2012 年在职攻读硕士学位全国联考教育硕士真题

Transcription

1 绝 密 启 用 前 中 国 在 职 学 习 在 线 ( 年 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 学 科 综 合 水 平 全 国 统 一 考 试 临 床 医 学 试 卷 考 生 须 知 1 本 试 卷 满 分 100 分, 共 160 题, 各 题 分 数 相 等 2 请 考 生 务 必 将 本 人 考 号 最 后 两 位 数 字 填 写 在 本 页 右 上 角 方 框 内 3 本 试 卷 为 A 型 试 卷, 其 答 案 一 律 用 2B 铅 笔 填 涂 在 A 型 卡, 若 不 是, 请 要 求 监 考 员 予 以 更 换 4 在 答 题 卡 上 正 确 的 填 涂 方 法 为 在 答 案 所 代 表 的 字 母 上 划 线, 如 [A] [B] [C] [D] 5 监 考 员 收 卷 时, 考 生 须 配 合 监 考 员 验 收, 并 请 监 考 员 在 准 考 证 上 签 字 ( 作 为 考 生 交 卷 的 凭 据 ) 否 则, 若 发 生 答 卷 遗 失, 责 任 由 考 生 自 负 每 一 道 考 题 下 面 都 有 A B C D E 五 个 备 选 答 案, 请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 (A1 型 题 ) 1. 以 自 身 调 节 为 主 的 生 理 过 程 是 A. 腱 反 射 B. 血 压 稳 定 C. 胃 液 分 泌

2 D. 肾 血 流 量 稳 定 E 血 糖 稳 定 2. 经 过 继 发 主 动 转 运 跨 越 细 胞 膜 的 物 质 是 A. 氧 气 B. 钾 离 子 C. 氯 离 子 D. 脂 肪 酸 E. 葡 萄 糖 3. 直 接 引 起 运 动 神 经 突 触 前 膜 释 放 神 经 递 质 的 因 素 是 A. 钠 离 子 B. 钾 离 子 C. 钙 离 子 D. 乙 酰 胆 碱 E. 动 作 电 位 4. 血 浆 与 血 清 的 差 别 主 要 表 现 在 有 无 A. 白 蛋 白 B. 纤 维 蛋 白 原 C. 免 疫 球 蛋 白 D. 糖 蛋 白 E. 血 浆 蛋 白

3 5. 最 常 见 的 输 血 反 应 是 A. 溶 血 反 应 B. 循 环 超 负 荷 C. 细 菌 污 染 反 应 D. 非 溶 血 性 发 热 反 应 E. 过 敏 反 应 6. 自 律 性 最 高 的 细 胞 是 A. 窦 房 结 细 胞 B. 心 房 肌 细 胞 C. 房 室 交 界 细 胞 D. 浦 氏 细 胞 E. 心 室 肌 细 胞 7. 心 室 收 缩 处 于 心 肌 兴 奋 变 化 周 期 的 A. 绝 对 不 应 期 B. 有 效 不 应 期 C. 相 对 不 应 期 D. 超 常 期 E. 低 常 期 8. 胸 内 负 压 形 成 的 原 因 是 A. 两 层 胸 膜 紧 贴 在 一 起 运 动

4 B. 胸 廓 扩 大 缩 小 运 动 C. 肺 弹 性 回 缩 D. 肺 内 大 气 压 变 化 E. 呼 吸 肌 舒 缩 活 动 9. 动 物 神 经 切 割 实 验 中, 引 起 呼 吸 停 止 的 切 割 部 位 在 A. 脊 髓 胸 腰 段 之 间 B. 脊 髓 延 脑 之 间 C. 延 脑 脑 桥 之 间 D. 脑 桥 中 脑 之 间 E. 上 下 丘 之 间 10. 发 生 兴 奋 而 使 胃 肠 道 运 动 增 加 的 神 经 大 部 分 属 于 A. 迷 走 神 经 B. 肽 能 神 经 C. 交 感 神 经 D. 肌 间 神 经 丛 E. 黏 膜 下 神 经 丛 11. 胃 肠 道 分 泌 的 多 种 消 化 液 中, 没 有 消 化 酶 的 是 A. 唾 液 B. 胃 液 C. 胆 汁

5 D. 胰 液 E. 小 肠 液 12. 属 于 机 体 功 能 过 程 的 是 A. 生 成 ATP B. 分 解 ATP C. 躯 体 运 动 D. 心 脏 射 血 E. 腺 细 胞 分 泌 13. 被 肾 小 管 重 吸 收 的 物 质 中, 协 助 葡 萄 糖 重 吸 收 的 是 A. 水 B. 碳 酸 氢 根 C. 氯 离 子 D. 钠 离 子 E. 氨 基 酸 14. 当 机 体 进 行 旋 转 运 动 或 直 线 变 速 运 动 时, 将 会 刺 激 A. 椭 圆 囊 B. 球 囊 C. 半 规 管 D. 毛 细 胞 E. 前 庭 神 经

6 15. 使 动 物 产 生 去 大 脑 僵 直, 切 断 部 位 应 在 A. 大 脑 皮 层 下 B. 中 脑 上 下 丘 之 间 C. 桥 脑 前 段 D. 脑 于 中 间 E. 延 脑 闩 部 16. 维 持 身 体 平 衡 功 能 的 主 要 调 节 中 枢 是 A. 大 脑 皮 层 B. 基 底 神 经 节 C. 小 脑 D. 锥 体 系 E. 锥 体 外 系 17. 交 感 神 经 与 副 交 感 神 经 作 用 相 同 的 是 A. 心 跳 快 慢 B. 气 管 平 滑 肌 舒 缩 C. 消 化 道 运 动 强 弱 D. 唾 液 分 泌 多 少 E. 瞳 孔 扩 大 缩 小 18. 应 激 状 态 下 分 泌 增 多 的 激 素 是 A. 糖 皮 质 激 素

7 B. 盐 皮 质 激 素 C. 性 激 素 D. 肾 上 腺 髓 质 激 素 E. 胰 高 血 糖 素 19. 代 表 谷 氨 酸 的 符 号 是 A.Gli B.Gly C.Gln D.Glu E.G le 20. 蛋 白 质 在 280nm 紫 外 光 区 有 最 大 光 吸 收 的 主 要 原 因 是 存 在 A. 碱 性 氨 基 酸 B. 酸 性 氨 基 酸 C. 亲 水 性 氨 基 酸 D. 疏 水 性 氨 基 酸 E. 芳 香 族 氨 基 酸 21. 蛋 白 质 分 子 的 三 级 结 构 是 指 多 肽 链 中 A. 所 有 院 子 在 空 间 的 位 置 B. 局 部 的 空 间 结 构 C. 特 征 性 氨 基 酸 序 列 形 成 的 折 叠 模 式

8 D. 每 个 氨 基 酸 残 基 的 排 列 顺 序 E. 亚 基 在 空 间 的 相 对 位 置 22. 蛋 白 质 变 性 的 主 要 结 构 特 征 是 蛋 白 质 的 A. 一 级 结 构 和 三 级 结 构 均 不 变 B. 一 级 结 构 和 三 级 结 构 均 改 变 C. 一 级 结 构 不 变, 三 级 结 构 改 变 D. 一 级 结 构 改 变, 三 级 结 构 不 变 E. 一 级 二 级 三 级 和 四 级 结 构 均 改 变 23. 酶 蛋 白 的 米 氏 常 数 A. 与 酶 蛋 白 对 底 物 的 亲 和 力 关 系 密 切 B. 与 酶 蛋 白 对 底 物 的 亲 和 力 无 关 C. 取 决 于 温 度 和 酶 的 浓 度 D. 等 于 达 到 最 大 反 应 速 率 时 的 底 物 浓 度 E. 等 于 酶 蛋 白 每 秒 钟 转 换 底 物 的 分 子 数 24. 有 催 化 活 性 的 RNA 分 子 A. 仅 存 在 于 核 内 B. 都 是 天 然 存 在 的 C. 都 是 人 工 合 成 的 D. 统 称 核 酶 E. 不 需 要 金 属 离 子 作 为 辅 助 因 子

9 25. 体 内 激 活 无 活 性 的 胃 蛋 白 酶 酶 原 的 主 要 方 式 为 A. 蛋 白 酶 解 激 活 B. 蛋 白 质 磷 酸 化 C. 蛋 白 质 去 鳞 酸 化 D. 别 构 调 节 E. 细 胞 信 号 转 导 26. 蛋 白 激 酶 所 转 移 的 磷 酸 基 团 的 来 源 通 常 是 A.ATP 的 α- 的 磷 酸 基 团 B.ATP 的 β- 的 磷 酸 基 团 C.ATP 的 γ- 的 磷 酸 基 团 D.ATP 的 α- 的 磷 酸 基 团 E.ATP 的 β- 的 磷 酸 基 团 27. 不 符 合 硝 酸 甘 油 治 疗 心 绞 痛 作 用 机 制 的 是 A. 硝 酸 甘 油 产 生 信 号 分 子 NO B. 激 活 腺 苷 酸 环 化 酶 C. 激 活 鸟 苷 酸 环 化 酶 D. 通 过 第 二 信 使 cgmp 传 递 信 号 E. 心 脏 平 滑 肌 舒 张 28. 不 符 合 RTK 特 性 的 是 A. 生 长 因 子 受 体

10 B. 和 G 蛋 白 偶 联 受 体 属 于 同 一 蛋 白 质 家 族 C. 有 酪 氨 酸 激 酶 活 性 D. 有 1 个 跨 膜 α- 螺 旋 E. 可 形 成 二 聚 体 29. 符 号 A 代 表 的 核 酸 分 子 的 碱 基 组 分 是 A. 腺 嘌 呤 B. 鸟 嘌 呤 C. 胞 嘧 啶 D. 尿 嘧 啶 E. 胸 腺 嘧 啶 30.DNA 代 表 的 物 质 是 A. 脱 氧 核 糖 核 苷 酸 B. 核 糖 核 苷 酸 C. 脱 氧 核 苷 D. 核 糖 核 酸 E 脱 氧 核 糖 核 酸 31.DNA 聚 合 酶 Ⅰ 在 大 肠 杆 菌 DNA 复 制 时 的 主 要 功 能 是 A. 合 成 前 导 链 B. 合 成 后 随 链 C. 合 成 前 导 链 和 后 随 链

11 D. 合 成 引 物 E. 切 除 引 物 32.DNA 聚 合 酶 α 在 真 核 DNA 复 制 时 的 主 要 功 能 是 A. 合 成 前 导 链 B. 合 成 后 随 链 C. 合 成 前 导 链 和 后 随 链 E. 切 除 引 物 33. 逆 转 录 是 指 A. 以 RNA 为 模 板 合 成 RNA B. 以 RNA 为 模 板 合 成 DNA C. 以 DNA 为 模 板 合 成 RNA D. 以 DNA 为 模 板 合 成 DNA E. 水 解 RNA 34. 细 菌 基 因 的 启 动 子 是 A.DNA 聚 合 酶 结 合 并 开 始 转 录 的 位 点 B.RNA 聚 合 酶 结 合 并 开 始 转 录 的 位 点 C.DNA 聚 合 酶 结 合 并 开 始 复 制 的 位 点 D.RNA 聚 合 酶 结 合 并 开 始 复 制 的 位 点 E. 复 制 起 点 35. 转 录 因 子 是

