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1 認 識 癌 症 Underdstanding : Bowel Cancer

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3 香 港 癌 症 基 金 會 於 一 九 八 七 年 成 立, 目 的 是 為 癌 症 病 人 提 供 資 訊 和 心 理 上 的 支 援, 同 時 提 高 大 眾 對 癌 症 的 認 識 基 金 會 屬 下 的 兩 間 癌 協 服 務 中 心, 統 籌 十 五 個 癌 症 病 人 自 助 組 織, 成 立 互 助 網 絡, 為 癌 症 病 人 和 家 屬 提 供 心 理 諮 詢 和 實 質 的 幫 助 ; 同 時 也 著 重 個 人 化 的 服 務 本 刊 物 是 癌 症 資 料 小 冊 子 系 列 之 一, 詳 載 有 關 癌 症 診 斷 和 治 療 的 資 訊, 為 癌 症 病 人 及 家 屬 提 供 應 付 因 癌 症 而 產 生 的 各 種 副 作 用 和 情 緒 問 題 之 實 用 技 巧 您 也 可 以 從 我 們 的 網 站 裡 閱 讀 或 下 載 本 系 列 香 港 癌 症 基 金 會 提 供 的 免 費 服 務, 全 賴 個 人 及 商 業 機 構 的 捐 助 若 您 想 支 持 香 港 的 癌 症 病 人, 請 與 我 們 聯 絡, 您 的 捐 款 將 直 接 令 全 港 的 癌 症 病 人 受 惠 捐 款 表 格 請 見 本 冊 子 後 頁 服 務 熱 線 : 網 址 : 香 港 癌 症 基 金 會 香 港 中 環 荷 李 活 道 32 號 建 業 榮 基 中 心 2501 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :public@hkcf.org 中 環 癌 協 服 務 中 心 香 港 皇 后 大 道 中 99 號 中 環 中 心 地 下 G03 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :canlinkcentral@hkcf.org 黃 大 仙 癌 協 服 務 中 心 九 龍 黃 大 仙 下 村 龍 昌 樓 C 翼 地 下 2-8 號 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :canlink@hkcf.org

4 目 錄 前 言 1 癌 是 甚 麼? 2 大 腸 3 大 腸 癌 的 成 因 3 大 腸 癌 的 症 狀 5 如 何 診 斷? 6 進 一 步 檢 驗 9 治 療 方 法 11 跟 進 措 施 33 研 究 臨 床 實 驗 33 向 醫 生 提 問 35 你 的 感 受 37 腸 癌 互 助 支 援 組 織 43 患 者 親 友 可 以 做 些 什 麼? 44 與 子 女 溝 通 45 你 可 以 做 些 什 麼? 46 誰 可 以 幫 忙? 49 附 錄 香 港 癌 症 基 金 會 及 組 織 網 51 其 他 提 供 協 助 的 組 織 52 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 刊 物 53 我 願 意 幫 忙 54 香 港 癌 症 基 金 會

5 前 言 編 寫 這 本 小 冊 子 是 為 幫 助 你 認 識 大 腸 癌 ( 結 腸 和 直 腸 ), 解 答 你 有 關 大 腸 癌 診 斷 和 治 療 方 面 的 疑 問 我 們 不 能 向 你 建 議 哪 種 治 療 方 法 最 適 合 你, 因 為 只 有 熟 識 你 整 個 病 歷 的 主 診 醫 生 才 可 為 你 提 供 正 確 的 治 療 閱 讀 完 這 本 小 冊 子 之 後, 如 對 你 認 識 結 腸 和 直 腸 癌 有 幫 助, 請 轉 交 你 的 親 友 參 閱, 他 們 或 許 也 想 取 得 這 方 面 的 資 料, 以 幫 助 你 解 決 所 面 對 的 困 難 大 腸 癌

6 癌 是 甚 麼? 癌 症 是 人 體 細 胞 的 一 種 疾 病 我 們 身 體 的 器 官 和 組 織 是 由 千 千 萬 萬 肉 眼 看 不 見 的 細 胞 (cell) 所 組 成 的 不 同 部 位 的 細 胞, 其 形 狀 和 功 能 雖 不 一 樣, 但 其 修 補 和 繁 殖 的 方 式 都 大 同 小 異 細 胞 正 常 的 時 候, 分 裂 正 常 細 胞 癌 細 胞 繁 殖 得 很 有 秩 序, 會 自 我 控 制 但 若 一 旦 失 去 控 制 時, 就 會 不 停 地 繁 殖, 在 身 體 裡 累 積 成 塊 狀, 稱 為 腫 瘤 (tumour) 腫 瘤 分 為 良 性 和 惡 性 兩 種, 惡 性 的 腫 瘤 俗 稱 癌 良 性 腫 瘤 的 細 胞 不 會 擴 散 到 身 體 其 他 部 份, 因 此 不 會 致 癌 但 若 良 性 腫 瘤 在 原 來 的 部 位 不 停 增 生, 可 能 會 壓 迫 鄰 近 的 器 官, 造 成 問 題 惡 性 腫 瘤 含 有 癌 細 胞, 具 有 自 原 有 部 位 擴 散 的 能 力, 若 不 加 以 治 療, 它 除 了 會 進 侵 及 破 壞 周 圍 的 組 織 外, 還 可 經 血 液 或 淋 巴 系 統 擴 散 至 身 體 其 他 的 器 官, 並 在 該 處 繁 殖 成 為 繼 發 性 (secondary) 或 轉 移 性 (metastasis) 腫 瘤 癌 的 成 因 不 只 一 個 治 療 方 法 亦 不 只 一 種 癌 症 有 超 過 二 百 種 不 同 的 類 別, 每 種 都 有 其 獨 特 的 治 療 方 法 香 港 癌 症 基 金 會

7 大 腸 腸 分 為 兩 個 部 分 小 腸 和 大 腸, 大 部 份 的 腸 癌 發 生 在 大 腸, 也 就 是 結 腸 和 直 腸 的 部 位 當 我 們 進 食 時, 食 物 沿 著 食 道 通 往 胃 部 而 進 入 小 腸, 在 小 腸 進 行 消 化 過 程, 攝 取 身 體 必 須 的 營 養 消 化 後 的 食 物, 再 進 入 大 腸, 並 由 大 腸 吸 收 水 分 剩 餘 的 廢 物, 便 是 糞 便 糞 便 會 留 在 直 腸, 直 至 大 腸 移 動, 將 其 排 出 體 外 大 腸 癌 的 成 因 大 腸 癌 的 成 因 仍 然 是 未 知 之 數, 這 方 面 的 研 究 仍 全 力 在 進 行 根 據 統 計, 大 腸 癌 和 我 們 的 飲 食 習 慣 有 關, 高 動 物 性 脂 肪 高 蛋 白 質 和 低 纖 維 的 飲 食 習 慣 有 可 能 增 加 患 腸 癌 的 危 險 胃 大 腸 小 腸 直 腸 肛 門 結 腸 和 直 腸 位 置 圖 大 腸 癌

8 家 族 中 有 人 患 過 腸 癌, 得 病 的 機 會 也 比 較 大 如 果 年 齡 在 四 十 五 歲 以 下 的 父 母 親 或 兄 弟 姊 妹 得 了 大 腸 癌, 或 者 同 一 家 族 中 有 幾 個 人 患 有 大 腸 癌, 得 腸 癌 的 風 險 都 會 增 加 因 親 人 患 大 腸 癌 而 擔 心 的 人, 可 到 專 科 診 所 請 醫 生 評 估 自 己 患 病 的 風 險 定 期 用 結 腸 鏡 檢 驗, 對 於 高 危 族 會 有 幫 助 你 可 向 家 庭 醫 生 查 詢 或 致 電 癌 協 中 心 ( ) 取 得 更 多 的 訊 息 大 腸 癌 發 生 的 部 位 : 1. 結 腸 的 內 壁 2. 沿 著 結 腸 黏 膜, 長 了 形 如 菇 類 的 息 肉, 這 些 息 肉 通 常 無 害, 但 也 可 能 轉 為 惡 性, 成 為 會 擴 散 的 腫 瘤 如 果 你 已 經 患 得 腸 癌, 這 些 息 肉 可 能 增 加 另 一 次 腸 癌 的 風 險 在 治 療 大 腸 癌 後, 醫 生 會 為 你 做 定 期 檢 查, 觀 察 是 否 有 新 的 癌 細 胞 或 息 肉 惡 化 的 信 號 如 果 醫 生 認 為 你 家 人 也 屬 於 高 危 群, 也 會 為 他 們 安 排 定 期 檢 查 及 早 檢 驗, 及 早 發 現 如 果 腸 癌 細 胞 沒 有 獲 得 治 療, 很 可 能 擴 散 到 身 體 其 他 的 部 分 癌 細 胞 可 能 在 幾 個 月 或 幾 年 後, 擴 散 到 淋 巴 結, 再 轉 到 內 臟 香 港 癌 症 基 金 會

9 如 果 及 早 發 現, 醫 生 可 以 用 外 科 手 術 切 除 癌 腫, 腸 癌 很 容 易 治 癒 ; 即 使 癌 細 胞 已 經 擴 散 到 淋 巴 系 統, 仍 然 有 機 會 治 癒, 但 若 擴 散 到 其 他 的 器 官, 譬 如 肝 臟, 治 癒 的 可 能 性 甚 為 渺 茫, 所 以 及 早 檢 驗 非 常 的 重 要 腸 癌 普 遍 嗎? 在 香 港, 僅 次 於 肺 癌, 大 腸 癌 是 第 二 常 見 的 癌 症, 死 亡 率 則 高 居 第 三 位 近 年 來, 大 腸 癌 個 案 增 長 速 度 非 常 快 大 腸 癌 的 症 狀 大 腸 癌 的 症 狀 包 括 以 下 任 何 一 種 : 大 便 有 血, 或 呈 黑 色 沒 有 明 顯 的 理 由 下, 大 便 習 慣 改 變 ( 譬 如 持 續 的 便 秘 或 腹 瀉 ) 體 重 下 降 腹 部 絞 痛 或 結 腸 痛 便 後 感 覺 腸 內 仍 有 糞 便 貧 血 症 狀, 如 手 腳 冷 疲 倦 容 易 心 跳 氣 喘 面 色 蒼 白 及 頭 暈 癌 腫 也 可 能 引 致 腸 閉 塞, 症 狀 包 括 身 體 不 適 便 秘 腸 絞 痛 和 腹 部 發 脹 等 如 果 發 覺 有 上 述 任 何 一 種 症 狀, 必 須 請 醫 生 檢 查 但 緊 記, 大 多 數 有 這 些 症 狀 的 人, 未 必 患 有 癌 症 大 腸 癌

