超声速值(SOS)最新研究进展

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1 超 声 骨 龄 仪 0.1 与 0. 岁 机 读 的 精 确 性 研 究 沈 勋 章 摘 要 :X 线 骨 龄 的 双 盲 读 片 精 度 一 般 在 0.3~0.6 岁 之 内, 作 为 自 动 判 读 的 超 声 骨 龄 仪, 其 仪 器 判 读 的 精 度 应 更 高 于 人 眼 判 读 精 度, 最 好 能 在 0.1~0.3 岁 之 间, 实 际 仪 器 数 字 显 示 小 数 后 两 位 为 验 证 这 一 假 设, 也 为 超 声 骨 龄 更 好 地 被 使 用 单 位 所 认 可, 本 文 通 过 4 例 超 声 骨 龄 与 X 光 片 样 本 进 行 对 照 分 析 统 计 发 现, 人 机 判 读 的 差 值 在 判 读 认 可 范 围, 其 波 动 幅 度 也 比 CHN 法 小 关 键 词 : 超 声 骨 龄 机 读 精 度 0.1~0. 岁 The Accuracy Research for Automatic Reading from 0.1 to 0. Years on Ultrasonic Device Shanghai Research Institute of Sports Science Mr. Shen Xun Zhang Abstract: The readings accuracy of skeletal age of X-ray photography is at the range about 0.3~0.6 year or so. And people always expect that the ultrasonic device by automatic measurement may rise its readings accuracy. The best aim is up to 0.1~0.3 year or so better than assessment by eye. In fact the instrument screen has already shown the figures after two decimal. In order to validate the hypothesis as well as to recognize the device as a new BonAge system, The paper has made a 4 sample test with X-ray photography and ultrasonic measurement. The statistics results have found that the readings accuracy of the new device is acceptable, And the wavy differences is also much less than of CHU readings. Key Words: ultrasonic device automatic reading readings accuracy within 0.1~0. year 1 问 题 的 提 出 :X 光 机 与 超 声 骨 龄 仪 能 够 检 测 儿 童 青 少 年 的 骨 发 育 程 度,X 线 骨 龄 图 谱 以 半 岁 为 一 年 龄 组, 人 工 读 片 的 误 差 一 般 控 制 在 ±0.~±0.6 岁 之 内 骨 龄 判 读 精 度 的 含 义 一 般 有 二, 一 是 同 一 位 医 生 前 后 两 次 的 读 片 差 异, 二 是 两 位 医 生 之 间 的 读 片 差 异 ; 骨 龄 自 动 化 判 读 精 度 的 含 义 也 有 二, 一 是 仪 器 设 备 的 稳 定 性 与 重 复 性, 通 过 多 次 重 复 获 取 的 最 小 误 差 ; 二 是 将 测 试 结 果 与 X 线 骨 龄 值 进 行 差 异 分 析 临 床 放 射 学 证 实, 两 位 有 经 验 的 医 生 采 取 双 盲 法 读 片 或 同 一 医 生 两 次 读 片 其 误 差 也 在 0.6 岁 之 内 [ 注 1]; 超 声 骨 龄 仪 为 自 动 化 判 读 设 备, 两 次 对 照 判 读 间 的 精 度 应 该 更 高, 据 以 色 列 sunlight 医 疗 有 限 公 司 的 研 究 报 告 [ 注 2], 在 对 20 名 健 康 儿 童 进 行 定 量 超 声 骨 龄 仪 测 量 与 两 个 独 立 的 放 射 学 医 生 X 线 读 片 后 的 精 确 性, 男 性 0.23 岁 (±0.1 岁 ), 女 性 0.24 岁 (±0.19 岁 ), 男 女 儿 童 R 2 值 分 别 为 0.93 和 0.94, 准 确 率 分 别 为 0.6±0.67 岁. 和 0.4±0.72 岁, 与 X 光 片 骨 龄 报 告 的 差 异 约 在 0.3 岁 之 内 [ 注 3] 2 研 究 目 的 : 在 评 定 超 声 骨 龄 相 关 性 稳 定 性 重 复 性 基 础 上, 假 设 对 精 确 性 进 行 质 疑 ( 见 表 1) 以 研 究 样 本 中 超 声 骨 龄 值 与 X 光 片 的 CHN 差 值 进 行 差 异 检 验, 对 精 确 度 进 行 验 证 表 1 传 统 X 线 骨 龄 片 与 超 声 骨 龄 的 利 弊 对 比 20

