anli06.doc
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- 斫 何
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1 全 科 医 学 案 例 讨 论 作 为 一 名 合 格 的 全 科 医 生, 提 供 的 是 一 种 新 型 的 个 性 的 人 性 化 的 医 疗 服 务, 其 中 接 诊 问 诊 体 检 实 验 室 检 查 新 型 检 测 技 术 的 应 用 以 及 人 际 交 往 协 调 病 人 - 家 庭 - 社 会 关 系, 利 用 双 向 转 诊 合 理 支 配 医 疗 资 源 的 能 力 和 技 巧 需 要 我 们 在 实 践 中 不 断 培 养 和 提 高 在 这 里, 我 们 精 选 了 一 些 国 外 的 全 科 医 生 案 例, 介 绍 给 大 家, 希 望 国 外 全 科 医 生 的 服 务 宗 旨 和 诊 疗 模 式 能 对 大 家 有 所 启 示 ( 本 案 例 素 材 来 自 中 国 全 科 医 学 杂 志, 感 谢 原 作 者 和 杂 志 社 ) 病 例 六 咳 嗽 和 胸 闷 Jeff Watkins 是 一 个 8 岁 的 儿 童, 一 个 星 期 六 的 早 晨 因 咳 嗽 被 他 的 父 母 带 到 Kathy Wall 医 生 这 里 来 就 诊 上 星 期 一 他 曾 来 到 这 里 进 行 常 规 的 健 康 检 查, 星 期 二 出 现 咳 嗽 和 胸 闷, 星 期 三 他 的 妈 妈 带 他 来 就 诊, Wall 医 生 诊 断 为 支 气 管 炎 并 建 议 保 守 治 疗 星 期 四 晚 上 11 点 他 的 病 情 加 重, 他 妈 妈 带 他 来 到 急 诊 室, 医 生 诊 断 为 双 侧 中 耳 炎, 并 开 了 些 抗 生 素 类 药 物 到 了 星 期 六 他 的 父 母 对 他 的 迁 延 性 咳 嗽 问 题 表 示 非 常 忧 虑 Jeff 过 去 和 现 在 都 没 有 出 现 过 呼 吸 短 促 症 状 尽 管 父 母 忧 虑 忡 忡, 但 Jeff 看 起 来 情 绪 不 错, 为 将 要 进 行 的 考 试 抓 紧 时 间 复 习 他 持 续 有 鼻 腔 和 胸 腔 阻 塞 症 状, 鼓 膜 弹 性 降 低, 肺 呼 吸 音 清 晰, 呼 吸 频 率 每 分 钟 18 次 讨 论 1: 流 行 危 险 因 素 和 可 及 性 服 务 一 般 成 人 每 年 患 感 冒 4~6 次, 而 儿 童 每 年 患 6~8 次 患 了 感 冒 后 最 令 人 讨 厌 的 症 状 是 咳 嗽 1993 年 美 国 国 家 门 诊 医 疗 服 务 调 查 显 示, 咳 嗽 是 不 同 年 龄 人 群 患 了 感 冒 后 就 诊 的 第 1 位 原 因 很 明 显, 这 种 普 通 的 症 状 即 使 病 人 烦 恼 不 堪, 又 让 他 们 忧 虑 忡 忡 在 到 医 生 那 里 就 诊 以 前, 病 人 往 往 已 经 试 过 了 多 种 治 疗 咳 嗽 和 呼 吸 阻 塞 的 家 庭 医 疗 措 施 直 接 售 给 病 人 的 含 有 氢 溴 酸 右 美 沙 芬 的 镇 咳 药 在 美 国 是 销 售 量 最 大 的 治 疗 咳 嗽 的 药 物, 这 些 药 物 中 常 常 含 有 抗 组 胺 剂 化 解 充 血 和 化 痰 剂 某 些 情 况 下, 这 些 药 物 能 够 暂 时 缓 解 症 状 但 是 在 大 多 数 情 况 下, 长 期 疗 效 不 佳, 特 别 是 化 解 充 血 药 基 本 没 有 疗 效, 实 际 上 甚 至 可 能 延 长 症 状 的 持 续 时 间 其 他 的 家 庭 治 疗 措 施 包 括 潮 湿 剂 喷 雾 器 果 汁 以 及 局 部 治 疗 等 大 多 数 情 况 下 选 择 这 些 家 庭 治 疗 措 施 是 根 据 父 母 或 祖 父 母 的 建 议, 也 和 社 会 和 家 庭 的 文 化 价 值 观 有 关 在 对 961 名 在 医 生 诊 所 里 寻 求 治 疗 的 成 人 中 进 行 的 一 项 随 机 调 查 表 明,72% 的 人 自 认 为 他 们 出 现 咳 嗽 喉 痛 和 鼻 塞 等 症 状 5 天 后 会 寻 求 治 疗 ;61% 的 人 认 为 抗 生 素 治 疗 对 这 些 症 状 有 效 有 的 时 候 人 们 到 医 生 那 里 寻 求 治 疗 是 因 为 非 医 学 的 原 因, 例 如 找 一 个 旷 工 的 理 由, 缺 乏 睡 眠, 其 他 的 原 因 或 出 于 对 家 庭 其 他 成 员 的 关 心 在 日 常 生 活 中 咳 嗽 和 胸 闷 如 此 常 见, 全
2 科 医 生 在 诊 断 和 治 疗 时 一 定 要 根 据 病 人 的 实 际 情 况 做 出 合 理 的 决 定 讨 论 2: 生 物 学 评 价 对 病 人 来 说, 咳 嗽 是 一 次 清 理 呼 吸 道 的 令 人 讨 厌 的 爆 发 性 的 呼 气, 但 是 医 务 人 员 最 关 心 的 是, 一 旦 病 人 出 现 咳 嗽 和 呼 吸 道 阻 塞 症 状 则 说 明 他 们 患 的 是 急 性 的 自 限 性 综 合 征, 而 不 是 需 要 做 各 种 诊 断 试 验 或 复 杂 治 疗 的 疾 病 如 果 咳 嗽 是 急 性 的, 最 可 能 的 情 况 是 上 呼 吸 道 感 染, 但 是 下 呼 吸 道 感 染 哮 喘 过 敏 某 种 不 常 见 的 感 染 或 者 充 血 性 心 力 衰 竭 也 能 引 起 咳 嗽, 这 需 要 做 出 鉴 别 诊 断 咳 嗽 的 不 同 诊 断 有 : 上 呼 吸 道 病 毒 性 感 染 ; 急 性 支 气 管 炎 ; 典 型 性 或 非 典 型 性 肺 炎 ; 哮 喘 ; 吸 烟 过 多 ; 慢 性 支 气 管 炎 ; 支 气 管 扩 张 ; 过 敏 性 鼻 炎 ; 慢 性 鼻 窦 炎 ; 呼 吸 道 异 物 ; 支 气 管 粘 膜 肿 瘤 ( 即 肺 癌 ); 药 物 反 应 ( 如 血 管 紧 张 肽 - 转 化 酶 抑 制 剂 ); 外 界 环 境 微 粒 污 染 ; 胃 食 管 内 容 物 逆 流 或 反 流 ; 肺 结 核 ; 百 日 咳 过 敏 体 质 病 人 常 常 有 与 明 确 过 敏 源 有 关 的 反 复 发 作 史 对 这 