上海市科学技术发展基金项目可行性方案

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1 上 海 市 科 技 成 果 转 化 和 产 业 化 项 目 建 议 书 (V1.0 版 ) 项 目 名 称 所 属 指 南 ( 目 录 名 称 ) 推 荐 渠 道 推 荐 单 位 ( 盖 章 ) 推 荐 联 系 人 联 系 电 话 开 始 日 期 结 束 日 期 项 目 申 报 单 位 ( 盖 章 ) 项 目 责 任 人 手 机 电 子 邮 件 20 年 月 日 订

2 填 写 说 明 一 本 提 纲 供 编 写 上 海 市 科 技 成 果 转 化 和 产 业 化 项 目 建 议 书 使 用 二 项 目 责 任 人 应 根 据 本 提 纲 要 求, 逐 项 认 真 编 写, 表 达 要 明 确 严 谨, 字 迹 要 清 楚 易 辨 外 来 语 同 时 用 原 文 和 中 文 表 达 三 申 请 项 目 资 助 经 费 在 20 万 元 人 民 币 及 以 下 时, 毋 须 填 写 表 2 至 表 3 所 有 项 目 无 须 填 报 表 5 实 验 动 物 使 用 情 况 表 若 项 目 涉 及 国 际 合 作 事 项, 则 必 须 填 写 表 6 国 际 合 作 基 本 信 息 表 所 有 项 目 必 须 填 写 表 7 知 识 产 权 基 本 情 况 表 四 纸 版 材 料 请 使 用 A4 纸 双 面 印 刷, 不 要 采 用 胶 圈 文 件 夹 等 带 有 突 出 棱 边 的 装 订 方 式, 请 采 用 普 通 纸 质 材 料 作 为 封 面 五 报 送 市 科 委 书 面 材 料 一 式 三 份 ( 特 殊 情 况, 另 定 ) 和 电 子 文 本 一 份 电 子 文 本 通 过 网 络 递 交 项 目 申 报 人 必 须 确 保 书 面 材 料 和 电 子 文 本 的 一 致 性 六 本 项 目 需 要 保 密 的, 密 级 由 项 目 推 荐 单 位 和 申 报 单 位 提 出 建 议 没 有 提 出 保 密 要 求 的, 一 般 按 非 保 密 项 目 处 理 七 本 提 纲 解 释 权 归 上 海 市 科 学 技 术 委 员 会

3 推 荐 单 位 声 明 1 本 单 位 认 为 该 项 目 符 合 上 海 市 科 技 成 果 转 化 和 产 业 化 项 目 库 申 报 要 求, 推 荐 其 申 报 ; 2 本 单 位 所 推 荐 的 材 料 不 存 在 任 何 违 反 中 华 人 民 共 和 国 保 守 国 家 秘 密 法 和 科 学 技 术 保 密 规 定 等 相 关 法 律 法 规 的 情 况 ; 3 本 单 位 所 推 荐 的 材 料 不 存 在 侵 犯 他 人 知 识 产 权 或 剽 窃 的 情 形 如 有 不 符, 愿 意 承 担 相 关 责 任 推 荐 单 位 ( 盖 章 ): 年 月 日

4 有 关 声 明 授 权 书 本 人 同 意 并 授 权 科 技 成 果 转 化 和 产 业 化 项 目 库 相 关 管 理 部 门 根 据 年 度 计 划 布 署 需 要, 对 本 项 目 进 行 必 要 的 凝 炼 整 合, 以 便 于 与 其 他 单 位 进 行 合 作 推 动 任 务 的 完 成 申 报 单 位 法 人 代 表 ( 签 字 ): 项 目 责 任 人 ( 签 字 ): 申 报 单 位 ( 盖 章 ): 年 月 日 项 目 责 任 人 声 明 声 明 : 1. 本 人 对 申 报 材 料 的 真 实 性 负 责 ; 2. 本 申 报 材 料 不 存 在 任 何 违 反 中 华 人 民 共 和 国 保 守 国 家 秘 密 法 和 科 学 技 术 保 密 规 定 等 相 关 法 律 法 规 的 情 况 ; 3. 本 申 报 材 料 不 存 在 侵 犯 他 人 知 识 产 权 或 剽 窃 的 情 形 如 有 不 符, 愿 意 承 担 相 关 后 果 并 接 受 相 应 的 处 理 项 目 责 任 人 ( 签 字 ):