12 A.RNA 聚 合 酶 的 亚 基 B.RNA 聚 合 酶 Ⅰ 的 亚 基 C.RNA 聚 合 酶 Ⅱ 的 亚 基 D.RNA 聚 合 酶 Ⅲ 的 亚 基 E. 真 核 基 因 转 录 起 始 所 必 需 的 非 RNA 聚 合 酶 蛋 白 质 36. 不 符 合 剪 接 特 点 的 是 A. 去 除 内 含 子 得 同 时 连 接 外 显 子 B. 存 在 于 真 核 生 物 基 因 表 达 过 程 C. 存 在 于 所 有 生 物 基 因 表 达 过 程 D. 主 要 发 生 在 mrna 前 体 分 子 中 E. 蛋 白 质 编 码 基 因 转 录 后 加 工 方 式 之 一 37. 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 的 黏 膜 病 变 中, 最 重 要 得 是 A. 慢 性 炎 细 胞 浸 润 B. 淋 巴 滤 泡 形 成 C. 肠 上 皮 化 生 D. 腺 体 减 少 变 小 E. 中 性 粒 细 胞 浸 润 38. 动 脉 粥 样 板 块 中, 不 具 有 的 细 胞 是 A. 泡 沫 细 胞 B. 平 滑 肌 细 胞

13 C. 纤 维 母 细 胞 D. 淋 巴 细 胞 E. 内 皮 细 胞 39. 慢 性 病 毒 性 肝 炎 的 主 要 病 理 表 现 是 A. 纤 维 组 织 增 生 B. 肝 细 胞 碎 片 状 坏 死 C. 淋 巴 细 胞 浸 润 D. 小 胆 管 增 生 E. 肝 细 胞 增 生 40. 大 叶 性 肺 炎 灰 色 肝 样 变 期, 肺 泡 蕾 的 成 分 是 A. 胶 原 纤 维 和 纤 维 细 胞 B. 水 肿 液 和 红 细 胞 C. 纤 维 素 和 红 细 胞 D. 红 细 胞 和 巨 噬 细 胞 E. 纤 维 素 和 中 性 粒 细 胞 41. 关 于 肺 出 血 性 梗 死 的 原 因, 下 列 描 述 正 确 的 是 A. 肺 动 脉 主 干 柱 状 血 栓 栓 塞 B. 肺 组 织 严 重 淤 血 水 肿 C. 肺 支 气 管 动 脉 血 栓 形 成 D. 肺 淤 血 伴 肺 小 动 脉 血 栓 栓 塞

14 E. 肺 小 血 管 内 广 泛 氮 气 栓 塞 42. 下 列 肿 瘤 中, 属 于 T 淋 巴 细 胞 恶 性 肿 瘤 的 是 A. 蕈 样 霉 菌 病 B. 纤 维 瘤 病 C. 神 经 纤 维 瘤 病 D. 腺 瘤 性 息 肉 病 E. 鲍 温 病 43. 下 列 病 毒 中, 与 Burkitt 淋 巴 瘤 有 关 的 是 A.HBV B.HCV C.HPV D.HMV E.EBV 44. 肺 癌 的 组 织 起 源 主 要 是 A.I 型 肺 泡 上 皮 B.Ⅱ 型 肺 泡 上 皮 C. 支 气 管 上 皮 D. 支 气 管 浆 液 腺 上 皮 E. 支 气 管 黏 液 腺 上 皮 45. 膜 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 的 病 理 变 化 特 点 是

15 A. 足 突 细 胞 病 变 B. 中 性 粒 细 胞 浸 润 C. 系 膜 细 胞 增 生 及 基 质 增 生 D. 内 皮 细 胞 及 内 膜 细 胞 增 生 E. 壁 层 上 皮 细 胞 及 巨 噬 细 胞 增 生 46. 下 列 卵 巢 肿 瘤 中, 不 属 于 生 殖 细 胞 瘤 起 源 的 肿 瘤 是 A. 颗 粒 细 胞 瘤 B. 无 性 细 胞 瘤 C. 内 胚 窦 瘤 D. 绒 毛 膜 癌 E. 畸 胎 瘤 47. 肝 硬 化 门 静 脉 高 压 的 临 床 表 现 不 包 括 A. 呕 血 和 黑 便 B. 肝 掌 和 蜘 蛛 痣 C. 腹 水 D. 脾 大 E. 腹 壁 静 脉 曲 张 48. 上 消 化 道 出 血 最 常 见 的 病 因 是 A. 慢 性 胃 炎 B. 急 性 糜 烂 性 胃 炎

16 C. 肝 硬 化 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 D. 胃 癌 E. 消 化 性 溃 疡 49. 对 早 期 肝 性 脑 病 诊 断 价 值 最 大 的 检 查 结 果 是 A. 定 向 力 障 碍 B. 心 理 智 能 检 查 异 常 C. 有 扑 翼 样 震 颤 D. 腱 反 射 亢 进 E. 锥 体 束 征 阳 性 50. 临 床 诊 断 贫 血 时, 最 重 要 得 是 确 定 贫 血 的 A. 原 因 B. 发 病 年 龄 C. 程 度 D. 发 展 速 度 E. 并 发 症 51. 急 性 肾 小 球 肾 炎 最 主 要 的 治 疗 措 施 是 A. 低 蛋 白 饮 食 B. 休 息 和 对 症 治 疗 C. 口 服 环 磷 酰 胺 D. 口 服 泼 尼 松

17 E. 透 析 治 疗 52. 下 列 实 验 室 检 查 结 果 不 符 合 Graves 病 诊 断 的 是 A. I 摄 取 率 高 B. 血 清 TT 增 高 C. 血 清 TT 增 高 D. 血 清 TSH 增 高 E. 血 清 TF TF 增 高 增 高 53. 下 列 属 于 噻 唑 烷 二 酮 类 口 服 降 糖 药 物 的 是 A. 格 列 喹 酮 B. 氯 磺 丙 脲 C. 阿 卡 波 糖 D. 二 甲 双 胍 E. 罗 格 列 酮 54. 作 为 诊 断 系 统 性 红 斑 狼 疮 的 标 记 抗 体, 但 与 病 情 活 动 无 关 的 是 A. 抗 核 抗 体 B. 抗 dsdna 抗 体 C. 抗 SM 抗 体 D. 抗 磷 脂 抗 体 E. 抗 组 织 细 胞 抗 体 55. 易 出 现 限 制 性 通 气 功 能 障 碍 的 疾 病 是

18 A. 肺 间 质 纤 维 化 B. 支 气 管 哮 喘 C. 慢 性 支 气 管 炎 并 发 性 肺 气 肿 D. 支 气 管 扩 张 E. 中 小 型 肺 癌 56. 符 合 结 核 性 胸 膜 炎 特 征 的 是 A. 老 年 患 者 表 现 为 钙 化 病 灶 的 消 失 B. 伴 有 栗 粒 型 肺 结 核 C. 伴 有 广 泛 的 空 洞 性 病 变 D. 多 见 于 青 年 和 儿 童, 常 发 生 在 初 发 结 核 感 染 后 不 久 E. 以 前 接 种 过 卡 介 苗 的 患 者 57. 急 性 左 心 功 能 衰 竭 的 治 疗 措 施, 不 正 确 的 是 A. 让 患 者 取 坐 位, 双 下 肢 下 垂 B. 口 服 β 受 体 阻 滞 液 C. 静 脉 应 用 利 尿 剂 D. 静 脉 应 用 血 管 扩 张 剂 E. 口 服 强 心 剂 58. 下 列 情 况 最 容 易 引 起 房 室 传 导 阻 滞 的 是 A. 预 激 综 合 征 B. 肥 厚 型 心 肌 病

19 C. 心 包 积 液 D. 急 性 下 壁 ST 段 抬 高 型 心 肌 梗 塞 E. 二 尖 瓣 狭 窄 59. 中 年 妇 女 咳 嗽 打 喷 涕 时, 尿 液 不 自 主 流 出, 应 诊 断 为 A. 膀 胱 活 动 过 度 B. 充 溢 性 尿 失 禁 C. 真 性 尿 失 禁 D. 压 力 性 尿 失 禁 E. 急 迫 性 尿 失 禁 60. 缓 解 前 列 腺 增 生 引 起 的 排 尿 困 难, 首 选 的 药 物 是 A. 阿 托 品 B. 非 那 雄 胺 C. 盐 酸 特 拉 唑 嗪 D. 雌 二 醇 E. 前 列 康 61. 胃 癌 根 治 术 后, 辅 助 化 疗 适 应 症 不 包 括 A. 进 展 性 胃 癌, 无 淋 巴 结 转 移 B. 进 展 性 胃 癌, 有 淋 巴 结 转 移 C. 早 期 胃 癌, 癌 灶 直 径 约 为 6cm D. 早 期 胃 癌, 癌 灶 直 径 约 为 2cm

20 E. 早 期 胃 癌, 有 淋 巴 结 转 移 62. 破 伤 风 治 疗 中, 不 正 确 的 是 尽 早 应 用 A. 破 伤 风 类 霉 素 B. 破 伤 风 抗 霉 素 C. 破 伤 风 免 疫 球 蛋 白 D. 青 霉 素 E. 甲 硝 唑 63. 在 中 心 静 脉 压 (CVP) 与 补 液 关 系 中, 应 作 补 液 试 验 的 情 况 是 A. CVP 低,BP 低 B. CVP 低,BP 正 常 C. CVP 高,BP 低 D. CVP 高,BP 正 常 E. CVP 正 常,BP 低 64. 直 肠 指 诊 的 重 要 性 是 发 现 A. 内 痔 B. 低 位 直 肠 癌 C. 肛 痿 D. 前 列 腺 炎 E. 前 列 腺 钙 化 65. 继 发 性 腹 膜 炎 最 常 见 的 病 原 菌 是

21 A. 溶 血 性 链 球 菌 B. 金 黄 色 葡 萄 球 菌 C. 绿 脓 杆 菌 D. 大 肠 杆 菌 E. 产 气 杆 菌 66. 门 静 脉 高 压 症 时, 受 影 响 最 早 最 易 曲 张 出 血 的 侧 支 血 管 是 A. 脐 静 脉 B. 胃 冠 状 静 脉 C. 直 肠 上 静 脉 D. 腹 膜 后 静 脉 E. 腹 壁 上 静 脉 67. 血 友 病 性 关 节 炎 最 常 见 缺 乏 的 凝 血 因 子 是 A. Ⅴ 因 子 B. Ⅶ 因 子 C. Ⅷ 因 子 D. Ⅹ 因 子 E. Ⅻ 因 子 68. 腰 椎 间 盘 突 出 症 与 腰 椎 椎 管 狭 窄 症 的 鉴 别, 最 主 要 的 根 据 是 A. 腰 痛 的 部 位 B. 腰 痛 的 轻 重 程 度