10 如 何 診 斷? 通 常 先 看 普 通 科 醫 生, 如 有 需 要, 他 們 會 轉 介 給 專 科 醫 生 專 科 醫 生 在 了 解 你 的 病 歷 後, 會 為 你 做 體 格 檢 查, 其 中 包 括 直 腸 的 檢 查 醫 生 將 套 上 手 套 的 手 指 放 入 直 腸 內, 檢 查 是 否 有 任 何 硬 塊 或 腫 脹, 你 會 感 到 輕 微 的 不 適, 但 不 會 有 疼 痛 的 感 覺 你 可 能 需 要 驗 血 和 做 胸 部 X 光, 以 檢 查 身 體 的 一 般 情 況 醫 生 也 許 要 你 帶 大 便 樣 本 前 往 醫 院, 以 便 化 驗 是 否 有 出 血 現 象 診 斷 大 腸 癌 的 檢 驗 包 括 : 直 腸 鏡 檢 查 (Proctoscopy)/ 乙 狀 腸 鏡 檢 查 (Sigmoidoscopy) 這 項 檢 驗 讓 醫 生 看 到 直 腸 及 結 腸 的 內 部, 可 在 醫 院 的 門 診 部 或 病 房 進 行 檢 驗 進 行 時, 會 要 求 你 蜷 伏 側 臥, 醫 生 會 將 一 條 幼 管 輕 輕 通 入 你 的 直 腸 這 條 幼 管 附 設 一 個 小 型 手 動 打 氣 泵, 以 便 將 空 氣 打 入 腸 內 直 腸 鏡 是 一 條 幼 細 的 管, 專 做 直 腸 檢 查 乙 狀 結 腸 鏡 是 比 較 長 的 管 子, 可 以 通 到 結 腸, 管 內 有 一 個 小 燈, 可 以 幫 助 醫 生 看 到 任 何 不 正 常 的 現 象 如 有 需 要, 可 以 抽 取 細 胞 的 樣 本, 也 就 是 活 組 織 檢 查, 然 後 將 細 胞 樣 本 放 在 顯 微 鏡 下 檢 查 香 港 癌 症 基 金 會

11 直 腸 鏡 檢 查 或 乙 狀 腸 鏡 檢 查 會 引 致 些 微 不 適, 但 不 會 感 到 痛 苦, 你 可 以 在 檢 驗 完 成 之 後 立 刻 回 家 鋇 灌 腸 檢 查 法 (Barium enema) 這 是 一 種 特 殊 的 大 腸 X 光 這 項 檢 查 會 在 醫 院 的 X 光 部 門 進 行 檢 驗 時 腸 內 要 完 全 乾 淨, 以 便 可 看 到 清 晰 的 圖 像 檢 驗 前 一 天, 你 要 服 用 一 種 輕 瀉 藥 和 飲 用 大 量 的 液 體 灌 腸 當 天 的 早 上, 不 能 食 或 飲 任 何 東 西 醫 院 會 給 你 適 當 的 指 示 為 了 確 保 腸 內 完 全 乾 淨, 在 檢 驗 之 前, 你 可 能 會 接 受 洗 腸 護 士 要 求 你 側 臥, 輕 輕 將 一 條 管 通 入 你 的 直 腸, 然 後 將 水 灌 入 體 內, 並 要 求 你 忍 幾 分 鐘, 再 去 洗 手 間 正 式 檢 驗 時, 護 士 會 把 一 種 含 有 鋇 的 混 合 物 通 入 直 腸 內, 然 後 照 X 光 片, 因 為 透 過 X 光 照 射, 鋇 可 令 內 臟 顯 影 醫 生 可 以 檢 查 腸 臟 X 光 圖 像, 觀 察 任 何 不 正 常 的 情 況 整 個 過 程 會 有 些 不 適 和 疲 倦, 如 果 可 能 的 話, 可 以 安 排 一 個 人 接 你 回 家 大 腸 癌

12 灌 腸 後 的 幾 天, 你 的 大 便 可 能 是 白 色 的, 這 只 是 被 排 出 體 內 的 鋇 而 已, 勿 需 耽 心 鋇 也 可 能 引 起 便 秘, 所 以 在 檢 查 後 幾 天, 你 可 能 需 要 服 用 輕 瀉 藥 結 腸 鏡 檢 查 (Colonoscopy) 如 果 醫 生 認 為 有 必 要 看 清 楚 大 腸 內 所 有 的 情 況, 便 需 要 進 行 結 腸 鏡 檢 查 這 項 檢 查 通 常 是 在 門 診 部 進 行, 需 時 一 小 時 同 樣 的, 在 進 行 此 項 檢 查 時, 腸 內 必 須 乾 淨, 檢 驗 前 幾 天, 你 需 要 小 心 飲 食 事 前 的 準 備 功 夫 和 鋇 灌 腸 檢 查 相 似 為 了 使 你 感 到 比 較 放 鬆, 在 檢 驗 之 前, 醫 生 可 能 會 開 處 輕 微 的 鎮 靜 劑 給 你 服 用 當 你 側 臥 時, 醫 生 會 將 一 條 軟 管 ( 結 腸 鏡 ) 輕 輕 的 通 入 你 的 直 腸 這 條 管 是 由 富 彈 性 的 纖 維 製 造, 可 輕 易 的 轉 過 彎 角, 檢 查 整 條 大 腸 管 內 有 燈 可 助 醫 生 看 到 任 何 不 正 常 的 腫 脹 或 其 他 情 況 在 檢 驗 過 程 中, 還 可 同 時 拍 攝 大 腸 內 的 照 片 或 抽 取 組 織 樣 本, 也 就 是 活 組 織 檢 驗 結 腸 鏡 檢 查 會 令 人 不 適, 但 鎮 定 劑 可 以 幫 助 你 感 到 比 較 放 鬆 大 多 數 的 人 在 檢 驗 後 數 小 時 就 可 以 回 家 你 可 以 安 排 家 人 往 醫 院 接 你, 因 為 服 用 鎮 定 劑 後, 會 有 昏 昏 沉 沉 的 感 覺 香 港 癌 症 基 金 會

13 進 一 步 的 檢 驗 這 些 檢 驗 是 為 了 尋 找 可 能 已 經 擴 散 的 癌 腫, 通 常 是 在 切 除 腸 癌 的 手 術 之 前 進 行 這 些 檢 驗 包 括 肝 臟 和 肺 臟, 因 為 腸 癌 通 常 會 擴 散 到 這 些 器 官 常 用 的 檢 驗 如 下 : 胸 部 X 光 在 手 術 以 前, 作 胸 部 X 光 是 必 要 的 措 施, 胸 部 X 光 可 以 檢 查 腸 癌 是 否 擴 散 到 肺 部 CT 掃 描 (CAT scan) CT 掃 描 是 精 密 的 X 光, 能 夠 描 繪 體 內 三 度 空 間 的 圖 像 CT 掃 描 沒 有 痛 苦 但 是 比 一 般 X 光 需 要 較 多 的 時 間, 通 常 為 十 至 四 十 分 鐘, 不 會 對 你 或 任 何 接 近 你 的 人 造 成 傷 害 醫 生 會 要 求 你 在 掃 描 以 前 的 四 小 時 之 間, 不 得 飲 食 在 檢 驗 前, 醫 生 會 要 求 你 喝 下 或 為 你 注 射 一 種 顯 影 劑, 以 確 保 圖 像 清 晰 在 幾 分 鐘 之 內, 你 可 能 覺 得 全 身 發 熱, 如 果 你 對 碘 敏 感, 或 者 有 哮 喘, 你 可 能 對 這 種 顯 影 劑 反 應 強 烈, 需 要 事 先 告 訴 醫 生 在 掃 描 以 前, 類 似 的 液 體 也 將 透 過 一 個 小 管 灌 入 你 的 直 腸 這 雖 然 有 些 不 舒 服, 但 是 能 夠 確 保 影 像 清 晰 當 你 在 醫 療 床 上 舒 適 躺 好 以 後, 便 可 立 刻 進 行 掃 描 大 多 數 的 人 在 掃 描 結 束 後, 可 立 刻 回 家 大 腸 癌

14 超 聲 波 掃 描 (Ultrasound scan) 這 項 檢 驗 是 利 用 聲 波, 描 繪 腹 腔 和 肝 臟 的 圖 像 檢 驗 將 在 醫 院 內 的 掃 描 部 門 進 行 在 檢 驗 前 六 個 小 時 不 得 進 食 當 你 舒 適 的 躺 下 後, 在 你 的 腹 部 塗 上 透 明 的 軟 膏, 然 後 用 一 個 形 狀 如 米 高 峰 的 聲 波 探 針, 在 需 要 檢 驗 的 部 位 掃 過, 再 利 用 電 腦, 把 聲 波 轉 化 為 影 像 過 程 毫 無 痛 苦, 只 需 要 幾 分 鐘 就 可 完 成 肝 功 能 測 試 這 種 血 液 檢 查 可 以 測 量 你 肝 臟 內 的 化 學 反 應 不 正 常 的 結 果 可 能 顯 示 著 癌 細 胞 已 經 擴 散 到 肝 臟 磁 力 共 振 圖 像 (Magnetic Resonance Imaging,MRI 或 NMR 掃 描 ) 磁 力 共 振 檢 驗 與 CT 掃 描 類 似, 不 同 處 是 使 用 磁 場, 而 不 是 X 光, 來 構 成 身 體 橫 切 面 的 影 像 它 可 以 觀 察 身 體 的 組 織 有 的 時 候 需 要 在 手 臂 的 靜 脈 注 射 顯 影 劑, 以 增 加 圖 像 的 清 晰 度 10 香 港 癌 症 基 金 會

15 接 受 檢 查 時, 醫 生 會 要 求 你 躺 臥 在 一 個 金 屬 圓 筒 裡 的 平 台 上 約 三 十 分 鐘 圓 筒 中 空, 兩 端 開 口, 有 些 人 對 於 長 時 間 躺 在 密 閉 的 空 間 中, 會 有 被 困 的 感 覺 如 果 你 擔 心 會 覺 得 不 舒 服, 可 以 告 訴 放 射 診 斷 科 醫 生 磁 力 共 振 也 是 一 個 很 吵 雜 的 機 器, 醫 生 會 給 你 耳 塞 圓 筒 內 有 非 常 強 烈 的 磁 場, 所 以 在 進 入 房 間 以 前, 你 需 要 移 除 身 上 所 有 金 屬 製 的 東 西 任 何 人 如 果 體 內 裝 有 心 臟 監 測 器 心 率 調 整 器 或 任 何 手 術 夾, 都 不 能 採 用 磁 力 共 振 的 檢 驗 CT 掃 描 及 磁 力 共 振 兩 種 檢 驗, 都 可 能 要 在 幾 天 之 後 才 有 結 果 在 這 段 等 候 的 日 子, 你 可 能 非 常 不 安, 和 一 個 親 密 的 朋 友 或 親 人 傾 訴 心 事, 或 許 會 有 幫 助 治 療 方 法 外 科 手 術 是 治 療 大 腸 癌 的 主 要 方 法, 但 是 現 在 也 可 能 同 時 使 用 化 學 治 療 或 放 射 治 療 治 療 的 方 法 取 決 於 癌 症 的 等 級 ( 包 括 位 置 大 小 和 是 否 擴 散 ), 也 取 決 於 各 種 檢 驗 的 結 果, 和 外 科 手 術 時 的 發 現 有 時 醫 生 會 決 定 在 手 術 前, 你 需 要 其 他 的 治 療 這 是 因 為 檢 驗 和 掃 描 的 結 果, 使 醫 生 了 解 治 療 應 該 採 取 的 步 驟 大 腸 癌 11

16 大 腸 癌 的 等 級 : 醫 生 通 常 會 用 如 下 的 名 稱, 指 出 大 腸 癌 的 等 級, 這 是 由 杜 克 醫 生 發 展 出 來 的 系 統, 所 以 大 家 以 他 命 名 : 杜 克 A: 癌 細 胞 仍 然 在 大 腸 壁 內 杜 克 B: 癌 細 胞 已 經 擴 散 到 大 腸 的 外 壁 杜 克 C: 癌 細 胞 已 經 擴 散 到 淋 巴 系 統 杜 克 D: 癌 細 胞 已 經 擴 散 到 肝 臟 和 骨 骼 中 如 果 癌 細 胞 仍 然 在 早 期, 只 用 外 科 手 術 就 可 能 治 癒, 不 需 要 其 他 的 治 療 如 果 癌 細 胞 已 經 擴 散, 醫 生 會 考 慮 用 手 術 移 除, 但 此 時 手 術 已 無 法 治 癒 癌 症, 只 可 減 輕 症 狀 放 射 治 療 常 用 來 治 療 直 腸 癌, 通 常 在 手 術 前 或 手 術 後 進 行 化 學 治 療 通 常 是 在 手 術 後 進 行, 以 降 低 癌 症 復 發 的 機 會, 也 常 在 癌 細 胞 擴 散 到 身 體 其 他 部 分 後 給 予 在 手 術 以 前, 醫 生 也 可 能 要 求 病 人 同 時 使 用 化 療 和 放 療 12 香 港 癌 症 基 金 會

