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1 第 四 章 营 养 调 查 一 概 述 ( 一 ) 定 义 营 养 调 查 (Nutritional survey): 运 用 科 学 手 段 来 了 解 某 一 人 群 或 个 体 的 膳 食 和 营 养 水 平, 以 此 判 断 其 膳 食 结 构 是 否 合 理 和 营 养 状 况 是 否 良 好 ( 二 ) 营 养 调 查 的 目 的 了 解 不 同 地 区 不 同 年 龄 组 人 群 的 膳 食 结 构 和 营 养 状 况 ; 2 了 解 与 食 物 不 足 和 过 度 消 费 有 关 的 营 养 问 题 ; 3 发 现 与 膳 食 营 养 素 有 关 的 营 养 问 题, 为 进 一 步 监 测 或 进 行 原 因 探 讨 提 供 依 据 ; ( 三 ) 营 养 调 查 的 方 法 : 4 评 价 居 民 膳 食 结 构 和 营 养 状 况 的 发 展, 并 预 测 发 展 趋 势 ; 5 为 某 些 与 营 养 有 关 的 综 合 性 或 专 题 性 研 究 课 题 提 供 基 础 资 料 ; 6 为 制 定 政 策 法 规 及 社 会 发 展 规 划 提 供 科 学 依 据. 膳 食 调 查 ; 2. 人 体 指 标 测 量 ; 3. 实 验 室 检 查 ; 4. 营 养 缺 乏 病 的 临 床 检 查

2 . 膳 食 调 查 : 通 过 调 查 了 解 不 同 人 群 或 个 体 在 一 定 时 间 内 所 摄 入 的 各 种 食 物 种 类 和 数 量 热 能 和 各 种 营 养 素 总 量 和 比 例 饮 食 习 惯 以 烹 调 等, 根 据 有 关 标 准 进 行 比 较, 为 改 进 食 物 结 构 组 成 及 合 理 安 排 膳 食 合 理 营 养 提 供 科 学 依 据 2. 体 格 检 查 : 采 用 临 床 方 法 来 了 解 受 检 查 者 体 格 及 健 康 状 况, 包 括 身 体 测 量 临 床 检 查 和 仪 器 检 查 3. 实 验 室 检 查 : 通 过 测 定 被 调 查 者 体 液 中 某 种 营 养 素 或 其 代 谢 产 物 的 含 量 或 有 关 酶 的 活 性, 来 了 解 体 内 各 营 养 素 及 酶 的 含 量 及 贮 备 情 况 4. 营 养 缺 乏 病 的 临 床 检 查 : 采 用 临 床 手 段, 针 对 疾 病 的 临 床 表 现 和 体 征, 确 定 病 因 及 营 养 缺 乏 病 的 种 类 ( 一 ) 膳 食 调 查 的 目 的 二 膳 食 调 查 通 过 各 种 不 同 的 方 法 对 膳 食 摄 入 量 进 行 评 估, 从 而 了 解 在 一 定 时 期 内 人 群 膳 食 摄 入 状 况 以 及 人 们 的 膳 食 结 构 饮 食 习 惯, 借 此 来 评 定 营 养 需 要 得 到 满 足 的 程 度 膳 食 调 查 是 营 养 调 查 的 一 个 基 本 组 成 部 分, 它 本 身 又 是 相 对 独 立 的 内 容 2

3 膳 食 调 查 的 目 的 膳 食 摄 入 评 估 我 国 至 今 已 开 展 过 五 次 大 型 的 膳 食 调 查 : 人 体 营 养 需 要 的 满 足 程 度 我 国 自 959 年 以 来 全 国 膳 食 调 查 方 法 的 使 用 年 代 调 查 名 称 调 查 时 间 膳 食 调 查 方 法 959 年 第 一 次 全 国 营 养 调 查 年 4 次 每 季 度 次 称 重 记 帐 法 (5-7 天 ) 982 年 第 二 次 全 国 营 养 调 查 秋 季 称 重 记 帐 法 (5 天 ) 年 中 国 居 民 健 康 与 营 养 调 查 秋 季 全 家 称 重 记 帐 法 (3 天 ) 3 天 连 续 个 体 24 小 时 回 顾 法 992 年 全 国 第 三 次 营 养 调 查 秋 季 全 家 称 重 记 帐 法 (3 天 ) 3 天 连 续 个 体 24 小 时 回 顾 法 2002 年 全 国 第 四 次 营 养 调 查 秋 季 全 家 称 重 记 帐 法 (3 天 ) ( 二 ) 膳 食 调 查 的 注 意 事 项 总 体 和 样 品 () 总 体 : 由 同 质 的 个 体 所 构 成 的 全 体 比 如 : 苹 果 (2) 样 品 : 从 总 体 中 抽 取 出 部 分 个 体 的 过 程 叫 抽 样, 所 抽 的 部 分 称 为 样 品 ( 样 本 ) 调 查 对 象 的 选 择 () 特 定 人 群 抽 样 调 查 (2) 一 定 地 区 范 围 内 全 民 抽 样 调 查 3 天 连 续 24 小 时 回 顾 法 食 物 频 率 法 基 本 抽 样 方 法 : () 简 单 随 机 抽 样 ( 简 称 随 机 抽 样 纯 随 机 抽 样 ) 即 将 总 体 样 本 中 的 每 个 个 体 进 行 编 码, 然 后 用 随 机 编 号 或 随 机 抽 签 的 方 法 抽 取 个 体 号 (2) 分 层 随 机 抽 样 ( 又 称 分 层 抽 样 类 型 抽 样 ) 即 将 总 体 中 的 个 体 按 属 性 特 征 分 为 若 干 类 型 或 层, 然 后 再 在 各 层 或 类 型 中 随 机 抽 样 如 按 年 龄 职 业 收 入 等 (3) 等 距 抽 样 ( 又 称 机 械 抽 样 系 统 抽 样 ) 即 将 总 体 中 的 个 体 按 顺 序 编 号, 然 后 按 等 距 离 或 间 隔 抽 取 样 品 如 在 00 人 中 每 隔 80 人 抽 取 人 个 样 品 (4) 整 群 抽 样 即 将 总 体 中 成 群 成 组 地 抽 取 样 品 如 00 人 分 成 0 个 组, 抽 取 一 组 (5) 定 比 例 抽 样 即 按 总 体 数 量 定 出 抽 样 百 分 数 如 抽 取 8% ( 三 ) 食 物 重 量 的 估 计 常 见 食 物 的 份 份 指 单 位 食 物 或 常 用 单 位 量 具 中 食 物 具 体 的 数 量 份 额 一 个 鸡 蛋 约 60g 60g 鸡 蛋 为 一 份 3