类 病 人 检 查 发 现 他 们 常 常 有 瘙 痒 眼 睛 发 炎 或 鼻 腔 分 泌 物 过 多 等 症 状 肺 部 检 查 往 往 正 常, 除 非 有 哮 喘, 咳 嗽 都 是 由 过 敏 源 刺 激 引 起 的 哮 喘 病 人 常 常 有 咳 嗽 和 呼 吸 道 阻 塞 症 状, 上 呼 吸 道 感 染 是 这 些 症 状 发 作 的 诱 因 因 为 哮 喘 发 作 有 上 升 的 趋 势, 医 生 在 对 每 一 个 病 人 诊 疗 时 都 要 考 虑 到 哮 喘 的 可 能 性 尽 管 哮 喘 的 传 统 症 状 是 呼 吸 短 促 困 难, 但 许 多 哮 喘 病 人 的 前 驱 症 状 都 有 咳 嗽 哮 喘 病 人 峰 流 试 验 结 果 不 正 常, 这 可 以 作 为 哮 喘 的 诊 断 标 准, 因 此, 任 何 有 不 典 型 性 持 续 或 反 复 发 作 的 咳 嗽 症 状 的 病 人 都 应 该 做 峰 流 试 验 检 查 有 咳 嗽 前 驱 症 状 的 充 血 性 心 力 衰 竭 的 病 人 往 往 有 高 血 压 冠 状 动 脉 病 等 危 险 因 素, 还 可 能 有 其 他 的 症 状 如 体 重 增 加 端 坐 呼 吸 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 浮 肿, 随 着 病 情 的 发 展 通 常 还 会 出 现 呼 吸 困 难 肺 部 水 泡 音 或 奔 马 率 医 生 一 般 都 把 急 性 咳 嗽 当 作 感 染 性 疾 病 如 细 菌 性 肺 炎 的 临 床 表 现 肺 炎 的 典 型 临 床 症 状 很 容 易 鉴 别 ( 中 毒 性 表 现 高 热 突 然 发 作 呼 吸 困 难 剧 烈 咳 嗽, 听 诊 局 部 有 水 泡 音 ), 医 生 往 往 被 下 呼 吸 道 轻 微 感 染 的 病 人 所 迷 惑, 在 基 层 医 疗 单 位 接 受 治 疗 的 下 呼 吸 道 感 染 的 病 人 大 多 数 有 急 性 支 气 管 炎 或 病 毒 性 肺 炎, 用 抗 生 素 治 疗 效 果 不 佳 因 此, 找 出 一 个 治 疗 咳 嗽 的 系 统 的 治 疗 方 法 是 非 常 重 要 的 方 法 的 第 一 步 就 是 把 下 呼 吸 道 感 染 病 人 同 其 他 原 因 引 起 的 咳 嗽 的 病 人 区 分 开 来, 下 呼 吸 道 感 染 病 人 往 往 有 多 痰 呼 吸 困 难 胸 痛 发 烧 等 症 状, 检 查 时 可 发 现 有 水 泡 音 或 支 气 管 呼 吸 音, 而 其 他 原 因 引 起 的 咳 嗽 不 伴 有 这 些 症 状 急 性 支 气 管 炎 是 一 种 以 咳 嗽 为 特 征 的 疾 病, 患 这 种 病 的 病 人 常 有 脓 性 或 粘 液 性 痰, 痰 的 性 状 随 咳 嗽 的 表 现 而 改 变 支 气 管 炎 病 人 常 有 低 热, 没 有 肺 炎 病 人 的 常 见 症 状 如 高 热 寒 战, 胸 部 检 查 常 有 水 泡 音 喘 息 或 支 气 管 呼 吸 音 等 异 常 表 现, 但 不 能 发 现 肺 部 合 并 症 表 现 ( 局 部 支 气 管 炎 呼 吸 音 降 低 或 支 气 管 羊 鸣 音 ) 医 生 也 不 同 意 这 种 社 区 获 得 性 肺 炎 的 诊 断
3 当 检 查 时 发 现 病 人 有 呼 吸 短 促 高 热 胸 痛 或 一 些 定 位 性 的 特 征, 应 该 考 虑 患 肺 炎 的 可 能 性 肺 炎 在 老 年 人 中 更 为 常 见, 且 症 状 和 体 征 不 明 显 65 岁 以 上 的 老 人 患 肺 炎 后 的 30 天 死 亡 率 超 过 了 10%, 因 此 肺 炎 对 老 年 人 来 说 是 一 种 重 要 的 疾 病 引 起 肺 炎 的 病 原 体 并 不 都 是 细 菌, 到 全 科 医 生 的 办 公 室 里 就 诊 的 肺 炎 患 者 所 患 的 肺 炎 大 多 数 是 由 病 毒 引 起 的 病 毒 性 肺 炎 可 以 有 一 个 症 状 不 明 显 期, 在 这 期 间 病 人 仅 表 现 干 咳 低 热 轻 微 不 适 听 诊 轻 微 异 常, 这 样 的 表 现 叫 做 非 典 型 性 肺 炎 非 典 型 性 肺 炎 也 可 以 是 非 病 毒 病 原 体 引 起 的, 例 如 支 原 体 非 典 型 性 肺 炎 也 可 威 胁 病 人 的 生 命, 特 别 是 那 些 特 别 年 轻 特 别 年 老 或 患 有 慢 性 病 的 病 人 患 病 毒 性 肺 炎 的 病 人 可 以 发 展 为 继 发 性 细 菌 性 肺 炎, 此 时 往 往 有 严 重 的 合 并 症 免 疫 功 能 低 下 的 患 者 容 易 患 百 日 咳, 患 百 日 咳 的 最 常 见 的 是 5 岁 以 下 的 儿 童, 他 们 的 免 疫 系 统 还 没 有 发 育 完 善 百 日 咳 最 典 型 的 症 状 是 剧 烈 的 难 以 治 疗 的 咳 嗽, 往 往 要 持 续 10 周 以 上 大 一 点 的 儿 童 和 成 年 人 不 会 患 这 种 病 肺 结 核 作 为 一 种 传 染 病 现 在 又 死 灰 复 燃, 特 别 是 在 城 市 低 收 入 地 区 以 及 移 民 人 群 中 流 行 严 重, 临 床 症 状 不 明 显, 常 有 咳 嗽 低 热 体 重 减 轻 和 寒 战 等 这 种 疾 病 的 诊 断 应 该 先 在 高 危 人 群 中 筛 查, 等 病 人 的 症 状 持 续 不 愈 并 进 一 步 发 展 时 就 可 以 确 诊 儿 童 情 况 一 般 比 较 特 殊 5 岁 以 下 突 发 急 性 咳 嗽 的 最 可 能 的 病 因 是 上 呼 吸 道 感 染, 但 是 医 生 在 确 诊 之 前 必 须 排 除 患 喉 吼 呼 吸 道 多 核 病 毒 感 染 (RSV) 哮 喘 百 日 咳 的 可 能 性 RSV 能 引 起 支 气 管 炎 综 合 征, 这 种 综 合 征 在 开 始 往 往 表 现 为 上 呼 吸 道 感 染 症 状, 随 后 病 人 出 现 呼 吸 短 促 低 热 等 症 状, 胸 部 体 检 时 可 听 到 有 哮 鸣 音 RSV 能 引 起 社 区 内 流 行, 流 行 一 般 发 生 在 冬 季 2~3 岁 的 儿 童 如 果 气 管 进 入 异 物 也 能 