17 如 何 計 劃 治 療? 在 計 劃 你 的 治 療 方 法 時, 醫 生 會 考 慮 許 多 因 素, 包 括 你 的 年 齡 一 般 健 康 狀 況, 癌 細 胞 的 類 型 大 小 位 置, 以 及 等 級 你 或 許 發 覺 在 醫 院 其 他 大 腸 癌 的 病 人, 所 接 受 的 治 療 方 法, 跟 你 的 有 所 不 同 這 種 情 形 時 常 發 生, 因 為 他 們 患 病 的 類 型 不 同, 因 此 有 不 同 的 需 要 也 有 可 能 是 醫 生 對 治 療 方 法, 持 有 不 同 的 觀 點 若 你 對 自 己 所 接 受 的 治 療 方 法, 有 任 何 疑 問, 切 勿 害 怕 向 你 的 醫 生 查 詢 將 心 中 想 詢 問 的 問 題 一 一 寫 下, 並 請 家 人 陪 同 去 見 醫 生 第 二 意 見 通 常 有 一 組 癌 症 專 家 共 同 決 定 對 一 個 病 人 最 適 合 的 治 療 方 法 即 使 如 此, 你 也 希 望 多 聽 一 些 專 業 意 見 如 果 你 有 需 要, 多 數 的 醫 生 都 會 樂 意 轉 介 你 給 其 他 的 專 科 醫 生, 聽 取 第 二 意 見 聽 取 第 二 意 見, 可 能 延 遲 你 治 療 的 時 間 所 以 你 和 醫 生 都 需 要 相 信 第 二 意 見 會 對 你 的 病 情 提 出 有 建 設 性 的 訊 息 如 果 要 徵 求 第 二 意 見 時, 最 好 邀 請 一 個 親 友 與 你 一 起 前 往, 先 準 備 好 要 問 的 問 題, 確 定 在 諮 詢 期 間, 提 出 並 了 解 所 有 你 所 關 心 的 問 題 大 腸 癌 13

18 ( 一 ) 外 科 手 術 結 腸 切 除 手 術 醫 生 將 視 腫 瘤 的 形 態, 大 小 和 範 圍, 與 你 討 論 最 適 合 的 外 科 手 術 在 接 受 手 術 之 前, 你 應 該 和 醫 生 詳 細 討 論 如 果 沒 有 取 得 你 的 同 意, 手 術 是 不 能 進 行 的 外 科 手 術 是 治 療 大 腸 癌 最 常 用 的 方 法 通 常 手 術 會 將 有 腫 瘤 的 大 腸 切 除, 然 後 將 兩 個 接 口 連 接 起 來 手 術 進 行 期 間, 也 可 能 切 除 附 近 的 淋 巴 結, 因 為 癌 細 胞 擴 散 時, 最 先 影 響 的 地 方 就 是 淋 巴 結 如 果 由 於 種 種 原 因 不 能 將 切 除 的 腸 臟 連 接 起 來, 醫 生 會 進 行 結 腸 造 口 手 術, 將 腸 的 一 端 放 在 腹 部 之 外, 腹 部 的 開 口 則 稱 為 人 工 造 口 人 工 造 口 用 一 個 小 袋 覆 蓋, 以 收 集 大 便 結 腸 造 口 手 術 可 以 是 暫 時 性 的, 在 幾 個 月 後, 再 進 行 另 一 項 將 腸 重 合 起 來 的 手 術 但 是 如 果 沒 有 可 能 進 行 這 項 手 術, 結 腸 造 口 就 成 為 永 久 性 不 過 只 有 少 數 大 腸 癌 的 病 人 需 要 進 行 結 腸 造 口 手 術 還 有 另 外 一 種 手 術 迴 腸 造 口 術 (ileostomy), 這 個 手 術 將 一 小 段 的 腸 放 在 腹 部 之 外 和 結 腸 造 口 術 一 樣, 大 便 也 是 由 覆 蓋 在 造 口 外 的 小 袋 子 收 集 這 個 手 術 對 多 數 患 得 大 腸 癌 的 人 來 說, 只 是 暫 時 性 的 手 術 14 香 港 癌 症 基 金 會

19 你 需 要 在 手 術 前 兩 三 天 入 院, 以 便 醫 生 和 護 士 進 行 各 項 必 要 的 檢 驗 為 確 保 腸 內 無 物, 你 要 依 照 嚴 格 的 飲 食 餐 單, 並 且 在 手 術 前 連 續 幾 天 服 用 輕 瀉 藥 醫 生 會 向 你 解 釋 詳 情 如 果 癌 腫 引 致 大 腸 閉 塞, 你 可 能 需 要 立 刻 進 行 手 術 如 果 大 腸 癌 擴 散 到 身 體 其 他 的 部 分 如 肝, 則 需 要 用 外 科 手 術 來 移 除 這 時 候 也 可 能 在 手 術 前 或 手 術 後 使 用 化 療 手 術 之 後 手 術 之 後, 醫 護 人 員 將 鼓 勵 你 儘 快 開 始 走 動, 這 對 你 的 康 復 非 常 重 要 即 使 你 必 須 躺 臥, 也 要 經 常 保 持 腿 步 移 動 和 深 呼 吸 的 練 習 物 理 治 療 師 會 進 一 步 向 你 解 釋 在 你 恢 復 飲 食 前, 將 採 用 靜 脈 注 射, 以 補 充 你 身 體 內 需 要 的 液 體 和 養 份, 直 到 你 能 夠 吃 喝 為 止 醫 生 也 會 為 你 插 入 一 條 鼻 胃 管, 這 條 幼 細 的 管 通 過 鼻, 進 入 你 的 胃 或 小 腸, 以 排 走 不 必 要 的 液 體, 使 你 感 到 比 較 舒 服 這 條 管 通 常 會 在 手 術 後 四 十 八 小 時 後 移 走 醫 生 也 會 把 一 根 細 管 (Catheter) 插 入 你 的 膀 胱, 把 尿 液 排 入 一 個 收 集 袋, 免 得 你 下 床 上 廁 所 通 常 在 幾 天 後 就 移 除 這 尿 管 傷 口 處 也 會 放 置 一 條 引 流 管, 確 保 傷 口 正 常 的 痊 癒 大 腸 癌 15

20 在 手 術 前 和 手 術 後, 醫 生 也 許 會 給 你 抗 生 素 的 靜 脈 注 射 點 滴 ; 這 可 以 防 止 任 何 感 染 醫 生 也 會 要 求 你 穿 長 襪 和 服 用 一 種 叫 肝 素 (heparin) 的 藥 這 兩 者 都 能 幫 助 預 防 血 液 凝 結 麻 醉 過 後, 你 腸 道 的 蠕 動 會 減 慢, 這 個 時 候, 你 不 能 飲 用 任 何 飲 品, 直 至 腸 道 恢 復 正 常 活 動 為 止 通 常 在 手 術 三 天 後, 你 可 以 開 始 啜 飲 小 量 的 開 水, 然 後 逐 漸 增 加 飲 水 量 四 五 天 後, 你 可 以 慢 慢 的 開 始 進 食 清 淡 的 食 物 手 術 後 幾 天, 你 可 能 會 感 到 有 些 疼 痛 或 不 適, 現 在 有 多 種 不 同 種 類 的 止 痛 藥, 都 非 常 有 效 如 疼 痛 持 續, 要 儘 快 讓 醫 護 人 員 知 道, 以 便 轉 換 另 一 種 止 痛 藥 腸 道 手 術 後, 若 坐 下 一 段 比 較 長 的 時 間, 可 能 會 感 到 不 舒 服, 但 是 當 傷 口 逐 漸 復 原 後, 這 個 現 象 就 會 逐 漸 消 失 在 手 術 後 十 天, 傷 口 拆 線 後, 你 就 可 以 回 家 了 在 離 開 醫 院 以 前, 醫 生 會 與 你 討 論 返 回 醫 院 檢 查 事 宜 如 果 手 術 後 出 現 任 何 問 題, 這 是 與 醫 生 討 論 的 好 時 機 如 果 你 有 任 何 問 題, 有 時 與 一 個 和 你 關 係 不 緊 密 的 人 傾 談 反 而 更 容 易 更 有 幫 助 香 港 癌 症 基 金 會 很 樂 意 為 你 提 供 各 種 資 訊, 並 且 為 你 介 紹 臨 床 心 理 學 家 輔 導 人 員 或 與 你 經 驗 相 似 的 過 來 人, 你 也 可 以 直 接 與 香 港 造 口 人 協 會 聯 絡, 電 話 香 港 癌 症 基 金 會

21 手 術 會 不 會 影 響 性 生 活? 當 你 從 外 科 手 術 復 原 後, 大 部 分 的 人 都 能 有 正 常 的 性 生 活 也 有 一 些 人 因 為 需 要 做 結 腸 造 口 手 術, 對 自 己 身 體 的 改 變 非 常 敏 感, 甚 至 不 願 意 有 性 行 為 如 果 你 的 伴 侶 能 支 持 及 諒 解 你, 與 他 分 擔 感 受 可 以 減 低 焦 慮 你 亦 可 以 向 醫 生 談 論 內 心 的 憂 慮, 不 需 要 覺 得 尷 尬 如 果 你 覺 得 有 需 要, 他 可 以 介 紹 這 方 面 的 專 家 給 你 有 時 在 做 直 腸 手 術 時, 可 能 會 傷 害 連 接 到 性 器 官 的 神 經 如 果 這 種 情 況 發 生, 男 性 可 能 無 法 勃 起 和 射 精 但 是 這 種 情 況 很 少 見, 也 可 能 是 暫 時 性 的 現 象 如 果 你 有 任 何 問 題, 醫 生 會 與 你 討 論 細 節 大 腸 癌 17

22 結 腸 造 口 手 術 如 上 述 所 提, 只 有 少 數 大 腸 癌 的 病 人 需 要 做 結 腸 造 口 手 術 如 果 需 要 做 這 個 手 術, 學 習 照 料 結 腸 造 口, 需 要 時 間 和 耐 心, 要 一 段 時 間 適 應, 正 像 任 何 新 事 物 一 般, 熟 能 生 巧 許 多 醫 院 都 有 受 過 特 殊 訓 練 的 造 口 護 士, 指 導 你 如 何 料 理 造 口 和 其 他 難 題 可 與 有 結 腸 造 口 並 已 經 熟 悉 如 何 照 顧 造 口 的 人 傾 談 ( 香 港 造 口 人 協 會, 電 話 ), 對 你 也 會 有 幫 助 在 接 受 手 術 後 的 頭 幾 個 月, 這 些 過 來 人 的 經 驗 尤 其 顯 得 寶 貴 接 受 手 術 前, 醫 生 和 護 士 會 仔 細 計 劃 開 造 口 的 位 置, 使 你 無 論 是 坐 是 站 還 是 走 動, 造 口 袋 都 不 會 移 位 手 術 後 的 首 幾 天, 護 士 會 料 理 你 的 結 腸 造 口, 確 保 造 口 袋 經 常 保 持 乾 淨 初 期, 你 的 造 口 會 有 點 腫 脹, 可 能 要 過 幾 個 星 期, 才 能 回 復 正 常 你 逐 漸 康 復 後, 護 士 就 會 指 導 你 如 何 清 理 造 口 和 更 換 造 口 袋 市 面 上 有 好 幾 種 不 同 的 袋 子, 護 士 會 告 訴 你 如 何 選 購 最 適 合 自 己 的 一 種 在 清 理 或 更 換 造 口 袋 以 前, 確 定 你 儲 存 了 足 夠 的 袋 子 和 清 潔 用 品 最 好 把 這 些 用 品 放 在 一 個 固 定 的 地 方, 在 需 要 時, 不 致 到 處 找 尋 更 換 袋 子 時, 給 自 己 足 夠 的 時 間, 保 護 個 人 的 私 隱, 以 便 能 夠 按 自 己 的 步 伐 進 行, 不 被 他 人 打 擾 18 香 港 癌 症 基 金 會

