 不 良 反 应, 为 当 前 小 儿 短 小 手 术 提 供 了 一 种 新 的 麻 醉 药 物, 在 临 床 上 有 较 好 的 应 用 前 景 但 由 于 目 前 临 床 对 本 手 术 多 采 用 氯 胺 酮 等 药 物 进 行 麻 醉, 因 此, 进 行 更 高 质 量 更 有 针 对 性 的 临 床 研 究, 提 供 七 氟 烷 与 各 种 传 统 麻 醉 方 案 相 互 对 比 的 重 要 数 据, 是 下 一 步 需 要 深 入 研 究 的 问 题 关 键 词 七 氟 烷 ; 麻 醉 ; 小 儿 短 小 手 术 ; 系 统 评 价 ;Meta 分 析 ; 随 机 对 照 试 验 Sevoflurane in the Anesthesia of Child Short Period Surgery: A Systematic Review XIAO Xu, LI Ji-qiang, FENG Ying, JIANG Yu-shu, HE Qian-wen, TAN Xian-gang, TANG Shuang-yong. Anesthesiology Department of Central Hospital of Shaoyang, Shaoyang 4, Hunan, China;. Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 7, Hubei, China Abstract Objective To assess the efficacy and safety of sevoflurane versus ketamine in the anesthesia of child short period surgery. Methods Such databases as EMbase, PubMed, The Cochrane Library, CNKI, VIP, CBMdisc, Ongoing Controlled Trial and Conference Articles were searched from their establishment to April to collect randomized controlled trials (RCTs) and the quasi-rcts. The quality of those studies meeting the inclusive criteria was assessed, the data were extracted and the meta-analysis was conducted by using RevMan 5.. software. Results Ten studies involving participants were included. Seven studies showed that the intraoperative heart rate of the sevoflurane group was lower than that of the ketamine group (MD=.5, 95%CI.47 to 7.3, P<. ). Nine studies showed that the revival time of the sevoflurane group was shorter than that of the ketamine group (MD= 9.5, 95%CI 37.9 to., P<. ). Three studies showed that the anesthesia induction time of the sevoflurane group was shorter than that of the ketamine group (MD=.45, 95%CI 359. to 57., P=.7). Six studies showed that the influence on mean arterial pressure (MAP) had no significante difference (MD= 4., 95%CI. to.9, P=.). Meanwhile, seven studies showed that the adverse events of the sevoflurane group were fewer than those of the ketamine group (Peto OR=.9, 95%CI. to., P<. ). Conclusion The results of this system review show that sevoflurane is more effective than ketamine with fewer adverse reactions, and it provides a new choice for clinical anesthesia for child short period surgery. However, ketamine is still the main drug in clinical anesthesia for the child short period surgery at present, so high quality studies are needed for further clinical researches. Key words Sevoflurane; Anesthesia; Child short period surgery; Systematic review; Meta-analysis; Randomized controlled trials 作 者 简 介 : 肖 旭, 男 (97 年 ~), 副 主 任 医 师, 主 要 研 究 方 向 为 临 床 麻 醉 及 循 证 医 学 hnxx-5@3.com 小 儿 短 小 手 术 包 括 急 性 阑 尾 炎 斜 疝 睾 丸 鞘 膜 积 液 隐 睾 尺 骨 骨 折 唇 腭 裂 修 复 术 等, 所 需 4 Editorial Board of Chin J Evid-based Med