5 年 月 日 申 报 单 位 声 明 声 明 : 1. 本 单 位 对 申 报 材 料 的 真 实 性 负 责 ; 2. 本 申 报 材 料 不 存 在 任 何 违 反 中 华 人 民 共 和 国 保 守 国 家 秘 密 法 和 科 学 技 术 保 密 规 定 等 相 关 法 律 法 规 的 情 况 ; 3. 本 申 报 材 料 不 存 在 侵 犯 他 人 知 识 产 权 或 剽 窃 的 情 形 如 有 不 符, 愿 意 承 担 相 关 后 果 并 接 受 相 应 的 处 理 申 报 单 位 法 人 代 表 ( 签 字 ): 申 报 单 位 ( 盖 章 ): 年 月 日

6 单 位 ( 企 业 ) 基 本 情 况 表 单 位 ( 企 业 ) 名 称 注 册 地 行 政 区 划 单 位 ( 企 业 ) 代 码 - 电 子 邮 件 通 讯 地 址 邮 编 单 位 ( 企 业 ) 法 人 代 表 情 况 姓 名 性 别 身 份 证 号 护 照 军 官 证 最 高 学 历 任 现 职 时 间 电 话 联 系 人 电 话 传 真 科 研 部 门 电 子 邮 件 开 户 银 行 财 务 部 门 电 子 邮 件 开 户 名 帐 号 单 位 隶 属 01. 中 央 单 位 02. 地 方 单 位 注 册 登 记 类 型 01. 国 有 企 业 06. 外 商 投 资 企 业 11. 高 等 院 校 02. 集 体 企 业 07. 有 限 责 任 公 司 12. 研 究 院 所 03. 私 营 企 业 08. 股 份 有 限 公 司 13. 社 会 团 体 04. 联 营 企 业 09. 港 澳 台 商 投 资 企 业 14. 其 他 05. 股 份 合 作 企 业 10. 国 家 机 关 单 位 职 工 总 数 人 大 专 以 上 人 研 究 开 发 人 单 位 中 层 以 上 管 理 人 员 总 数 人 其 中 大 学 本 科 以 上 人 员 数 人 企 业 上 年 末 财 务 情 况, 新 企 业 填 写 申 报 前 一 月 的 财 务 情 况 企 业 注 册 资 金 万 元 其 中 外 资 ( 含 港 澳 台 ) 比 例 % 企 业 注 册 时 间 年 月 日 企 业 总 收 入 万 元 企 业 净 利 润 万 元 产 品 销 售 收 入 万 元 企 业 创 汇 总 额 万 美 元 总 资 产 万 元 总 负 债 万 元 企 业 特 性 单 位 需 要 说 明 的 问 题 : ( 请 将 下 列 符 合 企 业 情 况 的 代 码 填 入 空 格 内, 最 多 填 5 项 ) 0. 国 家 科 技 产 业 化 基 地 内 企 业 5. 科 研 院 所 整 体 转 制 企 业 1. 认 定 的 高 新 技 术 企 业 6. 国 家 高 新 区 内 的 企 业 2. 高 等 院 校 办 的 企 业 7. 孵 化 器 内 的 企 业 3. 科 研 院 所 办 的 企 业 8. 其 他 4. 海 外 归 国 留 学 人 员 办 的 企 业 申 报 项 目 技 术 领 域 ( 请 将 下 列 符 合 领 域 情 况 的 代 码 填 入 空 格 内, 最 多 填 2 项 ) 1. 信 息 技 术 2. 高 端 装 备 制 造 3. 生 物 产 业 4. 新 能 源 5. 新 材 料 6. 节 能 环 保 7. 新 能 源 汽 车 8. 现 代 服 务 业 9. 其 他 领 域

7 中 文 关 键 词 ( 用 分 号 分 开, 最 少 3 个, 最 多 5 个 ) 英 文 关 键 词 ( 用 分 号 分 开, 最 少 3 个, 最 多 5 个 ) 中 文 摘 要 ( 限 400 字 ) 上 海 市 科 技 成 果 转 化 和 产 业 化 项 目 建 议 书 提 纲 : 一 趋 势 判 断 和 需 求 分 析 国 内 外 现 状 水 平 和 发 展 趋 势 ( 含 知 识 产 权 状 况 和 技 术 标 准 状 况 ); 经 济 建 设 和 社 会 发 展 需 求 ; 科 学 技 术 价 值 特 色 和 创 新 点 二 研 究 内 容 和 技 术 关 键 项 目 研 究 的 总 体 目 标 和 创 新 点, 主 要 内 容 及 所 需 要 解 决 的 技 术 关 键 三 执 行 年 限 和 计 划 进 度 按 季 度 年 度 列 出 计 划 进 度 和 关 键 的 必 须 实 现 的 节 点 目 标 四 工 作 条 件 和 环 境 保 障 项 目 申 报 单 位 情 况 ; 已 经 具 备 的 实 验 条 件 ; 项 目 组 织 机 制 设 计 ; 产 学 研 结 合 加 快 工 作 进 展 的 设 想