引 起 咳 嗽 婴 儿 咳 嗽 则 可 能 是 因 为 他 们 的 食 管 括 约 肌 发 育 不 成 熟 引 起 的 胃 内 容 物 反 流 造 成 的 咳 嗽 症 状 持 续 3 周 以 上 就 可 以 称 为 慢 性 咳 嗽, 这 是 个 棘 手 的 问 题 大 多 数 慢 性 咳 嗽 病 人 一 般 有 以 下 常 见 的 病 因 : 吸 烟 过 敏 性 鼻 炎 哮 喘 胃 内 容 物 反 流 以 及 药 物 并 发 症 上 呼 吸 道 感 染 引 起 的 咳 嗽 一 般 几 个 星 期 后 就 可 痊 愈 不 管 是 急 性 咳 嗽 病 人 还 是 慢 性 咳 嗽 病 人 都 应 该 禁 止 同 处 一 室 的 人 吸 烟, 因 为 在 上 呼 吸 道 感 染 后 被 动 吸 烟 会 影 响 疾 病 恢 复, 甚 至 造 成 病 情 恶 化 镇 咳 药 对 一 些 病 人 有 很 好 的 疗 效, 特 别 是 对 那 些 因 咳 嗽 不 能 入 睡 的 病 人, 但 疗 程 不 能 太 长 (3~4 天 ) 如 果 咳 嗽 用 各 种 方 法 治 疗 效 果 都 不 佳, 则 应 该 考 虑 其 他 的 疾 病, 如 肺 结 核, 这 种 病 有 重 新 爆 发 的 趋 势, 特 别 是 在 城 市 低 收 入 人 群 以 及 移 民 人 群 中 有 慢 性 咳 嗽 症 状 的 烟 民 不 会 把 他 们 的 症 状 向 全 科 医 生 报 告, 他 们 把 晨 咳 当 作 吸 烟 的 自 然 后 果 因 此, 一 旦 吸 烟 者 说 他 有 慢 性 咳 嗽 症 状 时, 全 科 医 生 应 给 予 足 够 的 重 视, 用 拍 胸 片 或 肺 活 量 测 定 法 来 检 查 他 们 是 否 患 有 肺 部 阻 塞 性 疾 病 或 肺 癌
4 目 前 的 一 些 药 物, 包 括 非 处 方 药 物 和 健 康 食 品, 都 可 以 看 做 慢 性 咳 嗽 的 原 因,β 受 体 阻 断 剂 能 够 加 重 哮 喘, 血 管 紧 张 素 肽 - 转 化 酶 (ACE) 抑 制 剂 是 最 常 见 的 副 反 应 能 引 起 咳 嗽 的 药 物 药 物 引 起 的 咳 嗽 能 够 及 时 的 治 愈 或 通 过 停 药 来 解 决 不 管 是 长 期 的 还 是 暂 时 的 咳 嗽 症 状, 停 药 有 助 于 做 出 快 速 诊 断 和 针 对 性 的 治 疗 如 果 慢 性 咳 嗽 患 者 不 吸 烟 测 定 肺 活 量 没 有 异 常 没 有 过 敏 史 且 咳 嗽 不 是 药 物 引 起 的, 则 需 要 拍 胸 片 检 查 检 查 结 果 如 果 是 阴 性, 则 需 要 凭 经 验 按 胃 内 容 物 反 流 治 疗, 即 使 以 往 没 有 这 种 病 史 讨 论 3: 社 会 心 理 学 评 价 有 文 献 报 道, 病 人 更 容 易 患 上 呼 吸 道 感 染 最 近 进 行 了 一 项 研 究, 在 既 往 健 康 的 自 愿 者 鼻 内 注 入 一 定 剂 量 的 鼻 病 毒, 然 后 观 察 其 结 果, 发 现 那 些 社 会 交 往 活 跃 的 人 更 不 易 感, 他 们 分 泌 的 粘 液 较 少, 咳 嗽 症 状 较 轻, 治 疗 效 果 也 较 好, 分 泌 的 粘 液 中 病 毒 较 少 这 种 试 验 的 结 果 与 注 入 病 毒 浓 度 无 关 虽 然 这 种 结 果 很 有 意 思, 但 对 预 测 哪 种 病 人 症 状 会 较 明 显 作 用 不 大 因 此 当 病 人 反 复 打 电 话 或 就 诊 的 时 候, 临 床 医 生 会 询 问 他 们 一 些 社 会 心 理 方 面 的 问 题, 一 些 机 敏 的 医 生 还 会 对 一 些 不 甚 严 重 的 症 状 给 予 过 多 的 关 注 医 生 同 病 人 或 其 家 庭 成 员 探 讨 症 状 的 意 义 在 于 能 够 发 现 病 人 的 一 些 对 咳 嗽 和 呼 吸 道 阻 塞 的 发 病 自 然 过 程 的 错 误 看 法, 此 外, 病 人 及 其 家 庭 成 员 过 去 的 呼 吸 系 统 的 问 题 也 对 病 人 是 否 对 疾 病 有 正 确 理 解 产 生 一 定 的 影 响 如 今, 患 病 常 对 病 人 的 日 常 生 活 节 奏 有 一 定 的 影 响 病 人 往 往 对 咳 嗽 这 个 问 题 忧 虑 不 堪, 认 为 影 响 了 他 人 的 工 作 和 学 习 事 实 上, 很 多 咳 嗽 患 者 的 家 庭 成 员 确 实 对 此 很 有 意 见, 他 们 白 天 需 要 工 作 和 学 习, 但 由 于 患 者 咳 嗽 影 响 了 他 们 的 睡 眠, 因 此 就 来 到 医 生 办 公 室 就 诊 在 这 种 情 况 下, 大 家 关 心 的 是 咳 嗽 而 不 是 引 起 咳 嗽 的 疾 病, 病 人 只 想 让 医 生 尽 快 消 除 咳 嗽 害 怕 被 传 染 的 同 事 或 被 咳 嗽 这 种 声 音 搞 得 心 烦 意 乱 的 人 也 纷 纷 表 示 不 满, 因 此 咳 嗽 对 工 作 的 出 勤 率 和 工 作 效 绩 也 有 影 响 当 然, 这 也 是 一 个 很 好 的 进 行 健 康 宣 教 提 高 医 疗 意 识 的 好 机 会 讨 论 4: 家 庭 评 价 全 科 医 生 必 须 对 患 者 家 庭 的 卫 生 习 惯 有 一 定 的 了 解 我 们 都 是 在 对 疾 病 有 着 不 同 观 念 的 家 庭 环 境 下 成 长 起 来 的 在 许 多 家 庭 里 人 们 认 为 咳 嗽 和 憋 闷 只 是 生 活 环 境 造 成 的, 根 本 不 需 要 药 物 治 疗, 在 有 这 种 卫 生 习 惯 的 家 庭 里 成 长 起 来 的 成 人 不 把 咳 嗽 看 做 大 不 了 的 事, 只 认 为 这 不 过 是 生 活 中 的 一 个 小 小 的 不 方 便 与 此 相 反, 有 的 家 庭 一 有 咳 嗽 和 憋 闷 症 状 就 去 就 诊, 在 这 种 家 庭 的 儿 童 成 为 成 人 后 也 会 保 持 这 种 良 好 的 习 惯 医 生 可 以 通 过 了 解 不 同 家 庭 的 卫 生 习 惯 从 而 尽 早 采 取 不 同 的 干 预 措 施 来 纠 正 人 们 的 一 些 不 良 习 惯, 至 少 可 以 了 解 到 哪 些 家 庭 需 要 特 别 的 帮 助