2 设 备 X 光 机 超 声 骨 龄 仪 判 读 方 式 人 眼 读 片, 主 观 成 分 多 仪 器 读 片, 客 观 成 分 大 结 果 形 式 X 线 骨 龄 片 仪 器 打 印 结 果 报 告 存 在 利 弊 产 生 辐 射, 主 观 评 价 偏 差 大, 第 无 损 伤, 无 辐 射, 自 动 判 读, 即 时 报 告 ; 二 天 才 能 看 到 报 告 桡 尺 骨 远 端 骺 软 骨 两 块 骨 的 代 表 性 专 业 性 过 程 繁 多, 专 业 性 要 求 高 操 作 简 单, 专 业 程 度 较 低 科 学 性 方 法 可 靠 需 要 进 一 步 验 证 重 复 检 查 两 次 间 隔 3~1 月 两 次 间 隔 1 个 月 可 能 误 差 0.3~0.6 岁 左 右 0.3~0.6 岁 之 内 3 研 究 对 象 与 方 法 : 采 用 以 色 列 Sunlight 医 疗 有 限 公 司 的 BonAge 超 声 设 备, 测 量 与 评 估 ~1 岁 儿 童 青 少 年 骨 发 育 状 况 研 究 样 本 为 来 自 上 海 静 安 徐 汇 两 区 的 幼 儿 园 小 学 中 学 学 生, 上 海 师 范 大 学 学 生, 共 4 人, 其 中 男 2379 名, 女 2209 名 身 体 健 康, 没 有 明 显 的 内 分 泌 疾 病, 排 除 近 阶 段 手 和 手 臂 骨 折 史, 非 专 业 运 动 经 历 每 位 受 试 者 拍 摄 骨 龄 片 的 日 期 为 出 生 年 月 的 前 后 1 天 内, 在 同 一 天 内 用 X 线 和 超 声 两 种 方 法 测 定 骨 龄, 然 后 判 读 出 机 内 G-P 骨 龄 值 和 人 读 X 线 骨 龄 值 X 线 骨 龄 片 由 河 北 省 体 育 科 研 所 张 绍 岩 老 师 用 CHN 法 读 出 ; 超 声 骨 龄 仪 由 培 训 人 员 操 作 完 成 4 结 果 与 分 析 4.1 超 声 骨 龄 仪 的 重 复 性 超 声 原 理 : 超 声 波 通 过 传 感 器 (70kHz 操 作 频 率 ) 穿 过 受 试 者 手 腕 部 桡 尺 骨 远 端 骺 软 骨 板, 将 测 量 点 的 超 声 速 (sos) 值 距 离 (distance) 值 压 力 (pressure) 值 厚 度 (thickness) 次 数 和 波 形 (wave) 等 种 指 标 参 数 的 信 号 和 线 形 解 码 器 获 取 的 信 息 都 被 存 储 到 PC 获 取 数 据 模 块 中, 随 后 利 用 测 量 得 出 的 声 波 速 度 和 处 理 声 波 信 号, 使 用 专 用 软 件 运 算 法 来 计 算 出 骨 龄 测 量 方 法 :BonAge 测 量 机 体 包 括 一 个 用 来 支 撑 一 个 超 声 探 头 的 基 板, 探 头 包 括 两 个 超 声 传 感 器, 被 分 别 安 置 在 设 备 的 两 端 在 传 感 器 之 间 有 个 扶 手, 用 来 固 定 受 试 者 的 四 指 和 支 撑 其 前 臂 每 人 每 次 进 行 超 声 一 次 组 的 检 测 对 岁 组 4 名 儿 童 一 个 周 期 次 的 超 声 骨 龄 检 测, 分 析 其 骨 龄 与 超 声 速 值 最 大 值 (SOSmax) 的 重 复 性, 结 果 如 下 表 2 206