23 為 了 避 免 戴 造 口 袋, 有 些 人 選 擇 每 天 灌 洗 或 沖 洗 結 腸 造 口 但 是 這 種 辦 法 不 一 定 適 合 每 一 個 人, 護 士 會 與 你 討 論 細 節 當 護 士 告 訴 你 如 何 處 理 造 口 時, 可 以 請 一 位 親 友 與 你 一 起 學 習 使 用, 以 便 回 家 後 可 以 幫 得 上 忙 出 院 之 前, 護 士 會 給 你 足 夠 的 結 腸 造 口 袋 以 供 更 換 這 些 必 需 品 可 以 在 藥 房 或 向 銷 售 商 購 買 因 為 有 些 藥 房 存 貨 不 多, 最 好 是 預 先 訂 我 能 痊 癒 嗎? 如 果 癌 細 胞 沒 有 全 面 深 入 直 腸 壁 沒 有 擴 散 到 大 腸 之 外, 沒 有 進 入 淋 巴 系 統, 約 有 七 至 八 成 的 人, 在 外 科 切 除 手 術 後 的 五 年 仍 然 存 活 遺 憾 的 是, 如 果 癌 細 胞 已 經 擴 散 到 其 他 的 器 官, 如 肝 臟, 外 科 手 術 的 作 用 只 能 舒 緩 一 些 癌 症 造 成 的 問 題 但 是 也 有 少 數 癌 細 胞 擴 散 到 肝 臟 的 病 人, 在 肝 臟 切 除 手 術 後 得 以 痊 癒 大 腸 癌 19

24 ( 二 ) 化 學 療 法 (Chemotherapy) 化 學 療 法 是 利 用 抗 癌 藥 物 去 殺 死 癌 細 胞 手 術 後 的 化 療 在 手 術 後 你 的 醫 生 可 能 使 用 化 療 這 是 在 癌 腫 被 切 除 之 後, 發 現 癌 細 胞 已 經 轉 移 到 淋 巴 結 時 使 用 即 使 淋 巴 結 沒 有 受 到 影 響, 但 顯 微 鏡 下 的 癌 細 胞 暗 示 癌 腫 復 發 的 機 會 很 大, 醫 生 也 會 考 慮 使 用 化 療 其 目 標 是 在 早 期 封 殺 任 何 可 能 出 現 的 癌 細 胞, 防 止 擴 散 機 會 和 減 少 癌 症 復 發 的 風 險 在 治 療 結 腸 和 直 腸 癌 時, 醫 生 常 使 用 5- 氟 二 氧 嘧 啶 (5- FLUOROURACIL 或 5-FU) 做 為 化 學 治 療 的 處 方 這 種 藥 配 合 一 種 叫 folinic acid 的 藥 物 使 用 更 為 有 效, 使 藥 效 增 加 5- 氟 二 氧 嘧 啶 有 幾 種 不 同 的 混 合 療 法, 醫 生 會 與 你 討 論 細 節 20 香 港 癌 症 基 金 會

25 對 轉 移 性 癌 使 用 化 療 許 多 人 在 治 療 了 腸 癌 後, 會 康 復 過 來 但 也 有 部 分 的 人, 癌 細 胞 復 發 而 擴 散 到 身 體 其 他 部 份, 這 稱 為 轉 移 性 或 繼 發 性 的 大 腸 癌 大 腸 癌 擴 散 最 常 見 的 位 置 是 肺 和 肝 臟 雖 然 擴 散 後 的 大 腸 癌 通 常 無 法 治 癒, 但 是 化 療 能 夠 有 效 的 減 輕 癥 狀 在 決 定 治 療 方 法 以 前, 醫 生 會 考 慮 幾 個 因 素, 包 括 轉 移 癌 細 胞 在 身 體 的 哪 一 個 部 分, 過 去 你 曾 經 使 用 哪 一 種 化 療 或 放 療, 以 及 你 一 般 健 康 的 情 況 最 常 用 的 化 療 藥 劑 是 5- 氟 二 氧 嘧 啶 配 合 folinic acid 同 時 使 用 如 何 進 行 化 療? 化 療 可 以 採 用 手 臂 靜 脈 的 注 射, 或 者 在 胸 腔 植 入 中 心 導 管 有 時 候, 化 療 可 以 用 一 個 攜 帶 式 的 泵, 連 接 中 心 導 管, 在 固 定 的 時 間 內, 定 量 將 藥 物 輸 入 血 管 用 這 種 方 法 你 可 以 攜 帶 泵 回 家 注 射 接 受 化 療 的 通 常 是 門 診 病 人, 但 是 也 可 能 須 要 在 醫 院 裡 住 幾 天 如 果 癌 細 胞 已 經 擴 散 到 肝 臟, 化 療 可 以 通 過 靜 脈 直 接 輸 入 肝 臟 大 腸 癌 21

26 化 療 每 次 的 療 程 只 有 幾 天, 隨 後 有 數 星 期 的 休 息, 讓 身 體 從 化 療 的 副 作 用 中 逐 漸 恢 復 至 於 會 有 多 少 次 療 程, 需 視 你 的 情 況, 及 對 藥 物 的 反 應 而 定 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 化 學 治 療 詳 列 了 化 學 治 療 和 其 副 作 用, 歡 迎 索 取 副 作 用 化 療 有 時 會 造 成 令 人 不 愉 快 的 副 作 用, 但 也 可 以 減 輕 一 些 因 癌 症 造 成 的 癥 狀 多 數 的 人 都 經 歷 一 些 副 作 用, 但 是 這 些 副 作 用 也 可 以 通 過 服 藥 得 到 控 制 如 下 是 一 些 常 見 的 副 作 用 : 常 見 的 副 作 用 抵 抗 力 低 疲 倦 噁 心 腹 瀉 口 腔 疼 痛 毛 髮 脫 落 手 腳 紅 腫 22 香 港 癌 症 基 金 會

27 抵 抗 力 降 低 當 化 療 對 身 體 的 癌 細 胞 起 作 用 時, 也 會 暫 時 降 低 血 液 裡 正 常 細 胞 的 數 目 血 液 細 胞 少 了, 你 會 感 到 疲 倦, 也 比 較 容 易 受 到 感 染 在 化 療 過 程 中, 醫 生 會 定 期 為 你 驗 血 有 需 要 的 話, 也 會 使 用 抗 生 素 以 對 抗 感 染 疲 倦 你 可 能 會 覺 得 很 疲 倦 或 者 行 動 遲 緩 做 能 力 所 及 的 事, 但 是 不 要 使 自 己 疲 累 噁 心 有 一 些 藥 可 能 造 成 噁 心 和 嘔 吐 現 在 有 一 些 非 常 有 效 的 抗 嘔 藥 可 以 防 止 或 減 輕 噁 心 和 嘔 吐 的 現 象 你 的 醫 生 可 以 為 你 開 處 方 如 果 這 些 藥 不 能 幫 助 你 止 嘔, 請 告 訴 醫 生, 因 為 可 能 有 其 他 的 藥 物 對 你 有 用 腹 瀉 有 些 治 療 大 腸 癌 的 化 學 藥 物 會 造 成 腹 瀉 醫 生 可 以 給 你 止 瀉 藥 減 緩 大 腸 的 蠕 動, 減 輕 腹 瀉 的 現 象 你 也 可 以 嘗 試 吃 一 些 低 纖 維 的 食 物, 多 喝 飲 料 能 補 充 失 去 之 水 份 和 電 解 質 大 腸 癌 23

28 口 腔 疼 痛 在 接 受 化 療 時, 你 可 能 發 現 自 己 的 口 腔 疼 痛, 甚 至 有 輕 微 的 潰 爛, 可 用 醫 生 處 方 的 漱 口 水 清 水 或 生 理 鹽 水 ( 將 一 平 茶 匙 幼 鹽 溶 於 半 公 升 開 水 ) 清 潔 口 腔 護 士 會 教 你 正 確 的 方 法 如 果 因 為 口 腔 疼 痛 而 沒 有 胃 口, 可 以 把 正 餐 改 為 營 養 豐 富 的 飲 品 請 參 考 本 會 印 製 的 癌 症 與 飲 食 毛 髮 脫 落 你 可 以 請 教 醫 生, 了 解 你 使 用 的 藥 物 是 否 會 造 成 頭 髮 脫 落 通 常 治 療 腸 癌 的 化 療 藥 物 不 致 造 成 毛 髮 脫 落, 但 是 有 些 藥 物 會 使 頭 髮 稀 疏 如 果 有 脫 髮 的 現 象, 要 記 住, 這 些 都 是 暫 時 性 的 現 象, 療 程 結 束 後 頭 髮 會 回 復 自 然 生 長 歡 迎 索 取 本 會 出 版 的 毛 髮 脫 落 請 繫 好 安 全 帶, 前 面 的 路 會 有 些 崎 嶇 不 平! 副 作 用 化 學 治 療 24 香 港 癌 症 基 金 會

29 手 腳 紅 腫 長 期 使 用 5- 氟 二 氧 嘧 啶 可 能 造 成 手 掌 和 腳 根 的 紅 腫 疼 痛 醫 生 可 以 開 處 一 種 維 他 命 減 輕 這 種 副 作 用 雖 然 腫 痛 的 現 象 讓 人 難 以 忍 受, 但 是 只 要 療 程 一 結 束, 副 作 用 很 快 的 就 會 消 失 並 非 所 有 抗 癌 藥 都 會 引 起 同 樣 的 副 作 用 醫 生 會 告 訴 你, 你 接 受 的 治 療 會 有 哪 些 副 作 用 如 果 你 產 生 了 任 何 副 作 用 請 告 訴 醫 生, 他 會 處 方 適 當 的 藥 物 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 化 學 治 療 的 小 冊 子, 其 中 詳 盡 的 討 論 了 各 種 治 療 的 方 式 和 副 作 用, 歡 迎 索 取 化 療 的 利 弊 得 失 許 多 人 聞 化 療 而 色 變, 因 為 各 種 資 訊 都 強 調 化 療 讓 人 卻 步 的 各 種 副 作 用 其 實 現 代 化 的 化 學 治 療 有 許 多 的 改 進, 減 輕 或 避 免 了 許 多 副 作 用, 使 得 化 療 比 想 像 中 的 情 況 好 的 多 雖 然 如 此, 化 療 仍 然 是 藥 效 非 常 強 烈 的 治 療 方 法, 如 能 避 免, 多 數 的 人 仍 然 希 望 避 免 所 以 當 醫 生 建 議 使 用 化 療 時, 病 人 常 常 會 問 同 樣 的 問 題 : 如 果 我 不 接 受 化 療 會 怎 麼 樣? 大 腸 癌 25