5 咳 嗽 给 患 者 家 庭 带 来 的 最 大 的 影 响 是 传 播 传 染 性 疾 病 虽 然 大 多 数 家 庭 成 员 都 可 能 患 这 种 病, 但 他 们 并 不 回 避 这 个 问 题, 正 像 上 面 提 到 的 那 样, 健 康 问 题 越 多 的 家 庭 越 渴 望 从 医 生 那 里 得 到 帮 助 和 支 持 新 生 儿 的 父 母 和 患 有 慢 性 病 的 家 庭 成 员 对 此 更 为 关 心, 因 为 他 们 的 抵 抗 力 差, 更 容 易 被 感 染 上 呼 吸 道 感 染 还 常 常 成 为 那 些 濒 死 性 患 者 的 最 后 致 死 性 因 素 预 防 措 施 主 要 包 括 常 洗 手 和 避 免 同 呼 吸 道 传 染 病 患 者 的 直 接 接 触 患 者 家 庭 对 此 要 有 正 确 的 认 识, 不 必 为 此 过 于 忧 虑 如 果 患 者 的 咳 嗽 症 状 和 家 庭 内 的 其 他 成 员 吸 烟 有 关, 则 要 对 这 些 烟 民 进 行 直 接 的 健 康 教 育, 因 为 病 人 往 往 对 他 们 的 影 响 不 大 如 果 吸 烟 引 起 儿 童 咳 嗽, 则 应 该 要 求 吸 烟 者 在 室 外 吸 烟, 至 少 在 吸 烟 时 不 在 孩 子 身 边, 如 果 吸 烟 是 引 起 成 人 咳 嗽, 可 以 在 家 里 单 独 预 备 一 个 吸 烟 的 房 间 讨 论 5: 社 会 和 团 体 影 响 咳 嗽 和 下 呼 吸 道 感 染 对 社 会 的 影 响 是 很 大 的, 这 类 疾 病 是 造 成 旷 工 的 最 常 见 的 原 因 之 一 不 同 的 人 们 对 患 者 何 时 应 该 呆 在 家 里 而 不 去 上 班 或 上 学 持 不 同 的 意 见 一 方 面 让 呼 吸 道 传 染 病 病 人 呆 在 家 里 可 以 减 少 这 种 疾 病 的 传 染 ; 另 一 方 面, 一 部 分 传 染 病 在 症 状 出 现 之 前 已 经 具 有 传 染 性, 当 症 状 出 现 后 再 让 病 人 呆 在 家 里 不 知 道 是 否 能 够 减 少 疾 病 的 传 播 人 们 患 病 后 往 往 都 到 医 生 那 里 去 开 个 病 假 条, 这 种 现 象 很 普 遍, 但 医 生 对 此 要 有 所 控 制, 有 时 候 人 们 因 为 其 他 的 原 因 不 能 上 班 会 以 生 病 为 借 口 到 医 生 那 里 去 开 病 假 条 为 此 国 家 制 定 了 一 项 政 策, 如 果 确 实 患 病 可 以 休 病 假, 但 不 允 许 以 患 病 为 借 口 不 去 上 班 而 去 干 自 己 的 私 事 因 此 家 庭 医 生 的 职 责 不 仅 仅 是 对 病 人 做 出 诊 断 治 疗 职 业 和 社 会 因 素 也 和 咳 嗽 的 发 生 密 切 相 关 一 些 职 业 的 工 作 环 境 是 暴 露 在 污 染 的 空 气 中, 例 如 煤 的 开 采 纺 织 建 筑 等, 因 此 要 对 慢 性 咳 嗽 做 出 正 确 的 评 价 必 须 详 细 地 了 解 患 者 的 职 业 史 其 他 的 社 会 因 素 可 与 过 敏 引 起 的 咳 嗽 有 关 关 于 呼 吸 道 症 状 的 社 区 健 康 教 育, 对 全 科 医 生 来 说 也 是 个 非 常 重 要 的 问 题 在 流 感 爆 发 或 其 他 的 呼 吸 道 感 染 性 疾 病 流 行 这 些 高 危 时 期, 医 生 和 其 他 的 医 务 工 作 者 会 更 加 深 刻 地 认 识 到 社 区 健 康 教 育 的 重 要 性 社 区 健 康 教 育 包 括 感 冒 和 憋 闷 症 状 的 自 然 过 程 大 多 数 咳 嗽 药 的 功 效 局 限 以 及 预 防 措 施 如 果 医 生 能 够 通 过 媒 体 来 对 人 们 进 行 健 康 教 育, 效 果 会 更 好 总 之, 医 务 人 员 通 过 各 种 渠 道 加 强 医 务 知 识 的 宣 传 都 能 收 到 很 好 的 效 果 讨 论 6: 预 防 和 机 会 性 健 康 促 进 在 多 数 情 况 下, 临 床 医 生 对 咳 嗽 和 气 闷 病 人 最 重 要 的 干 预 措 施 是 健 康 教 育, 对 病 人 及 其 家 庭 成 员 的 健 康 教 育 也 是 最 费 时 间 的 临 床 工 作 通 过 健 康 教 育 要 让 病 人 了 解 到 病 毒 引 起 的 上
6 呼 吸 道 感 染 除 了 可 以 经 直 接 接 触 传 播, 还 可 以 经 物 体 传 播 还 要 让 人 们 认 识 到 冬 季 是 呼 吸 道 感 染 多 发 的 季 节, 从 而 提 醒 他 们 采 取 防 范 措 施 来 减 少 患 病 的 机 会 上 面 已 经 提 到, 吸 烟 的 咳 嗽 病 人 要 劝 其 戒 烟 因 为 事 实 证 明 许 多 吸 烟 的 咳 嗽 病 人 停 止 吸 烟 后 感 觉 好 多 了, 这 是 一 个 宣 传 戒 烟 的 极 好 的 时 机 医 生 在 门 诊 每 遇 到 一 个 呼 吸 道 感 染 患 者 都 是 宣 传 戒 烟 的 机 会 医 生 还 可 以 通 过 印 刷 一 些 时 事 通 讯 和 病 人 手 册 进 行 宣 传, 这 些 手 册 的 内 容 不 能 太 深 奥, 要 用 病 人 能 够 理 解 的 通 俗 语 言 表 达 出 来, 同 时 价 格 要 让 病 人 能 够 承 担 得 起 对 于 不 识 字 的 病 人, 全 科 医 生 可 以 为 他 们 制 作 简 单 的 录 像 片 许 多 医 生 办 公 室 里 都 有 辅 助 医 务 人 员, 平 时 应 注 意 加 强 对 这 些 人 员 的 培 训 病 人 有 时 通 过 电 话 咨 询, 有 时 亲 自 到 办 公 室 就 诊, 不 管 哪 种 方 式, 接 诊 的 人 员 都 应 慎 重 对 待 有 哮 喘 史 或 慢 性 肺 病 的 病 人 应 定 期 接 受 检 查, 如 果 正 在 接 受 治 疗, 要 保 持 治 疗 的 持 续 性 有 症 状 的 患 者, 不 管 是 成 人 还 是 儿 童, 只 要 没 有 禁 忌 证 都 需 要 进 行 免 疫 接 种 来 提 高 免 疫 力 一 般 情 况 下, 不 管 有 没 有 发 热 症 状, 上 呼 