22 C. 有 无 坐 骨 神 经 区 的 放 射 痛 D. 有 无 神 经 源 性 间 歇 E. MRI 等 影 像 结 果 69. 车 祸 伤 病 人 来 急 诊, 最 重 要 的 检 查 是 A. 测 血 压 脉 搏 B. 骨 盆 挤 压 试 验 C. 左 下 肢 纵 叩 试 验 D. 测 量 Nelaton's 线 E. 明 确 压 痛 部 位 70. 双 腿 交 叉 乘 车 时, 因 紧 急 刹 车 受 伤, 左 髋 部 位 疼 痛 不 能 行 走,X 线 报 告 为 髋 关 节 后 脱 位, 患 肢 的 典 型 畸 形 应 该 是 A. 短 缩, 屈 曲, 内 收, 内 旋 B. 短 缩, 屈 曲, 内 收, 外 旋 C. 短 缩, 屈 曲, 外 展, 外 旋 D. 变 长, 屈 曲, 外 展, 外 旋 E. 短 缩, 屈 曲, 外 展, 内 旋 (A2 型 题 ) 每 一 道 考 题 是 以 一 个 病 例 或 一 种 复 杂 情 况 出 现 的, 其 下 面 都 有 A B C D E 五 个 备 选 答 案, 请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案

23 71. 男 性,70 岁, 右 面 额 部 皮 肤 菜 花 状 肿 物 2 年 余, 体 积 增 大 明 显, 表 面 糜 烂 1 年, 直 径 约 2.5cm 手 术 标 本 病 理 变 化 是 肿 瘤 细 胞 异 型 性 明 显, 形 成 细 胞 巢, 中 央 可 见 角 化 珠 诊 断 是 A. 基 底 细 胞 癌 B. 黑 色 素 瘤 C. 鳞 状 细 胞 癌 C. 皮 脂 腺 癌 E. 纤 维 肉 瘤 72. 女 性,35 岁, 左 侧 颈 前 肿 物 2 年, 明 显 增 大 1 个 月 外 科 手 术 切 除 肿 物, 质 地 中 等, 病 理 检 查 发 现 肿 瘤 位 于 甲 状 腺 内, 包 膜 完 整, 由 胶 性 滤 泡 构 成 诊 断 是 A. 甲 状 腺 腺 瘤 B. 甲 状 腺 乳 头 状 癌 C. 甲 状 腺 滤 泡 癌 D. 甲 状 腺 髓 样 癌 E. 甲 状 腺 未 分 化 癌 73. 女 性,65 岁,2 个 月 前 发 现 阴 道 间 断 出 血 诊 刮 时 发 现 子 宫 内 膜 松 脆 破 碎 病 理 检 查 子 宫 内 膜 呈 密 集 的 腺 体 结 构, 腺 上 皮 异 型 性 明 显, 伴 有 多 量 坏 死 灶 诊 断 是 A. 子 宫 内 膜 增 生 B. 子 宫 内 膜 单 纯 性 增 生 C. 子 宫 内 膜 复 杂 性 增 生 D. 子 宫 内 膜 腺 癌 E. 子 宫 内 膜 非 典 型 增 生 74. 男 性,55 岁, 自 25 岁 开 始 吸 烟, 近 3 年 出 现 慢 性 咳 嗽,2 个 月 前 常 规 体 检, 发 现 右 上 肺 有 一 肿 块, 直 径 约 3cm, 边 界 较 清 楚 肺 穿 刺 活 检, 可 见 纤 维 组 织 增 生 类 上 皮 细 胞 和 多 核 巨 细 胞, 有 干 酪 样 坏 死 诊 断 是 A. 肺 气 肿 B. 机 化 性 肺 炎

24 C. 肺 梗 死 D. 肺 腺 癌 E. 结 核 瘤 75. 女 性,40 岁, 大 便 表 面 带 血 2 个 月 结 肠 镜 检 查, 距 肛 门 20cm 处, 可 见 菜 花 状 肿 物, 触 之 易 出 血 病 理 检 查, 可 见 大 量 腺 体, 但 腺 体 大 小 不 一, 密 集, 腺 体 被 覆 上 皮 细 胞 异 型 性 明 显, 核 分 裂 像 多 见, 浸 及 黏 膜 下 层 诊 断 是 A. 大 肠 腺 瘤 伴 重 度 非 典 型 增 生 B. 大 肠 中 分 化 腺 癌 C. 大 肠 黏 液 腺 癌 D. 大 肠 低 分 化 腺 癌 D. 大 肠 印 戒 细 胞 癌 76. 男 性,35 岁,5 个 月 来 间 断 上 腹 痛 伴 反 酸, 夜 间 加 重, 近 2 天 黑 便 化 验 粪 隐 血 阳 性 为 明 确 诊 断, 首 选 的 检 查 是 A. C 呼 气 试 验 B. X 线 钡 餐 C. 胃 镜 D. 腹 部 B 超 E. 腹 部 CT 77. 女 性,30 岁, 发 热 腹 胀 消 瘦 2 个 月 查 体 :T37.8, 浅 表 淋 巴 结 无 肿 大, 巩 膜 无 黄 染, 心 肺 检 查 未 见 异 常, 腹 部 膨 隆, 肝 肋 下 1cm, 脾 肋 下 未 触 及, 移 动 性 浊 音 阳 性, 下 肢 无 水 肿 化 验 血 沉 65mm/h, 腹 水 : 比 重 1.020, 蛋 白 34g/L, 白 细 胞 /L, 分 类 示 单 个 核 细 胞 70%, 多 核 细 胞 30% 最 可 能 的 诊 断 是 A. 肝 硬 化 合 并 原 发 性 腹 膜 炎 B. 结 核 性 腹 膜 炎

25 C. Budd-Chiari 综 合 征 D. 系 统 性 红 斑 狼 疮 伴 腹 水 E. 腹 膜 转 移 癌 78. 女 性,25 岁,10 天 来 无 明 显 原 因 发 现 皮 肤 出 血 点 伴 牙 龈 出 血 既 往 体 健, 无 特 殊 服 药 史 和 药 物 过 敏 史, 最 近 一 次 月 经 量 稍 多 查 体 :T36.8,BP120/80mmHg, 上 肢 和 腹 部 皮 肤 可 见 少 量 出 血 点, 口 腔 黏 膜 未 见 出 血 和 溃 疡, 心 肺 和 腹 部 检 查 未 见 异 常 化 验 :Hb112g/L,WBC /L,PIt /L, 骨 髓 检 查 见 巨 核 细 胞 增 多 首 选 的 治 疗 是 A. 口 服 糖 皮 质 激 素 B. 静 脉 给 长 春 新 碱 C. 口 服 达 那 唑 D. 脾 切 除 E. 血 小 板 成 分 输 注 79. 男 性,48 岁, 反 复 水 肿 伴 血 压 高 10 年, 近 半 年 夜 尿 增 多, 有 时 牙 龈 出 血 气 促 Hb76g/L, 1 天 前 无 明 显 诱 因 稀 便 多 次, 无 脓 血, 逐 渐 神 志 不 清, 体 温 正 常 5 年 前 曾 患 急 性 甲 型 肝 炎, 已 愈 为 明 确 昏 迷 原 因, 首 选 的 实 验 室 检 查 是 A. 粪 常 规 B. 血 常 规 C. 肝 功 能 D. 血 氨 E. 肾 功 能 80. 女 性,25 岁, 妊 娠 10 周, 近 1 周 来 发 现 甲 状 腺 肿 大 伴 心 慌 查 体 :T36.8,P95 次 / 分,BP120/60mmHg, 甲 状 腺 I 度 弥 漫 性 肿 大, 可 闻 及 血 管 杂 音, 诊 断 为 Graves 病 首 选 的 治 疗 是 A. I 治 疗 B. 手 术 治 疗

26 C. 口 服 甲 巯 咪 唑 D. 口 服 丙 硫 氧 嘧 啶 E. 口 服 普 萘 洛 尔 81. 男 性,62 岁, 患 糖 尿 病 16 年, 一 直 饮 食 控 制 和 体 育 锻 炼, 空 腹 血 糖 持 续 在 10mmol/L 左 右 近 5 年 来 加 重, 加 用 格 列 本 脲 和 阿 卡 波 糖, 疗 效 欠 佳, 尿 白 蛋 白 排 泄 率 为 100µg/ 分, 该 患 者 已 并 发 糖 尿 病 肾 病 最 可 能 的 病 期 是 A. Ⅰ 期 B. Ⅱ 期 C. Ⅲ 期 D. Ⅳ 期 E. Ⅴ 期 82. 女 性,27 岁,3 小 时 前 在 使 用 新 买 的 香 水 时 突 发 咳 嗽 胸 闷 进 行 性 呼 吸 困 难 来 急 诊 查 体 : 大 汗, 双 肺 满 布 哮 鸣 音, 心 率 130 次 / 分, 心 律 齐, 无 杂 音 胸 部 X 线 检 查 示 双 肺 透 光 度 增 强 最 可 能 的 诊 断 是 A. 肺 炎 B. 支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 C. 急 性 左 心 衰 竭 D. 自 发 性 气 胸 E. 肺 栓 塞 83. 男 性,75 岁, 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 史 20 余 年, 近 1 周 咳 嗽 喘 憋 加 重, 咳 痰 减 少, 嗜 睡 既 往 吸 烟 40 年, 每 日 20 支 查 体 :T37.8,P90 次 / 分,R20 次 / 分,BP150/90mmHg, 口 唇 紫 绀, 两 肺 均 可 闻 及 干 湿 啰 音, 双 下 肢 轻 度 可 凹 性 水 肿 其 嗜 睡 最 可 能 的 原 因 是 A. 脑 卒 中 B. 肺 不 张 C. 心 源 性 休 克 D. 呼 吸 衰 竭 E. 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征