30 1. 手 術 後 的 化 療 有 些 人 在 手 術 時 已 將 癌 細 胞 全 數 切 除, 實 在 不 需 要 再 做 化 療 但 是 由 於 顯 微 鏡 至 今 仍 無 法 保 證 能 夠 偵 查 到 任 何 細 小 的 腫 瘤, 這 種 不 確 定 感, 驅 使 我 們 在 手 術 後 再 附 加 化 療 問 題 也 在 於, 醫 生 無 法 很 確 定 的 告 訴 每 個 病 人 是 否 需 要 化 學 治 療 所 以 病 人 需 要 與 醫 生 詳 談, 了 解 自 己 的 風 險, 以 及 在 手 術 後 不 接 受 化 療 而 痊 癒 的 機 會, 同 時 知 道 手 術 後 的 化 療 能 如 何 改 善 情 況 當 了 解 了 各 種 選 擇 的 利 弊 得 失 之 後, 你 可 以 決 定 是 否 要 接 受 化 學 治 療 2. 癌 腫 擴 散 之 後 使 用 化 療 當 癌 腫 擴 散 到 身 體 其 他 的 部 分 後 使 用 化 療, 目 的 是 為 了 縮 小 腫 瘤, 改 善 症 狀, 維 持 生 活 的 品 質, 以 及 盡 可 能 延 長 生 命 可 惜, 只 有 少 數 的 人 可 以 治 癒 所 以 在 這 種 情 況 下 決 定 是 否 要 做 化 療 相 當 困 難 26 香 港 癌 症 基 金 會

31 在 此 時 接 受 化 療, 許 多 人 得 以 縮 小 癌 腫, 減 輕 症 狀, 改 善 生 活 品 質 以 及 延 長 生 命 但 是 也 有 一 些 人 癌 腫 沒 有 得 到 改 善, 反 而 要 忍 受 化 療 帶 來 的 各 種 副 作 用 一 般 來 說, 身 體 比 較 強 壯 的 人, 在 接 受 化 療 的 時 候 比 較 能 夠 得 到 好 處, 副 作 用 也 比 較 不 顯 著 化 療 的 作 用 在 這 種 情 況 下 雖 然 侷 限, 但 是 許 多 人 仍 然 受 惠, 因 為 化 療 改 善 了 生 活 的 品 質, 也 可 能 延 長 壽 命, 但 你 需 要 與 自 己 的 醫 生 討 論 各 種 細 節, 決 定 是 否 要 使 用 比 較 積 極 的 治 療 方 式 ( 控 制 癌 腫 ), 或 者 治 療 症 狀 ( 減 輕 不 適 的 病 癥 ) ( 三 ) 放 射 治 療 放 射 治 療 是 利 用 高 能 量 射 線, 來 破 壞 癌 細 胞, 同 時 盡 可 能 的 對 正 常 的 細 胞 造 成 最 低 程 度 的 損 害 大 腸 癌 27

32 放 射 治 療 通 常 用 於 治 療 直 腸 癌, 較 少 用 於 治 療 結 腸 癌, 除 非 是 為 了 要 減 輕 一 些 癥 狀 在 以 下 的 情 況 採 用 放 射 治 療 : 手 術 前 後 的 放 療 (Adjuvant radiotherapy) 通 常 是 用 來 治 療 直 腸 癌 腫 瘤 如 果 比 較 大, 在 手 術 前 使 用 放 射 治 療, 可 以 縮 小 癌 腫, 方 便 手 術 的 進 行 如 果 在 手 術 後, 懷 疑 仍 有 細 小 癌 細 胞 存 在 時, 會 採 用 放 療 用 於 繼 發 性 癌 症 的 放 療 當 癌 症 復 發 時, 放 射 治 療 可 縮 小 癌 腫, 尤 其 在 骨 盆 部 分, 也 可 以 減 輕 痛 苦 計 劃 療 程 放 射 治 療 是 在 醫 院 的 放 射 治 療 部 施 予, 通 常 是 在 平 日 進 行, 週 末 休 息 放 療 的 劑 量 不 同, 需 視 腫 瘤 的 種 類 和 大 小 而 定 療 程 的 長 短 也 不 一 樣, 從 一 個 星 期 到 幾 個 星 期 都 可 能 醫 生 會 與 你 商 量 最 適 合 你 的 治 療 方 法 策 劃 治 療 時, 醫 生 或 放 射 治 療 技 師 會 在 你 的 皮 膚 上 劃 上 記 號, 以 確 保 放 射 位 置 準 確 這 些 記 號 必 須 保 持 清 晰 直 至 整 個 療 程 完 成 後 才 可 洗 去 放 射 治 療 師 會 告 訴 你 如 何 護 理 自 己 的 皮 膚 28 香 港 癌 症 基 金 會

33 為 確 保 放 射 治 療 可 以 達 到 最 好 的 效 果, 整 個 治 療 過 程 必 須 小 心 計 劃 第 一 次 到 放 射 治 療 部 時, 放 射 治 療 科 醫 生 會 要 求 你 躺 在 模 擬 器 下, 為 將 接 受 放 射 的 部 位 照 X 光 仔 細 計 劃 放 射 治 療 的 步 驟 非 常 重 要 在 醫 生 對 結 果 滿 意 之 前, 你 可 能 需 要 數 度 前 往 醫 院 每 次 放 射 治 療 前, 放 射 治 療 技 師 會 讓 你 舒 服 地 坐 著 或 躺 在 床 上, 確 定 放 療 的 位 置 治 療 期 間 只 需 數 分 鐘, 你 將 獨 自 留 在 房 內, 但 放 射 治 療 技 師 會 在 鄰 近 的 房 間 透 過 閉 路 電 視 觀 察 你 的 情 況, 故 如 有 需 要, 可 作 手 勢 表 達 每 次 治 療 只 需 數 分 鐘, 並 無 痛 楚 但 在 這 數 分 鐘 內, 你 必 須 保 持 不 動 副 作 用 在 大 腸 部 位 進 行 放 射 療 法 可 能 產 生 的 副 作 用 包 括 噁 心 腹 瀉 和 疲 倦 由 於 藥 量 和 治 療 時 間 不 同, 也 可 能 出 現 其 他 的 副 作 用, 這 些 副 作 用 可 以 很 輕 微, 也 可 能 很 嚴 重 噁 心 有 一 些 人 覺 得 噁 心, 但 是 這 種 現 象 一 般 來 說 比 較 輕 微, 止 嘔 藥 可 以 有 效 的 控 制 大 腸 癌 29

34 如 果 不 想 進 食, 你 可 以 嘗 試 高 卡 路 里 的 飲 品 補 充 劑 這 類 的 補 充 劑 可 以 在 附 近 的 藥 方 買 到, 有 的 則 需 要 醫 生 處 方 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 癌 症 與 飲 食 的 小 冊 子, 建 議 你 在 不 舒 服 的 時 候 如 何 飲 食 腹 瀉 放 射 治 療 可 以 造 成 大 腸 的 不 適, 或 造 成 腹 瀉, 醫 生 可 以 開 處 方, 減 輕 這 種 現 象 疲 倦 放 療 可 以 使 你 疲 倦, 儘 量 休 息, 如 果 你 需 要 每 天 長 途 跋 涉 到 醫 院 接 受 放 療, 更 需 要 休 息 皮 膚 敏 感 在 接 受 放 療 的 部 分, 皮 膚 可 能 會 變 得 紅 腫 和 疼 痛 穿 合 適 的 棉 襪 和 鞋, 減 少 任 何 對 手 和 腳 部 的 磨 擦, 保 持 治 療 部 位 清 爽 護 士 和 放 射 治 療 師 在 治 療 期 間 會 告 訴 你 如 何 護 理 皮 膚 30 香 港 癌 症 基 金 會

35 骨 髓 造 血 功 能 受 損 因 為 白 血 球 血 小 板 紅 血 球 的 數 目 減 少, 因 此 容 易 受 感 染 出 血 或 貧 血 應 充 份 休 息, 避 免 受 傷 或 急 速 轉 換 姿 勢 而 導 致 暈 眩 如 發 現 身 體 出 現 瘀 塊 或 斑 點 和 有 貧 血 徵 狀, 應 告 訴 醫 生 卵 巢 ( 女 性 ) 卵 巢 位 於 盆 腔 內, 通 常 會 在 直 腸 癌 手 術 後 接 受 放 射 治 療 放 射 後, 卵 巢 會 失 去 功 能 尚 未 絕 經 的 婦 女 將 會 永 久 停 經, 出 現 更 年 期 徵 狀 如 潮 紅 出 汗 心 跳 及 陰 道 乾 涸 等 睪 丸 ( 男 性 ) 睪 丸 在 直 腸 癌 手 術 後 接 受 放 療 因 高 劑 量 輻 射 影 響, 睪 丸 會 永 久 失 去 製 造 精 蟲 的 功 能, 導 致 男 性 不 育, 所 幸 是 睪 丸 製 造 男 性 激 素 的 功 能 受 影 響 較 少, 故 不 影 響 性 機 能 會 陰 外 陰 男 女 的 外 生 殖 器 官 及 會 陰, 受 過 高 劑 量 的 放 射 治 療, 皮 膚 會 紅 腫 及 疼 痛, 很 多 時 候 有 分 泌 物, 甚 至 潰 爛, 期 間 醫 護 人 員 會 留 意 外 陰 的 反 應 除 皮 膚 以 外, 小 便 亦 覺 刺 痛, 性 行 為 更 無 法 進 行 一 般 來 說, 外 陰 的 放 射 反 應 會 持 續 三 至 四 星 期, 然 後 慢 慢 消 退, 症 狀 也 會 隨 之 而 去 大 腸 癌 31

36 膀 胱 內 壁 發 炎 放 療 可 能 造 成 膀 胱 內 壁 發 炎, 讓 你 覺 得 常 常 想 小 便, 小 便 的 時 候 覺 得 刺 痛 大 量 喝 水 或 飲 料 可 以 稀 釋 尿 液 醫 生 也 可 以 為 你 開 處 方, 使 得 小 便 時 比 較 舒 服 有 些 人 發 現 他 們 的 小 便 比 較 頻 密 由 於 放 射 治 療 的 劑 量 和 長 短 時 間 不 同, 有 些 副 作 用 輕 微, 有 些 嚴 重, 但 大 多 數 的 副 作 用 都 可 以 用 藥 物 來 減 輕 當 療 程 結 束 後, 這 些 副 作 用 會 逐 漸 消 失, 但 如 果 持 續, 請 告 訴 你 的 醫 生 放 射 療 法 不 會 令 你 帶 有 輻 射 整 個 療 程 從 開 始 到 結 束, 你 都 可 以 與 其 他 人, 包 括 與 子 女 接 觸 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 放 射 治 療 的 小 冊 子, 內 容 有 關 放 射 治 療 和 副 作 用 更 詳 盡 的 資 料, 歡 迎 索 取 32 香 港 癌 症 基 金 會