吸 道 感 染 都 不 是 免 疫 接 种 的 禁 忌 证 肺 炎 球 菌 疫 苗 流 感 疫 苗 和 破 伤 风 疫 苗 应 保 持 足 量 供 应 讨 论 7: 健 康 服 务 的 成 本 效 益 分 析 胸 片 和 抗 生 素 的 应 用 是 治 疗 咳 嗽 和 气 闷 最 重 要 的 花 费 拍 胸 片 是 有 急 性 咳 嗽 症 状 时 诊 断 的 传 统 工 具, 但 现 在 除 非 拍 片 结 果 在 治 疗 时 需 要, 一 般 不 做 胸 片 这 项 检 查, 只 依 靠 病 史 和 体 格 检 查 做 出 诊 断, 虽 然 一 些 人 仍 然 认 为 胸 部 X 线 检 查 是 鉴 别 急 性 支 气 管 炎 和 肺 炎 的 金 标 准 但 即 使 支 气 管 炎 患 者 做 了 X 线 检 查, 检 查 结 果 通 常 是 正 常 有 人 做 了 多 元 分 析, 制 定 了 一 个 哪 些 病 人 应 该 去 做 胸 部 X 线 检 查 的 标 准 如 果 病 人 符 合 下 面 5 个 条 件,X 线 检 查 对 肺 炎 的 诊 断 是 无 意 义 的 : 体 温 低 于 37.8 o C; 脉 搏 低 于 100 次 / 分 ; 胸 部 检 查 没 有 水 泡 音 ; 胸 部 检 查 呼 吸 音 不 增 粗 ; 没 有 哮 喘 史 对 儿 童 来 说, 如 果 根 据 病 史 体 格 检 查 和 临 床 观 察 判 断 没 有 下 呼 吸 道 感 染 症 状, 一 般 不 再 进 行 X 线 检 查 来 排 除 患 肺 炎 的 可 能 性 有 迹 象 表 明, 在 怀 疑 有 肺 炎 的 时 候 做 X 线 检 查 可 导 致 滥 用 抗 生 素 的 现 象 增 多 和 门 诊 量 的 不 必 要 的 增 加 因 此,X 线 检 查 的 适 应 证 是 怀 疑 病 人 患 有 细 菌 性 肺 炎 临 床 表 现 提 示 有 致 死 性 疾 病 病 人 年 龄 较 大 或 患 有 慢 性 疾 病 有 慢 性 咳 嗽 症 状 或 可 能 患 有 肺 结 核 或 机 会 性 感 染 等 不 常 见 的 疾 病 不 管 是 急 性 咳 嗽 还 是 慢 性 咳 嗽, 都 要 把 重 点 放 在 治 疗 原 发 病 因 上 据 有 人 估 计,26% 的 药 物 花 费 是 用 在 那 些 没 有 临 床 根 据 的 药 物 上, 如 果 再 考 虑 因 病 造 成 的 工 作 量 的 损 失, 美 国 每 年 因 咳 嗽 带 来 的 损 失 接 近 10 亿 美 元 因 为 咳 嗽 大 都 是 间 歇 性 的, 除 非 咳 嗽 严 重 影 响 病 人 的 休 息, 医 生 应 避 免 给 患 者 用 咳 嗽 抑 制 剂, 但 可 以 给 他 们 用 中 枢 作 用 性 药 物, 如 可 待 因 氢 溴 酸 右 美 沙 芬 二 氢 可 待 因 酮 如 果 认 为 病 人 的 咳 嗽 仅 仅 是 一 种 防 御 反 应, 并 没 有 给 病 人 带 来
7 不 便, 可 以 只 用 非 镇 咳 药 治 疗, 例 如 甘 油 或 水 汽 吸 入, 而 祛 痰 药 如 愈 创 甘 油 醚 则 作 用 不 大 一 般 来 说, 病 人 可 以 直 接 买 到 的 感 冒 药 作 用 都 有 限, 病 人 自 己 用 药 也 只 是 对 症 治 疗 在 感 冒 发 病 最 初 的 24 小 时 内 每 2 小 时 服 用 13mg 剂 量 的 葡 萄 糖 酸 锌 止 咳 糖 浆 可 以 减 轻 感 冒 的 严 重 程 度 和 持 续 时 间 很 多 治 疗 感 冒 的 药 方 中 都 有 紫 锥 花 属 植 物 有 调 查 结 果 显 示, 这 种 植 物 对 感 冒 有 很 好 的 预 防 作 用, 而 且 价 格 相 对 比 较 便 宜 回 顾 从 1980~1992 年 抗 生 素 应 用 的 模 式 变 化, 可 以 看 出 抗 生 素 正 在 被 越 来 越 频 繁 的 使 用, 更 令 人 担 忧 的 是, 研 究 还 表 明 人 们 更 趋 向 于 用 广 谱 的 价 格 昂 贵 的 抗 生 素, 引 起 这 种 抗 生 素 应 用 模 式 变 化 的 最 常 见 的 疾 病 是 咳 嗽 胸 闷 和 喉 痛 在 1997 年 公 布 了 一 项 调 查 结 果, 这 项 调 查 历 时 12 个 月, 共 访 问 了 2142 个 全 科 医 生, 收 集 了 个 病 人 的 资 料 ( 不 包 括 可 能 患 有 肺 病 的 人 ), 结 果 显 示, 支 气 管 炎 是 造 成 这 种 抗 生 素 应 用 模 式 变 化 的 第 2 位 原 因 ( 占 11%), 第 3 位 原 因 是 上 呼 吸 道 感 染 ( 占 10%) 医 生 提 供 的 专 业 资 料 和 病 人 提 供 的 信 息 没 有 差 别 Mainous 等 计 算 表 明, 即 使 按 照 最 保 守 的 数 字 估 计, 这 种 抗 生 素 的 应 用 模 式 改 变 也 能 使 美 国 每 年 的 医 疗 费 用 增 加 3750 万 美 元, 已 经 证 明 限 制 抗 生 素 的 使 用 能 够 显 著 节 约 这 种 不 必 要 的 开 支 社 区 感 染 性 肺 炎 应 该 用 抗 生 素 治 疗, 究 竟 选 择 哪 种 抗 生 素 要 根 据 引 起 的 肺 炎 的 病 原 体 而 定 如 果 能 得 到 一 个 好 的 标 本, 进 行 染 色 和 痰 培 养 有 助 于 确 定 是 哪 种 病 原 体 细 菌 性 肺 炎 开 始 所 选 择 的 抗 生 素 一 般 包 括 大 环 内 酯 类 抗 生 素 强 力 霉 素 或 对 于 治 疗 肺 炎 有 很 好 疗 效 的 氟 喹 诺 酮 ( 如 左 氟 沙 星 格 雷 沙 星 曲 伐 沙 星 ) 急 性 支 气 管 炎 是 否 用 抗 生 素 治 疗 长 久 以 来 都 是 个 广 泛 争 议 的 问 题 大 多 数 人 认 为 要 是 没 有 慢 性 疾 病 不 要 用 抗 生 素 治 疗 支 气 管 炎 而 又 有 一 些 研 究 表 明, 用 抗 生 素 治 疗 支 气 管 炎 的 病 程 会 缩 短 一 项 研 究 表 明 有 63% 的 家 庭 医 生 把 抗 生 素 作 为 治 疗 急 性 支 气 管 炎 的 第 一 选 择 有 的 家 庭 医 生 经 不 住 病 人 的 要 