8 五 成 果 形 式 和 考 核 指 标 具 体 的 成 果 定 性 定 量 考 核 指 标 ; 成 果 的 表 达 形 式, 能 否 申 请 并 获 得 专 利 包 括 :1. 主 要 技 术 指 标 形 成 的 专 利 ( 申 请 不 同 类 别 专 利 数 和 可 望 授 权 专 利 数 ) 标 准 ( 标 准 草 案 和 形 成 的 技 术 标 准 水 平 ) 新 技 术 新 产 品 新 装 置 论 文 专 著 及 其 数 量 指 标 和 水 平 等 ( 其 中, 新 产 品 新 装 置 等 的 指 标 除 了 要 有 总 体 性 能 指 标 外, 还 要 有 核 心 的 参 数 注 : 生 物 医 药 领 域 的 新 产 品 新 材 料 新 装 置 是 指 应 取 得 产 品 ( 药 品 ) 注 册 证 或 药 物 临 床 研 究 批 文 或 医 疗 器 械 性 能 检 测 报 告 );2. 项 目 实 施 中 形 成 的 实 验 室 研 发 中 心 示 范 基 地 中 试 线 生 产 线 及 其 规 模 等 ;3. 经 济 考 核 指 标 ;4. 团 队 建 设 情 况 ;5 社 会 效 益 指 标 六 预 期 效 果 和 风 险 分 析 项 目 成 果 对 社 会 发 展 所 起 的 作 用 ; 经 济 效 益 和 产 业 化 前 景 ( 预 计 年 产 值 年 利 润 年 节 汇 年 创 汇 年 节 能 等 ); 对 环 境 影 响 程 度 及 资 源 综 合 利 用 情 况 ; 可 能 的 技 术 风 险 ; 可 能 的 市 场 风 险 七 主 要 研 究 人 员 情 况 项 目 责 任 人 和 主 要 成 员 简 历 ( 学 历 工 作 经 历 论 著 近 三 年 重 要 成 果 及 获 奖 情 况 等 ) 八 经 费 预 算 请 按 上 海 市 科 研 计 划 项 目 经 费 预 算 表 填 写 九 申 报 者 目 前 承 担 其 他 研 究 项 目 资 助 情 况 任 务 来 源 项 目 编 号 项 目 名 称 起 止 年 月 在 项 目 中 的 责 任 ( 项 目 责 任 人 或 参 加 者 ) 进 展 或 完 成 情 况 十 国 内 合 作 形 式 和 合 作 单 位 意 见

9 合 作 单 位 对 合 作 内 容 形 式 参 加 人 员 数 投 入 资 金 数 保 证 工 作 条 件 签 署 具 体 意 见 并 盖 公 章 十 一 国 际 合 作 内 容 和 合 作 形 式 合 作 国 别, 合 作 内 容, 合 作 方 式 与 国 外 合 作 伙 伴 协 议 复 印 件, 预 期 目 标 十 二 实 验 动 物 使 用 情 况 ( 表 5) 所 有 项 目 无 须 填 报 表 十 三 国 际 合 作 基 本 情 况 ( 表 6) 确 定 本 项 目 是 否 涉 及 国 际 合 作, 若 选 择 是, 则 必 须 填 报 国 际 合 作 基 本 情 况 十 四 知 识 产 权 情 况 ( 表 7) 了 解 项 目 承 担 企 业 ( 单 位 ) 知 识 产 权 和 知 识 产 权 管 理 现 有 情 况, 以 及 项 目 完 成 后 预 计 达 到 的 指 标 情 况, 申 报 项 目 必 须 填 写 知 识 产 权 情 况 表 十 五 附 件 包 含 查 新 报 告 证 明 文 件 等 电 子 文 本 略 附 件 十 六 承 担 单 位 意 见 承 担 单 位 项 目 责 任 人 和 行 政 领 导 对 项 目 人 员 配 备 及 承 担 单 位 条 件 保 障 具 体 自 筹 经 费 数 的 承 诺 承 诺 本 项 目 研 究 项 目 内 容 将 不 侵 犯 他 人 知 识 产 权 等 进 行 审 查 并 签 字, 盖 单 位 公 章