37 跟 進 措 施 完 成 療 程 後, 你 仍 需 作 定 期 覆 診 和 檢 查 有 時 也 要 做 X 光 結 腸 鏡 檢 查 或 血 液 檢 驗, 包 括 大 腸 癌 的 腫 瘤 標 記 癌 症 疳 胚 胎 抗 原 ( 簡 稱 CEA) 這 可 能 持 續 幾 年, 但 次 數 會 按 病 情 穩 定 而 逐 漸 減 少 如 果 發 現 自 己 有 問 題 或 者 注 意 到 新 的 症 狀, 如 大 便 有 血 或 呈 現 黑 色 持 續 便 秘 或 腹 瀉 體 重 下 降 或 腹 部 絞 痛 等, 應 該 儘 早 通 知 醫 生 研 究 臨 床 試 驗 腫 瘤 專 家 不 斷 在 尋 找 結 腸 和 直 腸 癌 的 新 療 法 現 在 尚 未 有 一 種 治 療 方 法, 可 以 治 癒 所 有 接 受 治 療 的 病 人 醫 生 不 斷 的 使 用 臨 床 試 驗, 找 尋 治 癒 癌 症 的 方 式 進 行 臨 床 試 驗 時, 通 常 會 有 幾 間 醫 院 參 與 如 果 研 究 顯 示, 某 種 新 式 療 法 也 許 比 目 前 的 標 準 療 法 更 有 效, 腫 瘤 科 醫 生 會 進 行 臨 床 實 驗, 比 較 兩 種 不 同 的 療 法 這 是 測 驗 新 療 法 唯 一 可 靠 的 方 法 為 了 準 確 地 比 較 新 舊 療 法 的 功 效, 患 者 接 受 新 療 法 還 是 標 準 療 法 是 由 電 腦 隨 機 抽 樣 決 定, 而 非 由 主 診 醫 生 決 定 原 因 是 以 往 發 現, 如 果 是 由 醫 生 或 者 病 人 選 擇 療 法, 可 能 會 不 自 覺 地 令 研 究 的 結 果 產 生 偏 向 大 腸 癌 33

38 在 隨 機 抽 樣 的 臨 床 試 驗 時, 一 半 患 者 接 受 最 好 的 標 準 療 法, 另 一 半 接 受 新 療 法 較 好 療 法 的 判 別 標 準 包 括 : 該 療 法 對 摧 毀 腫 瘤 比 較 有 效, 或 者 功 效 雖 然 與 現 在 的 療 法 相 同, 但 副 作 用 較 少 醫 生 希 望 你 能 參 加 試 驗, 因 為 除 了 經 由 這 種 科 學 性 的 方 法 外, 醫 生 無 法 知 道 什 麼 療 法 對 病 人 最 合 適 醫 生 必 須 在 你 了 解 整 個 事 件 並 且 同 意 後, 才 能 夠 為 你 進 行 臨 床 試 驗 所 謂 了 解, 也 就 是 知 道 這 項 試 驗 是 怎 樣 一 回 事 為 甚 麼 要 進 行, 為 甚 麼 邀 請 你 參 加, 所 以 確 保 醫 生 已 經 與 你 討 論 過 治 療 的 細 節 即 使 你 同 意 接 受 試 驗, 在 治 療 的 過 程 中, 萬 一 改 變 主 意, 仍 然 可 以 隨 時 退 出 你 的 決 定 不 應 該 影 響 到 醫 生 對 你 的 看 法 無 論 是 一 開 始 就 不 參 加 試 驗 或 者 是 中 途 退 出, 醫 生 都 會 用 最 好 的 標 準 療 法 給 你 作 治 療 如 果 你 接 受 試 驗, 應 緊 記, 無 論 是 哪 種 療 法, 在 進 行 臨 床 試 驗 之 前, 都 已 經 過 仔 細 的 探 討 你 接 受 試 驗, 也 是 為 了 促 進 醫 學 造 福 後 人, 盡 一 己 之 力 34 香 港 癌 症 基 金 會

39 向 醫 生 提 問 在 會 見 醫 生 的 時 候, 你 也 可 以 要 求 親 友 陪 同 應 診 如 你 的 心 情 混 亂, 親 友 可 以 寫 下 你 可 能 會 忘 記 的 診 治 意 見, 也 可 以 由 他 們 向 醫 生 提 出 存 疑 的 問 題 有 些 人 發 現 將 醫 生 的 談 話 錄 音 很 有 幫 助 如 下 是 一 系 列 可 以 向 醫 生 提 出 的 問 題 如 果 你 不 明 白 醫 生 的 答 案, 可 以 請 醫 生 解 釋 直 到 你 明 瞭 為 止 1 我 的 腸 癌 是 否 已 經 擴 散? 如 果 是, 目 前 擴 散 到 什 麼 地 方? 2 我 需 要 接 受 哪 些 檢 驗? 3 我 需 要 外 科 手 術 嗎? 4 手 術 有 什 麼 風 險 嗎? 5 我 需 要 留 在 醫 院 多 長 的 時 間? 6 我 有 哪 些 治 療 的 選 擇? 7 恢 復 正 常 的 生 活 需 要 多 久 的 時 間? 8 我 需 要 造 口 嗎? 9 化 學 治 療 如 何 發 揮 效 用? 10 放 射 治 療 有 什 麼 風 險? 11 放 療 和 化 療 有 什 麼 副 作 用? 12 我 治 癒 的 可 能 性 有 多 高? 13 這 個 疾 病 對 我 的 身 體 情 緒 和 社 交 會 有 甚 麼 影 響? 大 腸 癌 35

40 14 腸 癌 會 影 響 我 的 性 生 活 和 生 育 能 力 嗎? 15 可 能 有 任 何 併 發 症 的 風 險 嗎? 16 如 果 我 什 麼 都 不 做, 結 果 會 怎 麼 樣? 17 我 需 要 常 常 檢 查 嗎? 18 如 果 癌 症 復 發, 我 怎 樣 知 道, 該 怎 麼 辦? 19 我 可 以 和 患 有 腸 癌 的 過 來 人 談 一 談 嗎? 20 我 的 家 人 也 可 能 患 上 腸 癌 嗎? 36 香 港 癌 症 基 金 會

41 你 的 感 受 大 部 份 人 獲 知 自 己 患 上 癌 症 時, 都 會 感 到 徬 惶 不 安 和 不 知 所 措, 心 情 混 亂 及 情 緒 起 伏 不 定 你 不 一 定 會 經 歷 下 列 所 有 的 感 覺, 感 覺 也 不 一 定 跟 下 列 的 次 序 相 同 然 而, 這 並 不 表 示 你 應 付 不 了 癌 症 情 緒 的 反 應 因 人 而 異, 情 緒 也 沒 有 對 錯, 面 對 不 同 階 段 的 情 緒 是 患 者 適 應 病 症 過 程 的 一 部 份 伴 侶 家 人 和 朋 友 也 經 常 會 有 類 似 的 感 受, 在 適 應 期 間 與 你 一 樣, 需 要 不 斷 的 支 持 和 指 引 常 見 的 感 受 包 括 : 震 驚 和 不 相 信 我 不 相 信! 這 不 可 能 是 真 的! 在 診 斷 出 癌 症 後, 你 往 往 會 有 這 些 即 時 反 應, 包 括 : 變 得 麻 木 呆 滯, 無 法 相 信 所 發 生 的 事 實 震 驚 後 最 常 見 的 反 應 是 難 於 吸 收 新 資 訊, 因 而 不 斷 提 出 相 同 的 問 題, 需 要 對 方 一 再 重 覆 告 訴 你 相 同 的 資 料 由 於 這 種 不 肯 相 信 自 己 患 病 的 感 覺, 使 患 者 很 難 與 家 人 朋 友 談 論 自 己 的 病 症, 另 一 些 人 則 會 強 烈 地 渴 望 與 周 圍 的 人 討 論 自 己 的 病 症, 這 也 許 是 幫 助 他 們 去 接 受 癌 症 消 息 的 方 法 之 一 大 腸 癌 37

42 否 認 我 沒 事! 我 沒 有 生 癌! 有 些 人 不 願 意 談 論 自 己 的 疾 病, 也 不 願 意 接 觸 有 關 癌 症 的 任 何 資 訊, 這 是 他 們 面 對 癌 症 的 方 法 如 果 你 有 這 樣 的 想 法, 只 須 用 堅 定 的 語 氣 告 訴 周 圍 的 人, 你 不 準 備 談 自 己 的 疾 病, 起 碼 暫 時 不 想 談 論 有 的 時 候, 反 而 是 你 的 家 人 朋 友 不 大 願 意 談 及 你 的 疾 病 他 們 表 面 上 忽 視 你 得 了 癌 病 的 事 實, 盡 量 少 談 你 的 憂 慮 病 癥, 或 者 轉 變 話 題 如 果 親 友 的 態 度 使 你 覺 得 難 過, 可 以 告 訴 他 們 你 了 解 自 己 的 病 情, 與 他 們 談 論 你 的 癌 病 和 感 受, 也 就 是 對 你 的 幫 助 憤 怒 為 何 偏 偏 選 中 我? 為 什 麼 偏 偏 要 現 在 發 生? 世 界 上 有 一 些 正 義 這 個 世 界 是 正 義 的! 這 個 世 界 沒 有 正 義! 38 香 港 癌 症 基 金 會

43 憤 怒 可 以 掩 飾 恐 懼 或 悲 傷 的 情 緒 你 可 能 把 一 切 不 滿 發 洩 到 親 人 好 友 甚 至 照 顧 你 的 醫 生 或 護 士 的 身 上 有 宗 教 信 仰 的 人, 也 可 能 對 上 帝 或 神 感 到 憤 怒 患 者 對 疾 病 感 到 痛 苦 是 可 以 理 解 的, 對 憤 怒 的 想 法 或 者 不 穩 定 的 情 緒 你 不 必 感 到 內 疚 親 人 或 朋 友 有 時 未 必 能 了 解 你 的 憤 怒 不 是 針 對 他 們, 而 是 針 對 你 的 病 當 你 的 怒 意 消 退 時, 在 適 當 的 時 間, 可 以 向 他 們 解 釋 如 果 你 感 到 尷 尬, 可 透 過 文 字 表 達 或 請 他 們 閱 讀 小 冊 子 的 這 一 部 分 如 果 與 家 人 相 處 困 難, 你 也 可 以 向 心 理 醫 生 輔 導 員 或 癌 症 支 援 團 體 求 助 癌 協 熱 線 是 恐 懼 和 不 安 我 會 不 會 死? 會 不 會 痛? 癌 症, 這 個 可 怕 的 名 詞, 圍 繞 著 恐 怖 和 誤 會 幾 乎 所 有 剛 剛 獲 知 患 得 癌 症 的 病 人, 最 大 的 憂 慮 就 是 : 我 會 不 會 死? 事 實 上, 如 果 能 夠 及 早 發 現 或 檢 驗, 許 多 癌 症 可 以 被 治 癒 即 使 癌 症 不 能 被 治 癒, 現 代 的 療 法 通 常 也 可 以 控 制 病 況 多 年, 不 少 的 病 人 可 以 過 著 幾 乎 是 正 常 的 生 活 大 腸 癌 39

44 我 會 感 到 疼 痛 嗎? 會 不 會 痛 到 不 能 忍 受? 這 些 都 是 常 見 的 恐 懼 事 實 上, 許 多 癌 症 病 人 在 治 療 過 程 中 並 不 覺 得 疼 痛 對 於 那 些 感 到 疼 痛 的 人, 現 代 的 科 技 和 藥 物 都 能 夠 減 輕 或 有 效 的 控 制 疼 痛 其 他 減 輕 疼 痛 的 方 法 包 括 放 射 治 療 和 隔 離 神 經 本 會 出 版 的 癌 症 疼 痛 與 症 狀, 可 以 幫 助 你 了 解 更 多 的 細 節, 歡 迎 索 取 很 多 人 擔 心 治 療 是 否 有 效, 以 及 他 們 是 否 能 夠 應 付 治 療 的 副 作 用 最 好 的 方 法 是 詳 細 與 你 的 醫 生 討 論 將 你 的 疑 問 一 一 寫 下 你 或 許 希 望 家 人 或 朋 友 陪 同 你 一 起 前 往 看 醫 生 他 們 可 以 提 醒 你 想 要 請 教 醫 生 的 問 題 也 可 以 幫 你 向 醫 生 提 出 一 些 你 難 於 啟 齒 的 問 題 有 些 人 對 醫 院 有 恐 懼 感 如 果 你 從 未 住 過 醫 院, 醫 院 可 能 讓 人 緊 張 告 訴 醫 生 你 的 憂 慮, 他 們 可 以 減 少 你 不 安 的 感 覺 也 許 你 會 覺 得 醫 生 不 能 夠 完 全 回 答 你 的 問 題, 或 者 他 們 的 答 案 很 模 糊 他 們 常 常 無 法 確 定 的 說 癌 腫 是 否 已 經 全 部 被 切 除 醫 生 從 過 去 的 經 驗 中 知 道 大 約 有 多 少 人 能 夠 從 某 一 類 的 治 療 中 獲 益, 但 是 無 法 肯 定 的 預 測 某 一 個 病 人 的 未 來 一 些 病 人 對 於 不 知 自 己 是 否 治 癒, 感 到 難 以 接 受 40 香 港 癌 症 基 金 會