3 表 2 岁 组 儿 童 一 周 期 五 次 的 骨 龄 与 声 速 值 的 结 果 分 析 ( 单 位 :m/s) 性 别 人 数 SOSmax(m/s) BonAge( 岁 ) Mean SD Mean SD 男 女 正 确 放 位 : 为 了 进 一 步 验 证 超 声 技 术 方 法 的 稳 定 性, 本 研 究 做 了 小 样 本 对 照 试 验 操 作 者 对 42 名 年 龄 为 11~13 岁 的 男 性 青 少 年 ( 平 均 年 龄 12.1±0. 岁 ) 尺 骨 茎 突 的 同 一 部 位 连 续 进 行 2 次 重 复 测 量 由 手 掌 面 开 始, 在 尺 骨 茎 突 的 矢 状 轴 取 点, 超 声 探 头 每 测 量 周 期 抬 高 2mm, 获 得 所 测 得 的 组 数 据 对 前 后 10 次 测 试 数 据 进 行 配 对 T 检 验, 以 检 验 前 后 测 试 的 差 异 性 所 有 配 对 T 检 验 P>0.0, 这 说 明 同 一 受 试 者 前 后 两 次 sos 值 之 间 差 异 在 统 计 学 上 均 无 显 著 性, 说 明 超 声 骨 龄 仪 所 测 试 sos 的 稳 定 可 靠 性 [ 注 3] 通 过 实 践, 本 文 认 为 正 确 放 置 手 的 位 置 和 规 范 性 操 作 是 保 证 检 测 质 量 的 关 键 4.2 超 声 骨 龄 仪 的 稳 定 性 采 用 重 复 操 作 检 验 仪 器 的 稳 定 性 本 文 按 照 课 题 任 务 书 要 求 挑 选 受 试 者, 对 同 一 受 试 者 在 一 天 内 进 行 X 光 片 拍 摄 与 超 声 骨 龄 检 测, 超 声 检 测 由 经 过 专 业 培 训 的 人 员 操 作,X 光 片 由 专 业 资 质 人 员 按 CHN 法 读 出 然 后 将 所 有 数 据 用 sas 统 计 软 件 进 行 对 应 分 析 主 要 对 超 声 骨 龄 仪 的 操 作 稳 定 性 进 行 验 证, 保 证 所 采 集 的 数 据 科 学 性 强, 准 确 性 高 仪 器 测 定 值 自 动 给 出, 骨 龄 值 精 确 到 小 数 后 两 位, 同 一 操 作 者 进 行 两 次 操 作 的 误 差 ; 两 个 不 同 操 作 者 进 行 同 一 受 试 者 检 测, 测 量 误 差 由 A 与 B 两 名 操 作 人 员 对 同 一 受 试 者 进 行 一 个 周 期 次 的 超 声 骨 龄 检 测, 分 析 其 骨 龄 与 超 声 速 值 的 稳 定, 结 果 如 下 表 3,4 表 3 两 名 操 作 者 检 测 的 稳 定 性 结 果 分 析 ( 单 位 :m/s) 指 标 受 检 人 数 测 试 者 A 测 试 者 B 差 值 绝 对 值 d 两 次 相 关 N Mean SD Mean SD Mean SD R SOSmax(m/s) BonAge( 岁 )