4 食 物 名 称 单 位 重 量 ( 生 重 ) 克 两 备 注 模 型 ( 实 物 ) 包 子 个 小 笼 包 :3~4 个 / 两 饺 子 平 均 6 个 面 粉 重 量, 不 包 括 馅 馄 饨 9~0 个 面 粉 重 量, 不 包 括 馅 油 条 根 油 饼 个 70~80.4~.6 炸 糕 豆 包 个 个 糯 米 粉 35g, 红 小 豆 5g 面 粉 35g, 红 小 豆 5g 80g g 200g 元 宵 3 个 每 个 含 糖 3g 烧 饼 个 模 型 ( 实 物 ) 模 型 ( 实 物 ) 00g g g 00ml 200ml 2ml 2ml 模 型 ( 实 物 ) 模 型 ( 实 物 : 碗 ) g cm 75g 3cm g 6cm 0ml 4

5 食 物 重 量 折 算 参 照 表 食 物 名 称 大 米 饭 大 米 粥 馒 头 面 条 ( 湿 切 面 ) 个 单 位 小 标 准 碗 大 标 准 碗 小 标 准 碗 大 标 准 碗 小 标 准 碗 大 标 准 碗 重 量 ( 生 重 ) 克 两 面 条 ( 干 小 标 准 碗 75.5 切 面 ) 大 标 准 碗 碗 直 径 3cm 碗 直 径 6cm 备 注 自 制 品 需 看 大 小 折 算 每 斤 湿 面 折 合 面 粉 0.8 斤, 3 两 湿 面 折 合 面 粉 2.4 斤 干 面 条 按 面 粉 重 量 计 算 模 型 ( 实 物 : 碟 ) 标 准 盘 5

6 ( 四 ) 膳 食 调 查 方 法 称 量 ( 重 ) 记 帐 法 四 级 记 ( 查 ) 账 法 24 小 时 (h) 回 顾 法 ( 询 问 法 ) 化 学 分 析 法 食 物 频 率 法 ( 食 物 频 数 法 ) 称 量 ( 重 ) 法 对 某 一 个 伙 食 单 位 或 个 人 一 日 各 餐 食 物 食 用 量 进 行 称 重, 计 算 每 人 每 日 的 营 养 素 摄 入 量 称 重 法 准 确 性 高, 可 作 为 膳 食 调 查 的 金 标 准, 用 以 衡 量 其 他 方 法 的 准 确 性 称 量 ( 重 ) 法 的 操 作 步 骤 工 作 准 备 () 食 物 称 量 器 具 ( 台 秤 或 电 子 秤 ) (2) 对 餐 厅 厨 房 和 工 作 人 员 进 行 了 解 (3) 盛 装 食 品 容 器 的 称 量 (4) 对 调 查 期 间 的 食 谱 各 种 食 物 原 料 进 行 了 解 (5) 准 备 记 录 表 笔 等 6

7 2 工 作 程 序 () 携 带 食 物 称 量 器 具 记 录 表 等 入 户 (2) 记 录 各 种 食 物 烹 调 前 毛 重 和 废 弃 部 分 的 重 量 (3) 记 录 每 餐 各 种 食 物 的 烹 调 方 法 调 味 品 的 名 称 和 使 用 量 (4) 称 取 摄 入 食 品 的 重 量 (5) 与 调 查 户 核 对 每 餐 吃 饭 人 数 食 品 名 称 和 种 类, 以 及 各 种 食 品 量, 然 后 请 调 查 户 签 名 (6) 计 算 生 熟 重 量 比 值 和 每 日 实 际 消 耗 食 物 量 根 据 烹 调 前 后 食 物 的 重 量 计 算 生 熟 折 合 率 ( 生 熟 重 量 比 值, 也 称 烹 调 重 量 变 化 因 子 ) 烹 调 后 食 物 的 重 量 烹 调 前 食 物 的 重 量 生 熟 重 量 = 变 化 00% 率 烹 调 前 食 物 的 重 量 食 物 的 生 熟 重 量 比 值 = 生 食 物 重 量 / 熟 食 物 重 量 原 料 重 量 = 食 物 的 熟 重 重 量 生 熟 重 量 比 值 (7) 统 计 每 餐 就 餐 人 数 称 重 法 食 物 摄 入 量 记 录 表 餐 别 早 餐 食 物 名 称 米 饭 豆 芽 炒 肉 午 餐 牛 肉 晚 餐 生 重 (g) 粳 米 4 豆 芽 猪 肉 熟 重 (g) 米 饭 生 熟 比 熟 食 剩 余 重 (g) 米 饭 实 际 摄 入 量 熟 重 (g) 米 饭 生 重 (g) 粳 米 93.2 豆 芽 3.6 猪 肉 26.6 就 餐 人 数 人 (8) 计 算 每 人 每 日 平 均 摄 入 的 生 食 物 重 量 将 调 查 期 间 所 消 耗 的 食 物 按 品 种 分 类, 求 得 每 人 每 日 的 各 类 食 物 消 耗 量 : 平 均 摄 入 量 = 各 种 食 物 实 际 消 耗 量 ( 生 重 ) 总 就 餐 人 数 3 注 意 事 项 () 需 详 细 记 录 所 有 主 副 食 ( 包 零 食 ) 的 名 称 数 量 食 物 品 牌, 注 明 等 级, 最 好 还 注 明 产 地 (2) 入 户 前 预 约 时 间, 说 明 目 的 和 意 义, 并 征 得 户 主 的 同 意 和 协 作 (3) 在 称 重 法 中, 剩 余 量 应 包 括 厨 房 里 剩 余 的 食 物 及 所 有 用 膳 者 进 食 后 所 剩 余 的 食 物 (4) 调 味 品 及 食 用 油 只 要 早 餐 前 及 晚 餐 后 各 称 一 次, 二 者 之 差 为 全 日 食 量 (5) 实 际 调 查 时, 还 注 意 三 餐 之 外 所 摄 入 的 水 果 糖 果 点 心 等 零 食 的 称 重 记 录 (6) 应 该 先 计 算 出 每 个 人 消 费 的 各 种 食 物 配 料 的 生 重, 再 按 食 物 成 分 表 计 算 各 种 营 养 素 的 摄 入 量 (7) 只 获 得 食 物 最 初 的 熟 重, 可 减 去 就 餐 后 熟 食 的 剩 余 量, 得 到 实 际 消 费 的 熟 重, 然 后 通 过 查 食 物 成 分 表 中 该 食 物 的 生 熟 重 量 比 值, 计 算 实 际 生 重, 得 出 营 养 素 大 概 的 摄 入 量 (8) 另 外, 个 别 调 查 对 象 会 因 调 查 活 动 干 扰 了 日 常 的 膳 食 习 惯 而 不 能 反 映 其 真 实 情 况 7