10 表 1 项 目 预 算 表 金 额 单 位 : 千 元 序 号 科 目 名 称 合 计 专 项 经 费 自 筹 经 费 计 算 依 据 1 一 支 出 预 算 2 ( 一 ) 直 接 费 用 3 1 设 备 费 4 (1) 购 置 设 备 费 5 (2) 试 制 设 备 费 6 (3) 设 备 改 造 与 租 赁 费 7 2 材 料 费 8 3 测 试 化 验 加 工 费 9 4 燃 料 动 力 费 10 5 差 旅 费 11 6 会 议 费 12 7 国 际 合 作 与 交 流 费 13 8 出 版 / 文 献 / 信 息 传 播 / 知 识 产 权 事 务 费 14 9 劳 务 费 / 15 (1) 项 目 责 任 人 / 16 (2) 项 目 高 级 研 究 人 员 / 17 (3) 项 目 参 与 人 员 / 18 (4) 引 进 人 才 / 19 (5) 临 时 参 与 人 员 / 专 家 咨 询 费 其 他 费 用 22 ( 二 ) 间 接 费 用 23 其 中 : 绩 效 支 出 24 二 收 入 预 算 25 1 申 请 从 专 项 经 费 获 得 的 资 助 / 26 2 自 筹 经 费 / 27 (1) 单 位 自 有 货 币 资 金 / 上 传 附 件 28 (2) 从 其 他 渠 道 获 得 的 资 金 / 上 传 附 件 预 算 编 制 人 ( 签 名 ) 财 务 部 门 负 责 人 ( 签 名 ) 项 目 责 任 人 ( 签 名 ) 科 研 管 理 部 门 负 责 人 ( 签 名 ) 注 :1 与 本 项 目 有 关 的 前 期 研 究 ( 包 括 阶 段 性 成 果 ) 支 出 的 各 项 经 费 不 得 列 入 本 预 算 ; 说 明 ; 2 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 资 助 经 费 在 200 千 元 人 民 币 以 下 时, 请 在 计 算 依 据 栏 中 直 接 作 出 有 关

11 表 2 设 备 费 购 置 / 试 制 设 备 预 算 明 细 表 金 额 单 位 : 千 元 填 表 说 明 :1. 设 备 分 类 :A. 购 置 B. 试 制 ; 2. 试 制 设 备 不 需 填 列 本 表 (7) 列 (8) 列 ; 3. 单 价 10 万 元 的 设 备 需 填 写 明 细 ; 单 价 30 万 元 的 购 置 / 试 制 设 备 需 提 交 单 独 的 大 型 科 学 仪 器 设 备 基 本 信 息 表, 试 制 设 备 需 提 交 设 备 试 制 方 案 和 成 本 分 析 ; 申 请 专 项 经 费 资 助 购 置 设 备 单 价 50 万 元, 市 科 委 将 另 行 组 织 评 议, 确 定 是 否 予 以 购 置 ; 4. 资 金 来 源 :A. 专 项 经 费 B. 自 筹 经 费 ; 5. 申 请 专 项 经 费 在 20 万 元 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 序 号 设 备 名 称 设 备 分 类 单 价 ( 元 / 台 件 ) 数 量 ( 台 件 ) 金 额 设 备 类 别 购 置 设 备 型 号 购 置 设 备 生 产 国 别 与 地 区 主 要 技 术 性 能 指 标 用 途 ( 与 研 究 任 务 的 关 系 ) 资 金 来 源 计 算 依 据 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) 单 价 10 万 元 以 下 购 置 设 备 / / / / / / 专 项 经 费 单 价 10 万 元 以 下 购 置 设 备 / / / / / / 自 筹 经 费 单 价 10 万 元 以 下 试 制 设 备 / / / / / / 专 项 经 费 单 价 10 万 元 以 下 试 制 设 备 / / / / / / 自 筹 经 费 1 单 价 10 万 元 及 以 上 购 置 设 备 合 计 / / / / / / / / / 单 价 10 万 元 及 以 上 试 制 设 备 合 计 / / / / / / / / / 单 价 10 万 元 以 下 购 置 设 备 / / / / / / / / / 单 价 10 万 元 以 下 试 制 设 备 / / / / / / / / / 累 计 / / / / / / / / /