4 表 4 同 一 名 操 作 者 检 测 的 稳 定 性 结 果 分 析 ( 单 位 :m/s) 指 标 第 一 次 第 二 次 差 值 绝 对 值 d 两 次 相 关 Mean SD Mean SD Mean SD R SOSmax(m/s ) BonAge( 岁 ) 采 用 异 常 操 作 检 验 仪 器 的 稳 定 性 为 了 检 验 超 声 仪 器 对 采 样 部 位 操 作 技 术 的 稳 定 性 要 求, 实 验 进 行 非 正 常 操 作 程 序, 以 检 验 不 同 测 量 部 位 和 异 常 操 作 对 sos 值 及 骨 龄 值 的 影 响 根 据 课 题 4 种 设 计, 将 实 验 对 象 分 为 a b c d 四 组 方 式,a 方 式 : 测 量 探 头 向 指 端 方 前 移 至 尺 骨 茎 突 前 缘 ;b 方 式 : 测 量 探 头 向 肘 关 节 后 方 移 至 尺 骨 茎 突 后 缘 ;c 方 式 : 桡 侧 端 离 开 水 平 线 向 上 方 提 起, 与 测 量 探 头 成 1-30 度 角 ; d 方 式 : 尺 侧 端 离 开 水 平 线 向 上 方 提 起, 与 测 量 探 头 成 1-30 o 度 角 每 组 3 人, 对 比 试 验 结 果 如 下 : 表 SOS 异 常 对 比 试 验 结 果 ( 单 位 :m/s) 位 置 a 方 式 b 方 式 c 方 式 d 方 式 Mean SD Mean SD Mean SD Mean SD 正 常 异 常 差 值 t p 结 果 表 明,a 或 b 方 式 ( 即 水 平 方 位 的 前 后 移 动 ) 对 实 验 结 果 的 影 响 较 小, 而 c 或 d 方 式 ( 上 下 左 右 倾 斜 的 移 动 ) 对 实 验 结 果 的 影 响 较 大, 尤 其 是 c 组 方 式 ( 桡 侧 的 倾 斜 ) 对 检 测 数 据 影 响 更 大, 差 异 更 显 著, 变 异 系 数 也 大 建 议 强 化 操 作 的 规 范 性 要 求 4.3 超 声 骨 龄 仪 的 精 确 性 两 种 骨 龄 方 法 之 间 的 差 异 性 分 析 分 析 发 现, 男 少 年 在 13. 岁 前, 超 声 骨 龄 值 要 比 同 龄 儿 童 略 低,CHN 骨 龄 值 高 于 超 声 G-P 自 动 判 读 结 果 ( 图 1,2); 而 进 入 青 春 发 育 期 后 期, 两 个 判 读 值 基 本 相 等, 但 超 声 G-P 自 动 判 读 的 全 距 20

5 波 动 要 略 大 与 CHN( 见 表 6); 女 少 年 情 况 亦 然, 并 始 终 贯 穿 于 整 个 骨 发 育 期 过 程, 仅 在 13~ 岁 略 高 于 CHN 骨 龄 ( 图 3,4), 在 12~13 岁 以 后 超 声 G-P 自 动 判 读 的 全 距 波 动 要 略 大 于 CHN( 见 表 7) 采 取 超 声 G-P 自 动 判 读 对 应 X 光 片 CHN 法 判 读 时, 男 子 一 致 对 应 的 年 龄 组 9 个, 对 应 率 33%, 女 子 一 致 对 应 的 年 龄 组 10 个, 对 应 率 37%, 对 应 结 果 较 低 另 外,CHN 法 对 应 生 活 年 龄 分 组 的 比 例 要 比 超 声 G-P 自 动 判 读 低, 男 女 均 仅 有 2 个 年 龄 组, 特 别 在 青 春 发 育 期 前 后, 均 数 变 动 更 大 ; 而 超 声 G-P 自 动 判 读 对 应 生 活 年 龄 分 组 男 子 有 9 个 年 龄 组, 女 子 有 个 年 龄 组 这 种 对 应 性 低 是 骨 发 育 年 龄 提 前 的 原 因 还 是 另 有 影 响 因 素, 值 得 进 一 步 研 究 表 6 男 儿 童 青 少 年 超 声 骨 龄 与 X 线 骨 龄 之 间 的 差 值 与 检 验 出 生 年 CHN 年 龄 ( 岁 ) 超 声 G-P 年 龄 ( 岁 ) 相 关 性 检 验 龄 ( 岁 ) Mean ± sd max min Mean ± sd max min r P 4.1± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±