45 不 確 定 的 未 來 會 使 人 產 生 不 安 的 情 緒, 但 是 恐 懼 常 常 比 現 實 更 可 怕 得 到 有 關 的 疾 病 資 訊 可 以 幫 助 你 安 心 與 家 人 親 友 談 論 你 的 病 情, 可 以 減 少 因 為 緊 張 不 安 而 造 成 的 不 必 要 的 憂 慮 當 診 斷 患 得 癌 症 或 足 以 致 命 的 疾 病 時, 許 多 人 感 覺 他 們 需 要 先 將 身 後 事 處 理 妥 當, 以 確 定 如 果 自 己 離 世 時, 家 人 仍 能 夠 得 到 照 顧, 這 樣 做 可 以 讓 他 們 感 覺 心 安, 其 中 的 做 法 之 一 就 是 立 遺 囑 埋 怨 與 內 疚 如 果 我 沒 有, 就 不 會 生 癌 有 些 人 將 患 病 的 原 因 歸 咎 於 自 己 或 其 他 的 人, 嘗 試 為 疾 病 找 出 藉 口 對 他 們 來 說, 找 出 患 病 的 原 因, 心 理 上 會 好 過 一 些 事 實 上, 連 醫 生 也 不 知 道 癌 症 確 實 的 起 因, 所 以 你 也 毋 須 自 責 怨 恨 又 不 是 你 得 大 腸 癌, 你 怎 麼 知 道 其 中 的 痛 苦? 怨 恨 和 煩 躁 是 可 以 理 解 的, 在 患 病 及 治 療 期 間, 由 於 不 同 的 理 由, 這 種 情 緒 可 能 常 常 湧 現 親 人 也 可 能 抱 怨 你 的 病 打 亂 了 他 們 的 生 活 秩 序 如 果 能 夠 坦 誠 地 討 論 自 己 的 感 受, 通 常 對 每 個 人 都 有 幫 助, 將 怨 恨 的 情 緒 壓 抑 在 心 底, 反 而 會 令 人 憤 怒 和 痛 苦 大 腸 癌 41

46 退 縮 和 自 我 孤 立 別 理 我! 在 患 病 期 間, 有 時 候 患 者 需 要 一 段 時 間 獨 處, 以 便 整 理 自 己 的 思 維 和 情 緒 但 是 對 渴 望 與 你 分 擔 的 家 人 或 朋 友 來 說, 此 舉 可 能 令 人 難 堪 如 果 你 能 告 訴 他 們, 雖 然 你 現 在 不 想 討 論 自 己 的 病 情, 但 只 要 你 一 準 備 好, 便 會 與 他 們 談 論, 這 樣 可 以 使 他 們 安 心 有 時 候, 情 緒 抑 鬱 也 可 能 使 人 不 願 意 說 話 若 是 這 樣, 可 請 醫 生 開 一 些 抗 抑 鬱 的 藥 品, 或 者 請 醫 生 轉 介 見 臨 床 心 理 學 家 或 精 神 科 醫 生 你 是 否 在 想 不 知 說 些 什 麼 才 好? 你 完 全 說 出 了 我 心 中 的 感 覺 42 香 港 癌 症 基 金 會

47 學 習 如 何 應 付 癌 症 治 療 後, 需 要 一 段 很 長 的 時 間 去 面 對 情 緒 問 題 你 不 但 需 要 接 受 患 癌 的 事 實, 還 要 應 付 癌 症 治 療 對 身 體 所 帶 來 的 副 作 用 癌 症 的 治 療 雖 然 導 致 很 多 令 人 不 快 的 副 作 用, 但 很 多 患 者 在 治 療 期 間 仍 然 過 著 正 常 的 生 活 當 然, 你 須 請 假 進 行 治 療, 也 需 要 在 治 療 後 休 養, 重 要 的 是 按 照 自 己 的 步 伐 生 活, 盡 量 多 休 息 即 使 對 自 己 的 疾 病 感 覺 到 應 付 不 來, 也 無 需 感 到 挫 敗 多 與 其 他 人 分 擔 你 的 感 受, 會 使 他 們 更 容 易 伸 出 援 手 腸 癌 互 助 支 援 組 織 香 港 造 口 人 協 會 香 港 造 口 人 協 會 為 做 過 腹 部 造 口 手 術 的 人 提 供 協 助 除 了 情 緒 上 的 支 持 以 外, 造 口 會 的 成 員 也 幫 助 訓 練 病 人 如 何 照 顧 和 使 用 造 口 造 口 人 協 會 的 電 話 是 祥 康 之 友 癌 協 屬 下 的 祥 康 之 友 關 懷 的 對 象, 主 要 為 患 有 結 腸 癌 或 直 腸 癌 而 非 造 口 的 人 仕, 藉 互 相 支 持 和 鼓 勵, 及 各 樣 的 復 康 活 動, 協 助 腸 癌 康 復 者 重 建 信 心, 面 對 生 活 聯 絡 電 話 : 大 腸 癌 43

48 患 者 親 友 可 以 做 些 什 麼? 有 些 人 覺 得 與 家 人 談 論 癌 症 或 分 擔 情 感 是 一 件 非 常 困 難 的 事 最 好 是 假 裝 沒 有 事 發 生, 一 切 如 常 或 許 有 的 家 人 不 願 意 讓 病 人 知 道 自 己 害 怕 而 擔 心 其 實 隱 瞞 或 拒 絕 承 認 強 烈 的 情 緒, 都 可 能 在 不 知 不 覺 中 孤 立 了 患 者, 使 得 溝 通 更 加 困 難 伴 侶 家 人 和 朋 友 能 仔 細 聆 聽 患 者 的 感 受, 對 病 人 來 說 會 有 很 大 的 幫 助 不 要 急 不 可 待 的 談 論 病 情 當 患 者 願 意 談 論 他 的 病 況 時, 仔 細 聆 聽 已 足 夠 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 了 一 本 小 冊 子 : 與 癌 症 病 人 交 談, 是 專 為 患 者 的 家 人 朋 友 而 寫, 內 容 涉 及 與 人 傾 談 癌 症 時 所 遇 到 的 困 難 你 可 以 向 癌 協 索 取, 電 話 香 港 癌 症 基 金 會

49 與 子 女 溝 通 與 子 女 談 論 自 己 的 病 情 並 不 容 易 向 子 女 透 露 多 少, 視 乎 他 們 的 年 齡 和 成 熟 程 度 而 定 對 年 紀 較 小 的 孩 子 只 需 要 簡 單 解 釋, 為 什 麼 他 們 的 親 人 或 朋 友 需 要 進 醫 院 已 足 夠 年 紀 稍 長 的 兒 女, 可 用 好 細 胞 和 壞 細 胞 的 故 事 解 說 不 論 是 什 麼 年 齡 的 孩 子, 都 需 要 不 斷 的 告 訴 他 們 癌 症 不 是 因 為 他 們 引 起 的, 讓 他 們 安 心 不 論 他 們 是 否 流 露 出 來, 子 女 常 常 會 自 責, 並 在 長 時 間 內 感 到 內 疚 十 歲 以 上 的 子 女 多 數 能 夠 明 白 較 為 複 雜 的 解 釋 青 春 期 的 子 女 在 應 付 這 些 情 況 時 會 感 到 特 別 困 難, 因 為 他 們 正 在 追 求 部 分 獨 立 及 自 由, 此 時 會 感 到 被 迫 留 在 家 中 特 別 是 子 女 會 憂 慮 父 母 親 的 病 會 遺 傳 給 自 已, 所 以 開 放 與 誠 實 的 態 度 與 兒 女 溝 通 的 最 佳 方 法 細 心 聆 聽 他 們 的 恐 懼, 也 要 留 心 他 們 在 行 為 上 是 否 有 轉 變, 因 為 這 可 能 是 他 們 表 達 內 心 感 受 的 一 種 方 式 與 子 女 談 話 時, 最 初 只 需 透 露 一 點 資 料, 然 後 逐 步 詳 情 說 出 病 症 即 使 是 幼 童 也 能 夠 感 覺 家 裡 有 事 發 生, 所 以 不 要 把 他 們 蒙 在 鼓 裡, 隱 瞞 只 會 使 他 們 更 加 猜 疑 不 安 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 我 怎 麼 告 訴 孩 子?, 歡 迎 索 取 大 腸 癌 45

50 你 可 以 做 些 什 麼? 當 證 實 患 上 癌 症 時, 許 多 人 都 有 無 助 的 感 覺, 認 為 只 能 把 一 切 交 託 給 醫 生 和 醫 院 但 是 事 實 並 非 如 此, 這 段 時 間, 你 和 你 的 家 人 可 以 做 的 事 很 多 了 解 你 的 病 情 你 和 家 人 對 癌 症 和 治 療 方 法 了 解 越 多, 就 越 容 易 應 付 癌 症, 起 碼 你 知 道 這 個 對 手 的 情 況 醫 療 資 訊 如 果 正 確 可 靠, 可 以 避 免 不 必 要 的 驚 慌 最 可 靠 的 資 料 應 來 自 你 的 主 診 醫 生 如 前 文 所 述, 可 在 應 診 前 列 出 問 題 清 單, 或 由 朋 友 親 人 陪 同 應 診, 以 便 提 出 患 者 希 望 知 道 而 容 易 忘 記 的 問 題 你 在 做 什 麼? 我 在 幫 自 己 的 忙! 46 香 港 癌 症 基 金 會

51 做 實 用 和 正 確 的 工 作 接 受 治 療 後, 有 些 患 者 不 能 做 到 一 些 以 往 認 為 理 所 當 然 的 工 作 當 你 的 身 體 逐 漸 好 轉, 可 以 訂 立 一 些 簡 單 的 目 標, 慢 慢 地 重 建 信 心 有 人 提 出 與 疾 病 搏 鬥 的 想 法, 這 是 一 種 健 康 積 極 的 心 態 其 中 一 個 簡 單 可 行 的 方 案 是, 為 自 己 設 計 一 套 健 康 均 衡 的 飲 食 另 一 個 可 行 的 方 案 是 在 家 中 聆 聽 錄 音 帶, 學 習 一 些 鬆 弛 自 己 的 方 法, 你 可 透 過 錄 音 帶 或 影 像 光 碟 在 家 中 練 習 這 些 資 料 可 向 癌 症 病 人 資 源 中 心 或 癌 協 中 心 查 詢 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 癌 症 和 輔 助 療 法 癌 症 與 飲 食, 歡 迎 索 取 很 多 人 覺 得 定 時 做 運 動 很 有 幫 助 運 動 的 方 式 和 次 數, 要 視 乎 你 的 身 體 情 況 而 定 可 訂 下 實 際 的 目 標, 按 步 就 班 而 行 如 果 對 改 變 飲 食 或 運 動 沒 有 興 趣, 你 可 以 做 一 些 自 己 喜 歡 做 的 事 有 些 人 喜 歡 維 持 原 來 大 腸 癌 47