2 中 国 循 证 医 学 杂 志, (): 4~9 麻 醉 剂 量 较 小, 麻 醉 时 间 较 短 小 儿 手 术 多 因 患 儿 年 龄 较 小 不 能 配 合 手 术 而 最 终 须 在 全 麻 下 完 成, 在 实 施 麻 醉 时, 常 存 在 静 脉 穿 刺 困 难, 麻 醉 诱 导 术 中 气 道 管 理 难 度 大, 术 后 苏 醒 延 迟 等 问 题 七 氟 烷 具 有 芳 香 性 气 味, 血 气 分 配 系 数 低, 诱 导 时 间 短, 苏 醒 快, 且 对 气 道 刺 激 性 小, 适 合 儿 科 麻 醉, 但 麻 醉 维 持 时 易 造 成 患 儿 躁 动 等, 加 之 七 氟 烷 价 格 较 昂 贵 [], 使 其 在 国 内 的 应 用 还 较 少 目 前 有 关 七 氟 烷 在 儿 科 麻 醉 维 持 中 的 效 果 及 其 并 发 症 的 研 究 表 明, 七 氟 烷 在 早 起 恢 复 时 间 术 后 躁 动 等 指 标 较 有 优 [] 势, 但 有 较 严 重 的 术 后 并 发 症 氯 胺 酮 在 麻 醉 和 镇 痛 处 理 中 作 为 辅 助 药 物 应 用, 小 剂 量 的 氯 胺 酮 可 改 善 麻 醉 和 镇 痛 疗 效, 还 能 减 少 患 者 组 织 损 伤 和 炎 [3] 症 后 中 枢 的 敏 感 化 有 研 究 表 明, 氯 胺 酮 在 临 床 应 用 中 有 脑 保 护 抗 炎 抗 休 克 麻 醉 解 除 支 气 管 痉 挛 等 多 种 活 性, 但 也 存 在 一 些 不 良 反 应 [4] 本 文 旨 在 采 用 系 统 评 价 方 法, 对 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 对 比 用 于 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 时 的 效 果 及 安 全 性 进 行 分 析 资 料 与 方 法. 纳 入 标 准.. 研 究 类 型 随 机 对 照 试 验 (RCT) 与 半 随 机 对 照 试 验 (quasi-rct).. 研 究 对 象 ASA Ⅰ 或 Ⅱ 级 择 期 行 短 小 手 术 的 患 儿, 年 龄.5 ~ 岁, 体 重 ~ 35 kg..3 干 预 措 施 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 比 较..4 测 量 指 标 平 均 动 脉 压 MAP(mmHg); 心 率 HR(bmp);3 麻 醉 后 苏 醒 时 间 (min);4 诱 导 时 间 (s);5 不 良 反 应. 文 件 检 索 与 筛 查.. 数 据 库 计 算 机 检 索 EMbase PubMed Cochrane 图 书 馆 临 床 对 照 试 验 资 料 库 CNKI VIP 和 CBMdisc Ongoing Controlled Trial 会 议 论 文, 检 索 时 间 均 从 建 库 至 年 4 月.. 检 索 策 略 以 (( sevoflurane)or (sevofrane) OR (travenol)or(baxter)or(ultane)or(bax- 4))AND (child)and(short period surgery) 为 检 索 式 在 EMbase PubMed 和 Cochrane 图 书 馆 上 进 行 检 索 ; 以 (( 七 氟 烷 )OR( 七 氟 醚 )OR( 七 氟 异 丙 甲 醚 ))AND( 小 儿 )AND( 短 小 手 术 ) 为 检 索 式 在 CNKI VIP 和 CBMdisc Ongoing Controlled Trial 会 议 论 文 等 数 据 库 上 进 行 检 索 此 外, 手 工 检 索 相 关 文 献 的 参 考 文 献.3 资 料 提 取 和 质 量 评 价 经 咨 询 相 关 专 家, 制 订 统 一 的 七 氟 烷 用 于 小 中 国 循 证 医 学 杂 志 编 辑 部 论 著 二 次 研 究 儿 短 小 手 术 数 据 提 取 表, 提 取 资 料 主 要 包 括 : 一 般 资 料 : 标 题 发 表 日 期 作 者 姓 名 和 文 献 来 源 ; 研 究 特 征 : 研 究 对 象 的 基 本 情 况 各 组 病 人 的 基 线 可 比 性 干 预 措 施 失 访 情 况 ;3 测 量 指 标 : 平 均 动 脉 压 MAP(mmHg) 心 率 HR(bmp) 麻 醉 后 苏 醒 时 间 (min) 诱 导 时 间 (s) 不 良 反 应 由 两 位 评 价 者 独 立 地 对 符 合 纳 入 标 准 的 文 献 进 行 逐 一 资 料 提 取 和 质 量 评 价, 并 交 叉 核 对 如 遇 分 歧, 则 通 过 讨 论 解 决 或 征 求 第 三 名 研 究 者 的 意 见 协 助 解 决 方 法 学 质 量 依 据 Cochrane 手 册 5.. [5] 随 机 对 照 试 验 的 4 条 标 准 进 行 评 价, 包 括 以 下 4 方 面 : 随 机 分 组 是 否 正 确 ; 是 否 采 用 分 配 隐 藏 以 及 使 用 方 法 是 否 正 确 ;3 盲 法 的 使 用 ;4 有 无 退 出 / 失 访, 如 有, 是 否 采 用 意 向 性 分 析.4 统 计 分 析 采 用 Cochrane 协 作 网 提 供 的 RevMan 5.. 软 件 进 行 统 计 分 析 纳 入 研 究 间 的 异 质 性 采 用 χ 检 验,P<. 和 I >% 时 采 用 随 机 效 应 模 型 ; 反 之, 则 采 用 固 定 效 应 模 型 进 行 合 并 分 析 计 量 资 料 计 算 平 均 差 异 (Mean Difference,MD), 计 数 资 料 计 算 比 数 比 (Odd Ratio,OR), 小 概 率 事 件 计 数 资 料 用 (Peto OR), 均 给 出 其 95%CI 当 纳 入 研 究 足 够 多 时, 则 进 行 漏 斗 图 分 析 以 判 断 其 是 否 存 在 发 表 偏 倚 若 临 床 试 验 提 供 的 数 据 不 足, 则 只 对 其 进 行 描 述 性 分 析 结 果. 检 索 结 果 初 步 检 索 到 英 文 文 献 篇, 中 文 文 献 篇 通 过 阅 读 标 题 和 摘 要 以 及 全 文, 最 终 纳 入 篇 文 献 所 有 研 究 均 以 中 文 发 表, 实 施 地 点 均 在 中 国 通 过 数 据 库 检 索 获 得 相 关 文 献 (n=) 剔 重 后 获 得 文 献 (n=5) 通 过 其 他 资 源 补 充 获 得 相 关 文 献 (n=) 阅 读 文 题 和 摘 要 初 筛 (n=5) 阅 读 全 文 复 筛 (n=3) 排 除 (n=7) 排 除 (n=) 纳 入 定 性 合 成 的 文 献 (n=) 纳 入 定 量 合 成 (Meta 分 析 ) 的 文 献 (n=) 图 文 献 筛 选 流 程 及 结 果 5
![七 氟 烷 在 早 起 恢 复 时 间 术 后 躁 动 等 指 标 较 有 优 [] 势, 但 有 较 严 重 的 术 后 并 发 症 氯 胺 酮 在 麻 醉 和 镇 痛 处 理 中 作 为 辅 助 药 物 应 用, 小 剂 量 的 氯 胺 酮 可 改 善 麻 醉 和 镇 痛 疗 效, 还 能 减 少 患 者 组 织 损 伤 和 炎 [3] 症 后 中 枢 的 敏 感 化 有 研 究 表 明,](/docs-images/42/23008689/images/page_2.jpg "氯 胺 酮 在 临 床 应 用 中 有 脑 保 护 抗 炎 抗 休 克 麻 醉 解 除 支 气 管 痉 挛 等 多 种 活 性, 但 也 存 在 一 些 不 良 反 应 [4] 本 文 旨 在 采 用 系 统 评 价 方 法, 对 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 对 比 用 于 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 时 的 效 果 及 安 全 性 进 行 分 析 资 料 与 方 法. 纳 入 标 准.")