27 84. 男 性,54 岁,2 个 月 前 发 烧 咳 嗽 咳 痰, 胸 部 X 线 检 查 考 虑 为 右 肺 上 叶 肺 炎, 经 抗 生 素 治 疗 1 周, 症 状 完 全 消 失 近 1 个 月 再 次 出 现 咳 嗽 发 热 查 体 : 生 命 体 征 平 稳, 右 上 肺 呼 吸 音 减 弱 予 以 相 同 的 抗 生 素 治 疗 2 周 无 效, 咳 嗽 加 重, 痰 中 带 少 量 血 丝, 胸 部 CT 显 示 右 肺 上 团 块 状 阴 影 为 明 确 诊 断, 首 选 的 检 查 是 A. 痰 找 瘤 细 胞 B.PPD 试 验 C. 纤 维 支 气 管 镜 D. 肺 功 能 检 查 E. 开 胸 肺 活 检 85. 男 性,65 岁,1 年 前 因 心 肌 梗 死 接 受 溶 栓 治 疗, 口 服 消 心 痛 阿 司 匹 林 依 那 普 利 及 辛 伐 他 汀 最 近 1 个 月 活 动 时 气 短, 无 胸 痛, 夜 间 可 以 平 卧 查 体 :BP155/90mmHg, 双 肺 可 闻 及 湿 啰 音, 心 界 无 明 显 扩 大, 心 率 95 次, 律 齐,S 减 低, 心 尖 区 闻 及 2/6 级 收 缩 期 吹 风 样 杂 音, 肝 脾 未 触 及, 下 肢 无 水 肿 超 声 心 动 图 : 符 合 前 壁 心 肌 梗 死, 左 室 射 血 分 数 35% 最 合 适 加 用 的 药 物 是 A. 呋 塞 米 B. 硝 苯 地 平 C. 美 托 洛 尔 D. 螺 内 酯 E. 哌 唑 嗪 86. 女 性,52 岁,2 年 来 自 觉 间 断 胸 闷, 与 活 动 无 确 切 关 系, 持 续 30 分 钟 至 数 小 时, 含 速 效 救 心 丸 可 缓 解 停 经 1 年, 否 认 高 脂 血 症 和 糖 尿 病 病 史 查 体 :BP145/90mmHg, 双 肺 呼 吸 音 清, 心 界 无 扩 大, 心 率 70 次 / 分, 律 齐, 心 音 正 常 ECG 示 窦 性 心 律,Ⅱ Ⅲ avf 导 联 T 波 低 平 空 腹 血 糖 5.6mmol/L 为 诊 断, 首 选 的 检 查 是 A. 冠 状 动 脉 造 影

28 B. 胸 部 X 线 检 查 C.24 小 时 动 态 心 电 图 检 查 D. 超 声 心 动 图 E. 运 动 负 荷 心 电 图 87. 男 性,20 岁, 间 断 活 动 后 气 短 3 年, 加 重 伴 双 下 肢 水 肿 2 个 月 儿 童 时 曾 患 心 肌 炎 查 体 :BP100/50mmHg, 双 下 肺 可 闻 及 细 湿 啰 音, 心 界 向 两 侧 扩 大, 心 率 90 次 / 分, 律 齐, 心 音 低 钝, 肝 肋 下 4cm, 双 下 肢 可 凹 性 水 肿 超 声 心 动 : 全 心 扩 大, 左 室 舒 张 末 内 径 70mm,EF28%, 可 见 中 度 二 尖 瓣 关 闭 不 全 和 中 度 三 尖 瓣 关 闭 不 全, 最 可 能 的 诊 断 是 A. 扩 张 型 心 肌 病 B. 冠 心 病 C. 先 天 性 心 脏 病 D. 瓣 膜 性 心 脏 病 E. 限 制 型 心 肌 病 88. 女 性,35 岁, 反 复 尿 频 尿 急 尿 痛 1 年, 初 用 抗 菌 素 症 状 稍 有 改 善, 但 后 来 症 状 逐 渐 加 重, 伴 有 脓 血 尿 排 泄 性 尿 路 造 影 见 右 肾 显 影 正 常, 左 肾 上 中 盏 破 坏 最 可 能 的 诊 断 是 A. 左 肾 结 核 B. 左 肾 肿 瘤 C. 左 肾 积 水 D. 左 肾 结 石 E. 左 肾 囊 肿 89. 女 性,50 岁, 刺 激 性 干 咳 4 个 月, 痰 少 白 色, 抗 感 染 治 疗 无 效, 吸 烟 20 年, 胸 部 X 线 片 示 肺 纹 理 加 重, 为 明 确 诊 断, 不 正 确 的 检 查 方 法 是 A. 胸 部 CT B.B 超

29 C. 痰 脱 落 细 胞 学 D. 纤 维 支 气 管 镜 E. 支 气 管 灌 洗 液 细 胞 学 90. 女 性,26 岁, 因 严 重 车 祸, 感 剧 烈 胸 痛, 查 体 : 全 身 无 开 放 性 伤 口, 呼 吸 困 难, 气 管 左 移, 右 胸 饱 满, 沿 右 侧 胸 壁 可 触 及 皮 下 气 肿, 右 肺 叩 诊 鼓 音, 呼 吸 音 消 失 最 危 及 病 人 生 命 的 是 A. 心 脏 压 塞 B. 右 胸 壁 挫 伤 C. 右 胸 肋 骨 骨 折 D. 右 侧 张 力 性 气 胸 E. 创 伤 性 窒 息 91. 男 性,45 岁, 粘 连 性 肠 梗 阻 术 后 持 续 胃 肠 性 减 压 8 天, 仍 未 排 气 查 体 : 腹 胀, 肠 鸣 音 消 失, 腱 反 射 未 引 出, 尿 量 每 日 1000~1500ml, 血 钾 3.4mmol/L, 拟 静 脉 补 充 氯 化 钾, 补 钾 速 度 最 高 不 得 超 过 A.10mmol/L B.20mmol/L C.30mmol/L D.40mmol/L E.50mmol/L 92. 女 性,55 岁, 化 脓 性 阑 尾 炎 行 阑 尾 切 除 手 术 后 8 天, 持 续 发 热, 近 2 天 下 腹 坠 痛 腹 泻 查 体 :T38.5, 手 术 切 口 轻 压 痛, 未 触 及 包 块, 肛 查 : 直 肠 右 侧 触 痛 饱 满, 直 径 约 3cm Hb98g/L,WBC /L, 中 性 粒 细 胞 81%; 大 便 黄 色 稀 便,WBC3-4/HP. 最 可 能 的 诊 断 是 A. 菌 群 紊 乱 性 肠 炎 B. 急 性 菌 痢 C. 阑 尾 残 株 炎 D. 盆 腔 脓 肿 E. 膈 下 脓 肿

30 93. 男 性,63 岁, 因 食 管 癌 进 行 性 吞 咽 困 难 1 个 月, 严 重 口 渴 乏 力, 查 体 : 唇 舌 干 燥, 全 身 皮 肤 弹 力 差, 血 钠 150mmol/L, 该 情 况 属 于 A. 轻 度 低 渗 性 缺 水 B. 中 度 低 渗 性 缺 水 C. 轻 度 高 渗 性 缺 水 D. 中 度 高 渗 性 缺 水 E. 中 度 等 渗 性 缺 水 94. 男 性,39 岁, 左 上 腹 被 踢 后 腹 痛 伴 恶 心 头 晕 2 小 时 查 体 : 面 色 苍 白,T37.5,P 120 次 / 分,R20 次 / 分,BP80/60mmHg, 左 上 腹 明 显 压 痛 伴 肌 紧 张, 移 动 性 浊 音 (+), 化 验 Hb87g/L, 尿 RBC0~2/HP, 首 先 考 虑 的 诊 断 是 A. 胃 破 裂 B. 脾 破 裂 C. 肠 穿 孔 D. 胰 破 裂 E. 肾 破 裂 95. 男 性,40 岁, 阵 发 性 腹 部 绞 痛, 伴 恶 心 呕 吐, 停 止 排 气 排 便 1 天 查 体 : 急 性 病 容, 呼 吸 深 而 快, 皮 肤 干 燥, 弹 性 差, 腹 部 中 度 膨 隆, 可 见 肠 形, 伴 轻 度 压 痛, 可 闻 气 过 水 声, 血 生 化 :PH7.32,K+3.1mmol/L,Na+140 mmol/l,c1-98mmol/l, 此 患 者 水 电 解 质 紊 乱 属 于 A. 等 渗 性 脱 水, 代 谢 性 酸 中 毒, 低 钾 血 症 B. 低 渗 性 脱 水, 代 谢 性 酸 中 毒, 低 钾 血 症 C. 高 渗 性 脱 水, 代 谢 性 酸 中 毒, 低 钾 血 症 D. 等 渗 性 脱 水, 代 谢 性 碱 中 毒, 低 钾 血 症 E. 低 渗 性 脱 水, 代 谢 性 碱 中 毒, 低 钾 血 症 96. 男 性,50 岁, 饱 餐 后 持 续 性 上 腹 剧 痛 伴 恶 心 呕 吐 8 小 时, 既 往 胆 囊 结 石 史 查 体 : 全

31 腹 压 痛 伴 腹 肌 紧 张, 肠 鸣 音 消 失 ; 腹 部 X 线 片 示 : 横 结 肠 充 气 扩 张 ; 化 验 :WBC18 109/L, 血 糖 II mmol/l, 血 钙 1.8 mmol/l, 血 淀 粉 酶 320U/L, 最 可 能 的 诊 断 是 A. 急 性 胆 囊 炎 B. 急 性 胆 管 炎 C. 急 性 胰 腺 炎 D. 急 性 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 E. 急 性 胃 肠 炎 97. 男 性,28 岁, 左 鼻 旁 疖 肿 5 天, 用 外 敷 药 及 抗 生 素 治 疗 未 见 好 转,2 天 后 出 现 脓 头, 伴 疼 痛 加 重,T38.5, 该 处 患 病 的 危 险 性 在 于 A. 抗 生 素 耐 药 B. 容 易 引 起 眼 球 感 染 C. 引 起 海 绵 状 静 脉 窦 炎 D. 容 易 形 成 脓 肿 E. 容 易 入 侵 上 颌 窦 98. 男 性,26 岁, 左 腕 部 被 刀 砍 伤, 左 手 呈 爪 状 畸 形, 拇 指 对 掌 功 能 丧 失, 手 指 浅 感 觉 丧 失. 其 损 伤 的 神 经 可 能 是 A. 尺 神 经 B. 桡 神 经 C. 正 中 神 经 D. 尺 神 经 及 正 中 神 经 E. 桡 神 经 及 正 中 神 经 99. 男 性,65 岁, 左 髋 关 节 痛 10 年, 加 重 半 年 疼 痛 常 因 久 站 或 清 晨 时 重, 活 动 后 反 而 减 轻, 但 过 多 活 动 则 疼 痛 加 重, 近 3 个 月 静 止 时 亦 感 疼 痛 X 线 片 示 : 左 髋 关 节 边 缘 有 骨 赘 形 成, 关 节 间 隙 变 窄, 股 骨 头 软 骨 下 骨 有 硬 化 和 囊 腔 形 成, 引 起 静 止 时 疼 痛, 即 休 息 痛, 其 病 因 是