8 查 帐 法 ( 记 账 法 ) 适 用 于 有 详 细 伙 食 帐 目 的 集 体 单 位, 也 可 用 于 家 庭 是 最 早 最 常 用 的 方 法, 是 其 他 方 法 的 发 展 基 础 根 据 该 单 位 在 一 定 期 限 内 的 各 种 食 物 消 耗 总 量 和 就 餐 者 的 人 次 数, 计 算 出 平 均 每 人 每 日 的 食 物 消 耗 量, 再 根 据 食 物 成 分 表 计 算 每 人 每 日 的 能 量 食 物 消 耗 量 记 录 : 开 始 前 食 物 结 存 量 每 天 购 入 各 种 食 物 量 每 天 各 种 食 物 废 弃 量 结 束 后 的 剩 余 量 ( 液 体 可 用 量 ) 注 意 市 品 可 食 部, 小 杂 粮 零 食 的 记 录 和 营 养 素 的 摄 入 量 查 帐 ( 记 帐 ) 法 的 操 作 步 骤 工 作 准 备 () 食 物 成 分 表 计 算 器 或 计 算 软 件 (2) 相 关 的 数 据 调 查 计 算 表 格 (3) 培 训 相 关 调 查 人 员 : 培 训 调 查 的 程 序 方 法 和 各 种 数 据 的 计 算 程 序, 明 确 营 养 评 价 的 指 标 和 标 准 (4) 确 定 调 查 单 位 和 时 间 与 被 调 查 单 位 相 关 负 责 人 联 系, 约 定 调 查 日 期 和 接 待 人 员, 阐 明 调 查 的 目 的 和 意 义, 取 得 积 极 配 合 2 工 作 程 序 () 与 膳 食 管 理 人 员 见 面 : 介 绍 调 查 过 程 和 膳 食 帐 目 与 进 餐 人 员 记 录 的 要 求, 交 待 详 细 记 录 每 日 购 入 的 食 物 种 类 数 量 和 进 餐 人 数, 也 登 记 调 查 开 始 时 存 余 食 物 和 调 查 结 束 时 的 剩 余 食 物 (2) 了 解 食 物 结 存 : 分 类 别 称 重 或 询 问 估 计 所 有 剩 余 的 食 物 (3) 了 解 进 餐 人 数 按 年 龄 性 别 和 工 种 生 理 状 态 等 分 别 登 记 附 表 附 表 一 : 个 体 之 间 差 异 不 大 附 表 二 : 个 体 在 年 龄 劳 动 强 度 等 方 面 参 差 不 齐 某 幼 儿 园 用 餐 人 数 登 记 表 某 单 位 用 餐 人 数 登 记 表 年 龄 3 岁 ~ 4 岁 ~ 5 岁 ~ 6 岁 ~ 餐 次 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 男 女 早 中 晚 早 中 晚 平 均 每 日 总 人 日 数 时 间 X 月 X 日 X 月 X 日 X 月 X 日 用 餐 总 人 数 总 人 日 数 劳 动 强 度 成 人 PAL 轻 中 重 60 岁 ~ PAL 轻 中 重 8

9 (4) 了 解 食 物 购 进 数 量 : 记 录 调 查 期 间 购 进 的 各 种 食 物 的 量 (5) 食 物 的 消 耗 量 情 况 计 算 和 记 录 食 物 名 称 结 存 数 量 购 入 食 物 量 X 月 X 日 X 月 X 日 剩 余 数 量 废 弃 数 量 实 际 总 消 耗 量 备 注 食 物 消 耗 量 记 录 表 单 位 : 大 米 玉 米 猪 肉 虾 鱼 类 菜 心 土 豆 计 算 公 式 : 食 物 实 际 消 耗 量 = 食 物 结 存 量 + 购 进 食 物 总 量 - 废 弃 食 物 总 量 - 剩 余 总 量 (6) 计 算 总 人 日 数 (7) 核 对 记 录 结 果 (8) 编 号 与 归 档 3 注 意 事 项 () 如 果 食 物 消 耗 量 随 季 节 变 化 较 大, 应 在 不 同 季 节 内 开 展 多 次 短 期 调 查, 确 实 结 果 比 较 可 靠 (2) 当 被 调 查 单 位 人 员 的 劳 动 强 度 性 别 年 龄 等 组 成 不 同 时, 必 须 用 混 合 系 数 的 折 算 方 法 算 出 标 准 人 的 每 人 每 日 营 养 素 摄 入 量, 再 作 比 较 和 评 价 (3) 在 调 查 过 程 中, 自 制 的 食 品 也 要 分 别 登 记 原 料 产 品 及 其 数 量 ( 如 : 酸 菜 橄 榄 菜 熏 肉 板 鸭 ) 24 小 时 膳 食 回 顾 法 ( 询 问 法 ) (4) 记 帐 中 注 意 要 称 重 各 种 食 物 的 可 食 部 也 可 以 按 食 物 成 分 表 中 各 种 食 物 可 食 的 百 分 比 换 算 成 可 食 部 数 量 (5) 在 调 查 期 间, 别 疏 忽 各 种 小 杂 粮 和 零 食 的 登 记 (6) 记 帐 法 一 般 不 能 调 查 调 味 品 包 括 油 盐 味 精 等 的 摄 入 量, 通 常 可 结 合 食 物 频 率 法 来 调 查 这 些 调 味 品 的 消 费 种 类 和 量 通 过 问 答 方 式 来 回 顾 性 地 了 解 调 查 对 象 过 去 24 小 时 48 小 时 或 几 天 实 际 的 膳 食 摄 入 状 况, 对 其 食 物 摄 入 量 进 行 计 算 和 评 价 的 一 种 方 法, 是 目 前 最 常 用 的 一 种 回 顾 膳 食 调 查 方 法 9