3 Review Articles Chin J Evid-based Med, (): 4-9 纳 入 研 究 例 数 (T/C) 体 重 (kg) 年 龄 ( 岁 ) 手 术 类 型 或 病 情 黄 庆 清 [] / ~.5 ~ 5 ASA Ⅰ~Ⅱ 级 患 儿, 病 种 包 括 腹 股 沟 斜 疝 鞘 膜 积 液 隐 睾 包 皮 切 除 术 等 魏 之 先 9 [7] 5/5 ~ 3 ~ 5 舌 系 带 过 短 例, 面 部 色 素 痣 5 例, 包 茎 例, 先 天 性 髋 关 节 脱 位 例, 霰 粒 肿 4 例 患 儿 术 前 均 无 感 冒 发 热 腹 泻 等 择 期 全 麻 禁 忌 许 式 恒 [] / ~ 3 ~ 9 腹 股 沟 斜 疝 患 儿, 拟 行 疝 囊 高 位 结 扎 术, 近 期 无 呼 吸 系 统 感 染, 心 肺 肝 肾 功 能 正 常, 无 精 神 及 神 经 系 统 疾 患 罗 年 丰 [9] / ~ ~ 5 ASA Ⅰ~Ⅱ 级, 行 斜 疝 或 隐 睾 鞘 膜 积 液 手 术 的 患 儿, 心 肺 肝 肾 功 能 正 常 戴 锦 艳 [] / 不 清 楚 ~ 7 ASA Ⅰ 级, 先 天 性 色 素 痣 例, 甲 下 血 管 瘤 3 例, 先 天 性 疣 状 痣 5 例, 化 脓 性 肉 芽 肿 3 例, 包 皮 过 长 例 郑 羡 河 [] / ~ 5 ~ ASA Ⅰ 级, 择 期 行 斜 疝 疝 囊 高 位 结 扎 鞘 膜 积 液 交 通 管 结 扎 体 表 血 管 瘤 切 除 等 短 小 手 术 表 纳 入 研 究 的 基 本 情 况 干 预 措 施 手 术 时 间 (min) 测 量 指 标 试 验 组 对 照 组 试 验 组 对 照 组 术 前 min 肌 内 注 射 鲁 米 那 钠 5 mg/kg 和 阿 托 品. ~. mg/kg, 先 用 % 七 氟 烷 充 满 麻 醉 机 螺 纹 管 道, 手 术 开 始 前 静 脉 注 射 氯 胺 酮 mg/kg, 术 中 持 续 吸 入 七 氟 烷, 手 术 结 束 前 5 min 关 闭 七 氟 烷 面 罩 吸 入 % 的 七 氟 烷, 氧 流 量 为 4 L/ min 术 前 min 肌 内 注 射 鲁 米 那 钠 5 mg/kg 和 阿 托 品. ~. mg/ kg, 静 脉 注 射 氯 胺 酮 mg/kg 诱 导, 手 术 开 始 时 追 加 mg/kg, 术 中 用.% 氯 胺 酮 静 滴 维 持 鼻 导 管 供 氧 后 静 注 咪 唑 安 定. mg/kg 和 氯 胺 酮 mg/kg, 观 察 血 氧 饱 和 度 变 化 以 控 制 静 脉 注 射 速 度 苏 醒 时 间 完 全 清 醒 时 间 术 中 呼 吸 抑 制 率 体 动 发 生 率 恶 心 呕 吐 血 压 心 率 血 氧 饱 和 度 以 及 心 电 图, 睫 毛 反 射 消 失 时 间 疼 痛 消 失 时 间 有 无 呛 咳 清 醒 时 间 及 术 后 有 无 呕 吐 等 不 清 楚 不 清 楚 9.±3..±3. 麻 醉 诱 导 前 以 氧 流 量 3 ~ 5 L/min 和 5% 七 氟 烷 ( 吸 入 用 七 氟 烷, ml/ 瓶 ) 充 满 呼 吸 回 路, 充 气 时 间 3 min, 并 排 空 储 气 囊 数 次, 术 中 控 制 呼 气 末 的 七 氟 烷 浓 度 在.5% ~ 3.%, 持 续 吸 入 维 持 麻 醉 采 用 七 氟 烷 复 合 骶 管 阻 滞 麻 醉, 即 先 经 紧 闭 的 面 罩 吸 人 7% 七 氟 烷, 氧 流 量 为 L/min, 待 患 儿 入 睡 后 开 放 静 脉 通 道, 橡 胶 四 头 带 固 定 面 罩, 持 续 吸 入 % ~ 3% 七 氟 烷 维 持 麻 醉 在 家 属 的 协 助 下, 面 罩 扣 住 患 儿 口 鼻, 以 充 满 呼 吸 回 路 % 七 氟 烷 吸 入, 氧 流 量 ~ 3 L/h, 睫 毛 反 射 消 失 后, 立 即 改 3.% ~ 4.% 七 氟 烷 吸 入 维 持, 消 毒 铺 巾, 辅 以 局 麻 (.5% 利 多 卡 因 <5 mg/ kg) 开 始 手 术 给 予 5% 七 氟 烷 吸 入 诱 导, 氧 流 量 L/ min, 以 加 压 面 罩 吸 入, 患 儿 入 睡 后 开 放 静 脉, 监 测 心 电 图 血 压 氧 饱 和 度, 呼 气 末 二 氧 化 碳 分 压 和 七 氟 烷 浓 度 术 中 氧 流 量 调 整 为 L/min, 根 据 体 动 心 率 和 血 压 等 情 况 调 节 七 氟 烷 的 吸 人 浓 度, 使 呼 出 浓 度 维 持 在.5% ~ 3.%, 如 呼 吸 抑 制 则 行 面 罩 机 控 呼 吸 手 术 结 束 时 停 吸 七 氟 烷, 氧 流 量 恢 复 至 L/min, 直 至 自 主 呼 吸 平 稳, 再 给 予 普 通 面 罩 吸 氧 先 开 放 静 脉, 然 后 静 脉 注 射 氯 胺 酮 mg/kg 进 行 麻 醉 诱 导, 术 中 酌 情 追 加, 持 续 面 罩 吸 氧, 氧 流 量 ~ 3 L/min 手 术 结 束, 停 止 面 罩 供 氧, 呼 吸 平 稳, 吸 空 气 能 保 持 血 氧 饱 和 度 >95% 采 用 氯 胺 酮 复 合 骶 管 阻 滞 麻 醉, 即 先 给 予 肌 内 注 射 氯 胺 酮 5 mg/kg 阿 托 品. mg/kg, 患 儿 入 睡 后 开 放 静 脉 通 道, 持 续 泵 人 氯 胺 酮.5 mg/kg h 维 持 麻 醉, 按. ml/kg 给 予 % 利 多 卡 因 行 骶 管 麻 醉, 约 5 min 骶 管 麻 醉 起 效 后 开 始 手 术 以 氯 胺 酮 5 mg/kg 和 阿 托 品. mg/kg 肌 肉 注 射, 待 睫 毛 反 射 消 失 后, 静 脉 穿 刺 同 时 消 毒 铺 巾, 辅 以 局 麻 开 始 手 术 先 给 予 氯 胺 酮 mg/kg 肌 内 注 射, 入 睡 后 开 放 静 脉, 监 测 心 电 图 血 压 和 氧 饱 和 度, 面 罩 吸 氧, 术 中 如 有 体 动, 则 每 次 静 脉 追 加 氯 胺 酮 ~ ms/kg 动 脉 压 心 率 呼 吸 频 率 心 电 图 和 脉 搏 氧 饱 和 度, 麻 醉 诱 导 时 间 和 苏 醒 时 间, 术 中 躯 体 运 动 及 术 后 精 神 症 状 等 不 良 反 应 意 识 消 失 的 时 间 骶 管 穿 刺 过 程 中 的 体 动 反 应 术 后 清 醒 的 时 间 和 其 间 平 均 动 脉 压 心 率 血 氧 饱 和 度 以 及 不 良 反 应 入 室 时 诱 导 后 的 MAP HR RR SpO PETCO ; 诱 导 时 间 ( 给 药 至 睫 毛 反 射 消 失 的 时 间 ) 手 术 时 间 术 后 苏 醒 时 间 ; 呼 吸 抑 制 发 生 率 术 后 恶 心 呕 吐 发 生 率 心 率 平 均 动 脉 压 血 氧 饱 和 度 诱 导 时 间 ( 给 药 到 睫 毛 反 射 消 失 ) 苏 醒 时 间 ( 手 术 结 束 到 睁 眼 或 哭 喊 ) 以 及 不 良 反 应 3.5±.5.3±7. 33.±7.5 3.±. 5±5 7±.±..±.3 Editorial Board of Chin J Evid-based Med