32 A. 骨 质 疏 松 B. 骨 赘 形 成 C. 关 节 周 围 的 软 组 织 纤 维 性 强 直 挛 缩 D. 髋 关 节 内 有 大 量 滑 液 渗 出 E. 软 骨 下 骨 的 充 血 100. 女 性,50 岁, 颈 肩 痛 伴 左 手 麻 木 3 月 余, 查 体 : 颈 部 活 动 受 限, 左 手 内 在 肌 萎 缩, 左 拇 指 及 左 前 臂 桡 侧 感 觉 减 退, 对 诊 断 最 有 意 义 的 检 查 是 A. 脑 电 图 B. 左 手 及 前 臂 X 线 片 C. 脊 髓 造 影 D. 颈 椎 四 位 片 ( 正 侧 双 斜 位 ) E. 脑 脊 液 检 查 (B 型 题 ) 答 题 说 明 (101~140 题 ) 从 A B C D E 五 个 备 选 答 案 中, 选 择 一 个 最 佳 答 案, 每 一 备 选 答 案 可 以 选 择 一 次 或 一 次 以 上, 也 可 不 选 A. 动 作 电 位 B. 钙 通 道 C. 钙 离 子 D. 乙 酰 胆 碱 E. 终 板 膜

33 101. 神 经 - 肌 接 头 兴 奋 传 递 过 程 中, 使 钙 通 道 开 放 的 是 中 国 在 职 学 习 在 线 ( 神 经 - 肌 接 头 兴 奋 传 递 过 程 中, 引 起 终 板 电 位 的 是 A. 主 细 胞 B. 壁 细 胞 C. 黏 液 细 胞 D. 上 皮 细 胞 E.G 细 胞 103. 分 泌 盐 酸 的 细 胞 是 104. 分 泌 胃 泌 素 的 细 胞 是 A. 远 距 分 泌 B. 旁 分 泌 C. 自 分 泌 D. 神 经 分 泌 E. 腔 分 泌 105. 甲 状 腺 素 的 作 用 方 式 是 106. 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 作 用 方 式 是 A. 识 别 增 强 子 B. 识 别 启 动 子 C.N 端 被 甲 基 化 修 饰 D.C 端 含 有 若 干 7 肽 重 复 序 列 E. 参 与 DNA 复 制

34 107. 细 菌 RNA 聚 合 酶 的 σ 亚 基 108. 真 核 RNA 聚 合 酶 Ⅱ 的 最 大 亚 基 A. 含 羧 基 的 氨 基 酸 残 基 B. 含 羟 基 的 氨 基 酸 残 基 C. Pro 残 基 D. His 残 基 E. Lys 残 基 109. 蛋 白 质 磷 酸 化 通 常 发 生 在 110. 组 蛋 白 乙 酰 化 通 常 发 生 在 A. G 蛋 白 的 α 亚 基 并 使 之 失 活 B. G 蛋 白 的 β 亚 基 并 使 之 失 活 C. G 蛋 白 的 γ 亚 基 并 使 之 失 活 D. 真 核 翻 译 延 伸 因 子 并 使 之 失 活 E. 真 核 翻 译 起 始 因 子 并 使 之 失 活 111. 霍 乱 毒 素 共 价 修 饰 112. 白 喉 毒 素 共 价 修 饰 A. 大 量 中 性 粒 细 胞 渗 出 B. 多 量 淋 巴 细 胞 和 浆 细 胞 浸 润 C. 巨 噬 细 胞 及 其 衍 生 的 细 胞 形 成 结 节

35 D. 大 量 纤 维 素 渗 出 形 成 膜 样 物 E. 大 量 嗜 酸 性 粒 细 胞 聚 集 113. 属 于 慢 性 炎 病 理 变 化 的 是 114. 属 于 肉 芽 肿 性 炎 病 理 变 化 的 是 A. 肝 细 胞 内 水 分 增 多 B. 肝 细 胞 内 脂 肪 增 多 C. 肝 细 胞 内 出 现 玻 璃 样 小 体 D. 肝 细 胞 内 出 现 棕 黄 色 颗 粒 E. 肝 细 胞 核 消 失, 形 成 嗜 酸 性 小 体 115. Mallory 小 体 是 指 116. 气 球 样 变 是 指 A. 分 化 较 好 的 腺 癌 B. 分 化 并 的 腺 癌 C. 髓 样 癌 D. 实 性 癌 E. 变 质 性 炎 117. 多 数 大 肠 癌 的 组 织 学 类 型 是 118. 多 数 胃 病 的 组 织 学 类 型 是 A. 肉 芽 肿 性 炎 B. 纤 维 素 性 炎

36 C. 化 脓 性 炎 D. 出 血 性 炎 E. 变 质 性 炎 119. 伤 寒 属 于 120. 流 行 性 乙 型 脑 炎 属 于 A. 肠 穿 孔 B. 肠 出 血 C. 肠 梗 阻 D. 癌 变 E. 中 毒 性 巨 结 肠 121. 克 罗 恩 病 患 者 最 常 见 的 并 发 癌 是 122. 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 较 少 见 的 并 发 症 是 A. 血 型 不 合 的 输 血 B. 行 军 性 血 红 蛋 白 尿 C. 血 栓 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 D. 心 脏 人 工 瓣 膜 E. 大 面 积 烧 伤 123. 引 起 免 疫 性 溶 血 的 是 124. 引 起 微 血 管 病 性 溶 血 的 是

37 A. 骨 髓 瘤 性 肾 病 B. 过 敏 性 紫 癜 肾 炎 C. 糖 尿 病 肾 病 D. 微 小 病 变 型 肾 病 E. 肾 淀 粉 样 变 性 125. 青 少 年 常 见 的 肾 病 综 合 征 的 病 因 是 126. 不 属 于 继 发 性 肾 病 综 合 征 病 因 是 A. 血 PaO2 下 降 B. 血 PaO2 上 升 C. 血 ph 值 下 降 D. 血 乳 酸 水 平 升 高 E. 血 钾 降 低 127. 肺 泡 通 气 量 不 足 较 为 特 异 的 指 标 是 128. 弥 漫 性 肺 间 质 纤 维 化 较 为 显 著 的 特 点 是 A. 钙 离 子 结 抗 剂 B. β 受 体 阻 滞 剂 C. α 受 体 阻 滞 剂 D. 抗 血 小 板 制 剂 E. 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂

38 129. 抗 高 血 压 药 物 不 包 括 130. 双 侧 肾 动 脉 严 重 狭 窄 禁 用 的 药 物 是 A. 尿 后 滴 血 B. 中 段 血 尿 C. 初 血 尿, 伴 腰 痛 D. 鲜 血 尿, 伴 有 大 小 不 等 血 块 E. 暗 红 色 血 尿, 伴 条 状 血 块 131. 提 示 膀 胱 出 血 的 是 132. 提 示 血 尿 来 自 上 尿 路 的 是 A. II/ 乙 B. III/ 甲 C. III/ 乙 D. II/ 甲 E. I/ 甲 133. 阑 尾 穿 孔 切 除 术 后, 切 口 稍 红 肿 切 口 愈 合 等 级 应 记 录 为 134. 全 胃 切 除 术 后, 伤 口 愈 合 优 良 切 口 愈 合 等 级 应 记 录 为 A. 丙 硫 氧 嗜 啶 B. 心 得 安 C. 复 方 碘 溶 液 D. 甲 状 腺 素

39 E. 艾 司 唑 伦 135. 可 加 重 甲 状 腺 肿 大 和 动 脉 性 充 血 的 是 136. 可 减 少 甲 状 腺 肿 大 和 动 脉 性 充 血 的 是 A. 金 黄 色 葡 萄 球 菌 B. β 溶 血 性 链 球 菌 C. 白 色 念 珠 菌 D. 变 形 杆 菌 E. 类 杆 菌 137. 引 起 疖 性 脓 毒 症 的 致 病 菌 是 138. 引 起 丹 毒 的 常 见 的 致 病 菌 是 A. 胸 椎 12~ 腰 椎 B. 腰 椎 1~2 C. 腰 椎 2~3 D. 腰 椎 3~4 E. 腰 椎 4~ 骶 椎 椎 间 盘 突 出 的 症 绝 大 多 数 发 生 在 140. 脊 椎 结 核 最 常 发 生 在 (X 型 题 ) 答 题 说 明 (141~160 题 )

40 在 A B C D 四 个 备 选 答 案 中, 至 少 有 一 个 答 案 是 正 确 答 案, 请 根 据 题 意 选 择 正 确 答 案, 多 选 少 选 或 错 选 均 不 得 分 141. 具 有 自 动 节 律 性 的 是 A. 心 房 肌 B. 心 室 肌 C. 窦 房 结 D. 房 室 交 界 142. 影 响 肾 小 球 滤 过 的 因 素 是 A. 肾 小 球 毛 细 血 管 血 压 B. 肾 小 球 囊 内 压 C. 血 浆 胶 体 渗 透 压 D. 血 浆 晶 体 渗 透 压 143. 内 脏 痛 的 主 要 特 点 是 A. 持 续 时 间 长 B. 定 位 模 糊 C. 牵 涉 痛 D. 定 位 准 确 144. 符 合 转 化 描 述 的 过 程 是 A. 将 重 组 质 粒 转 入 感 受 态 细 菌 B. 动 物 细 胞 经 某 种 方 式 处 理 后 具 备 了 无 限 增 生 的 能 力 C. 将 外 源 基 因 转 入 培 养 的 动 物 细 胞 并 表 达 D. 病 毒 基 因 组 从 宿 主 细 胞 获 得 基 因 145. 抑 癌 基 因 p53 的 功 能 是 A. 抑 制 细 胞 周 期 从 G1 期 进 入 S 期 B. 维 持 基 因 组 的 稳 定 性 C. 诱 导 细 胞 凋 亡

41 D. 抑 制 致 癌 基 因 146. 亚 急 性 甲 状 腺 炎 的 病 理 变 化 有 A. 滤 泡 上 皮 嗜 酸 性 变 B. 滤 泡 扩 张 C. 弥 漫 性 纤 维 组 织 增 生 D. 肉 芽 肿 形 成 147. 溃 疡 性 结 肠 炎 的 特 征 性 病 理 变 化 包 括 A. 肠 壁 全 层 性 炎 症 B. 隐 窝 脓 肿 C. 溃 疡 形 成 D. 连 续 性 炎 症 148. 乳 腺 侵 润 性 癌 包 括 A. 导 管 内 癌 B. 髓 样 癌 C. 黏 液 癌 D. 小 叶 原 位 癌 149. 治 疗 胃 幽 门 螺 杆 菌 感 染 的 常 用 药 物 是 A. 雷 尼 替 丁 B. 奥 美 拉 唑 C. 硫 糖 铝 D. 克 拉 霉 素 150. 急 性 白 血 病 常 见 的 临 床 表 现 是 A. 贫 血 B. 发 热 C. 出 血 D. 巨 脾 151. 尿 路 刺 激 征 包 括 A. 尿 急 B. 尿 频 C. 尿 痛 D. 排 尿 困 难 152. 糖 尿 病 急 性 病 并 发 症 包 括