12 表 3 测 试 化 验 加 工 费 预 算 明 细 表 金 额 单 位 : 千 元 填 表 说 明 :1. 量 大 及 价 高 测 试 化 验 加 工 费, 是 指 项 目 研 究 过 程 中 需 测 试 化 验 加 工 的 数 量 过 多 或 单 位 价 格 较 高 总 费 用 在 5 万 元 及 以 上 的 测 试 化 验 加 工, 需 填 写 明 细 ; 2. 资 金 来 源 :A. 专 项 经 费 B. 自 筹 经 费 ; 3. 申 请 专 项 经 费 在 20 万 元 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 序 号 测 试 化 验 加 工 的 内 容 计 量 单 位 1 2 单 价 ( 元 / 单 位 数 量 ) 数 量 金 额 资 金 来 源 计 算 依 据 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 其 他 测 试 化 验 加 工 费 / / / 专 项 经 费 其 他 测 试 化 验 加 工 费 / / / 自 筹 经 费 量 大 及 价 高 测 试 化 验 加 工 费 合 计 / / / / / 其 他 测 试 化 验 加 工 费 / / / / / 累 计 / / / / /

13 表 4 劳 务 费 预 算 明 细 表 填 表 说 明 :1. 证 件 类 别 为 : 身 份 证 护 照 军 官 证 ; 身 份 证 号 码 为 15 位 或 18 位 ; 2. 性 别 : 若 证 件 类 别 为 身 份 证, 则 自 动 获 取, 其 他 类 别 需 要 填 写 ; 3. 出 生 日 期 : 年 - 月 - 日, 例 如 : ; 若 证 件 类 别 为 身 份 证, 则 自 动 获 取, 其 他 类 别 需 要 填 写 出 生 日 期 项 目 责 任 人 姓 名 证 件 类 别 证 件 号 码 性 别 出 生 日 期 现 工 作 单 位 现 专 业 技 术 职 务 目 前 参 加 其 它 项 目 ( 课 题 ) 数 / 时 间 在 本 项 目 中 的 责 任 分 工 投 入 本 项 目 的 计 划 全 时 工 作 时 间 ( 人 月 ) 平 均 资 助 标 准 ( 元 / 人 月 ) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) 金 额 单 位 : 千 元 申 请 专 项 经 费 资 助 额 签 章 (12)=(10) (11)/1000 (13) 项 目 高 级 研 究 人 员 项 目 参 与 人 员 引 进 人 才 临 时 参 与 人 员 / / / / / / / / / / / / 累 计 /

14 表 6 国 际 合 作 基 本 信 息 表 ( 申 请 市 科 委 科 研 计 划 项 目 无 国 际 合 作 内 容 的, 毋 须 填 写 本 表 ) 项 目 名 称 承 担 单 位 曾 列 入 何 种 科 技 计 划 ( 可 多 选 ) 国 家 项 目 : 重 大 专 项 863 计 划 973 计 划 基 础 研 究 计 划 其 他 地 方 项 目 : 基 础 研 究 计 划 前 沿 技 术 研 究 发 展 计 划 科 技 支 撑 计 划 科 技 人 才 培 养 计 划 企 业 技 术 创 新 引 导 计 划 研 发 公 共 服 务 平 台 与 基 地 建 设 计 划 科 普 工 程 计 划 国 内 合 作 计 划 国 际 及 台 港 澳 合 作 计 划 软 科 学 研 究 计 划 配 套 计 划 其 他 计 划 项 目 研 发 类 型 ( 可 多 选 ) 基 础 研 究 ; 应 用 研 究 ; 试 验 发 展 ; 其 他 属 何 合 作 协 议 ( 协 定 ) 合 作 方 式 ( 可 多 选 ) 项 目 合 作 协 议 政 府 间 科 技 合 作 协 定, 协 定 名 称 :, 协 定 约 定 期 限 : 年 月 至 年 月 其 他 协 议, 协 定 名 称 :, 协 定 约 定 期 限 : 年 月 至 年 月 无 01 人 员 交 流 ; 02 信 息 资 料 交 流 ; 03 技 术 咨 询 培 训 ; 04 引 进 技 术 ; 05 引 进 人 员 ( 来 华 工 作 ); 06 引 进 设 备 ; 07 分 工 合 作 研 发 ; 08 国 外 资 源 利 用 ; 09 其 他 形 式 有, 名 称 : ; 无 项 目 合 作 起 止 日 期 年 月 至 年 月 合 作 国 别 省 级 行 政 区 域 名 称 合 作 外 方 机 构 名 称 外 方 负 责 人 电 子 邮 件 外 方 合 作 投 入 与 人 才 技 术 引 进 通 讯 地 址 传 真 电 话 1 经 费 投 入 用 于 中 方 : 万 元 ( 人 民 币 ) 用 于 外 方 : 万 元 ( 人 民 币 ) 2 关 键 技 术 引 进 : 项 技 术 名 称 3 关 键 设 备 投 入 : 项 设 备 名 称 引 进 : 项 设 备 名 称 4 特 有 资 源 信 物 种 数 样 本 量 数 据 量 图 纸 数 其 他 ( 名 称 : ) 息 资 料 投 入 5 人 才 引 进 计 : 人 博 士 后 人 博 士 人 硕 士 人 技 术 工 程 人 员 人 计 来 华 工 作 : 人 月 其 中 : 正 高 级 职 称 人 员 人, 来 华 工 作 人 月 合 作 外 方 主 要 成 员 简 历 ( 学 历 工 作 经 历 论 著 近 三 年 重 要 成 果 及 获 奖 情 况 等 ) (300 字 以 内 )