![~ 3 ~ 9 腹 股 沟 斜 疝 患 儿, 拟 行 疝 囊 高 位 结 扎 术, 近 期 无 呼 吸 系 统 感 染, 心 肺 肝 肾 功 能 正 常, 无 精 神 及 神 经 系 统 疾 患 罗 年 丰 [9] / ~ ~ 5 ASA Ⅰ~Ⅱ 级, 行 斜 疝 或 隐 睾 鞘 膜 积 液 手 术 的 患 儿, 心 肺 肝 肾 功 能 正 常 戴 锦 艳 [] / 不 清 楚 ~ 7 ASA](/docs-images/42/23008689/images/page_3.jpg "Ⅰ 级, 先 天 性 色 素 痣 例, 甲 下 血 管 瘤 3 例, 先 天 性 疣 状 痣 5 例, 化 脓 性 肉 芽 肿 3 例, 包 皮 过 长 例 郑 羡 河 [] / ~ 5 ~ ASA Ⅰ 级, 择 期 行 斜 疝 疝 囊 高 位 结 扎 鞘 膜 积 液 交 通 管 结 扎 体 表 血 管 瘤 切 除 等 短 小 手 术 表 纳 入 研 究 的 基 本 情 况 干 预 措 施 手")
4 中 国 循 证 医 学 杂 志, (): 4~9 论 著 二 次 研 究 续 表 纳 入 研 究 例 数 (T/C) 体 重 (kg) 年 龄 ( 岁 ) 手 术 类 型 或 病 情 李 立 芊 / ~ ~ ASA Ⅰ~Ⅱ 级, 患 儿 术 9 [] 前 无 心 肺 疾 病, 肝 肾 功 能 无 明 显 异 常 李 世 文 9 [3] / 不 清 楚 ~ ASA Ⅰ~Ⅱ 级, 术 前 均 排 除 先 天 性 心 脏 病 及 遗 传 病, 排 除 肝 肾 心 肺 疾 患 及 内 分 泌 血 液 系 统 疾 患 等 麻 醉 禁 忌 证 李 友 青 [4] / ~ 3 4 ~ ASA Ⅰ 级, 行 胫 骨 股 骨 肱 骨 髁 内 固 定 或 内 固 定 拆 除 术, 手 术 前 均 无 发 热 咳 嗽 哮 喘 等 病 史 崔 翔 5/5 9 ~ ~ 3 ASA Ⅰ 级, 择 期 行 体 表 [5] 血 管 瘤 疖 肿 骨 折 等 小 手 术 干 预 措 施 手 术 时 间 (min) 测 量 指 标 试 验 组 对 照 组 试 验 组 对 照 组 患 儿 经 面 罩 吸 入 % 七 氟 烷, 氧 流 量 L/min, 待 患 儿 意 识 模 糊 立 即 扣 紧 面 罩 加 压 吸 入 七 氟 烷, 入 睡 后 维 持 浓 度 % ~ 5%, 氧 流 量 3 L/min, 同 时 开 放 静 脉 ; 持 续 静 脉 输 注 氯 胺 酮.5 mg/kg/h 维 持 至 手 术 结 束 吸 人 七 氟 烷, 调 节 蒸 发 罐 浓 度 最 大 达 5% ~ %, 麻 醉 至 足 够 深 度, 约 min 置 入 喉 罩, 连 接 drager(fabius Tiro) 麻 醉 机, 保 留 自 主 呼 吸, 必 要 时 给 以 手 控 辅 助 呼 吸 术 中 以 单 纯 七 氟 烷 吸 入 维 持 麻 醉, 根 据 患 儿 血 压 心 率 变 化 及 时 调 节 七 氟 烷 的 吸 人 浓 度, 至 夹 板 或 石 膏 固 定 完 毕 时 停 止 吸 入 与 小 儿 对 话 的 同 时 吸 入 % 七 氟 烷, 患 儿 入 睡 后 将 七 氟 烷 浓 度 调 至.5% ~5% 维 持 取 坐 位, 与 其 对 话 的 同 时 吸 入 % 七 氟 烷, 氧 流 量 5 L/min, 待 患 儿 意 识 模 糊 立 即 扣 紧 面 罩, 快 速 加 压 吸 入 七 氟 烷, 入 睡 后 四 头 带 固 定 面 罩, 维 持 浓 度 改 为.5% ~ 4%, 氧 流 量 3 L/min 同 时 开 放 静 脉, 手 术 结 束 停 吸 七 氟 烷, 氧 流 量 5 L/ min 将 麻 醉 药 排 出 静 脉 注 射 mg/kg 氯 胺 酮 诱 导, 术 中 持 续 静 脉 输 注 ~.5 mg/kg/h 氯 胺 酮 维 持 麻 醉 术 中 患 儿 均 保 持 自 主 呼 吸, 面 罩 持 续 吸 氧, 氧 流 量. ~ 4. L/min 静 脉 注 射 氯 胺 酮 ~ mg/kg, 或 肌 肉 注 射 4 ~ 5 mg/kg, 待 患 儿 睫 毛 反 射 消 失 后 行 患 侧 臂 丛 神 经 阻 滞 (% 利 多 卡 因 ~ ml), 并 根 据 需 要 酌 情 追 加 氯 胺 酮.5 ~ mg/kg 操 作 均 于 min 内 完 成 先 开 放 静 脉 后 静 注 眯 达 唑 仑. mg/kg 氯 胺 酮 mg/kg, 患 儿 入 睡 后 根 据 疼 痛 反 射 情 况 及 手 术 刺 激 强 度 间 断 静 注 氯 胺 酮 ~ mg/kg 维 持 麻 醉 先 开 放 静 脉, 静 脉 注 射 氯 胺 酮 ms/kg 诱 导, 以 5 ~ g/kg/min 维 持 至 手 术 结 束 入 室 诱 导 时 手 术 开 始 手 术 开 始 5 min 手 术 结 束 时 的 心 率 (HR) 平 均 动 脉 压 (MAP) SpO, 术 后 苏 醒 时 间 和 清 醒 时 间, 术 中 及 术 后 不 良 反 应 围 术 期 及 术 中 ECG 血 氧 饱 和 度 (SpO ) BP 呼 气 末 二 氧 化 碳 浓 度 (PETCO ); 并 发 症 ; 麻 醉 镇 痛 效 果 睫 毛 反 射 消 失 时 间 疼 痛 反 射 消 失 时 间 清 醒 时 间 ( 睁 眼 ) 及 术 后 恶 心 呕 吐 躁 动 等 不 良 反 应 入 室 时 诱 导 时 切 皮 术 中 ( 手 术 开 始 后 5 min) 术 毕 等 5 个 时 间 点 的 HR MAP SpO RR, 睫 毛 反 射 消 失 时 间 (s) 疼 痛 反 射 消 失 时 间 (s) 停 止 麻 醉 药 后 清 醒 ( 睁 眼 ) 时 间 (min), 不 良 反 应 43.±.9 43.±.9 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 5 ~ 5 ~ 中 国 循 证 医 学 杂 志 编 辑 部 7
![[5] 血 管 瘤 疖 肿 骨 折 等 小 手 术 干 预 措 施 手 术 时 间 (min) 测 量 指 标 试 验 组 对 照 组 试 验 组 对 照 组 患 儿 经 面 罩 吸 入 % 七 氟 烷, 氧 流 量 L/min, 待 患 儿 意 识 模 糊 立 即 扣 紧 面 罩 加 压 吸 入 七 氟 烷, 入 睡 后 维 持 浓 度 % ~ 5%, 氧 流 量 3 L/min, 同 时 开](/docs-images/42/23008689/images/page_4.jpg "放 静 脉 ; 持 续 静 脉 输 注 氯 胺 酮.")