42 A. 四 肢 坏 疽 B. 糖 尿 病 足 C. 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 D. 高 渗 性 非 酮 症 性 糖 尿 病 昏 迷 153. 与 类 风 湿 关 节 炎 病 情 活 动 相 关 的 是 A. 血 沉 B. C 反 应 蛋 白 C. 类 风 湿 因 子 D. 免 疫 复 合 物 154. 支 持 肺 栓 塞 诊 断 的 是 A. 长 期 卧 床 的 病 史 B. 放 射 性 核 素 肺 通 气 / 灌 注 显 像 提 示 匹 配 区 域 的 反 射 性 减 低 C. 血 D- 二 聚 体 水 平 升 高 D. 胸 痛 伴 高 热 和 咳 嗽 155. 在 无 禁 忌 的 情 况 下, 治 疗 慢 性 收 缩 性 心 力 衰 竭 的 药 物 包 括 A. 洋 地 黄 制 剂 B.β 受 体 阻 滞 剂 C. 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 D. 利 尿 剂 156. 发 现 前 列 腺 癌 的 依 据 是 A. B 超 B. 血 PSA 监 测 C. 血 CEA 监 测 D. 肛 门 指 诊 157. 泌 尿 系 肿 瘤 血 尿 的 特 点 是 A. 镜 下 血 尿 B. 尿 蛋 白 >++ C. 尿 中 有 70% 变 形 红 细 胞 D. 全 血 尿 158. 灭 菌 法 处 理 金 属 手 术 器 械 的 方 法 包 括

43 A. 100 水 中 煮 沸 15~20 分 钟 B. 75% 乙 醇 溶 液 浸 泡 30 分 钟 C. 用 95% 酒 精 灼 烧 3 ~5 分 钟 D. 环 氧 乙 烷 熏 蒸 159. 甲 亢 病 人 术 前 服 碘 的 目 的 是 A. 抑 制 甲 状 腺 素 的 合 成, 降 低 基 础 代 谢 率 B. 抑 制 甲 状 腺 素 的 分 泌, 降 低 基 础 代 谢 率 C. 使 甲 状 腺 缩 小 变 硬 D. 减 少 甲 状 腺 血 流 量 160. 髋 关 节 的 特 殊 检 查 方 法 有 A. Thomas 征 B. Trendelenburg 实 验 C. Allis 征 D. 抽 屉 实 验 2011 年 临 床 医 学 同 等 学 历 人 员 申 请 硕 士 研 究 学 位 真 题 考 试 参 考 答 案 A1 型 题 D E C B D A A C B A C C D D B

44 C D A D C A C A D A C B B A E E D B B E C D C B E D A E C C A B E B A B D E A A C B D D B D A E B D B C D A A A2 型 题 C B D E B C B A E D C B D A A A A A B D B D D B A C C D C D B 型 题 A D B E A A B D B E A D B C C A A E E E C C A C D D A A D E D E A D D C A B E A X 型 题 CD ABC ABC AB ABC CD BCD BC BD ABC ABC CD AB ABC ABCD AB D ACD BCD AC 2011 年 西 医 真 题 参 考 答 案 与 解 析 : A1 题 1:D 自 动 调 节 为 主 的 器 官 有 两 个 : 肾 与 脑 望 同 学 们 记 住 腱 反 射 是 单 突 触 神 经 反 射

45 并 记 住 负 反 馈 与 正 反 馈 的 几 个 具 体 例 子 2: E 请 大 家 记 住 各 常 见 物 质 的 转 运 方 式 葡 萄 糖 氨 基 酸 继 发 性 主 动 重 吸 收 ( 与 Na+ 的 重 吸 收 相 关 联 ) 继 发 性 主 动 转 运 所 需 的 能 量 是 来 自 其 它 溶 质 顺 电 化 学 梯 度 转 运 时 释 放 的 3: C 钙 离 子 是 引 起 运 动 神 经 突 触 前 膜 释 放 神 经 递 质 的 因 素, 记 忆! 4: B 由 于 凝 血 过 程 的 消 耗, 血 清 中 缺 乏 纤 维 蛋 白 原 和 某 凝 血 因 子, 如 第 二, 五, 八, 十 二 等 因 子 5: D 记 忆 题 最 常 见 的 是 发 热 反 应, 最 严 重 的 是 溶 血 反 应 6: A 记 忆 题 自 律 性 最 高 的 细 胞 是 窦 房 结 细 胞, 房 室 交 界 区 结 区 传 导 最 慢, 浦 式 细 胞 传 导 性 最 快 7: A 参 看 生 理 学 P91 图 8: C 原 因 是 肺 的 弹 性 回 缩, 条 件 是 两 胸 膜 密 闭 状 态, 肺 通 气 的 原 动 力 是 节 律 性 呼 吸 运 动, 直 接 动 力 是 其 压 力 差 9: B 记 忆 题 基 本 呼 吸 节 律 产 生 于 延 髓, 故 延 髓 是 自 主 呼 吸 的 最 基 本 中 枢 10:A 请 大 家 以 这 道 题 为 切 入 点 理 解 副 交 感 神 经 ( 迷 走 神 经 ) 与 交 感 神 经 的 区 别 与 联 系 副 交 感 神 经 ( 迷 走 神 经 ) 是 加 强 机 体 能 量 的 储 备 和 休 整 恢 复, 交 感 神 经 是 调 节 机 体 适 应 环 境 的 急 剧 变 化 作 用 一 般 是 相 反 的 联 系 主 要 是 两 者 对 唾 液 腺 的 分 泌 的 促 进 作 用, 但 交 感 神 经 是 促 使 少 量 粘 稠 的 唾 液 分 泌 : 副 交 感 是 引 起 大 量 稀 薄 的 唾 液 分 泌 11:C 在 生 理 学 中, 胆 汁 没 有 消 化 酶, 在 分 子 生 物 学 中 胆 汁 有 消 化 酶 12:C 机 体 运 动 当 然 是 躯 体 运 动 13:D 在 近 端 小 管 的 前 半 段,Na+ 与 葡 萄 糖 氨 基 酸 的 转 运 相 偶 联

46 14:D 椭 圆 囊, 球 囊 对 直 线 加 速 度 敏 感, 半 规 管 的 适 宜 刺 激 是 正 负 角 加 速 度, 它 们 三 者 都 有 毛 细 胞, 所 以 该 选 D 15:B 记 忆 题 在 中 脑 上 下 丘 之 间 切 断 脑 干 的 动 物, 动 物 四 肢 伸 直, 头 尾 昂 起, 脊 柱 挺 硬, 称 为 去 大 脑 僵 直 去 大 脑 僵 直 主 要 是 伸 肌 紧 张 性 亢 进 大 脑 皮 层 切 断 是 去 皮 层 僵 直 16:C 谁 的 平 衡 有 问 题, 就 说 他 小 脑 有 问 题, 你 说 平 衡 是 谁 管 呢? 小 脑 对 躯 体 运 动 的 调 节 原 始 小 脑 即 绒 球 小 结 叶 维 持 身 体 平 衡 旧 小 脑 尤 其 是 小 脑 前 叶 与 肌 紧 张 调 节 有 关 新 小 脑 与 调 节 随 意 运 动 的 协 调 有 关 17:D 见 10 题 18:A 应 激 发 生 时, 血 液 中 糖 皮 质 激 素, 生 长 激 素, 催 乳 素, 血 管 升 压 素, 胰 高 血 糖 素, 醛 固 酮 等 激 素 升 高 但 糖 皮 质 激 素 分 泌 最 多, 所 以 最 佳 选 项 是 A 19:D 注 意 氨 基 酸 的 符 号,Gly 是 甘 氨 酸,Gln 是 谷 氨 酰 胺,Glu 是 谷 氨 酸 20:E 主 要 是 芳 香 族 氨 基 酸 的 苯 环 作 用, 其 中 以 色 氨 酸 最 强 21:A 概 念 题 注 意 理 解 各 结 构 的 不 同, 并 记 住 各 结 构 的 键 的 不 同 22:C 记 忆 题 23:A 米 氏 常 数 只 与 酶 结 构, 底 物, 反 应 环 境 有 关, 与 酶 浓 度 无 关 其 等 于 达 到 最 大 反 应 速 率 一 半 时 的 底 物 浓 度 24:D 注 意 区 分 核 酶 与 核 酸 酶 25:A 胃 蛋 白 酶 原 激 活 的 主 要 方 式 是 蛋 白 酶 解 的 激 活, 另 外 还 有 自 身 激 活 蛋 白 质 磷 酸 化 和 去 磷 酸 化 是 蛋 白 质 活 性 调 节 方 式 的 主 要 方 式 26:C ATP 是 由 ADP+γ 磷 酸 基 团 所 以 该 题 应 该 选 C

47 27:B No 激 活 的 是 鸟 苷 酸 环 化 酶, 而 不 是 腺 苷 酸 环 化 酶 中 国 在 职 学 习 在 线 ( 28:B PTK 与 G 蛋 白 偶 联 受 体 不 属 于 同 一 蛋 白 质 家 族 29:A 记 忆 题 30:E 记 忆 题 31:E DNA pol I 有 5 3 外 切 酶 功 能, 实 施 切 除 引 物, 切 除 突 变 片 段 的 功 能 32:D DNA polα 功 能 是 起 始 引 发, 引 物 酶 活 性 33:B 记 忆 题 34:B 记 忆 题 35:E 记 忆 题 36:C C 太 绝 对, 剪 接 一 般 不 见 于 原 核 生 物 37:D 慢 性 胃 炎 肯 定 有 慢 性 炎 细 胞 的 侵 润, 在 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 中, 腺 体 减 少, 变 小 是 其 最 重 要 的 黏 膜 病 变 38:C 动 脉 粥 样 斑 块 中 不 具 有 的 细 胞 是 纤 维 母 细 胞, 记 忆! 39:B 慢 性 病 毒 性 肝 炎 的 主 要 病 理 表 现 是 肝 细 胞 碎 片 状 坏 死, 点 状 坏 死 见 于 急 性 普 通 型 肝 炎, 桥 接 坏 死 见 于 中 重 度 慢 性 肝 炎, 大 片 坏 死 见 于 重 型 肝 炎 记 忆! 40:E 灰 色 肝 样 变 期, 肺 泡 蕾 的 成 分 主 要 是 纤 维 素 和 中 性 粒 细 胞, 因 肺 泡 壁 毛 细 血 管 受 压 迫, 肺 泡 腔 内 几 乎 很 少 见 到 红 细 胞 41:D 出 血 性 梗 死 的 条 件 有 二 : 一 严 重 淤 血, 二 组 织 疏 松 所 以 应 该 选 D 42:A 记 忆 题 T 淋 巴 细 胞 有 蕈 样 霉 菌 病,Sezary 综 合 症, 带 T 或 带 大 字 不 带 B 的 病 43:E 记 忆 题