15 合 作 双 方 的 研 究 优 势 互 补 性 及 合 作 分 工 (300 字 以 内 ) 外 方 在 本 合 作 项 目 上 是 否 获 得 了 所 在 国 项 目 或 经 费 支 持 (300 字 以 内 ) 主 要 研 究 目 标 内 容 合 作 理 由 (300 字 以 内 )

16 表 7 项 目 承 担 单 位 知 识 产 权 情 况 表 项 目 计 划 类 别 : 项 目 名 称 承 担 单 位 大 类 分 类 项 目 承 担 前 累 计 数 项 目 完 成 后 新 增 数 专 利 申 请 外 观 设 计 实 用 新 型 发 明 专 利 专 利 授 权 外 观 设 计 实 用 新 型 发 明 专 利 软 件 著 作 权 或 集 成 电 路 布 图 设 计 版 权 申 请 版 权 登 记 植 物 新 品 种 申 请 登 记 商 标 申 请 注 册 上 海 著 名 商 标 中 国 驰 名 商 标 注 :1 所 有 项 目 必 须 填 写 此 表, 以 便 于 审 核 与 统 计 ; 2 项 目 承 担 前 累 计 数 : 指 本 项 目 承 担 前 承 担 单 位 现 有 的 知 识 产 权 情 况 ; 3 项 目 完 成 后 新 增 数 : 指 本 项 目 完 成 后 承 担 单 位 预 计 新 增 的 知 识 产 权 情 况, 不 含 项 目 承 担 前 现 有 的 知 识 产 权 情 况 ; 该 栏 目 是 本 表 的 主 要 部 分, 请 认 真 填 写 ; 4 知 识 产 权 表 中 以 数 字 填 写 ( 无 知 识 产 权 填 零 )

17 表 8 大 型 科 学 仪 器 设 施 基 本 信 息 表 承 担 单 位 : 仪 器 设 施 选 购 方 案 分 类 编 码 仪 器 设 施 中 文 名 称 英 文 名 称 (300 千 元 及 以 上 的 大 型 科 学 仪 器 设 备 和 设 施, 必 须 填 写 本 表 ) 中 文 名 称 型 号 规 格 单 价 千 元 / 台 套 ( 含 附 件 ) 其 中 : 申 请 科 委 资 助 ( 单 价 ) 方 案 一 方 案 二 方 案 三 主 机 型 号 规 格 主 要 附 件 及 配 置 生 产 国 别 与 地 区 制 造 商 询 价 ( 千 元 / 台 ) 含 附 件 购 置 ( 试 制 ) 理 由 :( 所 申 请 仪 器 设 施 在 本 项 目 中 的 必 要 性 紧 迫 性 工 作 内 容 和 主 要 用 途 等 ) 购 置 ( 试 制 ) 目 的 ( 单 选 ) 其 他 用 途 ( 可 多 选 ) 主 要 应 用 领 域 ( 可 多 选 ) 1- 自 用 为 主 ; 2- 对 外 服 务 为 主 01- 科 研 ; 02- 教 学 ; 03- 行 政 执 法 技 术 保 障 ; 04- 公 共 技 术 服 务 ; 05- 生 产 控 制 ; 06- 其 他 01- 农 / 林 / 牧 / 渔 业 ; 02- 医 疗 / 卫 生 ; 03- 矿 业 / 冶 金 ; 04- 石 油 / 化 工 ; 05- 材 料 / 珠 宝 首 饰 ; 06- 机 械 ; 07- 电 气 工 程 ; 08- 电 子 / 信 息 技 术 ; 09- 仪 器 / 仪 表 ; 10- 建 筑 / 道 路 ; 11- 交 通 / 运 输 ; 12- 食 品 / 药 品 ; 13- 娱 乐 / 体 育 ; 14- 大 气 / 海 洋 / 土 壤 / 环 境 ; 15- 天 文 ; 16- 考 古 ; 17- 能 源 / 核 技 术 ; 18- 通 信 / 广 播 / 邮 政 ; 19- 轻 工 / 纺 织 ; 20- 水 文 气 象 ; 21- 其 他 安 装 地 点 预 计 年 开 机 小 时 数 小 时 / 年