5 Review Articles 在 会 议 论 文 Ongoing Controlled Trial 会 议 论 文 等 数 据 库 中 未 检 出 相 关 文 献. 纳 入 研 究 特 点 所 纳 入 的 个 研 究 均 采 用 平 行 设 计, 共 计 例 纳 入 研 究 的 基 本 特 征 见 表.3 纳 入 研 究 的 方 法 学 质 量 评 价 详 见 表.3. 随 机 方 法 所 有 纳 入 研 究 均 未 提 及 具 体 的 随 机 分 配 方 法, 通 过 打 电 话 询 问 作 者 后, 个 研 究 [,] [5] 随 机 方 法 正 确, 项 研 究 中 按 病 人 意 愿 进 [,7,9,-4] 行 分 组,7 项 研 究 经 询 问 作 者, 随 机 方 法 仍 然 不 明.3. 分 配 隐 藏 所 有 纳 入 研 究 均 未 提 及 分 配 隐 藏, 也 未 描 述 任 何 隐 藏 措 施 通 过 电 话 询 问 作 者 后, 个 研 究 分 配 隐 藏 情 况 仍 然 不 清 楚.3.3 盲 法 基 于 知 情 同 意 协 定, 多 项 研 究 在 方 法 上 难 以 做 到 对 实 施 者 和 受 试 者 进 行 盲 法 通 过 电 话 [] 询 问, 个 研 究 运 用 了 双 盲, 其 余 研 究 未 采 用 盲 法.3.4 减 员 偏 倚 个 研 究 均 未 提 及 退 出 和 ( 或 ) 失 访 现 象.4 Meta 分 析 结 果 [5-,].4. 心 率 共 有 7 个 研 究 比 较 了 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 对 心 率 的 影 响, 共 计 3 例 患 者 组 内 各 Chin J Evid-based Med, (): 4-9 个 研 究 之 间 有 统 计 学 异 质 性, 故 采 用 随 机 效 应 模 型 进 行 Meta 分 析 其 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 与 氯 胺 酮 组 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 [MD=.5,95%CI (.47, 7.3),P<. ] 表 明 七 氟 烷 作 为 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 药 与 氯 胺 酮 相 比, 患 者 术 中 心 率 明 显 低 于 氯 胺 酮 组 [,-5].4. 麻 醉 苏 醒 时 间 共 有 9 个 研 究 比 较 了 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 麻 醉 后 的 苏 醒 时 间, 共 计 5 例 患 者 各 纳 入 研 究 之 间 有 统 计 学 异 质 性, 故 采 用 随 机 效 应 模 型 进 行 Meta 分 析 其 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 与 氯 胺 酮 组 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 [MD= 9.5, 95%CI( 37.9,.),P<. ] 表 明 七 氟 烷 作 为 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 药 与 氯 胺 酮 相 比, 患 者 术 后 苏 醒 时 间 明 显 短 于 氯 胺 酮 组 [,,3].4.3 麻 醉 诱 导 时 间 共 有 3 个 研 究 比 较 了 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 组 的 麻 醉 诱 导 时 间, 共 计 例 患 者 各 纳 入 研 究 之 间 有 统 计 学 异 质 性, 故 采 用 随 机 效 应 模 型 进 行 Meta 分 析 其 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 与 氯 胺 酮 组 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 [MD=.45, 95%CI( 359., 57.),P=.7] 表 明 七 氟 烷 作 为 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 药 与 氯 胺 酮 相 比, 患 者 手 术 麻 醉 诱 导 时 间 明 显 短 于 氯 胺 酮 组 [9-3,5].4.4 术 中 平 均 动 脉 压 共 有 个 研 究 比 较 表 纳 入 研 究 的 方 法 学 质 量 评 价 纳 入 研 究 随 机 方 法 分 配 隐 藏 盲 法 基 线 资 料 相 似 性 退 出 / 失 访 黄 庆 清 [] 未 提 及 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 魏 之 先 9 [7] 未 提 及 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 许 式 恒 [] 随 机 数 字 表 法 未 提 及 双 盲 相 似 未 提 及 罗 年 丰 [9] 未 提 及 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 戴 锦 艳 [] 随 机 数 字 表 法 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 郑 羡 河 [] 未 提 及 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 李 立 芊 9 [] 未 提 及 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 李 世 文 9 [3] 未 提 及 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 李 友 青 [4] 未 提 及 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 崔 翔 [5] 根 据 病 人 意 愿 未 提 及 未 提 及 相 似 未 提 及 Mean Difference Mean Difference Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total Weight [] [] [] 9 [3] [5] 9 [] [9] % 9.9%.% 3.7% 5.% 9.% 5.% -3. (-49.49, -4.5) -5. (-.,.) -4.7 (-5.45, -3.95) -. (-7., -9.99) -.7 (-.57, 5.7) -9. (-4.55, -3.45) -. (-5.4, -.) 5 75 Heterogeneity: τ²=.; χ²=5.7, df=( P=.); I²=% Test for overalleffect: Z= 5. ( P<.).% -.5 (-.47, -7.3) 图 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 比 较 对 小 儿 短 小 手 术 术 中 心 率 (HR) 影 响 的 Meta 分 析 Editorial Board of Chin J Evid-based Med
![3. 分 配 隐 藏 所 有 纳 入 研 究 均 未 提 及 分 配 隐 藏, 也 未 描 述 任 何 隐 藏 措 施 通 过 电 话 询 问 作 者 后, 个 研 究 分 配 隐 藏 情 况 仍 然 不 清 楚.3.3 盲 法 基 于 知 情 同 意 协 定, 多 项 研 究 在 方 法 上 难 以 做 到 对 实 施 者 和 受 试 者 进 行 盲 法 通 过 电 话 [] 询 问, 个 研 究 运 用 了 双 盲, 其 余 研 究 未 采 用 盲 法.](/docs-images/42/23008689/images/page_5.jpg "3.4 减 员 偏 倚 个 研 究 均 未 提 及 退 出 和 ( 或 ) 失 访 现 象.4 Meta 分 析 结 果 [5-,].4. 心 率 共 有 7 个 研 究 比 较 了 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 对 心 率 的 影 响, 共 计 3 例 患 者 组 内 各 Chin J Evid-based Med, (): 4-9 个 研 究 之 间 有 统 计 学 异 质 性, 故 采 用")