6 13.± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 图 1 儿 童 青 少 年 超 声 骨 龄 与 CHN 骨 龄 值 之 间 的 差 异 比 较 ( 岁 ) 20 差 值 11 2 CHN 骨 龄 值 G- P 骨 龄 值 生 活 年 龄 ( 岁 ) 210

7 图 2 男 儿 童 青 少 年 生 活 年 龄 CHN 骨 龄 和 G- P 骨 龄 的 差 值 比 较 20 CHN 骨 龄 G- P 骨 龄 岁 生 活 年 龄 ( 岁 ) 表 7 女 儿 童 青 少 年 超 声 骨 龄 与 X 线 骨 龄 之 间 的 差 值 与 检 验 出 生 年 CHN 年 龄 ( 岁 ) 超 声 G-P 年 龄 ( 岁 ) 相 关 性 检 验 龄 ( 岁 Mean ± sd max min Mean ± sd max min r P 4.4± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±

8 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±

9 图 3 儿 童 青 少 年 超 声 骨 龄 CHN 骨 龄 值 之 间 的 差 异 比 较 ( 岁 ) 差 值 CHN 骨 龄 值 G-P 骨 龄 值 生 活 年 龄 ( 岁 ) 图 4 女 儿 童 青 少 年 生 活 年 龄 CHN 骨 龄 和 G- P 骨 龄 差 值 比 较 20 CHN 骨 龄 G- P 骨 龄 岁 生 活 年 龄 ( 岁 ) 两 种 骨 龄 方 法 之 间 的 差 异 性 检 验 研 究 发 现, 超 声 骨 龄 有 着 类 同 于 X 线 骨 龄 片 的 判 读 精 度, 即 能 从 每 次 打 印 结 果 中 看 到 精 确 到 0.00 岁 以 内 的 精 确 位 数 但 受 试 者 希 望 能 够 保 留 任 何 测 试 结 果, 有 习 惯 将 X 光 片 留 存 的 方 式, 以 备 下 一 次 检 测 进 行 对 照 考 虑 到 超 声 检 测 前 后 则 完 全 依 赖 于 自 动 判 读 过 程 而 没 有 传 统 的 X 光 片 存 取, 人 们 往 往 会 对 判 读 结 果 有 一 定 的 疑 虑, 国 内 也 没 有 人 对 G-P 图 谱 与 CHN 法,CHN 法 与 SOS 之 间 做 过 系 统 的 相 关 性 或 替 代 性 的 转 换 研 究 本 课 题 对 G-P 图 谱 与 CHN 法 两 种 骨 龄 判 读 结 果 进 行 了 配 对 T 检 验 ( 表, 表 9), 结 果 发 现, 超 声 骨 龄 仪 的 骨 龄 值 与 X 线 片 CHN 两 次 对 比 判 读 存 在 着 相 关 性 高, 主 要 表 现 在 整 体 的 相 关 性 上, 但 仍 然 存 在 着 个 别 年 龄 组 的 差 值 检 验 不 显 著, 年 龄 组 差 值 配 对 性 检 验 不 连 续 等 问 题 可 以 说, 两 种 骨 龄 方 法 的 判 读, 存 在 着 一 定 的 误 差 现 象 特 别 是 男 少 年 11 岁,13~1 岁, 女 少 年 10~13. 岁, 主 要 发 生 在 青 春 期 间, 两 次 骨 龄 差 值 呈 现 非 线 性 的 配 对 检 验 结 果 另 外, 在 儿 童 期 与 16 岁 以 后 男 女 组 别 都 表 现 出 两 次 骨 龄 判 读 之 间 相 关 系 数 不 高 的 结 果 213