52 的 作 息 規 律 也 有 人 願 意 去 渡 假, 或 投 入 於 自 己 的 嗜 好. 生 活 和 財 務 困 難 癌 症 是 重 病, 除 了 身 心 焦 慮 外, 還 需 要 一 筆 為 數 不 少 的 醫 療 費 用 不 但 使 患 者 生 活 上 造 成 壓 力, 同 時 還 帶 來 財 務 上 的 負 擔 除 了 使 用 公 共 醫 療 服 務 外, 僱 主 提 供 的 醫 療 保 險 福 利, 政 府 對 低 收 入 人 士 的 補 助, 都 有 助 於 減 輕 醫 療 開 支 你 可 以 向 醫 院 的 醫 務 社 工 或 各 公 立 醫 院 的 癌 症 病 人 資 源 中 心 詢 問 可 能 提 供 援 助 的 機 構 政 府 社 會 福 利 署 提 供 的 綜 合 社 會 保 障 援 助 計 劃 也 可 能 為 你 解 困 社 會 福 利 署 的 熱 線 : 香 港 癌 症 基 金 會

53 誰 可 以 幫 忙? 請 記 住, 有 很 多 人 願 意 幫 助 你 和 你 的 家 人 與 一 些 跟 你 的 病 沒 有 直 接 關 連 的 人 傾 談, 有 時 反 而 更 容 易 啟 齒 你 或 許 發 覺 與 一 個 受 過 專 業 訓 練 的 心 理 顧 問 傾 談, 會 大 有 幫 助 ; 也 有 些 人 在 這 個 時 候, 從 宗 教 信 仰 中 獲 得 莫 大 的 安 慰 香 港 癌 症 基 金 會 很 樂 意 與 你 討 論 有 關 的 問 題, 詳 情 請 電 癌 協 中 心 ( 熱 線 電 話 : ) 癌 症 基 金 會 的 互 助 網 絡 在 香 港 六 間 主 要 的 公 立 醫 院 內, 我 們 都 設 有 癌 症 病 人 資 源 中 心 在 社 區 中 我 們 也 設 立 了 兩 個 服 務 中 心, 為 癌 症 病 人 及 家 屬 提 供 免 費 的 資 訊 和 諮 詢 服 務 癌 症 病 人 資 源 中 心 在 醫 院 接 受 診 斷 後, 癌 症 病 人 資 源 中 心 往 往 是 癌 症 病 人 第 一 個 得 到 支 援 與 資 訊 的 地 方 這 些 中 心 提 供 認 識 癌 症, 應 付 癌 症 的 小 冊 子, 並 在 情 緒 上 支 援 病 人 和 家 屬 癌 協 服 務 中 心 我 們 在 社 區 中 的 兩 所 癌 協 服 務 中 心, 提 供 了 癌 症 病 人 和 家 屬 在 患 病 的 每 個 階 段 中 的 需 要 座 落 在 中 環 和 黃 大 仙 的 服 務 中 心, 從 全 方 位 關 注 的 角 度, 設 計 邁 向 康 復 的 活 動, 同 時 著 重 個 人 的 需 要 黃 大 仙 的 癌 協 服 務 中 心 將 十 五 個 癌 症 支 援 團 體 組 織 起 來, 成 立 互 助 網 絡, 以 便 分 享 重 要 的 資 源, 為 癌 症 病 人 和 家 屬 提 供 最 好 的 服 務 除 了 彼 此 支 援, 組 織 各 種 活 動 以 外, 一 些 癌 症 的 康 復 者 擔 任 義 工, 到 醫 院 探 望 癌 症 病 人, 以 過 來 人 的 身 分 給 予 他 們 安 慰 大 腸 癌 49

54 中 環 癌 協 中 心 寧 靜 祥 和, 成 為 癌 症 病 人 和 家 屬 在 中 區 的 心 靈 綠 洲 該 中 心 著 重 於 個 人 化 的 支 援 服 務, 幫 助 病 人 紓 緩 情 緒, 釋 放 壓 力 中 心 所 有 的 服 務 都 是 免 費 的, 歡 迎 隨 時 到 訪 現 有 九 千 人 參 加 我 們 屬 下 的 互 助 組 織 這 些 互 助 組 織 分 為 兩 大 類, 一 類 是 為 所 有 的 癌 症 病 人 所 設, 另 一 類 是 為 特 定 類 別 癌 症 的 病 人 所 設, 如 乳 癌 腸 癌 鼻 咽 癌 等 癌 協 中 心 的 專 業 團 隊 包 括 社 工, 腫 瘤 及 舒 緩 科 的 專 科 護 士, 心 理 輔 導 員, 提 供 支 援, 資 訊 和 特 殊 的 需 要 中 心 提 供 家 庭 或 個 人 的 諮 詢 和 傾 談, 幫 助 癌 症 病 人 及 家 屬, 透 過 不 同 的 技 巧 面 對 治 療 過 程 中 的 種 種 情 緒 波 動 其 中 包 括 學 習 放 鬆, 以 減 輕 身 體 和 精 神 的 壓 力 中 心 內 也 提 供 豐 富 的 圖 書 和 復 健 器 材 治 療 本 身 不 難 應 付, 但 完 成 療 程 後, 我 始 終 擔 心 癌 症 會 復 發, 覺 得 很 孤 單, 特 別 感 激 病 友 對 我 的 支 持 熱 線 電 話 由 專 業 人 員 提 供 個 人 或 家 庭 的 輔 導, 幫 助 病 人 和 家 屬 應 付 由 癌 症 引 起 的 生 理 或 心 理 問 題 熱 線 電 話 為 如 欲 索 取 其 他 有 關 癌 症 的 資 料, 請 電 癌 協 中 心 ( 電 話 ) 並 歡 迎 瀏 覽 我 們 的 網 頁 : 本 小 冊 子 由 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 2007 所 用 資 料 取 材 自 Understanding Cancer of the Bowel By BACUP 感 謝 傅 惠 霖 醫 生, 張 文 茵 姑 娘 審 核 50 香 港 癌 症 基 金 會

55 香 港 癌 症 基 金 會 及 組 織 網 癌 協 服 務 中 心 香 港 皇 后 大 道 中 99 號 中 環 中 心 地 下 G03 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 九 龍 黃 大 仙 下 村 龍 昌 樓 C 翼 地 下 2-8 號 電 話 : 傳 真 : 熱 線 : 電 郵 :canlink@hkcf.org CANSURVIVE 英 語 互 助 小 組 電 話 : 傳 真 : 熱 線 : 威 爾 斯 親 王 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 電 話 : 傳 真 : 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 香 港 柴 灣 樂 民 道 3 號 專 科 大 樓 L1 放 射 治 療 部 電 話 : 傳 真 : 屯 門 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 新 界 屯 門 青 松 觀 道 屯 門 醫 院 地 庫 放 射 治 療 部 電 話 : 傳 真 : 伊 利 沙 伯 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 九 龍 加 士 居 道 三 十 號 伊 利 沙 伯 醫 院 R 座 6 樓 603 室 電 話 : 傳 真 : 廣 華 醫 院 乳 病 中 心 九 龍 油 麻 地 窩 打 老 道 25 號 廣 華 醫 院 南 翼 一 樓 電 話 : 傳 真 : 瑪 麗 醫 院 癌 症 中 心 香 港 瑪 麗 醫 院 癌 症 中 心 二 樓 電 話 : 傳 真 : 大 腸 癌 51

56 其 他 提 供 協 助 的 組 織 社 會 福 利 署 熱 線 : 康 復 用 具 資 源 中 心 電 話 : 傳 真 : 撒 馬 利 亞 會 生 命 熱 線 電 話 : 中 文 英 語 家 務 助 理 可 向 香 港 社 會 服 務 聯 會 查 詢 電 話 : 傳 真 : 愛 德 循 環 運 動 社 區 支 援 及 護 送 服 務 可 安 排 探 訪 前 往 醫 院 的 交 通 和 購 物 等 電 話 : 傳 真 : 政 府 救 傷 隊 救 護 車 電 話 : 易 達 巴 士 為 年 滿 60 歲 有 行 動 困 難 者 安 排 往 返 醫 院 診 所 覆 診 電 話 : 聖 約 翰 救 傷 隊 救 護 車 24 小 時 服 務 香 港 : 九 龍 : 安 家 舍 提 供 哀 傷 輔 導 服 務 電 話 : 傳 真 : 贐 明 會 提 供 晚 期 病 人 及 家 屬 服 務 及 哀 傷 輔 導 電 話 : 傳 真 : 善 寧 會 提 供 哀 傷 輔 導 服 務 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 52 香 港 癌 症 基 金 會

57 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 刊 物 認 識 癌 症 系 列 乳 癌 喉 癌 肝 癌 肺 癌 胃 癌 腦 腫 瘤 鼻 咽 癌 食 道 癌 大 腸 癌 膀 胱 癌 子 宮 癌 白 血 病 淋 巴 瘤 宮 頸 癌 淋 巴 水 腫 甲 狀 腺 癌 化 學 治 療 放 射 治 療 前 列 腺 癌 子 宮 切 除 術 口 腔 及 咽 喉 癌 如 何 面 對 系 列 應 付 癌 症 毛 髮 脫 落 性 與 癌 症 癌 病 復 發 癌 症 與 飲 食 癌 症 病 痛 與 症 狀 癌 症 和 輔 助 療 法 我 怎 麼 告 訴 孩 子 乳 房 切 除 後 的 護 理 與 癌 症 病 人 交 談 當 家 人 患 上 癌 症 居 家 照 顧 癌 症 晚 期 患 者 歡 迎 索 閱, 請 電 : 大 腸 癌 53

58 我 願 意 幫 忙 我 願 意 參 加 連 心 會 按 月 捐 款 計 劃, 每 月 自 動 捐 款 : HK $500 HK $300 HK $200 HK $100 HK $ 我 願 意 支 持 癌 症 小 冊 子 的 發 展 工 作, 並 做 一 次 能 性 的 捐 款 HK $2,000 HK $1,000 HK $500 HK $300 HK $ 個 人 資 料 : 姓 名 ( 先 生 / 太 太 / 小 姐 ): 地 址 : 日 間 聯 絡 電 話 : 傳 真 : 電 郵 地 址 : 捐 款 方 法 按 月 自 動 轉 賬 ( 自 動 轉 賬 表 格 將 隨 後 寄 上 ) 支 票 ( 抬 頭 香 港 癌 症 基 金 會 ) 支 票 號 碼 信 用 卡 Amex ( 豁 免 手 續 費 ) Visa Mastercard JCB 持 卡 人 姓 名 : 信 用 卡 號 碼 : 簽 發 銀 行 : 有 效 日 期 : 持 卡 人 簽 署 : 銀 行 專 用 授 權 密 碼 : 日 期 : ( 兩 個 月 內 有 效 ) 香 港 癌 症 基 金 會 請 以 正 楷 填 妥 寄 回 香 港 癌 症 基 金 會, 香 港 中 環 荷 李 活 道 32 號 建 業 榮 基 中 心 2501 室 或 以 信 用 卡 捐 款, 只 需 將 此 表 格 傳 真 至 本 會 捐 款 港 幣 一 百 元 或 以 上, 可 憑 收 據 申 請 扣 減 稅 項 本 會 謹 向 捐 助 人 保 證, 所 有 個 人 資 料 僅 供 內 部 使 用

59 大 腸 癌 55