10 操 作 步 骤 调 查 前 准 备 具 备 相 关 的 信 息 及 知 识 了 解 市 场 上 主 副 食 供 应 品 种 和 价 格 食 物 生 熟 比 值 和 体 积 之 间 的 关 系 能 按 食 物 体 积 准 确 估 计 算 其 重 量 值 准 备 好 调 查 表 食 物 模 型 图 谱 或 记 录 工 具 ( 录 音 机 计 算 器 称 重 器 ) 了 解 顾 客 的 地 址 预 约 上 门 时 间 2 调 查 过 程 每 天 入 户 回 顾 24 小 时 进 餐 情 况 ( 连 续 三 天 ) 从 最 后 一 餐 吃 东 西 开 始 向 前 推 24 小 时 详 细 询 问 进 食 时 间, 食 物 名 称, 食 物 名 称, 食 物 重 量, 通 过 家 用 的 量 具, 食 物 模 型 或 食 物 图 谱 进 行 估 计, 并 填 于 调 查 表 内 ( 见 表 ) 调 查 时 间 在 5~45 分 钟 内, 勿 过 长 时 间, 影 响 顾 客 表 24h 膳 食 回 顾 调 查 样 表 3 注 意 事 项 及 要 求 姓 名 : 食 物 名 称 原 料 名 称 性 别 : 原 料 编 码 D 年 龄 : 原 料 重 量 (g) D2 联 系 方 式 : 进 餐 时 间 D3 进 餐 地 点 D4 调 查 人 员 必 须 明 确 查 目 的, 语 言 表 达 能 力 强, 具 有 熟 练 的 专 业 技 能 及 诚 恳 的 态 度 入 户 调 查 必 须 配 带 工 作 证 及 穿 工 作 服 并 预 约 好 上 门 时 间, 遵 守 当 地 的 礼 议 24 小 时 回 顾 法 一 般 选 用 连 续 三 天 对 7 岁 以 下 儿 童 75 岁 以 上 老 人 不 用 24h 膳 食 回 顾 法 引 导 顾 客 准 确 描 述 进 食 情 况, 力 求 不 遗 漏 品 种, 不 多 报 或 少 报 数 量 化 学 分 析 法 方 法 通 过 实 验 室 化 学 分 析 方 法, 测 定 调 查 对 象 在 一 定 时 间 内 所 摄 入 食 品 的 能 量 和 营 养 素 的 数 量 及 质 量 收 集 样 品 的 方 法 是 双 份 饭 菜 法 : 制 作 两 份 完 全 相 同 的 饭 菜, 一 份 供 调 查 对 象 食 用, 另 一 份 作 为 分 析 样 品 分 析 样 品 在 数 量 和 质 量 上 必 须 与 摄 入 的 食 物 一 致 0

11 食 物 频 率 法 (QFF) 是 估 计 被 调 查 者 在 指 定 的 一 段 时 期 内 吃 某 些 食 物 的 频 率 的 方 法 这 种 方 法 以 问 卷 形 式 进 行 膳 食 调 查, 以 调 查 个 体 经 常 性 的 食 物 摄 入 种 类, 根 据 每 日 每 周 每 月 甚 至 每 年 所 食 各 种 食 物 的 次 数 应 用 食 物 频 率 法 近 年 来 被 应 用 于 了 解 一 定 时 间 内 的 日 常 摄 入 量, 以 研 究 既 往 膳 食 习 惯 和 某 些 慢 性 病 的 关 系 或 食 物 的 种 类 来 评 价 膳 食 营 养 状 况 例 表 ( 接 上 表 ) 食 物 名 称 大 米 不 吃 ( 填 0) 次 / 天 次 / 周 进 食 频 率 次 / 月 次 / 年 每 次 食 用 量 (g) 6 豆 腐 7 豆 腐 丝 / 千 张 / 豆 腐 干 8 豆 浆 9 干 豆 类 2 小 麦 面 粉 20 干 菜 2 咸 菜 3 杂 粮 ( 小 米 / 玉 米 等 ) 22 泡 菜 4 薯 类 ( 山 药 土 豆 23 糕 点 等 ) 24 新 鲜 水 果 5 油 炸 面 食 ( 油 条 油 饼 ) 25 新 鲜 蔬 菜 26 坚 果 6 猪 肉 酒 类 7 牛 羊 肉 27 低 度 白 酒 (<38 度 ) 8 禽 肉 28 高 度 白 酒 (>38 度 ) 9 内 脏 类 29 啤 酒 (2ml) 0 水 产 品 30 果 酒 鲜 奶 3 果 汁 饮 料 32 其 他 饮 料 2 奶 粉 营 养 补 充 剂 3 奶 酪 33 钙 制 品 4 酸 奶 34 铁 剂 5 蛋 类 35 维 生 素 36 其 他 保 健 食 品 总 结 常 用 五 种 调 查 方 法 的 应 用 范 围 和 优 缺 点 总 结 优 点 缺 点 应 用 请 归 纳 五 种 调 查 方 法 的 应 用 范 围 和 优 缺 点 称 重 法 准 确 费 时 费 力 不 适 用 大 规 模 家 庭 个 人 团 体 查 账 法 简 单 易 行, 省 时 人 物 时 间 短 不 够 准 确, 代 表 性 有 影 响 账 目 清 楚 的 机 关 部 队 学 校 24h 回 顾 法 化 学 分 析 法 频 率 法 简 单 易 行, 省 时 人 物 准 确 应 答 者 负 担 轻, 应 答 率 高, 经 济 方 便 ; 可 调 查 长 期 主 观, 不 太 准 确, 回 忆 偏 倚 费 时 力 财 量 化 不 准 确 ( 偏 高 ), 遗 漏 家 庭 个 人 科 研 治 疗 膳 食 个 人, 膳 食 习 惯 与 某 些 慢 性 疾 病 的 关 系