求 而 给 他 们 用 抗 生 素, 这 也 是 医 生 为 什 么 用 抗 生 素 治 疗 这 种 自 限 性 呼 吸 道 疾 病 的 常 见 的 原 因 如 果 把 病 人 的 满 意 度 作 为 评 价 医 生 工 作 的 一 个 参 数, 那 么 医 生 在 接 诊 病 人 时 所 花 费 的 时 间 的 长 短 将 是 一 个 影 响 这 种 评 价 的 很 重 要 的 因 素 事 实 上, 医 生 在 接 诊 病 人 时 花 费 时 间 的 长 短 对 病 人 满 意 度 的 影 响, 比 医 生 是 否 给 病 人 用 抗 生 素 的 影 响 更 大 实 际 情 况 是, 医 生 在 接 诊 感 冒 病 人 时 往 往 花 费 很 短 的 时 间, 这 不 可 能 让 病 人 感 到 满 意 虽 然 看 起 来 医 生 没 有 必 要 在 患 这 种 小 病 的 病 人 身 上 花 费 太 多 的 时 间, 但 这 可 以 减 少 不 必 要 的 抗 生 素 的 应 用, 可 以 减 少 病 人 因 一 些 常 见 的 呼 吸 道 症 状 到 医 生 办 公 室 就 诊 的 次 数, 在 按 人 头 付 费 的 卫 生 保 健 系 统 中, 医 生 已 经 认 识 到 避 免 不 必 要 的 就 诊 的 重 要 性 解 决 这 个 问 题 的 最 好 的 办 法 或 许 就 是 让 医 生 办 公 室 里 的 其 他 成 员 对 病 人 进 行 健 康 教 育, 这 样 既 满 足 了 病 人 和 病 人
8 家 庭 的 要 求, 又 能 使 医 生 有 最 大 的 工 作 效 率 讨 论 8: 持 续 性 服 务 和 协 调 性 服 务 对 咳 嗽 和 胸 闷 症 状 采 取 恰 当 的 治 疗 措 施 能 够 改 变 病 人 的 一 些 不 良 的 行 为 和 态 度 如 果 排 除 了 患 严 重 疾 病 的 可 能 性, 对 病 人 进 行 健 康 教 育 可 以 使 病 人 正 确 认 识 所 患 的 症 状, 对 症 状 带 来 的 痛 苦 的 耐 受 性 也 能 增 加 另 外, 健 康 教 育 也 能 减 轻 病 人 不 必 要 的 担 心 和 忧 虑 因 此, 全 科 医 生 一 定 要 能 够 清 楚 连 贯 简 洁 地 向 病 人 解 释 所 患 的 症 状 和 所 采 取 的 治 疗 措 施 在 电 话 里 还 必 须 能 够 对 病 人 进 行 指 导, 必 要 时 请 病 人 到 办 公 室 来 应 诊 介 绍 感 冒 症 状 的 简 短 的 病 人 手 册 应 让 尽 可 能 多 的 人 阅 读, 充 分 发 挥 它 的 宣 传 作 用 急 性 咳 嗽 一 般 不 需 要 请 专 家 会 诊, 慢 性 咳 嗽 有 时 需 要 请 精 通 于 肺 部 疾 病 和 过 敏 性 疾 病 的 专 家 会 诊 在 会 诊 前 必 须 有 一 个 详 细 的 计 划, 明 确 的 目 的, 还 要 同 病 人 讨 论 会 诊 的 问 题, 征 得 病 人 的 同 意 另 外, 还 要 同 会 诊 专 家 对 病 人 的 病 情 进 行 详 细 的 交 流 会 诊 后 全 科 医 生 要 回 答 病 人 的 问 题, 决 定 选 专 家 推 荐 的 哪 一 种 诊 疗 方 案 医 生 一 定 要 鼓 励 病 人 通 过 各 种 途 径 表 明 他 们 的 问 题 和 忧 虑
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
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内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
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关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
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3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
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文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
一、资质申请
二 工 程 监 理 企 业 资 质 有 关 问 答 111 什 么 样 的 企 业 可 以 在 本 省 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质? 答 : 在 鄂 取 得 法 人 营 业 执 照 或 合 伙 企 业 营 业 执 照 的 企 业, 都 可 依 法 向 工 商 注 册 所 在 省 或 市 建 设 行 政 主 管 部 门 行 政 审 批 部 门 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质 取 得
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
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18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
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中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
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收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
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第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