6 中 国 循 证 医 学 杂 志, (): 4~9 了 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 对 平 均 动 脉 压 的 影 响, 共 计 7 例 患 者 各 纳 入 研 究 之 间 有 统 计 学 异 质 性, 故 采 用 随 机 效 应 模 型 进 行 Meta 分 析 综 合 结 果 显 示, 七 氟 烷 组 与 氯 胺 酮 组 之 间 差 异 无 统 计 学 意 义 [MD= 4.,95%CI(.,.9),P=.], 表 明 七 氟 烷 作 为 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 药 与 氯 胺 酮 相 比, 患 者 术 中 平 均 动 脉 压 改 变 程 度 相 似 [,-5].4.5 不 良 反 应 有 7 个 研 究 提 及 不 良 反 应 及 并 发 症, 主 要 是 胃 肠 道 反 应 术 中 躁 动 呼 吸 抑 [,-5] 制 和 喉 痉 挛 等 其 余 研 究 均 未 提 及 7 项 研 究 [,-5] 提 及 胃 肠 道 反 应 并 报 道 了 具 体 数 据, 项 研 究 [,] 提 及 术 中 躁 动 并 报 道 了 具 体 数 据, 项 研 究 提 [,3] 及 呼 吸 抑 制 并 报 道 了 具 体 数 据, 项 研 究 提 及 [] 了 喉 痉 挛 并 报 道 了 具 体 数 据, 项 研 究 提 及 苏 醒 [3] [5] 期 哭 闹, 项 研 究 提 及 窦 速, 项 研 究 提 及 复 论 著 二 次 研 究 睡 从 各 研 究 原 始 数 据 及 Meta 分 析 结 果 可 知 [Peto OR=.9,95%CI (.,.),P<. ] 可 知, 七 氟 烷 组 不 良 反 应 发 生 例 数 较 氯 胺 酮 组 少, 且 症 状 较 轻, 提 示 七 氟 烷 安 全 性 较 氯 胺 酮 高.4. 发 表 偏 倚 在 七 氟 烷 运 用 于 小 儿 短 小 手 术 的 研 究 中, 以 MD 值 为 横 坐 标, 以 SE(MD) 为 纵 坐 标 和 以 Peto OR 值 为 横 坐 标, 以 SE(log[Peto OR]) 为 纵 坐 标 分 别 绘 制 漏 斗 图, 图 形 存 在 不 对 称, 各 点 分 散, 且 远 离 漏 斗 尖 端, 提 示 可 能 存 在 发 表 偏 倚 本 次 纳 入 研 究 中 大 多 为 阳 性 结 果, 且 杂 志 等 级 不 高, 同 时 通 过 漏 斗 图 来 判 断, 可 得 出 本 系 统 评 价 中 发 表 偏 倚 较 严 重 3 讨 论 小 儿 手 术 要 求 对 患 儿 麻 醉 后 充 分 镇 静 镇 痛 Mean Difference Mean Difference Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total Weight [9] [] [] [5] [4] [] 9 [3] 9 [] [] % Heterogeneity: τ²=7.34; χ²=4.4, df=( P<.); I²=9% Test for overalleffect: Z=.37 ( P<.) %.3%.%.%.3%.3%.5%.%.% -. (-7., -.) -. (-7.4, -5.54) -54. (-59.74, -4.) -. (-7.3, -.) -7. (-., -.34) -. (-., -7.94) -9. (-.44, -.5) -4. (-., -.) -.7 (-.5, -.4) -9.5 (-37.9, -.) 图 3 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 比 较 对 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 后 苏 醒 时 间 影 响 的 Meta 分 析 - - Mean Difference Mean Difference Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total Weight [] 9 [3] [] % 33.5% 33.5% -34. (-379.7, -3.3) -49. (-.3, -3.) -. (-.4, -9.5).% Heterogeneity: τ²=745.; χ²=.7, df=( P<.); I²=% Test for overalleffect: Z=.7 ( P=.7) -.45 (-359., -57.) - - 图 4 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 比 较 对 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 诱 导 时 间 影 响 的 Meta 分 析 Mean Difference Mean Difference Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total Weight [] 9 [3] [5] 9 [] [] [9] % Heterogeneity: τ²=3.; χ²=39.97, df=5( P<.); I²=7% Test for overalleffect: Z=.5 ( P=.) % 4.%.%.% 9.5%.7% -3. (-.4,.4) -9. (-.7, -.4) -4.9 (-9.73, -.7) 5. (., 9.54) -3. (-.,.) -9.7 (-.33, -7.) -4. (-.,.9) 图 5 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 比 较 对 小 儿 短 小 手 术 术 中 平 均 动 脉 压 (MAP) 影 响 的 Meta 分 析 中 国 循 证 医 学 杂 志 编 辑 部 9
![5 不 良 反 应 有 7 个 研 究 提 及 不 良 反 应 及 并 发 症, 主 要 是 胃 肠 道 反 应 术 中 躁 动 呼 吸 抑 [,-5] 制 和 喉 痉 挛 等 其 余 研 究 均 未 提 及 7 项 研 究 [,-5] 提 及 胃 肠 道 反 应 并 报 道 了 具 体 数 据, 项 研 究 [,] 提 及 术 中 躁 动 并 报 道 了 具 体 数 据, 项 研 究 提](/docs-images/42/23008689/images/page_6.jpg "[,3] 及 呼 吸 抑 制 并 报 道 了 具 体 数 据, 项 研 究 提 及 [] 了 喉 痉 挛 并 报 道 了 具 体 数 据, 项 研 究 提 及 苏 醒 [3] [5] 期 哭 闹, 项 研 究 提 及 窦 速, 项 研 究 提 及 复 论 著 二 次 研 究 睡 从 各 研 究 原 始 数 据 及 Meta 分 析 结 果 可 知 [Peto OR=.9,95%CI (.,.),P<.")
7 Review Articles 快 速 入 睡, 术 毕 迅 速 苏 醒, 且 回 病 房 时 必 须 完 全 清 醒 几 乎 无 麻 醉 药 残 留 和 后 遗 作 用 影 响 目 前 小 儿 手 术 多 采 用 氯 胺 酮, 其 容 易 出 现 一 些 严 重 并 发 症, [] 如 呼 吸 抑 制 气 道 梗 阻 苏 醒 延 迟 等 七 氟 烷 是 一 新 型 的 镇 痛 和 麻 醉 作 用 均 较 强 的 吸 入 麻 醉 剂, 其 血 气 分 配 系 数 低, 仅 为.3, 麻 醉 诱 [7] 导 和 苏 醒 迅 速 对 呼 吸 道 刺 激 小, 对 呼 吸 与 循 环 [] 系 统 影 响 较 少, 很 少 有 兴 奋 或 躁 动 现 象 发 生 七 氟 烷 吸 入 诱 导 麻 醉 可 避 免 患 儿 对 静 脉 穿 刺 疼 痛 的 恐 惧 感, 使 患 儿 在 毫 无 痛 觉 的 情 况 下 安 全 平 稳 进 入 麻 Chin J Evid-based Med, (): 4-9 醉 维 持 期, 减 少 了 手 术 和 麻 醉 带 给 患 儿 心 理 和 行 为 的 不 良 刺 激, 有 利 于 患 儿 康 复, 与 氯 胺 酮 静 脉 注 射 [9] 相 比 对 于 小 儿 短 小 手 术 更 具 优 势 另 外, 七 氟 烷 还 可 以 与 氯 胺 酮 联 合 使 用, 两 药 在 药 理 上 发 挥 各 自 优 点, 其 具 有 互 补 作 用, 可 减 少 各 自 的 用 量 及 不 良 [] 反 应 本 系 统 评 价 结 果 显 示 : 在 当 前 研 究 的 基 础 上, 我 们 可 以 得 出 七 氟 烷 用 于 小 儿 短 小 手 术 时, 其 效 果 方 面 优 于 传 统 麻 醉 方 法 同 时, 多 项 研 究 中 提 及 出 现 胃 肠 道 反 应 术 中 躁 动 呼 吸 抑 制 和 喉 痉 挛 等 不 Peto Odds Ratio Peto Odds Ratio Study or Subgroup Events Total Events Total Weight Peto, Fixed, 95% CI Peto, Fixed, 95% CI [] [] 9 [3] [5] [] [4] 9 [] Subtotal (95% CI) Heterogeneity: χ²=5.5, df=( P=.5); I²=% Test for overalleffect: Z= 4.5 ( P<.) %.3% 3.% 4.3% 4.4%.%.9% 3.4%.3(.,.3). (.5, 5.).35 (.5,.).34 (.,.79). (.,.). (.3,.33). (.,.5).4 (.3,.43) [5] [4] 9 [3] 9 [] [] [] Subtotal (95% CI) Heterogeneity: χ²=., df=5( P=.4); I²=39% Test for overalleffect: Z= 4.9 ( P<.) % 5.7%.5% 9.%.3%.%.5%.43 (.7, 7.57).33 (.,.43).3 (.7,.7).59 (.,.7). (.9,.75). (.4,.33). (.,.4) 3 [] 9 [] Subtotal (95% CI) Heterogeneity: χ²=.4, df=( P=.5); I²=% Test for overalleffect: Z=.75 ( P=.) 7 9.9% 7.9% 4.%. (.7,.9).3 (.9,.5). (.,.7) 4 9 [3] [] Subtotal (95% CI) χ Heterogeneity: ²=., df=( P=.4); I²=% Test for overalleffect: Z=.5 ( P=.5).%.5%.3% 7.39 (.5, 37.3). (.,.5).97 (., 9.3) Heterogeneity: χ²=7., df=( P=.37); I²=7% Test for overalleffect: Z= 7.9 ( P<.) Test for subgroup differences: χ²=3.5, df=3( P=.37), I²=4.9%.%.9 (.,.) 图 七 氟 烷 与 氯 胺 酮 用 于 小 儿 短 小 手 术 不 良 反 应 发 生 率 比 较 的 Meta 分 析.. 9 Editorial Board of Chin J Evid-based Med