12 ( 一 ) 人 体 测 量 指 标 三 人 体 指 标 测 量 成 年 人 最 常 用 的 体 格 测 量 指 标 是 身 高 体 重 胸 围 腰 围 臀 围 上 臂 围 和 皮 褶 厚 度 等, 以 身 高 和 体 重 最 重 要 儿 童 测 量 常 用 指 标 有 体 重 身 高 头 围 胸 围 坐 高 上 臂 围 等, 其 中 也 以 身 高 和 体 重 最 重 要 身 高 和 体 重 综 合 反 映 了 蛋 白 质 和 能 量 以 及 其 他 一 些 营 养 素 的 摄 入 利 用 和 储 备 情 况 反 映 了 机 体 肌 肉 内 脏 的 发 育 和 潜 在 能 力 能 量 和 宏 量 营 养 素 供 应 不 足 时 体 重 的 变 化 更 灵 敏. 体 格 测 量 的 标 准 化. 标 准 和 标 准 化 的 概 念 : 为 了 质 量 控 制 而 设, 力 求 测 量 数 据 的 一 致 性, 目 的 就 是 获 得 最 佳 的 秩 序 和 效 益 2. 体 格 测 量 工 作 的 标 准 化 ) 最 有 经 验 的 调 查 人 员 所 测 的 数 值 作 为 近 似 真 值 2) 多 人 多 次 测 定 同 一 个 体 的 平 均 数 值 体 格 测 量 的 标 准 化 5. 比 较 与 评 价. 工 作 准 备 测 量 工 具 标 准 化 表 格 笔 和 记 录 用 表 2. 准 备 调 查 员 与 监 督 员 数 据 比 较, 找 出 准 确 性 与 精 3. 测 量 并 填 表 确 性 上 存 在 的 误 差. 4. 计 算 测 量 数 据 检 验 两 次 测 量 值 之 间 的 精 确 度 和 准 确 度 讲 解 工 作 要 点 与 统 一 标 准 化 的 工 作 部 署 每 个 指 标 测 两 次, 分 别 记 录 在 两 张 记 录 表 中, 两 次 测 定 不 能 连 续 下 来 ( 二 ) 婴 幼 儿 体 格 指 标 的 测 量 单 元 2 婴 幼 儿 体 格 指 标 的 测 量 婴 幼 儿 体 格 指 标 的 测 量 对 婴 幼 儿 进 行 身 长 顶 臀 长 (3 岁 以 上 儿 童 测 坐 高 ) 头 围 胸 围 和 体 重 等 形 态 指 标 测 量, 可 以 用 于 评 价 婴 幼 儿 的 营 养 状 况 知 识 要 求 :. 卧 式 标 准 量 床 或 量 板 的 使 用 底 板 一 块 头 板 两 块 可 移 动 的 滑 板 一 块 带 刻 度 的 围 板 两 块 () 头 围 测 量 : 被 测 婴 幼 儿 取 坐 位 或 仰 卧 位 ; 测 量 者 位 于 婴 幼 儿 右 侧 或 前 方, 用 左 手 拇 指 将 软 尺 零 点 固 定 于 头 部 右 侧 眉 弓 上 缘 处, 软 尺 经 后 脑 勺 枕 骨 粗 隆 及 左 侧 眉 弓 上 缘 回 至 零 点 ; 读 取 软 尺 与 零 点 重 合 处 的 读 数, 以 cm 为 记 录 单 位 保 留 小 数 点 后 一 位 注 意 : 测 量 时 婴 幼 儿 需 脱 帽, 软 尺 紧 贴 皮 肤, 不 能 打 折 ; 长 发 或 梳 辫 者 应 先 将 头 发 在 软 尺 经 过 处 向 上 下 分 开, 使 软 尺 紧 贴 头 皮 2

13 婴 单 元 幼 2 儿 体 婴 格 幼 指 儿 标 体 的 格 测 指 量 标 的 测 量 单 婴 元 幼 2 儿 体 婴 格 幼 指 儿 标 体 的 格 测 指 量 标 的 测 量 (2) 胸 围 测 量 : 被 测 婴 幼 儿 取 仰 卧 位, 自 然 平 躺, 使 其 处 于 平 静 状 态, 测 量 者 立 于 婴 幼 儿 右 方, 用 左 手 拇 指 将 软 尺 零 点 固 定 于 被 测 婴 幼 儿 胸 前 右 侧 乳 头 下 缘, 右 手 拉 软 尺 使 其 绕 经 右 侧 后 背 以 两 肩 胛 骨 下 角 下 缘 为 准, 经 左 侧 回 至 零 点 ; 读 取 软 尺 与 零 点 重 合 处 的 读 数, 以 cm 为 记 录 单 位 保 留 小 数 点 后 一 位 注 意 : 测 量 时 应 保 持 软 尺 在 婴 幼 儿 后 背 的 位 置 准 确, 必 要 时 可 由 一 名 助 手 帮 助 固 定 后 背 软 尺 位 置 ; 软 尺 轻 触 皮 肤, 对 于 皮 下 脂 肪 较 厚 的 婴 幼 儿, 软 尺 接 触 皮 肤 宜 稍 紧 些 取 婴 幼 儿 平 静 呼 吸 时 的 中 间 读 数 (3) 身 长 测 定 : 被 测 婴 幼 儿 脱 去 帽 鞋 袜, 穿 单 衣 仰 卧 与 标 准 量 床 底 板 中 线 上 由 一 名 助 手 将 婴 幼 儿 头 扶 正, 头 顶 接 触 头 板 测 量 者 位 于 婴 幼 儿 右 侧, 左 手 握 住 其 双 膝, 右 手 移 动 滑 板 使 其 接 触 婴 幼 儿 双 侧 足 跟 测 量 身 长, 读 数, 以 cm 为 单 位 进 行 记 录, 保 留 小 数 点 后 一 位 注 意 : 保 持 婴 幼 儿 头 顶 和 足 跟 一 条 直 线, 防 止 其 出 现 身 体 扭 动 现 象 婴 幼 儿 体 格 指 标 的 测 量 婴 幼 儿 体 格 指 标 的 测 量 (4) 顶 臀 长 测 定 : 被 测 婴 幼 儿 脱 去 帽 鞋 袜, 穿 单 衣 仰 卧 于 标 准 量 床 底 板 中 线 上 测 量 者 位 于 婴 幼 儿 右 侧, 左 手 提 婴 幼 儿 下 肢, 使 膝 关 节 屈 曲, 大 腿 与 底 板 垂 直, 右 手 移 动 滑 板 使 其 接 触 婴 幼 儿 臀 部 测 量 顶 - 臀 长, 读 数, 以 cm 为 单 位 进 行 记 录, 保 留 小 数 点 后 一 位 (5) 体 重 测 定 : 婴 幼 儿 体 重 测 定 岁 以 下 取 卧 位,~3 岁 取 坐 位 被 测 婴 幼 儿 事 先 排 空 大 小 便, 测 量 时 脱 去 外 衣 鞋 袜 和 帽 子, 只 穿 背 心 和 短 裤, 按 不 同 测 试 体 位 要 求 使 婴 幼 儿 安 定 地 位 于 体 重 计 中 央 如 被 测 婴 幼 儿 哭 闹 厉 害, 无 法 独 立 配 合 完 成 体 重 测 量, 可 采 用 减 差 法 进 行 读 数 以 kg 为 单 位, 记 录 至 小 数 点 后 两 位 注 意 : 测 量 读 数 过 程 中 不 能 手 扶 婴 幼 儿, 同 时 注 意 防 止 婴 幼 儿 身 体 剧 烈 扭 动 如 不 能 脱 去 衣 物, 则 设 法 扣 除 衣 物 重 量 ( 三 ) 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量. 测 量 上 臂 围 和 皮 褶 厚 度 的 意 义 () 上 臂 围 可 反 映 营 养 状 况, 与 体 重 密 切 相 关 我 国 -5 岁 儿 童 的 上 臂 围 3.5cm 以 上 为 营 养 良 好, cm 为 中 等,2.5cm 以 下 为 营 养 不 良 (2) 皮 褶 厚 度 是 衡 量 个 体 营 养 状 况 和 肥 胖 程 度 的 指 标, 映 人 体 皮 下 脂 肪 的 含 量 它 与 全 身 脂 肪 含 量 具 有 一 定 的 线 性 关 系 三 个 测 量 点 : 肱 三 头 肌 肩 胛 下 角 和 脐 旁. 上 臂 的 解 剖 学 结 构 () 肩 峰 肩 膀 的 最 高 点 (2) 鹰 嘴 肘 部 骨 性 突 起 (3) 肱 二 头 肌 大 臂 前 部 肌 肉 (4) 肱 三 头 肌 大 臂 后 部 肌 肉 3