10 表 男 儿 童 青 少 年 X 线 骨 龄 与 超 声 骨 龄 之 间 配 对 检 验 结 果 出 生 CHN 和 G-P 配 对 T 检 验 基 本 统 计 量 配 对 显 著 性 检 验 年 月 Mean StdDev Minimum Maximum T Prob> T

11 表 9 女 儿 童 青 少 年 X 线 骨 龄 与 超 声 骨 龄 之 间 配 对 检 验 结 果 ( 上 海 读 片 ) 出 生 年 月 CHN 和 G-P 配 对 T 检 验 基 本 统 计 量 配 对 显 著 性 检 验 Mean StdDev Minimu Maximum T Prob> T m 两 种 骨 龄 方 法 之 间 的 波 动 性 分 析 文 献 指 出, 女 少 年 10 岁, 男 少 年 11 岁 骨 龄 与 第 二 性 征 出 现 年 龄 的 相 关 程 度 较 低, 女 少 年 为 0.49~0., 男 少 年 为 0.2~0.29 但 随 着 生 活 发 育, 骨 龄 与 第 二 性 征 出 现 年 龄 身 高 速 度 高 峰 年 龄 (PHV) 月 经 初 潮 年 龄 以 及 9% 成 年 身 高 年 龄 之 间 的 相 关 系 数 逐 渐 增 大, 且 越 来 越 高 研 究 表 明, 11 岁 未 发 育 的 男 少 年 的 骨 龄 与 相 应 的 PHV 年 龄 之 间 的 相 关 系 数 为 0.26, 而 岁 时 已 发 育 男 少 年 的 骨 龄 与 相 应 的 PHV 年 龄 之 间 的 相 关 系 数 达 到 了 0.1[ 注 ] 通 过 对 骨 龄 标 准 差 最 大 值 最 小 值 全 距 差 值 数 及 变 异 系 数 的 观 察 分 析, 男 女 儿 童 青 少 年 不 存 在 明 显 的 各 年 龄 组 骨 龄 值 波 动 特 别 是 对 男 子 13 岁, 女 子 11 岁 刚 步 入 青 春 发 育 期, 以 及 男 子 1~16 岁, 女 子 12~13 岁 达 到 青 春 发 育 期 高 21