18 预 计 项 目 年 度 使 用 机 时 数 本 仪 器 能 否 提 供 对 外 共 享 服 务 小 时 / 年 1- 是 ; 2- 否 ( 如 选 否, 请 说 明 理 由, 则 本 表 格 以 下 表 项 不 需 填 写 ) 理 由 : 预 计 每 年 可 供 对 外 共 享 服 务 时 间 小 时 / 年 共 享 服 务 方 案 服 务 部 门 联 系 电 话 服 务 联 系 人 服 务 接 待 时 间 服 务 形 式 直 接 租 用 仪 器 用 户 委 托 技 术 服 务 项 目 承 担 单 位 现 有 同 类 仪 器 设 施 基 本 情 况 和 使 用 状 况 序 号 名 称 型 号 规 格 价 值 ( 千 元 ) 年 开 机 时 数 ( 小 时 / 年 ) 是 否 共 享 填 表 说 明 : 1. 下 述 数 据 取 自 申 报 资 料 的 表 2 相 关 的 资 料 : 1) 仪 器 设 施 的 中 文 名 称 : 必 须 使 用 规 范 的 名 称, 请 勿 使 用 简 称 ; 2) 仪 器 型 号 规 格 : 必 须 正 确 填 写 型 号 规 格, 请 勿 使 用 简 称 ; 3) 预 算 经 费 : 含 附 件 价 格 ; 外 汇 购 买 的 按 购 入 时 外 汇 牌 价 折 合 人 民 币 值 填 写 2. 分 类 编 码 : 参 考 科 学 仪 器 设 备 设 施 分 类 编 码 表 选 择 填 写 3. 生 产 国 别 与 地 区 : 参 考 生 产 国 别 与 地 区 代 码 表 选 择 填 写 4. 制 造 商 : 请 提 供 三 家 制 造 商 的 名 称 及 相 关 询 价 信 息 1) 500 千 元 以 下 的 只 须 填 写 方 案 一 2) 500 千 元 ( 含 ) 以 上 的, 只 提 供 一 家 产 品 报 价 的, 请 附 唯 一 性 的 理 由 说 明 5. 服 务 接 待 时 间 : 对 外 提 供 服 务 的 具 体 时 间 段, 如 :9:00-16:00( 周 末 和 节 假 日 除 外 ) 千 元 ( 含 ) 以 上 的 仪 器 设 施 信 息 届 时 需 导 入 上 海 研 发 公 共 服 务 平 台

19 表 9 预 算 说 明 书 对 各 科 目 支 出 的 主 要 用 途 具 体 内 容 及 明 细 支 出 情 况 进 行 详 细 分 析 说 明, 同 一 支 出 内 容 一 般 不 得 同 时 编 列 不 同 渠 道 的 资 金 ( 一 ) 直 接 费 用 1 设 备 费 预 算 购 置 或 试 制 单 台 仪 器 设 备 价 值 达 到 或 超 过 10 万 元 时 ( 包 括 用 自 筹 经 费 购 置 或 试 制 的 仪 器 设 备 ), 需 在 设 备 费 预 算 明 细 表 中 填 列 仪 器 设 备 清 单, 在 预 算 说 明 书 中 说 明 购 置 或 试 制 该 仪 器 设 备 的 必 要 性, 现 有 同 样 设 备 的 利 用 情 况 设 备 用 途 设 备 与 现 有 设 备 的 配 套 情 况 设 备 使 用 率 设 备 拟 安 置 单 位 购 置 设 备 的 开 放 共 享 方 案 试 制 设 备 的 方 案 和 成 本 构 成 等 并 提 供 拟 购 置 仪 器 设 备 三 家 以 上 代 理 商 的 报 价 单 及 其 联 系 电 话 等 详 细 资 料 预 算 购 置 或 试 制 单 台 仪 器 设 备 价 值 达 到 或 超 过 30 万 元 时, 需 填 报 大 型 科 学 仪 器 设 备 基 本 信 息 表 或 试 制 方 案 和 成 本 分 析 预 算 购 置 或 试 制 单 台 仪 器 设 备 价 值 在 10 万 元 以 下 时, 需 要 在 设 备 费 预 算 明 细 表 中 填 写 预 算 总 数, 并 在 预 算 说 明 中 说 明 预 算 依 据 租 赁 设 备 的 还 需 说 明 租 赁 设 备 的 次 数 期 限 支 付 标 准 等 的 测 算 依 据 2 材 料 费 需 说 明 购 置 的 各 种 材 料 与 项 目 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性 所 需 数 量 的 测 算 依 据, 并 详 细 列 支 各 种 材 料 的 名 称 规 格 型 号 购 买 单 价 购 买 数 量 以 及 总 金 额 3 测 试 化 验 加 工 费 需 说 明 预 算 的 各 种 测 试 化 验 加 工 项 目 与 项 目 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性 测 试 化 验 加 工 的 任 务 内 容 任 务 承 担 单 位 次 数 费 用 等 的 测 算 依 据 以 及 委 托 该 单 位 的 理 由 等 4 燃 料 动 力 费 需 说 明 预 算 的 各 种 燃 料 与 项 目 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性, 所 需 数 量 单 价 等 测 算 依 据 5 差 旅 费