48 44:C 肺 癌 的 全 称 是 支 气 管 肺 癌, 所 以 其 组 织 起 源 主 要 是 支 气 管 上 皮 中 国 在 职 学 习 在 线 ( 45:C 膜 增 生 性 肾 炎 的 病 理 特 点 是 系 膜 增 生, 基 膜 增 生, 形 成 双 轨 症, 注 意 与 系 膜 增 生 性 肾 炎 相 区 别 46:A 颗 粒 细 胞 瘤 是 性 索 间 质 肿 瘤, 不 是 生 殖 细 胞 肿 瘤 47:B 肝 硬 化 临 床 表 现 分 为 门 静 脉 高 压 和 肝 功 能 障 碍, 肝 掌 和 蜘 蛛 痣 是 肝 功 能 障 碍, 不 是 门 静 脉 高 压 表 现 48:E 内 科 学 中 上 消 化 道 出 血 最 常 见 的 病 因 是 消 化 性 溃 疡 肝 硬 化 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 急 性 糜 烂 性 胃 炎. 胃 癌 49:B 早 期 肝 性 脑 病 时, 心 理 智 能 检 查 异 常, 其 他 项 可 能 还 是 正 常 的 50:A 只 有 先 确 定 病 因, 才 能 病 因 治 疗 51:B 记 忆 题! 急 性 肾 小 球 肾 炎 最 主 要 的 治 疗 措 施 是 休 息 和 对 症 治 疗 52:D Graves 病 中 TSH 是 降 低 的 53:E 记 忆 题 注 意 记 住 糖 尿 病 的 治 疗 药 物 的 分 类 和 各 适 应 症, 禁 忌 症 54:A 抗 核 抗 体 见 于 几 乎 所 有 的 SLE 患 者 所 以 不 可 能 与 病 情 活 动 有 关 55:A 肺 间 质 纤 维 化 容 易 出 现 限 制 性 通 气 功 能 障 碍, 其 他 的 易 出 现 阻 塞 性 通 气 功 能 障 碍, 注 意 区 分 两 者 的 区 别 56:C 结 核 性 胸 膜 炎 特 征 是 伴 有 广 泛 的 空 洞 性 病 变 57:B 在 急 性 左 心 功 能 衰 竭 的 治 疗 中, 不 能 用 β 受 体 阻 滞 剂, 强 心 剂 在 一 定 情 况 下 可 用 58:D 肯 定 是 心 肌 梗 塞 而 使 房 室 传 导 通 路 的 中 断 而 引 起 房 室 传 导 阻 滞 59:D 定 义 题

49 60:B 非 那 雄 胺 为 5α 还 原 酶 抑 制 剂 药 物, 为 其 首 选 药 物 中 国 在 职 学 习 在 线 ( 61:D 理 解 运 用, 在 本 题 中, 肯 定 是 恶 性 程 度 最 低 的, 癌 灶 直 径 最 小 的, 所 以 应 该 选 D 62:A 应 早 期 应 用 的 是 抗 毒 素, 而 不 是 类 毒 素 63:E 记 忆 题 64:B 直 肠 指 诊 的 重 要 性 是 发 现 有 无 低 位 直 肠 癌 65:D 记 忆 题 在 腹 部, 一 般 感 染 的 病 原 菌 是 大 肠 杆 菌 66:B 门 静 脉 高 压 症 时, 受 影 响 最 早 最 易 曲 张 出 血 的 侧 支 血 管 是 胃 冠 状 静 脉, 原 因 是 其 离 门 静 脉 主 干 和 腔 静 脉 最 近, 压 力 差 最 大 67:C 血 友 病 按 缺 乏 因 子 的 不 同, 分 为 A 型 ( 第 VIII 因 子 缺 乏 ),B 型 ( 第 IX 因 子 缺 乏 ) 和 C 型 第 XI 因 子 缺 乏 ) A 型 最 常 见 68:D 记 忆 题 最 主 要 的 根 据 是 MRI 等 影 像 结 果, 腰 椎 椎 管 狭 窄 症 和 1/3 的 椎 间 盘 突 出 症 发 生 神 经 源 性 间 歇 69:A 理 解 题 车 祸 伤 病 人 来 急 诊, 最 重 要 的 检 查 是 测 血 压 脉 搏, 以 明 确 其 生 命 体 征 是 否 平 稳 70:A 记 忆 题 A2 型 题 71:C 角 化 珠 提 示 是 鳞 状 细 胞 癌 72:A 包 膜 完 整 提 示 甲 状 腺 腺 瘤, 其 他 项 要 不 是 没 有 包 膜, 或 是 不 完 整 包 膜 73:D 多 量 坏 死 灶 提 示 是 子 宫 内 膜 腺 癌 74:E 干 酪 样 坏 死 提 示 是 结 核 瘤

50 75:B 腺 体 被 覆 上 皮 细 胞 异 型 性 明 显, 核 分 裂 像 多 见 提 示 是 癌, 而 不 是 瘤, 非 典 型 增 生 并 且 是 中 分 化 腺 瘤, 而 不 是 低 分 化 腺 瘤 76:C 病 例 提 示 是 消 化 性 溃 疡, 所 以 首 选 的 检 查 是 胃 镜 77:B 腹 水 检 查 是 渗 出 性 腹 水, 并 结 合 病 例, 发 热, 腹 胀, 消 瘦 应 为 癌 或 结 核, 结 合 患 者 年 龄, 结 核 性 腹 膜 炎 概 率 大 些 78:A 记 忆 题 结 合 病 例, 可 以 看 出, 患 者 患 有 ITP, 所 以 应 该 首 选 的 治 疗 是 口 服 糖 皮 质 激 素 79:E 从 病 例 来 看, 该 患 者 应 为 肾 脏 疾 病 甲 型 肝 炎 一 般 不 引 起 携 带 者 状 态, 也 不 导 致 慢 性 肝 炎, 所 以 该 患 者 不 会 是 肝 性 脑 病 80:D 记 忆 题 请 大 家 记 住 Graves 病 的 各 治 疗 方 法 的 适 应 证 和 禁 忌 症 81:C 记 忆 题 82:B 双 肺 透 光 度 增 强 提 示 是 支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 或 自 发 性 气 胸, 但 自 发 性 气 胸 一 般 有 基 础 肺 疾 病 或 有 引 起 胸 内 压 增 高 的 因 素 所 以 本 题 应 该 选 B 83:D 从 病 例 来 看, 该 患 者 应 该 患 有 肺 源 性 心 脏 病, 嗜 睡 原 因 为 肺 性 脑 病 导 致 的 呼 吸 衰 竭 84:A 近 期 多 次 肺 部 感 染 多 提 示 肺 癌, 并 有 痰 中 带 血, 并 考 虑 到 年 龄 因 素, 所 以 该 患 者 首 选 的 检 查 是 痰 找 瘤 细 胞 以 明 确 诊 断 85:A 该 病 例 是 由 于 心 肌 梗 死 导 致 心 力 衰 竭, 可 用 利 尿 剂 来 减 轻 心 脏 前 负 荷 86:A 该 病 例 提 示 不 稳 定 性 心 绞 痛, 首 选 的 检 查 是 冠 状 动 脉 造 影 87:A 该 患 者 儿 时 曾 患 心 肌 炎, 提 示 是 扩 张 型 心 肌 病 88:A 病 例 来 看, 患 者 最 可 能 患 有 肿 瘤 和 结 核, 肿 瘤 有 肿 块, 但 排 泄 性 尿 路 造 影 见 右 肾 显 影

51 正 常, 左 肾 上 中 盏 破 坏, 不 符 合 肿 瘤, 所 以 结 核 最 可 能 中 国 在 职 学 习 在 线 ( 89:B 肺 部 疾 病 不 用 B 超 来 检 查 90:D 从 病 例 来 看, 该 患 者 患 有 右 侧 张 力 性 气 胸, 该 疾 病 也 是 最 危 及 病 人 生 命 的 91:B 补 钾 的 速 度 不 超 过 20mmol/l 补 钾 溶 度 不 超 过 40mmol/l 记 忆! 92:D 从 病 例 来 看, 是 盆 腔 感 染 93:D 记 忆 理 解 题 94:B 左 上 腹 的 位 置 有 胃 与 脾, 脾 破 裂 比 胃 破 裂 机 会 大 很 多, 在 闭 合 性 腹 部 损 伤 中, 脾 破 裂 是 最 常 见 的 95:A 记 忆 题 96:C 餐 后 腹 痛 结 合 胆 囊 结 石 史, 并 加 上 化 验 结 果, 应 为 急 性 胰 腺 炎 97: C 记 忆 题 98::D 记 忆 题 正 中 神 经 损 伤 有 拇 指 对 掌 功 能 障 碍 和 手 的 桡 侧 半 感 觉 障 碍 尺 神 经 损 伤 是 爪 形 手 畸 形 桡 神 经 损 伤 是 垂 腕 畸 形 99: C 该 患 者 患 有 骨 关 节 炎, 静 止 时 疼 痛, 即 休 息 痛, 其 病 因 是 关 节 周 围 的 软 组 织 纤 维 性 强 直 挛 缩 100:D 颈 肩 痛 X 线 摄 片 一 般 能 做 出 诊 断 B 型 题 101:A 102:D 记 忆 题 神 经 骨 骼 肌 接 头 处 的 兴 奋 传 递 兴 奋 传 递 的 过 程 : 兴 奋 到 达 神 经 末 梢 膜 外 Ca2+ 内 流 神 经 末 梢 释 放 递 质 (ACh) ACh 扩 散 到 终 板 膜 与 N2

52 型 受 体 结 合 终 板 膜 对 Na+ 通 透 性 升 高 产 生 终 板 电 位 ( 局 部 电 位 ) 使 周 围 肌 膜 除 极 达 到 阈 电 位 肌 细 胞 产 生 动 作 电 位 103:B 104:E 壁 细 胞 分 泌 盐 酸, 内 因 子,G 细 胞 分 泌 胃 泌 素 105:A 106:A 远 距 分 泌 见 于 大 多 数 激 素, 神 经 分 泌 见 于 下 丘 脑 神 经 元 分 泌 的 调 节 肽, 腔 分 泌 见 于 胃 肠 激 素 分 泌 激 素 传 递 方 式 : 1. 远 距 分 泌 : 激 素 分 泌 入 血 液, 经 血 液 运 输 到 靶 细 胞 而 发 挥 其 生 物 活 性 作 用 2. 旁 分 泌 : 激 素 分 泌 后 在 组 织 液 中 扩 散 而 作 用 于 邻 近 细 胞 3. 自 分 泌 : 激 素 从 内 分 泌 细 胞 分 泌 出 来 后 在 局 部 又 返 回 作 用 于 原 内 分 泌 细 胞 4. 神 经 分 泌 : 一 些 具 有 内 分 泌 功 能 的 神 经 细 胞 能 合 成 激 素 释 放 5. 腔 分 泌 激 素 分 泌 入 体 内 管 腔 107:B 108:D α 亚 基 辨 认 转 录 起 始 点, 识 别 起 始 点, 真 核 生 物 RNA 聚 合 酶 Ⅱ 的 最 大 亚 基 的 羧 基 末 端 有 一 段 共 有 序 列, 称 为 羧 基 末 端 结 构 域 109:B 110:E 蛋 白 质 磷 酸 化 通 常 发 生 在 含 羟 基 的 氨 基 酸 残 基, 主 要 是 丝 氨 酸, 苏 氨 酸, 酪 氨 酸 111:A 112:D 记 忆 题 113:B 114:C 慢 性 炎 症 主 要 是 慢 性 炎 性 细 胞 为 其 主 要 病 理 变 化 肉 芽 肿 性 炎 的 主 要 115:C 116:A Mallory 小 体 是 指 酒 精 性 肝 病 时, 肝 细 胞 胞 质 中 细 胞 中 间 丝 前 角 蛋 白 变 性, 属 于 细 胞 内 玻 璃 样 变, 所 以 选 C 气 球 样 变 是 细 胞 水 肿 的 极 期, 所 以 该 选 A 117:A 118:E 大 多 数 大 肠 癌 是 分 化 较 好 的 腺 癌,, 多 数 胃 病 肯 定 不 是 癌, 排 除 其 他 四 项, 就 剩 E

53 119:A 120:E 伤 寒 属 于 肉 芽 肿 性 炎, 流 行 性 乙 型 脑 炎 属 于 变 质 性 炎 中 国 在 职 学 习 在 线 ( 121:C 122:C 病 理 学 中 未 介 绍 内 科 学 书 中, 克 罗 恩 病 患 者 最 常 见 的 并 发 癌 是 肠 梗 阻, 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 较 少 见 的 并 发 症 是 肠 梗 阻 123:A 124:C 引 起 免 疫 性 溶 血 的 是 有 自 身 免 疫 性 溶 血 和 同 种 免 疫 性 溶 血, 包 括 血 型 不 符 的 输 血 等, 引 起 微 血 管 病 性 溶 血 如 血 栓 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 / 溶 血 尿 毒 症 综 合 征,DIC, 败 血 症 等 125:D 126:D 记 忆 题 127:A 128:A 肺 泡 通 气 量 不 足 时, 氧 气 进 入 较 少, 导 致 PaO2 下 降, 所 以 血 PaO2 下 降 是 肺 泡 通 气 量 不 足 较 为 特 异 的 指 标 弥 漫 性 肺 间 质 纤 维 化 中 晚 期 均 可 见 低 氧 血 症, 但 气 道 阻 力 改 变 不 大, 常 因 呼 吸 频 率 加 快 及 过 度 通 气 而 出 现 低 碳 酸 血 症 129:D 130:E 记 忆 题 131:D 132:E 来 者 肾, 输 尿 管 的 血 尿 或 酸 性 尿, 色 泽 较 暗, 来 自 膀 胱 的 血 尿 或 碱 性 尿, 色 泽 较 鲜 红, 严 重 的 血 尿 可 呈 不 同 形 状 的 血 块, 蚯 蚓 状 血 块 常 来 自 肾, 输 尿 管 的 血 尿, 而 来 自 膀 胱 的 血 尿 可 有 大 小 不 等 的 血 块 133:A 134:D 切 口 分 类 与 愈 合 分 级 1 清 洁 切 口, 用 Ⅰ 代 表, 是 指 非 外 伤 性 的 未 感 染 的 伤 口 ; 手 术 未 进 入 呼 吸 道 消 化 道 泌 尿 生 殖 道 及 口 咽 部 位 既 指 的 是 缝 合 的 无 菌 切 口, 如 甲 状 腺 次 全 切 除 术 等 2 可 能 污 染 的 切 口, 用 Ⅱ 代 表, 是 指 手 术 时 可 能 带 有 污 染 的 缝 合 切 口, 如 胃 大 部 切 除 术 等 皮 肤 不 容 易 彻 底 灭 菌 的 部 位 6 小 时 内 伤 口 经 过 清 创 术 缝 合 新 缝 合 的 切 口 又 再 度 切 开 者, 都 属 此 类

54 3 污 染 切 口, 用 Ⅲ 代 表, 是 指 临 近 感 染 区 或 组 织 直 接 暴 露 与 感 染 物 的 切 口, 如 化 脓 性 阑 尾 炎 手 术 肠 梗 阻 坏 死 的 手 术 局 部 含 有 坏 死 组 织 的 陈 旧 性 创 伤 伤 口 等 愈 合 的 分 级 也 有 三 : 1 甲 级 愈 合, 用 甲 代 表, 是 指 愈 合 优 良, 没 有 不 良 反 应 的 初 期 愈 合 2 乙 级 愈 合, 用 乙 代 表, 是 指 愈 合 欠 佳, 愈 合 处 有 炎 症 反 应, 如 红 肿 硬 结 血 肿 积 液 等 但 未 化 脓 3 丙 级 愈 合, 用 丙 代 表, 是 指 切 口 化 脓, 需 切 开 引 流 记 录 方 法 : 如 甲 状 腺 大 部 切 除 术 后 愈 合 优 良, 则 记 以 Ⅰ-- 甲, 胃 大 部 切 除 术 后 切 口 发 生 血 肿, 则 记 以 Ⅱ-- 乙, 余 类 推 135:D 136:C 甲 状 腺 素 当 然 可 以 加 重 甲 状 腺 肿 大 和 动 脉 性 充 血, 复 方 碘 溶 液 可 通 过 抑 制 蛋 白 水 解 酶, 减 少 甲 状 腺 球 蛋 白 的 分 解, 从 而 抑 制 甲 状 腺 素 的 释 放, 碘 剂 还 能 减 少 甲 状 腺 的 血 流 量, 使 腺 体 充 血 减 少, 因 而 缩 小 变 硬 137:A 138:B 记 忆 题 139:E 140:A 椎 间 盘 突 出 的 症 绝 大 多 数 发 生 在 腰 椎 4~ 腰 椎 5 和 腰 椎 5~ 骶 椎 1, 脊 椎 结 核 最 常 发 生 在 多 发 生 在 腰 椎, 胸 椎 次 之 X 型 题 141:CD 自 动 节 律 性 是 指 组 织 细 胞 在 没 有 外 来 刺 激 的 条 件 下, 能 够 自 动 发 生 节 律 性 兴 奋 的 特 性, 简 称 自 律 性 心 肌 的 自 律 性 来 源 于 特 殊 传 导 系 统 的 自 律 细 胞, 房 结 区 和 结 希 区 细 胞 有 自 律 活 动 但 结 区 细 胞 不 表 现 自 律 活 动

55 142:ABC 有 效 滤 过 压 = 肾 小 球 毛 细 血 管 压 -( 血 浆 胶 体 渗 透 压 + 肾 小 囊 内 压 ) 143:ABC 内 脏 痛 有 与 皮 肤 痛 相 比 较 有 下 列 特 征 : 缓 慢 持 续 定 位 不 清 楚 牵 涉 痛 是 指 由 内 脏 疾 病 而 引 起 身 体 的 体 表 部 位 发 生 疼 痛 或 痛 觉 过 敏 的 现 象 144:AB 转 化 是 指 通 过 自 动 获 取 或 人 为 供 给 外 源 DNA, 使 细 胞 或 培 养 的 受 体 细 胞 获 得 新 的 遗 传 表 型 所 以 这 道 题 应 该 选 AB 145:ABC P53 是 抑 癌 基 因, 但 不 能 抑 制 致 癌 基 因 它 的 主 要 功 能 是 抑 制 细 胞 周 期 从 G1 期 进 入 S 期, 参 与 DNA 的 复 制 和 修 复, 如 修 复 失 败, 则 启 动 程 序 性 死 亡, 诱 导 细 胞 的 凋 亡, 并 能 维 持 基 因 组 的 稳 定, 146:CD 亚 急 性 甲 状 腺 炎 的 病 理 变 化 : 肉 眼 观 : 甲 状 腺 呈 不 均 匀 结 节 状 轻 一 中 度 增 大, 质 实, 橡 皮 样 切 面 病 变 呈 灰 白 或 淡 黄 色, 可 见 坏 死 或 瘢 痕, 常 与 周 围 组 织 有 粘 连, 镜 下 : 病 变 呈 灶 性 分 布, 范 围 大 小 不 一, 发 展 不 一 致, 部 分 滤 泡 被 破 坏, 胶 质 外 溢, 引 起 类 似 结 核 结 节 的 肉 芽 肿 形 成, 并 有 多 量 的 中 性 粒 细 胞 及 不 等 量 的 嗜 酸 性 粒 细 胞 淋 巴 细 胞 和 浆 细 胞 浸 润, 可 形 成 微 小 脓 肿, 伴 异 物 巨 细 胞 反 应, 但 无 干 酪 样 坏 死 愈 复 期 巨 噬 细 胞 消 失, 滤 泡 上 皮 细 胞 再 生 间 质 纤 维 化 瘢 痕 形 成 故 选 择 CD 147:BCD 溃 疡 性 结 肠 炎 的 特 征 性 病 理 变 化 有 隐 窝 脓 肿, 溃 疡 形 成, 连 续 性 炎 症, 可 有 纤 维 组 织 增 生, 一 般 限 于 黏 膜 与 黏 膜 下 层, 很 少 深 入 肌 层 故 不 是 全 层 性 炎 症 148:BC 导 管 内 癌, 小 叶 原 位 癌 是 非 侵 润 性 癌 149:BD 治 疗 胃 幽 门 螺 杆 菌 感 染 的 常 用 药 物 有 克 拉 霉 素, 阿 莫 西 林, 甲 硝 唑,PPI 制 剂 等, 故 选 择 BD 150:ABC 巨 脾 在 急 性 白 血 病 中 罕 见 其 他 都 是 常 见 的 临 床 表 现

56 151:ABC 记 忆 题 152:CD 四 肢 坏 疽, 糖 尿 病 足 是 慢 性 并 发 症 153:AB 类 风 湿 因 子 存 在 于 70% 的 患 者, 与 病 情 活 动 无 关 154:ABC 肺 栓 塞 是 低 热, 除 D 外 都 对 的 155:ABCD 记 忆 题 156:AB 前 列 腺 癌 的 检 查 方 B 超 血 PSA 监 测, 直 肠 指 诊, 而 不 是 血 CEA 监 测 和 肛 门 指 诊 157:D 泌 尿 系 肿 瘤 血 尿 的 特 点 有 全 程 无 痛 性 血 尿 一 般 为 肉 眼 血 尿 158:ACD 75% 乙 醇 溶 液 浸 泡 30 分 钟 只 能 消 毒 不 能 灭 菌 环 氧 乙 烷 能 杀 灭 所 有 微 生 物, 包 括 细 菌 芽 孢 故 选 择 ACD 159:BCD 抑 制 甲 状 腺 素 的 分 泌, 降 低 基 础 代 谢 率, 使 甲 状 腺 缩 小 变 硬, 减 少 甲 状 腺 血 流 量 而 不 是 抑 制 甲 状 腺 素 的 合 成 160:AC Trendelenburg 实 验 用 来 测 试 交 通 静 脉 瓣 膜 的 功 能 是 否 正 常,Allis 征 阳 性, 提 示 较 低 一 侧 股 骨 或 胫 骨 短 缩, 或 髋 关 节 后 脱 位 抽 屉 实 验 用 来 测 试 交 叉 韧 带 的 情 况