14 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量 工 作 准 备 : ⑴ 软 尺 ⑵ 皮 褶 厚 度 计 ⑶ 场 地 ⑷ 记 录 表, 记 录 笔 ⑸ 被 测 者 的 准 备 : 尽 量 的 裸 露 检 测 部 位 皮 褶 厚 度 计 的 使 用 方 法 () 使 用 前 必 须 校 正 (2) 压 力 要 求 符 合 规 定 标 准 (0g/cm 2 ) (3) 用 左 手 拇 指 和 食 指 将 特 定 部 位 的 皮 肤 连 同 皮 下 组 织 捏 起, 右 手 握 皮 褶 计 测 量 距 左 手 拇 指 捏 起 部 位 cm 处 皮 褶 厚 度 (4) 右 手 拇 指 松 开 皮 褶 计 卡 钳 钳 柄, 使 钳 尖 充 分 夹 住 皮 褶 (5) 在 皮 褶 计 指 针 快 速 回 落 后 立 即 读 数 (6) 一 般 要 求 在 同 一 部 位 测 量 3 次, 取 平 均 值 为 测 量 结 果 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量 ⑴ 上 臂 围 测 量 被 测 者 充 分 裸 露 左 上 肢, 手 臂 自 然 下 垂 测 试 人 员 站 在 被 测 者 身 后, 找 到 肩 峰 尺 骨 鹰 嘴 部 位, 用 软 尺 测 量 并 用 油 笔 标 记 处 左 臂 后 面 从 肩 峰 到 尺 骨 鹰 嘴 连 线 中 点 处 ( 操 作 熟 练 后 可 直 接 定 位 肩 峰 到 尺 骨 鹰 嘴 连 线 中 点 ) 用 软 尺 起 始 端 下 缘 压 在 标 记 的 肩 峰 与 尺 骨 鹰 嘴 连 线 中 点, 水 平 围 绕 一 周, 测 量 并 读 取 周 长 至 0. cm 紧 张 围 是 肱 二 头 肌 最 大 限 度 收 缩 时 的 围 度 被 测 者 上 臂 斜 平 举 约 45, 手 掌 向 上 握 拳 并 用 力 屈 肘 测 量 者 用 软 尺 在 肱 二 头 肌 最 粗 处 绕 一 周 测 量 围 度 松 弛 围 : 在 测 试 完 成 后 保 持 软 尺 在 原 处 不 动, 令 被 测 者 将 上 臂 伸 直, 将 软 尺 紧 贴 皮 肤 收 紧 后 再 次 测 量 围 度 意 义 : 两 者 差 值 反 映 肌 肉 的 发 育 状 况 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量 ⑴ 肱 三 头 肌 皮 褶 厚 度 测 量 受 试 者 自 然 站 立, 被 测 部 位 充 分 裸 露 测 试 人 员 站 在 被 测 人 员 的 背 面, 找 到 肩 峰 尺 骨 鹰 嘴 部 位, 并 用 油 笔 标 记 处 右 臂 后 面 从 肩 峰 到 尺 骨 鹰 嘴 连 线 中 点 处 在 标 记 点 上 方 约 2cm 处, 垂 直 方 向 用 左 手 拇 指 和 食 指 中 指 将 皮 肤 和 皮 下 组 织 夹 提 起 来 右 手 握 皮 褶 计, 在 该 皮 褶 提 起 点 的 下 方 cm 处 用 皮 褶 计 测 其 厚 度 测 量 时 皮 褶 计 与 上 臂 垂 直 在 皮 褶 计 指 针 快 速 回 落 后 立 即 读 数 至 0. mm ⑵ 肱 二 头 肌 皮 褶 厚 度 测 量 受 试 者 自 然 站 立, 被 测 部 位 充 分 裸 露 测 试 人 员 站 在 被 测 人 员 的 侧 面, 取 肱 二 头 肌 肌 腹 中 点 处, 为 肩 峰 与 鹰 嘴 连 线 中 点 上 cm, 用 油 笔 标 记 顺 自 然 皮 褶 ( 垂 直 方 向 ) 用 左 手 拇 指 和 食 指 中 指 将 皮 肤 和 皮 下 组 织 夹 提 起 来 右 手 握 皮 褶 计, 在 该 皮 褶 提 起 点 的 下 方 cm 处 用 皮 褶 计 测 其 厚 度 测 量 时 皮 褶 计 与 上 臂 垂 直 在 皮 褶 计 指 针 快 速 回 落 后 立 即 读 数 至 0. mm 4