20 需 说 明 预 算 的 各 种 出 差 任 务 与 项 目 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性, 以 及 出 差 时 间 地 点 事 由 人 数 次 数 开 支 标 准 等 测 算 依 据 6 会 议 费 需 说 明 预 算 的 各 种 会 议 与 项 目 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性, 以 及 会 议 时 间 会 议 内 容 会 期 参 会 人 数 会 议 次 数 会 议 标 准 等 测 算 依 据 7 国 际 合 作 与 交 流 费 需 说 明 预 算 的 各 项 国 际 合 作 与 交 流 任 务 与 项 目 研 究 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性, 并 详 细 列 示 出 访 或 受 邀 来 华 专 家 的 国 家 或 地 区 名 称 机 构 名 称 事 由 人 数 天 数 差 旅 费 伙 食 费 住 宿 费 和 其 他 费 用 的 开 支 标 准 等 测 算 依 据 8 出 版 / 文 献 / 信 息 传 播 / 知 识 产 权 事 务 费 需 说 明 各 项 预 算 与 项 目 研 究 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性, 以 及 数 量 单 价 等 测 算 依 据 9 劳 务 费 需 说 明 各 类 人 员 在 项 目 中 的 责 任 分 工 投 入 时 间 支 付 标 准 等 测 算 依 据 10 专 家 咨 询 费 需 说 明 咨 询 专 家 与 项 目 研 究 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性, 以 及 咨 询 专 家 的 级 别 咨 询 方 式 咨 询 内 容 人 次 数 支 付 标 准 等 测 算 依 据 11 其 他 费 用 需 说 明 其 他 费 用 的 各 项 支 出 与 项 目 研 究 任 务 的 相 关 性 和 必 要 性, 并 详 细 列 示 各 项 支 出 的 具 体 用 途 及 预 算 依 据 ( 二 ) 间 接 费 用 其 中 : 绩 效 支 出

21 预 算 说 明 书 附 件 1 材 料 费 预 算 明 细 表 填 表 说 明 :1. 所 购 置 的 各 项 材 料 费 需 填 写 明 细 ; 序 号 2. 资 金 来 源 :A. 专 项 经 费 B. 自 筹 经 费 ; 3. 申 请 专 项 经 费 在 20 万 元 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 金 额 单 位 : 千 元 材 料 名 称 计 量 单 位 购 置 数 量 单 价 ( 元 / 单 位 数 量 ) 材 料 费 用 资 金 来 源 计 算 依 据 (1) (2) (3) (4) (5)=(3) (4)/1000 (6) (7) 累 计

22 填 表 说 明 :1. 设 备 改 造 与 租 赁 费 费 需 填 写 明 细 ; 序 号 2. 资 金 来 源 :A. 专 项 经 费 B. 自 筹 经 费 ; 3. 申 请 专 项 经 费 在 20 万 元 及 以 下 时, 毋 须 填 写 本 表 设 备 名 称 设 备 型 号 隶 属 单 位 预 算 说 明 书 附 件 2 设 备 费 -- 设 备 改 造 与 租 赁 费 预 算 明 细 表 单 价 ( 元 / 台 件 ) 数 量 ( 台 件 ) 金 额 单 位 : 千 元 设 备 改 造 ( 租 赁 ) 费 资 金 来 源 计 算 依 据 (1) (2) (3) (4) (5) (6)=(4) (5)/1000 (7) (8) 累 计