12 潮 关 口 也 没 有 出 现 较 大 幅 度 的 波 动 图 儿 童 青 少 年 超 声 速 值 的 年 龄 曲 线 (m/s) sos boy gi rl bone age( yr e) 结 论 超 声 骨 龄 (G-P 法 ) 有 着 类 同 于 X 线 骨 龄 (CHN 法 ) 的 判 读 精 度, 即 能 从 打 印 结 果 中 看 到 精 确 到 小 数 以 后 两 位 数 的 精 确 度 考 虑 到 前 后 的 结 果 则 完 全 依 赖 于 自 动 判 读 过 程 而 没 有 传 统 的 X 光 片 留 存, 人 们 往 往 对 判 读 结 果 尚 有 一 定 的 疑 虑 研 究 认 为, 正 确 位 置 的 安 放 以 及 规 范 性 的 操 作 是 提 高 测 量 精 确 度 前 提 条 件 超 声 骨 龄 采 取 机 内 G-P 评 定, 综 合 了 声 速 值 距 离 压 力 厚 度 和 波 形 大 技 术 参 数 对 应 骨 龄 值 的 方 法, 其 中 SOS distance 与 机 内 G-P 高 度 相 关 (r 分 别 为 0.94,0.6)p<0.001, 验 证 了 方 法 的 稳 定 可 靠 可 是, 国 内 目 前 推 行 CHN 法 作 为 行 业 标 准,G-P 图 谱 与 CHN 法,CHN 法 与 SOS 之 间 还 没 有 人 做 过 系 统 的 相 关 性 或 替 代 性 的 转 换 研 究 因 此, 超 声 骨 龄 仪 的 骨 龄 值 与 X 线 片 CHN 两 次 对 比 判 读 存 在 着 相 关 性 高 ( 表 3,4), 年 龄 组 差 值 配 对 性 检 验 不 连 续 等 问 题 ( 表,6), 两 种 判 读 结 果 造 成 年 龄 组 对 应 性 低, 可 以 说, 两 种 骨 龄 方 法 之 间 的 判 读, 存 在 着 一 定 的 精 确 度 误 差 特 别 是, 男 少 年 11 岁,13~1 岁, 女 少 年 10~13. 岁, 主 要 发 生 在 青 春 期 间, 两 次 骨 龄 差 值 呈 现 非 线 性 的 配 对 检 验 结 果 另 外, 在 儿 童 期 与 16 岁 以 后 男 女 都 表 现 出 两 次 骨 龄 判 读 相 关 系 数 不 高 的 结 果 结 果 表 明, 人 机 判 读 的 差 值 在 判 读 认 可 范 围, 其 精 度 也 比 CHN 法 小 考 虑 到 sunlight 定 量 超 声 骨 龄 仪 正 在 我 国 体 育 界 的 推 广 使 用, 以 及 自 动 化 骨 龄 判 读 的 发 展 前 景, 建 议 进 一 步 深 入 研 究, 加 强 与 厂 商 的 合 作, 尤 其 是 考 虑 超 声 骨 龄 机 内 中 华 0 骨 龄 行 业 标 准 的 设 置 研 究, 超 声 骨 龄 外 置 定 位 的 研 究, 更 符 合 实 践 应 用 的 需 求 6 主 要 参 考 文 献 [ 注 1] 李 果 珍. 中 国 人 骨 发 育 的 研 究 Ⅰ 上 肢 骨 发 育 的 初 步 研 究 [J]. 中 华 放 射 学 杂 志,1964 年 第 9 期 :p13-1 [ 注 2] 以 色 列 阳 光 医 疗 有 限 公 司 使 用 不 同 于 X 线 的 新 技 术 定 量 超 声 来 评 估 骨 龄 针 对 中 国 人 群 的 相 关 性 研 究 protocol No.SUN-Ba004 Version1.0, 2000 Sunlight BonAge 基 于 超 声 的 骨 龄 设 备 使 用 手 册 [ 注 3] 以 色 列 阳 光 医 疗 有 限 公 司 为 Sunlight BonAge TM 设 备 建 立 参 考 数 据 库 临 床 研 究 协 议,2003 [ 注 4] 沈 勋 章 等. 超 声 速 值 与 桡 骨 尺 骨 远 端 骺 软 骨 板 发 育 的 相 关 性. 待 发 表 200 [ 注 ] 王 金 灿 主 编 运 动 选 材 原 理 与 方 法 人 民 体 育 出 版 社 p93-9, 200 作 者 介 绍 : 第 一 作 者 简 介 : 沈 勋 章 (196~), 男, 副 研 究 员, 主 要 研 究 方 向 : 运 动 员 选 材 216

13 作 者 1 单 位 : 上 海 体 育 科 学 研 究 所, 作 者 2 单 位 : 上 海 市 体 育 局 科 教 处 论 文 来 源 : 国 家 体 育 总 局 中 国 人 骨 发 育 标 准 修 订 所 属 分 课 题 中 国 人 骨 发 育 评 价 方 法 与 超 声 方 法 相 关 性 的 研 究 ( 项 目 编 号 :KB-04-04) 通 讯 地 址 : 上 海 体 育 科 学 研 究 所, 吴 兴 路 7 号, 邮 政 编 码 : 电 话 : ,shxz@citiz.net 2

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