15 上 臀 围 和 皮 褶 厚 度 的 测 量 ⑶ 肩 胛 下 角 皮 褶 厚 度 测 量 受 试 者 自 然 站 立, 被 测 部 位 充 分 裸 露 测 试 人 员 用 油 笔 标 出 右 肩 胛 下 角 位 置 在 右 肩 胛 骨 下 角 下 方 cm 处, 顺 自 然 皮 褶 方 向 ( 即 皮 褶 走 向 与 脊 柱 成 45 ), 用 左 手 拇 指 和 食 指 中 指 将 被 测 部 位 皮 肤 和 皮 下 组 织 夹 提 起, 其 余 操 作 同 肱 三 头 肌 皮 褶 厚 度 测 量 方 法 四 实 验 室 指 标 收 集 ⑷ 脐 旁 皮 褶 厚 度 测 量 在 肚 脐 右 侧 2cm 处 提 起 皮 褶 进 行 测 量 ( 一 ) 尿 液 的 收 集 和 保 存 尿 液 的 收 集 和 保 存. 尿 液 收 集 的 种 类 (4) 白 昼 尿 及 夜 间 尿 白 天 2h( 早 8 点 至 晚 8 点 ) 夜 间 2h( 晚 8 点 至 明 晨 8 点 ) 的 尿 液, 进 行 尿 量 尿 比 重 等 对 比 测 量, 对 心 脏 和 肾 脏 疾 病 的 诊 断 有 一 定 价 值 () 任 意 尿 即 留 取 任 何 时 间 的 一 次 尿 液, 适 用 于 门 诊 急 诊 患 者 本 法 留 取 尿 液 方 便 但 易 受 饮 食 运 动 用 药 等 因 素 的 影 响 (5)24h 尿 因 为 尿 中 的 溶 质 在 一 天 不 同 的 时 间 排 泄 的 浓 度 不 同, 为 准 确 定 量 而 要 收 集 24h 尿 液 (2) 晨 尿 (3) 餐 后 尿 即 清 晨 起 床 后 的 第 一 次 尿 标 本, 为 较 浓 缩 和 酸 化 的 标 本 受 前 天 膳 食 影 响 较 小, 其 化 学 成 分 较 恒 定, 故 采 用 较 多 午 餐 后 2h 收 集 患 者 尿 液, 对 病 理 性 糖 尿 和 蛋 白 尿 的 捡 出 更 为 敏 感 (6) 负 荷 尿 ) 早 饭 后 排 空 尿 液, 然 后 口 服 硫 胺 素 5mg 核 黄 素 5mg 尼 克 酸 mg 抗 坏 血 酸 0mg( 按 测 定 需 要 选 服 用 ); 2) 最 后 将 服 药 后 4h 内 所 排 出 尿 液 全 部 收 集 于 棕 色 瓶 中. 量 体 积 后 取 约 00mL 放 入 预 先 加 有 00mg 草 酸 的 小 棕 色 瓶 中 ; 3) 尿 液 混 匀 后 调 ph 值 至 4.0, 即 可 测 硫 氨 酸 核 磺 酸 抗 坏 血 酸 或 N- 甲 基 尼 克 酸 胺 的 含 量 尿 液 的 收 集 和 保 存 2. 尿 液 的 保 存 尿 液 是 一 种 良 好 的 细 菌 培 养 基 尿 液 留 取 后 应 即 时 检 验, 若 必 须 推 迟 检 验 或 收 集 24h 的 样 本, 则 应 放 冰 箱 冷 藏 或 加 防 腐 剂 一 般 速 检 () 冷 藏 于 4 (2) 放 入 化 学 防 腐 剂 如 果 收 集 的 尿 液 所 要 进 行 的 检 测 不 宜 加 防 腐 剂, 最 好 放 入 4 度 冰 箱 保 存 ; 在 收 集 尿 液 样 本 时 每 次 留 取 尿 后 应 立 即 冷 藏 福 尔 马 林 / 甲 苯 / 麝 香 草 酚 / 浓 盐 酸 碳 酸 钠 / 氯 仿 / 混 合 防 腐 剂 尿 液 的 收 集 和 保 存 检 验 尿 液 中 的 营 养 素 及 其 代 谢 产 物 是 重 要 的 营 养 概 况 评 价 手 段 3. 尿 液 用 于 营 养 评 价 的 意 义 : ⑴ 用 于 测 定 人 体 蛋 白 质 和 氨 基 酸 代 谢 ⑵ 用 于 测 定 水 溶 性 维 生 素 的 耐 受 实 验 和 研 究 水 溶 性 维 生 素 的 代 谢 ⑶ 用 于 评 价 机 体 水 溶 性 维 生 素 的 营 养 状 况 ⑷ 用 于 研 究 人 体 矿 物 质 ( 如 钙 铁 锌 等 ) 的 需 要 和 代 谢 情 况 ⑸ 研 究 和 评 价 糖 尿 酸 和 药 物 等 的 代 谢 情 况 5

16 尿 液 的 收 集 和 保 存 尿 液 的 收 集 和 保 存 24h 尿 液 样 品 的 收 集 和 保 存 工 作 准 备 : () 收 集 容 器 :0mL 的 收 集 瓶 或 尿 杯 和 盛 装 2L 以 上 的 容 器 (2) 冰 箱 和 防 腐 剂. () 在 收 集 容 器 上 贴 上 标 签 ( 姓 名, 性 别, 年 龄 ). (2) 清 晨 8 时 排 空 小 便 但 不 收 集, 此 后 至 次 日 晨 8 时 的 每 一 次 都 收 集. (3)4 摄 氏 度 的 冰 箱 保 存. (4) 测 量 总 体 积, 并 将 24h 尿 液 混 匀. (5) 取 出 约 60mL 于 棕 色 瓶 并 写 上 总 尿 量. ⑹ 尿 液 的 保 存 :4 冷 藏 或 加 防 腐 剂 尿 液 的 收 集 和 保 存 注 意 事 项 : ⑴ 收 集 容 器 要 求 清 洁 干 燥 一 次 性 使 用, 有 较 大 开 口, 无 化 学 干 扰 物 质, 容 器 上 有 明 显 标 记 ( 姓 名 编 号 收 集 日 期 ) ⑵ 应 留 有 足 够 的 标 本, 任 意 一 次 尿 标 本 至 少 留 取 2mL, 其 余 项 目 最 好 超 过 ml 如 果 收 集 的 是 定 时 尿, 容 器 应 足 够 大, 并 加 盖, 必 要 时 加 防 腐 剂 将 尿 液 放 置 在 阴 凉 避 光 处, 防 止 阳 光 的 照 射 ⑶ 如 要 进 行 尿 培 养, 应 在 无 菌 条 件 下 用 无 菌 容 器 收 集 中 段 尿 液 ⑷ 掌 握 正 确 的 收 集 方 法, 及 时 送 检 一 次 性 ( 二 ) 粪 便 的 收 集 和 保 存 正 常 粪 便 主 要 由 消 化 后 未 被 吸 收 的 食 物 残 渣 消 化 道 分 泌 物 大 量 细 菌 和 无 机 盐 及 水 等 组 成 粪 便 检 查 的 主 要 目 的 是 了 解 消 化 道 有 无 炎 症 出 血 寄 生 虫 感 染 恶 性 肿 瘤 等 情 况 ; 可 以 判 断 胃 肠 肝 胆 胰 腺 系 统 的 功 能 状 况 ; 了 解 肠 道 菌 群 分 布 是 否 合 理, 检 查 粪 便 中 有 无 致 病 菌 以 协 助 诊 断 肠 道 传 染 病 ; 进 行 营 养 代 谢 实 验. 常 要 收 集 粪 便, 收 集 的 时 间 至 少 3 天. 粪 便 的 收 集 和 保 存 粪 便 的 收 集 和 保 存. 粪 便 收 集 的 种 类 () 常 规 粪 便 标 本 一 般 取 约 拇 指 大 小 的 即 可 (2) 浓 缩 粪 便 标 本 24h 内 排 出 的 所 有 粪 便 收 集 于 同 一 容 器 送 检 用 干 净 竹 签 选 择 有 粘 液, 脓 血 等 病 变 成 分 的 粪 便. 外 观 无 异 常 的 从 深 处 取 材. 2. 粪 便 的 保 存 : () 固 定 液 中 保 存 ( 适 用 寄 生 虫 及 虫 卵 检 测, 采 集 24 小 时 的 ) (2) 冷 藏 保 存 ( 纸 盒 装 的 采 集 后 放 入 有 盖 的 玻 璃 瓶 然 后 放 入 冰 箱 保 存. 时 间 <2-3 天 ) (3) 运 送 培 养 基 保 存 ( 腹 泻 病 人 致 病 菌 检 测 ) (4)0.05mol/L 硫 酸 保 存 ( 做 氮 平 衡 实 验 ) (5) 冷 冻 保 存 ( 用 于 矿 物 质 代 谢 研 究 ) 6