![3, 麻 醉 诱 [7] 导 和 苏 醒 迅 速 对 呼 吸 道 刺 激 小, 对 呼 吸 与 循 环 [] 系 统 影 响 较 少, 很 少 有 兴 奋 或 躁 动 现 象 发 生 七 氟 烷 吸 入 诱 导 麻 醉 可 避 免 患 儿 对 静 脉 穿 刺 疼 痛 的 恐 惧 感, 使 患 儿 在 毫 无 痛 觉 的 情 况 下 安 全 平 稳 进 入 麻 Chin J Evid-based](/docs-images/42/23008689/images/page_7.jpg "Med, (): 4-9 醉 维 持 期, 减 少 了 手 术 和 麻 醉 带 给 患 儿 心 理 和 行 为 的 不 良 刺 激, 有 利 于 患 儿 康 复, 与 氯 胺 酮 静 脉 注 射 [9] 相 比 对 于 小 儿 短 小 手 术 更 具 优 势 另 外, 七 氟 烷 还 可 以 与 氯 胺 酮 联 合 使 用, 两 药 在 药 理 上 发 挥 各 自 优 点, 其 具 有 互 补")
8 中 国 循 证 医 学 杂 志, (): 4~9 论 著 二 次 研 究 4 SE(MD) 进 行 麻 醉, 因 此, 进 行 更 高 质 量 的 临 床 研 究, 提 供 七 氟 烷 与 各 种 传 统 麻 醉 药 物 相 互 对 比 的 重 要 数 据, 尚 有 待 下 一 步 深 入 研 究 参 考 文 献 MD - - 图 7 两 组 苏 醒 时 间 的 漏 斗 图 分 析 SE(log[Peto OR]).5.5 Peto OR.. Subgroups 图 两 组 不 良 反 应 的 漏 斗 图 分 析 良 反 应 及 并 发 症, 但 七 氟 烷 组 不 良 反 应 发 生 率 较 氯 胺 酮 组 低, 且 症 状 较 轻 通 过 安 全 性 分 析 发 现, 七 氟 烷 组 的 不 良 反 应 发 生 率 常 低 于 氯 胺 酮 组, 因 此, 相 对 传 统 麻 醉 方 法 更 安 全 由 于 本 系 统 评 价 为 二 次 评 价, 其 论 证 强 度 受 纳 入 研 究 质 量 等 诸 多 因 素 的 影 响, 因 此 尚 存 在 一 定 的 局 限 性 : 纳 入 研 究 普 遍 质 量 不 高 ; 所 有 研 究 均 为 国 内 研 究, 存 在 较 大 的 发 表 偏 倚 ;3 纳 入 研 究 中 所 用 对 照 药 物 为 氯 胺 酮, 仅 能 提 供 七 氟 烷 相 对 氯 胺 酮 的 优 势 概 况, 无 法 进 一 步 评 价 该 药 物 相 对 其 他 各 种 麻 醉 药 物 的 具 体 情 况 综 上 所 述, 七 氟 烷 在 疗 效 方 面 优 于 传 统 麻 醉 药 物, 为 当 前 小 儿 短 小 手 术 提 供 了 一 种 新 型 麻 醉 方 法 但 由 于 临 床 对 于 本 类 手 术 多 采 用 氯 胺 酮 等 药 物 Elliott RA, Payne K, Moore JK, et al. Clinical and economic choices in anaesthesia for day surgery: a prospective randomized controlled trial. Anaesthesia, 3, 5(5): 4-4. 孙 捷 豪, 韩 宁, 吴 秀 英. 七 氟 醚 在 儿 科 麻 醉 维 持 中 的 系 统 评 价. 中 国 循 证 医 学 杂 志,, (): 赵 崇 璧, 王 森 宇. 氯 胺 酮 与 安 定 在 现 代 临 床 医 学 麻 醉 处 理 中 的 应 用 与 研 究 进 展. 中 国 比 较 医 学 杂 志, 5, (5): 黄 电 波, 温 中 扬, 罗 群 秀. 氯 胺 酮 临 床 应 用 及 研 究 进 展. 当 代 医 学,, (): -. 5 Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.. [updated March ]. The Cochrane Collaboration,. Available from 黄 庆 清, 林 钗, 蒋 润 年, 等. 七 氟 烷 复 合 氯 胺 酮 用 于 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 例 观 察. 福 建 医 药 杂 志,, 3(): -. 7 魏 之 先, 郝 洁. 七 氟 醚 吸 入 麻 醉 在 小 儿 短 小 手 术 的 应 用. 局 解 手 术 学 杂 志, 9, (): 3. 许 式 恒, 侯 文 莲. 七 氟 醚 和 氯 胺 酮 用 于 小 儿 短 小 手 术 麻 醉 的 比 较 观 察. 中 国 乡 村 医 药 杂 志,, 7(): 罗 年 丰. 七 氟 烷 复 合 骶 管 麻 醉 用 于 小 儿 下 腹 手 术 例 报 告. 福 建 医 药 杂 志,, 3(): 49-. 戴 锦 艳, 方 方, 王 焱, 等. 七 氟 醚 用 于 小 儿 门 诊 手 术 的 临 床 研 究. 临 床 麻 醉 学 杂 志,, (): 郑 羡 河, 蒋 宗 明, 陈 忠 华, 等. 非 插 管 下 全 凭 七 氟 烷 吸 人 用 于 小 儿 短 小 手 术 的 麻 醉 效 果. 河 北 医 科 大 学 学 报,, 3(): -. 李 立 芊, 徐 平. 小 剂 量 氯 胺 酮 复 合 七 氟 烷 在 小 儿 短 小 手 术 中 的 应 用. 福 建 医 药 杂 志, 9, 3(4): 李 世 文, 王 忠 岳, 王 磊, 等. 七 氟 烷 在 手 法 治 疗 小 儿 上 肢 骨 折 麻 醉 中 的 应 用. 中 医 正 骨, 9, (): 李 友 青, 王 金 鸿, 段 君 锋. 七 氟 醚 在 小 儿 骨 科 短 小 手 术 中 的 应 用. 现 代 中 西 医 结 合 杂 志,, 7(3): 崔 翔, 陈 彦 青, 刘 荣 国. 七 氟 醚 与 氯 胺 酮 在 婴 幼 儿 门 诊 手 术 麻 醉 中 的 比 较. 武 警 医 学 院 学 报,, 7(): 37-37,. 尹 维 林. 氯 胺 酮 在 5 例 小 儿 手 术 麻 醉 的 临 床 的 运 用. 医 学 信 息,, 5(9): Coloma M, Zhou T, White PF, et al. Fast-track ing after outpatient laparoscopy: reasons for failure after propofol, sevof lurane, and desflurane an esthesia. Anesth Analg,, 93: -5. Lewis MC, TerRiet M, DeLaCruz L, et al. Rapid sevoflurane induction compared with thiopental. J Clin Anesth, 4, (4): 白 晓 玲, 韩 春 华, 关 方. 七 氟 醚 在 小 儿 耳 鼻 喉 外 科 手 术 中 的 应 用. 药 物 与 临 床,, 5(): 5-. 许 玉 华. 七 氟 烷 复 合 氯 胺 酮 用 于 小 儿 麻 醉 57 例 分 析. 医 药 世 界, 9, (): 3-4. 收 稿 日 期 : 5 修 回 日 期 : 本 文 编 辑 : 蔡 羽 嘉 中 国 循 证 医 学 杂 志 编 辑 部 9
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
深圳市新亚电子制程股份有限公司
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名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
正 规 培 训 达 规 定 标 准 学 时 数, 并 取 得 结 业 证 书 二 级 可 编 程 师 ( 具 备 以 下 条 件 之 一 者 ) (1) 连 续 从 事 本 职 业 工 作 13 年 以 上 (2) 取 得 本 职 业 三 级 职 业 资 格 证 书 后, 连 续 从 事 本 职 业
1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 可 编 程 师 1.2 职 业 定 义 可 编 程 师 国 家 职 业 标 准 从 事 可 编 程 序 控 制 器 (PLC) 选 型 编 程, 并 对 应 用 进 行 集 成 和 运 行 管 理 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 四 个 等 级, 分 别 为 : 四 级 可 编 程 师 ( 国 家 职 业 资 格 四 级 ) 三
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
一、资质申请