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曹 大 臣 年 月 至 年 月 日 本 利 用 宏 济 善 堂 在 华 中 进 行 毒 化 活 动 在 不 到 年 时 间 里 宏 济 善 堂 牟 取 了 亿 日 元 之 巨 利 为 侵 华 战 争 提 供 了 相 当 于 艘 航 空 母 舰 的 物 力 支 持 并 在 很 大 程 度 上 弱 化 了 中 国 人 民 的 抗 日 意 志 因 日 人 败 降 时 销 匿 了 宏 济 善 堂 相 关 资
教师上报成绩流程图
教 务 管 理 系 统 使 用 说 明 学 生 端 用 户 1 在 校 内 任 何 一 台 连 接 校 园 网 的 计 算 机 上 登 录 教 务 处 主 页 教 务 处 主 页 地 址 : http://jw.stdu.edu.cn/homepage 随 后 点 击 按 钮 ( 见 下 图 所 示 ), 即 可 进 入 综 合 教 务 管 理 系 统 2 在 综 合 教 务 管 理 区 域 内 键
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2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
际 联 考 的 非 美 术 类 本 科, 提 前 批 本 科 体 育 类 第 一 批 第 二 批 第 三 批 的 理 工 类 和 文 史 类 本 科 平 行 志 愿, 考 生 可 以 填 报 6 所 院 校 志 愿 符 合 贫 困 地 区 专 项 计 划 和 农 村 考 生 专 项 计 划 报 考
第 四 部 分 平 行 志 愿 57. 什 么 是 平 行 志 愿?/ 32 58. 我 省 在 哪 个 批 次 实 行 平 行 志 愿? 考 生 最 多 可 以 填 报 几 所 院 校 志 愿?/ 32 59. 第 一 二 三 批 本 科 平 行 志 愿 如 何 投 档?/ 32 60. 艺 术 本 科 ( 二 ) 艺 术 本 科 ( 三 ) 和 体 育 本 科 的 平 行 志 愿 如 何 投 档?/
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
复旦大学关于做好2013年同等学力人员
复 旦 大 学 关 于 做 好 2016 年 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 外 国 语 水 平 和 学 科 综 合 水 平 全 国 统 一 考 试 报 名 工 作 的 通 知 学 位 办 字 [2016] 1 号 根 据 教 育 部 学 位 中 心 下 发 的 关 于 做 好 2016 年 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 外 国 语 水 平 和 学 科 综 合 水
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
2016年南开大学MBA招生信息
全 年 申 请 分 批 面 试 一 报 名 条 件 二 招 生 政 策 三 全 国 MBA 联 考 四 强 化 训 练 五 研 究 方 向 六 计 划 招 生 名 额 七 报 考 流 程 MBA 项 目 ( 在 职 ) 报 考 流 程 在 线 提 交 材 料 截 止 日 期 (2015 年 8 月 29 日 上 午 10:00 前 ) 在 线 提 交 材 料 截 止 日 期 (2015 年 10
21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉
1 普 通 高 校 学 费 5000 元 / 学 年 一 般 专 业 2 普 通 高 校 学 费 5500 元 / 学 年 特 殊 专 业 3 普 通 高 校 学 费 10000 元 / 学 年 艺 术 专 业 4 中 德 合 作 办 学 15000 元 / 学 年 本 科 生 本 科 学 费 5 ( 含 港 澳 修 读 第 二 专 业 辅 修 专 业 及 学 位 学 费 不 超 过 选 读 专 业
安 康 市 城 市 规 划 监 察 支 队 71.8 2015 安 康 事 业 单 位 考 试 进 入 面 试 资 格 复 审 人 员 名 单 安 康 市 公 安 局 汉 滨 分 局 后 勤 服 务 中 心 15008011905 执 法 监 察 008 15009011910 刑 事 管 理 00
安 康 市 住 房 公 积 金 管 理 中 心 15001010201 财 务 管 理 001 15001010210 财 务 管 理 001 67 15001010213 财 务 管 理 001 15001010226 财 务 管 理 001 15001010327 财 务 管 理 001 15001010402 财 务 管 理 001 15001010409 财 务 管 理 001 15001010416
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2015 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 五 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 减 缓 气 候 变 化... 3 ( 一 ) 调 整 产 业 结 构 / 3 ( 二 ) 节 能 与 提 高 能 效 / 5 ( 三 ) 优 化 能 源 结 构 / 10 ( 四 ) 控
5 436060469-B-002 行 政 处 罚 在 气 象 探 测 环 境 保 护 范 围 内 从 事 危 害 气 象 探 测 环 境 活 动 的 处 罚 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法 第 三 十 五 条 第 一 款 第 二 项 6 436060469-B-003 行 政 处 罚 在
权 力 清 单 目 录 部 门 ( 公 章 ): 填 表 日 期 :2015-8-10 代 码 权 力 类 型 职 权 名 称 法 定 依 据 工 作 流 程 工 作 时 限 实 施 主 体 承 办 科 室 1 436060469-A-001 行 政 许 可 防 雷 装 置 设 计 审 核 和 竣 工 验 收 国 务 院 对 确 需 保 留 的 行 政 审 批 项 目 设 定 行 政 许 可 的 决