17 粪 便 的 收 集 和 保 存 ( 三 ) 血 液 的 收 集 和 保 存 3. 粪 便 用 于 营 养 学 研 究 的 意 义 () 用 于 测 定 人 体 蛋 白 质 的 需 要 量 ( 氮 平 衡 法 ). (2) 用 于 评 价 食 物 蛋 白 质 的 营 养 价 值 ( 氮 平 衡 法 ). (3) 用 于 研 究 人 体 矿 物 质 ( 如 钙 铁 锌 等 ) 的 需 要 量. (4) 用 于 评 价 食 物 矿 物 质 的 吸 收 率 以 及 影 响 矿 物 质 元 素 吸 收 的 因 素. (5) 用 于 检 测 体 内 矿 物 质 随 粪 便 的 排 泄 情 况. 知 识 要 求 :. 血 液 样 品 的 种 类 包 括 指 血 耳 垂 血 足 跟 血 静 脉 血 眼 眶 取 血 等 一 般 在 早 晨 空 腹 或 者 禁 食 6 小 时 以 上 采 取 血 样 2. 抗 凝 剂 的 使 用 好 的 抗 凝 剂 应 该 是 用 量 少 溶 解 快 不 带 进 干 扰 实 验 杂 质 和 不 改 变 细 胞 的 形 态. 常 用 抗 凝 剂 中 草 酸 钾 最 为 常 用, 肝 素 也 较 常 用 血 液 的 收 集 和 保 存 血 液 的 收 集 和 保 存 3. 血 清 和 血 浆 的 分 离 血 清 和 血 浆 的 区 别 : 血 浆 含 有 纤 维 蛋 白 原 而 血 清 没 有, 其 他 成 分 一 样. 血 清 和 血 浆 都 需 要 采 血 后 立 刻 分 离 目 前 常 用 的 化 学 或 生 化 方 法 大 多 用 血 清 进 行 若 需 血 清 标 本 则 直 接 将 血 液 注 入 清 洁 的 试 管 或 小 瓶 内, 待 其 凝 固 后 取 上 层 血 清 即 可 若 用 全 血 或 血 浆 进 行 检 验, 应 将 血 液 注 入 含 有 抗 凝 剂 的 试 管 或 小 瓶 内 尽 快 分 离 出 血 浆 和 各 成 分 血 浆 的 分 离 比 血 清 快 且 量 多 工 作 准 备 : () 采 血 容 器 和 相 关 器 具 ( 离 心 机, 冰 箱, 试 管 架 等 ) ( 所 有 器 具 严 格 消 毒, 按 标 准 盛 装 ) (2) 抗 凝 剂 :( 常 用 的 是 草 酸 盐,) 血 液 的 收 集 和 保 存 血 液 的 收 集 和 保 存 () 血 样 的 采 集 ) 末 梢 采 血 主 要 有 耳 垂 取 血 和 指 间 取 血 ( 无 名 指 内 侧 ) 两 种 方 法, 婴 儿 也 可 在 脚 后 跟 ( 应 无 冻 疮 炎 症 水 肿 破 损.). 烧 伤 病 人 选 择 皮 肤 完 整 处. 对 于 体 内 出 血, 凝 血 功 能 的 检 测 项 目 的 检 测 应 了 解 患 者 是 否 使 用 过 抗 凝, 促 凝 的 药 物, 以 减 少 干 扰 因 素 的 影 响. 第 一 滴 血 拭 去. 2) 静 脉 采 血 用 血 量 较 多 时 用 此 法, 采 血 器 材 应 用 一 次 性 注 射 器. 成 人 多 用 肘 前 静 脉, 肥 胖 者 可 用 腕 背 静 脉. (2) 血 清 和 血 浆 的 分 离 采 样 后 应 立 刻 分 离, 不 能 及 时 分 离 时 应 放 于 在 4 度 冰 箱 内 保 存 不 能 超 过 72 小 时 7

18 血 液 的 收 集 和 保 存 (3) 血 样 保 存 温 度 对 血 样 的 影 响 很 大 保 存 中 试 管 标 签 相 当 重 要, 一 般 用 油 笔 或 不 掉 的 标 签. 血 清 在 38 度 放 置 小 时,VC 可 被 破 坏 胡 萝 卜 素 在 室 温 下 仅 仅 保 存 几 小 时. 血 清 样 品 在 -30 可 放 置 几 个 月 乃 至 数 年, 注 意 严 密 封 口.) 谢 谢 8

目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節

目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節 修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第

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