二 工 程 监 理 企 业 资 质 有 关 问 答 111 什 么 样 的 企 业 可 以 在 本 省 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质? 答 : 在 鄂 取 得 法 人 营 业 执 照 或 合 伙 企 业 营 业 执 照 的 企 业, 都 可 依 法 向 工 商 注 册 所 在 省 或 市 建 设 行 政 主 管 部 门 行 政 审 批 部 门 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质 取 得
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
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国 家 职 业 标 准 1 可 编 程 序 控 制 系 统 设 计 师 国 家 职 业 标 准 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 可 编 程 序 控 制 系 统 设 计 师 1.2 职 业 定 义 从 事 可 编 程 序 控 制 器 (PLC) 选 型 编 程, 并 对 应 用 系 统 进 行 设 计 集 成 和 运 行 管 理 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 四
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 489,157,907 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 64.2869 其 中 :A 股 股 东 持 股 占 股 份 总 数 的 61.390
证 券 代 码 :603993 证 券 简 称 : 洛 阳 钼 业 公 告 编 号 :2016-080 洛 阳 栾 川 钼 业 集 团 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 三 次 临 时 股 东 大 会 2016 年 第 二 次 A 股 类 别 股 东 大 会 及 2016 年 第 二 次 H 股 类 别 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
江 苏 瑞 峰 建 设 集 团 有 限 公 有 限 公 江 苏 鲁 工 建 设 工 程 有 限 公 江 苏 溧 鸿 建 设 有 限 公 江 苏 明 创 科 技 园 发 展 有 限 公 公 公 有 限 公 江 苏 茂 盛 建 设 有 限 公 江 苏 鼎 洪 建 工 有 限 公 富 强 机 电 安 装
溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 工 程 中 标 公 示 工 程 编 码 工 程 名 称 建 设 单 位 LYS201405001 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 溧 阳 市 上 沛 小 学 工 程 类 别 施 工 招 标 方 式 公 开 招 标 建 设 地 点 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 内 项 目 所 在 区 域 常 州 溧 阳 项 目 建 筑 面 积
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
Microsoft Word - 中节能_工业项目节能评估审查导则Draft.doc
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
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编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉
1 普 通 高 校 学 费 5000 元 / 学 年 一 般 专 业 2 普 通 高 校 学 费 5500 元 / 学 年 特 殊 专 业 3 普 通 高 校 学 费 10000 元 / 学 年 艺 术 专 业 4 中 德 合 作 办 学 15000 元 / 学 年 本 科 生 本 科 学 费 5 ( 含 港 澳 修 读 第 二 专 业 辅 修 专 业 及 学 位 学 费 不 超 过 选 读 专 业
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
( 此 页 无 正 文, 为 广 东 东 方 精 工 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 提 供 资 料 真 实 准 确 和 完 整 的 承 诺 函 之 签 署 页 ) 广 东 东 方 精 工 科 技 股 份 有 限 公 司 法 定 代 表 人 : 唐 灼 林 2016 年 7 月 28 日
广 东 东 方 精 工 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 提 供 资 料 真 实 准 确 和 完 整 的 承 诺 函 鉴 于 广 东 东 方 精 工 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 拟 收 购 北 京 普 莱 德 新 能 源 电 池 科 技 有 限 公 司 股 权, 为 保 证 本 次 交 易 的 顺 利 完 成, 按 照 中 国 证 券 监 管 部 门 相
其 中 :A 股 股 东 持 有 股 份 总 数 31,126,938,909 境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 6,454,698,427 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 7
证 券 代 码 :601998 证 券 简 称 : 中 信 银 行 公 告 编 号 :2016-31 中 信 银 行 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 2016 年 第 一 次 A 股 类 别 股 东 会 及 2016 年 第 一 次 H 股 类 别 股 东 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
i 1) 系 统 运 作 前 设 定 *1. [2.1 网 页 主 机 名 称 设 定 ] -- 设 定 校 务 系 统 的 主 机 IP 地 址, 以 供 其 他 个 人 电 脑 连 接 及 使 用 该 系 统 *2. [2.3.1 输 入 / 修 改 学 校 资 料 ] -- 输 入 系 统 使
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校 务 系 统 使 用 步 骤 说 明 手 册 简 介 此 手 册 是 配 合 校 务 系 统 使 用 手 册 编 辑 的, 因 此 必 须 同 时 参 考 校 务 系 统 使 用 手 册, 以 获 知 更 详 细 的 使 用 说 明 此 手 册 主 要 记 载 几 项 较 为 复 杂 事 务 的 处 理 步 骤 及 说 明, 以 让 使 用 者 更 容 易 掌 握 及 使 用 校 务 系 统 其
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
国家职业标准：网络课件设计师
国 家 职 业 标 准 : 网 络 设 师 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 网 络 设 师 1.2 职 业 定 义 运 用 学 习 理 论 和 教 学 设 原 理, 依 托 多 媒 体 与 网 络 技 术, 从 事 网 络 内 容 分 设 制 作 和 评 价 等 工 作 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 三 个 等 级, 分 别 为 : 四 级 网 络 设 师 (
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按
15 年 山 东 省 科 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 15 年 财 政 拨 款 支
证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
内 容 二 : 建 立 并 完 善 了 三 点 的 网 络 教 学 管 理 体 系 内 容 三 : 注 重 培 养 学 生 的 听 说 能 力 14
上 海 大 学 学 报 ( 高 教 科 学 管 理 版 ) 2008 年 增 刊 深 化 基 于 网 络 和 计 算 机 的 大 学 英 语 教 学 改 革 [ 摘 要 ] [ 关 键 词 ] 一 前 言 二 教 学 改 革 实 践 的 具 体 内 容 内 容 一 : 实 践 并 完 善 了 三 主 的 教 学 理 念 肖 福 寿 : 上 海 大 学 外 国 语 学 院 教 授 大 学 英 语 部
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
书面申请
2016 年 度 滨 州 市 地 方 史 志 办 公 室 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 科 目 分 类 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 科 目 分 类 ) 三 2016 年 收 入 预 算
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为