2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A303 10811046 高 等 数 学 ( 理 二 2) 复 材 1501-2 材 料 科 学 与 工 程
考 试 时 间 2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 考 场 所 在 教 学 楼 ( 教 学 区 ) 考 试 教 室 课 程 号 课 程 名 考 生 所 在 专 业 ( 班 级 ) 考 生 所 属 学 院 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A101 10811026 高 等 数 学 (
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
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2016 年 潍 坊 工 程 职 业 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分. 部 门 概 况 一. 主 要 职 能 二. 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分. 2016 年 部 门 预 算 表 一.2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 二.2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 三.2016 年 收 入 预 算
目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按
15 年 山 东 省 科 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 15 年 财 政 拨 款 支
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
在2012年工作会议结束时的讲话
王 文 沧 2012 年 1 月 13 日 1 2 3 在 基 层 建 设 方 面, 在 基 础 工 作 方 面, 4 在 员 工 基 本 素 质 方 面, 首 先 是 基 层 建 设 规 范 化 其 5 次 是 基 础 工 作 精 细 化 第 三 是 基 本 功 训 练 体 系 化 6 7 一 是 领 导 干 部 要 敢 于 担 当, 勇 于 负 责 不 惹 事, 不 生 事, 也 不 能 怕 事
越秀区□□□（部门）2013年部门预算
越 秀 区 政 协 2016 年 部 门 预 算 一 部 门 概 况 ( 一 ) 主 要 职 能 1 负 责 政 协 越 秀 区 委 员 会 全 体 会 议 常 委 会 议 主 席 会 议 的 会 务 工 作 ; 2 组 织 实 施 政 协 越 秀 区 委 员 会 全 体 会 议 常 委 会 议 主 席 会 议 的 决 定 决 议 ; 3 负 责 委 员 视 察 参 观 调 查 座 谈 研 讨 等
6008 5606 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 5.6 6008 5686 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ).6 6009 556 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理
上 海 市 06 年 公 务 员 录 用 考 试 第 二 轮 首 批 面 试 名 单 - 笔 试 排 名 (A 类 ) 职 位 序 号 注 册 编 号 招 录 机 关 用 人 单 位 笔 试 成 绩 6000 5670 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56977 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 8. 6000 55686 市
2. 本 次 修 改 后, 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 要 求 市 值 计 算 规 则 及 证 券 账 户 使 用 的 相 关 规 定 是 否 发 生 了 变 化? 答 : 未 发 生 变 化 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 是 指, 以 投 资 者 为 单 位
新 股 网 上 网 下 发 行 实 施 细 则 问 答 上 交 所 2016-01-05 一 网 上 发 行 业 务 问 答 1. 本 次 修 改 的 主 要 内 容 是 什 么? 答 : 本 次 修 改 的 主 要 内 容 包 括 : 一 是 取 消 了 投 资 者 在 申 购 委 托 时 应 全 额 缴 纳 申 购 资 金 的 规 定, 明 确 了 投 资 者 应 根 据 最 终 确 定 的 发
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
中国科学院文件
中 国 科 学 院 合 肥 物 质 科 学 研 究 院 文 件 科 合 院 发 党 字 2014 5 号 合 肥 研 究 院 各 级 党 组 织 : 现 将 中 科 院 合 肥 物 质 科 学 研 究 院 党 委 发 展 党 员 工 作 规 范 及 发 展 党 员 流 程 图 印 发 给 你 们, 请 按 要 求 认 真 贯 彻 落 实 中 科 院 合 肥 物 质 科 学 研 究 院 党 委 2014
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
上海工程技术大学教学管理工作流
目 录 普 通 高 校 招 生 工 作 流 程... 1 普 通 高 校 招 生 工 作 流 程 图... 2 招 生 计 划 编 制 工 作 流 程... 3 招 生 计 划 编 制 工 作 流 程 图... 4 专 业 介 绍 修 订 工 作 流 程... 5 专 业 介 绍 修 订 工 作 流 程 图... 5 招 生 章 程 编 制 工 作 流 程... 6 招 生 章 程 编 制 工 作
南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )