抗精神失常药
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1 抗 精 神 失 常 药 Drugs for Psychiatric Disorders 林 蓉 科 教 楼 11 层 西 安 交 通 大 学 医 学 院 药 理 系 1
2 全 球 精 神 神 经 疾 病 构 成 比 (%) 抑 郁 17.3 精 神 病 6.8 自 杀 ( 伤 ) 15.9 药 物 依 赖 4.8 痴 呆 12.7 其 它 16.4 酒 依 赖 12.1 癫 痫 9.3 2
3 世 界 前 10 种 致 残 的 主 要 疾 病 中, 有 5 种 是 精 神 疾 病 : o 抑 郁 症 o 精 神 分 裂 症 o 双 相 情 感 障 碍 o 酗 酒 o 强 迫 性 神 经 症 ( 摘 自 中 国 /WHO 精 神 卫 生 高 层 研 讨 会 1999 ) 3
4 精 神 失 常 (psychiatric disorders) 是 由 多 种 原 因 引 起 的 精 神 活 动 障 碍. 表 现 为 情 感 思 维 和 行 为 异 常 (1) 联 想 障 碍 : 联 想 过 程 缺 乏 连 贯 性 和 逻 辑 性 ; (2) 情 感 淡 漠 : 情 感 反 应 与 思 维 内 容 以 及 与 周 围 环 境 不 协 调 ; (3) 意 志 活 动 减 退 或 缺 乏 发 病 与 多 巴 胺 功 能 亢 进 有 关, 即 认 为 精 神 分 裂 症 是 中 脑 边 缘 系 统 DA 功 能 亢 进 其 中 最 常 见 的 为 精 神 分 裂 症 其 次 有 躁 狂 症, 抑 郁 症 和 焦 虑 症 4
5 精 神 分 裂 症 是 以 思 维 情 感 行 为 之 间 不 协 调, 精 神 活 动 与 现 实 脱 离 为 特 征 的 常 见 精 神 病 分 为 两 型 : Ⅰ 型 阳 性 症 状 为 主 ( 幻 觉 妄 想 ) Ⅱ 型 阴 性 症 状 为 主 ( 情 感 淡 漠, 主 动 性 缺 乏 ) 对 Ⅰ 型 疗 效 好,Ⅱ 型 疗 效 差 / 无 效 5
6 精 神 分 裂 症 的 病 因 学 说 v v v v v 脑 内 5-HT 能 系 统 功 能 的 缺 损 GABA 神 经 元 的 退 变 NA 功 能 的 不 足 脑 内 DA 系 统 功 能 亢 进 兴 奋 性 氨 基 酸 系 统 功 能 低 下 6
7 脑 内 DA 系 统 功 能 亢 进 学 说 精 神 分 裂 症 是 由 于 中 枢 DA 系 统 功 能 亢 进 所 致 左 旋 多 巴 促 DA 释 放 的 苯 丙 胺 可 致 / 加 重 精 神 分 裂 症 未 治 疗 的 Ⅰ 型 患 者, 脑 内 DA 受 体 数 目 显 著 增 加 目 前 高 效 价 的 抗 精 神 病 药 均 是 DA 受 体 拮 抗 剂 7
8 常 用 抗 精 神 失 常 药 物 抗 精 神 病 药 抗 躁 狂 药 抗 抑 郁 药 吩 噻 嗪 类 氯 丙 嗪 * 硫 杂 蒽 类 氯 普 噻 吨 丁 酰 苯 类 氟 哌 啶 醇 其 它 药 五 氟 利 多 碳 酸 锂 * 米 帕 明 * 氟 西 汀 * 抗 焦 虑 药 苯 二 氮 卓 类 丁 螺 环 酮 8
9 抗 精 神 病 药 (antipsychotic drugs) 治 精 神 分 裂 症 和 其 它 精 神 失 常 的 躁 狂 症 状. 分 类 : 抗 精 神 病 药 吩 噻 嗪 类 硫 杂 蒽 类 丁 酰 苯 类 其 他 药 物 二 甲 胺 类 氯 丙 嗪 * 哌 嗪 类 奋 乃 静 哌 啶 类 泰 尔 登 氟 哌 啶 醇 五 氟 利 多 硫 利 达 嗪 9
10 常 用 吩 噻 嗪 类 药 的 化 学 结 构 吩 噻 嗪 类 由 硫, 氮 原 子 联 结 两 个 苯 环 的 一 类 化 合 物, 根 据 其 侧 链 基 团 不 同, 分 为 : 10
11 氯 丙 嗪 (chlorpromazine, 冬 眠 灵 ) 主 要 阻 断 脑 内 多 巴 胺 受 体 是 其 抗 精 神 病 作 用 机 理, 也 是 长 期 应 用 产 生 不 良 反 应 的 基 础 红 色 表 示 中 脑 多 巴 胺 系 统 兰 色 表 示 黑 质 纹 状 体 系 统 11
12 氯 丙 嗪 阻 断 的 受 体 种 类 DA 受 体 (D2>D1): 抗 精 神 病 M- 受 体 : 抗 胆 碱 作 用 ( 口 干 便 秘 排 尿 困 难 等 ) a- 受 体 : 致 体 位 性 低 血 压 镇 静 H1- 受 体 : 镇 静 5-HT 受 体 : 潜 在 的 抗 精 神 病 12
13 多 巴 胺 能 神 经 通 路 及 主 要 功 能 黑 质 - 纹 状 体 : 调 控 锥 体 外 系 运 动 功 能 中 脑 - 皮 层 : 调 节 认 知 思 想 感 觉 理 解 推 理 能 力 中 脑 - 边 缘 叶 : 调 控 情 绪 和 感 情 表 达 活 动 下 丘 脑 - 漏 斗 柄 - 垂 体 : ( 结 节 - 漏 斗 延 髓 化 学 感 受 区 ( 呕 吐 中 枢 ) 调 控 垂 体 激 素 分 泌 体 温 调 节 调 控 呕 吐 反 应 13
14 氯 丙 嗪 体 内 过 程 吸 收 口 服 吸 收 不 规 则, 受 多 因 素 影 响 分 布 代 谢 排 泄 90% 与 血 浆 蛋 白 结 合, 高 亲 脂 性 易 透 过 血 脑 屏 障, 脑 内 药 物 浓 度 高 肝 脏 代 谢, 主 要 肾 脏 排 泄, 排 泄 缓 慢, 停 药 后 数 周 仍 可 检 测 到 其 代 谢 产 物 血 药 浓 度 个 体 差 异 明 显 坚 持 剂 量 个 体 化 14
15 药 理 作 用 Pharmacologic effects 1. 中 枢 神 经 系 统 : 抗 精 神 病 作 用 抗 精 神 病 作 用, 镇 吐, 调 节 体 温, 强 化 中 枢 抑 制 药 作 用, 影 响 锥 体 外 系. (1) 抗 精 神 病 作 用 特 殊 的 神 经 安 定 作 用, 正 常 人 使 用 氯 丙 嗪 后, 感 情 淡 漠 ; 精 神 病 人 用 药 后 控 制 躁 动. 阻 断 中 脑 - 边 缘 叶 和 中 脑 - 皮 质 通 路 中 D2 受 体. (2) 镇 吐 作 用 强 大 的 抑 制 呕 吐 作 用. 机 理 是 该 药 阻 断 CTZ 的 D2 受 体, 大 剂 量 直 接 抑 制 呕 吐 中 枢. 对 刺 激 前 庭 引 起 呕 吐 无 效, (3) 影 响 体 温 调 节 抑 制 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢, 体 温 调 节 失 灵. 氯 丙 嗪 不 仅 降 低 发 热 体 温, 而 且 也 能 降 低 正 常 体 温. 用 做 人 工 冬 眠 疗 法 (4) 加 强 中 枢 抑 制 药 作 用 : 可 加 强 麻 醉 药, 镇 痛 药 等 作 用. (5) 影 响 锥 体 外 系 功 能 阻 断 黑 质 - 纹 状 体 通 路 的 D2 受 体, 胆 碱 能 神 经 占 优 势, 出 现 锥 体 外 系 症 状. 如 帕 金 森 综 合 症. 15
16 药 理 作 用 Pharmacologic effects 2. 植 物 神 经 系 统 氯 丙 嗪 具 有 α 受 体 阻 断 作 用 和 M 受 体 阻 断 作 用. α 受 体 阻 断, 抑 制 血 管 运 动 中 枢, 扩 张 血 管 平 滑 肌. 引 起 血 管 扩 张, 血 压 下 降. 3. 内 分 泌 系 统 氯 丙 嗪 阻 断 结 节 - 漏 斗 处 D 2 受 体, 影 响 内 分 泌. 如 乳 房 肿 大, 泌 乳, 排 卵 延 迟. 16
17 氯 丙 嗪 临 床 应 用 v 治 疗 精 神 病 对 精 神 分 裂 症 主 要 用 于 Ⅰ 型, 对 Ⅱ 型 疗 效 差 甚 至 加 重 病 情 对 急 性 患 者 效 果 显 著, 对 慢 性 疗 效 差 不 能 根 治, 需 长 期 用 药 甚 至 终 生 治 疗 v 治 疗 神 经 官 能 症 对 焦 虑 紧 张 不 安 失 眠 有 效 ( 小 剂 量 ) v 呕 吐 和 顽 固 性 呃 逆 1. 多 种 药 物 ( 强 心 苷 吗 啡 四 环 素 等 ) 及 各 种 疾 病 ( 尿 毒 症 恶 性 肿 瘤 ) 引 起 的 呕 吐 2. 对 晕 动 症 ( 晕 车 船 ) 所 致 的 呕 吐 无 效, 3. 前 庭 刺 激 引 起, 应 用 抗 组 胺 药 止 呕 v 人 工 冬 眠 : 氯 丙 嗪 + 哌 替 啶 + 异 丙 嗪 17
18 氯 丙 嗪 临 床 应 用 人 工 冬 眠 v 人 工 冬 眠 体 温 基 础 代 谢 组 织 耗 氧 量 冬 眠 合 剂 氯 丙 嗪 异 丙 嗪 哌 替 啶 提 高 机 体 对 缺 氧 的 耐 受 力 减 轻 机 体 对 伤 害 性 刺 激 的 反 应 严 重 创 伤 感 染 性 休 克 高 热 惊 厥 18
19 不 良 反 应 Adverse effects 1. 般 不 良 反 应 嗜 睡, 视 力 模 糊, 鼻 塞, 口 干, 便 秘. 长 期 用 引 起 乳 房 肿 大. 氯 丙 嗪 局 部 刺 激 性 大, 不 作 皮 下 注 射,iv 引 起 血 栓 性 静 脉 炎. 出 现 体 位 性 低 血 压. 2. 锥 体 外 系 反 应 1 帕 金 森 综 合 征 : 肌 张 力 增 高, 面 容 呆 板, 动 作 迟 缓, 肌 震 颤, 流 涎. 2 急 性 肌 张 力 障 碍 : 病 人 张 口, 伸 舌, 斜 颈, 呼 吸 运 动 障 碍. 3 静 坐 不 能 : 患 者 坐 立 不 安, 反 复 徘 徊. 以 上 三 种 症 状 用 苯 海 索 治 疗. 4 迟 发 性 运 动 障 碍 : 表 现 不 自 主, 节 律 性 刻 板 运 动, 出 现 口 - 舌 - 颊 三 联 症. 病 人 吸 吮, 舐 舌, 咀 嚼. 及 时 停 药 可 恢 复. 用 苯 海 索 可 加 重. 原 因 与 长 期 阻 断 DA 受 体,DA 受 体 数 目 增 加. 3. 过 敏 反 应 : 皮 疹, 皮 炎 4. 中 毒 : 一 次 服 用 氯 丙 嗪 5. 禁 忌 证 : 癫 痫, 昏 迷 皮 炎, 肝 细 胞 内 微 胆 管 阻 塞 性 黄 疸. 一 次 服 用 氯 丙 嗪 1-22 g 发 生 中 毒, 昏 睡, 血 压 下 降. 昏 迷, 肝 功 能 不 全 者. 19
20 氯 丙 嗪 不 良 反 应 锥 体 外 系 反 应 帕 金 森 综 合 征 急 性 肌 张 力 障 碍 静 坐 不 能 阻 断 DA 受 体 导 致 胆 碱 能 神 经 功 能 相 对 亢 进 苯 海 索 ( 安 坦 ) 20
21 氯 丙 嗪 不 良 反 应 锥 体 外 系 反 应 迟 发 性 运 动 障 碍 ( 迟 发 性 多 动 症 ) 氯 氮 平 治 疗 DA 受 体 数 目 敏 感 性 突 触 前 膜 DA 释 放 21
22 奋 乃 静 (perphenazine) 氟 奋 乃 静 (fluphenazine) 三 氟 拉 嗪 (trifluoperazine) 1. 吩 噻 嗪 类 药 物 ; 2. 抗 精 神 病 作 用 强, 锥 体 外 系 不 良 反 应 显 著 ; 3. 镇 静 作 用 弱. 22
23 抗 精 神 病 药 (antipsychotic drugs) 治 精 神 分 裂 症 和 其 它 精 神 失 常 的 躁 狂 症 状. 分 类 : 抗 精 神 病 药 吩 噻 嗪 类 硫 杂 蒽 类 丁 酰 苯 类 其 他 药 物 二 甲 胺 类 氯 丙 嗪 * 哌 嗪 类 奋 乃 静 哌 啶 类 泰 尔 登 氟 哌 啶 醇 五 氟 利 多 硫 利 达 嗪 23
24 硫 杂 蒽 类 代 表 药 泰 尔 登 (tardan, 氯 普 塞 吨 ) 1. 镇 静 作 用 强, 抗 精 神 病,α 受 体 阻 断 和 M 受 体 阻 断 作 用 弱 ; 2. 有 较 弱 抗 抑 郁 作 用. 3. 用 于 焦 虑 性 抑 郁 的 精 神 分 裂 症, 焦 虑 性 神 经 官 能 症, 更 年 期 抑 郁 病. 24
25 丁 酰 苯 类 代 表 药 氟 哌 啶 醇 (haloperidol) 1. 抗 精 神 病 作 用 和 锥 体 外 系 作 用 强, 镇 静, 降 压 作 用 弱. 2. 用 于 治 疗 以 兴 奋 躁 动, 妄 想, 幻 觉 为 主 的 精 神 病 和 躁 狂 症 ; 3. 镇 吐 作 用 强, 用 于 疾 病 和 药 物 引 起 呕 吐. 4. 锥 体 外 系 作 用 见 于 急 性 肌 张 力 障 碍, 静 坐 不 能. 25
26 其 它 药 : 五 氟 利 多 (penfluridol) 1. 长 效 抗 精 神 病 药. 每 周 口 服 一 次 即 可. 2. 抗 精 神 病 作 用 和 锥 体 外 系 作 用 强, 镇 静 作 用 弱. 3. 急 慢 性 精 神 分 裂 症. 26
27 抗 精 神 病 药 (antipsychotic drugs) 治 精 神 分 裂 症 和 其 它 精 神 失 常 的 躁 狂 症 状. 分 类 : 抗 精 神 病 药 吩 噻 嗪 类 硫 杂 蒽 类 丁 酰 苯 类 其 他 药 物 二 甲 胺 类 氯 丙 嗪 * 哌 嗪 类 奋 乃 静 哌 啶 类 泰 尔 登 氟 哌 啶 醇 五 氟 利 多 硫 利 达 嗪 27
28 市 售 抗 精 神 病 药 商 品 名 成 分 厂 家 安 度 利 可 氟 哌 啶 醇 葵 酸 酯 西 安 杨 森 哈 力 多 - 长 效 氟 哌 啶 醇 葵 酸 酯 大 西 洋 美 心 盐 酸 氯 丙 嗪 大 西 洋 维 思 通 利 培 酮 西 安 杨 森 再 普 乐 奥 氮 平 美 国 礼 来 28
29 抗 躁 狂 抑 郁 症 药 (antimanic and antidepressive drugs) 躁 狂 抑 郁 症 又 称 情 感 性 精 神 障 碍 (affective disorders) s) 单 相 型 躁 狂 抑 郁 症 双 相 型 可 能 病 因 : 与 脑 内 单 胺 类 功 能 失 调 有 关 5-HT 缺 乏 NA 功 能 亢 进 NA 功 能 不 足 躁 狂 抑 郁 29
30 抗 躁 狂 症 药 氯 丙 嗪, 氟 哌 啶 醇, 卡 马 西 平, 碳 酸 锂 30
31 碳 酸 锂 (lithium carbonate) History 1817 年 发 现 原 先 用 于 治 疗 痛 风 1949 年,Cade 发 现 锂 的 镇 静 作 用, 首 先 应 用 于 躁 狂 病 人 1960s 年 代, 有 了 血 锂 浓 度 的 测 定 后, 其 价 值 重 新 得 到 肯 定 至 今 仍 是 双 相 情 感 障 碍 躁 狂 发 作 和 预 防 复 发 的 首 选 药 物 31
32 碳 酸 锂 药 理 作 用 Pharmacologic effects 抗 躁 狂 作 用 : 治 疗 量 对 正 常 人 影 响 小, 躁 狂 症 患 者 : 言 语 行 为 恢 复 正 常 机 制 : 抑 制 脑 内 NA 和 DA 的 释 放 并 促 进 突 触 前 膜 的 再 摄 取, 使 突 触 间 隙 NA 浓 度 减 少 而 控 制 躁 狂 症 抑 制 肌 醇 磷 酸 酶, 抑 制 三 磷 酸 肌 醇 (IP3) 脱 磷 酸 化 生 成 肌 醇, 使 脑 内 磷 脂 酰 肌 醇 4 5 二 磷 酸 (PIP2) 含 量 减 少, 从 而 产 生 抗 躁 狂 作 用 32
33 碳 酸 锂 (lithium( carbonate) 临 床 应 用 治 疗 躁 狂 症 精 神 分 裂 症 的 躁 狂 兴 奋 与 抗 精 神 病 药 合 用, 可 减 少 后 者 的 剂 量, 又 可 缓 解 锂 盐 所 致 恶 心 呕 吐 等 副 作 用 33
34 碳 酸 锂 (lithium carbonate) 锂 盐 中 毒 癫 痫 发 作 昏 迷 意 识 障 碍, 甚 至 死 亡 抢 救 措 施 立 即 停 药, 洗 胃 导 泻 补 生 理 盐 水, 促 锂 盐 排 出 必 要 时 血 透 34
35 锂 盐 中 毒 预 防 每 日 进 行 血 锂 浓 度 监 测, 并 调 整 剂 量 v 安 全 范 围 : mmol/L( 治 疗 浓 度 ) v >1.5mmol/L 出 现 中 毒 v >2.0mmol/L 严 重 中 毒 用 药 期 间 保 持 钠 的 摄 入 量, 避 免 使 用 排 钠 利 尿 剂 35
36 抗 抑 郁 药 History 1950s 年 代 末 始 应 用, 此 前, 主 要 电 抽 搐 治 疗 抑 郁 症 1960s~80 年 代 末, 主 要 应 用 三 环 类 抗 抑 郁 药 (TCAs) 1970s 年 代 出 现 四 环 类 抗 抑 郁 药 1990s 年 代 选 择 性 5-HT 再 摄 取 抑 制 药 (SSRIs) 5-HT 缺 乏 NA 功 能 亢 进 NA 功 能 不 足 躁 狂 抑 郁 36
37 抗 抑 郁 药 非 选 择 性 单 胺 再 摄 取 抑 制 药 - 三 环 类 丙 米 嗪 (imipramine, 米 帕 明 ) 多 塞 平 ( doxepin) 阿 米 替 林 (amitriptyline) NA 再 摄 取 抑 制 药 地 昔 帕 明 (desipramine, 去 甲 丙 米 嗪 ) 5-HT 再 摄 取 抑 制 药 氟 西 汀 (amitriptyline, 百 忧 解 ) 37
38 丙 咪 嗪 药 理 作 用 Pharmacologic effects 1 中 枢 神 经 系 统 : 正 常 人 : 头 晕 口 干 困 倦 视 力 模 糊 血 压 下 降, 抑 郁 病 人 : 精 神 振 奋, 情 绪 高 涨, 机 制 : 1 抑 制 突 触 前 膜 对 去 甲 肾 上 腺 素 (NA) 及 5- 羟 色 胺 的 再 摄 取 2 阻 断 突 触 前 膜 α2 受 体, 使 交 感 神 经 末 梢 NA 增 加, 并 使 α2 受 体 数 目 下 调 2 植 物 神 经 系 统 : 阻 断 M 受 体 阿 托 品 样 作 用 3 心 血 管 系 统 : 血 压 下 降, 心 跳 加 快, 体 位 性 低 血 压 及 心 律 失 常 38
39 临 床 应 用 Therapeutic uses 1. 治 疗 抑 郁 症 : 治 疗 内 源 性, 反 应 性 和 更 年 期 抑 郁 症. 起 效 缓 慢, 连 续 用 药 2-3 周 后 才 见 效, 不 能 作 为 应 急 药 物 应 用, 对 于 有 严 重 自 杀 倾 向 的 病 人, 应 加 用 其 它 措 施 防 治 2. 遗 尿 症 3. 焦 虑 和 恐 怖 症 不 良 反 应 1. 抗 胆 碱 作 用 : 可 引 起 口 干 便 秘 尿 潴 留 视 力 模 糊 眼 内 压 升 高 心 悸 等, 前 列 腺 肥 大 及 青 光 眼 患 者 禁 用 2. 心 血 管 系 统 : 体 位 性 低 血 压 心 动 过 速 心 律 失 常 和 传 导 阻 滞, 高 血 压 心 脏 病 患 者 应 慎 用 或 禁 用 3. 中 枢 神 经 系 统 : 嗜 睡 乏 力 头 痛 幻 觉 肌 肉 震 颤 共 济 失 调 4. 其 它 : 偶 见 皮 疹 粒 细 胞 减 少 及 黄 疸 等 过 敏 反 应, 还 可 引 起 原 因 不 明 的 出 汗 过 量 引 起 急 性 中 毒, 出 现 高 热 高 血 压 惊 厥 昏 迷 39
40 NA 再 摄 取 抑 制 药 地 昔 帕 明 (desipramine, 去 甲 丙 米 嗪 ) 强 效 选 择 性 NA 摄 取 抑 制 药 轻 中 度 抑 郁 症, 脑 内 NA 缺 乏 为 主 的 抑 郁 症 40
41 选 择 性 5-HT 再 摄 取 抑 制 药 Selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs 氟 西 汀 (amitriptyline, 百 忧 解 ) 全 球 处 方 量 最 大 的 抗 抑 郁 药 不 良 反 应 少 而 轻, 较 安 全, 抗 抑 郁 效 果 与 TCAs 相 仿 或 略 优 41
42 复 习 题 1. 氯 丙 嗪 引 起 的 锥 体 外 系 反 应 有 哪 些? 2. 氯 丙 嗪 的 中 枢 神 经 系 统 药 理 作 用 是 什 么? 3. 三 环 抗 抑 郁 药 有 哪 些? 各 有 何 特 点? 4. 氯 丙 嗪 降 低 体 温 作 用 特 点 有 哪 些? 5. 简 述 氯 丙 嗪 阻 断 多 巴 胺 受 体 与 抗 精 神 病 作 用 及 不 良 反 应 的 关 系 6. 氯 丙 嗪 的 镇 吐 作 用 机 理 和 用 途 是 什 么? 7. 简 述 丙 咪 嗪 的 药 理 作 用 和 临 床 用 途 42
43 谢 谢!
2. 3. 4. 1. 2. 1 3 1 2 3. 5 7 4. 5. 1/4 2/3 2
1. Chlorpromazine Thioridazine Perphenazine Fluphenazine) Trifluperazine) 2. Clopenthixol Flupenthixol ChlorprothixeneThiothixene 3. Haloperidol Pimozide Penfluridol 4. Clozepine Clothiapine Loxapine 5.
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2. 四 诊 2.1. [b] 总 括 [/b] 儿 科 自 古 再 为 难 事 盖 以 小 儿 形 质 柔 脆, 易 虚 易 实, 调 治 少 乖, 则 毫 厘 之 差, 遂 至 千 里 之 愆 而 气 血 尚 未 充 盈, 难 只 以 据 脉 为 准 ; 神 识 未 发, 不 知 言 其 疾 苦
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1. 叙 1.1. 医 国 者, 尝 以 小 人 女 子 为 难 养, 而 医 人 者, 亦 惟 女 子 与 小 人 为 难 医 盖 妇 孺 有 病, 恒 不 能 自 道 其 所 苦, 即 言 之 而 有 所 不 能 尽 医 者 所 持 以 诊 察 之 术, 曰 望 闻 问 切 者, 四 端 之 中, 其 一 已 完 全 失 效, 故 曰 难 也 知 其 难 而 更 端 以 明 之, 曲 折 以 验
; 临 风 池 兮 脑 空 鸣, 穷 窍 阴 兮 完 骨 明 ; 举 浮 白 于 天 冲, 接 承 灵 于 正 营, 目 窗 兮 临 泣, 阳 白 兮 本 神 ; 率 谷 回 兮 曲 鬓 出, 悬 厘 降 兮 悬 颅 承 ; 颔 厌 兮 佳 客 主 人, 听 会 兮 童 子 迎 厥 阴 在 足, 肝
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
014315 市 立 永 平 高 中 無 填 報 無 填 報 (02)22319670 014322 市 立 樹 林 高 中 已 填 報 已 填 報 (02)86852011 014326 市 立 明 德 高 中 已 填 報 (02)26723302 014332 市 立 秀 峰 高 中 已 填 報
加 總 - 人 數 每 位 填 報 人 只 能 填 一 種 學 制 欄 標 籤 列 標 籤 高 級 中 學 進 修 學 校 010301 國 立 華 僑 高 級 中 等 學 校 無 填 報 已 填 報 (02)29684131 011301 私 立 淡 江 高 中 無 填 報 已 填 報 (02)26203850 011302 私 立 康 橋 高 中 已 填 報 (02)22166000 011306
2. 禁 止 母 乳 代 用 品 之 促 銷 活 動, 以 及 不 得 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴 認 證 說 明 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴, 並 在 婦 產 科 門 診 兒 科 門 診 產
104 年 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 基 準 及 評 分 說 明 ( 調 整 對 照 表 ) 認 證 說 明 措 施 一 : 明 訂 及 公 告 明 確 的 支 持 哺 餵 母 乳 政 策 (8 分 ) ( 一 ) 醫 療 院 所 成 立 母 嬰 親 善 推 動 委 員 會, 由 副 院 長 級 以 上 人 員 擔 任 主 任 委 員, 並 定 期 召 開 會 議, 評 估 醫 療 院
淘 宝 助 你 考 试 成 功 店, 是 你 的 考 试 加 油 站 2011 年 各 类 考 试 ( 财 会 类 医 药 类 工 程 类 公 务 员 等 ) 网 校 培 训 课 件 考 试 学 习 软 件 等 已 经 到 货, 欢 迎 选 购
执 业 药 师 历 年 真 题 汇 编 及 答 案 执 业 药 师 西 药 师 药 理 学 试 题 (A1 型 题 1) 一 A1 型 题 : 每 一 道 考 试 题 下 面 有 A B C D E 五 个 备 选 答 案 请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案, 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 1. 对 阵 发 性 室 上 性 心 动
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(1) (2) (3) (4) (GABA) ATP Ca 2+ ATP camp G G K 1..9.8.7.6.5.4.3.2.1..82.5 GIRK GIRK.74.67 Time 1 Time 2 (6).3.2.1. Ifenprodil Control Neuroscience newsletter; Society for Neuroscience (g/kg) (g/kg)
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国 民 经 济 和 社 会 发 展 第 十 个 五 年 计 划 信 息 化 发 展 重 点 专 项 规 划 前 言 信 息 化 是 当 今 世 界 科 技 经 济 与 社 会 发 展 的 重 要 趋 势 信 息 技 术 已 广 泛 渗 透 到 经 济 和 社 会 的 各 个 领 域, 推 动 人 类 社 会 生 产 力 达 到 一 个 崭 新 的 高 度 全 球 信 息 化 开 创 了 世 界 经
? 這 全 都 是 市 政 府 提 供 給 我 的 資 料 低 底 盤 公 車 計 畫 96 年 預 算 新 台 幣 4,500 萬 元 97 年 預 算 新 台 幣 1 億 6,500 萬 元 98 年 預 算 新 台 幣 3 億 2,300 萬 元, 共 有 307 台 低 底 盤 公 車,99
民 政 部 門 質 詢 第 13 組 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 98 年 10 月 6 日 質 詢 對 象 : 民 政 部 門 有 關 各 單 位 質 詢 議 員 : 陳 嘉 銘 周 柏 雅 陳 碧 峰 李 文 英 顏 聖 冠 王 孝 維 洪 健 益 計 7 位 時 間 126 分 鐘 速 記 錄 98 年 10 月 6 日 速 記 : 何 采 穎 主 席 ( 李 議 員 慶 元 ): 現
关于建立境内违法互联网站黑名单管理制度的通知
关 于 建 立 境 内 违 法 互 联 网 站 黑 名 单 管 理 制 度 的 通 知 各 省 自 治 区 直 辖 市 和 计 划 单 列 市 通 信 管 理 局 新 闻 办 教 育 厅 ( 教 委 ) 公 安 厅 ( 局 ) 国 家 安 全 厅 ( 局 ) 文 化 厅 ( 局 ) 卫 生 厅 ( 局 ) 工 商 行 政 管 理 局 广 播 影 视 局 新 闻 出 版 局 食 品 药 品 监 督 管
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衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
五 食 品 安 全 要 做 到 哪 三 证 五 防? 三 证 是 食 品 流 通 许 可 证 餐 饮 服 务 许 可 证 健 康 合 格 证 五 防 是 防 鼠 防 蝇 防 尘 防 腐 防 虫 六 国 家 卫 生 县 城 的 称 号 是 永 久 性 的 吗? 国 家 卫 生 县 城 不 是 终 生
米 易 县 迎 接 第 一 轮 国 家 卫 生 县 城 知 识 手 册 我 县 从 2011 年 10 月 通 过 省 级 卫 生 县 城 复 审 后 迅 即 展 开 了 国 家 卫 生 县 城 ( 以 下 简 称 国 卫 ) 的 创 建 工 作 通 过 2012 年 省 市 爱 卫 会 的 大 力 支 持 和 全 县 上 下 一 心 的 努 力,2012 年 12 月 12 日 通 过 了 全 国
- 2002 " " WHO :10---20 2 3 " " 1 2 3 " 10-16 918 13 " " 2010 9 4 -- " " " " " " " 1 " 2 3 " " " : " " " " " 1 " 1 2 3 4 5 2 " 1 " " 2 " " 3 " " " " " " " " " " " 1 2 " 1 " 2 " 3 " 3" " 2 " 3
下 篇 男 性 酷 刑 太 監 考 第 四 章 太 監 名 目 何 其 多 074 077 077 078 080 080 082 092 093 093 096 097 099 第 五 章 太 監 恢 復 性 機 能 102 104 105 109 111 113 114 115 115 118
目 錄 上 篇 女 性 酷 刑 纏 足 考 第 一 章 古 來 纏 足 知 多 少 004 009 016 022 第 二 章 文 士 風 流 逐 腳 臭 026 030 031 033 035 036 039 第 三 章 纏 足 高 跟 禍 未 了 050 052 054 055 057 058 060 附 錄 李 漁 065 下 篇 男 性 酷 刑 太 監 考 第 四 章 太 監 名 目 何 其
第 一 百 一 十 条 增 加 药 品 适 应 症 或 者 功 能 主 治 修 改 药 品 标 准 变 更 辅 料 等 的 补 充 申 请, 由 省 自 治 区 直 辖 市 药 品 监 督 管 理 局 提 出 审 核 意 见, 报 送 国 家 药 品 监 督 管 理 局 审 批, 并 通 知 申 请
第 八 章 非 处 方 药 的 申 报 与 审 批 药 品 注 册 管 理 办 法 ( 试 行 )2 第 九 十 九 条 非 处 方 药, 是 指 由 国 家 药 品 监 督 管 理 局 公 布 的, 不 需 要 凭 执 业 医 师 和 执 业 助 理 医 师 处 方, 消 费 者 可 以 自 行 判 断 购 买 和 使 用 的 药 品 第 一 百 条 申 请 注 册 的 药 品 属 于 以 下 情
Clomifene
Baclofen 主 要 用 於 治 療 脊 髓 和 大 腦 疾 病 或 損 傷 引 起 的 肌 肉 痙 攣 請 遵 照 醫 師 或 藥 師 指 示 服 藥, 一 般 服 藥 次 數 為 每 日 1~3 次 1. 服 藥 期 間 會 引 起 嗜 睡, 請 勿 開 車 或 操 作 危 險 機 械 2. 對 本 藥 過 敏 者 禁 止 使 用 3. 癲 癇 或 腎 臟 損 害 的 病 人 請 告 知 醫
国防常识
...1...14...14...18...19...26...28...30...31 97...40...40...41...42 ()...43...43...44...44...45...46 I ...47...47...48...49...49...52...53...54...54...55...57...58...59...61...62...62...64...66...68...69...72
27 12 13 14 15 γ- 16 17 18 19 20 21 22
1 7-5% 2 8 Z 5-HT M α 2 3 9 4 10 5 11 6 26 27 12 13 14 15 γ- 16 17 18 19 20 21 22 28 23 24 25 26 27 G G G 28 29 30 31 32 33 29 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 50 45 a 2+ h 51 Na + G 46 52 47 53 48 NaHO
lorazepam (Lowen) 0.5 mg 1 Tab BID sertraline (Serlin) 50 mg 1 Tab HS (Na + =121 mmol/l) 3 sertraline warfarin (Coumadin) 5 mg 0.5 Tab HS escitalopram
臨 SSRIs 引 起 的 低 鈉 血 症 高 雄 醫 大 附 設 中 和 紀 念 醫 院 劑 部 師 陳 宗 賢 鄭 幸 宜 涂 淑 倩 鐘 堂 嘉 摘 要 (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) (hyponatremia) SSRIs (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,
Dipyridamole
十 全 藥 品 衛 署 藥 製 字 第 055547 號 G-11157 號 " 十 全 " 癲 滅 腸 溶 膜 衣 錠 毫 克 Divaprodium E.C. Tablets mg" S.C. " 使 用 本 品 可 能 會 導 致 重 大 的 先 天 性 畸 形, 特 別 是 神 經 管 畸 形 ( 如 : 脊 柱 裂,spina bifida), 且 可 能 會 導 致 胎 兒 智 商 下
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Chapter 15 Antipsychotics/Antidepressants /Antimanics 抗 精 神 病 药 / 抗 抑 郁 药 / 抗 躁 狂 药 2011-5 1 抗 精 神 病 药 Psychosis A severe mental disorder, with or without organic damage, characterized by derangement of
项目背景
2010 年 中 国 家 庭 药 箱 调 查 报 告 ( 总 报 告 ) 中 国 非 处 方 药 物 协 会 中 国 医 药 质 量 管 理 协 会 中 国 药 学 会 2010 年 9 月 2010 年 中 国 家 庭 药 箱 调 查 报 告 目 录 I. 项 目 背 景...1 II. 调 查 组 织 过 程...2 ( 一 ) 调 查 时 间...2 ( 二 ) 调 查 范 围 及 对 象...2
项目背景
2010 年 中 国 家 庭 药 箱 调 查 报 告 ( 止 痛 类 ) 中 国 非 处 方 药 物 协 会 中 国 医 药 质 量 管 理 协 会 中 国 药 学 会 2010 年 9 月 2010 年 中 国 家 庭 药 箱 调 查 报 告 ( 止 痛 类 ) 目 录 I. 项 目 背 景...1 II. 调 查 组 织 过 程...2 ( 一 ) 调 查 时 间...2 ( 二 ) 调 查 范
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疾 病 名 老 年 人 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 英 文 名 senile hyperosmotic nonketotic diabetic coma 缩 写 别 名 老 年 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 ; 老 年 人 高 渗 性 昏 迷 ; 老 年 人 高 血 糖 脱 水 综 合 征 ICD 号 E13.0 概 述 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 (hyperosmotic
梁启超
... 3... 3... 5... 7... 9... 12... 12... 14... 16... 18... 22... 22... 24... 26... 28... 31... 31... 33... 35... 36... 37... 37... 39... 40... 42... 42 ... 43... 44... 46... 47... 48... 49... 52... 53...
2. 论 痘 疹 受 病 之 由 2.1. 夫 小 儿 在 胎 之 时. 乃 母 五 脏 之 液 所 养 成 形 也. 其 母 不 知 禁 戒. 纵 情 浓 味. 好 啖 辛 酸. 或 食 毒 物. 其 气 传 于 胞 胎 之 中. 此 毒 发 为 疮 疹. 名 曰 三 秽 液 毒. 一 五 脏 六
1. 序 1.1. 尝 谓 小 儿 病 证 虽 多. 而 疮 疹 最 为 重 病. 何 则. 疮 疹 之 病. 盖 初 起 疑 似 难 辨. 投 以 他 药. 不 惟 无 益. 抑 又 害 之. 况 不 言 受 病 之 状. 孰 知 畏 恶 之 由. 父 母 爱 子. 急 于 救 疗 医 者 失 察. 用 药 差 舛. 鲜 有 不 致 夭 横 者. 文 中 每 思 及 此. 恻 然 于 心. 因 取
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凉 食 药 监 2013 56 号 2013 各 县 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 州 食 品 药 品 检 验 所 : 现 将 凉 山 州 食 品 药 品 监 督 管 理 局 2013 年 下 半 年 药 品 抽 验 快 检 工 作 实 施 方 案 印 发 给 你 们, 请 认 真 遵 照 执 行 凉 山 州 食 品 药 品 监 督 管 理 局 2013 年 7 月 4 日 为 切 实 配
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大
med ed Andrea Murphy 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 护 理 学 院 助 理 教 授 ;Sun Life Financial 青 少 年 精 神 健 康 座 席 研 究 员 David Gardner 博 士, 达 尔 毫 西 大 学 (Dalhousie University) 精 神 病 系 及 药 学 院 副 教 授 Stan
浙江网络教育2013年浙江省执业药师继续教育试题及答案（网络版）--骨质
浙 江 网 络 教 育 2013 年 浙 江 省 执 业 药 师 继 续 教 育 试 题 及 答 案 ( 网 络 版 )-- 骨 质 www.htwbp.com http://www.htwbp.com 浙 江 网 络 教 育 2013 年 浙 江 省 执 业 药 师 继 续 教 育 试 题 及 答 案 ( 网 络 版 )-- 骨 质 2 预 防 骨 质 疏 松 症 的 那 一 项 措 施 不 当
诸病源候论
诸 病 源 候 论 巢 元 方 六 二 易 学 中 医 网 提 供 千 本 中 医 易 学 电 子 书 的 在 线 阅 读 和 下 载 服 务, 本 网 为 弘 扬 中 国 传 统 文 化, 振 兴 中 医 提 供 一 个 平 台, 尽 自 己 一 点 微 薄 之 力. 我 们 还 有 一 个 姊 妹 网 站, 蓄 德 网, 提 供 道 家 和 其 他 宗 教 的 书 籍, 包 含 整 部 道 藏,
双相情感障碍临床路径
抑 郁 症 临 床 路 径 (2012 年 版 ) 一 抑 郁 症 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 抑 郁 发 作 (ICD-10:F32) ( 二 ) 诊 断 依 据 根 据 国 际 精 神 与 行 为 障 碍 分 类 第 10 版 ( 人 民 卫 生 出 版 社 ) 症 状 为 心 境 低 落, 兴 趣 和 愉 快 感 丧 失, 导 致 劳
对 多 数 患 者 而 言, 高 血 压 是 无 声 无 息 的 疾 病, 很 多 患 者 患 病 多 年 仍 未 察 觉 高 血 压 诊 断 很 简 单 治 疗 也 不 难 但 就 是 因 为 有 可 能 是 不 痛 不 痒, 而 不 为 人 所 知 晓 和 重 视, 往 往 很 多 是 到 了
高 血 压 病 人 的 养 生 保 健 高 血 压 病 多 见 于 中 老 年 人, 患 了 高 血 压 病 除 应 服 用 适 宜 的 药 物 外, 正 确 的 保 养 显 得 尤 为 重 要 因 为 正 确 的 保 养 不 仅 有 助 于 药 物 降 压 作 用 的 发 挥, 预 防 心 脑 血 管 并 发 症, 从 而 提 升 疗 效 ; 更 有 望 使 患 者 健 康 状 况 持 续 改 善,
Microsoft Word - 3-11.专业主干课程和主要专业课程的教学大纲.doc
... 3... 7... 10... 31... 36... 41... 49... 52... 57... 62... 65... 71... 73... 98... 105... 108... 131... 137... 148... 159... 174... 176... 192... 195... 228... 235... 242... 243 ... 247... 255... 265...
内 容 提 要
第 一 卷 内 容 提 要 ( 刘 志 丹 ) 是 一 部 三 卷 集 的 长 篇 传 记 小 说 这 是 第 一 卷, 曾 于 1980 年 由 工 人 出 版 社 出 版 近 两 三 年 来, 在 党 的 十 一 届 三 中 全 会 精 神 鼓 舞 下, 作 者 以 惊 人 的 毅 力, 在 撰 写 二 三 卷 的 同 时 对 第 一 卷 又 进 行 了 重 大 修 改, 拟 在 文 化 艺 术
前 言 指压按摩这种以 手 为治病工具的医疗方法 可以说是人类最早的医学形式之一 这在世界各 古老民族的医学发展史中都可以得到佐证 因为 人们以手摩擦 按揉和捶打自己或同伴的肢体 以 御寒取暖及解除疲劳 食胀与各种伤痛所造成的不适感等行为 是与人类生来就有的自卫防御本能 有关 中国的按摩疗法历史悠久 可以追溯到上古的黄帝时代 那时的按摩称案杬 明朝以前称为按 摩 明朝以后一般称为推拿 发展至今日 推拿按摩成为一门独立的学科
Microsoft PowerPoint - Pain Control Guideline.ppt
和 信 治 癌 中 心 醫 院 癌 症 疼 痛 診 療 原 則 癌 症 疼 痛 醫 療 團 隊 制 定 1999 年 制 定 每 年 十 月 修 正 2008 適 用 版 本 前 題 : 本 項 診 療 原 則, 為 和 信 治 癌 中 心 醫 院 及 其 他 相 關 專 家 人 士, 診 療 癌 症 病 人 疼 痛 症 狀 之 參 考 指 南 如 果 您 是 一 位 癌 症 病 人, 或 非 本
(CIP) /,. - :, 2004.1 ( / ) ISBN 7-81060 - 276-4............ - - -.R971-62 CIP (2003) 026587 818 : 200433 / : 021-65493093 : 787 960 1/ 32 : 13.375 :
(CIP) /,. - :, 2004.1 ( / ) ISBN 7-81060 - 276-4............ - - -.R971-62 CIP (2003) 026587 818 : 200433 / : 021-65493093 : 787 960 1/ 32 : 13.375 : 243 2004 1 1 2004 1 1 : 1 3 000 ISBN 7-81060 - 276-4/
甚 麽 是 雙 相 情 感 障 礙? 雙 相 情 感 障 礙 以 往 又 稱 躁 狂 抑 鬱 症 就 如 這 舊 名 字 所 指 出 的, 患 有 雙 相 情 感 障 礙 的 人 會 有 嚴 重 的 情 緒 波 動 這 些 波 動 通 常 維 持 數 週 或 數 月, 而 且 超 過 我 們 多 數
青 山 醫 院 精 神 健 康 教 育 關 懷 援 助 垂 手 可 得 原 文 由 英 國 皇 家 精 神 科 學 院 撰 寫 印 製, 香 港 青 山 醫 院 獲 該 院 特 許 進 行 中 文 翻 譯 此 單 張 乃 中 文 譯 本, 旨 在 提 供 精 神 健 康 的 資 訊 原 作 是 建 基 於 英 國 的 醫 療 健 康 服 務 情 況, 為 保 持 原 作 者 意 見, 譯 者 盡 量
認 識 自 閉 症 五 腦 傷 或 腦 功 能 不 全 自 閉 兒 的 CT scan 或 MRI 發 現 自 閉 症 的 小 腦 細 胞 較 少, 邊 緣 系 統 腦 細 胞 較 多 但 體 積 小 密 度 大 造 成 不 能 發 揮 其 功 能, 也 發 現 顳 葉 神 經 元 尺 寸 較 少,
認 識 自 閉 症 嘉 義 榮 民 醫 院 藥 劑 科 藥 師 張 鳳 仙 壹 前 言 自 閉 症 (autism) 這 個 名 詞 最 早 出 現 於 1911 年, 精 神 科 醫 師 Bleuler 用 來 解 釋 精 神 分 裂 症 所 表 現 對 人 們 和 外 界 窄 化 的 關 係, 且 極 端 孤 立 退 縮 的 行 為 Autism 出 自 希 臘 字 autos 意 指 自 我
⓱... 076 ⓲... 080 ⓳... 084 ⓴... 088 21... 092 22... 097 23... 101 24... 105 25... 109 26... 113 27... 117 第 三 章 技 術 真 相 28... 124 29... 128 30... 132
目 錄 第 一 章 解 密 疾 病... 012... 016... 020... 023... 027... 031... 035 ⓼... 039 ⓽... 043 ❿... 047 ⓫... 051 ⓬... 055 第 二 章 醫 學 之 路 ⓭... 060 ⓮... 064 ⓯... 068 ⓰... 072 ⓱... 076 ⓲... 080 ⓳... 084 ⓴... 088 21...
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目 錄 壹 妥 瑞 症 簡 介 貳 妥 瑞 症 的 常 見 合 併 問 題 參 妥 瑞 症 的 治 療 肆 師 長 面 對 妥 瑞 症 的 策 略 伍 全 班 同 學 一 同 接 受 妥 瑞 症 在 了 解 妥 瑞 症 之 前, 請 先 看 一 位 名 為 傑 生 維 倫 西 亞 的 妥 瑞 兒 所 寫 的 詩 : 我 們 有 時 快 樂, 我 們 有 時 悲 傷, 我 們 有 時 被 笑, 我 們
Microsoft Word - 國慶問卷09簡報 _2_.doc
國 慶 活 動 及 國 情 教 育 教 師 問 卷 調 查 簡 報 ( 二 零 零 九 年 十 一 月 十 日 ) 適 逢 今 年 為 中 華 人 民 共 和 國 成 立 六 十 周 年, 為 了 瞭 解 現 時 本 港 學 校 在 國 慶 期 間 進 行 慶 祝 活 動 的 情 況 和 教 師 對 國 情 教 育 的 看 法, 本 會 於 零 九 年 十 月 展 開 是 次 問 卷 調 查, 此
一般資訊:
克 憂 果 TM 持 續 性 藥 效 錠 12.5 毫 克 SEROXAT TM CR Tablets 12.5 mg (Paroxetine) 衛 署 藥 輸 字 第 024256 號 定 性 與 定 量 組 成 錠 劑 : 每 錠 所 含 的 paroxetine hydrochloride 相 當 於 12.5 毫 克 paroxetine 游 離 鹽 基 劑 型 12.5 毫 克 錠 劑 :
华泰证券有限责任公司
1 4 26 1 2 ( ) 3 4 5 6 1 [25] 86 8 25 8, 65, 1,52,,, 2 (24 ) 3 / / (,, ( ) ) A 2612 / / / 4 8, 65, 1,52,,, 2, () () 1 1 2 1 1.448 23,39,827 5 159,99,327 47.92% 25 3,435, 1.3% 25 2 1 12 2 12 24 3 36 12
灵台县人民医院医疗设备采购项目
天 水 市 第 三 人 民 医 院 电 痉 挛 治 疗 仪 采 购 项 目 供 货 合 同 合 同 编 号 :TGDC 2016-032(HT) 买 卖 方 : 天 水 市 第 三 人 民 医 院 方 : 江 西 康 迪 尔 生 物 科 技 有 限 公 司 二 一 六 年 九 月 1 合 同 本 合 同 于 由 天 水 市 第 三 人 民 医 院 ( 以 下 简 称 买 方 ) 为 一 方 和 江
标题
文学蓝皮书 ９ 网络文学 趋向主流化 酝酿新格局 摘 要 ２０１５ 年的网络文学 在中央重视 政府主导 民间先 行 资本发力等诸多因素联手推动下 呈现出借势发 展和强势进取的良好势头 网络小说创作 在虚构类 的玄幻与仙侠 写实类的历史与都市 都有好的和比 较好的力作佳构联袂而来 主流体制组建网络文学机 构 ＩＰ 热 愈演愈烈 都从不同的侧面和层面推动网 络文学进而做大做强 使之成为当代文学中最具成长
短期融资券信用评级报告
1 2 1995 10 25 1999 12 29 [1999]121 2002 12 [2002]129 40,000 4.50 / 2003 1 6 [2002]196, 40,000 24.815 2004 32.35% 8.06% 8.06% 1996 1999 10 40 ( ) 1000 2004 132.13 53.74 47.30 213.35 % 2004 4.07 1.66 4.30
2002年报正文.doc
1 2 2002 2001 2000 1,420,777,335.68 1,319,651,093.96 1,112,497,578.60 53,047,837.92 61,148,580.30 58,791,195.26 1,121,004,178.32 1,131,902,158.45 978,774,412.13 3 339,909,618.78 298,281,070.50 259,231,177.16
Policy Agenda
( ) 2 3 4 5 6 7 8 16 9 1 0 6 8% 7 0% 260 1 1 1 2 1 3 1 4 3 6 0 2 0 0 6 1 5 1 5 1 9 1 6 1 7 75% 1 8 2 1 1 9 2 0 2 0 2 0 2 1 2 0 00 1 0 00 15 24 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 2 3 2 3 3 3 3 4 3
现代人的健康生活方式
刊 于 上 图 讲 座 专 刊 2004 年 第 1 期 现 代 人 的 健 康 生 活 方 式 ( 摘 要 ) 中 山 医 院 顾 问 博 导 杨 秉 辉 杨 秉 辉,1962 年 毕 业 于 上 海 第 一 医 科 大 学 著 有 肝 胆 肿 瘤 学 等 专 著, 曾 获 国 家 科 技 进 步 一 等 奖 现 任 国 务 院 学 术 委 员 会 临 床 医 学 评 议 组 召 集 人 中 国
目 录
中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 目 录 专 论 一 : 关 于 我 国 中 医 医 疗 服 务 成 绩 与 问 题 的 几 点 分 析... - 1 - 专 论 二 : 中 医 药 立 法...- 9 - 中 医 药 立 法 条 件 已 成 熟...- 9 - 中 医 药 立 法 以 制 度 保 障 事 业 健 康 发 展... - 14 - 中 医 药 立 法 重
未命名-2
2 3 4 5 18 6 7 8 1,430 28 15 24 9 1 0 1 1 1 2 85% 260 1 3 1 4 1 5 15 29 1 6 1 7 200 6 1 8 75% 21 1 9 2006 2 0 2 1 2020 2 2 360 2 3 360 2006 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 2 3 6 3 7 3
定 义 : 指 药 物 在 体 内 达 到 动 态 平 衡 时 体 内 药 量 与 血 药 浓 度 的 比 值 Vd: 反 映 药 物 在 体 内 分 布 广 窄, 无 实 际 生 理 意 义, 取 决 于 药 物 脂 溶 性 组 织 分 配 系 数 及 药 物 结 合 率 等 六 清 除 率 指
绪 言 结 合 具 有 饱 和 性 与 可 逆 性, 有 竞 争 置 换 现 象 : 一 药 理 学 性 质 和 任 务 两 个 药 物 能 竞 争 与 同 一 蛋 白 结 合 而 发 生 置 换 现 象, 使 游 离 型 药 浓 药 理 学 : 研 究 药 物 与 机 体 ( 包 括 病 原 体 ) 相 互 作 用 的 规 律 和 机 制 ; 度 增 加, 导 致 中 毒 ; 连 接 药 学 和
精神科藥物介紹
精 神 科 藥 物 介 紹 成 大 醫 院 精 神 科 李 嵐 婷 醫 師 精 神 疾 病 形 成 的 原 因 原 發 性 精 神 症 候 群 (primary/idiopathic psychiatric syndromes) (complex disorder) 與 患 者 的 體 質 個 性 環 境 影 響 有 關 ( 與 生 物 心 理 及 社 會 層 面 三 大 類 成 因 皆 有 關,
目 录 第 一 章 器 质 性 ( 包 括 症 状 性 ) 精 神 障 碍... 7 第 一 节 痴 呆... 7 一 阿 尔 茨 海 默 病 性 痴 呆... 7 二 血 管 性 痴 呆... 7 三 分 类 于 他 处 的 其 他 疾 病 引 起 的 痴 呆... 8 第 二 节 器 质 性 遗
精 神 障 碍 治 疗 指 导 原 则 2013 年 5 月 目 录 第 一 章 器 质 性 ( 包 括 症 状 性 ) 精 神 障 碍... 7 第 一 节 痴 呆... 7 一 阿 尔 茨 海 默 病 性 痴 呆... 7 二 血 管 性 痴 呆... 7 三 分 类 于 他 处 的 其 他 疾 病 引 起 的 痴 呆... 8 第 二 节 器 质 性 遗 忘 综 合 征, 非 由 酒 精 和
2 表 一 消 化 不 良 的 鑑 別 診 斷 類 別 盛 行 率 80% 10-15% 5-10% <2% (gastroparesis) (lactose, fructose) (Crohn's disease, sarcoidosis) ( ) ( ) 3 表 二 Rome III 功 能 性
臨 床 藥 物 治 療 學 功 能 性 消 化 不 良 之 介 紹 與 治 療 國 軍 桃 園 總 醫 院 藥 劑 科 藥 師 李 威 黃 建 衡 施 嘉 慶 王 茂 富 摘 要 4 1 Rome III criteria dyspepsia Helicobacter pylori 壹 前 言 20% ( ) 80% (nonulcer dyspepsia) (idiopathic) (functional)
SIADH ( ) ( ) mannitol [Na] [H 2O] [Na] [H 2O] >20 mmol/l / <20 mmol/l (glucocorticoid deficiency) >20 mmol/l (mineralocorticoid deficiency) (cerebral
![SIADH ( ) ( ) mannitol [Na] [H 2O] [Na] [H 2O] >20 mmol/l / <20 mmol/l (glucocorticoid deficiency) >20 mmol/l (mineralocorticoid deficiency) (cerebral](/thumbs/49/25787557.jpg "SIADH ( ) ( ) mannitol [Na] [H 2O] [Na] [H 2O] >20 mmol/l / <20 mmol/l (glucocorticoid deficiency) >20 mmol/l (mineralocorticoid deficiency) (cerebral")
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 疑似藥品引起 SIADH 不良反應 阮綜合醫院藥劑科藥師鍾雅筑 商蕙如 溫雅妃 陳秀雅 胡淑寶 摘要 (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion SIADH) SIADH 2011 9 14 diuretics oxcarbazepine SIADH
饮食的基本原则
1 饮 食 治 疗 的 重 要 性 是 什 么? 民 以 食 为 天, 吃 是 生 命 最 基 本 的 需 求, 健 康 的 四 大 基 石 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 也 把 合 理 膳 食 放 在 了 第 一 位 传 统 的 观 念 是 能 吃 能 喝 就 是 健 康, 现 在 这 个 观 念 应 该 改 一 改 了, 应 该 是 会 吃 会 喝 才 能
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老 人 帶 狀 皰 疹 後 神 經 痛 江 文 心 林 珍 芳 一 前 言 帶 狀 疱 疹 (herpes zoster) 俗 稱 皮 蛇 (shingles), 引 起 的 病 毒 就 是 引 起 水 痘 的 病 毒 varicella-zoster virus(vzv), 水 痘 痊 癒 後 少 量 病 毒 潛 伏 在 體 內 感 覺 神 經 的 背 根 神 經 節 (dorsal root ganglia)
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2010 15 2010 2010 21 2010 ( ) 2010 () 1995 2050 14.1 3.6 2.3 1992 1980 1994 1980 1995 1980 1995 147.5 1990 1.8 83.8 600 1990 1.6 1995 2300 28.9 1995 503.5 6.3 1995 4319.9 1990 1114.5 305.3 1990 111.1 257.9
证券期货市场之主要诚信规范
证 券 期 货 市 场 严 重 违 法 失 信 行 为 之 典 型 案 例 汇 编 二 〇 一 一 年 十 二 月 目 录 背 景 介 绍... 3 一 内 幕 交 易 泄 露 内 幕 信 息... 4 ( 一 ) 定 义... 4 ( 二 ) 法 律 责 任... 4 ( 三 ) 典 型 案 例... 4 1. 李 际 滨 黄 文 峰 内 幕 交 易 案... 4 2. 况 勇 张 蜀 渝 徐 琴
2011屏基藥訊第一季
PINGTUNG CHRISTIAN HOSPITAL 2011 No 13 PharmacyTime B... 3... 7... 8 60 08-7368686-1117 2 5 8 11 2 B B B 300 (15-20%) B 50-120 B B B ealt 2 e (deoxyribonucleic acid, DNA) ALT 2 B B B HBeAg e95% B 85% 7.8%
标题
. 4 2013 年 湖 南 省 财 政 厅 电 子 政 务 发 展 形 势 分 析 及 2014 年 发 展 展 望 湖 南 省 财 政 厅 2013 年, 省 财 政 厅 高 度 重 视 电 子 政 务 工 作, 将 电 子 政 务 作 为 优 化 工 作 流 程 提 高 工 作 效 率 提 升 服 务 水 平 建 设 透 明 廉 洁 财 政 的 重 要 途 径, 信 息 化 水 平 不 断 提
Microsoft Word - GERD PC_Fact Sheet_final
補 充 資 料 胃 酸 反 流 病 胃 酸 反 流 病 是 甚 麼? 很 多 人 也 曾 感 到 胸 口 灼 痛 或 胃 酸 倒 流, 此 情 況 在 餐 後 最 為 常 見 但 有 些 人 的 胃 酸 反 流 特 別 頻 密 或 嚴 重, 影 響 生 活, 便 會 被 診 斷 患 上 胃 酸 反 流 病 胃 酸 反 流 病 是 指 胃 液 倒 流 進 入 食 道, 甚 至 口 吐 酸 水 症 狀
一、
网 上 交 易 客 户 端 操 作 文 档 证 券 2014 年 免 责 申 明 因 客 户 端 软 件 升 级, 对 应 帮 助 文 件 中 的 图 片 及 文 字 可 能 存 在 未 同 步 更 新 的 情 况, 由 此 产 生 的 损 失 我 们 将 不 负 任 何 责 任, 请 大 家 以 最 新 版 本 的 客 户 端 软 件 为 准 索 引 一 委 托 功 能 区 说 明...1 二 委
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全 国 水 土 保 持 信 息 化 发 展 纲 要 (2008~2020 年 ) 中 华 人 民 共 和 国 水 利 部 推 进 信 息 化 建 设 是 党 和 国 家 的 一 项 战 略 举 措 党 的 十 七 大 报 告 中 明 确 指 出, 要 全 面 认 识 工 业 化 信 息 化 城 镇 化 市 场 化 国 际 化 深 入 发 展 的 新 形 势 新 任 务, 深 刻 把 握 我 国 发
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$450 ( $340 ( $900( $670 ( L $2,640 ( M $2,000 ( K E $3730 ( $2,850( $5,740 ( $4,350( X D $790 $590 ( $1,390( $1,040 ( $1,980( $1,480( L M K $4,050 ( $3,060 ( E $3730 ( $2,850( $5,740 ( $4,350( X D +$70
二, 国 内 著 名 财 经 记 者 其 中 财 经 资 讯 的 主 要 需 求 者 选 择 中 国 经 营 报 的 忠 实 读 者, 于 200 3 年 7 月 1 4 日 ( 总 期 第 1514 期 ) 随 报 刊 登 出 问 卷, 回 收 问 卷 1103 份, 其 中 有 效 问 卷 10
第 四 章 人 气 与 品 牌 : 人 气 指 数 问 卷 调 查 的 统 计 分 析 一 人 气 指 数 问 卷 调 查 的 统 计 结 果 1. 概 念 由 来 对 企 业 竞 争 力 进 行 数 量 化 的 评 测, 方 便 可 行 的 是 使 用 直 接 量 化 的 显 示 性 指 标, 如 销 售 收 入 利 润 率 等 这 些 指 标 能 把 企 业 在 市 场 上 的 竞 争 力 结
专科疾病诊治（七）
...1...5...12...15...30...36...50...60...98... 127... 134... 139... 154... 172... 181... 187... 191... 200 I ... 205 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 h O 0.5 1 2 3 6.9 11.1 10.5 8.3 6.9
Ｐｈ ｍ Ｖ Ｎ 中国药师 年第 卷第 期 Ｃｈ 学基础首先是开放性药物可直接经口 鼻给予 其次是应 连整个产品设计紧凑携带使用方便此外减速网也被认为 答性它富含的感受器和药物受体能对体内外刺激作出应答 是可用于降低药物微粒速度从而减少其惯性嵌顿的一种结 反射从而对调节气道的张力有重要作用 第三是吸
ｗｗｗ 综 述 ｈ Ｃ ｄ Ｈ ｂｐｇ Ｖ Ｂｕ Ｍ ｄ Ｈ Ｄ ｈ ｍｂ ｗ ｈ ｍ ｕ ｈ ｄ ｍ ｄ Ａ Ｄ ｍ ＡＳＦＴ ＳＨＴ ｈｈｃ Ａ ｈ ｄ ｍ ｄ ｄ ｂ ｗ ｈ ｄ ｄ ｈ ｕ ｍ ＡｍＪＣ Ｏ ＭＷＤ ＫＭ Ａ ｈ Ｍ ｍ ｋ ＤＳＳ ｈ ｄ ｍ ｄ ｗ ｈ ｕ ｍ ｄ Ｇ ｗ ｈ ｂ ｍ ｋ Ｏ Ｇ ｕ ｕｄ Ｇ Ｏ Ｌ Ｍ ｕ Ｆ Ｔｈ ｄ ｍ ｄ ｄｕ ｄ Ｆ Ｃ Ａ ｕ
目 錄 寫 在 引 言 之 前 : 如 何 快 速 上 手 本 手 冊 1 一 引 言 : 為 什 麼 防 治 憂 鬱 症 那 麼 重 要 4 二 憂 鬱 症 的 定 義 及 診 斷 分 類 6 三 憂 鬱 症 的 盛 行 率 13 四 造 成 憂 鬱 症 的 原 因 14 五 憂 鬱 症 對 生 活 工 作 及 人 際 關 係 的 影 響 15 六 憂 鬱 症 的 治 療 生 理 性 治 療 17
序
说 明 一 2015 年 版 药 手 册 收 载 我 院 现 用 药 种, 新 增 急 救 药 目 录 和 高 危 药 目 录 二 本 手 册 中 的 西 药 按 主 要 药 理 作 用 分 类, 每 个 类 别 下 药 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 中 成 药 急 救 药 高 危 药 职 工 药 均 以 首 字 汉 语 拼 音 字 母 为 序 药 信 息 包 括 中 文 通 用 名
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.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 左金丸源自元代 丹溪心法 的火方 由黄连和 型在线脱气机 Ｓ Ｌ Ａ型自动进样器 ＣＴＯ Ａ型 吴茱萸两味药按照 的比例组成 近年来的现 柱温箱 日本 Ｓ ｍ 公司 ＢＰＤ型电子天平 代药理学研究表明 左金丸具有调节中枢 抑杀幽门 德国赛多利斯集团 ＢＲ
研究论文 ｗｗｗ 基于细胞色素 Ｐ 的左金丸体外药物相互作用研究 龚睿林 吕春明 石美智 郭澄 韩永龙 上海交通大学附属第六人民医院药剂科 上海 摘 要 目的 探讨左金丸对人肝细胞色素 Ｐ 的 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ亚型的体外抑制作用 方法 左金丸 黄连和吴茱萸的水提物分别与 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ Ａ亚型的 种混合探针底物在人肝微粒体中共同孵育后 串联质谱法 ＬＣ ＭＳ ＭＳ同时测定这
计算机网络与经济（一）.doc
I.................. BBS... 4.5......... 600.................... 6700...... ............... 9 1.52.......... MBA...... 60... 72.5%...... 2005... 5...... E............... CERNET... CERNET II III............................................................
Microsoft Word - _300016_调研报告_2012-02-26-v2.doc
上 市 公 司 公 司 研 究 / 调 研 报 告 证 券 研 究 报 告 中 小 股 票 2012 年 02 月 27 日 北 陆 药 业 (300016) 对 比 剂 金 标 准 营 销 变 革 带 来 快 速 增 长, 九 味 镇 心 有 望 放 量 报 告 原 因 : 上 市 公 司 调 研 增 持 盈 利 预 测 : 单 位 : 百 万 元 元 % 倍 首 次 评 级 营 业 收 入 增
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
盈 科 医 药 法 苑 2013 年 12 月 26 日 2013 年 第 61 期 目 录 一 医 药 法 规 新 法 速 递 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 日 前 发 布 医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 (2013 年 版 ) 1 国 家 卫 生 计 生 委 19 日 公 布 院 前 医 疗 急 救 管 理 办 法 2 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理
<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303132C4EAB9FABCD2BBF9B1BED2A9CEEFC4BFC2BCB3F6CCA82DBBF9D2A9CAD0B3A1B4F3C0A9C8DDA3ACB6C0BCD2C6B7D6D6BCB0D6D0D2A9D7A2C9E4BCC1B5AFD0D4B4F3>
证 券 研 究 报 告 行 业 深 度 报 告 日 用 消 费 医 药 推 荐 ( 维 持 ) 市 场 大 扩 容, 独 家 品 种 及 中 药 注 射 剂 弹 性 大 203 年 3 月 7 日 202 年 国 家 基 本 药 物 目 录 出 台 点 评 上 证 指 数 2278 行 业 规 模 占 比 % 股 票 家 数 ( 只 ) 53 7.2 总 市 值 ( 亿 元 ) 960 5.2 流
1 a b d 2 a b c
1 a b d 2 a b c d e -100 100 1929 1 1 2 3 4 1 1840 1949 2 12 18 1878 1881 12 3 2 3 2000 1925 1926 1927 1927 4 20 1946 1948 4 20 50 60 5 4 2001 5 2001 351 1950 6 1978 6 1988 29 7 8 9 10 11 12 14 15 13 7
8 9 12 14 16 20 24 26 28 30 32 3 4 37 3 8 42 44 45 47 48 49 51 52 5 3 54 56 CO2 57 5 8 59 59 60 60 61 1 2 +2.9% 40% 100% 30% 34% 75% 20% 10% 0% 20% 15% 10% 7% 5% 3% 5% 50% 25% 0% 6% 4% 2% 0% -2% 2000 2003
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Adobe 经 销 商 名 单 省 份 公 司 名 称 电 话 地 址 北 京 北 京 三 原 电 脑 制 板 服 务 中 心 010-64171027 北 京 市 东 城 区 东 直 门 外 新 中 街 7 号 305 室 北 京 北 京 比 特 瑞 旺 电 脑 有 限 公 司 010-62648899-106 北 京 市 海 淀 区 知 春 路 118 号 知 春 大 厦 A 座 5 层 北 京
期 李 海 青 等 : 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化 子 植 物 中 作 为 植 物 处 于 恶 劣 环 境 下 或 遭 到 病 原 体 侵 害 时, 植 物 自 身 分 泌 的 一 种 可 抵 御 病 菌 感 染 的 抗 菌
华 北 农 学 报 ( ): - 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化, 李 海 青, 柳 絮, 王 庆 国,, 姚 方 印, 刘 炜 (. 山 东 省 农 业 科 学 院 高 新 技 术 研 究 中 心, 山 东 省 作 物 遗 传 改 良 与 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 山 东 济 南 ;. 农 业 部 黄 淮 海 作